Femoden - bruksanvisning og anmeldelser. Medisinsk oppslagsbok geotar Bruksanvisning og kur
![Femoden - bruksanvisning og anmeldelser. Medisinsk oppslagsbok geotar Bruksanvisning og kur](https://i2.wp.com/mesyachnye.expert/wp-content/auploads/639583/oralnye_kontraceptivy.jpg)
På bakgrunn av bruken av stoffet blir menstruasjonssyklusen mer regelmessig, smertefull menstruasjon er mindre vanlig, intensiteten av menstruasjonsstrømmen reduseres, noe som resulterer i redusert risiko for jernmangelanemi.
Indikasjoner
- prevensjon.Doseringsregime
Legemidlet tas 1 tablett / dag i 21 dager på samme tid, helst om kvelden.I fravær av å ta noen hormonelle prevensjonsmidler i forrige måned, tar Femodena begynner på den første dagen i menstruasjonssyklusen (dvs. den første dagen med menstruasjonsblødning). Det er tillatt å begynne å ta det på den 2.-5. dagen av menstruasjonssyklusen, men i dette tilfellet anbefales det i tillegg å bruke en barrieremetode for prevensjon i løpet av de første 7 dagene av å ta pillene fra den første pakken.
Når du bytter fra kombinerte p-piller, er det å foretrekke å begynne å ta Femodena neste dag etter å ha tatt den siste aktive pillen fra forrige pakke, men ikke senere enn neste dag etter den vanlige 7-dagers pausen i inntak (for legemidler som inneholder 21 piller) eller etter å ha tatt den siste inaktive pillen (for legemidler som inneholder 28 piller) pakket).
Ved bytte fra prevensjonsmidler som kun inneholder gestagener, kan en kvinne begynne å ta Femoden når som helst (uten pause) når hun bytter fra en "minipille", fra et implantat - den dagen det fjernes, fra en injeksjonsform - fra dag da det skulle vært neste injeksjon. I alle tilfeller er det nødvendig å bruke en ekstra barrieremetode for prevensjon i løpet av de første 7 dagene etter inntak av dragee.
Etter en abort i første trimester av svangerskapet, kan en kvinne begynne å ta det umiddelbart, uten behov for ytterligere prevensjon.
Etter fødsel eller abort i andre trimester av svangerskapet, bør en kvinne rådes til å begynne å ta stoffet på dagene 21-28. Hvis mottaket startes senere, er det nødvendig å bruke en ekstra barrieremetode for prevensjon i løpet av de første 7 dagene du tar pillene. Men hvis en kvinne allerede har levd seksuelt, før du tar Femodena graviditet må utelukkes eller den første menstruasjonen må ventes.
En kvinne bør ta den glemte pillen så snart som mulig, neste pille tas til vanlig tid. Hvis forsinkelsen er mindre enn 12 timer, reduseres ikke prevensjonens pålitelighet. Hvis forsinkelsen i å ta pillene var mer enn 12 timer, kan prevensjonens pålitelighet reduseres. Man bør huske på at inntaket av drageer aldri bør avbrytes i mer enn 7 dager, og at det kreves 7 dager med kontinuerlig inntak av drageer for å oppnå tilstrekkelig undertrykkelse av hypothalamus-hypofyse-ovarieaksen.
Hvis forsinkelsen i å ta pillen var mer enn 12 timer (intervallet fra det øyeblikket du tok den siste pillen er mer enn 36 timer) i løpet av den første og andre uken av å ta stoffet, bør kvinnen ta den siste glemte pillen som så snart hun husker det (selv om dette betyr å ta to piller samtidig). Neste dragee tas til vanlig tid. I tillegg må en barriereprevensjonsmetode brukes de neste 7 dagene. Hvis samleie fant sted innen en uke før du hopper over dragee, bør sannsynligheten for graviditet vurderes. Jo flere piller som er glemt, og jo nærmere denne overgangen er 7-dagers pause i å ta piller, jo høyere er risikoen for graviditet.
Hvis forsinkelsen i å ta pillen var mer enn 12 timer (intervallet fra det øyeblikket du tok den siste pillen er mer enn 36 timer), bør kvinnen ta den siste glemte pillen så snart hun husker det (selv om dette betyr å ta to piller samtidig). Neste dragee tas til vanlig tid. I tillegg må en ekstra barriereprevensjonsmetode brukes de neste 7 dagene. I tillegg, hvis du savner en dragee i løpet av den tredje uken du tar stoffet, bør du begynne å ta drageen fra en ny pakke så snart den nåværende pakken er over, dvs. nonstop. Det er mest sannsynlig at kvinnen ikke vil ha abstinensblødninger før slutten av den andre pakningen, men hun kan oppleve pletblødninger eller gjennombruddsblødninger de dagene hun tar pillene.
Hvis en kvinne går glipp av en pille og deretter ikke har abstinensblødninger i det første normale legemiddelfrie intervallet, bør graviditet utelukkes.
Hvis en kvinne kaster opp innen 3 til 4 timer etter inntak dragee Femodena absorpsjon av aktive stoffer er kanskje ikke fullstendig. Det er nødvendig å følge anbefalingene når du hopper over drageer. Hvis en kvinne ikke ønsker å endre det normale regimet for å ta stoffet, bør hun om nødvendig ta en ekstra tablett (eller flere tabletter) fra en annen pakke.
For å forsinke begynnelsen av menstruasjonen, bør en kvinne fortsette å ta piller fra en ny pakke. Femodena umiddelbart etter å ha tatt alle pillene fra den forrige, uten avbrudd i inntaket. Drageer fra denne nye pakken kan tas så lenge kvinnen ønsker (til pakken går tom). Mens du tar stoffet fra den andre pakken, kan en kvinne oppleve spotting eller gjennombruddsblødning fra livmoren. Gjenoppta avtalen Femodena fra en ny pakke følger etter den vanlige 7-dagers pause.
For å flytte dagen for starten av menstruasjonen til en annen dag i uken, bør en kvinne forkorte den neste pausen i å ta piller med så mange dager hun vil. Jo kortere intervallet er, desto høyere er risikoen for at hun ikke vil ha abstinensblødninger og i fremtiden vil ha flekker og gjennombruddsblødninger under den andre pakningen (så vel som i tilfellet når hun ønsker å utsette starten av menstruasjonen) .
Bivirkning
Fra fordøyelsessystemet: noen ganger - kvalme, oppkast.Fra reproduksjonssystemet: noen ganger - intermenstruelle flekker, endringer i vaginal sekresjon.
Fra det endokrine systemet: noen ganger - opphopning, sårhet og sekresjon fra brystkjertlene, endringer i kroppsvekt, endringer i libido.
Fra siden av sentralnervesystemet: nedsatt humør, hodepine, migrene.
Annet: kloasma (spesielt hos kvinner med tidligere graviditetskloasma), dårlig toleranse for kontaktlinser, væskeretensjon i kroppen, allergiske reaksjoner.
Forholdet mellom uønskede effekter med å ta stoffet er ikke bekreftet eller tilbakevist.
Kontraindikasjoner
- graviditet;- alvorlig leverdysfunksjon (inkludert porfyri);
- idiopatisk gulsott eller kløe i huden under et tidligere svangerskap;
- Dubin-Johnson eller Rotor syndrom;
- levertumorer (inkludert historie);
- tromboemboliske prosesser (inkludert historie);
- disposisjon for trombose og emboli (forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet med en tendens til trombose, noen hjertesykdommer);
- sigdcelleanemi;
- kreft i brystkjertlene og kjønnsorganene (inkludert i historien);
- alvorlig diabetes mellitus med angiopati;
- forstyrrelser i lipidmetabolismen;
- herpes av gravide kvinner (i historien);
- progressiv otosklerose under et tidligere svangerskap;
- livmorblødning av ukjent etiologi;
- Overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet.
Graviditet og amming
Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet.Om nødvendig bør bruken av stoffet under amming avgjøre avslutning av amming.
