Дисциркулаторна енцефалопатия: как да се лекува. Дисциркулаторна енцефалопатия: описание, причини и лечение. Кой може да постави диагноза?
Често с напредването на възрастта хората страдат все повече и повече от различни неврологични заболявания. За някои това се проявява под формата на повишена умора, докато други започват да изпитват сериозни проблеми при извършване на най-простите действия. Около деветдесет процента от неврологичните симптоми са свързани с диагнозата дисциркулаторна енцефалопатия, сериозно заболяване, основано на дисфункция на мозъчните съдове. През последните години това заболяване се среща все по-често при хора в млада и трудоспособна възраст. Ето защо е толкова важно да знаете първите му прояви и признаци, за да се консултирате с лекар навреме.
Дефиниция на болестта
Дисциркулаторната енцефалопатия е хронична мозъчна лезия, която се развива поради нарушаване на кръвоснабдяването му. При нормални условия кислородът и хранителните вещества навлизат в централната нервна система през две големи каротидни артерии, разположени на шията. В случай, че луменът им е стеснен, мозъкът изпитва постепенно гладуване, което води до сериозни проблеми в неговото функциониране.
Вътрешната каротидна артерия доставя на мозъка хранаВ медицинските среди е обичайно да се използва съкращението DEP за обозначаване на тази диагноза.
Етапи на развитие на болестта
Понастоящем се смята, че процесът на увреждане на мозъка има няколко етапа. Има три етапа на дисциркулаторна енцефалопатия:
- Първоначално. Всички клинични симптоми са доста леки. Може да се подозира само ако подобно заболяване е наблюдавано при близки роднини.
- Прогресивен. Характеризира се с увеличаване на двигателните и психични разстройства. Пациентите доста често се нараняват и губят някои социални умения.
- В терминалния стадий по-голямата част от пациентите губят способността да изпълняват прости задачи и действия. Имат нужда от външни грижи.
В какви случаи пациентите имат право да получат група инвалидност?
По време на втория и третия етап на развитие на дисциркулаторната енцефалопатия хората почти напълно губят способността си да се самообслужват, изчезва и критиката към тяхното поведение и други действия. Пациентите стават опасни не само за себе си, но и за околните, в резултат на което се нуждаят от постоянно наблюдение. Ето защо на такива хора се определя група инвалидност в зависимост от тежестта на състоянието (първа, втора или трета). Като допълнителни мерки за самотните пенсионери са предвидени посещения от социален работник, който помага при закупуване на хранителни стоки и заплащане на комунални услуги.
Видео: Докторът говори за DEP
Защо се развива болестта?
Причини за заболяването и предразполагащи фактори:
- възпалителни процеси в меките тъкани;
- пролиферация на мастни плаки в кръвоносните съдове;
- образуване на кръвни съсиреци - кръвни съсиреци;
- диабет;
- наднормено тегло (индекс на телесна маса над тридесет);
- наранявания на мозъка и гръбначния мозък (натъртвания, сътресения);
- периодично повишаване на кръвното налягане;
- наследствено предразположение (двама или повече роднини, страдащи от подобно заболяване);
- сърдечна дисфункция.
Полова и възрастова зависимост на развитието на дисциркулаторна енцефалопатия
Преди това се смяташе, че заболяването се среща главно при хора в пенсионна възраст. Сега лекарите наблюдават ясно изразена тенденция към намаляване на възрастта на развитие на заболяването. Дисциркулаторната енцефалопатия се развива при хора между четиридесет и пет и деветдесет и три години, като пикът на заболеваемостта е между петдесет и шестдесет години. Както показват последните проучвания, мъжете страдат от това заболяване много по-често от нежния пол. Според лекари и учени това може да се дължи не само на нивото на стрес, но и на лошите навици на пациентите. Мъжете също са по-небрежни към здравето си и рядко търсят лекарска помощ, което води до късно откриване на заболяването.
Какви класификации на болестта съществуват?
За най-пълната и точна диагноза е необходимо да се знае не само вида на заболяването, но и естеството на неговото протичане. За тази цел са разработени няколко основни класификации на дисциркулаторната енцефалопатия.
Видове DEP по причини и механизми на образуване:
- Хипертоничният тип заболяване се развива при хора, които дълго време страдат от периодични колебания на кръвното налягане. Характерно за нея е засилване на симптомите в продължение на няколко дни, което е придружено от мъчително главоболие.
- Атеросклеротичният тип на заболяването се формира поради стесняване на съдовия лумен. В артериите растат мастни плаки, които нарушават нормалния кръвен поток, което се отразява негативно на мозъчната функция.
- Венозната енцефалопатия се характеризира с увреждане предимно на големите съдови стволове на шията. В тях се образуват кръвни съсиреци, които предотвратяват по-нататъшното преминаване на течност.
Разновидности на заболяването според естеството на курса:
- класически DEP - развива се в продължение на 5–8 години;
- галоп - симптомите се увеличават в продължение на няколко месеца;
- рецидивиращ - редуване на обостряния и ремисии.
Клинични признаци на дисциркулаторна енцефалопатия
В първия стадий на развитие на заболяването пациентите се оплакват от постоянни главоболия с натискащ и болезнен характер. Постепенно към тях се добавя прекомерна нервност, раздразнителност и дори агресия. На втория етап преобладават уврежданията на емоционалната и двигателната сфера. В същото време пациентите постоянно са в състояние на апатия, губят чувствителност към онези неща, които преди това са носили радост. Има липса на координация на движенията, чести падания и битови наранявания.
В практическата си работа авторът многократно се е сблъсквал с факта, че повечето лекари не разграничават DEP от депресията. Появата на тревожност и апатия е типична и за двете патологични състояния, но само енцефалопатията е придружена от нарушени двигателни функции.
На последния етап пациентите почти напълно губят способността си да се самообслужват. Поради постоянен тремор на ръцете и липса на координация, те не могат да се мият, да ядат и дори да отидат до тоалетна. Пациентите в напреднала възраст често се оказват приковани на легло. Жертвите спират да разпознават близките си и напълно се затварят в себе си.
Съвременни методи за потвърждаване на диагнозата
Най-често използваният лабораторен тест е изследването на липидния състав на кръвта. Малко количество плазма се събира от вената на пациента, след което се изпраща в лабораторията. Там лекарите определят наличието на полезни и вредни мазнини, както и холестерол - едно от най-важните вещества, което характеризира нивото на метаболитните процеси, протичащи в организма. Ако съдържанието на тези компоненти в кръвта е повишено, можем да предположим наличието на дисциркулаторна енцефалопатия.
Инструментални изследвания, използвани за диагностициране:
- Електроенцефалографията е метод за изследване на човешкия мозък чрез оценка на неговата биоелектрична активност. На главата на пациента се поставя специална капачка с електроди, след което лекарят използва устройството, за да извърши въздействието. Мозъкът реагира на тях с образуването на определени вълни, които се записват от апарата. Въз основа на тези данни лекарите могат да направят изводи за състоянието на нервната система.
- Магнитно-резонансната томография е една от най-новите техники, която ви позволява да погледнете в човешкото тяло без външна намеса. Компютърът прави поредица от снимки от различни ъгли, след което формира едно триизмерно изображение. При дисциркулаторна енцефалопатия изображенията показват промени в структурата на мозъчната материя и области на кръвоизлив.
- Ултразвуковото изследване на мозъчните артерии дава информация за тяхната проходимост. С помощта на тази техника се записват почти всички видове нарушения на кръвообращението.
Фотогалерия: инструменти за диагностика
ЯМР изображението показва нарушение на целостта на мозъчното вещество ЕЕГ процедурата записва активността на мозъчните клетки Ултразвукът на мозъчните съдове позволява да се определи местоположението на кръвен съсирек
Когнитивните функции са способността на човек да взаимодейства адекватно със света около себе си. Това включва памет, внимание, мислене, реч и много други. Те се оценяват въз основа на няколко прости теста:
- Пациентът е помолен да извади последователно числото седем от всяко трицифрено число. Здравият човек се справя с тази задача за няколко минути, докато пациентите с дисциркулаторна енцефалопатия са постоянно объркани и объркани, тъй като не могат да фиксират няколко числа в ума си за дълго време.
- На жертвата се дава лист с числа, написани в кръгове в различен ред. Той е помолен да свърже числата от едно до петдесет едно с друго във възходящ ред. За повечето пациенти тестът отнема пет до десет минути, за да завърши, и има доста грешки.
Към кой лекар трябва да се обърна за потвърждаване на диагнозата и по-нататъшно лечение?
Когато се появят първите признаци на заболяване, се препоръчва незабавно да отидете в клиниката и да бъдете прегледани от терапевт. Той ще може да ви даде талон за допълнителна консултация с няколко специалисти: невролог, кардиолог и флеболог (лекар, който изучава венозни съдове). Въз основа на данни от лабораторни и инструментални изследвания, консултацията с лекар ще ви помогне да изберете оптималния план за лечение и рехабилитация индивидуално за всеки пациент.
Различни възможности за лечение на дисциркулаторна енцефалопатия
Веднага след потвърждаване на диагнозата лекарите започват лечение. Състои се от няколко етапа, които са подходящи за всеки етап. При леки увреждания на кръвоносните съдове на мозъка лекарите предписват щадяща диета и физиотерапия, както и някои лекарства. В по-тежки стадии може да се използва хирургическа намеса.
Основните цели на терапията за дисциркулаторна енцефалопатия:
- подобряване на церебралния кръвен поток;
- отстраняване на кръвни съсиреци и мастни плаки от артериалните и венозни легла;
- адаптиране на пациента към по-нататъшно съществуване в обществото;
- стимулиране на метаболитните процеси;
- укрепване на имунната система;
- увеличаване на здравината на съдовата стена;
- предотвратяване на усложнения.
Промени в диетата и начина на живот по време на заболяване
При лечение на дисциркулаторна енцефалопатия трябва да се обърне специално внимание на спазването на специална диета и коригиране на начина на живот. Това ще помогне не само да се предотврати развитието на много усложнения, но и да укрепи тялото на пациента. Лекарите настоятелно препоръчват да се спазват правилата за здравословна диета: всички ястия трябва да се приготвят с минимално количество масло и мазнини, а пациентът трябва да пие най-малко два литра вода през деня.
