Kalcija glikonāta injekcijas 10 procenti. Kalcija glikonāts (injekcijas) - lietošana, lietošanas indikācijas, kontrindikācijas. Indikācijas kalcija glikonāta lietošanai - flakona injekcijas un citi tā veidi
Kalcija glikonāts ir diezgan labi pazīstams medikaments, kas papildina ķermeni ar šo vielu. Pieejams trīs zāļu formās: parastās un košļājamās tabletes un injekciju šķīdums. Sterilo šķīdumu injekcijām ielej stikla ampulās ar tilpumu no 1 līdz 10 ml. Vienā iepakojumā var būt 10 ampulas.
Šī produkta galvenā aktīvā sastāvdaļa ir kalcija glikonāts. Kā palīgvielas tiek izmantotas dažādas sastāvdaļas, kas atšķiras atkarībā no zāļu formas. Injekcijas šķīdumā tie ir ūdens un kalcija saharoze. Šajā zāļu sastāvā ir 95,5 mg uz 1 mililitru zāļu.
Kas ir kalcija glikonāts un tā loma organismā
Tas ir ķīmisks savienojums, kas ir glikonskābes kalcija sāls. Medicīnas praksē to izmanto kā minerālvielu piedevu, lai papildinātu kalcija rezerves organismā.
Zālēm ir liels skaits farmakoloģisko efektu, starp kuriem galvenās ir pretiekaisuma, pretalerģiskas, hemostatiskas un ķermeņa detoksikācijas. Palīdz uzturēt optimālu vielas koncentrāciju organismā un ir viens no nervu impulsu pārvades elementiem. Pateicoties tam, muskuļu šķiedras saraujas, arī sirdī.
Turklāt tas noved pie samazinātas asins recēšanas atjaunošanas un samazina kapilāru caurlaidību. Tā ir viena no nepieciešamajām sastāvdaļām kaulu blīvuma uzturēšanai.
Lietojot injekcijas, tiek novērots ātrs iedarbības sākums. Tas izskaidrojams ar aktīvās formas nodrošināšanai nepieciešamo vielmaiņas posmu trūkumu. Tūlīt pēc iekļūšanas asinīs aktīvā viela ir gatava pildīt savas funkcijas.
Tiek uzskatīts, ka pussabrukšanas periods no asinīm ir līdz 7 stundām no brīža, kad viela nonāk organismā. Izvadīšana tiek veikta caur urīnceļu sistēmu ar urīnu.
Ca glikonāts spēj iziet cauri placentai, iekļūt pienā un tikt nodots bērnam zīdīšanas laikā.
Kāpēc tās tiek izrakstītas kā injekcijas un vai ir kādas kontrindikācijas?
Kalcija glikonāts parenterālā veidā ir nepieciešams, lai novērstu daudzus patoloģiskus stāvokļus. Jo īpaši tie, kas noved pie šī mikroelementa līmeņa pazemināšanās bioloģiskajos šķidrumos (galvenokārt asinīs) un nodrošina fizioloģiskos procesus, kas notiek ar tā līdzdalību.
Galvenās indikācijas injekciju un tablešu lietošanai ir:
- Hipokalciēmijas attīstība, kas rodas dažādu iemeslu dēļ.
- Nepietiekamas epitēlijķermenīšu darbības noteikšana, kas noved pie tā, ka mikroelements no organisma tiek izvadīts lielākā daudzumā.
- Parenhīmas hepatīta attīstība, toksisko vielu ietekme uz tā šūnām.
- Iekaisuma procesi urīnceļu sistēmā, kas izraisa pastiprinātu elementa izdalīšanos ar urīnu.
- Izmantot kā kompleksās terapijas sastāvdaļu dažādas izcelsmes iekaisuma procesa attīstībā, kā rezultātā notiek izteikta plazmas eksudācija ārpus asinsvadu gultnes.
- Kā daļa no kompleksās terapijas ar antihistamīna līdzekļiem alerģiskām slimībām: niezoši,.
- Viena no nespecifiskām terapijas iespējām dažādas izcelsmes asiņošanas apturēšanai, starp kurām izplatītākās ir kuņģa-zarnu trakta, plaušu, deguna, dzemdes u.c.
- Saindēšanās ar vielām, kas satur magnija sāli, skābeņskābi, oksalātus un citas vielas, kas mijiedarbojas ar aktīvo vielu, tādējādi neizrādot to toksisko iedarbību.
Izrakstot zāles, rūpīgi jāizlasa instrukcijas un jāizslēdz iespējamie apstākļi, kas darbojas kā kontrindikācijas lietošanai. Starp tiem galvenie ir:
- Hiperkalciēmijas klātbūtne, t.i. stāvoklis, kas saistīts ar paaugstinātu kalcija jonu līmeni asinīs.
- Pastiprināta mikroelementu izvadīšana caur urīnceļu sistēmu.
