Opisthorchiasis. Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av sykdommen. Tegn på opisthorchiasis hos voksne, symptomer på infeksjon hos kvinner og menn Hvilke organer påvirkes av opisthorchiasis
Foci av opisthorchiasis dannes på grunn av påvirkningen av forskjellige faktorer: tilstedeværelsen av vannforekomster, deres forurensning med kloakk, befolkningens kostholdsvaner (å spise rå fisk). I den moderne verden er hoveddelen av utvalget av opisthorchiasis lokalisert på territoriet til Russland og Ukraina.
Eksperter sier at i løpet av de siste ti årene har antall tilfeller av angrep på borgere blitt merkbart redusert. Likevel tilsier dynamikken i forekomsten at overvåking bør utføres uten feil.
Metacercariae har en veldig høy levedyktighet: så selv ved en temperatur på rundt -40 ° C, kan de vare opptil seks timer. De er mindre motstandsdyktige mot høye temperaturer og salt.
Hvis en person har opisthorchiasis, begynner symptomene på sykdommen å vises mellom den femte og førtiandre dagen etter infeksjon med sykdommen. Sykdommen kan være mild, moderat eller alvorlig. Inkubasjonstiden er omtrent 21 dager. Som regel begynner opistrochiasis brått, i mer sjeldne tilfeller utvikler sykdommen seg gradvis. I dette tilfellet klager pasienten over alvorlig svakhet, periodisk svette og ubehag. Det videre sykdomsforløpet er overveiende subklinisk, symptomene uttrykkes lite. Pasienten kan ha feber, men økningen er vanligvis liten - opptil 38 ° C. Hvis en person har opisthorchiasis, kan symptomer uttrykkes eosinofili mot et bakteppe av moderat leukocytose .
Men hvis det er en akutt form av sykdommen, med moderat opisthorchiasis, har pasienten en økning i kroppstemperaturen, som kan nå 39 - 39,5 ° C. Disse symptomene utfyller også katarralfenomenene i de øvre luftveiene. Eosinofili og leukocytose øker, moderat forfremmelse .
Pasienter med mild til moderat opisthorchiasis merker at etter en til to uker forbedres tilstanden deres markant. I dette tilfellet er det en latent fase av sykdommen, som fortsettes av det allerede kroniske sykdomsforløpet.
Hvis akutt opisthorchiasis manifesterer seg i en alvorlig form (omtrent 10-20% av mennesker har nettopp et slikt sykdomsforløp), kan sykdommen ha en rekke variasjoner. Ja, diagnostisert tyfus , gastro-enterokolitisk hepatocholangitisk varianter, samt en variant av sykdommen der Airways . I sistnevnte tilfelle manifesterer opisthorchiasis seg , lungebetennelse .
På tyfus-lignende form , som ofte manifesterer seg som opisthorchiasis, reflekterer symptomene på sykdommen tydeligst den allergiske naturen til den akutte fasen av sykdommen. I dette tilfellet begynner sykdommen akutt, pasienten lider av en kraftig økning i kroppstemperaturen, han har frysninger, utslett på huden. Ganske ofte notert kardialgi , der diffuse endringer i myokard er merkbare på EKG, er det også rus organisme. Den akutte utbruddet av sykdommen er i tillegg allerede i de første dagene ledsaget av alvorlig hodepine, svakhet, myalgi, dyspeptiske symptomer. Samtidig kan personen lide av hoste og andre symptomer som er karakteristiske for allergier . Den akutte manifestasjonen av opisthorchiasis varer vanligvis omtrent to uker.
Til hepatocholangitisk form sykdommen er preget av alvorlig feber, eosinofili. I tillegg er det tegn på diffus leverskade: pasienten manifesterer seg hepatosplenomegali , gulsott , stiger nivået i blodet øker proteinnivået. Pasienten er bekymret for smerte: noen ganger ligner de hepatisk kolikk, i noen tilfeller virker de som verkende og matte. Hvis sykdommen tar en alvorlig form, er manifestasjon og dysfunksjon av bukspyttkjertelen mulig. I dette tilfellet er det dyspeptiske manifestasjoner, beltesmerter.
Hvis opisthorchiasis viser seg i gastroenterocolitisk variant , så tar sykdommen form av erosiv katarrhal gastritt , sår i tolvfingertarmen og magen , enterokolitt . I dette tilfellet, som et karakteristisk symptom, er det smerte i høyre hypokondrium, epigastrium. En person er veldig bekymret for oppkast, kvalme, appetitten reduseres, avføringen er forstyrret. Fibroskopisk undersøkelse viser erosiv hemorragisk gastroduodenitt , og i noen tilfeller - ulcerøse nisjer. Rus og feber kommer dårligere til uttrykk.
Omtrent en tredjedel av pasientene lider av involvering i sykdomsprosessen åndedrettsorganer , som manifesteres av inflammatoriske prosesser i øvre luftveier, pleuritt, lungebetennelse, astmatisk bronkitt. En person med denne formen for opisthorchiasis har et asteno-vegetativt syndrom, som manifesteres av svakhet, søvnforstyrrelser, tretthet, irritabilitet.
Noen ganger har det akutte stadiet av sykdommen et langvarig forløp: i dette tilfellet kan feberen vare i omtrent to måneder eller enda lenger. I dette tilfellet passerer ikke pasienten lungesyndromet, og det er tegn på leverskade. I prosessen med å redusere manifestasjonene av det akutte stadiet av sykdommen, normaliseres den generelle tilstanden gradvis, sykdomsformen endres og går over i den kroniske fasen. Svært ofte manifesterer dette seg biliær dyskinesi , kronisk pankreatitt , kronisk kolangiokolecystitt . Slike fenomener blir i sin tur en faktor som bidrar til vedlegget av en sekundær bakteriell infeksjon. Som et resultat kan pasienten utvikle en lesjon i hepatobiliærsystemet i henhold til typen kolangiohepatitt, der det er et uttalt smertesyndrom, gulsott og en forstørret lever. Hvis bukspyttkjertelen er påvirket, utvikler en person som er infisert med opisthorchiasis pankreatitt.
På grunn av skade på mage-tarmkanalen oppstår det ofte kronisk gastritt , og duodenitt .
Noen ganger klager pasienter over smerter i hjertet, ujevn puls. Slike fenomener er assosiert med tilstedeværelsen av dystrofiske endringer i myokardiet. I løpet av utviklingen av sykdommen blir den hemmet og utarmet .
Det uttrykkes, som regel, i en mild form, mens i den akutte formen manifesterer sykdommen seg mye sjeldnere enn hos voksne. Hos barn i alderen ett til tre år i den kroniske fasen av sykdommen er det et etterslep i den fysiske utviklingen, tegn på biliær dyskinesi, barnet spiser ikke godt. Når et barn vokser opp, er sensibilisering mer uttalt hos ham, når han når ungdomsårene, har pasienten allerede en organpatologi som er karakteristisk for voksne pasienter.
Diagnose av opisthorchiasis
Også på grunn av den høye konsentrasjonen av serumspesifikke noen ganger brukes serologiske diagnostiske metoder. Diagnosen bekreftes etter omtrent en måned dersom det blir funnet opisthorchia-egg.
Behandling av opisthorchiasis
Det er viktig at behandlingen av opisthorchiasis, både i kronisk og akutt fase, er helhetlig. I dette tilfellet bør metoder kombineres etiotropisk Og patogenetisk terapi.
Behandling av opisthorchiasis foregår i etapper: i utgangspunktet utfører legen den nødvendige forberedelsen til terapi, etterfulgt av å ta et anthelmintisk medikament med parallell patogenetisk behandling. Det neste trinnet er pasienten, hvoretter han må etterlates på apoteket og kontrollere hvor effektiv behandlingen var.
Pasienter som har en akutt fase av opisthorchiasis bør gjennomgå terapi rettet først og fremst mot å eliminere allergiske reaksjoner, samt å behandle patologien til organene knyttet til dem. I dette tilfellet er medisiner med antihistaminvirkning foreskrevet ( , , ), samt beroligende midler (brompreparater,). Spesialisten foreskriver også bruk av antiinflammatoriske medisiner.