Какво да добавите към вашата диета:
- пресни зеленчуци и плодове;
- млечни продукти;
- зърнени храни и каши;
- постно месо, риба, скариди, миди;
- зеленчуци (спанак, лук, чесън, целина).
Промяната на начина ви на живот включва не само отказване от лошите навици и извършване на възможно най-много физическа активност, но и поддържане на график за работа и почивка. Малко хора знаят, че за да възстанови напълно силата и енергията, човек трябва да спи поне осем часа на ден. В същото време лекарите препоръчват да прекарвате възможно най-малко време пред екрана на компютри, телевизори или смартфони: струва си да посветите тези часове на разходка или четене на интересна книга.
Таблица: лекарства, използвани за борба с болестта
Име на лекарствената група | Примери за активни съставки | Принцип на работа |
Антиагреганти |
| Предотвратява образуването на кръвни съсиреци в лумена на артериите и вените |
Антикоагуланти |
|
|
Антихипертензивни лекарства |
| Нормализира нивото на кръвното налягане, предотвратявайки развитието на усложнения |
Коректори за мозъчно-съдови инциденти |
| Подобрява микроциркулацията на кръвта в съдовото русло на мозъка |
Антиатеросклеротични средства |
| Предотвратява образуването на мастни плаки, стабилизира метаболитните процеси в организма |
Фотогалерия: лекарства, използвани за терапия
Clexane предотвратява образуването на кръвни съсиреци Еналаприл стабилизира кръвното налягане Немотан е лекарство, предназначено за подобряване на мозъчното кръвообращение
Физиотерапия при дисциркулаторна енцефалопатия
За подобряване на снабдяването на мозъка с артериална кръв се използват специални възстановителни процедури. Физиотерапията се основава на използването на физически фактори за подобряване на човешкото здраве. Лекарите обикновено използват тази терапия в началните стадии на заболяването, както и по време на рехабилитацията на сложни пациенти.
Продължителността на курса и изборът на техника се определят от лекуващия лекар въз основа на здравословното състояние на жертвата.
Какви процедури се използват при лечението на DEP:
- Индуктотермията е използването на магнитни полета с различна честота и сила. Към главата на пациента са прикрепени специални електроди, чрез които се осъществява основният ефект. Такива процедури помагат не само да се отпуснете и да се отървете от симптомите на дисциркулаторна енцефалопатия, но също така спомагат за стабилизиране на кръвното налягане.
- Галванотерапията е въздействието на постоянен електрически ток върху тялото. Тази процедура спомага за подобряване на кръвообращението в съдовете на мозъка, а също така стимулира образуването и растежа на нервните клетки.
- Акупунктурата е древно източно учение за специалните точки на човешкото тяло. С помощта на специални малки игли лекарят стимулира определени зони. Това насърчава по-бързата резорбция на кръвни съсиреци и подобрява метаболитните процеси в организма.
Фотогалерия: физиотерапия, използвана при заболяване
Акупунктурата трябва да се извършва само от специалист с подходящо образование Използването на магнитни полета помага в борбата със симптомите на DEP Галванизацията подобрява процесите на микроциркулация на кръвта
Народни средства, които помагат при диагностицирането
За борба с дисциркулаторната енцефалопатия се използват и лечебни растения и билки. Не забравяйте обаче, че използването им е допустимо само като поддържаща терапия. Отвари и инфузии помагат да се справят с основните симптоми на заболяването, но не засягат причината, която провокира развитието на болестта. Ето защо лекарите силно съветват да не се отказвате от традиционното лечение.
По време на моята практика авторът на статията се натъкна на жена, която използва само природни средства за лечение на дисциркулаторна енцефалопатия. Въпреки краткотрайния период на подобрение, след няколко месеца пациентът започна да се чувства много по-зле. Главоболието й се засили, треперенето на ръцете се увеличи, координацията на движенията беше нарушена. В резултат жената е хоспитализирана в отделението по изгаряния, тъй като поради разсеяност и невнимание е докоснала с ръка горещ съд. Тази ситуация можеше да бъде избегната, ако не беше изоставила традиционното лечение.
Традиционни рецепти, използвани за борба със симптомите:
- Смесете тридесет грама натрошен корен от валериана с пет шишарки от хмел. Залейте ги с литър вряла вода и ги поставете на хладно и тъмно място за един ден. На следващата сутрин преди закуска се изпива една чаша на гладно. Валерианът и хмелът имат успокояващ ефект и ви позволяват да се отървете не само от главоболието, но и от психическия стрес, който постоянно измъчва хората с дисциркулаторна енцефалопатия. Препоръчително е да се подложи на курс на лечение с тази инфузия най-малко три месеца.
- Вземете две супени лъжици шипки и ги сложете в черпак с 500 милилитра вода. Оставете да къкри на слаб огън за петнадесет минути, като бъркате непрекъснато. След охлаждане се пие по половин чаша сутрин и вечер. Шипката има подчертан тонизиращ ефект и съдържа голямо количество витамин С, който е необходим за нашия мозък. Освен това употребата му помага за укрепване на имунната система и я предпазва от въздействието на бактерии и вируси. За целите на превенцията можете да пиете шипки постоянно.
- Смелете двадесет грама плодове от глог в месомелачка или накълцайте с нож на каша. Добавяйте го всяка вечер към чай или друга напитка. Смята се, че глогът има укрепващо действие върху стените на кръвоносните съдове, като предотвратява образуването на кръвни съсиреци и мастни плаки. За да се предотврати и лекува DEP, е необходимо да се подложи на курс от двадесет процедури.
Фотогалерия: народни средства, използвани при лечението на болестта
Коренът от валериана има релаксиращ ефект Шипката е най-добрият източник на витамин С
Плодовете на глог помагат за укрепване на стените на кръвоносните съдове
Хирургична интервенция при дисциркулаторна енцефалопатия
Често нормалният кръвоток в мозъчните съдове е затруднен от наличието на чужди тела. Те включват не само атеросклеротични плаки (натрупване на мазнини в лумена на артериите и вените), но и тромби - кръвни съсиреци. Във втория и третия стадий на дисциркулаторна енцефалопатия тяхното отстраняване с помощта на лекарства е невъзможно: затова лекарите са принудени да прибягват до операция.
Лекарите отказват хирургично лечение, ако възрастта на пациента надвишава 90 години: използването на анестезия може да се превърне в пряка заплаха за живота и здравето му.
Какви видове операции съществуват:
Прогноза за лечение и възможни усложнения
Дисциркулаторната енцефалопатия е хронично прогресиращо заболяване със стабилен курс. Въпреки усилията на лекарите, не всеки успява напълно да се отърве от симптомите му. Ако заболяването се открие на ранен етап, прогнозата за лечение е най-благоприятна.В случай, че пациентът се обърна към лекаря твърде късно, остава само да се поддържа състоянието му на определено ниво и да се предпази тялото от развитие на усложнения. Наличието на други хронични или остри заболявания при пациента също е от особено значение. Известно е, че пациентите с диабет и хората с високо кръвно налягане страдат от дисциркулаторна енцефалопатия много по-тежко от останалите.
В своята клинична практика авторът на статията се натъкна на петдесет и девет годишен пациент, който успя доста успешно да се бори с това заболяване. След поставянето и потвърждаването на диагнозата мъжът започва активно да посещава физиотерапевтични процедури, лечебна гимнастика, спазва диета, приема всички лекарства и редовно се консултира с психолог. У дома той постоянно даваше на мозъка си прости упражнения: решаваше кръстословици и уравнения и решаваше судоку. Подобни действия помогнаха на жертвата да се възстанови доста бързо и да поддържа здравето си в нормални граници. След няколко години на този начин на живот той започна да се чувства много по-добре, което силно повлия на психо-емоционалното му състояние.
Какви усложнения могат да възникнат при пациенти с дисциркулаторна енцефалопатия:
- Хеморагичният инсулт е кръвоизлив в мозъка. Това е изключително тежко патологично състояние, при което по-голямата част от пациентите изпадат в кома. В лечението му участват неврохирурзи, а процесът на рехабилитация може да отнеме няколко години.
- Нарушената координация на движенията и разсеяността често стават причина за развитието на битови и производствени наранявания. Хората губят способността си да се самообслужват, а при боравене с прибори могат да се наранят или изгорят. Ето защо е толкова важно любим човек винаги да е до пациент с дисциркулаторна енцефалопатия.
- Кръвоизлив в очната ябълка и зрително увреждане. Това заболяване може да се развие спонтанно поради рязък скок на кръвното налягане. В такива моменти е необходимо незабавно да се отведе пациентът в офталмологичния отдел, където лекарят може да премахне натрупаната кръв, без да навреди на очната ябълка.
Фотогалерия: усложнения на заболяването
Инсултът е натрупване на кръв в определена област на мозъка. Изгарянията са най-честите наранявания. характерни за пациенти с DEP Кървенето в окото може да доведе до загуба на зрението
Колко дълго можете да живеете с болестта?
При ранна диагностика и навременно лечение пациентите не трябва да се страхуват за здравето си. Средно преминаването от един етап на дисциркулаторна енцефалопатия отнема от две до пет години. Продължителността на живота при пациенти с втора и трета степен на увреждане на мозъчните съдове се намалява със седем до дванадесет години.
Как да се предотврати развитието на дисциркулаторна енцефалопатия
Често появата на такова заболяване може да се предвиди много преди появата на първите му признаци. Ако вашите близки роднини (баща, майка, леля, чичо, баба или дядо) имат дисциркулаторна енцефалопатия на който и да е етап, можете спокойно да се класифицирате като група с висок риск. В момента местни и чуждестранни учени активно разработват различни правила за предотвратяване на заболяването. Те могат да имат индивидуален и колективен характер. Подобна здравна грижа помага не само за откриване на болестта в ранните етапи, но и за предотвратяване на нейните дългосрочни последици.
