Мастодиния поради големия размер на гърдите. Мастодиния: какво е това, симптоми и лечение. Методи за диагностициране на масталгия на гърдата: как да я различим от тежко заболяване на гърдата
![Мастодиния поради големия размер на гърдите. Мастодиния: какво е това, симптоми и лечение. Методи за диагностициране на масталгия на гърдата: как да я различим от тежко заболяване на гърдата](https://i0.wp.com/borninvitro.ru/wp-content/uploads/2018/05/mastalgia-2-768x424.jpg)
Масталгията засяга качеството на живот, тъй като се проявява като болка в млечните жлези. Патологията се среща при момичета, които редовно са изложени на стрес. Понякога масталгията е свързана с хормонален дисбаланс, злокачествен тумор или прием на лекарства. Заболяването е доста коварно: основният симптом, дискомфортът в гърдите, може да стане хроничен.
Цикличната масталгия възниква на фона на хормонален дисбаланс. Развитието на ацикличен е свързано с анатомията на млечната жлеза. Ацикличната масталгия често се свързва с гръдна травма. Възможна причина е операция. Дискомфортът в млечните жлези, свързан с цикличната масталгия, се появява в резултат на приема на орални контрацептиви. Този тип заболяване може да се появи при момичета, които са приемали лекарства за лечение на безплодие. Лекарствата, които причиняват масталгия, съдържат естроген и прогестерон. Излишъкът от тези хормони води до заболяване.
Други причини за масталгия:
- период на бременност и кърмене;
- тромбофлебитно заболяване;
- увреждане на гръдните връзки;
- прием на антидепресанти.
Ако имате болка в гърдите, трябва да се консултирате с лекар. Ако по време на цялостна диагноза е установена точната причина, например някаква патология, специалистът изключва възможността за тумор. Има моменти, когато лекарят не може да определи причината за болката. След това се извършва диференциална диагноза. Злокачественият тумор не се усеща дълго време. Болка в гърдите се появява при тежки стадии на рак.
Клинична картина
Пациентът чувства болка в млечната жлеза. Дискомфортът варира по интензивност и е локализиран в различни точки. Някои жени имат лека болка, други имат силна болка. Едната или и двете жлези са включени в патологичния процес. В началните етапи се образува уплътнение, което не е свързано с цикъла. Това е причината за дискомфорт в гърдите. Масталгията на гърдата изисква своевременно лечение, тъй като туморът може да стане злокачествен. Заболяването често се сравнява с мастопатия.
Масталгията засяга момичета от 15 до 30 години, както и жени от 40 до 55 години. Ако болката се появи по време на менструалния цикъл, тя изчезва след 5-7 дни. В някои ситуации масталгията показва хормонален дисбаланс, в други - злокачествен тумор. В тази връзка е необходимо заболяването да се диагностицира навреме и да се започне професионална терапия.
Видове болка с масталгия
Болката в гърдите има различен произход.
- Циклични. Свързва се с менструацията. Цикличната болка обикновено е тъпа, но интензивна. Една жена чувства дискомфорт в средата на гърдите. Понякога дискомфортът се излъчва в областта на подмишниците. Цикличната болка често се свързва с употребата на хормони.
- Ациклична болка. В този случай дискомфортът не е свързан с менструацията. Ацикличната болка се диагностицира при пациенти, които са преминали границата от четиридесет години. Дискомфортът се появява в центъра на гръдния кош. Тя се различава по вид, т.е. може да бъде постоянна или променлива. Ацикличната болка обикновено е остра и едностранна. Факторът е наличието на фиброаденом. При някои пациенти ацикличната болка е свързана с киста.
- Синдром на болка при мастит. Дискомфортът е придружен от слабост, неразположение и треска. Маститът, подобно на други гинекологични патологии, изисква лечение, в противен случай се появява масталгия със синдром на хронична болка.
- Злокачествен тумор на гърдата. За да се открие рак на гърдата, трябва да се извърши диференциална диагноза. Без цялостен преглед туморът може да бъде сбъркан с масталгия. Злокачественото образувание се характеризира с болка в горната част на жлезата. Пациентката трябва сама да прегледа гърдите, след което да се консултира с лекар. Ако се открие бучка, трябва да посетите гинеколог.
Диагностика
Пациентът трябва да съобщи за симптомите, които я притесняват, както и за съпътстващи заболявания. Лекарят извършва физически преглед. За потвърждаване на заболяването е необходима инструментална диагностика. Предписани са следните процедури.
- Ултразвук. Ултразвуковото изследване е безопасно. Процедурата може да се извършва по време на бременност и кърмене. Ултразвукът може да открие тумор, но в някои случаи трябва да се използват допълнителни техники.
- Рентгенография и мамография. Процедурите помагат за идентифициране на патологични промени в структурите на млечната жлеза. Мамографията се предписва на пациенти над 35 години.
- Аспирационна биопсия. Манипулацията се извършва за определяне на тумора. Аспирационната биопсия включва пункция на тъканни структури и по-нататъшно изпращане за цитологично изследване.
- Микровълнова лъчетерапия. Този метод на изследване ни позволява да идентифицираме аномалии, характерни за рак.
- Микровълнова радиотермометрия. Процедурата се извършва в специализиран кабинет и стриктно по показания.
- Анализ на половите хормони. Благодарение на това изследване лекарят определя нивото на хормоните в организма.
Лечението на масталгията трябва да бъде изчерпателно. Важно е да се лекуват съпътстващи заболявания.
Лечение
Ако заболяването не е свързано със злокачествен тумор, лекарят предписва нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, аспирин). Лечението може да изисква орални контрацептиви. Въпреки това, те често водят до болка и причиняват масталгия. Лекарят препоръчва лекарства, съдържащи магнезий. Приемат се 15 дни преди менструалния цикъл. Препаратите с микроелементи премахват болката и намаляват тежестта на възпалението. На пациента се препоръчва да спазва диета. Приемът на мазнини трябва да се намали. За да преодолеете болестта, трябва да следвате всички препоръки на лекаря.
Описание на лекарствата
Преди да предпише лекарство, лекарят идентифицира характеристиките на тялото. Ако пациентът е свръхчувствителен към компонентите на лекарството, се препоръчва по-безопасен аналог. Следните лекарства се използват за лечение на масталгия.