Men selv etter frigjøring fra invasjon er ikke alle funksjoner i hepatobiliærsystemet alltid fullstendig gjenopprettet. Så det kan være forstyrrelser i arbeidet i mage-tarmkanalen, i mikrosirkulasjonen og i immunsystemets funksjon. Derfor er det svært viktig å gjennomføre rehabiliteringsterapi av høy kvalitet. I dette tilfellet foreskriver legen spesifikke medisiner og behandlingsmetoder, kun styrt av pasientens individuelle tilstand. Spesiell vekt bør legges på restorativ terapi, du bør også gjennomgå et behandlingsforløp for opisthorchiasis med medisiner som forbedrer tilstanden til gallesystemet, behandling ved hjelp av fysioterapiprosedyrer. Det er også viktig å følge kostholdet anbefalt av legen din.
I to måneder etter at pasienten ble skrevet ut fra sykehuset, anbefales det å ta tubages med sorbitol med magnesiumsulfat en gang i uken.
Varigheten av medisinsk undersøkelse etter behandling bestemmes, styrt av hvor alvorlig sykdomsforløpet var. Som regel er legeundersøkelsesperioden to til tre år, og pasienten undersøkes omtrent en gang hvert halvår.
Legene
Medisiner
Forebygging av opisthorchiasis
For implementering av høy kvalitet forebygging av forekomsten av opisthorchiasis, er det nødvendig å søke En kompleks tilnærming. Først av alt er det veldig viktig å oppdage infiserte i tide og utføre ormekuren deres med påfølgende overvåking av tilstanden. Som et sanitært og epidemiologisk tiltak er det viktig å hindre forurensning av vannforekomster med fekal forurensning og nøye kontrollere behandlingen av fisk som skal spises.
Informasjon om forsiktighetstiltak bør spres blant befolkningen, dette er spesielt viktig i foci hvor det er høyt smittenivå med opisthorchiasis.
Hver person må overholde alle regler for tilberedning av fiskeretter. Så du må koke fisk i minst 20 minutter, stek i en panne - minst 15 minutter. Saltet fisk kan ufarliggjøres ved varmrøyking.
Saltfisk bør ha en temperatur på +16 - +20 ° C i to uker. I dette tilfellet er det nødvendig å bruke salt med et forbruk på minst 14 vekt% av fisken. Hermetikk og varmrøkt fisk kan ikke inneholde levedyktige metacerkarier.
Komplikasjoner av opisthorchiasis
Hvis opisthorchiasis er alvorlig, snakker eksperter om en vanskelig prognose og muligheten for komplikasjoner. Så, ettersom komplikasjoner av denne sykdommen kan utvikle seg, primær leverkreft Og bukspyttkjertelen , galle peritonitt .
Alvorlig skade på nervesystemet er også mulig, noe som fremgår av manifestasjonen av hodepine, søvnløshet, irritabilitet og depresjon.
I tillegg kan infeksjon med opisthorchiasis forverre tilstanden til pasienter med andre sykdommer, kan påvirke utviklingen negativt , bidra til dannelsen av tyfus-paratyfus vogn. Hvis en person blir re-infisert med opisthorchiasis, er sykdomsforløpet progressivt.
B66.0
Generell informasjon
Årsaker til opisthorchiasis
Opisthorchiasis er forårsaket av to typer fluke helminths: Opisthorchis felineus og Opisthorchis viverrini. På Russlands territorium er patogenet O. felineus, den sibirske eller katteslyngen, vanlig. Dette er en flat helminth 4–20 mm lang, 1–4 mm bred, med en lansettformet kropp utstyrt med orale og ventrale sugere. Opisthorchiasis forårsaket av O. viverrini finnes i Sørøst-Asia.
Utviklingen av opisthorchis skjer med et tredobbelt vertsskifte: den første mellomverten er bløtdyr, den andre mellomverten er ferskvannsfisk fra karpefamilien (brasmer, karpe, suter, dase, ide, mort, etc.) og den siste verten er pattedyr (katt, hund, rev, oter, fjellrev, sobel, mann), som spiser fisk. De siste vertene slipper ut egg med larver i miljøet sammen med avføring. Når de er i reservoaret, svelges eggene av ferskvannsbløtdyr av slekten Codiella, i hvis kropp de gjennomgår endringer: først kommer miracidium ut av egget, som suksessivt blir til en sporocyst, redia og cercaria. Halelarven (cercariae) kommer ut av bløtdyrets kropp og fester seg til kroppen av cyprinider i dammen, trenger inn i binde- og muskelvevet, hvor den encyster, blir til metacercariae. Når de er i fiskens kropp, blir larvene etter 6 uker invasive, det vil si at de får evnen til å forårsake opisthorchiasis hos de endelige vertene.
Patogenesen til opisthorchiasis
Naturen og alvorlighetsgraden av patologiske prosesser som karakteriserer forløpet av opisthorchiasis avhenger av massiviteten og varigheten av invasjonen, tilstanden til immunsystemet. Avhengig av disse faktorene kan forløpet av opisthorchiasis bli slettet eller manifestert; lett, middels og tung. I patogenesen av opisthorchiasis skilles tidlige (akutte) og sene (kroniske) stadier.
Den akutte fasen av opisthorchiasis manifesterer seg 2-4 uker etter infeksjon. En mild form for helminthiasis begynner med et plutselig hopp i kroppstemperatur opp til 38 ° C og påfølgende vedlikehold av subfebril tilstand i 1-2 uker. På dette tidspunktet opplever pasienter svakhet, magesmerter, merk avføringens ustabile natur. I det perifere blodet med et mildt forløp av opisthorchiasis påvises moderat leukocytose og eosinofili opptil 15-20 %.
Den moderate formen for opisthorchiasis oppstår med feber (opptil 39 ° C og over), som varer i omtrent 3 uker. Karakterisert av myalgi og artralgi, urtikarielt hudutslett, katarr i de øvre luftveiene, forstørret lever og milt, oppkast, diaré, astmatisk bronkitt. Økende leukocytose, eosinofili opp til 25 - 60%, økt ESR.
Alvorlige former for akutt opisthorchiasis utvikles hos 10-20 % av pasientene og kan fortsette i henhold til tyfuslignende, gastroenterokolitt, hepatocholangitt og respiratoriske varianter. Symptomer på en tyfuslignende variant av opisthorchiasis inkluderer høy feber, frysninger, lymfadenitt, polymorft hudutslett og dyspepsi. I klinikken råder fenomenene rus og allergi; mulig toksisk-allergisk skade på sentralnervesystemet eller myokard. Med den gastroenterocolitiske formen for opisthorchiasis, utvikler det seg et klinisk og patomorfologisk bilde av gastritt (katarrhal, erosiv), gastroduodenitt, mage- og duodenalsår. Disse forholdene er ledsaget av en reduksjon i appetitt, kvalme, smerter i epigastrium og høyre hypokondrium, diaré. Under den hepatocholangitiske varianten av akutt opisthorchiasis, gulsott, hepatosplenomegali, abdominalt syndrom av typen hepatisk kolikk eller helvetesild råder. Patologiske syndromer kan omfatte hepatitt, kolangitt, kolecystitt, pankreatitt. Med involvering av åndedrettsorganene (respiratorisk variant av opisthorchiasis), utvikles trakeitt, astmatisk bronkitt, lungebetennelse, pleuritt og feber.
Kronisk opisthorchiasis fortsetter oftest i henhold til typen biliær dyskinesi, cholangiohepatitt, cholangiocholecystitis, cholelithiasis, kronisk pankreatitt, gastritt, duodenitt. Det er tegn på asthenovegetative syndrom: svakhet, tretthet, irritabilitet, følelsesmessig ustabilitet, hodepine, søvnforstyrrelser, økt svette. Kan utvikle dystrofiske endringer i myokardiet, manifestert av smerter bak brystbenet, takykardi, arteriell hypotensjon. Det lange forløpet av kronisk opisthorchiasis kan kompliseres av levercirrhose, purulent kolangitt, phlegmon i galleblæren, galleperitonitt, primær kreft i leveren og bukspyttkjertelen.
Diagnose av opisthorchiasis
Ved diagnostisering av opisthorchiasis tas epidemiologisk informasjon i betraktning, som indikerer pasientens opphold i endemiske foci, spising av fersk frossen, lavsaltet, utilstrekkelig termisk behandlet fisk. En endring i biokjemiske prøver av leveren og bukspyttkjertelenzymer er karakteristisk - en økning i bilirubin, transaminaser, amylase og lipase. Data fra instrumentelle studier (FGDS, ultralyd av hepatoduodenal sone og pankreas, kolecystografi, CT, MR av lever og galleveier) viser tegn på gastroduodenitt, biliær dyskinesi, kolecystitt, kolangitt, hepatitt, pankreatitt.
