Анорекси гэж юу вэ? Хоолны дуршилгүй болох: шалтгаан ба шинж тэмдэг Хоолонд дургүй болох нь хэрхэн илэрдэг
![Анорекси гэж юу вэ? Хоолны дуршилгүй болох: шалтгаан ба шинж тэмдэг Хоолонд дургүй болох нь хэрхэн илэрдэг](https://i2.wp.com/psycholekar.ru/wp-content/uploads/2017/08/anoreksiya-2.jpg)
Хоолны дуршилгүй болох нь бидний цаг үеийн жинхэнэ гамшиг болжээ. Эв найрамдлыг эрэлхийлэхийн тулд охид, залуу эмэгтэйчүүд, зарим тохиолдолд хөвгүүд хоол идэхээс татгалзаж, улмаар сэтгэцийн эмгэг дагалддаг аюултай өвчин үүсгэдэг.
Сэтгэцийн эмгэг нь ихэвчлэн насанд хүрсэн хүмүүст ажиглагддаг. Мэргэжилтнүүд үүнд хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийг буруутгаж, залуучууд, ихэнхдээ охидыг илүү фунт алдахыг хүсдэг. Гялалзсан сэтгүүл, туранхай загвар өмсөгчдийн зургийг үзсэний дараа тэд эрүүл хооллолтоос бүрэн татгалздаг хатуу хоолны дэглэмд ордог. Ихэнхдээ жингийн тухай амжилтгүй хошигнол, эсвэл компанийн үе тэнгийнхний хошигнолын дараа "нэмэлт" кг жин хасах хүсэл төрдөг. Өндөр илчлэгтэй хоолонд хэт их дурладаг өсвөр насныхан, тэр байтугай түүний гэр бүлийн гишүүд хүртэл донтдог болохыг мэргэжилтнүүд тэмдэглэжээ. Дараа нь асуудал нь сэтгэлзүйн донтолт болж хувирдаг. Өөгүй жинтэй тул охид идэхээс бүрэн татгалздаг. Өвчин нь ноцтой сэтгэцийн эмгэг дагалддаг, булимигийн дайралт үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд үхэлд хүргэх боломжтой байдаг. Ихэнх тохиолдолд насанд хүрэгчид хүүхдийнхээ зан үйлийг анхаарч үздэггүй тул бие махбодид эмгэг процессууд үүсдэг.
Заримдаа хоолны дуршилгүй болох нь мэдрэлийн хямралын үр дагавар юм.
Бэлгийн хөгжлийн эхэн үеэс эхлэн хүүхэд гадаад төрхийг сонирхож эхэлдэг, учир нь хүн бүр сайхан галбир, арьс, үс гэх мэтийг хүсдэг. Өсвөр насныхны төлөвшөөгүй сэтгэл зүй нь гоо үзэсгэлэнгийн төлөөх тэмцэлд хүргэдэг. жинхэнэ маниа руу. Үүний дараа эцэг эхчүүд хоолны дуршилгүй болох нь юу болохыг ойлгож эхэлдэг. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө сэтгэцийн эмгэгийг өдөөдөг хүчин зүйлсийг ойлгох шаардлагатай.
Энэ өвчин гэнэт үүсдэггүй. Өвчтөн олон сарын турш өөрийн биед цагийн бөмбөг үүсгэдэг. Өвчтөнүүд хурдан турах, аюултай шинж тэмдэг илэрдэг. Гол асуудал бол өвчтэй хүн өөрийгөө бүрэн дүүрэн гэж үздэг хэвээр байгаа явдал юм. Хоолны дуршил алга болоогүй ч нэмэлт илчлэг авахаас айж бага зэрэг хоол идэхээс айдаг.
Хам шинжийг олж авахын тулд биологийн болон нийгмийн хүчин зүйлүүд зайлшгүй шаардлагатай.
- Удамшил. Хүүхдийн сэтгэл зүй нь удамшлын хувьд эцэг эхийн сэтгэл зүйтэй төстэй байдаг. Ихэнхдээ жингээ хасах хүсэл нь охидод ажиглагддаг бөгөөд өөрсдийгөө шүүмжилдэг ээжүүд нь гадаад төрхөндөө хэт их санаа зовдог.
- нийгмийн хүчин зүйл. Нимгэн байдлыг шүтлэгт "тавих" харилцааны тойрог нь "нэмэлт" килограммаас салах хүслийг төрүүлдэг.
- Шалтгаанууд нь мөн багтана сэтгэцийн эмгэг, сэтгэлийн хямрал, хүнд дарамт. Мэдрэлийн үндсэн дээр хоолны дуршилгүй болох нь сэтгэл санааны хомсдолоос болж хоол идэхээс татгалзаж, махлаг хүнд доромжлох үг хэллэгээр эхэлдэг.
Сүүлийн хорин жилд албан ёсны өвчтөнүүдийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн байна. Үндсэндээ асуудал нь эдийн засгийн өндөр хөгжилтэй орнуудын хот, мега хотуудын оршин суугчдад тохиолддог. Өвчний олон улсын ангилалд хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн хамшинж нь бичил биетний 10-д багтдаг. Энэ нь өвчний сэтгэцийн эмгэгтэй шууд хамааралтай болохыг харуулж байна.
Анхаарах зүйл: хоолны дуршилгүй болох, хоолны дуршилгүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд байдаг. Сүүлийнх нь эрүүл мэнд муутай холбоотой жингийн асуудлаас үүдэлтэй. Чихрийн шижин, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, бөөр, элэг болон бусад эрхтнүүдийн асуудал, онкологийн эмгэг, аутоиммун үйл явц зэрэг өвчин нь хүний хоолны дуршилд шууд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь жин хасах шалтгаан болдог.
Хоолны дуршилгүй болох: шинж тэмдэг, эмчилгээ
Тохиромжтой эмчилгээг эхлэхээс өмнө үнэн зөв оношлох шаардлагатай. Туршлагатай мэргэжилтэн өвчний эмнэлзүйн илрэл дээр үндэслэн анамнез цуглуулдаг. Гол зүйл бол өвчтөн түүний таагүй нөхцөл байдлыг үгүйсгэх явдал юм. Ихэнхдээ тэр өөрөө эмчид ханддаггүй, харин биеийн жингийн огцом бууралтаас үүдэлтэй хайртай хүнд ноцтой өвчний аюултай шинж тэмдгийг анзаарсан хамаатан садныхаа шаардлагын дагуу.
Анорексийн мэдрэлийн шинж тэмдэг
- жингийн 15-20% -иас дээш алдагдал;
- биеийн өөхний дутагдал;
- өвчтөн илүүдэл жинтэй байхаас айдаг;
- аюултай төлөв байдлыг үгүйсгэх;
- сарын тэмдгийн дутагдал эсвэл байхгүй - сарын тэмдэг ирэхгүй байх.
Ихэнхдээ хоолны дуршилгүй болох шинж тэмдэг нь энтерит, тархины хавдар, психопатик эмгэг гэх мэт эмгэгийн үр дагавар байж болно. Ийм учраас хангалттай эмчилгээ хийхийн өмнө мэргэжилтэн хэт туранхай болох бусад шалтгааныг арилгахын тулд ялган оношилгоо хийдэг.
Хоолонд дургүй болох шинж тэмдэг нь энтерит, тархины хавдар, психопатик эмгэг зэрэг эмгэгийн үр дагавар байж болно.
Чухал: турах болон хоолны дуршилгүй болохтой төстэй бусад шинж тэмдгүүд нь амфетаминыг хэрэглэхтэй холбоотой байж болно.
Зөвхөн дараа нь эмч өвчний гол хам шинж болох жингийн дутагдал байгаа тохиолдолд оношийг тавьдаг. Өвчтөн хоол идэхээс санаатайгаар татгалзаж, ходоодны агуулгыг арилгахын тулд бөөлжиж, шээс хөөх эм, laxatives хэрэглэдэг. Жин хасах нь тэр даруй тохиолддоггүй тул жингээ хасах зан үйлээс үүдэлтэй олон тооны эмгэгүүд аль хэдийн бий болсон. Эхлээд андуурсан өвчтөн эмчилгээний эмч, гастроэнтерологич, эндокринологичдод очдог тул зохих мэргэжилтэн асуудлыг шийдэж эхлэхээс өмнө нэг жилээс илүү хугацаа шаардагдана. Энэ нь Сэтгэцийн эмч нарын холбооноос баталсан DSM-3 шалгуурт үндэслэсэн бөгөөд үүнд:
- жин нэмэх айдас нь жингээ их хэмжээгээр алдсан ч арилдаггүй;
- өөрийн биеийг мэдрэхтэй холбоотой асуудал - ядарсан ч гэсэн хүн тарган мэдрэмж төрдөг;
- жингээ барих хүсэлгүй байх, өндөр, насны хувьд хэвийн байх;
- сарын тэмдэггүй болох.
2 төрлийн өвчтөн байдаг. 1-т хязгаарлагдмал хоол хүнс хэрэглэдэг хүмүүс орно. 2-р төрөлд зөвхөн хоолны хэмжээг хязгаарлаад зогсохгүй зохиомлоор - бөөлжих, тайвшруулах эм уух, шээс хөөх эм нь ходоодыг хоол хүнсээр цэвэрлэдэг өвчтөнүүд орно.
Хүндэрсэн асуудалтай өвчтөнүүдэд хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- Хэт их идэх нь. 1-2 цагийн турш калори, өөх тос, элсэн чихэрээр баяжуулсан их хэмжээний хоол иддэг.
- Өвчтөн асар их хэмжээний хоол хүнс хэрхэн шингээж байгааг анзаардаггүй.
- Хэвлий нь өвдөж, унтахыг үнэхээр хүсч, хиймэл бөөлжих, өөр зүйл рүү албадан шилжих үед л хоол идэхийг хориглодог.
- Биеийн жин ихэвчлэн өөрчлөгддөг, хэт их идсэнээр жин нэмэгдэж, хоол хүнснээс татгалзах үед огцом буурдаг.
- Харамчлах нь долоо хоногт 2-оос доошгүй удаа давтагддаг бөгөөд 3 сар ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилдэг.
Хоолны дуршилгүй болох нь өвчтөн идэхийг хүсэх нь хэвийн бус хүсэл, түүнчлэн хоол хүнснээс сайн дураараа татгалзах боломжгүй гэсэн айдас юм. Эмч нар мөн нөхцөл байдлын талаархи өөрийн гэсэн шинжлэх ухааны томъёолол өгдөг - энэ бол өвчин бөгөөд түүний гол шинж тэмдэг нь мэдрэлийн дотоод шүүрлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдлын улмаас хоол идэхээс татгалзах явдал юм.
Заримдаа хоолны дуршилгүй болсон хүмүүс хоол хүнс хэрэглэхийг зохиомлоор хязгаарладаг
Өвчин хэрхэн хөгждөг
Өвчин нь бидний мэдэж байгаачлан өсвөр насныханд, ялангуяа охидын дунд түгээмэл тохиолддог. Хоолны дуршилгүй болох үед биеийн жин хурдан буурч, нормоос 40-50% бага байдаг. Тогтмол жингээ хасахын тулд өвчтөн байнга биеийн тамирын дасгал хийдэг, шээс хөөх эм, тайвшруулах эм, бөөлжих эм ууж, зохиомлоор бөөлжих шалтгаан болдог. Үүний үр дүнд бие нь бүрэн ядарч, хүн хөлдөж, чичирч, өсөлт зогсох, даралт буурах, зохицуулалт алдагдах, чиг баримжаа алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Физиологийн түвшинд гарсан өөрчлөлтүүд
- Төв мэдрэлийн систем, тархи. Хүн ой санамж, төвлөрөл, хичээлийн гүйцэтгэл, ажил, ядаргаа, түрэмгийлэл, түгшүүр алддаг.
- үсний шугам. Микроэлемент, витамин, эрдэс бодис дутагдалтай, цусны эргэлтийн эмгэг зэргээс болж үс нь гялбаагаа алдаж, бүдгэрч, нимгэрч, бүрэн унаж эхэлдэг.
- Зүрхний систем. Даралт буурч, хэмнэл суларч, хэм алдагдал, дутагдал үүсдэг.
- Цус. Лейкоцитын илүүдэл, цус багадалт байдаг.
- Булчин ба ясны бүтэц. Булчингийн эдүүд хатингарч, хэт зөөлөн, урагдаж, кальци нь угааж, ясны эмзэг байдлыг үүсгэдэг - ясны сийрэгжилт, үе мөч үрэвсэж, хавдаж байна.
- бөөрний систем. Urolithiasis хөгжиж, дутагдал, үрэвсэл үүсдэг бөгөөд энэ нь бөөрний үйл ажиллагааг зогсооход хүргэдэг.