Бромокриптин
Лекарството се предписва за гинекологични заболявания. Той инхибира секрецията на пролактин и стимулира допаминовите рецептори. Бромокриптин може да се предписва за лечение на неврологична патология и заболявания на ендокринната система. Лекарството възстановява менструацията и овулацията. Използва се за профилактика на тумори. Бромокриптинът нормализира нивата на естроген и също така премахва болката. Възможни странични симптоми: гадене, повръщане, неразположение. Някои пациенти изпитват главоболие. За да се избегнат нежелани реакции, бромокриптин трябва да се приема с повишено внимание. Предозирането се характеризира с нарушение на зрителните функции. Лекарството не се предписва на бременни жени, както и на пациенти, страдащи от хипертония. Бромокриптин не се препоръчва за кърмещи майки.
Аспирин
Лекарството се предписва за гинекологични патологии, придружени от болка. Аспиринът има аналгетичен и антипиретичен ефект. Лекарството облекчава лека и силна болка. Осигурява профилактика на тромбоза. Дозировките са строго индивидуални. В редки случаи лекарството води до интоксикация. За да избегнете странични ефекти, трябва да се придържате към дозировката, предписана от Вашия лекар. Някои пациенти изпитват следните странични симптоми: гадене, объркване, обилно изпотяване, ацидоза. В случай на отравяне се провежда симптоматична терапия. Целта на терапевтичните мерки е и възстановяване на киселинно-базовия баланс. Ако се диагностицира тежка интоксикация, лекарят предписва хемодиализа. Лекарството може да причини нежелани реакции от стомашно-чревния тракт и хемопоетичната система. Ако пациентът е алергичен към компонентите на аспирина, трябва да спрете приема му.
Напроксен
Лекарството се предлага под формата на таблетки и ректални супозитории. При масталгия се препоръчват таблетки. Лекарството има аналгетичен и антипиретичен ефект. Той инхибира миграцията на левкоцитите и също така потиска активността на лизозомите. Активните вещества се екскретират естествено. Максималната концентрация в кръвната плазма се наблюдава 2 часа след приложението. Напроксен се предписва за възпалителни заболявания и патологии, свързани с опорно-двигателния апарат. Показания за употреба също са рак. Дозировките са индивидуални. Напроксен може да причини нежелани реакции при масталгия: гадене, повръщане, мигрена, звънене в ушите, неразположение, стомашно-чревни разстройства. Лекарството не се предписва на жени с бронхиална астма или назална полипоза. Напроксен е забранен по време на бременност и кърмене. Хапчетата също не се предписват на момичета под 16-годишна възраст.
Прогестин-KR
Лекарството се предписва при тумори. Показания за употреба: доброкачествена мастопатия, масталгия. Progestin-KR е гел. Когато използвате продукта, трябва да спазвате дозировката. Нанася се на тънък слой върху почистена кожа. Ако пациентът има свръхчувствителност към компонентите на лекарството, трябва да спрете да го използвате.
Ибупрофен
Лекарството има аналгетичен и антипиретичен ефект. Активните компоненти инхибират синтеза на простагландини. Ибупрофен се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт и се елиминира по естествен път. Максималната концентрация в кръвта се наблюдава 100 минути след приложението. Метаболизмът се извършва в черния дроб. Полуживотът се наблюдава след 2 часа. Ибупрофен се предписва за патологии, придружени от болка.
Ако масталгията се появи на фона на възпаление на тъканите, което причинява на пациента усещане за силен дискомфорт, лекарят предписва това лекарство. Ибупрофен помага за преодоляване на главоболието. Въпреки ефективността си, той може да има странични ефекти: гадене, диария, алергии, зрително увреждане. Редки, тежки усложнения включват бронхоспазъм и вътрешно кървене на стомашно-чревния тракт. Ибупрофен има противопоказания. Не се предписва при язви и стомашно-чревни ерозии.
Противопоказанията включват заболявания на хемопоетичната система, както и патологии, засягащи зрителния нерв. Ако една жена има свръхчувствителност към един от компонентите на лекарството, трябва да спрете приема му. Ибупрофен може да се предписва по време на бременност. Самолечението е строго забранено.
Ако приемате ибупрофен и фуроземид едновременно, ефектът на последния ще намалее. Ибупрофен засилва ефектите на антикоагулантните лекарства. Предозирането се характеризира с нарушено съзнание. Появяват се гадене, повръщане, мигрена или тахикардия, кръвното налягане се понижава. В случай на отравяне трябва да вземете активен въглен и да се консултирате с лекар.
Бременните жени и жените над 40 години трябва да обърнат специално внимание на здравето си. Ако се появи дискомфорт в гърдите, трябва незабавно да се свържете с мамолог. Специалистът ще проведе цялостен преглед, ще постави диагноза и ще предпише подходящо лечение.
Народни средства
Тези средства са ефективни в началния стадий на заболяването.
- Рецепта No 1. Направете зеленчуков компрес. Вземете прясно цвекло и го нарежете, добавете супена лъжица мед, разбъркайте, разпределете получената маса върху зелеви листа. Сместа трябва да поеме зеленчуковия сок. Лекарството се нанася върху повърхността на гръдния кош и се оставя за 12 часа. Препоръчва се процедурата да се извършва през нощта. Повечето пациенти намират този компрес за неудобен, но той помага да се премахнат симптомите на масталгия. Цвеклото в комбинация с мед и зелев сок насърчават резорбцията на уплътненията.
- Рецепта № 2. Дисхормоналната масталгия се лекува със сок от репей. Препоръчва се да се използва през пролетта или лятото. Разкъсайте растението, смелете го в блендер, прецедете и приемайте по 10 г два пъти на ден.
- Рецепта No 3. Вземете 200 г черен бъз и смесете със 100 г захар. Лекарството се приема по 10 - 20 g 3 пъти на ден. Той, в комбинация с други лекарства, облекчава болката.
