Bachadon bo'yni smearlarini sitologik tekshirishni dekodlash. Sitologik smear nimani ko'rsatadi? Natijalarni talqin qilish Bachadon bo'yni transkripsiyasidan smearlarni tahlil qilish
![Bachadon bo'yni smearlarini sitologik tekshirishni dekodlash. Sitologik smear nimani ko'rsatadi? Natijalarni talqin qilish Bachadon bo'yni transkripsiyasidan smearlarni tahlil qilish](https://i2.wp.com/yagotova.ru/wp-content/uploads/2015/03/investigacion-e1427137258169.jpg)
Sitologiya - bu hujayralar tuzilishini o'rganish va kasallikning rivojlanishini ko'rsatadigan atipik elementlarning mavjudligini aniqlash imkonini beruvchi diagnostika usuli. Ginekologiyada sitologik tahlil juda keng tarqalgan protsedura hisoblanadi.
Usulning mashhurligini tushuntirish oson:
- birinchidan, sitologiya uchun diagnostik smear katta xarajatlarni talab qilmaydi;
- ikkinchidan, eng qisqa vaqt ichida ishonchli natija kafolati;
- uchinchidan, prekanser va saraton kasalliklari rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.
Sitologiya, sitologiya yoki onkotsitologiya uchun smear - bularning barchasi tibbiy atamaning xalq sinonimlari - Papanicolaou testi.
Ginekologiyada hujayralarni o'rganish uchun tahlil
Bachadon bo'yni kanali yoki bachadon bo'yni ginekologiyada tadqiqot uchun uyali materialdan namuna olish uchun anatomik joydir. Ushbu anatomik joy ikki turdagi epiteliya bilan ishlaydi:
- qatlamli epiteliya (qin qismining maydonini qoplaydi);
- ustunli epiteliya (bachadon bo'yni va bachadonning birlashmasida bo'yin kanalini chizadi).
Fiziologik me'yorlarga ko'ra, uyali elementlar muntazam ravishda yangilanadi. Bachadon bo'yni kanalining ushbu qismlarida sitologiya uchun smear olish rivojlanishning dastlabki bosqichida atipik saraton hujayralarini aniqlashga yordam beradi.
Sitologiya uchun tahlilni o'tkazish bachadonning servikal kanalidagi dastlabki o'zgarishlarni aniqlashni ta'minlaydi, qisqa vaqt ichida saraton rivojlanishiga yordam beradi. Shu sababni hisobga olgan holda, sitologiya testi ginekologiyada majburiy profilaktika usuli hisoblanadi.
Turli yosh guruhlari va aholi qatlamlariga mansub ayollarda ommaviy surtish bachadon bo'yni saratoni bilan kasallanish darajasini pasaytirishda ijobiy tendentsiyani ko'rsatmoqda.
Agar uchrashuv ro'yxatida sitologik smear yozilgan bo'lsa, vahima qo'ymang! Bu sizning saraton kasalligingiz borligini yoki uni rivojlanish xavfi yuqori ekanligini anglatmaydi. Hech qanday holatda emas, doimiy profilaktik tekshiruv va sitologiya uchun smear, dahshatli kasalliklarning rivojlanish ehtimolini kechiktiradi.
65 yoshgacha bo'lgan ayollar muntazam ravishda ginekologga tashrif buyurishlari va barcha belgilangan talablarga rioya qilishlari kerak. 65 yildan keyin sitologiya uchun materialni etkazib berish chastotasi davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.
Papanicolaou testi quyidagi hollarda talab qilinadi:
- 18 yoshdan oshgan barcha qizlar/ayollar. Bunday holda, tahlil tibbiy talablarsiz, o'z xohishiga ko'ra amalga oshiriladi;
- Jinsiy hayotga ega bo'lish;
- 30 yoshdan oshgan ayollar yiliga bir marta majburiy tibbiy ko'rikdan o'tishlari shart;
- Homilador. Sitologiya homiladorlik davrida 3 marta qoidalarga muvofiq amalga oshiriladi;
- Menstrüel tsikldagi uzilishlar, inson papillomavirusi va yaqin oila a'zolarida malign o'smalarning mavjudligi har olti oyda bir sitologiya smearining sabablari hisoblanadi.
Ginekologik kasalliklarga olib keladigan omillar va sitologiya testining salbiy natijasi:
- nikotinni qabul qilish;
- A, C vitaminlari etishmasligi;
- Immunitet tanqisligi holatlari, OIVni istisno qilmaydi;
- Chlamydial va herpetik infektsiya bilan infektsiya;
- Ayolning jinsiy a'zolarining uzoq muddatli yallig'lanish o'choqlari;
- Qonda inson papillomavirusining izolyatsiyasi;
- Gormonal kontratseptiv vositalardan tizimli foydalanish;
- 16 yoshdan oldin jinsiy faoliyatning boshlanishi;
- Jinsiy sheriklarning muntazam o'zgarishi;
- Tarixda bir nechta tug'ilish.
Tahlilni topshirishga tayyorgarlik bosqichlari
Shifokor o'z ofisiga keyingi tashrifda nimani buyurishini oldindan aytish qiyin. Ammo agar siz ginekolog tomonidan muntazam ravishda profilaktik tekshiruvdan o'tmoqchi bo'lsangiz va bir qator kerakli testlardan o'tmoqchi bo'lsangiz, quyidagi oddiy tavsiyalarga amal qiling:
- Bir necha kun davomida tungi zavqlarni unuting;
- Intim gigiena uchun barcha kimyoviy moddalarni uzoqdagi tortmaga o'tkazing, yuvishni to'xtating;
- Smear olishdan oldin vaginal shamlar, spreylar va boshqalar kabi dorilarni ishlatmaslik kerak.
Sitologik tekshiruv uchun smear nometall bilan muntazam ginekologik tekshiruv vaqtida olinadi. Tekshiruvni o'z ichiga olgan barcha protseduraning davomiyligi 15 minut.
