اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية من العلاج. اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية: الوصف والأسباب والعلاج. من يستطيع التشخيص
![اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية من العلاج. اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية: الوصف والأسباب والعلاج. من يستطيع التشخيص](https://i1.wp.com/lechenie-simptomy.ru/wp-content/uploads/2018/06/mrt-golovnogo-mozga.jpg)
في كثير من الأحيان، مع تقدم العمر، يعاني الأشخاص بشكل متزايد من أمراض عصبية مختلفة. بالنسبة للبعض، يتجلى ذلك في شكل زيادة التعب، والبعض الآخر يبدأ في تجربة مشاكل خطيرة عند القيام بأبسط الإجراءات. يرتبط حوالي تسعين بالمائة من الأعراض العصبية بتشخيص اعتلال الدماغ الوعائي، وهو مرض خطير يعتمد على خلل في الأوعية الدماغية. في السنوات الأخيرة، أصبح هذا المرض شائعا بشكل متزايد بين الشباب وفي سن العمل. ولهذا السبب من المهم جدًا معرفة مظاهره وعلاماته الأولى من أجل استشارة الطبيب في الوقت المناسب.
تعريف المرض
اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية هو آفة مزمنة في الدماغ تتطور بسبب انتهاك إمدادات الدم. في الظروف الطبيعية، يدخل الأكسجين والمواد المغذية إلى الجهاز العصبي المركزي من خلال شريانين سباتيين كبيرين يقعان في الرقبة. في حالة تضييق تجويفها، يعاني الدماغ من المجاعة التدريجية، مما يؤدي إلى مشاكل خطيرة في عمله.
الشريان السباتي الداخلي يزود الدماغمن المعتاد في الأوساط الطبية استخدام الاختصار DEP للإشارة إلى هذا التشخيص.
مراحل تطور المرض
يُعتقد حاليًا أن عملية تلف الدماغ لها عدة مراحل. هناك ثلاث مراحل من اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية:
- أولي. جميع الأعراض السريرية خفيفة إلى حد ما. لا يمكن الاشتباه به إلا في حالة ملاحظة مرض مماثل لدى الأقارب المقربين.
- تدريجي. ويتميز بزيادة الاضطرابات الحركية والعقلية. من الشائع جدًا أن يتعرض المرضى لإيذاء أنفسهم وفقدان بعض مهاراتهم الاجتماعية.
- في المرحلة النهائية، تفقد الغالبية العظمى من المرضى القدرة على أداء أبسط المهام والإجراءات. إنهم بحاجة إلى رعاية خارجية.
في أي حالة يحق للمرضى تعيين مجموعة الإعاقة؟
في المرحلتين الثانية والثالثة من تطور اعتلال دماغي خلل الدورة الدموية، يفقد الناس بالكامل تقريبًا القدرة على الخدمة الذاتية، ويختفي أيضًا انتقاد سلوكهم وأفعالهم الأخرى. يصبح المرضى خطرين ليس فقط على أنفسهم، ولكن أيضًا على الآخرين، ونتيجة لذلك يحتاجون إلى إشراف مستمر. ولهذا السبب يتم تعيين مجموعة الإعاقة لهؤلاء الأشخاص اعتمادًا على شدة الحالة (الأولى أو الثانية أو الثالثة). وكإجراء إضافي لأصحاب المعاشات غير المتزوجين، يتم توفير زيارات من قبل أخصائي اجتماعي يساعد في شراء الطعام ودفع تكاليف المرافق.
بالفيديو: طبيب يتحدث عن DEP
لماذا يتطور المرض؟
أسباب المرض والعوامل المؤهبة:
- العمليات الالتهابية في الأنسجة الرخوة.
- انتشار اللويحات الدهنية في الأوعية.
- تشكيل جلطات الدم - جلطات الدم.
- السكري؛
- الوزن الزائد (مؤشر كتلة الجسم ثلاثين)؛
- إصابات الدماغ والحبل الشوكي (كدمات، ارتجاجات)؛
- زيادات دورية في ضغط الدم.
- الاستعداد الوراثي (اثنين أو أكثر من الأقارب يعانون من مرض مماثل)؛
- اضطرابات القلب.
الاعتماد على الجنس والعمر لتطور اعتلال الدماغ الوعائي
في السابق، كان يعتقد أن المرض يحدث بشكل رئيسي في الأشخاص في سنوات التقاعد. الآن يلاحظ الأطباء اتجاهًا واضحًا نحو انخفاض عمر تطور المرض. يتشكل اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية عند الأشخاص في الفترة من خمسة وأربعين إلى ثلاثة وتسعين عامًا، بينما تحدث ذروة الإصابة في الفترة من خمسين إلى ستين عامًا. كما تظهر الدراسات الحديثة، فإن الرجال أكثر عرضة للمعاناة من مثل هذا المرض من الجنس العادل. ووفقا للأطباء والعلماء، قد لا يرجع ذلك إلى مستوى التوتر فحسب، بل أيضا إلى العادات السيئة للمرضى. كما أن الرجال أكثر استخفافاً بصحتهم ونادرا ما يطلبون المساعدة الطبية، مما يؤدي إلى تأخر اكتشاف المرض.
ما هي تصنيفات المرض؟
للحصول على التشخيص الأكثر اكتمالا ودقة، من الضروري معرفة ليس فقط نوع المرض، ولكن أيضا طبيعة مساره. ولهذا الغرض تم تطوير العديد من التصنيفات الأساسية لاعتلال الدماغ الناتج عن خلل الدورة الدموية.
أنواع DEP حسب أسباب وآليات التكوين:
- يتطور نوع ارتفاع ضغط الدم من المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من تقلبات دورية في ضغط الدم لفترة طويلة. ومن المعتاد أن تظهر عليها الأعراض على مدار عدة أيام، مصحوبة بصداع مؤلم.
- يتشكل نوع تصلب الشرايين من المرض بسبب تضييق تجويف الأوعية الدموية. تنمو اللويحات الدهنية في الشرايين، مما يعطل عملية تدفق الدم الطبيعي، مما يؤثر سلباً على وظائف المخ.
- يتميز اعتلال الدماغ الوريدي بآفات في الغالب في جذوع الأوعية الدموية الكبيرة في الرقبة. تتشكل جلطات الدم فيها، مما يمنع مرور المزيد من السوائل.