- ходоод гэдэсний зам. Өвчтөн гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах, гүрвэлзэх хөдөлгөөн алдагдах, энэ нь геморрой үүсгэдэг, бие засах үед шулуун гэдсээр ан цав гарч ирдэг бөгөөд үүнээс цус урсдаг. Ходоодны салст бүрхэвч нимгэрч, бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас гастрит, пепсины шарх үүсдэг.
- Гормоны систем. Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөг зогсдог бөгөөд энэ нь бэлгийн дур хүслийг бууруулж, үргүйдэл үүсдэг.
Эцэст нь хоолны дуршилгүй болох нь арьсны нөхцөл байдалд тодорхой тусгагдсан зүйл юм - энэ нь цайвар, "тунгалаг" болж, бүх бие нь үрчлээс, хуурайшилт, хальсаар бүрхэгдсэн байдаг. Хумс гуужиж, бөхийж, муу ургадаг.
Хоолны дуршилгүй болохоос болж ходоод гэдэсний замд асуудал үүсч эхэлдэг
Хоолны дуршилгүй болох эмчилгээ
Сэтгэцийн өвчний эмчилгээг ихэнх тохиолдолд амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. Эмнэлэгт хэвтэх нь зөвхөн өвчний дэвшилтэт үе шат, өвчтөн сайн дураараа эм ууж, процедурыг явуулахаас татгалзсан тохиолдолд л шаардлагатай байдаг.
Хоолны дуршилгүй болох: эмчилгээ
- Эмчилгээний туршлагатай мэргэжилтэн нь витамин, эрдэс бодис, микроэлементийн дутагдлыг сэргээхэд зориулагдсан эмийг хэрэглэдэг. Цайр, төмрийн дутагдлыг засч залруулдаг.
- Антидепрессантуудын нэрсийг хүлээн авах нь өвчтөнийг хүнд, хийсвэр бодлоос ангижруулах болно.
- Тэжээл. Өндөр илчлэгтэй хоол хүнс, аяга таваг нь өвчтөний хоолны дэглэмд ордог бөгөөд хэрэв өвчтөн хоол хүнснээс татгалзвал судсаар тарьж хэрэглэдэг.
Энэ өвчинтэй тулгарсан бараг бүх хүмүүс энэ бол хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэг гэдгийг ойлгодог. Эмч рүү тэд үндсэндээ дэвшилтэт шатандаа ханддаг. Эхлээд насанд хүрэгчид жингээ хасах "хувийн зан чанар" -тай тэмцэхийг хичээдэг бөгөөд энэ нь том алдаа юм. Сэтгэцийн ноцтой эмгэгт зөвхөн мэргэжлийн аргаар нөлөөлөх боломжтой бөгөөд үүнийг туршлагатай эмч нар хийдэг. Эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байдаг: эм уух, нөхөн сэргээх, сэтгэцийн эмч, сэтгэл зүйч дээр очих. Өвчний ноцтой үе шат - кахекси бол психоневрологийн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.
Нөхөн сэргээх хөтөлбөр
Сэтгэцийн ноцтой эмгэгтэй өвчтөнийг нөхцөл байдлаас гаргах нь нэлээд хэцүү байдаг. Өвчин нь ихэвчлэн дахилт дагалддаг бөгөөд өөрийгөө эмчлэх нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ шалтгааны улмаас нөхөн сэргээх арга хэмжээний цогцолбор нь зөвхөн эмийн эмчилгээ, өндөр илчлэг хоол тэжээл төдийгүй сэтгэлзүйн нөлөөллийг агуулдаг. Хүний гадаад төрх байдал, хүнд хэцүү нөхцөл байдлын талаархи хэвшмэл ойлголтыг өөрчлөх шаардлагатай. Өвчтөн бүрийн хувьд зөвхөн хувь хүний хандлагыг баримталдаг.
Анхаарах зүйл: гэр бүлийн гишүүд хоолны дуршилгүй болсон хүнийг дэмжиж, өмнөх алдааных нь төлөө зэмлэхгүй байх, эмчилгээний үр дүнтэй байдалд итгэх итгэлийг бий болгох ёстой.
Та хурдан үр дүнг хүлээх ёсгүй, аюултай шинж тэмдгүүд суларч жинг аажмаар сэргээх хэрэгтэй.
Өвчин эмгэгээс хэрхэн сэргийлэх вэ
Ихэнх эмч нар хүүхдийн жингийн асуудал эрүүл, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг баримталдаг гэр бүлд үүсдэггүй, харилцаанд эв найрамдал, насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийн хоорондын итгэлцэл байдаг гэдэгт итгэлтэй байдаг. Эерэг зүйлсийн талаар ярилцаж, хоолны дуршилгүй болох, энэ нь юу болох, хоол хүнсээ бүрэн орхих замаар жингээ хасахыг хүссэн хэн бүхэнд ямар үр дагаварт хүргэх талаар ярилц. Жингийн талаар бүтэлгүй хошигнол, гаднаас нь доромжилсон илэрхийлэл нь өсвөр насны хүүхдийн биеийг няцлах эхлэлийн цэг болохгүйн тулд тэдэнд өөртөө итгэх итгэлийг бий болгох шаардлагатай бөгөөд бүтээгдэхүүн нь зөвхөн байгалийн гаралтай байх ёстой. эрүүл.
Ихэнхдээ хоолны дуршилгүй болох нь өөрийн жинд хэт их санаа зовсны улмаас эхэлдэг.
Хэрэв таны хайртай хүүхэд биедээ сэтгэл хангалуун бус байна гэсэн болгоомжлол байгаа бол супер хоолны дэглэмээр өөрсдийгөө өрөвдөлтэй байдалд оруулсан охидын видео бичлэгийг асаана уу. Надад итгээрэй, хараа нь тийм ч таатай биш байна. Алдагдсан шүд, хуучирсан арьс, цухуйсан яс, бие даан туранхай хүмүүсийн аймшигт царай нь өсвөр насныхны дургүйцлийг төрүүлдэг бөгөөд энэ нь аюултай хоббигийн эсрэг маш сайн "вакцин" болно.
Хоолны дуршилгүй болох нь хоол тэжээлийн хязгаарлалт, ердийн бус хооллолт эсвэл зан үйл, туранхай болох хүсэл эрмэлзэл, жин нэмэхээс айдаг хооллолтын эмгэг юм. Биеийн ойлголт муудаж, ихэвчлэн хэт их жин хасдаг. Жин нэмэхээс айдаг тул энэ эмгэгтэй өвчтөнүүд идэж буй хоол хүнсний хэмжээг хязгаарладаг. Анагаах ухааны ном зохиолоос гадна "хоолны дуршилгүй болох" ба "хоолны дуршилгүй болох" гэсэн нэр томъёог ихэвчлэн сольж хэрэглэдэг боловч "хоолны дуршилгүй болох" нь хоолны дуршилгүй болох шинж тэмдэг, хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэг, зохицуулалт алдагдах эсвэл мэдрэхүйн өөрчлөлтийг хэлдэг. амтыг бүрэн дүүрэн гэж сэжиглэж байна. Хоолны дуршилгүй болох нь ихэвчлэн өөрийн дүр төрхийг алдагдуулж дагалддаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн танин мэдэхүйн гажуудлаар дэмжигддэг бөгөөд энэ нь өвчтөний бие махбодь, хоол хүнс, хоол тэжээлийн талаархи үнэлгээ, үзэл бодлыг өөрчилдөг. Хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнүүд өөрсдийгөө жин багатай байсан ч илүүдэл жинтэй эсвэл тураалтай гэж үздэг. Хоолны дуршилгүй болох нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Үүний үр дүнд 1990 онд 400 байсан бол 2013 онд 600 орчим хүн нас барсан байна. Энэ бол сэтгэцийн томоохон эмгэгүүдтэй харьцуулж болохуйц хавсарсан өвчлөл, нас баралтын хувь өндөртэй эрүүл мэндийн ноцтой эмгэг юм.
Ангилал
Америкийн Сэтгэцийн Нийгэмлэгээс гаргасан Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлагын (Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага 5-р хэвлэл) хамгийн сүүлийн хэвлэлд хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэгийг I тэнхлэгийн эмгэг гэж ангилдаг.
Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Хоолны дуршилгүй болох нь хооллолтын эмгэг бөгөөд өөрийгөө ядрах хүртэл жингээ хасах оролдлого юм. Хоолны дуршил алдагдах өвчтэй хүмүүст янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд тэдгээрийн төрөл, хүндийн зэрэг нь тохиолдол бүрт өөр өөр байж болох бөгөөд тэдгээр нь илэрч болох боловч илэрхий биш юм. Сайн дурын тураалаас үүдэлтэй хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэг, үүнтэй холбоотой хоол тэжээлийн дутагдал нь биеийн бүх эрхтэн тогтолцоонд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Гипокалиеми буюу цусан дахь калийн хэмжээ буурах нь хоолны дуршилгүй болох шинж тэмдэг юм. Калийн түвшин мэдэгдэхүйц буурах нь зүрхний хэмнэл алдагдах, өтгөн хатах, ядрах, булчинг гэмтээх, саажилт үүсгэдэг. Хоолны дуршилгүй болох шинж тэмдгүүд нь:
Оношлогоо
Оношилгооны үнэлгээнд өвчтөний одоогийн нөхцөл байдал, намтар мэдээлэл, одоогийн шинж тэмдэг, гэр бүлийн түүхийн үнэлгээ орно. Үнэлгээнд мөн сэтгэцийн байдлын шалгалтыг багтаасан бөгөөд энэ нь өвчтөний биеийн жин, хооллолтын хэв маягт анхаарлаа хандуулж, одоогийн сэтгэл санааны байдал, сэтгэлгээний үнэлгээ юм.
Сэтгэцийн өвчний оношлогоо, статистикийн гарын авлагын шалгуур, 5 дахь хэвлэл
Сэтгэцийн өвчний оношлогоо, статистикийн гарын авлагын өмнөх хэвлэлтэй харьцуулахад (Сэтгэцийн өвчний оношлогоо, статистикийн гарын авлага, 4-р хувилбар, шинэчилсэн) 2013 оны засвар (5-р хувилбар) нь хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэгийн шалгууруудын өөрчлөлтийг тусгаж, ялангуяа сарын тэмдгийн хомсдолын шалгуурыг арилгах. Аменорейг хэд хэдэн шалтгааны улмаас арилгасан: энэ шалгуур нь эрэгтэйчүүдэд хамаарахгүй, мөн цэвэршилтийн өмнөх болон дараах жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд, мөн сарын тэмдэг ирсэн хэвээр байгаа хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн бусад шалгуурыг хангасан зарим эмэгтэйчүүдэд хамаарахгүй.
Дэд төрлүүд
Хоолны дуршилгүй болох хоёр дэд төрөл байдаг:
Цэвэрлэх төрөл (албадан хэтрүүлэн хооллох, бүдүүн гэдэс цэвэрлэх): Өвчтөнүүд жингээ хасахын тулд хэт их идэх эсвэл цэвэрлэх зан үйлийг ашигладаг. Энэ нь өвчтөний жингээр булимиас ялгаатай байдаг. Цэвэршүүлэх хэлбэрийн хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнүүд эрүүл эсвэл хэвийн жингээ барьдаггүй ч жингийн дутагдалд ордог. Харин булимиа мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүд зарим талаараа илүүдэл жинтэй байж болно.
Хязгаарлалтын төрөл: Өвчтөнүүд өөрсдийгөө хоол хүнсээр хязгаарлах, мацаг барих, хоолны дэглэмийн эм уух, биеийн тамирын дасгалыг жингээ хасах хэрэгсэл болгон ашиглах; Тэд жингээ хасах эсвэл жин нэмэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэт их дасгал хийж болох ба зарим өвчтөнүүд зөвхөн өөрийгөө тэжээхийн тулд хооллодог.
Хүнд байдал
Шинжилгээ, судалгаа
Анорекси мэдрэлийн эмгэгийн үед бие махбодийн үзүүлэлтүүд муудсан шинж тэмдгийг шалгах эмнэлгийн шинжилгээ:
Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ: лейкоцитоз, лейкопени, тромбоцитоз, цус багадалт зэрэг хоол тэжээлийн дутагдлаас үүдэлтэй янз бүрийн эмгэгүүд байгаа эсэхийг үнэлэхэд ашигладаг цагаан эс, цусны улаан эс, ялтасын тоо.
Шээсний шинжилгээ: Эмнэлгийн эмгэгийг оношлоход янз бүрийн шээсний шинжилгээг химийн бодисын хамаарлыг тодорхойлох, ерөнхий эрүүл мэндийн үзүүлэлт болгон ашигладаг.
Цусны хими (20 шинжилгээ): SMA-20/Sequential Multiple Analysis гэгддэг Chem-20 нь цусны ийлдэсийн хорин бие даасан сорилын бүлэг юм. Шинжилгээнд холестерин, уураг, кали, хлорид, натри зэрэг электролит, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны онцлог шинж чанарууд орно.
