Co to jest i jak objawia się Ureaplasma urealyticum? Czy możliwe jest całkowite wyleczenie ureaplazmy u kobiet? Jak leczy się ureaplazmozę?
Choroby zakaźne u kobiet nie są rzadkością. Szczególnie we współczesnym świecie. Takie problemy obejmują ureaplazmozę u kobiet. Zakażenie ureaplazmą, co to jest, jakie są objawy i przyczyny, jak leczyć chorobę? Ureaplazmoza odnosi się do infekcji zapalnych występujących w układzie moczowo-płciowym. Jej czynnikami sprawczymi są drobnoustroje Gram-ujemne. Ureaplazma prawie nigdy nie występuje w medycynie jako samodzielna choroba, często utożsamiana jest z chlamydią i mykoplazmą (mykoplazmozą).
Co to jest ureaplasma parvum i urealiticum
Lekarze identyfikują kilka rodzajów mikroorganizmów, które powodują znaczne zapalenie narządów żeńskich. Jeden z gatunków nazywa się ureaplasma urealyticum. „Odgałęzieniem” tego gatunku jest ureaplasma parvum. Lekarze nie rozróżniają między ureaplazmozą urealiticum u kobiet a jej odgałęzieniem parvum. Z drobnoustrojami tymi walczy się identycznymi lekami, charakteryzują się tymi samymi objawami i powikłaniami. W większości przypadków gatunki ureaplasma łączy się w grupę gatunków ureaplasma.
Przyczyny choroby
Pozytywna gleba dla proliferacji ureaplazmozy u kobiet i szybkości rozprzestrzeniania się drobnoustrojów w układzie moczowo-płciowym opiera się na następujących przyczynach:
- znaczące zmiany w układzie odpornościowym (poważne osłabienie układu odpornościowego);
- noszenie dziecka lub przerwanie ciąży;
- przewlekłe choroby zakaźne;
- zaburzenia równowagi hormonalnej podczas menstruacji.
Główne oznaki i objawy u kobiet
Objawy ureaplazmy w organizmie kobiety są czasami odkrywane przypadkowo, podczas diagnozy innej choroby. W innych okolicznościach objawy ureaplazmozy są rozpoznawane bez problemów. Tutaj jest kilka z nich:
- Jeśli wydzielina z pochwy jest normalna, jest bezbarwna i bezwonna. Żółta wydzielina o nieprzyjemnym zapachu wskazuje na obecność ureaplazmy.
- Ból i znaczny dyskomfort w pochwie podczas seksu i po stosunku są częstymi objawami ureaplazmozy.
- Ureaplazma może objawiać się bólem w podbrzuszu (wskazującym na możliwą infekcję przydatków i macicy).
- Jeśli infekcja ureaplazmozą ma charakter ustno-płciowy, wówczas pojawiają się objawy charakterystyczne dla bólu gardła (nalot na migdałkach, ból gardła).
- Zwiększone oddawanie moczu, powodujące pieczenie i dyskomfort w cewce moczowej.
Jeśli ureaplazma nie powoduje dyskomfortu ani bólu, nadal należy ją wykorzenić. Terminowy kontakt ze specjalistą nie pozwoli na rozwój choroby zakaźnej i pomoże uniknąć powikłań, w tym przewlekłej ureaplazmozy (wymaga długotrwałej i złożonej terapii). Konieczne jest ciągłe monitorowanie swojego stanu zdrowia.
Metody diagnostyczne
Rozpoznanie ureaplazmozy w organizmie przeprowadza się na kilka sposobów. Pacjent musi przejść serię badań potwierdzających lub zaprzeczających obecności zakażenia ureaplazmą u ludzi. Lekarze stosują cztery główne metody wykrywania ureaplazmy w organizmie kobiety:
- Najdokładniejszym sposobem określenia ureaplazmozy jest analiza PCR. W przypadku wykrycia ureaplazmy przy użyciu popularnej techniki diagnoza jest kontynuowana. To prawda, że ta metoda nie jest stosowana do sprawdzania wyników leczenia ureaplazmozy urealyticum u kobiet.
- Inną dobrą metodą obliczania ureaplazmy jest metoda serologiczna, która znajduje przeciwciała przeciwko strukturom szkodliwych drobnoustrojów.
- Aby określić liczbę patogenów choroby ureaplazmatycznej, stosuje się analizę hodowli bakteriologicznej.
- Kolejną i ostatnią metodą diagnozowania ureaplazmozy jest DIF (immunofluorescencja bezpośrednia) i ELISA (analiza immunofluorescencji).
Jak zbadać ureaplazmę
Analizę ureaplazmy przeprowadza się w następujący sposób. Lekarz pobiera zeskrobinę ze sklepienia pochwy, kanału szyjki macicy lub wyściółki cewki moczowej kobiety. Okresowo pobiera się od pacjenta krew i mocz w celu wykrycia ureaplazmy. Kilka prostych, ale ważnych zasad przygotowania się do badań w kierunku ureaplazmozy:
- przerwanie podawania leków przeciwbakteryjnych na dwa do trzech tygodni przed badaniem;
- podczas pobierania materiału biologicznego z cewki moczowej lekarze zalecają, aby nie oddawać moczu przez 2 godziny przed zeskrobaniem;
- kiedy kobieta ma okres, nie wykonuje się testów na ureaplazmozę;
- krew należy oddawać wyłącznie na czczo, w przeciwnym razie wyniki testów na ureaplazmę mogą być błędne;
- Jeśli oddajesz mocz, lepiej pobrać taką porcję, która przeleżała w pojemniku na mocz co najmniej 6-7 godzin.
Jak leczyć ureaplazmozę u kobiet
Schemat leczenia farmakologicznego
Środki terapeutyczne eliminujące ureaplazmozę mogą być różnego rodzaju. Główną grupą leków są tabletki i czopki antybakteryjne. Leki na ureaplazmę dzielą się na trzy grupy:
- linkozamidy (tabletki „Lincomycin”, „Dalacin”);
- makrolidy („Erytromycyna”, „Rulid”, „Sumamed”);
- tetracykliny (tabletki „Doksycyklina”, „Tetracyklina”).
Proces leczenia ureaplazmozy lekami przeciwbakteryjnymi dzieli się na dwa rodzaje: tabletki antybiotykowe (terapia ogólnoustrojowa) i czopki dopochwowe (terapia miejscowa). Skuteczne rezultaty można osiągnąć stosując kombinację tych technik. Leki:
- Najbardziej skuteczne czopki na ureaplazmę dla kobiet to Hexicon i Genferon.
- W leczeniu zakażenia ureaplazmą stosuje się również leki wzmacniające układ odpornościowy - „Lizozym”, „Timalin”. Gardnerella (drobnoustrój wywołujący dysbakteriozę w pochwie) leczy się identycznymi lekami.
Schemat leczenia ureaplazmy u kobiet
- Lekarz przepisuje środki przeciwdrobnoustrojowe i immunostymulujące.
- Przywraca się indywidualną mikroflorę jelit i pochwy, zniszczoną przez ureaplazmę. Aby to zrobić, pacjent musi spożywać pożyteczne lakto- i bifidobakterie.
- Przez cały okres pozbywania się zakażenia ureaplazmą należy powstrzymać się od aktywności seksualnej.
- Lekarz przepisuje miejscowe leczenie czopkami doodbytniczymi i dopochwowymi.
- Opracowano specjalną dietę, która wyklucza alkohol, tłuste potrawy, potrawy smażone, przyprawy i sosy.