- Urīnceļu sistēmas disfunkcijas attīstība, kas saistīta ar filtrācijas un koncentrēšanās traucējumiem. Turklāt tā var būt gan akūta, gan hroniska nieru mazspēja.
- Asins koagulācijas sistēmas traucējumi, kuros ir tendence attīstīties trombotiskām komplikācijām vai sabiezēšanai.
- Individuālas paaugstinātas jutības klātbūtne pret kādu vielu vai alerģiska reakcija anamnēzē pret šo grupu medikamentiem.
Lietošanas instrukcijas injekciju veidā
Zāles, kas pieejamas ampulās, jāievada parenterāli. Lietošanas instrukcija norāda, ka to var ievadīt intramuskulāri vai intravenozi. Tas ir ražots, ievērojot visus sterilitātes nosacījumus. Kā injicēt kalcija glikonātu: intramuskulāri vai intravenozi vienmēr izlemj ārsts.
Pirms šķīduma ievadīšanas rūpīgi jāizlasa instrukcijas, jo īpaši attiecībā uz kontrindikācijām. Tiek pārbaudīts aktīvās vielas derīguma termiņš un koncentrācija, kā arī ampulas integritāte.
Šķīdums jāievada sasildīts līdz ķermeņa temperatūrai gan intramuskulāri, gan intravenozi. Optimālā temperatūra ir 37 grādi.
Norādījumos par zāļu lietošanu ampulās teikts, ka vidējā terapeitiskā deva pieaugušajam tiek uzskatīta par 5 vai 10 ml šķīduma vienu reizi dienā. Dažos gadījumos biežums tiek samazināts līdz zāļu lietošanai reizi 2 vai 3 dienās.
Maksimālā deva bērniem tiek uzskatīta par tilpumu, kas vienāds ar 5 ml zāļu, ar biežumu ne vairāk kā 1 reizi 2 dienās. Tas lielā mērā ir saistīts ar lielo nekrotisko izmaiņu risku muskuļu audos. Zāles var lietot no dzimšanas brīža. Daudziem vecākiem bieži rodas jautājums: vai ir iespējams intramuskulāri lietot kalcija glikonātu? Atbilde uz to ir šāda: šīs zāles netiek lietotas intramuskulāri bērnu ārstēšanai, jo ir iespējama audu nekroze. Tāpēc kalcija glikonāts tiek parakstīts intravenozi.
Ārstēšanas ilgums un devu izvēle tiek veikta, kā plānots, atkarībā no patoloģijas veida un stāvokļa smaguma pakāpes.
Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāļu lietošana nav aizliegta. Deva paliek tāda pati kā pieaugušajiem. Ievadīšana jāveic ļoti piesardzīgi, lai uzraudzītu sievietes stāvokli. Ja zāles ir slikti panesamas, pārtrauciet zāļu lietošanu. Injicējamo formu grūtniecības un zīdīšanas laikā drīkst lietot tikai tad, ja paredzamais ieguvums atsver risku.
Pārdozēšanas simptomi un iespējamais kaitējums veselībai
Nevēlami apstākļi, ko izraisa liela zāļu daudzuma ievadīšana vai dozēšanas režīma neievērošana, ir ārkārtīgi reti. It īpaši, ja zāles lieto injekcijas veidā. Taču ārstam un pacientam jāuzmanās no pašsajūtas izmaiņām terapijas laikā ar šīm zālēm, lai novērstu iespējamo blakusparādību rašanos vai pārdozēšanu. Tāpēc ir svarīgi zināt negatīvās ietekmes uz ķermeni klīniskās izpausmes, tostarp:
- Samazināta ēstgriba līdz pilnīgam ēšanas atteikumam ar anoreksijas attīstību.
- Urinēšanas biežuma palielināšanās, vienlaikus saglabājot pietiekamu urīna daudzumu darbības laikā, kas pēc tam var radīt dehidratācijas klīniku.
- Sirds kontrakciju ritma pārkāpums un biežuma izmaiņas tahikardijas virzienā.
- Slikta dūša un vemšana, kas nesniegs atvieglojumu, un caureja, kas ātri noved pie dehidratācijas.
- Kairinājuma klātbūtne ādas zonā, kur zāles tika ievadītas. Tas var būt pietūkums, apsārtums, sāpes. Ārkārtīgi reta situācija ir muskuļu audu nekrozes attīstība.
Šādos gadījumos turpmākā zāļu lietošana jāpārtrauc. Ja nepieciešams, jākonsultējas ar ārstu. Nav specifiskas terapijas, tā aprobežojas ar simptomu novēršanu. Dažos gadījumos infūzijas terapija ar fizioloģisko šķīdumu dod labu efektu.
Blakusparādību rašanās ārstēšanas laikā ar šīm zālēm ir diezgan izplatīta. Tas lielā mērā ir saistīts ar nepareizām dozēšanas shēmām, ievadīšanas kļūdām vai pacienta paaugstinātu jutību. Tomēr nevēlamas reakcijas, kas apdraud dzīvību, ir reti.
