Симптоми на бактериален свръхрастеж в тънките черва. Диагностика и лечение на синдром на свръхрастеж на бактерии в тънките черва. Възстановете бактериалния баланс
![Симптоми на бактериален свръхрастеж в тънките черва. Диагностика и лечение на синдром на свръхрастеж на бактерии в тънките черва. Възстановете бактериалния баланс](https://i2.wp.com/blisswoman.ru/wp-content/uploads/2019/04/caringforliver2.jpg)
Синдромът на свръхрастеж на бактерии в тънките черва (SIBO) е патологично състояние, причинено от прекомерна колонизация на тънките черва (повече от 10 * 5 CFU на 1 ml аспират), предимно фекална или орофарингеална микрофлора, което е придружено от симптоми на хронична диария и малабсорбция , предимно на мазнини и витамин B12 (нормалната стойност за концентрацията на бактерии в тънките черва е 10 * 4 CFU / ml, но има мнение, че диагнозата SIBO може да се постави дори при по-ниски стойности, т.е. > 10 * 3 CFU/ml, ако колониите се образуват предимно от колонни бактерии). Обикновено при SIBO се откриват Escherichia coli, Enterococcus spp., Klebsiella pneumonia, Proteus mirabilis, наред с други анаероби - бактероиди, бифидобактерии, еубактерии, клостридии; аероби - стрептококи, стафилококи, ентеробактерии, лактобацили и гъбички.
Тънките черва обикновено съдържат малък брой бактерии, обикновено лактобацили и ентерококи, грам-положителни аероби или факултативни анаероби. Необходимото естествено елиминиране на микроорганизми от други части на храносмилателния тракт се осъществява чрез защитни механизми, които включват: антеградна перисталтика (предотвратяване на адхезията на микроорганизмите, погълнати с храната), агресивното действие на стомашния сок (включително жлъчката и панкреатичните ензими), защитните свойства на слузта, плътността на илеоцекалната клапа, локалните фактори на имунната защита (по-специално секреторния имуноглобулин А). Ако защитните механизми са нарушени или недостатъчни, може да възникне прекомерно замърсяване на тънките черва с грам-положителни бактерии от горните дихателни пътища, орофаринкса или поради транслокация на грам-отрицателна фекална флора. По този начин SIBO не е независима патология, а само вторичен синдром, придружаващ много патологични процеси:
- дисфункция на илеоцекалната клапа (възпалителни, туморни процеси, първична функционална недостатъчност);
последствия от хирургични операции (анатомична или хирургично оформена сляпа бримка; тънкочревна анастомоза или фистула, ваготомия, холецистектомия, резекция на тънко черво);
стомашно-чревни заболявания, свързани с двигателни нарушения: гастростаза, дуоденостаза, стаза на съдържанието в тънките и дебелите черва (хроничен запек, включително при пациенти с диабет);
нарушения на кухиното на храносмилането и абсорбцията (малдигезия и малабсорбция), включително тези, свързани с ахлорхидрия от различен произход (опериран стомах, хроничен атрофичен гастрит, продължителна употреба на инхибитори на протонната помпа);
екзокринна панкреатична недостатъчност (хроничен панкреатит), патология на жлъчните пътища (холелитиаза, хроничен холецистит);
ентеропатия (дефицит на дизахаридаза и други хранителни непоносимости);
хронични възпалителни заболявания на червата, дивертикулит, синдром на късото черво;
навлизането на бактерии от екстраинтестиналния резервоар (например с холангит);
локални и системни имунни нарушения - радиация, химическо облъчване (цитостатици), СПИН;
антибиотична терапия;
стрес от различен произход;
тумори на червата и мезентериалните лимфни възли;
дългосрочен хранителен дисбаланс;
Различни диети за отслабване, "прочистване" с помощта на обемни клизми и особено колонохидротерапия, която има известна популярност, но категорично не се препоръчва от гастроентеролозите по света, оказват негативно влияние върху микробния пейзаж на червата, тъй като силно нарушава микробните биотопи.
Проявата на клиничната картина на SIBO зависи преди всичко от основното заболяване. SIBO може да бъде клинично асимптоматичен или да наподобява синдром на раздразнените черва (или непоносимост към лактоза/фруктоза) с неспецифични симптоми (подуване на корема, коремен дискомфорт, диария [осмотична - облекчава се или намалява след 24 - 48 часа гладуване и секреторна - не се облекчава след гладуване], коремна болка), което често е причина за диагностични грешки. В по-тежки случаи може да има признаци на малабсорбция (загуба на тегло, стеаторея, намален апетит, умора, слабост), увреждане на черния дроб (стеатоза, неалкохолен стеатохепатит), дерматологични прояви (розацея), артралгия и синдроми на дефицит на микроелементи (анемия, тетания с хипокалцемия, причинена от дефицит на витамин D, полиневропатия поради дефицит на витамин В12 и др.). Анемията обикновено е макроцитна мегалобластна поради дефицит на витамин В12, но рядко може да бъде микроцитна поради окултно стомашно-чревно кървене или нормоцитна като анемия при хронични заболявания.
SIBO трябва да се има предвид при всеки пациент с диария, стеаторея, загуба на тегло и макроцитна анемия, който се оплаква от метеоризъм, спазми в корема и нестабилна чревна функция, както и синдром на хронична цитолиза.
„Златният стандарт“ за диагностициране на SIBO е посявката на микрофлората; това изисква интестиноскопия с аспирация на съдържанието на тънките черва и незабавна култура на аспирата върху хранителна среда. Методът ви позволява да идентифицирате високо надеждно SIBO, да определите тежестта, да идентифицирате вида на замърсяващите бактерии и да определите тяхната чувствителност към антибактериални лекарства. Въпреки това, тази техника определено е свързана с редица трудности и ограничения, главно поради прекомерната си инвазивност, която не може да се сравни със значимостта на получените резултати („тромавостта“ на метода обяснява възможността за извършване на интестиноскопия с аспирация на съдържанието на тънките черва само в големи диагностични или научни случаи).изследователски центрове). В допълнение, прекомерният бактериален растеж може да засегне най-дисталните области на тънките черва, които са извън обсега на инструментите (а културата на изпражненията като метод за оценка на микробната биоценоза на червата не е много информативна).
Най-добрата алтернатива на интестиноскопията с аспирация на съдържанието (за диагностициране на SIBO) в момента е провеждането на неинвазивни, бързи и сравнително евтини дихателни тестове с лактулоза, глюкоза, лактоза и други захари (най-често използваният тест е лактулозата). Тестовете за дишане се основават на способността на бактериите на дебелото черво да метаболизират различни вещества (например лактулоза, която е изкуствен синтетичен дизахарид, състоящ се от фруктоза и галактоза; в човешкото тяло няма ензим, който да го разгражда до монозахариди), последвани от записване на техните метаболити - водород - в издишания въздух (H2; лактулоза водороден дихателен тест - HPDT) и/или въглероден диоксид (CO2), метан (CH4). Появата на метаболитите на тези вещества в издишания въздух преди да достигнат до дебелото черво е маркер за SIBO. Въпреки това дихателните тестове са свързани с висок фалшиво положителен процент и не могат да открият бактериален свръхрастеж в дисталните тънки черва. Като цяло, резултатите от дихателните тестове за диагностициране на SIBO трябва да се тълкуват с повишено внимание.
