Brucellose symptomer. Symptomer på brucellose. Tegn på brucellose, behandling. Alle menneskelige organer og systemer kan bli påvirket
Kort historisk informasjon
Sykdommen har vært kjent siden Hippokrates tid, men dens vitenskapelige studie begynte først på 60-tallet av 1800-tallet (J. Marston, 1859). På den tiden ble det kalt «middelhavs- eller malteserfeber». Årsaken til brucellose ble først oppdaget av D. Bruce (1886), som ga bakterien navnet Micrococcus melitensis. Senere isolerte Bang og W. Striebold lignende mikroorganismer (B. abortus) under smittsomme aborter hos kyr (1897), og J. Traum - hos griser (B. suis, 1914). I 1920 ble bakteriene slått sammen til én slekt, kalt Brucella til ære for D. Bruce, og sykdommen de forårsaket ble kalt brucellose. Senere ble nye arter av Brucella isolert - B. neotomae (1957), B. ovis og B. canis (1970).
Serologiske studier av brucellose ble startet av A. Wright og D. Semple (1897). Wrights agglutinasjonsreaksjon (RA) fikk senere stor betydning i laboratoriediagnosen av sykdommen.
Hva forårsaker brucellose
Patogener- aerobe og mikroaerofile ikke-bevegelige gramnegative bakterier av slekten Brucella. I følge den internasjonale klassifiseringen består slekten Brucella av 6 uavhengige arter, som er delt inn i en rekke biovarer. Brucella er preget av uttalt polymorfisme: kokker og langstrakte stenger observeres i ett preparat. B. melitensis er oftere representert av kokkoide former, B. abortus og B. suis - stenger med avrundede ender. Oftest er lesjoner hos mennesker forårsaket av B. melitensis, representert av 3 biovarer (hovedvertene er sauer og geiter). Noe sjeldnere - B. abortus, representert med 9 biovarer (hovedverten er storfe), og B. suis, representert med 4 biovarer (hovedvertene er griser, harer, reinsdyr). I sjeldne tilfeller er lesjoner hos mennesker forårsaket av B. canis (hovedverten er hunder).
Bestemmelse av arter og biovarer av Brucella i spesifikke territorier og i infeksjonsfoci er av stor epidemiologisk og epizootologisk betydning med tanke på klassifisering av foci, vurdering av intensitetsgraden av epidemiske og epizootologiske prosesser, fastsettelse av fakta om migrasjon av Brucella fra en dyreart til en annen, identifisere spredningsrutene for patogenet, og velge taktikk, behandling osv.
Epidemiologi
Hovedkilde og infeksjonsreservoar- sauer, geiter, storfe og griser. Det har vært tilfeller av smitte hos mennesker med brucellose fra rein. I sjeldne tilfeller kan smittekilden være hester, kameler, yaks og noen andre dyr som skiller ut patogenet i melk, urin, avføring og fostervann. Oftest blir en person smittet med brucellose fra små husdyr, hvis årsak (B. melitensis) forårsaker de mest alvorlige formene av sykdommen. Det er også ganske vanlig at en person blir smittet med B. abortus fra storfe, men en klinisk signifikant infeksjon er registrert i isolerte tilfeller. Sykdomsforløpet er mildt; en syk person er ikke farlig for andre.
Mekanismen for overføring av patogener variert, oftest fekal-oral; Kontakthusholdning (når patogenet kommer på skadet hud og slimhinner) og aerogene overføringsmekanismer er også mulig. Den epidemiske betydningen av matvarer og råvarer av animalsk opprinnelse bestemmes av forurensningsgraden, typen patogen og varigheten av dens bevaring. Den største faren utgjøres av rå meieriprodukter (melk, fetaost, ost, kumiss, etc.), kjøtt og råvarer (ull, astrakhan-pels og lær) fra geiter og sauer med brucellose. Kjøtt utgjør en betydelig lavere epidemiologisk fare, siden det vanligvis konsumeres etter varmebehandling. Men i noen tilfeller, med utilstrekkelig varmebehandling (nasjonale særegenheter ved matlaging - stroganina, shish kebab med blod, rå kjøttdeig, etc.), kan kjøtt og kjøttprodukter forårsake infeksjon med brucellose.
Syke dyr forurenser jord, sengetøy, fôr og vann med Brucella, som igjen blir faktorer som forårsaker infeksjon hos mennesker. Tilfeller av menneskelig infeksjon under gjødselfjerning er rapportert. Aspirasjonsveien for infeksjon er mulig gjennom inhalering av en luft-støvblanding som inneholder infiserte fragmenter av ull, gjødsel og jord. Denne smitteveien er mulig ved skjæring, sortering av ull, kjemming av lo (tegning, strikking, etc.), samt ved rengjøring av rom og områder der dyr holdes eller råvarer fra dem behandles. I dette tilfellet kan Brucella også trenge inn i slimhinnen i øyets konjunktiva. Det kan være tilfeller av aerogen laboratorieforurensning når man arbeider med bakteriekulturer. Det er kjente tilfeller av smitte hos mennesker gjennom vann, men den epidemiologiske betydningen av denne smitteveien er lav. Intrauterin infeksjon av fosteret og infeksjon av barn under amming er mulig.
Naturlig følsomhet hos mennesker høy. Post-infeksiøs immunitet varer vanligvis 6-9 måneder. Tilbakevendende sykdommer observeres i 2-7% av tilfellene.
Grunnleggende epidemiologiske tegn. Brucellose er en allestedsnærværende infeksjon; utbrudd av sykdommen er identifisert på alle kontinenter. Samtidig er den preget av en uttalt yrkesmessig karakter av sykelighet: den er mest vanlig i landlige områder blant husdyrarbeidere. Forekomsten av sykdom hos mennesker er nært knyttet til epizootier blant storfe, sauer og geiter. En betydelig plass i noen tilfeller er okkupert av muligheten for migrasjon av Brucella fra en biologisk tilpasset vert til andre dyr. Migrasjon tilrettelegges oftest ved felles hold eller felles beite av ulike dyrearter. Den største faren utgjør migrasjon av B. melitensis til storfe. De fleste som jobber med dyr blir syke: gjetere, gjetere, melkepiker, veterinærer og zooteknikere, ansatte ved bakteriologiske laboratorier, arbeidere i kjøttforedlingsanlegg, slakterier og ullforedlingsfabrikker. Infeksjon kan oppstå under bearbeiding av rått kjøtt, lær og hår fra dyr med brucellose. I slike tilfeller skjer penetrasjonen av Brucella i menneskekroppen gjennom huden, slimhinnene i øyet, nesen og munnhulen. En laboratorieundersøkelse av husdyroppdrettere avslører 1,5-2% av mennesker som har antistoffer mot årsakene til brucellose. Forekomsten av brucellose er ikke den samme på tvers av regioner; den registreres hovedsakelig i husdyroppdrettsområder. Epizootier og en høy forekomst av brucellose vedvarer i CIS-landene, hovedsakelig i Kasakhstan og sentralasiatiske land, hvorfra infiserte råvarer kan komme inn i Ukraina. Maksimalt antall sykdommer av geit-sautype brucellose forekommer i vår-sommerperioden. Ved infisert med brucellose fra storfe er sesongvariasjonen mindre uttalt, noe som forklares med lang laktasjonsperiode og smitte hovedsakelig gjennom melk og meieriprodukter.
Patogenese (hva skjer?) under Brucellose
Brucella kommer inn i menneskekroppen gjennom slimhinner eller skadet hud, og etterlater ingen endringer i området ved inngangsporten. Ved den lymfogene ruten blir patogener ført inn i regionale lymfeknuter og akkumuleres i dem. Denne fasen av infeksjonen kalles lymfogen og tilsvarer inkubasjonstiden til sykdommen. Varigheten kan være forskjellig og avhenger av forholdet mellom patogenaktivitet (infeksiøs dose) og kroppens forsvar. Når Brucella vedvarer i lang tid i lymfeknutene, oppstår en immunologisk omstrukturering av kroppen, antistoffer oppdaget i serologiske reaksjoner akkumuleres, en hudallergitest med brucellin blir positiv, men kliniske manifestasjoner utvikles ikke (primær latensfase).
Dette etterfølges av den hematogene fasen (fasen av hematogen drift). Bakteremi og endotoksemi utvikles, og kliniske symptomer på akutt brucellose vises. Disse manifestasjonene er assosiert med funksjonelle forstyrrelser i det autonome nervesystemet under påvirkning av endotoksin og toksisk-allergiske reaksjoner.
Muligheten for langsiktig persistens av patogener inne i makrofager er forklart av ufullstendigheten av fagocytose og den langsomme utviklingen av immunresponsreaksjoner. Metastatiske foci av Brucella-proliferasjon oppstår lett i organer med utvikling av lokaliserte infiltrater; Det kliniske bildet viser tegn på fokale lesjoner i muskel- og skjelettsystemet, nervesystemet og andre. Påfølgende episoder av patogener som kommer inn i blodet støtter bakteriemi og endotoksemi, noe som gir sykdommen en bølgelignende karakter. Disse mekanismene utvikler seg i fasen av subakutt brucellose, men i noen tilfeller dannes fokale lesjoner tidlig, selv på stadiet av akutt brucelloseprosess.
Sykdommen er utsatt for et langt forløp og overgang til en kronisk tilstand. Langsiktig persistens av patogener i metastatiske foci med episoder med gjentatt spredning og utvikling av reaktiv-allergiske endringer ligger til grunn for kronisk brucellose (fasen med eksofokal kontaminering og reaktiv-allergiske endringer). I den kroniske prosessen svekkes den patogenetiske betydningen av bakteriemi og endotoksemi og aktiviteten til inflammatorisk-allergiske organfokale reaksjoner. Dannelsen av nye inflammatoriske foci er først og fremst assosiert med autoimmune mekanismer.
