Умайн фибройд хэр аюултай вэ, эмчлэхгүй бол үр дагавар нь. Умайн фибройдоос урьдчилан сэргийлэх: хавдрын хөгжилд юу нөлөөлдөг вэ Фибройдууд сайн сайхан байдалд хэрхэн нөлөөлдөг вэ
Умайн фибройд юу хийх вэ - эмчийн дараалалд уйлж буй эмэгтэй дахин ярилцагчдаасаа цөхрөнгөө барав.
Мэдээжийн хэрэг, фибройдууд нь эмэгтэй бие махбодийн маш ноцтой өвчний сэдэв боловч үхэлд хүргэдэггүй. Энэ нь эмэгтэй хүн төрөх боломжтой үед үүсдэг бөгөөд энэ нь дааврын үндэслэлээс хамаардаг.
Умайн фибройд эмэгтэйд юу хийх вэ:
Энэ бол лийр шиг хэлбэртэй, эмэгтэй хүний амь насанд аюул занал учруулахгүй хоргүй хавдар юм. Энэ нь өвчтэй умайн булчингийн давхаргад үүсдэг.
Түүний хөгжлийг ажиглаж, шаардлагатай бол эмчлэх нь зүйн хэрэг юм. Фибройдууд аажмаар ургадаг бөгөөд цэвэршилт дуусахад тэд алга болдог. Энэ нь умайн булчингийн хананы архаг өвчин юм.
Бид фибройдтой танилцаж, энэ нь хэрхэн үүссэн, түүний шалтгаан, өвчний шинж тэмдэг, түүнийг хэрхэн зөв эмчлэх, ямар хугацаанд яаж эмчлэх талаар олж мэдэх ёстой.
Умайн фибройдоор юу хийх вэ, шинж тэмдэг:
Үүнийг олж мэдсэн хүн бүр түүнийг хэрхэн мэдрэх, юуг анхаарах талаар мэдэхийг хүсэх болно.
Бидний цаг үед маш их хувь нь үүнээс болж зовж шаналж байна - 85% хүртэл. Түүний жижиг хэмжээтэй ихэнх нь юу ч мэдэрдэггүй. Ихэвчлэн гадагшаа өсөн нэмэгдэж буй зангилаа, тэр ч байтугай том зангилаа нь ямар ч шинж тэмдэггүй хөгждөг.
Хамгийн аюултай дотоод зангилаа (умайн хана эсвэл түүний хөндийд).
Тэр өсч томрох тусам:
- Тэрээр хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд дарамт учруулж чаддаг - эмэгтэй хүн жирэмсэн болсон мэт санагдах болно.
- Өсөн нэмэгдэж буй фибройдууд нь цусны судсыг шахаж, дараа нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөж, биеийн температур нэмэгддэг.
- Умайн агшилтын үйл ажиллагаа алдагддаг - хүнд сарын тэмдэг эхэлдэг. Энэ нь магадгүй эмэгтэйчүүдийн хамгийн анхны шинж тэмдэг юм. Ихэнхдээ удаан үргэлжилсэн, жигд бус, үтрээний лейкореятай. Сарын тэмдгийн үед цус алдах цус багадалтын шинж тэмдэг маш тод илэрдэг (толгой эргэх, сулрах).
- Фаллопийн хоолойг шахах үед үргүйдэл үлдэх эрсдэл өндөр байдаг.
- Жирэмсэн үед зулбах аюул заналхийлж, хавдраар шахагдсанаас болж зулбах эрсдэл нэмэгдэж болно.
- Хэвлийн доод хэсэгт гадны биет шиг харагдах зангилаа мэдрэгдэж болно. Хэвлий нь томордог.
- Сексийн үед тааламжгүй шинж тэмдэг, шээх.
- Шулуун гэдсээр дарагдсаны улмаас өтгөн хаталт үүсдэг.
Ихэвчлэн фиброма нь эмэгтэйчүүдийн эмч эсвэл хэт авиан шинжилгээнд тохиолдлоор илэрдэг.
Умайн фибройдоор юу хийх вэ, харагдах шалтгаанууд:
- Эмч нар хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүдэд фиброма үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг тул жирэмслэлт нь фиброзын эрсдлийг бууруулдаг гэж үздэг.
- , таргалалт нь эмэгтэй хүний дааврын суурь байдлыг улам дордуулдаг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд ч эрсдэлтэй байдаг.
- Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үед эстроген нь прогестерон (даавар) шиг фибройд үүсэхэд нөлөөлдөг.
- Эхний жирэмслэлт хожуу, хөхөөр хооллох хугацаа багасна.
- Гормон орлуулах эмчилгээ хийх c.
- Хоол хүнсэнд агуулагдах фитоэстроген ч гэсэн умайн фибройд буюу "qi-clim" агуулсан бэлдмэлийн өсөлтөд сөргөөр нөлөөлдөг.
- Аливаа цацраг туяа.
- Умайн гөлгөр булчингийн гэмтлийн улмаас цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүд.
- Умайн гэмтэл: үр хөндөлт эсвэл мэс засал.
- Халдварт өвчин (, уреплазма).
- Өвчний удамшил: тохиолдлын 30-40 хувь.
Эрүүл амьдралын хэв маягийг зөрчсөн тохиолдолд:
- Маш их кофейн.
- Бага унт.
- Архи, никотин нь эндоген дааврын түвшинг улам дордуулдаг. Энэ зуршлаасаа татгалзсан хүн бүр фиброма үүсэх эрсдэлээс 50% хүртэл ангижирдаг.
- Удаан хугацааны стресс.
- Хадгалах бодис агуулсан өөх тос, шарсан, тамхи татдаг, давсалсан хоол.
- Хүнсний бүтээгдэхүүнд жимс, хүнсний ногоо, ногоон, витамин, эрдэс бодис (А, Д витамин) дутагдалтай байдаг. Цитрусын дутагдал. Ликопен (хүчтэй антиоксидант) агуулсан хоол хүнс нь фиброзын хэмжээ, хэмжээг бууруулдаг.
- Өндөр гликемийн индекс бүхий цэвэршүүлсэн хоол.
- Цэс дээр маш олон улаан мах (үхрийн мах, хурга). Цөөхөн загас.
- Биеийн тамирын дасгал нь фибройд үүсэх эрсдлийг хүлээн зөвшөөрөгдсөн тоогоор бууруулдаг. Эрүүл мэнд, жин, цусны үзүүлэлтүүд хадгалагдана.
- Шилэн хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэээр баялаг хоолны дэглэм нь фиброма үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.
Хавдар үүсэх үндсэн хөрсийг эстроген (эмэгтэй даавар) бэлддэг бөгөөд прогестерон (хоёр дахь эмэгтэй даавар) ажлаа дуусгадаг.
Умайн фибройдоор юу хийх вэ, түүний ангилал:
Анагаах ухаанд түүний хөгжлийг дараахь байдлаар хуваадаг.
Умайн зангилааны тоогоор:
- Ганц бие.
- Олон зангилаа.
Тэд түүнийг жирэмсний долоо хоногоор ангилдаг тул эмэгтэй хүн ийм мэдрэмж төрдөг. Та эрүүл мэндийн дэвтэртээ жирэмсний 4, 5 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацааг харсан байх. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмч нар түүний хэмжээг тодорхойлдог. Жирэмсний 38 долоо хоног хүртэлх хэмжээтэй зангилаанууд байдаг.
Гарал үүсэл:
- Леиомиома.
- Липомиома.
- Рабдомиома.
- Фибромиома.
Та тэдний олонхыг аль хэдийн сонссон гэдэгт итгэлтэй байна. Нэр нь хөгжиж буй хавдар нь умайн аль давхаргад байрлахаас хамаарна.
- Салст салст бүрхэвч (салст бүрхүүл), умайн хөндий рүү хөгжинө.
- Өвчтэй умайн булчингийн давхаргад байрладаг intramural буюу (завсрын).
- Subserous: хэвлийн гялтангийн гадна талын зангилаанууд. Ийм зангилаа нь хөл дээр байж болно.
Умайн фиброзын оношлогоо:
Энэ нь хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог (хэт авиан):
- Хэмжээ нь тодорхой харагдаж байна.
- Энэ хаана байна.
- Зангилааны тоо.
- Миоматозын зангилааны цусны урсгалыг тодорхойлох нь чухал юм.
CT (компьютер томограф) нь ховор хэрэглэгддэг бөгөөд хэт авиан шинжилгээнээс илүү мэдээлэл өгдөггүй.
MRI (соронзон резонансын дүрслэл) нь том зангилааны хувьд хязгаарлагдмал хэмжээгээр ашиглагддаг.
- Фибройдтой эмэгтэй хориотой үйлдэл эсвэл тэдгээрийн хязгаарлах сонголтыг мэддэг байх ёстой гэж би бодож байна.
- Бүх дулааны процедур: халаалт, банн, саун, халаалтын дэвсгэр, ванн. Биеийг дулаацуулах нь хавдар үүсэхэд хүргэдэг.
Юу хийх шаардлагатай вэ:
- Фиброзын эрсдлийг бууруулахын тулд бэлгийн хавьталд орох хэрэгтэй бөгөөд эцэст нь ялгадас гарах болно. Секс тогтмол байх ёстой.
- Мэдрэлийн өдөөлт ихсэх тусам валериан, гаа, эхийн хандмал ууна. Гормоны түвшинг зохицуулдаг.
- Илүүдэл фунтыг хасч, шархлааг цаг тухайд нь эмчилж, эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөөрэй.
- Эмэгтэйчүүдийн шарх нь байнгын хяналт, эмчилгээнд байх ёстой.
- 12 сар тутамд нэг удаа цаг зав гаргаж, эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлж, хайртдаа ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг хэт авиан шинжилгээнд хамруулаарай.
Умайн фибройдыг яаж эмчлэх вэ:
Анагаах ухаанд эмчилгээний хоёр үндсэн арга байдаг.
Мэс засал (мэс засал):
- Энэ нь умайг бүрэн арилгахаас бүрдэнэ.
- Зөөлөн арга бол зангилаа арилгах явдал юм (хэрэв цөөн тоо байгаа бол эмэгтэй хүн төрөөгүй бол).
- Умайн артерийн эмболизаци - үнэндээ зангилааны цусны хангамжийг хаасан. Зангилаа багасах, буурах, алга болно. Ихэнхдээ зангилаа нь үхжил хүртэл үрэвсдэг. Заримдаа зангилааны өсөлт нь буцаах боломжтой байдаг.
- Хэт авианы fuzooblation арга (хэт авианы тусламжтайгаар зангилааг ууршуулах арга) нь фиброзын эмчилгээний нэлээд шинэ чиглэл юм. Гэхдээ хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд гэмтэл учруулах магадлал өндөр тул энэ аргыг бараг ашигладаггүй.
Эмийн эмчилгээ:
- Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд зангилаа үүсэхээс сэргийлдэг. Тэдний өсөлтийг удаашруулахын тулд зөвхөн 1.5 см хэмжээтэй байна. Тэд жижиг зангилааг хяналтандаа байлгахад тусалдаг. Хэмжээ нь том бол эмчилгээ өөр байна.
- Мирена дааврын ороомог нь миоматай идэвхтэй сарын тэмдэгтэй идэвхтэй тэмцдэг. Умайн хөндийд зангилаа ургадаг тул спираль нь эсрэг заалттай байдаг.
- Төрөх чадвартай эмэгтэйг хиймэл цэвэршилт рүү хэсэг хугацаанд илгээсэн тохиолдолд тусгай эмээр эмчилдэг. Түүний сарын тэмдэг зогсч, зангилаа ургахаа болино. Санаатайгаар би эмийг нэрлэхгүй, эмчилгээ нь маш ноцтой юм.
- Ийм эм уухаа болих үед зангилаа дахин ургаж эхэлдэг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Эмчилгээ нь зургаан сараас илүүгүй, үүнээс илүүгүй үргэлжилнэ. Сарын тэмдэг ирэхгүй байх нь өвчтөний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Ийм эмчилгээг заалтын дагуу байгалийн цэвэршилттэй цаг хугацаанд нь хийдэг. Залуу эмэгтэйчүүдэд энэ эмчилгээг заагаагүй болно.
Албан ёсны анагаах ухаан нь категори юм - умайн myoma-д ямар ч эмчилгээ туслахгүй. Гэсэн хэдий ч би танд тоймуудын дагуу уламжлалт анагаах ухааны хамгийн үр дүнтэй жорыг санал болгох болно.
Индол ба эпигалаттай ямар ч эмчилгээ нь фиброзын өсөлтөөс аврахгүй.
Умайн фибройд юу хийх, үйл ажиллагаа:
- Жижиг хэмжээтэй зангилааны хувьд үүнийг ямар ч аргаар эмчилдэггүй - тэдгээрийг зүгээр л ажигладаг.
- Фибройд ургаж, хүзүүнд байрлах үед мэс засал хийдэг.
- Айх шаардлагагүй, 10 долоо хоног хүртэлх хэмжээтэй, мэс засал нь дурангийн аргаар (хэвлийн дээр гурван цоорхой, 1 см хүртэл хэмжээтэй) хийгддэг.
- Маргааш нь тэд орноосоо босдог.
- Гурван хоног хүртэл ус зайлуулах хоолой нь ходоодонд байгаа бөгөөд дараа нь тэдгээрээс зайлуулдаг. Та тэдэнтэй хамт хөдөлж болно, энэ нь огтхон ч саад болохгүй.
- Тав хүртэл хоног идэхийг хориглоно, дусаагуураар хооллодог. Өлсгөлөн мэдрэгддэггүй.
- Тэд антибиотик тарьж, цусыг шингэлэхийн тулд аспирин уудаг (хагалгааны явцад цус алдах нь зайлшгүй).
- Арав дахь өдөр нь чөлөөлөгдсөн.
- Цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүдийн хувьд умайн хүзүүнээс бусад бүх эмэгтэй эрхтнүүдийг авдаг (гисторэктоми).
- Үүнд буруудах зүйл байхгүй, чи эмэгтэй хүн байсан, хэвээр байх болно.
- Та орондоо илүү их таашаал авах бөгөөд таны эрд юу ч өөрчлөгдөхгүй.
- Умайн хүзүүг физиологид зориулж хадгалсан.
- Цэвэршилттэй хуурай үтрээний салст бүрхэвчийн хувьд эмийн санд усан суурьтай дотно тосолгооны материал худалдаж аваарай. Өвдөлт нь алга болно. Эрэгтэй бэлэг эрхтэн эсвэл бэлгэвч дээр тос түрхэнэ.
- Санаа зоволтгүй, эмчлүүлээрэй, хэрэв зангилааны хэмжээ, байршил зөвшөөрвөл цэвэршилтийн өмнө ажиглаарай. Цэвэршилтийн үед тэд алга болдог.
- Хэрэв мэс засал хийлгэхийг зааж өгсөн бол үүнийг хий.
- Нөхөршгүй зүйл гэж байдаггүй.
Умайн фиброзын шинж тэмдэг, ардын эмчилгээний эмчилгээ:
Мэс заслын оролцоо нь зөвхөн том хэмжээтэй фибройд шаардлагатай байдаг бол жижиг хэмжээтэй тохиолдолд үүнийг зүгээр л ажиглаж эсвэл эмээр эмчилдэг. Үүнийг зөвхөн эмч хийх ёстой.
Энэ нь дааврын хамааралтай өвчин бөгөөд өөрийгөө эмчлэх нь эсрэг заалттай байдаг. Ардын аргууд нь маш жижиг хэмжээтэй хавдрын хувьд тохиромжтой бөгөөд эцсийн үр дүнг өгдөг.
Фиброзын эмчилгээнд хамгийн энгийн бөгөөд үр дүнтэй ургамал, хураамж:
Hazel (самар):
- Энэ нь нэг шил хуурай hazel навч авах болно.
- Тэднийг халуун саванд хийнэ, нэг литр буцалж буй ус нэмнэ.
- Шөнийн цагаар дусаах нь илүү дээр юм.
- Өглөө шүүнэ.
- Шилний гуравны нэгээр нь өдөрт дөрвөн удаа ууна.
- Та өглөө, оройдоо угааж болно.
Зургаан сар хүртэл эмчилнэ. Асуудал арилна.
Гурван долоо хоногийн дараа та үүнийг мэдрэх болно.