Като алтернативна диагностична стратегия за SIBO се разглежда пробната (емпирична) антибиотична терапия. Един прост диагностичен тест може да покаже ефекта от антибиотичната терапия. Достатъчен антимикробен ефект може да се постигне със 7-10 дневен курс на антибиотици, например: рифаксимин (1650 mg/ден), амоксицилин-клавуналат (30 mg/kg/ден), метронидазол (20 mg/kg/ден), норфлоксацин (800 mg / ден). Рифаксимин, неабсорбиращ се антибиотик, може да бъде лекарството на избор, тъй като резистентността към терапията е по-рядка, отколкото при други антибиотици. Въпреки това, няма стандартизиран подход към вида, дозата и продължителността на антибиотичната схема. Няма консенсус при определянето на клиничния отговор към антибиотиците.
Интерес представлява алгоритъмът за диагностика на SIBO, предложен от испанския учен R. Quera и др. (2005): интестиноскопията с аспирация на съдържанието на тънките черва е изключителна мярка и трябва да се извършва само при ограничен брой пациенти при липса на отговор на лечението или при отрицателен резултат от дихателен тест (включително повторен дихателен тест с други субстрати) в комбинация с неспецифични стомашно-чревни симптоми, чревни симптоми, признаци на малабсорбция и възпалителни процеси, причинени от бактериална транслокация.
Лечението на SIBO трябва да включва интервенции или лекарства за справяне с основната причина. Също така, режимът на лечение трябва да включва антибактериална терапия (виж по-горе; понякога са необходими повторни курсове с продължителност от 7 до 14 дни), а след това, ако е необходимо, за възстановяване на микробиотичния пейзаж. Стриктното спазване на диетата може да подобри симптомите при пациенти с целиакия, която често се свързва със SIBO. Може да се наложи хирургична корекция на чревни заболявания при пациенти със SIBO, които са се развили на фона на дивертикулоза на дебелото черво, чревни фистули или стриктури. Пациенти с гастропареза или нарушения на чревната подвижност, основната причина за SIBO, трябва да бъдат лекувани с прокинетичен агент (напр. итоприд хидрохлорид). Хранителната подкрепа, особено при пациенти със загуба на тегло или дефицит на витамини и минерали, също е важен компонент на лечението със SIBO. Комплекси, съдържащи витамин В12 и мастноразтворими витамини, калций и магнезий са ключови компоненти на лечението.
Клиничната картина на заболяването (съвкупността от прояви на заболяването) е разнообразна. Сред симптомите има 2 групи.
- Коремна
(свързани с коремната кухина) симптоми:
- симптоми на метеоризъм (къркорене, подуване на корема), обикновено възникващи в рамките на кратък период от време след хранене;
- нестабилно изпражнение с тенденция към диария (чести разхлабени изпражнения);
- Lienterea (несмлени фрагменти от храна в изпражненията);
- стеаторея (отделяне на излишни мазнини в изпражненията);
- гадене (среща се рядко).
- са често срещани
(свързани с всички органи и системи) симптоми:
- признаци на дефицит на мастноразтворими витамини (A, D, E, K), цианокобаламин (вещество, което повишава хематопоезата (кръвообразуването)) и фолиева киселина, желязо: слабост, умора, главоболие и световъртеж, суха кожа, намалена зрителна острота привечер;
- невротични разстройства (тревожност, лошо настроение, истерия);
- отслабване.
Форми
Зависи от характер И количество микрофлора в тънките черва има 3 степени:
- Ι степен – повишава се аеробната (микроорганизми, чийто живот изисква достъп до кислород) чревна микрофлора;
- ΙΙ степен - повишава се аеробната чревна микрофлора, появяват се анаеробни бактерии (микроорганизми, чиято жизнена дейност не изисква достъп на кислород);
- ΙΙΙ степен – преобладаване на анаеробна микрофлора.
причини
- Синдром на раздразнените черва (IBS). Функционално заболяване на червата, придружено от коремна болка, подуване на корема, дискомфорт при липса на органични (структурни) увреждания. При синдрома на раздразнените черва най-малко половината от случаите се проявяват с бактериален свръхрастеж.
- Дивертикуларна болест на червата (заболяване, характеризиращо се с образуването на дивертикули (подобни на торбички издатини) на чревната стена).
- Чревна стриктура (стесняване на чревния лумен, причинено от промени в чревната стена).
- Анастомози на тънкото черво (хирургично свързване на тънките и дебелите черва (например при рак на дебелото черво (злокачествен (видът на туморната клетка не е подобен на типа клетка на органа, от който произхожда) тумор, за лечението на която част на дебелото черво се отстранява)).
- Обструкции (препятствия в преминаването на червата), свързани с болестта на Crohn (заболяване на стомашно-чревния тракт, характеризиращо се с възпаление, увеличени лимфни възли и образуване на язви (дълбоки дефекти) по лигавиците на стомашно-чревния тракт).
- Хроничен панкреатит (хронично възпаление на панкреаса).
- Цироза на черния дроб (белези и деформация на органа в резултат на инфекциозни заболявания, интоксикация (отравяне) на тялото и др.).
- Склеродермия (рядко заболяване на съединителната тъкан, което причинява удебеляване и намалена еластичност на кожата).
- Тропическо спру (тежко възпаление на лигавицата на червата, което води до нарушено усвояване на хранителните вещества; най-често се среща при хора, завръщащи се от страни с тропически климат).
- Захарен диабет (заболяване, което се развива при липса на хормона инсулин или липсата на неговия ефект върху клетките, което води до повишени нива на кръвната захар).
- Амилоидозата е заболяване, което се развива поради отлагането в органите на специално вещество - амилоид (който е смес от протеини и захариди (вещества, свързани с въглехидратите - съединения, които са неразделни компоненти на клетките и тъканите на тялото)).
- Автоимунен гастрит (възпаление на стомашната лигавица).
- Вагатомия (отстраняване на нервни стволове) и резекция (отстраняване на част) на стомаха.
- Хипохлорхидрия (намалена секреция на солна киселина в стомашния сок), ахлорхидрия (липса на солна киселина в стомашния сок). Към днешна дата се обсъжда ефектът от дългосрочната употреба на антисекреторни лекарства (потискащи производството на стомашен сок от жлезите), но все още не са получени убедителни данни.