Med kronisk brucellose utvikles funksjonelle og noen ganger irreversible organiske lidelser i ulike organer og systemer med utvikling av vedvarende arrforandringer. De vedvarer selv etter fullstendig sanitering av kroppen og ligger i disse tilfellene til grunn for patogenesen til fasen av den såkalte gjenværende metamorfosen (fase av utfall og gjenværende fenomener). Funksjonelle lidelser er preget av en mangel på objektive symptomer med en overflod av subjektive klager.
Symptomer på brucellose
Inkubasjonstid er lik 1-4 uker, men kan strekke seg til 2-3 måneder med utvikling av en latent infeksjon. I henhold til den moderne kliniske klassifiseringen, basert på den generelt aksepterte klassifiseringen av G.P. Rudnev, det er akutte (som varer opptil 1,5 måneder), subakutte (opptil 4 måneder), kroniske (mer enn 4 måneder) og gjenværende (kliniske konsekvenser) former.
Akutt brucellose. Det kan utvikle seg gradvis (oftere hos eldre mennesker) eller raskt. Med en gradvis oppstart av sykdommen over varierende tidsrom (fra flere dager til flere uker), klager pasienter over ubehag, svakhet, søvnforstyrrelser, nedsatt ytelse, smerter i ledd, ulike muskelgrupper og korsryggen. Under undersøkelsen noteres en lavgradig feber, og noen ganger en forstørrelse av perifere lymfeknuter, for eksempel mikropolyadenopati. Deretter øker tegn på rus gradvis, kroppstemperaturen blir høy, frysninger og kraftig svette vises, leveren og milten øker i størrelse.
Med rask utvikling manifesteres akutt brucellose ved en økning i kroppstemperatur til høye tall (39 ° C og over) i løpet av de første 1-2 dagene av sykdommen. Feber av remitterende, bølgete eller intermitterende karakter er ledsaget av alvorlige frysninger, som ender med kraftig svette. Feberreaksjonen varer vanligvis i flere dager, men kan strekke seg opp til 3-4 uker, og får en bølgelignende karakter. Men i de fleste tilfeller forblir helsetilstanden til pasienter på grunn av moderat forgiftning relativt tilfredsstillende selv på bakgrunn av høy kroppstemperatur og ganske betydelige objektive endringer. Dette kliniske trekk, karakteristisk for brucellose, forårsaker ofte vanskeligheter med differensialdiagnose av sykdommen.
Pasienter klager over hodepine, følelsesmessig ustabilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelser, smerter i muskler og ledd. Når de undersøkes på høyden av feber, observeres hyperemi i ansikt og nakke, blekhet i huden på overkroppen og lemmer. Perifere lymfeknuter, spesielt cervikale og aksillære, øker litt i størrelse og kan være noe smertefulle ved palpasjon. Mikropolyadenopati, ansett som et tidlig klinisk tegn på brucellose, har nylig vært sjelden (ikke mer enn 20-25% av tilfellene). Noen ganger i det subkutane vevet, men oftere i området med muskler og sener, kan smertefulle tette knuter eller knuter på størrelse med en ert til et lite kyllingegg palperes - fibrositt og cellulitt, selv om deres utseende hos pasienter er mer typisk for den neste, subakutte formen for brucellose. Leveren og milten er forstørret og følsomme for palpasjon. I 10-15% av tilfellene, allerede i den akutte perioden av sykdommen, utvikles organlesjoner i muskel- og skjelettsystemet, kjønnsområdet og det perifere nervesystemet med tilsvarende fokale symptomer.
Alvorlighetsgraden av brucellose avhenger i stor grad av typen patogen (dets virulens). Vanligvis er sykdommer forårsaket av B. abortus mildere enn lesjoner forårsaket av B. melitensis.
Subakutt form. Et tilbakefallsforløp er typisk. Feberperioder med temperaturreaksjon av varierende alvorlighetsgrad og varighet (vanligvis flere dager) veksler med perioder med apyreksi. Under oppstigninger blir temperaturkurven uregelmessig, temperaturnivået er utsatt for betydelige svingninger selv i løpet av dagen.
Pasienter presenterer mange forskjellige plager. Forstyrrende diffuse smerter i muskler, bein og ledd, parestesi, nedstemthet. Søvn og appetitt forverres, muskelsvakhet utvikler seg, munntørrhet, tørste og forstoppelse vises.
Ved undersøkelse av pasienter oppdages ofte fibrositt og cellulitter. På den delen av det kardiovaskulære systemet, er relativ bradykardi notert ved høyden av feber og lett takykardi i perioder med normal kroppstemperatur og dempet hjertelyder. I alvorlige tilfeller kan tegn på infeksiøs-allergisk myokarditt, endokarditt og perikarditt påvises. Patologi i luftveiene oppdages sjelden (katarral betennelse i mandlene, faryngitt, bronkitt, bronkopneumoni). Endringer i fordøyelsesorganene er funksjonelle i naturen, noe som gjenspeiles i klager fra pasienter. I alvorlige tilfeller er utvikling av meningisme og treg serøs meningitt mulig.
Mye oftere enn ved akutt brucellose utvikles flere organlesjoner og allergiske reaksjoner (eksantem, dermatitt, reaksjoner fra hudens overfladiske kar, etc.). Først av alt observeres lesjoner i muskel- og skjelettsystemet: leddgikt og polyartritt, synovitt, bursitt, tendovaginitis, etc. Lesjoner i kjønnsområdet er typiske - orkitt og epididymitt hos menn, menstruasjonsforstyrrelser, endometritt, spontane aborter hos kvinner. Lesjoner i nervesystemet kan manifestere seg i form av plexitt og ischioradiculitis.
Kronisk brucellose. Variasjon av kliniske manifestasjoner og et tilbakefallsforløp er karakteristisk. Temperaturreaksjon og andre manifestasjoner av forgiftning er svake eller moderate. Perioder med eksacerbasjoner etterfølges av remisjoner, hvis varighet kan nå 1-2 måneder. Forverring av tilstanden observeres når nye fokale prosesser oppstår.
Det kliniske bildet av kronisk brucellose domineres av fokale lesjoner i ulike organer og systemer.
Tegn på endringer i muskel- og skjelettsystemet er preget av utvikling av tilbakevendende, langvarig leddgikt med hyppig involvering av periartikulært vev (periartritt), bursitt, senebetennelse, periostitt, perichondritis. Fibrositt og cellulitter er typiske i den lumbosakrale regionen og over albueleddene. Skader på ulike deler av ryggraden manifesteres av sterke smerter, begrensning av bevegelser, deformiteter og destruktive endringer.
Lesjoner i nervesystemet kommer til uttrykk i form av radikulitt, plexitt, interkostal neuralgi, neuritt i hørsels- og optiske nerver og følsomhetsforstyrrelser. I sjeldne tilfeller er utvikling av meningoencefalitt og diencefalisk syndrom mulig. Endringer i det autonome nervesystemet forårsaker hyperhidrose og vegetativ-vaskulær dystoni. Nevroser og reaktive tilstander dannes ofte ("vanskelig karakter" hos pasienter).
Urogenital patologi manifesteres av orkitt og epididymitt hos menn, oophoritt, salpingitt, endometritt og menstruasjonsuregelmessigheter hos kvinner. Karakterisert av spontanabort, dysmenoré og infertilitet.
Ved kronisk brucellose utvikles oftest komplekse organlesjoner (blandet form).
Kronisk aktiv brucellose kan vare opptil 2-3 år, og ved gjentatt infeksjon - mye lenger. Overgangen til en kronisk inaktiv form er preget av fraværet av dannelsen av friske lesjoner og rus, overvekt av funksjonelle forstyrrelser, langvarig persistens av serumantistoffer og en positiv allergisk hudtest (Burnet-test).
Konsekvenser av brucellose (restbrucellose). De vedvarer i fravær av patogenet i menneskekroppen. Resteffekter er karakteristiske, hovedsakelig av funksjonell karakter på grunn av immunoallergiske endringer og forstyrrelser i det autonome nervesystemet: svette, irritabilitet, endringer i den nevropsykiske sfæren, artralgi og noen ganger lavgradig feber.
Samtidig kan mer alvorlige konsekvenser av brucellose være assosiert med utviklingen av irreversible fibrøse arrdannelsesforandringer som involverer nervestammer, plexuser og røtter, noe som provoserer utseendet til forskjellige nevrologiske symptomer.
Organiske endringer i muskel- og skjelettsystemet, noen ganger utviklende hos overlevende av brucellose (ledddeformiteter, ankylose, kontrakturer, muskelatrofi, spondylose), krever i noen tilfeller kirurgisk behandling og bestemmelse av funksjonshemningsgruppen.
Avslutningsvis bør det bemerkes at sykdomsforløpet på det nåværende stadiet er preget av en rekke funksjoner:
- en feberreaksjon av feil type er ofte begrenset til lavgradig feber;
- lesjoner i muskel- og skjelettsystemet manifesteres først og fremst av smertereaksjoner, sjeldnere - av fokale inflammatoriske prosesser;
- lymfadenopati og forstørret milt utvikles i ikke mer enn 25% av tilfellene;
- fokale lesjoner utvikler seg tidligere, i 12-15% av tilfellene allerede i perioden med akutt brucellose;
- organiske lesjoner i sentralnervesystemet er sjelden observert;
- lesjoner av viscerale organer i kronisk brucellose manifesteres vanligvis av forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet;
- gjenværende brucellose forekommer hovedsakelig med funksjonelle snarere enn organiske lidelser.
