اختبارات الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري: أنواع وخصائص الدراسات وتفسير النتائج. اختبار فيروس الورم الحليمي البشري: فك نتائج الحمل الفيروسي العالي لفيروس الورم الحليمي البشري
يعد فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري، فيروس الورم الحليمي البشري، فيروس الورم الحليمي البشري) أحد أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا شيوعًا. الخطر الرئيسي لفيروس الورم الحليمي البشري هو أنه مع بقاء بعض أنواعه لفترة طويلة في الجسمالفيروسات يمكن أن تسبب السرطان.هذا الفيروس شائع جدًا. ستصاب الغالبية العظمى من النساء الناشطات جنسياً عاجلاً أم آجلاً بفيروس الورم الحليمي البشري. ولكن الخبر السار هو أنه في معظم هؤلاء النساء، سيتم التخلص من فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الجهاز المناعي ولن يسبب أي مرض.فقط في حالات نادرة يبقى فيروس الورم الحليمي في الجسم لفترة طويلة ويسبب مشاكل صحية.
أنواع مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن تسبب أمراضا مختلفة.
ما هي الأمراض التي يمكن أن تسببها؟
فيروس الورم الحليمي البشري 1، فيروس الورم الحليمي البشري 2، فيروس الورم الحليمي البشري 4
ثآليل الكعب، الثآليل الشائعة
فيروس الورم الحليمي البشري 3، فيروس الورم الحليمي البشري 10، فيروس الورم الحليمي البشري 28، فيروس الورم الحليمي البشري 49
الثآليل المسطحة
فيروس الورم الحليمي البشري 6، فيروس الورم الحليمي البشري 11، فيروس الورم الحليمي البشري 30
الثآليل التناسلية (الأورام اللقمية)، الثآليل الحنجرية (الأورام الحليمية الحنجرية، الورم الحليمي الحنجري)
فيروس الورم الحليمي البشري 16، فيروس الورم الحليمي البشري 18، فيروس الورم الحليمي البشري 31، فيروس الورم الحليمي البشري 33، فيروس الورم الحليمي البشري 35، فيروس الورم الحليمي البشري 39، فيروس الورم الحليمي البشري 52، فيروس الورم الحليمي البشري 56، فيروس الورم الحليمي البشري 58
خلل التنسج العنقي، وسرطان عنق الرحم
فيروس الورم الحليمي البشري 26، فيروس الورم الحليمي البشري 29، فيروس الورم الحليمي البشري 57
الثآليل الشائعة
الثآليل الشائعة، الثآليل المسطحة
فيروس الورم الحليمي البشري 34، فيروس الورم الحليمي البشري 55
نادرا ما تكون التغيرات سرطانية
الثآليل الشائعة، الثآليل المسطحة، الثآليل التناسلية
الثآليل التناسلية (الأورام اللقمية)، ونادرا ما تكون تغيرات سرطانية
فيروس الورم الحليمي البشري 40، فيروس الورم الحليمي البشري 43، فيروس الورم الحليمي البشري 44، فيروس الورم الحليمي البشري 54
الثآليل التناسلية
الثآليل التناسلية، خلل التنسج العنقي، سرطان عنق الرحم
طريقة الالتقاط الهجين، وتسمى أيضًا اختبار ديجين فيروس الورم الحليمي البشري، واختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري
هذه طريقة أحدث وأكثر فعالية لتشخيص عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، ولها العديد من المزايا مقارنة بتفاعل البوليميراز المتسلسل. يتطلب اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري إجراء كشط من عنق الرحم أو قناة عنق الرحم.
يعتبر اختبار فيروس الورم الحليمي البشري هذا اختبارًا كميًا لأنه يسمح لك بتحديد تركيز الفيروس في مادة الاختبار (الحمل الفيروسي لفيروس الورم الحليمي البشري). يتيح لك هذا الاختبار، مثل PCR، كتابة فيروس الورم الحليمي البشري (تحديد أنواع الفيروسات المحددة).
يمكن لطبيب أمراض النساء أو الأورام فقط فك نتائج هذا الاختبار، ولكن في هذا المقال سنقدم المعاني الرئيسية للنتائج المحتملة
المعلمة قيد الدراسة
نتيجة
(الكميات)
ماذا يعني هذا
A9 (فيروس الورم الحليمي البشري 16، فيروس الورم الحليمي البشري 31، فيروس الورم الحليمي البشري 33، فيروس الورم الحليمي البشري 35، فيروس الورم الحليمي البشري 52، فيروس الورم الحليمي البشري 58)
A7 (فيروس الورم الحليمي البشري 18، فيروس الورم الحليمي البشري 39، فيروس الورم الحليمي البشري 45، فيروس الورم الحليمي البشري 59، فيروس الورم الحليمي البشري 68)
A5/A6 (فيروس الورم الحليمي البشري 51، فيروس الورم الحليمي البشري 56)
لم يتم العثور على الحمض النووي
لا توجد أنواع من فيروس الورم الحليمي البشري من هذه الأنواع في الجسم
أقل من 3 لتر (HPV/10^5 خلايا) - كمية غير مهمة سريريًا من فيروس الورم الحليمي البشري
هناك أنواع من فيروس الورم الحليمي البشري من الأنواع المشار إليها في الجسم، لكن عددها قليل جدًا وبالتالي لا يمكن أن تسبب أي أمراض
3 - 5 لتر (HPV/10^5 خلايا) - كمية هامة سريريًا من فيروس الورم الحليمي البشري
هناك أنواع من فيروس الورم الحليمي البشري من الأنواع المشار إليها في الجسم وكميتها كافية لإحداث المرض
أكثر من 5 لتر (HPV/10^5 خلايا) – زيادة الحمل الفيروسي
توجد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري من الأنواع المشار إليها في الجسم وعددها مرتفع جدًا بحيث يكون هناك خطر كبير لحدوث عواقب وخيمة
وفقا للدراسات الحديثة، فإن أكثر من 80٪ من السكان الشباب في الأرض بأكملها يحملون عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (PVI). في الوقت الحالي، تم تطوير العديد من طرق التشخيص التي تتيح لك تحديد مؤشرات فيروس الورم الحليمي البشري بأقصى قدر من الدقة.