- Заболявания, придружени от имунна недостатъчност (намален имунитет):
- алкохолизъм;
- Синдромът на придобита имунна недостатъчност (СПИН) е терминалният (последен) стадий на инфекция с човешкия имунодефицитен вирус.
- Дългосрочно лечение с лекарства, които намаляват имунитета.
Диагностика
- Анализ на медицинската история и оплаквания (кога (колко време) се появи диария (редки, чести изпражнения), гадене, къркорене в корема и подуване на корема; какво свързва пациентът с появата на тези симптоми).
- Анализ на историята на живота на пациента (наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт (например синдром на раздразнените черва (функционално заболяване на червата, придружено от коремна болка, подуване на корема, дискомфорт при липса на органични (структурни) лезии); дивертикуларно заболяване на червата (заболявания, характеризиращи се с образуване на дивертикули (торбовидни издатини) на чревната стена)), други предишни заболявания, операции).
- Анализ на семейната история (наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт при роднини).
- Данни от обективно изследване (оценка на цвета на кожата, телосложението, определяне на затлъстяването).
- Лабораторни данни.
- Пълна кръвна картина (за идентифициране на възможна анемия (анемия), левкоцитоза (повишени левкоцити (бели кръвни клетки) в кръвта по време на възпалителни заболявания)).
- Биохимичен кръвен тест (за идентифициране на заболявания, които придружават или причиняват това състояние).
- Анализ на урината (за откриване на повишени нива на определени химикали, които показват развитие на бактериален свръхрастеж).
- Скатологично изследване (анализ на изпражненията): за идентифициране на несмлени фрагменти от храна, определяне на киселинността (pH) на изпражненията и също така определяне на количеството мазнини, съдържащи се в изпражненията (при прекомерен бактериален растеж съдържанието на мазнини в изпражненията се увеличава).
- Тестове за дишане. Преди провеждане на дихателни тестове е необходимо да информирате пациента за важността на спазването на редица правила преди теста. Те включват: забрана за консумация на въглехидратни храни вечерта преди теста (хляб, тестени изделия), въздържане от пушене и физическа активност поне 2-3 часа преди теста, използване на вода за уста с антибактериален ефект преди теста.
- Тест с глюкоза (захар), след консумацията на която при наличие на бактериален свръхрастеж се открива водород (химичен елемент) в издишания въздух.
- Тестът с ксилоза (вещество, свързано с въглехидратите - съединения, които са неразделни компоненти на клетките и тъканите на тялото) се основава на откриването на маркиран въглероден диоксид (въглеродният диоксид се маркира със специално вещество, след което лесно се открива ), който се образува в резултат на метаболизма (метаболитни реакции) на микроорганизми, които са много при синдрома на бактериален свръхрастеж.
- Дихателният тест за оценка на нивата на жлъчните киселини се основава на откриването на големи количества въглероден диоксид в издишания въздух.
- Инструментални изследвания.
- Тест на Шилинг. Провежда се за оценка на усвояването на витамин В12. Пациентът получава витамин B12, след което лекарят преценява какво количество от него се отделя с урината. Ако показанията са ниски, това може да показва наличието на свръхрастеж на бактерии. Може да се използва само ако потенциалната полза за майката е по-висока от риска от усложнения при плода.
- Интестиноскопия (ендоскопско (поставяне на еластична тръба с оптично устройство (ендоскоп) в тялото) изследване на тънките черва) с аспирация (изсмукване) на съдържанието на тънките черва и инокулация на аспирата (съдържанието на тънките черва, което е взето по време на аспирация) върху хранителна среда (вещество или смес от вещества, използвани за отглеждане на микроорганизми). Концентрацията на микроорганизми в тънките черва е над 10 5 клетки/ml - убедително доказателство в полза на наличието на синдрома. Тестът може да се използва само ако потенциалната полза за майката е по-голяма от риска от усложнения при плода, тъй като се извършва под обща анестезия.
- Тънкочревна биопсия (отстраняване на тъкан от тънките черва за микроскопско изследване). Синдромът на бактериален свръхрастеж включва патологични (анормални) промени в лигавицата на тънките черва.
- Рентгеново изследване - провежда се за определяне на дивертикулоза (образуване на торбовидни издатини на чревната стена) или стриктура (стеснение) на тънките черва.
- Възможна е и консултация.
Лечение на синдром на бактериален свръхрастеж
Лечението трябва да бъде изчерпателно: необходимо е да се лекува както заболяването, което е причинило синдрома на бактериалния свръхрастеж, така и самия синдром.
- Антибиотици (лекарства, които унищожават микроорганизмите и потискат тяхното размножаване). Използвани лекарства:
- широк спектър на действие (унищожава всички микроорганизми);
- не се абсорбира в червата (напоследък такива антибиотици се използват все по-често).
- Адсорбенти (вещества, способни да абсорбират вредни вещества). Предписва се в кратък курс (7-10 дни), последван от пребиотици (вещества, които предизвикват активен растеж на полезни микроорганизми).
Усложнения и последствия
Ако причината, довела до появата на синдрома на бактериален свръхрастеж, не бъде елиминирана, той може да рецидивира (поднови).
Усложнения възникват по време на дълъг ход на заболяването:
- загуба на тегло поради недохранване (малабсорбция на хранителни вещества в червата);
- хиповитаминоза (понижени нива на витамини в кръвта, особено витамин В12);
- B12-дефицитна анемия (заболяване, което се развива при недостатъчно снабдяване с витамин B12 в организма, в резултат на което се нарушава неговата хемопоетична функция (помага за създаването на червени кръвни клетки).
Предотвратяване на синдрома на бактериален свръхрастеж
Предотвратяването на синдрома на бактериален свръхрастеж се свежда до предотвратяване на заболяването, което го е причинило, например:
- синдром на раздразнените черва (функционално заболяване на червата, придружено от коремна болка, подуване на корема, дискомфорт при липса на органични (структурни) увреждания);
- дивертикуларна болест на червата (заболяване, характеризиращо се с образуване на дивертикули (подобни на торбички издатини) на чревната стена).
Симптомите на свръхрастеж на бактерии в тънките черва включват: подуване на корема, газове, диария, коремна болка
Синдромът на свръхрастеж на бактерии в тънките черва е състояние, при което бактериите от дебелото черво се размножават в големи количества в тънките черва.
Синдромът на свръхрастеж на бактерии в тънките черва може да бъде причинен от дисфункция на нервите или мускулите на червата, чревна обструкция или наличие на сляпа примка.
Симптомите на свръхрастеж на бактерии в тънките черва включват: подуване на корема, газове, диария и коремна болка. В напреднали случаи може да има липса на витамини и минерали, както и загуба на тегло. Това заболяване се диагностицира чрез култивиране на чревна течност или чрез провеждане на тест за вдишване на водород.