Diagnose av brucellose
Akutt brucellose er differensiert fra sykdommer ledsaget av langvarig feber (tyfus-paratyfus sykdommer, malaria, tuberkulose, uspesifikke systemiske sykdommer, HIV-infeksjon, sepsis, lymfogranulomatose, etc.). Ved akutt brucellose observeres en unormal temperaturkurve, utseende av mikropolyadenopati, frysninger, svette og en økning i størrelsen på leveren og milten. I noen tilfeller oppdages fibrositt og cellulitter i denne perioden av sykdommen. Alvorlighetsgraden av kliniske symptomer (spesielt høy kroppstemperatur) med en ganske tilfredsstillende helsetilstand er karakteristisk. Ved subakutt og kronisk brucellose er det nødvendig å utelukke revmatisme og revmatoid artritt, tuberkuløse fokale lesjoner, syfilitisk og gonoréartritt. Med disse formene for brucellose etterfølges perioder med forhøyet kroppstemperatur av episoder med apyreksi, pasientklager er mange og varierte (smerter i ledd, muskler, bein, parestesi, etc.); Karakterisert av fokale multiple organmanifestasjoner og allergiske reaksjoner, fibrositt og cellulitter.
Laboratoriediagnose av brucellose
For å isolere patogenet utføres kulturer av blod, punkterte lymfeknuter, cerebrospinalvæske og benmarg. På grunn av den høye smittefaren til Brucella, kan bakteriologisk diagnostikk bare utføres i spesialutstyrte (“høysikkerhets”) laboratorier. Isolering av patogener utføres sjelden på grunn av varigheten og kompleksiteten til å dyrke patogenet, samt den relativt lave inokulasjonshastigheten.
Nylig harn, RCA og RLA, og ELISA, som påviser Brucella-antigener i biologiske medier (primært i blod), blitt introdusert i praksis.
Serologiske reaksjoner er mye brukt (Wright RA, RSK, RNGA, RIF), som avslører en økning i titere av spesifikke antistoffer i parede sera, hvis verdi øker ved tilstedeværelse av kliniske tegn på brucellose. Ved kronisk brucellose oppdages ufullstendige antistoffer i Coombs-reaksjonen. Wright-reaksjonen er mest informativ ved akutt brucellose. Nylig har Brucella-lysereaksjonen under påvirkning av pasientens blodserum blitt brukt med hell.
Den intradermale Burnet-allergitesten med introduksjon av brucellin (proteinekstrakt av Brucella-buljongkultur) er utbredt. Tatt i betraktning tiden som kreves for veksten av spesifikk sensibilisering av kroppen for Brucella-antigener, anbefales administrering ikke tidligere enn 20-25 dager fra sykdomsutbruddet. Testen anses som positiv hvis ødemdiameteren er mer enn 3 cm; utvikling av hyperemi og smerte på stedet for brucellinadministrasjon er ikke nødvendig. En positiv Burnet-test er observert i alle former for brucellose, inkludert det latente forløpet av den smittsomme prosessen; det vedvarer i årevis etter rekonvalesensen. Testen kan også være positiv hos personer vaksinert med levende anti-brucellose-vaksine, og hos laboratoriearbeidere som har hatt langvarig kontakt med Brucella-antigener.
Når brucellin administreres, oppstår ytterligere sensibilisering av kroppen, og en uttalt lokal reaksjon (nekrose) kan oppstå. For å unngå disse fenomenene blir reaksjoner av nøytrofilskade og leukocytolyse introdusert i praksis. De plasseres med pasientens blod i et reagensrør uten å introdusere allergenet i kroppen.
Behandling av brucellose
Modusen er poliklinisk i lungene og stasjonær i alvorlige tilfeller av sykdommen. Etiotropisk terapi er effektiv for akutt brucellose; en mindre effekt observeres når prosessen aktiveres hos pasienter med subakutte og kroniske former. Det anses som optimalt å foreskrive to antibiotika, hvorav den ene skal penetrere cellemembranen. En av følgende kombinasjoner brukes under hensyntagen til kontraindikasjoner (barn under 15 år, graviditet, amming, epilepsi).
- Rifampicin (600-900 mg/dag) og doksycyklin (200 mg/dag) oralt i en kontinuerlig kur, som varer i minst 6 uker. Ved tilbakefall gjentas behandlingsforløpet.
- Doksycyklin (100 mg 2 ganger daglig) i 3-6 uker og streptomycin (1 g intramuskulært 2 ganger daglig) i 2 uker. Denne kombinasjonen er mer effektiv enn den forrige, spesielt for spondylitt, men stoffene som brukes er svært giftige.
- Oflaksacin (200-300 mg 2 ganger daglig) oralt og rifampicin i ovennevnte doser.
Varigheten av bruken av legemidler forklarer tilrådeligheten av å overvåke bruken av pasienter.
I den komplekse terapien av brucellose brukes avgiftningsmidler i henhold til de generelle prinsippene for deres bruk, ATP, metionin, milde immunstimulerende midler (dibazol, pentoksyl, tymalin, etc.). Antiinflammatoriske legemidler - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (indometacin, brufen, etc.) er mye brukt. For smerte (neuritt, nevralgi, smerte av vegetativ natur) utføres symptomatisk terapi i form av novokainblokkader med en 1% novokainoppløsning, intravenøs administrering av en 0,25% novokainoppløsning i økende doser.
Bruk av glukokortikoider bør gjøres med stor forsiktighet. Resepten deres er nødvendig for lesjoner i sentralnervesystemet (meningitt, meningoencefalitt), så vel som for alvorlige inflammatoriske endringer (orkitt, neuritt, etc.) og fravær av effekten av andre antiinflammatoriske legemidler.
Den terapeutiske (drepte) brucellosevaksinen har blitt brukt mindre og mindre de siste årene til behandling av pasienter på grunn av dens evne til å forårsake immunundertrykkelse, øke muligheten for tilbakefall, forårsake autoimmune reaksjoner og reaksjoner på ballaststoffene den inneholder.
I perioden med stabil remisjon i kronisk form og gjenværende brucellose er fysioterapi, fysioterapeutisk og sanatorisk behandling (UHF, kvarts, parafinbad, radonbad) foreskrevet.
Forebygging av brucellose
Epidemiologisk overvåking basert på resultatene av en vurdering av den epizootiske og epidemiske situasjonen. I denne forbindelse, i organiseringen og implementeringen av anti-brucellose-tiltak, spilles en viktig rolle av rettidig utveksling av informasjon og felles aktiviteter fra veterinær- og sanitær-epidemiologiske tjenester for å identifisere sykdommer blant dyr og mennesker og vurdere risikofaktorer for deres forekomst. .
Forebygging og kontroll av brucellose er basert på et sett med veterinær-, sanitær- og helsetiltak som tar sikte på å redusere og eliminere forekomsten av brucellose hos husdyr. Husdyrene til dyr i vanskeligstilte områder må systematisk undersøkes for brucellose ved bruk av serologiske og allergologiske tester for rettidig påvisning og eliminering av syke dyr. Som et hjelpetiltak, i regioner der brucellose er endemisk, utføres aktiv immunprofylakse av dyrebrucellose ved å introdusere en levende vaksine. Faste og midlertidige husdyrarbeidere, samt arbeidere i kjøttforedlingsanlegg, er også vaksinert. Av stor betydning er nøytralisering av råvarer og husdyrprodukter, koking og pasteurisering av melk og meieriprodukter og andre tiltak. Lokaler der det holdes husdyr krever spesiell oppmerksomhet. Etter fjerning av gjødsel eller fjerning av aborterte fostre og placenta, bør rommet desinfiseres med en 20 % løsning av blekemiddel, 2 % formaldehydløsning eller 5 % løsning av en såpe-kreosolblanding. Tenåringer, gravide og personer som lider av kroniske sykdommer har ikke lov til å jobbe med dyr. Alle personer som har tillatelse til å arbeide med dyr skal ha spesielle klær, og det kreves også evne til å bruke desinfeksjonsmidler. Streng overholdelse av regler for personlig hygiene er av stor betydning. Samtidig gjennomføres en systematisk forebyggende undersøkelse av personell involvert i arbeid med dyr (minst en gang i året). En viktig rolle spilles av forklaringsarbeid om farene ved å spise rå melk og ukrydrede oster og fetaost, og bruk av animalsk ull fra gårder som ikke er påvirket av brucellose.
Aktiviteter i epidemiutbruddet
Sykehusinnleggelse av pasienter utføres kun i henhold til kliniske indikasjoner, siden en syk person ikke utgjør en epidemiologisk fare. Dispensarobservasjon av pasienten utføres i 2 år etter klinisk bedring. Personer som har kommet i kontakt med syke dyr skal gjennomgå klinisk og laboratorieundersøkelse, gjentatt etter 3 måneder. Som nødprofylakse foreskrives rifampicin (0,3 g 2 ganger daglig), doksycyklin (0,2 g 1 gang daglig), tetracyklin (0,5 g 3 ganger daglig) oralt i 10 dager.
Hvilke leger bør du kontakte hvis du har brucellose?
spesialist på infeksjonssykdommer
Kampanjer og spesialtilbud
Medisinske nyheter 25.04.2019
Langhelga nærmer seg, og mange russ skal reise på ferie utenfor byen. Det er en god idé å vite hvordan du beskytter deg mot flåttbitt. Temperaturregimet i mai bidrar til aktivering av farlige insekter...
05.04.2019
Forekomsten av kikhoste i Russland i 2018 (sammenlignet med 2017) økte nesten 2 ganger 1, inkludert hos barn under 14 år. Det totale antallet rapporterte tilfeller av kikhoste for januar-desember økte fra 5 415 tilfeller i 2017 til 10 421 tilfeller for samme periode i 2018. Forekomsten av kikhoste har vært jevnt økende siden 2008...
20.02.2019
Overleger for barneleger besøkte skole nr. 72 i St. Petersburg for å studere årsakene til at 11 skoleelever følte seg svake og svimle etter at de ble testet for tuberkulose mandag 18. februar
Medisinske artikler
Nesten 5 % av alle ondartede svulster er sarkomer. De er svært aggressive, sprer seg raskt hematogent, og er utsatt for tilbakefall etter behandling. Noen sarkomer utvikler seg i årevis uten å vise noen tegn...
