Умайн хүзүүний сувгийн үрэвсэл. Умайн хүзүүний умайн хүзүүний суваг. Өвчний шинж тэмдэг, илрэл
Умайн хүзүүний суваг нь умайн хүзүүний зузаан хэсэгт байрладаг формац бөгөөд олон үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд гол үүрэг нь гадаад ба дотоод бэлэг эрхтний хоорондын холболт юм. Охидын хувьд энэ нь аажмаар хөгжиж, бэлгийн харьцаанд ороход хэвийн хэмжээнд хүрдэг. Ердийн үед эмэгтэй хүний дотоод эрхтний анатоми нь дараах байдлаар байршдаг: үтрээ нь умайн хүзүүнд орж, энэ нь умайн гаднах яснаас эхэлдэг, дараа нь умайн хүзүүний умайн хүзүүний суваг эхэлдэг бөгөөд энэ нь умайн дотоод эрхтнүүдээр төгсөж, умайн хөндий рүү шилждэг. Энэхүү анатоми нь хөдөлмөрийн эхний үе шатанд умайн хүзүүг нээх үйл явцыг зохицуулах боломжийг олгодог. Умайн хөндийн ачаар умайн хүзүүний суваг нь умайн дотоод хэсгээс нээгдэж эхэлдэг бөгөөд дараа нь элсэн цаг шиг гаднах яс нээгддэг. Төрсний дараах үеийн умайн дотоод судал нь эхлээд 5-7 дахь өдөр, дараа нь 21 дэх өдөр умайн хүзүүний сувгийн гаднах ясыг хаадаг.
Ийм анатомийн шинж чанарууд нь төрсний дараах үеийн эдгээр физиологийн өөрчлөлтөд хувь нэмэр оруулдаг бол эхний төрсний дараа гаднах яс нь бүрэн хаагддаггүй бөгөөд энэ нь дахин төрөлт илүү хурдан болоход хувь нэмэр оруулдаг.
Умайн хүзүүний умайн хүзүүний сувгийн гистологийн бүтцийн хувьд энэ нь бас өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Үтрээ нь экзоцервик гэж нэрлэгддэг давхаргат хавтгай кератинжаагүй хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг ба умайн хүзүүний суваг буюу эндоцервикс нь нэг давхаргат цилиндр хучуур эдээс бүрддэг. Ихэвчлэн эдгээр бүсүүдийн хооронд шилжилтийн бүс гэж нэрлэгддэг жижиг хил байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гадаад залгиурын түвшинд байрладаг. "Дисплази" гэсэн ойлголт, ийм нөхцөл байдлын бодит аюулыг илүү сайн ойлгохын тулд ийм бүтцийг мэддэг байх ёстой.
Толин тусгал дээр эмэгтэй хүнийг шалгаж үзэхэд умайн хүзүүг, эс тэгвээс түүний гаднах залгиурыг харж, энэ хэсгийн анатомийн шинж чанар, физиологийн өөрчлөлтийг мэдэж байх үед нэг юмуу өөр үйл ажиллагаа доголдсон гэж таамаглаж болно. Энэ эсвэл бусад оношийг ердийн үнэлэмжтэй харьцуулахад ямар утгатай болохыг эмэгтэй хүн өөрөө ойлгох нь бас чухал юм.
Жирэмсэн үед умайн хүзүүний суваг нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь дааврын нөлөөлөл, ураг төрөхөд төрөх сувгийн цаашдын бэлтгэлтэй холбоотой байдаг. Ихэвчлэн умайн хүзүүний урт нь 35-45 миллиметр, сувгийн диаметр нь 5 миллиметр, нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд хазайлт нь хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Жирэмсний 32-35 дахь долоо хоногт умайн хүзүүний сувгийн урт 35 миллиметр хүртэл буурч болох бөгөөд энэ нь физиологийн үзүүлэлт гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь хүүхэд төрүүлэх бэлтгэлтэй холбоотой юм. Хэрэв умайн хүзүүний урт 35 миллиметрээс бага бол жирэмсний 30 дахь долоо хоногоос өмнө энэ нь ихэвчлэн 20-25 байдаг бол тэд умайн хүзүүний дутагдал гэх мэт зүйлийг ярьдаг. Энэ нь дутуу төрөх эрсдэлтэй тул мэс заслын эмчилгээг эх барихын оёдол буюу пессари хэлбэрээр хийдэг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний сувгийг дугуй хэлбэрээр засаж, дутуу нээхээс сэргийлдэг. 35-36 долоо хоногт оёдлын утас арилдаг. Энэ эмгэгийг цаг тухайд нь оношлохгүй бол дутуу төрөхөд хүргэдэг. Хэрэв жирэмслэлт ба хүүхэд төрөх үед умайн хүзүүний сувгийн урт 45 миллиметрээс их байвал тэд урт умайн хүзүүний тухай ярьдаг бөгөөд энэ нь бас сөрөг үр дагавартай байдаг. Жирэмсний үед ихэсийн хэвийн хавсралт алдагдаж, умайн хөндийн анатомийн бүтэц алдагдаж, ихэс нь төв, хажуу эсвэл бага хавсралттай байж болно. Хүүхэд төрөх үед хэд хэдэн хүндрэлүүд бас тохиолдож болно. Үүний нэг илрэл нь удаан үргэлжилсэн төрөлт байж болох бөгөөд энэ нь примипарад 12-14 цагаас илүү, олон төрөлт нь 9-12 цагаас илүү үргэлжилдэг. Энэ нь сунасан умайн хүзүүг төрөхөөс өмнө бэлдээгүй, аажмаар нээгддэгтэй холбоотой юм. Урт, хатуу умайн хүзүү нь гөлгөр болдоггүй бөгөөд энэ нь төрөх сувгийн бэлтгэлгүй байдалд хүргэдэг. Тиймээс агшилт нь удаан үргэлжилдэг, эмэгтэй хүний ядрах, ядрахад хүргэдэг бөгөөд энэ нөхцөл байдал нь хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны хоёрдогч сулралд хүргэдэг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг өдөөх хэлбэрээр идэвхтэй тактик шаарддаг.
Мөн сунасан умайн хүзүү хангалттай өргөсөөгүй, хүүхдийн толгой эсвэл харагдах хэсэг нь нэг хавтгайд удаан хугацаагаар байх тул хүүхэд төрөх сувгаар хэвийн өнгөрөхөд саад учруулж болзошгүй бөгөөд энэ нь гипокси үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж, нэмэлт арга хэрэглэх шаардлагатай болдог.
Жирэмсэн үед умайн хүзүүний сувгийн өөр нэг чухал шинж чанар нь түүний хамгаалалтын чухал үүрэг юм: умайн хүзүүний сувгийн хучуур эдийн хэвийн үйл ажиллагааны явцад булчирхайнууд нь асар их хэмжээний шүүрэл ялгаруулж, улмаар эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд умайн хөндий рүү орохоос сэргийлдэг салст бүрхэвч үүсдэг. Төрөхөөс өмнөхөн энэ салст бөглөө орхидог.
Тиймээс умайн хүзүүний сувгийн анатомийн бүтцийн аливаа зөрчил нь ирээдүйд хүндрэл учруулж болзошгүй тул цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх шаардлагатай болох нь тодорхой болж байна.
Умайн хүзүүний сувгийн өвчин
Умайн хүзүүний эмгэг нь жирэмслэлтийн үед болон жирэмслэлтээс гадуур, тэр ч байтугай үргүйдэлтэй байсан ч өвчний хөгжилд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг.
Уламжлал ёсоор умайн хүзүүний сувгийн эмгэгийг дараахь байдлаар хувааж болно.
- умайн хүзүүний сувгийн бүтэц, бүтцийн гажиг;
- үрэвсэлт өвчин;
- умайн хүзүүний сувгийн неоплазмууд.
Умайн хүзүүний сувгийн бүтэц, бүтцийн гажиг нь төрөлхийн эсвэл олдмол байж болно. Төрөлхийн гажиг нь дүрмээр бол бусад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хавсарсан эмгэгүүд - үтрээ, умай дагалддаг. Ихэнх тохиолдолд нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний сувгийн бүтцэд олдмол гажиг үүсдэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн мэс заслын үйл ажиллагааны дараа наалдац, сорви, хэв гажилтын үр дүнд үүсдэг. Ийм эмгэгийн дунд умайн хүзүүний дугуй суваг, умайн хүзүүний сувгийн нарийсалт, түүний бөглөрөл байдаг.
Умайн хүзүүний дугуй суваг- энэ нь дугуй чиглэлд булчингийн утаснуудын буруу байрлалаас болж суваг нь юүлүүр хэлбэртэй байдаг эмгэг юм. Энэ эмгэг нь хүүхэд төрсний улмаас дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн тасархай, тэдгээрийн мэс заслын эмчилгээ - оёдол хийх замаар үүсч болно, ирээдүйд энэ нь эд эсийн зохисгүй эдгэрэлттэй ийм үйл явцын шалтгаан байж болно. Энэ эмгэг нь ач холбогдолгүй, өөрөөр хэлбэл умай, өндгөвчний бүх физиологийн процессууд зовдоггүй тул ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Умайн хүзүүний дугуй сувгийн булчингийн утаснуудын зохисгүй агшилтаас болж, умайн хүзүүг хэвийн нээхээс сэргийлж хөдөлмөрийн зохицуулалт алдагдах үед дараагийн жирэмслэлтийн үед асуудал үүсч болно. Энэ эмгэгийг эмчлэх нь байдаггүй, учир нь эдгээр нь засч залруулах боломжгүй бүтцийн өөрчлөлтүүд юм. Хүндрэл гарсан тохиолдолд эмчилгээ нь шинж тэмдэг илэрч болно.
Умайн хүзүүний сувгийн нарийсалт- энэ нь 5 миллиметрээс бага хэмжээтэй байна. Үүний зэрэгцээ, нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйд аль хэдийн олигоменорея хэлбэрийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрч болно, учир нь умайн хүзүүний нарийн суваг нь хэвийн сарын тэмдэг ирэхээс сэргийлж, бага хэмжээний шүүрэл нь сарын тэмдгийн хугацааг уртасгадаг. Жирэмсний хувьд энэ нь умайн хүзүүг муу онгойлгож, кесар хагалгааны заалттай тохиолдолд хөдөлмөрийн хэвийн үйл ажиллагаанд шууд аюул учруулж болзошгүй юм. Гэхдээ умайн хүзүү, төрөлтийг нээх сайн динамик бүхий дааврын суурь хангалттай байж болох юм бол энэ нөхцөл байдал аюултай биш юм. Умайн хүзүүний сувгийн нарийсалт нь түүний бөглөрөл юм. Умайн хүзүүний сувгийн бөглөрөл нь хүндрэлтэй тул аль хэдийн хөндлөнгөөс оролцох шаардлагатай нөхцөл юм. Энэ эмгэгийн үед нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн цусыг удаашруулж, умайн хөндийд хуримтлагдаж, эмэгтэйчүүдийн өвчин болох гематометрийн цочмог эмгэгийг үүсгэдэг механик саад тотгор үүсдэг. Дараа нь хэвлийн хөндийн цочмог өвдөлт, хэвлийн урд талын хананы хурцадмал байдал, анамнезийн өгөгдөл нь сарын тэмдэг хэдэн долоо хоног эсвэл хэд хэдэн удаа дараалан саатаж байгааг харуулж байна. Шалгалтаар та умайн хурцадмал байдал, өвдөлтийг тодорхойлж болно. Энэ бол яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг нөхцөл юм.
