რა საფრთხეს უქმნის სამედიცინო პერსონალს პაციენტის აივ სტატუსის მესამე პირებისთვის გამჟღავნება? ხუთი სამართლებრივი დებულება აივ-ის შესახებ სამედიცინო კონფიდენციალურობის გამჟღავნება აივ
![რა საფრთხეს უქმნის სამედიცინო პერსონალს პაციენტის აივ სტატუსის მესამე პირებისთვის გამჟღავნება? ხუთი სამართლებრივი დებულება აივ-ის შესახებ სამედიცინო კონფიდენციალურობის გამჟღავნება აივ](https://i0.wp.com/syl.ru/misc/i/ai/313765/1772340.jpg)
რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსი
მუხლი 137. პირადი ცხოვრების ხელყოფა
1. პირის პირად ან ოჯახურ საიდუმლოს შემადგენელი ინფორმაციის უკანონო შეგროვება ან გავრცელება მისი თანხმობის გარეშე, ან ამ ინფორმაციის გავრცელება საჯარო გამოსვლით, საჯაროდ გამოფენილი ნაწარმოებით ან მედიით -
(შესწორებული ფედერალური კანონით 2003 წლის 8 დეკემბრის N 162-FZ)
ისჯება ჯარიმით ორასი ათასი რუბლის ოდენობით, ან მსჯავრდებულის ხელფასის ან სხვა შემოსავლის ოდენობით თვრამეტი თვემდე ვადით, ან სავალდებულო შრომით ასი ვადით. ოციდან ას ოთხმოც საათამდე, ან გამასწორებელი შრომით ერთ წლამდე ვადით, ან დაპატიმრებით ოთხ თვემდე ვადით, ან თავისუფლების აღკვეთით ორ წლამდე გარკვეული თანამდებობების დაკავების უფლების ჩამორთმევით ან ეწევა გარკვეულ საქმიანობას სამ წლამდე.
2. იგივე ქმედებები, რომლებიც ჩადენილია პირის მიერ სამსახურებრივი მდგომარეობის გამოყენებით, -
ისჯება ჯარიმით ასი ათასიდან სამას ათას რუბლამდე, ან მსჯავრდებულის ხელფასის ან სხვა შემოსავლის ოდენობით ერთიდან ორ წლამდე, ან დაკავების უფლების ჩამორთმევით. გარკვეულ თანამდებობებზე ან ეწევა გარკვეულ საქმიანობას ორიდან ხუთ წლამდე ვადით, ან დაპატიმრებით ოთხიდან ექვს თვემდე ვადით, ან თავისუფლების აღკვეთით ვადით ერთიდან ოთხ წლამდე გარკვეული თანამდებობების დაკავების ან საქმიანობის უფლების ჩამორთმევით. გარკვეული საქმიანობა ხუთ წლამდე ვადით.
(შესწორებული ფედერალური კანონებით 2003 წლის 8 დეკემბრის N 162-FZ, 2008 წლის 22 დეკემბრის N 272-FZ)
რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის საფუძვლები
მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ
მუხლი 61. სამედიცინო კონფიდენციალობა
სამედიცინო დახმარების მოთხოვნის ფაქტის, მოქალაქის ჯანმრთელობის მდგომარეობის, მისი დაავადების დიაგნოზის და მისი გამოკვლევისა და მკურნალობის დროს მიღებული სხვა ინფორმაცია წარმოადგენს სამედიცინო საიდუმლოებას. მოქალაქე უნდა დადასტურდეს მისთვის გადაცემული ინფორმაციის კონფიდენციალურობის გარანტიით.
სამედიცინო კონფიდენციალურობის შემადგენელი ინფორმაციის გამჟღავნება იმ პირების მიერ, ვისთვისაც ეს ცნობილი გახდა ტრენინგის, პროფესიული, სამსახურებრივი და სხვა მოვალეობების შესრულებისას დაუშვებელია, გარდა ამ მუხლის მე-3 და მე-4 ნაწილებით დადგენილი შემთხვევებისა.
მოქალაქის ან მისი კანონიერი წარმომადგენლის თანხმობით, ნებადართულია სამედიცინო კონფიდენციალურობის შემცველი ინფორმაციის გადაცემა სხვა მოქალაქეებისთვის, მათ შორის თანამდებობის პირებისთვის, პაციენტის გამოკვლევისა და მკურნალობის მიზნით, სამეცნიერო კვლევის ჩასატარებლად, სამეცნიერო ლიტერატურაში გამოქვეყნებისთვის, ამ ინფორმაციის გამოყენებით. სასწავლო პროცესში და სხვა გზებით.მიზნებისთვის.
სამედიცინო კონფიდენციალურობის შემცველი ინფორმაციის მიწოდება მოქალაქის ან მისი კანონიერი წარმომადგენლის თანხმობის გარეშე დასაშვებია:
1) მოქალაქის გამოკვლევისა და მკურნალობის მიზნით, რომელსაც თავისი მდგომარეობის გამო არ შეუძლია ნების გამოხატვა;
2) როდესაც არსებობს ინფექციური დაავადებების, მასობრივი მოწამვლისა და დაზიანებების გავრცელების საფრთხე;
3) გამოძიებისა და გამოძიების ორგანოებისა და სასამართლოს მოთხოვნით გამოძიებასთან ან სასამართლო განხილვასთან დაკავშირებით;
(შესწორებული ფედერალური კანონით 2007 წლის 24 ივლისის N 214-FZ)
4) ამ საფუძვლების 24-ე მუხლის მეორე ნაწილით დადგენილი ასაკის არასრულწლოვნის დახმარების შემთხვევაში, აცნობოს მის მშობლებს ან კანონიერ წარმომადგენლებს;
(შესწორებული ფედერალური კანონით 2004 წლის 1 დეკემბრის N 151-FZ)
5) თუ არსებობს საფუძველი ვარაუდისა, რომ მოქალაქის ჯანმრთელობისთვის ზიანი მიაყენა უკანონო ქმედებებს;
6) უფლებამოსილი ფედერალური აღმასრულებელი ორგანოს მიერ დამტკიცებული სამხედრო სამედიცინო შემოწმების დებულებით დადგენილი წესით სამხედრო სამედიცინო შემოწმების ჩატარების მიზნით.