ما هي أنواع اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري الموجودة؟
أكثر أنواع فحوصات فيروس الورم الحليمي شيوعًا اليوم هي تحليل PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل) واختبار ديجيني. كفاءة الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري هي 100%. المادة المستخدمة في هذه الدراسات هي تجريف الجهاز البولي التناسلي. لا تتيح هذه التقنيات التمييز بين نوع الفيروس الموجود في الجسم فحسب، بل تسمح أيضًا بتحديد مرحلة تطور المرض وصياغة تنبؤات لمساره. عادة، لا يتم تحديد كمية فيروس الورم الحليمي البشري خلال هذه الاختبارات المعملية.
في المرحلة الحالية، تم تطوير طرق مختلفة لتشخيص فيروس الورم الحليمي البشري. تنوعها يجعل من الممكن تحقيق أغراض تشخيصية مختلفة. تستخدم عادة:
- للكشف عن الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري، يتم إجراء اختبار عام لتحديد الأنماط الجينية للفيروسات بأنواعها المختلفة. وفي هذه الحالة، يستطيع المتخصصون تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا أم لا. عيب هذه الطريقة هو أن الدراسة لا يمكنها اكتشاف تركيز مهم سريريًا للعامل الممرض في الجسم. ويرجع ذلك إلى أن هذه الطريقة تعتمد على تحديد تكوين الاستجابة المناعية للجسم لاختراق فيروس الورم الحليمي البشري فيه، والتي يتم التعبير عنها في إنتاج أجسام مضادة محددة.
- لا يسمح الاختبار الكمي للمادة الحيوية لفيروس الورم الحليمي البشري بتحديد نوع العامل الممرض فحسب، بل يسمح أيضًا بتحديد درجة الحمل الفيروسي. عادة، فإن فك تشفير التحليل الكمي لفيروس الورم الحليمي البشري يعطي نتيجة احتواء أقل من 105 نسخة من الحمض النووي الفيروسي في 100 ألف خلية ظهارية. تكون نتيجة اختبار فيروس الورم الحليمي البشري إيجابية إذا تجاوزت بيانات التشخيص المختبري هذا المؤشر. ويشير هذا أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان لدى المريض.
ما هي نتائج اختبار فيروس الورم الحليمي البشري التي ينبغي اعتبارها طبيعية؟
عند فحص فيروس الورم الحليمي البشري، يجب تفسير نتائج الاختبار فقط من قبل أخصائي مؤهل، لأنه من الضروري أن تأخذ في الاعتبار ليس فقط البيانات الرقمية، ولكن أيضًا المظاهر السريرية الأخرى للمرض، بالإضافة إلى التاريخ الطبي للمريض.
عندما يتم فحص المريض لفيروس الورم الحليمي البشري في المختبر، تكون النتيجة الطبيعية سلبية. إذا تم تحديد استجابة إيجابية أثناء التدابير التشخيصية، فهذا يشير إلى وجود العامل الممرض في الجسم. يجب أن يكون هذا هو السبب وراء التشخيص والعلاج الأكثر دقة لمرض خطير.
نتائج التحليل تعطي الاستنتاج "فيروس الورم الحليمي البشري الشائع"، ماذا يعني ذلك؟ وإذا صدرت نتيجة مماثلة أثناء الفحص المختبري، فهذا يشير إلى اكتشاف فيروس الورم الحليمي في جسم الشخص الذي يتم فحصه، ولكن لم يتم تحديد نوعه. في هذه الحالة، من الضروري الخضوع لفحص إضافي من أجل التمييز بين العامل الممرض. عند تحديد نوع فيروس الورم الحليمي البشري، فإن قدرته على إثارة تطور عمليات السرطان في الجسم أمر مهم.
ماذا يعني مصطلح "القيم المرجعية لفيروس الورم الحليمي البشري"؟
يقصد بمصطلح "المرجع" البيانات التي تم الحصول عليها أثناء إجراء وتقييم الدراسات المخبرية لفئة معينة من الأشخاص (على سبيل المثال، الفئة العمرية 20-30 سنة أو النساء الحوامل، وما إلى ذلك). هذه القيم هي متوسط نتائج مؤشر مختبري محدد تم الحصول عليه نتيجة مسح جماعي للسكان.
قد تختلف المعلومات المتعلقة بهذه القيم حسب المختبر الذي يحددها. ومع ذلك، بالنسبة لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، فإن القاعدة سلبية.
فك تشفير اختبار فيروس الورم الحليمي البشري
عادة، تكون نتيجة اختبار فيروس الورم الحليمي البشري سلبية، أي أنه لا يتم اكتشاف الأنماط الجينية الفيروسية في المادة البيولوجية.
في الحالة التي يكون فيها اختبار فيروس الورم الحليمي البشري إيجابيًا، تشير بيانات الاختبار المعملي إلى مدى الأهمية السريرية لكمية فيروس الورم الحليمي البشري. يتم تحديد الحمل الفيروسي أيضًا. يتم إجراء تحليل فيروس الورم الحليمي البشري في 3 مجموعات رئيسية بشكل منفصل، اعتمادًا على شدة الأورام في السلالة.
وحدة القياس هي محتوى مكافئات جينوم العامل الممرض Lg لكل 100.000 خلية ظهارية بشرية.
- إل جي< 3 - концентрация ВПЧ клинически малозначимая;
- Lg 3-5 (للخلايا الظهارية 10 * 5 هناك 10 5 نسخ من مكافئات جينوم فيروس الورم الحليمي البشري). هذه كمية كبيرة سريريًا من فيروس الورم الحليمي البشري، وهناك خطر الإصابة بخلل التنسج.
- Lg > 5 (المعادلات الجينومية لفيروس الورم الحليمي البشري 10 في الدرجة 5 أو أكثر) - زيادة الحمل الفيروسي، احتمال كبير للإصابة بخلل التنسج.