Докато учи в катедрата по неврология, авторът на статията, заедно със своите съученици и учители, участва в организирането на открита конференция, посветена на проблема с превенцията на дисциркулаторната енцефалопатия. На това събитие всеки можеше не само да получи най-точната, достъпна и подробна информация за заболяването, но и да се подложи на специално изследване, по време на което се установи наличието или отсъствието на първите симптоми на заболяването. Както се оказа, около 30% от всички пациенти са в една или друга степен предразположени към развитие на дисциркулаторна енцефалопатия, докато при 7% диагнозата е предварително потвърдена от неврологичен преглед. Възрастта на повечето от жертвите варира от петдесет до осемдесет и девет години, а само при един мъж първите признаци на заболяването са заподозрени на четиридесетгодишна възраст. В края на конференцията на всички бяха дадени медицински препоръки за предотвратяване на усложнения и по-нататъшно прогресиране на дисциркулаторната енцефалопатия, а лекарите предписаха допълнителни прегледи на пациенти от рискови групи.
Как да се предпазите от развитие на болестта:
Дисциркулаторната енцефалопатия е доста често срещано заболяване, което се среща в една или друга степен при всеки втори човек на възраст над шестдесет години. Ако вие или вашите близки сте били диагностицирани с това, няма нужда да се притеснявате отново: с навременен и компетентен подход към лечението не можете да се страхувате от развитието на усложнения. И също така, не забравяйте за правилата за индивидуална превенция: никой не може да се грижи за вашето здраве по-добре от вас самите. Ето защо е толкова важно да се подлагате на медицински прегледи всяка година и да съобщавате на лекаря за всички оплаквания, които имате.
Дисциркулаторната енцефалопатия е състояние на тялото, при което кръвообращението в съдовото легло на мозъка е нарушено. Постоянната липса на кръвен поток нарушава не само основните функции, но и структурата на органа. Множеството лезии, които се образуват в човешкия мозък, не се появяват мигновено, но могат да растат в продължение на много години.
Именно бавното, почти незабележимо протичане на заболяването води до непоправими последици, които оказват пагубно влияние върху важни мозъчни тъкани.
Дисциркулаторната енцефалопатия е едно от най-честите заболявания на човешката нервна система. По правило това заболяване се лекува от невролози. Според данните от общия медицински преглед 5-6% от населението страда от патология. В млада възраст е доста рядко, най-често заболяването е характерно за хора над 40 години.
Дисциркулаторната енцефалопатия от 1-ва степен е началото на самото заболяване. DEP 1 протича с минимални симптоми и в повечето случаи много пациенти не осъзнават, че имат сериозно неврологично заболяване.
Незначителните притеснения, които най-често се проявяват под формата на главоболие, световъртеж или лошо качество на съня, се приписват на умора, продължително излагане на слънце или преумора. Така най-често се проявява началният стадий.
Класификация на заболяването
Въз основа на причините се разграничават основните видове DEP:
- хипертония,
- атеросклеротичен,
- венозен,
- смесен,
- с различна етиология.
Неврологичното заболяване се разделя на три етапа: начален, умерен и тежък.
причини
Това заболяване не възниква самостоятелно, а е следствие или усложнение на друго заболяване. Най-често това неврологично разстройство може да се наблюдава при следните патологични състояния:
- Атеросклероза на мозъка.
- Хипертония, артериална хипертония.
- Нарушение на системната хемодинамика.
- Вегето-съдова дистония.
- Васкулит.
- Много заболявания на кръвта.
- Патологии на съединителната тъкан.
Рискови фактори:
- диабет,
- пушене,
- повишен холестерол, триглицериди,
- наднормено тегло;
- орална контрацепция;
- хипертония,
- обременени наследствени.
Симптоми и прояви на заболяването
Етап I (компенсиран) се характеризира с изтрита клинична картина. Симптомокомплексът на патологичното състояние има периодичен характер и може да се редува с дългосрочни. Ясни периоди на ремисия. По правило този етап остава незабелязан. Само при случайни изследвания могат да се наблюдават промени в съдовото легло и появата на огнища с дефицит на кръвен поток.
Заболяването започва с хипердинамичен цереброспинален гравис. Проявява се като: разстройство, липса на задръжки, лека възбудимост, тревожен сън, променливо настроение. По-късно се появяват несистемни световъртеж, главоболие и намалена "оперативна" памет. Човек, страдащ от стадий 1 на заболяването, често се оплаква от умора, която в началото може да изчезне сама след нощна или дневна почивка. С течение на времето чувството на умора не изчезва, добавя се повишена умора дори от просто седене на дивана пред телевизора.
При DEP може да възникне реакция на стимули; пациентът реагира твърде бурно на силна музика, ярка светлина, бързо променящи се картини или реклами. При медицински преглед може да се забележи асиметрия на лицето при пациенти с първа степен на нарушение на кръвообращението.
Етап II (субкомпенсиран) е етапът на нарастване на симптомите, когато комплексът от симптоми става по-тежък и става постоянен. Първите "камбани", посочени по-горе, започват да носят сериозни неудобства. Психопатологичните синдроми се задълбочават, появява се постоянен шум в главата, мозъчно-съдовата болест променя формата си и става хиподинамична. Пациентът чувства умора, загуба на сила, летаргия, загуба на внимание, депресивно настроение и сълзливост. Тъй като има все повече и повече малки лезии, се появяват амиостатични, псевдобулбарни синдроми или пирамидна недостатъчност. Главоболието е предимно постоянно, а лекарствата, насочени към премахване на болката, рядко помагат.
Световъртежът се засилва и често може да се наблюдава в покой. На този етап от заболяването се появява парализа на краката. Започва лека загуба на зрението, пациентът с тази диагноза вижда по-лошо, при изследване на фундуса артериите се стесняват, а венозните капиляри, напротив, се разширяват.
Етап III (декомпенсиран) е последният стадий на заболяването. CT или MRI на мозъка ясно показва намалена плътност на мозъчната тъкан, периваскуларни празнини и атрофия на мозъчната кора. Формираният преди това комплекс от симптоми рязко се влошава, може да се проследи картина на увреждане на определена област на мозъка: пареза, церебеларни нарушения, паметта страда рязко, говорът е нарушен и се развива съдов паркинсонизъм. По-често, отколкото в субкомпенсирания стадий, са възможни епилептични припадъци, общото соматично състояние е рязко засегнато и рискът от инсулт е висок.
Деменцията, която възниква поради дисциркулаторна енцефалопатия, води главно до загуба на всички придобити преди това умения. Пациентът започва да забравя елементарни, познати неща: имената на своите приятели и роднини, телефонни номера, дати на раждане, до неузнаваемост близките си.
Походката на пациентите става нестабилна, леко напомняща на разместване. На този етап от заболяването могат да се появят пристъпи, наподобяващи епилептичен пристъп, а по-късно възниква инконтиненция на физиологичните функции.
Усложнения
Дисциркулаторната енцефалопатия, като самостоятелно заболяване, рядко води до някакви усложнения. Те възникват поради основното заболяване, което е причината за DEP. Например, човек може да получи исхемичен инсулт, да развие злокачествена хипертония и да промени състава на кръвта.
Диагностика на заболяването
Симптомите на заболяването помагат за правилното диагностициране на заболяването. За точна окончателна диагноза се използва предимно изследване с помощта на компютърна томография. С негова помощ можете ясно да установите степента на заболяването, тъй като всеки от тях се характеризира с определени промени в мозъка.
В началния етап компютърната томография на мозъка ще покаже лезии с минимален размер.
Втората степен по-ясно показва, че браздите и вентрикулите на мозъка са разширени и има малки лезии на бялото вещество.
Третата степен на DEP е изразена мозъчна атрофия и огнища, разположени в дълбоките части на мозъка.
Ултразвуковата доплерография (доплеров ултразвук) ще покаже наличието на стесняване на съда или пълното му запушване.
Биохимичен кръвен тест, необходим за точно откриване на кръвни съсиреци. На пациентите се предписва кръвен тест за коагулация и холестерол.
Лечение на заболяването
След поставяне на диагнозата се предписва лечение. На първо място, лечението на DEP трябва да бъде изчерпателно и задължително симптоматично.
Медикаментозно лечение
За лечение на основното заболяване се предписват лекарства:
- атеросклеротични лекарства (Polysponin, Cetamifene, Miscleron, Tribusponin);
- антихипертензивни лекарства (Prestarium, Enap, Clonidine, Arifon);
- венотоници (Троксевазин, Редергин, Пентоксифилин, Еуфилин);
- дезагреганти (Curantil, Trombo, Trental, Ass);
- вазоактивни лекарства (Vincamine, Complamin, Kaviton, Cinnarizine);
- ноотропи (пирацетам, церебролизин, ноотропил, енцефабол);
- успокоителни, антидепресанти.
хирургия
В някои случаи е показана операция. Извършва се след задълбочено събиране на неврологични анализи, базирани на лабораторни доклади и заключения от диагностични изследвания.
Традиционно лечение
В допълнение към лекарствената терапия задължително се предписва неспецифично лечение:
- Пийте запарка от шипка вместо чай. Можете да добавите мед. плодовете се вливат в термос.
- След 15-20 минути. Преди закуска вземете запарката от глог, приготвена предния ден. Направете го с помощта на 2 с.л. лъжици билкови суровини за две чаши вода. Препоръчително е да се влива в термос.
- Сокът от лук се смесва с мед (1:2). Приемайте преди хранене.
- Смесете литър водка и 100 гр. прополис. Приема се по чаена лъжичка преди хранене.
Предотвратяване на заболявания
Превантивните мерки трябва да са насочени главно към поддържане на здравословен начин на живот, активна физическа активност и пълен отказ от тютюнопушене и алкохол. Физическа активност, която трябва да е насочена към трениране на мускулите на долните крайници
Своевременно е необходимо да се подложи на пълен курс на лечение на основните заболявания, които могат да причинят дисциркулаторна енцефалопатия.