(მე-6 პუნქტი შემოღებულ იქნა 2005 წლის 21 დეკემბრის N 170-FZ ფედერალური კანონით, შესწორებული ფედერალური კანონით 2008 წლის 23 ივლისის N 160-FZ)
პირები, რომლებსაც კანონით დადგენილი წესით გადაეცემა სამედიცინო კონფიდენციალურობის შემცველი ინფორმაცია, სამედიცინო და ფარმაცევტულ მუშაკებთან ერთად, მოქალაქისთვის მიყენებული ზიანის გათვალისწინებით, ეკისრებათ დისციპლინური, ადმინისტრაციული ან სისხლის სამართლის პასუხისმგებლობა სამედიცინო კონფიდენციალურობის გამჟღავნებისთვის. რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით და რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების კანონმდებლობით.
(შესწორებული ფედერალური კანონით 2004 წლის 22 აგვისტოს N 122-FZ)
მოლდოვას რესპუბლიკის სამართალდარღვევათა კოდექსი ძალაშია 2009 წლის 31 მაისიდან ავტორი უცნობია
მუხლი 75. შიდსის გამომწვევი ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით (აივ) ინფექციის გამოსავლენად სამედიცინო შემოწმების შესახებ კონფიდენციალური ინფორმაციის გამჟღავნება.
მუხლი 75. კონფიდენციალური ინფორმაციის გამჟღავნება
ინფორმაცია სამედიცინო გამოკვლევის შესახებ ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით ინფექციის გამოსავლენად
(აივ), რომელიც იწვევს შიდსს
შიდსის გამომწვევი ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით (აივ) ინფექციის გამოსავლენად სამედიცინო შემოწმების შესახებ კონფიდენციალური ინფორმაციის გამჟღავნება სამედიცინო პერსონალის ან სხვა პირების მიერ, რომლებსაც აქვთ ასეთი ინფორმაცია სამსახურებრივი მოვალეობიდან გამომდინარე,
ითვალისწინებს ჯარიმას 50-დან 70-მდე ჩვეულებრივი ერთეულით.
წიგნიდან რუსეთის ფედერაციის კოდექსი ადმინისტრაციულ სამართალდარღვევათა შესახებ (CAO RF) ავტორი სახელმწიფო დუმამუხლი 13.14. ინფორმაციის გამჟღავნება შეზღუდული წვდომით ინფორმაციის გამჟღავნება, რომელზეც წვდომა შეზღუდულია ფედერალური კანონით (გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც ასეთი ინფორმაციის გამჟღავნება იწვევს სისხლის სამართლის პასუხისმგებლობას) იმ პირის მიერ, რომელმაც მიიღო წვდომა ამ ინფორმაციაზე
წიგნიდან სასამართლო მედიცინისა და სასამართლო ფსიქიატრიის სამართლებრივი საფუძვლები რუსეთის ფედერაციაში: ნორმატიული სამართლებრივი აქტების კრებული ავტორი ავტორი უცნობიაფედერალური კანონი „რუსეთის ფედერაციაში ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით გამოწვეული დაავადების გავრცელების პრევენციის შესახებ“ (აივ ინფექცია) რუსეთის ფედერაციაში“ 1995 წლის 30 მარტის ფედერალური კანონი No. ᲠᲣᲡᲔᲗᲘᲡ ᲤᲔᲓᲔᲠᲐᲪᲘᲐ
წიგნიდან უკრაინის სისხლის სამართლის კოდექსი ხუმრობებით ავტორი კივალოვი ს ვრუსეთის ფედერაციის მთავრობის გადაწყვეტილება „ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის (აივ ინფექცია) გამოსავლენად სავალდებულო სამედიცინო გამოკვლევის ჩატარების წესის დამტკიცების შესახებ“ მთავრობის ბრძანებულება №1131, ოქტომბრის №15, 79 ოქტომბერი. ROVAL წესების შესახებ წამყვანი
წიგნიდან: ადამიანის სუნიანი კვალის გამოკვლევის შესაძლებლობები ქონებრივი დანაშაულის გამოვლენასა და გამოძიებაში: მეთოდოლოგიური რეკომენდაციები ავტორი სტაროვოიტოვი ვასილი ივანოვიჩისავალდებულო სამედიცინო გამოკვლევის ჩატარების წესები ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის (აივ ინფექცია) გამოსავლენად, დამტკიცებულია რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 1995 წლის 13 ოქტომბრის №1017წესით
წიგნიდან კონფიდენციალური ინფორმაცია შრომით ურთიერთობებში ავტორი ივანოვი დიმიტრი ვიქტოროვიჩი„ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის (აივ ინფექცია) გამოვლენის მიზნით ციხეში მყოფ პირთა სავალდებულო სამედიცინო შემოწმების წესების დამტკიცების შესახებ“ „რუსეთის ფედერაციის პრევენციის შესახებ“ ფედერალური კანონის შესაბამისად.
წიგნიდან სამედიცინო კონფიდენციალობა. Კითხვები და პასუხები ავტორი არგუნოვა იულია ნიკოლაევნაპატიმრობის ადგილებში პირთა სავალდებულო სამედიცინო შემოწმების წესები ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის (აივ ინფექცია) გამოსავლენად 1. ეს წესები ადგენს სავალდებულო სამედიცინო შემოწმების წესს გამოვლენის მიზნით.
ავტორის წიგნიდანმუხლი 130. ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით ან სხვა განუკურნებელი ინფექციური დაავადებით ინფექცია 1. სხვა პირის განზრახ დაყენება ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით ან ადამიანის სიცოცხლისათვის საშიში სხვა განუკურნებელი ინფექციური დაავადებით, -
ავტორის წიგნიდანმუხლი 131. პროფესიული მოვალეობის არაჯეროვნად შესრულება, რამაც გამოიწვია პირის დაინფიცირება ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით ან სხვა განუკურნებელი ინფექციური დაავადებით 1. სამედიცინო, ფარმაცევტული ან სხვა თანამშრომლის მიერ თავისი მოვალეობის არაჯეროვნად შესრულება.