De aktive stoffene som utgjør legemidlet skilles ut i små mengder med morsmelk.
spesielle instruksjoner
Før bruk Femodena en kvinne anbefales å gjennomgå en grundig generell medisinsk og gynekologisk undersøkelse (inkludert undersøkelse av brystkjertlene og en cytologisk undersøkelse av livmorhalsslim), for å utelukke graviditet og forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet. Kontrollundersøkelser skal gjennomføres minst en gang i året.Kvinnen bør advares Femodene beskytter ikke mot HIV-infeksjon (AIDS) og andre seksuelt overførbare sykdommer.
Med forsiktighet foreskrives stoffet til pasienter med diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, åreknuter, nedsatt nyrefunksjon, uterin myom, otosklerose, migrene, multippel sklerose, epilepsi, porfyri, systemisk lupus erythematosus, overvekt, fibrocystisk mastopati i historien, alvorlig ; med en familiehistorie med tromboemboli, kronisk hjertesvikt, hjerneslag, brystkreft.
Den relative risikoen for å utvikle arteriell trombose øker når kombinert bruk av hormonelle prevensjonsmidler kombineres med risikofaktorer som alder over 35 og røyking. I denne forbindelse anbefales røykende kvinner over 35 år å slutte å røyke hvis de har til hensikt å ta Femodene for prevensjonsformål.
Risikoen for trombose øker også i nærvær av en belastet familiehistorie, fedme, dyslipoproteinemi, arteriell hypertensjon, hjerteklaffsykdom, atrieflimmer.
Legemidlet stoppes 6 uker før planlagt kirurgisk inngrep, samt hvis langvarig immobilisering er nødvendig, og gjenopptas 2 uker etter avsluttet immobilisering på grunn av økt risiko for trombose.
Hvis det oppstår smerter i underekstremitetene langs venene, hevelse i ekstremitetene, akutte smerter eller følelse av trykk eller tyngde i brystet, plutselig kortpustethet, bør legemidlet seponeres og undersøkelser utføres for å avdekke mulig trombose eller tromboemboli.
Når du bruker Femodena, bør det huskes at mens du tar hormonelle prevensjonsmidler, kan det normale forløpet av menstruasjonssyklusen, rektaltemperaturen og egenskapene til livmorhalsslim endres.
Hvis du opplever vedvarende hudkløe, sterke smerter i nedre del av magen, alvorlig hodepine og migrene, alvorlig depresjon, en betydelig økning i blodtrykk, økte anfall, med plutselige endringer i syn, hørsel eller tale, bør du stoppe stoffet og gjennomføre en tilleggsundersøkelse.
Intermenstruelle blødninger kan oppstå i løpet av de første månedene av innleggelsen og stoppe etter at kroppen har tilpasset seg Femodene. Hvis slike sekreter gjentar seg eller øker i intensitet, bør en ekstra undersøkelse av pasienten utføres.
Hvis det ikke er noen menstruasjonslignende blødning i løpet av den 7-dagers pausen med å ta dragee, er det nødvendig å undersøke pasienten uten å gjenoppta stoffet.
Med oppkast, diaré innen 3-4 timer fra øyeblikket du tar stoffet, kan dets prevensjonseffekt reduseres. I dette tilfellet bør du fortsette å ta Femodena og samtidig bruke ytterligere ikke-hormonelle prevensjonsmetoder.
Ved kombinert bruk av Femodena og rifampicin reduseres prevensjonseffekten. Femodena-effekt derfor bør ytterligere prevensjonsmetoder brukes innen 4 uker etter slutten av antibiotikabehandlingen.
Kvinner som får en kort kur med legemidler som påvirker effekten av Femoden, bør midlertidig bruke en barriereprevensjonsmetode mens de tar de tilsvarende legemidlene og innen 7 dager etter seponering.
Pasienter som utvikler kloasma bør unngå soleksponering i løpet av legemiddelbruken.
Overdose
Symptomer: kvalme, oppkast, hos unge pasienter - livmorblødning. Ingen alvorlige toksiske effekter ble notert.Behandling: utfør symptomatisk terapi. Det er ingen spesifikk motgift.
medikamentinteraksjon
Ved samtidig bruk av Femodena med hydantoiner, barbiturater, primidon, karbamazepin og rifampicin, og muligens okskarbazepin, topiramat, felbamat og griseofulvin, øker clearance av kjønnshormoner, noe som kan føre til gjennombruddsblødninger fra livmoren eller redusere påliteligheten av prevensjon. Mekanismen for denne interaksjonen er basert på induksjon av leverenzymer av disse legemidlene.Ved samtidig bruk av Femodena med ampicilliner og tetracykliner reduseres prevensjonssikkerheten.
Hovedinnstillinger
Navn: | FEMODEN |
ATX-kode: | G03AA10 - |
Det moderne markedet for prevensjonsmidler er mangfoldig. Prevensjonsmedisiner inkluderer en stor gruppe medikamenter. En av dem er Femoden, som tilhører monofasiske prevensjonsmidler. Den har en lav dose av hormoner, som lar deg minimere risikoen for bivirkninger. Pakken inneholder en blisterpakning som inneholder 21 tabletter og instruksjoner.
Generell informasjon
Femodenetabletter inneholder to stoffer: etinyløstradiol (30 mcg) og gestoden (75 mcg). For bedre fordøyelighet ble en rekke hjelpestoffer tilsatt stoffet. Det brukes for å forhindre uønsket graviditet.
Hovedhandlingen til tablettene er rettet mot å undertrykke eggløsning og øke viskositeten til livmorhalsslim. Sammen med prevensjonseffekten, stoffet hjelper:
- sette opp en syklus
- redusere menstruasjonssmerter;
- redusere utslipp;
- redusere risikoen for anemi.
Femodena har ingen komplette analoger. Du kan prøve å erstatte den med Artisia eller Logest. Når du velger en erstatning, er det bedre å gi preferanse til kjente produsenter. Du bør ikke bruke Femulen, siden dette legemidlet kun inneholder gestoden.
Femodene og alkohol er kompatible, alkohol reduserer ikke effektiviteten til stoffet. Denne kombinasjonen øker imidlertid risikoen for komplikasjoner.
Instruksjoner for bruk
Hver pakke med medisiner inneholder detaljerte instruksjoner for Femoden. For å øke effektiviteten av stoffet du må følge noen regler:
- drager drikker hver dag;
- det er ønskelig å gjøre dette samtidig;
- Du kan bare drikke tabletten med rent vann.
De drikker stoffet i tre uker, deretter tar de en pause i en uke. Hvis en kvinne ikke tidligere har brukt slike hormonelle medisiner, begynner hun å drikke Femoden på den første dagen av menstruasjonssyklusen.
Du kan gjøre dette i perioden fra den andre til den femte dagen, men da er det bedre å bruke ekstra beskyttelsesmetoder.
Ved bruk av hormonelle legemidler er ordningen annerledes. Femodene begynner å bruke umiddelbart etter å ha tatt den siste tabletten av en annen medisin.
Etter fødsel kan stoffet brukes om en måned. Gitt at en liten mengde aktive ingredienser går over i morsmelk, er det bedre å ikke bruke det i fôringsperioden. Før du drikker stoffet, er det bedre å sørge for at det ikke er graviditet og ta tester.
Bivirkninger
Femoden tabletter har ikke mange bivirkninger. Ofte er det en økning i kroppsvekt, sjeldnere er det en reduksjon. På psykens side observeres humørsvingninger, en reduksjon i libido. Hevelse kan oppstå på grunn av væskeretensjon i kroppen. Mens du tar stoffet, blir brystkjertlene grove og blir overfølsomme.
Før du bruker tablettene, er det bedre å studere instruksjonene for bruk av Femodena. Det er også bedre å lese pris og anmeldelser. Denne medisinen har kontraindikasjoner. Disse inkluderer enhver form for trombose, tilstander før deres utseende (angina pectoris), diabetes mellitus med komplikasjoner.