Skuteczne środki ludowe
Ureaplazmozę można czasami wyleczyć za pomocą tradycyjnej medycyny. Składniki do przygotowania domowych leków lepiej kupić w aptece miejskiej. Oferujemy kilka skutecznych przepisów ludowych na zwalczanie ureaplazmy w kobiecym ciele:
- W walce z ureaplazmą pomogą nam korzenie lukrecji, leuzei, wąkrotki, sznurka, szyszek olchy i kwiatów rumianku. Do pojemnika wsyp po 1 łyżce każdego składnika. Powstałą mieszaninę należy dokładnie rozdrobnić i wymieszać. Jedną łyżkę mieszanki zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na 8-10 godzin. Nalewkę należy spożywać trzy razy dziennie przed posiłkami, po 1/3 szklanki.
- Aby przygotować kolejny środek ludowy na ureaplazmozę, bierzemy tymianek, dziki rozmaryn, krwawnik pospolity, sznurek, pąki brzozy, korzenie Leuzea, biedronkę. Zmiel wszystkie składniki, wymieszaj, biorąc je w tej samej ilości (1 łyżka. L). Jedną łyżkę mieszanki ziołowej zalać szklanką gorącej wody. Nalegamy na około 9-10 godzin. Lek wypija się po pół szklanki przed posiłkami, dwa razy dziennie.
Jak leczy się ureaplazmę u kobiet w ciąży?
W okresie ciąży organizm kobiety jest osłabiony, dlatego infekcja łatwo przenika do środka. Terminowe wykrycie ureaplazmy u kobiety w ciąży jest kluczem do skutecznego leczenia. Jeśli zastosujesz się do zaleceń ginekologa, w 96% przypadków ureaplazmozy można pozbyć się infekcji bez konsekwencji. Proces leczenia rozpoczyna się w drugim trymestrze ciąży, kiedy płód nabył już kosmówkę (przyszłe łożysko). Ureaplazma podczas ciąży jest często niszczona przez lek „Josamycyna”. Ponadto lekarz przepisuje witaminy i produkty wzmacniające układ odpornościowy.
Zapobieganie chorobom
Środki zapobiegawcze zapobiegające ureaplazmozie u kobiet:
- stałe utrzymanie odporności w odpowiednim stanie (hartowanie, witaminy, zdrowe odżywianie);
- stosowanie barierowych metod ochrony przed ureaplazmozą;
- odmowa przypadkowej intymności z różnymi partnerami;
- ścisłe przestrzeganie zasad higieny intymnej;
- Ureaplazmozę należy leczyć nie tylko u kobiety, ale także u stałego partnera seksualnego.
Film o zakażeniu ureaplazmą u kobiet
Jeśli chcesz dowiedzieć się bardziej szczegółowych informacji na temat zakażenia kobiet ureaplazmą, możesz obejrzeć poniższe klipy wideo i zdjęcia. Z tego przydatnego filmu dowiesz się, czym jest ureaplazmoza, usłyszysz o objawach choroby i drogach przedostawania się do organizmu. Lekarz powie Ci, jak leczyć ureaplazmę, jakie obecnie istnieją środki zapobiegawcze przeciwko zakażeniu ureaplazmą. To uchroni Cię przed groźną chorobą.
Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały zawarte w artykule nie zachęcają do samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i zalecić leczenie w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!Zdrowie seksualne kobiet jest stale narażone na ataki bakteryjne ze względu na specyficzną mikroflorę. Różne infekcje powodują poważne choroby, których leczenie wymaga indywidualnego podejścia. Dlatego warto nauczyć się rozróżniać specyficzne objawy chorób układu moczowo-płciowego.
Jedną z tych chorób jest ureaplazmoza. Chorobę tę wywołują specjalne bakterie - ureaplazma. W dużych ilościach powodują nieprzyjemne objawy i znacząco wpływają na życie seksualne kobiet. Dlatego wielu przedstawicieli płci pięknej interesuje się leczeniem ureaplazmy?
Co to jest ureaplazma?
Ureaplazmę należy leczyć dopiero po dokładnej diagnozie. Faktem jest, że ureaplazma to bakteria patogennej flory w żeńskim układzie rozrodczym.
Przy niewielkiej liczbie tych mikroorganizmów i normalnych warunkach nie powodują one żadnych chorób.
Zagrożenie dla zdrowia powstaje, gdy pod wpływem pewnych czynników bakterie zaczynają się aktywować i wywołują procesy zapalne. Ureaplazmoza może rozwinąć się u kobiet, ale może zostać przeniesiona na mężczyzn podczas stosunku płciowego. Rozpoznanie ureaplazmy należy rozpocząć po pojawieniu się pierwszych objawów.
U zakażonych kobiet objawy są podobne do innych chorób:
- Wyraźna wydzielina z pochwy. Jeśli choroba się rozwinie, pojawi się zapach i żółty kolor. Sygnalizuje to początek procesu zapalnego;
- Proces zapalny w macicy i jej przydatkach powoduje silny, narastający ból w podbrzuszu;
- Chęć staje się częstsza, proces oddawania moczu staje się bolesny, odczuwa się pieczenie;
- Podczas stosunku płciowego występuje dyskomfort;
- W przypadku doustnej drogi zakażenia pojawiają się objawy bólu gardła.
Analizę ureaplazmy należy przeprowadzać regularnie, aby nie przegapić momentu zagrożenia. Chorobę tę należy natychmiast leczyć, ponieważ rozwijając się w postać przewlekłą, bardzo trudno ją leczyć. Ponadto zaostrzenia mogą być spowodowane innymi chorobami u kobiet: zapaleniem jelita grubego, zapaleniem pęcherza moczowego, odmiedniczkowym zapaleniem nerek, zapaleniem błony śluzowej macicy.
Do grupy ryzyka zalicza się:
- W ciąży;
- Ludzie, którzy prowadzą zagmatwane życie seksualne;
- Kobiety z obniżoną odpornością.
Jak leczyć ureaplazmę u kobiet?
Ginekolog może pomóc w leczeniu. Przepisuje terapię po zbadaniu kobiety i wykonaniu badań. Jeśli uzyskane dane wykażą, że ureaplazmę warto leczyć, lekarz wybiera specjalny schemat leczenia. Najczęściej w przypadku ureaplazmozy stosuje się terapię antybakteryjną za pomocą antybiotyków. Lekarz dobiera leki indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od jego stanu zdrowia.
Schemat leczenia obejmuje stosowanie antybiotyków z trzech grup:
- Makrolidy stanowią pierwszą linię terapii. Leki tej linii powodują wewnątrzkomórkową akumulację substancji i utrzymują ją przez trzy dni. Najskuteczniejsze leki z makrolidami: Azytromycyna lub jej analog Suhammed. Tabletki te należy przyjmować w dawce 1 grama lub przez cztery dni po 250 miligramów. Schemat zależy od stadium choroby.
- Fluorochinolony. Leki z tej grupy są mniej trwałe i nie potrafią przez dłuższy czas skoncentrować się wewnątrz komórek. Dlatego przebieg leczenia wynosi od 14 do 21 dni. Najpopularniejszym lekiem w tej grupie jest Avelox, przepisywany codziennie w dawce 40 miligramów przez 2-3 tygodnie.