Dastlab, shifokor ginekologik "oyna" kiritilgandan so'ng, vaginaning devorlari va bachadonning ko'rinadigan qismining holatini baholaydi. Shundan so'ng, ginekolog to'g'ridan-to'g'ri servikal kanalning epiteliyasidan namuna olishga o'tadi. Buning uchun prob, maxsus tampon yoki cho'tka kerak bo'ladi. Jarayon qisqa va yoqimsiz bo'lsa-da, dam olishga harakat qiling, aks holda mushaklarning kuchlanishi tufayli noqulaylik kuchayadi.
Olingan qirqish darhol keyingi o'rganish uchun laboratoriyaga yuboriladi. Laboratoriyadan aniq natijalar 1-2 haftadan keyin keladi.
Natijalar "ijobiy" yoki "salbiy" bandini ko'rsatadi. Agar dekodlashda "salbiy" bo'lsa, bu bachadon bo'yni mutlaq sog'lig'ini, atipik hujayralar yo'qligini anglatadi.
"Ijobiy" punkti klinik tashxis emas! Ha, bunday natija atipik hujayralar mavjudligini ko'rsatadi, ammo bu ularning yaqinda saratonga aylanishini yoki allaqachon saratonga aylanishini anglatmaydi. Ijobiy natijaga ega bo'lgan tahlil jinsiy yo'l bilan olingan yuqumli kasalliklarda va hatto yallig'lanish jarayonlarida sodir bo'ladi.
Dekodlash qo'shimcha ravishda aniqlangan jarayonning bosqichlarini o'z ichiga oladi:
- 1 bosqich - sitologik rasm o'zgarmaydi;
- 2-bosqich - yallig'lanish tufayli normadan kichik og'ishlar mavjud;
- 3 bosqich - uyali elementlarning anormalliklari bo'lgan yagona hujayralar (ehtimol, malign tabiat);
- 4-bosqich - faqat xavfli tabiatning yagona hujayralari;
- 5-bosqich - ko'p miqdorda malign hujayralar (aniq tashxis - saraton).
Ijobiy natija bo'lsa, bosqichdan qat'i nazar, qo'shimcha tadqiqotlar buyuriladi, masalan, shubhali natijalar bilan takroriy sitologiya testi yoki kolposkopiya.
Sitologiya uchun material olingandan keyingi umumiy holat
Agar smear olgandan keyin 5 kun ichida jigarrang-yashil oqindi paydo bo'lsa, tashvishlanmang. Bu davolanishni talab qilmaydigan tananing normal reaktsiyasi. Bunday quvonchli kunlarda ginekologlar shaxsiy gigiena vositalaridan foydalanishni maslahat berishadi.
Og'riq va noqulaylikdan qochish uchun jinsiy faoliyatdan bir haftalik tanaffus qiling.
Agar materialni tahlil qilish uchun olingandan so'ng, tana harorati ko'tarilsa, qorinning pastki qismida o'tkir og'riqlar va qonli ko'p miqdorda oqindi bo'lsa, shoshilinch shifokor bilan maslahatlashing.
Turli ginekologik kasalliklarni o'z vaqtida tashxislash ularni muvaffaqiyatli davolashning muhim tarkibiy qismidir.
Bachadon bo'yni hujayralarining sitologik tahlili ("bachadon bo'yni sitologiyasi"), juda keng tarqalgan onkologik kasallikni o'z vaqtida aniqlashga yordam beradi - bachadon bo'yni saratoni.
Ammo bu tahlilning "foydaliligi" shu bilan tugamaydi, uning natijalariga ko'ra hujayralar tuzilishi va ularning faoliyatidagi boshlang'ich o'zgarishlarni, yallig'lanish va infektsiyaning mavjudligini baholash mumkin.
Sitologik tahlilni o'tkazishda to'qima hujayralari, ularning soni, shakli, nisbiy holati va boshqa xususiyatlari tekshiriladi. Eng muhimi, aniqlash qobiliyatidir prekanser o'zgarishlar bachadon bo'yni hujayralari.
Bunday o'zgarishlar ayolning umumiy farovonligida hech qanday tarzda namoyon bo'lmagani uchun ularni boshqa yo'llar bilan aniqlash qiyin. Tadqiqot uchun material spatula, spatula, qoshiq yoki zond bilan bachadon bo'yni yuzasidan juda oz miqdordagi to'qimalarni qirib tashlash orqali olinadi.
Devor bachadon bo'yni uch xil qismidan (ark, tashqi yuza, kanal) o'tadi. Bundan oldin, bachadon paxta sumkasi bilan sekretsiyadan tozalanadi. Ayolni ginekologik kafedrada tekshirish paytida jarayon tez va og'riqsizdir. Odatda, bachadon yuzasidan to'qimalarni qirib tashlash bilan bir vaqtda, xuddi shu tarzda, lekin maxsus cho'tka yordamida servikal kanaldan ham material olinadi.
Olingan material shisha slaydda nozik bir qatlamda qo'llaniladi. (smear qilish) va bu stakan tahlil qilish uchun laboratoriyaga yuboriladi. Tadqiqotning o'zi mikroskop ostida amalga oshiriladi. Ko'pgina klinikalarda hujayralar bir vaqtning o'zida binoni bilan tekshiriladi Papanicolaou usuli bo'yicha (PAP testi), quritish va boshqa usullar bilan.
Integratsiyalashgan yondashuv aniqroq natijalarga erishish imkonini beradi. Alohida hujayralar holatini baholash va materialni umumiy baholash kasallikni tashxislash yoki ayolning sog'lom ekanligini aytish imkonini beradi. Tahlil natijalariga ko'ra sitologik xulosa tuziladi. Odatda shifokor uni material olinganidan keyin 1-2 hafta o'tgach oladi.
Yuqorida aytib o'tilganlarga ko'ra, bachadon bo'yni hujayralarining sitologik tekshiruvi natijalarini baholash mavjud Papanikolau texnikasi.
