Сэтгэлийн хямрал хаанаас гардаг вэ? Сэтгэлийн хямралаас хэрхэн гарах вэ - шалтгаан, төрөл, шинж тэмдэг, эмчилгээ. Мансууруулах бодисын гаж нөлөө
Сэтгэлийн хямрал, хөдөлгөөний хомсдол, сэтгэн бодох чадвар буурах зэргээр тодорхойлогддог сэтгэцийн эмгэгүүд нь сэтгэлийн хямрал гэж нэрлэгддэг ноцтой бөгөөд аюултай өвчин юм. Олон хүмүүс сэтгэлийн хямрал нь өвчин биш, үүнээс гадна ямар нэгэн онцгой аюул учруулдаггүй гэдэгт итгэдэг бөгөөд үүнд гүн гүнзгий андуурдаг. Сэтгэлийн хямрал нь хүний идэвхгүй байдал, сэтгэлийн хямралаас үүдэлтэй нэлээд аюултай өвчин юм.
Энэ өвчин нь өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж буурах, амьдралдаа хайхрамжгүй хандах, амтыг нь алдах зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Ихэнхдээ сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэгтэй хүн архи, эсвэл сэтгэцэд нөлөөт бодисоор аврал олдог. Эдгээр бодисууд нь мэдээжийн хэрэг өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдээс ангижрахад тусалдаг боловч сэтгэлийн хямралын шалтгааны асуудал шийдэгдээгүй байна. Үүнээс гадна, хортой бодис хэрэглэх нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж, хүнийг бүрэн алдахад хүргэдэг.
Сэтгэлийн хямрал гэж юу болох, энэ өвчний үндсэн төрлүүд юу болохыг нарийвчлан авч үзье.
Төрлийн
Сэтгэлийн хямрал нь эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог, эрэгтэйчүүдэд бага тохиолддог сэтгэцийн эмгэг юм. Өвчний нөлөөнд автсан хүмүүсийн нас 18-аас 55 насны хооронд хэлбэлздэг боловч эрт болон хожуу насандаа өвчин үүсэхийг үгүйсгэхгүй, гэхдээ ховор тохиолдолд л тохиолддог.
Хүний сэтгэлийн хямралыг өдөөдөг шалтгаанаас хамааран энэ өвчнийг төрөлд хуваадаг. Эдгээр төрлүүдийг нэрлэдэг:
- Архаг сэтгэлийн хямрал эсвэл дистимиУрсгалын улмаас удаан хугацаагаар (2-3 жил хүртэл).
- Цочмог эсвэл эмнэлзүйн сэтгэлийн хямрал- өвчний хамгийн нарийн төвөгтэй хэлбэр бөгөөд энэ нь шинж тэмдгүүдийн хурц хэлбэрээр тодорхойлогддог. Эмнэлзүйн сэтгэлийн хямрал нь богино хугацааны курсээр тодорхойлогддог боловч нарийн төвөгтэй шинж чанартай байдаг. Насанд хүрсэн хүн бүр энэ өвчний цочмог хэлбэрийн шинж тэмдгийг мэддэг.
- Реактив сэтгэлийн хямралноцтой стресстэй нөхцөл байдлын үед аяндаа үүсэх шинж чанартай байдаг.
- мэдрэлийн сэтгэлийн хямралЭнэ нь мэдрэлийн эмгэгүүд давамгайлсан холбоосыг эзэлдэг сэтгэл хөдлөлийн эмгэгээр үүсдэг.
- - үнэндээ энэ төрлийн эмгэг нь хүн архи агуулсан ундааны хэрэглээгээ алддаг. Энэ нь кодлох эсвэл согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглосон өөр өвчнийг тодорхойлсонтой холбоотой байж болно.
- удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямралЭнэ нь сөрөг хүчин зүйлсийн удаан хугацааны хуримтлалаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь эцэстээ өвчинд нэрвэгддэг.
- далдлагдсан сэтгэлийн хямралЭнэ нь өвчний соматик хэлбэрийг илтгэдэг өвдөлтийн шинж тэмдгүүдийн улмаас үүсдэг.
- - хүүхэд төрсний дараа тус тус тохиолддог.
- Хоёр туйлт эсвэл маник сэтгэлийн хямрал- хүний сэтгэл зүйд сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал (тогтворгүй байдал) давамгайлдаг онцлогтой.
Дээрх төрөл бүр нь энэ эсвэл бусад хэлбэрийн эмгэгийн шалтгаантай байдаг. Эдгээр шалтгаанууд юу вэ, бид илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.
Сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаанууд
Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь сэтгэцийн эмгэг үүсэх нь юуны түрүүнд тэдний амьдралын сөрөг өөрчлөлттэй холбоотой юм. Энэ нь өвчний эхэн үед гол үүрэг гүйцэтгэдэг гол хүчин зүйл буюу шинж тэмдэг юм. Гэхдээ сөрөг өөрчлөлтүүдээс гадна сэтгэл гутралын эмгэгийн харагдах байдалд нөлөөлдөг бусад олон шалтгаан бий. Хэрэв та эдгээр шалтгааныг мэдэж байгаа бол зарим тохиолдолд сэтгэлзүйн эмгэгээс өөрөө зайлсхийх боломжтой.
Гол шалтгаанууд нь дараахь хүчин зүйлсийг агуулдаг.
- Хамаатан садан, найз нөхөд, хайртай хүмүүсийн хооронд үүссэн зөрчилдөөнтэй нөхцөл байдал. Ийм зөрчилдөөний үр дүнд энэ таагүй байдал хүний тархинд хуримтлагддаг. Байнгын санаа зоволт, зөвхөн нэг л бодол нь сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.
- Хайртай хүн эсвэл найз нөхдөө алдах нь хүн сэтгэлзүйн цочролыг тэсвэрлэх чадваргүй, өөртөө татагдахад хүргэдэг. Ихэнх хүмүүс реактив сэтгэлийн хямралд ордог бөгөөд энэ нь тодорхой хугацааны дараа алга болдог. Гэвч зарим хүмүүсийн хувьд, ялангуяа эмэгтэйчүүдийн хувьд алдагдал нь сэтгэл зүйн бүрэн эвдрэл, өөрөөр хэлбэл мэдрэлийн хямралд хүргэдэг. Хэрэв та эмчилгээний арга хэмжээ авахгүй бол энэ нь сэтгэцийн галзууралд хүргэж болзошгүй юм.
- Хүчирхийлэл. Эмэгтэйчүүдийн хувьд бэлгийн хүчирхийллийн шинж тэмдэг нь хайртай хүнээ алдахаас дутахгүй ач холбогдолтой юм. Бэлгийн хүчирхийллээс гадна хүчирхийлэл нь сэтгэл санааны болон бие махбодийн аль аль нь байж болно. Сүүлийн хоёр төрлийн хүчирхийлэл нь ихэнх тохиолдолд насан туршдаа сэтгэлзүйн гэмтэл үлдээх чадваргүй байдаг.
- генетикийн урьдач нөхцөл. Өвөг дээдсийнхээ сэтгэл гутралын илрэл нь үр удамд нь тохиолдох шалтгаан болдог.
- Асуудлууд. Асуудал байгаа нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг илрэхэд шууд нөлөөлдөг. Түүнээс гадна асуудал нь хувийн болон бизнесийн шинж чанартай байж болно. Нийгмийн шинж чанартай асуудлыг үгүйсгэхгүй.
- Өвчин. Үхлийн аюултай өвчний талаар олж мэдээд харгалзах хариу үйлдэл нь сэтгэлийн хямрал хэлбэрээр тохиолддог.
- Архины донтолт. Муу зуршилтай хүн сэтгэлийн хямралд ордог онцлог шинж чанартай байдаг. Ийм хүмүүст архаг ба архины гэсэн хоёр төрлийн өвчин ялгардаг. Эхнийх нь аливаа үйл явдлын арын дэвсгэр дээр тохиолддог бөгөөд энэ нь хүн архи, мансууруулах бодисоос өвдөлт намдаах эм олж авахад хүргэдэг. Хоёрдахь төрөл нь согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглосны улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь хүнийг төөрөгдөлд хүргэдэг. Согтууруулах ундааны сэтгэл гутралыг өмнө нь зөвхөн эрэгтэйчүүдийн төлөөлөгчдөд илрүүлдэг байсан бол одоогийн байдлаар энэ төрлийн өвчин эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн оношлогддог.
- Эм. Эм уух нь зарим тохиолдолд сэтгэлийн хямралыг үүсгэдэг. Эдгээр эмгэгүүд нь хүний биед сөрөг нөлөө үзүүлдэг эмийн нөлөөн дор үүсдэг.
Тиймээс сэтгэлийн хямрал нь зөвхөн эмэгтэйчүүдэд тохиолддоггүй. Энэ өвчин бүх хүйс, нас, үндэстний хүмүүсийн дунд өргөн тархсан байдаг. Сэтгэцийн эмгэгийг энгийн дундаж давхарга, баян, тэр байтугай алдартай хүмүүст ч оношлодог. Үүнийг орчин үеийн үнэт зүйлс нь хүн болон түүний нөхцөл байдалд шууд сөрөг нөлөө үзүүлдэгтэй холбон тайлбарлаж байна. Хүн бүр өөрийн гэсэн тодорхой зорилготой байдаг, гэхдээ тэр зорилгодоо хүрч чадахгүй гэдгээ ухаарсан үед цөхрөл, тусгаарлалт, эргэлзээ төрдөг. Энд л сэтгэл гутралын анхны шинж тэмдэг гарч ирдэг бөгөөд үүнийг эмчлэхгүй бол илүү ноцтой өвчин, тухайлбал тархины бор гадаргын хорт хавдар үүсэх гэх мэт.
Зөвхөн зарим тохиолдолд сэтгэлийн хямрал нь асуудалгүй байх үед тохиолдож болно, гэхдээ үүнд шалтгаан бий, учир нь энэ нь хүний генетикийн далд ухамсрын улмаас үүсдэг.
Шинж тэмдэг
Ихэнхдээ хүмүүс өөрөөсөө "Сэтгэлийн хямрал гэж юу вэ, түүнийг хэрхэн даван туулах вэ?" Гэсэн асуултыг өөрөөсөө асуудаг. Сэтгэлийн хямрал нь сэтгэлзүйн гэмтэл давамгайлснаас болж илэрдэг нарийн төвөгтэй, ноцтой өвчин гэдгийг аль хэдийн мэддэг болсон. Өвчинтэй хэрхэн харьцах тухай асуултыг авч үзэхийн тулд эхлээд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй, учир нь энэ нь тухайн хүний өвчний нэг буюу өөр төрлийн эмгэгийг нутагшуулах талаар тодорхой болгодог өвчний анхны шинж тэмдэг юм. .
Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг бөгөөд зонхилох өвчний төрлөөс хамааран хүн бүрт өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Өвчний гол шинж тэмдгүүд нь:
- түгшүүртэй мэдрэмж;
- гэм буруу эсвэл цөхрөлийн мэдрэмж;
- өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж буурах;
- өөрийгөө тусгаарлах.
Эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдгүүд нь эрэгтэйчүүдээс илүү тод илэрдэг бөгөөд энэ нь тархины физиологийн онцлогтой холбоотой байдаг. Эрэгтэй хүн олон жил сэтгэлээр унаж, түүнийгээ нууж чаддаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд шинж тэмдгүүдийн зураг маш тодорхой харагддаг тул өвчний нутагшуулах анхны шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Мэдээллийн хувьд! Сэтгэлийн хямрал нь эмнэлгийн тусламж шаарддаг ноцтой өвчин юм. Энэ эмгэгийг бие даан эмчлэх боломжтой боловч ихэнх тохиолдолд сэтгэлийн хямралын энэ эмчилгээг үгүйсгэдэг.
Өвчний шинж тэмдгүүд нь байнгын ядаргаа, амьдралын сонирхолгүй байх хэлбэрээр илэрдэг. Өвчтөн урьд нь түүнд баяр баясгалан, таашаал авчирсан зүйлийг сонирхохоо больсон. Өвчний шинж тэмдэг нь бэлгийн амьдралд хүртэл нөлөөлж, эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал, эмэгтэйчүүдэд үргүйдэл үүсэхэд нөлөөлдөг.
Өвчин нь хүний зан үйлийн өөрчлөлтөөр бас ажиглагддаг: тэр анхааралгүй болж, зорилготой үйлдэл хийх чадвараа алдаж, анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй. Ихэнхдээ өвчтэй хүн гэр бүл, найз нөхдөөсөө зайлсхийж эхэлдэг, тэр ганцаардаж, өөрийгөө орхигдуулдаг. Ихэнхдээ хүмүүс ийм шинж тэмдгүүдээс авралыг согтууруулах ундаа агуулсан ундаа эсвэл сэтгэцэд нөлөөт бодис, бүр дордуулдаг мансууруулах бодисоос олдог.
Сэтгэлээр унасан хүний бодол сөрөг, сөрөг болж, өөрийнхөө эсрэг чиглэдэг. Хүн өөрийгөө үгүйсгэхийг засах хандлагатай байдаг, тэр өөрийгөө шаардлагагүй, үнэ цэнэгүй, хамаатан садан, найз нөхөд гэж боддог. Түүнд ямар нэгэн шийдвэр гаргахад хэцүү байдаг.
Өвчний шинж тэмдгүүд нь зөвхөн сэтгэлийн хөдөлгөөнд нөлөөлдөг төдийгүй нойрны хямрал, нойргүйдэл хэлбэрээр илэрдэг. Өдрийн цагаар өвчтөн шөнийн цагаар унтаж чаддаг, гэхдээ тэр үед зүүд нь богино, байнга сэрэх, фоби зэргээр дүүрэн байдаг. Хоол тэжээлийн тал дээр зураг хоёр хувилбараар хөгжиж болно.
- Өвчтөн хоолны дуршилаа бүрмөсөн алдаж, бие нь хурдан шавхагдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь жингээ хасахад хүргэдэг.
- Хоолны дуршил нэмэгдэж магадгүй бөгөөд тэр үед өвчтөн хэт идэж, шөнийн цагаар идэж, жингээ идэвхтэй нэмэгдүүлж эхэлдэг.
Өвчний явцын дагуу зүрх, хэвлий, өвчүүний бүсэд бие махбодийн өвдөлт гарч ирдэг. Ихэнхдээ сэтгэлийн хямрал нь өтгөн хатахад хүргэдэг. Эрчим хүчний нөөц буурч байгаатай холбоотойгоор бие махбодийн болон сэтгэцийн стрессийн үед бие махбодийн хэт ачаалал үүсдэг. Сэтгэцийн болон сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн шинж тэмдэг болох эхний шинж тэмдэг бол бэлгийн амьдралын асуудал бөгөөд бэлгийн хамтрагч эхний өдөр л үүнийг ойлгох болно.
Шинж тэмдгүүдийн төрлөөр
Өвчний тархалтын төрлөөс хамааран илрэлийн онцлог шинж тэмдгүүд нь бас ялгаатай байдаг. Шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анзаарч, тусламж хүсэхийн тулд тэдгээрийг мэдэх нь чухал юм. Хэрэв шинж тэмдгүүдийн зураг тодорхойгүй байвал энэ тохиолдолд өвчнийг илрүүлэх эмнэлгийн оношийг хойшлуулах боломжгүй юм.
Өвчин тус бүрийн шинж тэмдгүүд нь дараахь хэлбэрээр илэрдэг.
эмнэлзүйн сэтгэлийн хямралдарангуйлал, ашиггүй байдлын мэдрэмжээр тодорхойлогддог. Өвчтөн гэм буруугийн тухай, оршихуйн утга учиргүй байдлын талаар төөрөгдүүлсэн бодолтой байдаг. Үүний зэрэгцээ өвчтөн нойр, хоолны дуршил, ходоодны өвдөлтийг зөрчиж байна. Ихэнхдээ энэ зүйл нь мигрень, арьсны өвчин үүсгэдэг. Тогтмол цочромтгой байдал нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эмгэгийг үүсгэдэг.
Реактив сэтгэлийн хямралЭнэ нь богино хугацааны шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь нэг сараас илүүгүй, удаан үргэлжилдэг - хоёр жил хүртэл үргэлжилдэг.
Онцлог шинж тэмдгүүд нь гүн цөхрөлийн мэдрэмж, амиа хорлох бодол, айдас, фоби үүсэх явдал юм. Толгой өвдөж, хэт их ачаалалтай, хоолны дуршил, шөнийн нойр алдагддаг. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь сэтгэцийн эмгэг - реактив сэтгэлийн хямрал давамгайлж байгааг харуулж байна. Заримдаа реактив сэтгэлийн хямрал нь амиа хорлох оролдлого, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд хүргэдэг. Хэрэв ийм хазайлтын анхны шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнийг байнга хянаж байх шаардлагатай.