Behandling av opisthorchiasis utføres i etapper. På det første stadiet foreskrives forberedende terapi, inkludert koleretiske og antispasmodiske legemidler, H1-histaminreseptorblokkere; i henhold til indikasjoner - korte antibiotikakurer. I tillegg til medikamentell behandling utføres fysioterapi (magnesiumsulfatelektroforese, magnetoterapi, mikrobølgeterapi). Formålet med det forberedende stadiet er normalisering av gallesekresjon og utstrømning av galle, lindring av den inflammatoriske prosessen i mage-tarmkanalen og galleveiene.
Prognose og forebygging av opisthorchiasis
Ved milde og moderate former for opisthorchiasis er prognosen vanligvis gunstig, selv om tilfeller av gjentatt helminthic invasjon er mulig. Ved purulent kolecystitt og peritonitt avhenger utfallet av fullstendigheten og hastigheten på kirurgisk behandling. Utviklingen av akutt leversvikt, leverkreft, bukspyttkjertelkreft eller kolangiokarsinom er ugunstig prognostisk.
Tiltak for å forhindre infeksjon med opisthorchiasis inkluderer terapeutisk og forebyggende arbeid (identifikasjon og ormekur av infiserte), epidemiologiske tiltak (beskyttelse av vannforekomster mot forurensning med avføring fra mennesker og dyr, overholdelse av teknologien for prosessering og koking av fisk, utryddelse av skalldyr), sanitær. og pedagogisk arbeid (informere befolkningen).
Opisthorchiasis, eller infeksjon av kroppen med sibirske flaks, har ikke uten grunn gjort seg kjent med en av de farligste helminthiske menneskelige invasjonene. Nederlaget til de vitale kjertlene i kroppen - leveren og bukspyttkjertelen - kombinert med den utrolig høye forventede levetiden til sibirske flaks gjør symptomene på opisthorchiasis ekstremt mangefasetterte og tallrike, og selve helminthiasis er vanskelig å diagnostisere. I denne artikkelen vil vi prøve å vurdere så mye detaljert som mulig tegn på opisthorchiasis hos voksne og barn, samt komplikasjoner som de kan gå inn i med et langt sykdomsforløp.
I motsetning til det store flertallet av trematodose (for eksempel den svært vanlige fascioliasis), hvorav omtrent 40 er kjent hos mennesker, opisthorchiasis er en dødelig sykdom. Samtidig dør folk ikke så mye av nederlaget til hepatobiliærsystemet av ormene selv, men fra degenerasjonen av disse lesjonene til kreftsvulster - hepatocellulært karsinom eller kolangiokarsinom.
Det er interessant at innbyggere i svært endemiske regioner (dvs. steder der opisthorchiasis er ekstremt utbredt - for eksempel Sibir og landene i Sørøst-Asia) praktisk talt ikke lider av den akutte fasen av sykdommen, eller den forekommer i dem i en mild tilstand. form. Hos beboere på slike steder, på slutten av inkubasjonsperioden (5–42 dager), tar sykdommen umiddelbart et kronisk, noen ganger helt asymptomatisk forløp, og begynner å manifestere seg allerede i voksen alder eller alderdom.
Beboere i moderat endemiske (Ukraina og Kasakhstan) og ikke-endemiske regioner (når de er smittet under reise) lider oftest av en fullverdig akutt fase av opisthorchiasis. Etter 1–2 uker forbedres pasientens tilstand, og snart går helminthiasis over i en kronisk fase, som imidlertid ikke kansellerer potensielle forverringer i fremtiden, og sibirske flaks kan leve inne i en person, ifølge ulike kilder, fra 20. til 30 år.
Interessant nok skiller symptomene på opisthorchiasis hos kvinner ikke i det hele tatt fra tegn på infeksjon hos menn.
Men det er viktig å vite at symptomene på opisthorchiasis hos voksne og hos et barn har en rekke forskjeller. En egen artikkel er viet symptomene på akutt og kronisk opisthorchiasis hos barn.
Så symptomene på den akutte fasen av mild til moderat opisthorchiasis er:
- feber med en gradvis økning i temperaturen til 39 ° C eller mer;
- økt svetting;
- økt tretthet;
- moderat leukocytose;
- eosinofili når 25–60 %;
- ESR når 20–40 mm/time;
Det alvorlige forløpet av den akutte fasen er en egen samtale, siden medisin skiller 4 former for alvorlig akutt opisthorchiasis.
Symptomer på den gastroenterocolitiske formen:
- moderat feber;
- smerte i høyre hypokondrium og epigastrium (i diagrammet nedenfor);
- diaré eller forstoppelse;
- svak appetitt;
- kvalme, noen ganger oppkast;
- magesår og duodenalsår;
- katarral eller erosiv gastritt;
- enterokolitt;
- gastroduodenitt i erosiv-hemorragisk form;
- eosinofili opptil 40 %.
Symptomer på hepatokolangitt form:
- alvorlig feber;
- hepatosplenomegali;
- gulsott;
- høye nivåer av protein og bilirubin i blodet;
- kjedelig verkende smerte i høyre hypokondrium (sjeldnere - belte);
- dyspepsi.
Tyfus-lignende symptomer:
- alvorlig feber;
- frysninger;
- alvorlig svakhet;
- alvorlig migrene;
- artralgi;
- myalgi;
- hudallergi;
- hoste;
- dyspepsi;
- leukocytose opptil 30 × 10 9 /l;
- eosinofili opptil 90%;
- ESR opptil 40 mm/time;
- lymfadenopati.
Symptomer på formen med en primær lesjon i luftveiene:
- irritabilitet;
- svakhet og høy tretthet;
- pleuritt;
- lungebetennelse;
- astmatisk bronkitt.
Uansett hvilken variant av akutt opisthorchiasis en person lider av, før eller senere (vanligvis innen 2,5 uker), vil symptomene svekkes betydelig, og helminthiasis vil gå inn i sin kroniske fase.
Symptomer på kronisk opisthorchiasis inkluderer en rekke syndromer:
- biliær dyskinesi;
- kolangiokolecystitt;
- kolangiohepatitt;
- kolangiokarsinom;
- hepatocellulært karsinom;
- vegetativ-vaskulær dystoni;
- allergiske manifestasjoner;
- gastrointestinale manifestasjoner;
- brudd på tarmmikrobiocenose;
- pankreatopati.
I denne forstand er opisthorchiasis og clonorchiasis absolutt umulig å skille fra hverandre. Den andre helminthiasis er også hepatisk, men den er allerede provosert av en annen helminthias fra Opistorchida-familien - den kinesiske fluke, som kan bli infisert i Kina, Mongolia, Japan, både Korea og det russiske fjerne østen.
Effekten av sibirske flaks på ulike organer
Listen ovenfor over syndromer som kronisk opisthorchiasis kan forårsake kan bare forstås av en person med medisinsk utdanning eller som er kjent med disse patologiene fra personlig erfaring. For personer som ikke har møtt dem før, er det ekstremt viktig å vurdere hvert syndrom i detalj. For enkelhets skyld er alle symptomene på kronisk opisthorchiasis fordelt i henhold til organsystemene som lider av det.
Lever og gallesystemet
Hovedskaden fra den vitale aktiviteten til sibirske flaks er påført av hepatobiliærsystemet. Selv om de aller fleste mennesker ikke engang vet hva det er, skjuler denne medisinske termen kjente organer: leveren, intrahepatiske og ekstrahepatiske galleveier og galleblæren.
Patologiske endringer i gallegangene provoserer stagnasjon av galle, og det tjener i sin tur som en gunstig faktor for reproduksjon av tarmbakterier. Noen ganger bringes en infeksjon fra tarmen bokstavelig talt på overflaten av unge helminths under re-infeksjon. Uansett hvordan bakterier kommer inn i gallegangene, er det deres vitale aktivitet som fører til kolangitt (betennelse i gallegangene) eller til og med kolangiohepatitt (betennelse i både gallegangene og leveren).
