Хэрэв энэ нь тохирохгүй бол Жаниныг хэрхэн солих вэ. Janine-ийн хямд аналогууд. Endometriosis-д Visanne юу хэрэглэдэг вэ?
![Хэрэв энэ нь тохирохгүй бол Жаниныг хэрхэн солих вэ. Janine-ийн хямд аналогууд. Endometriosis-д Visanne юу хэрэглэдэг вэ?](https://i2.wp.com/kontratsepcija.ru/images/uploads/2015/11/jeanin-lekarstvo-ot-endometrioza-565cp.jpg)
Janine-ийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь 2 мг агуулдаг ба 30 мкг .
Эдгээр бодисуудаас гадна шахмалууд нь моногидрат, төмсний цардуул, магнийн стеарат, тальк, желатин хэлбэрээр лактоз агуулдаг. Бүрхүүлийг сахароз, декстроз, макрогол 35000, поливидон, титаны давхар исэл, карнауба лав ашиглан хийдэг.
Гаргах маягт
Гөлгөр цагаан гадаргуутай драже. Жанин эм нь 21 шахмалтай цэврүүт савлагаатай. Нэг картон хайрцагт 1 эсвэл 3 цэврүү агуулж болно.
фармакологийн нөлөө
Эсрэг заалтууд
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь:
- судлууд ба артериуд (түүх орно; үүнд PE, DVT, тархины судасны эмгэг );
- тромбоз үүсэхээс өмнөх нөхцөл байдал (түүх орно; жишээлбэл, эсвэл зөрчилтэй холбоотой тархины цусны эргэлт голомтот эсвэл тархины эмгэгийн халдлага);
- судасны хүндрэлийн үед тохиолддог;
- t-ийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүнд ба/эсвэл олон хүчин зүйл судлууд эсвэл артерийн ромбозууд ;
- хүнд хэлбэрүүд элэгний өвчин (түүхийг оруулаад, элэгний шинжилгээний хариу хэвийн байгаа тохиолдолд л эм уухыг зөвшөөрдөг);
- элэгний хавдар ;
- дааврын тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй хөхний булчирхай эсвэл нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хорт хавдар (түүнчлэн тэднийг сэжиглэх);
- үтрээний цус алдалт тодорхойгүй этиологи;
- тогтоосон эсвэл таамагласан жирэмслэлт ;
- шахмалд агуулагдах бодисуудад хэт мэдрэг байдал.
Janine-ийн гаж нөлөө
Хүлээн авах хамгийн түгээмэл гаж нөлөө эстроген-прогестин жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл аман хэрэглээний хувьд:
- хөхний булчирхайн хэмжээ, хурцадмал байдал, тэдгээрийн өвдөлт, түүнчлэн тэдгээрээс ялгадас гарч ирэх;
- янз бүрийн эрчимтэй бэлгийн замын цуст ялгадас (цэвэр толбо эсвэл цочмог цус алдалтын шинж чанартай байж болно);
- толгой өвдөх (мигрень халдлага ч бас боломжтой);
- сэтгэлийн тогтворгүй байдал;
- өөрчлөх бэлгийн дур хүсэл ;
- контакт линзийг тэсвэрлэх чадвар муудах;
- харааны бэрхшээл;
- хэвлийн хэсгээр өвдөх;
- дотор муухайрах ;
- арьсны тууралт;
- бөөлжих;
- үтрээний шүүрлийн шинж чанарын өөрчлөлт;
- зангилаа (цангис) эсвэл олон хэлбэр ;
- холестатик шарлалт ;
- ерөнхий загатнах;
- жингийн хэлбэлзэл;
- шингэн хадгалах;
- харшлын урвал.
Заримдаа Zhanine-ийн гаж нөлөө нь сийвэнгийн концентрацийг нэмэгдүүлэх хэлбэрээр илэрхийлэгддэг триглицеридүүд , ядаргаа ихсэх, нүүрс усны хүлцэл буурах, хлоазма (ялангуяа өвчтэй эмэгтэйчүүдэд фокусын гиперпигментаци үүсэх эрсдэл өндөр байдаг хлоазма жирэмсэн үед гарч ирсэн).
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бусад хавсарсан бэлдмэлүүдийн нэгэн адил Жанин нь үүнийг үүсгэж болно тромбоз эсвэл .
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл Жанин, хэрэглэх заавар (арга ба тун)
Zhanine шахмал нь байнгын хэрэглээнд зориулагдсан бөгөөд хэрэглээний стандарт горимыг зөрчих нь хүнийг өдөөдөг. сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт , мөн эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах болон эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг.
Хэрэглэх зааврын дагуу Жаниныг савлагаа дээр заасан дарааллаар өдөр бүр усаар ууна. Нэг мөчлөг нь эм ууснаас хойш 21 хоног, завсарлагааны 7 хоногоос бүрддэг бөгөөд энэ хугацаанд (ихэвчлэн 2, 3 дахь өдөр) эмэгтэй эхэлдэг. сарын тэмдгийн цус алдалт . Заримдаа шинэ багцаас эм ууж эхлэх хүртэл цус алдалт зогсдоггүй.
Janine шахмалыг анх удаа яаж авах вэ?
Хэрэв эмэгтэй өмнөх сард жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглээгүй бол дааврын эм , дараа нь тэд 1 дэх өдрөөс эхлэн эм ууж эхэлдэг сарын тэмдгийн мөчлөг (цус алдалтын эхний өдөр). Хэрэв хэрэглэж эхэлсэн бол мөчлөгийн 2-оос 5-р өдөр, эхний шахмалыг авснаас хойш долоо хоногийн дотор та хэрэглэх хэрэгтэй. жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл .
Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад эмүүдээс шилжихдээ эмийг хэрхэн зөв хэрэглэх вэ?
Бусдаас шилжих үед дааврын хосолсон эмүүд Бэлдмэлийг авах нь өмнөх эмийн идэвхтэй бодис бүхий сүүлчийн шахмалыг уусны дараа дараагийн өдөр нь эхэлдэг.
Томилгоо нь дараахаас хэтрэхгүй байх ёстой.
- нэг долоо хоногийн стандарт завсарлагааны дараа дараагийн өдөр нь (хэрэв эмэгтэй 21 шахмал агуулсан эм хэрэглэсэн бол);
- Сүүлчийн эм уусны дараа дараагийн өдөр нь "плацебо" (хэрэв багц No28 хэрэглэсэн бол).
-аас шилжих үед прогестоген эм (Суулгац, тарилгын жирэмслэлтээс хамгаалах эм) шахмалыг тасалдалгүйгээр авч эхэлсэн.
- ямар ч өдөр, хэрэв шилжилт нь мини-эмээс хийгдсэн бол;
- дараагийн тарилга хийхээр төлөвлөж байсан өдрөөс эхлэн, хэрэв тарилгад жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс шилжсэн бол;
- суулгацыг зайлуулах өдөр.
Дээрх бүх тохиолдлуудад Janine шахмалыг хэрэглэх эхний долоо хоногт та хэрэглэх ёстой жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл .
Хүүхэд төрүүлсэн эсвэл үр хөндөлтийн дараа элсэх журам
Эхний 13 долоо хоногт жирэмслэлт тасалдсаны дараа эмийг шууд хэрэглэж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэрэглэх шаардлагагүй.
14-27 долоо хоногтой жирэмслэлт тасалдсаны дараа, мөн жирэмслэлт нь төрөлтөөр дуусвал 21-28 хоног эм ууж эхэлнэ. Хэрэв эхний эмийг дараа нь уусан бол эмийг хэрэглэсний эхний долоо хоногт та хэрэглэх хэрэгтэй.
Хэрэв эм ууж, хүүхэд төрүүлэх, үр хөндөлт хийх хооронд бэлгийн харьцаанд орсон бол Жаниныг хэрэглэхээс өмнө жирэмслэх магадлалыг хасах эсвэл эхний сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй.
Хэрэв та эмээ алдсан бол яаж авах вэ?
Алдагдсан эмийг аль болох хурдан ууж, багцаас дараагийн эмийг ердийн цагт авах хэрэгтэй. 12 цагаас бага хугацаагаар хойшлуулах нь эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг бууруулдаггүй.
Бэлдмэлийг тасралтгүй хэрэглэснээс хойш 7 хоногийн дотор системийн үйл ажиллагааг хангалттай дарангуйлдаг тул шахмалыг хүлээн авах завсарлага 7 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. гипоталамус-гипофиз-өндгөвч .
Хэрэв эмийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 14 хоногт 12 цагаас хэтэрсэн бол дараагийн эмийг санасан даруйдаа авна (энэ нь 2 шахмалыг нэгэн зэрэг уусан ч гэсэн). Дараагийн 7 хоногт та хэрэглэх хэрэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл .
Алдагдсан шахмалуудын тоо их байх тусам сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал нь долоо хоногийн стандарт завсарлагад ойртох тусам эмэгтэй жирэмслэх эрсдэл өндөр байдаг.
Хэрэв эмийг ууснаас хойш 15-21 дэх өдөр 12 цагаас илүү хугацаагаар хойшлогдсон бол дараагийн эмийг санасан даруйдаа авах ёстой (энэ нь 2 шахмалыг нэгэн зэрэг уусан ч гэсэн).
Цаашид хүлээн авалт нь ердийнхөөрөө, нэгэн зэрэг үргэлжлэх болно. Алдагдсаны дараа дараагийн 7 хоногт та жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх хэрэгтэй. Нэмж дурдахад, өмнөх нь дуусахад та шинэ багцаас эм ууж эхлэх хэрэгтэй болно. долоо хоногийн завсарлагагүйгээр.
Дүрмээр бол энэ тохиолдолд цус алдалт нь хоёр дахь багц дуусах хүртэл эхэлдэггүй. Гэсэн хэдий ч толбо үүсэх, тэр ч байтугай огцом цус алдах боломжийг үгүйсгэх аргагүй юм.
Жаниныг аваагүй 7 хоногийн хугацаанд эм ууснаас хойш цус алдалт байхгүй байгаа нь жирэмслэлтийг хүлээж авах шалтгаан болдог.
Бэлдмэлийг ууснаас хойш 3-4 цагийн дотор бөөлжих нь эмийн идэвхтэй бодисын шингээлтийг бууруулдаг. Энэ тохиолдолд та эмийг алгасахдаа зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
Хэрэв эмэгтэй хүн ердийн тунгийн горимыг өөрчлөхөөр төлөвлөөгүй бол шаардлагатай бол дараагийн багцаас нэмэлт шахмалыг авахыг зөвлөж байна.
Цикл цус алдалтыг удаашруулахын тулд эмийг шинэ багц ашиглан үргэлжлүүлэн ууж байна. Та шинэ хайрцагнаас эмээ эмэгтэй хүний хүссэнээр (баглаа дуусах хүртэл) ууж болно. Энэ үед толбо үүсэх, цус алдах боломжтой.
Дараагийн багцаас хүлээн авах нь долоо хоногийн завсарлагааны дараа эхэлнэ.
Би Жаниныг хэр удаан авч чадах вэ? Хэрэв эмийг сайн тэсвэрлэдэг бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хэрэгцээ хэвээр байгаа бол үүнийг хэрэглэж болно.