ავტორის წიგნიდანმუხლი 132. სამედიცინო შემოწმების შესახებ ინფორმაციის გამჟღავნება ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით ან სხვა განუკურნებელი ინფექციური დაავადებით. სამედიცინო დაწესებულების თანამდებობის პირის, დამხმარე მუშაკის მიერ ნებართვის გარეშე გამჟღავნება.
ავტორის წიგნიდან1. საგამოძიებო ჯგუფის წევრების ქმედებები ქონების ქურდობასთან დაკავშირებით შემთხვევის ადგილის შემოწმებისას სუნიანი კვალის იდენტიფიცირების, შენარჩუნებისა და შეგროვების მიზნით 1.1. ტაქტიკა ობიექტების იდენტიფიკაციისთვის, რომლებიც ატარებენ ადამიანის სუნიან კვალს, ჩვეულებრივ, სუნიანი ადამიანის კვალია
ავტორის წიგნიდან1.1. ადამიანთა სუნიანი კვალის მატარებელი ობიექტების იდენტიფიკაციის ტაქტიკა ადამიანის სუნიანი კვალი ჩვეულებრივ ინახება ობიექტებზე, რომლებთანაც დამნაშავე საკმაოდ ხანგრძლივ და ინტენსიურ კონტაქტში იყო. ასეთი კვალის გამოყენება შეიძლება მნიშვნელოვანი გახდეს
ავტორის წიგნიდანთავი 1 კონფიდენციალურობის სამართლებრივი რეგულირების ცნება, სახეები და წყაროები
ავტორის წიგნიდან1.1. კონფიდენციალური ინფორმაციის კონცეფცია ბაზრის პირობებში და კონკურენციაში წარმოიქმნება პრობლემები არა მხოლოდ ფიზიკური და იურიდიული პირების, მათი ქონების, არამედ კომერციული მნიშვნელობის ინფორმაციის, სხვა ინფორმაციის უსაფრთხოების უზრუნველყოფასთან,
ავტორის წიგნიდან1.2. კონფიდენციალურობის სამართლებრივი რეგულირების სახეები და ძირითადი წყაროები
ავტორის წიგნიდან2.3. შრომითი ხელშეკრულების მხარეთა პასუხისმგებლობა კონფიდენციალური ინფორმაციის შენახვის (გაუვრცელებლობის) ვალდებულების შეუსრულებლობისთვის თანამედროვე საზოგადოებაში ინფორმაცია არის ბიზნესის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ელემენტი, და მართლაც, ნებისმიერი პროდუქტიული საქმიანობა.
ავტორის წიგნიდანრა სახის კონფიდენციალური ინფორმაციაა სამედიცინო კონფიდენციალურობა? საიდუმლო ზოგად გაგებაში არის „ის, რაც იმალება სხვებისგან, რაც ყველამ არ იცის, საიდუმლოა“. საზოგადოების ეთიკური სტანდარტები გვთავაზობს, რომ თითოეულმა ადამიანმა უნდა შეინახოს სხვების მიერ მისთვის მინდობილი საიდუმლო
იულია ეგოროვა ექიმებისა და პაციენტების უფლებების შესახებ აივ ინფექციის კონტექსტში
აივ ინფექცია დიდი ხანია აღარ არის იშვიათი. შიდსის ფედერალური ცენტრის (www.hivrussia.ru) მონაცემებით, რუსეთში 2013 წლის 31 დეკემბრამდე რეგისტრირებულია 798 866 აივ ინფიცირებული. ინციდენტის მაჩვენებელი იყო 479 ადამიანი მოსახლეობის ყოველ ასი ათასზე, ანუ დაახლოებით ყოველ ორას ადამიანზე იყო ინფიცირებული. 2013 წელს რუსეთის მოქალაქეებს შორის ინფიცირების 77 896 ახალი შემთხვევა დაფიქსირდა.
და ეს მხოლოდ ოფიციალური სტატისტიკაა. რეალური რიცხვები გაცილებით მაღალია, ამიტომ ექიმმა კარგად უნდა იცოდეს იმ კანონების შესახებ, რომლებიც არეგულირებს აივ ინფიცირებულ პაციენტებთან მუშაობას.
აივ ინფიცირებულთა სამართლებრივი სტატუსის განმსაზღვრელი მთავარი დოკუმენტია ფედერალური კანონი No38-FZ „რუსეთის ფედერაციაში ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით (აივ) გამოწვეული დაავადების გავრცელების პრევენციის შესახებ“, მიღებული 1995 წელს. ეს კანონი არეგულირებს დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის სახელმწიფო გარანტიებს, აივ ინფიცირებულთა უფლებების დაცვას და პრევენციული ღონისძიებების ფინანსურ მხარდაჭერას. კანონის საკმაოდ დიდი ასაკის მიუხედავად, იგი შეესაბამება თანამედროვე ჰუმანისტურ პრინციპებს და ოდნავ განსხვავდება იმავე თემაზე ევროპული კანონმდებლობისგან.აივ ინფექციაზე სამედიცინო გამოკვლევა ტარდება ნებაყოფლობით და გამოკვლევის ქვეშ მყოფი პირის მოთხოვნით შეიძლება იყოს ანონიმური.
No38-FZ ფედერალური კანონის მე-8 მუხლი
აივ ინფიცირებული მოქალაქეების უფლებები და მოვალეობები რუსეთში
აივ ტესტირება ნებაყოფლობითია
აივ ინფექციაზე სავალდებულო ტესტირებას გადიან მხოლოდ სისხლის, ორგანოებისა და ქსოვილების დონორები, ასევე თანამშრომლები, რომლებსაც ევალებათ პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევები. ამ შემთხვევაში, კანონით განსაზღვრული ვირუსის იდენტიფიცირების შედეგი იქნება მხოლოდ დონაციისგან უწყვეტი გამორიცხვა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, აივ ინფექცია ყველასთვის „პირადი საკითხია“.