Свежият въздух преди лягане, както и разходките от градския транспорт спомагат за подобряване на психосоматичното състояние на тялото.
Използване на успокоителни за избягване на стрес - всички тези мерки ще помогнат да се избегне раздразнителност и преумора.
Хранене при дисциркулаторна енцефалопатия
Храната трябва да е възможно най-богата на витамини и различни минерали. Зеленчуците и плодовете, богати на аскорбинова киселина, винаги трябва да присъстват в ежедневното меню, тъй като витамин С има положителен ефект върху кръвоносните съдове. Доматите и патладжаните, картофите и чушките, лукът и чесънът спомагат за бързото разграждане на мазнините в организма. Овесените ядки и оризът са най-доброто средство за укрепване на артериите. На пациентите се препоръчва да следват средиземноморска диета.
Проблемите с кръвоснабдяването, стесняването на вените и артериите в цервикалната област причиняват дифузно увреждане на областите на мозъка.
Дисциркулаторната енцефалопатия (DEP) на мозъка се отразява негативно на общото състояние, влияе негативно на здравето и психо-емоционалното състояние.
Заболяването протича с комплекс от негативни симптоми. Само навременното лечение предотвратява увреждането.
Липсата на кислород и хранителни вещества на фона на стеноза на главните артерии и вени след определен период провокира нарушаване на функционирането на мозъчните клетки. Дифузното увреждане на тъканите влияе негативно върху скоростта на реакциите, психо-емоционалното състояние, двигателната, умствената и физическата активност.
Трябва да се консултирате с невролог, ако имате чести главоболия, загуба на памет, безсъние или вестибуларни нарушения. Необходима е консултация със специалист, ако възникнат проблеми с възприемането и обработката на информация, развива се емоционална нестабилност, координацията се влошава, походката се променя, при ходене се появяват замайване и гадене.
Енцефалопатия на ЯМР
Ранната диагностика и навременното започване на лечение на дисциркулаторна енцефалопатия (DEP) предотвратява тежки неврологични разстройства и намалява риска от увреждане на умствените и когнитивните функции.
Невниманието към проявите на патология на фона на дифузно увреждане на мозъка води до повишени нарушения на емоционално-волевата сфера, проблеми с двигателната активност, производителност, памет, зрение и слух.
Причини за дисциркулаторна енцефалопатия
Дифузните нарушения в съдовете и тъканите на мозъка се развиват при състояния и заболявания, които нарушават кръвния поток в артериите и вените.
Състоянието с DEP по много начини прилича на инсулт, но стесняването на лумена на съдовете, водещи към мозъка, не се случва внезапно, а постепенно.
Дисциркулаторната енцефалопатия, за разлика от апоплексията, прогресира с ниска скорост.
С развитието на DEP, отрицателният ефект върху съдовете, доставящи мозъка с кислород и хранителни вещества, провокира хипоксия, някои области на чувствителната тъкан умират и се появяват зони на левкоараиоза. Фокусите на разреждане на тъканите се намират в различни части на мозъка.
В началния стадий на дисциркулаторна енцефалопатия зоните в близост до засегнатите области поемат функцията на мъртвите клетки, но постепенно връзката между тях отслабва. Дефицитът на кислород и нарушаването на трофизма на тъканите влияят негативно на мозъчната функция. При липса на компетентно лечение на DEP има голяма вероятност човек да стане инвалид.
Основните причини за развитието на дисциркулаторна енцефалопатия:
- Периодично повишаване на кръвното налягане.Постоянното перфузионно налягане осигурява адекватно хранене на мозъчните клетки. Нарушеното кръвоснабдяване и ограниченият кислород оказват негативно влияние върху мозъчната дейност.
- Атеросклероза на мозъчните съдове.Прекомерното натрупване на липопротеини по вътрешната стена на артериите и вените стеснява лумена на кръвоносните съдове, увеличава риска от тромбоза и провокира недостиг на кислород и хранителни вещества.
Атеросклероза на мозъчните съдове
Дисциркулаторната енцефалопатия често се развива при негативни условия и различни видове патологии:
- диабет;
- тромбоза на церебрални артерии и вени;
- ендокринни заболявания, на фона на които кръвоносните съдове на мозъка са забележимо стеснени или разширени;
- пушене, прекомерно пиене;
- постоянни форми на аритмии, при които мозъкът получава критично малки количества хранителни вещества и кислород;
- наследствени патологии на кръвоносните съдове;
- възпаление на артериите и вените от системен характер;
- намаляване на перфузионното налягане на фона на хипотония като следствие от вегетативно-съдова дистония и други патологии.
Рискови фактори:
- затлъстяване;
- пушене;
- ниска физическа активност;
- тромбоза на артерии и вени;
- диабет;
- чест стрес;
- хронична умора;
- сърдечни и съдови заболявания;
- пристрастяване към алкохола.
Прогнозата за всеки етап на енцефалопатия е различна. може да доведе до увреждане, ако не се лекува адекватно.
Ще научите какво представлява токсичната енцефалопатия и как да я лекувате.
Прочетете за лечението на дисциркулаторна енцефалопатия с лекарства.
Симптоми
Проявите на дисциркулаторна енцефалопатия зависят от вида и стадия на заболяването. Трябва да знаете основните признаци на дифузно увреждане на мозъка, появата на които изисква спешна консултация с невролог.
Класически симптоми на дисциркулаторна енцефалопатия:
- главоболие във времевата и тилната зона;
- често има болка, усещане за натиск в областта на очите, понякога се появяват гадене и повръщане;
- възникват проблеми със съня, раздразнителността се увеличава;
- качеството на зрението и обонянието се променя към по-лошо, човекът чува по-слабо;
- притеснен от колебания в кръвното налягане;
- паметта се влошава, интересът към разбирането на света изчезва, възпроизвеждането и оценката на получената информация е трудно;
- има внезапни промени в настроението, възможни нервни тикове: вокални, двигателни;
- Настъпват негативни личностни промени: човек става подозрителен, агресивен, раздразнен по-често от преди;
- причинява дискомфорт: повишено изпотяване, гадене, сухота в устата.
Класификация
Въз основа на скоростта на развитие лекарите разграничават следните видове дисциркулаторна енцефалопатия:
- Бързо прогресираща.Етапите на заболяването се редуват по-често, отколкото след 24 месеца.
- Прехвърляне.Този тип DEP се характеризира с периоди на рецидив и ремисия.
- Бавно прогресиращ.Етапите на патология се редуват на всеки 5 години или по-малко.
1-ва степен
Характеристики на потока:
- промени в характера, появяват се тревожност и сълзливост;
- периодично главоболие, намалена производителност;
- след психически стрес човек бързо се уморява;
- трудно е да се запомнят нови данни, остротата на мислене намалява;
- човек обърква събитията;
- при ходене се появяват замайване и леко гадене.
2-ра степен
Характеристики:
- постоянно главоболие;
- летаргия, хронична умора;
- лоша памет;
- безсъние;
- депресия, тревожност, раздразнителност, пристъпи на паника;
- има странен шум в главата;
- трудна за възпроизвеждане на реч;
- възниква конвулсивен синдром;
- изражението на лицето става по-бедно;
- Светлинни проблясъци се появяват периодично пред очите ви;
- появява се треперене на ръцете и главата;
- фините двигателни умения са нарушени;
- понякога трудно преглъщане;
- нивото на слуха намалява;
- движенията са бавни, неудобни;
- трудно е да се изпълняват производствени задачи: на този етап от DEP повечето хора получават група с увреждания.
3-та степен
Симптоми и признаци:
- неврологичните и когнитивните увреждания са изразени, други забелязват как характерът и отношението на човека към живота са се променили драматично на фона на тежка форма на DEP;
- появява се апатия, трудности с ориентацията в пространството;
- функциите на сетивните органи са значително намалени, двигателната активност е нарушена;
- човек не може да се концентрира, занимава се с маловажни или безполезни дейности;
- характерен признак е нежеланието да се направи нещо дори по искане на близки;
- появява се бъркаща походка, ръцете треперят, възможна е парализа;
- Често се появява инконтиненция на изпражненията и урината;
- На този етап DEP често се притеснява от болезнени спазми.
Лекарите разграничават няколко вида дисциркулаторна енцефалопатия:
- Венозна.Негативният процес е следствие от натиска на туморите върху екстра- и интракраниалните вени. Този тип DEP се среща при белодробна и сърдечна недостатъчност.
- Хипертоник.Лекарите откриват повечето случаи на дифузно увреждане на мозъчната тъкан при млади хора. Скоростта на прогресиране на DEP зависи от броя на хипертоничните кризи: колкото по-резки скокове на кръвното налягане, толкова по-висок е рискът от мозъчно-съдов инцидент.
- Смесени.Този тип DEP се развива с комбинация от фактори, които причиняват хипертонични и венозни форми на патология.
- Атеросклеротичен.Често срещан тип DEP, свързан с дифузно увреждане на области на мозъка. Стените на артериите и вените стават по-плътни и губят еластичност поради отлагането на вредния холестерол и други липидни комплекси. Плаките по стените на кръвоносните съдове стесняват лумена за притока на кръв и се развива съдова дисфункция и възпаление.
Диагностика на дисциркулаторна енцефалопатия
Ако се подозира дифузно увреждане на мозъка, лекарят провежда преглед, изяснява оплакванията и изяснява клиничната картина. След това неврологът предписва цялостен преглед и, ако е показано, ви насочва към други специалисти за консултация.
Етапи на дисциркулаторна енцефалопатия
Задачата на лекаря е да идентифицира невропсихологични и неврологични признаци, които сигнализират за стеноза на артериите и вените, дифузно увреждане на мозъчната тъкан и развитието на DEP. След разговор и проучване на клиничните прояви трябва да разберете колко бързо прогресира патологията.
Важен момент в диагностиката е идентифицирането на атеросклероза, наличието на вредни холестеролни отлагания и възпалителния процес в артериите и вените.
Ако MRI или CT не потвърдят развитието на други патологии, тогава неврологът диагностицира "дисциркулаторна енцефалопатия" и разработва режим на лечение.