Синдромът на свръхрастеж на бактерии в тънките черва се лекува с антибиотици, пробиотици или комбинация от двете.
Бактериален свръхрастеж и синдром на раздразнените черва
Това е често срещано заболяване на стомашно-чревния тракт. Пациентите със синдром на раздразнените черва обикновено се оплакват от коремна болка, подуване на корема и диария, запек или чувство за непълно изхождане. Синдромът на раздразнените черва е хронично заболяване. Въпреки че състоянието не е животозастрашаващо, симптомите на синдрома на раздразнените черва могат да окажат значително влияние върху качеството на живот на човека. Например, пациент с постпрандиална диария може да избягва да се храни извън дома. Пациентите, които изпитват подуване и коремна болка след хранене, могат да развият страх от храна. В някои случаи те дори могат да отслабнат. Метеоризмът може да бъде социално ограничаващ симптом.
Синдромът на раздразнените черва е труден за диагностициране, тъй като няма специфични диагностични тестове. Диагнозата се основава на типични симптоми и тестове, които изключват други заболявания (язви, инфекции, възпаление на тъканите, рак и чревна непроходимост). Тестовете за изключване на други заболявания включват компютърна томография, рентгенови лъчи, ендоскопия и колоноскопия.
Има поразителни прилики между симптомите на бактериален свръхрастеж и синдрома на раздразнените черва. Учените предполагат, че бактериалният свръхрастеж може да е отговорен за симптомите на синдрома на раздразнените черва. Оказа се, че в 50% от случаите това наистина е така. Подкрепата за тази теория идва от наблюдението, че много пациенти със синдром на раздразнените черва имат необичаен тест за водороден дихателен тест и някои пациенти със синдром на раздразнените черва се подобряват след лечение с антибиотици (това е основното лечение за синдрома на бактериален свръхрастеж). Освен това се съобщава, че успешното антибиотично лечение води до нормален водороден дихателен тест. Това предполага, че бактериите наистина причиняват симптомите. Много лекари вече са започнали да лекуват пациенти със синдром на раздразнените черва като пациенти с бактериален свръхрастеж.
Какви са възможностите за лечение на свръхрастеж на бактерии в тънките черва?
Класическасиндром на свръхрастеж на бактерии в тънките черва.Това заболяване е разпознато като проблем с тежка чревна мускулна дисфункция и чревна обструкция. Лечението с антибиотици е много ефективно. Трудността е, че причините за свръхрастеж на бактерии често не могат да бъдат коригирани. В резултат на това симптомите често се връщат след спиране на употребата на антибиотици. Поради това пациентите се нуждаят от повторно (или дори продължително!) лечение с антибиотици.
СЪСтънкочревен бактериален свръхрастеж, свързан със синдром на раздразнените черва.Има много малко научни изследвания за лечението на синдрома на раздразнените черва, свързани с лечението на свръхрастеж на бактерии в тънките черва. Това обаче не спира лекарите да използват неизпитани лечения.
Двете най-често срещани лечения за бактериален свръхрастеж при пациенти със синдром на раздразнените черва са перорални антибиотици и пробиотици. – това са живи бактерии, които при поглъщане колонизират човешките черва и спомагат за подобряване на здравето им. Най-разпространените пробиотични бактерии са млечнокисели бактерии (използвани също при производството на кисело мляко) и бифидобактерии. И двата вида бактерии се намират в червата на здрави хора. Има много обяснения за това как пробиотичните бактерии могат да бъдат от полза за хората. Благоприятният ефект обаче не е ясно дефиниран. Това може да се дължи на факта, че: 1) пробиотичните бактерии инхибират други вредни бактерии в червата; 2) пробиотичните бактерии действат върху чревната имунна система на човека, за да потиснат възпалението.
Няколко антибиотици, самостоятелно или в комбинация, са показали успех при лечението на синдрома на раздразнените черва. Успехът на лечението (измерен чрез подобряване на симптомите или чрез нормализиране на водородния дихателен тест) е 40-70%. Когато лечението с един антибиотик е неефективно, лекарят може да добави друг антибиотик или да предпише друго лекарство. Дозите на антибиотиците, продължителността на лечението и необходимостта от поддържаща терапия за предотвратяване на рецидив на свръхрастеж на бактерии не са адекватно проучени. Повечето лекари предписват стандартни дози антибиотици за една до две седмици. Пробиотиците могат да се използват самостоятелно, в комбинация с антибиотици или дългосрочно. Ако се използват пробиотици, най-добре е да се предпише един от няколко пробиотици, които са били изследвани в медицински изследвания и е доказано, че имат ефект върху тънките черва (макар и не непременно за свръхрастеж на бактерии). Често продаваните пробиотици в магазините за медицински храни не са ефективни. Освен това, те често не съдържат бактериите, посочени на етикета, или бактериите са мъртви. По-долу са някои възможности за лечение:
Неомицин: перорално в продължение на 10 дни. Неомицинът не се абсорбира от червата и действа само в червата.
Левофлоксацин или ципрофлоксацин за 7 дни.
Метронидазол за 7 дни.
Левофлоксацин в комбинация с метронидазол за 7 дни.
Рифаксимин за 7 дни. Тъй като само малко количество рифаксимин се абсорбира в тялото, това лекарство има няколко важни странични ефекти. По-високите дози рифаксимин (над 1200 mg/ден за 7 дни) превъзхождат стандартните по-ниски дози (800 или 400 mg/ден) за нормализиране на водородния дихателен тест при пациенти с бактериален свръхрастеж и синдром на раздразнените черва. Все още обаче не е известно дали по-високата доза е по-добра за потискане на симптомите.
Наличните в търговската мрежа пробиотици, които са смеси от няколко различни вида бактерии, се използват за лечение на бактериален свръхрастеж и синдром на раздразнените черва, но тяхната ефективност е неизвестна. Bifidobacterium infantis 35624 е единственият пробиотик, за който е доказано, че е ефективен при лечение на пациенти със синдром на раздразнените черва.
Лечение с антибиотици и пробиотици
За краткосрочно (една до две седмици) лечение антибиотиците са по-ефективни от пробиотиците. Антибиотиците обаче имат някои недостатъци. По-специално, в много случаи симптомите се появяват отново след спиране на лечението. Поради това често са необходими дълги или многократни курсове на лечение. Лекарите не са склонни да предписват дълги или повтарящи се курсове на антибиотици поради опасения относно дългосрочните странични ефекти на антибиотиците и появата на устойчиви на антибиотици бактерии. Въпреки това, те често предписват пробиотици за дълъг период от време.
Една възможност за лечение на свръхрастеж на чревни бактерии е предписването на кратък курс на антибиотици, последван от дълъг курс на пробиотици. Спешно са необходими дългосрочни проучвания, сравняващи ефективността на антибиотиците, пробиотиците и комбинациите от антибиотици и пробиотици.