Глюкозын хүлцлийн тест: Биеийн глюкозыг задлах чадварыг үнэлэхийн тулд амны хөндийн глюкозын хүлцлийн сорилыг ашигладаг. Чихрийн шижин, инсулинома, Кушингийн хам шинж, гипогликеми, олон уйланхайт өндгөвчний хам шинж зэрэг янз бүрийн өвчин, эмгэгийг илрүүлэхэд тустай.
Сийвэн дэх холинэстеразын шинжилгээ: Элэгний ферментийн шинжилгээ (ацетилхолинэстераза ба псевдохолинестераза) нь элэгний үйл ажиллагааг шалгах, хоол тэжээлийн дутагдлыг үнэлэхэд тустай.
Элэгний шинжилгээ: элэгний үйл ажиллагааг үнэлэх хэд хэдэн шинжилгээ, зарим шинжилгээг хоол тэжээлийн дутагдал, уургийн дутагдал, бөөрний үйл ажиллагаа, коагулопати зэргийг үнэлэхэд ашигладаг.
Гонадотропин ялгаруулах дааврын лютеинжүүлэгч дааврын хариу урвал: Лютеинжүүлэгч даавар (LH) нь гонадотропин ялгаруулдаг даавар (GnRH) -д үзүүлэх хариу урвал: гипоталамус дахь гормон болох GnRH-д гипофиз булчирхайн хариу урвалыг шалгах. Гипогенитизм нь ихэвчлэн хоолны дуршилгүй болох үед ажиглагддаг.
Креатин киназын сорил: цусан дахь креатин киназын түвшинг хэмждэг, зүрхэнд (зүрхний креатин киназын фракц), тархинд (тархины креатин киназын фракц), араг ясны булчинд (креатин киназ-булчингийн дэд нэгж) байдаг фермент юм.
Цусан дахь мочевин азотын шинжилгээ: Мочевин азот нь уургийн солилцооны дайвар бүтээгдэхүүн бөгөөд эхлээд элгэнд үүсдэг ба дараа нь бөөрөөр цуснаас гадагшилдаг. Цусан дахь мочевин азотын шинжилгээг ихэвчлэн бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэхэд ашигладаг. Цусан дахь мочевин азотын түвшин бага байгаа нь хоол тэжээлийн дутагдлын үр нөлөөг илэрхийлж болно.
Цусан дахь мочевин азот ба креатинины харьцаа: янз бүрийн нөхцөл байдлыг урьдчилан таамаглахад ашигладаг. Цусан дахь мочевин азот/креатинины харьцаа ихсэх нь их хэмжээний шингэн алдалт, бөөрний цочмог дутагдал, зүрхний түгжрэл, гэдэсний цус алдалт зэрэгт ажиглагддаг. BUN/креатинины харьцаа бага байгаа нь уураг багатай хооллолт, целиак өвчин, рабдомиолиз, элэгний хатуурал зэргийг илтгэнэ.
Электрокардиограмм (ЭКГ): зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэмждэг. Гиперкалиеми зэрэг янз бүрийн эмгэгийг илрүүлэхэд ашиглаж болно.
Электроэнцефалограмм (EEG): Зүрхний цахилгааны үйл ажиллагааг хэмждэг. Гипофиз булчирхайн хавдартай холбоотой эмгэгийг илрүүлэхэд ашиглаж болно.
Бамбай булчирхайн скрининг TSH, T4, T3: Бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH), тироксин (T4) болон түвшинг үнэлэх замаар бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэхэд ашигладаг тест.
Дифференциал оношлогоо
Олон өвчин, сэтгэлзүйн нөхцөл байдал нь хоолны дуршилгүй болох нь буруу оношлогдож, зарим тохиолдолд арав гаруй жил зөв оношлох боломжгүй байдаг. Хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэг, булими нервоз болон бусад хоол тэжээлийн эмгэгийн оношийг ялгах нь ихэвчлэн хэцүү байдаг, учир нь оношлох үед өвчтөнүүдийн хооронд ихээхэн давхцдаг. Өвчтөний ерөнхий зан байдал, хандлагад бага зэрэг өөрчлөлт орсон ч хоолны дуршилгүй болохоос ангижрах оношийг булими нервоз болгон өөрчилдөг бололтой. Цэвэршүүлэх хэлбэрийн хоолны дуршилгүй болох өвчнийг булимиас ялгах гол хүчин зүйл бол биеийн жингийн ялгаа юм. Булимиа мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн хэвийн эсвэл бага зэрэг илүүдэл жинтэй байдаг. Цэвэршүүлэх хэлбэрийн хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнүүд ихэвчлэн жин багатай байдаг. Энэ төрлийн хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнүүд жингийн дутагдалтай байж болох ба ихэвчлэн бага хоол идсэн хоолоо цэвэрлэдэг ч хоол хүнс их иддэггүй. Эсрэгээрээ, булими мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүд хэвийн буюу илүүдэл жинтэй, их хэмжээний хоол хүнс хэрэглэдэг. Ихэвчлэн хооллох эмгэгтэй өвчтөнүүдийн зан байдал, итгэл үнэмшил нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг тул олон оношийг "давчдаг".
Дагалдах өвчин
Сэтгэл зүйн бусад янз бүрийн асуудлууд нь хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд зарим нь тэнхлэгийн I оношлогооны шалгуурыг хангадаг эсвэл II тэнхлэгт хамаарах хувь хүний эмгэгүүд бөгөөд оношлогдсон хооллолтын эмгэгтэй хавсарсан гэж үздэг. Зарим өвчтөнд хооллолтын эмгэг үүсэхэд мэдрэмтгий болох урьдчилсан эмгэгүүд байдаг бол зарим нь дараа нь үүсдэг. I болон II тэнхлэгт сэтгэцийн эмгэг байгаа нь өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдийн хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдгийн хүнд байдал, хэлбэрт нөлөөлдөг болохыг тэмдэглэжээ. (OCD) ба хий үзэгдэлтэй-компульсив хувийн эмгэгүүд нь хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэг, ялангуяа хязгаарлагдмал хэлбэрийн хавсарсан эмгэг юм. Обсессив-компульсив хувийн эмгэгүүд нь илүү хүнд шинж тэмдэг, таамаглал муутай холбоотой байдаг. Хувийн зан чанарын эмгэг ба хоол тэжээлийн эмгэгийн хоорондын учир шалтгааны хамаарлыг бүрэн ойлгоогүй байна. Бусад хавсарсан эмгэгүүд нь сэтгэлийн хямрал, архидалт, хил хязгаарын болон бусад хувийн эмгэгүүд, сэтгэлийн түгшүүр, анхаарал сулрах гиперактив эмгэг, биеийн дисморфик эмгэг зэрэг орно. Сэтгэлийн хямрал, түгшүүр нь хамгийн түгээмэл хавсарсан эмгэгүүд бөгөөд сэтгэлийн хямрал нь хамгийн муу таамаглалтай холбоотой байдаг. Хүн амын дунд аутизмын спектрийн эмгэг нь хооллох эмгэгтэй хүмүүсийн дунд илүү түгээмэл байдаг. Зукер нар (2007) аутизмын эмгэгийн нөхцөл байдал нь хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэгийн үндэс суурь болох танин мэдэхүйн эндофенотипийг бүрдүүлдэг гэж үзсэн.
Шалтгаанууд
Биологи, сэтгэл зүй, хөгжил, нийгэм соёлын эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар нотлох баримтууд байдаг боловч хооллолтын эмгэгийн яг тодорхой шалтгааныг мэдэхгүй байна.
Биологийн шалтгаанууд
Судалгаагаар удаан хугацааны хооллолтын эмгэг нь хоол тэжээлийн дутагдлын шинж тэмдэг байж болзошгүй гэж таамаглаж байна. Миннесотагийн турах туршилтын үр дүн нь хэвийн хяналтын бүлэг турах загварт хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн олон зан үйлийн хэв маягийг тусгасан болохыг харуулсан. Энэ нь мэдрэлийн дотоод шүүрлийн системийн олон тооны өөрчлөлтөөс болж эцэс төгсгөлгүй мөчлөг үүсгэдэг. Өөр нэг таамаглал бол таргалалт давамгайлсан популяциудад хоолны дуршилгүй болох ба бэлгийн замаар сонгогдсон хувьслын хүсэл тэмүүллийн үр дүнд насжилтын гол үзүүлэлт болдог хүн амд залуу харагдах магадлал өндөр байдаг. Хоолны дуршилгүй болох нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Өсвөр үеийнхэнд хооллох эмгэгийн тархалт нэмэгдэж байгааг тайлбарлах зарим таамаглал нь "охидын өөхний эд эсийн өсөлт, бэлгийн бойжилтын үеийн дааврын өөрчлөлт, өсвөр үеийнхний бие даасан байдал, эрх чөлөөний түвшинг нэмэгдүүлэх нийгмийн хүлээлт, ялангуяа өсвөр үеийнхэнд хүрэхэд хэцүү [болон] нэмэгдсэн" юм. Үе тэнгийнхний нөлөө, тэдний үнэт зүйлс."
Сэтгэл зүйн шалтгаанууд
Хоолны дуршилгүй болох шалтгаануудын талаархи эртний онолууд нь үүнийг бага насны бэлгийн хүчирхийлэл эсвэл үйл ажиллагаа доголдолтой гэр бүлд амьдрахтай холбодог; нотлох баримтууд хоорондоо зөрчилдөж байгаа бөгөөд сайтар боловсруулсан судалгаа шаардлагатай.
Социологийн шалтгаанууд
1950-иад оноос хойш хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэгийг оношлох тохиолдлын тоо нэмэгдсэн; Энэ өсөлт нь хамгийн тохиромжтой дүр төрхийг хүлээн авах чадвар, олон улсын түвшинд хүрсэнтэй холбоотой байв. Туранхай байх нийгмийн дарамттай ажил мэргэжилтэй хүмүүс (жишээ нь загвар өмсөгч, бүжигчид) хоолны дуршилгүй болох магадлал өндөр байдаг бөгөөд эдгээр хоолны дуршилгүй өвчтөнүүд жингээ хасахад тусалдаг соёлын эх сурвалжтай илүү холбоотой байдаг. Энэ чиг хандлагыг хурдан морь, бөхчүүд гэх мэт спортоор хичээллэдэг хүмүүст ч туршиж үзэх боломжтой. Спортод хоолны дуршилгүй болох, ялангуяа биеийн өөх тос багатай байх нь гоо зүйн спортод, жин багатай байх нь өрсөлдөөний давуу тал болох гоо зүйн спортод илүү их өвчлөл, тархалттай байдаг.
Хэвлэл мэдээллийн нөлөө
Эмчилгээ
Хоолны дуршилгүй болохын тулд ямар нэгэн тодорхой эмчилгээ бусдаас илүү сайн гэсэн тодорхой нотолгоо байхгүй; Гэсэн хэдий ч эрт үеийн хөндлөнгийн оролцоо, эмчилгээ нь илүү үр дүнтэй болохыг батлах хангалттай нотолгоо байдаг. Хоолны дуршилгүй болох эмчилгээ нь гурван үндсэн чиглэлд чиглэгддэг.
Хэдийгээр өвчтөний жинг сэргээх нь гол зорилго боловч оновчтой эмчилгээ нь өвчтөний зан үйлийн өөрчлөлтийг багтааж, хянадаг. Зарим агентууд хоолны дуршилгүй болох эмчилгээнд бага үнэ цэнэтэй байдаг; эмнэлэгт хэвтэх нь сайн дурын эмчилгээтэй харьцуулахад хамгийн муу сонголт юм. Хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнүүдэд зориулсан сэтгэлзүйн эмчилгээ нь маш хэцүү байдаг, учир нь тэд туранхай байдлыг амьдралын үнэ цэнэ гэж баталж, хяналтаа хадгалах, өөрчлөлтийг эсэргүүцэх арга замыг эрэлхийлдэг.
Хоолны дэглэм
Хоолны дэглэм нь хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд хамгийн чухал хүчин зүйл бөгөөд өвчтөн бүрийн хэрэгцээнд тохирсон байх ёстой. Хоолны дэглэмийг боловсруулахдаа олон төрлийн хоол хүнс хэрэглэхээс гадна эрчим хүчний үнэ цэнэ өндөртэй хоол хүнс хэрэглэх нь чухал юм. Өвчтөнүүд хамгийн оновчтой тооны илчлэг хэрэглэж, хоол хүнсээ аажим аажмаар хэрэглэж, дунд зэргийн хурдаар нэмэгдүүлнэ.
Эмнэлгийн бэлдмэл
Анорексийг өөрөө эмчлэхэд эм нь хязгаарлагдмал ашиг тустай байдаг.