- Tetracykliny. Leki tej linii są przepisywane rzadziej, a przebieg leczenia jest długi. Częściej stosowane są jako uzupełnienie lub w celach profilaktycznych. Do tej grupy zaliczają się tabletki Unidox i Doxycycline. Leczenie ureaplazmy w zaawansowanym stadium tymi lekami jest nieskuteczne.
Zwykle lekarze wybierają tabletki tego samego schematu do leczenia kobiet. Jednakże w przypadku powikłań możliwe jest łączenie obu schematów leczenia, a leki przyjmowane są sekwencyjnie.
Aby przywrócić normalny stan ureaplazmy, oprócz antybiotyków, stosuje się inne leki:
- Immunomodulatory to środki wzmacniające układ odpornościowy kobiet. Najpopularniejszym lekiem jest „Odporność na ureaplazmę” dostępny w postaci zastrzyków, zawiera immunoglobulinę. Podaje się go 3-5 razy w odstępie trzech dni;
- Leki przeciwgrzybicze, na przykład Nystatyna. Takie leki są w stanie przywrócić mikroflorę zaburzoną po zażyciu antybiotyków i zniszczyć powstające grzyby;
- Stosowanie antybiotyków negatywnie wpływa na mikroflorę jelitową, dlatego lekarze wprowadzają do schematu leki z pałeczkami kwasu mlekowego. Traktuj ich w ten sposób „Laktiale”, „Smecta”;
- Czopki doodbytnicze. Stosuje się dwie grupy leków: środki antyseptyczne i immunostymulujące. Te pierwsze hamują ureaplazmę, chlamydię, rzęsistkowicę i wirusa opryszczki. „Heksikon-D” to antyseptyczne czopki, które stosuje się raz dziennie przez 10 dni. Leki z innej grupy zwiększają lokalną odporność i pomagają tłumić wirusy. Najpopularniejsze czopki to „Genferon”, stosowane dwa razy dziennie przez tydzień. Należy zauważyć, że w leczeniu ureaplazmozy u kobiet czopki stosuje się jako dodatkowy lek, bez antybiotyków są nieskuteczne;
- Witaminy. Lekarze wprowadzają kompleksy witaminowe do schematu leczenia jako dodatkowy środek. Podnoszą poziom odporności, poprawiają metabolizm i przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia kobiet.
Cechy leczenia kobiet w ciąży
W czasie ciąży w organizmie kobiety zachodzi wiele zmian. Obejmuje to zmiany w wewnętrznej mikroflorze, które mogą powodować ureaplazmozę. Czy warto leczyć to zjawisko w tak delikatnym okresie?
Jest na ten temat wiele naukowych kontrowersji. Niektórzy lekarze uważają, że aktywacja ureaplazmy może negatywnie wpływać na łożysko i płyn owodniowy. Inna grupa ekspertów twierdzi, że ryzyko wyrządzenia krzywdy nienarodzonemu dziecku jest niewielkie. Ale stosowanie antybiotyków może znacząco zaszkodzić w czasie ciąży.
Jeśli choroba nie osiągnęła niebezpiecznego poziomu, lepiej nie podejmować żadnych działań. Ale w przypadku powikłań lekarze zalecają bardzo ostrożne rozpoczęcie leczenia. Po pierwsze, terapię należy rozpocząć nie wcześniej niż w 22 tygodniu ciąży. U wielu kobiet przed tym okresem mikroflora przywraca się sama i leczenie nie jest wymagane.
Jeśli test na ureaplazmę da wynik negatywny, należy rozpocząć leczenie, ale schemat leczenia będzie miał swoją własną charakterystykę.
Polega na przyjmowaniu następujących leków:
- „Vilprafen” lub jego analog „Josamycyna” jest łagodnym antybiotykiem. Może być stosowany przez kobiety w ciąży nie więcej niż trzy razy i po 20. tygodniu ciąży. Badania pokazują, że nie ma to praktycznie żadnego wpływu na płód;
- Czopki antyseptyczne o szybkim działaniu. Przebieg leczenia takim lekiem nie powinien trwać dłużej niż pięć dni;
- Do stosowania przez kobiety w ciąży wymagane są preparaty zawierające pałeczki kwasu mlekowego lub bifidobakterie;
- Kompleksy witaminowe. Zwykle są one specjalnie dobrane dla kobiet w ciąży i zawierają substancje niezbędne specjalnie w tym stanie.
Możesz leczyć ureaplazmę w domu. W tym celu stosuje się wywary z kory brzozy, sznurka, krwawnika i dzikiego rozmarynu. Jednak u kobiet może wystąpić reakcja alergiczna na te zioła, dlatego metod tych nie powinny stosować kobiety w ciąży.
Ureaplasma jest klasyfikowana jako mikroorganizm warunkowo patogenny. Bakteria może żyć w organizmie kobiety i nie sprawiać jej żadnych kłopotów. Mimo to ureaplazma znajduje się na liście chorób przenoszonych drogą płciową. Infekcja podczas zaostrzenia może bardzo zaszkodzić kobiecie, powodując niepłodność i zapalenie układu moczowo-płciowego. Leczenie ureaplazmy u kobiet: leki, schemat i kompleks dobierane są indywidualnie. Przyjrzyjmy się bliżej, jakie leki obejmują standardowy schemat leczenia infekcji.
Cechy flory chorobotwórczej
Cechy flory chorobotwórczej
Oprócz niepłodności organizm wewnątrzkomórkowy wpływa na układ odpornościowy organizmu. Komórki przestają być odporne na różne patogenne mikroorganizmy.
Zakażenie przenoszone jest poprzez kontakt seksualny. Ureaplazma przyczepia się do ściany plemnika i przedostaje się przez błonę śluzową dróg rodnych kobiety, gdzie wnika do komórki.
Konieczne jest leczenie infekcji, w przeciwnym razie po pewnym czasie w ciele kobiety rozwiną się patologie:
- Proces zapalny szyjki macicy, który może prowadzić do erozji;
- Poronienia samoistne w pierwszym trymestrze ciąży;
- Zapalenie błony śluzowej pochwy, któremu towarzyszy swędzenie, wydzielina i pieczenie.
Leczenie ureaplazmy wybiera specjalista po zdiagnozowaniu choroby, biorąc pod uwagę indywidualne cechy zdrowotne kobiety.
Rozpoznanie choroby
Test ELISA przeprowadza się wyłącznie w połączeniu z PCR lub innymi szybkimi systemami testowymi. Ureaplazmozę rozpoznaje się wyłącznie na podstawie wyników kompleksowego badania pacjenta.
Metody terapii różnymi środkami
Metody terapii różnymi środkami
W przeciwieństwie do innych chorób, terapia ureaplazmą ma na celu nie tylko zniszczenie mikroorganizmu, ale także towarzyszących mu objawów. Ureaplasma jest drobnoustrojem warunkowo patogennym, dlatego terapia ma dwa główne cele:
- Przywrócenie układu odpornościowego;
- Przezwyciężyć procesy zapalne układu moczowo-płciowego.
Konwencjonalnie schemat leczenia dzieli się na dwa etapy. Pierwszy etap ma na celu zwalczanie infekcji i wtórnych objawów choroby. Drugi etap ma charakter regeneracyjny. Podczas niego wpływa się na układ odpornościowy, przywracana jest mikroflora przewodu żołądkowo-jelitowego i błony śluzowej układu moczowo-płciowego. Po terapii przepisywane są dodatkowe leki i witaminy w celu przywrócenia funkcji wątroby.