Комплексна профилактика
За да избегнете масталгия и други гинекологични заболявания, трябва да водите здравословен начин на живот. Струва си да се откажете от лошите навици. За жените се препоръчва умерена физическа активност. Липсата на физическа активност често води до патологии. Трябва да избягвате стреса и да си почивате добре от работата. Сънят трябва да е здрав. Важно е да нормализирате диетата си. Препоръчително е да се ограничат мазнините, пушените храни и сладкишите. Ястията трябва да са умерено солени. Включете в диетата си храни, богати на витамини и ценни микроелементи. Ако тялото получава достатъчно йод, магнезий и цинк, органите функционират по-добре и имунната система става по-силна.
Струва си да се борим с наднорменото тегло. На жените, които страдат от този проблем, се препоръчват зеленчуци и плодове. Забранено е пресоляването на ястията. Факт е, че солта забавя метаболизма, поради което млечните жлези се подуват. Вашият начин на живот трябва да се коригира. Необходимо е да се борим с наднорменото тегло, тъй като то предразполага към масталгия. Мастната тъкан натрупва естроген. Ако в тялото има много от този хормон, млечните жлези се подуват и се появява болка.
Препоръчва се физическо възпитание. Спортните упражнения помагат за нормализиране на кръвния поток. Те подобряват благосъстоянието по време на масталгия и намаляват тежестта на болката. Трябва да се грижите за черния си дроб. От неговото състояние зависи здравето на други вътрешни органи. Не се препоръчва носенето на тясно бельо. Спортните сутиени с подплатени презрамки са идеални.
Пациентът не трябва да се самолекува. Преди да използвате лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Важно е да се установи точната причина за масталгията. Ако пациентът спазва превантивните мерки и се подлага на своевременен преглед от мамолог, тя ще може да избегне заболяването на гърдата.
Масталгията има благоприятна прогноза. Въпреки това, цикличната форма изисква спешно лечение, в противен случай възниква злокачествено заболяване (туморните клетки стават злокачествени). Признаци на масталгия са болка в млечните жлези, подуване и зачервяване на кожата. Правилното лечение ще помогне за премахване на болката и други прояви на чисто женско заболяване.
Повечето представителки на нежния пол поне веднъж са се сблъсквали с различни женски заболявания, които са непознати за мъжете. Такива заболявания включват кисти на яйчниците, кисти на матката, ендометриална пролиферация и патология на млечните жлези. Струва си да се каже, че причините за болка в гърдите могат да бъдат различни. Една от тях е масталгия (мастодиния).
Мастодиния: какво е това?
Тази диагноза се поставя на жени, които отиват на лекар с оплаквания от болки в гърдите. Това заболяване може да бъде от два вида: циклично и нециклично. Нека разгледаме по-отблизо как се различават тези две форми на заболяването.
Циклична форма на заболяването
Доста често пациентите, които са диагностицирани с "циклична мастодиния", дори не знаят какво е това. В повечето случаи този подтип масталгия не изисква лечение. Въпреки това, ако жената изпитва тежки симптоми на заболяването, които влошават качеството й на живот, тогава може да се направи корекция.
Цикличната форма е изцяло зависима от женските хормони, които се отделят по време на менструалния цикъл. Мастодинията се проявява в този случай няколко дни преди очакваната менструация. В повечето случаи жените в репродуктивна възраст са податливи на този вид заболяване на гърдата.
Това заболяване може да възникне и по време на бременност, когато хормоналният фон на жената се променя значително. В този случай всичко преминава от само себе си след раждането. В повечето случаи една жена не се нуждае от корекция. Въпреки това, не забравяйте да съобщите чувствата си на специалиста, който наблюдава бременността ви.
В случай на лечение, лекарят трябва първо да установи какво ниво на секретирани вещества присъства в тялото на жената.
Нециклична форма на заболяването
Ако сте били диагностицирани с това, определено трябва да попитате Вашия лекар как се лекува мастодинията и какво представлява.
Този вид заболяване в неговите прояви не зависи по никакъв начин от деня на менструалния цикъл на жената. Това заболяване може да прояви своите симптоми по всяко време. Признаците на заболяването или отшумяват, или се увеличават с нова сила. Много често този вид заболяване се среща при жени преди или по време на менопаузата.
Тази форма на мастодиния трябва да се коригира. В противен случай с течение на времето жената ще изпитва все по-голям дискомфорт, който няма да й позволи да живее нормално.
Симптоми на заболяването
В зависимост от това каква форма на заболяването има жената, тя може да се оплаче от различни симптоми, които й пречат да живее нормално.
Циклична форма
Както бе споменато по-горе, причините в този случай се крият в производството на хормони. Този тип мастодиния се проявява със следните симптоми:
- Увеличаване на размера на млечните жлези.
- Повишена чувствителност на гръдната тъкан и зърното.
- Тежест и дискомфорт в женските гърди при движение.
Нециклична форма
Този тип има следните прояви:
- Болка в гърдите, която идва и изчезва независимо от деня на женския цикъл.
- При натиск от зърното може да изтече течност.
- Неприятните усещания се локализират предимно на едно и също място.
Мастодиния: лечение
Как да се справим със симптомите, които пречат на живота и да се отървем от неприятните прояви завинаги? Сега, след като знаете за диагнозата "мастодиния" (какво е това и как да го откриете), нека поговорим за лечението. Струва си да се каже, че терапията на цикличните и нецикличните форми е различна. Когато се свържете с вашия лекар с оплаквания, не забравяйте да му кажете дали дискомфортът ви в гърдите зависи от деня на вашия менструален цикъл. Само въз основа на тази информация лекарят ще може да избере правилната корекция за вас.
Циклична форма
В този случай лечението се извършва доста рядко. В повечето случаи жената не изпитва силен дискомфорт от състоянието си и е в състояние сама да се справи с неприятните усещания.
Ако заболяването е тежко и се консултирате с лекар, тогава първо ще бъдете посъветвани да вземете кръвен тест, за да определите количеството на следните хормони в нея: тестостерон.
Ако има значително отклонение от нормата, лекарят ще ви предпише да приемате някои хормонални лекарства, които ще помогнат да се отървете от неприятните месечни усещания. Струва си да се помни, че горните хормони трябва да се изследват в определени дни от женския цикъл.
Нециклична форма
При тази патология на жената първо се предлага да се подложи на серия от прегледи: ръчен преглед от лекар, ултразвуков преглед, кръвен тест и други. Ако една жена е диагностицирана с неоплазма, която е причината за дискомфорта, тогава лекарят извършва биопсия. По време на процедурата материалът се събира и внимателно се изследва. След резултатите се предписва подходящо лечение.