Умайн хүзүүний умайн хүзүүний сувгийн үрэвсэлт өвчний дунд эндоцервицит нь хамгийн түгээмэл байдаг - энэ нь умайн хүзүүний сувгийн голомтот үрэвсэлээр тодорхойлогддог эмгэг юм. Этиологийн шалтгаан нь өгсөх замд ордог аливаа эмгэг төрүүлэгч эсвэл оппортунист бичил биетүүд байж болно. Үүний зэрэгцээ умайн хүзүүний сувагт үрэвсэл нь үтрээнээс идээт ялгадас, бэлгийн хавьталд орох, амрах үед өвдөх, сарын тэмдгийн эмгэг хэлбэрээр орон нутгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний зэрэгцээ, орон нутгийн шинж тэмдгүүдээс гадна ерөнхий шинж тэмдгүүд нь халуурах, хордлого, цусны шинжилгээнд өөрчлөлт орох зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. Эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байх ёстой - орон нутгийн болон ерөнхий. Орон нутгийн эмчилгээ нь антисептик, антибиотик лаа, бэлэг эрхтний эрүүл ахуйг сахих явдал юм. Ерөнхий эмчилгээ нь антибиотикийг 7-10 хоногийн турш системчилсэн хэрэглээ, түүнчлэн шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Өвчин эмгэг, эмчилгээ хийлгэх үед бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, нэгэн зэрэг хамтрагчаас илүү сайн эмчлэх шаардлагатай, ялангуяа шээс бэлгийн замын өвөрмөц ургамлыг шалгах тохиолдолд.
Умайн хүзүүний неоплазм нь хоргүй, хортой байж болно. Хоргүй өвчний дунд умайн хүзүүний умайн хүзүүний сувгийн полипууд хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ нь сүрэл эсвэл өргөн суурь дээр цэцэгт байцааны хэлбэрээр өвөрмөц бүтэц бий болсноор тодорхойлогддог эмгэг юм. Энэ бүтэц нь энгийн нүдээр харагддаг. Энэ формацийн шалтгаан нь ихэвчлэн хүний папилломавирус бөгөөд өндөр тропизмын улмаас бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хучуур эдэд нөлөөлдөг. Умайн хүзүүний умайн хүзүүний сувгийн полипоз нь ихэвчлэн олон байдаг бөгөөд умайн хүзүү, үтрээний полипуудын өөр нутагшуулалттай хавсардаг.
Умайн хүзүүний умайн хүзүүний сувгийн хоргүй формацийн дунд уйланхай бас олддог. Энэ нь нимгэн капсултай, дотор нь шингэн агууламжтай, ургах хандлагатай, нимгэн ханатай формац юм. Умайн хүзүүний суваг нь хязгаарлагдмал диаметртэй байдаг тул цистийн хагарал, халдварын хэлбэрээр хүндрэлүүд ихэвчлэн үүсдэг. Дараа нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийх шаардлагатай. Жижиг хэмжээтэй ийм цистийн явц нь шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд энэ нь хэт авиан шинжилгээгээр санамсаргүй илрүүлсэн байж магадгүй юм. Заримдаа цистийн агууламж нь сарын тэмдгийн цус байж болно, дараа нь тэд endometrioid цистийн тухай ярьдаг. Ийм формацийг санамсаргүйгээр илрүүлсэн тохиолдолд эмчилгээний тактикууд ажиллах боломжтой.
Хорт хавдрын дунд умайн хүзүүний умайн хүзүүний сувгийн хорт хавдар байж болно. Энэ эмгэг нь бусад нутагшуулах хорт хавдар шиг түгээмэл биш боловч шинж тэмдэггүй явцын хувьд нэлээд аюултай юм. Тиймээс ихэвчлэн ийм хорт хавдар нь бусад эрхтэнд үсэрхийлэх үе шатанд аль хэдийн оношлогддог. Өвчний эхний эсвэл хоёр дахь үе шатанд эмчилгээ нь умай, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайг арилгах, мэс заслын өмнөх болон мэс заслын дараах цацраг туяа эмчилгээ бүхий радикал мэс засал юм. Хожуу үе шатанд эмчилгээг хослуулан хийдэг.
Эдгээр нь умайн хүзүүний умайн хүзүүний сувагт нутагшуулж болох гол өвчин юм.
Умайн хүзүүний умайн хүзүүний сувгийн эмгэгийн оношлогоо
Эдгээр эмгэгийн оношлогоо нь бусад нөхцөл байдлыг үгүйсгэх, зөв эмчилгээ хийх цогц байх ёстой.
Юуны өмнө шинж тэмдгүүдийн талаар бүрэн мэдээлэл бүхий гомдлыг сонсох шаардлагатай. Мөн сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн огноог тодорхойлохын тулд анамнезийн өгөгдлийг тодруулах шаардлагатай. Толин тусгал дээр үзлэг хийх нь зөвхөн умайн хүзүүний сувгийн гадна талын залгиурыг харах боломжийг олгодог боловч үтрээнд полипууд байгаа бол умайн хүзүүний умайн хүзүүний сувгийн полипоз байдаг гэж үзэж болно. Умайн хүзүүний сувгийн уйланхай хагарах үед цуст ялгадас гарах эсвэл хөхөрсөн үед идээт ялгадас гарч болно.
Толин тусгал дахь эмэгтэйн үтрээний үзлэгийн чухал алхам бол бактерийн ургамал, гистологийн шинжилгээнд зориулж хоёр төрлийн т рхэц авах явдал юм. Умайн хүзүүний сувгийн түрхэцийг эмэгтэй хүн бүрээс тусгай сойзоор скрининг хийдэг. Зөв технологийг дагаж мөрдөх ёстой - умайн хүзүүний гурван бүсээс түрхэц авдаг - эндоцервикс, завсрын бүс, умайн хүзүүний суваг, өөрөөр хэлбэл бүх гурван төрлийн хучуур эд байх ёстой. Цаашилбал, бүх т рхэцийг цитологи, гистологийн лабораторид илгээдэг.
Умайн хүзүүний суваг дээрх үйл ажиллагаа
Умайн хүзүүний сувагт мэс засал хийх нь тийм ч их байдаггүй, учир нь энэ нь хүрэх боломжгүй газар юм. Ихэнх тохиолдолд бага зэргийн инвазив интервенцийг тодорхой заалтаар хийдэг. Умайн хүзүүний сувгийн бүтцийн гажиг, тухайлбал умайн хүзүүний сувгийг нарийсгах, бөглөрөх зэрэг тохиолдолд тусгай процедурыг хийдэг. умайн хүзүүний сувгийн бугиена. Энэ бол сувгийг тусгай хэрэгсэл болох bougie-ээр өргөжүүлэхээс бүрдсэн хөндлөнгийн оролцоо юм. Энэ нь ихэвчлэн металл багаж бөгөөд түүний хэмжээтэй тохирч, тоогоор нь сонгож, хамгийн жижигээс өргөн хүртэл эхэлдэг. Ихэнхдээ процедурыг хэд хэдэн удаа давтах шаардлагатай байдаг, учир нь нэг удаа хангалттай биш юм. Ийм хөндлөнгийн оролцоо нь бага зэрэг нарийссан үед үр дүнтэй байдаг.
Умайн хүзүүний умайн хүзүүний сувгийн эмгэгийг эмчлэх мэс заслын аргуудын дунд сувгийн полип, криодструкц, шингэн азотын шатаах, лазер шатаах аргыг хэрэглэдэг. Cryodestruction аргаХүйтэн хэрэглэх нь полипийг хөлдөөж, унадаг. Полип бүрэн арилах хүртэл энэ процедурыг долоо хоногт 1-2 удаа давтана. Шингэн азотоор ариутгах нь ижил зарчмаар ажилладаг.
Лазер эмчилгээ- энэ бол хуйхын төрлийн механизм бүхий лазер туяа ашиглах явдал юм.
Умайн хүзүүний сувгийг куретаж хийхоношилгоо болон эмчилгээний аль алинд нь хийж болно. Умайн хүзүүний сувгийн оношлогооны куретаж нь умайн гадуурх жирэмслэлт эсвэл гадны биетийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд хийгддэг. Энэ тохиолдолд олж авсан бүх материалыг гистологийн шинжилгээнд илгээх нь чухал юм. Умайн хүзүүний сувгийн эмчилгээний курсетжийг төрсний дараах үе шатанд хүндрэл гарах эсвэл умайд үрэвслийн голомтыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд хийдэг. Эмчилгээний энэ аргыг полипозыг эмчлэхэд илүү бага инвазив аргуудын үр дүнгүй байдал эсвэл олон шинж чанартайгаар хийж болно.
Умайн хүзүүний умайн хүзүүний суваг нь бордоо, хүүхэд төрүүлэх, төрөх үйл явц, түүнчлэн эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэгийн үед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг формац юм. Эмгэг судлалын эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох, боломжит эмчилгээний тактикийг тодорхойлохын тулд умайн хүзүүний умайн хүзүүний сувгийн анатомийн бүтцийн зарим онцлогийг мэдэх шаардлагатай.
Умайн хүзүүний суваг нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны чухал элемент гэж тооцогддог.
Олон эмэгтэйчүүд түүний оршихуй, үйл ажиллагааны талаар зөвхөн жирэмсний үед л бодож эхэлдэг бөгөөд жирэмсний явц нь түүний нөхцөл байдлаас хамаардаг. Аливаа эрхтний нэгэн адил энэ суваг нь янз бүрийн өвчинд нэрвэгддэг бөгөөд үүнээс умайн хүзүүний сувгийн полип, умайн хүзүүний сувгийн үрэвсэл илэрдэг. Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг хангах, нөхөн үржихүйн тогтолцоог хэвийн байлгахын тулд энэ эрхтэн дэх бүх өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Анатомийн болон физиологийн онцлог
Анатомийн үүднээс авч үзвэл умайн хүзүүний суваг нь умайн хүзүүний fusiform хэсэг бөгөөд үтрээг умайн хөндийтэй гадаад ба дотоод нүхээр (залгиур) холбодог. Дотор нь энэ суваг нь салст бүрхэвчийг ялгах чадвартай цилиндр хэлбэртэй хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг - умайн хүзүүний салиа эсвэл гликопротейн дээр суурилсан гидрогель. Умайн хүзүүний сувгийн урт нь хэвийн төлөвт (төхөөгүй эмэгтэйд) дунджаар 35-45 мм, диаметр нь 6.5-8.5 мм орчим байдаг. Төрсний дараа янз бүрийн нөлөөлөл, түүнчлэн хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөн дор эдгээр үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөж болно. Дотор болон гадаад залгиур нь сувгийн доторх залгуурыг барихын тулд байгалийн нарийсалтыг бий болгодог бөгөөд жирэмсэн үед тэд мөн ураг барьж байдаг.