إذا كانت نتيجة فحص فيروس الورم الحليمي البشري سلبية، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار اعتماد موثوقية البيانات التي تم الحصول عليها على امتثال المريض للتوصيات المتعلقة بالتحضير للفحص وصحة تناول المواد للدراسة. من الضروري أيضًا أن نأخذ في الاعتبار قائمة فيروسات الورم الحليمي البشري التي يمكن اكتشافها بواسطة الحمض النووي، حيث قد يكون لدى المريض نوع من مسببات الأمراض موجود في الجسم غير مدرج في هذه القائمة.
هل يمكن أن يكون اختبار فيروس الورم الحليمي خاطئًا؟
ويحدث أيضًا أن نتيجة اختبار فيروس الورم الحليمي البشري الإيجابية لا تضمن وجود المرض. خلال اختبار فيروس الورم الحليمي البشري، من الممكن الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة إذا:
- كانت المادة البيولوجية المأخوذة لأغراض البحث ملوثة؛
- تم إجراء الفحص مباشرة بعد العلاج ولم يتم القضاء على العامل الممرض الميت بالكامل من الجسم؛
- تم جمع أو فحص المادة الحيوية بشكل غير صحيح؛
- عدم التزام الشخص الذي يتم فحصه بالتوصيات الخاصة بالتحضير للدراسة. قد يحدث هذا إذا تبول المريض أقل من 1.5 ساعة قبل الفحص.
إن اختبار تحديد فيروس الورم الحليمي البشري ونوعه سهل الأداء ولا يتطلب جهودًا خاصة من المريض للتحضير له. عند فحص فيروس الورم الحليمي البشري، تكون نتائج الاختبار معروفة بالفعل بعد 7-10 أيام من الاختبار.
ماذا تفعل إذا كان عيار فيروس الورم الحليمي البشري مرتفعًا لفترة طويلة؟
عادة، التحديد الكمي لفيروس الورم الحليمي البشري يعطي نتيجة سلبية. زيادة محتوى سلالات فيروس الورم الحليمي البشري المسرطنة في الجسم لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى تطور عمليات السرطان في الخلايا الظهارية. في هذه الحالة، يوصي الخبراء بالتطعيم والمراقبة المستمرة لديناميات العمليات الحيوية للعامل الممرض. سيؤدي ذلك إلى منع تطور الأورام الخبيثة أو على الأقل إجراء التشخيص المبكر لها ووصف العلاج في الوقت المناسب.
ماذا يعني إذا كان اختبار فيروس الورم الحليمي البشري سلبيًا ولكن هناك أورام حليمية؟
ويمكن ملاحظة صورة مماثلة عندما لا تكون هناك تركيزات عالية من العامل الممرض في جسم الإنسان وقت الفحص. الحقيقة هي أن فيروس الورم الحليمي يعتمد على المناعة. أي أنه إذا كانت قوى المناعة في الجسم في حالة جيدة، فيمكنها بشكل مستقل قمع تنشيط العمليات الحيوية للعامل الممرض. في هذه الحالة، يقتصر العلاج ببساطة على إزالة الأورام الحليمية باستخدام أي من الطرق المعروفة، يليها الفحص النسيجي والخلوي. بعد إزالة الأورام، يوصى بإجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري مرتين في السنة لمراقبة الشفاء. عند تكرار الفحص، قد يؤدي فك رموز نتائج تحليل فيروس الورم الحليمي إلى إعطاء إجابة إيجابية.
ماذا تفعل إذا كانت نتيجة اختبار فيروس الورم الحليمي إيجابية؟
إذا تم تلقي بيانات اختبار معملية إيجابية، فسيتم تحديد تكتيكات الإجراءات الإضافية من قبل الطبيب المعالج. هناك العديد من العوامل التي تؤثر على علاج محدد.
إذا تم تشخيص فيروس الورم الحليمي لأول مرة لدى مريض شاب، فمن المحتمل جدًا أن الطبيب لن يصف العلاج الدوائي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في المراحل الأولى من العدوى، بشرط أن يعمل الجهاز المناعي البشري بشكل طبيعي، يكون الجسم قادرًا على التعامل مع العامل الممرض نفسه. ونتيجة لذلك، ينتهي هذا بالشفاء الذاتي للمريض.
نظرًا لأن التقدم الحديث في العلوم الصيدلانية لم يجعل من الممكن بعد تحقيق علاج كامل لـ PVI، فإن التدابير العلاجية في معظم الحالات تهدف في المقام الأول إلى القضاء على مظاهر فيروس الورم الحليمي، وليس القضاء عليه في الجسم. علاوة على ذلك فإن فعالية الطرق العلاجية المختلفة تصل إلى 70%.
في بعض الحالات، يظهر للمرضى طرق العلاج المدمرة فقط، أي إزالة الأورام على الجلد والأغشية المخاطية بطرق مختلفة (الليزر، موجات الراديو، التدمير بالتبريد، وغيرها). في الحالات السريرية الأخرى، يلزم اتباع نهج متكامل لإعادة تأهيل المريض - مزيج من أنواع العلاج المدمرة والطبية والمناعية. تتضمن الطريقة المناعية استخدام بروتينات معينة - الإنترفيرون.
وهناك فئة خاصة من المرضى هم النساء الحوامل. يتم اتخاذ القرار بشأن مدى استصواب العلاج لكل امرأة على حدة، مع الأخذ في الاعتبار نمط المظاهر. التوصيات العامة خلال فترة الحمل هي تجنب تعرض جسم المرأة للعوامل التي تؤدي إلى تدهور المناعة. وتشمل هذه زيادة الضغط العاطفي، ووجود التعب المزمن، وتطور نقص الفيتامينات، وانخفاض حرارة الجسم. يُمنع العلاج الدوائي في معظم الحالات للنساء الحوامل، لأن ذلك قد يؤثر سلبًا على نمو الجنين.
على أية حال، يجب على الطبيب فك رموز النتائج، لأن الإجابة الإيجابية قد لا تشير دائمًا إلى الإصابة الدقيقة بعدوى فيروس الورم الحليمي.
يعد فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري، فيروس الورم الحليمي البشري، فيروس الورم الحليمي البشري) أحد أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا شيوعًا. الخطر الرئيسي لفيروس الورم الحليمي البشري هو أنه عندما يبقى في الجسم لفترة طويلة، يمكن لبعض أنواع هذا الفيروس أن تسبب السرطان.