Аажмаар таагүй байдал, өвдөлт арилж, амьдралын чанар сайжирна.
Нарсны самар:
- Эдгээр нь фибройд, мастопати зэрэгт ашиглагддаг.
- Та тэдгээрийг хальсалж жижиг хэсгүүдэд (өглөө 30 грамм хүртэл) идэж болно.
- Их хэмжээгээр хэрэглэснээр жин нэмэгддэг.
- Фибройдууд багасч байна.
Наранцэцгийн тосны эмчилгээ:
- Өглөө нэг халбага наранцэцгийн тосыг амандаа хийнэ.
- Залгих хэрэггүй.
- Шүдээ зайлж байгаа мэт амандаа эргүүл.
- Уг процедурыг дор хаяж 25 минутын турш хийх ёстой.
- Удалгүй тос нь маш шингэн болно.
- Цагаан өнгөтэй болсон үед л нулимах хэрэгтэй.
- Энэ өнгө нь шүлсний булчирхайгаар дамжин биеийг хорт бодис, хорт бодисоос цэвэрлэхээс байх болно.
- Амаа зайл.
- Цэвэрлэгээг өглөө нэг удаа хийх ёстой.
- Та завсарлага аваад давтаж болно.
- Эмчилгээний явцад шархлаа хурцаддаг.
Ногоон цай:
- Сэргээх, илүүдэл тестостероноос (эрэгтэй гормон) салахад тусалдаг. Эмэгтэйчүүдийн жижиг хөхний шалтгаант нөлөөлдөг.
- Эмэгтэй хөлний үсэрхэгтэй тэмцэхэд тусалдаг.
- Ийм үйл ажиллагааг эзэмшдэг - ногоон цайны катехин.
Борова умай (өвс):
Тэд удаан хугацааны туршид өндөрлөг умайгаар эмчилдэг. Судсаар дусаах нь аман эмчилгээ, douching ашиглаж байна. Өвчин хүндэрч, дараа нь сайжрах боломжтой.
Жор:
- Декоциний уламжлалт бэлтгэл.
- Нэг аяга буцалж буй усанд нэг халбага хуурай өвс хийнэ.
- Таван минут орчим усан ваннд байлгана.
- Бид гурван цаг шаардаж байна.
- Дулаан хэлбэрээр 10 хүртэл хоног угаана (сарын тэмдэг ирэхээс бусад).
- Сар бүр эмчилнэ.
Декоциний залгих:
- Бид хоол идэхээс нэг цагийн өмнө ижил аргаар бэлтгэсэн декоциний уудаг.
- Бид сарын тэмдгийн дөрөв дэх өдрөөс эсвэл сарын тэмдэг ирсэн даруйд эмчилж эхэлдэг.
- Санал болгож буй тун: Нэг халбага өдөрт таван удаа.
Архины хандмал:
- Архи 500 грамм.
- Өвс борын умай 50 грамм.
- Холимог, харанхуйд 21 хоногоос илүүгүй байлгана.
- Хоолны өмнө 40 дуслыг ууж, сарын тэмдгийн дөрөв дэх өдрөөс эхлэн гурван удаа хангалттай.
- Курс 21 хоног.
- Долоо хоногийн турш завсарлага аваарай.
- Дахин давт.
Ходоодны үрэвсэлтэй борын умайг эмчлэхдээ болгоомжтой байгаарай, хоол идсэний дараа уух нь дээр.
Улаан сойз:
- Усан халаагуурт бэлтгэсэн.
- Нэг аяга буцалж буй усыг саванд хийнэ.
- Улаан сойзны үндсийг халбагаар тунгаар нэмнэ.
- 15 минут байлгана.
- Судсаар хийснээс хойш нэг цагийн дараа шүүнэ.
- Бүтэн шилний эзэлхүүн хүртэл буцалж буй ус нэмнэ.
- Бага зэрэг зөгийн бал нэмнэ.
- Хоолны өмнө өдөрт бага зэрэг гурван удаа тэнцүү хэмжээгээр ууна.
- Курс 45 хоног.
Фиброзын эмчилгээнд прополис, burdock, ургамлын гаралтай бэлдмэлийг хэрэглэдэг.
Бичсэн зүйлийг нэгтгэн дүгнэхэд: умайн фибройдоор юу хийх вэ. Хэрэв байгаа бол үүнийг үзээрэй.
Идэвхтэй өсөлтөөрөө - устгаж, амьдар. Энэ нь үхэлд хүргэхгүй. Хэт их санаа зовох хэрэггүй, та юу ч буцааж өгөхгүй. Хагалгааны дараа та тайван, аз жаргалтай амьдрах болно.
Надад итгээрэй, би чамд үнэнийг хэлж байна.
Миний сайтыг илүү олон удаа хараарай, би чамайг хүлээж байна.
Видеог үзээрэй, фибройдыг ардын аргаар эмчлэх:
Өнөөдөр умайн фиброма нь нэлээд түгээмэл үзэгдэл бөгөөд ялангуяа жирэмсэн үед оношлох давтамж нэмэгдсэн байна. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйд умайн фибройд байгаа эсвэл түүнийг арилгасны дараа жирэмслэх боломжтой эсэх, жирэмсний явцад үзүүлэх нөлөө, хүүхэд төрүүлэх үед эмчлэх аргуудын талаар асуултууд улам бүр нэмэгдэж байгаа нь логик юм.
Жирэмслэлтэд фибройд үзүүлэх нөлөө.
Фибройд бол умайн хананы булчингийн утас ургах үед үүсдэг хоргүй хавдар гэдгийг шууд хэлэх хэрэгтэй. Умайн хөндийд хавдар үүсэх нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт түүний өсөлтөд хүргэдэг гэдгийг би даруй тодруулах болно. Фиброзын өсөлт маш хурдан байж болох ч огт ажиглагдахгүй, нэлээд удаан хугацаагаар байж болно. Жирэмсний үед умайн хэмжээ нь тодорхой хугацаанд нэмэгддэг. Ийм учраас умайн хэмжээ ихсэх нь эхэндээ жирэмслэлттэй холбоотой байдаг бөгөөд зөвхөн хэт авиан шинжилгээний үр дүнгийн дагуу үнэн зөв оношийг тавьдаг.
Миома нь жирэмслэх үйл явцыг үнэхээр хүндрүүлдэг, учир нь түүний хэмжээ нь фаллопийн хоолойд дарамт учруулж, эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөнд саад учруулж, өндгөвчний үйл явцыг саатуулдаг. Тиймээс энэ нь үргүйдэл үүсгэдэггүй, гэхдээ түүнийг арилгах нь мэдээжийн хэрэг арван хоёр долоо хоногтой жирэмсний хугацаанаас хэтрээгүй тохиолдолд хүүхэдтэй болох магадлалыг эрс нэмэгдүүлдэг. Илүү том хэмжээтэй бол хавдар нь умайн хөндийн хэв гажилтанд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд мэс заслын дараа хүүхэд төрүүлэх үйл ажиллагааг хадгалахад хэцүү байдаг, учир нь том фибройдыг арилгах нь ихэвчлэн хүнд цус алдалт дагалддаг. Зарим тохиолдолд мэргэжилтнүүд умайг арилгахаас өөр аргагүй болдог.
Жирэмсний эхний саруудад фиброзын эсрэг хүндрэл гарч болзошгүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хавдар нь ихэстэй ойрхон байх үед тохиолддог. Энэ тохиолдолд хавдрын хэмжээ тийм ч чухал биш юм. Жижиг миоматозын зангилааны үед жирэмслэлт нь хүндрэлгүйгээр үргэлжилдэг бөгөөд хавдар нь өөрөө ямар ч байдлаар илэрдэггүй.
Жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард фибройд үүсэх нь зулбах, дутуу төрөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь миоматозын зангилаа нь урагт бага, бага чөлөөтэй зай үлдээж, үүнээс гадна умайн агшилтын үйл ажиллагааг өдөөдөгтэй холбоотой юм. Энэ тохиолдолд фибройдуудын байршил, ихэсээс хол байх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Том хавдар нь ургийн хэвийн өсөлт, хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Ихэнхдээ бага жинтэй, гавлын ясны хэлбэр өөрчлөгдсөн, хүзүүний муруйлт гэх мэт хүүхэд төрөх тохиолдол байдаг.
Ихэнх шинжээчид умайн фибройд нь төрөх үйл явцад нөлөөлж, түүнийг ихээхэн удаашруулдаг гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг. Түүнчлэн, хэрэв боломжтой бол мэргэжилтнүүд кесар хагалгааны хэсгийг илүү олон удаа шийддэг. Ийм нөхцөлд хүүхэд төрөхөөс сэргийлдэг нь миома өөрөө биш, харин ургийн байрлал, төрх байдлын эмгэг (хөндлөн, аарцаг, нүүрний хэлбэр) -тэй хавсарч их хэмжээний миоматоз зангилаа байдаг. Заримдаа кесар хагалгааны зүсэлт нь фиброзын байрлалтай таарч байвал эмч үүнийг арилгаж болно.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд фибройд байгаа тохиолдолд ихэсийн тасалдал ихэвчлэн тохиолддог, ялангуяа хавдрын ретроплаценталь (ихэсийн ард) байрлалтай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Төрөх явцад эмч нар хавдрын энэ шинж чанарыг харгалзан үздэг.
Төрсний дараах үе шатанд фибройдууд нь нэн даруй (умайн ая багатай цус алдалт) болон нэлээд удаан хугацааны дараа (халдварт өвчин, умай анхны хэмжээндээ хүрдэггүй) хүндрэл үүсгэдэг.
Умайн фибройд байгаа тохиолдолд жирэмслэлтийг төлөвлөх.
Жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд фиброзын байршил, түүний өсөлтийн чиг хандлага, зангилааны хэмжээ зэрэг баримтуудыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Хэрэв зангилааны байрлал нь умайн хөндийн хэв гажилтанд хүргэдэг бол үрийн шингэн нь фаллопийн хоолойд хүрэхгүй, өндөгтэй уулзахгүйгээр гадаргуу дээр тогтдог тул жирэмслэх боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд зангилаа нь заавал зайлуулах ёстой.
Хэрэв зангилаа нь жижиг, умайн хананы зузаан эсвэл гадна талд байрладаг бол хөндийн хэв гажилт байхгүй бол жирэмслэх магадлал нэлээд өндөр байна. Зөвхөн бордооны үед эмэгтэй хүн ураг төрүүлэхтэй холбоотой асуудалтай байж болно гэдгийг л хэлэх хэрэгтэй.
Хэрэв эмэгтэй хүн нимгэн ишний дээр миоматоз зангилаатай бол жирэмсэн үед түүний мушгирах эрсдэл өндөр байдаг бөгөөд энэ нь дүрмээр бол мэс заслын оролцоо, ихэвчлэн зулбахад хүргэдэг. Ийм нөхцөлд жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд ийм зангилааг яаралтай арилгахыг зөвлөж байна.
Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр хавдрын хурдацтай өсөлт (зургаан сарын дотор хоёр дахин нэмэгддэг) нь тогтоогдсон бол жирэмслэлтийг төлөвлөхийг хориглоно гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Энэ нь жирэмсний үед фибройд ихсэх эрсдэл өндөртэй холбоотой бөгөөд энэ нь зангилаа дахь хоол тэжээлийн дутагдлыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь аль хэдийн зулбах эрсдэлтэй байдаг. Жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд ийм хавдрыг урьдчилан арилгах шаардлагатай.
Умайн том фибройд (диаметр нь 4 см ба түүнээс дээш) тохиолдолд жирэмслэлтийг хойшлуулах нь зүйтэй, учир нь нэгдүгээрт, энэ нь магадлал багатай (эндометрийн эмгэгийн арын дэвсгэр дээр), хэрэв энэ нь тохиолдвол зулбах эрсдэлтэй байдаг. зулбах, ургийн хоол тэжээлийн дутагдал үүсэх магадлалтай тул мэс засал хийлгэх болно. Мөн хүүхдийн төлөвлөлтийн үе шатанд зангилаа арилгах шаардлагатай байдаг.
Жирэмсний үед фиброзын өсөлт.
Ямар ч эмч жирэмсэн үед хавдар хэрхэн явагдах талаар (хэрэв жирэмслэхээс өмнө байгаа бол) найдвартай хариулж чадахгүй. Энд генетикийн хүчин зүйл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ихэнх тохиолдолд фиброзын өсөлт нь жирэмсний эхний хоёр гурван сард ажиглагдаж, гурав дахь нь эсрэгээрээ буурч байгааг тэмдэглэж байна. Дүрмээр бол, жирэмсний үед фибройдууд дунджаар гучин таван хувиар багасдаг боловч жирэмслэх үедээ хоёр дахин ихэсдэг фиброзын тохиолдлын бага хувь нь хэвээр байгаа боловч энэ нь жирэмслэлтийг хүндрүүлдэггүй, хүндрүүлдэггүй. Гэсэн хэдий ч фибройдуудыг устгах эсвэл доройтуулах нь янз бүрийн хүндрэлд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ үйл явц нь унасан фиброзын эд эсийн үхжил, цус алдалт, цист үүсэх гэх мэт хавсардаг. Ийм үзэгдэл нь үнэнийг хэлэхэд жирэмсний аль ч үе шатанд болон төрсний дараа тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд фиброзын байршил чухал юм.
Жирэмсний үед фибройдууд яагаад устдаг нь бүрэн мэдэгддэггүй. Энэ нь дааврын (прогестерон дааврын өсөлт), судасны болон механик өөрчлөлтүүд (тромбозын улмаас неоплазмын цусан хангамжийн дутагдал) зэргээр хөнгөвчлөх боломжтой. Энэ үйл явц нь зангилааны байрлал дахь өвдөлт, умайн аяыг ихэсгэх, биеийн температур нэмэгдэх, цусан дахь лейкоцитын түвшин, эритроцит тунадасжилтын түвшин нэмэгддэг. Фибромын доройтол нь хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог. Эхлээд өвчтөнд орондоо амрах, өвдөлт намдаах эмийг зааж өгөхийг зөвлөж байна, хүнд шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг цаашид хэвтэн эмчлүүлэхээр эмнэлэгт хэвтүүлнэ.
Мэс заслын эмчилгээг туйлын шинж тэмдэг (хүнд халуурах, лейкоцитоз, ерөнхий байдал муудах, хэвлийн цочмог өвдөлт, умайн цус алдалт) байгаа тохиолдолд онцгой тохиолдолд тогтооно. Ихэнхдээ мэс заслын тусламжтайгаар жирэмслэлтийг хадгалах боломжтой байдаг.
Жирэмсний эхний саруудад, төрсний дараа ургасан фибройдууд өөрсдийгөө огт зарлахгүй байж магадгүй гэдгийг би тэмдэглэж байна. Төрсний дараа умай анхны байдалдаа буцаж ирэхэд миоматозын зангилааны байрлал өөрчлөгдөж болно.
Жирэмсний үед фиброзын эмчилгээ.
Эхлээд фиброзын эмчилгээ нь консерватив шинж чанартай бөгөөд хоргүй формацийн өсөлтийг зогсооход чиглэгддэг. Тухайн тохиолдол бүрийн аргууд нь хавдрын бие даасан шинж чанар, түүний хөгжлийн шалтгаанаас хамаарна. Хүүхэд төрүүлэх үед жирэмсэн эмэгтэйд төмрийн дутагдлын цус багадалт нь фиброзын өсөлтийг өдөөдөг хүчин зүйл болдог. Энэ бол энэ хугацаанд эмэгтэй хүний цусыг байнга судлах үндэслэлүүдийн нэг юм.
Умайн фиброзын эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь төмрийн бэлдмэл, аскорбин, фолийн хүчил, В витамин, уургийн хоол хүнс давамгайлсан хоолны дэглэм юм. Мэдрэлийн дотоод шүүрлийн системд сайнаар нөлөөлж, бэлгийн эрхтнүүдийн эстроген дааврын мэдрэмжийг бууруулдаг Е, А витаминуудыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Хэрэв фибройдтой жирэмсэн эмэгтэйн липидийн солилцоо эвдэрсэн бол түүний хоолны дэглэмийг тохируулна: нүүрс ус агуулсан хоол хүнсний хэрэглээг эрс хязгаарлаж, амьтны гаралтай өөх тосыг (тэдгээрийг хүнсний ногоогоор сольсон) хасах, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэээс илүү шинэхэн шахсан шүүсийг оруулаарай. хоолны дэглэм.