Så den fullstendige listen over symptomer på skade på hepatobiliærsystemet er som følger.
- Biliær dyskinesi;
- kjedelige og skarpe smerter i magen, som starter etter spising eller fysisk aktivitet og stråler ut til høyre skulder;
- kvalme og/eller oppkast;
- smerte i Chauffard-Rivet-sonen (i figuren under listen) og den epigastriske regionen;
- bitterhet i munnen;
- dårlig ånde;
- smerter i galleblæren;
- Cholangiocholecystitis;
- kjedelig, oppstår etter å ha spist (spesielt fet eller stekt) smerte i høyre hypokondrium;
- kvalme;
- bitter utbrudd;
- halsbrann;
- Cholangiohepatitt;
- hyppige smerter i leveren forårsaket av trening i en skrå stilling eller mat;
- tap av appetitt og, som et resultat, vekttap;
- dyspepsi (tidlig metthetsfølelse, magefylde, oppblåsthet i epigastriske regionen);
- lett gulhet i ganen, sjeldnere - sclera;
- utvidelse og sårhet i leveren;
- subfebril temperatur med periodisk økning;
- kolangiokarsinom;
- leverdysfunksjon;
- mageknip;
- vekttap
- økt kroppstemperatur;
- endringer i fargen på urin og avføring;
- Hepatocellulært karsinom;
- verkende smerte i øvre høyre kvadrant av magen;
- gulsott;
- feber;
- vekttap
- leverforstørrelse;
- leversvikt;
- intraabdominal blødning.
Mage-tarmkanalen
Opisthorchis av begge artene lever ikke i magen eller tarmene, og skaden forårsaket av disse helmintene på mage-tarmkanalen er en direkte konsekvens av dysfunksjonen i hepatobiliærsystemet og bukspyttkjertelen (som flukes også koloniserer).
Statistikk viser at mer enn 90% av smittede har gastrointestinale manifestasjoner.
Hormonell ubalanse fører igjen til en rekke patologiske tilstander - fra dehydrering og underernæring til diabetes.
Symptomer på gastrointestinal dysfunksjon ved opisthorchiasis inkluderer:
- Gastritt;
- en følelse av tyngde eller fylde i den epigastriske regionen, spesielt lys etter å ha spist;
- ubehagelig smak i munnen;
- halsbrann;
- oppstøt;
- kvalme;
- svakhet;
- Duodenitt;
- kvalme og/eller oppkast;
- svakhet;
- feber;
- smerte i den epigastriske regionen (spesielt ved palpasjon);
- Magesår;
- smerte i den epigastriske regionen;
- sur raping;
- halsbrann;
- kvalme og/eller oppkast;
- vekttap
- Duodenalsår;
- smerte like over navlen, utstrålende til hjertet og skulderbladet;
- kvalme og/eller oppkast;
- halsbrann;
- raping;
- oppblåsthet;
- vekttap
- irritasjon og søvnløshet;
- pankreatopati;
- smerter i navlen og venstre hypokondrium;
- svak appetitt;
- ustabil stol;
- steatoré;
- reduserte nivåer av enzymer i urin og blod;
- moderat utvidelse av bukspyttkjertelen;
- Dyspepsi;
- tidlig metning;
- full mage;
- hevelse i den epigastriske regionen;
- intestinal dysbakteriose;
- følelse av ubehag i magen;
- diaré (diaré);
- forstoppelse;
- flatulens;
- dårlig ånde;
- ubehagelig smak i munnen;
- allergiske reaksjoner;
- svekkelse av immunsystemet;
- svak appetitt;
- økt tretthet;
- forverring av tilstanden til negler, hår og bein.
Det kardiovaskulære systemet
Mekanismen for effekten av sibirske fluks på det kardiovaskulære systemet er ikke forklart i den vitenskapelige litteraturen, men faktum gjenstår at 78% av infiserte mennesker viser tegn på vegetativ-vaskulær dystoni.
De viktigste symptomene på skade på det kardiovaskulære systemet:
- hjertesorg;
- kardiopalmus;
- diffuse dystrofiske endringer i myokardiet;
- migrene;
- svimmelhet;
- ortostatisk kollaps (svimmelhet og mørkere øyne etter en plutselig endring i kroppsposisjon);
- subfebril temperatur;
- følelse av varme i ansiktet;
- kalde ekstremiteter;
- håndskjelving;
- nevrotiske lidelser;
- panikkanfall;
- åndedrettsforstyrrelser;
- besvimelse;
- kronisk utmattelse;
- søvnforstyrrelser;
- smerter i leddene;
- Muskelsmerte;
- hevelse i vevet.
Nervesystemet
Som i tilfellet med det kardiovaskulære systemet, er virkningsmekanismen til disse leverflakkene på det autonome nervesystemet, så vel som hjernen og ryggmargen, ikke studert. Tilstedeværelsen av denne effekten er det imidlertid ingen som tviler på: for eksempel, hos 7-9% av pasienter med opisthorchiasis, registreres sympatho-binyrekriser, i 3-5% - vagoinsulære kriser, og i 90% - skjelving av tungen .
Symptomer på skade av opisthorchis i nervesystemet:
- Sympato-binyrekrise;
- mangel på luft;
- støy i ørene;
- midlertidig synshemming;
- frysninger;
- "gåsehud";
- skjelving av øyelokk, lepper og hender;
- svak økning i blodtrykket;
- svak økning i kroppstemperatur;
- hjertesorg;
- kardiopalmus;
- følelse av angst;
- Vagoinsulær krise;
- kvalme;
- mageknip;
- flatulens;
- økt intestinal peristaltikk;
- reduksjon i daglig vannlating;
- økt smertefølsomhet i hele kroppen;
- kalde og fuktige håndflater;
- alvorlig salivasjon;
- sult;
- svakhet;
- blekhet (sjeldnere - rødhet) i ansiktet;
- reduksjon i blodtrykk;
- bradykardi;
- svekkelse av senereflekser;
- pseudo-lammelse eller ufrivillige bevegelser i lemmer;
- Tremor i tungen.
allergiske reaksjoner
Allergiske reaksjoner påvirker ikke, som man vanligvis tror, bare huden. Allergi er en systemisk sykdom i forskjellige organer, derfor, i motsetning til de foregående delene av artikkelen, vil allergiske manifestasjoner av opisthorchiasis bli vurdert nedenfor, uavhengig av organet som er påvirket av dem.
Opisthorchiasis kan forårsake følgende allergiske manifestasjoner:
- allergisk dermatitt;
- utslett;
- eksem;
- psoriasis;
- artralgi (allergisk leddsmerter);
- bronkitt astma;
- kløe på kroppen;
- matallergi;
- angioødem.
Upåviste symptomer på opisthorchiasis
På mange nettfora diskuterer folk de kliniske manifestasjonene av opisthorchiasis, og supplerer ofte listen med de som ikke er angitt i noe vitenskapelig arbeid og ikke er kjent for infeksjonsspesialister med mange års erfaring.
Slike klager inkluderer:
- eksterne hemorroider;
- leddgikt (ikke å forveksle med artralgi, som forekommer med opisthorchiasis);
- fedme;
- slim i halsen;
- rennende nese;
- steiner i leveren eller nyrene;
- plakk på tungen;
- forhøyede kolesterolnivåer;
- melkepike osv.
Når opisthorchiasis oppdages, har en person et naturlig ønske om å flytte ansvaret for alle sykdommer eller avvik til helminth-inntrengere, selv om disse sykdommene tydelig signaliserer at de er forårsaket av livsstilsfeil: for eksempel hemoroider, fedme og høyt kolesterol - hypodynami og overspising. Samtidig er det kjent at med utviklingen av kolangiohepatitt, pankreatopati eller intestinal dysbakteriose mot bakgrunnen av opisthorchiasis, går folk tvert imot ned i vekt, selv om det er uvanlig for dem å gå ned i vekt selv med intestinale helmintiaser.
I en slik situasjon bør man huske det velkjente medisinske aksiomet: "Etter dette - betyr ikke på grunn av dette." Med andre ord kan manifestasjonen av ethvert symptom etter infeksjon med en katteslynge ha hundre årsaker som på ingen måte er relatert til helminths.
Behandlingsmetoder for opisthorchiasis
I det post-sovjetiske rommet er bare to medisiner tilgjengelige for medisinsk behandling av opisthorchiasis: praziquantel og albendazol.