فيروس الورم الحليمي البشري ليس هو نفسه فيروس الهربس أو فيروس نقص المناعة البشرية. على الرغم من أن جميع هذه الالتهابات فيروسية وتنتقل أثناء ممارسة الجنس دون وقاية، إلا أنها تسبب أعراضًا مختلفة وعواقب مختلفة.
كيف تحدث الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري؟
هناك أكثر من 120 نوعًا مختلفًا من فيروس الورم الحليمي البشري، وحوالي 40 منها تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب غالبًا وتنتقل بشكل رئيسي أثناء ممارسة الجنس دون وقاية.
من الممكن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري أثناء المهبل و. وفي حالات أقل شيوعًا، ينتقل الفيروس أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم، أو من خلال ملامسة الأعضاء التناسلية لإفرازات شخص مصاب (على سبيل المثال، إذا لمس الشريك المصاب أعضائه التناسلية أولاً ثم أعضائك التناسلية).
من الممكن أيضًا الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري من خلال التقبيل. وفي هذه الحالة قد تظهر أعراض الإصابة بفيروس الورم الحليمي الفموي (طفح جلدي في الفم والحلق).
لا ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري أبدًا تقريبًا من خلال الاتصال المنزلي، إلا إذا كنت على اتصال وثيق (التقبيل، الجنس) مع حامل الفيروس.
في حالات نادرة، يمكن أن ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري من الأم المصابة إلى طفلها أثناء الولادة.
من يمكنه الحصول على فيروس الورم الحليمي البشري؟
هذا الفيروس شائع جدًا. ستصاب الغالبية العظمى من النساء الناشطات جنسياً عاجلاً أم آجلاً بفيروس الورم الحليمي البشري. ولكن الخبر السار هو أنه في معظم هؤلاء النساء، سيتم التخلص من فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الجهاز المناعي ولن يسبب أي مرض.
فقط في حالات نادرة يبقى فيروس الورم الحليمي في الجسم لفترة طويلة ويسبب مشاكل صحية.
ما هي أنواع فيروس الورم الحليمي البشري الموجودة ولماذا يهم؟
في المجمل، هناك أكثر من 120 نوعًا من فيروس الورم الحليمي البشري وقد تمت دراسة حوالي 70 نوعًا منها بشكل صحيح. اعتمادا على عدد المرات التي يسبب فيها نوع معين من الفيروسات السرطان، هناك مجموعتان من فيروس الورم الحليمي البشري: فيروسات الورم الحليمي ذات خطر الإصابة بالسرطان المرتفع وخطر الإصابة بالسرطان منخفض.
يتضمن فيروس الورم الحليمي البشري عالي المخاطر الأنواع التالية: HPV 16، HPV 18، HPV 31، HPV 33، HPV 35، HPV 39، HPV 45، HPV 51، HPV 52، HPV 56، HPV 58، HPV 59، HPV 68
فيروس الورم الحليمي البشري ذو المخاطر الجينية المنخفضة هو: فيروس الورم الحليمي البشري 6، فيروس الورم الحليمي البشري 11، فيروس الورم الحليمي البشري 42، فيروس الورم الحليمي البشري 43، فيروس الورم الحليمي البشري 44
فيروسات الورم الحليمي البشري غير المسرطنة (غير المسببة للسرطان): فيروس الورم الحليمي البشري 1، فيروس الورم الحليمي البشري 2، فيروس الورم الحليمي البشري 3، فيروس الورم الحليمي البشري 4، فيروس الورم الحليمي البشري 5، فيروس الورم الحليمي البشري 10، فيروس الورم الحليمي البشري 27، فيروس الورم الحليمي البشري 53، فيروس الورم الحليمي البشري 54، فيروس الورم الحليمي البشري 55، فيروس الورم الحليمي البشري 62، فيروس الورم الحليمي البشري 67
من بين فيروسات الورم الحليمي ذات المخاطر العالية للسرطان، يعد النوع 3 هو الأكثر خطورة، لأنه يسبب سرطان عنق الرحم في 94٪ من الحالات: هذه هي فيروس الورم الحليمي البشري 16، وفيروس الورم الحليمي البشري 18، وبدرجة أقل فيروس الورم الحليمي البشري 45. ومن بين هذه الأنواع الثلاثة من فيروس الورم الحليمي البشري، النوع 16 هو الأكثر خطورة، لأنه يشكل أكبر خطر مسبب للسرطان (في كثير من الأحيان يسبب تكوين خلايا سرطانية في الجسم أكثر من غيره).
ما هي الأمراض التي يمكن أن يسببها فيروس الورم الحليمي البشري؟
أنواع مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن تسبب أمراضا مختلفة.
ما هي الأمراض التي يمكن أن تسببها؟ |
|
فيروس الورم الحليمي البشري 1، فيروس الورم الحليمي البشري 2، فيروس الورم الحليمي البشري 4 |
ثآليل الكعب، الثآليل الشائعة |
فيروس الورم الحليمي البشري 3، فيروس الورم الحليمي البشري 10، فيروس الورم الحليمي البشري 28، فيروس الورم الحليمي البشري 49 |
الثآليل المسطحة |
فيروس الورم الحليمي البشري 6، فيروس الورم الحليمي البشري 11، فيروس الورم الحليمي البشري 30 |
الثآليل التناسلية (الأورام اللقمية)، الثآليل الحنجرية (الأورام الحليمية الحنجرية، الورم الحليمي الحنجري) |
فيروس الورم الحليمي البشري 16، فيروس الورم الحليمي البشري 18، فيروس الورم الحليمي البشري 31، فيروس الورم الحليمي البشري 33، فيروس الورم الحليمي البشري 35، فيروس الورم الحليمي البشري 39، فيروس الورم الحليمي البشري 52، فيروس الورم الحليمي البشري 56، فيروس الورم الحليمي البشري 58 |
خلل التنسج العنقي، وسرطان عنق الرحم |
فيروس الورم الحليمي البشري 26، فيروس الورم الحليمي البشري 29، فيروس الورم الحليمي البشري 57 |
الثآليل الشائعة |
الثآليل الشائعة، الثآليل المسطحة |
|
فيروس الورم الحليمي البشري 34، فيروس الورم الحليمي البشري 55 |
نادرا ما تكون التغيرات سرطانية |
الثآليل الشائعة، الثآليل المسطحة، الثآليل التناسلية |
|
الثآليل التناسلية (الأورام اللقمية)، ونادرا ما تكون تغيرات سرطانية |
|
فيروس الورم الحليمي البشري 40، فيروس الورم الحليمي البشري 43، فيروس الورم الحليمي البشري 44، فيروس الورم الحليمي البشري 54 |
الثآليل التناسلية |
الثآليل التناسلية، خلل التنسج العنقي، سرطان عنق الرحم |
ما مدى خطورة فيروس الورم الحليمي البشري على النساء؟
كقاعدة عامة، تحدث الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري دون أن يلاحظها أحد من قبل المرأة، وبطريقة غير محسوسة، يختفي هذا الفيروس من الجسم بفضل عمل الجهاز المناعي. وفي 90% من الحالات، بعد الإصابة، يختفي الفيروس من الجسم من تلقاء نفسه خلال عدة أشهر أو سنوات، دون أن يترك أي عواقب.