Умайн хүзүүний сувгаар шийдэгддэг физиологийн ажил нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаа, умайн хөндийг халдвараас хамгаалахад маш чухал юм. Хамгийн чухал үүрэг бол умайн хүзүүнд хамгаалалтын салст бүрхэвч үүсгэх бөгөөд энэ нь халдварыг нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг. Үүний зэрэгцээ үйсэн нь сүвэрхэг бүтэцтэй бөгөөд Суперовуляци хийх үед нүх нь өргөжих хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эс, өндөг саадгүй нэвтрэх боломжийг олгодог.
Эпителийн салиа үүсэх нь гормоноос хамааралтай үйл явц юм. Шээсний хэмжээ, түүний найрлага нь эмэгтэй дааврын хэрэглээнээс бүрэн хамаардаг, i.e. тархины гипофиз булчирхайгаар зохицуулагддаг. Салстын найрлага нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. Циклийн эхэн үед ялгарсан найрлага нь тодорхой хүчиллэг орчинтой байдаг бөгөөд энэ нь ихэнх эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдэд хор хөнөөл учруулдаг бөгөөд энэ нь умайн хөндий рүү нэвтрэхээс сэргийлдэг. Үүнээс гадна, энэ хугацаанд үлдсэн spermatozoa нь хөдөлгөөн, бордох чадвараа алддаг.
Суперовуляци хийх үед эстрогений агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгдэх үед зураг эрс өөрчлөгддөг. Үүссэн салиа нь шүлтлэг шинж чанартай, шингэн тууштай болж, хэдэн өдрийн турш үрийн шингэнийг өндөг рүү чөлөөтэй нэвтрэх боломжийг олгодог. Суперовуляци хийх үед бордох процессыг дээд зэргээр дэмждэг. Энэ үе шат дууссаны дараа прогестерон дааврын идэвхтэй үйлдвэрлэл нь өндгөвчинд эхэлдэг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний салстыг наалдамхай масс болгон хувиргадаг. Үүссэн үйсэн нь хүчтэй болж, умайн хөндий рүү орох хаалгыг найдвартай хааж, үр хөврөлийг аливаа халдвараас хамгаална.
Жирэмсэн үед сувгийн онцлог
Жирэмсэн үед умайн хүзүүний сувгийн үүрэг ихээхэн нэмэгддэг. Хөгжиж буй ургийн эрүүл мэнд, жирэмсний явц нь түүний нөхцөл байдлаас ихээхэн хамаардаг. Жирэмсний эхэн үеэс эхлэн умайн хүзүүний суваг нь найдвартай түгжих элементийн үүргийг гүйцэтгэдэг. Умайн хүзүүнд булчингийн эдээс бүрдсэн цагираг байдаг бөгөөд энэ нь сувгийн залгиурыг нэлээд найдвартай бүрхэх боломжийг олгодог. Энэ нь залгиурын талбайн нарийсалт нь жирэмсний бүх хугацаанд ураг барьж, зулбах боломжийг олгодоггүй. Төрөх хүртэл өндөр булчингийн аяыг хадгалж байдаг.
Энэ хугацаанд салст бүрхэвч нь ургийг халдвараас хамгаалдаг. Үйсэн нь хүүхэд төрөхөөс өмнөхөн гарч ирдэг. Үүний зэрэгцээ, энэ үйл явцын хугацаа нь зөвхөн хувь хүний шинж чанартай бөгөөд аливаа зөрчлийн үзүүлэлт биш юм. Төрөхөөс өмнө умайн хүзүүний сувгийн уртыг богиносгож, диаметр нь 25-35 мм-ээр нэмэгдэж, төрөх үед бүрэн нээгддэг (ойролцоогоор 100 мм). Энэ үед умай болон үтрээ нь ургийн гадагшлах нэг зам болдог.
Жирэмсэн үед аюултай эмгэгийн төрлүүдийн нэг нь умайн хүзүүний суваг, залгиурыг тэлэх явдал юм. Энэ үзэгдлийн үр дүнд чухал үүрэг алдагддаг - үр хөврөлийг умайн хөндийд барьж, зулбах бодит аюулыг бий болгодог. Ихэнхдээ ийм гажиг нь жирэмсний 15-19 дэх долоо хоногт ураг идэвхтэй өсч, хөдөлж байх үед тогтоогддог. Эмгэг судлалын үндсэн шалтгаанууд:
- умайн хүзүүний булчингийн аяыг бууруулдаг эрэгтэй төрлийн даавар хэт их үүсэх;
- олон урагтай жирэмслэлт;
- гэмтэл, ургийн хэвийн бус хөгжил.
Энэ тохиолдолд зулбах аюул нь дүрмээр бол эмнэлэгт эмчилгээ хийснээр арилдаг. Ялангуяа эмийн эмчилгээг умайн хүзүүний эдийг бэхжүүлэхэд ашигладаг. Ихэнхдээ арматурын бөгж суурилуулдаг - пессари, түүнийг хүүхэд төрөхөөс өмнө (36-38 долоо хоног) арилгадаг. Заримдаа мэс заслын оролцоог оёх замаар хэрэглэдэг.
Төрөлхийн эмгэг байж болзошгүй
Умайн хүзүүний сувгийн төрөлхийн гажигтай үед эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны хувьд ноцтой асуудал үүсч болно. Эмэгтэйчүүдийн практикт төрөлхийн эмгэгийн 2 ердийн чиглэлийг ялгадаг: хоёр суваг үүсэх, сувгийн бөглөрөл эсвэл атрези. Эхний тохиолдолд (маш ховор) нөхөн үржихүйн хос систем нь умай болон умайн хүзүүний давхардалтай байдаг. Энэ тохиолдолд жирэмслэх нь хэвийн боловч үргүйдэл үүсэх үед зөвхөн мэс заслын эмчилгээ хийх боломжтой байдаг.
Сувгийн атрези гэдэг нь үтрээ болон умай хоорондын холбоогүй байдал бөгөөд энэ нь үргүйдэлд хүргэдэг бөгөөд сарын тэмдгийн урсгал нь умайн хөндийд хуримтлагдаж, тасрах хүртэл байдаг. Сувгийн атрези ба хаагдах (бөглөрөл) нь ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн аюултай эмгэг гэж тооцогддог. Энэ эмгэг нь мэс заслын оролцоо шаарддаг.
Нийтлэг эмгэгүүд
Умайн хүзүүний сувгийн үйл ажиллагаа нь гадны болон дотоод хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг янз бүрийн өвчин, үйл явцын улмаас эвдэрч болно. Дараахь шинж тэмдгүүдийн эмгэгийг ялгаж салгаж болно.
- Үрэвслийн шинж чанартай өвчин. Хамгийн түгээмэл төлөөлөгч бол эндоцервицит юм - халдварт хэлбэрийн салст бүрхүүлийн үрэвслийн урвал. Эмгэг төрүүлэгч нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бактери, вирус, мөөгөнцөр байж болно. Ихэнх тохиолдолд этиологийн механизм нь бэлгийн замаар дамжих халдвар (заг хүйтэн, хламиди) дээр суурилдаг. Бактери - стафилококк, стрептококк зэрэг нь өвчнийг өдөөж болно. Өвчин үүсгэгч бодисыг умайн хүзүүний сувгаас өсгөвөрлөх омог, т рхэцийн бичил харуурын шинжилгээгээр тодорхойлно. Эмчилгээ нь антибиотикийг томилоход суурилдаг.
- Эд эсийн нарийсал. Сувгийн нарийсал нь түүний маш нарийн нарийсч, гарцыг хааж байгаатай холбоотой юм. Бодит клиренс нь маш их хэмжээгээр буурч, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа бүрэн зөрчигддөг. Энэ өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан нь мэс заслын дараах хүндрэл, гэмтэл, үрэвсэлт үйл явц, үрэвслийн хариу урвалыг зөв эмчлэхгүй байх явдал юм.
- Умайн хүзүүний суваг дахь полипууд. Ийм нутагшуулалтад энэ эмгэг нь нэлээд түгээмэл байдаг. Полип нь хорт хавдар үүсгэдэг хоргүй хавдар юм. Гэсэн хэдий ч тэдний оршихуй нь сувгийн бөглөрөл үүсгэдэг бөгөөд ихэвчлэн үргүйдэл үүсгэдэг. Цорын ганц эмчилгээ бол умайн хүзүүний сувгийн полипийг мэс заслын аргаар зайлуулах явдал юм. Үүний зэрэгцээ умайн хүзүүний сувгийн полипийг эмчлэх (зайлуулах) үед аргын үр нөлөөг эерэгээр үнэлдэг тоймууд олон тоогоор ирдэг. Жинхэнэ полипээс гадна жирэмсэн эмэгтэйчүүд заримдаа хуурамч формацитай байдаг - децидуаль полип гэж нэрлэгддэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Гормоны огцом тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй энэхүү түр зуурын формаци нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд дааврын суурь хэвийн болох үед өөрөө алга болдог.
- умайн хүзүүний хавдар. Умайн хүзүүний сувагт полипоос гадна бусад хавдрын формаци үүсч болно: фиброма, миома, гемангиома, фибромиома, лейомиома. Тэд бас хоргүй шинж чанартай байдаг. Ийм формацийн шинж тэмдгүүд нь дараахь илрэлүүд байж болно: толбо, шээсний эмгэг, гэдэсний асуудал, өвдөлтийн хам шинж. Илрэх зэрэг нь хавдрын өсөлт, сувгийн давхцлын зэргээс хамаарна. Эмчилгээ нь мэс засал юм. Хоргүй хавдараас гадна онкологийн эмгэгтэй холбоотой аденокарцинома үүсч болно. Энэ өвчин нь өндөр түрэмгий шинж чанартай байдаг.
- Цист. Умайн хүзүүний сувгийн цистийн гэмтэл (Наботовын уйланхай) нь хоргүй хавдарыг хэлдэг. Үүний шалтгаан нь төмрийн сувгийн бөглөрөлтэй холбоотой бөгөөд салстын шүүрэлээр дүүрсэн тусгаарлагдсан хөндий үүсдэг.