Ако туморът трябва да бъде отстранен, се извършва операция, последвана от възстановителен курс на лекарства.
В случай, че не се открие тумор, на пациента се предписва противовъзпалителна терапия, лекарства, които повишават имунитета, седативи. Също така, ако е необходимо, лекарят може да предпише орални контрацептиви, които ще възстановят бушуващите хормони и ще нормализират менструалния цикъл.
В допълнение към всичко по-горе, на пациента могат да бъдат предписани билкови отвари, които успокояват и връщат тялото към нормалното. По препоръка на лекар можете да прилагате различни компреси върху болното място.
Заключение
Статията говори за заболяване като мастодиния. Представени са и снимки от развитието на болестта. Ако забележите първични симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар. Само в този случай ще ви бъде гарантирана благоприятна прогноза. Доста често жените забавят заболяването си, като постоянно отлагат посещението при лекар. В резултат се налага да легнат на операционната маса. Не отлагайте и отидете на консултация със специалист. Погрижете се за вашето благосъстояние и здравето на млечните жлези! Не се разболявайте!
Има такова заболяване като мастодиния, за което не всеки знае. Цял поток от въпроси възниква за всяка жена, която за първи път среща този медицински термин. В медицинската практика мастодинията е синдром на болка в областта на гърдите, който не е естествен за жената. Ето защо, при първата проява на дискомфорт в гърдите, жената трябва да се консултира с мамолог.
Повече от половината от женското население на нашата планета е изправено пред мастодиния, въпреки че не всички жени обръщат нужното внимание на този синдром. За да разберете какво представлява мастодинията, е необходимо да разберете подробно причините, които причиняват нейното възникване.
Най-често мамолозите посочват известния предменструален синдром сред вероятните причини за развитието на мастодиния. Това е последната, най-трудна фаза на менструалния цикъл. Това явление се обяснява с промени в нивата на хормоните. Факт е, че в последната фаза на женския цикъл обемът на произведения естроген се увеличава значително. От своя страна това се отразява на засиленото функциониране на млечните жлези. Ето защо през този период жените забелязват болка в гърдите и подуване.
Друга причина за мастодиния е развитието на доброкачествена дисплазия на млечната жлеза.
В допълнение, мамолозите, след дълго проучване на мастодинията, стигнаха до извода, че все още има много причини за нейното възникване. Сред най-честите причини те отбелязват:
- период на бременност на жената;
- възпалителни процеси, засягащи остеохондралните стави на гръбначния стълб;
- интеркостална невралгия;
- прояви на реактивна склероза на съединителната тъкан на млечната жлеза;
- образуване на злокачествена неоплазма;
- наранявания на млечните жлези;
- дисфункция на черния дроб или бъбреците, което води до хормонален дисбаланс в организма;
- хормонални нарушения, причинени от аборт или спонтанен аборт (особено по време на първата бременност);
- продължителен стрес и престой в нервно състояние.
Признаците на мастодиния се появяват и в периода, когато жената започне да приема орални контрацептиви. Това време се нарича „период на приспособяване“. След няколко месеца прием болката обикновено изчезва.
За да бъде лечението на мастодиния правилно, е необходимо надеждно да се установи истинската причина за нейното възникване.
Как да разпознаем мастодиния?
Мастодинията може да се прояви като отделни симптоми или всички наведнъж. Първото нещо, което жената забелязва, е болка в гърдите. При мастодиния се появява усещане за тежест в областта на млечните жлези, което също е придружено от тъпа болка. Тя се засилва значително с началото на менструалния цикъл. Обикновено болката се усеща в гърдите, но има случаи, когато се излъчва към лопатката, което може малко да обърка жената. Характерът на болката е постоянен, но понякога болезнените усещания отшумяват и скоро може да се върнат отново.
Палпирането на гърдата може да помогне за откриването на някои бучки с неясни и трудно забележими контури. В допълнение, женските гърди се подуват и увеличават размера си поради факта, че изтичането на венозна кръв е нарушено. Това е, което най-често причинява болка в гърдите.
Мастодиния, чиито симптоми могат да бъдат открити не само при изследване на гърдите, също се проявява под формата на уплътняване на лимфните възли в подмишницата.
Често жените, страдащи от мастодиния, изпитват силно главоболие и мигрена. Това явление, между другото, също може да причини болезнени усещания в стомаха. Честите симптоми на мастодиния са прояви на метеоризъм, дисбактериоза и запек.
Общото благосъстояние на жената също е засегнато, емоционалната сфера страда на първо място. Жена с признаци на мастодиния става лесно възбудима, депресирана или прекалено тревожна.
Особено внимание трябва да се обърне на секреция от зърната или ясни бучки в областта на гърдите. Появата на подозрителна течност от зърната, особено примесена с кръв, или прозрачни, лесно осезаеми бучки трябва да бъде причина незабавно да се консултирате с лекар, тъй като те могат да показват по-сериозни заболявания. Всички други описани симптоми, като правило, изчезват или забележимо намаляват с настъпването на следващата менструация.
Как да се лекува мастодиния?
Мастодиния, чието лечение първоначално включва пълно изследване на млечните жлези на жената, може да се извърши както в рамките на традиционната медицина, така и в рамките на народната медицина. Ако говорим за традиционните методи на лечение, трябва да се отбележи, че видът на терапията се избира от мамолог. Но преди всичко той предписва пълна диагностика на женската гърда. Като част от диагностичното изследване се използват следните методи:
- преглед на млечните жлези (гърди);
- Ултразвук на млечни жлези;
- Рентгенография на млечните жлези (мамография);
- MRI на млечните жлези.
Терапията за мастодиния обикновено е насочена към намаляване на болката в млечните жлези или пълното й премахване. Често жена, страдаща от мастодиния, се съветва да следва прости, но в същото време много важни правила:
- Изключете от менюто си храните, които съдържат кофеин. Това са кафе, шоколад, чай, какао и кола. Всички тези не най-здравословни храни допринасят за развитието на фиброзна тъкан. Също така трябва да избягвате мазни храни и алкохолни напитки.