Virus flyter ikke bare i luften, men kan også lande på rekkverk, seter og andre overflater, mens de forblir aktive. Derfor, når du reiser eller på offentlige steder, er det tilrådelig ikke bare å utelukke kommunikasjon med andre mennesker, men også å unngå...
Å gjenvinne godt syn og si farvel til briller og kontaktlinser for alltid er drømmen for mange. Nå kan det gjøres til virkelighet raskt og trygt. Den helt kontaktløse Femto-LASIK-teknikken åpner for nye muligheter for lasersynskorreksjon.
Kosmetikk designet for å ta vare på huden og håret vårt er kanskje ikke så trygt som vi tror
Brucellose påvirker leddene, nervesystemet, hjertet og blodårene til pasienten. I naturen finnes patogenet i blodet til husdyr - kyr, sauer, geiter. Menneskelig infeksjon oppstår under lamming eller kalving av dyr, samt ved inntak av rå melk og ukokt kjøtt. Kontakt med pels ved stell av dyr er farlig når infeksjonen trenger inn i luftveiene. Sykdommen overføres ikke fra person til person.
Brucellose hos mennesker forekommer vanligvis i epidemier om vinteren og våren. Barn i alderen 7–12 år rammes oftest.
En gang i kroppen trenger patogenet inn i lymfeknutene, og sprer seg derfra til leveren, milten og benmargen. Det kan eksistere i disse organene i lang tid, og forårsake en kronisk allergisk reaksjon. Infeksjonen forårsaker utbredt betennelse i blodårene. Sykdommen har et kronisk forløp med tilbakefall.
Det er milde, moderate og alvorlige former, samt slettede og asymptomatiske. Sykdommen oppstår akutt, feber, smerter i muskler og ledd vises. Med en gradvis subakutt lesjon oppstår først svakhet, og deretter en økning i kroppstemperaturen.
Hvordan bestemme patologien ved ytre tegn: 2–3 uker etter kontakt med dyr utvikler pasienten plutselig feber, leddsmerter, svette og forstørrede lymfeknuter. Da er de indre organene involvert.
Denne sykdommen forårsaker en rekke hudutslett.
Tegn på sykdommen
De første tegnene på infeksjon vises 1 til 5 uker etter at bakterien kommer inn i luftveiene eller fordøyelsessystemet. Hodepine, ledd- og muskelsmerter, svakhet, mangel på matlyst og søvnløshet forekommer. Frysninger og svette vises. Den sterkeste reaksjonen i kroppen utvikler seg på dag 5–7, når feber vises. Samtidig forstørres lymfeknutene og svette er karakteristisk.
Tegn på brucellose inkluderer en forstørrelse av lever og milt med 2–3 cm Smerter i kne- og ankelledd uten tegn til akutt leddgikt er typisk. Fibrositt eller cellulitter utvikler seg - smertefulle områder av muskler og subkutant vev. Huden er blek, neseblod og ulike utslett forekommer på kroppen.
Med en lang prosess inkluderer tegn på patologi myokarditt, bronkitt, lungebetennelse, meningitt og andre komplikasjoner. Endringer i muskel- og skjelettsystemet er assosiert med leddsmerter og utvikling av radikulitt, som vanskeliggjør bevegelse.
Hvordan bestemme patologi hos en person: legen foreskriver laboratorietester for å identifisere patogenet i stoffet. Materialet er isolert fra blod, urin, sputum, lymfeknuter og andre medier.
Kronisk brucellose
Konvensjonelt antas det at kroniske former for sykdommen utvikles seks måneder etter sykdomsutbruddet. Men hos noen pasienter vises tegn på kroniskhet tidligere. For noen, tvert imot, etter seks måneder eller mer er prosessen fortsatt akutt.
Kronisk brucellose manifesterer seg som polyartritt - multippel betennelse i leddene. Kne-, hofte-, albueleddene, samt lumbosakralleddet er påvirket. Sykdommen er ledsaget av langvarig smerte, stivhet, stivhet og deformasjon av leddene. Væske samler seg ikke i dem.
Kliniske manifestasjoner av patologi av bindevev, muskler (myositt, bursitt) og perifere nerver (plexitt, polyneuritt) forekommer. Patogenet kan forårsake hjernehinnebetennelse, arachnoiditt, skade på syns- og hørselsnervene.
Symptomer på den kroniske formen inkluderer inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene. Dermed utvikler kvinner adnexitt, endometritt og svangerskapsavbrudd. For menn er orkitt og epididymitt vanlig. Disse sykdommene fører ikke bare til nedsatt seksuell lyst, men også til infertilitet.
Sykdommen har et bølget forløp. Etter inkubasjonsperioden oppstår en akutt form med rus, forstørrede lymfeknuter og skade på indre organer. For eksempel, i de første månedene av sykdommen, oppstår allergisk myokarditt. Deretter utvikler den aktive kroniske formen av sykdommen. Denne tilstanden oppstår i bølger, gradvis avtar og går i remisjon. I dette tilfellet kan en forverring ikke lenger utvikle seg, men pasienten utvikler irreversibel ledddeformasjon eller dysfunksjon av indre organer.
Årsaken til sykdommen i kronisk form oppdages i form av inaktive L-former. Serologiske metoder brukes oftere. Enzymimmunoassay brukes som screening.
Hvordan identifisere patologi hos en person: pasienten, selv med et langt kurs, har positive agglutinasjonsreaksjoner, komplement koagulasjon og andre diagnostiske tester. Kroniske former av sykdommen behandles med antibiotika.
Diagnose av sykdommen
Den kroniske infeksjonsprosessen gjenspeiles ikke bare i kliniske manifestasjoner. Diagnose av brucellose tar hensyn til den epidemiologiske situasjonen og kontakt med dyr. Hvordan identifisere patologi: for å bekrefte diagnosen, er det nødvendig å isolere patogenet.
Hvordan diagnostisere brucellose? For å gjøre dette foreskriver en infeksjonslege kulturer av biologiske væsker (blod, urin, felles effusjon, sputum), samt lymfeknutemateriale på et næringsmedium. Etter dannelsen av mikrobielle kolonier blir deres egenskaper undersøkt og diagnosen bekreftet.
Den mest effektive patologitesten er polymerasekjedereaksjon (PCR). Hvis den er positiv, kan diagnosen anses som bekreftet. I tillegg brukes serologiske tester: agglutinasjons- og komplementfikseringsreaksjoner. Metoder for rask diagnose av sykdommen: Heddleson agglutinasjonsreaksjon og immunfluorescensanalyse.
Diagnostisering og behandling av sykdommen utføres i infeksjonssykehus. Selv om pasienten ikke er smittsom for andre, er han bekymret for feber, svakhet og leddsmerter. Disse symptomene krever antibiotikabehandling under medisinsk tilsyn.
I smitteområder får barn over 7 år og landbruksarbeidere vaksinen. Før du bruker det, er det nødvendig med en grundig diagnose av sykdommen, siden latente og kroniske former er en kontraindikasjon for vaksinasjon.
For å oppdage skjulte lidelser og latente former brukes Burnets intradermale allergitest. Den blir positiv en måned etter sykdomsdebut og forblir slik i mange år. Det gjenspeiler utviklingen av kronisk sensibilisering av kroppen som respons på mikroorganismer som kan trenge inn i lymfeknutene og samle seg der.
Symptomer på sykdommen
![](https://i2.wp.com/xn----7sbafhemardcsgryiif5cu.xn--p1ai/bitrix/images/brutsellez-3.jpg)
De generelle symptomene på sykdommen er ikke spesifikke og ligner influensa. Symptomer på brucellose hos mennesker:
- økt temperatur, spesielt om ettermiddagen;
- smerte i ryggen og i hele kroppen;
- dårlig appetitt, vekttap;
- hodepine;
- nattesvette;
- svakhet;
- hoste og brystsmerter;
- forstørrede cervikale lymfeknuter;
- depresjon og irritabilitet;
- magesmerter forårsaket av en forstørret milt og lever;
- hudutslett og mikroabscesser under huden.
Tegn på sykdommen vises innen en måned etter infeksjon. Alvorlighetsgraden av lidelsene avhenger av typen infeksjon som forårsaker sykdommen.
B. abortus gir milde til moderate forandringer, men de blir ofte kroniske. Tegn på B. canis-infeksjon kan forsvinne og dukke opp igjen. Skader på slimhinnene med utvikling av diaré observeres. B. suis forårsaker dannelsen av purulente abscesser i indre organer. B. melitensis forårsaker alvorlige vertsreaksjoner og akutt sykdomsutbrudd.
Som et resultat av komplikasjoner kan følgende konsekvenser oppstå:
- endokarditt;
- sacroiliitis;
- osteomyelitt;
- infertilitet;
- trombocytopenisk purpura - en blodsykdom ledsaget av blødning;
- cerebellar ataksi;
- spinal syndrom;
- kronisk hepatitt;
- spontanaborter;
- intrauterin infeksjon hos nyfødte.
De fleste pasienter blir imidlertid helt friske etter behandling.
Behandling av brucellose
For å ødelegge patogenet i vev, er antibakteriell terapi nødvendig. Behandling av brucellose med antibiotika utføres over en uke. I den akutte perioden er følgende legemidler foreskrevet:
- kloramfenikol;
- tetracyklin;
- erytromycin;
- rifampicin.
Antibiotika foreskrives i en dosering som passer til pasientens alder. Etter 2 uker gjentas antibakteriell behandling av sykdommen. Noen ganger er det nødvendig med et tredje kurs. Disse medisinene ødelegger bakterier, men forhindrer ikke forverring av sykdommen og dannelsen av en langvarig kronisk prosess.