Жанин ба эндометриоз
Энэ үзэгдлийн яг тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй байгаа бөгөөд зөвхөн эмгэг процессыг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг мэддэг. дааврын тэнцвэргүй байдал . Мансууруулах бодисын үр нөлөө эндометриоз үйл ажиллагааны механизмтай холбоотой.
Суперовуляци хийсний дараа мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийг жирэмслэхийн тулд эрчимтэй бэлтгэл хийдэг бөгөөд үүний нэг илрэл нь умайн салст бүрхэвчийн өсөлт юм.
Жанин нь өндгөвчнөөс өндөг гарахаас сэргийлдэг (өөрөөр хэлбэл Суперовуляци хийх), улмаар өндгөвчний дараах өөрчлөлтийн ноцтой байдлыг бууруулдаг. умайн эндометрийн хэсэг .
Endometriosis-д шахмалыг яагаад зааж өгдөг вэ?
Зааврын дагуу Жанин эмийн үр нөлөө нь өвдөлтийг намдаах, эвдэрсэн мөчлөгийг хэвийн болгох, цус алдалтын эрчмийг бууруулах, өөрөөр хэлбэл гол (ганц биш) шинж тэмдгүүдийг арилгахад чиглэгддэг. эндометриоз .
Сарын тэмдгийн үед цус гарах нь ихэвчлэн мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст үүссэн салст бүрхэвч татгалзаж, цусны судаснууд гэмтсэнтэй холбоотой байдаг. Janine Суперовуляци дарангуйлдаг тул эндометриум тийм ч идэвхтэй ургадаггүй тул эргэн тойрон дахь эдүүд үрэвсэхгүй, мэдрэлийн хонгилыг шахдаггүй.
Түүнээс гадна, бусадтай адил дааврын бодис , эм нь мөчлөгийг хэвийн болгох боломжийг олгодог бөгөөд үүнийг хатуу үе үе болгодог.
Эндометриозыг яаж авах вэ?
Janine аль алинд нь үр дүнтэй байдаг бэлэг эрхтний болон экстрагенитал (бэлгийн эрхтнүүдийн гаднах) endometriosis . Мансууруулах бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь бие махбодид өндөр идэвхжил үзүүлдэг бөгөөд энэ нь тэдгээрийг хамгийн бага тунгаар хэрэглэх боломжийг олгодог.
Жанин эмийг хэрэглэх хэд хэдэн горимыг боловсруулсан эндометриоз . Үүний зэрэгцээ эмч эмэгтэй хүн бүрийн эмчилгээг дангаар нь сонгох ёстой.
Зарим тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах дэглэмийн дагуу эм уух нь зүйтэй гэж үздэг: мөчлөгийн эхний өдрөөс өдөрт нэг удаа. Гурван мөчлөгийн дараа " Элсэлтийн 21 хоног + 7 хоногийн завсарлага "Өвчтөн цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээнд хамрагдаж, гэмтлийн нөхцөл байдлыг хянах ёстой эндометриоз , мөн биохимийн цусны шинжилгээ ашиглан элэгний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг үнэлэх.
Мөн эмийг уртасгасан дэглэмийн дагуу авах боломжтой бөгөөд үүний дагуу эмийг 63 эсвэл 84 хоног тасралтгүй ууж, дараа нь долоо хоногийн завсарлага авна.
Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эд, эрхтэнд шууд нөлөө үзүүлэхээс гадна энэхүү эмчилгээний горимоор эмийн хэмжээг бууруулдаг. сарын тэмдгийн цус алдалт (3-4-ийн оронд нэг нь ихэвчлэн дамждаг), энэ нь өвчтөний нөхцөл байдалд сайнаар нөлөөлдөг.
Жанины тухай эмч нарын тойм эндометриоз эмийн өндөр үр дүнтэй байдлыг илтгэнэ. Тэдний мэдэгдлийг олон тооны судалгааны үр дүн, практик туршлагаар баталж байна: статистикийн дагуу эмийг хэрэглэх нь тохиолдлын 85% -д эерэг үр дүнд хүрч чадна.
Нэмж дурдахад, Жанин нь биед сайн шингэдэг (биологийн хүртээмж нь 90%) бөгөөд гаж нөлөө үзүүлэх нь ховор байдаг гэдгийг мэргэжилтнүүд тэмдэглэжээ.
Хэт их уух
Хэт их уусны шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, бэлэг эрхтнээс толбо үүсэх эсвэл янз бүрийн эрчимтэй цус алдалт юм.
Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг. Мансууруулах бодис нь антидотгүй байдаг.
Харилцаа холбоо
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг Жаниныг өдөөдөг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх элэгний эсийн микросомын ферментүүд (үүнд барбитуратууд , гидантоин , магадгүй Фелбамат ), цэвэрлэгээний өсөлтийг өдөөдөг диеногест Тэгээд этинил эстрадиол , энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг бууруулахад хүргэдэг.
Дүрмээр бол элэгний ферментийн хамгийн их идэвхжил нь эдгээр эмүүдтэй эмчилгээ хийснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа ажиглагддаг боловч курс дууссаны дараа дараагийн 4 долоо хоногт ажиглагдаж болно.
Жаниныг эмтэй хослуулан хэрэглэхтэй холбоотой ампициллин ба тетрациклины цувралууд концентраци буурдаг этинил эстрадиол .
Дээр дурдсан аргуудын аль нэгийг нь богино хугацаанд хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд нэмэлтээр хэрэглэх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл эмчилгээний бүх хугацаанд болон дууссанаас хойш 7 хоногийн турш.
Хэрэв эмэгтэй хүн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол Рифампицин , дараа нь жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээг хэрэглэх хэрэгцээ нь дууссанаас хойш бүтэн 4 долоо хоногийн турш үргэлжилнэ. Хэрэв дааврын бэлдмэлийн багцыг уусны дараа хавсарсан эмчилгээг эхлүүлсэн бол дараагийнх нь ердийн завсарлагагүйгээр эхлэх ёстой.
Борлуулалтын нөхцөл
Эмийн жороор.
Хадгалах нөхцөл
25 ° C-аас ихгүй температурт хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална.
Болзохоос өмнөх хамгийн сайн
36 сар.
тусгай заавар
Zhanine эмийг хэрэглэх нь эхлэхээс өмнө эсрэг заалттай байдаг сарын тэмдэг мөн халдлагын дараа.
Зарим тохиолдолд ашиглах бэлгийн дааврын бэлдмэл хөгжилд хүргэж болзошгүй элэгний хавдар . Хэмжээг нэмэгдүүлэх элэг , хэвлийн хүнд өвдөлт, түүнчлэн шинж тэмдэг илэрдэг хэвлийн доторх цус алдалт ялган оношлохдоо анхаарах ёстой.
Жанин эмийг хэрэглэх нь тогтмол бус цус алдалт (цэврүүтэх, цус алдах хэлбэрээр), ялангуяа эмчилгээний эхний саруудад дагалдаж болно. Үүнтэй холбогдуулан тогтмол бус цус алдалтын үнэлгээг ойролцоогоор 3 мөчлөгийн дасан зохицох хугацааны дараа л хийх ёстой.
Хэрэв ийм цус алдалт дахин давтагдах эсвэл өмнөх тогтмол мөчлөгийн дараа тохиолдвол дааврын бус шалтгааныг хайх хэрэгтэй. Оношлогоо нь өвчтөнд хорт хавдар байгаа эсэхийг үгүйсгэхийн тулд хийгддэг. жирэмслэлт . Зарим тохиолдолд оношлогооны куретаж шаардлагатай байж болно.
Жанин нь бэлгийн замын халдварт өвчин, ХДХВ-ийн халдвараас хамгаалахгүй.
Аналогууд
Бүтээгдэхүүнийг өөр өөр компаниуд үйлдвэрлэдэг бөгөөд үнийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг; Silhouette нь ижил төстэй үнээс бараг тал хувьтай байдаг.
Аль нь дээр вэ: Клэр эсвэл Жанин уу?
Эмийн үндэс Клэра бүрдүүлэх диеногест Тэгээд эстрадиол валерат (хүний биед үүссэн бодисын урьдал бодис болох бодис 17β-эстрадиол ). Багц бүр нь 5 төрлийн шахмалыг агуулдаг бөгөөд тэдгээр нь идэвхтэй бодисын найрлага, тэдгээрийн концентрациас ялгаатай байдаг.
Үйлдлийн механизм Клэйрс түүний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь Суперовуляци дарах, умайн хүзүүний салстын шинж чанарыг өөрчлөх чадвартай байдагтай холбоотой. Үүнээс гадна, эм нь өвдөлт, цус алдалтын эрчмийг бууруулдаг сарын тэмдэг , хөгжилд саад болдог төмрийн дутагдлын цус багадалт , үүсэх эрсдлийг бууруулдаг өндгөвчний хорт хавдар, эндометрийн хорт хавдар .
Аль нь дээр вэ: Жанин эсвэл Диана 35?
Энэ нь хосолсон (2 мг) ба этинил эстрадиол (35 мкг). Хэрэв Жаниныг голчлон эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхээс сэргийлэх зорилгоор тогтоодог эндометриоз , дараа нь Diane-35-ийг хэрэглэх нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэгтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхээс сэргийлэх зорилгоор хэрэглэхийг зөвлөж байна андрогенизаци .
Жанин эсвэл Визанна - аль нь дээр вэ?
Эмийн найрлагад Визанна Идэвхтэй найрлага нь 2 мг байна микронжуулсан диеногест . Энэ эм нь эмчилгээнд зориулагдсан эндометриоз. Эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд шахмалыг зургаан сарын турш ууна.
Zhanine эмийг хэрэглэх гол заалт бол жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл (ялангуяа өвчтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм эндометриоз ).
Эмч, өвчтөний хэлснээр хоёр эм, эмчилгээ хийлгэсэн эндометриоз Жанин нь Визанныг хэрэглэхтэй адил үр дүнтэй байдаггүй. Үүнээс гадна, сүүлийнх нь ихэвчлэн илүү сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд гаж нөлөө багатай байдаг.
Ямар эмийг сонгохоо гайхаж байхдаа эмэгтэй хүн бүрийн бие нь хувь хүн гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд үүнээс гадна тодорхой тохиолдол бүрт хэрэглэх заалт өөр өөр байж болно. Үүнтэй холбогдуулан мэргэжилтэн энэ эсвэл бусад эмийг зааж өгөх ёстой.
Согтууруулах ундаатай хамт хэрэглэнэ
Мансууруулах бодисын зааварт үйлдвэрлэгч Жанин шахмалыг согтууруулах ундаатай хамт хэрэглэх талаар ямар нэгэн зөвлөмж өгөөгүй болно.
Гэсэн хэдий ч дараахь зүйлийг санаарай.
- архины ижил тунгаар өөр өөр организмын хариу үйлдэл өөр байж болно;
- дааврын эм нэмэлт ачаа болж байна элэг этилийн спиртийн задралыг хариуцдаг (жишээлбэл, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэвэл үр дагавар нь элэг болон бүхэлдээ биед маш ноцтой байж болно);
- согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдсэнээр эмэнд агуулагдах бодисын задрал, ялгаралт мэдэгдэхүйц хурдасдаг (жишээ нь жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч болно);
- Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээр бөөлжих нь шахмал дахь идэвхтэй бодисууд нь ходоод гэдэсний замаас шингэх цаг байхгүй, улмаар эмийн үр нөлөө буурдаг.