Wybiera się kompleksowy zabieg, który będzie miał ogólne działanie wzmacniające i przywróci mikroflorę błony śluzowej.
Ważne jest, aby leczyć oboje partnerów seksualnych, ponieważ mężczyzna jest również nosicielem infekcji. Szczególnie ważne jest poddanie się leczeniu przed poczęciem dziecka, ponieważ ureaplazma jest niebezpieczna dla kobiety w ciąży i ciężarnego płodu.
Standardowe kompleksowe leczenie składa się z następujących grup leków:
- Antybiotyki;
- Środek antyseptyczny w postaci czopków dopochwowych;
- Pre- i probiotyki przywracające mikroflorę;
- Leki immunostymulujące.
Lekarz dobiera leki indywidualnie dla każdego pacjenta. Przy wyborze bierze się pod uwagę historię choroby pacjenta, obecność reakcji alergicznej i współistniejące choroby przewlekłe.
Samoleczenie jest obarczone rozwojem oporności ureaplazmy na antybiotyk i trudniej będzie zwalczyć infekcję.
Antybiotyki
Przed wyborem antybiotyku należy określić, jakim rodzajem mikroorganizmu pacjent jest zakażony. Istnieją dwa rodzaje mikroorganizmów ureaplasma:
- Parvum (parvum);
- Urealyticum (urealiticum).
Oba typy wywołują rozwój ureaplazmy, ale forma Parvum jest trudniejsza w leczeniu. Gatunek Urealiticum jest bardziej podatny na antybiotyki, dlatego w ramach schematu leczenia włączane są delikatne leki. Pod wszystkimi innymi względami schemat leczenia obu typów mikroorganizmów jest podobny.
Schemat terapeutyczny obejmuje jedną z następujących grup antybiotyków:
- Tetracykliny: Wibramycyna, Minocyklina.
Wibramycyna Minocyklina
- Makrolidy: Vilprafen, Eratsin, Klabaks, Macropen.
Vilprafen Eratsin
Clubax
Macropen - Linkozaminy: klindamycyna, dalacyna.
Klindamycyna
Dalacyn - Fluorochinolony: Levolet, Tebris, Avelox, Ciprofloksacyna, Moksyfloksacyna.
Levolet
Avelox
Cyprofloksacyna
Moksyfloksacyna
Najczęściej stosowane w leczeniu antybiotyki zaliczane są do grupy makrolidów. Powodują minimalne skutki uboczne i są łatwo tolerowane przez osoby w każdym wieku. 80% pacjentów ma dobrą wrażliwość na makrolidy, która jest większa niż na inne grupy antybiotyków.
Jeśli ureaplazmoza występuje razem z inną chorobą zakaźną, wówczas w połączeniu można przepisać dwa lub trzy rodzaje antybiotyków. Leki przyjmuje się przez co najmniej 10 dni. Dawkowanie jest określone w instrukcji użytkowania lub określone przez specjalistę.
Niepełne leczenie antybiotykami prowadzi do rozwoju oporności drobnoustroju na tę grupę antybiotyków. W przyszłości pacjent będzie musiał przyjmować leki bardziej agresywne dla żołądka i nerek.
Antybiotyki stosuje się, jeśli miano przekracza 10x3, a u pacjenta występują ciężkie objawy procesu zapalnego. W innych przypadkach antybiotyki nie są początkowo włączane do schematu leczenia.
Czopki dopochwowe
Na tle ureaplazmozy zmniejsza się odporność pacjenta i rozwijają się wtórne patologie: pleśniawka, mykoplazmoza, chlamydia. Błona śluzowa pochwy ulega zapaleniu, a na ścianach tworzą się mikropęknięcia. Aby zwalczać infekcje, schemat obejmuje leki antyseptyczne i przeciwzapalne w postaci czopków dopochwowych.
Najpopularniejsze czopki dopochwowe mają następujące działanie terapeutyczne:
Czopki są również wskazane dla kobiet w ciąży, gdy stosowanie antybiotyków jest przeciwwskazane.
Przyjrzyjmy się bliżej schematowi stosowania najpopularniejszych leków w postaci czopków dopochwowych.
Czopki dopochwowe Hexicon
Czopki dopochwowe Hexicon
Apteki oferują dwa rodzaje leku: Hexicon i Hexicon D. Różnica polega na dawkowaniu głównego składnika aktywnego. Czopki stosuje się w leczeniu ureaplazmozy oraz jako środek profilaktyczny. Lek jest odpowiedni dla kobiet w ciąży, ponieważ ma minimum przeciwwskazań.
Hexicon oddziałuje na mikroorganizmy, zatrzymując ich rozwój i rozmnażanie. Działa przeciwzapalnie i zmniejsza ryzyko infekcji u dziecka podczas porodu.
Dawkowanie: Jeden czopek dziennie, podawany przed snem. Kurs trwa 10–14 dni. Jeśli proces zapalny jest ostry, czopek jest przepisywany dwa razy dziennie.
Podczas stosowania czopków u pacjentki mogą wystąpić objawy uboczne: swędzenie i pieczenie w pochwie. Nieprzyjemne objawy ustępują po odstawieniu leku.
Tabletki dopochwowe Terzhinan
Tabletki dopochwowe Terzhinan
Tabletki Terzhinan mają kompleksowe działanie: przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i przeciwgrzybicze. Głównym składnikiem aktywnym tabletek jest neomycyna. Lek szybko zabija mikroorganizm, a infekcja ustępuje już po jednym kursie.
Lek Terzhinan jest lekiem nowej generacji, dlatego ze szczególną ostrożnością oddziałuje na mikroflorę pochwy. Zapobiega pojawianiu się grzybów Candida, które wywołują rozwój pleśniawki.
Tabletkę należy wkładać do pochwy raz dziennie, najlepiej przed snem. Standardowy kurs wynosi 10 dni, ale jeśli ureaplazmie udało się przeniknąć głęboko do układu moczowo-płciowego, zaleca się przyjmowanie go przez 15 dni.
Terzhinan jest zabroniony dla dziewcząt poniżej 16 roku życia i kobiet w ciąży w ciągu pierwszych trzech miesięcy ciąży. W drugim i trzecim trymestrze terapia tabletkami dopochwowymi nie jest przeciwwskazana.
Kapsułki Polygynax
Kapsułki Polygynax
Złożony lek Polygynax jest skutecznym środkiem przeciwdrobnoustrojowym, przeciwzapalnym i przeciwgrzybiczym. Lek łagodzi swędzenie i pieczenie oraz ma działanie lecznicze. Błona śluzowa szybko się regeneruje, a pacjentowi nie przeszkadzają główne objawy ureaplazmozy.
Wpływ Polygynaxu na płód nie został w pełni zbadany, dlatego w drugim i trzecim trymestrze ciąży przepisywane są czopki, ale tylko pod nadzorem lekarza. Przez pierwsze trzy miesiące stosowanie leku jest przeciwwskazane.
Przebieg podawania wynosi 12 dni, jeden czopek na noc. Jeśli z jakiegoś powodu kurs zostanie przerwany, leczenie rozpoczyna się od nowa.
Skutki uboczne zaobserwowane podczas stosowania:
- Pieczenie w okolicy pochwy;
- Rumień;
- Swędzenie narządów płciowych.
Objawy nie są powodem do odstawienia leku i ustępują po zakończeniu leczenia.
Świece Viferon i Genferon
Świece Viferon i Genferon
Immunomodulatory są niezbędne, aby szybko przywrócić organizm i zmusić go do walki z infekcją. Skutecznymi immunostymulatorami są czopki dopochwowe Viferon i analog Genferon.