أصناف المرض حسب طبيعة الدورة:
- DEP الكلاسيكي - يتطور خلال 5-8 سنوات؛
- الراكض - تزداد الأعراض على مدى عدة أشهر.
- تحويل - التفاقم والمغفرات بالتناوب.
العلامات السريرية لاعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية
في المرحلة الأولى من تطور المرض، يشكو المرضى من الصداع المستمر ذو الطبيعة الضاغطة والمؤلمة. تدريجيا، يتم إضافة العصبية المفرطة والتهيج وحتى العدوان إليهم. في المرحلة الثانية، تسود هزيمة المجالات العاطفية والحركية. في الوقت نفسه، يكون المرضى دائمًا في حالة من اللامبالاة، ويفقدون الحساسية تجاه تلك الأشياء التي كانت تجلب لهم السعادة في السابق. هناك انتهاك لتنسيق الحركات والسقوط المتكرر والإصابات المنزلية.
في ممارسته، واجه المؤلف مرارا وتكرارا حقيقة أن معظم الأطباء لا يميزون DEP من الاكتئاب. يعد ظهور القلق واللامبالاة نموذجيًا لكلا الحالتين المرضيتين، ولكن اعتلال الدماغ فقط هو الذي يصاحبه ضعف الوظائف الحركية.
في المرحلة الأخيرة، يفقد المرضى بالكامل تقريبا القدرة على الخدمة الذاتية. وبسبب الارتعاش المستمر في اليدين وعدم التنسيق، لا يمكنهم الاغتسال أو تناول الطعام أو حتى الذهاب إلى المرحاض. غالبًا ما يكون المرضى المسنون طريحي الفراش. يتوقف الضحايا عن التعرف على أحبائهم وينسحبون تمامًا على أنفسهم.
الطرق الحديثة لتأكيد التشخيص
من بين الاختبارات المعملية، يتم استخدام دراسة تكوين الدهون في الدم في أغلب الأحيان. يأخذ المريض كمية صغيرة من البلازما من الوريد، وبعد ذلك يتم إدخالها إلى المختبر. وهناك يحدد الأطباء وجود الدهون الصحية والضارة، وكذلك الكولسترول - وهو من أهم المواد التي تميز مستوى العمليات الأيضية التي تحدث في الجسم. إذا زاد محتوى هذه المكونات في الدم، فمن الممكن افتراض أن هناك اعتلال دماغي الدورة الدموية.
الدراسات الآلية المستخدمة لإجراء التشخيص:
- تخطيط كهربية الدماغ هو تقنية لدراسة الدماغ البشري من خلال تقييم نشاطه الكهربي الحيوي. يتم وضع غطاء خاص به أقطاب كهربائية على رأس المريض، وبعد ذلك يستخدم الطبيب الجهاز للتأثير. يتفاعل معها الدماغ من خلال تكوين موجات معينة يتم تسجيلها بواسطة الجهاز. وبناء على هذه البيانات، يمكن للأطباء استخلاص استنتاج حول حالة الجهاز العصبي.
- يعد التصوير بالرنين المغناطيسي من أحدث التقنيات التي تتيح لك النظر إلى جسم الإنسان دون تدخل خارجي. يلتقط الكمبيوتر سلسلة من الصور من زوايا مختلفة، ثم يشكل بعد ذلك صورة واحدة ثلاثية الأبعاد. في حالة اعتلال الدماغ بخلل الدورة الدموية، تظهر الصور تغييرا في بنية النخاع وبؤر النزف.
- يوفر الفحص بالموجات فوق الصوتية للشرايين الدماغية معلومات حول صلاحيتها. بمساعدة هذه التقنية، يتم تسجيل جميع أنواع اضطرابات الدورة الدموية تقريبًا.
معرض الصور: أدوات التشخيص
تُظهر صورة التصوير بالرنين المغناطيسي انتهاكًا لسلامة مادة الدماغ
يسجل إجراء EEG نشاط خلايا الدماغ
تسمح لك الموجات فوق الصوتية لأوعية الدماغ بتحديد توطين جلطة الدم
الوظائف المعرفية هي قدرة الشخص على التفاعل بشكل مناسب مع العالم الخارجي. وهذا يشمل الذاكرة والانتباه والتفكير والكلام وغيرها الكثير. يعتمد تقييمهم على عدة اختبارات بسيطة:
- يُطلب من المريض طرح الرقم سبعة باستمرار من أي رقم مكون من ثلاثة أرقام. يتعامل الشخص السليم مع هذه المهمة في بضع دقائق، في حين أن المرضى الذين يعانون من اعتلال دماغي خلل الدورة الدموية يشعرون بالارتباك والارتباك باستمرار، لأنهم لا يستطيعون تثبيت عدة أرقام في أذهانهم لفترة طويلة.
- يتم إعطاء الضحية ورقة بها أرقام في دوائر مكتوبة بترتيب مختلف. يُطلب منه توصيل الأعداد من واحد إلى خمسين بترتيب تصاعدي. بالنسبة لمعظم المرضى، يستغرق الاختبار من خمس إلى عشر دقائق، ويتم ارتكاب عدد قليل من الأخطاء.
أي طبيب يجب الاتصال به لتأكيد التشخيص ومزيد من العلاج
عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يوصى بالاتصال بالعيادة على الفور وفحصها من قبل الطبيب المعالج. سيكون قادرًا على إعطائك قسيمة لمزيد من الاستشارة مع العديد من المتخصصين: طبيب أعصاب وطبيب قلب وطبيب للأوردة (طبيب يدرس الأوعية الوريدية). بناءً على بيانات الدراسات المخبرية والدراسات الآلية، سيساعدك المجلس الطبي في اختيار أفضل خطة علاج وإعادة تأهيل لكل مريض على حدة.
خيارات العلاج المختلفة لاعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية
مباشرة بعد تأكيد التشخيص، يبدأ الأطباء العلاج. يتكون من عدة مراحل تناسب كل مرحلة. في حالة وجود آفة طفيفة في أوعية الدماغ، يصف الأطباء نظامًا غذائيًا لطيفًا وعلاجًا طبيعيًا، بالإضافة إلى بعض الأدوية. وفي المراحل الأكثر خطورة، يمكن استخدام الجراحة.
الأهداف الرئيسية لعلاج اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية:
- تحسين تدفق الدم الدماغي.
- إزالة جلطات الدم واللوحات الدهنية من الطبقة الشريانية والوريدية.
- تكيف المريض مع مزيد من الوجود في المجتمع؛
- تحفيز العمليات الأيضية.