Эмч нарын үзэж байгаагаар эм, согтууруулах ундаа уух хооронд дор хаяж 3 цаг хүлээх хэрэгтэй.
Жирэмсэн үед
Эпидемиологийн судалгааны явцад ээж нь жирэмслэхээс өмнө эсвэл өөрийн мэдэлгүй эхний долоо хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж байсан хүүхдэд тератоген нөлөө үзүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй болохыг тогтоожээ.
Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
Хосолсон дааврын эмүүд нь хөхүүлэлтийг дарангуйлж, хөхний сүүний найрлагад нөлөөлөх чадвартай байдаг тул сувилахуйн эмэгтэйчүүдэд үүнийг хэрэглэхээс татгалзахыг зөвлөж байна.
Хэрэв та хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Эмч нар шинэ мөчлөгийн эхэн үеэс эхлэн жирэмслэхийг оролдохыг зөвлөж байна. Жирэмслэлт нь ихэвчлэн эм уусны дараа нэлээд хурдан тохиолддог.
фармакологийн нөлөө
Эстроген-прогестоген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бага тунтай монофазик эм.
Жанины жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь нэмэлт механизмаар явагддаг бөгөөд эдгээрийн хамгийн чухал нь Суперовуляци дарах, умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанарыг өөрчлөх, үр дүнд нь эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэхгүй байх явдал юм.
Зөв хэрэглэвэл Сувдан индекс (Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг жилийн дотор хэрэглэж буй 100 эмэгтэйн жирэмслэлтийн тоог илэрхийлдэг үзүүлэлт) 1-ээс бага байна. Хэрэв эмийг орхигдуулсан эсвэл буруу хэрэглэвэл Сувдан индекс нэмэгдэж болно.
Janine-ийн гестагенийн бүрэлдэхүүн хэсэг - диеногест нь антиандроген нөлөөтэй байдаг нь олон тооны эмнэлзүйн судалгааны үр дүнгээр батлагдсан. Үүнээс гадна диеногест нь цусан дахь липидийн профайлыг сайжруулдаг (өндөр нягтралтай липопротеины хэмжээг нэмэгдүүлдэг).
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол болж, сарын тэмдэг нь өвдөлт багатай, цус алдалтын эрч хүч, үргэлжлэх хугацаа багасч, төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх эрсдэл буурдаг. Үүнээс гадна эндометрийн болон өндгөвчний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл буурч байгааг нотолж байна.
Фармакокинетик
Диеногест
Сорох
Амаар уусны дараа диеногест нь ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Cmax-д 2.5 цагийн дараа хүрч, 51 нг/мл байна. Биологийн хүртээмж нь ойролцоогоор 96% байна.
Хуваарилалт
Диеногест нь сийвэнгийн альбуминтай холбогддог ба секс стероид холбогч глобулин (SGBS) болон кортикоид холбогч глобулинтай (CBG) холбогддоггүй. Цусны сийвэн дэх нийт концентрацийн 10 орчим хувь нь чөлөөт хэлбэрээр байдаг; 90 орчим хувь нь сийвэнгийн альбуминтай өвөрмөц бус холбоотой байдаг. Этинил эстрадиолоор SHPS нийлэгжилтийг өдөөх нь диеногестийг сийвэнгийн уурагтай холбоход нөлөөлдөггүй.
Диеногестийн фармакокинетикт цусны ийлдэс дэх SHPS-ийн түвшин нөлөөлдөггүй. Мансууруулах бодисыг өдөр бүр хэрэглэсний үр дүнд сийвэн дэх диеногестийн түвшин ойролцоогоор 1.5 дахин нэмэгддэг.
Бодисын солилцоо
Диеногест нь бараг бүрэн метаболизмд ордог. Нэг удаагийн тунгийн дараа сийвэнгийн клиренс ойролцоогоор 3.6 л/ц байна.
Устгах
T1/2 нь ойролцоогоор 8.5-10.8 цаг. Диеногестийн багахан хэсэг нь бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Метаболитууд нь шээс, цөсөөр 3: 1 харьцаатай, T1/2 нь 14.4 цагтай тэнцэнэ.
Этинил эстрадиол
Сорох
Амаар уусны дараа этинил эстрадиол хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Цусны сийвэн дэх Cmax 1.5-4 цагийн дараа хүрч, 67 пг/мл байна. Шингээх ба элэгээр "анхны дамжуулалт" хийх үед этинил эстрадиол нь метаболизмд ордог бөгөөд үүний үр дүнд амны хөндийн биологийн хүртээмж дунджаар 44% байдаг.
Хуваарилалт
Этинил эстрадиол нь бараг бүрэн (ойролцоогоор 98%) боловч өвөрмөц бус боловч альбуминтай холбогддог. Этинил эстрадиол нь SHBG-ийн нийлэгжилтийг өдөөдөг. Этинил эстрадиолын илэрхий V d нь 2.8-8.6 л/кг байна.
C ss нь эмчилгээний мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст хүрдэг.
Бодисын солилцоо
Этинил эстрадиол нь нарийн гэдэсний салст бүрхэвч болон элэгний аль алинд нь системийн өмнөх коньюгацид ордог. Бодисын солилцооны гол зам нь үнэрт гидроксилжилт юм. Цусны сийвэнгээс клиренс нь 2.3-7 мл/мин/кг байна.
Устгах
Цусны ийлдэс дэх этинил эстрадиолын концентраци буурах нь хоёр үе шаттай; эхний үе шат нь эхний үе шатны T1/2 - ойролцоогоор 1 цаг, 2-р үе шатны T1/2 - 10-20 цаг, биеэс өөрчлөгдөөгүй ялгардаггүй. Этинил эстрадиолын метаболитууд нь шээс, цөсөөр 4: 6 харьцаатай T1/2 24 цаг орчим ялгардаг.
Үзүүлэлтүүд
- жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл.
Тунгийн горим
Бэлдмэлийг баглаа боодол дээр заасан дарааллаар, өдөр бүр ойролцоогоор ижил цагт, бага хэмжээний усаар ууна. Zhanine ®-ийг 21 хоногийн турш тасралтгүй өдөрт 1 шахмалаар авна. Дараагийн багц бүр нь 7 хоногийн завсарлагааны дараа эхэлдэг бөгөөд энэ хугацаанд татан буулгах цус алдалт (сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт) ажиглагддаг. Энэ нь ихэвчлэн сүүлчийн эм ууснаас хойш 2-3 дахь өдөр эхэлдэг бөгөөд шинэ багц ууж эхлэх хүртэл дуусахгүй байж болно.
Жаниныг авч эхэллээ
At өмнөх сард жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхгүй байхЖаниныг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1 дэх өдөр (жишээ нь сарын тэмдгийн цус алдалтын 1 дэх өдөр) авч эхэлдэг. Үүнийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 2-5 дахь өдөр хэрэглэж эхлэх боломжтой боловч энэ тохиолдолд эхний багцаас шахмалыг ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг ашиглахыг зөвлөж байна.
At Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, үтрээний цагираг, арьсны өнгөний наалтаас шилжих Janine-ийг өмнөх багцаас сүүлчийн идэвхтэй шахмалыг уусны маргааш эхлэх ёстой, гэхдээ ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа (21 шахмал агуулсан бэлдмэлийн хувьд) эсвэл сүүлчийн идэвхгүй шахмалыг уусны дараа дараагийн өдрөөс хэтрэхгүй. (нэг багцад 28 шахмал агуулсан бэлдмэлийн хувьд). Үтрээний цагираг эсвэл арьсаар дамждаг наалтаас солихдоо цагираг эсвэл нөхөөсийг арилгасан өдөр Жаниныг ууж эхлэх нь дээр, гэхдээ шинэ цагираг хийх эсвэл шинэ наалт хийх өдрөөс хэтрэхгүй.
At зөвхөн гестаген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс ("мини-эм", тарилгын хэлбэр, имплант) эсвэл гестаген ялгаруулдаг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс (Мирена) шилжих.Эмэгтэй хүн "мини-эм" -ийг ямар ч өдөр (завсарлагагүйгээр), суулгац эсвэл гестаген агуулсан жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлээс - түүнийг арилгасан өдөр, тарилгын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс - өдөртөө сольж болно. дараагийн тарилга хийх ёстой. Бүх тохиолдолд эм ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт саад тотгорыг ашиглах шаардлагатай.
Дараа нь жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлтэмэгтэй тэр даруй эм ууж эхлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд эмэгтэйд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэрэггүй.
Дараа нь жирэмсний хоёр дахь гурван сард төрөлт эсвэл үр хөндөлтЖирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрүүлэх эсвэл үр хөндөлт хийснээс хойш 21-28 дахь өдөр эм ууж эхлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв дараа нь хэрэглэж эхэлсэн бол эмийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч хэрэв эмэгтэй хүн аль хэдийн бэлгийн харьцаанд орсон бол Zhanine-г уухаас өмнө жирэмслэлтийг хасах эсвэл анхны сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй.
Алдагдсан эм ууж байна
Хэрэв та эм уухад хоцорсон бол 12 цагаас бага, ЖСАХ-ийн хамгаалалт буурдаггүй. Эмэгтэй хүн алдсан эмээ аль болох хурдан ууж, дараагийн эмийг ердийн цагт авах ёстой.
Хэрэв эм уухад саатал гарсан бол 12 цагаас илүү, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хамгаалалт буурч болно.
Энэ тохиолдолд та дараах хоёр үндсэн дүрмийг баримталж болно.
- эмийг 7 хоногоос дээш хугацаагаар тасалдуулж болохгүй;
Гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний системийг зохих ёсоор дарахын тулд эмийг 7 хоног тасралтгүй хэрэглэх шаардлагатай.
Үүний дагуу, хэрэв идэвхтэй эм уух хугацаа 12 цагаас илүү байсан бол (сүүлийн идэвхтэй эм ууснаас хойшхи хугацаа 36 цагаас илүү байсан) дараахь зүйлийг зөвлөж болно.
Мансууруулах бодис хэрэглэсэн эхний долоо хоног
Сүүлчийн алдсан эмийг эмэгтэй хүн санасан даруйд нь аль болох хурдан авах шаардлагатай (энэ нь хоёр эмийг нэгэн зэрэг ууж байгаа ч гэсэн). Дараагийн эмийг ердийн цагт ууна. Нэмж дурдахад дараагийн 7 хоногт жирэмслэхээс хамгаалах саадны аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) хэрэглэнэ. Хэрэв бэлгийн хавьталд орохоос өмнө долоо хоногийн дотор бэлгийн хавьталд орсон бол жирэмслэлтийн магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Илүү олон шахмалыг орхиж, идэвхтэй бодис хэрэглэхээ зогсооход ойртох тусам жирэмслэх магадлал өндөр байдаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэсний хоёр дахь долоо хоног
Сүүлчийн алдсан эмийг эмэгтэй хүн санасан даруйд нь аль болох хурдан авах шаардлагатай (энэ нь хоёр эмийг нэгэн зэрэг ууж байгаа ч гэсэн). Дараагийн эмийг ердийн цагт ууна. Хэрэв эмэгтэй хүн эхний алдсан эм уухаас өмнөх 7 хоногийн хугацаанд эмийг зөв уусан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно. Үгүй бол, хэрэв та хоёр ба түүнээс дээш шахмалыг орхисон бол 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагатай.