Enhver medisin belaster leveren. Derfor er tilstedeværelsen av gulsott en kontraindikasjon for bruk av orale prevensjonsmidler.
Siden forskere har bevist forholdet mellom hormoner og svulstvekst, anbefales det ikke å bruke piller når noen neoplasmer oppdages.
Eventuelle vaginale blødninger er en grunn til å umiddelbart slutte å ta stoffet. Det samme bør gjøres ved mistanke om graviditet, da det kan oppstå spontanabort på grunn av ustabil hormonell bakgrunn.
Konsekvensene av en overdose av Femodena ble ikke funnet. Oppkast, kvalme og lett vaginal blødning kan forekomme. Det er ingen spesifikk behandling.
- Bruksanvisning FEMODEN
- Ingredienser av FEMODEN
- Indikasjoner for FEMODEN
- Oppbevaringsbetingelser for stoffet FEMODEN
- Holdbarhet for stoffet FEMODEN
Utgivelsesform, sammensetning og emballasje
drageer 30 mcg + 75 mcg: 21 stk.Reg. Nr: RK-LS-5-nr 005350 datert 19.10.2001 - Kansellert
Dragee rund, hvit.
Hjelpestoffer: laktose, maisstivelse, polyvidon 25 000, natriumkalsiumedetat, magnesiumstearat, polyvidon 700 000, polyetylenglykol 6000, kalsiumkarbonat, talkum, montanglykolvoks.
21 stk. - blemmer med en kalenderskala (1) - pakker med papp.
Beskrivelse av legemidlet FEMODEN basert på offisielt godkjente bruksanvisninger for stoffet og laget i 2006. Dato for oppdatering: 18.04.2006
Monofasisk lavdose kombinert gestagen-østrogen prevensjon. Prevensjonseffekten til Femodena er basert på samspillet mellom ulike faktorer, hvorav de viktigste er hemming av eggløsning og økningen i viskositeten til livmorhalsslim.
På bakgrunn av bruken av stoffet blir menstruasjonssyklusen mer regelmessig, smertefull menstruasjon er mindre vanlig, intensiteten av menstruasjonsstrømmen reduseres, noe som resulterer i redusert risiko for å utvikle jernmangelanemi, samt endometriekreft og eggstokkreft.
Gestodene
Suging
Etter oral administrering absorberes gestoden raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen. C max er 4 ng/ml og oppnås 1,0 time etter inntak. Biotilgjengelighet - ca 99%.
Fordeling
Gestodene binder seg til serumalbumin og kjønnssteroidbindende globulin (SHBG). Den frie fraksjonen er bare ca. 1-2% av den totale mengden gestoden i serum, ca. 50-70% er spesifikt assosiert med SHPS. Den relative fordelingen av fraksjoner (fritt gestoden bundet til albumin, bundet til SHBG) avhenger av konsentrasjonen av SHBG i serum. Etter induksjonen av det bindende proteinet øker den SHBG-bundne fraksjonen mens den frie og albuminbundne fraksjonen avtar.
Farmakokinetikken til gestoden påvirkes av serumnivået av SHBG, som øker omtrent 3 ganger under påvirkning av etinyløstradiol. Ved daglig administrering av stoffet observeres en økning i konsentrasjonen av gestoden i blodserumet. Den gjennomsnittlige serumkonsentrasjonen er omtrent fire ganger høyere ved steady state (nås vanligvis i løpet av andre halvdel av syklusen).
Metabolisme
Den påfølgende biotransformasjonen ligner den kjente metabolismen av steroider. V d er 0/7 l/kg og metabolsk clearance fra serum er ca. 0,8 ml/min/kg.
oppdrett
Det er en bifasisk reduksjon i serumgestodennivåer. T 1/2 i distribusjonsfasen er ca 12-15 timer Gestoden utskilles kun i form av metabolitter (T 1/2 ca 24 timer). Gestodenmetabolitter skilles ut i urin og galle i et forhold på omtrent 6:
- 4. Farmakologisk aktive metabolitter av gestoden er ikke kjent.
Det var ingen legemiddelinteraksjoner med samtidig tatt etinyløstradiol.
Etinyløstradiol
Suging
Etter oral administrering absorberes etinyløstradiol raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen. Cmax for etinyløstradiol i plasma er ca. 80 pg/ml og nås etter 1-2 timer Under absorpsjon og som et resultat av "first pass"-effekten gjennom leveren, metaboliseres etinyløstradiol, noe som resulterer i dens orale biotilgjengelighet på ca. 45 %. med individuell variasjon 20-65%.
Fordeling
Omtrent 98 % av serumnivået av etinyløstradiol binder seg ikke-spesifikt til serumalbumin. Etinyløstradiol øker hepatisk syntese av SHBG (globulin som binder kjønnssteroider). V d - omtrent 2,8-8,6 l / kg. C ss i serum nås etter omtrent en uke med inntak av stoffet.
Under amming skilles omtrent 0,02 % av den daglige dosen av etinyløstradiol ut i morsmelk og kan komme inn i barnets kropp.
Metabolisme
Etinyløstradiol gjennomgår presystemisk konjugering, både i slimhinnen i tynntarmen og i leveren. Clearancehastigheten fra blodplasma er 2,3-7 ml/kg.
oppdrett
Det er en to-fase reduksjon i nivået av etinyløstradiol i plasma, i første fase T 1/2 ca 1 time, i andre fase - 10-20 timer Utskilles bare som metabolitter i urin og galle i et forhold på 4:
Legemidlet tas 1 tablett / dag i 21 dager på samme tid, helst om kvelden.
I fravær av å ta noen hormonelle prevensjonsmidler i forrige måned Femodena-inntaket begynner på den første dagen av menstruasjonssyklusen (dvs. på den første dagen av menstruasjonsblødningen). Det er tillatt å begynne å ta det på den 2.-5. dagen av menstruasjonssyklusen, men i dette tilfellet anbefales det i tillegg å bruke en barrieremetode for prevensjon i løpet av de første 7 dagene av å ta pillene fra den første pakken.
Ved bytte fra kombinerte p-piller det er å foretrekke å begynne å ta Femoden neste dag etter å ha tatt den siste aktive tabletten fra forrige pakke, men ikke senere enn neste dag etter den vanlige 7-dagers pausen i innleggelsen (for preparater som inneholder 21 tabletter) eller etter å ha tatt siste inaktive tablett (for preparater som inneholder 28 drageer per pakke).
Ved bytte fra prevensjonsmidler som kun inneholder gestagener, kan en kvinne begynne å ta Femoden når som helst (uten pause) når hun bytter fra en "minipille", fra et implantat - den dagen det fjernes, fra en injeksjonsform - fra den dagen neste injeksjon skal ha blitt laget. I alle tilfeller er det nødvendig å bruke en ekstra barrieremetode for prevensjon i løpet av de første 7 dagene etter inntak av dragee.
Etter abort i første trimester av svangerskapet en kvinne kan begynne å ta det umiddelbart, uten behov for ytterligere prevensjon.
Etter fødsel eller abort i andre trimester av svangerskapet kvinnen bør rådes til å begynne å ta stoffet på dagene 21-28. Hvis mottaket startes senere, er det nødvendig å bruke en ekstra barrieremetode for prevensjon i løpet av de første 7 dagene du tar pillene. Men hvis en kvinne allerede har hatt et seksuelt liv, bør graviditet utelukkes før Femodena startes, eller det er nødvendig å vente på den første menstruasjonen.
Savnet dragee kvinnen bør ta den så snart som mulig, neste pille tas til vanlig tid. Hvis forsinkelsen er mindre enn 12 timer, reduseres ikke prevensjonens pålitelighet. Hvis forsinkelsen i å ta pillene var mer enn 12 timer, kan prevensjonens pålitelighet reduseres. Man bør huske på at inntaket av drageer aldri bør avbrytes i mer enn 7 dager, og at det kreves 7 dager med kontinuerlig inntak av drageer for å oppnå tilstrekkelig undertrykkelse av hypothalamus-hypofyse-ovarieaksen.