თქვენ არ შეგიძლიათ აიძულოთ ან დაავალდებულოთ პაციენტს გაიაროს აივ ტესტირება, თუნდაც ეჭვი გქონდეთ. ჩვენ შეგვიძლია მხოლოდ გირჩიოთ. მაგრამ მოდით, ვაღიაროთ, რომ ამ პუნქტის დაცვა რთულია, განსაკუთრებით სასწრაფო დახმარების გაწევისას.
ფაქტია, რომ გადაუდებელ სიტუაციებში ხშირად არსებობს „თანხმობის პრეზუმფცია“, ანუ ითვლება, რომ პაციენტები, რომლებმაც უარი არ თქვეს ტესტზე, დათანხმდნენ მის მიღებაზე. ასევე შეუსაბამოა აივ ტესტირების მოთხოვნა არჩევით ოპერაციამდე ან ჰოსპიტალიზაციამდე. იურიდიული თვალსაზრისით, იგი განისაზღვრება ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით, ანუ დოკუმენტებით, რომლებიც არ უნდა არღვევდნენ ფედერალურ კანონს და მის მიერ დამტკიცებულ გარანტიებს. თუ პაციენტს არ სურს ტესტის ჩატარება, ეს უნდა დაფიქსირდეს დოკუმენტებში, მაგრამ ამ ტესტის არარსებობის გამო ჰოსპიტალიზაციაზე უარის თქმა უკანონოა.
Names Foundation-ის 1998 წლის ანგარიში აივ ინფიცირებული ადამიანების უფლებების დარღვევის შესახებ იძლევა უამრავ მაგალითს იმის შესახებ, თუ როგორ აიძულებენ ჯანდაცვის მუშაკებს, დამსაქმებლებს და თუნდაც სამთავრობო უწყებებს, გაიარონ აივ-ზე ტესტირება. მას შემდეგ ბევრი რამ გაკეთდა უფლებების პატივისცემისთვის, მაგრამ დარღვევები კვლავ რჩება.
აივ+-ის უფლებები სამედიცინო დახმარებაზე იგივეა, რაც ყველას.
№38-FZ ფედერალური კანონის მე-14 მუხლში ნათქვამია: „აივ ინფიცირებულებს ეძლევათ ყველა სახის სამედიცინო დახმარება კლინიკური ჩვენებების მიხედვით და სარგებლობენ რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით გათვალისწინებული ყველა უფლებით. მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვას“.
მაგრამ ამ მუხლის პრაქტიკაში განხორციელება სერიოზული პრობლემაა. მე არაერთხელ მსმენია საექთნო პერსონალისგან: „დააყენე სადაც გინდა, ამაში ფულს არ ვიღებ, „ვიჩუჰასთან“ არაფერს გავაკეთებ. დაე, იქ შიდსის ცენტრში იმკურნალოს“. ამავდროულად, შესაძლო დისციპლინური სანქციები მათთვის ნაკლებად საშიშია, ვიდრე ინფიცირებული პაციენტი, და დარწმუნება უბრალოდ არ მუშაობს. მაგრამ პერსონალის არ გაფრთხილება აივ-ის არსებობის შესახებ პაციენტში, რომელთანაც ისინი იმუშავებენ საოპერაციო დარბაზში ან სამკურნალო ოთახში -თუმცა ეს არის სამედიცინო კონფიდენციალურობის დაცვა, ეს არსებითად ღრმად არაეთიკურია.
ექიმებსა და პერსონალზე ზეწოლის ტიპიური გზაა სისხლის სამართლის პასუხისმგებლობის მუქარა სისხლის სამართლის კოდექსის 124-ე მუხლით „სამედიცინო დახმარების შეუსრულებლობა“. შეგახსენებთ, რომ პასუხისმგებლობა ამ მუხლით დგება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ამ უმოქმედობით არის გამოწვეული ჯანმრთელობისთვის ზიანი.
ჰუმანური და მოწინავე კანონმდებლობის მიუხედავად, საზოგადოების, მათ შორის ჯანდაცვის მუშაკების მიერ აივ ინფექციის აღქმა ღრმა შუა საუკუნეების დონეზეა. შესაძლებელია, რომ კლინიკის ადმინისტრაცია, დიაგნოზის შესწავლის შემდეგ, მთელი ძალით ეცდება თანამშრომლის თავიდან აცილებას, იმის შიშით, რომ არა იმდენად საავადმყოფოში შეძენილი ინფექციის შემთხვევები, რამდენადაც საზოგადოებრივი აზრის პრობლემები.
აივ ინფიცირებული პაციენტის კონფიდენციალურობის უფლება
აქვთ თუ არა ექიმებს უფლება, გაამჟღავნონ აივ-ის დიაგნოზი? საზოგადოებრივი აზრი აივ-თან დაკავშირებით ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად ჰუმანური და არა მთლიანად ცივილიზებული, ამიტომ არ უნდა ელოდოთ, რომ პაციენტები მშვიდად იქნებიან, როდესაც გაიგებენ მეზობლის ასეთ დიაგნოზს რიგში ან პალატაში. სამედიცინო კონფიდენციალურობის დაცვა ამ შემთხვევაში მოითხოვს ექიმის დიდ ყურადღებას და ტაქტიკას, ასევე ახსნა-განმარტებით მუშაობას საექთნო პერსონალთან.
ხდება ისე, რომ ექთანი "შემთხვევით" მიანიშნებს პაციენტებს მათი ოთახის დიაგნოზის შესახებ, რათა თავად "გადარჩეს" ის, ვისთანაც არ სურთ და ეშინიათ დაკავშირება. ექთნებსა და პერსონალს მკაფიოდ უნდა მიეცეს ინსტრუქცია, რომ ასეთი ქმედება სისხლის სამართლის დანაშაულია.