Мансууруулах бодис хэрэглэсний гурав дахь долоо хоног
Удахгүй эм уух завсарлагааны улмаас жирэмслэх эрсдэл нэмэгддэг. Эмэгтэй хүн дараах хоёр сонголтын аль нэгийг хатуу баримтлах ёстой. Түүнээс гадна, хэрэв эхний алдсан эмийг хэрэглэхээс өмнөх 7 хоногийн хугацаанд бүх эмийг зөв уусан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй болно.
1. Сүүлд алдсан эмийг эмэгтэй хүн санасан даруйд нь аль болох хурдан авах шаардлагатай (хоёр эм зэрэг уух шаардлагатай байсан ч). Дараагийн шахмалыг ердийн цагт, одоо байгаа савлагаатай эм дуусах хүртэл ууна. Дараагийн багцыг тасалдалгүйгээр шууд эхлүүлэх хэрэгтэй. Хоёрдахь багцыг ууж дуустал цус алдалт гарах магадлал бага боловч эм ууж байх үед толбо болон цус алдалт үүсч болно.
2. Эмэгтэй хүн одоо байгаа багцаас эм уухаа болих боломжтой. Дараа нь тэр эм уусан өдрөө оруулаад 7 хоногийн завсарлага аваад дараа нь шинэ багц ууж эхэлнэ.
Хэрэв эмэгтэй хүн эм уухаа больсон, дараа нь эм ууж байгаад завсарлагааны үеэр таталтын цус алддаггүй бол жирэмслэлтийг үгүйсгэх шаардлагатай.
Хэрэв эмэгтэй хүн байсан бол бөөлжих эсвэл суулгахИдэвхтэй шахмалыг ууснаас хойш 4 цагийн дотор шингээлт нь дуусаагүй байж болзошгүй тул жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эдгээр тохиолдолд та эмийг алгасахдаа зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхлэх өдрийг өөрчлөх
руу сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулах, эмэгтэй хүн өмнөх эмийн бүх шахмалыг уусны дараа нэн даруй Janine-ийн шинэ багцаас эм ууж, тасалдалгүйгээр үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй. Энэхүү шинэ багцын бэлдмэлийг эмэгтэй хүний хүссэнээр (багц дуусах хүртэл) ууж болно. Хоёр дахь багцаас эмийг ууж байх үед эмэгтэйд толбо эсвэл умайн цус алдалт үүсч болно. Та ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа Janine-г шинэ багцаас авч эхлэх хэрэгтэй.
руу сарын тэмдгийн эхлэлийг долоо хоногийн өөр өдөр болгон хойшлуул, эмэгтэй хүн эм уух дараагийн завсарлагаа хүссэн хэмжээгээрээ богиносгох ёстой. Завсарлага богино байх тусам цус алдахгүй байх эрсдэл өндөр байх бөгөөд хоёр дахь багцыг ууж байх үед толбо болон цус алдалт үргэлжлэх болно (сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулахыг хүссэнтэй адил).
Өвчтөнүүдийн тусгай ангиллын нэмэлт мэдээлэл
Хүүхэд, өсвөр насныхан Zhanine ® эмийг сарын тэмдэг эхэлсний дараа л зааж өгдөг.
Цэвэршилтийн дараа Zhanine ® эмийг заагаагүй болно.
Zhanine ® эм нь эсрэг заалттай байдаг эмэгтэйчүүд элэгний хүнд өвчтэйэлэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хэвийн болох хүртэл.
Zhanine ®-ийг тусгайлан судлаагүй байна бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд. Боломжтой өгөгдөл нь эдгээр өвчтөнүүдийн эмчилгээний өөрчлөлтийг санал болгодоггүй.
Гаж нөлөө
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед, ялангуяа хэрэглэсэн эхний саруудад тогтмол бус цус алдалт (толбо, цус алдалт) үүсч болно. Zhanine ® эмийг хэрэглэх үед эмэгтэйчүүд доорх хүснэгтэд жагсаасан бусад хүсээгүй үр нөлөөг мэдэрсэн. Хүсээгүй үр нөлөөний давтамжаас хамааран хуваарилагдсан бүлэг бүрт хүсээгүй үр нөлөөг хүндийн бууралтын дарааллаар харуулав.
Гаж нөлөөний давтамжийг тодорхойлох: ихэвчлэн (≥1/100 ба<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных побочных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений и для которых оценку частоты провести не представляется возможным, указано - частота неизвестна.
Ихэнхдээ (≥1/100 ба<1/10) | Ховорхон (≥1/1000 ба<1/100) | Ховор (≥1/10,000 ба<1/1000) | Давтамж үл мэдэгдэх |
Халдвар ба халдвар | |||
Үтрээний үрэвсэл / вульвовагинит Үтрээний кандидоз эсвэл үтрээний бусад халдвар | Салпингоофорит (adnexitis) Шээсний замын халдварууд Цистит Мастит Умайн хүзүүний үрэвсэл Мөөгөнцрийн халдвар Кандидоз Амны хөндийн герпетик гэмтэл Ханиад томуу Бронхит Синусит Амьсгалын дээд замын халдварууд Вируст халдварууд | ||
Хоргүй, хоргүй, тодорхойгүй хавдар (цист, полип зэрэг) | |||
Умайн фибройдууд Хөхний липома | |||
Цус ба лимфийн систем | |||
Цус багадалт | |||
Дотоод шүүрлийн систем | |||
Вирилизаци | |||
Бодисын солилцоо | |||
Хоолны дуршил нэмэгддэг | Хоолны дуршилгүй болох | ||
Сэтгэцийн эмгэг | |||
Сэтгэлийн байдал буурсан | Сэтгэлийн хямрал Сэтгэцийн эмгэг Нойргүйдэл Унтах эмгэг Түрэмгийлэл | Сэтгэлийн өөрчлөлт Бэлгийн дур хүсэл буурсан Бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлэх |
|
Мэдрэлийн систем | |||
Толгой өвдөх | Толгой эргэх Мигрень | Ишемийн харвалт Тархины судасны эмгэг Дистони | |
Мэдрэхүйн эрхтнүүд | |||
Нүдний салст бүрхэвч хуурайших Нүдний салст бүрхэвчийг цочроох Осциллопси Сонсголын гэнэтийн алдагдал Чихний чимээ шуугиан Толгой эргэх Сонсголын бэрхшээлтэй | Контакт линзийг үл тэвчих (тэдгээрийг зүүх үед тааламжгүй мэдрэмж) | ||
Зүрх судасны систем | |||
Артерийн гипертензи Артерийн гипотензи | Зүрх судасны эмгэг Тахикарди, түүний дотор зүрхний цохилт нэмэгддэг Уушигны артерийн тромбоз / тромбоэмболизм Тромбофлебит Диастолын гипертензи Ортостатик цусны эргэлтийн дистони Түрлэг Флеберизм Судасны эмгэг Судасны өвдөлт | ||
Амьсгалын тогтолцоо | |||
Гуурсан хоолойн багтраа Гипервентиляци | |||
Хоол боловсруулах систем | |||
Хэвлийн өвдөлт, түүний дотор хэвлийн дээд ба доод хэсэгт өвдөлт, таагүй байдал / гэдэс дүүрэх Дотор муухайрах Бөөлжих Суулгалт | Гастрит Enteritis Диспепси | ||
Арьс судлалын урвал | |||
Батга халцрах Тууралт, түүний дотор шар толбоны тууралт Загатнах, түүний дотор ерөнхий загатнах | Атопик дерматит / нейродерматит Экзем Psoriasis Гипергидроз Хлоазма Пигментацийн эмгэг/гиперпигментаци Себорея Хаг Хирсутизм Арьсны эмгэг өөрчлөлтүүд Жүржийн хальс Аалзны судлууд | Олон хэлбэрийн эритема | |
Харшлын урвал | |||
Харшлын дерматит зэрэг харшлын урвалын илрэл | Зөгий Эритема зангилаа |
||
Яс-булчингийн тогтолцоо | |||
Нурууны зовиур Булчин, ясны таагүй мэдрэмж Миалгиа Гар, мөчний өвдөлт | |||
Нөхөн үржихүйн систем ба хөхний булчирхай | |||
Хөхний булчирхайн өвдөлт, таагүй мэдрэмж, хөхний булчирхайг дүүргэх | Менорраги, гипоменорея, олигоменорея, сарын тэмдэггүй байх зэрэг хэвийн бус таталтын цус алдалт Сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт, үүнд үтрээний цус алдалт, метрорраги орно Хөхний булчирхайн хэмжээ ихсэх, хөхний булчирхай хавдах, дүүрэх мэдрэмж Хөхний хавдар Дисменорея Бэлгийн замын/үтрээний ялгадас Өндгөвчний уйланхай Аарцгийн бүсэд өвддөг | Умайн хүзүүний дисплази Умайн уйланхай Умайн бүсэд өвддөг Хөхний уйланхай Фиброцист мастопати Дипаруни Галакторея Сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал | Хөхний булчирхайгаас ялгадас гарах |
Ерөнхий шинж тэмдэг | |||
Ядаргаа Астениа Муу мэдрэмж | Цээжний өвдөлт Захын хаван Томуу төст шинж тэмдэг Үрэвсэл Температурын өсөлт Цочромтгой байдал | Шингэнийг хадгалах | |
Судалгааны үр дүн | |||
Биеийн жингийн өөрчлөлт (жин нэмэгдэх, хасах, хэлбэлзэл) | Цусан дахь TG-ийн түвшин нэмэгддэг Гиперхолестеролеми | ||
Төрөлхийн болон удамшлын эмгэг | |||
Нэмэлт хөх/полимастийг илрүүлэх |
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэдДараах хүсээгүй үр нөлөөг мэдээлсэн: венийн тромбоэмболийн хүндрэл, артерийн тромбоэмболийн хүндрэл, тархины судасны хүндрэл, артерийн гипертензи, гипертриглицеридеми, глюкозын хүлцлийн өөрчлөлт эсвэл захын эд эсийн инсулины эсэргүүцэл, элэгний хавдар (хоргүй эсвэл хорт хавдар), элэгний хавдар.
Удамшлын ангиоэдематай эмэгтэйчүүдэд экзоген эстроген нь шинж тэмдгийг улам хүндрүүлдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхтэй холбоотой тодорхой нотлогдоогүй нөхцөл байдал үүсэх, муудах: холестазтай холбоотой шарлалт ба / эсвэл загатнах, цөсний чулуу үүсэх, порфири, системийн чонон хөрвөс; hemolitic-uremic syndrome, Sydenham chorea, жирэмсний герпес, сонсголын бэрхшээлтэй отосклероз, Crohn-ийн өвчин, шархлаат колит, умайн хүзүүний хорт хавдар.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрын өвчлөл маш бага хэмжээгээр нэмэгддэг. Учир нь Хөхний хорт хавдар нь 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд ховор тохиолддог бөгөөд хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг харгалзан үзэхэд нэмэлт тохиолдлын тоо маш бага байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан хэрэглээтэй холбоо тогтоогдоогүй байна.
Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд
Доор жагсаасан нөхцөл/өвчний аль нэг нь танд байгаа бол Janine ®-ийг хэрэглэж болохгүй. Хэрэв эдгээр нөхцлүүдийн аль нэг нь эм ууж байх үед анх удаа үүсвэл эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй.