Hvis forsinkelsen i å ta pillen var mer enn 12 timer (intervallet fra det øyeblikket du tok den siste pillen er mer enn 36 timer) i løpet av den første og andre uken av å ta stoffet, bør kvinnen ta den siste glemte pillen som så snart hun husker det (selv om dette betyr å ta to piller samtidig). Neste dragee tas til vanlig tid. I tillegg må en barriereprevensjonsmetode brukes de neste 7 dagene. Hvis samleie fant sted innen en uke før du hopper over dragee, bør sannsynligheten for graviditet vurderes. Jo flere piller som er glemt, og jo nærmere denne overgangen er 7-dagers pause i å ta piller, jo høyere er risikoen for graviditet.
Hvis forsinkelsen i å ta pillen var mer enn 12 timer (intervallet fra det øyeblikket du tok den siste pillen er mer enn 36 timer), bør kvinnen ta den siste glemte pillen så snart hun husker det (selv om dette betyr å ta to piller samtidig). Neste dragee tas til vanlig tid. I tillegg må en barriereprevensjonsmetode brukes de neste 7 dagene. I tillegg, hvis du savner en dragee i løpet av den tredje uken du tar stoffet, bør du begynne å ta drageen fra en ny pakke så snart den nåværende pakken er over, dvs. nonstop. Det er mest sannsynlig at kvinnen ikke vil ha abstinensblødninger før slutten av den andre pakningen, men hun kan oppleve pletblødninger eller gjennombruddsblødninger de dagene hun tar pillene.
Hvis en kvinne går glipp av en pille og deretter ikke har abstinensblødninger i det første normale legemiddelfrie intervallet, bør graviditet utelukkes.
Hvis en kvinne hadde kaste opp innen 3 til 4 timer etter inntak av Femodena drageer, kan det hende at absorpsjonen av aktive stoffer ikke er fullstendig. Det er nødvendig å følge anbefalingene når du hopper over drageer. Hvis en kvinne ikke ønsker å endre det normale regimet for å ta stoffet, bør hun om nødvendig ta en ekstra tablett (eller flere tabletter) fra en annen pakke.
For å forsinke begynnelsen av menstruasjonen, bør kvinnen fortsette å ta pillene fra den nye pakken med Femodena umiddelbart etter at alle pillene fra den forrige er tatt, uten avbrudd i mottaket. Drageer fra denne nye pakken kan tas så lenge kvinnen ønsker (til pakken går tom). Mens du tar stoffet fra den andre pakken, kan en kvinne oppleve spotting eller gjennombruddsblødning fra livmoren. Femodena bør gjenopptas fra en ny pakke etter den vanlige 7-dagers pausen.
For å flytte mensen til en annen dag i uken, bør en kvinne forkorte den neste pausen i å ta piller i så mange dager hun vil. Jo kortere intervallet er, desto høyere er risikoen for at hun ikke vil ha abstinensblødninger og i fremtiden vil ha flekker og gjennombruddsblødninger under den andre pakningen (så vel som i tilfellet når hun ønsker å utsette starten av menstruasjonen) .
Fra fordøyelsessystemet: noen ganger - kvalme, oppkast.
Fra reproduksjonssystemet: noen ganger - intermenstruell spotting, endringer i vaginal sekresjon.
Fra det endokrine systemet: noen ganger - opphopning, sårhet og sekresjon fra brystkjertlene, endringer i kroppsvekt, endringer i libido.
Fra siden av sentralnervesystemet: nedsatt humør, hodepine, migrene.
Andre: kloasma (spesielt hos kvinner med en historie med graviditet kloasma), dårlig toleranse for kontaktlinser, væskeretensjon i kroppen, allergiske reaksjoner.
Forholdet mellom uønskede effekter med å ta stoffet er ikke bekreftet eller tilbakevist.
- trombose (venøs og arteriell) og tromboemboli for tiden eller i historien (inkludert dyp venetrombose, lungeemboli, hjerteinfarkt, cerebrovaskulære lidelser);
- tilstander forut for trombose (inkludert forbigående iskemiske angrep, angina pectoris) nå eller i historien;
- migrene med en historie med fokale nevrologiske symptomer;
- diabetes mellitus med vaskulære komplikasjoner;
- flere eller uttalte risikofaktorer for venøs eller arteriell trombose (inkludert lesjoner i hjerteklaffapparatet, arytmier, sykdommer i hjernekarene eller hjertets kransarterier);
- ukontrollert arteriell hypertensjon;
- pankreatitt med alvorlig hypertriglyseridemi (for øyeblikket eller i historien);
- leversvikt og alvorlig leversykdom (inntil normalisering av laboratorieparametre);
- levertumorer (godartede eller ondartede) for tiden eller i historien;
- identifiserte hormonavhengige ondartede sykdommer (inkludert kjønnsorganer eller brystkjertler) eller mistanke om dem;
- vaginal blødning av ukjent opprinnelse;
- graviditet (inkludert mistenkt);
- overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet.
Hvis noen av disse tilstandene oppstår for første gang mens du tar Femoden, bør den avbrytes umiddelbart.
Bruk under graviditet og amming
Femodene er kontraindisert under graviditet.
Hvis graviditet oppdages mens du tar Femoden, bør stoffet seponeres umiddelbart. Omfattende epidemiologiske studier har imidlertid ikke funnet noen økt risiko for utviklingsdefekter hos barn født av kvinner som fikk kjønnshormoner før svangerskapet, eller teratogene effekter når kjønnshormonpreparater utilsiktet tas tidlig i svangerskapet.
Å ta kombinerte orale prevensjonsmidler kan redusere mengden morsmelk og endre sammensetningen, så bruk under amming anbefales ikke. En liten mengde kjønnssteroider og/eller deres metabolitter kan skilles ut i morsmelk, men deres negative innvirkning på helsen til den nyfødte er ikke bekreftet.
Behandling: utføre symptomatisk terapi. Det er ingen spesifikk motgift.
Interaksjoner mellom orale prevensjonsmidler og andre legemidler kan føre til gjennombruddsblødninger og/eller redusert prevensjonseffekt.
Mulig interaksjon av stoffet Femoden med legemidler som induserer leverenzymer, noe som resulterer i økt clearance av kjønnshormoner (for eksempel fenytoin, barbiturater, primidon, karbamazepin og rifampicin; det er også forslag angående okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir og griseofulvin og legemidler som inneholder johannesurt).
Når de brukes sammen, kan noen antibiotika (for eksempel ampicilliner og tetracykliner) redusere den enterohepatiske sirkulasjonen av østrogener, og dermed senke konsentrasjonen av etinyløstradiol. Kvinner som tar disse legemidlene bør midlertidig bruke en ekstra barriereprevensjonsmetode eller velge en annen prevensjonsmetode.
Ved samtidig bruk av legemidler som induserer mikrosomale enzymer, bør barrieremetoden brukes under hele administrasjonstiden, så vel som innen 28 dager etter at den er fullført. Mens du tar antibiotika (med unntak av rifampicin og griseofulvin) og innen 7 dager etter seponering, bør du i tillegg bruke en barrieremetode for prevensjon.
Hvis perioden med bruk av barrieremetoden for beskyttelse slutter senere enn pillene i pakken, må du gå videre til neste pakke med det kombinerte orale prevensjonsmidlet uten den vanlige pausen i å ta pillene.
Orale kombinerte prevensjonsmidler kan påvirke metabolismen av andre legemidler (inkludert ciklosporin), noe som fører til en endring i konsentrasjonen i plasma og vev.