Төрсний дараа эмэгтэйд прогестерон дааврын бэлдмэлийг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь эсийн хуваагдах чадварыг бууруулж, хавдрын өсөлтөөс сэргийлдэг. Хэрэв фиброзын өсөлтийг зогсоох боломжгүй эсвэл амжилтгүй оролдлого хийвэл мэс заслын эмчилгээ хийх шийдвэр гаргана (консерватив миомэктоми - умайг хадгалахын зэрэгцээ зангилаа арилгах).
Лапароскопи хийх арга (хэвлийн хөндийд суурилуулсан видео камерын хяналтан дор дуран ба багаж ашиглан хийдэг мэс засал) нь жижиг аарцагны наалдац үүсэх эрсдлийг эрс багасгадаг бөгөөд энэ нь ирээдүйд фаллопийн нээлттэй байдлыг хадгалахад тусалдаг. хоолой, энэ нь жирэмслэлтийн гол хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Лапаротоми (хэвлийн хөндийн мэс засал, мэс засалч бүх зүйлийг гараар хийдэг) эмчилгээний арга нь наалдац үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг бөгөөд тэдгээрийн үүсэх нь жижиг аарцаг болон хэвлийн хөндийд аль алинд нь тохиолдож болно. Ирээдүйд энэ нь үргүйдэлд хүргэдэг, заримдаа хоол боловсруулах тогтолцооны хүндрэлүүд (жишээлбэл, наалдамхай гэдэсний түгжрэл). Гэсэн хэдий ч дурангийн техник дэх зангилаа том хэмжээтэй байдаг нь техникийн онцлог, хэвлийн хөндийн багажны өнцөг, зарим техникийн асуудлаас шалтгаалан умайг шаардлагатай хэмжээгээр оёх боломжийг олгодоггүй.
Үүний үр дүнд, хэрэв зангилааны хэмжээ 5-6 см-ээс хэтрэхгүй бол жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд лапароскопи хийдэг.Энэ тохиолдолд умайг оёхын тулд мэс засалчийн ур чадвар, туршлагатай байх шаардлагатай. Том зангилааг арилгахын тулд умайг оёх шинэ технологи байдаг боловч энэ нь сорвины дагуу умайн урагдах эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Хэрэв зангилааны диаметр нь 9-10 см-ээс хэтэрсэн бол сорвины дагуу умайн урагдал үүсэх эрсдэл нь лапаротомийн улмаас наалдац үүсэх эрсдэлээс хамаагүй өндөр байдаг. Тиймээс лапароскопи хийхээс татгалзаж, хавдрыг арилгахын тулд хэвлийн хөндийг нээхийг зөвлөж байна.
Умайн фибройдыг арилгасны дараа ашигласан техникээс үл хамааран 8-12 сарын дараа л жирэмслэлтийг төлөвлөх боломжтой бөгөөд энэ нь устгасан хавдрын хэмжээнээс хамаарна.
Фибройдыг арилгасны дараа эмэгтэйн төрөлтийг байгалийн аргаар хийж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд хэрэв зайлуулсан зангилаа нь дөрвөн см-ээс ихгүй диаметртэй, жирэмсэн үед болон төрсний дараа хүндрэл гарахгүй бол, хэрэв умай дээрх сорви хангалттай нөхцөлд байвал. Эмэгтэй хүний нас бас асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Бусад тохиолдолд кесар хагалгааны хэсгийг зааж өгдөг.
Олон тооны умайн фибройдууд.
Мөн умайд нэгэн зэрэг хэд хэдэн миоматозын зангилаа үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь өөр өөр хэмжээтэй байдаг. Ийм формацийг арилгах нь умайд эрүүл эд эс үлдэхэд хүргэдэг тул ийм нөхцөлд жирэмслэлтийг төлөвлөх нь маш хэцүү байдаг. Ийм нөхцөлд эмч нар үр хөврөлийг бэхлэхэд саад болох, ургах хандлагатай, ураг төрөхөд саад болж, хүндрэл үүсгэдэг гэх мэт зангилааг арилгахыг зааж өгдөг. төрсний дараа та үлдсэн зангилааны тайралт хийж болно, эсвэл кесар хагалгааны үед эмч нар үүнийг хийж болно.
Хамгийн тулгамдсан асуудлын нэг бол умайн фибройд гэх мэт эмэгтэйчүүдийн өвчин юм.
Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд ийм оношлогдсон бол сандрах шаардлагагүй:
Нэгдүгээрт, та тайвширч, фибройд нь хорт хавдар биш, эмчилгээний найдвартай аргууд байдаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй;
Хоёрдугаарт, техник хангамжийн техник ашиглан нарийн шинжилгээ хийлгэх нь чухал. Дараа нь оношийг үгүйсгэх эсвэл тодорхой батлах болно.
Энд бид умайн фиброзын талаархи хамгийн чухал асуултуудыг авч үзэх, түүний үүсэх шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудын талаар ярилцах болно.
Умайн фибройд - энэ юу вэ?
- Энэ нь умайн булчингийн давхарга болох миометрийн хэсэгт хоргүй хавдар үүсэх, ургах замаар тодорхойлогддог эмэгтэй бэлэг эрхтэний өвчин юм. Ихэнх тохиолдолд умайн фиброзын асуудал нь 30-аас 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд тулгардаг. Гэсэн хэдий ч одоогийн байдлаар фибройдууд нэлээд "залуу" байгаа бөгөөд 20-25 насны залуу эмэгтэйчүүдэд өвчлөх тохиолдол цөөнгүй байдаг.
Умайн фибройдууд нь умайн биеийн дотор байрлах хавдар (формац, зангилаа) юм (тохиолдлын 95% нь умайн хүзүүнд бага байдаг - 5%). Фибройдууд нь булчин болон холбогч эдийн эсүүдээс үүсдэг.
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар фиброзын хэмжээг сантиметрээр (зангилааны хэмжээ) эсвэл долоо хоногоор зааж өгдөг. "Миома 12 долоо хоног" гэсэн хэллэг нь миоматозын зангилаа бүхий умайг жирэмсний 12 долоо хоногтой ижил хэмжээгээр нэмэгдүүлэхийг хэлнэ.
Булчингийн давхарга - миометриумтай харьцуулахад фибройдуудыг дараах байдлаар ангилдаг.
Булчин хоорондын (эсвэл булчинд, эсвэл завсрын, эсвэл дотор) - зангилаа нь миометрийн дотор байрладаг;
Subperitoneal (эсвэл subserous) - зангилаа нь умайн гаднах давхаргын салст бүрхүүлийн доор, хэвлийн гялтангийн ойролцоо байрладаг;
Салст доорхи (эсвэл салстын доорхи) - зангилаа нь умайн дотоод салст бүрхүүлийн доор, эрхтний хөндийд байрладаг;
Interligamentous (эсвэл intraligamentary) - зангилаа нь умайн өргөн шөрмөсний хооронд байрладаг.
Хөл дээр фибройд байдаг, гэхдээ тэдгээрийн нутагшуулалт нь бидний дээр дурдсантай яг адилхан юм.
Заримдаа фиброзын сарнисан хэлбэр оношлогддог бөгөөд энэ нь зангилаа байхгүй, харин миометрийн сарнисан өсөлт үүсдэг.
Фибройд ба умайн фибройд хоёрын ялгаа юу вэ?
Бүх төрлийн фибройдууд нь булчин ба холбогч гэсэн хоёр төрлийн эдээс үүсдэг. Давамгайлсан найрлага нь фиброзын төрөлд хамаарахыг тодорхойлдог. Хэрэв булчингийн утас давамгайлж байвал энэ нь фибройд юм. Хэрэв булчингийн утастай холилдсон холбогч утас давамгайлж байвал энэ нь фибромиома юм. Хэрэв хавдар нь бүхэлдээ холбогч эдээс бүрддэг бол үүнийг фиброма гэж нэрлэдэг.
Умайн фиброзын шинж тэмдэг нь зангилааны нас, эмэгтэйн нас, хавдрын хэмжээ, байршил, миома зангилааны өсөлтийн хурд, бусад архаг өвчин байгаа эсэхээс хамаарна. Заримдаа фибройд бараг шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд зөвхөн дараагийн эмнэлгийн үзлэгээр илэрдэг.
Умайн фиброзын хамгийн түгээмэл бөгөөд онцлог шинж тэмдгүүд нь:
Сарын тэмдгийн хоорондох өвдөлт, үргэлжлэх хугацаа нь ялгаатай, хэвлийн доод хэсэгт тохиолддог, заримдаа бүсэлхийн бүс, хэвлийн дээд хэсэг эсвэл хөл рүү цацруулдаг;
Сарын тэмдгийн эмгэг. Эдгээр нь мөчлөгийн үргэлжлэх хугацааг багасгах эсвэл нэмэгдүүлэх чиглэлд өөрчлөлт, сарын тэмдгийн үед өвдөлт ихсэх, сарын тэмдгийн үед цусны алдагдал ихсэх (сарын тэмдэг), сарын тэмдгийн хоорондох толбо;
Нөхөн үржихүйн салбарын асуудлууд (боломжтой хөгжил).
Умайн фибройд хурдацтай өсөх эсвэл миоматозын зангилаа ихсэх тусам биеийн жин нэмэгдэхгүйгээр хэвлийн эзэлхүүн нэмэгдэж, биеийн тамирын дасгал хийсний дараа эрчимжиж, хэвлийн доод хэсэгт тааламжгүй байдал, байнга өвдөх, татах өвдөлт гарч ирдэг. сэтгэл хөдлөлийн болон сэтгэлзүйн туршлага.
Ойролцоох эрхтнүүдийг миоматозын зангилаагаар шахах үед байнгын, түүнчлэн байнга, заримдаа өвдөлттэй шээх нь тохиолддог.
Миоматозын зангилааны хөл мушгирах үед фиброзын биеийн үхжил (үхжил) үүсч, дараа нь "цочмог хэвлий" -ийн эмнэлзүйн зураг ажиглагдаж байна: хэвлийн хөндийн доод хэсэгт хурц өвдөлт, зүрх дэлсэх, хүйтэн наалдамхай. хөлрөх, ухаан алдах. Энэ нөхцөл байдал нь мэс заслын яаралтай тусламж шаарддаг.
Умайн фиброзын бусад шинж тэмдгүүд нь эмгэг жамын шууд бус нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих замаар илэрхийлэгдэж болно.
өвчүүний ард өвдөх;
Хавдрын өсөлт, өвчний аюулын талаархи бодлуудаас болж мэдрэлийн эмгэг, неврозтой төстэй байдал.
Эрт үе шатанд умайн фиброзын шинж тэмдэг илэрдэг
Умайн фиброзын анхны шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн 2-6 см ба түүнээс дээш хэмжээтэй миоматоз зангилаатай үед ажиглагддаг.
Хэвлийн доод хэсэгт сарын тэмдэгтэй холбоогүй цочмог хэлбэрийн хурц өвдөлт гарч ирэх;
Өвдөлттэй сарын тэмдэг, гэхдээ өмнө нь ийм байгаагүй;
Сарын тэмдгийн цус алдалт ихсэх;
Сарын тэмдгийн үед цус алдалтын илрэл;
хооронд их хэмжээний цус алдалт;
Сарын тэмдгийн мөчлөгийг уртасгах эсвэл богиносгох;
Хүүхэд төрүүлэх чадваргүй болох.
Анагаах ухааны салбарын судалгаа нь умайн фибройд үүсэх хэд хэдэн шалтгааныг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Генетик хүчин зүйл (удамшлын урьдал нөхцөл);
Гормоны тэнцвэргүй байдал;
Эндометрийн эмгэгийн өсөлт (умайн дотоод давхарга);
Олон удаа эсвэл байнга үр хөндөлтийн үр дагавар, intrauterine төхөөрөмж ашиглах;
Эмэгтэй бэлэг эрхтний бүсийн халдварт ба үрэвсэлт үйл явц;
Чихрийн шижин болон бусад дотоод шүүрлийн өвчин, үүнд;
Төрөл бүрийн дотоод эрхтэн, биеийн тогтолцооны архаг өвчин байгаа эсэх;
Гиподинами;
Тогтмол бэлгийн амьдрал, бэлгийн сэтгэл ханамжгүй байх.
Зарим шалтгааныг илүү нарийвчлан авч үзье.
Илүүдэл эстроген, прогестерон дутагдалтай.Умайн фибройдыг гормоноос хамааралтай өвчин гэж үздэг - хавдар нь эмэгтэй бэлгийн дааврын тэнцвэргүй байдлын эсрэг үүсдэг. Тиймээс фибройд үүсэх нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Миома нь эхний сарын тэмдэг ирэхээс өмнө охидод, цэвэршилтийн болон цэвэршилтийн дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд тохиолддоггүй. Судалгаанаас үзэхэд хавдрын илрэл, өсөлт, хөгжилд эмэгтэй бэлгийн даавар болох эстроген ба прогестерон дааврын тэнцвэргүй байдал нөлөөлдөг.
Эстрогений үйлдвэрлэл нэмэгддэг сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчих нь умайн фибройд үүсэхэд хүргэдэг. Таргалалт нь өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, учир нь. Өөх тосны эд эстроген үүсгэдэг. Эстрогений түвшин нэмэгдэх нь эмэгтэй хүний бие дэх эстроген - прогестерон дааврын харьцааг зөрчихөд хүргэдэг.
Эстрогений үйлдвэрлэл нэмэгдэхийн зэрэгцээ сарын тэмдгийн мөчлөгийн янз бүрийн үе шатанд түүний нийлэгжилт, фракцуудын тэнцвэрт байдал (эстрон ба эстриол) дахь бодисын солилцооны эмгэгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг. Тиймээс хэрэв myoma-г сэжиглэж байгаа бол дааврын төлөв байдлын судалгаа хийх нь чухал юм.
Жирэмслэлт, төрөлт, үр хөндөлтийн тоо.Шалгалтын чухал хүчин зүйл бол эмэгтэй хүний жирэмсний нийт тоо, түүнчлэн тэдгээрийн үр дүн - төрөлт, зулбалт (үр хөндөлт) зэргийг олж мэдэх явдал юм. Үр хөндөлт, зулбалт нь фиброма үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Төрөлтөөр төгсдөг жирэмслэлт, ялангуяа дараа нь хөхөөр хооллох нь багасдаг.
Гэмтэлтэй, хүнд хэцүү төрөлт, умайн хөндийг оношлох куретаж, байнгын болон олон тооны эмнэлгийн үр хөндөлт ("мини-үр хөндөлт" гэх мэт) нь фибройд үүсэх үндсэн шалтгаан болдог.
Эмэгтэйчүүдийн хоол тэжээл.Буруу хооллолт нь дааврын тэнцвэрийг зөрчихөд хүргэдэг. Хоол хүнсэнд цэвэршүүлсэн хоол хүнс, транс өөх тос, эслэг хангалтгүй байх нь эмэгтэй бэлгийн даавар үүсэх, тэдгээрийн тэнцвэргүй байдлыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Эрүүл бус хооллолт нь таргалалтад хүргэдэг бөгөөд энэ нь бидний өмнө дурдсанчлан фибройд үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог ().
Хэрэв эмэгтэй хүний хоолны дэглэм тэнцвэртэй, их хэмжээний ургамлын гаралтай хоол, далайн хоол, нарийн төвөгтэй нүүрс ус (үр тариа), цөөн тооны өөх тос, элсэн чихэр агуулсан байвал фибройд үүсэх эрсдэл мэдэгдэхүйц буурдаг. Гаднаас нь харахад зөв хооллодог эмэгтэйчүүд залуу, сэтгэл татам харагддаг, эрүүл мэнд, хүч чадал, эрч хүчээр дүүрэн байдаг.
Бэлгийн харьцааны үед дур ханадаггүй.Эмэгтэй хүний дотно амьдралын бүрэн бүтэн байдал нь умайн фибройд үүсэхэд нөлөөлдөг. Тогтмол бус эсвэл ховор бэлгийн харьцаанд орох, дур тавиагүй байх нь жижиг аарцагны венийн цус зогсонги байдалд хүргэдэг. Архаг венийн зогсонги байдал нь дааврын тогтворгүй байдал, хавдар үүсэхийг өдөөдөг.
Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх.Фибройд үүсэх эрсдэл нь (инсулины дааврын үйлдвэрлэл буурах) зэрэг өвчний улмаас нэмэгддэг. Эмэгтэй хүн 35 нас хүрэхээсээ өмнө залуу насандаа өвдвөл эрсдэл нэмэгддэг.
Умайн фиброма үүсэх бусад шалтгаанууд:
"Алим" төрлийн таргалалт;
Гормоны эм бүхий жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл;
Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гэмтэл, өвчин;
Нарны шууд тусгал, нарны гэрт хэт ягаан туяанд удаан хугацаагаар өртөх.
Умайн фибройдууд нь өвчний хүндрэлийн хөгжлийн хувьд эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд аюул учруулдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол хяналт, эрүүл мэнддээ анхааралтай хандах нь эмэгтэй хүн хүндрэлийн эрсдлийг эрс бууруулж чадна.
Тиймээс та болзошгүй асуудлуудыг мэдэж байх ёстой:
Умайн их хэмжээний цус алдалт нь амь насанд аюул заналхийлж, цус багадалт үүсэхэд аюултай;
Нимгэн ишний дээр миоматозын зангилааны мушгих. Энэ нь "цочмог хэвлийн" зургийг хөгжүүлэх замаар дүүрэн байдаг. Яаралтай үйл ажиллагааны тусламж шаардлагатай;
Хорт хавдартай фибройд сэжигтэй.
Умайн артерийн эмболизаци - фиброзын эмчилгээний орчин үеийн өвөрмөц арга
Аргын мөн чанар нь миоматозын зангилааг тэжээдэг артерийн цусны урсгалыг хаах явдал юм. Энэхүү инвазив бус мэс засал нь рентген туяаны хагалгааны өрөөнд хийгддэг. Гуяны артери руу катетер оруулдаг бөгөөд түүгээр дамжуулан тусгай эмболизаци (артерийн бөглөрөл) эмийг дамжуулдаг. Мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалт, радиопакийн хяналтан дор хийгддэг. Эмэгтэй хүний хувьд бүх зүйл өвдөлтгүй байдаг.
Ирээдүйд цусны хангамж байхгүй бол хавдар нь хэмжээ нь буурч, бүрэн арилдаг. Ийм эмчилгээ хийсний дараа дахилт гараагүй.
FUS аблаци
MRI-ийн удирдамжтай FUS-ийн фиброзын абляци нь умайн фиброзын инвазив бус эмчилгээ юм. Аргын мөн чанар: миоматозын эсийг устгахын тулд чиглэсэн хэт авианы импульсийн тусламжтайгаар халаах.
Эмчилгээний эхний шатанд эмч MRI ашиглан судалгааны бүх үйл явцыг төлөвлөдөг. Хоёр дахь шатанд MRI-ийн тусламжтайгаар үйл явцыг үргэлжлүүлэн хянахын зэрэгцээ эмч хавдрын зангилаа руу хэт авианы импульс илгээдэг. Зангилааны эсүүд тодорхой температурт халдаг бөгөөд үүний үр дүнд тэд үхдэг. Үүний дараа эмч чиглэсэн эдийн хөргөлтийг гүйцэтгэдэг. Хавдрын хэмжээнээс хамааран хэт авиан шинжилгээнд өртөх ийм богино сесс хэд хэдэн байх болно. MRI нь эд эсийн эвдрэлийн түвшинг хянах, хэт авианы цацрагийн хүчийг тохируулах боломжийг олгодог.
Ерөнхийдөө FUS ablation нь 4 цаг хүртэл үргэлжилж болно. Процедурын гурав дахь шат бол цацраг идэвхт бодис ашиглан хяналтын соронзон резонансын сканнер юм.
FUS абляцийн аргын давуу талууд:
Инвазив бус;
Мэдээ алдуулах, мэс заслын дараах эмчилгээ, эрчимт дусаах эмчилгээ хийх шаардлагагүй;
Хүндрэл, гаж нөлөө байхгүй - цус алдах, хордлого;
Умайн болон нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах;
Нөхөн сэргээлтийн богино хугацаа;
Миоматозын зангилааны хөгжилд дахилт байхгүй байх;
Олон ба том зангилаа байгаа ч гэсэн аргын өндөр үр ашиг;
Эмчилгээний дараа нэн даруй фиброзын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурах;
Өвчний тааламжгүй шинж тэмдгүүдээс хурдан ангижрах.
Процедурын явцад эмэгтэй хүн тайван хэвтэх хэрэгтэй. Хэвтээ байрлалд удаан хугацаагаар байх тул хүзүү, хөл, өвдөгний хэсэгт таагүй мэдрэмж төрж болно. Таны нөхцөл байдалд гарсан бүх өөрчлөлтийг сувилагч болон эмчилгээ хийлгэж буй эмч нарт мэдэгдэх ёстой.
Дараах шинж тэмдгүүдийг тэвчих ёсгүй.
Хэвлийн доод хэсэгт шатаах эсвэл хатгах өвдөлт;
Нуруу, нурууны жижиг хэсэг, тахианы бүс, хөлөнд оёх, буудах өвдөлт.
Фиброзын эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд
Консерватив эмчилгээний хувьд хэд хэдэн бүлгийн эмийг хэрэглэдэг. Тус бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм
Этинил эстрадиол ба дезогестрелийн хослол:
Мерсилон;
Марвелон;
Этинил эстрадиолыг норгестрелтэй хослуулах:
-
Ригевидон.
Гонадотропин ялгаруулдаг дааврын агонистууд
Эдгээр эмийн үйлдэл нь эмэгтэй хүний биед түр зуурын "хиймэл цэвэршилт" бий болгоход суурилдаг. Гормоны үйл ажиллагааны дор өндгөвчний үйл ажиллагаа дарангуйлдаг. Байгалийн гонадотропин ялгаруулдаг даавар (AGHRH)-ийн агонист эм (аналог) нь өндгөвчний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг гипофиз булчирхайн бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлийг саатуулдаг.
Энэ бүлгийн эмүүд:
Бусерелин;
Triptorelin (Diferelin, Decapeptyl, Decapeptyl-depot);
Леупрорелин (Лукрин-депо);
Госерелин (Zoladex).
AGRG-ийн нөлөөн дор өндгөвч нь "унтаж" унтдаг, Суперовуляци үүсдэггүй, умайн салст бүрхэвч нь мөчлөгөөр өөрчлөгддөггүй - сарын тэмдэг зогсдог. Энэ үйл явц нь бүрэн буцаагдах боломжтой бөгөөд эмийг цуцалсны дараа бүх үйл ажиллагаа сэргээгддэг. Эмчилгээ нь 6 сараас илүүгүй үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд хавдрын хэмжээ 50% хүртэл буурч, фиброзын шинж тэмдгүүд багасдаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх сул талууд:
Эмчилгээг зогсоосны дараа хавдрын хэмжээг бүрэн сэргээх боломжтой;
Эстроген дааврын түвшин хангалтгүй байгаа нь ясны сийрэгжилт болон бусад хүндрэлийн өндөр эрсдэлтэй тул эмийг удаан хугацаагаар (6 сараас дээш хугацаагаар) хэрэглэхийг хориглоно.
Хавдрын хэмжээг багасгахын тулд умайн миомын мэс засал хийхээс өмнө AGRG-ийг томилохыг зөвлөж байна.
Антипрогестогенууд
GRH агонистуудын нэгэн адил энэ бүлгийн эмийг умайн фибройд арилгахын тулд мэс заслын өмнө хэрэглэдэг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эм бол Mifepristone (RU-486) юм.
Гормоны эмчилгээний нөлөөн дор миоматозын зангилаанууд багасч, умайн фиброзын шинж тэмдгүүд сулардаг.
Антигонадотропин
Хэрэглэсэн эмүүд:
Даназол (Даноген, Дановал, Данол, Веро-Даназол).
Nemestral (идэвхтэй бодис - гестринон).
Антигонадотропины үйлдэл нь хавдрын хэмжээг багасгахгүйгээр шинж тэмдгийн эрчмийг бууруулахад оршино. Ихэнхдээ тэдгээрийг хэрэглэх үед хүсээгүй гаж нөлөө (нүүр, бие дээр үс ургах, дуу хоолойны тембр өөрчлөгдөх, тууралт гарах) тохиолддог.
Антигонадотропиныг умайн фибройдыг эмчлэхэд маш ховор хэрэглэдэг, зөвхөн бусад дааврын эмтэй эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд л хэрэглэдэг.
Гестагенс
Өнөөдрийг хүртэл гестаген хэрэглэх нь улам бүр үндэслэлгүй болж байна. Зарим эмэгтэйчүүдийн эмч нар гестаген хэрэглэхийг үр дүнтэй гэж үздэг, учир нь. Прогестерон дутагдсанаар хавдар үүсдэг. Эсрэгээрээ олон эмч нар фиброзын эмчилгээнд ямар нэгэн гестаген хэрэглэхийг эрс эсэргүүцдэг. Хавдар үүсэх механизм нь ямар нэгэн дааврын хэмжээ биш, харин эмэгтэй хүний бүх дааврын тогтолцооны тэнцвэргүй байдал дээр суурилдаг.
Одоогийн байдлаар гестагенийг умайн фибройд ба эндометрийн гиперплази хослуулан хэрэглэхийг зааж өгсөн.
Хэрэглэсэн эмүүд:
Линестренол (Orgametril, Escluton);
Нор-этистерон (Норколут, Примолут-нор);
Медроксипрогестерон ацетат (Provera, Depo-Provera).
Фиброзын эмчилгээний талаархи сүүлийн үеийн судалгаанууд
Брюсселийн их сургуулийн эрдэмтэд жирэмслэхээс хамгаалах эм Эсмя нь умайн фибройд хэрхэн ажилладагийг ойлгохын тулд Гэгээн Лукийн эмнэлэгт судалгаа хийжээ. Esmya шахмалуудын нэг хэсэг болох гол идэвхтэй найрлага нь ulipristal acetate юм. Фиброзын хөгжил, өсөлтийн явцад зөвхөн эстроген төдийгүй прогестерон дааврын түвшин чухал байдаг тул Эсмя ба прогестоген хориглогч эмийн үр нөлөөг судлахаар шийдсэн.
Туршилтанд 550 эмэгтэй оролцсон бөгөөд умайн фиброзын мэс заслын эмчилгээг үзүүлэв. Бүх хичээлийг хоёр бүлэгт хуваасан. Нэг бүлэгт 3 сарын турш "эмчилгээ" болгон плацебо, нөгөө бүлэгт Эсмя шахмал өгсөн.
Үүний зэрэгцээ өөр нэг судалгаа хийгдсэн: Эсмягийн үйлдэл ба прогестоген дааврын хориглогч тарилгын харьцуулалт.
Хоёр туршилтын үр дүнд дараахь зүйлийг олж мэдэв.
Esmya-ийг хэрэглэсний дараа умайн фиброзын хэмжээ багасч, өвчний шинж тэмдгийн эрч хүч буурдаг;
Судалгаанд хамрагдсан өвчтөнүүдийн 90% нь Esmya шахмалыг хэрэглэхэд эерэг нөлөө үзүүлсэн;
Esmya-г авсан өвчтөнүүдийн 50% -д мэс заслын эмчилгээ хийх хэрэгцээ алга болсон (үр нөлөө нь прогестоген хориглогч тарилга хэрэглэхтэй төстэй);
Esmya шахмалыг уусны дараа дааврын хориглогч тарилга хэрэглэх зэрэг гаж нөлөө байхгүй - халуун гялалзах, ясны эд эсийн доройтол;
6 сарын турш эмчилгээ хийсний дараа хавдрын өсөлт дахин гараагүй бол гормон хориглогч тарилга зогссоны дараа миоматоз зангилаа дахин ургаж эхлэв.
Эрдэмтдийн хүчин чармайлтын ачаар умайн фиброзын асуудал удахгүй одоогийнхоос хамаагүй хурдан бөгөөд хялбар шийдэгдэх болно.
Умайн фиброма нь яаралтай асуудал тул бага наснаасаа энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд зохих анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хэдийгээр фибройд үүсэх ганц онол байхгүй ч хавдрын бүх боломжит шалтгаанаас урьдчилан сэргийлэхийг хичээх нь зүйтэй.
Стресс. Сэтгэл зүйн тайтгарлыг өөртөө бий болгох нь эмэгтэй хүн бүрийн хичээх ёстой зүйл юм. Мэдээжийн хэрэг, стрессээс бүрэн зайлсхийх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч та зөрчилдөөнтэй нөхцөл байдалд хэрхэн зөв хариу үйлдэл үзүүлэхийг сурах хэрэгтэй бөгөөд сэтгэлдээ дургүйцэл, хэлээгүй нэхэмжлэл, олон жилийн туршлагыг авч явахгүй байх хэрэгтэй.
Эрүүл амьдралын хэв маяг.Тэнцвэртэй хооллолт, оновчтой биеийн хөдөлгөөн, цэвэр агаарт хангалттай байх, хатууруулах журам, ажил, амралтын дэглэмийг дагаж мөрдөх - эхлээд харахад улиг болсон үнэн нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг сахихад үнэхээр тусалдаг.
Жингээ хянах нь таргалалтаас зайлсхийх бөгөөд бидний хэлсэнчлэн умайн фибройд үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл юм. Илүүдэл 10 кг жин бүр нь өвчин тусах магадлалыг 20% нэмэгдүүлдэг.
Хоолны дэглэмд хангалттай хэмжээний шинэхэн ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа, энгийн нүүрс усыг нарийн төвөгтэй зүйлээр солих хэрэгтэй. Та маш их цэвэр ус уух хэрэгтэй, ялангуяа халуун улиралд.
Тогтмол биеийн тамирын дасгалууд нь дотоод шүүрлийн систем, ялангуяа бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг. Цусны урсгалыг түргэсгэх нь аарцагны эрхтнүүдийн хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулж, эмэгтэйчүүдийн талбар дахь бүх бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулдаг.
Биеийн тамирын дасгал хийсний дараа усыг хатууруулах үйл ажиллагаа явуулах нь оновчтой байдаг - тодосгогч шүршүүр, шүршүүр, үрэлт.
Эмнэлгийн хяналт.Эмэгтэй хүн бүр жилд дор хаяж нэг удаа, зургаан сар тутамд нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Шаардлагатай бол эмч аарцагны хэт авиан шинжилгээг зааж өгнө. Ямар ч тохиолдолд "юу ч саад болохгүй" гэсэн үндэслэлээр ийм шалгалтыг үл тоомсорлож болохгүй. Фибройдыг эрт үе шатанд илрүүлэх нь инвазив бус эсвэл консерватив эмчилгээний аргыг хэрэглэхгүй байх боломжийг олгоно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах арга, гэр бүл төлөвлөлт.Хүсээгүй жирэмслэлтийг тасалдуулахгүйн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах оновчтой аргыг зохион байгуулах нь маш чухал юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах асуудлыг эмэгтэйчүүдийн эмчтэй ярилцах хэрэгтэй. Ихэнхдээ хамгийн сайн сонголт бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх явдал бөгөөд энэ нь умайн фибройд үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх өөр нэг хүчин зүйл болдог. Та зүгээр л зөв эмийг сонгох хэрэгтэй.
Залуу эмэгтэйд умайн фибройд үүсэх генетикийн урьдал нөхцөл байдал үүссэн тул эхний жирэмслэлтийг хадгалах шаардлагатай.
Тохиромжтой насандаа хүүхэд төрүүлэх (эхнийх нь 22 нас, хоёр дахь нь 25 нас, дараагийнх нь 35 нас хүртэл), дараа нь хөхөөр хооллох нь хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулж, заримдаа одоо байгаа фибройдуудыг нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Эхийн байдал, хөхүүл үе нь эмэгтэй хүний сэтгэлзүйн эв найртай байдлыг хангаад зогсохгүй бие махбод дахь бэлгийн дааврын түвшинг хэвийн болгодог.