وفقا للإحصاءات، فإن 5٪ فقط من النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري سيكون لديهن تغيرات واضحة في عنق الرحم (خلل التنسج من الدرجة 2 أو 3) بعد 3 سنوات.
فقط 20% من النساء المصابات بخلل التنسج من الدرجة الثالثة سيصابن بسرطان عنق الرحم خلال السنوات الخمس القادمة.
ما هي الأعراض التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء؟
يعتمد طول فترة الحضانة (الفترة من الإصابة حتى ظهور الأعراض الأولى) لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري على نوع فيروس الورم الحليمي البشري وبعض العوامل الأخرى. على سبيل المثال، من لحظة الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري من النوع 6 أو 11 وحتى ظهور الثآليل التناسلية، يمر في المتوسط من 3 أسابيع إلى 8 أشهر. من لحظة الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 أو 18 إلى تطور سرطان عنق الرحم، يمكن أن يستغرق الأمر من 10 إلى 20 سنة أو أكثر.
في معظم الحالات، تكون عدوى فيروس الورم الحليمي البشري بدون أعراض. ومع ذلك، قد يظهر فيروس الورم الحليمي البشري مع الأعراض التالية:
- ظهور (الثآليل التناسلية).
- الظهور بعد ممارسة الجنس أو بدون سبب واضح.
خلال فحص أمراض النساء، قد يلاحظ طبيبك علامات خلل التنسج العنقي أو السرطان. في المراحل المبكرة، قد لا يلاحظ طبيب أمراض النساء أي تغيرات في عنق الرحم، لذلك من المهم جدًا أن تقوم جميع النساء بإجراء فحوصات منتظمة.
تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري عند النساء
يعد اختبار فيروس الورم الحليمي البشري أحد مكونات فحص سرطان عنق الرحم. يُنصح كل امرأة يزيد عمرها عن 30 عامًا بإجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري وتكراره بشكل دوري كل 3-5 سنوات.
هناك طريقتان رئيسيتان للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم:
PCR لفيروس الورم الحليمي البشري
هذا تحليل نوعي يسمح لك بتحديد وجود أو عدم وجود فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم فقط، لكنه لا يحدد عدد الجزيئات الفيروسية (الحمل الفيروسي). باستخدام PCR، يمكنك تحديد نوع فيروس الورم الحليمي البشري (التنميط الجيني لفيروس الورم الحليمي البشري) وتحديد أخطر أنواع فيروس الورم الحليمي البشري (السرطانية).
يمكن إجراء الاختبار باستخدام الدم (اختبار الدم لفيروس الورم الحليمي البشري) أو مسحات من عنق الرحم وقناة عنق الرحم. يقوم طبيب أمراض النساء أو طبيب الأورام بتفسير النتائج.
طريقة الالتقاط الهجين، وتسمى أيضًا اختبار ديجين فيروس الورم الحليمي البشري، واختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري
هذه طريقة أحدث وأكثر فعالية لتشخيص عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، ولها العديد من المزايا مقارنة بتفاعل البوليميراز المتسلسل. يتطلب اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري إجراء كشط من عنق الرحم أو قناة عنق الرحم.
يعتبر اختبار فيروس الورم الحليمي البشري هذا اختبارًا كميًا لأنه يسمح لك بتحديد تركيز الفيروس في مادة الاختبار (الحمل الفيروسي لفيروس الورم الحليمي البشري). يتيح لك هذا الاختبار، مثل PCR، كتابة فيروس الورم الحليمي البشري (تحديد أنواع الفيروسات المحددة).
يمكن لطبيب أمراض النساء أو الأورام فقط فك نتائج هذا الاختبار، ولكن في هذا المقال سنقدم المعاني الرئيسية للنتائج المحتملة:
المعلمة قيد الدراسة |
نتيجة (الكميات) |
ماذا يعني هذا |
A9 (فيروس الورم الحليمي البشري 16، فيروس الورم الحليمي البشري 31، فيروس الورم الحليمي البشري 33، فيروس الورم الحليمي البشري 35، فيروس الورم الحليمي البشري 52، فيروس الورم الحليمي البشري 58) A7 (فيروس الورم الحليمي البشري 18، فيروس الورم الحليمي البشري 39، فيروس الورم الحليمي البشري 45، فيروس الورم الحليمي البشري 59، فيروس الورم الحليمي البشري 68) A5/A6 (فيروس الورم الحليمي البشري 51، فيروس الورم الحليمي البشري 56) |
لم يتم العثور على الحمض النووي |
لا توجد أنواع من فيروس الورم الحليمي البشري من هذه الأنواع في الجسم |
أقل من 3 لتر (HPV/10^5 خلايا) - كمية غير مهمة سريريًا من فيروس الورم الحليمي البشري |
هناك أنواع من فيروس الورم الحليمي البشري من الأنواع المشار إليها في الجسم، لكن عددها قليل جدًا وبالتالي لا يمكن أن تسبب أي أمراض |
|
3 - 5 لتر (HPV/10^5 خلايا) - كمية هامة سريريًا من فيروس الورم الحليمي البشري |
هناك أنواع من فيروس الورم الحليمي البشري من الأنواع المشار إليها في الجسم وكميتها كافية لإحداث المرض |
|
أكثر من 5 لتر (HPV/10^5 خلايا) – زيادة الحمل الفيروسي |
توجد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري من الأنواع المشار إليها في الجسم وعددها مرتفع جدًا بحيث يكون هناك خطر كبير لحدوث عواقب وخيمة |
بالإضافة إلى اختبار فيروس الورم الحليمي البشري، يشمل فحص سرطان عنق الرحم أيضًا. إذا تم تشخيص إصابتك بفيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة و/أو كشف علم الخلايا عن تغييرات مشبوهة، فقد يوصي طبيبك بإجراء مزيد من الاختبارات:
التنظير المهبليالتنظير المهبلي هو فحص عنق الرحم باستخدام جهاز خاص يعمل مثل العدسة المكبرة. هناك مقال منفصل على موقعنا مخصص ل.