Ushbu usul hujayra to'qimalarining beshta holatini (kasallik rivojlanish bosqichlari yoki sinflarini) ajratishga imkon beradi:
![](https://i1.wp.com/jenskoe-zdorovie.com/wp-content/uploads/2013/11/pap-300x228.jpg)
Bugungi kunda bachadon bo'yni hujayralarining sitologik tekshiruvi natijalarini yanada mashhur talqin qilish bachadon bo'yni kanalidan Bethesda usuli bilan.
Bu usul ochib beradi hujayra yadrosida turli xil o'zgarishlar mavjudligi (diskarioz).
Hujayralar soniga qarab diskarioz va ularning joylashuvi, u yoki bu tashxis qo'yish mumkin.
Ushbu talqinda bachadon bo'yni sitologiyasi quyidagi shartlarni aniqlashga imkon beradi:
- Patologik o'zgarishlar yo'q
- Har xil atipik hujayra sharoitlari, shu jumladan bachadon bo'yni displazi (bachadon bo'yni intraepitelial neoplaziyasi)
- Bachadon bo'yni karsinomasi (saraton).
Bu davlatlar lotin harflari bilan belgilanadi. Ularni shifrlash va tahlil natijalarida lotin harflarining kombinatsiyasi ortida nima yashiringanini tushunish uchun quyidagi jadval yordam beradi.
Eng keng tarqalgani belgilash bilan tahlillardir CIN 1, 2 yoki 3
.
Birinchi darajali displaziya oddiy hujayralar orasida tarqoq yoki kichik klasterlarda joylashgan bitta, etuk hujayralarda diskarioz mavjudligini ko'rsatadi.
Ikkinchi darajali displaziya- ko'proq patologik hujayralar mavjud, patologiyalar yanada xilma-xil bo'lib, nafaqat sirt qatlamida, balki epiteliya qatlamining taxminan yarmi qalinligida ham topiladi.
Uchinchi daraja- aniq o'zgarishlar, epiteliya qatlamining taxminan 2/3 qismi ta'sirlangan.
Tashxisda mavjudligi CIN inson papillomavirusi (HPV) mavjudligini tekshirish zarurligi haqida gapiradi, chunki u ko'p hollarda bachadon bo'yni displaziyasining rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Sitologik tahlilning ahamiyati
Sitologik tahlil natijalarini hisobga olsak, uning ahamiyatini ortiqcha baholab bo'lmaydi. Bu bachadon bo'yni prekanseroz holatining mavjudligini aniqlashning eng oddiy, arzon va ishonchli usullaridan biridir.
Bachadon bo'yni saratoni ayollar saratonining deyarli yarmini egallaydi.
Dastlabki bosqichlarda u simptomlarsiz davom etadi va 20-asrning o'rtalariga qadar prekanseroz kasalliklarni tashxislash deyarli mumkin emas edi. Ammo 20-asrning 40-yillarida Pap testining paydo bo'lishi bilan bu juda ko'p ayollarning hayotini saqlab qoldi.
Hujayralardagi dastlabki o'zgarishlarni o'z vaqtida aniqlash displazi va boshqa prekanseroz holatlarni nisbatan sodda va samarali davolash imkonini beradi.
Shifokorlar yiliga kamida bir marta serviksin sitologik tahlilini o'tkazishni maslahat berishadi.
Saraton hujayralari juda sekin rivojlanadi, deb ishoniladi, shuning uchun ko'plab shifokorlar har 2-3 yilda bir marta test o'tkazishga ruxsat berishadi. Ammo kasallik juda tez rivojlanadigan holatlar mavjud. Agar oldingi ikkita sitologik tahlil salbiy bo'lsa, bunday bo'shliq qabul qilinadi.
Oldingi test natijalaridan qat'i nazar, xavf ostida bo'lgan ayollar ( OIV tashuvchilar steroidlar, kimyoterapiya va boshqalarni qabul qiladilar.)- tahlil shifokor tavsiyasiga ko'ra har yili yoki tez-tez o'tkazilishi kerak.
Agar tahlilda patologiya aniqlansa, uni uch oy, olti oydan keyin yoki shifokor tavsiyasiga ko'ra takrorlang.
Shuningdek, bachadon bo'yni sitologiyasiga e'tibor bering 5-10% hollarda noto'g'ri salbiy. Mutaxassislar buni materialdan noto'g'ri namuna olish va tahlilga noto'g'ri tayyorgarlik ko'rish bilan bog'lashadi.
Natija ishonchli bo'lishi uchun ayolga kamida ikki kun kerak bo'ladi:
- Jinsiy aloqadan voz keching
- Vaginani sanitarizatsiya qilmang (dush).
- Vaginal shamlar, planshetlar, kremlar va boshqa preparatlardan foydalanmang.
- Materialdan to'g'ridan-to'g'ri namuna olishdan oldin, 2-3 soat davomida siydik chiqarmang.
Sitologik tahlilni olib bo'lmaydi:
![](https://i1.wp.com/jenskoe-zdorovie.com/wp-content/uploads/2013/11/396-thickbox_default-300x300.jpg)
Ushbu oddiy qoidalarga rioya qilish ayolga o'z sog'lig'i haqida xotirjam bo'lishga imkon beradi va agar biron bir patologiya aniqlansa, ularni davolash samarali va nisbatan osondir.
Servix uteri - bachadon bo'yni uchun lotincha nomi. Servikal sitologiya - bu hududning hujayra tuzilishini aniqlash uchun laboratoriya tadqiqoti. Tampon bachadon bo'yni kanalidan olinadi. Birinchi marta bu protsedura yunon olimi Papanikolau tomonidan 20-asrning birinchi yarmida qo'llanilgan. Ushbu so'rovning maqsadi ayollarda saraton kasalligini aniqlash va oldini olish edi.
Jarayon qanday?
Sitologiya uchun smear - bu mikroskop yordamida serviksin barcha yuqori qatlamini o'rganish. Tekshiruv onkologiyani o'z vaqtida aniqlash uchun ishlatiladi. Bu usul og'riqsizligi va soddaligi tufayli eng qulay hisoblanadi.