Эмчилгээ
Гэр бүлийн эмчилгээ нь ганцаарчилсан эмчилгээнээс илүү үр дүнтэй байдаг. Өсвөр үеийнхний хоолны дуршилгүй болсон хүүхдүүдийн эмчилгээнд гэр бүлийн эмчилгээний янз бүрийн хэлбэрүүд үр дүнтэй болох нь тогтоогдсон бөгөөд үүнд эцэг эх, хүүхдүүдийг нэг эмчээр харуулдаг хамтарсан гэр бүлийн эмчилгээ, эцэг эх, хүүхдүүдийг тусад нь тусад нь явуулдаг гэр бүлийн эмчилгээ зэрэг нь үр дүнтэй байдаг. янз бүрийн мэргэжилтнүүд. Хоолны дуршилгүй болсон өсвөр насныханд зориулсан гэр бүлийн эмчилгээг дэмжигчид өсвөр насныхны эмчилгээнд эцэг эхийг татан оролцуулах нь чухал гэж үздэг. Эмпирик практик загвар болох Модслигийн гэр бүлийн эмчилгээний урт хугацааны 4-5 жилийн судалгаагаар 90% хүртэл бүрэн сэргэж байгааг харуулсан. Энэхүү загварыг Сэтгэцийн Эрүүл Мэндийн Үндэсний Хүрээлэнгээс санал болгож байгаа ч шүүмжлэгчид энэ нь дотно харилцаанд эрх мэдлийн төлөөх тэмцэл үүсгэж, эрх тэгш түншлэлийг тасалдуулж болзошгүй гэж шүүмжилдэг. Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ нь хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн өвчтэй өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд тохиромжтой; Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээний нэг хэсэг болгон хүлээн авах, хариуцах эмчилгээ нь хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмчилгээнд тустай юм шиг санагддаг. Танин мэдэхүйн нөхөн сэргээх эмчилгээг мөн хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Урьдчилан таамаглах
Сэтгэцийн эмгэгийн дунд хоолны дуршилгүй болох нас баралтын түвшин хамгийн өндөр байгаа нь хүлээгдэж буйгаас 11-12 дахин, амиа хорлох эрсдэл 56 дахин их байна; Хоолны дуршилгүй болсон эмэгтэйчүүдийн тал хувь нь бүрэн эдгэрдэг бол 20-30% нь хэсэгчилсэн эдгэрч болно. Хоолны дуршилгүй болсон бүх өвчтөнүүд бүрэн эдгэрдэггүй: ойролцоогоор 20% нь архаг хоолны дуршилгүй болдог. Хэрэв хоолны дуршилгүй болох өвчнийг эмчлэхгүй бол зүрх, бөөрний өвчин гэх мэт ноцтой хүндрэлүүд үүсч, улмаар үхэлд хүргэдэг. Хоолны дуршилгүй болохоос ангижрах хүртэлх дундаж хугацаа нь эмэгтэйчүүдэд долоон жил, эрэгтэйчүүдэд гурван жил байдаг. 10-15 жилийн дараа өвчтөнүүдийн 70% нь оношлогооны шалгуурыг хангахаа больсон ч олон хүн хооллох зан үйлтэй холбоотой асуудлуудтай тулгарсаар байна. Морган Расселын шалгуурын дагуу өвчтөнүүд таатай, завсрын болон таагүй үр дагавартай байж болно. Өвчтөнүүд "таатай" үр дүнтэй гэж ангилдаг байсан ч зөвхөн жин нь дундаж жингийн 15% дотор байх ёстой бөгөөд эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэг хэвийн байх ёстой. Тааламжтай үр дүн нь сэтгэцийн эмгэгийг үгүйсгэдэг. Хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнүүдийн эдгэрэлт нь эргэлзээгүй эерэг боловч эдгэрэх нь хэвийн байдалдаа эргэж орно гэсэн үг биш юм.
Хүндрэлүүд
Өвчин нь өвчтөний өсөлтийн хугацаа дуусахаас өмнө, бэлгийн бойжилт эхлэхээс өмнө эсвэл ясны массын оргилд хүрэхээс өмнө эхэлсэн бол хоолны дуршилгүй болох нь ноцтой хүндрэлүүдтэй байдаг. Өсвөр насныхан болон хоолны дуршилгүй болсон хүүхдүүдэд тохиолддог хүндрэлүүд нь дараахь нөхцөл байдлыг агуулж болно.
Дахилт
Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн гуравны нэг орчимд дахилт тохиолддог бөгөөд хамгийн өндөр хувь нь эхний зургаан сар, өвчтөн эмнэлгээс гарснаас хойш нэг жил хагасын хугацаанд тохиолддог.
Эпидемиологи
Хэдийгээр хоолны дуршилгүй болох нь АНУ-д олон өвчтөний бүлэгт өргөн тархсан боловч энэ өвчин барууны орнуудад илүү хязгаарлагддаг. Хөгжингүй орнуудад хоолны дуршилгүй болох нь эмэгтэйчүүдэд дунджаар 0.9%, эрэгтэйчүүдэд 0.3% байдаг. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс гурав дахин их өвддөг. Хоолны дуршилгүй болох оношилгооны бүх шалгуурыг хангаагүй хооллолтын бусад эмгэгийн нэг хэлбэр болох хэвийн бус хоолны дуршилгүй болох нь насан туршдаа тархалтаас хамаагүй өндөр буюу 5-12% байна. Хоолны дуршил буурах өвчний тархалт нэмэгдэж байгаа эсэх нь маргаантай байна. Ихэнх судалгаанаас үзэхэд насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдийн хоолны дуршилгүй болох нь 1970 оноос хойш нэлээд тогтмол байсаар байгаа бол 14-20 насны охид, охидын дунд тархалт нэмэгдсэн байж болзошгүй гэсэн зарим үзүүлэлтүүд байдаг. Оношилгооны арга, тайлан, 1970 оноос хойшхи хүн амын тоо өөрчлөгдсөнтэй холбоотойгоор цаг хугацааны явцад болон өөр өөр байршилд тохиолдлын өсөлтийг харьцуулах нь хэцүү байдаг.
дутуу төлөөлөл
Аж үйлдвэржилтийн өмнөх үе буюу Европжоогүй орнуудад барууны орнуудтай харьцуулахад хооллох эмгэг бага бүртгэгддэг. Өмнөд Африкийг эс тооцвол Африкт хооллолтын эмгэгийн талаарх мэдээллийг зөвхөн тохиолдлын тайлан, тусгаарлагдсан судалгаанд мэдээлдэг бөгөөд тархалтын судалгаанд биш. Судалгааны мэдээллээс үзэхэд Европжсон соёлд үндэстний цөөнхийн хооллолтын эмгэг нь Кавказын өвчтнүүдэд голчлон тохиолддог гэсэн итгэл үнэмшилтэй харьцуулахад маш төстэй байдаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн гоо сайхны стандарт өөр өөр байдаг тул эрчүүд хоолны дуршилгүй болох нь бага байдаг. Ер нь биеийн галбираа өөрчилдөг эрчүүд туранхай биш, илүү туранхай, булчинлаг болохын тулд үүнийг хийдэг. Нэмж дурдахад, хоолны дуршилгүй болсон гэж оношлогдсон эрчүүд булчингийн масс ихэссэн ч биеийн өөх нь маш бага байдаг тул сэтгэцийн өвчний оношлогоо, статистикийн гарын авлагын 4-р хэвлэлийн биеийн жингийн индексийн шалгуурыг хангаж чадна. Тамирчдын хоолны дуршилгүй болох нь ихэвчлэн анзаарагддаггүй. Анорексийг оношлохдоо жин, биеийн жингийн индексийг хэмжихээс илүүтэй тамирчны хоолны дэглэм, жин, шинж тэмдгийг харгалзан үзэх нь чухал болохыг судалгаа харуулж байна. Тэмцээний өмнө жингээ барихад анхаарлаа хандуулах гэх мэт бэлтгэл сургуулилтаа зан үйл болгодог тамирчдын хувьд энэ нь хоол тэжээлийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Эмэгтэйчүүд эрүүл бус зан үйл, хооллолтын эмгэгийг илтгэдэг хоолны дэглэмийн эм хэрэглэдэг бол эрэгтэйчүүд хүйсийн гоо сайхны үзэл санааг илэрхийлдэг стероид эм хэрэглэдэг. Мөн эрэгтэйчүүд бие махбоддоо их анхаарал хандуулдаг нь хооллолтын эмгэгийг илтгэдэг болохыг тэмдэглэжээ. Канадын судалгаагаар есдүгээр ангийн хөвгүүдийн 4% нь анаболик стероид хэрэглэдэг байжээ. Хоолны дуршилгүй болсон эрчүүдийг заримдаа манорексик гэж нэрлэдэг.
Өгүүллэг
Анорекси нервоза гэдэг нэр томъёог 1873 онд хатан хаан Викториягийн хувийн эмч нарын нэг Сэр Уильям Гулл санал болгосон. Энэ нэр томъёо нь Грек гаралтай: an- (ἀν-, үгүйсгэхийг илэрхийлдэг угтвар) ба orexis (ὄρεξις, "хоолны дуршил") нь шууд утгаараа мэдрэлийн мэдрэлийн хоолны дуршил алдагдах гэсэн утгатай. Хоолны дуршилгүй болох өвчний түүх нь эллинизмын үеийн шашны мацаг барилтуудын тайлбараас эхэлж, дундад зууны үе хүртэл үргэлжилдэг. Дундад зууны үеийн эмэгтэйчүүд, тэр дундаа зарим залуу эмэгтэйчүүд шашин шүтлэг, цэвэр ариун байдал нэрийн дор өөрийгөө шавхах зан үйл нь хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэгтэй холбоотой байдаг бөгөөд үүнийг заримдаа гайхамшигт хоолны дуршилгүй болох гэж нэрлэдэг. Анорексийн анхны анагаах ухааны тодорхойлолтыг 1689 онд Английн эмч Ричард Мортон бичсэн байдаг. Анорексийн тохиолдлын тайлан 17, 18, 19-р зууныг хүртэл үргэлжилсээр байв. 19-р зууны сүүлчээр хоолны дуршилгүй болох нь эмч нарын дунд түгээмэл болсон. 1873 онд Хатан хаан Викториягийн хувийн эмч нарын нэг Сэр Уильям Гулл хоолны дуршилгүй болох гэсэн нэр томьёо бүхий анхны нийтлэлийг хэвлүүлж, хэд хэдэн нарийвчилсан тохиолдлын тайлан, эмчилгээний дэглэмийг гаргажээ. Мөн онд Францын эмч Эрнест Чарльз Ласегу хэд хэдэн тохиолдлын талаархи ижил төстэй мэдээллийг De l "Anorexie Histerique" нэртэй бүтээлдээ нийтлэв. Энэ өвчний талаарх мэдлэг нь 20-р зууны хоёрдугаар хагас хүртэл, Германчууд анагаах ухааны салбарт ихээхэн хязгаарлагдмал байсан. Америкийн психоаналист Хилд Бруч нар 1978 онд "Алтан эс: Хоолны дуршилгүй болохын нууц" хэмээх өгүүлэл нийтлүүлсэн. Мэдрэлийн шинжлэх ухаанд томоохон ахиц дэвшил гарсан хэдий ч Бручийн онол үндсэн сургаал болж давамгайлах хандлагатай байна. Дараагийн томоохон үйл явдал бол алдартай дуучин, бөмбөрчин Карен Карпентерийн үхэл байв. 1983 онд хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр энэ эмгэгийн талаархи байнгын сонирхолыг авчирсан.
: Шошго
Ашигласан уран зохиолын жагсаалт:
Эрүүл мэнд
Хоолны дуршилгүй болох нь хоол хүнснээс сайн дураараа татгалзахаас бүрддэг сэтгэлзүйн эмгэг гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч энэ нь тодорхойгүй өвчнөөс хол байгаа нь зарим тохиолдолд хоолны дуршил буурахаас гадна дасгал хийхэд хэт идэвхтэй донтох шинж чанартай байдаг. Ерөнхийдөө жингээ хасахад хүргэдэг бүх зүйл.Хоолны дуршилгүй болох нь ухамсартай, ихэвчлэн оюун санааны хувьд үндэслэлгүй жингээ хасах хүслээр илэрдэг тул энэ эмгэг нь хүний бие махбодийн бүрхүүлд хүчтэй нөлөөлж, олон өвчний хөгжилд хүргэдэг, заримдаа үхэлд хүргэдэг нь гайхах зүйл биш юм.