Лейкоцитын агууламжийг судлах
Өвчинг оношлох мэдээллийн аргуудын нэг бол умайн хүзүүний салст бүрхэвч дэх лейкоцитын агууламжийг судлах явдал юм. Умайн хүзүүний сувагт лейкоцит илрэх үед норм нь т рхэц тутамд 10-12 ширхэг байдаг. Лейкоцитын түвшин нэмэгдэх нь үрэвслийн урвалын хөгжлийг илтгэнэ. Үүний зэрэгцээ идэвхтэй үрэвсэлт үйл явц нь тэдний тоог 120 нэгж хүртэл нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Хамгийн их тоо нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед тэдний түвшин тодорхой хэмжээгээр нэмэгддэг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Нормативаас доогуур лейкоцитын тоо буурах нь аюулгүй байдал, үтрээний хатингаршил буурч байгааг илтгэдэг тул хэвийн гэж үзэх боломжгүй юм. Настай эмэгтэйчүүдэд т рхэц дэх лейкоцитын хэмжээ бараг 0 болж буурдаг.
Эмгэг судлалын зарим аргууд
Ихэнхдээ оношлогооны судалгаа, эмчилгээний явцад умайн хүзүүний сувгийн куретажийг тогтоодог. Эмчилгээний процедурын хувьд энэ технологийг мэс заслын өмнө полипыг арилгах гиперплазид ашигладаг. Одоогоор гэмтлийн өндөр эрсдэлтэй тул ийм аргыг хэрэглэх нь ховор боловч гистологийн судалгаанд дээж авахад өргөн хэрэглэгддэг хэвээр байна.
Мэс заслын эмчилгээний аргуудын нэг бол умайн хүзүүний сувгийн бугиена юм. Технологийн мөн чанар нь bougie нэрийг зааж өгсөн тусгай төхөөрөмжийн тусламжтайгаар сувгийн нэвтрүүлэх чадварыг хэвийн болгоход оршдог. Уг процедур нь мэс заслын оролцоо бөгөөд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.
Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин нь эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн гол шалтгаануудын дунд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Тэд үтрээний өвөрмөц бус ялгадас, хэвлийн доод хэсэгт таагүй мэдрэмж дагалддаг. Шударга сексийн ихэнх хүмүүс ийм шинж тэмдгийг үл тоомсорлож, стресс эсвэл гипотермитэй холбоотой байдаг. Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны бүх эмгэгүүдийн дунд умайн хүзүүний сувгийн үрэвсэл нь "хүндэт" байр суурийг эзэлдэг. Энэ бол эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг нийтлэг өвчин юм. Гэсэн хэдий ч олон эмэгтэйчүүдэд зориулсан эмчийн зөвлөмжийг үл тоомсорлох нь үргүйдэлд хүргэдэг. Өөр ямар аюултай өвчин вэ?
Умайн хүзүүний суваг нь үтрээг умайн хөндийтэй холбодог. Энэ нь конус эсвэл цилиндр хэлбэртэй, урт нь 4 см-ээс ихгүй байна Умайн хүзүүний суваг нь хоёр үүргийг гүйцэтгэдэг: халдвараас хамгаалж, өндгөвчний үед spermatozoa-ийн өсөлтийг дэмждэг. Төрөл бүрийн гадаад ба / эсвэл дотоод хүчин зүйлийн нөлөөн дор түүний салст бүрхэвч үрэвсэж болно. Энэ өвчнийг эндоцервицит гэж нэрлэдэг. Энэ нь цаг тухайд нь оношлох, зохих эмчилгээ хийх үед эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй. Үгүй бол эмгэг процесс нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.
Эндоцервицитийн гол шалтгаанууд
Умайн хүзүүний сувгийн үрэвсэл нь халдварт ба халдварт бус шинж чанартай байж болно. Эхний тохиолдолд янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд (Candida мөөгөнцөр, стрептококк, хламиди, гонококк, папиллома болон бусад) нь өвчнийг өдөөгч хүчин зүйл болдог. Ихэнхдээ тэд бэлгийн замаар бие махбодид ордог. Гэсэн хэдий ч халдвар нь хоол боловсруулах зам эсвэл лимфийн системээр дамжих боломжтой. Ихэнх тохиолдолд умайн хүзүүний сувгийн халдварт бус үрэвсэл нь гадны нөлөөлөл эсвэл төрөлхийн анатомийн гажигтай холбоотой байдаг. Энэ бүлгийн шалтгаан нь гэмтэл, цацраг туяа, хавдар үүсэх зэрэг орно.
Үрэвслийн процессын хөгжилд шууд бусаар нөлөөлдөг хүчин зүйлсийг тусад нь авч үзэх хэрэгтэй.
- орон нутгийн дархлаа буурах;
- байнгын стресс;
- сарын тэмдэг ирэх;
- үр хөндөлтийн улмаас умайн эд эсэд гэмтэл учруулах, спираль суурилуулах.
Ихэвчлэн салстын бөглөө нь умайн хүзүүний сувгийн хөндийд үргэлж байдаг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч ургамлаас умайг хамгаалдаг. Эмнэлгийн янз бүрийн арга барилын улмаас үйсэн хэлбэр нь гажигтай, химийн найрлага нь өөрчлөгддөг. Үүний үр дүнд аливаа халдвар нь умайн хөндийд чөлөөтэй нэвтэрч, үрэвсэл үүсгэдэг. Эмгэг төрүүлэгч ургамал нь сарын тэмдгийн цустай хамт умайн хүзүүний суваг руу орж болно. Тиймээс энэ хугацаанд бэлэг эрхтний эрүүл ахуйд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
Өвчний шинж тэмдэг, илрэл
Умайн хүзүүний сувгийн үрэвсэл нь тодорхой эмнэлзүйн зураглалаар тодорхойлогддог. Нэгдүгээрт, бэлэг эрхтний бүсэд тааламжгүй загатнах, түлэгдэх мэдрэмж гарч ирдэг. Дараа нь шинж тэмдгүүд нь хэвлийн таагүй байдал, их хэмжээний ялгадас гарах замаар нэмэгддэг. Өвчний цочмог хэлбэрийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь архаг хэлбэрт шилжих аюултай. Энэ тохиолдолд тайлбарласан шинж тэмдгүүд арилдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь эмэгтэй эмнэлгийн тусламжгүйгээр эдгэрсэн гэсэн үг биш юм. Ийнхүү бие нь халдварт дасан зохицож, өвчин нь далд хэлбэрт шилжсэн. Хэрэв энэ үе шатанд эмчилгээг үл тоомсорловол үрэвсэл нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд тархдаг. Өвчний удаан үргэлжилсэн явц нь умайн сувгийн эдэд өөрчлөлт ороход хүргэдэг. Үүний үр дүнд эмч нар элэгдэл эсвэл дисплази оношлогддог. Үрэвслийн процесс нь умайн хүзүүнд үүссэн салстын чанарын найрлагыг өөрчилдөг бөгөөд энэ нь үргүйдэлд заналхийлдэг.
Оношлогоо тогтоох
Үрэвслийн шинж тэмдгүүд нь оношлогооны үзлэгийг бий болгодог бөгөөд энэ нь эмгэгийг бусад өвчнөөс ялгах боломжийг олгодог. Ямар шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ?
- Эмгэг судлалын үүсгэгч бодисыг тодорхойлохын тулд умайн хүзүүний сувгаас бактерийн өсгөвөр.
- Кольпоскопи нь гэмтлийн талбайг үнэлэх боломжийг олгодог.
- Цитологийн шинжилгээ нь эпителийн эсийн нөхцөл байдлыг тодорхойлоход тусалдаг.
- Эмгэг төрүүлэгч ургамлыг тодорхойлох, үрэвслийн процессыг үнэлэхийн тулд т рхэцийн микроскоп хийх шаардлагатай (энэ нь умайн хүзүүний суваг дахь лейкоцитоор батлагдсан).
Зөвхөн өвчтөнийг бүрэн шалгаж, эмгэг төрүүлэгчийг тогтоосны дараа эмч эцсийн онош тавьж, эмчилгээг сонгох боломжтой.
Эмийн эмчилгээ
Үрэвслийн эмчилгээний дэглэм нь түүний хүнд байдал, эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамаарна. Тиймээс оношлогооны үе шатанд ч гэсэн умайн хүзүүний сувгаас бактерийн өсгөвөрийг тогтоодог. Эмийн эмчилгээ нь хэд хэдэн асуудлыг нэгэн зэрэг шийддэг: эмгэг төрүүлэгч ургамлыг устгах, өвчний шинж тэмдэг, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх. Ихэнхдээ эдгээр асуудлыг арилгахын тулд эмч нар бүх нийтийн бактерийн эсрэг эм Полигинаксыг томилдог.
Нэмж дурдахад дархлааны хамгаалалтыг сэргээх эмийг зааж өгдөг. Хэрэв өвчний шалтгаан нь мөөгөнцрийн халдвар юм бол эмчилгээнд тетрациклины бүлгийн антибиотик (Доксициклин, Мономицин) ба макролидууд (Эритромицин) хэрэглэдэг. Трихомоназ илэрсэн тохиолдолд протозойн эсрэг эмийг хэрэглэх нь тохиромжтой гэж үздэг. Үтрээний микрофлорыг сэргээх нь лактобакилли дээр суурилсан эмийг хэрэглэх явдал юм. Эмчилгээний эм, тунг өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан эмч сонгоно. Эмийг бие даан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь эмгэг процессыг үл тоомсорлохоос хамаарна.
Умайн хүзүүний сувгийг куретаж хийх
Ихэвчлэн умайн хүзүүний суваг дахь үрэвслийн процессыг батлахын тулд өвчтөнөөс үтрээний т рхэц авч, дараа нь гистологи руу илгээдэг. Заримдаа өвчний шалтгааныг олж мэдэх боломжгүй байдаг. Ийм тохиолдолд кюретажийн процедурыг ашигладаг бөгөөд энэ үед эндометрийн дээд давхаргыг дараагийн үзлэгт зориулж тусгай хэрэгслээр зайлуулдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь эдгэрдэг тул бүх заль мэх нь өвчтөний эрүүл мэндэд аюулгүй байдаг. Дүрмээр бол, умайн хүзүүний сувгийн куретажийг өвчний сэжигтэй шинж чанартай тохиолдолд тогтоодог.
Үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх арга замууд
Эмгэг судлалын эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жилд хоёр удаа эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй. Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийх, хэд хэдэн шинжилгээ хийх нь умайн хүзүүний сувгийн үрэвслийг батлах боломжтой. Оношлогооны дараа эмчилгээг тогтооно. Зөвхөн өвчтөний гомдлын дагуу эмч оношийг баталгаажуулж, эмийг зааж өгөх боломжгүй. Хэрэв та маш энгийн дүрмийг дагаж мөрдвөл энэ өвчнөөс зайлсхийх боломжтой.
- бэлгийн харьцааны үед бэлгэвч хэрэглэх;
- хувийн ариун цэврийг үл тоомсорлож болохгүй;
- эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах;
- байнгын бэлгийн хавьтагчтай байх.
Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин нэлээд түгээмэл байдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хамгийн түгээмэл гэж тооцогддог эдгээр эмгэгүүд юм. Умайн хүзүүний умайн хүзүүний сувгийн үрэвсэл нь ихэвчлэн 20-40 насны нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.