мэдрэлийн сэтгэлийн хямралДараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг: нойрмоглох, сулрах, сулрах зэрэг нь толгой өвдөх зонхилох шинж тэмдэг дагалддаг. Ихэнхдээ мэдрэлийн хямрал нь мэдрэлийн өвчинд хүргэдэг. Энэ төрлийн шинж тэмдгүүд нь тогтвортой биш бөгөөд зохих арга хэмжээ авбал амжилттай эдгэрдэг. Өвчтөн сэтгэл хөдөлгөм туршлагаар тодорхойлогддог бөгөөд тэрээр байнга тэмцэж, сэтгэл хөдлөлийн орчинд нөлөөлөхийг хичээдэг, өөрийгөө ухамсарлахуйц байдаг. Мэдрэлийн хямрал нь мэдрэлийн эмгэгийн хамт сэтгэцийн халдлага, гистери үүсэхэд хүргэдэг.
Энэ нь хоол боловсруулах эрхтний болон мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа, элэгний үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас үүсдэг. Архины төрлийн өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.
Согтууруулах ундааны сэтгэлийн хямрал нь сайн сайхан байдал муудаж, нойрмоглох, амиа хорлох тухай бодлууд гарч ирэх зэргээр илэрхийлэгддэг. Энэ төрлийн өвчин нь өндөр настай эрчүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог тул амиа хорлох оролдлого нь согтууруулах ундааны хямралтай холбоотой байдаг. Гол шинж тэмдгүүд нь:
- хөдлөх үед удаан байх;
- ерөнхий нойргүйдэл;
- нүүрний хувирал нь гунигтай сэтгэлийн байдалтай тохирдог;
- нойргүйдэл;
- байнгын түгшүүрийн мэдрэмж.
Согтууруулах ундааны сэтгэл гутрал нь хүсээгүй архинаас гарснаас хойш долоо хоногийн дараа үүсч, 2 жил хүртэл үргэлжилдэг.
удаан үргэлжлэх үзэлдараах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.
- хайхрамжгүй байдал;
- сэтгэлийн түгшүүр, цөхрөл нэмэгдсэн;
- бусдад үл итгэх байдал;
- өөртөө итгэх итгэл бага;
- нулимс цийлэгнэх;
- тусгаарлалт ба ганцаардах хүсэл.
далдлагдсан сэтгэлийн хямралдараах шинж тэмдгүүдийн зураг хэлбэрээр илэрдэг.
- толгой өвдөх, мигрень;
- арьс загатнах;
- бэлгийн харьцааны эмгэг;
- амьсгалах үед өвдөх;
- ургамлын судасны дистони үүсэх.
Масктай сэтгэлийн хямралыг нуугдмал сэтгэл гутрал гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь оношлоход хүндрэлтэй байгааг илтгэнэ. Энэ төрлийн өвчний хамгийн онцлог шинж тэмдэг нь эмнэлгийн оролцоотой байсан ч сайжрахгүй байх явдал юм. Үүний цаана өвчнөөс ангижрахын тулд өвчтөн шинж тэмдгүүдээс ангижрах өөр аргыг хайж олдог. Масктай сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн амьдралыг богиносгодог тул эмчилгээний явцад ч гэсэн өвчтөнд анхаарал халамж тавих шаардлагатай байдаг.
маник сэтгэлийн хямралэмгэгийн дараах шинж тэмдгүүдийн хэлбэрээр илэрдэг.
- объект, нийгэм, аливаа үйл ажиллагаанд цочромтгой байдал;
- арчаагүй байдал, гэм буруугийн мэдрэмж;
- нойрмог байдал: бие бялдар, сэтгэцийн болон хэл яриа;
- уйтгар гуниг, түгшүүр, уйтгар гуниг;
- хоолны дуршилгүй болох, унтах.
Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгээс гадна маник сэтгэлийн хямрал нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаанд саад учруулж, хэм алдагдал, тахикарди, брадикарди үүсдэг. Өтгөн хаталт үүсч, өвчтөн аажмаар зогсонги байдалд ордог бөгөөд энэ нь хоол хүнснээс татгалзах, эргэн тойрныхоо хүмүүст хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх хэлбэрээр илэрдэг.
архаг сэтгэлийн хямралЭнэ нь хүний зан байдлын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог: тэр зорилготой үйлдэл хийх чадвараа алдаж, анхаарлын төвлөрөл алдагддаг. Тэр өөрийгөө өөртөө татаж, удаан хугацааны сүнслэг яриа өрнүүлэхийг хүсдэггүй, ганцаардал нь түүний амьдрах орчин болдог. Өвчтөн архи, мансууруулах бодис гэх мэт найз нөхөд олдог. Зөвхөн муу зүйлийн тухай байнга бодол санаа, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг бууруулж, гадаад ертөнцөд бүрэн хайхрамжгүй ханддаг. Согтууруулах ундааны хордлогын үед амиа хорлох дахилт байнга тохиолддог.
Дээрх бүх шинж тэмдгүүд нь хүний сэтгэцийн эмгэг давамгайлж байгааг харуулж байна. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд эрт илрэх тусам өвчнөөс бүрэн ангижрах магадлал өндөр байдаг. Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх нь үнэн зөв оношлохоос эхэлдэг.
Оношлогоо
"Би сэтгэл гутралд "халдлагад өртсөн" би яах ёстой вэ?" гэдэг асуулт залуучуудын дунд түгээмэл байдаг. Тийм ээ, ихэнх хүмүүс өөрсдийгөө сэтгэлийн хямралтай гэж тодорхойлж, түүнээс ангижрах арга замыг хайж байна. Гэхдээ сэтгэлийн хямрал үнэхээр сэтгэлийн хямрал мөн үү? Хүн үнэхээр сэтгэлийн хямралд орсон эсэхийг мэдэхийн тулд оношлогооны курст хамрагдах шаардлагатай.
Өвчний оношийг туршлагатай эмч хийдэг бөгөөд анхны гомдлын үед өвчтөний сэтгэл санаа, бодлын талаархи энгийн асуултуудаас эхэлдэг. Дараа нь тэд шинжилгээнд шилждэг бөгөөд үүний үндсэн дээр эмч өвчний дүр зургийг мэддэг болно. Гэсэн хэдий ч эмч сэтгэлийн хямралыг сэжиглэж байгаа бол өвчтөнийг шалгах хэд хэдэн процедурыг хийдэг бөгөөд энэ нь бусад ижил төстэй өвчнийг хасах боломжийг олгодог.
Тиймээс оношлогоонд дараахь зүйлс орно.
- Биеийн байдлыг шалгах: жин, өндөр, даралт, судасны цохилт.
- Лабораторийн шинжилгээ: хэвийн бус байдлыг илрүүлэхийн тулд шинжилгээнд цус өгөх шаардлагатай.
- Сэтгэлзүйн судалгаа: шинж тэмдгүүдийн талаар ярилцаж, өвчний шалтгааныг олж мэдэх сэтгэл засалч дээр очих. Түүнчлэн, үүн дээр үндэслэн эмч сэтгэлийн хямралыг оношлоход чухал ач холбогдолтой амиа хорлох хандлагатай холбоотой бодлууд байгаа эсэхийг олж мэдэв.
Тохиромжтой оношийг тавьсны дараа сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд нэн даруй орох шаардлагатай.
Эмчилгээ
Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх нь юуны түрүүнд зөв оношлох, өвчний байрлаж буй хурцадмал хэлбэрийг тодорхойлохоос эхэлдэг. Хэрэв та сэтгэлийн хямралыг зөв, цаг тухайд нь эмчлэх юм бол үр дүнд нь бүрэн эдгэрч чадна. Нийгмийн хязгаарлалт, бүртгэл, тээврийн хэрэгсэл жолоодох, гадаадад зорчихыг хориглох зэрэг оношлогоо нь өвчтөнд сөрөг үр дагаварт хүргэдэг тул ихэнх хүмүүс эмчид үзүүлэхийг хүсдэггүй. Өвчтөн ихэнх тохиолдолд бүх зүйл тодорхой хугацааны дараа өнгөрөх болно гэж итгэдэг боловч харамсалтай нь энэ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ. Тиймээс хэрэв сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхгүй бол эцэст нь өвчтөн сэтгэл санааны хямралын эсрэг амиа хорлох дахилт эсвэл үхлийн аюултай өвчний илрэлийг хүлээж байна.
Өвчин нь стресстэй нөхцөл байдалд тулгуурлан нутагшуулах хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь дараахь тогтолцооны соматик өвчинд хүргэдэг.
- зүрх судасны;
- дотоод шүүрэл;
- ходоод гэдэсний зам.
Ийм нөхцөлд сэтгэлийн хямрал нь улам хүндрэх хандлагатай байдаг ч цаг тухайд нь эмчилбэл сэтгэлийн хямралаас бүрэн ангижрах боломжтой.
Хэрэв хүн сэтгэцийн эмгэгтэй бол энэ өвчнийг өөрөө эмчлэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш гэдгийг ойлгох хэрэгтэй, учир нь энэ нь бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх нь дараахь нарийн төвөгтэй аргуудаас бүрдэнэ.
- биологийн эмчилгээ, энэ нь сэтгэлийн хямралыг эмийн болон эмийн бус эмчилгээнд хуваадаг.
- Сэтгэлзүйн эмчилгээ.
Мансууруулах бодисын хэрэглээний аргын дагуу биологийн эмчилгээгээр сэтгэлийн хямралыг эмчлэх нь тусгай эм хэрэглэх явдал юм. Эдгээр эмүүд нь трициклик антидепрессантуудыг агуулдаг.
- Мелипрамин;
- амитриптилин;
- пароксетин;
- Тианептин.
Эдгээр антидепрессантуудын тусламжтайгаар өвчнийг эмчлэх нь үр дүнтэй төдийгүй аюулгүй байдаг. Өвчтөн бүрийн хувьд тодорхой тунг тус тусад нь тогтоодог. Эдгээр эмийн үр нөлөө нь үргэлжлэх хугацаатай байдаг тул эхний долоо хоногт эерэг нөлөө үзүүлэхийг тооцох шаардлагагүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнээс гадна антидепрессантууд нь донтолт, донтолт үүсгэдэггүй тул тэдгээрийн хэрэглээг эхний ээлжинд зааж өгдөг.
Сэтгэлийн хямралыг бензодиазепин тайвшруулах эмээр эмчилдэг бөгөөд энэ нь эхний сард эерэг нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ трициклик эмүүдээс ялгаатай нь бензодиазепин нь донтуулдаг тул тэдний хэрэглээг хатуу хянадаг. Бензодиазепин эмүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Феназепам;
- Тазепам;
- Элениум;
- Корвалол;
- Валокордин.
Сэтгэлзүйн эмчилгээ хийдэг
Сэтгэлзүйн эмчилгээний аргын дагуу сэтгэлийн хямралыг эмчлэх нь гурван төрлөөс бүрдэнэ.
- танин мэдэхүйн;
- психодинамик;
- зан үйлийн эмчилгээ.
Эмчилгээний гол зорилго нь зөрчилдөөн, түүнийг шийдвэрлэх бүтээлч арга замыг тодорхойлох явдал юм.
Сэтгэлийн хямралыг танин мэдэхүйн эмчилгээний тусламжтайгаар эмчлэх нь хамгийн үр дүнтэй байдаг, учир нь энэ нь зөвхөн зөрчилдөөнийг тодорхойлоход төдийгүй сэтгэлгээний хэв маягийг илүү хүлээн зөвшөөрөгдөх, өөрөөр хэлбэл өөдрөг үзэлтэй болгон өөрчлөхөд суурилдаг.
Зан үйлийн эмчилгээ нь зан үйлийн шинж тэмдгийг арилгах замаар сэтгэлийн хямралыг эмчлэх боломжийг олгодог. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь: зугаа цэнгэл, зугаа цэнгэлээс татгалзах, нэгэн хэвийн амьдралын хэв маягийг хадгалах гэх мэт.
Үүний зэрэгцээ сэтгэлийн хямралыг эмчлэх нь зөвхөн эмчлэгч эмчээс гадна өвчтөний эргэн тойронд байгаа хүмүүст найдах ёстой. Өвчтөний бүх үйлдлийг түрэмгийлэлгүйгээр хүлээн зөвшөөрөх нь чухал бөгөөд түүнийг байнга дэмжиж, зөвхөн өөдрөг сэдвээр ярьж, өвчтөнийг эерэг мөчүүдэд тохируулах хэрэгтэй. Эцэст нь та түүнийг бодлоос нь сатааруулж, түүнд инээмсэглэл, баяр баясгаланг өгөх хэрэгтэй бөгөөд түүний нүүрэн дээрх эдгээр илрэлийг олон удаа ажиглах тусам тэр сэтгэлийн хямралаас хурдан гарах болно.
Сэтгэл заслын эмч нарын нийтлэг хэллэг бол “Би яагаад сэтгэлээр унасан бэ? Би зүгээр." "Захиалгаар" гэдэг нь ихэвчлэн сайн гэр бүл, ажил эрхлэлт, нийгмийн сайн сайхан байдлыг илэрхийлдэг. Энэ нь амьдралаас таашаал авах, юу болж байгааг сонирхохоос хамгаалах цагаан алтны хамгаалалт байх ёстой юм шиг санагддаг - гэхдээ чинээлэг хүмүүст сэтгэлийн хямрал бас ирдэг. Дадлагажигч сэтгэл засалч Адриана Имж хаана байгааг тайлбарлав.
Биологийн баримтаас эхэлцгээе: сэтгэлийн хямрал бол зохиомол өвчин биш, харин бие махбодийн үндэслэлтэй байдаг. Өөрөөр хэлбэл, бидний мэдрэлийн систем зүгээр л "эвдэрч", баярлах чадварыг хариуцдаг бодисыг мэдрэх, үйлдвэрлэхээ зогсоож чадна. Өвчин нь шударга бус бөгөөд хүн сайн эсвэл муу амьдралтай эсэхийг ойлгодоггүй. Энэ нь зүгээр л тохиолддог бөгөөд өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байдаг.
Норадреналин, допамин, серотонин нь бидний мэдрэлийн системийн "тосолгоо" болох сэтгэлийн хямралтай холбоотой тархины гол зуучлагч юм. Тэдний харилцан үйлчлэл ба сэтгэлийн хямралыг үүсгэдэг хослолыг одоог хүртэл судалж байгаа боловч бараг үргэлж сэтгэлийн хямралд тэдний ажлын зөрчил байдгийг аль хэдийн мэддэг болсон. Түүнчлэн тархины органик гэмтэл, тархины замыг гэмтээж, мэдрэлийн дамжуулагчийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг эм болон бусад хүчтэй эм хэрэглэснээс болж сэтгэлийн хямрал үүсч болно. Хүнд тохиолдолд ийм гэмтэл, үнэ цэнийн бууралт нь эргэлт буцалтгүй бөгөөд олон жилийн сэтгэлийн хямралд хүргэдэг. Бага зэргийн хүндрэлтэй, гэхдээ бас тааламжгүй тохиолдолд та удаан хугацааны туршид эм уух хэрэгтэй.
Харамсалтай нь сэтгэлийн хямралын тухай олон домог байдаг бөгөөд биологийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь ихэвчлэн мартагддаг. Тэгж байтал “Би ийм сайхан амьдралтай, яагаад ханиад туссан юм бэ” гэж асуух хүн хэзээ ч санаанд буухгүй. Ханиад нь хамаагүй. Сэтгэлийн хямрал ч хамаагүй.
нейротрансмиттерүүд - цахилгаан химийн импульс мэдрэлийн эсүүдийн хооронд эсвэл мэдрэлийн эсүүдээс булчингийн эд, булчирхайн эсүүд рүү дамждаг химийн бодисууд.
Өвчин нь шударга бус бөгөөд хүн сайн эсвэл муу амьдралтай эсэхийг ойлгодоггүй.
Хоёрдахь чухал зүйл бол ЗХУ-ын дараахь орон зайд тэд эмх цэгцээс нэлээд хол байгаа улсын тухай "бүх зүйл эмх цэгцтэй" гэж хэлдэг. “Архи уудаггүй, зоддоггүй, хуурдаггүй” нөхөр аяндаа сайн нөхөр болдоггүйн адил “бид өлсөөгүй, айлд зодуулаагүй” гэдэг нь өөрөө сайн нөхөр биш. сайн сайхан байдал.