ТОДОРХОЙЛОЛТ
Тиймээс хоолны дуршилгүй болох нь ихэвчлэн хатуу хоолны дэглэм барьж, жингээ хасах хүслээс эхэлдэг. Энэ үзэгдэл нь таны хувийн амьдралд тохиолдсон зарим үйл явдлаас үүдэлтэй байж болно, жишээлбэл, хайртай хүнтэйгээ харилцах харилцаа тасалдсан. Энэ тохиолдолд таны хоолны дэглэмийг хянах, эрүүл хооллолтыг дагаж мөрдөх хүсэл эрмэлзэл нь хамтрагчийнхаа мэдрэмжийг бүрэн хянах хүслээр солигдоно. Түүнчлэн, хоолны дуршилгүй болох нь хайртай хүнийхээ үхэл, түүний өвчин эсвэл бусад чухал үйл явдлаас үүдэлтэй байж болно. Дүрмээр бол охид, залуу эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр өвчилдөг боловч эрэгтэй хүний хоолны дуршилгүй болох тохиолдол бас мэдэгддэг. Мөн хоолны дуршилгүй болсон хүмүүсийн 60 хувь нь бэлгийн хүчирхийлэлд өртсөн байдаг. Энэ тохиолдолд хоолны дуршилгүй болох нь гэмтлийн дараах өвөрмөц синдром гэж үзэж болно.
Хоолны дуршилгүй болсон хүмүүс хоол идэхгүй байх хандлагатай байдаг бөгөөд ихэнхдээ жингээ хасах бодолтой байдаг. Ийм хүмүүс эцэст нь биеийн жингээ хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд хангалттай хоол идэхээ больж болно. Бүгдээс гадна, Хоолны дуршилгүй болсон хүмүүс гадаад төрхөөсөө болж зовж шаналж болно, өөрсдийгөө хэтэрхий дүүрэн гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч ийм бодолтой байх шалтгаан ихэвчлэн байдаггүй. Түүнээс гадна эдгээр хүмүүсийн зарим нь хэт туранхай, туранхай харагддаг.
Хоолны дуршилгүй болсон хүн хоол хүнснээс татгалзах нь нэлээд хачирхалтай хэлбэртэй байж болно. Жишээлбэл, хүн бусад хүмүүсийн дэргэд хоол идэхээс татгалзаж, эсвэл зүгээр л шүүгээнд хоолоо нууж болно. Бүр ийм тохиолдол байдаг хүмүүс янз бүрийн хоол хийх сонирхол нэмэгдсэн боловч өөрсдөө иддэггүй байв. Хүн тодорхой бүлгийн бүтээгдэхүүн, ялангуяа хэт их (хоолны дуршилгүй болсон) өөх тос, нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнээс бүрэн татгалзах тохиолдол байдаг. Хоолны дуршилгүй хүмүүс ядарч туйлдсан бие бялдрын дасгал хийхэд маш их цаг зарцуулдаг бөгөөд заримдаа албадан хэт их идэх (импульсив хэт идэх) шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд дараа нь бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Зарим нь бөөлжилт, тэр ч байтугай туулгах эмийг тусгайлан хэрэглэдэг. Мөн Олон хүмүүс шээс хөөх эм гэж нэрлэгддэг, өөрөөр хэлбэл шээс хөөх эм хэрэглэдэг. Өлсгөлөнг даван туулахын тулд (тэдгээрийн хүмүүс!) Хоолны дуршилгүй хүмүүс ихэвчлэн хоолны дуршил дарангуйлагч гэх мэт дарангуйлагч эм ууж болно.
Хоолны дуршилгүй болох өвчтэй хүмүүс хооллох зуршилдаа ямар нэг зүйл буруу байгааг анзаардаггүй, хүлээн зөвшөөрдөггүй. Энэ үзэгдэл нь ялангуяа эхний шатанд түгээмэл байдаг. хоолны дуршилгүй болсон хүн сэтгэл зүйн ямар нэгэн эмгэгтэй гэдгээ хүлээн зөвшөөрөхийг хүсэхгүй байх үед. Хоолны дуршилгүй болох нь архи уух, хар тамхинд донтох гэх мэт муу зуршилтай олон талаараа төстэй байдаг - хүнийг архичин эсвэл хар тамхичин гэж итгүүлэх нь туйлын хэцүү байдаг. Хоолны дуршилгүй болж зовж шаналж буй хүн болж буй зүйлийн талаархи сэтгэл хөдлөлийн ойлголтыг бүдгэрүүлдэг бөгөөд ийм хүн жингээ хасахаар шийдэж, ядарсан хоолны дэглэм барьж эхэлсэн ч түүнийг зогсооход маш хэцүү байдаг. Тэгээд зогсох хэрэгтэй, учир нь Энэ сэтгэл зүйн эмгэг нь бараг үргэлж биеийн биеийн байдал муудсантай холбоотой байдаг. Хоолны дуршилгүй болох нь маш аюултай үзэгдэл бөгөөд хэрэв үүнийг цаг тухайд нь арилгахгүй бол бүх зүйл үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Шалтгаанууд
Хоолны дуршилгүй болох шалтгаанууд нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд үргэлж тодорхой байдаггүй. Гэсэн хэдий ч дэлхийн шинжээчид үүнийг хүлээн зөвшөөрдөг Энэ эмгэгийг хөгжүүлэхэд өргөн хүрээний хүчин зүйлүүд үүрэг гүйцэтгэдэгсэтгэл зүй, нийгэм, биологи, соёл, тэр байтугай удамшлын хүчин зүйлсийг ялгаж салгаж болно. Зарим эрдэмтэд удамшлын хүчин зүйл хүртэл эмгэгийн үндэс суурь болж магадгүй гэж үздэг ч энэ хувилбар нь түүний талд тодорхой нотлох баримт байхгүй тул бусад мэргэжилтнүүдийн дунд дэмжлэг аваагүй байна. Гэсэн хэдий ч судалгааны ажил үргэлжилж байна.Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар дээрх бүх хүчин зүйлүүд нь энэ эмгэгт өртөмтгий хүмүүст хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэг үүсэх, хөгжүүлэхэд ноцтой хувь нэмэр оруулж чадна.
Олон судлаачдын үзэж байгаагаар хоолны дуршилгүй болох өвчнийг тарихад ихээхэн хувь нэмэр оруулсан бөгөөд энэ нь "хамгийн тохиромжтой" дүр төрхтэй эмэгтэйн дүр төрхийг идэвхтэй сурталчилдаг. Дэлхийн өнцөг булан бүрт байгаа залуу эмэгтэйчүүдийг маш олон тооны сурталчилгааны зургуудаар бөмбөгддөг бөгөөд гол дүрүүд нь хорих лагерийн хоригдлуудтай төстэй хэт туранхай охид юм. Энэхүү дүр төрх нь гоо сайхны стандарттай холбоотой нийгмийн хэвшмэл ойлголтод ихээхэн дарамт учруулсан. Гэсэн хэдий ч зарим судлаачид хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр өдөөгдсөн ийм сурталчилгааны дүр төрх нь зөвхөн нийгэмд өрнөж буй чиг хандлага, сэтгэл хөдлөлийн тусгал гэж үздэг.
Дээр дурьдсанчлан хоолны дуршилгүй болох нь тодорхой насны түвшинд амьдралын аливаа хүнд хэцүү нөхцөл байдалд өртсөн залуучуудад илэрдэг. Хоолны дуршилгүй болох хамгийн их өртөмтгий насны бүлэгт 16-24 насны залуучууд багтдаг. Ийм залуучууд сэтгэлийн түгшүүр ихсэх хам шинжээр илэрдэг сэтгэлийн болон бие махбодийн цочролыг мэдэрсэн гэж үздэг. Хоолны дуршилгүй болж зовж шаналж буй хүмүүс ихэвчлэн өөрийгөө хэт доогуур үнэлдэг; Тэдний олонх нь жишээлбэл, хайрыг хүртэх ёсгүй гэдэгт итгэдэг. Эдгээр бодлууд нь гоо үзэсгэлэнтэй, нарийхан биетэй болох хүсэл эрмэлзэлээр бэхждэг, учир нь хоолны дуршилгүй хүмүүсийн үзэж байгаагаар Энэ нь тэдэнд нийгмийн бүрэн эрхт гишүүн гэдгээ мэдрэхэд тусална. Ийм хүмүүст жингээ хасах хүслийг өдөөдөг чухал хүчин зүйл бол жингээ хасах эхний шатанд хамаатан садан, найз нөхөд, хүрээлэн буй орчноосоо бусад хүмүүсээс хүлээн авсан зөвшөөрөл юм.
Зарим хүмүүсийн хоолны дуршилгүй болох нь тэдний гэр бүлийн гишүүдийн нөлөөнд автдаг. Хоолны дуршилгүй болох өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн гэр бүлээс ирдэг гэдгийг мэддэг гэр бүлийн гишүүн бүр хэт өндөр шаардлага, хүлээлтэд өртдөг. Ийм хүмүүсийг амьдралынхаа бүх талбарт хамгийн өндөр амжилтанд хүрэхийг эрмэлздэг төгс төгөлдөрч, амбицтай карьеристууд гэж тодорхойлдог. Ийм гэр бүлд хүмүүс гэр бүлийн бусад гишүүдийн санал бодлоос хамаардаг тул бие даасан хөгжлийн талаар ямар ч асуудал байж болохгүй. Түүгээр ч барахгүй хүүхэд үүнд дасаж, өсөхөөс айдаг. Тиймээс хоол идэхээс татгалзах, өөрийн организмын хөгжлийг одоо байгаа биеийн хүрээнд байлгах хүсэл эрмэлзэл. Энэ нь хоолны дуршилгүй болсон хүний өсвөр насны (эсвэл хүүхэд) аль болох удаан байх гэсэн далд ухамсартай хүсэл байж болох юм. Хамгийн тохиромжтой нь, үргэлж. Үндсэндээ энэ бол бэлгийн харьцааны хөгжилтэй холбоотой бие махбодид гарч буй өөрчлөлтөөс айдаг өсвөр насны охидын золгүй явдал юм. Тэд бие махбодоо туранхай байдалд байлгахыг хичээснээр эдгээр өөрчлөлтийн эхлэлийг зогсоохыг хичээдэг. Энэ үзэгдэл нь эцэг эх нь хүүхдээ хэт их хамгаалдаг гэр бүл, эцэг эх нь түүнд анхаарал хандуулдаггүй гэр бүлүүдийн хувьд нийтлэг байдаг нь анхаарал татаж байна. Жишээлбэл, эцэг эх нь бүх чөлөөт цагаа ажил мэргэжил, мөнгө олоход зориулдаг гэр бүлд энэ үзэгдэл ихэвчлэн тохиолддог. Эсвэл нөгөө туйл нь: эцэг эх нь согтуу, хар тамхинд донтох хандлагатай гэр бүлд ийм үзэгдэл ажиглагдаж болно. Мөн хоол хүнсийг шүтэж, эцэг эх нь жинхэнэ ховдог хүмүүс байдаг гэр бүлд ч гэсэн хүүхэд өөрийн дүр төрхийг эцэг эхийнхээ дүр төрхтэй холбохгүйн тулд хоолноос татгалзаж болно.
Шинж тэмдэг
Хэрэв бид хоолны дуршилгүй болох баримтжуулсан тохиолдлын талаар ярих юм бол Энэхүү сэтгэлзүйн эмгэг нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг:
-- Тодорхой нас, өндөртэй хүний биеийн жингийн хэвийн жингийн 85-аас доошгүй хувийг хадгалах хүсэлгүй байх.
-- Жин нэмж, тарган харагдахаас айж сандарна бодит байдал дээр тэр хүн хэт туранхай, туранхай харагддаг.
-- Өөрийнхөө биеийн дүр төрхийг гажуудуулсан төсөөлөл нь хэвийн мэт боловч үнэн хэрэгтээ араг яс шиг байдаг.
-- Хэт бага биеийн жин, ер бусын туранхай, ядарсан бие.
-- Охидын сарын тэмдгийн эмгэг (дор хаяж гурван мөчлөг дараалан байхгүй)хэт туранхай байдлын дэвсгэр дээр. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь ийм зөрчилд хүргэж болзошгүйг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Дүрмээр бол дээрх бүх шинж тэмдгүүд нь хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэгийн зайлшгүй хамтрагч юм. Үүнээс гадна дараахь илрэлүүд боломжтой.
-- Бөөлжих, жингээ хянахын тулд лаксатик эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх.
-- Хоолны дуршил дарах эм хэрэглэх. Хамгийн хүчтэй хараат байдлыг үүсгэдэг хамгийн идэвхтэй эм бол псевдоэфедрин.
-- Хоолны хувьд хатуу хязгаарлалт - тоо хэмжээг оруулаад.
-- Обсессив-албадлагын илрэл (импульсив ховдог байдал гэх мэт).
-- Хэт их эрчимтэй биеийн тамирын дасгалаар эрүүдэн шүүх.
-- Хоол хүнстэй холбоотой бүх зүйлд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлэх.
-- Бэлгийн дур хүсэл буурах.
-- Хэт туранхай гэх мэт тодорхой асуудал байгааг үгүйсгэх.
-- Өдөр тутмын үйл ажиллагааны ердийн илрэлээс татгалзах.
-- Том хувцас өмсөх, хоолоо нуухыг оролдох, зохиомлоор бөөлжих гэх мэт үйлдлээр өөрийн нөхцөл байдлыг нуух, далдлах оролдлого.