- Обогатете диетата си с храни с високо съдържание на фибри, витамини B, A, C и E. Тези промени не само имат положителен ефект върху функцията на черния дроб, но също така помагат да се отървете от „излишния“ естроген в тялото на жената.
- Изберете правилното бельо. Сутиенът трябва да отговаря на анатомичната форма на гърдите и да е подбран според нейния размер. В никакъв случай не трябва да носите бельо или корсети, които притискат гърдите ви.
Ако е надеждно установено, че причината за мастодиния е предменструален синдром, тогава цялото лечение може да бъде намалено до предотвратяване на образуването на подуване на гърдите. С други думи, няколко дни преди началото на менструалния цикъл можете да започнете да приемате диуретици, които Вашият лекар ще предпише. През същия период съдържанието на сол в ястията трябва да бъде сведено до минимум.
Но жената и специалистът, участващ в нейното лечение, все още са изправени пред въпроса дали да се отърват само от клиничните прояви на болестта или да се опитат да открият истинските причини за нейното развитие и да изградят по-нататъшен терапевтичен път върху това данни. В специални случаи например се предписва сериозна хормонална терапия.
Традиционната медицина като метод за лечение на мастодиния
Ако цикличната болка е свързана с менструация, тогава в очакване на нейното начало жената може да започне да използва някои рецепти от традиционната медицина. Например, често преди появата на симптомите на мастодиния, можете да използвате лекарства, базирани на екстракт от обикновена клонка или "див пипер". Благодарение на екстрактивните вещества на това растение, производството на пролактин в тялото на жената значително намалява и съответно хормоналните нива се нормализират. Можете да закупите лекарства с екстракт от клонки в аптечните вериги. Те трябва да се използват в строго съответствие с инструкциите. Специални противопоказания включват бременност и кърмене.
Можете да лекувате мастодиния по друг начин, например, като варите специален чай на базата на билкова смес, която включва жълт кантарион, корен от глухарче и листа от коприва. Можете да приготвите този чай сами или да го купите в аптеката. Трябва да приготвите чай по следната схема: смес от билки (1 ч.л.) се залива с чаша вряла вода и се настоява за около 10-15 минути. Трябва да пиете отварата три пъти на ден. Първо трябва да започнете лечението, известно време преди менструацията.
Ако мастодинията е причинена от бременност или производство на кърма, тогава почти всички традиционни методи на лечение са строго забранени. Единственият възможен начин е компрес от зелеви листа, но е по-добре да се консултирате с лекар за това.
Когато се появят първите симптоми, не се самолекувайте, а задължително си запишете час при квалифициран мамолог.
Циклично възникваща или постоянна болка в млечните жлези, причинена от колебания в нивата на хормоните или патологични процеси в гръдния кош и други органи. Проявява се с болка, повишена чувствителност, дискомфорт в млечните жлези и тяхното подуване. При симптоматична масталгия се определят симптомите на основното заболяване. За поставяне на диагнозата се използват ултразвукови, мамографски и лабораторни методи. Лечението на функционалната мастодиния включва предписване на хормонални и хормоноподобни лекарства, седативи, аналгетици и диуретици. При ациклична масталгия изборът на тактика зависи от водещата патология.
МКБ-10
N64.4
![](https://i0.wp.com/krasotaimedicina.ru/upload/iblock/c20/c20fa7ea7771e820084ead4c6d5fd2be.jpg)
Главна информация
Болезнеността на млечните жлези (мастодиния, масталгия) е едно от най-честите оплаквания при пациенти в репродуктивна възраст. Всички жени го изпитват поне веднъж в живота си, а всяка втора жена изпитва болезнени усещания, водещи до психологически и физически дискомфорт всеки месец. Терминът "мастодиния" за обозначаване на циклична болка и подуване на млечните жлези е предложен за първи път от немския хирург Т. Билрот през 1880 г. Най-често заболяването се среща при пациенти на възраст 20-40 години, които все още не са раждали или са раждали, имат нередовен сексуален живот и страдат от гинекологични заболявания. Появата на оплаквания от болка в гърдите при пациенти над 40 години обикновено показва заболявания на млечните жлези или друга патология.
Причини за мастодиния
Масталгията възниква както при физиологични промени в женското тяло, така и при наличие на различни заболявания на репродуктивните органи, млечните жлези и други системи на тялото. По време на пубертета обикновено се наблюдава болка, тъй като млечните жлези узряват под въздействието на естрогени. При повечето жени в репродуктивна възраст мастодинията не е свързана с развитието на патологични промени в гърдите и е резултат от хормонални влияния. Причинява се от:
- овулация. Под въздействието на женските полови хормони настъпват циклични промени в млечната жлеза, подготвяйки я за възможно зачеване, раждане и хранене на дете. Такива усещания са физиологични, въпреки че могат да бъдат една от проявите на синдрома на предменструалното напрежение.
- Хормонални нарушения. При някои пациенти появата на мастодиния или промяна в нейния характер е признак на нарушена секреция на полови хормони. Това се случва при заболявания на яйчниците (оофорит, кисти, ендометриоза, рак), патология на хипоталамо-хипофизната област или ендокринопатии.
- Прием на орални контрацептиви. Масталгията е един от страничните ефекти на хормоналните лекарства, които регулират менструалния цикъл. При прием се наблюдават същите циклични промени в млечната жлеза, както при овулация. Обикновено в рамките на 2-3 месеца тялото се адаптира, болката изчезва или отслабва.
Синдромът на болката е възможен при голям размер на млечните жлези, притискането им от неудобно бельо или натъртване. Болката е и един от признаците на възпалителни и неопластични заболявания на млечните жлези - мастит, мастопатия и други доброкачествени тумори, склерозираща аденоза, рак. Болката се излъчва към гръдния кош с остеохондроза, междуребрена невралгия, миалгия, синдром на Tietze, сърдечни и чернодробни заболявания. При липса на хормонална или органична основа за болката, мастодинията може да бъде проява на психогенни, невротични и психични разстройства (истерия, хипохондрия, депресия).
Патогенеза
Механизмът на болката при физиологична или дисхормонална мастодиния е свързан с промени, настъпващи в тъканта на млечната жлеза под въздействието на половите хормони, особено прогестерона. По време на лутеалната фаза на овариалния цикъл се наблюдава активна пролиферация на епителните клетки на гърдата и течността се задържа в стромата. Това води до подуване на млечните жлези, притискане на нервните окончания и болка. При наличие на органични промени в тъканите, болката се причинява от дразнене на ноцицептивните рецептори от метаболитни продукти, които се образуват по време на възпалителни и некротични процеси, или от натиск на нарастващо заемащо пространство образувание върху околните тъкани.