ექიმის უფლებები
აივ+ ჯანდაცვის მუშაკს არ მოეთხოვება თანამდებობის დატოვება
თუ აივ ინფექცია პირადი საქმეა, მაშინ აქვს თუ არა, მაგალითად, აივ ინფიცირებულ სამკურნალო ოთახის ექთანს უფლება გააგრძელოს მუშაობა? თეორიულად კი. უფრო მეტიც, არავის აქვს უფლება შეატყობინოს ტესტის შედეგებს სამუშაოდ, ეს არის სამედიცინო კონფიდენციალურობის დანაშაულებრივი დარღვევა. თუ დიაგნოზი ცნობილი გახდება მენეჯმენტისთვის, მაშინ, 1999 წლის 30 მარტის №52-FZ კანონის „მოსახლეობის სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური კეთილდღეობის შესახებ“ კანონის საფუძველზე, თანამშრომელი უნდა გადაიყვანოს სამუშაოზე, რომელიც არ არის დაკავშირებული აივ ინფექციის გავრცელების საფრთხე, ან სოციალური დაზღვევის შეღავათების გადახდით სამუშაოს შეჩერება.
ამასთან დაკავშირებით, მიზანშეწონილია პაციენტებისთვის ინფექციის რისკის შემცირება ადმინისტრაციული ზომების მოლოდინის გარეშე. ექიმს შეუძლია გადაერთოს საკონსულტაციო დანიშვნაზე, საექსპერტო სამუშაოზე, მედდაზე - რეესტრში მუშაობაზე, არქივში ან ფიზიოთერაპიაზე. ეს შეიძლება არ იყოს საუკეთესო ვარიანტი, მაგრამ იმის გათვალისწინებით, რომ აივ ინფექციის ყოველი ახლად გამოვლენილი შემთხვევისთვის ტარდება ეპიდემიოლოგიური გამოკვლევა, უფრო გონივრული იქნება საერთოდ არ მიიღოთ მონაწილეობა ინვაზიურ მანიპულაციებში, ვიდრე ხანდახან დაამტკიცოთ, რომ არ ხართ ჩართული ინფექცია.
ჯანდაცვის მუშაკებს აქვთ დამატებითი ანაზღაურების უფლება
რას იტყვით "ამაში ფულს არ ვიღებთ"? მართლაც, ყველაზე ხშირად ისინი არ იხდიან. მხოლოდ აივ ინფიცირებულთა სპეციალიზებული სამედიცინო დაწესებულებების თანამშრომლებს აქვთ უფლება მიიღონ შემწეობა სახიფათო სამუშაო პირობებისთვის, რომელიც დაკავშირებულია აივ ინფექციის რისკთან და დაზღვევა პროფესიული დაავადების შემთხვევაში.
სხვა ჯანდაცვის დაწესებულებებში პრემიის უფლების საკითხი საკმაოდ საკამათოა, მაგრამ ჯანდაცვისა და სამედიცინო მრეწველობის სამინისტროს №307/221 ბრძანებით, არაძირითადი ჯანდაცვის დაწესებულებები შეტანილია იმ ორგანიზაციების სიაში. რომელი სამუშაო იძლევა უფლებას მიიღოს ოცი პროცენტი პრემია ხელფასზე აივ+ პაციენტების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის.
პრობლემა ის არის, რომ ადმინისტრაციამ ყოველთვის არ იცის როგორ სწორად შეადგინოს ეს შემწეობა და უბრალოდ უარს ამბობს დამატებით დოკუმენტებზე, რადგან ის "ჯერ კიდევ პენიებია". ფული ნამდვილად მცირეა, რადგან ის საათობით და ხელფასზეა გათვლილი. გარდა ამისა, ამ საათების დათვლა მხოლოდ საავადმყოფოში იქნება შესაძლებელი და, მაგალითად, კლინიკის სამკურნალო ოთახში, ტექნიკურად შეუძლებელია.
ეთიკა პირველ რიგში
აივ+ პაციენტებთან მუშაობისას, პირველი, რაც უნდა გახსოვდეთ, არის ის, რომ ეს არის ჩვეულებრივი ადამიანები, რომლებსაც უჭირთ და სჭირდებათ თქვენი მხარდაჭერა, შესაძლოა სხვებზე მეტად. მათ ესაჭიროებათ არა მხოლოდ დახმარება დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში, არამედ დაცვა გაუნათლებელი უბრალო ადამიანებისგან, რომლებიც მზად არიან აივ ინფიცირებული ადამიანები საკონცენტრაციო ბანაკებში და რეზერვაციებში ჩაკეტონ მხოლოდ ინფექციისგან თავის დასაცავად.
ექიმების პოზიცია ამ შემთხვევაში რთული და ორაზროვანია. აუცილებელია ვირუსის გავრცელების წინააღმდეგ ბრძოლა და ამავდროულად იმ პაციენტების მხარდაჭერა, რომლებიც ინფექციის პოტენციური წყაროა. მაგრამ თანამედროვე საზოგადოებაში ექიმების გარდა ვერავინ შეძლებს კომპეტენტურად გაავლოს ზღვარი სარისკო და მისაღები ქმედებებს შორის აივ ინფიცირებულ ადამიანებთან მიმართებაში - უზრუნველყოს არა მხოლოდ ზოგადი უსაფრთხოება და კანონიერი უფლებების პატივისცემა, არამედ ადამიანური ურთიერთობებიც.
აივ არის ძალიან საშინელი დიაგნოზი და საფრთხე ჩვენი საზოგადოებისთვის. ყოველწლიურად ასობით და თუნდაც ათასობით ადამიანი იღუპება შიდსისგან. სწორედ ამიტომ, რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 122-ე მუხლი ითვალისწინებს სანქციებს იმ პირებისთვის, რომლებმაც იცოდნენ თავიანთი ავადმყოფობის შესახებ და შეგნებულად აყენებდნენ სხვა მოქალაქეებს ინფექციის საფრთხის წინაშე. ასევე, სამედიცინო დაწესებულებების მუშაკებს პასუხისგებაში მიცემა შეუძლიათ ამ დანაშაულისთვის, თუ ისინი თავიანთი პროფესიული საქმიანობისას ნებას რთავდნენ ჯანმრთელ ადამიანებს დაინფიცირდნენ აივ-ით.