-- Ухамсартай үйл ажиллагааны бууралт.Мансууруулах бодис, архины донтолтын илрэл.
Хоолны дуршилгүй болох нь хүний амьдралын бүхий л салбарт сөрөг нөлөө үзүүлдэг учраас бусад зүйлсийн дунд аюултай. Өлсгөлөн нь хүнд сэтгэлийн хямралд хүргэдэгтэй адил үр дагаварт хүргэдэг. Хүн хэт ядарсан мэт санагддаг, анхаарал сарниж, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвараа алдаж, амьдралд нь сонирхолтой байсан бүх зүйлийг сонирхохоо больдог. Эдгээр бүх илрэлүүд нь нийгмийн болон хүмүүсийн хоорондын зөрчилдөөнд хүргэдэг бөгөөд үүнээс болж хоолны дуршилгүй хүн төдийгүй түүний ойр дотны хүмүүс ч зовж шаналж байдаг.
Хоолны дуршилгүй болсон хүний эрүүл мэндэд үзүүлэх үр дагавар нь дээр дурдсанчлан маш хүнд байж болно. Эрүүл мэндийн өөрчлөлт нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.
-- Зүрхний цохилтын хэвийн бус бууралт.
-- Хуурай арьс, шаргал өнгөтэй болно.
-- Нүүр, гар дээр жижиг хөвсгөр хэлбэрийн үс гарч ирэх (энэ үзэгдэл гэж нэрлэдэг "лануго", энэ нь бие махбодь ийм байдлаар биеийн дулааныг хадгалахыг хичээдэгтэй холбон тайлбарладаг).
-- Өчүүхэн ч гэсэн эрч хүч дутагдаж, ядрах.
-- Хүйтэнд үл тэвчих, ялангуяа гар, хөл.
-- Цусны даралт буурах, толгой эргэх.
-- Өтгөн хаталт, хэвлийн өвдөлтөөр илэрдэг ходоод гэдэсний замын асуудал .
-- Гормоны эмгэг.
-- Үе мөчний хаван.
-- Үс, хумсны эмзэг байдал нэмэгддэг.
Ялангуяа хүнд тохиолдолд Дараах шинж тэмдгүүдээр илэрдэг ноцтой хүндрэлүүд боломжтой:
-- Зүрхний хэмнэл алдагдах.
-- Бөөрний үйл ажиллагаа сулрах.
-- Цус багадалт.
-- Цусны даралт маш бага.
-- Байнгын бөөлжилтийн улмаас шүдний паалангийн элэгдэл үүсэх.
-- Ясны бат бөх чанар буурсан (ясны сийрэгжилт).
Эдгээр хүндрэлүүд нь хоолны дуршилгүй болсон хүний эрүүл мэндэд төдийгүй түүний амьдралд хамгийн их аюул учруулдаг.
ӨВЧНИЙ ХӨГЖИЛ
Дээр дурьдсанчлан хоолны дуршилгүй болох нь эмэгтэйчүүдэд (тохиолдлын 90 хувьд) ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн өсвөр насанд эсвэл маш залуу насандаа илэрдэг. Төрөл бүрийн мэдээллийн эх сурвалжаас үзэхэд хоолны дуршилгүй болсон орос охидын тоо дор хаяж нэг хувь, дээд тал нь арван хувь байдаг. Гэхдээ ихэнх шинжээчид дунджаар таван хувьтай санал нийлдэг. Харьцуулбал, Америкийн Нэгдсэн Улсад 13-19 насны охидын 0.5 хувь нь хоолны дуршилгүй болох өвчтэй байдаг.
Мэргэжилтнүүд хоолны дуршилгүй болох нь маш хоёрдмол утгатай архаг өвчин гэж үздэг. Зарим судлаачид эмчилгээ хийлгүйгээр өөрийгөө эдгээх олон тохиолдлыг тэмдэглэж байна. Ихэнх тохиолдолд хоолны дуршилгүй болох эмчилгээний зарим хослолыг хэрэглэсний дараа тайвширдаг. Ихэнхдээ дахилт байдаг бөгөөд энэ нь жингийн хэлбэлзлээс бүрддэг. Харамсалтай нь өвчний хурц хэлбэрийн хүндрэлүүд нь үхэлд хүргэдэг тохиолдол байдаг.
Бусад олон өвчний нэгэн адил эмгэг нь хөгжлийн эхний үе шатанд ажиглагдаж, хоолны дуршилгүй болохоос өмнө зохих эмчилгээг санал болгосон тохиолдолд эмч нар эмчилгээний курсэд илүү таатай байдаг. Эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй хоолны дуршилгүй болох бага зэргийн өвчтэй хүмүүс энэ өвчнийг даван туулах хамгийн өндөр магадлалтай байдаг. Энэ эмгэгтэй хүмүүсийн ойролцоогоор 70-80 хувь нь уламжлалт эмчилгээний аргын ачаар нэлээд амжилттай эдгэрдэг.
Гэсэн хэдий ч хоолны дуршилгүй болох нь ихэвчлэн олон төрлийн эмчилгээнд тэсвэртэй байдаг бөгөөд эмчилгээний анхны жижиг амжилтын дараа хэсэг хугацааны дараа дахин гарч ирдэг. Хоолны дуршилгүй болсон хүмүүсийн 50 орчим хувь нь хэвийн жиндээ эргэж ирдэг ч тэдний бараг тал хувь нь сэтгэлийн хямрал, айдас түгшүүр ихсэх, нийгэмд дасан зохицох, хайртай хүмүүстэйгээ харилцах зэрэг бусад шинж тэмдэг, асуудлуудтай хэвээр байна. Азгүй хүмүүсийн зарим нь эрс тэс байдалд ордог. Жишээлбэл, булимиа - хоолны дуршил нэмэгдэж, өлсгөлөнгийн мэдрэмж ихэсдэг сэтгэцийн эмгэгийн тохиолдол байдаг. Ихэнхдээ ийм илрэл нь хэт их идэж, бүр зохиомлоор бөөлжих оролдлого хийдэг.
ЭРСДЛИЙН ХҮЧИН ЗҮЙЛҮҮД
Хоолны дуршилгүй болох нь ихэвчлэн хэвийн хооллолтоос эхэлдэг. өөрийн биеийн жинг хянах гэсэн маник хүслээр аажмаар илэрдэг. Жишээлбэл, хэрэв хүн эхлээд хэсэг хугацаанд оройн хоол идэхээс татгалзаж байсан бол тэр оройн хоолоо бүхэлд нь үгүйсгэж эхэлдэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ үндэслэлээр хоолны дэглэм барьж буй эмэгтэйчүүдийн аль нь хоолны дуршилгүй болох эрсдэлт бүлэгт хамаарахыг тодорхойлох боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч, жишээлбэл, огцом турах (долоо хоногт нэгээс хагас кг хүртэл) нь хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэгийг бий болгоход хүргэдэг болохыг харуулсан ажиглалтууд байдаг. Илүү зөөлөн жин хасах өдөрт тодорхой хэмжээний калорийн хэрэглээтэй холбоотой (1400 калори илчлэгээс илүү), бага хэмжээгээр хооллох ноцтой эмгэг, бүр хоолны дуршилгүй болох аюул заналхийлж байна.
Дээр дурдсанчлан хоолны дуршилгүй болох нь хүний амьдралд тохиолдсон зарим үйл явдлын дараа гэнэт эхэлдэг. Энэ нь түүний хувьд маш их стресс болж хувирсан.. Гэхдээ зарим тохиолдолд хор хөнөөлгүй мэт санагдах үйл явдлууд нь ялангуяа мэдрэмтгий хүмүүсийг идэхээс татгалзахад хүргэдэг. Өсвөр насныхан эсвэл залуу охидын (ховор залуу) зан авирын ийм өөрчлөлт нь энэ хүнийг эрсдэлт бүлэгт хамаарах шинж тэмдэг гэж үзэж болно. Тийм ч учраас ийм залуучуудын зан араншин ирээдүйд хэрхэн өөрчлөгдөхийг онцгой анхаарах хэрэгтэймөн ийм өөрчлөлтүүд нь хоолны дуршилгүй болох зэрэг сэтгэлзүйн эмгэгт хүргэх эсэх.
ЯМАР ТОХИОЛДОЛ ЭМЧИЙН ТУСЛАМЖ ХЭРЭГТЭЙ ВЭ?
Дээр дурьдсанчлан хоолны дуршилгүй болох зарим тохиолдол өөрөө алга болдог. Гэсэн хэдий ч энэ шийдвэрийг тодорхойгүй хугацаагаар хойшлуулалгүйгээр эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Хэрэв та найз эсвэл хайртай хүнээ харсан бол дараах шинж тэмдгүүд илэрч байна:
-- Богино хугацаанд жингийн алдагдал мэдэгдэхүйц байвал.
-- Хоол идэхээс байнга татгалздаг бол.
-- Янз бүрийн сул дорой хоолны дэглэмд хэт их хүсэл эрмэлзэл байгаа бол.
-- Илэрхий туранхай байсан ч хүн илүүдэл жинтэй гэж гомдоллодог.
-- Нэмэлт илчлэгийн талаар санаа зовж, хоолны дэглэмээ байнга хасдаг.
-- Хоол бүрийн дараа туулгах, шээс хөөх эм, хоолны дэглэмийн эм, бөөлжих эм уудаг.
-- Толгой эргэх, ухаан алдах, хэт их хайхрамжгүй байдлыг илэрхийлдэг.
-- Зүрхний цохилт байнга хэлбэлздэг гэж гомдоллодог.
-- Ажигласан эрүүл бус гиперактив байдалболон унтах асуудал.
-- Хэрэв тэр илэрхий байсан ч асуудал байгаа гэдгийг үгүйсгэж байвал.
-- Хэрэв сэтгэцийн хүндрэлүүд байгаа бол, жишээлбэл, сэтгэлийн хямралд ордог.
ОНОШЛОГОО
Харамсалтай нь хоолны дуршилгүй болсон хүнд энэ эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг. хоолны дуршилгүй болсон хүн өвчин байгаа эсэхийг хүлээн зөвшөөрөхийг хүсдэггүй (эсвэл үүнийг хийх боломжгүй)мөн асуудлыг нуухын тулд янз бүрийн арга заль руу явдаг. Хоолны дуршилгүй болохтой холбоотой асуудал илт шаналж буй охидын бүлгийг орхивол өсвөр насныхан, залуу эмэгтэйчүүдийн асар том бүлэгт энэ эмгэгийн шинж тэмдэг илэрч байгаа нь мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар хоолны дуршилгүй болох амархан байдаг. Ийм учраас эдгээр түгшүүртэй дохионуудад онцгой анхаарал хандуулах нь зүйтэй юм. Хоолны дуршилгүй болох нь үе шатанд илрэх ёстой охин дөнгөж жингээ хасаж эхэлж байгаа бөгөөд илүүдэл жинтэй гэж идэвхтэй гомдоллодог. Энэ хүн хэр их турсан нь хамаагүй. Заримдаа цус, шээсний энгийн шинжилгээ нь жин хасах бусад шалтгааныг тодорхойлоход хангалттай байдаг.
Хоолны дуршилгүй болох өвчнийг оношлох нь бас төвөгтэй бөгөөд энэ өвчин болон өөр нэг сэтгэцийн эмгэг болох булими нервозын хооронд ижил төстэй зүйл байдаг. Дээр дурдсанчлан, bulimia nervosa нь жинхэнэ хэтрүүлэн идэх замаар тодорхойлогддог өвчин юмдараа нь жингээ хасахаас урьдчилан сэргийлэх стратеги хангалтгүй байдаг. Өөрөөр хэлбэл, хүн бөөлжих, тайвшруулах эм ууж, хэт их эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийснээр өөрийгөө ядраадаг. Хоолны дуршилгүй болсон олон охидын хувьд өвчний хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд булимитай адил шинж тэмдэг илэрдэг, өөрөөр хэлбэл хүн бөөлжих, тайвшруулах эм ууж байхдаа их идэж эхэлдэг. Ихэвчлэн, Хоолны дуршилгүй хүн өөрийгөө хянах чадвараа алдаж, шуналтанд автдаг шалтгаан нь маш энгийн- Хүн хүчтэй өлсгөлөнг мэдэрч эхэлдэг. Үүний дараа, дүрмээр бол юу болсныг ухаарч, дараа нь бөөлжих, тайвшруулах эм хэрэглэдэг.