Mange spesialister på infeksjonssykdommer mistenker ikke engang muligheten for å behandle denne helminthiske invasjonen med albendazol, selv om albendazol tolereres uforlignelig bedre enn praziquantel - for eksempel ved behandling av echinococcosis, tas det i 2-3 kurs i 28 dager.
Behandling av opisthorchiasis med folkemedisiner er tillatt og rimelig i tilfelle det ennå ikke truer utviklingen av kreft. Et godt anti-opisthorchiasis-middel av tradisjonell medisin, som har bestått kliniske studier og fortjent gode anmeldelser, er ospebarkekstrakt, inkludert i form av preparatene "Ecorsol" og "Populin".
Med rettidig påvisning av opisthorchiasis er prognosen nesten alltid gunstig.
Konklusjon
Symptomene på både akutt og kronisk opisthorchiasis er ekstremt forskjellige, takket være at denne helminthiasis klarer å skjule seg som mange andre sykdommer. Ikke desto mindre blir hovedslaget i tilfelle opisthorchiasis tatt av leveren, derfor, hvis noen patologier til dette organet vises på bakgrunn av å leve i en endemisk region og spise fisk, er det nødvendig å sjekke for opisthorchiasis.
For å forenkle skrivingen av diagnosen i pasientens journal finnes det en internasjonal klassifisering av sykdommer. ICD-informasjonssystemet revideres hvert 10. år. Alle kjente navn på sykdommer i ICD-10 har sine egne koder, som ikke bare er skrevet i sykehistorien, men også i funksjonshemmingsark. Kort formulering av kronisk opisthorchiasis i henhold til ICD: B66.0. For statistikk er det mye mer praktisk hvis sakshistorien inneholder en slik kode.
Kronisk opisthorchiasis er klassifisert i faser:
- Primær (ingen akutt form for invasjon).
- Sekundær (i anamnesen er det et akutt stadium).
I henhold til lokaliseringen av inflammatoriske prosesser er følgende varianter av sykdomsforløpet delt inn:
- kolecystisk;
- gastroduodenal;
- bukspyttkjertelen.
Opisthorchiasis går over i den kroniske formen av slike grunner assosiert med den langsiktige patologiske påvirkningen av helminths som:
Nervøst sjokk, skade, en reduksjon i kroppens forsvar, underernæring blir omstendigheter når en kronisk prosess går fra et remisjonsstadium til en periode med forverring.
Hvordan kronisk opisthorchiasis-invasjon manifesterer seg
Antall opisthorchias i ulike organer i gallesystemet påvirker hva symptomene på kronisk opisthorchiasis vil være. Det kan være smerter i leveren, forverret når pasienten er sulten, oppblåsthet, tarmlidelser (sjelden diaré enn forstoppelse), kvalme, langvarig tretthet, skjelving i lemmer.
Symptomer ved opisthorchiasis er hovedsakelig ledsaget av tegn på skade på et bestemt organ.
Kolecystopatisk variant
Det manifesterer seg som kronisk kolecystitt. Med dette sykdomsforløpet merker pasienter konstant eller paroksysmal smerte i hypokondrium til høyre, som vises når dietten ikke følges. Fordøyelsen er vanskelig, galleblæren er smertefull ved palpasjon, galleutskillelse er vanskelig.
Siden galleblæren er assosiert med intrahepatiske kanaler, observeres opisthorchiasis hepatitt, som kommer til uttrykk ved kvalme, oppkast, raping, gulsott og hudkløe.
Gastroduodenal variant
Det er preget av skarpe, verkende eller stikkende smerter i magen, noe som indikerer skade på magen. Det er en følelse av tyngde i magen, selv med en liten mengde mat, kvalme. Med en forstyrrelse av fordøyelsen observeres diaré og oppkast. Deretter er denne tilstanden full av kronisk gastritt. Hvis smertene vises i nedre del av magen, er dette et tegn på tarmskade, så veksler forstoppelse med diaré, og det er trykk i tarmen.
bukspyttkjertelvariant
Utseendet til smerte i hypokondrium til venstre indikerer invasjon av bukspyttkjertelen. Dens motoriske egenskaper er forstyrret, galle stagnerer, noe som representerer et gunstig miljø for vedlegg av sekundære infeksjoner. Opisthorchiasis pankreatitt er preget av beltesmerter, oppkast, avføring med en fettete glans.
Bronkopulmonal variant
I dette tilfellet provoseres luftveissykdommer: bronkitt, lungebetennelse, bronkial astma.
Klinikken i det kroniske løpet av helminthiasis er forårsaket av symptomer på sykdommer ikke bare fra galleveiene, men også fra det sentrale og autonome nervesystemet. Pasienter klager over hodepine, så vel som hjertesmerter, urolig søvn, irritabilitet, tårefullhet, økt svette, salivasjon. Et allergisk syndrom er mulig: hudkløe, utslett, hevelse, matallergi.
Hos små barn er symptomene på opisthorchiasis mindre uttalte enn hos voksne, ofte er de helt fraværende. Trusselen ligger i det faktum at et slikt asymptomatisk sykdomsforløp provoserer et etterslep i både den mentale og fysiske utviklingen til barnet. Senere blir latent kronisk opisthorchiasis årsaken til overgangen av andre sykdommer hos barn til en latent form.
Hvordan oppdage kronisk opisthorchiasis
Det er viktig å diagnostisere opisthorchiasis i tidlige stadier, men dette er vanskelig å gjøre på grunn av mangel på spesifikke symptomer på den kroniske fasen av sykdommen. Derfor er det nødvendig å samle en epidemiologisk historie, hvoretter en kumulativ diagnose brukes, som inkluderer følgende laboratorie- og maskinvarestudier:
- generell analyse av blod og urin (antall leukocytter og eosinofiler er mye høyere enn normalt);
- blodbiokjemi (økt aktivitet av alt- og ast-transamylaser, kolesterolnivåer);
- ultralydundersøkelse av abdominale organer;
- røntgenstudier.
Behandlingsmetoder
Rettidig konsistent terapi er nøkkelen til suksess i kampen mot invasjon av opisthorchiasis. Kronisk opisthorchiasis anbefales å behandles med forskjellige metoder samtidig.
Kosthold
Siden sykdommen påvirker organene i fordøyelsessystemet, begynner terapi med terapeutisk ernæring. Dietten for opisthorchiasis er rettet mot å opprettholde og forbedre funksjonene til leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen. Det er nødvendig å utelukke all stekt mat, fet, salt mat, krydret og syltet. Mat skal kokes eller dampes, og den er delt inn i mottakelser: 5 ganger om dagen i små porsjoner.
Det er tillatt å konsumere meieriprodukter og grønnsakssupper, fettfattig kjøtt, honning og sukker i små mengder, grønnsaker og smør ikke mer enn 50 g per dag, grønnsaker, frukt, magre meieriprodukter og surmelkprodukter.
Rikelig væskeinntak er nødvendig for rask fjerning av giftstoffer. Dette er kompotter, fruktdrikker, te og avkok av urter.
Medikamentell behandling
Medikamentell behandling av kronisk opisthorchiasis er foreskrevet under hensyntagen til alle syndromer, alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens individuelle egenskaper og inkluderer flere stadier.
- Forberedende stadium. Dette stadiet inkluderer tiltak som tar sikte på å eliminere allergiske reaksjoner (antihistaminer), normalisere gallestrømmen (koleretiske midler). Det er nødvendig å fjerne betennelse i galleblæren og bukspyttkjertelen (antibiotika, koleretika), stoppe smertesyndromet (antispasmodika). Hvis indikert, er hepatobeskyttere og adsorbenter foreskrevet. Forberedelsesperioden varer 2-3 uker.
- Avlusningsstadiet. Et behandlingsforløp med praziquantel er foreskrevet, designet for å eliminere helminths fra kroppen. Terapi må utføres under tilsyn av en lege på grunn av stoffets høye toksisitet. Praziquantel kan forårsake hyppige oppkast, kvalme, blodig diaré og alvorlige allergier.
- Gjenoppretting. På dette stadiet er det en delvis eller fullstendig restaurering av funksjonene til organene i gallesystemet og mage-tarmkanalen. Mens du tar medisiner som ødelegger helminths, forblir døde opisthorchis i gallegangene. Terapi med koleretiske stoffer bidrar til å få dem ut. Vitaminer og kosttilskudd er foreskrevet for å styrke hele kroppen.