საფუძვლები
ყველა ადამიანმა იცის, რომ აივ იკურნება და იწვევს ადამიანის სიკვდილს, რადგან იმუნური სისტემა იმდენად სუსტდება, რომ გაციებასაც კი თავისთავად ვერ ებრძვის. სწორედ ამიტომ ამ დანაშაულის ობიექტად ითვლება არა მხოლოდ ადამიანის ჯანმრთელობა, არამედ ადამიანის სიცოცხლეც.
კანონით დადგენილია, რომ დამნაშავეს, რომელმაც იცის მისი ავადმყოფობის შესახებ, პასუხისმგებლობა დგება მაშინ, როდესაც ის სხვა პირს აინფიცირებს ვირუსით ან ამ უკანასკნელს აყენებს აივ ინფექციის რისკს. ამაზე მიუთითებს რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 122-ე მუხლი. თუ ინფიცირებულ ადამიანს აქვს სქესობრივი კონტაქტი ჯანმრთელ ადამიანთან, ამით მას დიდი საფრთხე ემუქრება. მაგრამ ეს დანაშაულად ჩაითვლება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ამ უკანასკნელმა არ იცოდა პარტნიორის ავადმყოფობის შესახებ, ხოლო დამნაშავე, პირადი მიზეზების გამო, დამალა დიაგნოზი.
არსებული პრობლემები
სამწუხაროდ, პრაქტიკაში ძალიან რთულია დანაშაულის ელემენტების დამტკიცება და ინფიცირებულის პასუხისგებაში მიცემა. მართლაც, უმეტეს შემთხვევაში, აივ ინფიცირებულმა ბევრმა არ იცის მათი დიაგნოზის შესახებ და ამის შესახებ შემთხვევითი გამოკვლევის დროს იგებს. გარდა ამისა, ადამიანები, რომლებიც გარყვნილები არიან და იყენებენ ნარკოტიკებს, არასოდეს უკითხავენ საკუთარ თავს, თუ რომელი პარტნიორი და ნაცნობი შეიძლებოდა დაეინფიცირებინა ისინი ამ დაავადებით. ამრიგად, ჯანმრთელი ადამიანების ინფექცია დაუსჯელად გრძელდება.
ნაერთი
დანაშაული იქმნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დამნაშავემ წინასწარ იცოდა მისი ავადმყოფობის შესახებ და არ გააფრთხილა სხვა პირი ამის შესახებ. აქ არ აქვს მნიშვნელობა ჯანმრთელი ადამიანი ინფიცირებულია თუ არა. დანაშაული დასრულებულად ითვლება, როდესაც სხვა პირი ექვემდებარება ინფექციის რისკს. ამაზე მიუთითებს რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 122-ე მუხლი. Corpus delicti ამ შემთხვევაში იქნება შემდეგი:
- სუბიექტი (მხოლოდ გონიერი მოქალაქე, რომლის ასაკიც არის მინიმუმ 16 წელი);
- ობიექტი არის ადამიანის ჯანმრთელობა, რომელსაც არღვევს თავდამსხმელი;
- ქმედების სუბიექტური მხარე გამოიხატება უშუალო განზრახვაში, როდესაც აივ-ის გადამტანს სურს ამ ვირუსით სხვა პირის დაინფიცირება ან იმედოვნებს, რომ ეს არ მოხდება, მაგრამ მაინც სჩადის დანაშაულებრივ ქმედებებს საკუთარი უაზრობის გამო ან გულგრილად ექცევა ამას;
- ობიექტური მხარე გამოიხატება ჯანმრთელი ადამიანის აივ ინფექციის ან ვირუსით დაინფიცირების რისკის ქვეშ (სქესობრივი გზით, საინექციო შპრიცის საშუალებით).
თუ ეს დაავადება ადამიანს სისხლით გადაეცა ოპერაციის ან სამედიცინო დაწესებულებაში მკურნალობის დროს, მაშინ ამ ორგანიზაციის თანამშრომლებმა პასუხი უნდა აგონ ამაზე. სასჯელი იმ თანამდებობის პირებისთვის, რომლებმაც დაინფიცირეს ჯანმრთელი ადამიანები აივ-ით, გათვალისწინებულია რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 122-ე მუხლით.
საფრთხე ემუქრება
თუ ადამიანმა იცოდა, რომ მას ჰქონდა აივ, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, ჰქონდა სქესობრივი კონტაქტი ჯანმრთელ პარტნიორთან, რომელმაც არ იცოდა დიაგნოზის შესახებ, ეს ნიშნავს, რომ ინფიცირებულმა მოქალაქემ ჩაიდინა სისასტიკე, რისთვისაც გათვალისწინებულია სანქციები 122-ე მუხლით. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსი.
ამ დანაშაულებრივ ქმედებას დამნაშავე ყოველთვის შეგნებულად ახორციელებს. ყოველივე ამის შემდეგ, თავდამსხმელმა წინასწარ იცის, რომ მას შეუძლია სხვა ადამიანი დააინფიციროს აივ-ით, მაგრამ მაინც სჩადის თავის უკანონო ქმედებებს. მაგალითად, მას უზიარებს ინექციის ნემსს ან აქვს სქესობრივი კავშირი დაცვის გარეშე.
რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 122-ე მუხლის 1-ლი ნაწილი ითვალისწინებს სანქციებს აივ ინფიცირებულთა მიმართ, რომლებმაც იცოდნენ მათი დიაგნოზის შესახებ, მაგრამ არ აცნობეს ამის შესახებ ჯანმრთელ პირებს, რომლებთანაც მათ ჰქონდათ ახლო ურთიერთობა ან ნარკოტიკების მოხმარების საერთო საშუალება და ამით. დააყენოს ეს უკანასკნელი ვირუსული ინფექციის რისკის ქვეშ.