ЭМЧИЛГЭЭ
Хоолны дуршилгүй болсон хүнийг эмчлэх гэж байгаа мэргэжилтний өмнөө тавих ёстой гол зорилго сэтгэл зүйн суурь хүчин зүйлүүдийг илрүүлэх хувийн болон хүмүүс хоорондын харилцаа. Өвчтэй хүний алдсан жинг сэргээхэд туйлын болгоомжтой, хүнлэг байдлаар хандах хэрэгтэй. Жингээ сэргээх нь эмч нарын ажиглаж буй нөхөн сэргээх гол мөч болох нь маш чухал юм; Зөвхөн дараа нь жин нь сэргэх тусам хоолны дуршилгүй болсон охиныг хэвийн хоолонд оруулах хэрэгтэй. Өвчний хамгийн эхний үе шатанд үндсэн асуудлуудыг судлах нь энэ эмгэгийн цаашдын хөгжлийг зогсооход тусална. Ерөнхийдөө, Хоолны дуршилгүй болох эмчилгээ нь олон талт үйл ажиллагаанаас бүрдэх үед хамгийн үр дүнтэй байдагсэтгэл засал, хоол тэжээлийн зөвлөгөө, байнгын эмчийн хяналт зэрэг орно.
Олон мэргэжилтнүүд хоолны дуршилгүй болохын эсрэг тэмцэхэд энэ өвчнөөр шаналж буй хүний бүх хэрэгцээг харгалзан энэхүү эмгэгийг эмчлэх бие даасан хөтөлбөр боловсруулах нь маш чухал гэж үздэг. Зөв эмчилгээ нь өвчний үе шат, өвчтөний эмчилгээнд оролцох хувийн хүслийг харгалзан үзэх ёстой. Хэрэв хоолны дуршилгүй болсон хүнд ядрах шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж болно. Дүрмээр бол энэ нь хоолны дуршилгүй болсон хүн биеийн жингийн 25 орчим хувийг алдсан эсвэл мацаг барьснаар бие махбодид зарим хүндрэлүүд гарсан үед тохиолддог. Амбулаторийн эмчилгээ эерэг үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх эмчилгээг зааж өгч болно. Мөн эмнэлэгт хэвтэх ажлыг гүйцэтгэдэг. хоолны дуршилгүй болсон хүн амиа хорлох гэж оролдсон бол, эсвэл бусад илэрхий сэтгэцийн эрүүл мэндийн хүндрэлийг харуулсан. Энэ тохиолдолд дүрмээр бол өвчтөнд илүү хатуу хяналт, хяналт тавьдаг.
Анорексийг эмчлэх хамгийн эхний арга бол хувь хүний сэтгэлзүйн эмчилгээ байх нь дамжиггүй. Эмчилгээний зорилгоор хоолны дуршилгүй болсон хүмүүсийн сэтгэцэд үгээр нөлөөлөх аргууд. Нэмэлт бөгөөд маш чухал үйл явдал бол тусгай хоолны дэглэм боловсруулах явдал юм. Хэрэв хүн гэртээ эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмчилгээний маш чухал цэг бол хамаатан садан, найз нөхдийнхөө дэмжлэг юм. Үүнийг хийхийн тулд мэргэжилтнүүд өвчтөний гэр бүлийн гишүүдийг хамарсан сэтгэлзүйн эмчилгээний аргыг боловсруулах ёстой. Хамтын сэтгэлзүйн эмчилгээ нь маш их тустай байж болно.эмчилгээ нь ижил төстэй асуудалтай хүмүүсийн бүлэгт явагдах үед. Мөн энэ эмчилгээ нь бага өртөгтэй байдаг.
Хоолны дэглэмийг хянах, тогтмол эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь дээр дурдсан сэтгэлзүйн эмчилгээний бүх хэлбэрийг нөхөх зайлшгүй шаардлагатай мөч юм. Ердийн хоолны дэглэмд буцаж орох нь өвчтөний идэвхтэй оролцоотойгоор хийгдсэн тохиолдолд зохих үр дүнг хурдан өгөх болно. Хоолны дуршилгүй болсон хүмүүст хангалттай хэмжээний илчлэг хэрэглэхийг аажмаар заадаг. Бид хоол тэжээлтэй холбоотой зан үйлийн хариу урвалыг өөрчлөх талаар ярьж байгаа тул энэ нь маш үр дүнтэй, өөрөөр хэлбэл луувангийн арга, өөрөөр хэлбэл зан үйлийг бэхжүүлэх механизмд гол үүрэг гүйцэтгэдэг тодорхой урамшууллын систем байж болно. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтнүүд ийм урамшууллын системийг боловсруулахдаа маш болгоомжтой байх ёстой. Өвчтэй хүнийг эдгээх замд гаргасан амжилтыг нь магтаж, шагнаж урамшуулах нь маш чухал боловч ийм урамшуулал нь өвчин дахин сэргэхэд хүргэдэг. эрүүл биеийн жинг сэргээх ажлыг амжилттай, хурдан даван туулах нь үргэлж боломжтой байдаггүй. Олон шинжээчид онцгой тохиолдолд зарим антидепрессант, тайвшруулах эм хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь эерэг үр дүнд хүргэдэг.
СЭРГИЙЛЭХ АРГА ХЭМЖЭЭ
Та бүхний мэдэж байгаагаар аливаа өвчнийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга хэмжээ бол түүний илрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм. Харамсалтай нь хоолны дуршилгүй болохоос урьдчилан сэргийлэх хоёрдмол утгагүй батлагдсан арга хэмжээ байдаггүй, гэхдээ энэ сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэлийг бууруулах мэргэжилтнүүдийн зарим зөвлөмжүүд байдаг.
-- Эцэг эх, багш, сурган хүмүүжүүлэгчид хүүхдэд өөрийгөө хангалттай төсөөлж, түүний зан чанарын эерэг дүр төрхийг бий болгоход анхаарлаа төвлөрүүлэхэд тусалдаг.
-- Эцэг эхчүүд анхаарлаа төвлөрүүлэх хэрэгтэй тодорхой боловсролын ажил явуулах, энэ нь хүүхдэд өөрийн гадаад төрх байдлын дутагдал, нэмэлт фунтыг зүрх сэтгэлд нь ойртуулахгүй байхад тусална.
-- Ямар ч тохиолдолд эцэг эх нь хүүхдийг нэмэлт фунттай гэж буруутгах ёсгүй, хэрэв хүүхэд илүүдэл жинтэй бол илүүдэл жинтэй байхын сөрөг тал дээр анхаарлаа хандуулах ёсгүй.
-- Эцэг эхчүүд хүүхдүүдтэйгээ урьдчилан сэргийлэх яриа өрнүүлэх, эрчимтэй мацаг барихын сөрөг тал дээр анхаарлаа хандуулах болно. Үүний оронд та хүүхдийн хоолны дэглэмийг сайжруулахад анхаарах хэрэгтэй.
-- Эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ амьдралыг цаг тухайд нь сонирхож байх ёстой бөгөөд түүний хоолны дэглэмд сэжигтэй өөрчлөлт орсон эсвэл хоолны дэглэмийг чанд баримтлах хүсэл эрмэлзэл гарч ирж байна.
-- Мэдээжийн хэрэг, хүүхдийг телевизийн дэлгэц, компьютер, орчин үеийн загварын сэтгүүлүүдийн хуудаснаас унасан орчин үеийн өсвөр насныхны хоолны дуршилгүй болсон дүр төрхийг сурталчлах мэдээллийн урсгалаас хамгаалах ёстой.
Залуу (зөвхөн биш) охидууд ихэвчлэн бүх төрлийн цогцолборын эзэд болдог. Тэдгээр нь ихэвчлэн нийгмээс тогтоосон тодорхой стандарттай холбоотой байдаг. Өндөр, мэдээжийн хэрэг жин. Өнөөдөр биднийг ямар нэгэн зүйл хийхээр шахаж байна. Харамсалтай нь зарим хүмүүс үүнийг нухацтай авч үздэг. Хүмүүс ихэвчлэн үзэл санааны хойноос хөөцөлдөж төрдөг.Хүмүүс “зөв замаар” харагдах гэсэн хүсэлдээ автдаг. Ихэнхдээ энэ нь янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан болдог.
Хоолны дуршилгүй болох гэж юу вэ, өнөөдөр олон хүн мэддэг. Зарим нь энэ өвчнийг аюултай биш, тэр ч байтугай загварлаг гэж үздэг. Үүнд сайн зүйл байхгүй. Энэ бол ядарч сульдах эсвэл бүр үхэлд хүргэж болзошгүй аймшигтай зүйл юм.
Хоолны дуршилгүй болох: энэ юу вэ
Жингээ хасах гэж оролдсон олон охид хоол хүнсээр өөрийгөө хязгаарлаж эхэлдэг. Энэ бүхэн энгийн хоолны дэглэмээс эхэлдэг ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам өөр зүйл үүсдэг. Мэдээжийн хэрэг, хамгийн тааламжгүй байдлаар энэ нь бүх мэдрэлийн системийн ажилд нөлөөлдөг. Хоол тэжээлийн дутагдал нь зөвхөн биеийн ерөнхий байдал төдийгүй сэтгэл зүйд нөлөөлдөг. Эхлэх боломжгүй маш хүнд өвчин гэж юу вэ.
Хоолны дуршилгүй болсон охид хоолны "хор хөнөөл"-өөс өөр зүйлийг боддоггүй. Тэд толинд өөрсдийгөө хараад өөх тос байхгүй, эсвэл хэзээ ч байгаагүй гэж үздэг. Хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнүүд өөрсдийгөө хоол хүнсээр хязгаарладаг. Өдөржин хоол идэхгүй байх нь амжилт, чихэр идэх нь бүрэн бүтэлгүйтэл юм.
Ихэнхдээ энэ нь хорин таван нас хүрээгүй залуу охидод нөлөөлдөг. Өвчинг таних нь тийм ч хялбар биш юм. Энд гол шинж тэмдгүүд байна:
Өөрийнхөө гадаад төрх байдлын талаархи ойлголт хангалтгүй;
Хоол идэхээс татгалзах;
Гэнэт жин хасах;
Өвдөлттэй туранхай байдал;
Харилцахаас татгалзах;
Асуудлыг хэлэлцэх дургүй.
Хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнүүд гадаад төрхтэй холбоотой аливаа хошигнол (тэр ч байтугай хамгийн хор хөнөөлгүй) -д гүн дургүйцэх шинж чанартай байдаг.
Хоолны дуршилгүй болохын үр дагавар
Энэ өвчин нь зөвхөн бие махбодид төдийгүй сэтгэл зүйд сөргөөр нөлөөлдөг. Хүн өөрийгөө ядраадаг, эмзэг, сэтгэл санааны хувьд тогтворгүй болдог. Сэтгэцийн хувьд тэрээр бодит байдлыг зохих ёсоор хүлээн авах чадваргүй болж, ертөнц зөвхөн бараан өнгөөр харагдана. Ихэнхдээ хоолны дуршилгүй хүмүүс амиа хорлодог.
Хоол идэхээс татгалзах нь ядрахад хүргэдэг. Өөх тос нь шатаж, хүн зүгээр л хатдаг. Гаднаас нь харахад хоолны дуршилгүй болсон хүн булчингүй мэт санагдаж магадгүй - зөвхөн арьсаар бүрхэгдсэн яс. Бүх дотоод эрхтнүүд өвддөг. Өвчтөнүүд ядарч үхэх тохиолдол гардаг. Хоолны дуршилгүй болох нь дархлааны системийг устгадаг гэдгийг дурдах нь зүйтэй. Хүн бүх төрлийн ханиад, халдварт болон бусад өвчинд өртөмтгий байх бөгөөд үүнийг даван туулж чадахгүй.
Эдгэрсэн хүмүүс ихэвчлэн дотоод эрхтний өвчнөөр өвддөг. Зарим нь жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх чадваргүй болдог.
Хоолны дуршилгүй болох гэж юу вэ: эмчилгээ
Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлсэн бол сайн. Амжилт нь ямар шатандаа эхэлсэнээс ихээхэн шалтгаална. Өвчтөн сэтгэлзүйн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Үүнд зан үйлийн зарим хэм хэмжээ, танин мэдэхүйн болон гэр бүлийн эмчилгээг хөгжүүлэхэд чиглэгдсэн болно. Зарим тохиолдолд антидепрессант эсвэл бусад эмийг зааж өгдөг.
Заримдаа эмчилгээ нь зөвхөн эмнэлзүйн нөхцөлд л боломжтой байдаг. Өвчин эмгэгээ хүлээн зөвшөөрөөгүй, өлсгөлөнд нэрвэгдсээр байгаа хоолны дуршилгүй өвчтөнүүдийн тухай бид ярьж байна.
Хүн бүр хоолны дуршилгүй болох гэж юу болохыг мэддэг байх ёстой. Энэ өвчний талаар хангалттай ойлголттой байх нь бас чухал юм. Үүнд ямар ч "моод" байхгүй. Энэ бол хүнийг устгадаг аймшигтай сэтгэцийн эмгэг юм.