- تقوية المناعة
- زيادة قوة جدار الأوعية الدموية.
- الوقاية من المضاعفات.
التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة في حالة المرض
في علاج اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للامتثال لنظام غذائي خاص وتعديلات نمط الحياة. وهذا لن يساعد فقط في منع تطور العديد من المضاعفات، ولكن أيضا تعزيز جسم المريض. يوصي الأطباء بشدة بالالتزام بقواعد النظام الغذائي الصحي: يجب تحضير جميع الوجبات بأقل كمية من الزيت والدهون، ويجب على المريض شرب ما لا يقل عن لترين من الماء خلال اليوم.
ما يجب إضافته إلى نظامك الغذائي:
- الخضار والفواكه الطازجة.
- منتجات الألبان؛
- الحبوب والحبوب.
- اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والروبيان وبلح البحر.
- الخضر (السبانخ، البصل، الثوم، الكرفس).
تغيير نمط الحياة لا يشمل فقط رفض العادات السيئة والنشاط البدني الممكن، ولكن أيضا مراعاة نظام العمل والراحة. قليل من الناس يعرفون أنه من أجل استعادة القوة والطاقة بالكامل، يحتاج الشخص إلى النوم لمدة ثماني ساعات على الأقل في اليوم. في الوقت نفسه، يوصي الأطباء بقضاء أقل وقت ممكن أمام شاشة أجهزة الكمبيوتر أو أجهزة التلفزيون أو الهواتف الذكية: يجدر تخصيص هذه الساعات للمشي أو قراءة كتاب مثير للاهتمام.
الجدول: الأدوية المستخدمة لمكافحة المرض
اسم المجموعة الدوائية | أمثلة على المواد الفعالة | مبدأ التشغيل |
عوامل مضادة للصفيحات |
| يمنع تكون جلطات الدم في تجويف الشرايين والأوردة |
مضادات التخثر |
|
|
الأدوية الخافضة للضغط |
| تطبيع مستوى ضغط الدم، ومنع تطور المضاعفات |
مصححي الاضطرابات الوعائية الدماغية |
| تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم في السرير الوعائي للدماغ |
الأدوية المضادة لتصلب الشرايين |
| منع تشكيل لويحات دهنية، وتحقيق الاستقرار في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم |
معرض الصور: الأدوية المستخدمة للعلاج
يمنع كليكسان تجلط الدم
إنالابريل يستقر في ضغط الدم
نيموتان - دواء مصمم لتحسين الدورة الدموية الدماغية
العلاج الطبيعي لاعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية
لتحسين إمدادات الدم الشرياني إلى الدماغ، يتم استخدام إجراءات ترميمية خاصة. يعتمد العلاج الطبيعي على استخدام العوامل الفيزيائية لتحسين صحة الإنسان. عادة، يستخدم الأطباء هذا العلاج في المراحل الأولى من المرض، وكذلك أثناء إعادة تأهيل المرضى الصعبين.
يتم تحديد مدة الدورة واختيار المنهجية من قبل الطبيب المعالج بناءً على الحالة الصحية للضحية.
ما هي الإجراءات المستخدمة في علاج DEP:
- الحرارة الحثية هي استخدام المجالات المغناطيسية ذات الترددات والقوة المختلفة. يتم تثبيت المريض في منطقة الرأس بأقطاب كهربائية خاصة يتم من خلالها تنفيذ التأثير الرئيسي. لا تساعد مثل هذه الإجراءات على الاسترخاء والتخلص من أعراض اعتلال الدماغ الدورة الدموية فحسب، بل تساهم أيضًا في استقرار ضغط الدم.
- العلاج بالجلفان هو تأثير تيار كهربائي مباشر على الجسم. يساعد هذا الإجراء على تحسين الدورة الدموية في أوعية الدماغ، كما يحفز تكوين ونمو الخلايا العصبية.
- الوخز بالإبر هو تعليم شرقي قديم حول نقاط خاصة في جسم الإنسان. بمساعدة إبر صغيرة خاصة، يقوم الطبيب بتحفيز مناطق معينة. وهذا يساهم في ارتشاف جلطات الدم بشكل أسرع، ويحسن عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.
معرض الصور: العلاج الطبيعي المستخدم للمرض
يجب أن يتم تنفيذ الوخز بالإبر فقط من قبل متخصص لديه التعليم المناسب.
يساعد استخدام المجالات المغناطيسية في مكافحة أعراض DEP
الجلفنة يحسن عمليات دوران الأوعية الدقيقة في الدم
العلاجات الشعبية للمساعدة في التشخيص
تستخدم النباتات والأعشاب الطبية أيضًا لمكافحة اعتلال الدماغ الناتج عن خلل الدورة الدموية. ومع ذلك، لا تنس أن استخدامها مسموح به فقط كعلاج صيانة. تساعد المغلي والحقن في التغلب على الأعراض الرئيسية للمرض، لكنها لا تؤثر على السبب الذي أدى إلى تطور المرض. ولهذا ينصح الأطباء بشدة بعدم التخلي عن العلاج التقليدي.
خلال هذه الممارسة، أتيحت لكاتب المقال فرصة مقابلة امرأة تستخدم العلاجات الطبيعية فقط لعلاج اعتلال الدماغ الوعائي. على الرغم من فترة التحسن القصيرة، إلا أنه بعد بضعة أشهر بدأ المريض يشعر بسوء كبير. واشتد الصداع لديها وازدادت الارتعاشات في يديها واضطرب تنسيق الحركات. ونتيجة لذلك، تم إدخال المرأة إلى قسم الحروق في المستشفى، لأنها بسبب الشرود وعدم الانتباه، لمست الأطباق الساخنة بيدها. وكان من الممكن تجنب هذا الوضع لو لم تتخل عن العلاج التقليدي.
الوصفات الشعبية المستخدمة لمكافحة الأعراض:
- قم بخلط ثلاثين جرامًا من جذر حشيشة الهر المسحوق مع خمسة مخاريط القفزات. املأها بلتر من الماء المغلي وضعها في مكان بارد ومظلم لمدة يوم. اشرب كوبًا واحدًا على معدة فارغة في صباح اليوم التالي قبل الإفطار. حشيشة الهر والجنجل لها تأثير مهدئ وتسمح لك بالتخلص ليس فقط من الصداع، ولكن أيضًا من التوتر العقلي الذي يطارد الأشخاص الذين يعانون من اعتلال دماغي خلل الدورة الدموية باستمرار. يوصى بالخضوع لدورة علاجية بهذا التسريب تستمر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.