Folkemetoder for behandling
En av de mest kjente folkemidlene for behandling av kronisk opisthorchiasis er bjørketjære. Noen dråper tjære tilsettes 1/4 av et glass melk. Det bør tas 1 gang om dagen før måltider. Kurset varer i 9 dager og gjentas tre ganger med en pause på 3 uker.
En annen måte å ta bjørketjære på: bland en dråpe tjære med en skje gulrot- eller eplemos, ta før du legger deg med vann. Fortsett å ta 2 uker.
Ospbark er en tradisjonell medisin som er mye brukt i antiopisthorchiasis-terapi. 20 g knust ung bark helles i to glass kokende vann, beholderen er tett lukket og la stå i 8-10 timer. Ta anstrengt infusjon 3 ganger om dagen før måltider i 15-20 dager.
Også kronisk opisthorchiasis behandles med urter. Johannesurt, løvetann, celandine, brennesle, gresskar, korianderfrø brukes.
I tillegg til konservative metoder for behandling av opisthorchiasis-invasjon, må man ty til kirurgisk inngrep. Indikasjoner for kirurgi er akutt pankreatitt, kolangitt, leverabscess.
Forebyggende tiltak
For å forhindre forekomst av kronisk opisthorchiasis, bør det utføres pedagogisk arbeid blant befolkningen om farene ved å spise rå fisk. Det er også verdt å forklare at en pasient med en kronisk form, som bor på overfylte steder (hær, barnehager, skoler, serveringssteder), ikke utgjør en fare: det er umulig å få opisthorchiasis fra en person.
Hovedforebyggende tiltak er grundig varmebehandling av fisk og kjøtt fra dyr som har spist fisk.
Helminthen som forårsaker denne sykdommen, leverflappen er så liten i størrelse at dens tilstedeværelse i menneskekroppen bare kan oppdages ved komplekse tester.
Årsaken til infeksjon kan være å spise elvefisk som ikke er gjenstand for varmebehandling, og mennesker og rovdyr, inkludert husdyr, er i faresonen. Behandlingen er lang, og suksessen avhenger av det rettidige besøket til legen for riktig diagnose.
Inntil nylig ble det antatt at bærerne av opisthorchiasis hovedsakelig er representanter for karpefamilien. Nyere studier har imidlertid vist at den kan finnes i andre typer fisk. Hvem av dem som er syk, og hvilken som er helt frisk, er umulig å forstå med et øyeblikk. Angrep forårsaket av: katteleverslyng.
Opisthorchiasis - symptomer og behandlingPå et tidlig stadium (2-3 uker) er svakhet, mangel på appetitt, magesmerter, diaré (forstoppelse), hudutslett, feber (39-40 ° C) mulig.
Opisthorchiasis oppstår som et resultat av brudd:
- sanitære regler for hygiene;
- spise uvasket frukt, urter, grønnsaker;
- spise rå (underkokt) mat - kjøtt, fisk;
- drikker rått (urenset, ukokt) vann.
Inntil puberteten til larvene (3-4 måneder), er det ikke behov for behandling før ormene begynner å skille ut egg, infisere lever, blod, mage-tarmkanalen (GIT); betennelse, milt, galleblæren; mulig obstruksjon av gallegangene. Det er et akutt behov for hjemmebehandling.
Bevegelse gjennom kroppen av flaks forårsaker alvorlig skade på organer og vev. Opisthorchiasis skaper gunstige forhold for spredning av bakterielle infeksjoner.
Patogenese - hva skjer i kroppen
I menneskekroppen forårsaker opisthorchis mekanisk skade på grunn av sugere som fester dem på veggene i gallegangene, forstyrrer blodsirkulasjonen og noen ganger integriteten til slimhinnene.
Avfallsprodukter fra helminth kan forårsake forgiftning av menneskekroppen eller utvikling av allergiske reaksjoner. En kreftfremkallende effekt er også bevist: tidlig behandling kan provosere utviklingen av kolangiokarsinom assosiert med en mutasjon i cellene i epitelet i gallegangene.
Etter 1/3 av måneden blir patogenet et fullt voksent individ som er i stand til å legge egg. Forventet levetid for helminths er omtrent 25 år.
Årsaker til opisthorchiasis - hvordan oppstår infeksjon
Infeksjon skjer i henhold til en enkel ordning - hvis avføringen til en person eller dyr syk med opisthorchiasis kommer inn i vannet (innsjø, elv eller til og med en liten dam), sammen med det spres et stort antall egg fritt gjennom reservoaret.
Små snegler lever av dem (et mellomledd mellom mennesker og fisk), men etter noen måneder la larvene ut på frisvømming for å trenge inn i fiskens kropp.
Symptomer på opisthorchiasis
I omtrent tre uker når opisthorchis, etter å ha kommet inn i en voksen organisme, galleblæren og gallegangene i leveren. Etter det når opisthorchiasis en akutt form som varer opptil 2 måneder, preget av:
- ubehag;
- økning i temperatur;
- utslett;
- tap av Appetit;
- oppkast;
- diaré
- mage- og leversmerter;
- smerter i ledd, muskler;
- smerter i leveren og et annet symptom kan forårsake sykdommen.
På dette stadiet vil en voksen uten spesiell studie ikke fastslå hvor symptomet kom fra, og behandlingen starter ikke, siden disse tegnene også er karakteristiske for andre sykdommer.
- tyngde etter å ha spist, intoleranse mot søppelmat;
- halsbrann;
- flatulens;
- raping
- smertesyndrom, lignende følelse som kolikk;
- rask tretthet, irritabilitet, svimmelhet, økt svette, svakhet.
Sjelden, men det hender at ingen symptomer vises og behandlingen utsettes. En voksen kan nøyaktig bestemme opisthorchiasis ved hjelp av spesielle undersøkelser: ultralyd, tomografi, røntgen, blodprøver, og deretter begynne behandlingen.
Sykdommen har to stadier - akutt og kronisk. De fortsetter på forskjellige måter, men symptomene på infeksjon i menneskekroppen har fellestrekk:
- allergiske reaksjoner i kroppen;
- smerter over hele kroppen (spesielt i musklene);
- langvarig feber;
- alvorlig oppkast;
- svimmelhet;
- betydelig forstørret lever og andre organer;
- kraftig svette.
I mangel av oppmerksomhet til tegnene, vil en person begynne å lide av svimmelhet, bli irritabel og vil ikke sove godt. Så tykner leveren, nervøse lidelser dukker opp. Pasienten har ofte en sterkt forstørret galleblære. For en stund vil symptomene forsvinne, men patologien vil forbli og bli kronisk.
Noen mennesker kan utvikle kraftig hudutslett. Det er problemer med luftveiene, kortpustethet eller alvorlige hosteanfall uten grunn - en grunn til å umiddelbart gå til sykehuset og rapportere dine alarmerende mistanker til kvalifiserte spesialister.
Tegnene manifesterer seg spesielt tydelig når en person er engasjert i hardt og kjedelig arbeid. Andre ganger er det nesten umulig å bestemme sykdommen på egenhånd uten en grundig trippellaboratorieanalyse.
En blodprøve vil bidra til å bestemme faren bare i den første fasen av penetrering av ormer i menneskekroppen. Det er viktig å huske at sykdommen i noen tilfeller kan føre til alvorlige konsekvenser:
- skrumplever;
- onkologiske sykdommer;
- pankreatitt.
Behandling her vil være nesten ubrukelig, derfor, hvis det er de minste tegn på opisthorchiasis, spesielt hvis de dukket opp etter å ha spist karpefisk, bør du søke hjelp fra leger. Sørg for å rapportere mistanker, først da vil diagnosen være mest nøyaktig. Umiddelbar behandling garanterer i de fleste tilfeller et positivt resultat.
Sykdommen er delt inn i tidlige og kroniske perioder.
- Den tidlige fasen er akutt, assosiert med penetrering av larver inn i de indre organene. Lengden er både noen dager og flere måneder. Dette stadiet forårsaker allergiske reaksjoner, endringer i testresultater.