Хоолны дуршилгүй болох (хоолны дуршилгүй болох) нь жингээ хасах хүсэл эрмэлзэл, хоол идэхээс татгалзах, жин нэмэхээс айх айдас зэргээр тодорхойлогддог сэтгэцийн ноцтой өвчин юм. Ихэнхдээ хоолны дуршилгүй болох нь өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж багатай охид, залуу эмэгтэйчүүдэд даамжрах хандлагатай байдаг бөгөөд нэгэн зэрэг гадаад төрхөндөө хэт өндөр шаардлага тавьдаг.
Дараахь зүйлүүд байна Хоолны дуршилгүй болох гол шинж тэмдгүүд нь:
Хоолны дуршилгүй болох шалтгаанууд
Хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн синдром үүсэхийн тулд нийгмийн болон биологийн хэд хэдэн урьдчилсан нөхцөл шаардлагатай. Анорекси үүсэхэд удамшлын хүчин зүйл, амьдралын эхний жилүүдийн экзоген аюул, хувийн шинж чанар, түүнчлэн бичил нийгмийн хүчин зүйлүүд, жишээлбэл, гэр бүлийн ач холбогдол чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Сэтгэлийн хямрал, ядрах, хоолонд дургүй болох, стресс зэрэг нь бас чухал юм.Орших эрсдэлт хүчин зүйлсЭнэ нь хоолны дуршилгүй болох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнд:
Анорексийн төрлүүд
Эхний төрөл- хязгаарлагдмал, энэ нь өвчтөн өөрийгөө хоол хүнсээр хязгаарладгаараа онцлог бөгөөд өвчтөн бүрэн дүүрэн мэдрэмж төрдөггүй бөгөөд зохиомлоор хоол идсэний дараа бөөлжилт үүсгэдэг.Хоёр дахь төрөл- цэвэрлэх. Үүний ялгаа нь хоолны дуршилгүй болсон хүн цадах мэдрэмж хүртэл байнга идэж, дараа нь бөөлжих, гэдэсний хөдөлгөөнийг өдөөдөг (туулгах эм ууж), шээс хөөх эм хэрэглэдэг гэх мэт. Цэвэршүүлэх хэлбэрийн хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн өвчтэй хүмүүс хоол хүнсэндээ дотоод хяналтгүй байдаг тул маш их идэх хандлагатай байдаг (ижил төрлийн эрүүл хүнээс илүү).
Хоолны дуршилгүй болох шинж тэмдэг
Хоолны дуршилгүй болсон ихэнх хүмүүс нэлээд туранхай байсан ч илүүдэл жингийн талаар санаа зовж эхэлдэг бөгөөд хоол тэжээлийн дутагдалд орох хүртэл хоол хүнсэндээ өөрийгөө хязгаарлахыг хичээдэг. Үүнээс үзэхэд хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэг үүсэх урьдчилсан нөхцөл байж болно таны биеийн талаарх гажуудсан ойлголт.Статистикийн дагуу:
- Сүүлийн 20 жилийн хугацаанд эдийн засгийн өндөр хөгжилтэй орнуудад хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнүүдийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн байна
- 90 тохиолдол тутмын 1 нь 16-аас дээш насны охидод хоолны дуршилгүй болдог.
- Эмчилгээ хийлгэхгүй байгаа хоолны дуршилгүй хүмүүсийн 10% нь нас бардаг
1) Хоолны дуршилгүй болох өвчтэй хүмүүс хоол хүнсэндээ маш их цаг зарцуулдаг: тэд хоолны дэглэм, зарим хүнсний илчлэгийн агууламжийг судалж, жор цуглуулж, бусдыг эмчлэхийн тулд тансаг хоол бэлддэг, харин өөрсдөө идэхээс татгалздаг - тэд юу бодож олдог. буруу, удаан идсэн, өлсөөгүй, мөн идэж дуурайж чаддаг (хоол залгидаггүй, нуудаггүй гэх мэт).
2) Хоолны дуршилгүй хүмүүс ихэвчлэн жингээ хэтрүүлж, хоол идсэний дараа зохиомлоор бөөлжих шалтгаан болдог гэсэн нууцыг задлахгүй байхыг хичээдэг.
3) Хоолны дуршилгүй болсон хүмүүсийн 50 орчим хувь нь байнгын өлсгөлөнгийн мэдрэмжийг бий болгодог бөгөөд үүнийгээ их хэмжээний хоол хүнсээр хангадаг (булими гэж нэрлэдэг). Дараа нь идсэн хоолыг бөөлжих эсвэл өөр аргыг ашиглан биеэс зайлуулдаг.
4) Хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнүүд биеийн тамирын дасгал, хөдөлгөөн, хөдөлгөөнийг хадгалахад ихээхэн анхаарал хандуулдаг.
5) Ихэвчлэн хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнүүд сексийн сонирхолгүй болдог.
6) Шим тэжээлийн дутагдлаас болж дааврын тэнцвэргүй байдал үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн сарын тэмдгийн мөчлөгийг зогсооход хүргэдэг (аменорея гарч ирдэг - сарын тэмдэг ирэхгүй).
7) Хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнүүд биеийн температур, цусны даралт багатай байдаг. Зүрхний булчингийн ажилд тасалдал үүсэх мэдрэмж байж магадгүй бөгөөд энэ нь биед шаардлагатай электролитийн дутагдалтай холбоотой юм (бөөлжих үед их хэмжээний кали алдагддаг).
8) Хоолны дуршилгүй болох өвчтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн өтгөн хатах, хий үүсэх (гэдэс дүүрэх), хэвлийн хөндийд таагүй мэдрэмж төрдөг.
Хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэгийн үр дагавар
Урт хугацааны эмчилгээгүй хоолны дуршилгүй болох нь дараахь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.Энэ нь бамбай булчирхайн даавар, эмэгтэй бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл буурахад хүргэдэг дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааг тасалдуулах. Эдгээр зөрчлийн үр дүнд сарын тэмдэг зогсох, бэлгийн дур хүсэл алга болох, нойрмоглох, үргүйдэл гэх мэт.
кальцийн дутагдалясны сийрэгжилт, эмзэг байдлыг нэмэгдүүлдэг. Хүнд хоолны дуршилгүй болсон хүмүүст ясанд бага зэрэг нөлөөлсөн ч хугарал үүсдэг.
Хоолны дуршилгүй болох үед бөөлжихийг байнга зохиомлоор өдөөх нь ходоодны хүчиллэг агууламж нь улаан хоолой, шүдийг гэмтээхэд хүргэдэг. улаан хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэл(улаан хоолойн үрэвсэл), шүдний паалан устсан.
Хоолны дуршилгүй болох нь ихэвчлэн дагалддаг цөхрөлийн мэдрэмж, сэтгэлийн хямрал, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй. Зарим тохиолдолд энэ нь амиа хорлохоор төгсдөг.
Ихэнхдээ хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнүүд өөрсдийгөө өвчтэй гэж үздэггүй бөгөөд тэдний нөхцөл байдалд анхаарал хандуулдаггүй. Гэсэн хэдий ч хоолны дуршилгүй болох нь ноцтой үр дагавар, бүр үхэлд хүргэдэг ноцтой өвчин юм. Тийм ч учраас хоолны дуршилгүй болох шинж тэмдэгтэй хүмүүсийн хамаатан садан, найз нөхөд энэ өвчнийг цаг тухайд нь таньж, өвчтөнийг эмчид үзүүлэхийг ятгах хэрэгтэй.
Хоолны дуршилгүй болох оношлогоо
Хоолны дуршилгүй болох үндсэн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрвэл нарийн мэргэжлийн сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Тэр зөв оношийг тавьж, эмчилгээний явцыг тодорхойлно.Хоолны дуршилгүй болох өвчнийг оношлох үндсэн аргууд нь дараах байдалтай байна.
1.
Өвчтөн эсвэл түүний хамаатан садан, ойр дотны хүмүүстэй ярилцах. Ярилцлагын үеэр эмч хүлээн авалтад ирсэн хүмүүсээс өөрийг нь сонирхож буй асуултуудыг асуудаг. Ихэвчлэн ийм ярианы үеэр мэргэжилтэн хоолны дуршилгүй болох эрсдэлт хүчин зүйлүүд, өвчний тодорхой шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд илрэх, түүнчлэн хоолны дуршилгүй болох хүндрэлийг тодорхойлдог.
2.
Биеийн жингийн индексийг (BMI) тооцоолох нь хоолны дуршилгүй болох өвчнийг оношлоход тусалдаг. BMI-ийг тооцоолохын тулд дараах томъёог ашиглана: килограмм дахь биеийн жинг өндрөөр нь квадрат метрээр хуваана.
Жишээлбэл, биеийн жин 65 кг, өндөр нь 1.7 м бол биеийн жингийн индекс 22.5 болно.
Хэвийн биеийн жингийн индекс 18.5-аас 24.99 хооронд байж болно. Хэрэв BMI 17.5-аас доош байвал энэ нь хоолны дуршилгүй байгааг илтгэнэ.
3.
Гемоглобины бууралт, электролитийн дутагдал, дааврын дутагдал гэх мэт хоолны дуршилгүй болохын үр дагаврыг тодорхойлохын тулд дараахь шинжилгээг хийдэг: биохимийн цусны шинжилгээ, цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ, цусан дахь гормоны түвшинг тодорхойлох. цус. Нэмж дурдахад хоолны дуршилгүй болохын үр дагаврыг оношлохын тулд араг ясны ясны рентген аргыг ашигладаг (ясны сийрэгжилт илэрсэн), фиброэсофагогастроскопи (улаан хоолой, ходоодны өвчнийг харуулсан), электрокардиографи (зүрхний эмгэгийг тодорхойлдог). ) гэх мэт.
Хоолны дуршилгүй болох эмчилгээ
Өвчний хүнд байдлаас хамааран хоолны дуршилгүй болох эмчилгээний хэлбэрийг сонгоно. Ихэнх тохиолдолд хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнүүдийн эмчилгээг нарийн мэргэжлийн байгууллагад мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор явуулдаг. Хоолны дуршилгүй болох эмчилгээний гол зорилго нь биеийн жинг аажмаар бууруулах, бие дэх шингэн ба электролитийн тэнцвэрийг сэргээх, сэтгэлзүйн туслалцаа үзүүлэх явдал юм.Хүнд хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнүүдэд биеийн жинг хэвийн болгохаажмаар явагддаг: долоо хоногт хагас килограммаас нэг хагас килограмм хүртэл. Өвчтөнд шаардлагатай шим тэжээлийг хангалттай хэмжээгээр агуулсан бие даасан хоолны дэглэмийг тогтоодог. Бие даасан хоолны дэглэмийг бүрдүүлэхдээ хоол тэжээлийн дутагдлын зэрэг, биеийн жингийн индекс, аливаа бодисын дутагдлын шинж тэмдэг (жишээлбэл, ясны нягтрал багасвал кальциар баялаг хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай гэх мэт) зэргийг харгалзан үздэг. Хамгийн сайн сонголт бол хүнийг өөрөө хооллох явдал боловч хэрэв өвчтөн идэхээс татгалзвал хамрын хөндийгөөр ходоодонд оруулдаг тусгай хоолойгоор хооллох боломжтой (назогастрийн хоолой гэж нэрлэдэг).
Хоолны дуршилгүй болох эмчилгээний эмчилгээхоолны дуршилгүй болохын үр нөлөөг арилгадаг бүх төрлийн эмийг агуулдаг: жишээлбэл, сарын тэмдэг байхгүй бол дааврын эмийг тогтоодог; хэрэв ясны нягтрал багасвал кальцийн бэлдмэл, Д витамин хэрэглэдэг гэх мэт. Анорексийн мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэхэд маш чухал ач холбогдолтой нь антидепрессантууд болон сэтгэцийн өвчинд хэрэглэдэг бусад эмүүд юм: жишээлбэл, Prozac (Fluoxetine), Olanzapine гэх мэт. Зөвхөн эмчлэгч эмч эдгээр эмийн үргэлжлэх хугацаа, тунг мэдлэг дээр үндэслэн тодорхойлж чадна. шинж тэмдгүүдийн талаар.
Сэтгэл заслын эмчилгээхоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Хоолны дуршилгүй болохын тулд сэтгэлзүйн эмчилгээний хоёр үндсэн сонголт байдаг: гэр бүл (өсвөр насныханд хэрэглэдэг) ба зан үйл (насанд хүрэгчдэд хамгийн их нөлөө үзүүлдэг). Ихэвчлэн сэтгэлзүйн эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөнөөс хамаардаг. Энэ нь хэвийн жингээ сэргээсэн өвчтөнд нэг жил, жин нь хэвийн хэмжээнээс доогуур хэвээр байгаа өвчтөнүүдэд хоёр жил үргэлжилж болно.
Хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнийг эмчлэх нь ойр дотны хамаатан садан, найз нөхдийнхөө оролцоог хамардаг бөгөөд тэд тэвчээртэй байх ёстой, гэхдээ энэ ноцтой өвчний эмчилгээг үргэлжлүүлэхийн тулд тууштай байх ёстой.