Leki działają na komórkę, przywracając jej funkcje ochronne. Czopki nie mają skutków ubocznych i delikatnie wpływają na organizm kobiety.
Polioksydonium
Polioksydonium
Podczas diagnozowania zaawansowanego stadium choroby pacjentowi przepisuje się polioksydonium. Lek dostępny jest w trzech postaciach: tabletek, ampułek do wstrzykiwań i czopków dopochwowych. Zazwyczaj w przypadku ureaplazmozy lek jest przepisywany w postaci czopków.
Lek produkowany jest na bazie laktozy, dlatego jest przeciwwskazany u pacjentów z indywidualną nietolerancją tego składnika oraz u kobiet w ciąży. Nie stosować w okresie karmienia piersią lub przy chorobie nerek.
Standardowy schemat dawkowania: jeden czopek na noc przez trzy dni, następnie przerwa na dwa dni. Szóstego dnia ponownie podaje się jeden czopek. Następnie odpocznij przez dwa dni. Świeca zostaje wprowadzona ponownie. Kurs może zostać przedłużony według uznania specjalisty.
Nie zidentyfikowano żadnych skutków ubocznych stosowania Polyoksydonium.
W połączeniu z czopkami przepisywane są maści o działaniu przeciwdrobnoustrojowym i leczniczym: tetracyklina i erytmamina. Maści nakłada się na narządy płciowe codziennie przez 12–15 dni.
Preparaty do odbudowy mikroflory błony śluzowej
Ponieważ leczenia infekcji nie można osiągnąć bez przyjmowania antybiotyków, konieczne jest przywrócenie nie tylko błony śluzowej układu moczowo-płciowego, ale także żołądka.
Wszystkie preparaty zawierają żywe, pożyteczne bakterie, które są niezbędne do odbudowy flory przewodu pokarmowego. Lek należy przyjmować 1-2 razy dziennie przed posiłkami. Działanie pałeczek kwasu mlekowego nasila się, jeśli lek przyjmuje się z mlekiem.
Przydatne kultury znajdują się również w produktach naturalnych: jogurcie, bifidoku, tan, ayran.
Po głównej terapii przeciwbakteryjnej przepisywane są leki w celu przywrócenia flory pochwy: Lactozhinal, Lactonorm, Lactagel. Preparaty zawierają żywe pałeczki kwasu mlekowego, dlatego lek przechowuje się w lodówce w temperaturze +4 stopni.
Immunomodulatory
Aby przywrócić odporność po podstawowej terapii, pacjentowi przepisuje się jeden z następujących leków:
Skuteczne są immunostymulatory na bazie naturalnej: nalewka z jeżówki purpurowej, nalewka z żeń-szenia w alkoholu z miodem.
Naturalne preparaty stosuje się raz dziennie. Liczba kropli zależy od wieku pacjenta: dzieci do 12. roku życia – 5 kropli, dorośli – 10-15 kropli. Dawkowanie zależy od stężenia nalewki i jest podane na opakowaniu.
Leki stymulujące układ odpornościowy przyjmowane są według schematu. Każdy lek ma swój własny schemat dawkowania i jest wskazany w instrukcji użytkowania.
Przebieg antybiotyków i leków przeciwzapalnych ma szkodliwy wpływ na nerki i wątrobę pacjenta.
Aby przywrócić wątrobę po leczeniu ureaplazmozy, zaleca się przyjmowanie następujących leków: Heptral i Galavit. Specjalista decyduje, który z nich jest odpowiedni w każdym konkretnym przypadku.
Cechy terapii w czasie ciąży
Cechy terapii w czasie ciąży
Jeśli ureaplazmoza wystąpiła bez widocznych objawów, kobieta nie poddawała się badaniom i nie martwiła się leczeniem przed poczęciem dziecka. Podczas diagnozowania choroby w czasie ciąży konieczne jest natychmiastowe leczenie. Podczas porodu infekcja przenosi się na dziecko, a we wczesnych stadiach ciąży drobnoustrój powoduje poronienia i zatrzymanie rozwoju.
Terapia kobiet w ciąży wymaga szczególnej uwagi, ponieważ większość leków jest przeciwwskazana i może zaszkodzić dziecku. Schemat leczenia dobierany jest starannie i etapowo.
Jeśli choroba jest na wczesnym etapie, lekarz stara się obejść bez antybiotyków. Jako główny lek stosuje się czopki przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze dopochwowe. Aby chronić dziecko, ważne jest usunięcie ureaplazmy z błony śluzowej pochwy. Mikroorganizm pozostanie we krwi kobiety, więc po porodzie rozpoczyna się główne leczenie.
Jeśli nie możesz obejść się bez antybiotyków, wybierana jest najbezpieczniejsza grupa - makrolidy. Terapię rozpoczyna się w 20 lub 22 tygodniu ciąży i trwa 3 tygodnie. W trudnych przypadkach leczenie rozpoczyna się od 16 tygodnia ciąży, ale ten schemat jest niebezpieczny dla dziecka.
Schemat leczenia kobiet w ciąży obejmuje przyjmowanie następujących leków:
- Antybiotyki: Eracin, Klabax, Macropen;
Eratzyna
Clubax
Macropen - Enzymy spożywcze: Festal, Pankreatyna, Mezim forte;
Festal Pancreatin Mezim forte
Ureaplazmoza to infekcja bakteryjna często przenoszona podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia. Czynnikiem sprawczym choroby są drobne bakterie. Tego typu mikroorganizmy są wyjątkowe, ponieważ nie zawierają ściany komórkowej. Cecha ta w dużej mierze odpowiada za właściwości biologiczne patogenu, w tym brak reakcji barwienia metodą Grama oraz odporność na wiele środków przeciwdrobnoustrojowych, w tym beta-laktamy.
W związku z tym, co zostało opisane, pojawia się pytanie - jak leczyć ureaplazmę. Przebieg leczenia ureaplazmozy rozpoczyna się po przeprowadzeniu badań diagnostycznych. Objawy choroby nie pojawiają się natychmiast, zjawisko to odzwierciedla, jak ważne jest wykonanie badań na obecność tej infekcji bakteryjnej. Dzięki terminowej diagnozie ureaplazmy leczenie rozpocznie się szybciej, a zatem pacjent będzie mógł uniknąć powikłań.
Jak dochodzi do infekcji?
Zanim zaczniesz stosować leki przeciwko ureaplazmie, musisz znaleźć przyczynę choroby. Infekcja bakteryjna jest dość powszechna i dotyka bardzo aktywnych mężczyzn i kobiety. Główne przyczyny ureaplazmozy:
- rozwiązły stosunek seksualny;
- szybki spadek odporności organizmu;
- ciąża;
- aborcja medyczna;
- arbitralne poronienie;
- przewlekłe choroby zakaźne;
- brak równowagi hormonalnej występujący podczas menstruacji.
Chorobą może zarazić się dziecko przechodzące przez kanał rodny matki. Zakażenie następuje poprzez kropelki unoszące się w powietrzu w transporcie i zatłoczonych miejscach. Niestety nie ma dowodów na możliwość zakażenia poprzez kontakty domowe, jednak lekarze nie wykluczają tej przyczyny powstawania ureaplazmozy u kobiet i mężczyzn. Istnieją wczesne, ostre i przewlekłe typy patologii. Przebieg leczenia zależy od przebiegu choroby, obecności lub braku chorób współistniejących.