خزعة عنق الرحمكم مرة يجب عليك إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري؟
من أجل عدم تفويت الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري الخطير، يُنصح جميع النساء بالخضوع بانتظام لاختبارات فيروس الورم الحليمي البشري ومسحات علم الخلايا.
النساء تحت سن 30:
إذا كانت اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة سلبية، فيجب إجراء الاختبار التالي خلال 3-5 سنوات.
إذا كانت اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة إيجابية وكانت اللطاخة الخلوية طبيعية، فسيتم إجراء فحص متكرر بعد 9-12 شهرًا.
إذا كانت اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة إيجابية وكانت اللطاخة الخلوية غير طبيعية، فستكون هناك حاجة إلى مزيد من التشخيص (التنظير المهبلي، وخزعة عنق الرحم). واعتماداً على نتائج هذه الفحوصات، يقدم الطبيب التوصيات المناسبة.
النساء فوق 30 سنة:
إذا كانت اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة سلبية، وكانت اللطاخة الخلوية طبيعية، فيجب إجراء الفحص التالي خلال 5 سنوات.
إذا كانت اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة إيجابية، فيجب إجراء التنظير المهبلي، وإذا لزم الأمر، خزعة عنق الرحم. واعتماداً على نتائج هذه الفحوصات، يقدم الطبيب التوصيات المناسبة.
النساء فوق 65 سنة:
إذا كانت آخر اختبارين لفيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة وآخر مسحتين لعلم الخلايا طبيعيين، فلن يكون من الممكن إجراء الاستطلاعات، لأن خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم في المستقبل صغير للغاية.
ماذا يجب أن أفعل إذا تم تشخيص إصابتي بفيروس الورم الحليمي البشري؟
لا يمكن أن تسبب جميع أنواع فيروس الورم الحليمي البشري أمراضًا خطيرة، لذا عليك أولاً التحقق مع طبيبك من مدى خطورة التهديد في حالتك.
الوقاية من فيروس الورم الحليمي البشري
الطريق الرئيسي للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري هو ممارسة الجنس دون وقاية. يساعد الاستخدام على تقليل خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري بشكل كبير، على الرغم من أن الواقي الذكري لا يوفر ضمانًا بنسبة 100% للحماية.
كلما زاد عدد الشركاء الجنسيين للمرأة في حياتها، زاد خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. العلاقات الأحادية الدائمة تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.
يوجد حاليًا تطعيمات ضد فيروس الورم الحليمي البشري: جارداسيل وسيرفاريكس. اللقاح فعال ضد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 6 و11 و16 و18 (يحمي من سرطان عنق الرحم والثآليل التناسلية)، ولقاح سيرفاريكس فعال ضد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و18 (يحمي من سرطان عنق الرحم، ولكن ليس ضد الثآليل التناسلية).
يعد فك تشفير تحليل فيروس الورم الحليمي البشري جزءًا لا يتجزأ من الدراسة التشخيصية. وبناء على البيانات التي تم الحصول عليها، يتخذ الطبيب قرارا بشأن التكتيكات العلاجية اللازمة. يتيح لك التحليل الذي تم إجراؤه بشكل صحيح والنتائج التي تم فك شفرتها بشكل موثوق اختيار العلاج المناسب.
فيروس الورم الحليمي البشري هو مرض معدٍ لا يمكن علاجه بالكامل. يعاني بعض الأشخاص من التهابات متكررة تؤثر سلبًا على صحتهم ونوعية حياتهم. يُنصح هؤلاء المرضى بالخضوع لفحص دوري للكشف عن نوع فيروس الورم الحليمي البشري وطبيعة شدته ودرجة الإصابة بالأورام.
يستخدم الطب الحديث عدة طرق تشخيصية للتحكم الكمي في فيروس الورم الحليمي:
- مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA). دراسة وجود الأجسام المضادة في الجسم. الأجسام المضادة هي بروتينات محددة يتم إنتاجها كاستجابة مناعية لنشاط مسببات الأمراض. الغلوبولين المناعي فريد لكل عدوى محددة.
- تم تصميم اختبار Digene (طريقة الالتقاط الهجين Hibrit Capture) لتحديد أخطر 18 نوعًا من فيروس الورم الحليمي البشري. جوهر الطريقة هو تلطيخ مادة الخزعة بمواد الفلورسنت الخاصة. عندما يتم اكتشاف فيروس في المواد التي يتم فحصها، يحدث تسليط الضوء.
- يعد PCR أحد أكثر الطرق إفادة لتشخيص فيروس الورم الحليمي البشري. يعتمد التحليل على نسخ متزايدة بشكل مصطنع من الحمض النووي للعامل الممرض. من الممكن التعرف حتى على الفيروسات الفردية بأعلى دقة.
بعد إجراء دراسة مخبرية، يبدأ المتخصصون في فك النتائج التي تم الحصول عليها.
جدول النتائج
عند إجراء تحليل فيروس الورم الحليمي البشري، يتم تلخيص النتائج في جدول يتضمن معلومات حول المؤشرات الكمية والنوعية.
يوفر هذا الجدول معلومات عامة حول المؤشرات المحتملة بناءً على تحليل PCR.