- Den kroniske formen kan være forårsaket av re-infeksjon av pasienten:
- det er en forverring av prosessen med betennelse;
- på stedet for hovedlokaliseringen provoserer veksten av bindevevet i bukspyttkjertelen, det påfølgende utseendet av cicatricial endringer.
Kan forårsake leverdystrofi, biliær dyskinesi.
Kronisk opisthorchiasis er vanskelig å behandle. Det kan vare i lang tid, og forgifte menneskekroppen med avfallsprodukter fra helminths.
Opisthorchiasis - diagnostikk
Pasienter går til legen når de kliniske tegnene på opisthorchiasis allerede er manifestert akutt eller kronisk, og når de diagnostiserer sykdommen, tar de hensyn til historiedataene. I faresonen er barn og voksne som bor i endemiske områder, hvor smittetilfeller er hyppigst, eller som spiser elvefisk.
Det vil være nødvendig å analysere flere avføringsprøver fra én pasient, siden enkeltprøver kan ha mer eller mindre opisthorchia-egg, og bildet, som er viktig for å starte behandling, vil være unøyaktig.
En klinisk blodprøve avslører eosinofili (som med de fleste helmintiske invasjoner) og leukocytose (et tegn på betennelse i kroppen). Biokjemisk analyse vil vise en økning i nivået av alkalisk fosfatase og bilirubin, noe som indikerer utviklingen av patologiske prosesser i leveren og galleveiene.
Den største vanskeligheten med å behandle sykdommen er diagnose. Opisthorchiasis er en sykdom med uskarpe symptomer, dette fører til overgang til en kronisk form. Kan vises:
- sykdommer i mage-tarmkanalen, gastritt, magesår;
- konstant lavt blodtrykk;
- endringer i det kardiovaskulære systemet;
- smittsom betennelse i gallegangene;
- hepatitt, kolecystitt, biliær dyskinesi;
- pankreatitt, med et bølgende forløp av remisjoner, eksacerbasjoner;
- tretthet, irritabilitet og andre forstyrrelser i sentralnervesystemet.
Når det gjelder den kroniske formen, blir opisthorchiasis farlig for kroppen til en syk person og for menneskene rundt ham.
Du kan identifisere sykdommen ved å utføre en rekke tester. Sammen med tradisjonelle forskningsmetoder gjennomføres nye. En av metodene er en høyteknologisk PCR-forskningsmetode, eller polymerasekjedereaksjon.
For å identifisere sykdomsformen utføres også ultralyd av bukhulen, studiet av bilirubinfraksjoner, proteinsammensetningen av plasma, bestemmelse av kolesterolnivåer, allergologiske og radiologiske studier.
Opisthorchiasis - behandling
Etter å ha stilt den endelige diagnosen, foreskriver legen behandling individuelt for hver pasient, som avhenger av sykdommens form, graden av organskade, samt følsomhet for komponentene i legemidler.
Behandling av opisthorchiasis hos voksne foregår på sykehus (bortsett fra en mild form). For å bli fullstendig kvitt sykdommen, må du gå gjennom tre behandlingsstadier. Dette behandlingssystemet er nå generelt anerkjent i Europa og CIS, det viser gode resultater hos pasienter i forskjellige aldre, kjønn og stadium av sykdommen.
Behandling av den kroniske formen av sykdommen skjer i 3 stadier:
Trinn 1 - forberedende.
Opplegget for første trinn:
- Reduksjon eller fjerning av allergiske reaksjoner.
- Sikre tilstrekkelig funksjon av mage-tarmkanalen og galleveiene.
- For å blokkere de inflammatoriske prosessene forårsaket i galleveiene, er behandling foreskrevet i form av en fem-dagers medisinering.
- Et sparsomt kosthold med begrensning i forbruket av fett og sukker.
- Ta en antihistamin medisin.
Varigheten av denne fasen av misunnelse avhenger av toleransen til medisiner og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Det varierer fra 1,5 til 3 uker, i spesielt avanserte tilfeller kan behandlingen vare i omtrent to måneder.
Hovedmålet med behandlingen er å gjenopprette funksjonen til normal utstrømning av galle. På dette stadiet er det viktig å blokkere toksiske og allergiske reaksjoner og den inflammatoriske prosessen i de berørte organene. For dette formål er antihistaminer, antispasmodika foreskrevet. I den inflammatoriske prosessen kan en kort antibiotikakur foreskrives.
Bruk av koleretiske legemidler i behandling bør differensieres.
Ved opisthorchiasis foreskrives legemidler som stimulerer dannelsen av galle i leveren (Allochol, Oxafenomid, Festal, Cholenzim), inkludert urtemedisiner (Galstena, Cholagol), og legemidler som fremmer utskillelsen av galle ("Tsikvalon", " Teofyllin", "Olimetin").
I prosessen med å behandle opisthorchiasis brukes også tradisjonelle medisiner ("Buscopan", "No-Shpa" eller "Drotaverin").
I det innledende stadiet, sammen med bruk av medisiner, er fysioterapi en effektiv behandlingsmetode. Prosedyreforløpet er foreskrevet av den behandlende legen og inkluderer elektroforese, mikrobølgeovn og magnetisk terapi.
Fase 2 - spesifikk medikamentell behandling.
I denne perioden brukes kjemoterapimedisiner til behandling. Legemidlet gis 3 ganger daglig etter 6 timer Hvis det er aldersbegrensninger for behandling av piller eller andre grunner, så deles kursdosen av legemidlet inn i 6 doser per dag eller medisinen tas i henhold til en annen ordningen.
Bruken av anthelmintiske legemidler foregår i kurs, hvis uavhengige endring er uakseptabel.
Kjemoterapi for opisthorchiasis, behandling og medisiner velges individuelt for hver pasient og tas under streng tilsyn av medisinsk fagpersonell. Disse stoffene er svært giftige, så de er ikke egnet for forebyggende hjemmebehandling.
Behandlingsordningen i andre trinn:
- Legen velger nødvendig medisin for behandling og mengde.
- Tabletter tas uten å tygge.
- De spiser litt mat.
- Vask ned med et glass av hvilken som helst væske.
- Resten av pillene for opisthorchiasis tas også med det tidsintervallet legen har angitt.
- Etter siste medisinering, etter 4 timer, utføres en blind sondering for å fjerne opisthorchis.
For behandling i moderne medisinsk praksis er det en rekke medisiner, blant dem de mest populære er:
Behandling med "Chloxil" foregår i henhold til en av 3 ordninger, som er foreskrevet av en lege. Behandlingsforløpet er 2, 3 eller 5 dager med en total mengde av legemidlet fra 15 til 24 g. Dette er en tilstrekkelig dose for å kurere sykdommen.
Trinn 3 - rehabilitering (restitusjon).
- Den første uken av behandlingen utføres som en daglig prosedyre.
- De neste 3 månedene, 2 ganger i uken.
For å gjenopprette kroppen etter opisthorchiasis, er det nødvendig å drikke et kompleks av vitaminpreparater.
Etter 3 måneder utføres en fullstendig undersøkelse av blod, avføring, sondering for å bestemme resultatene av behandlingen. Et andre kurs med å ta medisiner for opisthorchiasis er mulig etter 6 måneder.
Fullstendig fjerning av helminths betyr imidlertid ikke utvinning. Restitusjonsprosessen i kroppen og behandlingen fortsetter i flere år. Derfor, for å unngå infeksjon, er det bedre å følge enkle forholdsregler:
- Du kan ikke spise rå fisk.
- Fisken skal gjennom en grundig varmebehandling.
- For bearbeiding av fisk må du ha et eget inventar.
- Vask alt utstyr og hender grundig etter håndtering av fisk.
Prognosen for sykdommen avhenger av aktualiteten til starten av behandlingen og alvorlighetsgraden av lesjoner i de indre organene, i de fleste tilfeller gunstig. En trussel mot menneskeliv kan være purulente sykdommer i galleveiene, biliær peritonitt, akutt pankreatitt, samt kreftsvulster.
Behandling av opisthorchiasis hjemme - folkemedisiner
Effektive midler fra tradisjonell medisin:
Folkehjemmemetoden for å behandle opisthorchiasis med ospebark er spesielt effektiv. De fleste medisiner inneholder et helbredende ekstrakt, men du kan fylle opp verdifulle råvarer i lang tid på egenhånd.
Den mest verdifulle er den unge friske barken, som har en høy konsentrasjon av næringsstoffer.