Ureaplazmoza - objawy
Aby leczyć ureaplazmę, należy poinformować lekarza o niepokojących objawach. Nie powinieneś zatajać ważnych informacji, nawet jeśli wstydzisz się mówić o swoich objawach. Zajmij się sobą. Lekarz musi uzyskać pełny obraz choroby, aby przepisać leczenie, które będzie skuteczne tak szybko, jak to możliwe. Obraz kliniczny ureaplazmozy:
- pieczenie podczas oddawania moczu;
- obfita wydzielina z dróg rodnych o żółtawym zabarwieniu, po stosunku płciowym w śluzie dominują krwawe smugi;
- bolesne odczucia pojawiają się w dolnej części brzucha;
- ból podczas oddawania moczu i podczas stosunku płciowego;
- nieprzyjemny zapach.
Zespół bólu tnącego, który rozprzestrzenia się na znaczną część brzucha, wskazuje na obecność procesu zapalnego w macicy i przydatkach, który został wywołany przez ureaplazmę. Wydzielina z dróg rodnych ma nieprawidłową konsystencję i ilość. Kobiety często chodzą do toalety „na małą” i odczuwają dyskomfort. Gdy pęcherz jest pełny, odczuwa się swędzenie i pieczenie okolic intymnych. Pacjenci zauważają wyraźny związek pomiędzy pojawieniem się objawów a dniami krytycznymi i sytuacjami stresowymi. Po kontakcie doustnym z osobą zakażoną ureaplazmą pojawiają się objawy charakterystyczne dla ropnego zapalenia migdałków. Gardło zaczyna boleć, plwocina zawiera domieszkę ropy, pojawia się kaszel, przekrwienie nosa bez wydzielania wydzielniczego śluzu.
Uwaga! Nieleczona prowadzi do powikłań i niemożności zajścia w ciążę.
Kobiety w ciąży powinny poważnie potraktować tę patologię. Infekcja bakteryjna może powodować śmierć płodu, przedwczesny poród i samoistne poronienie. Ureaplazmoza prowadzi do powstawania zrostów w jamie macicy i ciąży pozamacicznej.
Środki diagnostyczne
W leczeniu ureaplazmozy ważne jest przeprowadzenie badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Infekcja bakteryjna dróg moczowo-płciowych może przypominać inne choroby, a patologie można rozpoznać na podstawie odpowiednich badań laboratoryjnych. Kobiety będą musiały przejść następujące badania: mocz, rozmaz, w celu potwierdzenia ureaplazmy, lekarz pobiera próbkę endometrium lub płynu z worka Douglasa.
W potwierdzeniu diagnozy pomogą badania serologiczne i analiza PCR. Właściwe pobieranie i przetwarzanie próbek ma kluczowe znaczenie w celu wykrycia wybrednych mikroorganizmów.
U mężczyzn w celu zdiagnozowania ureaplazmozy pobiera się wymaz z cewki moczowej. Posiew wydzieliny z nosogardzieli, gardła i tchawicy u noworodków jest odpowiednią metodą potwierdzenia ureaplazmozy, szczególnie jeśli masa urodzeniowa dziecka jest mniejsza niż 1500 g i występują kliniczne, radiologiczne, laboratoryjne i inne objawy zapalenia płuc.
Jak leczyć ureaplazmę - terapia lekowa
Stan patologiczny leczy się lekami. Taktyka leczenia opiera się na stosowaniu łagodnej diety, leków przeciwbakteryjnych, immunomodulatorów, probiotyków i witamin. Obaj partnerzy leczą chorobę w tym samym czasie - jedna z głównych zasad. Spójrzmy, jak leczyć ureaplazmę.
Lista leków przeciwbakteryjnych
Aby leczyć ureaplazmę, lekarz najpierw przepisuje leki przeciwbakteryjne. Leki z tej grupy są najbardziej niezawodną metodą terapii. W przypadku ureaplazmozy oboje partnerzy powinni przyjmować antybiotyki przepisane przez lekarza przez 14 dni. Po dwóch tygodniach przyjmowania tabletek przeprowadza się ponownie badanie na obecność mikroorganizmów.
Przeczytaj także na ten temat
Drogi przenoszenia ureaplazmozy, jak można się zarazić
W ponad 90% przypadków infekcja bakteryjna zostaje wyleczona i nie następuje ponowne zakażenie. Jeśli po leczeniu tabletkami przeciwbakteryjnymi pacjent nadal choruje, przepisuje się mu inne leki o działaniu przeciwbakteryjnym, na które wrażliwy jest Ureaplasma urealyticum. Skuteczne leczenie ureaplazmozy pozwala pozbyć się choroby w krótkim czasie.
Jakie leki stosować w leczeniu infekcji? Leki przeciwbakteryjne zalecane w przypadku patologii: doksycyklina, azytromycyna, cyprofloksacyna i inne.
Doksycyklina (grupa tetracyklin) to półsyntetyczny antybiotyk, który pomaga zwalczać infekcje układu moczowo-płciowego. Maksymalne stężenie we krwi obserwuje się 2 godziny po zastosowaniu leku. Lek przyjmuje się 1 raz dziennie po posiłku. Aby zapobiec podrażnieniu przełyku, kapsułki należy popić dużą ilością wody.
Azytromycyna (należy do makrolidów) jest lekiem bakteriostatycznym, odpornym na środowisko kwaśne. Schemat stosowania leku Azytromycyna: przez pięć dni, 2 godziny po śniadaniu, weź 1000 mg, następnie zrób sobie przerwę na 2 dni. Następnie lek przyjmuje się jedenastego dnia w ilości 1000 mg, potem kolejna przerwa – 5 dni. Ostatnią dawkę przyjmuje się 16 dnia. Jeśli wystąpią alergie lub skutki uboczne, azytromycynę zastępuje się midekamycyną, klarytromycyną, erytromycyną, jozamycyną.
Cyprofloksacyna (należy do fluorochinoli) - skuteczność leku przeciwko ureaplazmie jest kilkakrotnie większa niż makrolidów. Lek przyjmuje się na pusty żołądek. W leczeniu ureaplazmy należy przyjmować 125–500 mg raz dziennie. Przebieg terapii wynosi 5–15 dni.
Na wybór grupy leków wpływa aktywność wybranego leku i minimalne stężenie, które może skutecznie wpłynąć na działanie ureaplazmy. Leczenie należy rozpocząć od stosowania leków z grupy makrolidów. Jeśli badania po przebiegu leczenia wykażą obecność ureaplazmy, przepisywane są inne leki przeciwbakteryjne na ureaplazmę.
Leki immunomodulujące: lista
Immunomodulatory są istotną częścią leczenia. Środki korygujące odporność są standardowym modelem w leczeniu choroby. Jak leczyć ureaplazmę? Aby zapobiec nawrotom, pacjenci muszą odpowiednio wzmocnić mechanizmy obronne organizmu. W obecności ureaplazmozy leczeniu towarzyszy stosowanie następujących leków immunomodulujących:
- Cykloferon jest wielkocząsteczkowym induktorem, który sprzyja tworzeniu interferonu. Lek przyjmuje się codziennie o tej samej porze, aby uzyskać maksymalny efekt terapeutyczny. Cycloferon jest przepisywany w dawce 250 mg. Jeden cykl leczenia składa się z 10 zastrzyków.