- خذ ملعقتين كبيرتين من الوركين الوردية وضعهما في دلو يحتوي على 500 ملليلتر من الماء. يُطهى على نار خفيفة لمدة خمس عشرة دقيقة مع التحريك باستمرار. بعد أن يبرد، يشرب نصف كوب في الصباح والمساء. ثمر الورد له تأثير منشط واضح ويحتوي على كمية كبيرة من فيتامين C الضروري لعقلنا. وأيضا استخدامه يساعد على تقوية جهاز المناعة وحمايته من تأثيرات البكتيريا والفيروسات. من أجل منع الوركين الوردية، يمكنك شرب باستمرار.
- يتم تمرير عشرين جرامًا من الزعرور في مفرمة اللحم أو تقطيعها بسكين حتى تصبح عصيدة. أضفه إلى الشاي أو أي مشروب آخر كل ليلة. ويعتقد أن الزعرور له تأثير مقوي على جدار الأوعية الدموية، مما يمنع تكوين جلطات الدم واللوحات الدهنية. من أجل الوقاية من مرض DEP وعلاجه، من الضروري الخضوع لدورة مكونة من عشرين إجراءً.
معرض الصور: العلاجات الشعبية المستخدمة في علاج المرض
جذر فاليريان له تأثير مريح
الوركين الوردية هي أفضل مصدر لفيتامين C
يساعد الزعرور على تقوية جدار الأوعية الدموية
التدخل الجراحي لاعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية
في كثير من الأحيان، يتم منع تنفيذ تدفق الدم الطبيعي في الأوعية الدماغية بسبب وجود أجسام غريبة. وتشمل هذه ليس فقط لويحات تصلب الشرايين (تراكم الدهون في تجويف الشرايين والأوردة)، ولكن أيضًا جلطات الدم - جلطات الدم. في المرحلتين الثانية والثالثة من اعتلال الدماغ الخلل الدورة الدموية، فإن إزالتها بمساعدة الأدوية غير ممكنة: ولهذا السبب يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى التدخل الجراحي.
يرفض الأطباء العلاج الجراحي إذا تجاوز عمر المريض 90 عامًا: فقد يصبح استخدام التخدير تهديدًا مباشرًا لحياته وصحته.
ما هي أنواع المعاملات الموجودة:
![](https://i0.wp.com/lechenie-simptomy.ru/wp-content/uploads/2018/06/endarterektomiya.jpg)
تشخيص العلاج والمضاعفات المحتملة
اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية هو مرض تقدمي مزمن ذو مسار ثابت. وعلى الرغم من جهود الأطباء، لا يستطيع الجميع التخلص تماما من أعراضه. إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة، فإن تشخيص العلاج هو الأفضل.في حالة تحول المريض إلى الطبيب بعد فوات الأوان، يبقى فقط الحفاظ على حالته عند مستوى معين وحماية الجسم من تطور المضاعفات. ومما له أهمية خاصة أيضًا وجود أمراض مزمنة أو حادة أخرى لدى المريض. من المعروف أن المرضى الذين يعانون من داء السكري والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم يعانون من اعتلال الدماغ الدورة الدموية أصعب بكثير من غيرهم.
في ممارسته السريرية، صادف مؤلف المقال مريضًا يبلغ من العمر تسعة وخمسين عامًا كان قادرًا على محاربة هذا المرض بنجاح. بعد إجراء التشخيص وتأكيده، بدأ الرجل في حضور إجراءات العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية واتباع نظام غذائي وتناول جميع الأدوية واستشارة طبيب نفساني بانتظام. في المنزل، كان يُعطي عقله باستمرار تمارين بسيطة: فهو يحل الكلمات المتقاطعة والمعادلات، ويحل سودوكو. ساعدت مثل هذه الإجراءات الضحية على التعافي بسرعة والحفاظ على صحته ضمن الحدود الطبيعية. بعد بضع سنوات من أسلوب الحياة هذا، بدأ يشعر بتحسن كبير، مما أثر بشكل كبير على حالته النفسية والعاطفية.
ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث في المرضى الذين يعانون من اعتلال الدماغ الدورة الدموية:
- السكتة الدماغية النزفية - نزيف في الدماغ. هذه حالة مرضية خطيرة للغاية، حيث تقع الغالبية العظمى من المرضى في غيبوبة. يتم علاجه من قبل جراحي الأعصاب، وقد تستغرق عملية إعادة التأهيل عدة سنوات.
- غالبًا ما يصبح انتهاك تنسيق الحركات والشرود الذهني من أسباب تطور الإصابات المنزلية والصناعية. يفقد الناس القدرة على الخدمة الذاتية، عند التعامل مع أدوات المائدة يمكن أن يصيبوا أنفسهم أو يحرقوا أنفسهم. ولهذا السبب من المهم جدًا أن يكون هناك دائمًا شخص مقرب بجوار المريض المصاب باعتلال دماغي خلل الدورة الدموية.
- نزيف في مقلة العين وضعف وظيفة البصر. يمكن أن يتطور هذا المرض تلقائيًا بسبب القفزة الحادة في ضغط الدم. في مثل هذه اللحظات، من الضروري نقل المريض على الفور إلى قسم طب العيون، حيث يمكن للطبيب إزالة الدم المتراكم دون الإضرار بمقلة العين.
معرض الصور: مضاعفات المرض
السكتة الدماغية هي تراكم الدم في منطقة معينة من الدماغ.
الحروق هي الإصابات الأكثر شيوعا. مميزة للمرضى الذين يعانون من DEP
النزيف في العين يمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر
كم من الوقت يمكنك العيش مع المرض
مع التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب، قد لا يخاف المرضى على صحتهم. في المتوسط، يستغرق الأمر من سنتين إلى خمس سنوات للانتقال من مرحلة واحدة من اعتلال الدماغ الوعائي. يتم تقليل متوسط العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الدماغية من الدرجة الثانية والثالثة بمقدار سبعة إلى اثني عشر عامًا.