Hvordan behandle brucellose, foruten antibiotika? I tillegg brukes vaksinebehandling. Den drepte vaksinen administreres. Kurset består av 8 - 10 injeksjoner med et intervall på 2 - 5 dager.
Hvordan behandle sykdommen med alvorlige eller kroniske lidelser? Prednisolon er foreskrevet i en måned, samt et stoff som påvirker immunsystemet - cycloferon. Dette bidrar til å raskt lindre feber, smerte, svakhet og andre manifestasjoner av betennelse.
Symptomatisk behandling med smertestillende og betennelsesdempende legemidler er indisert. Fysioterapi (UHF, ozokerite, terapeutisk gjørme), terapeutiske øvelser og massasje, radonbad er foreskrevet.
Avhengig av involvering av andre organer, foreskrives en konsultasjon med en kardiolog, lungelege, revmatolog, nevrolog og andre spesialister.
Respons på behandling vurderes av utseendet til huden og leddene, samt endringer i blodprøver.
Legetilsyn er nødvendig i 2 år etter bedring. Pasienter undersøkes 2 ganger i året, blodprøver og serologiske prøver utføres.
Forebygging av sykdommen:
- helseforbedring av kjæledyr og deres vaksinasjon;
- grundig varmebehandling av melk og kjøtt;
- administrering av levende vaksiner til barn og landbruksarbeidere;
- bruk av verneklær og desinfeksjonsmidler i produksjonen;
- forebygging av forurensning av vannkilder med landbruksavfall.
Etter vaksinasjon oppstår ustabil immunitet. Derfor, ved et sykdomsutbrudd, gis vaksinen på nytt.
Behandling med tradisjonelle metoder
Sykdommen hos mennesker kan vare lenge, og påvirke muskel- og skjelettsystemet og nervesystemet. For å unngå dette er rettidig, omfattende terapi nødvendig. Behandling av brucellose med folkemessige rettsmidler ødelegger ikke årsaken til sykdommen, men bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av symptomene. Effektiviteten til slike metoder hjelper til med å evaluere en blodprøve for patologi, som bør gjøres etter fullført terapi.
Tradisjonell behandling av sykdommen utføres ved hjelp av følgende metoder:
- ta 750 ml gulrotjuice og 350 ml gresskarjuice, bland, ta et halvt glass før måltider tre ganger om dagen;
- samle bjørkeblader, tindved, pilbark, persillerot, bland og hell kokende vann, kok i 20 minutter, ta et glass 3-4 ganger om dagen;
- i 3 dager, ta bare grønnsaksjuice og vann;
- Ta et bad med furukonsentrat eller havsalt hver kveld.
Tradisjonell medisin tilbyr mange rettsmidler for behandling av patologi. Uten bruk av antibiotika vil de ikke hjelpe pasienten, men vil bare gjøre sykdommen kronisk. Før du bruker slike oppskrifter, bør du konsultere legen din.
Video om brucellose
Brucellose hos mennesker utvikler seg ved kontakt med infiserte dyr. Sykdommen er farlig fordi muskel-, skjelett-, kardiovaskulær-, nerve-, luftveis- og andre systemer lider ved infeksjon. Rettidig diagnose, adekvat behandling og vaksinasjon vil bidra til å unngå alvorlige komplikasjoner.
Hva er brucellose
Brucellose hos dyr er en farlig infeksjonssykdom forårsaket av Brucella, som overføres til mennesker. Etter infeksjon begynner bakterier raskt å vokse og formere seg i kroppen, funksjonsfeil og inflammatoriske prosesser begynner i forskjellige systemer og organer, og immunsystemet begynner å fungere i forbedret modus.
Brucella er en aerob, mikroaerofil gramnegativ bakterie; 6 typer patogene mikroorganismer er registrert i den internasjonale klassifiseringen. Årsakene til sykdommen kan trenge gjennom selv gjennom intakt slimhinne og kan leve i eller utenfor cellen.
Årsaken til sykdommen er veldig seig - den kan overleve i vann i 2 måneder, i kjøtt forblir den levedyktig i opptil tre måneder, og lever på dyrepels i omtrent fire måneder. Patogene mikroorganismer dør umiddelbart når de kokes; de tåler ikke blekemiddel eller kloramin.
Infeksjonen sprer seg i menneskekroppen gjennom blodårer og lymfe. Snart dukker det opp nye foci av betennelse i leveren, benmargen og milten; uten riktig behandling kan ikke alvorlige konsekvenser unngås. Du kan se hvordan patogenene ser ut på bildet.
Merk! Gjennomsnittlig varighet av inkubasjonsperioden hos mennesker er 14–20 dager, med en latent form – 3 måneder. Brucellosekode i henhold til ICD-10 –EN23.
Årsaker til sykdommen
Brucellose er oftest diagnostisert hos geiter, griser og storfe; patogene mikroorganismer finnes i melk, urin, avføring og fostervann.
Måter for infeksjon av mennesker med dyrebrucellose:
- Mat - Brucella kommer inn i menneskekroppen med kjøtt, melk fra syke dyr, hvis hygieneregler ikke følges etter kontakt med avføring.
- Kontakt-husholdning - bakterier kommer inn i kroppen fra dyrehår gjennom skadet hud og slimhinner.
- Aerogen - en person inhalerer mikropartikler som inneholder patogener.
Merk! Brucellose er sjelden hos hunder; mennesker kan bli smittet fra et sykt kjæledyr. Men i slike tilfeller er sykdommen mild og det er ingen negative konsekvenser.
Hvordan manifesterer brucellose seg?
For at en smittsom sykdom skal begynne å utvikle seg hos en person, er det nok for 10 patogene mikroorganismer å komme inn i kroppen. Tegn på sykdommen avhenger av tilstanden til immunsystemet, pasientens alder og tilstedeværelsen av kroniske patologier.
Symptomer på brucellose:
- cephalgia;
- smerter i muskler, ledd, korsryggen - fibrositt utvikler seg;
- feber, økt temperatur - i det innledende stadiet overstiger ikke verdiene lavgradsnivået, deretter øker de til 38,5–39 grader;
- problemer med avføring – , ;
- plutselig vekttap;
- forstørret lever, milt;
- cervikale, aksillære og inguinale lymfeknuter blir tette, smertefulle, størrelsen øker til 6–7 mm, men hudens tilstand endres ikke;
- synet blir dårligere;
- depressive tilstander.
På bakgrunn av brucellose blir synet ofte dårligere og utvikler seg. Hjertet og blodårene lider, noe som manifesterer seg i form av myokarditt, perikarditt,. Ofte er en smittsom sykdom ledsaget av skade på nervesystemet - en person utvikler tegn på myelitt, interkostal.
Brucellose påvirker reproduksjonssystemet negativt - menn utvikler orkitt og epididymis blir betent. Kvinner er diagnostisert med inflammatoriske prosesser i egglederne og eggstokkene. Alle disse patologiene kan forårsake infertilitet.
Merk! Syke mennesker er ikke farlige for hverandre, smitte skjer utelukkende fra infiserte dyr.
![](https://i1.wp.com/simptom-lechenie.ru/image/brycellez_2.jpg)
Former for sykdommen
Avhengig av alvorlighetsgraden av de kliniske tegnene på brucellose hos mennesker og utviklingsstadiet av patologien, skilles flere former for patologier, som hver krever spesiell terapi.
Former for brucellose:
- Akutt brucellose - begynner ca 4 uker etter infeksjon, varer 1,5 måneder. Det kan utvikle seg raskt - det fullstendige kliniske bildet vises innen få dager etter at de første symptomene dukker opp. Hos eldre mennesker og svekkede mennesker utvikler tegn på infeksjon seg over flere uker. Den kjennetegnes av en svært høy temperatur, 39–40 grader, men pasienten føler seg bra. Denne formen for sykdommen er den minst farlige; utvinning er mulig selv uten bruk av potente medisiner.
- Subakutt brucellose – kliniske symptomer hos mennesker forsvinner ikke innen 6–24 uker. Et særtrekk er at febertilstander har en bølgelignende karakter, og tegn på alvorlig rus viser seg. På dette stadiet er skade på indre organer og systemer funksjonell i naturen; hvis behandlingen startes i tide, vil det ikke oppstå komplikasjoner.
- Kronisk brucellose - kliniske tegn vises i mer enn fire måneder, immunsystemet gjenoppbygges og begynner å reagere annerledes på brucellose, noe som fører til en nedgang i temperaturen. Remisjon kan vare i flere måneder, men symptomene på patologien forsvinner ikke helt og blir mer uttalt etter hver eksacerbasjon. Prognosen for utvinning er ugunstig, siden de destruktive prosessene i vev er irreversible.
Separat er det en restform av sykdommen som oppstår hos personer som er blitt friske etter brucellose - det er ingen bakterier i kroppen, men destruktive prosesser i de indre organene fortsetter på grunn av forstyrrelser i immunsystemet. Sykdommen manifesteres ved hyppige økninger i temperatur til subfebrile nivåer og deformasjon av muskel- og skjelettsystemet. Kirurgisk inngrep er nødvendig, noe som ikke alltid forbedrer velvære.
Hvordan diagnostisere
Legen kan stille en foreløpig diagnose etter å ha undersøkt pasienten og innhentet anamnese, men klinisk diagnose er nødvendig for å utelukke revmatisme og tilstedeværelse.
Grunnleggende metoder for testing for brucellose:
- Klinisk blodprøve - under betennelse øker nivået av leukocytter og monocytter, ESR akselererer litt, og nivået av nøytrofiler reduseres. I den avanserte formen av sykdommen forverres alle blodparametre.
- En generell urinprøve for brucellose bestemmer tilstedeværelsen av protein og dets mengde.
- utført for å vurdere leverens tilstand.