- одоогийн болон түүхэнд тромбоз (венийн болон артерийн) байгаа эсэх (жишээлбэл, гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи, миокардийн шигдээс, тархины судасны эмгэг);
- тромбоз үүсэхээс өмнөх нөхцөл байдал (жишээ нь түр зуурын ишемийн дайралт, angina pectoris);
- судасны хүндрэлтэй чихрийн шижин;
- голомтот мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень өвчний одоогийн буюу түүх;
- венийн болон артерийн тромбозын хүнд буюу олон эрсдэлт хүчин зүйлс (зүрхний хавхлагын аппаратын нарийн төвөгтэй гэмтэл, тосгуурын фибрилляци, тархины судас эсвэл зүрхний титэм артерийн өвчин, хяналтгүй артерийн гипертензи, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох ноцтой мэс засал зэрэг) , 35-аас дээш настай тамхи татах);
- элэгний дутагдал, элэгний хүнд өвчин (элэгний шинжилгээ хэвийн болох хүртэл);
- хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми бүхий нойр булчирхайн үрэвслийн одоогийн буюу түүх;
- элэгний хоргүй эсвэл хорт хавдрын одоогийн болон түүх;
- бэлэг эрхтний эрхтнүүд, хөхний булчирхайн дааврын хамааралтай хорт хавдар, илэрсэн эсвэл сэжиглэгдсэн;
- үл мэдэгдэх гаралтай үтрээний цус алдалт;
- жирэмслэлт эсвэл сэжиглэх;
- хөхөөр хооллох хугацаа;
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.
Болгоомжтой
Дараах өвчин/нөхцөл, эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа тохиолдолд жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарч хэрэглэхэд учирч болзошгүй эрсдэл ба хүлээгдэж буй үр өгөөжийг тухайн тохиолдол бүрт сайтар жинлэх хэрэгтэй.
- тромбоз ба тромбоэмболизм үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд (тамхи татах, таргалалт, дислипопротеинеми, артерийн даралт ихсэх, мигрень, зүрхний хавхлагын өвчин, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох, томоохон мэс заслын оролцоо, их хэмжээний гэмтэл, тромбоз/тромбозын удамшлын урьдал байдал, миокардийн гэмтэл, зүрхний шигдээс). залуу нас ойрын хамаатан садан/);
- захын цусны эргэлтийн эмгэг үүсч болзошгүй бусад өвчин (чихрийн шижин, системийн чонон яр, цус задралын uremic хам шинж, Кроны өвчин, UC, хадуур эсийн цус багадалт, өнгөц венийн флебит);
- удамшлын ангиоэдема;
- гипертриглицеридеми;
- элэгний өвчин;
- жирэмслэлтийн үед эсвэл бэлгийн дааврыг урьд нь хэрэглэсний улмаас үүссэн өвчин (жишээлбэл, шарлалт, холестаз, цөсний хүүдий, сонсголын бэрхшээлтэй отосклероз, порфири, жирэмсэн герпес, Сиденхамын chorea);
- төрсний дараах үе.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Zhanine ®-ийг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Хэрэв Жаниныг хэрэглэх үед жирэмслэлт илэрсэн бол эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч өргөн хүрээтэй эпидемиологийн судалгаагаар жирэмслэлтээс өмнө бэлгийн дааврыг хүлээн авсан эмэгтэйчүүдийн хүүхдийн хөгжлийн гажиг, эсвэл жирэмсний эхэн үед бэлгийн дааврыг санамсаргүйгээр хэрэглэснээр тератоген нөлөө үзүүлэх эрсдэл нэмэгдээгүй байна.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь хөхний сүүний хэмжээг бууруулж, найрлагыг нь өөрчилдөг тул хөхүүл үед хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Бага хэмжээний секс стероидууд ба/эсвэл тэдгээрийн метаболитууд сүүгээр ялгарч болно.
Хэт их уух
Хэт их уусны дараа ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө бүртгэгдээгүй.
Шинж тэмдэг:дотор муухайрах, бөөлжих, толбо эсвэл метрорраги.
Эмчилгээ:шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх. Тодорхой антидот байхгүй.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх нь цус алдалт болон / эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдвартай байдал буурахад хүргэдэг.
Дараах төрлийн харилцан үйлчлэлийн талаар уран зохиолд тэмдэглэсэн байдаг.
Элэгний бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөө
Элэгний микросомын ферментийг өдөөдөг эмийг хэрэглэх нь бэлгийн дааврын цэвэрлэгээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Ийм эм нь фенитоин, барбитурат, примидон, карбамазепин, рифампицин; Окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофулвин, Гэгээн Жонны вандуй агуулсан бэлдмэлийг санал болгож байна.
ХДХВ протеазын дарангуйлагчид (жишээлбэл, ритонавир) болон нуклеозид бус урвуу транскриптазын дарангуйлагчид (жишээ нь, невирапин) болон тэдгээрийн хослолууд нь элэгний бодисын солилцоонд нөлөөлөх чадвартай байдаг.
Энтероэпатик цусны эргэлтэнд үзүүлэх нөлөө
Бие даасан судалгаагаар зарим антибиотик (жишээлбэл, пенициллин ба тетрациклин) нь эстрогений энтероэпатик эргэлтийг бууруулж, улмаар этинил эстрадиолын концентрацийг бууруулдаг.
Дээр дурдсан эмүүдийн аль нэгийг авч байхдаа эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) нэмэлтээр хэрэглэх ёстой.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөг бодисууд (фермент дарангуйлагчид)
Диеногест нь цитохром P450 (CYP)3A4-ийн субстрат юм. Мөөгөнцрийн эсрэг азол (жишээ нь кетоконазол), циметидин, верапамил, макролидууд (жишээ нь, эритромицин), дилтиазем, антидепрессант, бэрсүүт жүржийн шүүс зэрэг CYP3A4 дарангуйлагчид цусны сийвэн дэх диеногестийн түвшинг нэмэгдүүлдэг.
Микросомын ферментэд нөлөөлдөг эмийг ууж, зогсоосноос хойш 28 хоногийн дараа жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагатай.
Антибиотик (рифампицин, гризеофулвиныг эс тооцвол) ууж байх үед, мөн тэдгээрийг зогсоосноос хойш 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг нэмж хэрэглэнэ. Хамгаалалтын саадтай аргыг хэрэглэх хугацаа нь савлагаа дахь шахмалаас хожуу дуусвал та эм уухад ердийн завсарлагагүйгээр Janine-ийн дараагийн багц руу шилжих хэрэгтэй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь бусад эмийн бодисын солилцоонд нөлөөлж, улмаар цусны сийвэн ба эд эсийн концентрацийг ихэсгэх (жишээлбэл, циклоспорин) эсвэл (жишээлбэл, ламотригин) бууруулдаг.
Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл
Уг эмийг жороор олгодог.
Хадгалах нөхцөл ба хугацаа
Бэлдмэлийг 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Хадгалах хугацаа - 3 жил.
Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хэрэглэнэ
Хэрэв элэгний үйл ажиллагаа алдагдах юм бол лабораторийн үзүүлэлт хэвийн болтол Zhanine-г түр зогсоох шаардлагатай. Хэрэв холестатик шарлалт эсвэл холестатик загатнах шинж тэмдэг илэрвэл (жирэмсэн үед эсвэл бэлгийн дааврыг урьд өмнө хэрэглэж байсан) Zhanine ®-ийг зогсоох хэрэгтэй.
Бөөрний дутагдалд хэрэглэнэ
Zhanine-г авах нь бөөрний үйл ажиллагааны биохимийн үзүүлэлтүүдэд нөлөөлж болзошгүй.
Өндөр настай өвчтөнүүдэд хэрэглэнэ
Хэрэглэх боломжгүй.
тусгай заавар
Zhanine ® эмийг хэрэглэж эхлэх эсвэл үргэлжлүүлэхийн өмнө эмэгтэйн амьдралын түүх, гэр бүлийн түүхтэй танилцах, ерөнхий эрүүл мэндийн үзлэг хийх (цусны даралт, зүрхний цохилтыг хэмжих, биеийн жингийн индексийг тодорхойлох гэх мэт) шаардлагатай. эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, түүний дотор хөхний булчирхайн шинжилгээ, умайн хүзүүнээс хусах цитологийн шинжилгээ (Papanicolaou тест) жирэмслэлтийг үгүйсгэдэг. Нэмэлт судалгааны хамрах хүрээ, хяналтын давтамжийг дангаар нь тодорхойлно. Дүрмээр бол хяналтын үзлэгийг жилд дор хаяж нэг удаа хийх ёстой.
Janine ® нь ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй гэдгийг эмэгтэй хүнд мэдэгдэх ёстой.
Хэрэв доор дурдсан нөхцөл, өвчин, эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь одоо байгаа бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн боломжит эрсдэл, хүлээгдэж буй үр ашгийг тус тусад нь жинлэж, эм ууж эхлэхээс өмнө эмэгтэй хүнтэй ярилцах хэрэгтэй. Хэрэв эрсдэлт хүчин зүйлс улам хүндэрч, эрчимжиж, эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлүүд анх гарч ирвэл эмийг зогсоох шаардлагатай болно.
Зүрх судасны тогтолцооны өвчин
Эпидемиологийн судалгааны үр дүн нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед венийн болон артерийн тромбоз, тромбоэмболизм (гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи, миокардийн шигдээс, тархины судасны өвчин) -ийн давтамжийг нэмэгдүүлэх хоорондын хамаарлыг харуулж байна. Эдгээр өвчин ховор тохиолддог.
Ийм эмийг хэрэглэсэн эхний жилд венийн тромбоэмболизм (VTE) үүсэх эрсдэл хамгийн их байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг анх удаа хэрэглэсний дараа эсвэл ижил эсвэл өөр төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг дахин хэрэглэсний дараа (4 долоо хоног ба түүнээс дээш тунгийн завсарлага авсны дараа) эрсдэл нэмэгддэг. Гурван бүлгийн өвчтөнүүдийг хамарсан томоохон судалгаанаас үзэхэд энэ эрсдэл эхний 3 сарын хугацаанд ихэвчлэн ажиглагдаж байгааг харуулж байна.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг бага тунгаар ууж буй өвчтөнүүдэд VTE-ийн нийт эрсдэл (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).
Гүн венийн тромбоз эсвэл уушигны эмболи хэлбэрээр илэрдэг венийн тромбоэмболизм (VTE) нь жирэмслэлтээс хамгаалах аливаа хавсарсан эмийг хэрэглэх үед тохиолдож болно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед бусад судасны тромбоз, тухайлбал элэг, голтын судас, бөөр, тархины судлууд, артери эсвэл торлог бүрхэвчийн судаснууд үүсэх нь маш ховор байдаг. Эдгээр үзэгдлийн илрэл ба жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хослолын хоорондын хамаарлын талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Гүн венийн тромбоз (DVT)-ийн шинж тэмдгүүд нь: доод мөч эсвэл хөлний венийн судлын дагуу нэг талын хавагнах, зөвхөн зогсох эсвэл алхах үед хөл өвдөх, таагүй мэдрэмж төрүүлэх, өвчтэй хөлөнд дулаан мэдрэгдэх, арьсны улайлт, өнгө өөрчлөгдөх зэрэг орно. хөл.