Бактериалният свръхрастеж на тънките черва (SIBO) може да причини запек, диария, глад, необяснима загуба на тегло и умора. В тази статия ще разгледаме SIBO в червата - какво представлява, причините за това състояние, диагноза и лечение. Премахването на бактериалния свръхрастеж може значително да подобри вашето здраве.
Какво е SIBO
Тънкото черво е проектирано да има много по-малко бактерии в него в сравнение с дебелото черво (дебелото черво). Горните две трети от тънките черва обикновено съдържат по-малко от 10 000 бактерии/ml.
При здрави хора бактериите в тънките черва осигуряват много предимства:
- защита на червата от вредни бактерии
- стимулиране на имунната система
- поддържа червата здрави
- произвеждат хранителни вещества като витамини В9 и К
SIBO се определя като увеличаване на бактериите или наличието на анормални бактерии в тънките черва. В момента 100 000 бактерии на ml се считат за праг за диагностика.
В повечето случаи SIBO се причинява от множество щамове, които живеят в дебелото черво. По-рядко SIBO е резултат от увеличаване на броя на бактериите, които вече са открити в тънките черва ().
Бактериите могат да причинят вреда, като се хранят с хранителните вещества, от които човешкото тяло се нуждае, за да остане здраво, и освобождават токсини. Това води до малабсорбция и недохранване. Пациентите със SIBO често имат дефицит на витамини A, D, E, B12, B9 (фолат), калций и желязо (). Бактериите също могат да откраднат протеин, преди той да бъде усвоен, което води до протеинов дефицит.
SIBO в червата - какво е това, причини, лечение
Симптоми на SIBO
SIBO в червата може да причини различни симптоми, включително:
- запек
- Подуване и подуване на корема
- диария
- Малабсорбция и недохранване
- Отслабване
- Умора
- Дефицит на B12
- Синдром на пропускливи черва
- Болка в корема
- депресия
Тъй като това са общи, неспецифични симптоми, е трудно да се определи дали това е SIBO в червата или друго състояние като синдром на раздразнените черва, непоносимост към лактоза или непоносимост към фруктоза.
Учените все още изучават статистиката за честотата на SIBO. Средно цифрите са 6-8% сред здравото население ().
Причинява ли SIBO други заболявания?
SIBO е свързан с редица други състояния, включително синдром на раздразнените черва (IBS) и автоимунни заболявания. В много случаи тежестта на тези заболявания също е свързана с количеството бактерии.
Свързани статии:
![](https://i2.wp.com/blisswoman.ru/wp-content/uploads/2019/04/caringforliver2.jpg)
1. Може да причини синдром на раздразнените черва (IBS)
SIBO присъства при 30 - 85% от пациентите със синдром на раздразнените черва (). При 111 пациенти с IBS лечението с антибиотика неомицин подобри техните симптоми ().
Разпространението на SIBO при пациенти с целиакия варира от 50 до 75% ().
2. Възпалително заболяване на червата
SIBO присъства при 25 - 33% от пациентите с болест на Crohn ().
Бактериалният свръхрастеж в тънките черва също е свързан с улцерозен колит (UC). Едно проучване установи бактериален свръхрастеж при ~18% от пациентите с UC ().
3. Розацея
SIBO може също да причини заболяване извън червата. Едно проучване установи SIBO при 46% от пациентите с розацея. Десет дни антибиотици напълно намаляват кожните лезии при 20 от 28 пациенти и значително подобряват състоянието при шестима от останалите осем. Тези, които не са получили лечение, или не са забелязали подобрение, или състоянието на кожата им се е влошило ().
4. Фибромиалгия
Проучването установи, че всички 42 пациенти с фибромиалгия са дали положителен тест за SIBO. Тежестта на свръхрастеж е свързана със степента на болка ().
5. Други заболявания
SIBO също е често срещано при хора с:
- ревматоиден артрит
- цироза на черния дроб
Степента на бактериален свръхрастеж също е свързана с тежестта на тези заболявания ( , , , , ).
Какво причинява SIBO – Причини
Разгледахме SIBO в червата - какво представлява и как се проявява. След това нека да разгледаме причините за SIBO.
Бактериалният свръхрастеж обикновено се причинява от много фактори и условия. Те могат да бъдат разделени на три отделни групи:
- Нарушения на чревния антибактериален механизъм
- Структурни аномалии
- Нарушения, които причиняват бавно храносмилане
1. Нарушения на антибактериалните механизми
Здравата храносмилателна система има начини да предотврати бактериалния свръхрастеж. Тези методи включват стомашен сок, жлъчка, ензими и клетки на имунната система. Липсата на което и да е от тях позволява на бактериите да се размножават експоненциално, което води до SIBO ().
Ниско производство на стомашна киселина и ензими
Стомашната киселина унищожава бактериите, преди те да стигнат до тънките черва. Липсата на производство на киселина позволява на бактериите да преминат през стомаха и в тънките черва, където могат да се размножават. Ензимите, отделяни от панкреаса, също помагат за унищожаването на вредните бактерии в тънките черва.
Липса на жлъчка
Жлъчните киселини инхибират растежа на бактериите в тънките черва. Когато производството на жлъчка в черния дроб или изтичането от жлъчния мехур намалява, патогенните бактерии в тънките черва се увеличават
Недеструктивна имунна система в червата
Имуноглобулин А (IgA) е вид антитяло, което помага в борбата с вредните бактерии в червата. SIBO често се появява при хора с генетично заболяване, което няма IgA (селективен IgA дефицит) (). Бактериалният свръхрастеж също е често срещан при пациенти със СПИН поради недостатъчна имунна система ().
2. Структурни повреди
Структурните недостатъци в тънките черва могат да доведат до SIBO. Някои структурни аномалии улавят бактериите и им позволяват да се натрупват.
Възпаление на тънките черва
Дивертикулите са малки торбички в тънките черва, които могат да се възпалят. Тези торбички могат да събират бактерии и да доведат до свръхрастеж на бактерии.
Едно проучване установи, че 59% от пациентите с дивертикулит имат SIBO. Антибиотичното лечение намалява SIBO и възпалението ().
Лоши връзки между червата и органите
Чревните фистули са неестествени връзки между орган и червата. В тези връзки могат да проникнат бактерии.
Дисфункция на илеоцекалната клапа
Илеоцекалната клапа разделя края на тънките черва от началото на дебелото черво. Когато тази клапа е повредена или премахната, бактериите могат да преминат от дебелото черво към тънкото черво. Бактериалният свръхрастеж настъпва скоро след отстраняване на илеоцекалната клапа на пациентите.