Сэтгэл зүйчдийн уулзалтын үеэр үйлчлүүлэгч "Би сайн гэр бүлтэй, сайн эцэг эхтэй" гэж хэлдэг бол хэдхэн минутын дараа "Би тусдаа амьдрахыг үргэлж мөрөөддөг байсан" гэж хэлдэг. Тэр зөрчилдөөнийг анзаардаггүй бөгөөд яагаад үргэлж эдгээр сайн ойлгодог хүмүүсээс холдохыг хүсдэг байсан талаар өөрөөсөө асуудаггүй.
Хэрэв та энэ асуултыг нээвэл гэр бүл нь тийм ч сайн биш юм - энэ нь зүгээр л хайхрамжгүй ханддаг. Хүүхэд зодуулж, доромжлоогүй, тэд түүнд хайртай гэж хэлдэг ч түүний бүх асуудал хайхрамжгүй ханддаг. Тэд түүнтэй хаашаа ч явсангүй, юу ч ярьсангүй: тэр өөрийн байшинд үл үзэгдэх байв.
Түүнчлэн хүчирхийлэл нь гэр бүлийн бусад гишүүдэд - ээж, ах, эгч, ах, эгч дүүс, өндөр настай хамаатан садан руу чиглэж болно. Хэн нэгнийг доромжилж, доромжилж, хүсээгүй зүйлийг нь хийлгэхээр шахаж байхыг хараад бид ч бас хохирдог.
“Бид өлсөөгүй, айлд зодуулж байгаагүй” гэдэг нь өөрөө сайн сайхан байгаагийн шинж биш.
Хэрэв бид хортой орчинд амьдардаг бол (жишээлбэл, террорист халдлага, хүн хулгайлах, гар аргаар хийсэн гамшиг, гэмт хэргийн гаралт, байгалийн гамшиг байнга гардаг хотод) сэтгэлийн хямралд орох магадлал нэмэгддэг. Сэтгэл зүйчдийн олон үйлчлүүлэгчид өөрсдийн туршлагыг бүлгийн бусад гишүүдийн туршлагатай харьцуулж эхлэх хүртлээ орчиндоо ямар их гэмтэл учруулж байгаагаа мэддэггүй. Эсвэл тэд бусад хүмүүсийн бага нас, залуу насны түүхийг уншиж эхэлдэггүй: таны бага нас бүлэглэн, хясаа дарах эсвэл газар дээр ядарч туйлдсан хөдөлмөр нь хэцүү байсан гэдгийг, ерөнхийдөө бусад хүүхдүүд өсч томрохыг мэддэг бол л ойлгох болно. арай өөр нөхцөлд.
Гурав дахь сонголт бол "сайхан" стресс юм. Аймшигт үйл явдлууд зөвхөн нөөцийг шаарддаггүй, гэхдээ бас үзэсгэлэнтэй. Хүссэн хүүхэд төрүүлэх (энэ бол хамгийн чухал цэгүүдийн нэг юм - долоо дахь залуу ээж бүр сэтгэлийн хямралд ордог), хурим хийх, нүүх, ажилдаа илүү амжилттай шилжих, цагаачлах, гэртээ засвар хийх, унасан өв залгамжлал, Амьдралын хэв маягийн огцом өөрчлөлт эсвэл биеийн өөрчлөлт нь эрүүл мэнд, хүч чадлыг бууруулдаг. Мэдээжийн хэрэг, аймшигт үйл явцаас бага магадлалтай, гэхдээ ямар ч байсан.
Эерэг стресс нь ихэвчлэн өөрийн чадварын талаархи санаа бодлыг гажуудуулдаг - "Би юу ч хийж чадна" эсвэл "Би давалгаан дээр байна" гэсэн мэдрэмж төрж, хүн өөрт байгаа хэмжээнээс илүү их зүйлийг авдаг. Дараа нь буцах үе ирдэг - сэтгэлийн хямрал. Хөгжилтэй байдал, хүч чадлын үе шат нь уналт, хямралын үеийг дагадаг хоёр туйлт аффектив эмгэг - БАД иймэрхүү харагддаг. Гэхдээ BAR байхгүй ч гэсэн эрүүл хүмүүст сарын тэмдгийн мөчлөгийн зарим мөчлөг ажиглагддаг.
Дөрөв дэх сонголт бол эм уух явдал юм. Хэд хэдэн эм нь сэтгэлийн хямралд орох эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Хамгийн түгээмэл нь жирэмслэлтээс хамгаалах эм, өвдөлт намдаах эм юм. Мэдээжийн хэрэг, ийм эмийг хэрэглэдэг хүн бүр гаж нөлөө үзүүлдэггүй, эс тэгвээс энэ нь зүгээр л үйлдвэрлэлээс хасагддаг. Гаж нөлөөний зөвшөөрөгдөх тоо нь мянга эсвэл арван мянгад нэг байдаг ч та үргэлж "азтай" байж болно.
Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг өөрчлөх эсвэл эмийг солихыг зөвлөж байна: хэрэв энэ нь гаж нөлөө юм бол шалтгаан нь алга болно, магадгүй энэ нь бас алга болно. Энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг сэтгэлийн хямралтай холбосон нь олон эмэгтэйчүүдийг жирэмслэхээс хамгаалах өөр аргыг хайхад хүргэдэг - спираль, эмэгтэй бэлгэвч болон бусад.
Тав дахь сонголт бол хэлмэгдсэн дурсамж юм. Бага наснаасаа цус харвалт, хүчингийн хэрэг, эмнэлэгт хэвтсэн байдал нь зүгээр л ой санамжаас "алга болдог". Хүмүүс үүнийг санахыг хүсдэггүй, санахгүй байна. Заримдаа тэд эдгээр үйл явдлуудад оюун санааны хувьд эргэж ирдэг бөгөөд тэдгээрийг санах ойгоос нь дахин шахдаг - энэ мэдээлэл нь тэдэнд хэтэрхий их өвдөлт үүсгэдэг.
Гэсэн хэдий ч эдгээр аймшигт зүйлүүд тохиолдож, бидний мэдрэлийн системд хадгалагдан үлджээ. Мэдээжийн хэрэг, тэд бидний бодит байдлын талаарх ойлголтод нөлөөлж, соматик ул мөр үлдээдэг. Өвдөлттэй дурсамжууд нь олон жилийн турш амиа хорлох оролдлого, сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан болдог. Тэр хүн зүгээр юм шиг санагддаг, гэхдээ үнэндээ - үгүй.
Мартагдсан аймшигт зүйлс хүртэл бидний мэдрэлийн системд хадгалагдаж байдаг.
Гэхдээ хэлмэгдсэн гэмтэлгүй ч гэсэн бидний амьдралын ихэнх хэсэг нь генетик, эрүүл мэндээс хамаардаг. Харамсалтай нь сэтгэлзүйн шинж чанартай хүнд хэцүү үйл явдлуудаас зайлсхийх нь үргэлж хангалтгүй байдаг.
Үүнээс гадна дээр дурдсан бүх хүчин зүйлүүд хоорондоо харилцан үйлчилж болно. Хоёр, гурав, дөрвөн үйл явц нэгэн зэрэг явагдах боломжтой бөгөөд энэ нь сэтгэлийн хямралд орох магадлалыг хэд дахин нэмэгдүүлнэ. Жишээлбэл, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх, нүүх, шинэ ажилд орох, хотод террорист халдлага болох, бие нь стрессийг тэсвэрлэх чадваргүй: сэтгэлийн хямрал үүсдэг.
Тиймээс хүнийг "цэнхэр сэтгэлийн хямралаас гарсан" гэж хэлэх нь зарим талаараа гажуудсан бодит байдал юм. Бид янз бүрийн аргаар гэмтээж болох ээдрээтэй ертөнцөд амьдарч байна - хүний гараар бүтээгдсэн гамшгаас эхлээд бие махбодийн үйл ажиллагааны энгийн тасалдал хүртэл.
Хүн "цэнхэр сэтгэлийн хямралд орсон" гэж хэлэх нь бодит байдлыг мушгин гуйвуулж байна.
Тиймээс, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг илэрвэл - байнгын ядаргаа, хоолны дуршил буурах, хайхрамжгүй байдал, хүслээ илэрхийлэх чадваргүй байх, амиа хорлох бодол - сэтгэл зүйч, мэдрэл судлаач, сэтгэл засалч, хүнд тохиолдолд сэтгэцийн эмчтэй холбоо барих нь дээр. Сэтгэлийн хямрал нь зөвхөн сэтгэлийн хямрал биш юм. Энэ нь хүнийг үхэлд хүргэх, гэр бүл, ажил, нийгмийн амьдралаас удаан хугацаагаар таслан зогсоож, "урагдсан он жилүүдийг" өгдөг өвчин юм.
Ямар нэгэн байдлаар үүнийг өвчин гэж үзэхийг хүлээн зөвшөөрдөггүй. Залхуурал, хоосон байдлаас үүдэлтэй уйтгар гуниг, сул хүсэл нь манай эх орон нэгтнүүдийн нүдэн дээр сэтгэлийн хямрал юм. Антидепрессантыг зааж өгсөн хүн тэнцвэргүй гэж тооцогддог. Үүний зэрэгцээ, жинхэнэ сэтгэлийн хямралын үр дүнд хүний тархины үйл ажиллагаа өөрчлөгдөж, хүсэл зоригоор эмчлэх боломжгүй байдаг.
Сэтгэлийн хямрал гэж юу вэ?
Сэтгэлийн хямрал нь хурдан дамждаг уйтгар гунигийн төрлүүдийн нэг биш, харин амьдралын ердийн явцыг тасалдуулж болох ноцтой, нэлээд түгээмэл өвчин юм. Сэтгэлийн хямралын сүүлийн үе шатанд байгаа хүн өөртөө ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Тархины судалгаагаар сэтгэл гутралд орсон хүний сэтгэл санаа, зан байдал, сэтгэхүй, хоолны дуршил, нойр зэргийг хянадаг тархины хэсгүүдийн үйл ажиллагаа доголддог болохыг харуулж байна. Үүнээс гадна мэдрэлийн эсүүдээс цахилгаан импульс дамжуулах үүрэгтэй чухал бодисын шинж чанарыг өөрчилдөг.
Харамсалтай нь сэтгэлийн хямралтай холбоотой өрөөсгөл үзлээс болж хүнд хэлбэрийн хямралтай хүмүүсийн зөвхөн 39% нь сэтгэлзүйн мэргэжлийн тусламж эрэлхийлдэг. Ихэнхдээ сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүд энгийн эмч нарт ханддаг бөгөөд үүний үр дүнд буруу оношлогддог. Зарим сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд маш хэцүү байдаг ч ихэнх тохиолдолд антидепрессант болон сэтгэлзүйн эмчилгээний курсээр амархан эмчилж болно.
Сэтгэлийн хямралыг хэрхэн зөв эмчлэх вэ?
Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх нь эрт эхлэх тусам илүү үр дүнтэй байдаг: сэтгэлийн хямралыг эмчлэх хамгийн хялбар арга бол зургаан сараас бага хугацаа юм. Хэрэв хүн мэргэжлийн эмчид үзүүлэхээ хоёр, гурван жил, тэр байтугай наймаас арван жилээр хойшлуулбал эмчилгээний хугацаа мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, нэг ба хагасаас хоёр ба түүнээс дээш жил хүрч болно.
Сэтгэл гутрал нь ихэвчлэн гэр бүлд тохиолддог тул эрдэмтэд хувь хүний сэтгэлийн хямралд генүүд оролцдог гэж таамаглаж байна. Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны эцэг эхийн аль нэг нь сэтгэлийн хямралд орсон бол энэ нь таныг бас гүйцэж түрүүлэх болно гэсэн үг биш юм. Харамсалтай нь, генетикийн урьдал нөхцөл байсаар байна: энэ тохиолдолд та хамаатан садан нь хэзээ ч сэтгэлээр унасан хүмүүсээс гурав дахин их өвддөг. Эрдэмтэд удамшлын болон сэтгэцийн хүчин зүйл, түүнчлэн урьдчилан таамаглах боломжгүй амьдралын нөхцөл байдал нь өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг гэж үздэг.
Ахмад настнууд сэтгэлийн хямралд хамгийн өртөмтгий байдаг гэж бодох нь эндүүрэл юм - тэдний хэлснээр тэдний амьдрал аль хэдийн дуусч, үйл ажиллагаа буурч, үхлийн тухай бодол сэтгэлээр унадаг. Үнэн хэрэгтээ сэтгэл гутрал нь нийгмийн бүх бүлэг, нас, зан ааштай хүмүүст нөлөөлдөг. Ихэнхдээ энэ нь 40-59 насны хүмүүс, өсвөр насныханд нөлөөлдөг. Ихэнхдээ энэ нь идэвхтэй амьдралын хэв маягтай залуу амбицтай хүмүүсийн дунд байдаг. Сэтгэл гутралын байдал нь амьдралын зарим төрлийн жүжгийн арын дэвсгэр дээр гарч ирж болно: гэр бүл салалт, хайртай хүн нас барах эсвэл явах, бие махбодийн гэмтэл, тэр ч байтугай ажлаасаа халагдах. Ихэнхдээ хэт их ажил хийснээс болж сэтгэлийн хямралд ордог тул энэ өвчин нь ажил хийдэг хүмүүс, онц оюутнуудын байнгын хамтрагч юм.
Сэтгэл зүйн шинж чанартай хэдий ч удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямрал нь бие махбодийн байдалд нөлөөлдөг. Сэтгэлийн хямрал нь цээжний мэдрэлийн өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, нойргүйдэх, байнгын ядаргаа, жин, хоолны дуршил өөрчлөгдөх (хоёр талын), архаг өвчнийг хурцатгахад хүргэдэг.
Сэтгэлийн хямралыг "эерэг сэтгэлгээгээр" эмчилдэг гэсэн домог нь амиа хорлоход хүргэдэг. Сэтгэлийн хямралд орсон хүн, тэр ч байтугай "сайн" гэсэн дунд зэргийн бодол нь зөвхөн цочроодог - тэдгээр нь орон гэргүй хүнд Арабын шейхийн хөрөнгө шиг алс холын бөгөөд биелэгдэх боломжгүй зүйл мэт санагддаг. Хүн сэтгэлийн хямралын тухай ярихдаа өөрийгөө гунигтай байдалд оруулдаг гэдэг нь бас худлаа. Үнэн хэрэгтээ сэтгэлийн хямралыг эмчлэх, түүний шалтгааныг шинжлэх шаардлагатай.
Сэтгэлийн хямралаас хэрхэн гарах вэ?
Өнөөдрийг хүртэл эмийн эмчилгээний хослол нь хамгийн үр дүнтэй болох нь батлагдсан бөгөөд энэ хугацаанд хүн өөрийн өвчний сэтгэлзүйн бүрэлдэхүүн хэсгийг мэддэг.
Хэрэв та сэтгэл гутралын талаар эерэг туршлага хуримтлуулсан бол доорх сэтгэгдэлд санал хүсэлтээ үлдээнэ үү.
Сэтгэлийн хямралыг сэтгэл санааны хямрал гэж эрт дээр үеэс мэддэг байсан. Эртний Грекийн агуу яруу найрагч Гомер Христийг төрөхөөс найман зууны өмнө ч гэсэн Илиадын баатруудын нэгний сонгодог сэтгэл гутралын байдлыг дүрслэн бичсэн байдаг бөгөөд тэрээр “... ганцаараа тэнүүчилж, зүрхээ хазаж, зулзагануудын ул мөрнөөс зугтаж байсан. хүн ..."
"Шинжлэх ухааны анагаах ухааны эцэг" Гиппократтай холбоотой эртний Грекийн анагаах ухааны зохиолын анхны цуглуулгад сэтгэлийн хямралаас үүдэлтэй зовлон зүдгүүрийг маш тодорхой дүрсэлсэн бөгөөд өвчний тодорхойлолтыг "хэрэв уйтгар гунигтай бол. айдас хангалттай удаан үргэлжилбэл бид гунигтай байдлын тухай ярьж болно."
"Melancholia" (шууд утгаараа хар цөс) гэсэн нэр томъёо нь анагаах ухаанд удаан хугацааны туршид ашиглагдаж ирсэн бөгөөд өнөөг хүртэл зарим сэтгэцийн эмгэгийн нэрээр хадгалагдан үлджээ (жишээлбэл, "инволюцийн меланхолиа" - цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүдэд үүсдэг сэтгэлийн хямрал) .