Уушигны эмболи (PE)-ийн шинж тэмдгүүд нь: амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл хурдан; гэнэтийн ханиалгах, үүнд. hemoptysis бүхий; гүнзгий урам зоригоор эрчимжиж болох цээжний хурц өвдөлт; түгшүүрийн мэдрэмж; хүнд толгой эргэх; хурдан эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь (жишээ нь: амьсгал давчдах, ханиалгах) өвөрмөц бус бөгөөд бусад хүнд хэлбэрийн (жишээлбэл, амьсгалын замын халдвар) шинж тэмдэг гэж буруу тайлбарлаж болно.
Артерийн тромбоэмболизм нь цус харвалт, судасны бөглөрөл, миокардийн шигдээс зэрэгт хүргэдэг. Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг: нүүр, гар, хөл, ялангуяа биеийн нэг талд гэнэт сулрах, мэдрэх чадвар алдагдах, гэнэт төөрөгдөл, хэл яриа, ойлгоход бэрхшээлтэй байх; нэг талын эсвэл хоёр талын харааны гэнэтийн алдагдал; гэнэтийн алхалт, толгой эргэх, тэнцвэр, зохицуулалт алдагдах; гэнэтийн, хүчтэй эсвэл удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх шалтгаангүйгээр; эпилепсийн уналттай эсвэл уналтгүй ухаан алдах, ухаан алдах. Судасны бөглөрөлийн бусад шинж тэмдэг: гэнэт өвдөх, хавдах, мөчдийн бага зэрэг хөх өнгө, цочмог хэвлий.
Миокардийн шигдээсийн шинж тэмдгүүд нь: өвдөлт, таагүй байдал, даралт, хүндийн мэдрэмж, цээж, гар, цээжинд шахах, дүүрэх мэдрэмж; нуруу, хацар, мөгөөрсөн хоолой, гар, ходоодонд туяарах таагүй мэдрэмж; хүйтэн хөлс, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, түгшүүр, амьсгал давчдах; хурдан эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт.
Артерийн тромбоэмболизм нь үхэлд хүргэдэг.
Тромбоз (венийн ба/эсвэл артерийн) болон тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
- насаар;
- тамхи татдаг хүмүүст (тамхины тоо нэмэгдэх эсвэл нас ахих тусам эрсдэл нэмэгддэг, ялангуяа 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд);
- таргалалтын хувьд (биеийн жингийн индекс 30 кг/м2-аас дээш);
- гэр бүлийн түүх байгаа бол (жишээлбэл, венийн болон артерийн тромбоэмболизм харьцангуй залуу насандаа ойр дотны хамаатан садан эсвэл эцэг эхдээ тохиолдсон). Удамшлын болон олдмол урьдал өвчний үед эмэгтэй хүн жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх боломжтой эсэхийг шийдэхийн тулд зохих мэргэжилтний үзлэгт хамрагдах ёстой;
- удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох, хүнд мэс засал хийх, хөлний аливаа мэс засал, хүнд гэмтэл. Ийм нөхцөлд жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг хэрэглэхээ болихыг зөвлөж байна (төлөвлөсөн мэс засал хийлгэхээс дор хаяж 4 долоо хоногийн өмнө), хөдөлгөөнгүй болсны дараа хоёр долоо хоногийн турш үргэлжлүүлэн хэрэглэхгүй байх;
- дислипопротеинемитэй;
- артерийн гипертензийн хувьд;
- мигрень;
- зүрхний хавхлагын өвчний хувьд;
- тосгуурын фибрилляци бүхий.
Венийн тромбоэмболизм үүсэхэд венийн судас ба өнгөц тромбофлебитын үүрэг роль маргаантай хэвээр байна. Төрсний дараах үеийн тромбоэмболизмын эрсдлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Захын цусны эргэлтийн эмгэг нь чихрийн шижин, системийн чонон яр, цус задралын uremic хам шинж, гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин (Кроны өвчин эсвэл шархлаат колит), хадуур эсийн цус багадалт зэрэгт тохиолдож болно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг хэрэглэх үед мигрень үүсэх давтамж, хүндийн зэрэг нэмэгдэх нь (энэ нь тархины судасны эмгэгээс өмнө байж болно) эдгээр эмийг шууд зогсоох үндэслэл болно.
Венийн болон артерийн тромбозын удамшлын болон олдмол эмгэгийг илтгэх биохимийн үзүүлэлтүүдэд: идэвхжсэн уураг С-ийн эсэргүүцэл, гипергомоцистеинеми, антитромбин III-ийн дутагдал, уургийн С-ийн дутагдал, уургийн S-ийн дутагдал, антифосфолипидын эсрэгбие (антикардиолипийн эсрэгбие, гулуляци) орно.
Эрсдэл-үр ашгийн харьцааг үнэлэхдээ холбогдох нөхцөл байдлыг зохих ёсоор эмчлэх нь тромбоз үүсэх эрсдлийг бууруулж болзошгүйг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жирэмсний үед тромбоз, тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл бага тунгаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс өндөр байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.< 50 мкг этинилэстрадиола).
Хавдар
Умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бол папиллома вируст халдвар юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр умайн хүзүүний хорт хавдар тусах эрсдэл бага зэрэг нэмэгдсэн гэсэн мэдээлэл байна. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхтэй холбоотой нь нотлогдоогүй байна. Эдгээр олдворууд нь умайн хүзүүний эмгэгийг илрүүлэх шинжилгээ эсвэл бэлгийн зан үйлтэй (жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг бага ашиглах) холбоотой хэр зэрэг маргаантай хэвээр байна.
Эпидемиологийн 54 судалгааны мета-шинжилгээгээр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдраар өвчлөх харьцангуй эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг болохыг тогтоожээ. Өсөн нэмэгдэж буй эрсдэл нь эдгээр эмийг зогсоосноос хойш 10 жилийн дотор аажмаар алга болдог. 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдраар өвчлөх нь ховор байдаг тул жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэж байгаа эсвэл сүүлийн үед хөхний хорт хавдраар өвчлөх нь хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй харьцуулахад бага байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхтэй холбоотой нь нотлогдоогүй байна. Ажиглагдсан эрсдэл нэмэгдэж байгаа нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар эрт оношлогдсонтой холбоотой байж болох юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэж байсан эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдрыг хэзээ ч хэрэглэж байгаагүй эмэгтэйчүүдээс эрт үе шатанд оношлогддог.
Ховор тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед элэгний хавдар үүсэх нь ажиглагдсан бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд амь насанд аюултай хэвлийн хөндийн цус алдалтад хүргэдэг. Хэвлийн хүчтэй өвдөлт, элэг томрох, хэвлийн доторх цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл ялган оношлохдоо үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Бусад мужууд
Гипертриглицеридемитэй (эсвэл гэр бүлийн түүхтэй) эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарсан олон эмэгтэйчүүдэд цусны даралт бага зэрэг нэмэгддэг боловч эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц өсөлт ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед цусны даралт тогтмол, эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байвал эдгээр эмийг зогсоож, цусны даралт ихсэх эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. АД буулгах эмчилгээ хийснээр цусны даралт хэвийн хэмжээнд хүрсэн тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно.
Жирэмслэлтийн үед болон жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед дараахь эмгэгүүд үүсч эсвэл улам дорддог гэж мэдээлсэн боловч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмтэй холбоотой нь нотлогдоогүй байна: холестазтай холбоотой шарлалт ба/эсвэл загатнах; цөсний чулуу үүсэх; порфири; системийн чонон хөрвөс; цус задралын уремийн хам шинж; Sydenham-ийн chorea; жирэмсэн үед герпес; отосклерозтой холбоотой сонсголын алдагдал. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед Кроны өвчин, шархлаат колит зэрэг тохиолдлуудыг мөн тодорхойлсон.
Ангиоэдемийн удамшлын хэлбэр бүхий эмэгтэйчүүдэд экзоген эстроген дааврын нөлөөгөөр ангиоэдемийн шинж тэмдэг илэрч эсвэл улам дордуулдаг.
Элэгний цочмог болон архаг үйл ажиллагааны алдагдал нь элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хэвийн болох хүртэл жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг зогсоох шаардлагатай байж болно. Жирэмслэлтийн үед эсвэл бэлгийн дааврыг урьд өмнө хэрэглэж байх үед анх удаа үүсдэг дахин давтагдах холестатик шарлалт нь жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг зогсоохыг шаарддаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм нь инсулины эсэргүүцэл ба глюкозын хүлцэлд нөлөөлж болох ч бага тунтай жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (50 мкг-аас бага этинил эстрадиол) хэрэглэдэг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд эмчилгээний дэглэмийг өөрчлөх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхдээ анхааралтай ажиглаж байх ёстой.
Заримдаа, ялангуяа жирэмсэн үед хлоазма өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэйчүүдэд хлоазма үүсч болно. Хлоазма өвчнөөр өвчилдөг эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед нарны болон хэт ягаан туяанд удаан хугацаагаар өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан бэлдмэлийн үр нөлөөг эм уухгүй байх, бөөлжих, суулгах, эсвэл эмийн харилцан үйлчлэлийн үр дүнд бууруулж болно.
Сарын тэмдгийн мөчлөгт үзүүлэх нөлөө
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед, ялангуяа хэрэглэсэн эхний саруудад тогтмол бус цус алдалт (цэврүүтэх эсвэл цус алдалт) үүсч болно. Тиймээс аливаа тогтмол бус цус алдалтыг ойролцоогоор гурван мөчлөгт дасан зохицох хугацааны дараа л үнэлнэ. Хэрэв өмнөх тогтмол мөчлөгийн дараа тогтмол бус цус алдалт давтагдах юмуу хөгжиж байвал хорт хавдар эсвэл жирэмслэлтийг үгүйсгэхийн тулд нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.
Зарим эмэгтэйчүүд шахмалыг ууснаас хойш завсарлагааны үед таталтын цус алдалт үүсэхгүй байж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг зааврын дагуу хэрэглэвэл эмэгтэй жирэмсэн байх магадлал багатай. Гэсэн хэдий ч хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг өмнө нь тогтмол ууж байгаагүй эсвэл дараалсан цус алдалт гараагүй бол эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг үгүйсгэх хэрэгтэй.
Лабораторийн шинжилгээний гүйцэтгэлд үзүүлэх нөлөө
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь элэг, бөөр, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа, цусны сийвэн дэх уургийн хэмжээ, нүүрс усны солилцоо, коагуляци, фибринолиз зэрэг зарим лабораторийн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй. Өөрчлөлт нь ихэвчлэн ердийн утгаас хэтрдэггүй.
Эмнэлзүйн өмнөх аюулгүй байдлын мэдээлэл
Давтан тунгаар хэрэглэх хоруу чанар, генотоксик чанар, хорт хавдар үүсгэгч болон нөхөн үржихүйн хоруу чанарын судалгаанаас авсан эмнэлзүйн өмнөх мэдээлэл нь хүний хувьд онцгой эрсдэлтэй болохыг харуулдаггүй. Гэсэн хэдий ч бэлгийн стероидууд нь гормоноос хамааралтай зарим эд, хавдрын өсөлтийг дэмждэг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө
Zhanine-ийн химийн найрлага нь нэг үе шаттай, бага тунгаар хэрэглэдэг эм юм.