Disse testene er nødvendige, men ikke veldig informative; i tillegg er det nødvendig å gjennomføre en spesifikk blodprøve for brucellose.
Serologiske og mikrobiologiske undersøkelsesmetoder
Immunsystemet produserer antistoffer mot alle patogene mikroorganismer; de trenger inn i blodet og fanger bare de bakteriene og virusene som de ble syntetisert mot. Derfor, med økningen i Brucella i kroppen, øker også nivået av spesifikke antigener, noe som kan bestemmes ved hjelp av serologiske forskningsmetoder.
Serologiske diagnostiske metoder:
- Wrights reaksjon - analyse lar deg oppdage tilstedeværelsen av bakterier i de første ukene etter infeksjon; metoden brukes til å overvåke utviklingen av den akutte perioden med brucellose.
- Coombs-reaksjon - lar deg oppdage ufullstendige antistoffer (immunoglobuliner) i det kroniske stadiet av en infeksjonssykdom.
- Burnets test - en minimal dose brucelloseantigener injiseres subkutant. Hvis en person er frisk og aldri har hatt brucellose, vil det ikke være noen reaksjoner. Infiserte mennesker utvikler alvorlige allergiske reaksjoner i løpet av 1–2 dager - injeksjonsstedet for antigener vil bli rødt, alvorlig hevelse og smerte vil vises. Testen vil være positiv 20–30 dager etter infeksjon, sykdommen kan oppdages selv før kliniske tegn viser seg.
Merk! Det utføres alltid en omfattende serodiagnose, som inkluderer minst tre tester.
Mikrobiologiske diagnostiske metoder er rettet mot å identifisere patogener i ulike vev - blod tas for prøver, lymfeknuter og cerebrospinalvæske punkteres. På grunn av den høye sannsynligheten for infeksjon, brukes mikrobiologi i ekstreme tilfeller.
![](https://i0.wp.com/simptom-lechenie.ru/image/brycellez_3.jpg)
Effektive terapier
Behandling av brucellose hos mennesker utføres omfattende, valg av legemidler avhenger av formen for brucellose - det er nødvendig ikke bare å eliminere patogen mikroflora, men også for å normalisere funksjonen til skadede organer og styrke. Potente medisiner brukes i terapi; de har alle mange bivirkninger, så de må tas strengt i henhold til instruksjonene, og følger alle regler og anbefalinger fra den behandlende legen.
Hvordan behandle brucellose:
- Antibakterielle legemidler - Gentamicin, Streptomycin, Doxycycline, Ofloxacin. Det tar lang tid å ta medisiner i henhold til instruksjonene - 45–180 dager, siden bakterier raskt utvikler immunitet mot antibiotika, er det nødvendig å ta flere medisiner samtidig i et kurs.
- Anti-inflammatoriske legemidler - Nimesil, Prednisolon.
- Immunstimulerende midler - Dibazol, Pentoxyl.
- Diuretika for raskt å rense kroppen for giftstoffer - Sorbitol.
Etter utvinning, under remisjon, er terapeutiske og gjenopprettende fysioterapiprosedyrer foreskrevet - parafinapplikasjoner, UHF, radonbad, elektroforese, legen velger et spesielt sett med øvelser.
Merk! Etter behandling vedvarer immuniteten mot brucellose i 6–9 måneder, men re-infeksjon er diagnostisert hos bare 7 % av pasientene.
![](https://i2.wp.com/simptom-lechenie.ru/image/brycellez_4.jpg)
Vaksinasjoner mot brucellose
Vaksinen mot brucellose inneholder svekket brucellose - etter administrering subkutant eller subkutant vil kliniske symptomer på sykdommen ikke oppstå, men kroppen vil begynne å produsere antistoffer mot bakteriene. Full immunitet utvikles innen en måned og varer i 1–2 år.
Kontraindikasjoner for vaksinasjon:
- immunsvikttilstander;
- svulster, blodsykdommer;
- forhøyet temperatur;
- graviditet, periode med naturlig fôring;
- kroniske sykdommer;
- alvorlige dermatologiske patologier, allergier.
Alle personer i faresonen er underlagt obligatorisk vaksinasjon mot brucellose, forutsatt at det ikke er kontraindikasjoner.
![](https://i0.wp.com/simptom-lechenie.ru/image/brycellez_5.jpg)
Komplikasjoner
Brucellose er en farlig sykdom som det utvikles alvorlige og dødelige patologier mot; de kan bare unngås hvis du blir vaksinert eller begynner å ta antibiotika innen en måned etter infeksjon.
Hvorfor er brucellose farlig?
- endokarditt er en alvorlig dysfunksjon i hjerteklaffene som kan være dødelig;
- leddgikt er en smittsom betennelse i leddene som utvikler seg raskt, er kronisk og irreversibel;
- deformasjon av bein, ledd;
- svekkelse av motorisk aktivitet på grunn av bakteriell skade på ryggmargen og perifere nerveender;
- betennelse i lever og milt;
- økt svetting;
- , – sykdommer fører nesten alltid til funksjonshemming eller død hos pasienten;
- Brucellose under graviditet er farlig, forårsaker prematur fødsel og fosterutviklingsavvik.
Merk! Risikogruppen inkluderer veterinærer, reisende, jegere, gårdsarbeidere, kjøttforedlingsanlegg, så menn lider oftest av brucellose. Hos barn diagnostiseres sykdommen ekstremt sjelden.
Forebygging
For å forhindre infeksjon, må enkle forholdsregler følges strengt. Siden brucellose oftest diagnostiseres hos kyr, geiter og griser, må du bruke hansker og behandle hendene grundig med antiseptika når du tar vare på dem.
Ikke spis rå melk, brucellosebakterier oftest bor i det, kjøtt uten riktig varmebehandling, alle dyr bør vaksineres i tide.
Merk! Etter kontakt med et infisert dyr må du observeres av lege i minst seks måneder, selv om det ikke er tegn på sykdommen.
Brucellose er en farlig sykdom som krever langvarig behandling; full bedring kan ta flere måneder. For å forhindre smitte er det nødvendig å følge enkle forebyggingsregler og vaksinere personer som er i faresonen i tide.
Oppdatering: oktober 2018
Brucellose er en infeksjon forårsaket av flere arter av bakterier av slekten Brucella. Sykdommen overføres fra dyr til mennesker, oftest gjennom upasteurisert melk, ost og andre meieriprodukter.
Selv om sykdommen ikke er utbredt i utviklede land i Europa og USA, rammer den hundretusenvis av mennesker over hele verden. For eksempel, hvis USA ikke registrerer mer enn 200 tilfeller årlig, er den verdensomspennende forekomsten 500 000 tilfeller årlig.
Som en egen sykdom har brucellose hos mennesker minimal forekomst i EUs medlemsland. Bare noen få bekreftede tilfeller rapporteres i disse landene hvert år, for det meste hos turister som kommer fra endemiske regioner eller hos innvandrere. Maksimal forekomst blant europeiske land er registrert i Spania.
Østeuropeiske land er ikke i faresonen for å få brucellose. I Polen er sjeldne tilfeller av sykelighet kun observert blant veterinærer og blant reisende fra middelhavsland. I Russland er en økt forekomst av brucellose bare til stede i Kaukasus. For eksempel, i Dagestan er det registrert 100 tilfeller per 1 million innbyggere.
Regionen med høy forekomst er Midtøsten. Fem av de ti landene med høyest forekomst av brucellose er i denne sonen. Landet med den høyeste forekomsten på verdensbasis er Syria (mer enn 15 tusen tilfeller årlig). Potensielt farlige land bør også inkludere Iran, Saudi-Arabia, Mongolia, Kirgisistan, Armenia, Georgia, Usbekistan og Turkmenistan.
Hvordan kan du bli syk?
Brucellose hos mennesker utvikles etter kontakt med et dyr (kyr, griser, sauer, geiter, sjeldnere hester, kameler osv.) eller et animalsk produkt som er forurenset med bakterien Brucella. Svært sjelden kan bakteriene også overføres fra person til person, blant annet ved seksuell kontakt.
I et sykt dyr skjer frigjøring av patogenet:
- med melk
- med fostervann
- med avføring (urin, avføring)
Patogenet kommer inn i menneskekroppen:
- Fekal-oral rute, det vil si gjennom mat og væske som er forurenset med bakterier (spesielt upasteurisert melk, koumiss, fetaost, oster eller rått kjøtt)
- Ved produksjon av produkter fra lær og animalsk ull (ved bearbeiding av animalske råvarer)
- Kutt og riper på huden, det vil si gjennom mikrotraumer på slimhinner og hud ved stell av dyr
- Luftveier (ved å inhalere bakterier i luften)
- Dyr forurenser vann, jord og mat med ekskrementer, og utsetter mennesker for risikoen for å pådra seg brucellose gjennom ikke-matveier.
Folk er svært utsatt for brucellose; etter infeksjon forblir immuniteten i 6-9 måneder. Re-infeksjon med Brucella forekommer i 2-7 % av tilfellene. Vanligvis er sykdommen forårsaket av en av 4 hovedtyper av patogener:
- Brucella Melitensis. De fleste tilfeller av brucellose er hos mennesker. Kilde: sauer og geiter. Distribuert i Spania, Hellas, Latin-Amerika, Midtøsten og India.
- Brucella Suis. Den vanligste årsaken til brucellose i USA. Kilde: villsvin.
- Brucella canis. Smittekilden er vanligvis hunder. Distribuert i Nord-, Mellom- og Sør-Amerika, Japan og Sentral-Europa.
- Brucella abort. Smittekilden er storfe. Distribuert overalt. Denne arten, som den primære årsaken til sykdommen, ble fullstendig ødelagt i flere europeiske land, Japan, Israel, Canada, Australia og New Zealand.
Kan du bli smittet av hunden din?