Эв найрамдалтай дотно амьдрал.Бэлгийн харьцаанд орох бүрт дур тавилтыг заавал хүртдэг тогтмол, бүрэн эрхт бэлгийн амьдрал нь эмэгтэйчүүдийн салбарт ямар нэгэн хавдар, түүний дотор фибройд үүсэх эрсдлийг эрс бууруулдаг. Энэ нь бүх бие, ялангуяа жижиг аарцагны цусны урсгал хурдасч, сэтгэлзүйн тав тухтай байдал, дотоод шүүрлийн системийн ажил нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.
"Уур амьсгалын хяналт".Бүх эмэгтэйчүүд ерөнхий болон орон нутгийн (аарцаг, гуя, өгзөг, хөл) гипотерми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх талаар мэддэг байх ёстой. Нойтон усны хувцастай удаан хугацаагаар байхаас гадна нойтон газар, чулуун болон бусад хүйтэн гадаргуу дээр, зуны халуун өдрүүдэд ч суухаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Маалинган даавуу нь байгалийн байх ёстой, учир нь. хүйтэнд синтетик даавуу нь хурдан хөлдөх, халуунд хөлрөхөд хувь нэмэр оруулдаг. Хэт бариу хувцас, биеийг шахах нь дулаан дамжуулалтыг алдагдуулдаг.
Хэрэв үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг (өвдөлт, гоожих, халуурах) илэрвэл эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй шууд холбоо барина уу. Хэрэв та анхаарал хандуулахгүй, "бүх зүйл өөрөө өнгөрөх болно" гэж хүлээхгүй бол архаг үрэвсэлт үйл явцын голомтыг хөгжүүлэхэд хувь нэмрээ оруулж чадна.
Хэт ягаан туяа.Эмэгтэйчүүд нарны туяа, наранд хэт ягаан туяанд өртөхийг буруугаар ашиглах ёсгүй. Наранд шарахаасаа өмнө арьсанд тусгай хамгаалалтын тос түрхэх шаардлагатай.
Витамин ба микроэлементүүд.Эмэгтэй хүн эрүүл хоол хүнс хэрэглэхээс гадна нэмэлт витамин, эрдэсийн цогцолбор бэлдмэлийг үе үе хэрэглэх нь чухал юм. Ялангуяа иод, төмөр, магни, зэс, селен, цайр, түүнчлэн антиоксидант шинж чанартай А, С, Е витамин агуулсан цогцолборыг зааж өгөх эмчтэйгээ энэ алхамыг ярилцах нь дээр.
Алдартай асуултуудын хариулт
жин өргөх дасгалууд;
Цагирагны жингээр мушгих (элс, сорох аяга);
Гэдэсний бүжиг;
Халаалтын бүс ашиглах.
Умайн фибройдоор жирэмслэх боломжтой юу?Тиймээ, фибройд байгаа тохиолдолд жирэмслэх боломжтой. Энэ бүхэн миоматозын зангилааны хэмжээ, түүний байршлаас хамаарна. Хэрэв зангилаа нь бордсон өндөгийг фаллопийн хоолойгоор дамжин умайн хананд суулгахаас сэргийлж чадахгүй бол жирэмслэлт үүсдэг. Жирэмсний хөгжил нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол ажиглалтаар явагдах ёстой.
Умайн фиброматай хүүхэд төрүүлэх боломжтой юу?Энэ нь боломжтой, гэхдээ тохиолдол бүр хувь хүн байдаг. Төрөлтийн менежментийн асуудлыг (байгалийн аргаар эсвэл кесар хагалгаагаар) эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч шийдэх ёстой.
Умайн фибройд жирэмслэлтээс хамгаалах эм уух.Фибройд нь "залуу" бөгөөд бэлгийн идэвхтэй залуу эмэгтэйчүүд өвчнөөр өвддөг тул жирэмслэлтээс хамгаалах асуудал маш их хамааралтай юм. Миоматай бол бие даасан эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд монофазын болон хавсарсан дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулах, эзлэхүүнийг багасгахад тусалдаг.
Умайн фибройдоор массаж хийх боломжтой юу?Цус алдалтаар хүндэрсэн фибройд, хэвлийн доод хэсэгт байнгын өвдөлт, хавдрын хурдацтай өсөлт, хэрэв хорт хавдар гэж сэжиглэж байвал массаж хийх нь туйлын эсрэг заалттай байдаг! Хүндрэлгүй миоматай бол массаж хийх боломжтой боловч биеийн дараах хэсгүүдийг оруулаагүй болно: хэвлийн доод хэсэг, бүсэлхийн бүс, гуя, өгзөг. Эмэгтэйчүүдийн массаж нь умайн аливаа миомын эсрэг заалттай байдаг.
Умайн фибройдоор наранд шарах боломжтой юу?Үгүй ээ, та нарны шууд тусгал дор эсвэл нарны гэрлийн дор наранд шарах боломжгүй. Хавдрын өсөлт, доройтлоос зайлсхийхийн тулд хэвлийн доод хэсэгт орон нутгийн хэсэг болон биеийг бүхэлд нь хэт халахыг зөвшөөрөх боломжгүй юм.
Умайн фибройдтой спортоор хичээллэх боломжтой юу? Өвдөлт, сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт байхгүй тохиолдолд энэ нь боломжтой боловч хэд хэдэн дүрмийг баримтална.
Та дараахаас татгалзах хэрэгтэй:
Умайн фибройд спираль ашиглан жирэмслэлтээс хамгаалах боломжтой юу?Үгүй ээ, ердийн спираль нь умайн фибройд хэрэглэх боломжгүй. Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд фиброзын эмчилгээнд тусгай Мирена ороомог ашиглан жирэмслэлтээс хамгаалах боломжтой. Ердийн спираль нь сарын тэмдгийн үед цус алдалтыг нэмэгдүүлдэг. Мирена спираль хэрэглэх үед сарын тэмдгийн үед өвдөлт бүрэн байхгүй, цус алдалт багасдаг.
"Умайн фибройд" оношийг хэрхэн батлах вэ?Та тэмтрэлтээр, үтрээний датчик бүхий хэт авиан шинжилгээгээр эмэгтэйчүүдийн хоёр гарт үзлэг хийх хэрэгтэй. Ихэвчлэн эдгээр хоёр арга хангалттай байдаг. Шаардлагатай бол тооцоолсон томограф, соронзон резонансын дүрслэл, биопсийн оношлогоо, гистероскопи зэргийг тогтооно.
Хэрэв 2 см-ийн жижиг доорх миома зангилаа байвал эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай юу?Тиймээ. Ямар ч тохиолдолд фиброзын эмчилгээг хийх шаардлагатай. Ийм нөхцөлд консерватив аргуудыг (мэс засалгүйгээр) зааж өгдөг.
Жирэмсний үед фибройдууд нэмэгдсээр байна уу?Эхний хоёр гурван сард хавдар бага зэрэг нэмэгддэг. Жирэмсний гурав дахь гурван сард фиброзын өсөлт зогсдог.
Боловсрол:Холбооны Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн агентлагийн Оросын Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуульд "Эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмч" дипломыг авсан (2010). 2013 онд НМУ-д аспирантурт суралцаж төгссөн. Н.И.Пирогов.
Хүний бие нь тодорхой үүргийг гүйцэтгэдэг олон тооны эсүүдээс бүрддэг боловч зарим тохиолдолд янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор тэдгээрийн ялгаа нь хорт хавдар, саркома, хоргүй, нэг зэрэг хорт хавдар үүсэх үед үүсдэг. Үүний сортуудын нэг нь фибройд юм. Энэхүү неоплазмын хөгжил нь булчингийн эд эсийн эсүүдээс үүсдэг бөгөөд түүний үйл ажиллагааны зохицуулалтыг хошин хүчин зүйл, мэдрэлийн системээр хангадаг. Гөлгөр булчингийн эсүүд нь биеийн бүх хэсэгт өргөн тархсан бөгөөд биеийн үйл ажиллагаанд ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг. Үүнтэй холбоотойгоор фибройд үүсэх нь түүний үйл ажиллагааг тасалдуулах ноцтой шалтгаан болдог.
Миома
Миома нь булчингийн эсүүдээс үүсдэг хавдар бөгөөд хоргүй хавдрын шинж тэмдэгтэй байдаг. Неоплазмууд нь гарал үүслээс хамааран эпителийн болон холбогч эдэд хуваагддаг бөгөөд үүнд фибройд байдаг.
Гүйцэтгэсэн бүтэц, үйл ажиллагаанаас хамааран гөлгөр булчин ба судалтай эсийг тусгаарладаг бөгөөд тэдгээр нь гөлгөр ба судалтай булчингийн эсүүдэд байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор хавдрын гистологийн бүтцээс хамааран лейомиома (гөлгөр булчингийн эсүүдээс тогтдог) ба рабдомиома (судалчлагдсан эсүүдээс бүрддэг) тусгаарлагдсан байдаг.
Гөлгөр булчингийн эсүүд нь биеийн бүх хэсэгт байдаг бөгөөд хоол боловсруулах зам, шээс бэлэгсийн болон амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаанд идэвхтэй оролцдог. Мөн эдгээр эсүүд нь арьс, цусны судас, бэлэг эрхтний эрхтэн, нүдний байрлах системд байдаг. Эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны механизм нь эдгээр эсийн агшилтын үр дүнтэй нягт холбоотой байдаг. Жишээлбэл, цусны судасны спазм нь цусны урсгалын зохицуулалтыг тодорхойлдог бол ходоод гэдэсний замын булчингийн урт ба цагираг давхаргын агшилт нь перисталтик долгион үүсэхийг тодорхойлдог. Гөлгөр булчингийн гаралтай фиброзын байршлаас хамааран эс дэх агшилтын уургийн харьцаа ихээхэн ялгаатай байж болно (жишээлбэл, судасны давхаргад байрлах үед гөлгөр булчингийн эдийн неоплазмд десмин бараг байдаггүй). Энэ нь юуны түрүүнд тэдний үйл ажиллагаанд нөлөөлнө. Гэсэн хэдий ч эс нь булчинлаг хэвээр байгаа тул үүнийг эсийн атипи гэж үзэх боломжгүй юм.
Судалчлагдсан булчингийн эсүүд нь араг яс-моторын тогтолцооны чухал үндэс бөгөөд үүний ачаар сайн дурын болон албадан хөдөлгөөн хийх боломжтой байдаг. Мөн эдгээр эсүүд нь миокардийн нэг хэсэг бөгөөд үүний ачаар түүний шахуурга, хэл, залгиур болон бусад эрхтнүүдийг шахах боломжтой байдаг.
Бие дэхь гөлгөр булчингийн гаралтай нэг буюу өөр хоргүй хавдрын нутагшуулах давтамж нь булчингийн эд эсийн тархалтаар тодорхойлогддог.Иймээс гөлгөр булчингийн гаралтай фибройдууд нь шээс бэлэгсийн болон ходоод гэдэсний замд ихэвчлэн олддог. Тэд арьс, гүн зөөлөн эдэд хамаагүй бага тохиолддог. 7748 лейомиомын судалгаанд үндэслэсэн A. G. Farman-ийн хийсэн судалгаагаар ойролцоогоор 95% нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн системд ажиглагдсан бол үлдсэн хэсэг нь арьс, ходоод гэдэсний зам, давсаг зэрэг бүх биед тархсан байна. Судалгааг хүлээн авсан мэс заслын материалд үндэслэн хийсэн тул хоол боловсруулах эрхтний болон шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдэд олон тооны илрээгүй шинж тэмдэггүй хавдар үүсэх магадлал өндөр байна. Тиймээс фиброзын өвчлөл (эмэгтэйчүүдийн шээс бэлэгсийн тогтолцоонд нөлөөлдөг өвчнөөс бусад) нэлээд бага байна гэж дүгнэж болно.
Ихэнх тохиолдолд рабдомиома нь хэл, зүрхэнд байршдаг боловч биеийн бусад хэсэгт байршдаг.
Хүүхдэд холбогч эдийн гаралтай маш олон тооны өнгөц болон гүн байрлалтай хавдар байдаг бөгөөд тэдгээрийн дотор гамартома, үрэвсэлт хавдар, реактив пролифератив хавдар, хоргүй эсвэл хорт хавдар зэрэг нь ойролцоогоор ижил давтамжтай охид, хөвгүүдэд нөлөөлдөг.
Хүүхдийн холбогч эдийн неоплазмууд, үүнд фибройдууд нь насанд хүрэгчдийн хавдраас давтамж, нутагшуулалт, гистологийн төрөл, прогнозоор ялгаатай байдаг. Түүнчлэн хорт хавдрын хоргүй үйл явц давамгайлж байгаа бол холбогч эдийн хавдрын зөвхөн 7-10% нь хорт хавдартай байдаг.
Эд эсийн атипи нь юунаас үүдэлтэй болохыг тодорхойлоход хэцүү байдаг - жинхэнэ неоплазм эсвэл хөгжлийн эмгэг. Үүний зэрэгцээ түүхэнд ургийн рабдомиомын цөөн хэдэн баримтжуулсан тохиолдол байдаг. Мөн хоргүй хавдар хүртэл 10-аас доош насны хүүхдийн амьдралд ихээхэн нөлөөлдөг.
Олон тооны ажиглалтын явцад хүүхдийн араг ясны булчингаас үүссэн хавдар нь гөлгөр булчингийн эдээс хамаагүй илүү тохиолддог болохыг тогтоожээ. Эдгээр нь энэ насны холбогч эдийн формацийн 13 орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд үүнээс гадна хорт хавдар үүсэх магадлал хамгийн өндөр байдаг (ойролцоогоор 98%).
Рабдомиома нь 3-аас доош насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог харьцангуй ховор тохиолддог булчингийн хоргүй хавдар юм. Дүрмээр бол толгой ба хүзүүний эдгээр фибройдууд нь дерми эсвэл арьсан доорх өөхний эдийн гүнд давамгайлдаг. Биопси нь олон цөмтэй, хөндлөн судалтай хөгжөөгүй булчингийн утаснуудыг тодорхойлох боломжтой. Хэрэв эсийн атипи ба эсийн гипертензи илэрсэн бол рабдомиосаркома (хорт хавдар) гэж ярьдаг.
Зүрхний фибройдууд нь хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог хамгийн түгээмэл зүрхний анхдагч хавдар юм. Ихэнх тохиолдолд бөөр, зүрх, элэг, нүд, уушиг, арьс зэрэг амин чухал эрхтэнд хоргүй хавдар ихсэх, ховор тохиолддог олон системт генетикийн өвчин болох булцууны хатууралтай холбоотой байдаг. Сүрьеэгийн склерозын шинж тэмдэг нь таталт, танин мэдэхүйн бууралт, хөгжлийн хоцрогдол, зан үйлийн эмгэг, арьс, уушиг, бөөрний эмгэг юм. Булцууны склероз нь эсийн үржил, ялгаралтыг зохицуулж, хавдар дарангуйлагч уураг болох тубериныг кодлодог нэг эсвэл хоёр өвөрмөц генийн мутациас үүдэлтэй. Түүнчлэн, энэ өвчний үед хавдрын неоплазм бүрэн арилах хүртэл регресс үүсэх боломжтой байдаг.
Судалчлагдсан эдээс үүссэн фибройдууд нь рабдомиосаркома үүсэх үед хорт хавдар болж хувирдаг.
Мөн хүүхдүүдэд лейомиома буюу гөлгөр булчингийн эдээс миома үүсэх боломжтой боловч энэ нь маш ховор тохиолддог.
Насанд хүрэгчдийн миома
Дүрмээр бол умайд нутагшсан гөлгөр булчингийн гаралтай миома өндөр тархалттай байдаг тул насанд хүрэгсдэд лейомиома нь рабдомиомоос хамаагүй илүү тохиолддог гэж хэлж болно.
Гэсэн хэдий ч гөлгөр булчингийн гаралтай фибройд нь зөвхөн бэлэг эрхтэнд байдаггүй. Эдгээр нь улаан хоолой, ходоод, нарийн гэдэс, элэгний гаднах цөсний замын хамгийн түгээмэл хоргүй хавдар юм. Тэд мөн арьс, хэвлийн хөндий, ретроперитонумд байрлаж болно. Том хэмжээний фибройдтой бол шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн байрладаг эрхтний үйл ажиллагааг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг.
Насанд хүрэгсдэд судалтай фибройдууд нь зүрхний гаднах рабдомиомагийн хамгийн түгээмэл төрөл юм (зүрх нь бага насныханд тохиолддог), гэхдээ энэ нь нэлээд ховор хэвээр байна.