Ja attīstās smagas blakusparādības, kas izraisa veselības pasliktināšanos vai dažādu slimību saasināšanos, zāļu lietošana jāpārtrauc. Nekādi līdzekļi netiek izmantoti kā pretlīdzekļi. Ja nepieciešams, tiek veikta simptomātiska terapija, bet, kā likums, izņemot nekrozi, pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas visi stāvokļi izzūd paši.
Zāļu mijiedarbība ar citām zālēm
Kalcija glikonāts var palēnināt noteiktu veidu antibiotiku, jo īpaši hinolonu, tetraciklīnu, kā arī mikroelementu, piemēram, fluora un dzelzs, uzsūkšanos. Lai novērstu šādu stāvokli, zāles jāievada ar noteiktu, vismaz 3 stundu intervālu.
Lietojot kopā ar sirds glikozīdiem, var palielināties toksicitāte sirds muskulim. Ievadot terapijā kopā ar kalcija kanālu blokatoriem, to efektivitāte samazinās.
Zāles palielina hinidīna toksisko iedarbību. Un arī to nedrīkst lietot vienlaikus ar zālēm no karbonātu, sulfātu, salicilātu un etilspirta grupas. Tas ir saistīts ar nešķīstoša savienojuma veidošanās risku.
Pacientu un ārstu veiktais zāļu novērtējums
Kalcija injekcijas ginekologs izrakstīja endometrīta saasināšanās gadījumā, kas notika ar ilgstošu asiņošanu. Jau pēc 4 injekcijām izdalījumi apstājās un sāpes manāmi samazinājās. Paasinājuma periodā bija ieteicams veikt profilaktisko kursu.
Valentīna 45 gadi
Es lietoju zāles 6 gadus kopā ar antihistamīna līdzekļiem alerģiju saasināšanās periodos. Palīdz ātri novērst simptomus un tai nav blakusparādību.
Annai ir 20 gadi.
Diezgan bieži mēs izrakstām kalcija glikonātu, īpaši iekaisuma un asiņošanas gadījumos. Zāles ir salīdzinoši nekaitīgas salīdzinājumā ar daudzām citām zālēm, taču uzrāda labu efektu. Bieži vien šīs zāles tiek parakstītas alerģijas sezonas sākumā sievietēm ar alerģijām.
Sergejs Vladimirovs, akušieris-ginekologs
Kā uzglabāt un cik tas maksā
Ampulas ar sastāvu ieteicams uzglabāt temperatūrā, kas nav zemāka par 5 un nav augstāka par 25 grādiem, 30 mēnešus, t.i. 2,5 gadi. Tiem jābūt kartona iepakojumā un aizsargātiem no bērnu piekļuves. Nav atļauts sasaldēt zāles vai radīt apstākļus, kuros būs pēkšņas temperatūras izmaiņas.
Tiklīdz iepakojums ir atvērts, ir nepieciešama obligāta zāļu lietošana. Ampulas daļēja lietošana ar atlikušo zāļu daļu nākotnē nav atļauta. Pēc kalcija glikonāta savākšanas šļircē ampula jāiznīcina saskaņā ar visiem medicīnisko atkritumu uzglabāšanas noteikumiem.
Kalcija glikonāta vidējā cena ampulās ir aptuveni 100-120 rubļu. Zāles tiek pārdotas bez ārsta receptes.
Ko var aizstāt
Starp kalcija glikonāta analogiem, ņemot vērā sasniegto efektu, kā arī zāļu aktīvās vielas noteikšanu, jāizceļ kalcija glikonāta injekcijas - flakons. Tas satur kalcija glikonāta monohidrātu, pienskābi, kalcija hidroksīdu un injekciju ūdeni. Vielas monohidrāta forma ķīmiskajā formulā pieņem pievienotas ūdens molekulas klātbūtni. Zāles cena ir aptuveni 90 rubļu.
Ja ņemam vērā analogus citā zāļu formā, tad injekcijas var aizstāt ar vienas un tās pašas zāles tabletēm.
Fizioloģiski visi procesi organismā notiek, pateicoties mikroelementiem un makroelementiem. Svarīgākie ir nātrijs, kālijs un magnijs.
Kalcija glikonāts ir sāls, ko izmanto kā papildu kalcija avotu. Tas ir attaisnojams daudzu traucējumu gadījumā, jo kalcijs ir svarīgs muskuļu kontrakcijām (sirds un skeleta muskuļiem).
Ca ir viens no koagulācijas faktoriem. Kalcija sāļi veido kaulu un skrimšļa matricu un piedalās nervu šķiedru normālā jonu darbībā.
Šis elements veic plastisko funkciju, nodrošinot šūnu adhēziju reģenerācijas un audu veidošanās laikā.