Эргэн тойрон дахь ертөнцийг хангалтгүй ойлгоход хүргэдэг эмгэгийн сэтгэл хөдлөлийн туршлагын тайлбарыг Хуучин Гэрээнд бас олж болно. Ялангуяа Хаадын нэгдүгээр номонд Израилийн анхны хаан Саулын хүнд сэтгэлийн хямралын эмнэлгийг дүрсэлсэн байдаг.
Библид ийм байдал нь Бурханы өмнө нүглийн төлөөх шийтгэл гэж тайлбарлагддаг бөгөөд Саулын хувьд энэ нь эмгэнэлтэйгээр төгсдөг - хаан өөрийгөө сэлэм дээр шидэж амиа хорлосон.
Хуучин гэрээнд тулгуурласан Христийн шашин нь удаан хугацааны туршид бүх сэтгэцийн өвчинд туйлын сөрөг хандлагыг хадгалж, тэднийг чөтгөрийн заль мэхтэй холбосон.
Сэтгэл гутралын тухайд Дундад зууны үед үүнийг Acedia (хоолой) гэсэн нэр томъёогоор тэмдэглэж эхэлсэн бөгөөд залхуурал, цөхрөл зэрэг мөнх бус нүглийн илрэл гэж үздэг.
"Сэтгэлийн хямрал" (дарангуйлал, сэтгэлийн хямрал) гэсэн нэр томъёо нь зөвхөн XIX зуунд байгалийн шинжлэх ухааны төлөөлөгчид сэтгэцийн өвчнийг судалж эхэлсэн үед л гарч ирсэн.
Сэтгэл гутралын талаарх одоогийн статистик
Олон нийтийн дундах ганцаардал, оршихуйн утга учиргүй мэдрэмж зэрэг нь интернетийн хамгийн их яригддаг сэдвүүдийн нэг.Өнөөдөр сэтгэлийн хямрал нь хамгийн түгээмэл сэтгэцийн эмгэг юм. ДЭМБ-ын мэдээлснээр сэтгэл гутрал нь бүх сэтгэцийн өвчний тохиолдлын 40%, сэтгэцийн эмгэгийн 65% -ийг амбулаториор эмчилдэг (өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхгүйгээр).
Үүний зэрэгцээ, сэтгэл гутралын өвчлөл жилээс жилд тогтмол нэмэгдэж байгаа тул өнгөрсөн зуунд жил бүр бүртгэгдсэн сэтгэл гутралд өртсөн өвчтөнүүдийн тоо 4 дахин нэмэгджээ. Өнөөдөр дэлхий дээр жил бүр 100 сая орчим өвчтөн сэтгэл гутралын улмаас анх удаа эмчид ханддаг. Сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүдийн арслангийн хувь нь өндөр хөгжилтэй орнуудад ногддог нь онцлог юм.
Сэтгэлийн хямралд орсон тохиолдлын өсөлтийн нэг хэсэг нь сэтгэцийн эмгэг, сэтгэл судлал, сэтгэлзүйн эмчилгээний хурдацтай хөгжиж байгаатай холбоотой юм. Тиймээс урьд өмнө анзаарагддаггүй байсан сэтгэлийн хямралын бага зэргийн тохиолдлыг ч одоо оношилж, амжилттай эмчилж байна.
Гэсэн хэдий ч ихэнх мэргэжилтнүүд соёл иргэншсэн орнуудад сэтгэлээр унасан өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж байгааг орчин үеийн хүмүүсийн томоохон хотуудын амьдралын онцлогтой холбодог, тухайлбал:
- амьдралын өндөр хэмнэл;
- олон тооны стрессийн хүчин зүйлүүд;
- хүн амын нягтрал өндөр;
- байгалиас тусгаарлах;
- ихэнх тохиолдолд сэтгэцэд хамгаалалтын нөлөө үзүүлдэг олон зуун жилийн уламжлалаас хөндийрөх;
- олон тооны хүмүүстэй байнгын харилцаатай байх нь "албан бус" дотно харилцаа байхгүй байх үед "олон дунд ганцаардах" үзэгдэл;
- хөдөлгөөний дутагдал (биеийн хөдөлгөөн, тэр ч байтугай энгийн алхах нь мэдрэлийн системийн байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг нь батлагдсан);
- хүн амын хөгшрөлт (сэтгэл гутралын эрсдэл нас ахих тусам олон дахин нэмэгддэг).
Өөр өөр ялгаа: Сэтгэл гутралын талаархи сонирхолтой баримтууд
- "Гүнтгэр" түүхүүдийн зохиолч Эдгар Аллан По сэтгэлийн хямралд орж, түүнийг архи, мансууруулах бодисоор "эмчлэх" гэж оролдсон.
- Авьяас чадвар, бүтээлч байдал нь сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг гэсэн таамаглал байдаг. Соёл, урлагийн нэрт зүтгэлтнүүдийн дунд сэтгэл гутралд орж амиа хорлох хүмүүсийн хувь нийт хүн амынхаас хамаагүй өндөр байна.
- Психоанализыг үндэслэгч Зигмунд Фрейд эмгэг судлалыг өөртөө чиглэсэн цочрол гэж тодорхойлохдоо сэтгэлийн хямралын хамгийн сайн тодорхойлолтуудын нэгийг өгсөн.
- Сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүс яс хугарах магадлал өндөр байдаг. Судалгаанаас харахад энэ нь анхаарал буурах, ясны эдийн байдал муудахтай холбоотой болохыг харуулж байна.
- Түгээмэл итгэл үнэмшлээс үл хамааран никотин нь "тайвшрахад" тусалж чадахгүй бөгөөд тамхины утаагаар амьсгалах нь зөвхөн харагдахуйц тайвшралыг авчирдаг бөгөөд үнэндээ өвчтөний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Тамхичдын дунд никотин хэрэглэдэггүй хүмүүстэй харьцуулахад архаг стресс, сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүд хамаагүй олон байдаг.
- Архинд донтох нь сэтгэлийн хямралд орох эрсдэлийг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлдэг.
- Сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүс томуу, SARS-ийн хохирогч болох магадлал өндөр байдаг.
- Энгийн тоглогч нь сэтгэлийн хямралд орсон хүн байдаг нь тогтоогдсон.
- Данийн судлаачид аавын сэтгэл гутрал нялх хүүхдийн сэтгэл санааны байдалд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоожээ. Эдгээр хүүхдүүд илүү олон удаа уйлж, унтдаг.
- Статистик судалгаагаар цэцэрлэгийн насны илүүдэл жинтэй хүүхдүүд илүүдэл жинтэй биш үе тэнгийнхнээсээ илүү сэтгэл гутралд өртөх эрсдэл өндөр байдаг. Үүний зэрэгцээ таргалалт нь хүүхдийн сэтгэлийн хямралын явцыг ихээхэн дордуулдаг.
- Сэтгэлийн хямралд өртөмтгий эмэгтэйчүүд жирэмсний явцад дутуу төрөлт болон бусад хүндрэлд өртөх эрсдэл өндөр байдаг.
- Статистикийн мэдээгээр сэтгэлийн хямралд орсон 10 өвчтөн тутмын 8 нь нарийн мэргэжлийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхээс татгалздаг.
- Санхүү, нийгмийн байдал харьцангуй сайн байсан ч гэсэн хайр сэтгэлийн хомсдол нь хүүхдүүдэд сэтгэлийн хямралыг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.
- Жил бүр сэтгэл гутралд орсон өвчтөнүүдийн 15 орчим хувь нь амиа хорлодог.
Сэтгэлийн хямралын шалтгаанууд
Тэдний хөгжлийн шалтгаанаар хотгорыг ангилах
Бараг бүх сэтгэл гутралын төлөв байдалд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг.- сэтгэцэд үзүүлэх гадны нөлөө
- цочмог (сэтгэл зүйн гэмтэл);
- архаг (байнгын стрессийн төлөв);
- генетикийн урьдал нөхцөл;
- дотоод шүүрлийн өөрчлөлт;
- төв мэдрэлийн тогтолцооны төрөлхийн буюу олдмол органик гажиг;
- соматик (бие махбодийн) өвчин.
- Психоген сэтгэлийн хямралАмьдралын аливаа сөрөг нөхцөл байдалд сэтгэл зүйн хариу үйлдэл үзүүлдэг.
- Эндоген сэтгэлийн хямрал(шууд утгаараа дотоод хүчин зүйлээс үүдэлтэй) нь сэтгэцийн эмгэг бөгөөд түүний хөгжилд генетикийн урьдал нөхцөл байдал шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.
- органик хотгоруудтөв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн төрөлхийн буюу олдмол согогийн улмаас үүссэн;
- Шинж тэмдгийн хямрал, энэ нь бие махбодийн өвчний шинж тэмдэг (шинж тэмдэг) юм.
- Иатрогенийн хямралЭдгээр нь эмийн гаж нөлөө юм.
Реактив ба неврастенийн сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэх шалтгаанууд
Сэтгэлийн хямрал нь сэтгэл гутралын хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд бүх төрлийн сэтгэлийн хямралын 90 хүртэлх хувийг эзэлдэг. Ихэнх зохиогчид бүх сэтгэлзүйн хямралыг реактив - цочмог сэтгэл гутралын төлөв ба мэдрэлийн хямрал гэж хуваадаг бөгөөд энэ нь эхлээд архаг явцтай байдаг.
Ихэнх тохиолдолд шалтгаан реактив сэтгэлийн хямралхүнд сэтгэл зүйн гэмтэл болох, тухайлбал:
- хувийн амьдрал дахь эмгэнэлт явдал (хайртай хүний өвчин эсвэл үхэл, салалт, хүүхэдгүй байх, ганцаардал);
- эрүүл мэндийн асуудал (хүнд өвчин, хөгжлийн бэрхшээлтэй);
- ажил дээрх гамшиг (бүтээлч, үйлдвэрлэлийн бүтэлгүйтэл, баг дахь зөрчил, ажил алдах, тэтгэвэрт гарах);
- бие махбодийн болон сэтгэл зүйн хүчирхийлэлд өртсөн;
- эдийн засгийн хүндрэл (санхүүгийн уналт, аюулгүй байдлын доод түвшинд шилжих);
- шилжилт хөдөлгөөн (өөр орон сууц, хотын өөр дүүрэг, өөр улс руу нүүх).
Бүх реактив сэтгэл гутралын нийтлэг шинж чанар нь өвчтөний бүх сэтгэл хөдлөлийн туршлагад гэмтлийн хүчин зүйл байдаг бөгөөд тэрээр ямар шалтгааны улмаас зовж шаналж байгаагаа тодорхой мэддэг, энэ нь ажлаасаа халагдах эсвэл орсны дараа урам хугарах явдал юм. нэр хүндтэй их сургууль.
Шалтгаан мэдрэлийн хямралЭнэ нь архаг стресс тул ийм тохиолдолд гэмтлийн гол хүчин зүйлийг өвчтөн ихэвчлэн илрүүлдэггүй эсвэл бага зэргийн бүтэлгүйтэл, урам хугарах урт дараалал гэж тодорхойлдог.
Психоген сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд
Психогений сэтгэл гутрал, реактив болон неврастени аль аль нь бараг бүх хүнд үүсч болно. Үүний зэрэгцээ, улиг болсон туршлагаас харахад хүмүүс хувь заяаны цохилтыг янз бүрээр хүлээн зөвшөөрдөг - нэг хүн ажлаасаа халагдахыг бага зэргийн таагүй байдал, нөгөө нь бүх нийтийн эмгэнэл гэж үздэг.
Тиймээс хүний сэтгэлийн хямралд өртөх хандлагыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд байдаг - нас, хүйс, нийгэм, хувь хүн.
насны хүчин зүйл.
Залуу хүмүүс илүү идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, улмаар гадны сөрөг хүчин зүйлүүдэд илүү өртөмтгий байдаг хэдий ч өсвөр насандаа сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн хөгшин хүмүүстэй харьцуулахад бага тохиолддог бөгөөд илүү хялбар байдаг.
Эрдэмтэд ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралд өртөмтгий байдгийг "аз жаргалын даавар" - серотонин нь нас ахих тусам буурч, нийгмийн харилцаа сулардагтай холбодог.
Хүйс ба сэтгэлийн хямрал
Эмэгтэйчүүд сэтгэлзүйн физиологийн чадваргүй байдлаас болж сэтгэлийн хямралд өртөмтгий байдаг бол эрэгтэйчүүдэд сэтгэлийн хямрал илүү хүнд байдаг. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс 5-6 дахин их сэтгэлийн хямралд өртдөг гэсэн статистик мэдээ байдаг ч амиа хорлосон 10 хүний дотор ердөө 2 эмэгтэй байдаг.
Энэ нь нэг талаараа эмэгтэйчүүд "гунигийг эмчлэхийн тулд шоколад"-ыг илүүд үздэг, харин эрчүүд архи, хар тамхи, энгийн харилцаанаас тайвшрах хандлагатай байдаг нь өвчний явцыг ихээхэн хүндрүүлдэгтэй холбоотой юм.
нийгмийн байдал.
Статистикийн судалгаагаар эд баялаг, ядуурал нь хүнд сэтгэлзүйн хямралд өртөмтгий байдаг. Дундаж орлоготой хүмүүс илүү тэсвэртэй байдаг.
Үүнээс гадна хүн бүрт бас байдаг сэтгэцийн бие даасан шинж чанар, ертөнцийг үзэх үзэл ба бичил нийгэм (ойрын орчин) нь сэтгэлийн хямралд орох магадлалыг нэмэгдүүлдэг, тухайлбал:
- удамшлын урьдал нөхцөл (ойр дотны хамаатан садан нь уйтгар гунигт автдаг, амиа хорлох оролдлого хийдэг, архидалт, хар тамхи, бусад донтолтоос болж зовж шаналж, ихэвчлэн сэтгэлийн хямралын илрэлийг далдалдаг);
- бага насандаа учирсан сэтгэл зүйн гэмтэл (эрт өнчин нас, эцэг эхийн салалт, гэр бүлийн хүчирхийлэл гэх мэт);
- сэтгэцийн төрөлхийн эмзэг байдал нэмэгдсэн;
- дотогшоо зан (өөрийгөө гүнзгийрүүлэх хандлагатай, сэтгэлээр унасан үед үр дүнгүй, өөрөө ухаж, өөрийгөө үргээх хандлага);
- зан чанар, ертөнцийг үзэх үзлийн онцлог (дэлхийн дэг журмыг гутранги үзэл бодол, хэт их үнэлдэг эсвэл эсрэгээр өөрийгөө дутуу үнэлдэг);
- биеийн эрүүл мэнд муу;
- гэр бүл, үе тэнгийнхэн, найз нөхөд, хамт ажиллагсдын дунд нийгмийн дэмжлэг дутмаг.
Эндоген сэтгэл гутрал нь бүх төрлийн хямралын ердөө 1 орчим хувийг эзэлдэг. Сонгодог жишээ бол сэтгэцийн эрүүл мэндийн үе шатууд нь сэтгэлийн хямралын үе шатуудаар солигдох мөчлөгийн явцаар тодорхойлогддог маник-депрессив психоз юм.
Ихэнх тохиолдолд сэтгэлийн хямралын үе шатууд нь маник төлөв гэж нэрлэгддэг үе шатуудтай ээлжлэн солигддог бөгөөд энэ нь эсрэгээр сэтгэлийн хөдөлгөөн хангалтгүй, яриа, моторт идэвхжил нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог тул маник үе дэх өвчтөний зан байдал нь маникийн үе шаттай төстэй байдаг. согтуу хүн.
Маник-депрессив психоз болон бусад дотоод сэтгэлийн хямралын хөгжлийн механизм бүрэн судлагдаагүй байгаа боловч энэ өвчин генетикийн хувьд тодорхойлогддог (хэрэв ижил ихрүүдийн аль нэг нь маник-депрессив психозоор өвчилсөн бол) эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан. , дараа нь генетикийн ихэрт ийм эмгэг үүсэх магадлал 97% байна.
Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өвддөг, эхний тохиолдол нь дүрмээр бол насанд хүрсэн хойноо залуу насандаа тохиолддог. Гэсэн хэдий ч өвчний хожуу хөгжил нь бас боломжтой. Сэтгэл гутралын үе шат нь хоёроос зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг бол сэтгэл хөдлөлийн хямрал аажмаар улам дордож, тодорхой эгзэгтэй гүнд хүрч, дараа нь сэтгэцийн хэвийн байдал аажмаар сэргэдэг.