كيفية منع تطور اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية
في كثير من الأحيان، يمكن توقع حدوث مثل هذا المرض قبل فترة طويلة من ظهور علاماته الأولى. إذا كان أقرباؤك المقربون (الأب، الأم، العمة، العم، الأجداد) يعانون من اعتلال دماغي خلل الدورة الدموية في أي مرحلة، فيمكنك تصنيف نفسك بأمان ضمن المجموعة المعرضة للخطر. حاليًا، يعمل العلماء المحليون والأجانب بنشاط على تطوير قواعد مختلفة للوقاية من المرض. يمكن أن تكون فردية وجماعية. ولا تساعد مثل هذه الرعاية الصحية على اكتشاف المرض في مراحله المبكرة فحسب، بل تساعد أيضًا في منع عواقبه على المدى الطويل.
أثناء دراسته في قسم طب الأعصاب، شارك مؤلف المقال مع زملائه ومدرسيه في تنظيم مؤتمر مفتوح حول مشكلة الوقاية من اعتلال الدماغ الوعائي. في هذا الحدث، لم يتمكن الجميع من الحصول على المعلومات الأكثر دقة وسهولة الوصول إليها وتفصيلا حول المرض فحسب، بل تمكنوا أيضا من الخضوع لاختبارات خاصة، تم خلالها تحديد وجود أو عدم وجود الأعراض الأولى للمرض. كما اتضح فيما بعد، كان حوالي 30٪ من جميع المرضى بطريقة أو بأخرى لديهم استعداد لتطوير اعتلال الدماغ الدورة الدموية، بينما تم تأكيد التشخيص مسبقًا في 7٪ عن طريق الفحص العصبي. وتراوحت أعمار معظم الضحايا بين خمسين وتسعة وثمانين عامًا، وفي رجل واحد فقط تم الاشتباه في ظهور العلامات الأولى للمرض في سن الأربعين. وفي نهاية المؤتمر، تم تقديم توصيات طبية لجميع المشاركين للوقاية من المضاعفات ومواصلة تطور اعتلال الدماغ الوعائي، وتم وصف فحص إضافي للمرضى من المجموعات المعرضة للخطر من قبل الأطباء.
كيف تحمي نفسك من تطور المرض:
![](https://i2.wp.com/lechenie-simptomy.ru/wp-content/uploads/2018/06/tonometr.jpg)
اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية هو مرض شائع إلى حد ما يحدث بدرجة أو بأخرى لدى كل شخص ثانٍ فوق سن الستين. إذا تم تشخيصك أنت أو أحبائك بمثل هذا التشخيص، فلا داعي للقلق مرة أخرى: مع اتباع نهج مختص في العلاج في الوقت المناسب، لا يمكنك الخوف من تطور المضاعفات. وأيضًا لا تنس قواعد الوقاية الفردية: لا أحد يستطيع الاعتناء بصحتك أفضل منك. ولهذا السبب من المهم جدًا إجراء فحوصات طبية كل عام وإبلاغ الطبيب بجميع الشكاوى.
اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية هو حالة من الجسم حيث تنزعج الدورة الدموية في السرير الوعائي للدماغ. إن القصور المستمر في تدفق الدم لا يؤدي إلى اختلال التوازن في الوظائف الأساسية فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى بنية العضو. البؤر المتعددة التي تتشكل في دماغ الإنسان لا تظهر على الفور، بل يمكن أن تنمو على مدى سنوات عديدة.
إن المسار البطيء وغير المحسوس تقريبًا للمرض هو الذي يؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها والتي لها تأثير ضار على أنسجة المخ المهمة.
يعد اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية أحد أكثر أمراض الجهاز العصبي البشري شيوعًا. وكقاعدة عامة، يتم علاج هذا المرض من قبل أطباء الأعصاب. وبحسب الفحص الطبي العام فإن 5-6% من السكان يعانون من أمراض. في سن مبكرة، يكون الأمر نادرًا جدًا، وغالبًا ما يكون المرض نموذجيًا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية من الدرجة الأولى هو بداية المرض نفسه. يستمر DEP 1 مع الحد الأدنى من الأعراض المعقدة، وفي معظم الحالات، لا يدرك العديد من المرضى أنهم مصابون بمرض عصبي خطير.
تُعزى المخاوف الصغيرة، التي تظهر غالبًا على شكل صداع أو دوخة أو سوء نوعية النوم، إلى التعب أو التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة أو الإرهاق. في أغلب الأحيان تتجلى المرحلة الأولية.
تصنيف المرض
بناءً على الأسباب، يتم تمييز الأنواع الرئيسية لـ DEP:
- مفرط التوتر,
- تصلب الشرايين,
- الأوردة،
- مختلط،
- مع مسببات مختلفة.
ينقسم المرض العصبي إلى ثلاث درجات: أولية، ومتوسطة، وشديدة.
الأسباب
هذا المرض لا يتقدم بشكل مستقل، ولكنه نتيجة أو مضاعفات لبعض الأمراض الأخرى. في أغلب الأحيان، يمكن ملاحظة هذا الاضطراب العصبي في مثل هذه الحالات المرضية:
- تصلب الشرايين في الدماغ.
- ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- انتهاك ديناميكا الدم الجهازية.
- خلل التوتر العضلي الوعائي.
- التهاب الأوعية الدموية.
- العديد من أمراض الدم.
- أمراض الأنسجة الضامة.
عوامل الخطر:
- السكري،
- التدخين،
- ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية ،
- الوزن الزائد؛
- وسائل منع الحمل عن طريق الفم؛
- ارتفاع ضغط الدم,
- وراثية مثقلة.
أعراض ومظاهر المرض
تتميز المرحلة الأولى (التعويضية) بصورة سريرية ممحاة. إن مجمع أعراض الحالة المرضية له طابع وارد، ويمكن أن يتناوب مع تلك الطويلة الأجل. فترات واضحة من مغفرة. كقاعدة عامة، تمر هذه المرحلة دون أن يلاحظها أحد. فقط من خلال الدراسات العشوائية يمكن ملاحظة التغيرات في قاع الأوعية الدموية، وظهور بؤر مع نقص تدفق الدم.
يبدأ المرض بمرض وعائي دماغي مفرط الديناميكية. وهو يتجلى: التطهير، وسلس البول، واستثارة خفيفة، والنوم المضطرب، والمزاج المتغير. في وقت لاحق، تنضم الدوخة غير النظامية والصداع وانخفاض الذاكرة "العملية". غالبا ما يشكو الشخص الذي يعاني من مرض من الدرجة الأولى من التعب، والذي يمكن أن يمر في البداية من تلقاء نفسه، بعد الراحة الليلية أو النهار. بمرور الوقت، لا يختفي الشعور بالتعب، ويضاف التعب المتزايد حتى من مجرد الجلوس على الأريكة أمام التلفزيون.