Kad tiek izrakstīts, ar ko palīdz kalcija glikonāta injekcijas - indikācijas
Karstas kalcija glikonāta injekcijas - lietošanas indikācijas ir šādas.
Alerģiskas slimības
Galvenā patofizioloģiskā reakcija alerģiju gadījumā ir vazodilatācija, reaģējot uz histamīnu. Savukārt histamīns tiek atbrīvots, reaģējot uz alergēnu. Kad siena izplešas, šķidrā asiņu daļa nokļūst audos un parādās pietūkums un nieze. Zāles samazina asinsvadu sieniņu caurlaidību un tādējādi mazina pietūkumu.
Par atsevišķu īpašību var uzskatīt to, ka Ca aktivizē simpātisko sistēmu, kas ražo kateholamīnus – svarīgus hormonus alerģiskas reakcijas apturēšanai, normalizējot tuklo šūnu membrānas un apturot histamīna izdalīšanos. Turklāt kateholamīni samazina plaisu starp asinsvadu šūnām.
Lai uzlabotu un nostiprinātu klīnisko efektu, kalcija glikonātu ordinē kopā ar hormonālajiem un antihistamīna līdzekļiem.
Ca satura samazināšanās
Ķīmiskais elements nesaistītā veidā netiek absorbēts! Šī problēma tika atrisināta, atvasinot saistītu formulu. Šajā ķīmiskajā formā kalcijs labi uzsūcas un tiek izplatīts svarīgās bioķīmiskās reakcijās.
Koagulācijas sistēmas nepietiekamība
Koagulācijas sistēma ir atbildīga par asiņošanas apturēšanu, ja asinsvadu siena ir bojāta. Tas ir kaskādes reakciju komplekss (tas ir, vienas reakcijas rezultāts izraisa nākamo reakciju utt.). Tā rezultātā veidojas trombs (trombs), kas aizsprosto bojāto kuģa lūmenu. Ca ir viena no galvenajām lomām šī tromba veidošanā, un kalcija glikonāta injekcijas tiek izmantotas, lai uzlabotu koagulācijas sistēmas darbību.
Palielināta asinsvadu sieniņu kapacitāte
Zāles izraisa asinsvadu glikokortikoīdu slāņa kontrakciju, kas samazina plaisu starp šūnām un samazina spēju izvadīt alergēnus un citus komponentus.
Aknu un nieru iekaisuma slimības
Iekaisuma izmaiņas pavada tā pati vazodilatācijas reakcija, pret kuru tiek lietotas zāles.
Zāles arī aizpilda kalcija trūkumu organismā un veicina bioķīmiski svarīgu procesu normālu darbību. Un tas paātrina atveseļošanos.
Grūtniecības laikā zāles novērš daudzus raksturīgus simptomus un kalpo kā aktīva piedeva.
Saindēšanās gadījumā ar dažādiem joniem. Piemēram, Mg vai skābie sāļi.
Kalcija glikonāts ampulās - lietošanas instrukcija
Produkts tiek ražots gan tablešu veidā, gan šķīduma veidā.
Medicīnisko šķīdumu injekcijām ielej 5 ml ampulās. Viens mililitrs satur 0,1 mg aktīvās vielas.
Lietojot parenterāli (tablešu veidā), var rasties tādas blakusparādības kā apgrūtināta zarnu kustība un sāpes vēderā.
Zāļu ievadīšanas injekcijas metodēm ir izteiktāks un ātrāks terapeitiskais efekts. Un blakusparādības ir mazāk izteiktas.
Intravenozas injekcijas veic tikai ambulatorā veidā. Tas ir nepieciešams, lai saglabātu sterilitāti un pareizu ievadīšanas tehniku.
Vispirms sagatavojiet nepieciešamo zāļu devu. Deva pieaugušajam ir 5-10 ml dienā. Viņi to gatavo uz sterila galda, apskatot izgatavošanas gadu un pārliecinoties, ka panaceja ir piemērota. Šķidrumu uzsilda līdz ķermeņa temperatūrai, atšķaida ar nātrija hlorīdu un ievelk sterilā šļircē.
Uzmanību! Tvertnē nedrīkst būt spirta šķīduma daļiņas, jo zāles, mijiedarbojoties ar tām, veido nogulsnes, kas nav piemērotas lietošanai!
Ca glikonātu intravenozi ievada lēni, 2-3 minūšu laikā. Tās laikā var rasties drudzis, diskomforts mutē, svīšana, slikta dūša un vājš izkārnījumos. Bet šie efekti izzūd diezgan ātri.
Kalcija glikonāts - lietošanas instrukcijas intramuskulārām injekcijām
Intramuskulāra ievadīšana ir pieejamāka lietošanai mājās. Zāles pārņem arī sterilajā zonā ar apstrādātām cimdu rokām. Lietojiet 1 ampulu, tas ir, 5 ml zāļu. Lēnām ieejiet.