Умайн хүзүүний сувгийн үрэвслийг эндоцервицит гэж нэрлэдэг. Энэ өвчин нь халдварт шинж чанартай бөгөөд ихэвчлэн умай, хавсралт, үтрээний үрэвсэл дагалддаг. Умайн умайн хүзүүний үрэвслийн шалтгаан, шинж тэмдгүүд юу болох, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар авч үзье.
Анатоми
Умайн хүзүүний сувгийн үрэвслийн шалтгаан, эмчилгээг ойлгохын өмнө энэ нь юу болох, хаана байрлаж байгааг ойлгох шаардлагатай. Умайн хүзүүний суваг буюу эндоцервикс нь умай болон үтрээг холбодог бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний дотор байрладаг.
Умайн хүзүүний суваг нь хүүхдийн бордооны үйл явцад оролцдог. Умайн хүзүүний дотор салиа үүсдэг бөгөөд энэ нь мөчлөгийн өдрөөс хамааран зуурамтгай чанараа өөрчилдөг. Тиймээс жирийн өдрүүдэд салиа нь наалдамхай, нэвчилт муутай байдаг ч өндгөвчний үед илүү шингэн, сүвэрхэг болж, эр бэлгийн эс нэвтрэх боломжтой болдог.
Умайн хүзүүний суваг, салстаар дамжин spermatozoa шүүнэ. Тиймээс хамгийн хөдөлгөөнтэй хүмүүс л умайд хүрдэг бол үлдсэн хэсэг нь хогийн ургамлыг устгаж үхдэг.
Дараа нь умайн хүзүүний суваг нь төрөх суваг болж үйлчилнэ. Жирэмсний бүх хугацаанд энэ нь хаалттай байх ёстой бөгөөд төрөх үед умайн хүзүү нь нялх хүүхдийг нэвтрүүлэхийн тулд өргөждөг.
Умайн хүзүүний сувгийн үрэвсэл нь эдгээр бүх үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Хэрэв жирэмслэлтийн үед үрэвсэл үүссэн бол төрөх үйл явцыг зөрчих, түүнчлэн хүүхэд төрөх үед ургийн халдвар авах боломжтой.
Зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд эмгэг нь умай болон хавсралтад нөлөөлдөг архаг хэлбэрт шилжиж болно. Ийм зөрчлийн үр дагавар нь үргүйдэл байж болох бөгөөд зулбах, умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Эндоцервицитийг цаг тухайд нь эмчлэх нь эдгээр бүх хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.
Шалтгаанууд
Умайн хүзүүний умайн хүзүүний сувгийн үрэвслийн шалтгаан нь халдвар юм. Нөхцөлтэй эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, түүнчлэн бэлгийн замын халдварт өвчин үүсгэдэг бичил биетүүд, жишээлбэл, хламиди, трихомонас гэх мэт нь үрэвслийн процессыг өдөөж болно.
Өвчин үүсгэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйлүүд бас байдаг:
- Өндгөвчний үрэвсэлт үйл явц (adnexitis), умай (эндометрит), үтрээ (кольпит), давсаг (цистит). Энэ тохиолдолд халдвар нь өөр эрхтнээс умайн хүзүүний суваг руу шилждэг.
- Үр хөндөлт, байгалийн төрөлт болон бусад заль мэхийн үед тохиолддог умайн хүзүүний суваг гэмтсэнээр үрэвслийг өдөөж болно.
- Эндоцервицит нь дааврын эмгэг, ялангуяа эстрогений дутагдалтай холбоотой байж болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цэвэршилтийн үед ажиглагддаг.
- Үүний шалтгаан нь хэвлийн хөндийн төхөөрөмж суурилуулах, хүчиллэгээр угаах үед умайн хүзүүг гэмтээх, хэт идэвхтэй бэлгийн харьцаанд орох, чанар муутай бэлгэвч хэрэглэх зэрэг байж болно.
- Үтрээ болон умайн хүзүүний пролапс.
- Бэлгэвч хэрэглэхгүйгээр завхайрсан секс. Энэ тохиолдолд бэлгийн замын халдварт өвчин, умайн хүзүүний сувгийн үрэвсэл тус тус ихэсдэг.
Үрэвсэлт өвчин, эрүүл бус амьдралын хэв маягийг хөгжүүлэх, дархлаа сулрахад хувь нэмэр оруулдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн сайн хооллодоггүй, тамхи татдаг, архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг, хэт их ажил хийдэг бол эрсдэлтэй байдаг.
Шинж тэмдэг
Умайн хүзүүний хэсэгт шархлаа үүсдэг заг хүйтэн хэлбэрээс бусад тохиолдолд умайн хүзүүний сувгийн үрэвсэл нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг дагалддаггүй. Ихэвчлэн өвчин нь шүүрлийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээр нь үүлэрхэг, элбэг дэлбэг болж, тааламжгүй үнэртэй байж болно.
Хэрэв умайн хүзүүний сувгийн үрэвсэл нь үтрээний гэмтэл дагалддаг бол эмэгтэй хүн загатнах, шатаах, бэлгийн хавьталд орохдоо өвдөх зэрэгт санаа зовдог. Умай болон хавсралтууд гэмтсэнээр хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэгт өвдөж, биеийн температур нэмэгдэж, ерөнхий байдал улам дорддог.
Умайн хүзүүний сувгийн үрэвслийг эрт үе шатанд тодорхойлохын тулд та эмэгтэйчүүдийн эмчийг тогтмол хянах хэрэгтэй. Мэргэжилтэн нь умайн хүзүүний хаван байгааг цаг тухайд нь илрүүлж, үрэвслийн процессыг тодорхойлох боломжтой болно. Хэрэв эмэгтэй хүн цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол өвчин архаг болно.
Умайн хүзүүний сувгийн үрэвслийн архаг хэлбэрийн үед тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй. Урсац нь ердийнхтэй төстэй, эмэгтэй хүн огтхон ч саад болохгүй. Ийм шинж тэмдэггүй явцын аюул нь псевдоэлэгдэл хэлбэрийн хүндрэлийн илрэл, үрэвсэлт үйл явц хөрш зэргэлдээ эрхтнүүд рүү шилжих, үргүйдэл үүсэх зэрэгт оршдог.
Оношлогоо
Өвчин нь өвөрмөц шинж тэмдэггүй байдаг тул умайн хүзүүний сувгийн үрэвслийг бие даан оношлох боломжгүй юм. Эмгэг судлалын эмгэгийг толинд эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийх үед эмч илрүүлж болно. Эмэгтэйчүүдийн эмч муу ялгадас, түүнчлэн умайн хүзүү хавдсан байхыг харна. Оношийг батлахын тулд дараахь шинжилгээг хийдэг.
- Микроскопийн шинжилгээ;
- Цитологийн шинжилгээ;
- Умайн хүзүүний биопси;
- Бакпосев;
- Тодорхой эмгэг төрүүлэгчдийг тодорхойлох ПГУ-ын оношлогоо.
Нарийвчилсан оношлогоонд өвчтөнд умайн болон хавсралтын нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Энэ арга нь аарцагны бүсэд үрэвсэлт үйл явц, хоргүй, хорт хавдар (хорт хавдар) үүсэхээс зайлсхийх боломжийг олгодог.
Эмчилгээ
Умайн хүзүүний сувгийн үрэвслийн эмчилгээ нь консерватив юм. Антибиотик болон бусад нянгийн эсрэг эмээр эмчилгээг тогтооно. Эмийг тодорхойлогдсон эмгэг төрүүлэгчээс хамааран дангаар нь сонгоно.
Халдвар арилгасны дараа байгалийн микрофлорыг сэргээх шаардлагатай бөгөөд энэ зорилгоор үтрээнд лактобациллийг нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна. Ийм эмийн жишээ бол Лактонорм, мөн Вагилак байж болно. Капсул нь ашигтай бактери агуулдаг бөгөөд үтрээний микрофлорыг сэргээхэд тусалдаг.
Дархлааг бэхжүүлэхийн тулд зөв хооллолтыг зааж өгөхөөс гадна дархлаа дарангуйлах эм уух хэрэгтэй. Шаардлагатай бол эмч физик эмчилгээ, жишээлбэл, соронз, UHF гэх мэтийг зааж өгдөг Хэрэв өвчин нь хавдартай хавсарч байвал мэс заслын эмчилгээг мөн зааж өгч болно.
Урьдчилан сэргийлэх
Умайн хүзүүний сувгийн үрэвслээс зайлсхийхийн тулд дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх, бэлгэвчээр өөрийгөө хамгаалах;
- эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, архи, тамхи татахаа болих;
- дархлаа бэхжүүлэх;
- жирэмсний эмнэлэгт тогтмол үзлэг хийдэг.
Эрүүл амьдралын хэв маяг, эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол үзлэг нь бүх эрхтэн, түүний дотор умайн хүзүүний үрэвсэлт үйл явц үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн найдвартай арга юм.
Умайн хүзүүний сувгийн үрэвсэл нь умайн хүзүүний үрэвсэл бөгөөд анатомийн бүтцийн онцлогоос шалтгаалан эмэгтэйчүүд ихэвчлэн тулгардаг өвчин юм. Үтрээний микрофлорын тэнцвэр алдагдсан тохиолдолд үүсгэгч бодис нь аарцагны эрхтнүүдэд амархан ордог. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол халдварт үйл явц нь умайн хүзүүнд (эндоцервицит) цааш тархдаг бөгөөд энэ нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.
Өвчин үүсгэх шалтгаанууд
Умайн хүзүүний үрэвслийн гол шалтгаан нь дархлаа сулрах явдал юм. Биеийн хамгаалалтыг дараах хүчин зүйлсээр бууруулдаг.
- Цусны урсгал эсвэл лимфийн урсгалаар дамжин эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг нэвтрүүлэх, ерөнхий үрэвслийн процессыг хөгжүүлэх явцад тохиолддог өвөрмөц бус халдварууд.
- Бэлгийн замаар дамжих бэлгийн замын халдварт өвчин (заг хүйтэн, трихомониаз, уреаплазмоз гэх мэт).
- Хувийн ариун цэврийг сахихгүй байх. Хэрэв та сарын тэмдгийн үед тампон, дэвсгэрийг ховор сольдог бол толбо зогсонги байдалд ордог бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорын идэвхжил нэмэгдэж, вульвовагинит үүсэхэд хүргэдэг. Хошногны амсарыг сайтар угаахгүйгээр гэдэс эсвэл Pseudomonas aeruginosa-г үтрээнд оруулдаг.
- Шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин: цистит, уретрит, колпит, аднексит.
- Эмчилгээний болон оношлогооны процедур: үр хөндөлт, эмэгтэйчүүдийн куретаж, умайн доторх төхөөрөмж суурилуулах.
- Спермицид агуулсан лаа эсвэл шахмал хэлбэрийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл.