مع DEP، قد يحدث رد فعل للمنبهات، يتفاعل المريض بعنف شديد مع الموسيقى الصاخبة أو الأضواء الساطعة أو الصور أو الإعلانات التجارية المتغيرة بسرعة. أثناء الفحص الطبي للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية من الدرجة الأولى، قد يكون عدم تناسق الوجه ملحوظًا.
المرحلة الثانية (التعويض الفرعي) هي مرحلة زيادة الأعراض، عندما تصبح مجموعة الأعراض أكثر شدة وتصبح دائمة. تبدأ "الأجراس" الأولى المذكورة أعلاه في إحداث إزعاج خطير. تتعمق المتلازمات المرضية النفسية، وهناك ضجيج مستمر في الرأس، ويتغير شكل الوهن الدماغي، ويصبح ناقص الديناميكية. يشعر المريض بالتعب وفقدان القوة والخمول وضعف الانتباه والمزاج المكتئب والدموع. نظرًا لوجود المزيد والمزيد من الآفات الصغيرة ، تظهر متلازمات عضلية أو كاذبة أو قصور هرمي. يكون الصداع في الغالب دائمًا بطبيعته، ونادرًا ما تساعده الأدوية التي تهدف إلى القضاء على متلازمة الألم.
تتفاقم الدوخة ويمكن ملاحظتها غالبًا أثناء الراحة. في هذه المرحلة من المرض يظهر شلل في الساقين. يبدأ فقدان طفيف للرؤية، والمريض الذي يعاني من مثل هذا التشخيص يرى أسوأ، عند فحص قاع العين، يتم تضييق الشرايين، والشعيرات الدموية الوريدية، على العكس من ذلك، تتوسع.
المرحلة الثالثة (اللا تعويضية) - المرحلة الأخيرة من المرض. في التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، تظهر بوضوح انخفاض كثافة أنسجة المخ، والثغرات المحيطة بالأوعية الدموية، وضمور القشرة الدماغية. يتم تفاقم مجمع الأعراض الذي تم تشكيله مسبقًا بشكل حاد، ويتم تتبع نمط من الأضرار التي لحقت بمنطقة معينة من الدماغ: شلل جزئي، واضطرابات المخيخ، وتعاني الذاكرة بشكل حاد، واضطراب الكلام، وتتطور الشلل الرعاش الوعائي. في كثير من الأحيان تكون نوبات الصرع ممكنة أكثر مما كانت عليه في مرحلة التعويض الفرعي، وتعاني الحالة الجسدية العامة بشكل حاد، ويكون خطر الإصابة بالسكتة الدماغية مرتفعًا.
يؤدي الخرف، الذي يحدث بسبب اعتلال الدماغ غير الدوري، إلى فقدان جميع المهارات المكتسبة سابقًا. يبدأ المريض في نسيان الأشياء البسيطة والمألوفة: أسماء أصدقائه وأقاربه وأرقام الهواتف وتواريخ الميلاد حتى يتعذر التعرف على أحبائهم.
تصبح مشية المرضى هشة، وتذكرنا قليلاً بالخلط. في هذه المرحلة من المرض، يمكن ملاحظة النوبات التي تشبه هجوم الصرع، وينضم في وقت لاحق سلس البول في الوظائف الفسيولوجية.
المضاعفات
نادرا ما يؤدي اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية، كمرض مستقل، إلى أي مضاعفات. أنها تنشأ بسبب المرض الأساسي، الذي كان سبب DEP. على سبيل المثال، قد يتعرض الشخص لسكتة دماغية، ويصاب بارتفاع ضغط الدم الخبيث، ويتغير تكوين الدم.
تشخيص المرض
أعراض المرض تساعد على تشخيص المرض بشكل صحيح. للحصول على تشخيص نهائي دقيق، يتم استخدام الفحص باستخدام التصوير المقطعي المحوسب في المقام الأول. بمساعدتها، من الممكن تحديد درجة المرض بوضوح، لأن كل واحد منهم يتميز بتغييرات معينة في الدماغ.
في الدرجة الأولية، سوف يُظهر التصوير المقطعي للدماغ بؤرًا ذات حجم صغير.
تشير الدرجة الثانية بالفعل بشكل أكثر وضوحًا إلى أن الأخاديد والبطينات في الدماغ متوسعة وهناك آفات صغيرة في المادة البيضاء.
يتم تمثيل الدرجة الثالثة من DEP بضمور واضح في الدماغ والبؤر الموجودة في الأجزاء العميقة من GM.
ستظهر الموجات فوق الصوتية دوبلر (تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية) وجود تضييق الوعاء الدموي أو انسداده الكامل.
اختبار دم كيميائي حيوي، ضروري للكشف الدقيق عن تخثر الدم. يوصف للمرضى فحص الدم لتخثر الدم والكوليسترول.
علاج المرض
بعد تحديد التشخيص، يتم وصف العلاج. بادئ ذي بدء، يجب أن يكون علاج DEP شاملا وأعراضا بالضرورة.
العلاج الطبي
توصف الأدوية لعلاج المرض الأساسي:
- أدوية تصلب الشرايين (بوليسبونين، سيتاميفين، ميسليرون، تريبوسبونين)؛
- الأدوية الخافضة للضغط (بريستاريوم، إناب، كلونيدين، أريفون)؛
- الأدوية الوريدية (تروكسيفاسين، ريديرجين، البنتوكسيفيلين، يوفيلين)؛
- المقسمات (كورانتيل، ثرومبو، ترينتال، الحمار)؛
- الأدوية الفعالة في الأوعية (فينكامين، كومبلامين، كافيتون، سيناريزين)؛
- منشط الذهن (بيراسيتام، سيريبروليسين، نوتروبيل، انسيفابول)؛
- المهدئات، ومضادات الاكتئاب.
جراحة
في بعض الحالات، يشار إلى الجراحة. يتم إجراؤه بعد إجراء مجموعة شاملة من التحاليل العصبية، بناءً على النتائج المختبرية واستنتاجات الدراسات التشخيصية.
العلاج البديل
بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يعد العلاج غير المحدد إلزاميًا:
- شرب منقوع ثمر الورد بدلا من الشاي. يمكنك إضافة العسل. تصر الثمار في الترمس.
- لمدة 15 - 20 دقيقة. قبل الإفطار، تناول منقوع الزعرور المحضر في اليوم السابق. اصنعها باستخدام 2 ملعقة كبيرة. ملاعق من المواد الخام العشبية في كوبين من الماء. من المستحسن الإصرار في الترمس.