Маник-сэтгэл гутралын психоз дахь "хөнгөн" интервал нь нэлээд урт байдаг - хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл. Өвчний хурцадмал байдал нь зарим төрлийн бие махбодийн болон сэтгэцийн цочролыг өдөөж болох боловч ихэнхдээ сэтгэлийн хямралын үе шат нь өвчний тодорхой дотоод хэмнэлийг дагаж бие даан тохиолддог. Ихэнхдээ улирлын өөрчлөлт (намар ба / эсвэл хаврын үе шатууд) нь өвчний эгзэгтэй үе болдог тул зарим өвчтөнүүд сарын тэмдгийн мөчлөгийн тодорхой өдрүүдэд сэтгэлийн хямралыг тэмдэглэдэг.
Харьцангуй нийтлэг эндоген сэтгэлийн хямралын өөр нэг жишээ юм хувьслын гунигт байдал. Өвчин нь 45-55 насанд голчлон эмэгтэйчүүдэд үүсдэг.
Өвчний шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна. Энэ тохиолдолд удамшлын хүчин зүйл ажиглагдаагүй байна. Аливаа бие махбодийн болон мэдрэлийн цочрол нь хувьслын меланхолийн хөгжлийг өдөөж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд өвчин нь хөгшрөлт, хөгшрөлт ойртох үед өвдөлттэй хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Дүрмээр бол инvolutional melancholy нь сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдэх, гипохондри (хүнд өвчний улмаас үхэхээс айх) зэрэг шинж тэмдгүүдтэй хавсарч, заримдаа гистерик урвал илэрдэг. Сэтгэлийн хямралаас гарсны дараа өвчтөнүүд ихэвчлэн сэтгэцийн зарим гажигтай байдаг (өвөрчлөх чадвар буурах, тусгаарлах, эгоцентризмын элементүүд).
Хөгшрөлтийн (хөгшрөлтийн) сэтгэлийн хямралхөгшрөлтөнд хөгжинө. Энэ эмгэгийн хөгжлийн шалтгаан нь тархины насжилттай холбоотой цусны эргэлтийн эмгэгтэй холбоотой төв мэдрэлийн тогтолцооны жижиг органик гажигтай өвчний генетикийн урьдал өвчний нэгдэл гэж олон шинжээчид үзэж байна.
Ийм сэтгэлийн хямрал нь өвчтөний зан чанарын өвөрмөц хэв гажилтаар тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд уйтгартай, мэдрэмжтэй болж, хувиа хичээсэн шинж тэмдгүүд илэрдэг. Сэтгэлээр унасан гунигтай сэтгэлийн эсрэг хүрээлэн буй орчны бодит байдалд туйлын гутранги үнэлгээ үүсдэг: өвчтөнүүд орчин үеийн хэм хэмжээ, зан заншлын "буруу" талаар байнга гомдоллож, тэдний бодлоор бүх зүйл төгс байсан үетэй харьцуулдаг.
Хөгшрөлтийн сэтгэл гутралын эхлэл нь ихэвчлэн цочмог байдаг бөгөөд зарим гэмтлийн хүчин зүйлтэй холбоотой байдаг (эхнэр, нөхөр нь нас барах, өөр оршин суух газар руу шилжих, хүнд өвчин). Ирээдүйд сэтгэлийн хямрал удаан үргэлжилдэг: сонирхлын хүрээ нарийсч, урьд өмнө идэвхтэй байсан өвчтөнүүд хайхрамжгүй, нэг талыг барьсан, өчүүхэн болдог.
Заримдаа өвчтөнүүд нөхцөл байдлаа бусдаас, тэр дундаа хамгийн ойр дотны хүмүүсээс нууж, чимээгүйхэн зовдог. Ийм тохиолдолд амиа хорлох бодит аюул заналхийлж байна.
Бие дэх физиологийн дотоод шүүрлийн өөрчлөлттэй холбоотой сэтгэлийн хямрал
Гормонууд нь бүхэл бүтэн организмын амьдрал, ялангуяа төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг тул дааврын суурь дахь аливаа хэлбэлзэл нь мэдрэмтгий хүмүүсийн сэтгэл хөдлөлийн ноцтой эмгэгийг үүсгэдэг гэдгийг бид сарын тэмдгийн өмнөх жишээнээс харж болно. эмэгтэйчүүдийн синдром.
Үүний зэрэгцээ, хүний амьдралын мөчлөг нь дааврын нэг төрлийн дэлбэрэлт үүсэх үе байдаг гэсэн үг юм. Эдгээр үеүүд нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаатай холбоотой бөгөөд өсөлт, нөхөн үржихүй (эмэгтэйчүүдийн хувьд) болон устах (цэвэршилт) зэрэг орно.
Үүний дагуу биеийн дотоод шүүрлийн физиологийн өөрчлөлттэй холбоотой сэтгэлийн хямралд дараахь зүйлс орно.
- өсвөр насныхны сэтгэлийн хямрал;
- төрөх үеийн эмэгтэйчүүдийн төрсний дараах сэтгэл гутрал;
- цэвэршилтийн үеийн сэтгэлийн хямрал.
- ядаргаа нэмэгдсэн;
- оюуны үйл ажиллагааны эргэлт буцалтгүй бууралт (анхаарал, санах ой, бүтээлч байдал);
- гүйцэтгэл буурсан;
- цочромтгой байдал нэмэгдсэн;
- гистероидын урвалын хандлага;
- сэтгэл хөдлөлийн сул тал (нулимс, дур булаам байдал гэх мэт).
Гормоны гүн гүнзгий бүтцийн өөрчлөлттэй холбоотой сэтгэлийн хямралын өөр нэг онцлог шинж чанар нь тэдний хөгжил нь олон талаараа сэтгэлзүйн хямралтай төстэй байдаг, учир нь сэтгэцэд ихээхэн гэмтлийн хүчин зүйл байдаг (өсөх, төрөх, хөгшрөлт дөхөх мэдрэмж).
Тиймээс ийм сэтгэлийн хямралыг бий болгох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд нь психогенийн нэгэн адил байдаг (удамшлын урьдал нөхцөл, сэтгэцийн эмзэг байдал, сэтгэл зүйн гэмтэл, хувийн шинж чанар, ойр орчноос дэмжлэг үзүүлэхгүй байх гэх мэт).
органик хотгорууд
Зарим тархины гэмтэлд сэтгэлийн хямралын давтамж нэлээд өндөр байдаг. Тиймээс эмнэлзүйн судалгаагаар цус харвалттай өвчтөнүүдийн 50 орчим хувь нь эдгэрэлтийн эхэн үед сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг илэрдэг болохыг харуулж байна. Үүний зэрэгцээ сэтгэл хөдлөлийн хямрал нь бусад мэдрэлийн эмгэгийн (саажилт, мэдрэхүйн хямрал гэх мэт) арын дэвсгэр дээр үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн хүчтэй уйлах шинж тэмдгүүдтэй хавсардаг.
Тархины судасны архаг дутагдалд (өвчтөний 60 орчим хувь) сэтгэл гутрал илүү их тохиолддог. Ийм тохиолдолд сэтгэлийн хямрал нь сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдэхтэй хослуулдаг. Дүрмээр бол өвчтөнүүд бие махбодийн болон оюун санааны хүнд хэцүү байдлын талаар нэгэн хэвийн гомдол гаргаж бусдыг байнга зовоож байдаг. Энэ шалтгааны улмаас судасны хонхорыг "өвддөг" эсвэл "гомдолтой" гэж нэрлэдэг.
Тархины гэмтлийн үеийн сэтгэл гутрал нь тохиолдлын 15-25% -д тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ эмгэнэлт үйл явдлаас хойш хэдэн сар, бүр хэдэн жилийн дараа удаан хугацааны туршид үүсдэг. Дүрмээр бол, ийм тохиолдолд сэтгэлийн хямрал нь аль хэдийн хөгжсөн гэмтлийн энцефалопатийн арын дэвсгэр дээр тохиолддог - тархины органик эмгэг нь толгой өвдөх, сулрах, санах ой, анхаарал алдах, цочромтгой байдал, хорон муу гэх мэт олон шинж тэмдгээр илэрдэг. дургүйцэл, нойрны эмгэг, нулимс цийлэгнэх.
Урд ба түр зуурын дэлбэнгийн неоплазмууд, түүнчлэн паркинсонизм, олон склероз, Хантингтоны chorea зэрэг мэдрэлийн системийн ноцтой өвчний үед сэтгэлийн хямрал нь ихэнх өвчтөнүүдэд тохиолддог бөгөөд энэ нь эмгэгийн анхны шинж тэмдэг байж болно.
Шинж тэмдгийн хямрал
Шинж тэмдгийн хямрал нь ховор тохиолддог. Энэ нь зарим талаараа ноцтой өвчний эмнэлзүйн дэвшилтэт үе шатанд үүсдэг сэтгэлийн хямралыг ихэвчлэн өвчтөний нөхцөл байдалд үзүүлэх хариу үйлдэл гэж үздэг бөгөөд психоген (реактив эсвэл мэдрэлийн хямрал) гэж ангилдагтай холбоотой юм.
Үүний зэрэгцээ, олон өвчин нь ихэвчлэн сэтгэлийн хямралтай хослуулдаг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн хямралыг энэ эмгэгийн өвөрмөц шинж тэмдэг гэж хэлэх боломжийг олгодог. Ийм өвчинд дараахь зүйлс орно.
- зүрх судасны тогтолцооны гэмтэл (зүрхний ишемийн өвчин, цусны эргэлтийн архаг дутагдал);
- уушигны өвчин (гуурсан хоолойн багтраа, уушигны зүрхний архаг дутагдал);
- дотоод шүүрлийн эмгэг (чихрийн шижин, тиротоксикоз, Иценко-Кушингийн өвчин, Аддисоны өвчин);
- ходоод гэдэсний замын өвчин (ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шарх, энтероколит, гепатит С, элэгний хатуурал);
- ревматоид өвчин (системийн чонон хөрвөс, ревматоид артрит, склеродерма);
- онкологийн өвчин (саркома, умайн фибройд, хорт хавдар);
- нүдний эмгэг (глауком);
- шээс бэлэгсийн систем (архаг пиелонефрит).
Бие махбодийн зарим эмгэгийн үед сэтгэлийн хямрал нь өөрийгөө мэдэрдэггүй өвчний анхны шинж тэмдэг байж болно. Юуны өмнө энэ нь нойр булчирхайн хорт хавдар, ходоодны хорт хавдар, уушигны хорт хавдар гэх мэт онкологийн өвчинд хамаарна.
Хорт хавдрын өмнөх үе шатанд тохиолдсон шинж тэмдгийн сэтгэл гутралын онцлог шинж чанар нь сөрөг шинж тэмдэг гэж нэрлэгддэг шинж тэмдгүүд давамгайлах явдал юм. Энэ нь уйтгар гуниг, түгшүүр биш харин "амьдралын амт" алдагдах, өвчтөнүүд хайхрамжгүй ханддаг, хамт ажиллагсад, найз нөхдөөсөө зайлсхийдэг, эмэгтэйчүүдэд энэ төрлийн сэтгэлийн хямралын анхны шинж тэмдэг нь тэдний сонирхлыг алдах явдал юм. өөрийн гэсэн дүр төрх.
Хорт хавдрын үед сэтгэлийн хямрал нь эмгэг судлалын хөгжлийн аль ч үе шатанд тохиолдож болох тул олон онкологийн эмнэлгүүдэд хорт хавдартай өвчтөнүүдэд тусламж үзүүлэх чиглэлээр мэргэшсэн сэтгэл судлаачдыг ажиллуулдаг.
Согтууруулах ундаа болон / эсвэл хар тамхинд донтсон өвчтөнүүдэд үүсдэг сэтгэлийн хямрал
Архидан согтуурах ба / эсвэл хар тамхинд донтох үед үүсдэг сэтгэлийн хямралыг мэдрэлийн хорт бодисоор тархины эсүүдийн архаг хордлогын шинж тэмдэг, өөрөөр хэлбэл шинж тэмдгийн хямрал гэж үзэж болно.
Гэсэн хэдий ч архи, / ба хар тамхинд донтох нь ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн сэтгэцийн хямралын үед тохиолддог бөгөөд өвчтөн сэтгэцийн өвдөлт, хүсэл тэмүүллийг тархийг тэнэг бодисоор "эмчлэх" оролдлого хийдэг.
Үүний үр дүнд харгис тойрог ихэвчлэн үүсдэг: сэтгэл хөдлөлийн жүжиг нь өвчтөнийг ёс суртахууны зовлон зүдгүүрийг сулруулдаг бодис хэрэглэхийг өдөөдөг бөгөөд архи, мансууруулах бодис нь өдөр тутмын зовлон зүдгүүрийг (гэр бүл дэх хэрүүл маргаан, ажил дээрээ асуудал, ядуурал, нийгмээс гадуурхагдах гэх мэт) үүсгэдэг. .) өвчтөн ердийн "эм" -ийн тусламжтайгаар ангижрах шинэ туршлага.
Тиймээс архидалт, мансууруулах бодисын донтолтын хөгжлийн эхний үе шатанд сэтгэлийн хямрал нь олон талаараа сэтгэлзүйн хямралтай төстэй байж болно (удаан хугацааны реактив эсвэл неврастени).
Өвчний дэвшилтэт үе шатанд сэтгэцэд нөлөөлөх бодист физиологи, сэтгэл зүйн донтолт үүсэх үед энэ төрлийн сэтгэлийн хямрал нь өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг. Өвчтөн бүх ертөнцийг архи, / эсвэл хар тамхинд донтох призмээр хүлээн авдаг. Ийм тохиолдолд бүлгийн сэтгэлзүйн эмчилгээ (нэр нь үл мэдэгдэх архичид, хар тамхичдын бүлэг гэх мэт) нь ялангуяа үр дүнтэй байж болно.
Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисын донтолтын хөгжлийн сүүлийн үе шатанд төв мэдрэлийн системд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд үүсэх үед сэтгэлийн хямрал нь тодорхой органик шинж чанартай болдог.
Согтууруулах ундаа, хар тамхинд донтох сэтгэлийн хямралын онцлог шинж чанарууд нь эдгээр эмгэгийг тусдаа бүлэгт хуваах шалтгаан болсон. Ийм тохиолдолд эмчилгээний үр нөлөөг хэд хэдэн мэргэжилтнүүд (сэтгэл зүйч, сэтгэл засалч, наркологич, сүүлийн шатанд невропатологич, сэтгэцийн эмч) оролцуулснаар баталгаажуулдаг.
Иатрогенийн хямрал
"Ятроген" (шууд утгаараа "эмчээс үүдэлтэй" эсвэл "эмнэлгийн гаралтай") гэдэг нэр нь өөрөө ярьдаг - энэ бол эм хэрэглэхтэй холбоотой сэтгэлийн хямралын нэр юм.
Иатроген сэтгэлийн хямралын хамгийн түгээмэл "буруутан" нь дараахь эмүүд юм.
- даралт бууруулах эм (цусны даралтыг бууруулдаг эм) - резерпин, раунатин, апрессин, клонидин, метилдопа, пропранолол, верапамил;
- нянгийн эсрэг эмүүд - сульфаниламидын дериватив, изониазид, зарим антибиотик;
- antifungals (амфотерицин В);
- хэм алдагдалын эсрэг эм (зүрхний гликозид, новокаинамид);
- дааврын бодисууд (глюкокортикоидууд, анаболик стероидууд, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд);
- липид бууруулах эм (атеросклерозын үед хэрэглэдэг) - холестирамин, правастатин;
- онкологид хэрэглэдэг хими эмчилгээний бодисууд - метотрексат, винбластин, винкристин, аспарагиназа, прокарбазин, интерферонууд;
- ходоодны шүүрлийг багасгахад хэрэглэдэг эмүүд - циметидин, ранитидин.
Тиймээс удаан хугацаагаар хэрэглэхэд зориулагдсан аливаа эмийг зааврын дагуу, эмчийн хяналтан дор хэрэглэх ёстой.
Иатрогений сэтгэлийн хямрал нь дүрмээр бол эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд л тохиолддог. Ийм тохиолдолд ерөнхий сэтгэл гутралын байдал мэдэгдэхүйц гүнд хүрэх нь ховор бөгөөд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг үүсгэсэн эмийг цуцалсны дараа өвчтөнүүдийн сэтгэл хөдлөлийн байдал бүрэн хэвийн болдог.
Үл хамаарах зүйл бол дараахь эмгэгүүдээр өвчилсөн өвчтөнүүдэд үүссэн ятрогений сэтгэлийн хямрал юм.