- Polioksydonium ulega szybkiej dystrybucji we wszystkich narządach i tkankach. Leczenie ureaplazmozy tabletkami zwiększa odporność organizmu na infekcję bakteryjną.
Szczególnie wysoką skuteczność wykazał lek Immunomax. Lek jest wskazany w celu korekty osłabionej odporności. Domięśniowe zastrzyki leku Immunomax są przepisywane jednocześnie z lekami przeciwbakteryjnymi. Lek przyjmuje się w ciągu 10 dni. U 87% ofiar, w przypadku diagnozy po 14 dniach od zakończenia leczenia, zaobserwowano spadek poziomu ureaplazmy, a po 3 miesiącach ciągłej terapii mikroorganizmy całkowicie zniknęły.
Odbudowa mikroflory poprzez zastosowanie probiotyków
Probiotyki to żywe bakterie, które przywracają mikroflorę jelitową po zastosowaniu leków przeciwbakteryjnych. Leki są przepisywane do stosowania doustnego lub dopochwowego. Leki nie tylko pomagają zaludnić jelita właściwymi mikroorganizmami, ale także zwiększają odporność organizmu. Jak leczyć ureaplazmozę probiotykami?
W przypadku tej choroby przepisywane są następujące tabletki na ureaplazmę: Biovestin, Bifidumbacterin, Probiform. Przepisywane są również kapsułki dopochwowe. Przyjrzyjmy się, jak przyjmować lek w tabletkach, na przykład Biovestin.
Dzienna dawka leku Biovestin dla dorosłych wynosi 12 ml leku. Lek nie powoduje skutków ubocznych, ma jedno przeciwwskazanie - indywidualną nietolerancję białka mleka. Stosowanie leków na ureaplazmozę zależy od przebiegu choroby. Zazwyczaj przebieg leczenia farmakologicznego wynosi 2–4 tygodnie, w ciężkich przypadkach 2–3 miesiące.
Bifidumbacterin przyjmuje się 2 (10 dawek) saszetek 3-4 razy dziennie. Zalecany cykl leczenia wynosi 4 tygodnie. Po miesiącu terapię należy powtórzyć. Lek jest dobrze tolerowany przez dorosłych i dzieci, nie ma informacji o skutkach ubocznych. Bifidumbacterin nie jest przepisywany w przypadku nietolerancji laktozy i nadwrażliwości na składniki leku.
Pamiętać! Stosowanie jakichkolwiek leków jest przeciwwskazane u pacjentów, którzy nie zgłosili się na konsultację lekarską. Niewłaściwe stosowanie leków może prowadzić do niepożądanych skutków ubocznych.
Stosowanie czopków: sanitacja narządów płciowych
Odkażanie mikroflory płciowej odbywa się za pomocą czopków dopochwowych, w tym środków przeciwbakteryjnych, przeciwgrzybiczych lub immunomodulujących. Vagilak jest jednym z czopków immunomodulujących. Kapsułki dopochwowe Vagilak zawierają bakterie korzystne dla mikroflory. Lek jest w stanie spowolnić rozwój patogennych mikroorganizmów. W leczeniu ureaplazmozy przepisuje się 1 kapsułkę leku na noc. Stosowanie leku rozpoczyna się 5 dnia po antybiotykoterapii. Czas trwania terapii immunostymulującej wynosi 10 dni.
Zakaźna choroba zapalna narządów moczowo-płciowych spowodowana patologiczną aktywnością ureaplazm. W 70-80% przypadków choroba występuje w postaci bezobjawowego nosicielstwa. Może objawiać się nieswoistymi objawami dyzurycznymi, zwiększoną ilością przezroczystej wydzieliny z pochwy, dokuczliwym bólem w podbrzuszu i zaburzeniami rozrodu. Do postawienia diagnozy wykorzystuje się hodowlę bakteryjną, PCR, ELISA i PIF. Leczenie etiotropowe polega na przepisywaniu leków przeciwbakteryjnych - makrolidów, tetracyklin i fluorochinolonów.
Informacje ogólne
Ureaplasma została po raz pierwszy wyizolowana od pacjenta z nierzeżączkowym zapaleniem cewki moczowej w 1954 roku. Obecnie patogen uważany jest za mikroorganizm oportunistyczny, który wykazuje aktywność patologiczną tylko w obecności określonych czynników. 40-50% zdrowych kobiet aktywnych seksualnie jest nosicielkami bakterii. Drobnoustrój wykrywa się na narządach płciowych co trzeciej nowonarodzonej dziewczynki oraz u 5–22% nieaktywnych seksualnie uczennic. Choć zgodnie z wynikami różnych badań, ureaplazma była jedynym mikroorganizmem stwierdzanym u niektórych pacjentów z niepłodnością i przewlekłymi chorobami układu moczowo-płciowego, ureaplazmoza nie jest uwzględniona jako niezależna choroba w aktualnej Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób.
Przyczyny ureaplazmozy u kobiet
Czynnikiem sprawczym choroby jest ureaplazma - wewnątrzkomórkowa bakteria bez własnej błony komórkowej, która ma tropizm dla nabłonka kolumnowego narządów moczowo-płciowych. Spośród 6 istniejących typów ureaplazmy aktywność patogenną wykryto w dwóch - Ureaplasma urealyticum i Ureaplasma parvum. Zakażenie następuje poprzez kontakt seksualny bez zabezpieczenia lub podczas porodu. Obecnie nie ma przekonujących dowodów na to, że ureaplazmoza może być przenoszona drogą kontaktową z gospodarstwem domowym.
W większości przypadków nosicielstwo ureaplazmy przebiega bezobjawowo. Głównymi czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju procesu zapalnego są:
- Warunki dyshormonalne. Patogen może wykazywać aktywność patogenną w czasie ciąży, gdy zaburzona jest funkcja hormonalna jajników.
- Zmniejszona odporność. Zapalenie dróg moczowo-płciowych częściej występuje u kobiet z chorobami obniżającymi odporność oraz podczas przyjmowania leków immunosupresyjnych (w leczeniu patologii nowotworowych) .
- Dysbioza pochwy. Zakłócenie prawidłowej mikroflory pochwy spowodowane nieracjonalną terapią przeciwbakteryjną i brakiem równowagi hormonalnej aktywuje mikroorganizmy oportunistyczne, w tym ureaplazmę.
- Inwazyjne interwencje. Punktem wyzwalającym rozwój ureaplazmozy w niektórych przypadkach jest aborcja, leczenie instrumentalne i procedury diagnostyczne (histeroskopia, uretro- i cystoskopia, chirurgiczne metody leczenia erozji szyjki macicy itp.).
- Częsta zmiana partnerów seksualnych. Bakteria ulega aktywacji w połączeniu z innymi patogenami przenoszonymi drogą płciową, które przenikają do narządów płciowych kobiety podczas seksu bez zabezpieczenia z przypadkowymi partnerami.
Patogeneza
Patogeneza uroplazmozy u kobiet opiera się na właściwościach adhezyjno-inwazyjnych i enzymotwórczych mikroorganizmu. Po przedostaniu się przez błonę śluzową narządów moczowo-płciowych bakteria przyłącza się do błony komórkowej nabłonka walcowatego, łączy się z nią i przenika do cytoplazmy, gdzie się namnaża. Drobnoustrój wytwarza specjalny enzym rozkładający immunoglobulinę A, zmniejszając w ten sposób odpowiedź immunologiczną na infekcję. W przypadkach bezobjawowych miejscowe zmiany zapalne i niszczące są słabo wyrażone. Wzrost aktywności patogennej patogenu pod wpływem czynników prowokujących prowadzi do rozwoju stanu zapalnego - reakcji naczyniowej, zwiększonej przepuszczalności tkanek i zniszczenia komórek nabłonkowych.