Pēc injekcijas pabeigšanas apstrādājiet ar spirta vati un veiciet vairākas masāžas kustības.
Kalcija glikonāta un kalcija hlorīda (hlorīda) karstās injekcijas - atšķirība
Vielu var saistīt ne tikai ar glikonskābi, bet arī ar hloru. Šo savienojumu sauc par kalcija hlorīdu, un saskaņā ar tā farmakoloģiskajām īpašībām to uzskata par kalcija glikonāta analogu.
Atšķirībā no tā analoga kalcija hlorīdu nevar lietot intramuskulāri vai subkutāni. Tas jāatšķaida intravenozi ar lielu daudzumu izotoniska šķīduma (apmēram 150-200 ml) un jāievada lēnāk. Subkutāna un intramuskulāra ievadīšana izraisa audu nekrozi, kas ir nopietna blakusparādība.
Klīniskās efektivitātes ziņā kalcija hlorīdam ir labāka pretalerģiska un pretiekaisuma iedarbība.
Kontrindikācijas šķīduma lietošanai ampulās
Ritināt:
Iespējamās blakusparādības
Lietojot šķīdumu ampulās intravenozi, ir iespējami: drudzis, kas sākas mutē (izplatās pa visu ķermeni), reibonis, slikta dūša. Simptomi izzūd paši 5 minūšu laikā.
Ievadot intramuskulāri, tika novērota infiltrātu parādīšanās un muskuļu audu nekroze injekcijas vietā.
Kalcija glikonāta saderība ar citām zālēm
Zāļu lietošana kopā ar tetraciklīna antibiotikām ir nepieņemama. Šādā aktīvā savienojumā kalcija glikonāts neitralizē antibakteriālo klīnisko efektu.
Nelietot kopā ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem. Šī zāļu grupa samazina kalcija filtrāciju caur nierēm un palielina kalcija līmeni asinīs. Lietojot zāles kopā, var rasties hiperkalciēmija.
Svarīgs! Ārstējot ar kalcija preparātiem, no uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas satur sulfātus, salicilātus un karbonātus, jo veidojas nokrišņi, kas negatīvi ietekmē nieru darbību.
Alkoholiskie produkti un kalcija glikonāts ir absolūti nesaderīgi.
Kalcija glikonāta un etilspirta mijiedarbības rezultātā veidojas nogulsnes. Šī iemesla dēļ nav ieteicams lietot alkoholu un vienlaikus lietot injicējamus medikamentus.
Turklāt etanols palielina Ca sāļu izdalīšanos no organisma, kas pārsniedz terapeitisko efektivitāti.
Apskatīsim norādījumus par kalcija glikonāta lietošanu injekcijās. Iekšķīgai lietošanai paredzētu tablešu veidā zāles ir pazīstamas aptieku klientiem jau daudzus gadu desmitus.
Šķīdums kalcija glikonāta intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai ir pieejams ampulās. Šķīduma tilpums var būt 5 vai 10 ml, 5, 10 vai 20 ampulas kastītē ar lietošanas instrukciju.
Ražotāji ir dažādi.
Katrs mililitrs zāļu satur 100 mg kalcija glikonāta, attiecīgi 10 ml - 1 g.
Kalcija īpašības
Kalcijs ir būtisks makroelements, kas nepieciešams mūsu ķermeņa normālai darbībai. Viņš aktīvi piedalās šādos procesos:
- vielmaiņa;
- muskuļu kontrakcijas;
- hormonu sekrēcija;
- asins recēšanas laikā;
- kaulu audu veidošanās.
Šī elementa trūkums izraisa dažādus traucējumus sistēmu un orgānu darbībā, kā arī slimību rašanos. Piemēram, tetānija ir muskuļu krampju lēkmes, kas rodas, ja organismā ir kalcija metabolisma deficīts un traucējumi.
Kalcija glikonāts papildina organismu ar nepieciešamo makroelementu daudzumu, piemīt pretalerģiska, pretiekaisuma un homeostatiska iedarbība. Intravenozi ievadot šķīdumu, palielinās norepinefrīna sekrēcija no virsnieru dziedzeriem un parādās zināma diurētiskā iedarbība.
Lietošanas indikācijas
- hipokalciēmija;
- asiņošana;
- palielināta asinsvadu caurlaidība;
- samazināta asinsvadu caurlaidība (hemorāģiskais vaskulīts);
- alerģijas;
- nefrīts;
- parenhimāls vai toksisks hepatīts;
- eklampsija;
- saindēšanās ar magnija sāļiem un skābeņskābi.