Класификация
При определяне на варианта на мастодиния се взема предвид честотата на поява на болката и причините, довели до нейната поява. Изборът на оптимална медицинска тактика зависи от правилността на установяване на формата на масталгия. В допълнение, разграничаването на отделните категории повишава онкологичната бдителност, когато пациентът се оплаква от чувствителност на гърдите. Специалистите в областта на мамологията разграничават следните видове мастодиния:
- Циклични (функционални, истински), възникващи във втората фаза на менструалния цикъл. Наблюдава се при физиологична овулация, предменструален синдром, хормонално чувствителни диспластични процеси в гърдата (дифузна мастопатия и др.), При прием на орални контрацептиви.
- Ацикличен (симптоматичен)свързани с различни заболявания на млечните жлези. Синдромът на болката се проявява независимо от месечния цикъл и показва увреждане на гръдната тъкан поради нараняване или операция, възпалителни, туморни процеси, склеротични промени и аномалии в развитието.
- Невярно (отразено, излъчващо), причинени не от функционални или патологични промени в млечните жлези, а от нарушения във функционирането на други органи и системи. Често се развива при метаболитно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб, ставите, сърдечни заболявания, радикуларен и миалгичен синдром.
Симптоми на мастодиния
Основните прояви на цикличната масталгия са болка и дискомфорт в млечните жлези. Обикновено пациентите характеризират такива усещания като дърпане, натискане, болка. Понякога стават по-остри, пронизващи и придобиват опасващ характер. Гърдите се увеличават (набъбват), поради което обичайното бельо може да изглежда стегнато и стягащо. Повишава се тактилната чувствителност на зърното, ареолата и кожата на гърдите. При докосването им жената изпитва силен дискомфорт. Характерна особеност на истинската мастодиния е появата на патологични усещания едновременно в двете млечни жлези и при наличие на допълнителен лоб на гърдата - в подмишницата. Синдромът на болката е ясно свързан с менструалния цикъл, развива се няколко дни преди менструацията и изчезва в рамките на един ден след появата на кървене.
Ацикличната масталгия се характеризира с появата на периодична или постоянна болка с различна интензивност, обикновено възникваща в едната гърда и не свързана с фазите на овулаторния цикъл. Тежестта на болката зависи от вида на основната патология. Болката обикновено се комбинира с други клинични прояви - палпируеми масови образувания, секреция от зърното, промени във формата и контура на жлезата, цвета и структурата на кожата, хипертермия, летаргия и увеличени аксиларни лимфни възли. При фалшива мастодиния има признаци на увреждане на други органи: повишен тонус на мускулите на гърба, болка в междуребрените пространства с вертеброгенен произход на болката, промени в налягането и сърдечната честота със сърдечна патология и др.
Усложнения
Физиологичната мастодиния не представлява заплаха за здравето на жената, но може да доведе до влошаване на качеството й на живот - повишена умора, поява на раздразнителност, сълзливост, лошо настроение, тревожност и други емоционални разстройства в навечерието на менструацията. Жените с хипохондричен тип реакция могат да развият канцерофобия. По-сериозни са последиците от ненавременното откриване на органична патология, която причинява болка в гърдите. В такива случаи лечението отнема повече време и прогнозата на заболяването се влошава.
Диагностика
Основната задача на диагностичния етап при съмнение за мастодиния е да се изключат органичните причини за болка в гърдите. За тази цел се предписва пълен набор от лабораторни и инструментални изследвания и консултации за откриване на заболявания на млечните жлези и други патологии. Планът за преглед обикновено включва методи като:
- Ултразвук на млечните жлези. Сонографията дава възможност за бърза оценка на структурата на гръдната тъкан, идентифициране на образувания, заемащи пространство, изясняване на тяхната форма, размер, местоположение и определяне на увеличени лимфни възли.
- Мамография. Най-чувствителният начин за откриване дори на малки обемни образувания. Извършва се в две или три проекции. При необходимост се прави целенасочена снимка.
- Лабораторни изследвания. За цитологично изследване се изпраща секрет от зърното и биопсия, получена чрез пункция или трепанобиопсия. Определя се нивото на туморен маркер СА 15-3 в кръвта.
При наличие на подходящо оборудване като скринингов метод се използва радиотермометрия на млечните жлези. При сложни диагностични случаи са показани CT, MRI, електроимпедансна мамография, сцинтиграфия на гърдата, оценка на хормоналния профил (естрадиол, прогестерон, свободен и свързан тестостерон, FSH, LH, тиреоидни хормони и др.). Диференциалната диагноза на физиологичната мастодиния се извършва с фиброкистозна мастопатия и други доброкачествени тумори, различни форми на рак на гърдата, мастит, инволютивни промени, екстрамамарна патология. При необходимост пациентът се преглежда от онколог-мамолог, гинеколог, ендокринолог, невролог, кардиолог, терапевт, психиатър.
Лечение на мастодиния
Специалната терапия за масталгия започва само след елиминиране на заболявания на млечните жлези. В случай на лек синдром на болка и липса на други нарушения, жените с истинска мастодиния се препоръчват да бъдат наблюдавани във времето с периодичен преглед от мамолог и ултразвук или мамография. Медицинските тактики при силна болка и емоционални смущения са насочени към намаляване или премахване на субективния дискомфорт в гърдите, който възниква поради хормонални колебания. Най-ефективна се счита комбинацията от патогенетични хормонални, нехормонални лекарствени и нелекарствени методи на лечение. Такива пациенти са показани:
- Хормонална терапия. Изборът на лекарството се извършва, като се вземе предвид нивото на хормонална секреция и тежестта на симптомите. За лечение се използват комбинирани орални контрацептиви от монофазен тип или освобождаващи форми, гестагени, антиестрогени и агонисти на гонадотропин-освобождаващ фактор.