- Гормоны өөрчлөлт. Гормоны тэнцвэргүй байдлын улмаас үүссэн шүүрлийн шинж чанар өөрчлөгддөг тул жирэмслэлт. Байгалийн хөгшрөлт - эстрогений үйлдвэрлэл буурч, умай болон умайн хүзүүг дэмждэг булчингууд сулардаг.
- Бэлгийн харьцаанд орох, хамгаалах саад бэрхшээлийг үл тоомсорлох.
- Бэлгийн харьцааны үед хийсэн амжилтгүй туршилтууд.
Дээр дурдсан хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр үтрээний микрофлорын тэнцвэрт байдал алдагдаж, дархлааны систем нь оппортунист болон эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, мөөгөнцөрийн тоог дарж чадахгүй, умайн хүзүүний суваг үрэвсдэг.
Гол шинж тэмдэг
Эмнэлзүйн зураг нь өвчний шалтгаан, эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамаарна. Гонококк эсвэл трихомоназын халдварын эсрэг шинж тэмдгүүд илэрч, умайн хүзүүний үрэвсэл нь цочмог хэлбэрээр үргэлжилдэг. Хламиди өвчний үед эмгэг нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр илэрдэг тул нөхцөл байдал бага зэрэг мууддаг. Эмэгтэй хүн үтрээний шүүрлийн бүтэц өөрчлөгдөж, тааламжгүй үнэр гарч ирж байгааг анзаарч болно. Өвдөлт нь ховор тохиолддог.
Цочмог умайн хүзүүний үрэвслийн шинж тэмдэг:
- шүүрлийн тууштай байдал, хэмжээг өөрчлөх;
- дотно газар дахь таагүй байдал - загатнах, шатаах;
- үтрээний салст бүрхүүлийн гипертрофи, эргэн тойрны эд эсийн хавдар;
- sacrum болон цавинд татах өвдөлт;
- бэлгийн харьцааны үед өвдөх;
- байнга шээх.
Бүх шинж тэмдгүүд нь эхний шатанд эмэгтэйчүүдийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцтай төстэй байдаг.
Эмгэг төрүүлэгчийг нэвтрүүлснээс хойш 3-5 хоногийн дараа цочмог шинж тэмдгүүд арилж, ялгадас багасч, эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт үе үе тохиолддог богино хугацааны өвдөлтийг анхаарч үзэхгүй байхыг хичээдэг. Сайжрах нь өөрийгөө эдгээх гэж андуурч болох ч умайн хүзүүний сувгийн үрэвсэл архагшсантай холбоотой нөхцөл байдал хөнгөвчилдөг. Сөрөг хүчин зүйлийн арын дэвсгэр дээр дахилт үүсч, хүндрэлүүд үүсдэг.
Оношлогоо
Шалгалтын явцад урьдчилсан оношийг тавьдаг. Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн өвчний эмнэлзүйн зураглал нь ердийн шинж чанартай байдаг тул оношийг батлахын тулд лаборатори, тоног төхөөрөмжийн шинжилгээг хийдэг.
- Цусны ерөнхий шинжилгээ. Лейкоцитүүдийн тоо нэмэгдэж байгаа нь ерөнхий үрэвслийг илтгэж, ESR (эритроцит тунадасжих хурд) нэмэгдэж байгаа нь архаг явцтай байгааг илтгэнэ. Туршилтын сөрөг үр дүн нь бие махбодид халдвар тархаж, нөхөн үржихүйн тогтолцоонд гэмтэл учруулж болзошгүйг харуулж байна.
- Умайн хүзүүнээс авсан түрхэц. Биоматериалын тусламжтайгаар нян судлалын шинжилгээ хийдэг бөгөөд үүний дагуу эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг илрүүлж, үрэвслийн эрчмийг харааны талбар дахь лейкоцитын тоогоор тодорхойлно. Эпителийн эсийн цитологийн шинжилгээг хийх.
- Кольпоскопи шаардлагатай байж болно - оптик толь, арын гэрэлтүүлэг бүхий кольпоскоп ашиглан үзлэг хийх. Үрэвслийн процесс нь умайн хүзүүний улаан хил, эргэн тойрон дахь эдүүдийн хаванаар илэрхийлэгддэг.
Хэрэв онош батлагдсан бол оношлогооны арга хэмжээг нэмэгдүүлнэ. Тэд эмгэг төрүүлэгчийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд венийн цусыг авч, ПГУ-ын шинжилгээг - өвчний тодорхой хэлбэрийг сэжиглэж байгаа бол полимеразын гинжин урвал, үтрээний хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Тэд шээсний шинжилгээ, гепатитын венийн цус, Вассерманы урвал, ХДХВ-ийн халдварын эсрэгбиемүүдийг өгдөг. Шалгалтын явцад элэгдэл илэрсэн бол эд эсийн дээжийг гистологийн шинжилгээнд авна.
Үрэвслийн эмчилгээ
Умайн хүзүүний үрэвсэл архаг хэлбэрт шилжихээс сэргийлж эмчилгээг цочмог үе шатанд эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний дэглэмийг боловсруулахдаа эмгэг төрүүлэгчийн этиологи, үрэвслийн процессыг өдөөсөн хүчин зүйлсийг харгалзан үздэг.
- Бактерийн эсрэг, antifungal, antiprotozoal буюу вирусын эсрэг бодисууд нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг устгах, нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч ургамлын амин чухал үйл ажиллагааг дарангуйлахад ашиглагддаг.
- Цэвэршилтийн үед умайн хүзүүний үрэвсэлтэй бол дааврын эм шаардлагатай байж болно.
- Папилломавирусын халдвар илэрсэн тохиолдолд цитостатикууд заавал байх ёстой. Папиллома арилгахын тулд янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг бөгөөд үүнд криодестструкци, каутеризаци, радио хутга эсвэл мэс заслын хутгуураар тайрах, лазер эмчилгээ хийдэг.
- Зориулалтын эмчилгээнд нянгийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг хавсарсан эмийг лаа, шахмал хэлбэрээр хэрэглэдэг.
- Цочмог үрэвслийг арилгасны дараа сэдэвчилсэн бэлдмэлийг холбодог. Эдгээр нь үтрээний микрофлорын хүчил-суурь тэнцвэрийг сэргээхэд зайлшгүй шаардлагатай. Лактобацилли ба bifidobacteria бүхий лаа нь салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээхэд түлхэц өгдөг үрэвслийн эсрэг, тайвшруулах эмүүдийг хэрэглэдэг.
- Дархлааг бэхжүүлэхийн тулд иммуномодулятор, пробиотик, пребиотик, витамин-эрдэсийн цогцолборыг эмчилгээний горимд нэвтрүүлдэг.
Уламжлалт анагаах ухаан нь эдгэрэлтийг түргэсгэхэд тусалдаг. Эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг дарахын тулд байгалийн антисептикийн декоциний болон дусаахыг хэрэглэдэг: chamomile, царс модны холтос, мэргэн, Гэгээн Жонны wort. Биеийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлэхийн тулд үхрийн нүд навч, зэрлэг сарнай, алтан сахал исгэж байна. Эмийн санд та хүн орхоодой эсвэл нимбэгний хандмал худалдан авч болно. Уламжлалт анагаах ухааны жорыг эмчилгээний схемд оруулахдаа эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай.
Хэрэв умайн хүзүүний сувгийн үрэвсэлт үйл явц нь элэгдлийн гэмтэлийг өдөөдөг бол мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Аргууд нь папиллома арилгахтай адил юм.
Умайн хүзүүний үрэвсэл архагшсан эсэхийг шалгахын тулд эмчилгээ дууссанаас хойш нэг сарын дараа эмэгтэй хүн үтрээ болон умайн хүзүүний сувгаас түрхэц авах шаардлагатай. Заримдаа эмэгтэйчүүдийн эмч кольпоскопи давтахаар шийддэг.
Хүндрэлүүд
Умайн хүзүүний үрэвслийн үр дагавар нь аюултай хүндрэлүүд байж болно. Эмгэг төрүүлэгч микрофлор нь шээсний суваг, умайн хүзүүнд нэмэгдэж, аарцагны эрхтнүүдэд тархдаг. Эндометрит, аднексит, цистит, уретрит, пиелонефрит үүсдэг.
Умайн хүзүүний сувгийн цочмог процессыг өвөрмөц (бэлгийн) халдвартай хослуулах нь Бартолины булчирхайн үрэвсэл, нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн гэмтэл, хоёрдогч үргүйдэл үүсгэдэг.
Элэгдэл нь умайн хүзүүний дисплази үүсэхийг өдөөдөг - хавдрын өмнөх нөхцөл байдал. Эрсдлийн бүлэгт умайн хүзүүний үрэвсэл нь ХПВ (хүний папилломавирус) хавсарсан өвчтөнүүд орно. Энэ тохиолдолд умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвчийн эсийн хорт хавдар үүсэх магадлал 5% хүрдэг.
Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх
- Дотно эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөнө.
- Танихгүй түншүүдтэй бэлгийн хавьталд орохдоо жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг ашиглах хэрэгтэй.
- Үр хөндөлтөөс зайлсхийхийг хичээ.
- Эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзээрэй - жилд 2-оос доошгүй удаа.
Хэвлийн доод хэсэг эсвэл sacrum-д өвдөлт гарч ирэх, ялгадас гарах шинж чанар өөрчлөгдөх, ойр ойрхон шээх, дотны бүсэд таагүй мэдрэмж төрөх нь эмнэлгийн тусламж авах хангалттай шалтгаан болдог. Өвчин эрт илрэх тусам эрүүл мэндийг сэргээхэд хялбар болно.
Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгээр оношлогддог. Ихэвчлэн халдварт эд эсийн гэмтэл, нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн анатомийн ойр орчмын улмаас үрэвслийн аажмаар тархах шинж тэмдэг илэрдэг.
Үрэвслийн процессын хамгийн дуртай нутагшуулалт нь умайн хүзүү юм. Умайн энэ хэсэг нь үтрээ болон эрхтний хөндийг холбодог тул нэг төрлийн саад тотгорын үүргийг гүйцэтгэдэг.
Умайн хүзүү нь эмэгтэйчүүдийн эмч нарын анхаарлын төвд байдаг. Үзлэгт зөвхөн ягаан өнгөтэй үтрээний хэсэг л харагдаж байна. Умайн хүзүүний үтрээтэй зэргэлдээх хэсэг нь хавтгай олон давхаргат эсүүдээр хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь хучуур эдэд нэгэн төрлийн гөлгөр байдлыг өгдөг.
Илүү их хэмжээгээр умайн хүзүүний хамгаалалтын функцийг умайн хүзүүний сувгаар хангадаг. Умайн хүзүүний суваг нь маш олон тооны бичил биетүүдийг агуулсан ариутгасан умайн хөндий ба үтрээг шууд холбодог. Эмгэг төрүүлэгч ургамлыг умайд нэвтрэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд умайн хүзүүний сувгийн цилиндр хэлбэрийн нэг давхаргат эсийн булчирхай нь хамгаалалтын салиа үүсгэдэг.