Энэ эм нь өндгөвчний процесст нөлөөлж, түүнийг дарангуйлдаг. Жаниныг хэрэглэх нь умайн хүзүүний шингэний тогтвортой байдлыг өөрчилж, эр бэлгийн эсийн өсөлтөд саад болдог. Энэ нөлөө нь эмийн найрлага дахь бодисын үйл ажиллагааны улмаас боломжтой юм. диеногестТэгээд этинил эстрадиол. Хэрэглэхийн өмнө зааврыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй.
Уг эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой.
Жанины заавар
Зааврын бүрэн текстийг доороос олж болно. Хэрэв та эмийн сангаас худалдаж авбал Janine-ийн багцаас олох заавар нь энэ юм. Өгүүлэлд бид зааврын хамгийн чухал цэгүүдийг илүү энгийн, ойлгомжтой хэлээр тайлбарлах болно.
Janine-г хэрхэн ашиглах вэ
Та сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үеэс эхлэн Janine-г авч болно. Хэрэв та сарын тэмдэг эхэлснээс хойш хэд хоногийн дараа ууж эхлэх юм бол нэмэлт арга хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай болно.
Энэ хэрэгслийг ашиглах үед зарим онцлог шинж чанарууд байдаг:
- Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг солихдоо бусад эмийг ууж дууссаны дараа Жаниныг шууд ууна. Эсвэл стандарт завсарлагааны дараа үүнийг хийж болно.
- Мини эм уусны дараа та энэ эм рүү нэн даруй шилжиж болно. Бүтээгдэхүүнийг арилгасны дараа та жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс шилжих хэрэгтэй. Мөн хэд хэдэн өдрийн турш нэмэлт хамгаалалтын хэрэгслийг ашиглахыг зөвлөж байна.
- Та эхний гурван сард үр хөндөлт хийсний дараа эмийг шууд хэрэглэж болно.
- Жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргыг хүүхэд төрүүлсэн эсвэл үр хөндөлт хийснээс хойш 21 хоногийн дараа хэрэглэж болно. Хэрэв эмэгтэй хүн төрсний дараа бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэлтийг хасахыг зөвлөж байна.
Жанин цэвэр ус уудаг. Уг эмийг өдөр бүр тодорхой цагт хэрэглэдэг. Нэг таблет авдаг.
Долоо хоногийн завсарлага авсны дараа та шинэ курс эхлэх хэрэгтэй. Дүрмээр бол курс дууссаны дараа сарын тэмдэг эхэлдэг.
Сөрөг нөлөө
Жаниныг хэрэглэх нь зарим гаж нөлөөг дагалдаж болно.
Энэ жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь сарын тэмдэг тогтмол бус, толбо, цуст ялгадас үүсгэдэг. Энэ нь ялангуяа эм хэрэглэх эхний саруудад үнэн байж болно.
Жаниныг хэрэглэх нь зарим сөрөг үр дагавартай байж болно:
- Цусны даралт ихсэх магадлалтай.
- Тархины судасны хүндрэлүүд.
- Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал.
- Удамшлын ангиоэдема байгаа тохиолдолд шинж тэмдгүүдийн хурцадмал байдал ажиглагдаж болно.
- Дараах өвчний үед хүндрэл үүсч болно: герпес, шархлаат колит, шарлалт, отосклероз, шарлалт.
- Үтрээний үрэвсэл, хоолны дуршил нэмэгдэх, сэтгэлийн байдал буурах, цистит, умайн хүзүүний үрэвсэл, нойргүйдэл, харшлын урвал, мигрень, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Endometriosis бүхий Жанин
Жанин бол эндометриозын эмчилгээнд ихэвчлэн хэрэглэгддэг эм юм.
Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд энэ өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Өвчин нь эндометрийн эсүүд умайн эндометрийн давхаргаас гадуур тархсанаар тодорхойлогддог. Энэ нь цус алдалт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүрээлэн буй эдэд үрэвслийг үүсгэдэг.
Уг процесс нь хүчтэй өвдөлт, умай томрох, үргүйдэл дагалддаг.
Өвчин нь сарын тэмдгийн гажиг хэлбэрээр илэрдэг. Цусны оронд бор өнгөтэй түрхэц гарч ирдэг.
Заримдаа өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь жирэмсний эхний үе шатанд илэрдэг. Халуурах, жихүүдэс хүрэх, сулрах, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Endometriosis эмчлэх олон арга байдаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь Жанин юм.
Энэ өвчний улмаас үргүйдэл үүсгэж болох зарим шалтгаанууд байдаг:
- Өндөг бүрэн боловсорч гүйцээгүй үед дааврын эмгэг үүсдэг.
- Дархлааны тогтолцооны эмгэгүүд.
- Үүний үр дүнд үрэвсэлт үйл явц нь холбогч эдийн тархалт, наалдамхай процессыг хөгжүүлэхэд нөлөөлдөг.
Эмэгтэй хүн эндометриозоор удаан хугацаагаар өвдөх тусам үргүйдэлд өртөх магадлал өндөр байдаг. Тиймээс эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх нь маш чухал юм.
Жанин бол монофаз, бага тунгаар эстроген юм. Үүний үр нөлөө нь өвчний бүх шинж тэмдгийг арилгахад суурилдаг. Хэрэглэсний дараа аарцагны бүсэд хүчтэй өвдөлт алга болж, сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа хэвийн болж, хүнд цус алдалт зогсдог.
Гэсэн хэдий ч энэ эм нь цусны липидийн найрлагыг өөрчилдөггүй, хүнд жин нэмэхэд нөлөөлдөггүй, элэгийг гэмтээхгүй.
Жанин нь өвчнийг бүрэн зогсоодоггүй, харин өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүдтэй үр дүнтэй тэмцдэг гэж үздэг.
Зөвхөн эмчлэгч эмч Janine-г эндометриозоор томилж болно. Шалгалтын дараа шаардлагатай тун, тодорхой эмчилгээний курс тогтооно.
Хэрэв би Жанины уулзалтаас хоцорвол яах ёстой вэ?
Хэрэв та уулзалтаа хоцорсон бол 12 цагаас бага, дараа нь ЖСАХ-ийн нөлөө багасдаггүй. Алдагдсан эмийг нэн даруй ууж, дараагийн эмийг ердийн цагт ууна.
Хэрэв өнгөрсөн бол 12 цагаас илүүалгассаны дараа жирэмслэлтээс хамгаалах үйл ажиллагаа буурдаг.
Үүний зэрэгцээ эмчилгээг долоо хоногоос дээш хугацаагаар тасалдуулахгүй байх нь чухал бөгөөд эмийн бүрэн нөлөө үзүүлэхийн тулд эмийг дор хаяж долоон хоног тасралтгүй хэрэглэх шаардлагатай.
Хэрэв авсны дараа аль хэдийн өнгөрсөн бол 30 гаруй цаг, дараа нь дараахь зүйлийг хийнэ.
- та алдсан эмээ яаралтай авах хэрэгтэй
- дараагийн таблетыг ердийн цагт авна
- 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг ашиглахыг зөвлөж байна
Хэрэв та Zhanine-ийн тунг алгасах үед сарын тэмдэг ирэхгүй бол жирэмслэлтийг үгүйсгэх хэрэгтэй.
Жанинаар юу эмчилж болох вэ?
Жанин нь андрогенийн эсрэг үйлчилгээтэй. Үүнээс гадна энэ эм нь цусны липидийн найрлагыг сайжруулдаг.
Үүнийг хэрэглэх үед дараахь эерэг нөлөө гарч болно.
- Сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол, өвдөлтгүй байдаг.
- Өвдөлттэй сарын тэмдэг алга болдог.
- Цус алдалтын хугацаа багасна.
- Төмөр дутлын цус багадалт үүсэх эрсдэл буурдаг.
- Өндгөвч болон эндометрийн хорт хавдар үүсэх эрсдэл буурдаг.
- Эндометриозыг эмчилж байна.
- Заримдаа умайн фибройд эмчийн зааж өгсөн байдаг.
Гормоноос хамааралтай эмгэг (эндометриоз, умайн фибройд) эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах шаардлагатай тохиолдолд эмч нар эстрадиол, тусгай гестаген - диеногест агуулсан COC-ийг зааж өгдөг. Ийм дааврын эмэнд Silhouette орно. Ялгаа, ижил төстэй байдлыг ойлгохын тулд тэдгээрийн зарим үндсэн шинж чанаруудтай танилцах нь зүйтэй. Харьцуулсан шинжилгээний ачаар эмэгтэй хүн бүр Janine эсвэл Silhouette аль эмийг сонгохоо ойлгож, эмэгтэйчүүдийн зарим өвчнийг эмчлэхэд аль нь илүү тохиромжтой болохыг тодорхойлох боломжтой болно.
Хэрэглэх заалт
Хэрэв бид хоёр эмийг заалтын дагуу харьцуулж үзвэл Жанинийн тайлбарт зөвхөн нэг цэгийг зааж өгсөн болно - жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл. Гэхдээ Silhouette эмийн заалтууд нь илүү өргөн байдаг. Орон нутгийн эмчилгээний үед хүлээгдэж буй эмчилгээний үр нөлөө байхгүй, жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэмжээ авах шаардлагагүй тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд батга эмчлэхэд зориулагдсан болно.
Найрлага ба хувилбарын хэлбэр
Эхлээд харахад эмтэй сав баглаа боодол нь бараг ижил боловч мэдэгдэхүйц ялгаа байсаар байна - Janine нь драже хэлбэрээр, Silhouette нь шахмал хэлбэрээр байдаг. Хоёр COC-ийн найрлага нь бараг ижил бөгөөд үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь эстрадиол, диеногест 0.03 мг ба 2 мг тунгаар тус тус ордог. Дражид желатин, сахароз, декстроз зэрэг орно; эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь шахмалд байдаггүй. Нэмж дурдахад Silhouette таблет бүрийг "G53" гэж тэмдэглэсэн байдаг. Хоёр COC-ийн багц бүрт 21 эсвэл 63 шахмал байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. эсвэл бусад
Эмчилгээний үр нөлөө
Мансууруулах бодис нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ижил найрлагатай байдаг тул тэдний биед үзүүлэх нөлөө нь бүрэн ижил байдаг. Эстроген ба гестаген дааврын нөлөөн дор хиймэл дааврын суурь үүсдэг бөгөөд энэ нь өндгөвчний үйл ажиллагааг саатуулдаг (өндөг үүсэхгүй), умайн хүзүүний салстын нягтрал нэмэгдэж, жирэмслэлтээс сэргийлдэг.
Гестаген бүрэлдэхүүн хэсэг (диеногест) нь андрогенийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаг бөгөөд энэ нь дааврын тэнцвэргүй байдлын үед үүсдэг батга, хирсутизмын хөнгөн хэлбэр, халцрах зэргийг үр дүнтэй эмчлэх боломжийг олгодог. Бусад COC (Jess, Bonade) нь ижил нөлөөгөөр тодорхойлогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Эдгээр эмийг ууж буй олон эмэгтэйчүүд арьсны байдал сайжирч (тослог нь багасч), seborrhea алга болж, хумсны хавтангийн байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Энэ үр нөлөө нь нэн даруй хүрэхгүй тул та дор хаяж гурван сарын турш дааврын бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай болно.