Siste oppdatering av beskrivelsen fra produsenten 25.09.2014
Filtrerbar liste
Aktivt stoff:
ATX
Farmakologisk gruppe
Nosologisk klassifisering (ICD-10)
Sammensatt
farmakologisk effekt
farmakologisk effekt- østrogen-gestagen, prevensjonsmiddel.Dosering og administrasjon
innsiden, i den rekkefølgen som er angitt på pakken, hver dag til omtrent samme tid, med en liten mengde vann, 1 tablett per dag kontinuerlig i 21 dager. Den neste pakken startes etter en 7-dagers tablettpause, hvor det vanligvis oppstår abstinensblødninger. Blødning starter vanligvis 2-3 dager etter at du har tatt den siste pillen og slutter kanskje ikke før du starter en ny pakke.
Hvordan begynne å ta Femodena ®
I fravær av å ta noen hormonelle prevensjonsmidler i forrige måned
Resepsjon Femodena ® begynner på den første dagen av menstruasjonssyklusen (dvs. den første dagen med menstruasjonsblødning). Det er tillatt å begynne å ta på den 2-5 dagen av menstruasjonssyklusen, men i dette tilfellet anbefales det i tillegg å bruke en barrieremetode for prevensjon i løpet av de første 7 dagene av å ta tablettene fra den første pakken.
Ved bytte fra andre kombinerte p-piller, vaginal ring eller p-plaster
Det er å foretrekke å begynne å ta Femodena ® neste dag etter å ha tatt den siste aktive tabletten fra forrige pakke, men ikke senere enn neste dag etter den vanlige 7-dagers pausen (for preparater som inneholder 21 tabletter) eller etter å ha tatt den siste. inaktiv tablett (for preparater som inneholder 28 drageer per pakke). Femoden ® bør startes den dagen vaginalringen eller prevensjonsplasteret fjernes, men senest dagen da ny ring skal settes inn eller nytt plaster limes.
Ved bytte fra prevensjonsmidler som kun inneholder gestagener (minipiller, injiserbare former, implantat), eller fra et gestagenfrigjørende intrauterint prevensjonsmiddel (Mirena ®)
En kvinne kan bytte fra en minipille til Femoden ® når som helst (uten pause), fra et implantat eller intrauterint prevensjonsmiddel med gestagen - på dagen for fjerning, fra en injeksjonsform - fra den dagen neste injeksjon er å bli laget. I alle tilfeller er det nødvendig å bruke en ekstra barrieremetode for prevensjon i løpet av de første 7 dagene du tar tablettene.
Etter abort i første trimester av svangerskapet
En kvinne kan begynne å ta stoffet umiddelbart. Hvis denne betingelsen er oppfylt, trenger ikke kvinnen ytterligere prevensjonsbeskyttelse.
Etter fødsel eller abort i andre trimester av svangerskapet
Det anbefales å begynne å ta stoffet på 21-28 dagen etter fødsel eller abort i andre trimester av svangerskapet. Hvis mottaket startes senere, er det nødvendig å bruke en ekstra barriereprevensjonsmetode i løpet av de første 7 dagene du tar tablettene. Men hvis en kvinne allerede har vært seksuelt aktiv, må graviditet utelukkes før Femodena ® startes, eller den første menstruasjonen må ventes på.
Tar glemte piller
Hvis forsinkelsen i å ta stoffet var mindre enn 12 timer, reduseres ikke prevensjonsbeskyttelsen. Kvinnen bør ta pillen så snart som mulig, den neste tas til vanlig tid.
Hvis forsinkelsen i å ta p-piller var mer enn 12 timer, kan prevensjonsbeskyttelsen reduseres. I dette tilfellet kan du bli veiledet av følgende to grunnleggende regler:
Legemidlet bør aldri avbrytes i mer enn 7 dager.
7 dager med kontinuerlig tablettinntak er nødvendig for å oppnå tilstrekkelig undertrykkelse av hypothalamus-hypofyse-ovarieregulering.
Følgelig kan følgende råd gis hvis forsinkelsen i å ta tablettene var mer enn 12 timer (intervallet fra øyeblikket du tok den siste tabletten er mer enn 36 timer):
Første uke med å ta stoffet
Kvinnen bør ta den siste glemte tabletten så snart hun husker det (selv om det betyr å ta 2 tabletter samtidig). Neste tablett tas til vanlig tid. I tillegg må en barrieremetode for prevensjon (som kondom) brukes de neste 7 dagene. Hvis samleie fant sted i løpet av uken før pillen ble glemt, bør muligheten for graviditet vurderes. Jo flere tabletter som er glemt, og jo nærmere de er pausen i å ta de aktive stoffene, jo større er sannsynligheten for graviditet.
Andre uke med å ta stoffet
Kvinnen bør ta den siste glemte tabletten så snart hun husker det (selv om det betyr å ta 2 tabletter samtidig). Neste dragee tas til vanlig tid.
Forutsatt at kvinnen har tatt pillene riktig i løpet av de 7 dagene før den første glemte pillen, er det ikke nødvendig å bruke ytterligere prevensjon. Ellers, så vel som når du hopper over 2 (eller flere) Tabell. du må i tillegg bruke barriereprevensjonsmetoder (for eksempel kondom) i 7 dager.
Tredje uke med å ta stoffet
Risikoen for redusert pålitelighet er uunngåelig på grunn av den kommende pausen i å ta piller.
En kvinne må strengt følge ett av de to følgende alternativene. I dette tilfellet, hvis alle tablettene ble tatt riktig i løpet av de 7 dagene før den første glemte tabletten, er det ikke nødvendig å bruke ytterligere prevensjonsmetoder.
1. Kvinnen bør ta den siste glemte tabletten så snart hun husker det (selv om det betyr å ta 2 tabletter samtidig). Neste tablett tas til vanlig tid til pillene fra den nåværende pakken går tom. Den neste pakken bør startes umiddelbart. Uttaksblødning er usannsynlig før den andre pakningen er ferdig, men flekker og gjennombruddsblødninger kan oppstå mens du tar tablettene.
2. Kvinnen kan også slutte å ta pillene fra gjeldende pakke. Deretter bør hun ta en pause i 7 dager, inkludert den dagen hun glemte pillen, og deretter begynne å ta en ny pakke.
Hvis en kvinne går glipp av en pille og deretter ikke får abstinensblødning i pillepausen, bør graviditet utelukkes.
Hvis en kvinne har hatt oppkast eller diaré opptil 4 timer etter inntak av aktive piller, kan det hende at absorpsjonen ikke er fullstendig og ytterligere prevensjonstiltak bør tas. I disse tilfellene bør du fokusere på anbefalingene når du hopper over pillen.
Endring av startdatoen for menstruasjonssyklusen
For å forsinke begynnelsen av menstruasjonen, bør en kvinne fortsette å ta pillene fra den nye Femodena®-pakken umiddelbart etter å ha tatt alle pillene fra den forrige, uten å avbryte inntaket. Tablettene i denne nye pakningen kan tas så lenge kvinnen ønsker (til pakningen går tom). Mens du tar stoffet fra den andre pakken, kan en kvinne oppleve spotting eller gjennombruddsblødning fra livmoren. Femodena ® bør gjenopptas fra en ny pakke etter den vanlige 7-dagers pausen.
For å flytte dagen for starten av menstruasjonen til en annen dag i uken, bør en kvinne rådes til å forkorte den neste pausen i p-piller med så mange dager hun vil. Jo kortere intervallet er, desto høyere er risikoen for at hun ikke vil ha abstinensblødninger, og påfølgende bløtblødninger og gjennombruddsblødninger under den andre pakningen (så vel som i tilfellet når hun ønsker å utsette begynnelsen av menstruasjonsblødningen).
I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av et prevensjonsmiddel Femodene. Anmeldelser av besøkende på nettstedet - forbrukere av denne medisinen, samt meninger fra leger til spesialister om bruken av Femodena i deres praksis presenteres. Vi ber deg om å aktivt legge til anmeldelsene dine om stoffet: medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger som ble observert, kanskje ikke erklært av produsenten i kommentaren. Femodena-analoger i nærvær av eksisterende strukturelle analoger. Brukes som prevensjon hos kvinner, inkludert under graviditet og amming. Sammensetningen av stoffet.