Лечение и профилактика на дисциркулаторна енцефалопатия
След потвърждаване на дифузно увреждане на мозъчната тъкан и идентифициране на стеноза на големите съдове, DEP терапията се провежда под ръководството на невролог.Необходимо е да се консултирате с ендокринолог, кардиолог, психотерапевт или вертебролог, ако се идентифицират патологии на други органи, срещу които се развива DEP.
При тежки случаи на увреждане на мозъчната тъкан ще е необходима помощта на съдов хирург, за да се определи методът на хирургическа интервенция.
Лечението на дисциркулаторна енцефалопатия включва няколко елемента:
- лекарствена терапия;
- физиотерапия;
- психотерапевтични сесии, релаксация;
- комплекс от тренировъчна терапия за нормализиране на кръвното налягане и намаляване на клиничните прояви на DEP;
- Балнеолечение;
- специална гимнастика за трениране на вестибуларния апарат;
- корекция на графика за работа и почивка за намаляване на риска от рецидив на DEP;
- отказ от алкохол и пушене.
лекарства
Лекарят избира набор от лекарства в зависимост от етапа на DEP и наличието на фонови патологии:
- За стабилизиране и намаляване на кръвното налягане: Нимодипин, Еналаприл, Корвитол, Амприл.
- Лекарства, които намаляват скоростта на отлагане на тромбоцитите по стените на артериите и вените: Curantil, Clopidogrel.
- За стабилизиране на невронни мембрани в DEP: Cereton.
- Диуретици за стабилизиране на кръвното налягане и предотвратяване натрупването на излишна течност. Видът диуретици се избира от лекаря: Фуроземид, Аквафор, Амилорид, Клопамид, Хидрохлоротиазид.
- Антиоксиданти за намаляване на отрицателния ефект върху мозъчните клетки: Actovegin, Tocopherol, Mexidol.
- За подобряване на състоянието на артериите и вените по време на развитието на DEP: Stugeron, Vinpocetine.
- За понижаване на холестерола: Мевакор, Фитостатин, Липодемин, Квестран, Гемфиброзил, Лескол.
- За активиране на метаболизма в мозъчните клетки, намаляване на степента на когнитивно увреждане: ноотропил, церебролизин, аминалон, екстракт от гинко билоба.
- За премахване на признаци на вертебробазиларна недостатъчност. Вегетотропните и вазоактивните лекарства имат добър ефект: Sermion, Cinnarizine, Belloid, Vasobral, Cavinton, Betaserc, Tanakan.
- Лекарства за намаляване на високо кръвно налягане при DEP. Лекарствата трябва да се приемат стриктно според предписанията на лекаря. Таблетките спират опасните прояви на хипертонична криза: резерпин, клонидин, моксонидин, метилдопа.
- Антидепресанти със седативен и аналептичен ефект. Ако човек може да изпълнява професионални задължения (на първия етап на DEP), тогава лекарите предписват инжекции на лекарството Prozac без ефект на сънливост веднъж на ден. При дисциркулаторна енцефалопатия неврологът избира имената на индивидуална основа: препоръчително е да се предпише по-ниска дневна доза антидепресанти, отколкото при ендогенна депресия.
Допълнителни терапии
За да премахне негативните симптоми на DEP и да възстанови оптималния клирънс в артериите и вените, които доставят кръв към мозъка, лекарят избира набор от различни процедури. Важно е да се придържате към графика, определен от специалиста, и да посещавате всички сесии.
Ако изпитвате негативни усещания по време на терапията или се чувствате по-зле, трябва незабавно да съобщите за дискомфорта на физиотерапевта и Вашия лекар.
За да се елиминират когнитивните увреждания, церебралните усложнения и да се възстанови кръвоснабдяването на мозъка, се предписват следните методи на физиотерапевтично лечение:
- физиотерапевтични процедури: лазерна терапия, електросън, UHF нагряване в областта на шията, галванични токове в областта на яката, терапевтични вани;
- акупунктура, рефлексотерапия, използване на апликатор Ляпко;
- разговори с психотерапевт.
Операция
Показания за хирургично лечение:
- тежко увреждане на важни главни артерии в областта на главата;
- запушване или стесняване на повече от 2/3 от лумена на съда;
- активно увеличаване на когнитивните увреждания и неврологичните признаци;
- критично стесняване на артериите поради микроинсулт.
Видове хирургични интервенции във вътрешната каротидна артерия:
- екстраинтракраниалната микроанастомоза се извършва с пълна оклузия;
- ендартеректомия се предписва при тежка стеноза.
Последната степен на мозъчна енцефалопатия е най-тежка. В някои случаи настъпва смърт, но е възможно поддържащо лечение.
Можете да прочетете повече информация за дисциркулаторната енцефалопатия и нейните симптоми.
Предпазни мерки
За да намалите риска от рецидив на DEP, трябва да следвате препоръките на невролог:
- правилно организирайте графика за работа и почивка, не претоварвайте психически и физически;
- избягвайте стреса, посещавайте психотерапевтични сесии или провеждайте автогенно обучение у дома, овладявайте техники за релаксация;
- периодично дарявайте кръв, за да проверите нивата на холестерола, коригирайте диетата си, приемайте лекарства, ако нивата ви се повишат;
- откажете се от пушено месо, мариновани зеленчуци, подправки, кисели краставички;
- намалете консумацията на храни, съдържащи лош холестерол: свинско месо, яйца, карантии, огнеупорни мазнини;
- избягвайте наднорменото телесно тегло: наднорменото тегло увеличава риска от увреждане на артериите и вените;
- извършвайте физически упражнения според метода, предложен от лекаря. Умерената физическа активност е необходима за добро съдово здраве;
- поддържане на оптимални нива на кръвната захар;
- ограничете трапезната сол - консумирайте не повече от 5 g насипен продукт на ден;
- спрете да пушите, алкохол;
- придържайте се към нискокалорична диета, вземете повече растителни храни, пресни плодове и зеленчуци, ядки, билки, нискомаслено извара, кефир;
- не преяждайте, особено през нощта, за да намалите натоварването на сърцето;
- за профилактични цели приемайте дългосрочни курсове лекарства по схема, разработена от лекар. Не трябва да чакате до следващата хипертонична криза: съвременните антихипертензивни лекарства в малки дози стабилизират кръвното налягане, страничните ефекти са редки. За да постигнете положителен резултат, трябва да вземете половината (една трета, една четвърт) от таблетката сутрин и вечер или 1 път през целия ден (режимът зависи от вида на лекарството).
Прекомерният физически труд, отрицателните фактори при опасна работа (вибрации, висока температура, замърсяване с газ), нервно напрежение, нощни смени са фактори, които увеличават риска от обостряне на DEP.
Необходимо е да изберете професия, при която вероятността от конфликти, стресови ситуации и претоварване ще бъде минимална. Важно е да създадете приятен психологически микроклимат у дома и в екипа, да си починете достатъчно, в противен случай рецидивите на дисциркулаторната енцефалопатия не могат да бъдат избегнати.
Ако се появят признаци, показващи проблеми с мозъчното кръвообращение, трябва незабавно да посетите невролог и да се прегледате. Ранната диагностика на дисциркулаторната енцефалопатия (DEP), комплексната терапия за възстановяване на проходимостта и функцията на артериите и вените предотвратява исхемичните нарушения на мозъчната функция.
Видео по темата
Целта на лечението на хронична цереброваскуларна недостатъчност е стабилизиране, спиране на деструктивния процес на церебрална исхемия, забавяне на скоростта на прогресия, активиране на саногенетичните механизми за компенсация на функциите, предотвратяване както на първичен, така и на рецидивиращ инсулт, терапия на основни основни заболявания и съпътстващи. соматични процеси.
Лечението на остро възникващо (или обостряне) хронично соматично заболяване се счита за задължително, тъй като на този фон явленията на хронична церебрална циркулаторна недостатъчност значително се увеличават. Те, в комбинация с дисметаболитна и хипоксична енцефалопатия, започват да доминират в клиничната картина, което води до неправилна диагноза, неосновна хоспитализация и неадекватно лечение.
Показания за хоспитализация
Хроничната церебрална циркулаторна недостатъчност не се счита за индикация за хоспитализация, ако нейният ход не е усложнен от развитието на инсулт или тежка соматична патология. Освен това хоспитализацията на пациенти с когнитивни разстройства и отстраняването от обичайната им среда може само да влоши хода на заболяването. Лечението на пациенти с хронична цереброваскуларна недостатъчност се възлага на амбулаторната служба; ако цереброваскуларното заболяване е достигнало III стадий на дисциркулаторна енцефалопатия, е необходим домашен патронаж.
Медикаментозно лечение на дисциркулаторна енцефалопатия
Изборът на лекарства се определя от основните области на терапията, отбелязани по-горе.
Основните при лечението на хронична недостатъчност на мозъчното кръвообращение се считат за 2 направления на базисна терапия - нормализиране на мозъчната перфузия чрез повлияване на различни нива на сърдечно-съдовата система (системно, регионално, микроциркулаторно) и повлияване на тромбоцитния компонент на хемостазата. И двете посоки, оптимизиращи церебралния кръвен поток, едновременно изпълняват невропротективна функция.
Основната етиопатогенетична терапия, засягаща основния патологичен процес, предполага преди всичко адекватно лечение на артериалната хипертония и атеросклерозата.
Антихипертензивна терапия
Основна роля в предотвратяването и стабилизирането на проявите на хронична цереброваскуларна недостатъчност се отдава на поддържането на адекватно кръвно налягане. В литературата има информация за положителния ефект от нормализирането на кръвното налягане върху възобновяването на адекватен отговор на съдовата стена към газовия състав на кръвта, хипер- и хипокапния (метаболитна регулация на кръвоносните съдове), което влияе върху оптимизирането на мозъчен кръвоток. Поддържайте кръвно налягане 150-140/80 mm Hg. предотвратява увеличаването на умствените и двигателните разстройства при пациенти с хронична цереброваскуларна недостатъчност. През последните години беше доказано, че антихипертензивните лекарства имат невропротективно свойство, тоест предпазват оцелелите неврони от вторично дегенеративно увреждане след инсулт и/или хронична церебрална исхемия. В допълнение, адекватната антихипертензивна терапия помага да се предотврати развитието на първични и повторни остри мозъчно-съдови инциденти, на фона на които често е хронична церебрална циркулаторна недостатъчност.