Bachadon bo'yni sitologiyasi nafaqat aniqlash uchun foydalidir, balki hujayralar tuzilishi va faoliyatidagi o'zgarishlarni o'rganish, boshlangan infektsiyalar va yallig'lanishlarni aniqlash imkonini beradi.
Bunday tekshiruvning yana bir nomi Pap testidir. Yiliga kamida bir marta profilaktika maqsadida 20 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan barcha ayollar uchun tavsiya etiladi. PAP testi ayolning reproduktiv tizimidagi barcha anormalliklarni aniq aniqlashga yordam beradi.
Pap testining maqsadi nima?
Bachadon bo'yni kanalining sitologiyasi oldini olish uchun har bir ayolga kerak. Hujayra strukturasining tuzilishidagi og'ishlar nafaqat farovonlik, balki hayot uchun ham juda xavfli bo'lishi mumkin. PAP testi mumkin bo'lganlarni tuzatishga yordam beradi.
Smear shilliq qavatning holati va unda patogen mikroorganizmlar mavjudligi haqida fikr beradi. Tahlil aniq ko'rsatkichlarni bera olmaydi, shuning uchun mikroblarning tarqalishini aniq aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlarga murojaat qilish kerak.
Kim har oy Pap testini o'tkazishi kerak?
Sitologiya uchun smear profilaktika maqsadida 18 yoshdan boshlab barcha ayollar uchun o'tkazilishi kerak, ammo oyiga bir marta tahlil qilish tavsiya etiladigan ma'lum xavf guruhlari mavjud.
Ushbu og'ishlarning kamida bittasi bo'lsa, Pap testi har oy o'tkazilishi kerak:
- Menstrüel tsikldagi buzilishlar;
- venerik kasalliklar;
- genital gerpes;
- genital siğillar;
- bepushtlik;
- Zaif immunitet;
- O'tgan saraton kasalliklari.
Muhim! Jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishi, homiladorlikni rejalashtirish, intrauterin vosita mavjudligi va tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qo'llash bilan sitologiya har 1-2 oyda o'tkazilishi kerak.
Smear har qanday patologiyani dastlabki bosqichda aniqlashga yordam beradi.
Tadqiqot qanday amalga oshiriladi?
Smear jarayoni butunlay og'riqsizdir. Ayol ginekologik stulda o'tiradi va shifokor qinning turli sirtlaridan: qin devorlari, bachadon bo'yni kanali va parauretral kanallardan bir nechta smear qiladi. Jarayon uchun ginekolog maxsus spatula va oynadan foydalanadi. Asboblar noqulaylik tug'dirmasligi uchun shifokor ularni issiq suv bilan isitadi.
Sitologiyaning ikkinchi bosqichi olingan materialni oynaga qo'llashdan iborat. U mikroskop ostida laboratoriyada tekshiriladi. Keyinchalik, shifokor tadqiqot natijalarini sitologiya shakliga kiritadi.
Smear natijalari
Olingan ko'rsatkichlarni dekodlash sitologiya uchun tahlilning eng muhim bosqichidir. Natijalarga ko'ra, shifokor mikroflora va skuamoz epiteliya hujayralarining holati, jarayonlarning mavjudligi haqida tasavvurga ega bo'lishi mumkin.
Natijalar Papanikolau usuli bo'yicha hal qilinadi, jami turli xil og'ishlarning rivojlanishining besh bosqichi mavjud, ularning har biri o'z tavsifiga ega.
- Birinchi bosqich muayyan anormalliklarning yo'qligi bilan tavsiflanadi, barcha epiteliya hujayralari normal holatda, yadrolarning massasi oshmaydi. Bu natija ayolning sog'lig'i haqida gapiradi.
- Ikkinchi bosqichda hujayralarda kichik o'zgarishlar mavjud. Odatda ular reproduktiv tizimda turli xil yallig'lanish jarayonlari tufayli yuzaga keladi. Ikkinchi bosqich norma hisoblanadi, ammo o'zgarishlarning sababini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerak. Ba'zida bitta ikki yadroli hujayralar mavjud.
- Uchinchi bosqichda anormal tuzilishga ega bo'lgan hujayralar mavjud. Qoida tariqasida, bu ikki yadroli hujayralardir. Bunday natijani olgandan so'ng, siz yana smear o'tkazishingiz va qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazishingiz kerak.
- To'rtinchi bosqichda bachadon hujayralarida malign o'zgarishlar mavjud. Xromosomalar va sitoplazmalarning tuzilishida o'zgarishlar yuz beradi, yadrolarning massasi ortadi. Ushbu natijaga asoslanib, yakuniy tashxisni qurish mumkin emas, qo'shimcha tekshiruvdan o'tish kerak.
- Beshinchi bosqich uchun ko'p miqdordagi malign hujayralar mavjudligi bilan tavsiflanadi.
Tadqiqot bachadon bo'yni yuzasida mavjudligini aniqlashga harakat qilmoqda.Odatda, onkogen mutatsiyalar ham hujayra yadrosiga, ham sitoplazmaga ta'sir qiladi. O'zgartirilgan hujayralar kattalashgan yadroga ega va sitoplazmada rivojlanish anomaliyalari mavjud.
Sitologik tekshiruv natijalarini darhol olish mumkin emas. Batafsil transkript qirib tashlashdan keyin taxminan beshinchi kuni paydo bo'ladi. Ba'zan natijalar uchun bir hafta kutishingiz kerak.
Servikal kanalni o'rganishda Papanicolaou usuli juda ishonchli. Shu bilan birga, bachadon, tuxumdonlar va bachadon naychalarining holati haqida ma'lumot beradi. To'g'ri tahlil qilish uchun tadqiqotlar majmuasini bajarish kerak.