Femodene- lavdose monofasisk p-pille.
Prevensjonseffekten til Femodena er basert på samspillet mellom ulike faktorer, hvorav de viktigste er hemming av eggløsning og endringer i sekresjonen av livmorhalsslim. I tillegg til prevensjonseffekten har kombinerte p-piller en positiv effekt, noe som bør vurderes ved valg av prevensjonsmetode. Syklusen blir mer regelmessig, smertefull menstruasjon er mindre vanlig. intensiteten av blødningen avtar, som et resultat av dette reduseres risikoen for jernmangelanemi.
Sammensatt
Etinyløstradiol + Gestoden + hjelpestoffer.
Farmakokinetikk
Gestodene
Oralt administrert gestoden absorberes raskt og fullstendig. Den absolutte biotilgjengeligheten av gestoden er omtrent 99 % av administrert dose. Gestodene binder seg til serumalbumin og kjønnssteroidbindende globulin (SHBG). Bare ca. 1-2% av det totale serumnivået av gestoden er i fri form, ca. 50-70% er spesifikt assosiert med SHBG. Den relative fordelingen av fraksjoner (fritt gestoden bundet til albumin, bundet til SHBG) avhenger av konsentrasjonen av SHBG i serum. Etter induksjonen av det bindende proteinet øker den SHBG-bundne fraksjonen mens den frie og albuminbundne fraksjonen avtar. Det var ingen interaksjon med samtidig administrering av etinyløstradiol.
Det er en bifasisk reduksjon i serumgestodennivåer. Den terminale distribusjonsfasen er karakterisert ved en halveringstid på ca. 12-15 timer Gestoden skilles ikke ut i uforandret form, kun i form av metabolitter, som elimineres med en halveringstid på ca. 1 dag. Gestodenmetabolitter skilles ut i urin og galle i et forhold på ca. 6:4. Farmakologisk aktive metabolitter av gestoden er ikke kjent.
Farmakokinetikken til gestoden påvirkes av serumnivået av SHBG, som øker omtrent 3 ganger under påvirkning av etinyløstradiol. Ved daglig administrering av stoffet observeres en økning i konsentrasjonen av gestoden i blodserumet. Gjennomsnittlige serumnivåer er omtrent 4 ganger høyere når likevektskonsentrasjonen nås (vanligvis nådd i løpet av andre halvdel av syklusen).
Etinyløstradiol
Etter oral administrering absorberes etinyløstradiol raskt og fullstendig. Under absorpsjon og første passasje gjennom leveren, metaboliseres en betydelig del av etinyløstradiol. Absolutt biotilgjengelighet er omtrent 60 %.
Omtrent 98,5 % av serumnivået av etinyløstradiol binder seg ikke-spesifikt til serumalbumin. Etinyløstradiol øker hepatisk syntese av SHBG (globulin som binder kjønnssteroider).
Under absorpsjon og første passasje gjennom leveren, metaboliseres en betydelig del av etinyløstradiol (hovedsakelig ved hydroksylering). Metabolitter finnes både i fri form og i form av glukuronider og sulfater. Hastigheten av metabolsk clearance fra plasma er ca. 5 ml/min/kg.
Det er en to-fase reduksjon i nivået av etinyløstradiol i plasma, med en T1/2 av sluttfasen på ca. 24 timer Det skilles ikke ut uendret fra kroppen. Metabolitter av etinyløstradiol skilles ut i urin og galle. Likevektskonsentrasjonen oppnådd etter 3-4 dagers administrering var 40-60 % høyere enn konsentrasjonen av etinyløstradiol etter en enkelt dose.
Hos ammende mødre kan omtrent 0,02 % av den daglige dosen av etinyløstradiol komme inn i barnets kropp med morsmelk.
Indikasjoner
- prevensjon.
Utgivelsesskjema
Belagte tabletter 30 mcg + 75 mcg.
Bruksanvisning og diett
Før du begynner å bruke Femoden, anbefales en kvinne å gjennomgå en grundig generell medisinsk og gynekologisk undersøkelse (inkludert undersøkelse av brystkjertlene og en cytologisk undersøkelse av livmorhalsslim), for å utelukke graviditet. I tillegg bør brudd på blodkoagulasjonssystemet utelukkes.
Kontrollundersøkelser skal gjennomføres minst en gang i året.
En kvinne bør advares om at preparater som Femodena ikke beskytter mot HIV-infeksjon (AIDS) og andre seksuelt overførbare sykdommer!
Pillene skal tas i den rekkefølgen som er angitt på pakken, hver dag til omtrent samme tid med litt vann. Ta en tablett daglig kontinuerlig i 21 dager. Mottak av hver neste pakke begynner etter en 7-dagers pause, hvor abstinensblødning (menstruasjonslignende blødning) observeres. Det starter vanligvis 2-3 dager etter at du har tatt den siste pillen og slutter kanskje ikke før starten av en ny pakke.
I mangel av å ta noen hormonelle prevensjonsmidler i forrige måned, startes Femodena på den første dagen av menstruasjonssyklusen (dvs. på den første dagen av menstruasjonsblødningen). Det er tillatt å begynne å ta det på den 2.-5. dagen av menstruasjonssyklusen, men i dette tilfellet anbefales det i tillegg å bruke en barrieremetode for prevensjon i løpet av de første 7 dagene av å ta pillene fra den første pakken.
Når du bytter fra kombinerte p-piller, er det å foretrekke å begynne å ta Femoden neste dag etter å ha tatt den siste aktive pillen fra forrige pakke, men ikke senere enn neste dag etter den vanlige 7-dagers pausen i inntaket (for preparater som inneholder 21 piller) eller etter å ha tatt den siste inaktive dragéen (for preparater som inneholder 28 tabletter per pakke).
Når en kvinne bytter fra prevensjonsmidler som kun inneholder gestagener (minipiller, injiserbare former, implantat), kan en kvinne bytte fra minipille til Femoden når som helst (uten pause), fra et implantat - den dagen det fjernes, fra en injeksjonsform - fra dagen. når neste injeksjon skal gis. I alle tilfeller er det nødvendig å bruke en ekstra barrieremetode for prevensjon i løpet av de første 7 dagene etter inntak av dragee.
Etter en abort i første trimester av svangerskapet, kan en kvinne begynne å ta det umiddelbart. Hvis denne betingelsen er oppfylt, trenger ikke kvinnen ytterligere prevensjonsbeskyttelse.
Etter fødsel eller abort i andre trimester av svangerskapet, bør en kvinne rådes til å begynne å ta stoffet på dagene 21-28 etter fødsel eller abort i andre trimester av svangerskapet. Hvis mottaket startes senere. det er nødvendig å bruke en ekstra barrieremetode for prevensjon i løpet av de første 7 dagene av å ta dragee. Men hvis en kvinne allerede har hatt et seksuelt liv, bør graviditet utelukkes før Femodena startes, eller det er nødvendig å vente på den første menstruasjonen.
Tar glemte piller
Hvis forsinkelsen med å ta dragee var mindre enn 12 timer, reduseres ikke prevensjonsbeskyttelsen. En kvinne bør ta pillen så snart som mulig, neste pille tas til vanlig tid.
Hvis forsinkelsen i å ta p-piller var mer enn 12 timer, kan prevensjonsbeskyttelsen reduseres. I dette tilfellet kan du bli veiledet av følgende to grunnleggende regler:
- mottak av dragee bør aldri avbrytes i mer enn 7 dager;
- 7 dager med kontinuerlige piller er nødvendig for å oppnå tilstrekkelig undertrykkelse av hypothalamus-hypofyse-ovarieaksen.