Зүрхний рабдомиома нь ихэвчлэн бага насны с рьеэгийн склерозтой хавсарч тохиолддог ба ухрах хандлагатай байдаг. Насанд хүрэгчдэд ховор тохиолддог
Ихэнх тохиолдолд зүрхний гаднах рабдомиома нь 40-өөс дээш насны, ихэвчлэн 60-аас дээш насны хүмүүст нөлөөлдөг. Эрэгтэйчүүдэд энэ неоплазм нь 3-4 дахин их тохиолддог. Хавдар нь ихэвчлэн толгой ба хүзүүнд бөөрөнхий массаар илэрхийлэгддэг бөгөөд заримдаа өвдөлт үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд зүрхний гаднах рабдомиома нь хэлийг шахаж, нүүлгэн шилжүүлэхээс гадна залгиур, мөгөөрсөн хоолой руу цухуйж, амьсгалын дээд зам, хоол боловсруулах замын бөглөрөлд хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн олон жилийн турш хөгждөг удаан үйл явц юм.
Ховор тохиолдолд зүрхний гаднах рабдомиома нь өөр байршилтай байдаг. Дүрмээр бол эдгээр хавдар нь дангаараа байрладаг боловч тохиолдлын 20 орчим хувь нь олон талт шинж чанартай байдаг. Статистикийн мэдээгээр хавдар нь сайн тодорхойлогддог. Фиброзын хэмжээ 0.5-10 см (дунджаар 3 см) хооронд хэлбэлздэг.
Эмэгтэйчүүдийн миома
Эмэгтэйчүүдийн фиброзын ердийн хэлбэр бол умайд нутагшсан лейомиома бөгөөд энэ нь оношлогдсон хоргүй хавдрын бүх тохиолдлын 90 гаруй хувийг эзэлдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд янз бүрийн эх сурвалжийн дагуу умайн фибройд нь тохиолдлын 50% -д тохиолддог (эмгэг анатомийн судалгааны дагуу). Энэ нь болзошгүй хүндрэлүүд үүсэх магадлалтай тул эмнэлгийн нэлээд ноцтой асуудал юм.
40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд умайн фибройд үүсэхэд хамгийн мэдрэмтгий байдаг.
- хүүхэдгүй байх;
- эрт сарын тэмдэгтэй;
- цусны даралт ихсэх;
- липидийн солилцооны эмгэг;
- хамаатан садандаа энэхүү эмгэг процесс байгаа нь удамшлын урьдал өвчний үүргийг харуулж байна.
Олон тооны статистик мэдээллээс харахад умайн фиброма үүсэх магадлалыг бууруулдаг хүчин зүйлүүд нь:
- цэвэршилт - фиброзын хэмжээ багасч дагалддаг;
- тамхи татах - тамхи татах ба хоргүй хавдрын өсөлтийн хооронд урвуу хамаарал илэрсэн бөгөөд энэ нь биеийн жин багатай холбоотой байж болох юм;
- миометрийн эсийн өсөлтөд эерэг нөлөө үзүүлдэг бэлгийн даавар, инсулины концентрацийг бууруулдаг тогтмол биеийн хөдөлгөөн;
- ногоон ногоо, загасны хэрэглээ.
Статистикийн мэдээгээр жирэмсний үед фибройдууд 5-10% -д тохиолддог. Тохиолдлын 50% -д энэ эмгэгтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн нас 20-30 жил, 30% -д 30-35 жил байдаг. Фибройдтой өвчтөнд жирэмсний үргэлжлэх хугацаа дунджаар 37-40 долоо хоног байна.
Дүрмээр бол олон эмэгтэйчүүд фибройдоор жирэмслэх боломжтой эсэх талаар санаа зовж байдаг. Энэ нь юуны түрүүнд интернетэд гарч болзошгүй хүндрэлүүдийн талаархи мэдээлэлтэй холбоотой юм. Статистикийн мэдээгээр, хэрэв эх нь жирэмсэн үед нэг жижиг фибройдтой бол перинаталь ургийн эндэгдэл өсдөггүй. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд хэд хэдэн том фибройдтой бол, түүнчлэн ургийн өндөгийг миомын талбайд суулгах үед дараахь магадлал өндөр байдаг.
- зулбалт үүсэх үед аяндаа үр хөндөлт (фибройдгүй өвчтөнүүдээс 15% илүү тохиолддог, хавдрын нутагшуулалт, хэмжээ, тоо нь дутуу төрөх давтамжид нөлөөлдөггүй);
- хүнд цус алдалт үүсэх үед ихэсийн тасалдал;
- ихэсийн акрета;
- зохицуулалтын шинж чанарыг зөрчиж умайн агшилтыг нэмэгдүүлэх.
Үүнтэй холбоотойгоор фибройдтой өвчтөнүүд илүү нарийн хяналт шаарддаг.
Заримдаа цусан дахь эстроген, прогестерон дааврын хэмжээ ихсэх үед жирэмсэн үед фибройдууд нэмэгддэг. Хэдийгээр жирэмсэн үед фиброзын хэмжээ ихсэх нь умайн хана харьцангуй сунахтай холбоотой байж магадгүй гэсэн үзэл бодол байдаг. Түүнчлэн, ихэвчлэн жирэмсэн үед эд эсийн үхжил үүсэх үед неоплазмын хэмжээ буурч магадгүй бөгөөд энэ нь өөрөө илэрч болно.
- нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өвдөлт;
- умайн аяыг нэмэгдүүлэх;
- халуурах;
- цусны ерөнхий шинжилгээнд үрэвслийн өөрчлөлтүүд.
Умайн гөлгөр булчингийн сайн зохицуулалттай агшилтын улмаас хүүхдийг байгалийн төрөлт сувгаар дамжуулан сурталчлах нь ихэвчлэн хийгддэг. Тиймээс жирэмсэн үед том умайн фибройдууд нь гөлгөр булчингийн утаснуудын агшилтын дарааллыг зөрчсөний улмаас агшилтын хүчийг бууруулдаг. Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны зохицуулалтгүй байдлаас болж ургийн хүчтэй гипокси үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь ноцтой хүндрэл, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Хүүхэд төрсний дараа том фибройдтой бол ихэс салсны дараа хавсарсан газраас цус гарах магадлал нэмэгддэг бөгөөд энэ нь умайн агшилтыг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Түүнчлэн, ихэсийн аккретатай бол төрсний дараах хүнд цус алдалтын үед умайг зайлуулах шаардлагатай байж болно.
Миома ба өндгөвчний уйланхай
Цист гэдэг нь ихэвчлэн шингэнээр дүүрсэн эрхтэний хөндий юм. Бүтэцээс хамааран үнэн (хучуур эдээр доторлогоотой) болон хуурамч уйланхайг ялгадаг. Үнэн нь дүрмээр бол төрөлхийн байдаг бол худал нь олдмол байдаг. Ихэнхдээ уйланхай нь myoma-д нутагшсан байдаг бөгөөд энэ нь хоргүй формацийн дегенератив өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Фибройд задарч уйланхай үүсэх үйл явцыг уйланхайн доройтол гэж нэрлэдэг.
Ойролцоогоор 30% -д уутанцрын уйланхай илэрдэг бөгөөд энэ нь хэвийн сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоотой байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ төрлийн уйланхай нь эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй байдаг тул тэдгээрийг илрүүлэх нь санамсаргүй байдлаар тохиолддог. Ихэвчлэн 2-3 сарын тэмдгийн мөчлөгийн дараа тэд шингэж авдаг. Гэсэн хэдий ч фиброзын нэгэн адил өндгөвчний уйланхай нь хавдар байж болно. Тиймээс гөлгөр ханатай сероз цистаденома нь эмгэгийн эд эсийн өсөлтийн шинж тэмдэг бүхий нэг танхимтай хөндийгөөр илэрхийлэгддэг нь уутанцрын уйланхайтай маш төстэй байж болно.
Ийм нөхцөлд ялган оношлохын тулд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Тиймээс цистаденомын дотор хэд хэдэн хуваалт илүү түгээмэл байдаг бөгөөд агууламж нь нэг төрлийн бус байдаг бол уутанцрын уйланхай нь нэгэн төрлийн агууламжтай нэг танхимтай байдаг. Ялгаварлан оношлох нь өвчнийг эмчлэх тактик дээр суурилдаг тул маш чухал юм. Тиймээс, хэрэв цист нь хадгалагдаж байвал консерватив эмчилгээг сонгоно. Хэрэв уйланхай нь фибройд шиг хавдрын гаралтай бол хоргүй шинж чанартай байсан ч болзошгүй хүндрэл, хорт хавдар үүсэх магадлал нь мэс заслын оролцоог илүүд үздэг. Үүний зэрэгцээ, фиброма нь зөвхөн тохиолдлын 0.1% -д хортой болдог. Ихэнхдээ энэ үйл явц нь хурдан ургадаг эсвэл маш том неоплазмуудтай холбоотой байдаг.
Бэлгийн эрхтнүүдийн хөгжилд эндометриоз ба төрөлхийн гажигтай зэрэгцээ фибройд, өндгөвчний уйланхай зэрэг нь үржил шимт байдалд нөлөөлдөг нэлээд түгээмэл хүчин зүйлүүд юм. Дүрмээр бол энэ нь умайн том фибройд нь ургийн өндөгийг умайн хөндий рүү шилжүүлэхийг зөрчиж, фаллопийн хоолойг шахах шалтгаан болдогтой холбоотой юм. Мөн умайн хэлбэр мэдэгдэхүйц өөрчлөгдсөн тохиолдолд өндгөн эсийг эндометрийн давхаргад суулгах үйл явц тасалддаг. Үүний зэрэгцээ, өндгөвчний уйланхай нь ихэвчлэн халдвар хавсарсан эсвэл дааврын эмгэгийг хөгжүүлэх замаар үргүйдэлд хүргэдэг.
Жижиг миома, өндгөвчний уйланхай нь ихэнх тохиолдолд гадны илрэлгүйгээр үргэлжилдэг бөгөөд дүрмээр бол багажийн үзлэгээр илэрдэг.
Гэсэн хэдий ч заримдаа фибройд ба өндгөвчний уйланхайн шинж тэмдгүүд давхцаж, илэрч болно:
- хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт;
- хэвлийн хөндийн харааны томрол;
- гэдэс, давсагны үйл ажиллагааны сулралын шинж тэмдэг (ихэвчлэн том хавдар, хөндийтэй).
Ахмад настнуудад рабдомиома үүсэх нь маш ховор байдаг. Одоогоор албан ёсоор бүртгэгдсэн хэдхэн тохиолдол бий.
Цэвэршилтийн дараа умайд нутагшсан гөлгөр булчингийн гаралтай фибройдууд нь дегенератив өөрчлөлтөд ордог. Тиймээс өнөөдөр цэвэршилтийн өмнөх насны эмэгтэйчүүдэд умайн фиброзын тохиолдол ойролцоогоор 1000 өвчтөнд 6.2 байна. Мөн цэвэршилт эхэлсний дараа 90% -д нь умайн фиброма үүсэх эрсдэл буурдаг. Хэрэв умайн фибройд аль хэдийн илэрсэн бол дааврын өөрчлөлтөөс болж хэмжээ нь буурдаг. Энэ нь юуны түрүүнд фиброзын дааврын өдөөлтөд өндөр мэдрэмжтэй байдагтай холбоотой юм.
Бүдүүн гэдсэнд байрлах гөлгөр булчингийн гаралтай фибройдууд нь хорт хавдар үүсэх боломжтой боловч энэ нь маш ховор тохиолддог, учир нь эпителийн хавдар нь жижиг, бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын бүтцэд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг.
Фиброзын төрлүүд
Рабдомиома нь гарал үүслээс хамааран дараахь байдлаар хуваагддаг.
- зүрхний;
- зүрхний гаднах.
Экстракардиак нь эргээд гурван төрөлд хуваагддаг.
- насанд хүрсэн;
- ураг;
- бэлэг эрхтэн.
Гөлгөр булчингийн гаралтай фибройдуудыг эдийн атипиас хамааран дараахь байдлаар хуваана.
- лейомиома (гөлгөр булчингийн утаснууд давамгайлдаг);
- фибромиома (гөлгөр булчингийн хамт хавдар нь олон тооны холбогч эдийн утас агуулдаг).
Умайн фиброма нь хэмжээ, байршил, тоо, умайн хананд харьцангуй байрлал зэргээс хамаарч өөр өөр байж болно. Дүрмээр бол энэ нь ихэвчлэн өвчний гадаад илрэлүүдэд нөлөөлдөг.
Умай нь ихэвчлэн дараахь зүйлээс бүрдэнэ.
- периметри (сероз мембран);
- myometrium (гурван давхаргаас бүрдэнэ);
- endometrium (салст бүрхэвч);
- умайн хүзүү.
Үүнтэй холбогдуулан зангилаа голчлон нутагшсан давхаргаас хамааран фибройдууд нь субсероз, завсрын, салст бүрхэвч, заримдаа тусдаа хөл дээр байрладаг.
Субсероз миома
Умайн хананы гадна талд субсероз фибройд үүсдэг. Үүнтэй холбоотойгоор неоплазмын хэмжээ ихсэх тусам хүрээлэн буй эрхтнүүдийн шахалт нэмэгддэг. Эндометрийн болон фибройдууд шууд харьцдаггүй тул энэ төрлийн неоплазмын шинж тэмдгүүд нь бусад нутагшуулалтын хоргүй миометрийн формацитай харьцуулахад эндометрийн шинж тэмдэг илрээгүй гэдгээрээ ялгагдана.
Subserous fibroids нь өргөн суурьтай эсвэл нимгэн ишээр умайд холбогдсон байж болно. Зарим тохиолдолд энэ төрлийн неоплазм нь умайн эргэн тойрон дахь орон зайд үлдэж, бүрэн салж болно.
Интрамураль миома
Интрамураль фибройдууд ихэвчлэн умайн хананд үүсч, тэндээс өргөждөг. Энэ төрлийн фиброма нь хамгийн түгээмэл байдаг. Дүрмээр бол интрамураль фибройд ихсэх тусам умайн гаднах хэмжээ нэмэгддэг бөгөөд үүнээс болж энэ нь жирэмслэлт эсвэл биеийн жин нэмэгдэхтэй буруу холбоотой байж болно. Энэ төрлийн фибройдууд нь тэдгээрийн шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг.
Салст доорхи
Салст доорхи фибройдууд нь миометрийн хоргүй хавдрын хамгийн бага түгээмэл төрөл юм. Дүрмээр бол хэвийн миометри нь процесст бараг оролцдоггүй тул агшилтын үйл ажиллагаа бараг зөрчигддөггүй. Үүний зэрэгцээ том фибройд бараг бүхэлдээ умайн хөндийг эзэлдэг, фаллопийн хоолойг хааж, бэлгийн үйл ажиллагаанд ноцтой нөлөөлдөг. Хэдийгээр жижиг хэмжээтэй неоплазмтай ч шинж тэмдэг илрэхгүй.
Умайн хүзүүний миома
Ихэнхдээ фибройдууд нь доод хэсэг эсвэл умайн хүзүүнд үүсдэг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь ихэвчлэн өөр газар фибройд дагалддаг. Энэ нутагшлын том фибройд нь бараг үргэлж шээсний замыг шахаж, үтрээгээр дамждаг. Заримдаа халдвар, цус алдалт, өвдөлттэй холбоотой зангилааны зөрчил байдаг.
Бусад нутагшуулалтын миома
Бусад байршлын фибройдууд ба тэдгээрийн илрэлүүд маш олон янз байдаг. Дүрмээр бол, байршлаас хамааран фиброзын шинж тэмдгийг эдгээр хоргүй хавдрын хэмжээ, дегенератив процессоор тодорхойлж болно.
Тусгай бүлэгт арьсны анхдагч байрлал бүхий гөлгөр булчингийн хавдрыг ялгах шаардлагатай бөгөөд энэ нь хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Дүрмээр бол тэд ихэвчлэн бэлэг эрхтний бүсэд нутагшдаг.