Agar barcha olingan ko'rsatkichlar me'yorlarga to'g'ri kelsa va hujayralar tuzilishida hech qanday og'ish bo'lmasa, ayol sog'lom. Agar natijalar normadan chetga chiqsa, unda ko'pincha ayolda patologiya mavjud. Ba'zida bachadon bo'yni yuzasida bitta eritrotsitlar va gistiyositlar paydo bo'ladi, bu yallig'lanishni ko'rsatadi.
Anormal tuzilishga ega bo'lgan hujayralar mavjudligi har doim ham saraton mavjudligini ko'rsatmaydi. Ular jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik yoki infektsiya haqida gapirishlari mumkin.
- Xlamidiya. Bu jinsiy yo'l bilan yuqadigan eng keng tarqalgan infektsiya. Odatda, xlamidiya asemptomatikdir. Kasallikni laboratoriya usullari bilan aniqlash deyarli mumkin emas. Xlamidiyani davolashning etishmasligi jiddiy asoratlarga olib keladi.
- Gonoreya. Genitouriya tizimining infektsiyasi. Gonoreyaning surunkali shakli ko'pincha bepushtlikka olib keladi.
- Genital siğil (HPV). ayollar salomatligi uchun juda xavflidir, shuning uchun qin va bachadon bo'yni yuzasida siğil paydo bo'ladi. Kasallik ko'pincha bepushtlikka olib keladi.
- Trichomoniasis. Kasallik juda keng tarqalgan. Trichomoniasis belgilari orasida: yonish va qichishish, yoqimsiz chirigan hid bilan yashil oqim, siyish paytida og'riq va jinsiy yaqinlik.
- Qo'ziqorin. Vaginaning mikroflorasida qo'ziqorinlarning mavjudligi norma hisoblanadi, lekin ba'zida tanadagi nosozliklar tufayli ular nazoratsiz ravishda ko'paya boshlaydi. Ayolda nordon sutli hidli oq oqindi bor.
Qaysi kasallik hujayralar tuzilishining o'zgarishiga sabab bo'lganini aniqlash uchun siz qo'shimcha tadqiqotlar, fallop naychalari, tuxumdonlar to'plamini o'tkazishingiz kerak.
Suyuq sitologiya nima?
Ushbu turdagi so'rov texnologik jihatdan yangi hisoblanadi. Hujayralarni yig'ish printsipi bir xil bo'lib qoladi, lekin suyuq sitologiya bilan biomaterial darhol shisha ustiga emas, balki suyuq saqlovchi bilan konteynerga joylashtiriladi. Ushbu shisha tadqiqot uchun yuboriladi.
Laboratoriyalarda olingan material maxsus jihozlar yordamida leykotsitlar, eritrotsitlar, trombotsitlar va boshqalardan tozalanadi. Keyinchalik, biomaterial nozik bir qatlamda shisha slaydga qo'llaniladi, mahkamlanadi va bo'yaladi.
Suyuq usul o'zining afzalliklariga ega, ularning asosiysi hujayralar holatini chuqurroq o'rganish uchun asosdir. Usulning nochorligi shundaki, maxsus tayyorgarlikdan o'tgan malakali mutaxassislar juda kam, ularni faqat yirik klinikalarda topish mumkin.
Suyuq sitologiya saratonni aniqlash uchun ko'proq ma'lumot beradi. Saraton rivojlanishiga moyil bo'lgan ayollar yiliga bir necha marta bachadon bo'yni saratoniga qarshi tekshiruvdan o'tishlari kerak.
Jarayonga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?
Ginekologiyada sitologik tekshiruv eng muhimlaridan biridir. Undan oldin natijalar aniq bo'lishi uchun tayyorgarlik ko'rishingiz kerak.
Jarayon oldidan yaxshilab yuvish kerak. Perineumni ozgina kislotali reaktsiya bilan samimiy gigiena uchun maxsus sovun bilan yuvish kerak.
Sitologiyadan bir necha kun oldin dush va ho'qnalardan voz kechish kerak. Barcha dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish kerak. Sitologiyadan ikki kun oldin jinsiy aloqadan voz kechish tavsiya etiladi.
Xulosa
Barcha ayollar uchun profilaktika maqsadida bachadon bo'yni sitologiyasini o'tkazish muhimdir. Tadqiqot bachadon bo'yni kanalida buzilishlar mavjudligini aniqlashga yordam beradi.
Sitologik smear saraton va yallig'lanishni aniqlashda juda foydali. Bachadon bo'yni onkotsitologiyasi saratonni erta bosqichda davolashga imkon beradi.
Siz allaqachon bachadon bo'yni sitologiyasiga ega bo'lganmisiz? Izohlarda protsedura haqida fikringizni yozing.
Video: Bachadon bo'yni va vaginal smear usuli. Suyuq va an'anaviy sitologiya
Video: Epiteliya sitologiyasiga kirish
Video: Pap (PAP) testi
[12-001 ] Bachadon bo'yni (tashqi uterus os) va bachadon bo'yni kanali yuzasidan smearlarni (qirqishlarni) sitologik tekshirish, atipiya uchun.
600 rub.
Buyurtma
Ekto- va endoserviks epiteliyasidagi o'zgarishlarni aniqlash va erta prekanseroz kasalliklar va bachadon bo'yni saratonini tashxislash imkonini beruvchi tahlil.
Ruscha sinonimlar
Onkotsitologiya uchun smear.
SinonimlarIngliz
Bachadon bo'yni smear; Servikal onkotsitologiya.
Usultadqiqot
sitologik usul.
Tadqiqot uchun qanday biomaterialdan foydalanish mumkin?
Bachadon bo'yni tashqi yuzasidan smear, bachadon bo'yni ichki yuzasidan (bachadon bo'yni kanalidan) smear.
Tadqiqotga qanday to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak?
- Urogenital smearni olish tartibi hayz ko'rishdan oldin yoki u tugaganidan 2-3 kun o'tgach amalga oshirilishi tavsiya etiladi.