Гэсэн хэдий ч зарим сөрөг хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд хамгаалалтын механизм суларч, умайн хүзүүнд үрэвслийг өдөөдөг. Энэ үрэвсэлт үйл явц нь умайн хүзүүний хэсэг болон түүний гадаргууг бүхэлд нь хамарч болно.
Хэрэв умайн хүзүүний сувагт үрэвсэл үүсвэл эндоцервицитийн тухай ярьдаг. Дүрмээр бол умайн хүзүүний сувгийн үрэвсэл нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Халдварт бодисууд нь умайн хүзүүний суваг руу нэвтэрч, хучуур эдэд эмгэг өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Хэрэв энэ үе шатанд эмэгтэй хүн шинж тэмдгийг үл тоомсорлож, эмчилгээ хийлгээгүй бол үрэвсэл нь архаг болдог.
Цочмог үе шатанд эд эсийн гипереми үүсэх шинж тэмдэг илэрч, дараа нь устаж үгүй болдог. Ихэнх тохиолдолд салс идэвхтэй үйлдвэрлэл байдаг бөгөөд энэ нь их хэмжээний шүүрэл үүсэх шалтгаан болдог. Тэдний мөн чанар нь умайн хүзүүний сувгийн үрэвслийг үүсгэсэн эмгэг төрүүлэгчээс хамаардаг.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд үрэвсэлт үйл явц нь гүн давхаргад тархдаг бол эдгэрэлтийн шинж тэмдэг салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр гарч ирдэг. Энэ үзэгдэл нь нөхөн сэргээх тухай ярьдаггүй, харин умайн хүзүүний сувгийн архаг үрэвслийг гэрчилдэг.
Хөгжлийн шалтгаанууд
Үрэвслийн процесс нь халдварын улмаас үүсдэг. Мэргэжилтнүүд микрофлорыг хоёр том бүлэгт хувааж болохыг анхаарч үздэг.
- нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд;
- эмгэг төрүүлэгч ургамал.
Нөхцөлтэй эмгэг төрүүлэгч эсвэл өвөрмөц бус микрофлор нь умайн хүзүүний суваг руу голчлон үтрээнээс ордог. Бактери нь лимфийн урсгал, түүнчлэн шээсний замын цусны урсгалтай хамт нэвтэрч болно. Шулуун гэдсээр халдвар авахыг үгүйсгэхгүй. Нөхцөлтэйгээр эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг дараахь байдлаар илэрхийлж болно.
- Candida мөөг;
- коли;
- стафилококк;
- энтерококк;
- протей;
- стрептококк.
Өвөрмөц бус ургамал нь ихэвчлэн салст бүрхэвч, арьсан дээр байрладаг. Гэсэн хэдий ч үрэвслийн үед оппортунист бичил биетний идэвхтэй өсөлт ажиглагдаж байгаа нь онцлог шинж тэмдгүүдийн илрэлийг үүсгэдэг.
Эмгэг төрүүлэгч эсвэл өвөрмөц микрофлор нь дараахь эмгэг төрүүлэгчидээр тодорхойлогддог.
- гонококк;
- хламиди;
- эрчимтэй өсөлттэй микоплазм ба уреаплазма;
- Трихомонас.
Халдвар ороход умайн хүзүүний суваг дахь үрэвсэл үргэлж хөгждөггүй. Умайн хүзүүний сувгийн хучуур эд ба бие бүхэлдээ тааламжгүй хүчин зүйлүүдэд өртөх үед үрэвсэлт үйл явц үүсэх боломжтой.
- хүнд хэцүү төрөлт, үр хөндөлт, куретаж болон бусад мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүнд умайн хүзүүний гэмтэл;
- дархлаа буурах;
- эрт дотно амьдрал;
- байнгын бэлгийн хамтрагч байхгүй;
- жирэмслэлтээс хамгаалах саад бэрхшээлийг үл тоомсорлох;
- орон нутгийн эм, түүний дотор спермицидийг байнга хэрэглэх;
- умайн хүзүүний сувгийн эдэд насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд;
- умайн хүзүүний пролапс.
Умайн хүзүүний сувгийн үрэвслийг хөгжүүлэх нь сөрөг хүчин зүйлсийн цогцолбороос шалтгаалж болно. Эмчилгээний үр дүн нь үрэвслийг өдөөгч хүчин зүйлийг арилгахаас ихээхэн хамаардаг.
Шинж тэмдэг
Шинж тэмдгийн харагдах байдал нь үрэвслийн шинж чанартай холбоотой байдаг. Үрэвслийн тархалт, эмгэг процессын үе шат, өвчний үүсгэгч бодис нь зайлшгүй чухал юм.
Ихэвчлэн үрэвсэл нь хурцаар эхэлдэг. Шинж тэмдэг нь бусад үрэвсэлт өвчний илрэлээс ялгаатай биш юм. Эндоцервицитийн цочмог үе шатанд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- хүрэн, шар, ногоон өнгөтэй, тааламжгүй үнэртэй, өөр тууштай байж болох их хэмжээний идээт эсвэл салст ялгадас;
- салст бүрхэвчийн бүсэд таагүй байдал, шатаах, хуурайших;
- дотно харилцааны үед таагүй мэдрэмж;
- хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт;
- халдвар нь шээсний суваг, давсаг руу тархах үед байнга шээх.
Хэрэв эмэгтэй хүн шинж тэмдгийг үл тоомсорловол цаг хугацааны явцад тэдний хүнд байдал буурдаг. Энэ нь умайн хүзүүний сувгийн үрэвслийн архаг үе шатыг хөгжүүлэхийг харуулж байна. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүдийн системчилсэн хурцадмал байдал, ялангуяа сарын тэмдэг, бэлгийн харьцааны дараа үүсдэг.
Тодорхой халдварт бодисоор халдварлах, улмаар үрэвсэл нь шинж тэмдэггүй тохиолдож болно. Энэ нь жишээлбэл, хламидийн халдварын хувьд ердийн зүйл юм.
Оношлогоо, эмчилгээ
Үрэвслийн процессыг тодорхойлох нь хүндрэл учруулдаггүй. Умайн хүзүүний үрэвслийн тодорхойлолт нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгийн үеэр тохиолддог. Умайн хүзүү нь хавантай, гиперемик байдаг. Архаг үе шатанд элэгдэл, цист бүхий хэсгүүд ажиглагддаг. Эмгэг судлалын шүүрэл нь үрэвслийн тухай өгүүлдэг.
Тохиромжтой оношийг зөв тогтоохын тулд үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Умайн хүзүүний сувгийн үрэвслийг оношлохын тулд мэргэжилтнүүд дараахь зүйлийг заадаг.
- ургамлын ерөнхий т рхэц;
- бакпосев;
- бэлгийн замын халдварыг ПГУ-аар тодорхойлох;
- цитологийн шинжилгээ;
- энгийн, өргөтгөсөн кольпоскопи;
- биопси;
- цус, шээсний шинжилгээ;
- Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.
Эндоцервицитийг эмчлэх нь хэд хэдэн үндсэн зорилготой. Юуны өмнө халдварт хүчин зүйлийг арилгах, үрэвслийг зогсоох шаардлагатай. Шинж тэмдгийг арилгах, түүнчлэн гэмтсэн хучуур эдийг сэргээх нь маш чухал юм. Дахилт үүсэхээс зайлсхийхийн тулд бүрэн үзлэг хийж, зохих эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай.
Эмчилгээний зорилго нь тодорхойлсон эмгэг төрүүлэгчтэй тохирч байна. Жишээлбэл, хламидийн хувьд антибиотикийг тогтоодог. Хэрэв мөөгөнцрийн халдвар илэрсэн бол мөөгөнцрийн эсрэг эмчилгээг зааж өгөх нь зүйтэй. Герпес ба HPV нь вирусын эсрэг эмээр эмчлэх шаардлагатай байдаг. Хэрэв умайн хүзүүний суваг дахь өөрчлөлтийн шалтгаан нь насны хүчин зүйл бол дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг.
Үндсэн эмчилгээ нь эдийг эдгээх, үтрээний микрофлорыг хэвийн болгох бодисоор нэмэгддэг. Нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон уламжлалт анагаах ухаан, физик эмчилгээ хийдэг.
Умайн хүзүүний сувгийн доор үтрээ болон умайн хөндийн хооронд байрладаг умайн хэсэг, тэдгээрийг холбодог гэдгийг ойлгодог. Сувгийн салст бүрхүүлийн үрэвслийг эндоцервицит гэж нэрлэдэг. Ихэнхдээ энэ өвчин хөдөлмөрийн насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.
Умайн хүзүүний сувгийн үрэвслийн шалтгаанууд
Эндоцервитын шалтгаан нь халдварт ба халдварт бус шинж чанартай байдаг. Эхнийх нь стрептококк, гонококк, гэдэсний савханцар, хламиди, трихомонас, кандидоз, уреаплазма, стафилококк, герпес вирус, папилломавирус зэрэг бичил биетний халдварыг агуулдаг. Үрэвслийн халдварт бус шалтгаан нь гэмтэл, неоплазм, цацраг туяа, умайн хүзүүний элэгдэл, умайн хүзүүний пролапс байж болно. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь нэлээд ховор байдаг.
Ихэнхдээ өвчин нь үтрээнд үрэвсэлт үйл явцаар эхэлдэг бөгөөд дараа нь умайн хүзүүнд дамждаг. Ихэнхдээ энэ нь колпит дагалддаг.
Гэхдээ бүх эмэгтэйчүүд эндоцервиттэй байх албагүй. Өвчний хөгжилд өдөөн хатгасан хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг. Үүнд:
· Үр хөндөлтийн дараа умайн хүзүүний хэв гажилт, умайг шалгах, дотогшоо төхөөрөмж оруулах, төрөх үеийн гэмтэл, оношлогооны кюретаж;
Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвслийн дараа орон нутгийн эсвэл ерөнхий дархлаа буурах;
хэвийн сарын тэмдэг эхлэх;
Байнгын стресс.
Ер нь умайн хүзүүний сувгийн хөндийд бараг үргэлж салст бүрхэвч байдаг бөгөөд энэ нь умайн хөндийг үтрээнээс эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нэвтрэлтээс хамгаалдаг. Төрөл бүрийн эмнэлгийн залруулга хийснээр үйсэн эвдэрч, физик, химийн найрлага нь өөрчлөгддөг бөгөөд үүний үр дүнд халдвар нь умайн хүзүүний сувгаар умайд чөлөөтэй нэвтэрч, улмаар эндоцервицит, дараа нь эндометрит үүсгэдэг.
Мөн халдвар нь сарын тэмдгийн цусаар умайн хүзүүний суваг руу орж болно. Тийм ч учраас энэ хугацаанд хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг санаж байх хэрэгтэй.