- тархины цусны эргэлтийн эмгэг (ихэвчлэн цусны даралт ихсэх, атеросклероз дагалддаг);
- зүрхний титэм судасны өвчин (дүрмээр бол атеросклерозын үр дагавар бөгөөд хэм алдагдалд хүргэдэг);
- зүрхний дутагдал (ихэвчлэн зүрхний гликозидээр эмчилдэг);
- ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа (ихэвчлэн хүчиллэг ихтэй үед тохиолддог);
- онкологийн өвчин.
Ийм тохиолдолд "сэжигтэй" эмийг томилох нь шинж тэмдгийн сэтгэлийн хямралыг өдөөж эсвэл мэдрэлийн тогтолцооны органик согогтой холбоотой сэтгэлийн хямралыг улам хүндрүүлдэг. Тиймээс сэтгэлийн хямралд хүргэсэн эмийг цуцлахаас гадна сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг арилгах тусгай эмчилгээ (сэтгэлзүйн эмчилгээ, антидепрессантыг томилох) шаардлагатай байж болно.
Ятроген сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх нь сэтгэлийн хямралд хүргэж болзошгүй эмийг томилохдоо бүх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх явдал юм.
- сэтгэлийн хямралд өртөх хандлагатай өвчтөнүүд сэтгэлийн хөдлөлийг дарах чадваргүй эмийг сонгох шаардлагатай;
- эдгээр эмийг (жСАХ-ийг оруулаад) бүх заалт, эсрэг заалтыг харгалзан эмчийн зааж өгсөн байх ёстой;
- эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой бөгөөд өвчтөнд бүх таагүй гаж нөлөөний талаар мэдэгдэх ёстой - эмийг цаг тухайд нь солих нь олон бэрхшээлээс зайлсхийхэд тусална.
Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Сэтгэлийн хямралын сэтгэлзүйн, мэдрэлийн болон вегетатив-соматик шинж тэмдэг
Сэтгэлийн хямралын бүх шинж тэмдгүүд нь сэтгэцийн эмгэгийн бодит шинж тэмдэг, төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн шинж тэмдэг (мэдрэлийн шинж тэмдэг), хүний биеийн янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг (ургамлын-соматик шинж тэмдэг) гэж ангилж болно. .TO сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэгЭнэ нь юуны түрүүнд дараах шинж тэмдгүүдийн бүлгийг нэгтгэсэн сэтгэл гутралын гурвалыг хэлдэг.
- ерөнхий сэтгэл хөдлөлийн байдал буурах;
- сэтгэлгээний үйл явцыг саатуулах;
- моторын үйл ажиллагаа буурах.
Бодлын үйл явцыг дарангуйлах нь удаан яриа, богино моносилаб хариултаар илэрхийлэгддэг. Өвчтөнүүд энгийн логик даалгавруудыг шийдвэрлэх талаар удаан хугацааны туршид бодож, санах ой, анхаарал төвлөрүүлэх чадвар нь мэдэгдэхүйц буурдаг.
Хөдөлгөөний идэвхжил буурах нь удаан, удаашрал, хөдөлгөөний хөшүүн мэдрэмжээр илэрдэг. Хүнд сэтгэлийн хямралын үед өвчтөнүүд тэнэг байдалд ордог (сэтгэл зүйн хөдөлгөөнгүй байдал). Ийм тохиолдолд өвчтөнүүдийн биеийн байдал нь маш байгалийн шинж чанартай байдаг: дүрмээр бол тэд нуруун дээрээ сунгасан мөчрөөр хэвтэж эсвэл сууж, бөхийж, толгойгоо бөхийлгөж, тохойгоо өвдөг дээрээ тавьдаг.
Хөдөлгөөний ерөнхий идэвхжил буурснаас болж дууриамал булчингууд нэг байрлалд хөлдөж, сэтгэлээр унасан өвчтөнүүдийн царай нь зовлон зүдгүүрийн маскын шинж чанарыг олж авдаг.
Дарангуйлагдсан сэтгэл хөдлөлийн арын дэвсгэр дээр, бага зэргийн психоген сэтгэлийн хямралтай байсан ч өвчтөнүүд өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж огцом буурч, өөрсдийгөө доогуур, нүгэлт байдлын талаархи хуурмаг санаанууд бий болдог.
Зөөлөн тохиолдолд бид зөвхөн өөрсдийн гэм бурууг илт хэтрүүлсэн тухай л ярьж байна, хүнд тохиолдолд өвчтөнүүд хөршүүдийнхээ зовлон зүдгүүр, тэр байтугай улс оронд болж буй бүх сүйрлийн төлөө хариуцлага хүлээх ёстой гэдгийг мэдэрдэг. Дэлхийд бүхэлдээ.
Дэмийрэлийн нэг онцлог шинж чанар нь өвчтөнүүд ятгах чадваргүй байдаг бөгөөд тэр ч байтугай эмчтэй санал нийлж, хийсэн таамаглалынхаа утгагүй байдлыг бүрэн ухаарч, хэсэг хугацааны дараа тэд дахин төөрөгдүүлсэн санаанууддаа буцаж ирдэг.
Сэтгэцийн эмгэгүүд нь холбоотой байдаг мэдрэлийн шинж тэмдэгтэй , гол нь нойрны хямрал юм.
Сэтгэлийн хямралын үед нойргүйдлийн онцлог шинж чанар нь эрт сэрэх (ойролцоогоор 4-5 цаг) бөгөөд үүний дараа өвчтөнүүд унтаж чадахгүй болно. Ихэнхдээ өвчтөнүүд шөнөжин унтаагүй гэж хэлдэг бол эмнэлгийн ажилтнууд эсвэл ойр дотны хүмүүс нь унтаж байхыг хардаг. Энэ шинж тэмдэг нь нойрны мэдрэмж алдагдаж байгааг илтгэнэ.
Үүнээс гадна сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүдэд хоолны дуршлын янз бүрийн эмгэгүүд ажиглагддаг. Заримдаа цатгалан алдагдахаас болж булими (харамцах) үүсдэг ч бүрэн хоолны дуршилгүй болох хүртэл хоолны дуршил буурах нь илүү түгээмэл байдаг тул өвчтөнүүд жингээ их хэмжээгээр хасдаг.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны эмгэгийг үүсгэдэг. Эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэгийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн дутагдал (сарын тэмдгийн цус алдалт байхгүй), эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн бэлгийн сулрал үүсгэдэг.
TO сэтгэл гутралын ургамлын-соматик шинж тэмдэг хамаарна Протопоповын гурвал:
- тахикарди (зүрхний цохилт ихсэх);
- мидриаз (тэлсэн хүүхэн хараа);
Автономит мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих өөр нэг шинж тэмдэг бол өвдөлт (зүрх, үе мөч, толгой, гэдэс) зэрэг олон гомдол байдаг бол лабораторийн болон багажийн судалгаагаар ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Сэтгэлийн хямралыг оношлох шалгуурууд
Сэтгэлийн хямрал гэдэг нь оношийг лабораторийн шинжилгээ, багажийн нарийн төвөгтэй үзлэггүйгээр гадны шинж тэмдгээр тогтоодог өвчнийг хэлдэг. Үүний зэрэгцээ эмч нар сэтгэлийн хямралын гол болон нэмэлт шинж тэмдгүүдийг тодорхойлдог.Сэтгэлийн хямралын гол шинж тэмдэг
- сэтгэлийн байдал буурах (өвчтөний өөрийнх нь мэдрэмж эсвэл хамаатан садныхаа үгээр тодорхойлогддог), сэтгэл хөдлөлийн бууралт нь өдрийн ихэнх хугацаанд бараг өдөр бүр ажиглагддаг бөгөөд дор хаяж 14 хоног үргэлжилдэг;
- таашаал авчирдаг байсан үйл ажиллагаанд сонирхолгүй болох; ашиг сонирхлын хүрээг багасгах;
- энергийн ая буурч, ядаргаа нэмэгддэг.
- анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар буурсан;
- өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж буурч, өөртөө итгэх итгэл алдагдах;
- гэм буруугийн төөрөгдөл;
- гутранги үзэл;
- амиа хорлох тухай бодол;
- нойрны эмгэг;
- хоолны дуршил буурах.
Сэтгэлийн хямралын эерэг ба сөрөг шинж тэмдэг
Таны харж байгаагаар сэтгэлийн хямралд орсон бүх шинж тэмдгүүд нь онош тавих шалгуурт багтдаггүй. Үүний зэрэгцээ, тодорхой шинж тэмдгүүд байгаа эсэх, тэдгээрийн ноцтой байдал нь сэтгэлийн хямралын төрлийг (сэтгэцийн, эндоген, шинж тэмдгийн гэх мэт) таних боломжийг олгодог.Нэмж дурдахад сэтгэл хөдлөлийн болон сайн дурын эмгэгийн гол шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулж, энэ нь хүсэл тэмүүлэл, түгшүүр, салалт, өөрийгөө өөртөө татах эсвэл өөрийгөө гутаан доромжлох гэсэн төөрөгдөлтэй санаа байгаа эсэхээс үл хамааран эмч нэг юмуу өөр эмийг зааж өгдөг эсвэл эмийн бус аргыг хэрэглэдэг. эмчилгээ.
Тохиромжтой болгохын тулд сэтгэлийн хямралын бүх сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүдийг хоёр үндсэн бүлэгт хуваадаг.
- эерэг шинж тэмдэг (ердийн ажиглагддаггүй аливаа шинж тэмдгийн харагдах байдал);
- сөрөг шинж тэмдэг (сэтгэл зүйн аливаа чадвараа алдах).
- Сэтгэлийн хямралд орох хүсэл нь сэтгэлийн зовиуртай өвдөлтийн шинж чанартай бөгөөд цээж, эпигастрийн бүсэд (ходоодны нүхний доор) тэвчихийн аргагүй дарамт хэлбэрээр мэдрэгддэг - прекордиаль буюу эпигастрийн хүсэл тэмүүлэл гэж нэрлэгддэг. Дүрмээр бол энэ мэдрэмж нь цөхрөл, найдваргүй байдал, цөхрөлтэй хослуулж, амиа хорлоход хүргэдэг.
- Сэтгэл түгшээх нь ихэвчлэн нөхөж баршгүй гамшгийн талаар урьдчилан таамаглах тодорхой бус шинж чанартай байдаг бөгөөд байнгын ичгүүртэй хурцадмал байдалд хүргэдэг.
- Оюуны болон хөдөлгөөний хомсдол нь бүх урвалын удаашрал, анхаарал сулрах, аяндаа үйл ажиллагаа алдагдах, түүний дотор өдөр тутмын энгийн ажил үүргээ гүйцэтгэх зэрэгт илэрдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнд дарамт болдог.
- Эмгэг судлалын циркадиан хэмнэл - өдрийн турш сэтгэл хөдлөлийн шинж чанарын хэлбэлзэл. Үүний зэрэгцээ сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдийн хамгийн их хүндрэл нь өглөө эрт тохиолддог (энэ шалтгааны улмаас ихэнх амиа хорлолт өдрийн эхний хагаст тохиолддог). Орой гэхэд эрүүл мэндийн байдал, дүрмээр бол мэдэгдэхүйц сайжирдаг.
- Өөрийнхөө ач холбогдолгүй, нүгэлт, дорд байдлын талаархи санаанууд нь дүрмээр бол өөрийн өнгөрсөн амьдралаа дахин үнэлэхэд хүргэдэг бөгөөд ингэснээр өвчтөн өөрийн амьдралын замыг тасралтгүй цуврал бүтэлгүйтэл гэж үзэж, эцэст нь гэрэл гэгээтэй байх найдвараа алддаг. хонгилын."
- Гипохондриакийн санаанууд - үүнтэй холбоотой бие махбодийн эмгэгийн ноцтой байдлыг хэтрүүлэн харуулах ба / эсвэл осол эсвэл үхлийн өвчний улмаас гэнэт үхэхээс айдаг. Хүчтэй дотоод сэтгэлийн хямралын үед ийм санаанууд ихэвчлэн дэлхийн шинж чанартай байдаг: өвчтөнүүд "бүх зүйл дунд нь ялзарсан", зарим эрхтэн байхгүй гэх мэт мэдэгддэг.
- Амиа хорлох бодол - амиа хорлох хүсэл заримдаа хэт автсан шинж чанартай болдог (амиа хорлох маниа).
- Өвдөлттэй (гашуудлын) мэдрэмжгүй байдал нь маник-сэтгэлийн хямралын үед ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд хайр, үзэн ядалт, өрөвч сэтгэл, уур хилэн зэрэг мэдрэмжийг мэдрэх чадвараа бүрэн алддаг өвдөлттэй мэдрэмж юм.
- Ёс суртахууны мэдээ алдуулалт - бусад хүмүүстэй ойлгомжгүй сэтгэл хөдлөлийн холбоо тасарч, зөн совин, уран зөгнөл, төсөөлөл зэрэг функцүүд устахтай холбоотой сэтгэцийн таагүй байдал (мөн хүнд хэлбэрийн эндоген сэтгэлийн хямралын хамгийн шинж чанар).
- Сэтгэл гутралын доройтол - амьдралын хүсэл эрмэлзэл алга болох, өөрийгөө хамгаалах зөн совин, соматосенсорын гол хүсэл эрмэлзэл (libido, унтах, хоолны дуршил) устах.
- Апати - идэвхгүй байдал, хүрээлэн буй орчинд хайхрамжгүй байдал.
- Дисфори - уйтгар гуниг, бүдүүлэг байдал, бусдад гомдол гаргахдаа өчүүхэн байдал (ихэвчлэн уйтгар гуниг, хөгшрөлт, органик хямралд ихэвчлэн тохиолддог).
- Anhedonia - өдөр тутмын амьдралаас таашаал авах чадвараа алдах (хүмүүс, байгальтай харилцах, ном унших, телевизийн цуврал үзэх гэх мэт) нь өвчтөнд өөрийгөө сул дорой байдгийн бас нэг нотолгоо гэж ихэвчлэн хүлээн зөвшөөрч, өвддөг.
Сэтгэлийн хямралын эмчилгээ
Сэтгэлийн хямралд ямар эм туслах вэ?
Антидепрессант гэж юу вэСэтгэлийн хямралд зориулагдсан эмийн гол бүлэг нь антидепрессантууд юм - сэтгэл хөдлөлийн байдлыг нэмэгдүүлж, өвчтөнд амьдралын баяр баясгаланг өгдөг эмүүд.
Энэ бүлгийн эмийг өнгөрсөн зууны дундуур санамсаргүй байдлаар олж илрүүлсэн. Эмч нар шинэ эм изониазид болон түүний аналоги ипрониазидыг сүрьеэгийн эмчилгээнд хэрэглэсэн бөгөөд үндсэн өвчний шинж тэмдгүүд буурч эхлэхээс өмнө өвчтөнүүдийн сэтгэл санааны байдал мэдэгдэхүйц сайжирсан болохыг тогтоожээ.
Дараа нь эмнэлзүйн туршилтууд нь сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн ядаргаатай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ипрониазид хэрэглэх нь эерэг үр нөлөөг харуулсан. Эрдэмтэд эмийн үйл ажиллагааны механизм нь серотонин ба норэпинефринийг идэвхгүй болгодог моноамин оксидаза (MAO) ферментийг дарангуйлдаг болохыг тогтоожээ.
Бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэснээр төв мэдрэлийн систем дэх серотонин ба норэпинефриний концентраци нэмэгдэж, энэ нь сэтгэлийн байдал нэмэгдэж, мэдрэлийн системийн ерөнхий аяыг сайжруулахад хүргэдэг.
Өнөөдөр антидепрессантууд нь түгээмэл эмийн бүлэг бөгөөд улам олон шинэ эмээр байнга шинэчлэгдэж байдаг. Эдгээр бүх эмийн нийтлэг шинж чанар нь үйл ажиллагааны механизмын өвөрмөц байдал юм: нэг талаараа антидепрессантууд нь төв мэдрэлийн системд серотонин, бага хэмжээгээр норэпинефриний нөлөөг сайжруулдаг.
Серотониныг "баяр баясгалан" нейротрансмиттер гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь импульсийн хүсэл тэмүүллийг зохицуулж, нойрыг хөнгөвчлөх, нойрны мөчлөгийн өөрчлөлтийг хэвийн болгох, түрэмгийллийг бууруулж, өвдөлтийг тэсвэрлэх чадварыг нэмэгдүүлж, хэт их хүсэл эрмэлзэл, айдсыг арилгадаг. Норэпинефрин нь танин мэдэхүйн чадварыг сайжруулж, сэрүүн байдлыг хадгалахад оролцдог.
Антидепрессантуудын бүлгийн өөр өөр эмүүд нь дараахь үр нөлөөний байдал, хүндийн зэргээрээ ялгаатай байдаг.