Стомашно-чревни операции
Стомашна и чревна хирургия, като стомашен байпас, може да причини SIBO (). Стомашни и чревни операции, които заобикалят части от червата, могат да създадат области, които събират бактерии, наречени слепи бримки. Тъй като SIBO често се развива при хора с тези слепи примки, често се нарича синдром на сляпата примка.
3. Нарушения, които причиняват бавно храносмилане (нарушения на чревния кръвен поток)
Обикновено мускулите, покриващи стомаха и тънките черва, се свиват и отпускат на вълни. Този процес е известен като мигриращ двигателен комплекс (MMC). MMC предотвратява навлизането на бактерии от дебелото черво в тънките черва.
Перисталтиката е движението на храната през червата, причинено от вълнообразни контракции на мускулите, покриващи червата. Това се случва независимо дали има храна или не. Всяко заболяване или разстройство, което спира MMK или забавя перисталтиката, ще позволи на бактериите от дебелото черво да навлязат в тънките черва.
Диабетна невропатия
Диабетната невропатия е увреждане на нервите на червата от диабет. Когато нервите се увредят поради твърде високите нива на кръвната захар, движението на червата се забавя и могат да се натрупат бактерии.
склеродермия
Склеродермията е хронично заболяване на съединителната тъкан. Той частично блокира червата, забавяйки движението на храната. Това също позволява на бактериите да се натрупват.
Проучванията показват, че SIBO присъства при 43 – 56% от пациентите със склеродермия (,).
4. Други причини
Прекомерна консумация на алкохол
Ако имате SIBO, трябва да сведете до минимум приема на алкохол. Прекомерната консумация на алкохол е свързана със SIBO. Дори умерената консумация на алкохол (1 питие на ден за жени, 2 питиета на ден за мъже) може да доведе до свръхрастеж на бактерии (). Алкохолът уврежда червата по много начини, включително:
- Намалява ензимите
- Уврежда вилите
- Удебеляване на чревните стени със съединителна тъкан (фиброза)
- Забавя движението на червата
- Нарушава функционирането на чревните имунни клетки
Някои вредни бактерии могат дори да се хранят с алкохол (). Всички тези фактори водят до свръхрастеж на бактерии.
Прекомерна консумация на рафинирани въглехидрати
Яденето на рафинирана захар води до увеличаване на растежа на бактерии, както добри, така и лоши (). Тялото може да абсорбира само малки порции захар, а излишъкът се съхранява като мазнина и се използва от бактерии (). Хората със SIBO също имат по-малко ензими, необходими за разграждането и усвояването на захарите, което им позволява да бъдат абсорбирани от бактериите.
Общи рискови фактори
Следните състояния повишават риска от развитие на SIBO в червата:
- Употреба на инхибитори на протонната помпа (PPI) и други антиациди ()
- Използване на болкоуспокояващи
- Липса на кърмене ()
- Използване на антибиотици ()
- Цьолиакия ()
- болест на Крон
- Синдром на раздразнените черва
- Чернодробни заболявания
- Бъбречна недостатъчност
- Възпаление на панкреаса
- Синдром на пропускливи черва ()
- Имунодефицит ()
- Захарен диабет (тип I и тип II)
Контрацептивни лекарства
Използването на контрол на раждаемостта е свързано с IBD и IBS (,). Като се има предвид тясната връзка между тези състояния и SIBO в червата, вероятно противозачатъчните хапчета също предизвикват SIBO.
Диагностика на SIBO
Разгледахме SIBO в червата - какво представлява, неговите симптоми и причини. След това нека да разгледаме как да определите дали имате SIBO.
Два популярни теста се използват за диагностициране на SIBO:
- Дихателен (водороден) тест за SIBO
- Аспирация на тънките черва
Дихателен (водороден) тест
Проблемите с аспирацията на тънките черва доведоха до изобретяването на друг тип тест, наречен водороден или дихателен тест SIBO. Това е най-популярният начин за диагностициране на SIBO поради неговия нисък риск, простота и неинвазивен характер.
Тестът включва гладуване през нощта и след това ядене на захар, която се ферментира от бактерии в тънките черва. След това газовете, отделени от бактериите, се улавят в дъха на човека и се използват за откриване на свръхрастеж.
Дихателният тест SIBO има своите недостатъци. При приблизително 15 - 30% от хората със SIBO, бактериите ще произвеждат метан вместо водород ().
Освен това, водородният тест има висок процент фалшиви отрицателни резултати. Това означава, че тестът се връща отрицателен, когато лицето действително има SIBO.
И накрая, няма консенсус относно това какво се определя като положителен резултат. Единственият начин да сте сигурни в резултатите е да лекувате SIBO и да видите дали симптомите изчезват.
Въпреки тези недостатъци, повечето лекари все още предпочитат да използват дихателен тест за SIBO.
Някои практикуващи дори предпочитат да използват тестове за изпражнения или урина (органични киселини), но липсва научна подкрепа за тези тестове.
Водородните дихателни тестове могат да бъдат назначени от гастроентеролог. Те също могат да бъдат закупени онлайн и завършени в комфорта на вашия дом. Резултатите се изпращат в лаборатория за изследване за SIBO.
Аспирация на тънките черва
Златният стандарт за диагностика, за да се установи дали това е SIBO в червата или не, е тънкочревната аспирация. Това означава да вземете малка проба от тънките черва и да преброите броя на бактериите на ml.
Това е скъпа и инвазивна процедура, която изисква поставяне на тръба в тънките черва. Друго безпокойство е рискът от замърсяване на сондата, докато преминава през стомаха.
Как да лекуваме SIBO
За лечение на SIBO се използват антибактериални лекарства, диета и добавки. Повечето конвенционални лекари ще лекуват това състояние с антибиотици. Въпреки това, SIBO често се завръща. Ще разгледаме както традиционния подход за лечение на SIBO, така и натуропатичния и по-малко рисковия.
1. Фармацевтични продукти (антибиотици)
Стандартното лечение за SIBO е антибиотици като тетрациклин, ванкомицин, метронидазол, неомицин и рифаксимин. Това е нелогично, тъй като самите антибиотици могат да причинят SIBO.
Въпреки това, някои антибиотици, като рифаксимин, всъщност намаляват бактериалния растеж. Ефективността на рифаксимин е подробно проучена. Той се абсорбира слабо, така че остава в червата и не води до бактериална резистентност ().
Тази таблица е обобщение на проучванията на рифаксимин и други антибиотици за лечение на SIBO в червата.