Умайн хүзүүний сувгийн үрэвслийн шинж тэмдэг
Эндоцервицитийн шинж тэмдэг юу вэ? Эхний өдрүүдээс эхлэн бэлэг эрхтний бүсэд шатаж буй мэдрэмж, загатнах, хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, бэлгийн харьцаанд ороход тааламжгүй мэдрэмж төрж, их хэмжээний эсвэл бага хэмжээгээр ялгадас гарч ирдэг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол цочмог үе нь архаг хэлбэрт шилждэг.
Гомдол нь мэдээжийн хэрэг цаашид байхгүй болно, гэхдээ энэ нь эмэгтэй хүн эдгэрсэн гэсэн үг биш юм. Зүгээр л өвчин нь далд үе рүү орж, эмэгтэй бие нь халдварт дасан зохицсон. Хэрэв эмчлэхгүй бол үрэвсэл нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд тархаж, ирээдүйд хүндрэл гарч болзошгүй.
Зарим тохиолдолд эндоцервицит нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд нөлөөлдөггүй боловч умайн хүзүүний сувагт үрэвсэл байгаа нь умайн хүзүүний эмгэг өөрчлөлтийг үүсгэж, умайн хүзүүний элэгдэл, дараа нь түүний дисплази үүсэх үндэс болдог. Сувгийн үрэвсэлтэй бол умайн хүзүүний салстын найрлагад өөрчлөлт ордог бөгөөд энэ нь үргүйдлийн шалтгаануудын нэг байж болно.
Оношлогоо
Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, оношлохын тулд эмэгтэй хүн жилд дор хаяж нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Хэрэв танд ямар нэгэн гомдол байгаа бол өвчний шинж чанар, эмчилгээг тодорхойлохын тулд эмчид хандах хэрэгтэй. Өвчтөнийг асууж, үзлэг хийсний дараа оношийг цогцолборт хийдэг.
Ихэвчлэн эмэгтэйчүүд дараахь судалгааг хийдэг.
Эмэгтэйчүүдийн толины тусламжтайгаар үзлэг хийх - үрэвсэл, улайлт, хавдар байгаа тохиолдолд умайн хүзүүний сувгийн хэсэгт идээт ялгадас гарч ирдэг;
Т рхэцийн микроскоп - түүнийг хэрэгжүүлэх явцад үрэвслийн эрчмийг лейкоцитын тоо, суваг дахь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байгаа эсэхээр тодорхойлно;
Өвчин үүсгэгч бодисыг илрүүлэх т рхэцийн нян судлалын шинжилгээ;
Кольпоскопи - энэ нь тусгай гэрэлтүүлэг, оптик томруулагч бүхий кольпоскоп - тусгай төхөөрөмж ашиглан үрэвслийн шинж тэмдгийг нүдээр харуулдаг;
Кольпоскопи хийсний дараа т рхэцийн цитологийн шинжилгээ - энэ тохиолдолд хучуур эдийн эсийг шалгана.
Зөвхөн нарийн шинжилгээ хийж, эмгэг төрүүлэгчийн омгийг тодорхойлсны дараа эмч онош тавьж, бие даасан эмчилгээг тогтооно. Энэ нь өвчний шалтгаан, түүний үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна.
Эмэгтэйн нөхцөл байдлаас хамааран түүнд тохирсон эмийн эмчилгээг тогтоодог бөгөөд энэ нь дархлааг хадгалахын тулд дархлаа дарангуйлах эмчилгээг нэмж болно. Эмчилгээний дараа мөөгөнцрийн эсрэг эмчилгээг хийж, үтрээний микрофлорыг сэргээдэг. Эдгэрсний дараа үр дүнг баталгаажуулахын тулд эмэгтэйд хэсэг хугацааны дараа дахин шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.
Хэрэв та энгийн бөгөөд үр дүнтэй дүрэм журмыг дагаж мөрдвөл эндоцервит өвчнөөс зайлсхийх боломжтой: бэлгийн хамтрагчдаа итгэлтэй байх эсвэл бэлгэвч хэрэглэх, дотно эрүүл ахуйг сахих, заавал шинжилгээ хийлгэх замаар жил бүр эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах. Энэ бүхэн нь эмэгтэй хүн эрүүл мэнддээ үргэлж итгэлтэй байхад тусална!
Умайн хүзүүний сувгийн үрэвслийг зөвхөн мэргэжилтэн оношлох боломжтой. Түүний илрэл нь бусад эмэгтэйчүүдийн өвчинтэй олон талаараа төстэй байдаг. Тиймээ, энэ нь ихэвчлэн вульвовагинит дагалддаг тул өвчнийг зөвхөн нарийн төвөгтэй аргаар эмчилдэг.
Хэрэв эмэгтэй хүн эрүүл, эрүүл дархлаатай бол эмэгтэйчүүдийн эмчилгээ хийсний дараа умайн хүзүүний сувгийн үрэвсэл гарч ирэхгүй. Хэвийн төлөв байдалд байгаа эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний сувагт салст бүрхэвч байдаг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч ургамлыг нөхөн үржихүйн эрхтэн рүү орохоос сэргийлдэг. Үйсэн бүрэн бүтэн байдал нь тодорхой эмийн нөлөөн дор, үр хөндөлтийн үед, куретажийн үед, хувийн ариун цэврийг сахиагүй бол сарын тэмдгийн үед эвдэрдэг.
Хэрэв эмэгтэй хүн бэлгийн харьцааны үед өвдөж байгааг анзаарч, дараа нь цуст ялгадас гарч, үе үе маалинган даавуу эсвэл дэвсгэр дээр идээ бээртэй төстэй салст ялгадас гарч ирдэг бол умайн хүзүүний суваг үрэвсэлтэй байж магадгүй юм.
Умайн хүзүүний сувгийн үрэвсэл - сувгийн үүдэнд байрлах цилиндр хэлбэрийн хучуур эдийн үрэвсэл нь гадаад ба дотоод шинж чанартай бөгөөд нэг хэсэгт дангаараа ховор тохиолддог. Үтрээ болон түүний биеийг холбодог умайн хэсгийг умайн хүзүүний суваг гэж нэрлэдэг. Гаднаас нь хучуур эдийн эмгэг - умайн хүзүүний үрэвсэл, дотроос - эндоцервицит. Өвчин нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.
Өвчний шинж тэмдгүүд нь бага зэргийн шинж тэмдэг илэрч, анзаарагдахгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч өвчний цочмог хэлбэрийн үед та бие махбодийн хүч чармайлт, бэлгийн харьцааны үед цуст ялгадас гарах, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, салст бүрхэвчийн идээт ялгадас гарах, тааламжгүй үнэрийг анзаарч болно.
Хэрэв өвчнийг эмчлэхгүй бол цочмог хэлбэрийн дараа архаг хэлбэрт шилжиж, суларч, ерөнхий дархлаа буурах, улирлын чанартай эсвэл халдварт өвчний дэгдэлт, гипотерми зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Умайн хүзүүний сувагт үрэвсэлт үйл явцтай эмэгтэй хүн халдвартай байж болно, учир нь энэ өвчин нь гэмтлийн гэмтэлээс үүдэлтэй байдаг: эмнэлгийн заль мэх эсвэл хэт хүчирхийлэл. Ихэнх тохиолдолд түүний гадаад төрх нь эмгэг төрүүлэгч ургамалд нөлөөлдөг: хламиди, уреаплазма, гонококк, стафилококк, стрептококк, кандидоз, E. coli болон бусад. Ихэнхдээ бэлгийн замын халдварт өвчний халдвар нь умайн хүзүүний сувгийн үрэвсэлд хүргэдэг.
Өвчин арилсаны дараа хэвийн болон байгалийн ургамлыг сэргээхэд туслах эмийг тогтооно.
Умайн хүзүүний сувгийн үрэвсэл нь умайн хүзүүний эмгэгийг үүсгэдэг өвчин бөгөөд ирээдүйд бие махбод дахь онкологийн процессыг өдөөдөг.
Эмэгтэйчүүдийн эмч өвчнийг эмнэлзүйн зураглал, үтрээ, умайн хүзүүний сувгаас т рхэц авсны дараа шинжилдэг микробиологи, бактериологийн шинжилгээний хариуны дагуу оношилдог.
Умайн хүзүүний гипереми нь эмэгтэйчүүдийн толинд тусгагдсан бөгөөд багаж хэрэгсэлтэй ажиллах үед эмэгтэй өвдөлт мэдэрч, богино хугацааны цус алдалт байж болно.
Өвчин нь эмчилгээний болон мэс заслын аргаар эмчилдэг. Мэс заслын эмчилгээнд крио эмчилгээ, лазер эмчилгээ, диатермокоагуляци орно.
Крио эмчилгээний үед умайн хүзүүний элэгдлийг шингэн азотоор ариутгана. Уг процедур нь богино хугацааны бөгөөд амбулаторийн үндсэн дээр, ихэвчлэн жирэмсний эмнэлэгт эмчилгээний өрөөнд хийгддэг. Диатермокоагуляци хийх үед хүзүүнд нөлөө үзүүлдэг бөгөөд зөвхөн процедур нь илүү урт бөгөөд үүний дараа та бага зэрэг хэвтэх хэрэгтэй. Лазераар умайн хүзүүний сувагт үзүүлэх нөлөөг эмнэлэгт хийдэг.
Церцивит архаг болох хүртэл эмчилгээний эмчилгээ үр дүнтэй байдаг. Бүх эмийг эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлж, бие махбодийн мэдрэмтгий байдлыг тогтоосны дараа тогтооно.
Эмчилгээ нь өргөн ба нарийн үйлдэлтэй антибиотик, мөөгөнцрийн эсрэг, вирусын эсрэг эм эсвэл цитостатикаас бүрдэж болно. Үүний зэрэгцээ иммуностимуляторууд болон витаминууд согтуу байдаг. Сэдвийн бэлдмэлүүд - тос, лаа зэргийг холбохоо мартуузай.
Умайн хүзүүний сувгийн үрэвсэл нь умайн хүзүүний эмгэг, цаашлаад эндометриоз, эндометрит, умайн хүзүүний дисплази зэрэг эмэгтэйчүүдийн өвчин үүсгэдэг. Дисплази нь ихэвчлэн бие махбод дахь онкологийн процессыг өдөөдөг нөхцөл юм. Үүнээс гадна хүзүүгээр дамжин эмгэг төрүүлэгч ургамлыг хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд нэвтрүүлдэг: умай, өндгөвч, үргүйдэл үүсгэдэг.
Умайн хүзүүний сувгийн үрэвслийг цаг тухайд нь анзаарсан бол эмчлэх боломжтой бөгөөд эмгэгийн үр дагаврыг үлдээхгүй. Тиймээс, хэрэв та дээрх шинж тэмдгийг өөртөө анзаарсан бол эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Өвчин эмгэгийг өөрөө эмчлэх нь хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг. Зөвхөн өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлсон тохиолдолд л чадварлаг эмчилгээ хийх боломжтой.