- يتم خلط عصير البصل مع العسل (1: 2). خذ قبل وجبات الطعام.
- مزيج لتر من الفودكا و 100 غرام. دنج. خذ ملعقة صغيرة قبل الوجبات.
الوقاية من الأمراض
يجب أن تهدف التدابير الوقائية بشكل عام إلى الحفاظ على نمط حياة مناسب ونشاط بدني نشط والرفض الكامل للتدخين والكحول. النشاط البدني الذي ينبغي أن يهدف إلى تدريب عضلات الأطراف السفلية
من الضروري في الوقت المناسب الخضوع لدورة علاجية كاملة للأمراض الأساسية التي يمكن أن تسبب اعتلال الدماغ الدورة الدموية.
الهواء النقي قبل الذهاب إلى السرير، وكذلك الابتعاد عن وسائل النقل العام، يمكن أن يحسن الحالة النفسية الجسدية للجسم.
استخدام المهدئات لتجنب التوتر - كل هذه الأنشطة ستساعد على تجنب التهيج والإرهاق.
التغذية لاعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية
يجب أن يكون الطعام غنيًا قدر الإمكان بالفيتامينات والمعادن المختلفة. يجب أن تكون الخضروات والفواكه الغنية بحمض الأسكوربيك موجودة دائما في القائمة اليومية، لأن فيتامين C له تأثير إيجابي على الأوعية المعدلة وراثيا. تساعد الطماطم والباذنجان والبطاطس والفلفل والبصل والثوم على تكسير الدهون في الجسم بسرعة. الشوفان والأرز من أفضل الوسائل لتقوية الشرايين. يتم عرض المرضى على نظام غذائي البحر الأبيض المتوسط.
تؤدي مشاكل إمداد الدم وتضيق الأوردة والشرايين في منطقة عنق الرحم إلى تلف منتشر في مناطق الدماغ.
يؤثر اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية (DEP) في الدماغ سلبًا على الحالة العامة، ويؤثر سلبًا على الصحة والحالة النفسية والعاطفية.
يستمر المرض بمجموعة من العلامات السلبية. العلاج في الوقت المناسب فقط يمنع الإعاقة.
يؤدي نقص الأكسجين والمواد المغذية على خلفية تضيق الشرايين والأوردة الرئيسية بعد فترة معينة إلى حدوث خلل في عمل خلايا الدماغ. يؤثر الضرر المنتشر على الأنسجة سلبًا على سرعة ردود الفعل والحالة النفسية والعاطفية والنشاط الحركي والعقلي والبدني.
تحتاج إلى الاتصال بطبيب أعصاب إذا كنت تعاني من الصداع المتكرر وضعف الذاكرة والأرق واضطرابات الدهليزي. هناك حاجة إلى استشارة متخصصة إذا كانت هناك مشاكل في إدراك المعلومات ومعالجتها، وتطور عدم الاستقرار العاطفي، وانخفاض التنسيق، وتغير المشية، والدوخة والغثيان المزعجان عند المشي.
اعتلال الدماغ على التصوير بالرنين المغناطيسي
التشخيص المبكر، وبدء العلاج في الوقت المناسب لاعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية (DEP) يمنع الاضطرابات العصبية الشديدة، ويقلل من خطر ضعف الوظائف العقلية والمعرفية.
يؤدي عدم الاهتمام بمظاهر علم الأمراض على خلفية تلف الدماغ المنتشر إلى زيادة اضطرابات المجال العاطفي الإرادي، ومشاكل في النشاط الحركي، والقدرة على العمل، والذاكرة، والرؤية، والسمع.
أسباب اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية
تتطور الاضطرابات المنتشرة في أوعية وأنسجة الدماغ في ظل الظروف والأمراض التي يضطرب فيها تدفق الدم في الشرايين والأوردة.
تشبه حالة DEP في كثير من النواحي السكتة الدماغية، لكن تضييق تجويف الأوعية الدموية التي تصل إلى الدماغ لا يحدث فجأة، بل تدريجيًا.
يتطور اعتلال الدماغ بسبب خلل الدورة الدموية، على عكس السكتة الدماغية، بمعدل منخفض.
مع تطور DEP، يؤدي التأثير السلبي على الأوعية التي تزود الدماغ بالأكسجين والمواد المغذية إلى نقص الأكسجة، وتموت مناطق معينة من الأنسجة الحساسة، وتظهر مناطق داء الكريات البيضاء. تقع بؤر تخلخل الأنسجة في أجزاء مختلفة من الدماغ.
في المرحلة الأولية من اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية، تتولى المناطق القريبة من المناطق المصابة وظيفة الخلايا الميتة، ولكن يضعف الاتصال بينها تدريجيًا. يؤثر نقص الأكسجين واختلال تغذية الأنسجة سلبًا على عمل الدماغ. في غياب العلاج المختص لـ DEP، يمكن أن يصبح الشخص معاقًا بدرجة عالية من الاحتمال.
الأسباب الرئيسية لتطور اعتلال الدماغ الوعائي:
- زيادة دورية في ضغط الدم.يضمن ثبات ضغط التروية التغذية السليمة لخلايا الدماغ. انتهاك إمدادات الدم، وتقييد كمية الأكسجين يؤثر سلبا على نشاط الدماغ.
- تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية.يؤدي التراكم المفرط للبروتينات الدهنية على الجدار الداخلي للشرايين والأوردة إلى تضييق تجويف الأوعية الدموية، ويزيد من خطر تجلط الدم، ويثير نقص الأكسجين والمواد المغذية.
تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية
غالبًا ما يتطور اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية في ظروف سلبية وأمراض من أنواع مختلفة:
- السكري؛
- تجلط الدم في الشرايين والأوردة الدماغية.
- أمراض الغدد الصماء التي تضيق أو تتوسع فيها أوعية الدماغ بشكل ملحوظ ؛
- التدخين والإفراط في استهلاك الكحول.
- الأشكال الدائمة من عدم انتظام ضربات القلب، حيث يتلقى الدماغ كميات صغيرة للغاية من العناصر الغذائية والأكسجين؛
- الأمراض الوراثية للأوعية الدموية.
- التهاب الشرايين والأوردة ذات الطبيعة الجهازية.