Tadqiqot haqida umumiy ma'lumot
Bachadon bo'yni saratoni (CC) ayollarda 3-o'rinda turadi (ko'krak va yo'g'on ichak saratonidan keyin). 100 000 ayoldan 15-25 tasida uchraydi. Bachadon bo'yni neoplazmalari asosan o'rta yoshdagi (35-55 yosh) ayollarda uchraydi, 20 yoshgacha bo'lgan ayollarda kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi va 20% hollarda 65 yoshdan oshgan ayollarda aniqlanadi.
Mahalliy (mahalliy, in situ) bachadon bo'yni saratoni uchun 5 yillik omon qolish darajasi 88% ni tashkil qiladi, rivojlangan saraton uchun esa omon qolish darajasi 13% dan oshmaydi.
Bachadon bo'yni saratoni uchun xavf omillari quyidagilardan iborat: inson papillomavirusi infektsiyasi (onkogen serotiplari HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45 va boshqalar), chekish, xlamidiya yoki gerpetik infektsiya, surunkali yallig'lanishli ginekologik kasalliklar, kontratseptiv vositalardan uzoq muddat foydalanish, ko'p tug'ilish. , oilada bachadon bo'yni saratoni holatlari, jinsiy faoliyatning erta boshlanishi, jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishi, A va C vitaminlarini oziq-ovqat bilan etarli darajada iste'mol qilmaslik, immunitet tanqisligi va OIV infektsiyasi. Dunyoning ko'plab mamlakatlarida bachadon bo'yni saratonini istisno qilish uchun maxsus profilaktik skrining dasturlari mavjud. 25-64 yoshdagi ayollarni 5 yillik interval bilan skrining tekshiruvidan o‘tkazish o‘limni 84 foizga, 25-63 yoshli ayollarni esa 3 yil oralig‘ida skrining tekshiruvidan o‘tkazish esa o‘limni 90 foizga kamaytirishga olib keladi. Hech qachon tekshiruvdan o'tmagan ayollarda invaziv saraton rivojlanish xavfi 5-10 baravar yuqori.
Onkotsitologiya uchun smearni har yili jinsiy aloqada bo'lgan ayollar uchun ginekolog tomonidan muntazam tekshiruv vaqtida olish tavsiya etiladi. Rossiyaning Saratonga qarshi jamiyatining so'nggi tavsiyalariga ko'ra, 25 yoshdan oshgan barcha ayollar kamida har 3-5 yilda bir marta sitologik smear yordamida bachadon bo'yni saratoni uchun skrining (belgidan oldingi) bo'lishi kerak.
Pap smeardan farqli o'laroq, an'anaviy sitologiya va atipiya testlari fiksatorlardan foydalanmaydi va oddiyroq bo'yoqlardan foydalanadi. Endoserviks (bachadon bo'yni kanali epiteliysi) va ekzoserviks (tashqi bachadon os epiteliysi) dan maxsus sitobrush yordamida olingan qirqish tekshiriladi. Transformatsiya zonasidan olingan material smearga tushishi kerak, chunki neoplastik holatlarning taxminan 90% skuamoz va silindrsimon epiteliyning qo'shilish zonasidan va faqat 10% silindrsimon epiteliydan kelib chiqadi. Onkotsitologiya uchun smearni o'tkazishda infektsiya belgilari, endoserviks va endometrium patologiyasi ham aniqlanishi mumkin. Atipiya uchun sitologik tekshiruvning sezgirligi 66-83%, o'ziga xosligi 60-85%.
Smear sitologiyasini tekshirish orqali skrining va bachadon bo'yni saratonining dastlabki bosqichlarida saratondan oldingi holatlar va erta tashxis qo'yish o'z vaqtida samarali davolash, nogironlik va hatto o'limning oldini olish imkonini beradi.
Tadqiqot nima uchun ishlatiladi?
- Bachadon bo'yni prekanseroz lezyonlarini skrining va diagnostika qilish uchun.
- Bachadon bo'yni saratoni skriningi va diagnostikasi uchun.
O'qish qachon rejalashtirilgan?
- 25 yoshdan oshgan barcha ayollarni muntazam profilaktik tekshiruvlar bilan (har yili tahlil qilish tavsiya etiladi).
- Jinsiy aloqada bo'lgan 25 yoshgacha bo'lgan qizlarni tekshirishda.
Natijalar nimani anglatadi?
I. Materiallar miqdori.
- Materiallar to'liq (adekvat) - tegishli hujayra turlarining etarli miqdorini o'z ichiga olgan sifatli smear.
- Material etarli darajada to'liq emas (etarli darajada etarli emas) - materialda endoserviks hujayralari va / yoki metaplastik hujayralar mavjud emas, skuamoz epiteliya hujayralari etarli emas yoki hujayra tarkibi yomon.
- Material nuqsonli (adekvat emas) - materialga ko'ra, bachadon bo'yni patologik o'zgarishlarning mavjudligi yoki yo'qligi haqida hukm chiqarish mumkin emas.
II. Natijalarni talqin qilish (onkotsitologiya uchun smearni talqin qilish).
- Xususiyatsiz sitogramma - epiteliya hujayralari normal diapazonda, sitogramma yoshga to'g'ri keladi, normal.
- Epiteliyadagi yallig'lanish o'zgarishlari - leykotsitlar sonining ko'payishi, infektsiya bilan - sezilarli miqdordagi kokklar, tayoqchalar. Yuqumli vositalarni (patogenni ko'rsatuvchi) aniqlash mumkin, masalan, Trichomonas, xamirturush.
- Malign o'smaga shubha.
- individual malign hujayralar.
- Ko'p miqdordagi malign hujayralar, malign neoplazma.
Agar minimal o'zgarishlar aniqlansa yoki malignite shubha qilingan bo'lsa, inson papillomavirusining onkogen serotiplari uchun tekshiruv o'tkazish tavsiya etiladi.
Natijaga nima ta'sir qilishi mumkin?
20 yoshgacha bo'lgan qizlarda vaqtinchalik gormonal buzilishlar fonida epiteliyadagi o'zgarishlar tufayli noto'g'ri ijobiy natijalar mumkin.