რას ამბობს კანონი?
საფრთხის შემცველი ინფექციის ან აივ ინფექციის გადაცემისთვის დასჯა მოცემულია რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 122-ე მუხლში. შეუძლებელია არ დაეთანხმო მის კომენტარებს. მართლაც, ამ შემთხვევაში საფრთხე ემუქრება არა მხოლოდ ჯანმრთელობას, არამედ ჯანმრთელი ადამიანების სიცოცხლეს, რომლებიც არ არიან აივ-ის მატარებლები. ამ სტატიის 1 ნაწილი საუბრობს აივ-ით შეგნებულად ინფიცირების შესახებ.
დანაშაულის საგანი ხელოვნების მეორე ნაწილით. სსკ-ის 122-ე მუხლით იქნება მხოლოდ ვირუსის მატარებელი პირი. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, აივ ინფიცირებული ადამიანი, რომელმაც იცის მისი დიაგნოზი და ჰქონია სქესობრივი კავშირი ჯანმრთელ ადამიანთან და აინფიცირებს მას, პასუხისმგებელია მის ქმედებებზე კანონის შესაბამისად, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პარტნიორი არ ეჭვობდა დამნაშავეს ავადმყოფობაში.
სერიოზული სასჯელი ელის თავდამსხმელს, თუ მან დააინფიცირა რამდენიმე ადამიანი ან არასრულწლოვანი ვირუსით. ამისთვის დამნაშავეს რვა წლით თავისუფლების აღკვეთა ემუქრება.
აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ თანამდებობის პირი, რომლის ბრალითაც ჯანმრთელი ადამიანი დაინფიცირდა აივ-ით, კანონით პასუხისმგებელია მის დანაშაულებრივ ქმედებებზე.
რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 122-ე მუხლის ანალიზი მისი შემადგენლობის მიხედვით
ეს ქმედება დასრულებულად ითვლება იმ მომენტში, როდესაც დამნაშავემ თავისი დანაშაულებრივი ქმედებებით საფრთხე შეუქმნა ჯანმრთელ ადამიანს ან დააინფიცირა აივ-ით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, შეიძლება ითქვას, რომ ამ მუხლს აქვს დანაშაულის რამდენიმე კვალიფიკაციის ელემენტი.
პირველ შემთხვევაში, სუბიექტი შეიძლება იყოს ადამიანი, რომელსაც არ აწუხებს ეს დიაგნოზი, მაგრამ თავისი ქმედებებით ხელს უწყობს ჯანმრთელ ადამიანს ვირუსით დაინფიცირებას. მაგალითად, იმ შემთხვევებში, როდესაც დილერი ნარკომანს სთავაზობს იმავე შპრიცის შეყვანას, რომელიც უკვე გამოიყენა ინფიცირებულმა მოქალაქემ. ამ შემთხვევაში დამნაშავე სრულად აცნობიერებს თავისი ქმედებების უკანონობას. ეს ქმედება ყოველთვის განზრახ ჩადენილია.
სსკ-ის 122-ე მუხლის მეორე, მესამე და მეოთხე ნაწილები ითვალისწინებს ჯანსაღ ადამიანზე ვირუსის გადაცემას. დანაშაული აქ დასრულდება იმ მომენტში, როდესაც მსხვერპლი დაინფიცირდება აივ-ით.
თუ რამდენიმე ადამიანი ან არასრულწლოვანი დაინფიცირდა ვირუსით, მაშინ დანაშაულს ექნება სპეციალური საკვალიფიკაციო ელემენტი.
ამ მუხლის მეოთხე ნაწილი ითვალისწინებს მხოლოდ იმ პირთა დასჯას, ვინც უშუალო პროფესიული მოვალეობის შესრულებისას დაუშვა ჯანმრთელი ადამიანის აივ ინფიცირება. ქმედება ამ შემთხვევაში უყურადღებოდ ითვლება.
სანქციები
თუ დამნაშავე თავისი ქმედებებით საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელ ადამიანს აივ-ით დაინფიცირებას, მას ემუქრება სასჯელი შემდეგი სახით:
- თავისუფლების შეზღუდვა სამ წლამდე ვადით;
- თავისუფლების აღკვეთა ერთ წლამდე;
- დაპატიმრება 6 თვემდე;
- იძულებითი შრომის განხორციელება (მხოლოდ ერთ წლამდე).
ეს სანქციები გათვალისწინებულია რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 122-ე მუხლით. მოქალაქის აივ ინფექციით დაინფიცირება კანონით იდევნება და დანაშაულად ითვლება. დანაშაულისთვის სასჯელმა შეიძლება ხუთ წლამდე მიაღწიოს საზოგადოებისგან იზოლირებულ ადგილებში.
თუ ინფიცირებულის ბრალით, რომელმაც იცოდა მისი დიაგნოზის შესახებ, რამდენიმე ადამიანი ან მოზარდი დაშავდა, მაშინ მას 8 წლამდე თავისუფლების აღკვეთა ემუქრება. სასამართლოს ასევე უფლება აქვს თავდამსხმელს დამატებითი სანქციები დაუწესოს.
თუ დამნაშავე სამედიცინო ორგანიზაციის თანამშრომელი იყო და დაკისრებული მოვალეობების არასათანადო შესრულების გამო პირს ვირუსით დაინფიცირების უფლება მისცა, მას დაეკისრება სასჯელი, რომელიც შედგება:
- იძულებითი შრომის განხორციელება (5 წლამდე), ასევე შეიძლება დაწესდეს დამატებითი სანქციები გარკვეული საქმიანობით დაკავების აკრძალვის სახით;
- საზოგადოებისგან იზოლაცია ხუთ წლამდე ვადით.