Категории пациенти | Брой пациенти | Лекарство | Продължителност | Ефективност | Източник |
Деца с IBS |
33 | 600 mg рифаксимин | Ежедневно в продължение на 1 седмица | 21 деца са с отрицателен тест за SIBO | |
SIBO пациенти |
19 | 1200 мг | Ежедневно в продължение на 10 дни | 8 пациенти имат нормален дихателен тест, но без отзвучаване на симптомите | |
Пациенти с IBS и SIBO |
106 | 800 mg (200 mg, 4 пъти дневно) Рифаксимин | Всеки ден в продължение на 14 дни | Подобряване на храносмилателните симптоми при всички пациенти и разрешаване на свръхрастеж при 55 от 64 пациенти, които са били повторно тествани. | |
Пациенти със SIBO и IBS |
83 | 500 mg неомицин | Ежедневно в продължение на 10 дни | 35% подобрение на симптомите (11% за плацебо), 20% от пациентите с отрицателен тест за SIBO | |
SIBO пациенти | 142 | 1200 mg рифаксимин или 500 mg метронидазол | 7 дни | Степен на ерадикация 63% за рифаксимин, 44% за метронидазол | |
Метан-позитивни SIBO пациенти | Брой пациенти, получаващи: Неомицин = 8 Рифаксимин = 39 И двете лекарства = 27 |
500 mg два пъти дневно, неомицин и/или 400 mg 3 пъти дневно за рифаксимин |
10 дни | Скорост на елиминиране 33% неомицин самостоятелно Само 28% рифаксимин 87% и двете лекарства |
2. Пробиотици
S. thermophilus
Защо пациентите със SIBO или IBS реагират слабо на пробиотици
Много пациенти със SIBO имат бавни движения на червата. Обикновено движенията на червата измиват бактериите и храната, предотвратявайки натрупването им в тънките черва. Намалените движения на червата позволяват на бактериите да растат в тънките черва.
Освен това, даването на повече бактерии на някой, който вече има твърде много, може да влоши проблема.
Много пробиотични храни също съдържат пребиотици, които могат да бъдат ферментирани от бактерии в тънките черва. Това може да влоши симптомите на SIBO.
3. Билкови антимикробни средства
Билковите антибиотици може да са по-евтини и да имат по-малко странични ефекти от лекарствата ().
Билковите формулировки FC Cidal и Dysbiocide или Candibactin-AR и Candibactin-BR са по-ефективни (46% срещу 34% степен на ерадикация за 4 седмици) от 1200 mg дневно рифаксимин (). Формулите съдържат екстракти от добре проучени антибактериални билки като мащерка, пелин, маслинови листа, джинджифил и риган (, , , - предотвратява прехвърлянето на бактерии от дебелото черво към тънките черва ().
Комбинация от девет различни билки, наречена Iberogast, е изследвана за лечение на заболявания на червата като IBS. Едно проучване установи, че iberogast подобрява симптомите на IBS в сравнение с плацебо (). Смята се, че действа като подобрява чревната подвижност и убива вредните бактерии.
4. Елементарни диети
Елементарната диета е течна диета, която се състои от предварително разбити отделни хранителни части от храни като:
- аминокиселини
- Сахара
- витамини
- минерали
Такива диети се предписват на пациенти с възпалителни заболявания на червата, тъй като хранителните вещества не се нуждаят от усвояване и се усвояват лесно.
Елементарната диета изтощава бактериите, тъй като е с ниско съдържание на въглехидрати, които хранят бактериите в тънките черва.
При пациенти с IBS със SIBO, 15 дни на елементарна диета са довели до нормални дихателни тестове при 80% от пациентите (). Въпреки че тези резултати са страхотни, важно е да се признае, че диетата има недостатъци. Елементарните формули нямат добър вкус и могат да бъдат трудни за задържане достатъчно дълго. Наистина, 25% от субектите отказват да следват такава диета за повече от 2-3 седмици ().
Ако сте опитвали други лечения без успех, може би си струва да опитате елементарна диета.
5. Диети с ниско съдържание на FODMAP, специфични въглехидрати и GAPS
Диетата с ниско съдържание на FODMAP включва елиминиране на храни с FODMAP. Те означават ферментиращи олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли – т.е. ферментирали олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли. Тази диета е специално предназначена за лечение на симптомите на синдрома на раздразнените черва. Диетата ограничава въглехидратите, които са трудно смилаеми от хората, но лесно се изяждат от бактериите.
Като се има предвид връзката между SIBO и IBS, е вероятно ефективността на диетата FODMAP да се дължи на способността й да ограничава бактериалното хранене.
Друга диета, наречена специфична въглехидратна диета (SCD), ограничава всички въглехидрати с изключение на глюкозата и фруктозата, тъй като те не трябва да се разграждат, за да бъдат усвоени и усвоени. Диетата се основава на факта, че много хора с разстройства на червата нямат ензимите, необходими за разграждането на въглехидратите и следователно могат да понасят само прости захари.
Ефективността на описаните диети при лечението на SIBO е под въпрос. Едно проучване установи, че диета с ниско съдържание на FODMAP, но не и специфична въглехидратна диета, подобрява симптомите на IBS след три месеца. Потенциално тревожен резултат е, че нивата на витамин D намаляват с 42% и нивата на фолиева киселина с 67% при пациенти на SUD.
Друга диета, която може да се счита за лечение на SIBO в червата, е диетата GAPS. Наподобява диета с ниско съдържание на FODMAP и SUD. Ограничава сложните въглехидрати като тези в зърнените храни, нишестените зеленчуци и картофите. Диетата GAPS включва много ферментирали храни и костен бульон. Костният бульон помага за заздравяването на червата поради съдържанието на желатин и съдържа минерали, които често са с дефицит при пациенти със SIBO.
Забележка: Някои хора може да реагират негативно на костния бульон, тъй като той съдържа определени въглехидрати, които могат да хранят бактерии в тънките черва, потенциално влошавайки SIBO. Ако случаят е такъв, тогава се препоръчва вместо това да се яде месен бульон, който съдържа по-малко от тези въглехидрати, но все пак помага за заздравяването на червата с желатин и минерали.
6. Ограничете лектините
Елиминирането на храни, които съдържат лектини от вашата диета, може да помогне за лечението на SIBO. Диетата изключва зърнени храни, бобови растения, ядки, семена, повечето картофи и всички млечни продукти. Тези храни могат да хранят бактерии в тънките черва и да увредят чревната лигавица, влошавайки симптомите на SIBO.
Какво стана Синдром на бактериален свръхрастеж в тънките черваили SIBO, симптоми, защо е опасно и как да се отървете от него с помощта на хранене и приемане на природни лекарства.
Много хора страдат от някакво заболяване на храносмилателната система. Това са киселини, спазми, болки, тежест, оригване, газове, запек, диария и др. И понякога е много трудно да се открие истинската причина за определено състояние.
Все по-често, докато чета научни статии за храносмилателни проблеми, срещам един интересен термин. А именно „Синдром на бактериален свръхрастеж в тънките черва“. Оказва се, че все повече учени и дори консервативни лекари твърдят, че този патологичен синдром води до неправилно усвояване на храната, недостиг на витамини и минерали и съответно сериозни здравословни проблеми.