Muhim eslatmalar
- O'tkir infektsiyada etiologik agentni tekshirish va aniqlash uchun materialni olish maqsadga muvofiqdir; davolashdan keyin, lekin 2 oydan oldin emas, sitologik nazorat zarur.
- Bachadon bo'yni epiteliyasidagi o'zgarishlar bilan tahlilning salbiy natijasi bo'lishi mumkin, shuning uchun muntazam ravishda qayta tekshiruvdan o'tish va agar material etarli darajada olinmagan bo'lsa, testni takrorlash muhimdir.
- Bachadon bo'yni (tashqi bachadon osmasi) va bachadon bo'yni kanali yuzasidan smearlarni (qirqishlarni) sitologik tekshirish - Papanikolau bo'yash (Pap test)
- Skuamoz hujayrali karsinoma antijeni (SCCA)
O'qishni kim buyuradi?
Ginekolog, onkolog.
Adabiyot
- Arbyn M. va boshqalar. (2010). "Bachadon bo'yni saratoni skriningida sifatni ta'minlash bo'yicha Evropa ko'rsatmalari. Ikkinchi nashr - Xulosa hujjati". Onkologiya yilnomalari 21 (3): 448-458.
- Amerika akusherlik va ginekologlar kolleji, "ACOG qo'mitasi fikri № 483: Birlamchi va profilaktik yordam: davriy baholash", 2011, Obstet Gynecol, 2011, 117 (4): 1008-15. PubMed 21422880.
- Novik V.I. Bachadon bo'yni saratoni uchun skrining // Amaliy onkologiya. T. 11, No 2. - 2010. - b. 66-73.
Yunoncha "sitologiya" so'zi biologiyaning tirik hujayralar haqidagi bo'limining nomiga aylandi. Tanadagi har bir hujayra ma'lumotni o'z ichiga oladi: shakli, miqdori, joylashuvi va atipikligi orqali. Tananing kasalliklari va kasalliklari haqidagi ma'lumotlar turli usullar yordamida baholanadi, ammo eng oddiy, eng tezkor, arzon va samarali usullardan biri hisoblanadi. sitologiya testi. Keling, bu nima ekanligini ko'rib chiqaylik: ginekologiyada sitologiya tahlili, u qanday amalga oshirilganligi va qanday qilib dekodlanishi.
Bu nima uchun?
PAP testi, deyilganidek, ko'plab ayollarni aniqlash va, eng muhimi, mumkin bo'lgan saraton haqida gapirish uchun sitologiya uchun bachadon bo'yni smearidan foydalanishga imkon beradi.
Sitologik smear nimani ko'rsatadi: bu ayollarda bachadon bo'yni saratonini shubha bilan aniqlash yoki shubhalarni rad etish imkonini beradi. Bunday tahlil boshqa tashxisni ham tasdiqlashi mumkin: virusli infektsiya, bakterial infektsiya va operatsiyadan keyingi davrda ham. Shifokor bemorni davolashning to'g'ri usulini tanladimi va uni tuzatish kerakmi yoki yo'qligini taklif qilish.
Keling, nima ekanligini aniqlaylik: Ginekologiyada bachadon bo'yni sitologiyasi.
Bu bachadon bo'yni yuzasida hujayralar holatini o'rganish uchun keng tarqalgan protsedura: normal yoki atipik - nostandart, kasallik xavfi yoki o'zi haqida gapirish.
Ginekologiyada tekshirish uchun hujayra namunasini olish joyi bachadon bo'yni yoki bachadon bo'yni kanalidir.
Amalga oshirish uchun ko'rsatmalar
Bachadon bo'yni sitologik tekshiruvi barcha ayollar uchun yiliga 1-2 marta, 18 yoshdan boshlab, hujayra darajasida nazorat qilish uchun majburiydir.
Va shuningdek, quyidagi hollarda:
- semizlik;
- gormonal kontratseptivlarni qabul qilish;
- buzilishlar
- genital herpesning mavjudligi;
- ko'pincha saraton kasalligining sababi bo'lgan papilloma mavjudligi;
- ko'p sonli jinsiy sheriklar;
- rejalashtirish to'plami.
Bilasizmi? Lotincha "Cito!" tarjimada "Shoshilinch!" degan ma'noni anglatadi. Har qanday tahlilda bunday belgini ko'rsangiz, bu imkon qadar tezroq amalga oshirilishini anglatadi.
O'rganilayotgan material
Biz takrorlaymiz: material inson tanasining hujayralari bo'lib, ularni quyidagi yo'llar bilan olishingiz mumkin.
- Organlar, yaralar, oqma sirtini qirib tashlash yoki izlash tufayli.
- Shishlar, bo'g'inlar, qorin bo'shlig'i, homilador ayolda bachadon, perikard ponksiyonu orqali.
- To'qimalarning izlari tufayli, masalan, jarrohlik paytida kesma.
- Olingan suyuqlikdan: siydik, balg'am, masalan, sut bezidan, endoskopiyadan keyin ichki organlar yuzasidan yuvilgan material.
Ushbu usulning afzalliklari bor:
- tez ishlab chiqariladi.
- Preparat bir nechta tayyorlanishi mumkin.
- Bo'yash usullari standart hisoblanadi.
- Materialning sifati yaxshilandi, chunki barcha to'plangan hujayrali moddalar idishga tushib, qon va boshqa mumkin bo'lgan aralashmalarning kirib kelishini minimallashtiradi va hujayralarning barcha xususiyatlarini saqlab qoladi.
- Materialni saqlash muddati kafolatlangan.
- Smearni tayyorlashning an'anaviy usuli bir necha pozitsiyalarda suyuq sitologiyadan past.
Tahlil qanday
Pap testi yoki Pap smear juda tez amalga oshiriladi. Jarayon og'riqsiz va faqat 5 soniya davom etadi.