تشير ورقة المختبر إلى جميع أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تم إجراء الاختبار لوجودها. في معظم الحالات، هذه هي 12 نوعا - 16، 18، 31، 33، 35، 39، 45، 51، 52، 56، 58، 59 درجة الأورام المتوسطة والعالية.
تشير علامة "غياب الحمض النووي" والحمل الفيروسي الأقل من 3 لتر إلى الغياب التام للفيروس أو كميته الضئيلة. لا حاجة للعلاج. وقد تكون العدوى موجودة في جسم الإنسان، ولكنها لا تنتج أي تأثير. لم يلاحظ أي نمو.
ويشير التركيز 3-5 إلى وجود كمية صغيرة من الفيروس. يجب على النساء اللاتي تم اكتشاف فيروس الورم الحليمي في جسمهن الخضوع لفحص إضافي لاستبعاد وجود خلل التنسج العنقي. يتلقى المرضى علاجًا عامًا لتقوية المناعة. في حالة وجود الأورام اللقمية، يتم إجراء الإزالة.
تشير نتيجة الاختبار الإيجابية بتركيز أعلى من 5 إلى وجود خطر على البشر. إصابة الجسم بالفيروس. يزداد احتمال الإصابة بخلل التنسج العنقي لدى النساء. ويجري إجراء تحليلات إضافية. يتكون العلاج من إزالة النمو والعلاج المضاد للفيروسات والمنشط المناعي على نطاق واسع. قد تحتاج إلى استشارة طبيب الأورام.
ماذا تعني النتيجة؟
أثناء البحث، يتم أخذ التحليل النوعي والكمي في الاعتبار. الأول قد يشير إلى وجود أو عدم وجود فيروس. والثاني يتعلق بتركيز العامل الممرض في جسم الإنسان. يمكن فقط للأخصائي ذي الخبرة فك تشفير المعلومات الواردة، مع مراعاة جميع الظروف المحيطة. ليست هناك حاجة لأخذ نتيجة اختبار إيجابية كحكم بالإعدام. في كثير من الأحيان، أثناء البحث، تحدث أخطاء تؤثر على المؤشرات وتجعل من المستحيل تحديد البيانات الصحيحة. في معظم الحالات، يرتكب المرضى أخطاء أثناء التحضير للاختبار القادم. يجب أن تؤخذ القيم المرجعية بعين الاعتبار.
فيروس الورم الحليمي البشري الإيجابي الكاذب
نتائج اختبار فيروس الورم الحليمي البشري الإيجابية الكاذبة شائعة. يحدث هذا إذا:
- العينة الحيوية كانت ملوثة؛
- كانت هناك مجموعة غير صحيحة من المواد؛
- تم علاج المريض قبل التحليل.
- عدم التزام الشخص بمعايير الإعداد للتشخيص.
لتجنب الحصول على نتائج مشوهة، عليك أن تأخذ في الاعتبار بعض القواعد. في غضون 12 ساعة قبل تقديم المواد البيولوجية، يُحظر تناول الأدوية المضادة للفيروسات والبكتيريا والمضادات للميكروبات. يجب عليك الاستحمام في يوم اختبار اللطاخة. خلال 2-3 أيام القادمة، من الأفضل رفض الجماع. ليس من الضروري إجراء اختبار اللطاخة أثناء الحيض. غالبًا ما يواجه الأشخاص نتائج اختبار كاذبة إذا حاولوا علاج العدوى بالأدوية المضادة للفيروسات في اليوم السابق. يتم تحييد الفيروس نفسه، ولكن تبقى الأجسام المضادة في الجسم.
معنى مرجعي
القيم المرجعية للمؤشر (اسم آخر هو المرجع) تعني القيم العامة التي تم الحصول عليها أثناء البحث المختبري على فئة معينة من السكان. يمكن أن يكون هؤلاء الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20-30 عامًا، والنساء أثناء الحمل، والذين ولدوا، والذين لم ينجبوا، وما إلى ذلك. هذه المؤشرات ضرورية للحصول على متوسط المؤشر الإجمالي للقاعدة النسبية.
هذه هي الطريقة التي يتم بها تحديد اختبار فيروس الورم الحليمي البشري الكمي. تم جمع متوسط \u200b\u200bقيمة 3-5 Lg، وهو ما يعني نتيجة مشكوك فيها، بناءً على تقييم فئة معينة من حاملي فيروس الورم الحليمي البشري. ولذلك، لا يمكن تقييم القيم المرجعية باعتبارها المؤشر الصحيح الوحيد. قد يختلف مفهوم الطبيعي حسب خصائص الجسم والعمر ووجود الأمراض المصاحبة.
وفي معظم الحالات، تكون النتيجة النوعية للدراسة فقط هي المهمة، والتي تشير إلى وجود الفيروس. في حالات الكشف عن نوع فيروس الورم الحليمي البشري غير المسرطنة، يكون تركيزه ضئيلا.
إذا كان الاختبار إيجابيا
يشير اختبار فيروس الورم الحليمي البشري الإيجابي إلى وجود الفيروس في الجسم. لا داعي للقلق، إذ تشير الإحصائيات إلى أن 7 من كل 10 أشخاص يحملون فيروس الورم الحليمي. يمكن لمعظم الناس أن يعيشوا حياتهم دون أن يعرفوا أنهم مصابون بفيروس الورم الحليمي البشري. يحدث تفعيل أعراض المرض خلال فترة ضعف المناعة.
اعتمادا على نوع العامل الممرض والصورة العامة للمرض، يختار الطبيب أساليب العلاج. في معظم الحالات، يشمل العلاج المضاد للفيروسات والمناعة، وطرق تدمير الورم.
عند 56، 16، 31، 18 وغيرها من السلالات الخطرة للسرطان
يتطلب الكشف عن السلالات المسببة للسرطان من فيروس الورم الحليمي علاجًا فوريًا يهدف إلى استعادة الدفاع المناعي للجسم والقضاء على التكوينات. تعتبر أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الأورام خطيرة بشكل خاص بالنسبة للنساء، لأنها تسبب تطور سرطان عنق الرحم. يحتاج المريض إلى الخضوع لاختبارات إضافية لوجود التآكل أو خلل التنسج. سيساعد الفحص النسيجي للأنسجة في تحديد التغيرات الخبيثة في الخلايا.