Сега те едва започват да говорят за истинските причини за много заболявания и състояния и реших, че определено трябва да напиша отделен пост, посветен на друг синдром, който е много често срещан сред населението и може да е истинската причина за вашето заболяване!
И, както винаги, искам да ви напомня, че всички болести започват не къде да е, а в нашите черва! И затова е много важно винаги да обръщате внимание на състоянието му.
Какво е тънкочревен бактериален свръхрастеж или SIBO?
На прости и разбираеми думи това е свръхрастеж на бактерии в тънките черва. Може да попитате какъв точно е проблемът? Факт е, че здравият човек практически няма бактерии в тънките черва.
Тънките черва са най-дългата част от нашата храносмилателна система. Това е мястото, където постъпващата храна се смесва с храносмилателни сокове и хранителните вещества се усвояват от тялото ни.
Ако имате SIBO (Small Intestinal Bacterial свръхрастеж), тогава когато храната преминава през тънките черва, бактериите там пречат на нормалното храносмилане и усвояването на хранителните вещества. Това важи особено за мастноразтворимите витамини и желязото.
Този синдром с течение на времето води до увреждане на чревната стена и друг не по-малко сериозен за здравето ни синдром – “Leaky Gut” или.
Симптоми
Много често се преплита с други стомашно-чревни проблеми и затова симптомите са много трудни за разграничаване от други състояния и заболявания.
Най-често срещаните симптоми:
- гадене
- Газове
- подуване на корема
- Диария или запек
- хемороиди
- Дефицит на витамини и/или минерали
- Необяснима загуба на тегло
- Болки в ставите
- Хронична умора
- Кожни раздразнения
- Акне
- Екзема
- астма
- депресия
- Безпокойство
Причини за Синдром на бактериален свръхрастеж в тънките черва
Най-често срещаните причини могат да бъдат свързани с:
- Възраст (колкото по-възрастни сме, толкова по-голяма е вероятността да развием този синдром)
- Хроничен панкреатит
- Прием на лекарства
- Цьолиакия (непоносимост)
- Хроничен стрес
- Прием на антибиотици
- Наличие на инфекция
- Отслабен имунитет
Как може да се диагностицира SIBO?
В момента има няколко начина за диагностициране на този синдром.
Най-информативен и точен е дихателният тест. Има 3 от тях: водород, с ксилоза и с жлъчна киселина. Най-точният тест е ксилозата.
До какво може да доведе Синдромът на бактериален свръхрастеж в тънките черва?
Вярвам, че за пълното здраве е много важно да се диагностицира и да се отърве от това патологично състояние на червата своевременно. Ще обясня защо.
Първо, това води до дефицит на важни вещества. Особено често се развива дефицит на витамините B12, A, D, E, K и минералите калций и желязо. Недостигът на тези вещества може да доведе до много сериозни здравословни проблеми, като анемия или остеопороза.
Второ, оказва се, че размножаването на бактерии в червата, където не би трябвало, води не само до газове и диария, но и до по-глобални, на пръв поглед напълно несвързани състояния – вземете пак същата анемия!
Трето, с течение на времето SIBO води до повишена пропускливост на чревната стена. А това означава микроскопични частици храна и токсини, навлизащи в кръвния поток, имунен отговор и тук имате алергични реакции, автоимунни заболявания, кожни проблеми, хормони и много други.
Затова винаги трябва да държите червата си приоритет!
Как да лекуваме SIBO с естествени методи и методи?
Обичайният консервативен подход за лечение на този синдром е антибиотиците. Но има няколко проблема.
- Те убиват не само вредните бактерии, но и полезните. Така можете веднага да се сбогувате с цялата си чревна микрофлора.
- SIBO включва различни щамове бактерии и за да са поне донякъде ефикасни антибиотиците трябва да се комбинират и това трябва да става много умело!
- Е, не забравяйте, че бактериите развиват пристрастяване или толерантност към антибиотиците и просто спират да действат и изискват по-силни „опции“.
Затова съм за естественото и натурално лечение!
И така, планът за лечение на синдрома на бактериален свръхрастеж в тънките черва:
1. Уморете лошите бактерии от глад
Ще направим това с помощта на храненето. Специална храна!
Храната се нарича . Той е насочен към елиминиране на храни, които причиняват ферментация в червата, което усложнява процеса на унищожаване на вредните бактерии.
Тази диета трябва да се спазва стриктно в продължение на 14 дни! Тази фаза е насочена към заздравяване на чревната стена, намаляване на възпалението и премахване на петна.актьорско израстване.
Трябва да се избягват следните продукти:
- Съдържащи фруктоза (мед, кленов сироп, плодове, сушени плодове, плодови сокове, зърнени храни и всичко, което може да съдържа)
- Съдържащи лактоза (всички млечни продукти)
- Съдържащи фруктани (пшеница, лук, чесън, артишок, зеле, броколи)
- Съдържащи галактани (бобови растения, соя)
- Съдържащи полиоли (сорбитол, малтитол, ксилитол, еритритол)
2. Възстановете бактериалния баланс
За да направим това, ще трябва да следваме хранителния протокол GAPS. Той е насочен към възстановяване на „пропускливото черво“, баланса на микрофлората, предотвратяване навлизането на токсини в кръвта, намаляване на чувствителността към храни, подобряване на неврологичната функция, укрепване на имунната система, намаляване на тревожността и депресията и лечение на синдрома на раздразнените черва.
Вече писах подробно за този протокол. Трябва да го следвате поне 3 месеца.
3. Естествени добавки
а) Естествени антибиотици:
Чесън или алицин
Можете да приемате или обикновени скилидки чесън, или под формата на алицин добавка. Вторият вариант е по-концентриран и по-лесен за стомаха, да не говорим за миризмата :)
- - 1 ситно нарязана скилидка (не забравяйте да я оставите да престои 10 минути - това ще засили нейните антибактериални свойства).
- Алицин - 450 mg 3 пъти дневно.
Вземете 14 дни.
Берберин
Витамин D3 + Витамин K2
Освен това е прохормон, отговорен за множество функции в нашето тяло.
Винаги избирайте витамин D3, а не D2 и най-добре в комбинация с витамин K2, който е необходим за по-доброто му усвояване.
Желязо
Какво знаете за синдрома на свръхрастеж на бактерии в тънките черва?
* Важно: Уважаеми читатели! Всички връзки към уебсайта на iherb съдържат моя личен реферален код. Това означава, че ако следвате тази връзка и поръчате от уебсайта на iherb или влезете HPM730при поръчка в специално поле (реферален код), получавате 5% отстъпка от цялата Ви поръчка,Получавам малка комисионна за това (това няма абсолютно никакъв ефект върху цената на вашата поръчка).
(Посетен 14 371 пъти, 1 посещения днес)