Klasyfikacja
Głównymi kryteriami identyfikacji postaci klinicznych ureaplazmozy u kobiet są charakter przebiegu i nasilenie objawów patologicznych. W szczególności specjaliści z zakresu ginekologii wyróżniają:
- Przenoszenie ureaplazmy. Większość kobiet, u których badanie wykryje ten mikroorganizm, nie ma żadnych objawów procesów zapalnych.
- Ostra ureaplazmoza. Obserwuje się to niezwykle rzadko i towarzyszą mu klinicznie wyraźne objawy uszkodzenia narządów moczowo-płciowych i ogólnego zatrucia.
- Przewlekła ureaplazmoza. Objawy ostrego stanu zapalnego są nieobecne lub pojawiają się okresowo w obecności czynników prowokujących, możliwe są zaburzenia funkcji rozrodczych i przewlekłe zapalenie dróg moczowo-płciowych.
Objawy ureaplazmozy u kobiet
W 70-80% przypadków nie ma objawów klinicznych wskazujących na zakażenie organizmu ureaplazmą. Choroba nie ma specyficznych objawów, a w okresach zaostrzeń objawia się objawami charakterystycznymi dla procesów zapalnych układu moczowo-płciowego. Kobieta może skarżyć się na dyskomfort, ból, pieczenie i bolesne odczucia podczas oddawania moczu. Objętość przejrzystej wydzieliny z pochwy nieznacznie wzrasta. Wraz z postępującym rozwojem infekcji z uszkodzeniem wewnętrznych narządów rozrodczych, może niepokoić Cię ból lub dokuczliwy ból w podbrzuszu. W ostrych przypadkach i w okresach zaostrzeń temperatura wzrasta do niskiego poziomu, pacjent zauważa osłabienie, zmęczenie i zmniejszoną wydajność. Na przewlekłą ureaplazmozę może wskazywać oporne na leczenie zapalenie cewki moczowej, zapalenie pochwy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie przydatków, niemożność zajścia w ciążę, samoistne zakończenie lub patologiczny przebieg ciąży.
Komplikacje
Z długim przebiegiem ureaplazmozę u kobiet komplikują przewlekłe procesy zapalne w macicy i przydatkach, które prowadzą do niepłodności, poronień i przedwczesnego porodu. Sytuację pogarsza infekcja partnera, u którego z powodu choroby może rozwinąć się niepłodność męska. W niektórych przypadkach stany zapalne, procesy naczyniowe i autoimmunologiczne w endometrium powodują pierwotną i wtórną niewydolność łożyska z zaburzeniem prawidłowego rozwoju płodu, ryzykiem wystąpienia nieprawidłowości i zwiększoną zachorowalnością okołoporodową. Ponieważ ciąża jest czynnikiem prowokującym aktywację mikroorganizmu, a leczenie choroby zakaźnej obejmuje przepisywanie leków, które mogą wpływać na płód, podczas planowania reprodukcji ważne jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować patogen.
Diagnostyka
Dane z badania pochwy, badania oburęcznego i obrazu klinicznego choroby są niespecyficzne i z reguły wskazują na obecność procesu zapalnego. Dlatego kluczową rolę w diagnostyce ureaplazmozy u kobiet odgrywają specjalne metody badawcze, które pozwalają na wykrycie patogenu:
- Czołg. posiew na ureaplazmę. Podczas zaszczepiania biomateriału (wydzielin, rozmazów) na pożywce wykrywa się kolonie ureaplazmy, po czym określa się ich wrażliwość na leki przeciwbakteryjne.
- PCR. Dzięki reakcji łańcuchowej polimerazy materiał genetyczny patogenu można wykryć w biomateriale pacjenta w ciągu 24 godzin.
- Badanie serologiczne. Podczas analizy immunofluorescencyjnej (ELISA) i analizy fluorescencji bezpośredniej (DIF) we krwi kobiety wykrywa się przeciwciała przeciwko bakterii i określa się ich miano.
W diagnostyce różnicowej konieczne jest wykluczenie zakażenia innymi patogenami - chlamydiami, rzęsistkami, gonokokami, mykoplazmami itp. Podstawą rozpoznania ureaplazmozy jest obecność procesów zapalnych w narządach moczowo-płciowych kobiety przy braku innych patogenów przenoszonych drogą płciową innych niż ureaplazma. Oprócz ginekologa w udzielanie porad pacjentowi uczestniczy urolog.
Leczenie ureaplazmozy u kobiet
Kluczowymi celami terapii zakażenia ureaplazmą jest zmniejszenie stanu zapalnego, przywrócenie odporności i prawidłowej mikroflory pochwy. Pacjentom z klinicznymi objawami ureaplazmozy zaleca się:
- Antybiotykoterapia etiotropowa. Wybierając lek, należy wziąć pod uwagę wrażliwość patogenu. Zwykle przepisywany jest 1-2-tygodniowy kurs tetracyklin, makrolidów i fluorochinolonów.
- Higiena pochwy. Uzupełnieniem leczenia przeciwbakteryjnego jest wprowadzenie czopków z antybiotykiem i lekiem przeciwgrzybiczym.
- Immunoterapia. W celu przywrócenia odporności wskazane są środki immunomodulujące i immunostymulujące, w tym pochodzenia roślinnego.
- Normalizacja mikrobiocenozy pochwy. Stosowanie probiotyków miejscowo i doustnie pozwala na odbudowę mikroflory pochwy, która hamuje patologiczną aktywność ureaplazm.
- Preparaty enzymatyczne. Enzymy działają przeciwzapalnie i wspomagają procesy regeneracji tkanek.
- Terapia witaminowa. W celu ogólnego wzmocnienia kompleksy multiwitaminowe i witaminowo-mineralne stosuje się w kompleksowym leczeniu ureaplazmozy u kobiet.
Należy pamiętać, że wskazania do stosowania etiotropowego leczenia przeciwureaplazmatycznego są ograniczone. Z reguły antybiotyki stosuje się w przypadku wykrycia ureaplazmy u pacjentów z opornymi na leczenie przewlekłymi procesami zapalnymi i zaburzeniami rozrodczymi przy braku innych patogenów przenoszonych drogą płciową. Kurs antybakteryjny zaleca się także nosicielkom ureaplazmy planującym ciążę.
Rokowanie i zapobieganie
Rokowanie w przypadku ureaplazmozy u kobiet jest korzystne. Leczenie etiotropowe pozwala całkowicie pozbyć się bakterii, jednak ze względu na brak odporności biernej i dużą częstość występowania patogenu możliwa jest ponowna infekcja. Ponieważ ureaplazma jest mikroorganizmem oportunistycznym, w zapobieganiu stanom zapalnym ważne są racjonalny harmonogram snu i odpoczynku, sezonowe utrzymanie odporności, rozsądne przepisywanie inwazyjnych metod diagnozowania i leczenia chorób żeńskich narządów płciowych oraz stosowanie antykoncepcji mechanicznej. Aby zapobiec patologicznej aktywacji patogenu w czasie planowanej ciąży, u kobiet z nosicielstwem ureaplazmy zaleca się profilaktyczną antybiotykoterapię.