إن اكتشاف مثل هذه السلالات في الجسم لن يشير إلى وجود السرطان. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص إلى الاهتمام بصحتهم. اخضع للفحص بانتظام واختبر.
هناك حالات يحدث فيها الشفاء الذاتي من الفيروس. من المرجح أن يتم شفاء الشباب الذين يتمتعون بدفاعات مناعية قوية.
ستساعد إزالة الأورام اللقمية في الوقت المناسب على منع خطر حدوث عواقب وخيمة. كل ما يتعين على المرضى الذين يعانون من السلالات المحددة القيام به هو اتباع توصيات الطبيب، والحصول على العلاج، ومراقبة جهاز المناعة لديهم، وحضور الفحوصات الروتينية، ومحاولة عدم نقل العدوى للآخرين.
للسلالات الحميدة
السلالات الحميدة من فيروس الورم الحليمي البشري ليست خطرة على البشر. كل ما سيواجهه المريض هو ظهور تشكيلات غير سارة على الجسم. اعتمادا على المؤشر الكمي للفيروس في الجسم، سيوصي الطبيب بالعلاج الدوائي.
في كثير من الأحيان، يتم وصف إزالة الشباب الأصحاء الذين لديهم عدد قليل من الثآليل على الجسم. جهاز المناعة القوي قادر على التعامل مع العدوى، ولا حاجة إلى عوامل مساعدة. يمكن إجراء الإزالة باستخدام الأدوية الصيدلانية أو الذهاب إلى العيادة والخضوع لإجراءات الأجهزة.
إذا حدث نمو بشكل متكرر أو تم تشخيص الورم الحليمي، فإن العلاج المضاد للفيروسات مطلوب. وهو ينطوي على تناول الأدوية التي تمنع نشاط العدوى والقدرة على التكاثر. تساعد المنشطات المناعية جهاز المناعة على قمع الفيروس.
يحدث أن يكون اختبار فيروس الورم الحليمي البشري إيجابيًا، ولكن لا توجد ثآليل على الجسم. يشير هذا إلى النقل ولكن قلة النشاط المعدي. يمكن أيضًا اكتشاف التحليل السلبي في وجود الأورام الحليمية على الجسم. يحدث ذلك عندما يكون الجهاز المناعي قادرًا على تقليل نشاط العدوى بشكل مستقل. وفي هذه الحالة فإن تركيز الفيروس في الدم يتغير باستمرار وقد يكون منخفضا وقت الدراسة.
بغض النظر عن نوع فيروس الورم الحليمي البشري الذي تم اكتشافه، يجب على المريض مناقشة جميع الإجراءات اللازمة مع الطبيب. العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض وزيادة خطر حدوث عواقب غير مرغوب فيها.
يعد فك رموز اختبار فيروس الورم الحليمي البشري إجراءً مفيدًا ومهمًا تعتمد عليه الإجراءات اللاحقة من حيث العلاج. ولا ينبغي أن تحاول فك المعاني بنفسك أو بمساعدة أشخاص ليس لديهم المؤهلات اللازمة. يمكن فقط للمتخصصين ذوي الخبرة شرح بيانات الفحص بشكل صحيح، والذين سيعتمدون على أعداد وخصائص جسم المريض الفردي.
الشخص الذي يقل عمره عن 30 عامًا والمصاب بالفيروس لديه فرصة كبيرة للشفاء الذاتي. ويرجع ذلك إلى القضاء على فيروس الورم الحليمي البشري من الجسم بسبب تأثير الجهاز المناعي. في المرضى الأكبر سنا، جهاز المناعة ليس قويا جدا، لذلك إذا كانت هناك أعراض واضحة، فإن العلاج والوقاية ضروريان.
السيطرة على فيروس الورم الحليمي البشري - الحمل الفيروسي
باستخدام هذا المؤشر، تتم مراقبة عدد جزيئات الفيروس في الجسم من أجل منع الانتكاس ومضاعفات أخرى، كما أنه يسمح للأخصائي بالتنبؤ بالسلوك الإضافي للعامل الممرض والعواقب التي يمكن أن يسببها (الثآليل التناسلية وخلل التنسج وعنق الرحم الأورام).
يتم تحديده بواسطة طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت الحقيقي (PCR في الوقت الحقيقي)، بالإضافة إلى اختبار ديجن. سيتطلب كلا الإجراءين إجراء كشط أو مسحة من عنق الرحم.مبدأ تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) هو إنشاء نسخ من الحمض النووي الممرض في العينات التي يتم إخضاعها للتسخين والتبريد المتسلسل في دورة.
بعد كل دورة (تسخين – تبريد) يتم تحديد حمل فيروس الورم الحليمي البشري بإحدى الطرق:
- عد نسخ الحمض النووي.
- عدد النسخ بالنسبة للحمض النووي المُدخل؛
- جينات معايرة إضافية.
كيفية تحديد خطر الحمل؟
يتم استخدام طريقة تحديد عدد جزيئات الحمض النووي / عدد الخلايا المسببة للأمراض ليس فقط لوصف العلاج، ولكن أيضًا لمراقبة العلاج.
تشير زيادة الحمل الفيروسي لفيروس الورم الحليمي البشري بعد العلاج وتدمير النمو إلى ارتفاع خطر الانتكاس (تكرار الأعراض الخارجية).
قيم المؤشر (نسخ الحمض النووي للخلية/ الممرض):
- تافهة - نسخ<10 3 /10 5 ;
- مرض مزمن - نسخ > 10 5 /10 5 .
غير مهم - يعني دائمًا تقريبًا إزالة العامل الممرض من الجسم، يليه الشفاء التام. هام - مسار مزمن للمرض مع خطر تطوير خلايا غير نمطية، مما قد يؤدي إلى خلل التنسج.
إذا كانت نسخ فيروس الورم الحليمي البشري أكثر من 105 لكل 105 خلايا، فإن خطر الإصابة بخلل التنسج الشديد يزيد بشكل كبير، وهو ما يسبق تطور ورم حميد أو خبيث.