Много е важно антихипертензивната терапия да започне рано, преди развитието на изразено "лакунарно състояние", което определя прекъсването на церебралните структури и развитието на основните неврологични синдроми на дисциркулаторната енцефалопатия. При предписване на антихипертензивна терапия трябва да се избягват резки колебания в кръвното налягане, тъй като с развитието на хронична недостатъчност на мозъчното кръвообращение се намаляват механизмите на авторегулация на церебралния кръвен поток, което ще зависи в по-голяма степен от системната хемодинамика. В този случай кривата на авторегулация ще се измести към по-високо систолно кръвно налягане и артериална хипотония (
Понастоящем са разработени и въведени в клиничната практика голям брой антихипертензивни лекарства от различни фармакологични групи за осигуряване на контрол на кръвното налягане. Въпреки това, получените данни за важната роля на системата ренин-ангиотензин-алдостерон в развитието на сърдечно-съдови заболявания, както и за връзката между съдържанието на ангиотензин II в централната нервна система и обема на исхемията на мозъчната тъкан, позволяват днес при лечението на артериална хипертония при пациенти с цереброваскуларна патология да се даде предимство на лекарства, повлияващи системата ренин-ангиотензин-алдостерон. Те включват 2 фармакологични групи - инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим и ангиотензин II рецепторни антагонисти.
Както инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим, така и антагонистите на ангиотензин II рецепторите имат не само антихипертензивни, но и органопротективни ефекти, защитавайки всички таргетни органи, засегнати от артериална хипертония, включително мозъка. Проучванията PROGRESS (предписване на инхибитора на ангиотензин-конвертиращия ензим периндоприл), MOSES и OSCAR (предписване на ангиотензин II рецепторния антагонист епросартан) доказаха церебропротективната роля на антихипертензивната терапия. Особено си струва да се подчертае подобряването на когнитивните функции при приемането на тези лекарства, като се има предвид, че когнитивните нарушения присъстват в една или друга степен при всички пациенти с хронична мозъчно-съдова недостатъчност и са доминиращите и най-драматични инвалидизиращи фактори в тежки стадии на дисциркулаторна енцефалопатия.
Според литературата е възможно ангиотензин II рецепторните антагонисти да повлияят на дегенеративните процеси в мозъка, по-специално при болестта на Алцхаймер, което значително разширява невропротективната роля на тези лекарства. Известно е, че напоследък повечето видове деменция, особено в напреднала възраст, се считат за комбинирани васкуларно-дегенеративни когнитивни разстройства. Трябва също така да се отбележи предполагаемият антидепресивен ефект на ангиотензин II рецепторните антагонисти, който е от голямо значение при лечението на пациенти с хронична мозъчно-съдова недостатъчност, които често развиват афективни разстройства.
Освен това е много важно инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим да са показани при пациенти с признаци на сърдечна недостатъчност, нефритни усложнения на захарен диабет, а ангиотензин II рецепторните антагонисти могат да осигурят ангиопротективни, кардиопротективни и ренопротективни ефекти.
Антихипертензивната ефективност на тези групи лекарства се увеличава, когато се комбинират с други антихипертензивни лекарства, често с диуретици (хидрохлоротиазид, индапамид). Добавянето на диуретици е особено показано при лечението на жени в напреднала възраст.
Липидопонижаваща терапия (лечение на атеросклероза)
При пациенти с атеросклеротични лезии на мозъчните съдове и дислипидемия, в допълнение към диета с ограничен брой животни и преобладаващо използване на растителни мазнини, е препоръчително да се предписват лекарства за понижаване на липидите, по-специално статини (аторвастатин, симвастатин и др.), Които имат терапевтичен и превантивен ефект. Приемането на тези лекарства в ранните стадии на дисциркулаторна енцефалопатия е по-ефективно. Способността им да намаляват нивата на холестерола, подобряват ендотелната функция, намаляват вискозитета на кръвта, спират прогресията на атеросклеротичния процес в главните артерии на главата и коронарните съдове на сърцето, имат антиоксидантен ефект и забавят натрупването на бета-амилоид в мозъка е показано.
Антитромбоцитна терапия
Известно е, че исхемичните нарушения са придружени от активиране на тромбоцитно-съдовата хемостаза, което определя задължителното предписване на антитромбоцитни лекарства при лечението на хронична мозъчно-съдова недостатъчност. В момента ефективността на ацетилсалициловата киселина е най-добре проучена и доказана. Ентероразтворимите форми се използват предимно в доза от 75-100 mg (1 mg/kg) дневно. Ако е необходимо, към лечението се добавят други антиагреганти (дипиридамол, клопидогрел, тиклопидин). Предписването на лекарства от тази група има и превантивен ефект: намалява риска от развитие на миокарден инфаркт, исхемичен инсулт и периферна съдова тромбоза с 20-25%.
Редица проучвания показват, че само базисната терапия (антихипертензивна, антитромбоцитна) не винаги е достатъчна за предотвратяване на прогресията на съдовата енцефалопатия. В тази връзка, в допълнение към постоянния прием на горните групи лекарства, на пациентите се предписва курс на лечение с агенти, които имат антиоксидантни, метаболитни, ноотропни и вазоактивни ефекти.
Антиоксидантна терапия
С напредването на хроничната цереброваскуларна недостатъчност се наблюдава нарастващо намаляване на защитните саногенетични механизми, включително антиоксидантните свойства на плазмата. В тази връзка употребата на антиоксиданти като витамин Е, аскорбинова киселина, етилметилхидроксипиридин сукцинат и Actovegin се счита за патогенетично оправдана. Ethylmethylhydroxypyridine succinate (Mexidol) може да се използва под формата на таблетки при хронична церебрална исхемия. Началната доза е 125 mg (една таблетка) 2 пъти дневно с постепенно увеличаване на дозата до 5-10 mg/kg на ден (максимална дневна доза - 600-800 mg). Лекарството се използва в продължение на 4-6 седмици, дозата се намалява постепенно в продължение на 2-3 дни.
Използване на комбинирани лекарства
Като се има предвид разнообразието от патогенетични механизми, които са в основата на хроничната церебрална циркулаторна недостатъчност, в допълнение към горепосочената основна терапия, на пациентите се предписват лекарства, които нормализират реологичните свойства на кръвта, микроциркулацията, венозния отток и имат антиоксидантни, ангиопротективни, невропротективни и невротрофични ефекти. За да се изключи полифармацията, се предпочитат лекарства, които имат комбиниран ефект, балансирана комбинация от лекарствени вещества, в която се елиминира възможността за лекарствена несъвместимост. В момента са разработени доста голям брой такива лекарства.
По-долу са най-често срещаните лекарства с комбиниран ефект, техните дози и честота на употреба:
- екстракт от листа на гинко билоба (40-80 mg 3 пъти на ден);
- винпоцетин (5-10 mg 3 пъти на ден);
- дихидроергокриптин + кофеин (4 mg 2 пъти на ден);
- хексобендин + етамиван + етофилин (1 таблетка съдържа 20 mg хексобендин, 50 mg етамиван, 60 mg етофилин) или 1 таблетка форте, която съдържа 2 пъти повече съдържание на първите 2 лекарства (приема се 3 пъти на ден);
- пирацетам + цинаризин (400 mg нирацетам и 25 mg цинаризин, 1-2 капсули 3 пъти на ден);
- винпоцетин + пирацетам (5 mg винпоцетин и 400 mg пирацетам, една капсула 3 пъти на ден);
- пентоксифилин (100 mg 3 пъти дневно или 400 mg 1 до 3 пъти дневно);
- триметилхидразиниев пропионат (500-1000 mg 1 път на ден);
- ницерголин (5-10 mg 3 пъти на ден).
Тези лекарства се предписват на курсове от 2-3 месеца, 2 пъти годишно, като се редуват за индивидуален избор.
Ефективността на повечето лекарства, които влияят на кръвния поток и мозъчния метаболизъм, се проявява при пациенти с ранни, т.е. етапи I и II на дисциркулаторна енцефалопатия. Употребата им в по-тежки стадии на хронична мозъчно-съдова недостатъчност (в III стадий на дисциркулаторна енцефалопатия) може да даде положителен ефект, но той е много по-слаб.
Въпреки факта, че всички те имат гореописания набор от свойства, може да се съсредоточи върху известна селективност на тяхното действие, което може да бъде важно при избора на лекарство, като се вземат предвид идентифицираните клинични прояви.
- Екстрактът от листа на гинко билоба ускорява процесите на вестибуларна компенсация, подобрява краткосрочната памет, пространствената ориентация, премахва поведенческите разстройства, а също така има умерен антидепресивен ефект.
- Дихидроергокриптин + кофеин действа предимно на нивото на микроциркулацията, като подобрява кръвотока, трофиката на тъканите и тяхната устойчивост на хипоксия и исхемия. Лекарството спомага за подобряване на зрението, слуха, нормализиране на периферната (артериална и венозна) циркулация, намаляване на световъртеж и шум в ушите.
- Хексобендин + етамиван + етофилин подобрява концентрацията, интегративната мозъчна дейност, нормализира психомоторните и когнитивните функции, включително паметта, мисленето и работоспособността. Препоръчително е бавно да се увеличава дозата на това лекарство, особено при пациенти в напреднала възраст: лечението започва с 1/2 таблетка на ден, като дозата се увеличава с 1/2 таблетка на всеки 2 дни, като се достига до 1 таблетка 3 пъти на ден. Лекарството е противопоказано при епилептичен синдром и повишено вътречерепно налягане.
Метаболитна терапия
В момента има голям брой лекарства, които могат да повлияят на метаболизма на невроните. Това са лекарства от животински и химически произход, които имат невротрофичен ефект, химични аналози на ендогенни биологично активни вещества, агенти, повлияващи церебралните невротрансмитерни системи, ноотропи и др.