- мэдрэлийн системд өдөөгч нөлөө үзүүлэх;
- тайвшруулах (тайвшруулах) нөлөө;
- анксиолитик шинж чанар (сэтгэлийн түгшүүрийг арилгах);
- антихолинергик нөлөө (ийм эм нь олон гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд глауком болон бусад зарим өвчний эсрэг заалттай байдаг);
- гипотензи нөлөө (цусны даралт буурах);
- кардиотоксик нөлөө (зүрхний хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай).
Прозак эм. Эхний үеийн хамгийн алдартай антидепрессантуудын нэг. Энэ нь өсвөр насны болон төрсний дараах сэтгэлийн хямралд амжилттай хэрэглэгддэг (хөхөөр хооллох нь Prozac-ийн эсрэг заалт биш юм).
Өнөөдөр эмч нар хамгийн бага эсрэг заалт, гаж нөлөө бүхий шинэ үеийн антидепрессант эмийг зааж өгөхийг оролдож байна.
Ялангуяа ийм эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүд, түүнчлэн зүрхний өвчин (CHD, зүрхний гажиг, артерийн гипертензи гэх мэт), уушиг (цочмог бронхит, уушигны үрэвсэл), цусны систем (цус багадалт), urolithiasis () өвчтэй өвчтөнүүдэд зааж өгч болно. Үүнд: бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал), дотоод шүүрлийн хүнд эмгэг (чихрийн шижин, тиротоксикоз), глауком.
Шинэ үеийн антидепрессантуудыг эхний эгнээний эм гэж нэрлэдэг.Үүнд:
- сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (SSRIs): флуоксетин (Прозак), сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил), флувоксамин (Феварин), циталопрам (Ципрамил);
- сонгомол серотонины нөхөн сэргээх өдөөгч (SSOZS): тианептин (коаксил);
- сонгомол норэпинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагчдын бие даасан төлөөлөгчид (SNRIs): миансерин (леривон);
- А хэлбэрийн моноамин оксидазын урвуу дарангуйлагчид (OIMAO-A): пирлиндол (пиразидол), моклобемид (Aurorix);
- аденозилметионины дериватив - адеметионин (гептрал).
Хоёр дахь эгнээний эмийн хувьдАнтидепрессантуудын эхний үеийн эмүүд орно.
- моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAOIs): ипрониазид, ниаламид, фенелзин;
- трициклик бүтэцтэй тимоаналептикууд (трициклик антидепрессантууд): амитриптилин, имипрамин (мелипрамин), кломипрамин (анафранил), доксилин (синекван);
- SNRI-ийн зарим төлөөлөгчид: мапротилин (лудиомил).
Гэсэн хэдий ч олон тооны эсрэг заалт, гаж нөлөө, олон эмчилгээний бодисуудтай нийцэхгүй байх, зарим тохиолдолд тусгай хоолны дэглэмийг (MAOI) дагаж мөрдөх хэрэгцээ нь тэдний хэрэглээг ихээхэн хязгаарладаг. Тиймээс хоёрдугаар эгнээний антидепрессантуудыг дүрмээр бол эхний эгнээний эм нь ямар нэг шалтгаанаар өвчтөнд тохирохгүй тохиолдолд л хэрэглэдэг.
Эмч антидепрессантыг хэрхэн сонгох вэ?
Өвчтөн аль хэдийн антидепрессантыг амжилттай хэрэглэсэн тохиолдолд эмч нар ихэвчлэн ижил эмийг зааж өгдөг. Үгүй бол сэтгэл гутралын эсрэг эмийн эмчилгээ нь эхний үеийн антидепрессантуудаас эхэлдэг.
Эмийг сонгохдоо эмч тодорхой шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал, тархалтад анхаарлаа хандуулдаг. Тиймээс, гол төлөв сөрөг ба астеник шинж тэмдгүүд (амьдралын амт алдагдах, нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал гэх мэт) үүсдэг сэтгэлийн хямралд бага зэрэг өдөөгч нөлөөтэй эмийг (флуоксетин (Прозак), моклобемид (Аворикс)) тогтоодог.
Эерэг шинж тэмдгүүд давамгайлж байгаа тохиолдолд сэтгэлийн түгшүүр, уйтгар гуниг, амиа хорлох импульс, тайвшруулах, түгшүүрийн эсрэг үйлчилгээтэй антидепрессантуудыг (мапротилин (людиомил), тианептин (коаксил), пирлиндол (пиразидол)) тогтооно.
Нэмж дурдахад бүх нийтийн нөлөө бүхий эхний эгнээний эмүүд байдаг (сертралин (Золофт), флувоксамин (Феварин), циталопрам (Ципрамил), пароксетин (Паксил)). Эдгээрийг сэтгэлийн хямралын эерэг ба сөрөг шинж тэмдгүүд ижил төстэй байдаг өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.
Заримдаа эмч нар антидепрессант эмийг өглөө нь өдөөгч нөлөөтэй, орой нь тайвшруулах эм уухад эмч нар антидепрессант эмийг хослуулан хэрэглэдэг.
Антидепрессант эмчилгээнд нэмэлт ямар эмийг зааж өгч болох вэ
Хүнд тохиолдолд эмч нар антидепрессантыг бусад бүлгийн эмүүдтэй хослуулдаг, тухайлбал:
- тайвшруулах эм;
- нейролептик;
- ноотропик.
Нойрны хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд антидепрессантыг тайвшруулах эмтэй хослуулан хэрэглэдэг. Ийм тохиолдолд өглөө нь өдөөгч антидепрессант, орой нь тайвшруулах эмийг зааж өгдөг.
Антипсихотик эм- цочмог сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд зориулагдсан бүлгийн эм. Сэтгэлийн хямралын хавсарсан эмчилгээнд нейролептикийг хүнд төөрөгдөл, амиа хорлох хандлагад ашигладаг. Үүний зэрэгцээ "хөнгөн" антипсихотик эмүүдийг (сульпирид, рисперидон, оланзапин) тогтоодог бөгөөд энэ нь сэтгэцийн ерөнхий хямралын хэлбэрээр гаж нөлөө үзүүлдэггүй.
Ноотропик эм- төв мэдрэлийн тогтолцоонд ерөнхий өдөөгч нөлөө үзүүлдэг бүлгийн эмүүд. Эдгээр эмийг мэдрэлийн системийн ядрах шинж тэмдэг (ядаргаа, сул дорой байдал, нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал) дагалддаг сэтгэлийн хямралын хавсарсан эмчилгээнд заадаг.
Ноотропик нь дотоод эрхтний үйл ажиллагаанд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй, бусад бүлгийн эмүүдтэй сайн хослуулдаг. Гэсэн хэдий ч тэд таталтанд бэлэн байх босгыг бага зэрэг нэмэгдүүлж, нойргүйдэл үүсгэж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.
Сэтгэл гутралын эсрэг эмийн талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ
- Таблетыг нэгэн зэрэг авах нь дээр. Сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүд ихэвчлэн санаа зовдоггүй тул эмч нар эмийн хэрэглээг хянахын тулд өдрийн тэмдэглэл хөтлөх, түүнчлэн түүний үр дүнтэй байдлын талаархи тэмдэглэл хөтлөхийг зөвлөж байна (сайжруулалт, өөрчлөлт байхгүй, тааламжгүй гаж нөлөө).
- Антидепрессантуудын бүлгийн эмийн эмчилгээний үр нөлөө нь эм ууж эхэлснээс хойш тодорхой хугацааны дараа (тодорхой эмээс хамаарч 3-10 ба түүнээс дээш хоногийн дараа) илэрч эхэлдэг.
- Антидепрессантуудын ихэнх гаж нөлөө нь эсрэгээр, элсэлтийн эхний өдөр, долоо хоногт хамгийн тод илэрдэг.
- Түгээмэл итгэл үнэмшлээс ялгаатай нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд зориулагдсан эмийг эмчилгээний тунгаар хэрэглэх нь бие махбодийн болон сэтгэцийн хараат байдлыг үүсгэдэггүй.
- Антидепрессант, тайвшруулагч, антипсихотик, ноотропик эмүүд нь донтолт үүсгэдэггүй. Өөрөөр хэлбэл: удаан хугацаагаар хэрэглэхэд эмийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагагүй. Үүний эсрэгээр, цаг хугацаа өнгөрөх тусам эмийн тунг хамгийн бага засвар үйлчилгээний тун хүртэл бууруулж болно.
- Антидепрессантыг огцом зогсоосноор татан буулгах синдром үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь уйтгар гуниг, түгшүүр, нойргүйдэл, амиа хорлох хандлага зэрэг үр нөлөөгөөр илэрдэг. Тиймээс сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийг аажмаар зогсооно.
- Антидепрессант эмчилгээ нь сэтгэлийн хямралыг эмийн бус эмчилгээтэй хослуулах ёстой. Ихэнх тохиолдолд эмийн эмчилгээг сэтгэлзүйн эмчилгээтэй хослуулдаг.
- Сэтгэл гутралын эсрэг эмийн эмчилгээг ирж буй эмчийн зааж өгсөн бөгөөд түүний хяналтан дор явуулдаг. Өвчтөн ба / эсвэл түүний хамаатан садан нь эмчилгээний бүх гаж нөлөөний талаар эмчид яаралтай мэдэгдэх ёстой. Зарим тохиолдолд эмэнд бие даасан хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой.
- Антидепрессантыг солих, янз бүрийн бүлгийн эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээнд шилжих, сэтгэл гутралын эсрэг эмийн эмчилгээг зогсоох зэрэг нь эмчийн зөвлөмж, хяналтан дор явагддаг.
Би сэтгэлийн хямралд орохын тулд эмчид үзүүлэх шаардлагатай юу?
Заримдаа сэтгэлийн хямрал нь өвчтөнд болон бусад хүмүүст бүрэн үндэслэлгүй мэт санагддаг. Ийм тохиолдолд оношийг тодруулахын тулд эмчид яаралтай хандах шаардлагатай.Бараг хүн бүр эргэн тойрон дахь ертөнц нь саарал, хар өнгөөр харагддаг блюз, уйтгар гунигтай түр зуурын үеийг туулсан. Ийм үе нь гадаад (хайртай хүмүүстэйгээ харилцаа холбоо тасрах, ажил дээрээ асуудал гарах, өөр оршин суух газар руу шилжих гэх мэт) болон дотоод шалтгаантай (өсвөр насныхны өсвөр нас, дунд насны хямрал, эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн өмнөх синдром гэх мэт) холбоотой байж болно. .
Бидний ихэнх нь аль хэдийн батлагдсан арга хэрэгслээр (шүлэг унших, зурагт үзэх, байгальтай эсвэл хайртай хүмүүстэйгээ харилцах, дуртай ажил эсвэл хобби) ерөнхий сэтгэлийн хямралаас аврагдаж, өөрийгөө эдгээх боломжийг гэрчилж чадна.
Гэсэн хэдий ч эмчийн цаг нь хүн бүрт тус болохгүй. Сэтгэл гутралын дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл мэргэжлийн тусламж авах шаардлагатай.
- сэтгэлээр унасан сэтгэлийн байдал хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилж, ерөнхий нөхцөл байдлыг сайжруулах хандлага байхгүй;
- өмнө нь тусалсан амрах аргууд (найз нөхөдтэйгөө харилцах, хөгжим гэх мэт) тайвшрал авчрахгүй бөгөөд гунигтай бодлоос сатаардаггүй;
- амиа хорлох тухай бодол байдаг;
- гэр бүл, ажил дээрээ нийгмийн харилцаа холбоо тасалдсан;
- сонирхлын тойрог нарийсч, амьдралын амт алдагдаж, өвчтөн "өөртөө ордог".
Сэтгэлээр унасан хүнд “өөрийгөө татах хэрэгтэй”, “завгүй бай”, “хөгжилтэй бай”, “хайртай хүмүүсийнхээ зовлон зүдгүүрийг бод” гэх мэт зөвлөгөө тус болохгүй. Ийм тохиолдолд мэргэжлийн эмчийн тусламж зайлшгүй шаардлагатай, учир нь:
- бага зэргийн сэтгэлийн хямралтай байсан ч амиа хорлох оролдлого хийх аюул үргэлж байдаг;
- сэтгэлийн хямрал нь өвчтөний амьдралын чанар, гүйцэтгэлийг мэдэгдэхүйц бууруулж, түүний ойр орчмын орчинд (хамаатан садан, найз нөхөд, хамтран ажиллагсад, хөршүүд гэх мэт) сөргөөр нөлөөлдөг;
- аливаа өвчний нэгэн адил сэтгэлийн хямрал нь цаг хугацааны явцад улам дордож болзошгүй тул хурдан, бүрэн эдгэрэхийн тулд эмчид цаг тухайд нь хандах нь дээр.
- Сэтгэлийн хямрал нь бие махбодийн хүнд өвчний (онкологийн өвчин, олон склероз гэх мэт) анхны шинж тэмдэг байж болох бөгөөд эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд илүү сайн эмчилдэг.
Сэтгэлийн хямралыг эмчлэхийн тулд ямар эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй
Сэтгэлийн хямралд орохын тулд сэтгэл зүйч рүү хандаарай. Эмчийг аль болох их хэрэгтэй мэдээллээр хангахыг хичээх хэрэгтэй.Эмч рүү очихын өмнө анхны уулзалтанд ихэвчлэн асуудаг асуултуудын хариултыг бодож үзэх нь дээр.
- Гомдлын талаар
- Уйтгар гуниг, түгшүүр эсвэл хайхрамжгүй байдал, "амьдралын амт" дутмаг байдал юунд илүү санаа зовдог вэ?
- сэтгэлийн хямрал нь нойрны хямрал, хоолны дуршил, бэлгийн дур хүслийг хослуулсан эсэх;
- Өдрийн аль цагт эмгэгийн шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг - өглөө эсвэл оройд
- амиа хорлох тухай бодол байсан эсэх.
- Одоогийн өвчний түүх:
- өвчтөн эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн хөгжлийг юутай холбодог;
- тэд хэр удаан гарч ирсэн;
- Өвчин хэрхэн хөгжсөн бэ?
- өвчтөн тааламжгүй шинж тэмдгүүдээс салах гэж оролдсон ямар аргууд;
- Өвчин үүсэхийн өмнөхөн өвчтөн ямар эм ууж байсан бөгөөд өнөөг хүртэл үргэлжлүүлэн ууж байна.
- Эрүүл мэндийн өнөөгийн байдал(бүх хавсарсан өвчин, тэдгээрийн явц, эмчилгээний аргуудын талаар мэдээлэх шаардлагатай).
- Амьдралын түүх
- өнгөрсөн үеийн сэтгэлзүйн гэмтэл;
- өмнө нь сэтгэлийн хямралд орсон;
- өмнөх өвчин, гэмтэл, үйл ажиллагаа;
- архи, тамхи татах, мансууруулах бодис хэрэглэх хандлага.
- Эх барих, эмэгтэйчүүдийн түүх(эмэгтэйчүүдийн хувьд)
- сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил (сарын тэмдгийн өмнөх хамшинж, сарын тэмдэггүй болох, умайн цус алдалт) байсан эсэх;
- жирэмслэлт хэрхэн явагдсан (хүүхэд төрөхөд дуусаагүй жирэмслэлтийг оруулаад);
- төрсний дараах сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг байсан эсэх.
- Гэр бүлийн түүх
- сэтгэлийн хямрал болон бусад сэтгэцийн өвчин, түүнчлэн архидалт, хар тамхинд донтох, хамаатан садныхаа дунд амиа хорлох.
- Нийгмийн түүх(гэр бүл, ажил дээрх харилцаа, өвчтөн хамаатан садан, найз нөхдийнхөө дэмжлэгт найдаж болох уу).
Хүчтэй дотоод сэтгэлийн хямралыг дүрмээр бол сэтгэл мэдрэлийн эмч эмнэлгийн нөхцөлд эмчилдэг. Органик болон шинж тэмдгийн хямралын эмчилгээг сэтгэл зүйч үндсэн эмгэг хариуцсан эмч (мэдрэлийн эмч, онкологич, зүрх судасны эмч, эндокринологич, гастроэнтерологич, фтизиатр гэх мэт) хамт хийдэг.