კალინინგრადის ოლქის მცხოვრებს ყოფილი მეუღლის პირადი ცხოვრების შესახებ ინფორმაციის გამჟღავნების გამო მრავალათასიანი ჯარიმა და პატიმრობაც კი ემუქრება.
მამაკაცმა, განქორწინების შემდეგ წარმოშობილი კონფლიქტის გამო, მეგობრებს უამბო ქალის აივ ინფექციის შესახებ. ახლა ის თავის ქმედებებზე სასამართლოში აგებს პასუხს.
ჩვენი ორგანიზაციის ადვოკატი სულ უფრო ხშირად იღებს თხოვნებს რჩევისთვის აივ-დადებითი ადამიანების სტატუსის უნებლიე და ზოგჯერ განზრახ გამჟღავნების საკითხზე. და ხშირად, ინფორმაცია აივ+-ის შესახებ მოდის ყოფილი პარტნიორების, მეუღლეების და განაწყენებული ახლო მეგობრების პირიდან.
ამ ინფორმაციის უკანონო გავრცელება, როგორც წესი, ხდება პირის თანხმობის გარეშე, რაც უარყოფითად აისახება მისი ცხოვრების ბევრ მნიშვნელოვან ასპექტზე, საზოგადოებაში პოზიციაზე და ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაზე. ამავდროულად, აივ ინფიცირებულ ადამიანს, რომელმაც უკვე გაიარა დიაგნოზის მიღების რთული პროცესი, შესაძლოა განუვითარდეს თვითსტიგმა და მოახდინოს ჯანმრთელობის კომფორტული ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის დესტაბილიზაცია ყველა შემდგომი შედეგით. ოდესღაც ახლობელი და საყვარელი ადამიანების ასეთი „ღალატის“ ქმედებების შედეგად ადამიანს შეუძლია უბრალოდ თავის თავში გაყვანა და ახალი ურთიერთობების დამყარებისას, მეგობრული, პარტნიორი თუ ცოლ-ქმრული, ის უბრალოდ გაჩუმდება თავის დიაგნოზზე.
მაგრამ პოზიტიური აივ სტატუსის გამჟღავნების საფრთხე ასახავს უამრავ სხვა პრობლემას თავად საზოგადოებაში აივ ინფექციასთან და აივ ინფიცირებულ ადამიანებთან დაკავშირებით. სტიგმა, სტატუსის მიხედვით დისკრიმინაცია, სხვადასხვა ფობიები, რაც დიდწილად უწყობს ხელს დაავადების გავრცელებას. მიუხედავად იმისა, რომ 30 წელზე მეტი გავიდა ქვეყანაში, ყოფილ საბჭოთა კავშირში აივ ინფექციის პირველი შემთხვევიდან და, როგორც ჩანს, მოსახლეობაში სისტემატური საინფორმაციო მუშაობა მიმდინარეობს ამ დაავადების, გადაცემის გზების, ცხოვრების თავისებურებების შესახებ. აივ და სხვა საკითხები. დიახ, უდავოდ, არის დადებითი შედეგები. საზოგადოების ტოლერანტობის ხარისხი აივ-დადებითი ადამიანების მიმართ ახლა უფრო მაღალია 90-იანებთან შედარებით, მაგრამ ბევრი ჯერ კიდევ აიგივებს აივ-ს და შიდსს, ბევრი კვლავ მიიჩნევს აივ ინფექციას ნარკომანთა, გეების და „მეძავების“ დაავადებად და, დარწმუნებით, მათში. საკუთარი უცდომელობა, ისინი უგულებელყოფენ საკუთარი ჯანმრთელობის შენარჩუნების ძირითად წესებს, პრეზერვატივის გამოყენებას და რეგულარულ ნებაყოფლობით ტესტირებას აივ ინფექციაზე. ამავდროულად, ოფიციალური სტატისტიკა უკვე რამდენიმე წელია განუყრელად საუბრობს აივ ინფექციის გავრცელებაზე ძირითადი ჯგუფების მიღმა (ადამიანები, რომლებიც იყენებენ ნარკოტიკებს (PWUD), მამაკაცები, რომლებსაც აქვთ სექსი მამაკაცებთან (MSM), სექსმუშაკები (SW)), აივ ინფექციის გავრცელება ზოგად პოპულაციაში და აივ-ის სქესობრივი გზით გადაცემის გავრცელება.
სურათის დასასრულებლად აღსანიშნავია საზოგადოებაში არსებული პოზიტიური ტენდენციები აივ-დადებით ადამიანებთან დაკავშირებით და, კერძოდ, დადებითი აივ სტატუსის გამჟღავნების საკითხებში, საიდანაც შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ყველაფერი არც ისე უიმედოა.
კალინინგრადის რეგიონის გამომძიებლებმა დაასრულეს სისხლის სამართლის გამოძიება 36 წლის მამაკაცის მიმართ. მას ბრალი ედება დანაშაულის ჩადენაში „პირადი ცხოვრების შესახებ ინფორმაციის გამჟღავნება“ (რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 137-ე მუხლის 1-ლი ნაწილი).
გამომძიებლების თქმით, 2018 წლის იანვარში, ყოფილ მეუღლესთან მტრული ურთიერთობის მქონე მამაკაცმა აცნობა თავის ნაცნობებს „შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომის (შიდსის) არსებობის შესახებ, რომელიც გამოწვეულია აივ ინფექციით. ამით მან დაარღვია დაზარალებულის პირადი კონფიდენციალურობის კონსტიტუციური უფლება (მუხლები 23, 24), აცხადებენ საგამოძიებო კომიტეტში.
წინასწარი გამოძიების დროს მამაკაცმა დანაშაული არ აღიარა. საკმარისი მტკიცებულებების შეგროვების შემდეგ, გამომძიებლებმა საქმე საბრალდებო დასკვნამდე გაგზავნეს სასამართლოში. ამ დანაშაულისთვის მოლაპარაკე კალინინგრადის მკვიდრს შეიძლება დაეკისროს ჯარიმა 200 ათას რუბლამდე ან თავისუფლების აღკვეთა ორ წლამდე. (