Умайн биед байрлах миометрийн фиброзын хамгийн онцлог шинж тэмдгүүд нь:
- сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоотой эмгэгүүд (үүнд сарын тэмдгийн хэт их цус алдалт, сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэх);
- зэргэлдээх эрхтнүүдийн шахалтын шинж тэмдэг (даралт, аарцагны өвдөлтийн мэдрэмж дагалддаг).
Субсероз фиброзын шинж тэмдгүүд нь дүрмээр бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчилтэй холбоогүй боловч хэрэв фаллопийн хоолойд байршсан бол хавдар нь жирэмсний хөгжилд нөлөөлж болно. Ихэнхдээ жижиг аарцагт байрлах эрхтнүүдийг шахах шинж тэмдэг илэрдэг боловч үүний тулд неоплазмын хэмжээ мэдэгдэхүйц байх ёстой.
Фиброзын хэмжээ эмнэлзүйн зураглалд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Фиброзын хэмжээ нь өвчний эмнэлзүйн зураглалд ихээхэн нөлөөлдөг. Энэ нь мөн аарцагны эрхтнүүд ясны цагираг дотор байрладаг тул неоплазм ихсэх тусам хөндий эрхтэн, судасны хөндийгөөр мэдэгдэхүйц нарийсдагтай холбоотой юм.
Түүнчлэн, фибройд зангилаа ихсэх тусам судаснууд нь эд эсийн өсөлтийг дагаж мөрддөггүй. Энэ нь неоплазм дахь булчингийн утаснуудын үхжилтэй ишеми үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь фибройд дотор хөндий үүсэхэд хүргэдэг. Энэ үйл явцыг доройтол гэж нэрлэдэг. Ирээдүйд нас ахих тусам миоматозын зангилааны шохойжилт үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хэт авиан эсвэл рентген шинжилгээгээр тодорхойлогддог.
Жижиг неоплазмын үед фиброзын шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хавдрын нутагшуулалтаар тодорхойлогддог бөгөөд дүрмээр бол умайн булан, доод хэсэгт байрлах үед ихэвчлэн илэрдэг. , түүнчлэн олон тооны зангилаанууд.
Том фиброзын шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд дараахь шинж чанартай байдаг.
- давсагны даралт ихсэх тусам шээс ихсэх;
- шээсний сувгийг хэсэгчлэн шахах (ихэвчлэн зөв);
- давсаг дээшээ нүүлгэн, давсагны хүзүүг шахаж байгаагаас шээсний сүв бүрэн бөглөрөх;
- өтгөн хатах, механик бөглөрөлөөр илэрдэг сигмоид эсвэл шулуун гэдсээр шахах;
- доод мөчдийн архаг венийн дутагдал, тромбоз.
Фиброзын шинж тэмдгүүд нь энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн талаас бага хувь нь эмнэлзүйн шинж тэмдэгтэй байдаг тул санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд үйл явцын гадаад илрэлүүд байсаар байна.
Фиброзын гадаад шинж тэмдгүүд нь ихэнх тохиолдолд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа суларсан (сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөрчлөлт эсвэл үргүйдэл) холбоотой байдаг. Мөн фибройд зангилааны хэмжээ ихсэх тусам хэвлийн доод хэсэгт харагдах байдал нэмэгдэж, хүрээлэн буй эд эсийг шахах боломжтой.
Фибройдууд үргэлж зангилаагаар илэрхийлэгддэг
Ихэнх тохиолдолд бие даасан капсулгүй ч гэсэн ердийн миометрийн эдээс тодорхой тусгаарлагдсан нэг фибройд зангилаа олддог. Түүний оршихуй нь өвчний завсрын хэлбэрийн хувьд заавал байх ёстой.
Эмгэг судлалын үйл явцын салст бүрхүүлийн болон субсероз хэлбэрийн үед полип шиг харагддаг иштэй зангилаа хэлбэрээр өвчин үүсэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд ч гэсэн зангилаа байдаг, гэхдээ энэ нь хананд хаалттай байдаггүй.
Олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд фибройдтой байгалийн сувгаар төрөх боломжтой эсэх талаар санаа зовж байна. Энэ нь боловсрол нь жирэмслэлтэнд үзүүлэх нөлөөлөлтэй холбоотой (ихэсийн акрета үүсэх магадлал болон бусад болзошгүй хүндрэлүүд).
Умайн хэмжээ, байршил, тоо, өмнөх мэс заслын арга хэмжээ нь төрөх үйл явцын явцад ихээхэн нөлөөлдөг тул зөвхөн тодорхой эмнэлзүйн тохиолдлыг үнэлэх замаар миоматай өөрөө хүүхэд төрүүлэх боломжтой эсэх талаар хариулах боломжтой.
Арилгах ажиллагаа явуулаагүй байхад
Хэрэв фибройдыг арилгахгүй бол бие даан хүүхэд төрүүлэх боломжийг анхаарч, тэдгээрийн эсрэг заалтуудыг тодорхойлох хэрэгтэй. Умайн хананд хавдар байгаа тохиолдолд жирэмслэлт нь ихэвчлэн хөхний толбо үүсэх, нас ахих, үргүйдлийн түүх, ихэсийн дутагдал, хүүхэд төрөхөд бие махбодийн бэлтгэлгүй байдал дагалддаг тул энэ нь маш чухал юм. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь шинээр гарч ирж буй эмгэгийг нөхөхөд чиглэсэн эмчилгээний шинж тэмдэг бөгөөд фибромагүй эмэгтэйчүүдэд ч гэсэн үтрээгээр төрөхөд эсрэг заалттай байдаг.
Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд жирэмсний үед аль хэдийн фибройд арилгах мэс засал хийдэг. Энэ нь неоплазмын урагт үзүүлэх сөрөг нөлөө, аарцагны эрхтнүүдийн шахалтын шинж тэмдгүүдийн өсөн нэмэгдэж буй шинж тэмдгүүдтэй холбоотой юм. Ийм нөхцөлд миомэктоми нь 16-19 долоо хоногт хийгддэг (прогестерон нь ураг, түүний хөгжилд эерэг нөлөө үзүүлдэг тул) жирэмслэлтийг хадгалахад чиглэсэн арга хэмжээний нэг юм.
Ихэнхдээ фибройдуудыг арилгаагүй, кесар хагалгаагаар төрөх шууд заалт байхгүй тохиолдолд фибройд байгаа эсэхээс бусад тохиолдолд тодорхойлох хүчин зүйл нь түүний хэмжээ, нутагшуулалт юм.
Тиймээс, том хэмжээтэй, умайн хүзүүний фиброзын нутагшуулалт нь төрөлхийн байгалийн үйл явцад саад тотгор учруулдаг бөгөөд энэ нь хөдөлмөрийн эвдрэл үүсэх магадлалыг хавсарч, мэс заслын оролцоотойгоор төрөх шинж тэмдгийг бий болгодог.
Хэрэв фибройд арилгаагүй, жижиг хэмжээтэй, дотор нь байрладаг бол жирэмсэн эмэгтэй 35-аас доош настай, өөр эмгэггүй бол төрөлтийг байгалийн сувгаар хийж болно. Гэсэн хэдий ч миоматай кесар хагалгаагүйгээр хүүхэд төрүүлэх боломжтой эсэхийг эмч шаардлагатай мэдлэгтэй, эмнэлзүйн тодорхой нөхцөл байдлыг зохих ёсоор үнэлэх чадвартай тул эмч тодорхойлно.
Фибройд арилгах үед хүүхэд төрүүлэх тактикийг эмнэлзүйн тодорхой нөхцөл байдлын дагуу тодорхойлно. Фибройд арилгах мэс заслын хэмжээ нь тодорхой шийдлийг сонгоход хамгийн их нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс, миометрийн хоргүй хавдрын субсероз эсвэл салст бүрхүүлийн хэлбэрийг арилгасны дараа умайн булчингийн давхаргын ихэнх хэсгийг хадгалах боломжтой. Энэ нь хүүхэд төрөх үед хөдөлмөрийн зохицуулалтыг хадгалах боломжийг олгоно.
Гэсэн хэдий ч intramural fibroids-ийг арилгасны дараа булчингийн давхаргын ихэнх хэсэгт умайн миометрийг гэмтээх эрсдэл өндөр байдаг (дүрмээр бол том хэмжээний фибройдууд нь хананы бүх зузаанаар ургадаг). Хагалгааны дараа гэмтсэн булчингийн эдийг агших чадваргүй фиброз эдээр солино. Мөн жирэмслэлтийн үед умайн хэмжээ ихсэх үед сорвины талбайн холбогч эдийн урвал нь анх үүссэн булчингийн эдээс ялгаатай байдаг.
Тиймээс, хүүхэд төрүүлэх үед гэмтсэн хананы талбайн фибройдыг арилгасны дараа зөвхөн миометрийн агшилтыг зөрчиж зогсохгүй умайн хагарал үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь кесар хагалгаагаар төрөх урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд төрөлтийг байгалийн сувгаар хүргэх боломжтой хэвээр байна.
Фибройд эмчилгээ
Фиброзын эмчилгээг өвчтөнтэй нягт хамтран мэргэжилтэн гүйцэтгэдэг. Тиймээс, бие махбодийн болон багаж хэрэгслийн нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа өвчтөнд өвчин, түүний явц, боломжит үр дагавар, эмчилгээний аргуудын талаар өгүүлдэг.
Ашигласан аргуудаас хамааран фиброзын эмчилгээ, түүнчлэн бараг бүх эмгэг процессыг дараахь байдлаар хуваана.
- консерватив;
- мэс заслын (түүнийг арилгах, устгах зорилгоор неоплазмд шууд нөлөөлөх аргууд орно).
Фиброзын мэс заслын эмчилгээ нь хамгийн тохиромжтой бөгөөд энэ нь өвчний шинж тэмдэг, түүнтэй холбоотой хүндрэлээс салахыг бараг үргэлж зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч хэрэв фибройд илэрсэн үед гадны шинж тэмдэг илрээгүй бол өвчний явцыг тогтмол хянах (эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах, хэт авиан шинжилгээ хийх, хавдрын маркерын түвшинг хянах) тохиолдолд мэс заслыг тодорхойгүй хугацаагаар хойшлуулж болно. цус).
Ихэнхдээ мэс засал хийхээс өмнө миома нь дараахь зорилгоор эмийн урьдчилсан хордлого хийдэг.
- миометрийн цусны хангамж муудаж, улмаар неоплазмын хэмжээ багасдаг;
- дурангийн интервенц хийх боломжийг олж авах;
- гэмтлийн үр нөлөөг шилжүүлэхэд эерэгээр нөлөөлдөг мэс заслын үеийн цус алдалтыг бууруулах.
Тиймээс мэс заслын өмнөх бэлтгэл нь фибройдыг арилгахад ихээхэн хөнгөвчлөх боловч гаж нөлөө бас байдаг. Үүний илрэл нь миометрийн зангилааны эргэн тойронд эдийг нягтруулахтай холбоотой бөгөөд энэ нь мэс заслын явцад хоргүй хавдарыг гуужуулахад хүндрэл учруулдаг.
Фибройд арилгах мэс засал нь дараахь зүйлийг заадаг.
- бэлэг эрхтний замаас их хэмжээний цус алдалт, энэ нь эм ууснаар нөхөх боломжгүй хүнд цус багадалтад хүргэдэг;
- хэвлийн доод хэсэгт байнгын өвдөлт - хүнд хэлбэрийн algomenorrhea, dyspareunia;
- умайн ойролцоо байрлах эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулах;
- фиброзын хөлийг мушгих эсвэл хүзүүнээсээ унасан зангилааны зөрчил;
- шээсний замын бөглөрөл;
- нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйд умайн фиброзын хурдацтай өсөлт;
- цэвэршилтийн үед фиброзын аливаа өсөлт;
- үргүйдэл;
- аварга том фибройдууд.
Хэрэв өвчтөн урьд нь жирэмслээгүй, фибройд илэрсэн бол түүнийг арилгах мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Тиймээс неоплазмын салст бүрхүүлийн локалчлалаар гистероскопийн миомэктоми хийдэг. Үүний зэрэгцээ бусад нутагшуулалтын миоматай бол консерватив миомэктоми хийдэг.
Төлөвлөсөн жирэмслэлтийн үед фибройд арилгах мэс заслыг үүнээс өмнө урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь юуны түрүүнд myomatous node-тэй холбоотой хүндрэл үүсэх магадлалаас шалтгаална. Гэсэн хэдий ч фибройдыг мэс заслын аргаар зайлуулах нь үргэлж шаардлагатай байдаггүй бөгөөд энэ нь эмчилгээний өөр аргууд боломжтой үед онцгой ач холбогдолтой юм.
Хагалгааны фиброзын нутагшуулалт, хэмжээ нь миоматозын зангилааг арилгах эсвэл эсрэг заалттай бол багасгах аргыг сонгоход нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч консерватив эмчилгээнд ихэвчлэн эсрэг заалттай байдаг.
Мэс заслын эмчилгээг өөр эмчилгээний аргуудаас илүүд үзэх хэрэгтэй:
- зангилааны асар том хэмжээ;
- 25 долоо хоногоос дээш хугацаагаар жирэмслэлт;
- хөл дээрх зангилаа;
- салст бүрхүүлийн зангилаа, 5 см-ээс их.
Хагалгааны хувьд фиброзын хэмжээ нь үргэлж чухал биш боловч эмчилгээний тактикийг сонгоход ихээхэн нөлөөлдөг. Энэ нь жижиг хавдар ч гэсэн умайн тодорхой хэсэгт байрлах үед тодорхой шинж тэмдэг илэрдэгтэй холбоотой юм.
Одоогийн байдлаар фиброзын мэс заслын эмчилгээ нь өвчтөний эрүүл мэндэд хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг жижиг, том хавдрыг арилгах боломжийг олгодог. Дүрмээр бол үйл ажиллагааг заавал зааж өгсөн миоматозын зангилааны хэмжээг тохиролцоогүй байна. Харин мэс заслын эмчилгээг сонгохдоо өвчний гадаад илрэл, болзошгүй хүндрэлийг илүүд үздэг.
Том фибройд мэс засал хийх заалт үргэлж байдаг уу?
Хэрэв өвчтөн том хэмжээний фибройдтой бол мэс засал хийлгэхийн тулд ихэнх тохиолдолд аарцагны эрхтнүүдийг шахах эсвэл өвдөхтэй холбоотой шинж тэмдгүүд аль хэдийн байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнд миоматай холбоогүй ерөнхий нөхцөл байдал хүндэрч, үйл ажиллагаанд саад учруулдаг, хавдрын шинж тэмдэг нь хөнгөн байвал үйл ажиллагааны алдагдалыг нөхөх хугацаанд консерватив эмчилгээ хийх боломжтой.
Том хавдрыг арилгах заалтыг тодорхойлохдоо фибройд том хэмжээтэй болсон хугацааг харгалзан үздэг. Мөн өвчин хурдан хөгжих тусам илүү их мэс заслын оролцоо шаардлагатай болно.
Эмнэлзүйн тодорхой нөхцөл байдал, ашигласан тоног төхөөрөмжөөс хамааран фибройд арилгах мэс засал нь дараахь төрлүүд байдаг.
- гистерэктоми;
- хэвлийн миомэктоми;
- дурангийн миомэктоми;
- гистероскопийн миомэктоми;
- дурангийн үтрээний миомэктоми;
- мини-laparotomy бүхий лапароскопийн миомэктоми;
- робот миомэктоми;
- миолиз;
- умайн артерийн эмболизаци.
Гистерэктоми нь умайг мэс заслын аргаар зайлуулах явдал юм. Мэс засал нь гэмтлийн шинж чанартай тул дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.
- ерөнхий мэдээ алдуулалт хэрэглэх;
- Сэргээхэд 4-6 долоо хоног.
Гэсэн хэдий ч энэ мэс засал нь цаашдын жирэмслэлтийг боломжгүй болгодог тул ийм хэмжээний мэс заслын аргыг сонгох нь үндэслэлтэй байх ёстой.