Hunder kan bli bærere av B. canis. Det er flere bekreftede tilfeller hvor symptomer karakteristiske for brucellose utviklet seg hos eiere av infiserte hunder, men sykdomsforløpet i disse tilfellene var ikke alvorlig og pasientene ble raskt helbredet uten alvorlige konsekvenser.
Det er svært vanskelig å bli smittet med brucellose fra en hund, siden hovedsmitteveien er mat. Det eneste unntaket er veterinærer som konstant er i kontakt med biologiske væsker fra dyr (blod, spytt).
Risikofaktorer
I USA er brucellose mer vanlig hos menn. Vanligvis er dette personer som jobber eller en gang har jobbet i husdyrsektoren. Sykdommen er sjelden hos barn.
Risikofaktorer for å utvikle brucellose inkluderer:
- Forbruk av upasteuriserte meieriprodukter, inkludert oster kalt "country", spesielt de som kommer fra endemiske regioner (Middelhavet)
- Reise- eller forretningsreiser til områder med høy forekomst
- Arbeid i et kjøttforedlingsanlegg eller slakteri
- Jobber i landbruket, bor på landsbygda
Også veterinærer som jobber med brucellosevaksiner og jegere har høy risiko.
Symptomer på sykdommen
På et tidlig stadium er brucellose hos en person, hvis symptomer ligner veldig på influensa eller andre virusinfeksjoner, svært vanskelig å diagnostisere. De første manifestasjonene av brucellose inkluderer:
- Økt temperatur med høye "stearinlys" på dagtid og kveld (det vanligste tegnet på brucellose)
- Ryggsmerter, smerter eller svie i ekstremitetene
- Dårlig matlyst og vekttap
- Hodepine, nattesvette, svakhet
Etter penetrering av patogenet som forårsaker brucellose i kroppen, vises symptomer hos en person etter 5-30 dager (i gjennomsnitt 2-3 uker), med latent transport kan det strekke seg til 3 måneder. Alvorlighetsgraden av kurset avhenger av typen patogen:
- B. abortus gir milde symptomer. Pasientens tilstand vurderes som mild eller moderat, men sykdommen blir oftere kronisk.
- Symptomer på sykdom forårsaket av B. canis kan være forbigående. Forløpet ligner en infeksjon forårsaket av B. abortus, men oppkast og diaré er mer vanlig.
- B. suis kan føre til at det dannes abscesser i ulike organer.
- B. melitensis forårsaker alvorlig sykdom med plutselig innsettende. Denne sykdommen kan føre til funksjonshemming av pasienten.
Det langvarige (kroniske) forløpet av brucellose manifesteres av konstant, økende svakhet, apati og leddsmerter. Denne naturen har en mindre gunstig prognose og kan føre til undervurdering av tilstanden og sen oppsøking av medisinsk hjelp. I følge statistiske data er det flere ganger større sannsynlighet for at det kroniske forløpet resulterer i pasientens funksjonshemming.
Akutt brucellose
Hos unge mennesker og middelaldrende mennesker utvikler det seg raskt, hos eldre mennesker utvikler det seg vanligvis gradvis:
- generell ubehag, trøtthet, tap av matlyst
- søvnløshet (se), emosjonell labilitet
- smerter i muskler og ledd
- og så videre i flere dager, så stiger temperaturen kraftig uten noen åpenbar grunn
- frysninger veksler med
- febril og rusperiode varer opptil 3-4 uker
- på toppen av feber - generell blekhet i huden, men samtidig rødhet og hevelse i ansiktet
- Alle pasienter har forstørret lever, milt og regionale lymfeknuter (hovedsakelig aksillære og cervikale, som er moderat smertefulle ved berøring).
Subakutt form
- Den febrile tilstanden veksler med perioder med normal eller subfebril kroppstemperatur; ved høye temperaturer kan bradykardi (avvik mellom hjertefrekvens og kroppstemperatur), svakhet, en følelse av nåler og nåler i ulike deler av kroppen, smerter i muskler og ledd. skje. Ved normale temperaturer opplever pasienter tørste, forstoppelse og økt hjertefrekvens.
- Tette formasjoner, på størrelse med en ert eller et kyllingegg, vises langs muskler og sener, såkalt fibrositt og cellulitter.
- Tegn på allergiske reaksjoner vises - vaskulære lidelser, dermatitt, utslett.
- Pasientens ledd lider også - bursitt, polyartritt, tendovaginitt.
- Hos menn kan brucellose påvirke testiklene og deres vedheng; hos kvinner oppstår endometritt og menstruasjonsuregelmessigheter; under graviditet kan det forårsake for tidlig fødsel eller spontanabort.
- Hvis infeksjonen er alvorlig, er det en risiko for å utvikle smittsomt-toksisk sjokk, som er komplisert av perikarditt - betennelse i hjerteslimhinnen.
Kronisk brucellose
- Sykdommens varighet øker med gjentatt infeksjon og når 2-3 år.
- Med denne formen er temperaturen sjelden høyere enn lavgradig feber, tilbakefall oppstår etter 1-2 måneder, og når en annen infeksjon eller virus tilføres (influensa, forkjølelse osv.) forverres tilstanden betydelig.
- Symptomer avhenger av hvilket funksjonssystem i kroppen som er mest påvirket. Hvis det er ledd, er de ofte utsatt for deformasjon og ødeleggelse; hvis det er ryggraden, utvikles spondylitt, begrenser pasientens bevegelser og forårsaker alvorlig smerte. Fibrose og cellulitter utvikles i albueleddene og i korsbenet og korsryggen.
- Nevritt utvikler seg ofte, slik som auditiv eller isjias, parestesi, betennelse i nerveplexusene og til og med reaktiv nevrose.
- Det er fertilitetsforstyrrelser - impotens hos menn (se), infertilitet hos kvinner, allergisk betennelse i gonadene.
- Langsiktig progresjon av sykdommen fører til irreversible endringer i ledd og leddbånd - muskelatrofi, spondylose, ankylose, som krever kirurgisk inngrep.
Residuell brucellose er de såkalte forsinkede konsekvensene av infeksjon, når det dannes en patologisk reaktivitet i kroppen. En immunologisk restrukturering oppstår, som er ledsaget av leddpatologi, lavgradig feber og psykologiske endringer.
Behandling
Hovedmålet med behandling for brucellose er å kontrollere symptomene og forhindre at de blir verre. Hovedprinsippet for terapi er multikomponent antibakteriell behandling, siden det i de fleste tilfeller var mangel på effekt fra bruk av et hvilket som helst antibiotikum.
Antibiotika
Selv om mange antibiotika viser høy aktivitet mot Brucella under laboratorieforhold, er bare noen få medisiner virkelig effektive når de brukes i medisinsk praksis:
- Doksycyklin
- Gentamicin
- Streptomycin
- Rifampicin
- Trimetoprim-sulfametoksazol
Behandling av brucellose i milde tilfeller kan begynne med bruk av ett antibiotikum - doksycyklintabletter 100 mg to ganger daglig i 6 uker. Men i dette tilfellet er det ofte ingen effekt (40 % av tilfellene), så rifampicin tilsettes behandlingen i en dosering på 600–900 mg/dag. I regioner med økt forekomst av patogenresistens mot rifampicin er det å foretrekke å bruke andre kombinasjoner beskrevet nedenfor.
- Doxycycline 100 mg 2 ganger daglig + Rifampicin 600-900 mg/dag. Begge legemidlene tas i 6 uker;
- Doxycycline 100 mg 2 ganger daglig i 6 uker + Streptomycin 1 g/dag intramuskulært i 2-3 uker. Dette regimet anses som mer effektivt, spesielt for å forhindre utvikling av patogenresistens. Gentamicin kan brukes som erstatning for streptomycin.
Den foretrukne behandlingen for behandling av brucellose hos barn under 8 år er en kombinasjon av rifampicin og trimetoprim. Forekomsten av resistens i slike tilfeller er ikke mer enn 5%. Hos gravide anbefales rifampicin, enten alene eller i kombinasjon med trimetoprim. Det bør tas i betraktning at bruk av trimetoprim i tredje trimester av svangerskapet er assosiert med høy forekomst av kernicterus hos barnet.
Pasienter med endokarditt krever aggressiv antibiotikabehandling. For dette brukes en kombinasjon av doksycyklin + rifampicin + trimetoprim i 4 uker, forsterket av ytterligere administrering av aminoglykosider i de neste 8 til 12 ukene.
Kronisk brucellose behandles med en kombinasjon av tre antibiotika: rifampicin, doksycyklin og streptomycin.
Kortikosteroider
Bruk av kortikosteroider er berettiget ved brucellose meningitt. Selv om bruken er anbefalt av de fleste spesialister, indikerer statistikk at kortikosteroider ofte ikke er foreskrevet i det hele tatt i slike tilfeller. Det er ingen konsensus om doseringsregimer, indikasjoner for bruk og behandlingsvarighet med disse legemidlene.
Avhengig av alvorlighetsgraden av andre symptomer, er pasienter foreskrevet smertestillende, anti-inflammatoriske og andre legemidler.
Restitusjonsperioden tar flere uker eller til og med måneder. Prognosen for behandling er positiv hvis bruk av antibiotika ble startet innen en måned fra de første symptomene.
Kirurgisk behandling av brucellose utføres bare når komplikasjoner utvikles (endokarditt - restaurering av hjerteklaffene, åpning og drenering av abscesser i ledd og ryggrad). Vanligvis innebærer behandling for endokarditt å erstatte den berørte klaffen med en kunstig.