Kontrindikācijas
- individuāla neiecietība pret zālēm;
- pārmērīgs kalcija daudzums organismā (hiperkalciēmija);
- hiperkalciūrija (liela kalcija daudzuma izdalīšanās ar urīnu);
- palielināta asins recēšanu;
- ateroskleroze (asinsvadu slimība, kurā holesterīns nogulsnējas uz to sieniņām un veidojas plāksnes);
Uzmanīgi
Pret urolitiāzi. Šajā gadījumā ieteicams palielināt dzeršanas režīmu un laboratoriski noteikt kalcija līmeni urīnā.
Dozēšana
Šķīdumu ievada intravenozi vai intramuskulāri, lēni, sasilda līdz ķermeņa temperatūrai.
Pieaugušie: 5-10 ml kalcija glikonāta katru dienu, 1 reizi vai ik pēc 2-3 dienām. Bērniem nav ieteicama intramuskulāra ievadīšana. Ja absolūti nepieciešams, deva ir 1-5 ml ik pēc 2-3 dienām.
Pārdozēšana
Lietošanas instrukcijā šādi gadījumi nav aprakstīti.
Blakusefekts
- slikta dūša un vemšana;
- aizcietējums;
- bradikardija;
- hiperkalciūrija;
- ar intramuskulāru ievadīšanu - audu nekroze.
Mijiedarbība ar citām zālēm
- Līdztekus kalcija kanālu blokatoriem kalcija glikonāts samazina to iedarbību.
- Ar verapamilu tas samazina tā hipotensīvo iedarbību.
- Ar sirds glikozīdiem tiek pastiprināta kardiotoksiskā iedarbība.
Zāles "Kalcija glikonāts" pieder pie kalcija-fosfora metabolisma regulatoru farmaceitiskās grupas. Produkts palīdz atjaunot Ca2+ deficītu, kas ir svarīga impulsu nervu pārvades un gludo un skeleta muskuļu kontrakcijas sastāvdaļa.
Zāles ir iesaistītas miokarda aktivitātē, asins recēšanu un kaulu audu veidošanos. Zāles "Kalcija glikonāts" tiek parakstītas intravenozi, intramuskulāri un iekšķīgi.
Mērķis
Zāles ir ieteicamas patoloģijām, ko sarežģī hipokalciēmija, palielināta šūnu membrānu (ieskaitot asinsvadus) caurlaidība un impulsu pārnešanas traucējumi muskuļu audos. Indikācijas ir hipoparatireoze (osteoporoze, latenta tetānija), D vitamīna metabolisma traucējumi - rahīts (osteomalācija, spazmofilija), hiperfosfatēmija. Zāles "Kalcija glikonāts" (intravenozi) ir ieteicamas paaugstinātai nepieciešamībai pēc Ca2+ grūtniecības laikā, pastiprinātai organisma augšanai un attīstībai, kā arī zīdīšanas laikā. Zāles ir indicētas nepietiekamai kalcija uzņemšanai ar pārtiku, tā metabolisma traucējumiem (ieskaitot pēcmenopauzi).
Zāles ir paredzētas hroniskas caurejas, ilgstošas uzturēšanās guļus stāvoklī, sekundāras hipokalciēmijas gadījumā, ko izraisa ilgstoša diurētisko līdzekļu, glikokortikosteroīdu un pretepilepsijas līdzekļu lietošana. Zāles “Kalcija glikonāts” (intravenozi) ieteicamas saindēšanās gadījumā ar fluorskābi un skābeņskābi, Ma2+.
Kontrindikācijas
Zāles nav parakstītas pie hiperkalciēmijas, nepanesības, nefrourolitiāzes, smagas hiperkalciūrijas, lietojot vienlaicīgi.Kontrindikācijas ir sarkoidoze, vecums līdz 3 gadiem. Dehidratācijas, elektrolītu traucējumu, malabsorbcijas sindroma, caurejas gadījumā var būt nepieciešama devas pielāgošana. Jāievēro piesardzība, ja anamnēzē ir kalcija nefrourolitiāze, neliela hiperkalciēmija, hiperkoagulācija un plaši izplatīta ateroskleroze.
Devas režīms
Zāles "Kalcija glikonāts" tiek ievadītas intravenozi lēni. Bērniem infūziju veic 2-3 minūšu laikā. Deva tiek noteikta atkarībā no vecuma, no 1 līdz 5 mililitriem desmit procentu šķīduma ik pēc 2 vai 3 dienām. Pieaugušajiem tiek izrakstīti 5-10 ml katru dienu, katru otro vai divas dienas. Lietošanas režīms tiek noteikts atbilstoši patoloģijas gaitai. Pirms kalcija glikonāta intravenozas ievadīšanas šķīdums jāsasilda līdz ķermeņa temperatūrai.
Blakusparādības
Lietojot zāles "Kalcija glikonāts" intravenozi, rodas slikta dūša, bradikardija, caureja un vemšana. Iespējama karstuma un dedzināšanas sajūta mutē. Ātri ievadot, pazeminās asinsspiediens, attīstās aritmija, iespējama sirdsdarbības apstāšanās un ģībonis.