Endometriosis-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах эдгээр эмчилгээний эмийг хэрэглэх үед сарын тэмдгийн мөчлөг хэвийн болж, сарын тэмдгийн үед өвдөлтийн илрэл буурч, цус алдалтын эрч хүч буурдаг. Энэ нь цус багадалт үүсэх магадлалыг бууруулж, умайн болон өндгөвчний эндометрийн давхаргад хорт хавдрын процесс үүсэх магадлалыг бууруулдаг.
Хэрэглээний онцлог
Бүх COC-ийн нэгэн адил драже, шахмалыг эндометриозын хувьд дараах байдлаар авна: 1 r. өдөрт 1 шахмал тунгаар. эсвэл 1 доктор Мансууруулах бодис хэрэглэх дэглэм ижил байна - шахмал эсвэл драже уухад 21 хоног, дараа нь долоо хоногийн завсарлага авна.
Бусад дааврын эмүүдээс шилжилтийг тэмдэглэгээнд дурдсан ижил төстэй схемийн дагуу гүйцэтгэдэг. Хэрэв та жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийг алдвал зааварт заасан зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд энэ нь COC-ийн аль алинд нь адилхан байдаг.
Эндометриоз эсвэл фиброзын эмчилгээний үед шахмал эсвэл драже тасралтгүй хэрэглэхийг 3 сарын турш зааж өгч болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гормоны ийм урт хугацааны хэрэглээний ачаар хүлээгдэж буй эмчилгээний үр дүнд хүрэх болно.
Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд
Endometriosis-д заасан эмийн эсрэг заалтуудын жагсаалт ижил байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг дараахь тохиолдолд заагаагүй болно.
- Жирэмслэлт, GW
- Драж эсвэл шахмалын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал
- Элэгний эмгэг
- Тромбоз буюу тэдгээрийг хөгжүүлэх хандлага
- Мигрень шиг толгой өвдөх
- Судасны эмгэгээр хүндрэлтэй чихрийн шижин
- Нойр булчирхайн өвчин, түүний дотор нойр булчирхайн үрэвсэл
- Хөдөлгөөнгүй болох удаан хугацаагаар мэс заслын арга хэмжээ авах
- Дотоод бэлэг эрхтний эрхтэнд гормоноос хамааралтай онкологийн процессыг илрүүлэх
- Үл мэдэгдэх гаралтай үтрээний цус алдалт.
Гаж нөлөө, хэтрүүлэн хэрэглэх
Хэрэв та COC-ийг гаж нөлөөний жагсаалтын дагуу харьцуулж үзвэл тэдгээр нь ижил байна. Бие махбодийн бие даасан шинж чанарыг харгалзан үзэх нь зүйтэй бөгөөд эдгээр эмүүд нь эндометриозыг тэсвэрлэх чадвартай байдаг ч Janine болон Silhouette аль алинд нь тодорхой хариу үйлдэл үзүүлэхийг зөвшөөрдөг.
Ихэнхдээ байдаг:
- Толгой өвдөх
- Одоо байгаа зүрх судасны эмгэгийн хурцадмал байдал
- Цээжний бүсэд өвдөх мэдрэмж
- Зан аашны хувиралт
- Хоолны дуршил нэмэгддэг.
Хэрэв ноцтой гаж шинж тэмдэг илэрвэл дааврын эмчилгээг зогсоох шаардлагатай. Zhanine болон Silhouette-ээс аль нь илүү болохыг эмчээсээ асуугаарай. Магадгүй эмэгтэйчүүдийн эмч танд Жесс рүү шилжихийг зөвлөж магадгүй юм. Энэ COC нь бичил тунтай дааврын эм бөгөөд хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой.
COC бүрийн стандарт тунг хэрэглэх үед хэтрүүлэн хэрэглэх магадлал бага байдаг. Гэхдээ гормоны тунг ихэсгэх үед дотор муухайрах, бөөлжих хүсэл, цус алдалт, толбо үүсэхийг үгүйсгэх аргагүй юм. Шинж тэмдгийн эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна.
Болзохоос өмнөх хамгийн сайн
Байерын дааврын шахмалыг үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 3 жилийн хугацаанд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч Унгарын үйлдвэрлэгчийн шахмалуудын хадгалах хугацаа богино бөгөөд ердөө 2 жил байна.
Үйлдвэрлэгч
Хэрэв та Janine эсвэл Silhouette сонгох хэрэгтэй бол гарал үүслийн улсад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Эхний эмийг Германы Байер үйлдвэрлэдэг. Хоёр дахь COC-ийн үйлдвэрлэлийг Унгар улсын Гедеон Рихтер гүйцэтгэдэг.
Зарим эмэгтэйчүүд Жаниныг Silhouette-тай харьцуулахад өндөр чанартай эм гэж үздэг боловч энэ нь буруу бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл бүр нь өндөр чанартай синтетик бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрддэг.
Үнэ
Гормоны эмийн хоорондох асар их ялгаа нь тэдний өртөг юм. Janine (21 dr.) багцын үнэ 900-1164 рубль хооронд хэлбэлздэг. Мөн Silhouette шахмалуудын үнэ бараг хоёр дахин бага бөгөөд 557-670 рубльтэй тэнцэнэ. Ямар эмийг худалдаж авах вэ, эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй, гэхдээ үнэ нь түүний үр нөлөөг ямар ч байдлаар тодорхойлдоггүй гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй.
Антиандрогенийн үйлдэлтэй аливаа COC-ийг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа эхлэх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэрэв та эндометриозтой бол гормонууд нь хөгжсөн эмгэгийн шалтгааныг арилгахгүй, зөвхөн шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг тул жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай болно.
4.6
8 шүүмж
Эрэмбэлэх
огноогоор
- Би үүнийг 13 дахь өдөр ууж байна, сарын тэмдэг дуусдаггүй (толбо биш, харин дунд зэргийн сарын тэмдэг ирдэг), өдөр бүр толгой өвдөх, дотор муухайрах, толгой эргэх, бэлгийн дур хүслийн бууралт, хүч чадал алдагдах! Өнөөдөр би бүтэн өдрийг орондоо өнгөрөөсөн, надад босох хүч байсангүй! Тэгээд маргааш хүүхдээ харах хүн байхгүй болохоор яах вэ?
Zhanine-ийн шахмалууд надад хэд хэдэн өвчнийг эмчлэхэд тусалсан, гэхдээ би энэ эмийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчлийн улмаас ууж эхэлсэн. Тэгээд эцэст нь би 15 настайгаасаа хойш намайг зовоож байсан нүүрэн дээрх ядаргаатай батгааасаа салсан. Одоо би Жаниныг авахаа больсон, учир нь тийм шаардлага байхгүй, гэхдээ эм нь маш сайн гэдгийг би хэлэх болно. Zhanine-ийн шахмалууд надад хэд хэдэн өвчнийг эмчлэхэд тусалсан, гэхдээ би энэ эмийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчлийн улмаас ууж эхэлсэн. Тэгээд эцэст нь би 15 настайгаасаа хойш намайг зовоож байсан нүүрэн дээрх ядаргаатай батгааасаа салсан.
Одоо би Жаниныг авахаа больсон, учир нь тийм шаардлага байхгүй, гэхдээ эм нь маш сайн гэдгийг би хэлэх болно.
Би Жаниныг батгыг бүрэн арилгана гэж бодсон ч би нэгэн зэрэг эмчилгээ хийх шаардлагатай болсон тул би Дифферинийг Метрогилтэй хамт уусан. Гэхдээ ядаж л шинэ зүйл гарч ирэхгүй, энэ нь сайн хэрэг.
Би эмчийн зөвлөснөөр 5 жил ууж байна. Надад сайхан санагдаж байна. Уулзахаасаа өмнө эмэгтэй хүний асуудалд санаа зовдог байсан. Найз маань эмчийн зөвлөснөөр хоёр сар аваад гурав дахь удаагаа завсарлаад жирэмсэн болсон. (Өмнө нь ажиллахгүй байсан)
Батга арилгахад сайн. Эхний сард би Metrogyl-ээр аль хэдийн байсан батгыг арилгахын тулд эмчилгээ хийлгэж, дараа нь би батгыг бүрэн мартсан. Гэсэн хэдий ч би ямар ч гаж нөлөө хараахан хараагүй байна.
Би Жаниныг Лавита витаминтай хамт ууж байна. Заримдаа би дарс эсвэл шампанск уудаг, ямар ч үр дагавар гараагүй. Би жирэмсэн болоогүй, энэ бол миний хувьд хамгийн чухал зүйл!)
Би гормоноос үргэлж айдаг байсан бөгөөд би үүнийг хэзээ ч авахгүй гэж найдаж байсан! Гэвч үзлэг хийх явцад тэд уйланхай илэрсэн. Эмчилгээ хийлгэхийн тулд надад Жаниныг зааж өгсөн. Гаж нөлөөний дотроос: эхний сар тасалдалгүй бага зэрэг цус түрхсэн, гэхдээ тийм ч их биш, ядарч туйлдсан, хөх томорч, өвдсөн. Хоёр дахь сар юу ч биш ... Би гормоноос үргэлж айдаг байсан бөгөөд би үүнийг хэзээ ч авахгүй гэж найдаж байсан! Гэвч үзлэг хийх явцад тэд уйланхай илэрсэн. Эмчилгээ хийлгэхийн тулд надад Жаниныг зааж өгсөн. Гаж нөлөөний дотроос: эхний сар тасалдалгүй бага зэрэг цус түрхсэн, гэхдээ тийм ч их биш, ядарч туйлдсан, хөх томорч, өвдсөн. Хоёр дахь сард юу ч толбогүй. Нөхцөл байдал хэвийн, арьс үсний тослогжилт багасаж эхэлсэн, хөх нь хавдаж, өвдөхгүй, маш их болсон)) нуруу, цээж, нүүрэн дээрх батга арилсан!!! Би PMS мэдрэхээ больсон!!! Би бэлгийн дур хүслийн өөрчлөлтийг анзаараагүй. Би Жанинтай байхдаа түүнгүйгээр илүү сайхан санагддаг!!! Бас нэг зүйл хэлье, охидоо. Би одоо 30 настай, 15 настайгаасаа эхлээд ямар ч эмчилгээ хийлгэж, түрхсэн ч батгатай болсон!! Хэрэв би дааврын бэлдмэл маш их тус болно гэдгийг мэдсэн бол би цаг алдалгүй шууд ууж эхлэх байсан! Маш олон сорви үүсэхээс зайлсхийх боломжтой байсан! Би арван таван жилийн турш хүн бүрээс нуугдахгүй! Одоо, гурван сарын дотор арьс толигор, туйлын цэвэр болсон, зөвхөн хуучин сорви нь гадаад төрхийг сүйтгэдэг (((Жин нь өөрчлөгдөөгүй, целлюлит гарч ирээгүй! Бүх зүйл супер бөгөөд миний цорын ганц харамсах зүйл бол надад зөвлөгөө өгөөгүй явдал юм. эрт уугаарай!!!Тэгээд дашрамд хэлэхэд уйланхай нь эндометриоид болчихоод өөрөө арилахгүй бас Жанин ч тус болохгүй.Би дурангийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.Гэхдээ зүгээр ээ бид' Амьд үлдэнэ! Гэхдээ зун би борлосон, цэвэрхэн нуруугаа гайхуулах болно)))