Tayyorgarlik
Sinovga maxsus tayyorgarlik kerak emas. Ammo oldingi yoki ikki kun ichida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan, intravaginal preparatlardan foydalanishdan va dushdan, jinsiy aloqadan ehtiyot bo'lishingiz kerak: natijaning aniqligi bunga bog'liq. Yallig'lanish jarayonining mavjudligida testdan o'tish samarali bo'lmaydi. Tahlilni tsiklning 12-20 kunida o'tkazish maqsadga muvofiqdir.
Tampon olish
Tekshiruv davomida ginekolog vaginaga tuklar bilan maxsus cho'tka kiritadi. Unda tadqiqot uchun zarur bo'lgan biologik material qoladi. Shifokor bachadon bo'yni, vagina devorlaridan hujayralarni oladi.
Namuna olingandan so'ng darhol material laboratoriya slaydga (mavzusiga) o'tkaziladi, imzolanadi va binoni va tekshirish uchun laboratoriyaga yuboriladi.
Shifrni ochish: ijobiy va salbiy natijalar
Bachadon bo'yni smearlarining sitologik tekshiruvini dekodlash shifokorning o'zi buni qilishi kerak va Internetdan olingan ma'lumotlar dastlabki tanishish bosqichida qolishi kerak. Shoshilinch xulosalar chiqarmaslik kerak.
Muhim! Natijani kutishda laboratoriyaning ish yuki muhim rol o'ynaydi. Sinovni shaxs yoki mashina o'tkazishi ham muhim: so'nggi paytlarda oxirgi variant ma'qullandi. Natijani 1-3 kun ichida olishingiz mumkin. Maxsus holatlarda test bir necha daqiqadan so'ng to'planishi mumkin.
Natija formasida bemorning ismi va sanasi, shuningdek, tahlil turi va tavsifi, ya'ni natija bo'lishi kerak.
Agar saraton hujayralari topilmasa va hujayralar normaga mos keladigan o'lcham va shakllarga ega bo'lsa va atipik bo'lmasa, natija hali ham tavsif bilan bo'ladi, lekin allaqachon, masalan, mikrobial flora.
Va agar natija ijobiy bo'lsa, material 5 dan bir sinf (bosqich) ga nisbatan baholanadi. Keyin shaklga CIN I, II, III yoziladi. Har qanday ijobiy natija bilan siz shifokorga borishingiz, shuningdek, tekshiruvdan o'tishingiz kerak (masalan, bachadon bo'yni biopsiyasi uchun testni takrorlang yoki o'tkazing).
Har bir darajada sitologiya tahlili nimani ko'rsatayotganini ko'rib chiqing.
Birinchi bosqich
Hujayralarda o'zgarishlar yo'q, shuningdek, atipiya. Ona deyarli sog'lom. Ushbu bosqichdagi displazi 3-12 oydan keyin takroriy testni talab qiladi. Shifokor qo'shimcha tekshiruvni buyurishi mumkin: kolposkopiya.
Ikkinchi bosqich
Sitologik tahlil nimani ko'rsatadi: yallig'lanish belgilari bo'lgan oz sonli atipik hujayralar. Bu nisbiy norma hisoblanadi, chunki genital hudud ko'pincha yallig'lanish bilan birga keladi.
Uchrashuv bachadon bo'yni biopsiyasi bo'lishi mumkin, buning natijasida kerakli hududning "kauterizatsiyasi" amalga oshirilishi mumkin. Keyin, vaqti-vaqti bilan, shifokor patologiyani kuzatish va darhol unga javob berish uchun takroriy Pap testlarini belgilaydi.
Uchinchi bosqich
Guruhlangan va tuzilishida anomaliyalarga ega bo'lgan oz sonli atipik hujayralar. Bu saratondan oldingi holat yoki rivojlanishi mumkin bo'lgan patologiyaning signalidir.
Bunday displazi bilan bachadon bo'yni zararlangan hududi jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi. Keyin gistologik tahlil o'tkaziladi (samaradorlik uchun). Natija regressiv yoki progressiv bo'lib, saratonga aylanishi mumkin. Operatsiya bir vaqtning o'zida davolanadi va tashxis qo'yadi.
To'rtinchi bosqich
Sinov kam sonli hujayralar bilan inkor etilmaydigan malign o'smalarni ko'rsatadi. Ularning yadrolari oddiy hujayralarnikidan kattaroq massaga ega, sitoplazma va xromosomalar ham o'zgaradi. Bu saraton yoki displaziyaning mumkin bo'lgan boshlanishi.
Shuningdek, kolposkopiya, gistologiya, takroriy sitologiya usullari bilan tahlilni aniqlashtirish kerak.
Beshinchi bosqich
Sinov ko'plab o'zgartirilgan hujayralarni ko'rsatdi: kasallik allaqachon rivojlanayotganligini anglatadi. Qo'shimcha tekshiruv tashxisni tasdiqlash va uni aniqlashga qaratilgan bo'ladi: saraton bosqichini, turini va davolash usullarini aniqlash.
Muhim! Har 20 ta test atipik hujayra o'zgarishlarini ko'rsatadi, deb ishoniladi. Ammo bu har doim ham shunday emas va siz yana tekshiruvdan o'tishingiz yoki boshqa usullar bilan qo'shimcha tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Har ikkinchi smear biologik material yo'qligi sababli ma'lumot bermasligi mumkin. Va sinov yana o'tkazilishi kerak. Har 9-test10 danhujayralarning normal holatini ko'rsatadi.
Donorlik paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar
Tekshiruv davomida qirib tashlash amalga oshiriladi, shuning uchun alohida holatlarda ikki kungacha cheklangan miqdorda dog'lanish mumkin.
Va nihoyat, qo'shimcha qilish kerak: bachadon bo'yni saratoni sekin rivojlanadi. Shuning uchun, agar Pap testi salbiy natija ko'rsatgan bo'lsa, tinchlaning va yiliga bir marta rejalashtirilgan tarzda qabul qilishni davom eting. Agar ayol eng agressiv HPV 18 yoki 16 turdagi onkogen viruslar bilan kasallangan bo'lsa ham, bu etarli bo'ladi.