Papildus informācija
Pārdozēšanas gadījumā rodas hiperkalciēmija. Kā terapiju kalcitonīnu ordinē parenterāli 5-10 SV/kg dienā, atšķaidot 500 ml NaCl (0,9%). Ievadīšanas ilgums ir sešas stundas.
Zāles, ko izmanto, lai normalizētu audu metabolismu, ir kalcija glikonāts. Lietošanas instrukcija paredz lietot 500 mg tabletes, injekcijas ampulās intramuskulārām un intravenozām injekcijām, lai papildinātu kalcija deficītu organismā.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ir pieejamas šādās zāļu formās:
- Tabletes 500 mg.
- Košļājamās tabletes 500 mg.
- Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (injekcijām) 100 mg/ml ampulās.
Aktīvā viela ir kalcija glikonāts.
farmakoloģiskā iedarbība
Kalcijs ir būtisks makroelements, kas ir iesaistīts kaulu audu veidošanās procesos, nervu impulsu pārvadē un asins recēšanas procesos. Šis makroelements ir nepieciešams arī, lai uzturētu normālu sirds darbību.
Kalcijs uzlabo muskuļu kontrakciju muskuļu distrofijas un myasthenia gravis gadījumā, kā arī samazina asinsvadu caurlaidību. Ievadot intravenozi, kalcija glikonāts uzrāda mērenu diurētisku efektu, kā arī palielina adrenalīna sekrēciju no virsnieru dziedzeriem un izraisa simpātiskās nervu sistēmas stimulāciju.
Lietošanas indikācijas
Kāpēc tiek parakstīts kalcija glikonāts? Ieteicams parakstīt injekcijas un tabletes šādos gadījumos:
- palielināta nepieciešamība pēc kalcija (grūtniecība, zīdīšanas periods, intensīvas augšanas periodi bērniem/pusaudžiem);
- hipoparatireoze (osteoporoze, latenta tetānija);
- hiperfosfatēmija pacientiem ar hronisku nieru mazspēju;
- Ca vielmaiņas traucējumi pēcmenopauzes periodā;
- D vitamīna metabolisma traucējumi (spazmofilija, rahīts, osteomalācija);
- stāvokļi, ko pavada palielināta kalcija izdalīšanās (hroniska caureja, ilgstošs gultas režīms; ilgstoša ārstēšana ar diurētiskiem līdzekļiem, kortikosteroīdiem vai pretepilepsijas līdzekļiem);
- kaulu lūzumi;
- saindēšanās ar skābeņskābi, Mg sāļiem, fluorskābes šķīstošajiem sāļiem (ieteicams izmantot produktu kā pretindu, jo, mijiedarbojoties ar šīm vielām, Ca glikonāts veido netoksiskus Ca oksalātus un Ca fluorīdus);
- nepietiekams Ca saturs uzturā.
Kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai kalcija glikonāta tabletes lieto kā līdzekli:
- pret dažādas izcelsmes asiņošanu, uztura distrofiju, bronhiālo astmu, plaušu tuberkulozi, parenhīmas hepatītu, eklampsiju, nefrītu, toksisku aknu bojājumu;
- no alerģijām ar niezošām dermatozēm, drudža sindromu, nātreni, seruma slimību, angioneirotisko tūsku.
Lietošanas instrukcija
Kalcija glikonāta tabletes pirms lietošanas jāsadrupina. Izrakstīts iekšķīgi, pirms ēšanas vai 1-1,5 stundas pēc ēšanas (ar pienu).
Pieaugušie - 1-3 g 2-3 reizes dienā (maksimālā dienas deva - 9 g).
Grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti - 1-3 g 2-3 reizes dienā (maksimālā dienas deva - 9 g).
Bērniem ievadīšanas biežums ir 2-3 reizes dienā:
- 3-4 gadi - 1 g (maksimālā dienas deva - 3,0 g);
- 5-6 gadi - 1-1,5 g (maksimālā dienas deva - 4,5 g);
- 7-9 gadi - 1,5-2 g (maksimālā dienas deva - 6 g);
- 10-14 gadi - 2-3 g (maksimālā dienas deva - 9 g).
Intravenozi zāles jāievada lēni, tāpat kā kalcija glikonāta injekcijas ( intramuskulāri) – tos dara divas līdz trīs minūtes. Pieaugušajiem katru dienu, katru otro vai divas dienas ievada 5-10 ml 10% šķīduma.
Bērniem kalcija glikonāta injekcijas netiek ievadītas intramuskulāri (audu nekrozes riska dēļ), zāles ievada tikai intravenozi (lēnām vai pilināmā veidā) - 1-5 ml 10% šķīduma ik pēc divām līdz trim dienām. Pirms ievadīšanas šķīdums jāsasilda līdz normālai ķermeņa temperatūrai.