Følgelig kan følgende råd gis hvis forsinkelsen i å ta pillen var mer enn 12 timer (intervallet fra det øyeblikket den siste pillen ble tatt var mer enn 36 timer):
Første og andre uke med å ta stoffet
Kvinnen bør ta den siste glemte tabletten så snart hun husker det (selv om det betyr å ta to tabletter samtidig). Neste dragee tas til vanlig tid. I tillegg må en barrieremetode for prevensjon (som kondom) brukes de neste 7 dagene. Hvis samleie fant sted innen en uke før du hopper over dragee, bør sannsynligheten for graviditet vurderes. Jo flere piller som er glemt, og jo nærmere denne overgangen er 7-dagers pause i å ta piller, jo høyere er risikoen for graviditet.
Tredje uke med å ta stoffet
Kvinnen bør ta den siste glemte tabletten så snart hun husker det (selv om det betyr å ta to tabletter samtidig). Neste dragee tas til vanlig tid. I tillegg bør du bruke en barrieremetode for prevensjon (for eksempel kondom) de neste 7 dagene. I tillegg bør ta piller fra ny pakke startes så snart den nåværende pakken er over, d.v.s. nonstop. Det er mest sannsynlig at kvinnen ikke vil ha abstinensblødninger før slutten av den andre pakningen, men hun kan oppleve pletblødninger eller gjennombruddsblødninger de dagene hun tar pillene.
Hvis en kvinne går glipp av en pille og deretter ikke har abstinensblødninger i det første normale legemiddelfrie intervallet, bør graviditet utelukkes.
Hvis en kvinne kaster opp innen 3 til 4 timer etter inntak av Femodena-tabletter, kan det hende at absorpsjonen ikke er fullstendig. I dette tilfellet er det nødvendig å fokusere på rådene om å hoppe over drageer. Hvis en kvinne ikke ønsker å endre det normale regimet for å ta stoffet, bør hun om nødvendig ta en ekstra tablett (eller flere tabletter) fra en annen pakke.
For å forsinke begynnelsen av menstruasjonen, bør en kvinne fortsette å ta pillene fra den nye pakken med Femodena umiddelbart etter å ha tatt alle pillene fra den forrige, uten å avbryte inntaket. Drageer fra denne nye pakken kan tas så lenge kvinnen ønsker (til pakken går tom). Mens du tar stoffet fra den andre pakken, kan en kvinne oppleve spotting eller gjennombruddsblødning fra livmoren. Femodena bør gjenopptas fra en ny pakke etter den vanlige 7-dagers pausen.
For å flytte dagen for starten av menstruasjonen til en annen dag i uken, bør en kvinne forkorte den neste pausen i å ta piller med så mange dager hun vil. Jo kortere intervallet er, desto større er risikoen for at hun ikke vil ha abstinensblødninger og i fremtiden vil ha flekker og gjennombruddsblødninger under den andre pakningen (samt om hun ønsker å utsette menstruasjonsstarten).
Bivirkning
- opphopning, sårhet i brystkjertlene, sekresjon fra dem;
- hodepine;
- migrene;
- endring i libido;
- nedsatt humør;
- dårlig toleranse for kontaktlinser;
- kvalme oppkast;
- endringer i vaginal sekresjon;
- ulike hudreaksjoner;
- væskeretensjon;
- endring i kroppsvekt;
- overfølsomhetsreaksjoner;
- kloasma, spesielt hos kvinner med en historie med kloasma under graviditet.
Kontraindikasjoner
Kombinerte p-piller bør ikke brukes i nærvær av noen av tilstandene som er oppført nedenfor. Hvis noen av disse tilstandene utvikler seg for første gang mens du tar stoffet, bør stoffet umiddelbart kanselleres:
- tilstedeværelsen av trombose (venøs og arteriell) for tiden eller i historien (for eksempel dyp venetrombose, lungetromboembolisme, hjerteinfarkt, cerebrovaskulære lidelser);
- tilstedeværelsen eller historien om tilstander før trombose (for eksempel forbigående iskemiske angrep, angina pectoris);
- diabetes mellitus med vaskulære komplikasjoner;
- tilstedeværelsen av alvorlige eller flere risikofaktorer for venøs eller arteriell trombose kan også betraktes som en kontraindikasjon;
- nåværende eller historie med gulsott eller alvorlig leversykdom (inntil leverprøver går tilbake til det normale);
- tilstedeværelse eller historie av levertumorer (godartede eller ondartede);
- identifiserte hormonavhengige ondartede sykdommer i kjønnsorganene eller brystkjertlene eller mistanke om dem;
- vaginal blødning av ukjent opprinnelse;
- graviditet eller mistanke om det;
- amming;
- overfølsomhet overfor noen av komponentene i Femodena.
Bruk under graviditet og amming
Femodene er kontraindisert under graviditet eller mistanke om det, under amming.
Bruk hos barn
Kontraindisert hos barn og ungdom før menarche.
spesielle instruksjoner
Uregelmessige blødninger (blødninger eller gjennombruddsblødninger) kan forekomme når du tar en kombinasjon av østrogen/gestagener, spesielt i løpet av de første månedene av bruk. Derfor bør vurdering av eventuelle uregelmessige blødninger kun gjøres etter en tilpasningsperiode på omtrent tre sykluser.
Hvis uregelmessig blødning gjentar seg eller utvikler seg etter tidligere regelmessige sykluser, bør ikke-hormonelle årsaker vurderes og tilstrekkelige diagnostiske tiltak tas for å utelukke ondartede neoplasmer eller graviditet. Disse kan inkludere diagnostisk curettage.
Hos noen kvinner kan det hende at abstinensblødninger ikke utvikles under en pause i å ta piller. Hvis stoffet ble tatt som anvist, er det usannsynlig at kvinnen er gravid. Men hvis pillene tidligere ble tatt uregelmessig eller hvis det ikke er påfølgende menstruasjonsblødninger, bør graviditet utelukkes før du fortsetter å ta stoffet.
Hvis noen av tilstandene/risikofaktorene som er oppført nedenfor er til stede, bør den potensielle risikoen og den forventede fordelen med Femodena veies nøye i hvert enkelt tilfelle og diskuteres med kvinnen før hun bestemmer seg for å begynne å ta stoffet. Hvis noen av disse tilstandene eller risikofaktorene forverres, forverres eller først dukker opp, bør kvinnen konsultere legen sin, som kan bestemme om hun skal seponere stoffet.
Sykdommer i det kardiovaskulære systemet
En rekke epidemiologiske studier har avdekket en svak økning i forekomsten av venøs og arteriell trombose og tromboemboli ved bruk av kombinerte p-piller.
Venøs tromboemboli (VTE), i form av dyp venetrombose og/eller pulmonal tromboemboli, kan utvikles under bruk av alle kombinerte p-piller. Den omtrentlige forekomsten av VTE hos kvinner som tar minneprevensjonsmidler med en lav dose østrogen (mindre enn 50 mikrogram etinyløstradiol) er opptil 4 per 10 000 kvinner per år sammenlignet med 0,5-3 per 10 000 kvinner per år hos kvinner som ikke bruker p-piller. Hyppigheten av VTE som utvikler seg under bruk av kombinerte p-piller er imidlertid mindre enn frekvensen forbundet med graviditet (6 per 10 000 gravide kvinner per år).
Hos kvinner som tar kombinerte p-piller, er ekstremt sjeldne tilfeller av trombose i andre blodårer, for eksempel nyre, lever, mesenteri, beskrevet; vener og arterier i netthinnen. Forholdet mellom disse tilfellene og bruk av kombinerte orale prevensjonsmidler er ikke bevist.
En kvinne bør slutte å ta Femodene og oppsøke lege hvis symptomer på venøs eller arteriell trombose utvikles, som kan omfatte: ensidig smerter i bena og/eller hevelse; plutselige alvorlige brystsmerter, med eller uten utstråling til venstre arm; plutselig kortpustethet; plutselig innsettende hoste; enhver uvanlig, alvorlig, langvarig hodepine; økt frekvens og alvorlighetsgrad av migrene; plutselig delvis eller fullstendig tap av syn; diplopi; sløret tale eller afasi; svimmelhet; kollaps med eller uten delvis anfall; svakhet eller svært betydelig tap av følelse som plutselig dukket opp på den ene siden eller i en del av kroppen; bevegelsesforstyrrelser; "skarp" mage.