Хэвлийн миомэктоми нь хүртээмжийн шинж чанараараа дурангийн мэс заслаас ялгаатай. Тиймээс эхний тохиолдолд лапаротомийн мэс засал хийдэг бол хоёр дахь тохиолдолд дурангийн тоног төхөөрөмж ашигладаг. Дурангийн мэс заслын хувьд фиброзын хэмжээ бага байх ёстой. Өндөр технологийн хагалгааны эргэлзээгүй давуу тал нь фибройдыг арилгасны дараа биеийг сэргээхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг мэс заслын оролцооны гоо сайхны сайн нөлөө, гэмтэл багатай байдаг. Гэсэн хэдий ч дурангийн техникээр фибройд бүрэн арилгах боломжгүй байдаг тул нээлттэй мэс засал руу шилжих шаардлагатай болдог.
Гистероскопийн миомэктоми нь үтрээ болон умайн хүзүүгээр дамжин түүний хөндийд оруулах гистероскоп ашиглан фибройдуудыг арилгадаг. Энэхүү хагалгааны давуу тал нь гоо сайхны сайн нөлөө, нөхөн сэргээх өндөр түвшин боловч түүний хэрэгжилт нь неоплазмын салст бүрхүүлийн нутагшуулалтаар хязгаарлагддаг.
Minilaparotomy бүхий дурангийн миомэктоми нь нээлттэй ба дурангийн аргуудын хослол бөгөөд лапароскопоор арилгахад хэцүү эсвэл боломжгүй том хэмжээний фибройдуудыг арилгах боломжийг олгодог.
Робот миомэктоми нь лапароскоптой төстэй боловч техникийн хувьд илүү төвөгтэй байдаг. Энэ аргын давуу тал нь өндөр харагдах байдал, төхөөрөмжийн нарийвчлал юм.
Миолиз нь дурангийн мэс засал бөгөөд энэ нь миома зангилаанд радио давтамжийн энерги (цахилгаан гүйдэл эсвэл лазер) шууд нөлөөлөл, фибройдыг устгахад хүргэдэг. Хоол тэжээлийг тасалдуулахын тулд хооллох хөлөг онгоцны бөглөрөл нь мөн хийгддэг. Шингэн азотыг ашиглан ижил төстэй процедурыг криомиолиз гэж нэрлэдэг.
Умайн артерийн эмболизаци нь рентген туяаны хяналтан дор судаснуудын оролцоотойгоор хийгддэг тул уламжлалт мэс засал хийлгүйгээр myoma-д ихээхэн нөлөөлдөг. Эмчилгээний энэ арга нь зангилааг хангадаг артериудад эмболизаци хийх эмийг нэвтрүүлэх замаар орон нутгийн цусны урсгалын эмгэгийг хөгжүүлэхэд суурилдаг. Энэ нь миоматозын зангилааны хэсэгчилсэн үхжил, түүний хэмжээ мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг. Эмчилгээний энэ аргыг хэрэглэхтэй холбоотой хүндрэлүүд нь өндгөвч болон бусад эрхтнүүдийн цусны эргэлтийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд үүсдэг.
Фибройдыг арилгасны дараа дахилт үүсэх магадлал
Харамсалтай нь, фибройдыг мэс заслын аргаар арилгасны дараа ч дахилт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Өвчтөнүүдийн 65% -д дан фибройдыг мэс заслын явцад арилгадаг бол бусад өвчтөнүүдэд хоргүй хавдрын тоо харилцан адилгүй байдаг.
Гадаадын эрдэмтдийн хийсэн судалгаагаар 10 жилийн хугацаанд дахилт үүсэх магадлал 20%, өөрөөр хэлбэл тав дахь өвчтөн бүр өртдөг. Ихэнх тохиолдолд фибройдууд олон тооны зангилаа, гэр бүлийн түүхтэй давтан үүсдэг.
Гэсэн хэдий ч хамгаалалтын хүчин зүйлүүд бас мэдэгдэж байна. Тиймээс миомэктоми хийсний дараа жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь дахилтыг мэдэгдэхүйц бууруулсан.
Аливаа мэс заслын үйл ажиллагааны нэгэн адил фибройдыг арилгах нь янз бүрийн хүндрэлүүд дагалддаг. Энэ нь аливаа мэс засал нь дүрмээр бол зөвхөн эмгэг өөрчлөлттэй эдэд төдийгүй эрүүл эд эсэд гэмтэл учруулдагтай холбоотой юм.
Фибройд арилгах мэс засал нь төвөгтэй байж болно:
- Хэт их цус алдах
Олон эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн цус алдалтаас үүдэлтэй хүнд хэлбэрийн цус багадалтын үед мэс засал аль хэдийн хийгдсэн байдаг тул ийм өвчтөнүүдэд хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг.
- Сорвины эд ба наалдамхай өвчин
Хэвлийн хөндий болон умайн дотор наалдац үүсч, үржил шимийг бууруулдаг тул аль болох дурангийн мэс засал хийх нь зүйтэй.
- Жирэмслэлт ба төрөлтөд үзүүлэх нөлөө
Энэ нь хүүхэд төрөх үед шууд умайн бие хагарах магадлалыг нэмэгдүүлэхээс гадна хяналтгүй цус алдалтын улмаас умайг авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Мэс заслын хамрах хүрээг гистерэктоми (умайг бүрэн арилгах) хүртэл өргөжүүлэх магадлал;
- хавдрын тархалт
Маш ховор тохиолдолд хорт хавдар нь жинхэнэ миоматоз зангилаа гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь мэс заслын явцад абластик мэс заслын дүрмийг үл тоомсорлож, үйл явцыг түгээхэд хувь нэмэр оруулдаг; Дүрмээр бол ийм хүндрэл үүсэх магадлал нь эмэгтэй хүний настай холбоотой байдаг.
Мэс засалгүйгээр фибройдоос салах арга
Ихэнх өвчтөнүүд мэс засал хийхээс айдаг тул мэс засал хийлгүйгээр фиброзын эсрэг ямар эмийг эмчилгээнд ашиглаж болохыг сонирхож байна. Дүрмээр бол өвчний эмчилгээнд ийм аргыг консерватив гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.
- хүлээх тактик;
- эм уух.
Шинж тэмдгүүд бүрэн байхгүй, эмэгтэй хүн инвазив заль мэх хийхээс айдаг тохиолдолд хүлээгдэж буй менежментийг хийх боломжтой. Түүнчлэн, нөхцөл байдлыг тодруулах, эм уух эсвэл мэс заслын эмчилгээ хийх заалтыг тодорхойлохын тулд хүлээгдэж буй менежментийг ихэвчлэн хийдэг.
Одоогийн байдлаар фиброзын хамгийн үр дүнтэй эм бол дааврын эмчилгээ бөгөөд үүнд бага ба бичил тунгаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, прогестоген, GnRH ялгаруулах зэрэг орно. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн хэрэглээ нь түр зуурын нөлөөтэй байдаг, учир нь тэдний хэрэглээ зогссоны дараа фиброзын хэмжээ өмнөх утгаараа эргэж ирдэг.
Мөн шинж тэмдэг дагалддаг фиброзын хувьд дааврын бус шинж чанартай транексамины хүчил (Lysteda) хэрэглэж болно. Дүрмээр бол, энэ эм нь сарын тэмдгийн үед их хэмжээний цус алдалт дагалддаг шинж тэмдгүүдийг эрс багасгадаг.
Хэрэв эмчилгээг зөвхөн эмийн тусламжтайгаар, мэс засалгүйгээр хийвэл фибройд бүрэн арилахгүй, гэхдээ амжилттай эмчилгээ хийсний дараа түүний хэмжээ мэдэгдэхүйц буурах боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй. Цэвэршилтийн дараах үед энэ хоргүй хавдрын байгалийн доройтол байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Одоогийн байдлаар миоматозын зангилааны FUS-ablation-ийн инвазив бус арга илүү өргөн хүрээтэй болж байна. Эмчилгээний энэ аргын тусламжтайгаар мэс засалгүй фибройдууд хор хөнөөлтэй нөлөөнд автдаг. Эмчилгээний энэ арга нь хэт авиан шинжилгээгээр myoma-д чиглэсэн нөлөөнд суурилдаг. Дүрмээр бол, шаардлагатай бүх нөхцлөөс хамааран үхжил нь миоматозын зангилааны хэсэгт үүсч, түүний хэмжээг бууруулдаг. Зарим тохиолдолд формацийн бараг бүрэн доройтолд хүрэх боломжтой боловч энэ нь зөвхөн жижиг интрамураль фибройдоор л боломжтой байдаг.
Гэсэн хэдий ч, фиброзын эмчилгээнд энэ аргыг хэрэглэх нь нарийн хүрээний заалттай тул мэдэгдэхүйц хязгаарлагдмал байдаг.
Фибройд эмчлэх ардын эмчилгээ нь өвчний тархалт өндөр, мэс заслын аргыг ашиглахгүйгээр эдгэрэх өөр хувилбар бараг бүрэн байхгүй тул эмэгтэйчүүдэд ихээхэн сонирхолтой байдаг. Интернет дээр фибройдыг хурдан, өвдөлтгүй арилгах талаар гутаасан олон тооны эерэг тоймууд байдаг.
Фибройд эмчлэх ардын эмчилгээ нь янз бүрийн төрлийн гомеопатик эмчилгээний аль алиныг багтааж болох бөгөөд хирудотерапиятай холбоотой байж болно. Дүрмээр бол зарим тохиолдолд сайн сайхан байдлыг сайжруулах, өвчний шинж тэмдгийг арилгахтай холбоотой үр нөлөө гарч болзошгүй боловч эмгэг судлалын үндсэн процессыг эмчлэхэд эерэг динамик бараг байдаггүй.
Одоогийн байдлаар фиброзын өөр эмчилгээг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөггүй, учир нь илүү үр дүнтэй арга хэрэгсэл байдаг, үйл ажиллагааны механизм нь мэдэгдэж, үр нөлөө нь батлагдсан (жишээлбэл, дааврын эмчилгээ). Хэрэв консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол фибройдыг устгах эсвэл умайг арилгахад чиглэсэн аргуудыг амжилттай ашигладаг.
2013 оны 2-р сард трицепс ашиглан фиброзын ардын эмчилгээ хэр үр дүнтэй болохыг судалсан судалгаа хэвлэгдсэн. Гэсэн хэдий ч энэхүү эмнэлзүйн туршилтыг тусгаарласан бөгөөд фиброзын хэмжээд түр зуурын эерэг нөлөө үзүүлэхийн зэрэгцээ (энэ нь батлагдаагүй) тохиолдлын талаас илүү хувь нь хэвлийн таагүй байдал, дотор муухайрах, халуу оргих, хоолны дуршил буурах зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг. Эмчилгээний үр дүнгийн талаар итгэлтэйгээр ярихын тулд хэд хэдэн судалгаа хийх шаардлагатай.
Үүнтэй холбогдуулан уламжлалт анагаах ухааны амлалтад сохроор итгэх ёсгүй бөгөөд хэрэв өвчин илэрсэн бол эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй бөгөөд өөрийгөө эмчлэхгүй байх нь дээр.
Мягмар гараг бүр AiF Health ямар шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлэх шаардлагатайг тайлбарладаг. Энэ долоо хоногт бид умайн фибройд гэж юу болох, энэ өвчнөөс зайлсхийх боломжтой эсэх, хэрхэн эмчлэх талаар танд хэлэх болно.
Энэ мэт санагдаж байгаа шиг энгийн биш
ОХУ-ын эх барих эмэгтэйчүүдийн ерөнхий эмч, Академич В.И.Кулаковын нэрэмжит Эх барих, эмэгтэйчүүд, перинатологийн шинжлэх ухааны төвийн мэс заслын эмэгтэйчүүдийн тасгийн эрхлэгч Лейла Адамян миома өвчний талаар яг ингэж хэлэв.
Энэ хоргүй хавдар нь шинж тэмдэггүй байдаг тул зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлдэг. Хэрэв тэр санаа зовдоггүй, өөрийгөө ямар ч байдлаар илэрхийлэхгүй бол та эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд тогтмол хамрагдах хэрэгтэй.Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд фибройдууд нь цус алдалт, хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг. Хэт их ургасан миоматоз зангилаа нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийг шахаж, үргүйдэл үүсгэдэг.
Мэс засал эсвэл эмчилгээ?
Эмэгтэйчүүдийн эмч нарын зэвсэглэлд - мэс засал, дааврын эмчилгээ.
Мэдээжийн хэрэг, умайг арилгах мэс засал нь асуудлыг үндсээр нь шийдэх цорын ганц арга зам юм. Энэ нь тодорхой шалтгааны улмаас эмэгтэйчүүдийн дийлэнх нь зөвшөөрөхгүй байх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч ... ОХУ-д умайн фибройд мэс засал хийлгэсэн сая хагалгааны 800 мянга нь гистерэктоми (умайн тайралт) -аар төгсдөг.
Мөн илүү зөөлөн аргууд байдаг. Энэ бол миомэктоми (умайг аврах боломжийг олгодог миоматозын зангилааг арилгах процедур) ба умайн артерийн эмболизаци юм - артериудад нэвтрүүлсэн тусгай микроскопийн тоосонцор нь миоматозын зангилааны цусны урсгалыг хааж, улмаар тэдгээрийг багасгахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч хоёр арга нь сул талтай байдаг - дахилт үүсэх өндөр эрсдэлтэй.
Гормоны эмчилгээний үүрэг бол умайн цус алдалтыг хянах, миоматозын зангилааны хэмжээг багасгах явдал юм. Фибройд үүсэх нь прогестероныг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хавдрын эсийн хэт хуваагдлыг өдөөдөг. Гормоны эм нь түүний үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг боловч үүнтэй зэрэгцэн хэд хэдэн ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг. Эмэгтэй хүн цэвэршилтийн үед байгаа мэт мэдрэмж төрдөг: халуун анивчдаг, арьс, үсний байдал муудаж, яс нь хэврэг болдог.Өнөөдөр шинжээчид үйл ажиллагааны зарчмын өөр механизм дээр суурилсан фиброзын эмчилгээнд шинэ эмийг санал болгож байна. Энэ нь хуучин хавдрын эсийн үхлийг түргэсгэж, шинэ эсийн хөгжлийг саатуулдаг. Үүний зэрэгцээ эстрадиолын түвшин дунд уутанцрын үе шатанд хэвээр байгаа тул өвчтөн цэвэршилтийн үзэгдлүүдийг мэдэрдэггүй. Энэ нь зөвхөн тод томруун шинж тэмдэг бүхий эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг: их хэмжээний цус алдалт, фибромиумын өсөлт, олон зангилаа, түүнчлэн цус алдалтыг зогсоох, цус багадалтыг даван туулах мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна. Зарим тохиолдолд энэ нь мэс засал хийхээс зайлсхийх эсвэл ядаж илүү зөөлөн аргаар солих боломж юм - дурангийн мэс засал.
Хавдраас зайлсхийх боломжтой юу?
Умайн фиброзын яг тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд хавдрын хөгжилд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйлийг мэддэг. Юуны өмнө бид дааврын тэнцвэргүй байдал, өндгөвчний үйл ажиллагааны эмгэгийн тухай ярьж байна.
Хүүхэдгүй эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал эх болсон эмэгтэйчүүдээс 2 дахин их байдаг.Үр хөндөлт хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд фибройд ихэвчлэн үүсдэг. “Үр хөндөлт нь нөхөн үржихүйн үйл явцыг бүхэлд нь тасалдуулж, эндометрийн хордлого юм. Үүний үр дүнд дархлааны эмгэгүүд үүсдэг” гэж Лейла Адамян хэлэв.
Стресс, экологи нь тэдний үүрэг гүйцэтгэдэг: фибройдууд нь хөдөө орон нутгаас илүү хотын эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Орчин үеийн эмэгтэйн амьдралд юу тохиолддог вэ? Гэр бүл салалт, засвар, ажил - энэ бол фибройд үүсэх хөрс юм.
Гэсэн хэдий ч гэр бүлийн түүхийг хөнгөлөх боломжгүй: хэрэв ээж, эгч нь фибройдтой бол энэ гэр бүлд үүнийг хөгжүүлэх эрсдэл нэмэгддэг.
Мөн өөрийгөө фибройдоос хамгаалахын тулд Лейла Адамяны хэлснээр та гэрлэж, хүүхэд төрүүлж, хайртай хүнтэйгээ хамт амьдрах хэрэгтэй. Урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэрэгслийн дотроос эдгээр нь хамгийн тааламжтай байж магадгүй юм.
Өнгөрсөн мягмар гарагт AiF Health хэлэхдээ,