For én porsjon helbredende drikking trenger du:
- 25 gr. osp bark;
- 470 ml. vann.
Finhakk fersk ospebark, vend den til smuler. Hell kokende vann over den (nødvendigvis på termos) og la den avkjøles helt.
Drikk den silte væsken gjennom dagen. Forbered neste porsjon om kvelden, en mirakuløs eliksir vil være klar over natten. Kurset kan også gjennomføres med avkok, men blandingen av vann og bark må kokes i et kvarter.
I lang tid kan opisthorchiasis bli fullstendig kurert av et annet mirakuløst folkemiddel - bjørketjære. Siden en håndverksmessig hjemmelaget metode for å tilberede et verdifullt produkt er umulig, kan du kjøpe ferdig tjære på et apotek.
I sin rene form tas det ikke, men blandes med vann (mineral) eller fersk melk.
En viktig forutsetning er at kurset skal følge et enkelt opplegg:
- start med 2 ml;
- neste dag, øk med 2 ml;
- igjen øke med 2 ml.
Fortsett å øke dosen til 10 ml er nådd, og begynn deretter å redusere i samme rekkefølge. Det er mulig å kurere opisthorchiasis bare for et tredelt kurs, med pauser på flere uker.
For en porsjon folkemedisin trenger du:
- 180 gr. gresskarfrø;
- 2 eggeplommer fra rå egg;
- 23-25 gr. fersk honning;
- 15-18 ml. vann.
Hakk gresskarkjerner eller passer gjennom en kjøttkvern, bland med resten av ingrediensene. Behandling bør utføres før måltider, med hele blandingen om gangen.
En forutsetning er å varme opp leverområdet med en varmepute i en time. Først etter det kan du spise en full frokost.
Det vil ta lang tid å behandle opisthorchiasis med et folkemiddel, opptil en og en halv uke. Hjemmebehandling må gjentas to ganger, med korte mellomrom.
Et folkemiddel basert på løvetann er også en utmerket måte å behandle opisthorchiasis på. Det er bedre å behandle med ferske råvarer, men høstet for fremtiden mister det ikke sine mirakuløse evner.
Forberedelse av trylledrikken krever:
- 20 gr. løvetann blader;
- 245 ml. vann;
- 15 gr. løvetann rot.
Hakk bladene med en kniv, og stek den rene hakkede roten lett i en tørr stekepanne, bland deretter begge massene. Kok den bitre blandingen med vann i ca 5 minutter. Flere ganger om dagen, bruk et folkemiddel uten å tilsette sukker eller honning.
Et folkemiddel for opisthorchiasis er en samling av flere typer urter. Hjemmebehandling vil foregå i to etapper, to uker hver, med en kort (opptil 10 dager) pause. Den helbredende blandingen inkluderer:
- buckthorn bark;
- søt kløver;
- reinfann;
- malurt.
Kombiner medisinske råvarer i like deler, oppbevar i papirposer. 15-18 gr. Hell kokende vann over blandingen (litt mindre enn 1 kopp). Drikk et folkemedisin to ganger om dagen.
Hvis behandlingen foregår hjemme, sørg for å ligge en stund etter at du har tatt den. Den minste forverring av helse eller velvære bør være årsaken til at behandlingen avsluttes og vendes til et annet middel.
Behandling med folkemedisiner vil være spesielt effektiv hvis den tas for sykdommen umiddelbart. Du bør ikke behandle en alvorlig sykdom på egen hånd, uten tilsyn av leger, fordi dette kan føre til uopprettelig skade på pasienten. Nøyaktig diagnose, medisinsk tilsyn, utprøvde produkter og regelmessig behandling garanterer utmerkede resultater.
Opisthorchiasis hos barn symptomer og behandling
Symptomer hos barn i det akutte stadiet:
- Et kraftig hopp i temperatur over 38 grader.
- Temperaturen, uten å falle ned, kan vare i ca. 2 uker.
- Et av symptomene på sykdommen er diaré. Det kan forverres av kvalme og flatulens.
- Tap av appetitt, svakhet og tretthet.
- Utvikling, opisthorchiasis forårsaker allergiske reaksjoner.
- Det er funksjonsfeil i luftveiene, symptomer på lever- og bukspyttkjertelsykdom vises.
Symptomer i kronisk form:
- Redusert ytelse på bakgrunn av konstant hodepine og forstyrret søvn.
- Utseendet til et allergisk utslett i en form som ligner psoriasis.
- Hvis du ikke utfører rettidig behandling av opisthorchiasis hos barn, kan bronkial astma utvikle seg.
- Med denne formen er barn preget av en konstant temperatur på 37-37,5 grader.
- Det er en reduksjon i hemoglobin og en reduksjon i immunitet.
- Opisthorchiasis hos barn forårsaker hyppig smerte i høyre hypokondrium, forstyrrelser i fordøyelseskanalen.
- Smerter i hjertet.
Hvis foreldre merker symptomer som ligner opisthorchiasis hos barn, er det presserende å konsultere en lege.
Barnelegen vil foreskrive diagnostiske tester, og basert på resultatene vil behandling bli foreskrevet, som utføres i flere stadier.
- Den første forberedende behandlingsperioden inkluderer:
- Overføring av pasienten til en diett.
- Reduksjon av allergener i kroppen.
- Forbedre funksjonen til fordøyelsessystemet.
- Tar antibiotika og antiinflammatoriske legemidler.
Etter bedring forblir pasienten under medisinsk tilsyn i 3 år. Når symptomer som ligner på sykdommen oppstår, utføres nye undersøkelser.
Dietten for opisthorchiasis inkluderer produkter som gjenoppretter fjerning av galle. Disse produktene inkluderer først og fremst frokostblandinger, der du kan tilsette 50 gr. smør eller vegetabilsk olje. En liten mengde syltetøy eller honning, samt bær og frukt med lavt syreinnhold, vil ikke skade kostholdet.
I kostholdet for opisthorchiasis er det også nødvendig å inkludere vegetariske supper og buljonger, det vil si meieri, grønnsaker, frukt. Men buljonger tilberedt av kjøtt eller bein er kontraindisert ved opisthorchiasis.
Det er tillatt å spise kokt magert kjøtt, fjærfe eller fisk, med et minimum av fettinnhold. Dietten for opisthorchiasis tillater også bruk av syltet sild og til og med meieriprodukter.
Meieriprodukter er tillatt for enhver opisthorchiasis. Den eneste begrensningen på dietten er fettinnholdet i disse produktene. Fettinnholdet bør ikke overstige 1 %.
Det er nyttig for en pasient med opisthorchiasis å drikke kompotter, gelé, fruktjuicer presset fra ikke-syreholdige, søte frukter, nypebuljong og spise puddinger.
Hvilke produkter bør kasseres: Først av alt er det nødvendig å forlate alle alkoholholdige drikker, uansett mengde og kvalitet de tilbys. Ikke drikk sterk kaffe. Sjokolade, kakao og Coca-Cola er også forbudt.
I løpet av behandlingen må du avstå fra syltet mat som inneholder eddik. Dietten for opisthorchiasis pålegger også et strengt tabu på kjøtt-, fisk- og soppbuljonger.
Listen over forbudte godsaker inkluderer alle konfektprodukter som inneholder gjær, sukker og fett. Og dette betyr at selv brød er på listen over forbudte matvarer, for ikke å snakke om kaker og bakverk.
Grønnsaker som sorrel, spinat, grønn løk, reddik og reddik ble også inkludert i listen over matvarer som er forbudt av den terapeutiske dietten.
For gradvis rehabilitering av de berørte organene blir retter rike på fiber først introdusert i menyen, og bær og frukt, som tidligere var forbudt, blir gradvis lagt til kostholdet. Men det anbefales ikke ennå å introdusere tunge matvarer som inneholder fett rik på kolesterol i menyen - pølser, røkt kjøtt, bacon.
Den unngår garantert smitte ved å helt nekte å spise rå fisk.
Under matlagingen er det nødvendig å dekke gryter og panner med lokk for å opprettholde temperaturen.
I tillegg til å følge reglene for tilberedning av fiskeretter, vaskeutstyr og personlig hygiene, må man huske behovet for å:
- regelmessige medisinske undersøkelser av høyt spesialiserte spesialister;
- ta tester;
- profylaktisk bruk av medikamenter.