- Билкови лекарства и хомеопатични лекарства. За коригиране на дисхормонални нарушения се използват растителни производни с естрогеноподобен ефект (вечерна иглика, градински чай, риган, кохош) и хомеопатични препарати, които ги съдържат. Те се препоръчват, когато жената откаже хормонална терапия.
- Успокоителни. При наличие на значителни промени в настроението, склонност към тревожност и хипохондрия са показани селективни инхибитори на обратното захващане на норепинефрин и серотонин. При по-леки клинични случаи са ефективни магнезиевите препарати, седативни средства и билки (валериана, маточина, божур).
- Аналгетици. На жени със силна болка се предписват лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства. НСПВС стабилизират клетъчните мембрани и инхибират синтеза на простагландини, които намаляват прага на чувствителност към болка чрез сенсибилизиране на рецепторите за болка към механичен стрес.
- Диуретици. Тъй като една от връзките в патогенезата на мастодинията е задържането на течности в тъканите на млечните жлези, употребата на диуретици може да намали тежестта на болката. Обикновено се използват калий-съхраняващи диуретици, които също имат антиандрогенни свойства, и билкови лекарства.
Комплексната терапия за масталгия може да бъде допълнена с витаминно-минерални комплекси и физиотерапевтични техники (електрофореза, магнитотерапия, галванизация, балнеотерапия). При ациклична мастодиния основното заболяване се лекува с подходяща лекарствена терапия и хирургични интервенции (отваряне и дренаж на мастит, енуклеация на тумора, секторна резекция, мастектомия и др.).
Прогноза и профилактика
При циклична мастодиния прогнозата е благоприятна, при ациклична и фалшива мастодиния зависи от заболяването, което провокира болката. За да се предотврати синдром на болка, свързан с циклични колебания в нивата на хормоните, се препоръчва нормализиране на режима на сън и почивка, намаляване на натоварванията, коригиране на диетата чрез намаляване на количеството сол и ограничаване на храни, които задържат течности в тялото (пушено месо, кисели краставички, пържено). храни, алкохол). Важна роля играе профилактиката и навременното лечение на гинекологични заболявания, придружени от хормонални нарушения.
Болката в млечните жлези е един от симптомите, които всяка жена е изпитвала поне веднъж. Болката може да бъде свързана с менструация, но като цяло всички отклонения са индивидуални. Следователно схемата на изследване за идентифициране на заболяването трябва да бъде индивидуална.
Масталгията на гърдата е общо наименование на редица патологии, характеризиращи се с болка и дискомфорт в едната или и в двете гърди.
Тези болки са симптоми на органна дисфункция. В някои случаи болката се усеща постоянно, в други периодично, а понякога усещанията възникват спонтанно. Болката е придружена от подуване на зърната и гърдите около тях, подуване на околните тъкани.
Масталгията често има отрицателно въздействие върху ежедневното благосъстояние на жената, нейния сексуален живот и семейните отношения. Това заболяване най-често се наблюдава при млади жени или в навечерието на менопаузата.
Дискомфортът се усеща преди или по време на менструация, както и при неврози, стрес и хормонален дисбаланс. Това заболяване има друго име - мастодиния. Като самостоятелно заболяване се диагностицира само когато няма други причини за възникването му.
Видове мастодиния
При определяне на вида на масталгията се взема предвид цикличността на появата на болка и причините, довели до развитието на патологията. Изборът на диагностична техника и курс на лечение зависи от определянето на вида на заболяването.
Разграничават се следните видове патология:
- Цикличната патология се развива всеки път във втората част на месечния цикъл.
- Ацикличен, който не е свързан с циклични промени. Не зависи от менструацията.
- Невярно, изобщо не е свързано с патологии на жлезата. По-често се причинява от заболявания на други органи.
Циклична масталгия
Този тип патология се нарича още функционална или истинска.
Наблюдава се в дните на овулация, предменструален синдром, по време на процеси от диспластичен тип, след употреба на орални контрацептиви.
Болезнеността се проявява във втората част на цикъла и е причина за физиологична промяна в нивото на естрогени и прогестерони в организма.
Излишните хормони задържат течност в клетките на жлезата, активират вещества, които дразнят нервните клетки и причиняват дискомфорт и болка.
Също така причините за този вид патология са:
- Доброкачествена дисплазия в жлезистите тъкани.
- Нарушаване на водно-минералния баланс.
- Дългосрочна употреба на комбинирани контрацептиви.
Ациклична патология
Този тип масталгия се нарича още симптоматична. Този тип масталгия се свързва с различни аномалии на млечните жлези. Болезнеността възниква без видима зависимост от цикличните месечни промени.
Тя говори за аномалии в млечната жлеза след нараняване или хирургично лечение, възпаление, наличие на тумори и други аномалии, които нарушават функционирането на жлезите. При тази форма на заболяването се наблюдават промени в цвета на кожата около зърната, обща летаргия и пристъпи на мигрена.
Фалшива масталгия
Тази патология се нарича още отразена, облъчваща. Не се причинява от дисфункционални промени в гръдния кош, а от дисфункция на други органи. Често заболяването възниква поради нарушения в гръбначния стълб и ставните тъкани, сърдечни патологии, миалгия и др.
Симптоми на заболяването
Основните симптоми на масталгия от цикличен тип са болка и дискомфорт в млечната жлеза. Като правило, жените описват своите усещания, както следва: дърпане, натискане или болка.
Понякога болката става остра или пробождаща. Гърдите се подуват и увеличават размера си. Поради тази причина бельото ви може да ви стяга. Повишава се чувствителността на ареолата, зърната и кожата на гърдите. При докосване на зърната пациентът изпитва дискомфорт.
Характерна особеност на патологията е проявата на неприятни усещания в тъканите на двете жлези и подмишниците. Ако болката е ясно свързана с менструация, тя изчезва след появата на "кръв".
Ацикличната мастодиния се характеризира с периодична или постоянна болка с различна сила, която се появява в гърдите и няма връзка с овулацията.
Симптомите на фалшива масталгия на гърдата са симптоми на заболяването,което го е причинило. Болката е придружена от други прояви - уголемяване на образуванията, нарушаване на формата на жлезата, промени в повърхността на кожата и летаргия. С развитието на фалшива масталгия се наблюдава увреждане на други органи:
- Повишено напрежение в мускулните тъкани на гърба и гърдите
- Болка под интеркосталната линия
- Асиметрия на зърната
- Повишена температура на тъканите около зърната
- Висока чувствителност на зърната и зоната около тях
- Парещ херпесен обрив по гърдите
- Усещане за пълнота в жлезата
- Липса на апетит
- Промени в налягането и сърдечната честота и др.