Risikoen for trombose (venøs og/eller arteriell) og tromboemboli øker:
- med alderen;
- hos røykere (med en økning i antall sigaretter eller en økning i alder, øker risikoen ytterligere, spesielt hos kvinner over 35 år);
i nærvær av:
- familiehistorie (dvs. venøs eller arteriell tromboembolisme noen gang hos nære slektninger eller foreldre i relativt ung alder);
- fedme (kroppsmasseindeks over 30 kg/m2);
- dyslipoproteinemi;
- arteriell hypertensjon;
- hjerteklaffsykdom;
- atrieflimmer;
- langvarig immobilisering, større operasjoner, enhver operasjon på bena eller større traumer. I disse situasjonene er det tilrådelig å avbryte bruken av kombinerte p-piller (i tilfelle av en planlagt operasjon, minst fire uker før den) og ikke gjenoppta bruken innen 2 uker etter avsluttet immobilisering.
En økt risiko for tromboemboli i postpartumperioden bør tas i betraktning.
Sirkulasjonsforstyrrelser kan også observeres ved diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, hemolytisk uremisk syndrom, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, sigdcelleanemi. Adekvat behandling av disse sykdommene kan redusere risikoen for trombose forbundet med dem.
Biokjemiske parametere som kan indikere disposisjon for trombose inkluderer aktivert protein C (APC)-resistens, hyperhomocysteinemi, antitrombin 3-mangel, protein C-mangel, protein S-mangel, antifosfolipidantistoffer (kardiolipinantistoffer, lupus antikoagulant).
Det bør huskes at risikoen for trombose under graviditet er høyere enn ved bruk av kombinerte p-piller.
Tumorer
En økt risiko for å utvikle livmorhalskreft ved langvarig bruk av kombinerte p-piller er rapportert i noen epidemiologiske studier. Dets forhold til bruk av kombinerte orale prevensjonsmidler er ikke bevist. Det er fortsatt uenighet om i hvilken grad disse tilfellene er assosiert med seksuell atferd og andre faktorer som humant papillomavirus (HPV).
En metaanalyse av 54 epidemiologiske studier viste at det er en svakt økt relativ risiko (RR = 1,24) for å utvikle brystkreft diagnostisert hos kvinner som brukte kombinerte p-piller på tidspunktet for studien. Dets forhold til bruk av kombinerte orale prevensjonsmidler er ikke bevist. Den observerte økningen i risiko kan skyldes tidligere diagnostisering av brystkreft hos kvinner som bruker kombinerte p-piller.
I sjeldne tilfeller, på bakgrunn av bruk av sexsteroider, ble utviklingen av levertumorer observert. Ved sterke smerter i magen, leverforstørrelse eller tegn på intraabdominal blødning, bør dette tas i betraktning ved differensialdiagnose.
Andre stater
Selv om en svak økning i blodtrykket er beskrevet hos mange kvinner som tar kombinerte p-piller, har klinisk signifikante økninger vært sjeldne. Forholdet mellom å ta kombinerte p-piller og arteriell hypertensjon er ikke fastslått. Imidlertid, hvis vedvarende arteriell hypertensjon utvikler seg under administreringen, er det tilrådelig å avbryte kombinerte orale prevensjonsmidler og behandle arteriell hypertensjon. Resepsjonen kan fortsettes hvis normale blodtrykksverdier oppnås ved hjelp av antihypertensiv terapi.
Følgende tilstander brytes ned eller forverres både under graviditet og ved bruk av kombinerte orale prevensjonsmidler, men deres sammenheng med å ta kombinerte orale prevensjonsmidler er ikke bevist: gulsott og/eller kløe forbundet med kolestase; dannelsen av steiner i galleblæren; porfyri; systemisk lupus erythematosus; hemolytisk uremisk syndrom; chorea minor (Sydenhams sykdom); herpes av gravide kvinner; hørselstap assosiert med otosklerose.
Akutt eller kronisk leverdysfunksjon kan kreve seponering av kombinerte orale prevensjonsmidler inntil leverfunksjonstester går tilbake til det normale. Tilbakevendende kolestatisk gulsott som utvikler seg for første gang under graviditet eller tidligere bruk av sexsteroider krever seponering av kombinerte p-piller.
Selv om kombinerte p-piller har en effekt på vevsinsulinresistens og glukosetoleranse, er det vanligvis ikke nødvendig å justere dosen av antidiabetika hos diabetikere som tar disse legemidlene. Imidlertid bør disse kvinnene være under nøye medisinsk tilsyn.
Hos kvinner med hypertriglyseridemi, eller en familiehistorie med det, kan en økt risiko for å utvikle pankreatitt ikke utelukkes ved bruk av kombinerte p-piller.
Kvinner med en tendens til kloasma mens de tar kombinerte p-piller bør unngå langvarig eksponering for solen og eksponering for ultrafiolett stråling.
Hvis kvinner som lider av hirsutisme, symptomer har utviklet seg nylig eller har økt betydelig, bør andre årsaker, som en androgenproduserende svulst, medfødt dysfunksjon av binyrebarken, vurderes når en differensialdiagnose stilles.
Laboratorietester
Inntak av kombinerte orale prevensjonsmidler kan påvirke resultatene av enkelte laboratorietester, inkludert lever, nyre, skjoldbruskkjertel, binyrefunksjon, plasmatransportproteiner, karbohydratmetabolisme, koagulasjons- og fibrinolyseparametere. Endringer går vanligvis ikke utover grensene for normale verdier.
Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer
Ingen effekter ble observert.
medikamentinteraksjon
Legemiddelinteraksjoner som resulterer i økt clearance av kjønnshormoner kan føre til gjennombruddsblødninger fra livmoren eller redusert prevensjonspålitelighet. Dette er etablert for hydantoiner. barbiturater, primidon, karbamazepin og rifampicin; okskarbazepin, topiramat, felbamat og griseofulvin er også mistenkt. Mekanismen for denne interaksjonen er basert på induksjon av leverenzymer av disse legemidlene.
Prevensjonspåliteligheten reduseres ved bruk av antibiotika som ampicilliner og tetracykliner. Mekanismen for denne handlingen er ikke klarlagt.
Kvinner som får noen av de ovennevnte legemidlene i en kort kur, i tillegg til Femodene, bør midlertidig bruke en barriereprevensjonsmetode ved samtidig bruk av legemidler og innen 7 dager etter seponering. Mens du tar rifampicin og innen 28 dager etter seponering, i tillegg til Femodene, bør en barrieremetode for prevensjon (for eksempel kondom) brukes. Hvis bruken av de oppførte legemidlene startes på slutten av Femodena-pakken, bør neste pakke startes uten vanlig avbrudd i inntaket.
Kvinner som bruker langtidsbruk av disse legemidlene bør rådes til å bruke andre (ikke-hormonelle) prevensjonsmetoder (som kondom).
Analoger av stoffet Femoden
Strukturelle analoger for det aktive stoffet:
- Artisia;
- Lindinet 20;
- Lindinet 30;
- Logest;
- Mirelle.
Analoger for den farmakologiske gruppen (prevensjonsmidler):
- Belara;
- Belluna 35;
- Benatex;
- Ginepriston;
- Diana 35;
- Dimia;
- Jeanine;
- Genetten;
- Zoely;
- Implanon NKST;
- Lactinet;
- Lindinet 20;
- Lindinet 30;
- Midian;
- Mirelle;
- Mirena;
- NuvaRing;
- Novinet;
- Oralcon;
- Postinor;
- Regulon;
- Rigevidon 21+7;
- Silhuett;
- Tre regoler 21+7;
- Trigestrel;
- Pharmatex;
- Escapelle;
- Eskinor F.
I mangel av analoger av stoffet for det aktive stoffet, kan du følge lenkene nedenfor til sykdommene som det tilsvarende stoffet hjelper med og se tilgjengelige analoger for den terapeutiske effekten.