Komplikasjoner
Brucellose kan påvirke nesten alle deler av pasientens kropp, inkludert reproduksjonssystemet, leveren, hjertet og sentralnervesystemet. Mulige komplikasjoner inkluderer:
- Endokarditt. Dette er en av de mest alvorlige tilstandene som kan føre til forstyrrelse av hjerteklaffene. Endokarditt er hovedårsaken til dødsfall hos pasienter med brucellose;
- Leddgikt. En leddinfeksjon er preget av smerte, stivhet og hevelse i det berørte området (vanligvis knærne, anklene, hoftene, håndleddene og ryggraden);
- Infeksiøs betennelse i testiklene (epididymo-orchitis).). Brucella kan invadere epididymis, røret som forbinder vas deferens og testiklene. Derfra kan infeksjonen spre seg videre inn i testiklene, og forårsake hevelse og smerte;
- Infeksiøs betennelse i lever og milt. Med utviklingen av denne komplikasjonen opplever pasienten en økning i disse organene i størrelse og smerte i det epigastriske området;
- Infeksjoner i sentralnervesystemet: meningitt (betennelse i membranene rundt hjernen) og encefalitt (betennelse i selve hjernen).
Brucellose hos gravide kvinner kan forårsake abort og fosterutviklingsavvik.
Dødsfall av brucellose er sjelden rapportert. De fleste av dem er et resultat av hjertedysfunksjon etter utvikling av endokarditt.
Forebygging
Det finnes ingen spesifikk effektiv vaksine mot brucellose for mennesker. De viktigste anbefalingene for å forhindre infeksjon er:
- Unngå å konsumere upasteuriserte meieriprodukter;
- Overholdelse av hygieneregler og bruk av hansker av landbruksarbeidere;
- Vaksinasjon av kjæledyr. Takket være universell vaksinasjon av husdyr, er problemet med brucellose i USA nesten fullstendig eliminert.
Siden vaksinasjon utføres med levende, svekkede bakterier, kan vaksinen som kommer inn i menneskekroppen forårsake sykdom.
Etter kontakt med et dyr infisert med Brucella-bakterier, selv i fravær av symptomer, må pasientens tilstand overvåkes nøye i 6 måneder.
Brucellose er en sykdom som kan oppstå hos voksne, men sykdommen antas å være Gibraltarfeber, som forekommer hos dyr. Det er imidlertid verdt å merke seg at det kan overføres fra dyr til mennesker. Brucellose hos mennesker er preget av et akutt forløp; det kan forårsake noen komplikasjoner og forstyrrelser i funksjonen til menneskets kardiovaskulære, nerve- og reproduktive systemer, samt forstyrre funksjonen til muskel- og skjelettsystemet.
Navnet på denne sykdommen kommer fra navnet på den første forskeren som oppdaget brucelloseviruset, dette skjedde tilbake i 1886. Denne sykdommen er preget av det faktum at den kan være forårsaket av 3 typer mikroorganismer:
- de som påvirker storfe;
- de som påvirker småfe;
- de som kan finnes i kroppen til ville dyr som harer, hjort, griser og så videre.
Først må vi definere hva brucellose er.
Så, brucellose er en smittsom sykdom som, når den er infisert, kan forårsake forstyrrelser i funksjonen til vitale systemer for mennesker. Disse inkluderer muskuloskeletale, kardiovaskulære og andre.
Metoder og kilder for overføring av infeksjon
Du kan bli smittet med brucellose hovedsakelig på tre måter, som er enkle å identifisere:
- Smitte kan skje gjennom husholdningsmidler hvis en person har lesjoner på hud eller slimhinner som kommer i direkte kontakt med den smittede.
- Den andre - den vanligste måten å overføre dette viruset på - er fekal-oral, som kan forklares med eksempelet på når en person spiser mat som er forurenset med dette viruset, dette kan være ost, melk eller kjøtt fra et sykt dyr.
- Du kan også bli smittet gjennom luftbårne dråper hvis du kommer i kontakt med en syk person.
Årsaken til sykdommen er Brucella-viruset, kilden til dette er dyr; disse mikrobene finnes i urinen, blodet, avføringen, og når en person er i kontakt med dem, risikerer han å bli smittet, spesielt hvis han har skade på kroppen som infeksjon faktisk oppstår gjennom.
Merk at en person som er bærer av dette viruset ikke er farlig for andre mennesker, siden han ikke kan bli en kilde til viruset for dem.
Viruset kan komme inn i menneskekroppen ikke bare gjennom kontakt med et sykt dyr, men også i tilfeller der mat hentet fra infiserte husdyr konsumeres.
Hvis årsaken til brucellose allerede har kommet inn i kroppen, sprer det seg med høy hastighet gjennom alle systemer.
Funksjoner ved sykdomsforløpet
Når viruset kommer inn i menneskekroppen, forblir det i en til fire uker og forårsaker ikke mye skade og viser ingen tegn på tilstedeværelse. Denne sykdommen er også preget av det faktum at det er helt klart umulig å umiddelbart fastslå ut fra symptomene at brucellose oppstår. Derfor skiller eksperter flere typer av sykdomsforløpet, som hver har symptomer og andre funksjoner, for eksempel varigheten av sykdommen:
- Den akutte formen av denne patologien varer opptil en og en halv måned.
- Subakutt, hvis varighet er opptil fire måneder.
- Det kroniske stadiet varer mer enn fire måneder.
- Et spesielt tilfelle er utviklingen av gjenværende stadium av denne patologien.
![](https://i2.wp.com/infekc.ru/wp-content/uploads/2014/10/xkorova-kupno-ragatui-skot.png.pagespeed.ic.ZSpZ-N7OoT.jpg)
Bovin brucillose er en sykdom som er iboende hos storfe. Smitte av husdyr skjer ved kontakt med et sykt dyr. De vanligste lesjonene hos dyr er lesjoner i reproduksjonssystemet; det er også viktig å merke seg at dødelige tilfeller er svært sjeldne.
Husdyrhold vet vanligvis hva de skal gjøre når situasjoner oppstår når dyr blir smittet med brucellose; noen ganger blir syke dyr isolert fra flokken, så det er veldig viktig for enhver storfeoppdretter å vite hva brucellose er.
Symptomer på brucellose hos mennesker
Hos mennesker har symptomene på sykdommen forskjeller, som kan deles inn i undergrupper etter type sykdomsforløp, det vil si avhengig av stadiet, som vi undersøkte litt tidligere.
- Hvis vi snakker om den akutte formen av sykdommen, er den preget av følgende symptomer:
- Mangel på matlyst.
- Hodepine.
- Søvnløshet.
- Kroppstemperaturen kan stige til 40 grader.
- Vanlige symptomer inkluderer svakhet, frysninger, irritabilitet og muskelsmerter.
- Deretter vil vi vurdere symptomene som er observert i den subakutte formen av sykdommen. Med denne formen for sykdommen kan man observere plutselige endringer i kroppstemperatur, en følelse av konstant tørste, men appetitten er enten svært dårlig eller helt fraværende, og en følelse av smerte i muskler, bein og ledd er også karakteristisk. Som med den akutte formen observeres søvnløshet, irritabilitet, frysninger og andre symptomer.
- Den kroniske formen for brucellose er preget av mer alvorlige komplikasjoner som påvirker nervesystemet, muskel- og skjelettsystemet og det menneskelige reproduktive systemet. Ulike hormonelle ubalanser og andre patologier kan oppstå.
- Resterende brucellose er preget av at endringer i kroppen skjer mer alvorlig, dette gjelder det sentrale og autonome nervesystemet.
Det anbefales å begynne behandlingen av denne sykdommen i den innledende fasen av utviklingen, på denne måten kan noen farlige konsekvenser for menneskers helse og liv unngås.
Diagnostisering av en sykdom som brucellose skjer først etter at pasienten har besøkt en lege; etter konsultasjon og bestått noen tester kan vi si at det er brucellose som oppstår.
Når en spesialist har diagnostisert brucellose, må behandlingen startes umiddelbart.
Behandling
Det første å merke seg er at alle behandlingsmetoder krever umiddelbar sykehusinnleggelse av pasienten på et sykehus. Behandlingen utføres strengt under tilsyn av en lege. Analyse for brucellose innebærer å gjennomgå noen diagnostiske metoder, som blod- og cerebrospinalvæskeprøver og andre diagnostiske metoder.
Den første avtalen med en spesialist lege vil være å gjennomgå bakteriell terapi. Du må ta rifampicin og doksycyklin i omtrent to uker. Noen anti-inflammatoriske legemidler brukes også samtidig som foreskrevet av lege.
For å støtte immunitet under behandling av brucellose hos mennesker, brukes medisiner også for å øke kroppens forsvar.
Alle legenes resepter avhenger i stor grad av formen for brucellosesykdom og egenskapene til selve menneskekroppen.
Hvis sykdommen tar en kronisk form, brukes behandlingsmetoder som UHF og parafinbad. Denne behandlingsmetoden kan innebære at pasienten gjennomgår spabehandling.
For å unngå eller på en eller annen måte redusere risikoen for å få denne sykdommen, anbefales det å følge noen forebyggende tiltak.
Forebygging
Hvis det er risiko for å få denne sykdommen, bør du umiddelbart konsultere en spesialist i en situasjon der noen tegn på brucellose oppstår. Alle forebyggende tiltak kan ha som mål å hindre kontakt med syke dyr, dersom dette ikke er mulig, må det iverksettes tiltak for å forebygge dyresykdom.
Prognoser
Hvis vi snakker om rettidig behandling, er det viktig å merke seg at pasienten har en mye større sjanse for å komme tilbake til et sunt liv uten patologier. Men hvis behandlingen ikke startes umiddelbart i det innledende stadiet, øker risikoen for å bli ufør flere ganger, siden sykdommen kan ta en kronisk form. Hvis en gravid kvinne blir utsatt for sykdommen, vil graviditet ikke ha noen positive aspekter, siden spontanabort, dødfødsel eller for tidlig fødsel forekommer. Å få brucellose under graviditet er svært farlig både for kvinnen selv og for det ufødte barnet.