Kontrindikācijas
Kalcija glikonāts ir kontrindicēts lietošanai, ja Jums ir šādas slimības vai traucējumi:
- smaga ateroskleroze;
- hiperkalciēmija;
- hiperkoagulācija;
- tendence uz trombozi.
Zāles netiek lietotas smagas nieru mazspējas gadījumā. Pacientiem ar viegliem nieru darbības traucējumiem, kā arī anamnēzē ir urolitiāze vai viegla hiperkalciūrija, zāles jālieto piesardzīgi. Šādos gadījumos ārstēšana jāveic, regulāri uzraugot kalcija izdalīšanos ar urīnu.
Pacientiem, kuriem ir tendence uz akmeņu veidošanos urīnā, ārstēšanas laikā ar kalcija preparātiem ir jāpalielina patērētā šķidruma daudzums. Bērniem nav ieteicams ievadīt kalcija glikonāta intramuskulāras injekcijas.
Blakus efekti
Zāles parasti ir labi panesamas, bet dažos gadījumos ir iespējami šādi traucējumi:
- paaugstinātas jutības reakcijas;
- nieru darbības traucējumi (apakšējo ekstremitāšu pietūkums, bieža urinēšana);
- kalcija akmeņu veidošanās zarnās (ilgstoši lietojot lielas zāļu devas);
- bradikardija;
- slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi (aizcietējums/caureja), sāpes epigastrijā;
- hiperkalciūrija, hiperkalciēmija.
Parenterāli ievadot, dažkārt var novērot sliktu dūšu, vemšanu, bradikardiju, caureju, karstuma sajūtu mutē un pēc tam visā ķermenī, kā arī izmaiņas ādā. Šīs reakcijas pāriet diezgan ātri un neprasa īpašu ārstēšanu.
Ātri ievadot šķīdumu, var rasties slikta dūša, pastiprināta svīšana, vemšana, arteriāla hipotensija un kolapss (dažos gadījumos letāls). Šķīduma ekstravazālās iespiešanās rezultāts var būt mīksto audu pārkaļķošanās. Ja kalcija glikonātu ievada intramuskulāri, ir iespējams lokāls kairinājums un audu nekroze. Ļoti retos gadījumos ir reģistrētas alerģiskas un anafilaktiskas reakcijas.
Bērni, grūtniecība un zīdīšanas periods
Kalcija glikonāta devu grūtniecības laikā nosaka ārsts. Maksimālais zāļu daudzums vienā devā šai pacientu kategorijai nepārsniedz 500 mg. Tikšanās biežumu nosaka ārstējošais ārsts. Lai izvairītos no blakusparādību attīstības grūtniecības laikā, ir ļoti svarīgi stingri ievērot ārsta noteikto zāļu lietošanas shēmu.
Zāles tabletēs nav parakstītas bērniem līdz 3 gadu vecumam. Šķīdumu intramuskulārai injekcijai bērnībā neizmanto.
Speciālas instrukcijas
Pacientiem ar vieglu hiperkalciūriju, samazinātu glomerulārās filtrācijas ātrumu vai nefrourolitiāzi anamnēzē ārstēšana jāveic, kontrolējot kalcija jonu koncentrāciju urīnā.
Lai samazinātu nefrourolitiāzes attīstības risku, ieteicams dzert daudz šķidruma. Kalcija glikonātam ir līdzīga iedarbība kā kalcija hlorīdam, taču tas ir mazāk kairinošs.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīga kalcija piedevu lietošana ar kalcija kanālu blokatoriem samazina pēdējo farmakoloģisko iedarbību. Kombinējot perorālās kalcija glikonāta un tetraciklīnu formas, tiek traucēta tetraciklīna zāļu uzsūkšanās, un līdz ar to samazinās to farmakoloģiskā iedarbība.
Holestiramīns samazina kalcija uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta. Hinidīns kombinācijā ar kalciju palēnina intraventrikulāro vadīšanu. Šīs zāļu kombinācijas rezultātā palielinās hinidīna toksicitāte. Intravenozi ievadot kalciju pirms vai pēc Verapamila lietošanas, samazinās zāļu hipotensīvā iedarbība.
Ārstēšanas laikā ar sirds glikozīdiem nav ieteicama arī kalcija piedevu parenterāla lietošana, jo šī zāļu kombinācija palielina kardiotoksisku iedarbību.
Zāļu kalcija glikonāta analogi
- Kalcija pangamāts.
- Lekt.
- Kalcija laktāts.
- Glicerofosfāta granulas.
- CalViv.
- Kalcija glikonāts - flakons.
- Piedevas kalcijs.
- Kalcijs-Sandoz.
- Hidroksiapatīts.
- B. Brauns.
Atvaļinājuma nosacījumi un cena
Kalcija glikonāta (tabletes 500 mg Nr. 20) vidējās izmaksas Maskavā ir 52 rubļi. 10 ampulu pa 5 ml cena ir 117 rubļi. Pieejams bez receptes.