Причини за патология
Мастодинията се проявява в период на промени в тялото, както и при различни заболявания на репродуктивните органи и жлези. При повечето жени в репродуктивна възраст патологията не е свързана с патологични промени, а се отнася до хормонални нарушения. Появата на масталгия може да доведе до:
- Овулацията, която действа върху млечната жлеза чрез полови хормони и циклични промени.
- Пубертет, състояние след аборт, спонтанен аборт или раждане.
- Заболявания на щитовидната жлеза, черния дроб или бъбреците.
- Наличието на фиброаденоми, кисти и други неоплазми в гърдата.
- Хормонални нарушения, които са признак за нарушена хормонална секреция поради заболяване на яйчниците или ендокринопатия.
- Прием на орални контрацептиви. В този случай това е временен страничен ефект.
- Липса на есенциални киселини в организма.
- Злоупотреба с определени храни, като шоколад, напитки, съдържащи кафе или чай.
- Рак на млечната жлеза.
Възможна е болка при големи жлези, използване на неудобно бельо и натъртвания.Болката може да е признак на възпаление и неопластична патология на жлезите, например мастит или други доброкачествени туморни образувания, аденоза. Болезнените усещания се излъчват към гърдите, излъчващи се с остеохондроза, невралгия, миалгия и други заболявания.
Диагностични мерки
Основната цел на диагностичните мерки при съмнение за масталгия е да се изключат органичните причини за болкови синдроми в жлезите. В този случай се предписва пълен инструментален и лабораторен преглед, който позволява идентифициране на аномалии в млечните жлези. За преглед използвайте:
- Палпиране на гърдата от лекар и интервюиране на пациента. Те се извършват по време на първоначалното посещение при лекаря. Гинекологът трябва да разбере какви други признаци усеща пациентът, предхождащи появата на масталгия. Измерва се размерът на зърната, границите на мястото на възпалението, изследва се кожата и нейната структура.
- Ултразвукът ви позволява да оцените структурата на жлезите, да видите туморни образувания, да изясните техните параметри и да определите състоянието на лимфните възли.
- Мамографията може да открие дори малки туморни образувания.
- Цитологично изследване на секретирана от зърната течност, биопсичен препарат. Това изследване определя нивото на маркера CA-15-3 за онкологията.
- Пункционна биопсия при откриване на туморни израстъци.
- При наличие на секрет от зърната се вземат натривки.
Ако е налично подходящо оборудване, се използва микровълнова радиометрия. Понякога се извършват CT, MRI и други диагностични методи.
Лечение на заболяването
Лечението на мастодиния започва едва след приключване на прегледа и диагностицирането.
Ако болката е незначителна и няма други нарушения, пациентите с мастодиния се препоръчват да бъдат наблюдавани от мамолог с редовни прегледи с помощта на мамография и ултразвук.
При циклична мастодиния не е необходимо лечение. Просто трябва да установите какво е причинило подобни усещания. Терапията е необходима само при силна болка. При периодично силна болка се препоръчва лечение на заболяването с лекарства. Терапията е насочена към намаляване на неприятния дискомфорт и болка в гърдите, които се дължат на хормонален дисбаланс.
Комбинацията от няколко метода е ефективна: използването на хормонален курс на терапия, нехормонални лекарства, както и възможности за лечение без лекарства. За това заболяване са показани:
- Хормонална терапия, при която лекарят избира лекарството след определяне на нивото на хормоналните нива и тежестта на симптомите. Извършва се корекция на ендокринни нарушения. За лечение гинекологът предписва различни видове орални контрацептиви.
- За корекция на нехормонални нарушения се предписват билкови препарати. За тази цел се използват хомеопатични лекарства, таблетки, за производството на които се използват растения, включени в състава на всяко народно лекарство с естрогеноподобно действие (иглика с градински чай, риган с косимифуга). Те се препоръчват за употреба, ако пациентът откаже хормонална терапия.
- Седативни лекарства, ако има силни колебания в настроението на пациента. В определени случаи могат да помогнат успокоителни на билкова основа или лекарства, съдържащи магнезий.
- При силна болка се предписват нестероидни аналгетици.
- Използват се и противовъзпалителни средства. Стабилизират клетъчните мембрани и намаляват прага на болката.
- Универсални противовъзпалителни и аналгетични лекарства от класа на НСПВС.
- Диуретиците се предписват, ако масталгията е следствие от излишната течност в жлезите. Лекарствата помагат за намаляване на болката. Използват се калий-съхраняващи диуретици.
- Сред народните средства, зелето помага добре, чиито листа могат да се нанасят върху възпалената гърда през нощта. Листът трябва първо да се измие и изсуши. Върху чаршафа се поставя мушама, която се закрепва с бинт. Можете да използвате билкови отвари за облекчаване на сърбеж и дразнене.
Към лечебния комплекс е възможно да се добавят витамини и минерали и физиотерапия. Ако по време на масталгия се открият патологии в други органи, лечението трябва да се проведе съвместно със специалист, който лекува този орган.
Прогноза, профилактика
Когато се диагностицира циклична мастадония, прогнозата обикновено е благоприятна.
За патология от ацикличен, фалшив тип, лечението зависи от това какъв вид патология е провокирала болезнените усещания.
За да се предотврати заболяване, което е свързано с хормонален дисбаланс, се препоръчва нормализиране на съня и намаляване на физическата активност.
Необходима е корекция на храненето, за да се намали дневният прием на сол и храни, направени от храни, които задържат течности. Това са пушени, осолени, пържени храни, алкохол.
Не по-малко важни са лечението и превантивните мерки за гинекологични заболявания, които придружават хормонални нарушения.
Проблемът с превенцията и ранното откриване, адекватното лечение на такива заболявания на жлезите става все по-актуален всяка година, разпространението на масталгия непрекъснато нараства. Според статистиката повече от 30% от жените от всички възрасти страдат от неракови заболявания на гърдата. А най-честите причини за посещение в клиниката са различни форми на масталгия.