Лекарства като Cerebrolysin и полипептиди на мозъчната кора на добитъка (полипептидни коктейли от животински произход) имат невротрофичен ефект. Трябва да се има предвид, че за подобряване на паметта и вниманието при пациенти с когнитивни разстройства, причинени от церебрална съдова патология, трябва да се прилагат доста големи дози:
- Cerebrolysin - 10-30 ml интравенозно, 20-30 инфузии на курс;
- полипептиди на мозъчната кора на добитъка (кортексин) - 10 mg интрамускулно, на курс - 10-30 инжекции.
Вътрешните лекарства глицин и семакс са химически аналози на ендогенни биологично активни вещества. В допълнение към основния си ефект (подобряване на метаболизма), глицинът може да предизвика лек седативен ефект, а Semax може да предизвика стимулиращ ефект, който трябва да се вземе предвид при избора на лекарство за конкретен пациент. Глицинът е неесенциална аминокиселина, която влияе на глутаматергичната система. Лекарството се предписва в доза от 200 mg (2 таблетки) 3 пъти на ден, курсът е 2-3 месеца. Semax е синтетичен аналог на адренокортикотропния хормон, неговият 0,1% разтвор се прилага по 2-3 капки във всеки носов проход 3 пъти на ден, курсът е 1-2 седмици.
Концепцията за "ноотропни лекарства" комбинира различни лекарства, които могат да доведат до подобряване на интегративната активност на мозъка и да имат положителен ефект върху паметта и процесите на учене. Пирацетам, един от основните представители на тази група, има отбелязаните ефекти само когато се прилага във високи дози (12-36 g / ден). Трябва да се има предвид, че употребата на такива дози от възрастни хора може да бъде придружена от психомоторна възбуда, раздразнителност, нарушение на съня, както и да провокира обостряне на коронарна недостатъчност и развитие на епилептичен пароксизъм.
Симптоматично лечение на дисциркулаторна енцефалопатия
С развитието на синдром на съдова или смесена деменция, основната терапия се подобрява с агенти, които влияят на обмена на основните невротрансмитерни системи на мозъка (холинергични, глутаматергични, допаминергични). Използват се холинестеразни инхибитори - галантамин 8-24 mg/ден, ривастигмин 6-12 mg/ден, глутаматни NMDA рецепторни модулатори (мемантин 10-30 mg/ден), D2/D3 допаминов рецепторен агонист с α2-норадренергична активност пирибедил 50-100 mg/ден. Последното от тези лекарства е по-ефективно в ранните стадии на дисциркулаторна енцефалопатия. Важно е, че заедно с подобряването на когнитивните функции, всички горепосочени лекарства са в състояние да забавят развитието на афективни разстройства, които могат да бъдат резистентни към традиционните антидепресанти, както и да намалят тежестта на поведенческите разстройства. За да се постигне ефект, лекарствата трябва да се приемат най-малко 3 месеца. Можете да комбинирате тези средства, да замените едно с друго. Ако резултатът е положителен, е показано приемане на ефективно лекарство или лекарства за дълго време.
Световъртежът значително влошава качеството на живот на пациентите. Някои от горните лекарства, като винпоцетин, дихидроергокриптин + кофеин, екстракт от листа на гинко билоба, могат да премахнат или намалят тежестта на световъртежа. Ако те са неефективни, отоневролозите препоръчват прием на бетахистин 8-16 mg 3 пъти на ден в продължение на 2 седмици. Лекарството, заедно с намаляването на продължителността и интензивността на замаяността, намалява тежестта на вегетативните нарушения и шума, а също така подобрява двигателната координация и баланса.
Може да се наложи специално лечение, ако при пациентите се появят афективни разстройства (невротични, тревожни, депресивни). В такива ситуации се използват антидепресанти, които нямат антихолинергичен ефект (амитриптилин и неговите аналози), както и периодични курсове на седативи или малки дози бензодиазепини.
Трябва да се отбележи, че разделянето на лечението на групи според основния патогенетичен механизъм на лекарството е много произволно. За по-широко запознаване с конкретно фармакологично средство има специализирани справочници, задачата на това ръководство е да определи насоките в лечението.
Хирургично лечение на дисциркулаторна енцефалопатия
В случай на оклузивно-стенотични лезии на главните артерии на главата е препоръчително да се повдигне въпросът за хирургично отстраняване на обструкцията на съдовата проходимост. Често се извършват реконструктивни операции на вътрешните каротидни артерии. Това е каротидна ендартеректомия, агенция на каротидните артерии. Индикацията за тяхното прилагане е наличието на хемодинамично значима стеноза (припокриване на повече от 70% от диаметъра на съда) или свободна атеросклеротична плака, от която могат да се отделят микротромби, причинявайки тромбоемболия на малките мозъчни съдове.
Приблизителни периоди на неработоспособност
Увреждането на пациентите зависи от стадия на дисциркулаторната енцефалопатия.
- В I стадий пациентите са работоспособни. Ако настъпи временна нетрудоспособност, това обикновено се дължи на съпътстващи заболявания.
- Етап II на дисциркулаторна енцефалопатия съответства на група инвалидност II-III. Въпреки това, много пациенти продължават да работят, тяхната временна нетрудоспособност може да бъде причинена както от съпътстващо заболяване, така и от увеличаване на явленията на хронична недостатъчност на мозъчното кръвообращение (процесът често протича на етапи).
- Пациентите с III стадий на дисциркулаторна енцефалопатия са инвалидизирани (този етап съответства на I-II група на увреждане).
По-нататъшно управление
Пациентите с хронична цереброваскуларна недостатъчност се нуждаят от постоянна основна терапия. Основата на това лечение са лекарства за коригиране на кръвното налягане и антитромбоцитни лекарства. Ако е необходимо, се предписват вещества, които елиминират други рискови фактори за развитието и прогресията на хроничната церебрална исхемия.
От голямо значение са и нелекарствените методи на въздействие. Те включват адекватна интелектуална и физическа активност, възможно участие в социалния живот. При фронтална дисбазия с нарушения в започването на походката, замръзване и заплаха от падане, специалната гимнастика е ефективна. Стабилометричното обучение, базирано на принципа на биофийдбек, помага за намаляване на атаксията, световъртежа и постуралната нестабилност. При афективни разстройства се използва рационална психотерапия.
Информация за пациента
Пациентите трябва да следват препоръките на лекаря за продължителна и курсова употреба на лекарства, да контролират кръвното налягане и телесното тегло, да спрат да пушат, да следват нискокалорична диета и да ядат храни, богати на витамини.
Необходимо е да се извършват лечебни упражнения, да се използват специални гимнастически упражнения, насочени към поддържане на функциите на опорно-двигателния апарат (гръбначен стълб, стави), да се правят разходки.
Препоръчва се да се използват компенсаторни техники за премахване на нарушенията на паметта, записване на необходимата информация и съставяне на дневен план. Интелектуалната дейност трябва да се поддържа (четене, запаметяване на стихове, разговори по телефона с приятели и семейство, гледане на телевизия, слушане на музика или радиопрограми, които ви интересуват).
Необходимо е да изпълнявате изпълними домакински задължения, да се опитвате да водите независим начин на живот възможно най-дълго, да поддържате физическа активност, като същевременно вземете предпазни мерки, за да избегнете падане и, ако е необходимо, да използвате допълнителни средства за опора.
Трябва да се помни, че при възрастните хора, след падане, тежестта на когнитивното увреждане се увеличава значително, достигайки тежестта на деменция. За да се предотвратят падания, е необходимо да се премахнат рисковите фактори за тяхното възникване:
- отстранете килимите, които биха могли да накарат пациента да се спъне;
- използвайте удобни неплъзгащи се обувки;
- ако е необходимо, пренаредете мебелите;
- прикрепете перила и специални дръжки, особено в тоалетната и банята;
- Душовете трябва да се вземат в седнало положение.
Прогноза
Прогнозата зависи от стадия на дисциркулаторната енцефалопатия. Използвайки същите тези етапи, е възможно да се оцени скоростта на прогресиране на заболяването и ефективността на лечението. Основните неблагоприятни фактори са тежки когнитивни нарушения, често съпътствани от увеличаване на епизодите на падане и риска от нараняване, както черепно-мозъчна травма, така и фрактури на крайници (предимно шийката на бедрената кост), които създават допълнителни медицински и социални проблеми.
уебсайт - медицински портал за сърцето и кръвоносните съдове. Тук ще намерите информация за причините, клиничните прояви, диагнозата, традиционните и народни методи за лечение на сърдечни заболявания при възрастни и деца. А също и за това как да поддържаме сърцето здраво и кръвоносните съдове чисти до дълбока старост.
Не използвайте информацията, публикувана в сайта, без предварително да се консултирате с Вашия лекар!
Авторите на сайта са практикуващи медицински специалисти. Всяка статия е концентрат от техния личен опит и знания, усъвършенствани през годините на обучение в университета, получени от колеги и в процеса на следдипломно обучение. Те не само споделят уникална информация в статии, но и провеждат виртуални консултации - отговарят на въпроси, които задавате в коментарите, дават препоръки и ви помагат да разберете резултатите от прегледите и предписанията.
Всички теми, дори тези, които са много трудни за разбиране, са представени на прост, разбираем език и са предназначени за читатели без медицинско образование. За ваше удобство всички теми са разделени на секции.
аритмия
Според Световната здравна организация аритмиите, нарушенията на сърдечния ритъм, засягат повече от 40% от хората над 50 години. Те обаче не са единствените. Това коварно заболяване се открива дори при деца и често през първата или втората година от живота. Защо е хитър? И защото понякога маскира патологиите на други жизненоважни органи като сърдечни заболявания. Друга неприятна особеност на аритмията е тайната на нейния ход: докато болестта не отиде твърде далеч, може да не го осъзнавате...