Мэргэжилтэн сэтгэлийн хямралыг хэрхэн эмчилдэг
Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх зайлшгүй арга бол сэтгэлзүйн эмчилгээ эсвэл үгээр эмчлэх явдал юм. Ихэнхдээ үүнийг фармакологийн (эмийн) эмчилгээтэй хослуулан хийдэг боловч бие даасан эмчилгээний арга болгон ашиглаж болно.Мэргэшсэн сэтгэл судлаачийн үндсэн үүрэг бол өвчтөн болон түүний ойр орчмын орчинтой найдвартай харилцаа тогтоох, өвчний мөн чанар, түүний эмчилгээний аргууд, боломжит прогнозын талаар мэдээлэл өгөх, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж, хүрээлэн буй орчны бодит байдалд хандах хандлагыг зөв тогтоох явдал юм. , өвчтөнд цаашид сэтгэл зүйн дэмжлэг үзүүлэх нөхцөлийг бүрдүүлэх.
Ирээдүйд тэд дангаар нь сонгох аргыг жинхэнэ сэтгэлзүйн эмчилгээнд хамруулдаг. Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн аргуудын дотроос хамгийн алдартай нь дараахь сэтгэлзүйн эмчилгээний төрлүүд юм.
- хувь хүн
- бүлэг;
- гэр бүл;
- оновчтой;
- санал болгодог.
- сэтгэл гутралын төлөв байдлыг хөгжүүлэх, хадгалах механизмыг тодорхойлоход чиглэсэн өвчтөний сэтгэцийн хувийн шинж чанарыг гүнзгий судлах;
- өвчтөн өөрийн хувийн бүтцийн онцлог, өвчний хөгжлийн шалтгааныг мэддэг байх;
- өвчтөний хувийн зан чанар, өнгөрсөн, одоо, ирээдүйн талаархи сөрөг үнэлгээг засах;
- хамгийн ойр дотны хүмүүс болон хүрээлэн буй ертөнцтэй сэтгэлзүйн асуудлыг оновчтой шийдвэрлэх;
- сэтгэлийн хямралыг эмчлэх эмийн эмчилгээг мэдээллийн дэмжлэг, залруулга, бэхжүүлэх.
Гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ- өвчтөний ойрын нийгмийн орчинтой харилцах харилцааг сэтгэлзүйн залруулга. Үүний зэрэгцээ ажлыг нэг гэр бүл болон ижил төстэй асуудалтай хэд хэдэн гэр бүлээс бүрдсэн бүлэгт хоёуланд нь хийж болно (бүлгийн гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ).
Рационал сэтгэлзүйн эмчилгээЭнэ нь өвчтөн өөртөө болон хүрээлэн буй бодит байдалд хандах хандлагыг эргэн харах шаардлагатай гэсэн логик нотолгоонд суурилсан итгэл үнэмшилээс бүрддэг. Үүний зэрэгцээ тодруулах, ятгах аргууд, ёс суртахууны сайшаал, анхаарлыг сарниулах, анхаарлыг солих аргуудыг хоёуланг нь ашигладаг.
санал болгох эмчилгээсанал дээр үндэслэсэн бөгөөд дараах хамгийн түгээмэл хувилбаруудтай:
- сэтгэл судлаач, өвчтөн хоёрын хоорондын харилцааны зайлшгүй мөч болох сэрэх үеийн санал;
- нойрсуулах нойрны төлөв байдалд санал болгох;
- эмнэлгийн нойрны төлөв байдалд санал болгох;
- өөрийгөө гипноз (автоген сургалт), хэд хэдэн сургалтын дараа өвчтөн өөрөө хийдэг.
- физик эмчилгээ
- соронзон эмчилгээ (соронзон орны энергийг ашиглах);
- гэрлийн эмчилгээ (гэрлийн тусламжтайгаар намар-өвлийн улиралд сэтгэлийн хямралыг хурцатгахаас урьдчилан сэргийлэх);
- зүү эмчилгээ (тусгай зүүний тусламжтайгаар рефлексоген цэгүүдийг цочроох);
- хөгжмийн эмчилгээ;
- үнэрт эмчилгээ (үнэрт (үнэрт) тосоор амьсгалах);
- урлагийн эмчилгээ (өвчтөний дүрслэх урлагийн эмчилгээний үр нөлөө)
- физик эмчилгээ;
- массаж хийх;
- шүлэг, Библи (номын эмчилгээ) унших гэх мэт тусламжтайгаар эмчилгээ хийх.
Хүнд, эмэнд тэсвэртэй сэтгэлийн хямралд шокын эмчилгээний аргыг хэрэглэж болно, тухайлбал:
- Цахилгаан цочроох эмчилгээ (ECT) нь өвчтөний тархиар хэдэн секундын турш цахилгаан гүйдэл дамжуулдаг. Эмчилгээний курс нь мэдээ алдуулалтын дор явагддаг 6-10 хуралдаанаас бүрддэг.
- Нойргүйдэл - нэг өдөр хагасын турш унтахаас татгалзах (өвчтөн шөнө нойргүй хонож, дараагийн өдөр нь нойргүйдэл) эсвэл нойргүйдэл (өвчтөн өглөө нэг болтол унтдаг, дараа нь орой болтол унтдаггүй).
- Буулгах, хоолны дэглэм барих эмчилгээ нь урт хугацааны мацаг барих (ойролцоогоор 20-25 хоног), дараа нь нөхөн сэргээх хоолны дэглэм юм.
Төрсний дараах сэтгэлийн хямрал гэж юу вэ?
төрсний дараах сэтгэлийн хямрал Ийм эмгэгт өртөмтгий эмэгтэйчүүдэд төрсний дараах эхний өдөр, долоо хоногт үүсдэг сэтгэлийн хямрал гэж нэрлэдэг.Төрөл бүрийн бүлгүүдийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд төрсний дараах сэтгэл гутрал үүсэх магадлал өндөр байна, тухайлбал:
- генетик (ойр дотны хамаатан садны сэтгэл гутралын үе);
- эх барихын (жирэмслэлт ба төрөлтийн эмгэг);
- сэтгэл зүйн (эмзэг байдал нэмэгдэх, сэтгэлзүйн гэмтэл, сэтгэлийн хямрал);
- нийгмийн (нөхөр байхгүй, гэр бүл дэх зөрчилдөөн, ойр орчноос дэмжлэг үзүүлэхгүй байх);
- эдийн засгийн (ядуурал эсвэл хүүхэд төрсний дараа материаллаг сайн сайхан байдлын түвшин буурах аюул).
Эдгээр хэлбэлзэл нь физиологийн хүчтэй (жирэмслэлт ба төрсний дараа бие сулрах) болон сэтгэлзүйн стресс (хүүхэд төрөхтэй холбоотой сэтгэлийн түгшүүр) -ийн үед үүсдэг тул тэн хагасаас илүү хугацаанд сэтгэлийн хямралын түр зуурын (түр зуурын) шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. төрөлттэй эмэгтэйчүүд.
Ихэнх эмэгтэйчүүд төрсний дараа сэтгэл санааны өөрчлөлт, бие махбодийн үйл ажиллагаа буурч, хоолны дуршил буурч, нойрны хямралд ордог. Төрөхдөө олон эмэгтэйчүүд, ялангуяа primiparas нь сэтгэлийн түгшүүрийг ихэсгэдэг тул тэд бүрэн эрхт эх болж чадах эсэхээс айдаг.
Сэтгэлийн хямралын түр зуурын шинж тэмдгүүд нь мэдэгдэхүйц гүнзгийрээгүй (эмэгтэйчүүд хүүхдээ асрах үүргээ гүйцэтгэдэг, гэр бүлийн асуудлыг хэлэлцэхэд оролцдог гэх мэт) физиологийн үзэгдэл гэж тооцогддог бөгөөд төрсний дараах эхний долоо хоногт бүрэн арилдаг.
Дараах шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь ажиглагдсан тохиолдолд төрсний дараах сэтгэлийн хямралыг хэлнэ.
- хүүхэд төрснөөс хойш хэдэн долоо хоногийн турш сэтгэлийн хямрал, нойр, хоолны дуршил буурах;
- сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд нэлээд гүнзгийрч (хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэй хүүхэдтэй холбоотой үүргээ биелүүлдэггүй, гэр бүлийн асуудлыг хэлэлцэхэд оролцдоггүй гэх мэт);
- айдас түгшүүртэй болж, хүүхдэд гэм буруугийн талаархи санаа бодол төрж, амиа хорлох санаа төрдөг.
Дунд зэргийн гүнзгий сэтгэлийн хямрал нь янз бүрийн фоби (хүүхдээ гэнэт үхэхээс айх, нөхрөө алдахаас айх, эрүүл мэнддээ айх айдас багасдаг), нойр, хоолны дуршил буурах, зан үйлийн хэт их ачаалал (ихэвчлэн) дагалддаг. гистероидын төрлийн).
Гүн сэтгэлийн хямрал үүсэх үед сөрөг шинж тэмдгүүд давамгайлдаг - хайхрамжгүй байдал, сонирхлын хүрээ нарийсдаг. Үүний зэрэгцээ, эмэгтэйчүүд өөрийн хүүхэд, нөхөр, ойр дотны хамаатан садандаа хайрыг мэдрэх чадваргүй байх гашуун мэдрэмжээс болж бухимддаг.
Ихэнхдээ хүүхдэд хор хөнөөл учруулахаас айдаг (хутгагаар цохих, дээр нь буцалж буй ус асгах, тагтан дээрээс хаях гэх мэт) дагалддаг эсрэг тэсрэг хүсэл тэмүүлэл байдаг. Үүний үндсэн дээр гэм буруугийн болон нүглийн тухай санаанууд үүсч, амиа хорлох хандлага гарч ирдэг.
Төрсний дараах сэтгэл гутралын эмчилгээ нь түүний гүнээс хамаарна: түр зуурын сэтгэлийн хямрал, бага зэргийн сэтгэлийн хямралд сэтгэлзүйн эмчилгээний арга хэмжээ (хувь хүний болон гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ), төрсний дараах дунд зэргийн сэтгэлийн хямралд сэтгэлзүйн эмчилгээ, эмийн эмчилгээг хослуулан зааж өгдөг. Төрсний дараах хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтэх шинж тэмдэг болдог.
Төрсний дараах сэтгэл гутралаас урьдчилан сэргийлэх нь хүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэх, нярай хүүхдийг асрах хичээлд хамрагдах явдал юм. Төрсний дараах сэтгэлийн хямралд өртөмтгий байдаг эмэгтэйчүүд сэтгэл судлаачийн хяналтан дор байх нь дээр.
Төрсний дараах сэтгэл гутралын байдал нь сэжигтэй, "хэт хариуцлагатай" примипаруудад үүсдэг бөгөөд тэд "ээжийн" форумд удаан сууж, холбогдох ном зохиол уншиж, нялх хүүхдэд байхгүй өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг хайж байдаг. өөрсдийн эхийн дутагдал. Төрсний дараах сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол хүүхэдтэй зөв амрах, харилцах явдал гэж сэтгэл судлаачид хэлдэг.
Өсвөр насныхны сэтгэлийн хямрал гэж юу вэ?
Өсвөр насанд тохиолддог сэтгэлийн хямралыг өсвөр насны сэтгэлийн хямрал гэж нэрлэдэг. Өсвөр насны хил хязгаар нь нэлээд бүдгэрч, охидын хувьд 9-11-14-15, хөвгүүдийн хувьд 12-13-16-17 насны хооронд хэлбэлздэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.Статистикийн мэдээгээр өсвөр насныхны 10 орчим хувь нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэгтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ, сэтгэлзүйн хүндрэлийн оргил үе нь өсвөр насны дунд (13-14 нас) тохиолддог. Өсвөр насныхны сэтгэлзүйн эмзэг байдлыг өсвөр насны физиологи, сэтгэл зүй, нийгмийн хэд хэдэн шинж чанараар тайлбарладаг, тухайлбал:
- бие махбод дахь бэлгийн дотоод шүүрлийн шуургатай холбоотой; өсөлт нэмэгдэж, ихэвчлэн бие махбодийн хамгаалалтыг астения (хохроход) хүргэдэг;
- сэтгэцийн физиологийн тогтворгүй байдал;
- нийгмийн ойр орчноос (гэр бүл, сургуулийн ажилтнууд, найз нөхөд, найз нөхөд) хараат байдал нэмэгдэх;
- хүрээлэн буй бодит байдлын эсрэг нэг төрлийн бослого дагалддаг хувийн шинж чанарыг төлөвшүүлэх.
- өсвөр насныхны сэтгэл гутралын шинж тэмдэг, гуниг, уйтгар гуниг, түгшүүрийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн уйтгар гуниг, дур булаам байдал, бусдад (эцэг эх, ангийнхан, найз нөхөд) дайсагнасан түрэмгийлэл хэлбэрээр илэрдэг;
- ихэвчлэн өсвөр насны сэтгэл гутралын анхны шинж тэмдэг нь сурлагын гүйцэтгэлийн огцом бууралт бөгөөд энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлтэй нэгэн зэрэг холбоотой байдаг (анхаарлын үйл ажиллагаа буурах, ядрах, суралцах сонирхол буурах, түүний үр дүн);
- өсвөр насныхныг тусгаарлах, орхих нь дүрмээр бол нийгмийн хүрээний нарийсалт, эцэг эхтэйгээ байнгын зөрчилдөөн, найз нөхөд, танилууд байнга солигдох хэлбэрээр илэрдэг;
- Өсвөр насныхны сэтгэл гутралын шинж чанартай өөрийн гэсэн санаанууд нь аливаа шүүмжлэлийг эрс үгүйсгэх, тэднийг хэн ч ойлгохгүй, хэн ч тэднийг хайрладаггүй гэх мэт гомдол болгон хувиргадаг.
- өсвөр насныхны хайхрамжгүй байдал, эрч хүчээ алдах нь дүрмээр бол насанд хүрэгчид хариуцлага алдах (хичээл таслах, хоцрох, өөрийн үүрэгт хайхрамжгүй хандах) гэж үздэг;
- өсвөр насныханд насанд хүрэгчдийнхээс илүү олон удаа сэтгэлийн хямрал нь органик эмгэгтэй холбоогүй бие махбодийн өвдөлтөөр илэрдэг (толгой өвдөх, хэвлий, зүрхний бүсэд өвдөх) бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үхлийн айдас (ялангуяа сэжигтэй өсвөр насны охидод) дагалддаг. .
Өсвөр насны сэтгэлийн хямралын ихэнх тохиолдлууд сэтгэлзүйн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Сэтгэлийн хямралын хүнд хэлбэрийн үед энэ насанд хэрэглэхийг зөвлөдөг фармакологийн эмийг тогтоодог (флуоксетин (Прозак)). Хэт хүнд тохиолдолд эмнэлгийн сэтгэцийн тасагт хэвтэх шаардлагатай байж болно.
Эмчийг цаг тухайд нь эмчлэх тохиолдолд өсвөр насныхны сэтгэлийн хямралын таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүүхэд эмч нар болон ойр дотны хүмүүсээс шаардлагатай тусламжийг авахгүй бол янз бүрийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй, тухайлбал:
- сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд улам хүндрэх, өөрийгөө өөртөө татах;
- амиа хорлох оролдлого;
- гэрээсээ зугтах, тэнүүчлэх хүсэл тэмүүллийн дүр төрх;
- хүчирхийлэлд өртөх хандлага, цөхрөнгөө барсан болгоомжгүй зан байдал;
- архидалт ба / эсвэл мансууруулах бодисын донтолт;
- эрт садар самуун;
- нийгмийн тааламжгүй бүлгүүдэд (сект, залуучуудын бүлэглэл гэх мэт) нэгдэх.
Стресс нь сэтгэлийн хямралын хөгжилд нөлөөлдөг үү?
Тогтмол стресс нь төв мэдрэлийн системийг ядрааж, ядрахад хүргэдэг. Тиймээс стресс нь мэдрэлийн хямрал гэж нэрлэгддэг гол шалтгаан болдог.Ийм сэтгэлийн хямрал аажмаар үүсдэг тул өвчтөн заримдаа сэтгэлийн хямралын анхны шинж тэмдгүүд хэзээ гарч ирснийг хэлж чадахгүй.
Ихэнхдээ мэдрэлийн хямралын үндсэн шалтгаан нь ажил, амралтаа зохион байгуулах чадваргүй байдаг бөгөөд энэ нь байнгын стресс, архаг ядаргааны синдром үүсэхэд хүргэдэг.
Ядарсан мэдрэлийн систем нь гадны нөлөөнд онцгой мэдрэмтгий болдог тул амьдралын харьцангуй бага бэрхшээлүүд ч ийм өвчтөнд реактив сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.
Үүнээс гадна байнгын стресс нь дотоод сэтгэлийн хямралыг улам хурцатгаж, органик болон шинж тэмдгийн хямралын явцыг улам дордуулдаг.