- как да открием аритмия на ранен етап;
- кои форми са най-опасни и защо;
- кога е достатъчно за пациента и в какви случаи е необходима операция;
- как и колко живеят с аритмия;
- кои атаки на аритмия изискват незабавно повикване на линейка и за кои е достатъчно да вземете успокоително хапче.
А също и всичко за симптомите, профилактиката, диагностиката и лечението на различните видове аритмии.
атеросклероза
Фактът, че излишъкът от холестерол в храната играе основна роля за развитието на атеросклероза, се пише във всички вестници, но защо тогава в семейства, където всички се хранят по един и същ начин, често само един човек се разболява? Атеросклерозата е известна от повече от век, но голяма част от нейната природа остава неразгадана. Това повод за отчаяние ли е? Разбира се, че не! Специалистите на сайта ви казват какви успехи е постигнала съвременната медицина в борбата с това заболяване, как да го предотвратите и как да го лекувате ефективно.
- защо маргаринът е по-вреден от маслото за хора със съдови увреждания;
- и защо е опасно;
- защо диетите без холестерол не помагат;
- какво ще пациентите с;
- как да избягваме и поддържаме умствена яснота до дълбока старост.
Сърдечни заболявания
В допълнение към ангина пекторис, хипертония, миокарден инфаркт и вродени сърдечни дефекти, има много други сърдечни заболявания, за които мнозина дори не са чували. Знаете ли например, че това е не само планета, но и диагноза? Или че тумор може да расте в сърдечния мускул? За тези и други сърдечни заболявания при възрастни и деца се говори в едноименния раздел.
- и как да се окаже спешна помощ на пациент в това състояние;
- какво да правим и какво да правим, за да не се превърне първото във второто;
- защо сърцето на алкохолиците се увеличава по размер;
- Защо пролапсът на митралната клапа е опасен?
- По какви симптоми можете да подозирате, че вие и вашето дете имате сърдечно заболяване?
- кои сърдечни заболявания са по-страшни за жените и кои за мъжете.
Съдови заболявания
Съдовете проникват в цялото човешко тяло, така че симптомите на тяхното увреждане са много, много разнообразни. Много съдови заболявания в началото не притесняват много пациента, но водят до сериозни усложнения, увреждане и дори смърт. Може ли човек без медицинско образование да идентифицира съдова патология в себе си? Разбира се, да, ако знае техните клинични прояви, за които ще говорим в този раздел.
В допълнение, ето информацията:
- за лекарства и народни средства за лечение на кръвоносни съдове;
- относно кой лекар да се свържете, ако подозирате съдови проблеми;
- какви съдови патологии са смъртоносни?
- какво причинява подуване на вените;
- Как да запазите вените и артериите си здрави за цял живот.
Разширени вени
Разширените вени (варикозни вени) са заболяване, при което лумените на някои вени (на краката, хранопровода, ректума и др.) стават твърде широки, което води до нарушен кръвоток в засегнатия орган или част от тялото. В напреднали случаи това заболяване се лекува много трудно, но на първия етап може да бъде ограничено. Прочетете как да направите това в раздела "Разширени вени".
Кликнете върху снимката за уголемяване
От него ще научите още:
- какви мехлеми съществуват за лечение на разширени вени и кой е по-ефективен;
- защо лекарите забраняват на някои пациенти с разширени вени на долните крайници да бягат;
- и кого заплашва;
- как да укрепите вените с помощта на народни средства;
- как да избегнете кръвни съсиреци в засегнатите вени.
налягане
- толкова често срещано заболяване, че мнозина го смятат за... нормално състояние. Оттук и статистиката: само 9% от хората, страдащи от високо кръвно налягане, го поддържат под контрол. А 20% от пациентите с хипертония дори се смятат за здрави, тъй като заболяването им е безсимптомно. Но рискът от получаване на инфаркт или инсулт е не по-малък! Въпреки че е по-малко опасно от високото, то също причинява много проблеми и заплашва със сериозни усложнения.
Освен това ще научите:
- как да „измамите“ наследствеността, ако и двамата родители страдат от хипертония;
- как да помогнете на себе си и близките си по време на хипертонична криза;
- защо кръвното налягане се повишава в млада възраст;
- как да поддържате кръвното си налягане под контрол без лекарства, като ядете билки и определени храни.
Диагностика
Разделът, посветен на диагностиката на сърдечно-съдовите заболявания, съдържа статии за видовете прегледи, на които се подлагат сърдечните пациенти. А също и за показания и противопоказания за тях, интерпретация на резултатите, ефективност и процедури.
Тук ще намерите и отговори на въпроси:
- на какви видове диагностични тестове трябва да се подлагат дори здрави хора;
- защо се предписва ангиография за тези, които са претърпели миокарден инфаркт и инсулт;
Удар
Инсултът (остър мозъчно-съдов инцидент) постоянно е сред десетте най-опасни заболявания. Хората с най-голям риск от развитие са хора над 55 години, хипертоници, пушачи и страдащи от депресия. Оказва се, че оптимизмът и добродушието намаляват риска от инсулти почти 2 пъти! Но има и други фактори, които ефективно помагат да се избегне това.
Разделът, посветен на инсултите, разказва за причините, видовете, симптомите и лечението на това коварно заболяване. А също и за рехабилитационните мерки, които помагат за възстановяване на загубените функции на тези, които са страдали от това.
Освен това тук ще научите:
- за разликите в клиничните прояви на инсултите при мъжете и жените;
- за това какво е прединсултно състояние;
- за народни средства за лечение на последствията от инсулти;
- за съвременните методи за бързо възстановяване след инсулт.
Сърдечен удар
Смята се, че инфарктът на миокарда е заболяване на възрастните мъже. Но най-голямата опасност не е за тях, а за хората в трудоспособна възраст и жените над 75 години. Именно в тези групи смъртността е най-висока. Никой обаче не трябва да се отпуска: днес сърдечните удари застигат дори младите, атлетични и здрави. По-точно недоизследван.
В рубриката „Инфаркт” експертите разказват за всичко, което е важно да знаят всички, които искат да избегнат това заболяване. А тези, които вече са претърпели инфаркт на миокарда, ще намерят тук много полезни съвети за лечение и рехабилитация.
- за това под какви заболявания понякога се маскира инфарктът;
- как да се окаже спешна помощ при остра болка в сърдечната област;
- за различията в клиничната картина и протичането на миокардния инфаркт при мъжете и жените;
- за диета против инфаркт и безопасен за сърцето начин на живот;
- за това защо човек, страдащ от инфаркт, трябва да бъде заведен на лекар в рамките на 90 минути.
Аномалии на пулса
Когато говорим за аномалии на пулса, обикновено имаме предвид неговата честота. Лекарят обаче оценява не само скоростта на сърдечния ритъм на пациента, но и други показатели на пулсовата вълна: ритъм, изпълване, напрежение, форма... Римският хирург Гален някога е описал цели 27 нейни характеристики!
Промените в индивидуалните параметри на пулса отразяват състоянието не само на сърцето и кръвоносните съдове, но и на други системи на тялото, например ендокринната. Искате ли да знаете повече за това? Прочетете материалите в раздела.
Тук ще намерите отговори на въпроси:
- защо, ако се оплаквате от неравномерен пулс, може да ви насочат за преглед на щитовидната жлеза;
- дали бавният сърдечен ритъм (брадикардия) може да причини сърдечен арест;
- какво означава и защо е опасно;
- как пулсът и скоростта на изгаряне на мазнини при отслабване са взаимосвързани.
Операции
Много сърдечни и съдови заболявания, които преди 20-30 години обричаха хората на доживотна инвалидност, сега могат да бъдат успешно излекувани. Обикновено хирургически. Съвременната кардиохирургия спасява дори тези, на които доскоро не е даван шанс да живеят. И повечето операции вече се извършват чрез малки пробиви, а не чрез разрези, както преди. Това не само дава висок козметичен ефект, но и се понася много по-лесно. Освен това намалява няколко пъти времето за следоперативна рехабилитация.
В раздел „Операции“ ще намерите материали за хирургични методи за лечение на разширени вени, съдов байпас, поставяне на интраваскуларни стентове, смяна на сърдечна клапа и много други.
Ще научите също:
- коя техника не оставя белези;
- как операциите на сърцето и кръвоносните съдове влияят върху качеството на живот на пациента;
- какви са разликите между операции и съдове;
- при какви заболявания се извършва и каква е продължителността на здравословния живот след него;
- Кое е по-добре за сърдечно заболяване - да се лекува с хапчета и инжекции или да се оперира.
Почивка
„Почивка“ включва материали, които не отговарят на темите на други раздели на сайта. Тук можете да намерите информация за редки сърдечни заболявания, митове, заблуди и интересни факти относно здравето на сърцето, неясни симптоми и тяхното значение, постиженията на съвременната кардиология и много други.
- за оказване на първа помощ на себе си и на други хора при различни спешни състояния;
- относно детето;
- за острото кървене и методите за спирането му;
- o и хранителни навици;
- за народните методи за укрепване и лечение на сърдечно-съдовата система.
лекарства
„Лекарства“ е може би най-важният раздел на сайта. В крайна сметка най-ценната информация за дадено заболяване е как да се лекува. Ние не предоставяме тук магически рецепти за лечение на тежки заболявания с една таблетка, ние честно и правдиво разказваме всичко за лекарствата такива, каквито са. За какво са полезни и за какво вредят, за кого са показани и противопоказани, по какво се различават от аналозите и как влияят на организма. Това не са призиви за самолечение, това е необходимо, за да владеете добре „оръжията“, с които трябва да се борите с болестта.
Тук ще намерите:
- прегледи и сравнения на групи лекарства;
- информация какво може да се приема без лекарско предписание и какво не трябва да се приема при никакви обстоятелства;
- списък на причините за избора на едно или друго средство;
- информация за евтини аналози на скъпи вносни лекарства;
- данни за страничните ефекти на лекарствата за сърце, за които производителите мълчат.
И още много, много важни, полезни и ценни неща, които ще ви направят по-здрави, по-силни и по-щастливи!
Нека сърцето и кръвоносните ви съдове винаги са здрави!