- انخفاض في ضغط التروية على خلفية انخفاض ضغط الدم نتيجة لخلل التوتر العضلي الوعائي والأمراض الأخرى.
عوامل الخطر:
- بدانة؛
- التدخين؛
- انخفاض النشاط البدني.
- تخثر الشرايين والأوردة.
- السكري؛
- الإجهاد المتكرر
- التعب المزمن.
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- الإدمان على الكحول.
يختلف تشخيص كل مرحلة من مراحل اعتلال الدماغ. يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة في غياب العلاج المناسب.
سوف تتعلم ما هو اعتلال الدماغ السام وكيفية علاجه.
اقرأ عن علاج اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية بالأدوية.
أعراض
تعتمد مظاهر اعتلال الدماغ الوعائي على نوع ومرحلة المرض. أنت بحاجة إلى معرفة العلامات الرئيسية لتلف الدماغ المنتشر، والذي يتطلب ظهوره استشارة عاجلة مع طبيب أعصاب.
الأعراض الكلاسيكية في اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية:
- الصداع في المنطقة الزمنية والقذالية.
- في كثير من الأحيان هناك ألم، والشعور بالضغط في منطقة العين، وأحيانا يكون هناك غثيان وقيء.
- تظهر مشاكل في النوم، ويزيد التهيج.
- تتغير نوعية الرؤية والرائحة نحو الأسوأ، ويسمع الشخص أقل؛
- تشعر بالقلق إزاء التقلبات في ضغط الدم.
- تتفاقم الذاكرة، ويختفي الاهتمام بمعرفة العالم، ومن الصعب إعادة إنتاج وتقييم المعلومات الواردة؛
- هناك تقلبات مزاجية حادة، التشنجات اللاإرادية العصبية المحتملة: الصوتية، الحركية؛
- تحدث تغيرات سلبية في الشخصية: يصبح الشخص مشبوهًا وعدوانيًا ومنزعجًا أكثر من ذي قبل؛
- يسبب عدم الراحة زيادة التعرق والغثيان وجفاف الفم.
تصنيف
وفقًا لسرعة التطور، يميز الأطباء الأنواع التالية من اعتلال الدماغ الوعائي:
- تقدمية بسرعة.تتناوب مراحل المرض في كثير من الأحيان بعد 24 شهرًا.
- تحويل.يتميز هذا النوع من DEP بفترات من الانتكاس والهدوء.
- تقدم ببطء.تتناوب مراحل علم الأمراض كل 5 سنوات أو أقل.
1 درجة
ميزات التدفق:
- تظهر تغيرات في الشخصية والقلق والدموع.
- الصداع بشكل دوري، وانخفاض الأداء.
- بعد الحمل العقلي، يتعب الشخص بسرعة؛
- من الصعب حفظ بيانات جديدة، يتم تقليل حدة التفكير؛
- يخلط الإنسان بين الأحداث؛
- عند المشي هناك دوخة وغثيان طفيف.
2 درجة
العلامات المميزة:
- الصداع المستمر.
- الخمول والتعب المزمن.
- ذاكرة سيئة؛
- أرق؛
- الاكتئاب والقلق والتهيج ونوبات الهلع.
- هناك ضجيج غريب في الرأس.
- من الصعب إعادة إنتاج الكلام.
- هناك متلازمة متشنجة.
- تعابير الوجه تصبح أفقر.
- تظهر ومضات من الضوء بشكل دوري أمام العينين.
- هناك ارتعاش اليدين والرأس.
- ضعف المهارات الحركية الدقيقة.
- في بعض الأحيان يصعب البلع.
- يتم تقليل مستوى السمع.
- الحركات بطيئة ومحرجة.
- من الصعب الوفاء بمهام الإنتاج: في هذه المرحلة من DEP، يحصل معظم الأشخاص على مجموعة الإعاقة.
3 درجة
الأعراض والعلامات:
- يتم وضوح الإعاقات العصبية والمعرفية، ويلاحظ آخرون كيف تغيرت شخصية الشخص وموقفه من الحياة بشكل كبير على خلفية شكل حاد من DEP؛
- تظهر اللامبالاة وصعوبة التوجه في الفضاء.
- يتم تقليل وظائف الحواس بشكل ملحوظ، ويضعف النشاط الحركي.
- لا يستطيع الشخص التركيز، يشارك في شؤون غير مهمة أو عديمة الفائدة؛
- ميزة مميزة - عدم الرغبة في فعل شيء ما حتى بناء على طلب أحبائهم؛
- تظهر مشية متقلبة، وترتجف الأيدي، والشلل ممكن؛
- في كثير من الأحيان هناك سلس البراز والبول.
- في هذه المرحلة، غالبًا ما يزعج DEP بسبب التشنجات المؤلمة.
يميز الأطباء عدة أنواع من اعتلال الدماغ الوعائي:
- الأوردة.العملية السلبية هي نتيجة لضغط الأورام على الأوردة خارج وداخل الجمجمة. يحدث هذا النوع من DEP مع فشل الرئة والقلب.
- ارتفاع ضغط الدم.يتم تشخيص معظم حالات الضرر المنتشر في أنسجة المخ من قبل الأطباء عند الشباب. يعتمد معدل تطور DEP على عدد أزمات ارتفاع ضغط الدم: كلما زادت القفزات المفاجئة في ضغط الدم، زاد خطر الإصابة بالحوادث الوعائية الدماغية.
- مختلط.يتطور هذا النوع من DEP مع مجموعة من العوامل التي تسبب ارتفاع ضغط الدم والأمراض الوريدية.
- تصلب الشرايين.نوع شائع من DEP على خلفية الآفات المنتشرة في مناطق الدماغ. تزداد سماكة جدران الشرايين والأوردة وتفقد مرونتها بسبب ترسب الكوليسترول الضار والمجمعات الدهنية الأخرى. البلاك، اللويحات الموجودة على جدران الأوعية الدموية تضيق تجويف تدفق الدم، ويتطور الخلل الوظيفي والتهاب الأوعية الدموية.
تشخيص اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية
في حالة الاشتباه في وجود تلف منتشر في الدماغ، يقوم الطبيب بإجراء فحص، واكتشاف الشكاوى، وتوضيح الصورة السريرية. بعد ذلك، يصف طبيب الأعصاب فحصا شاملا، إذا كانت هناك مؤشرات، يرسله للتشاور مع المتخصصين الآخرين.
مراحل اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية
تتمثل مهمة الطبيب في تحديد العلامات العصبية والنفسية والعصبية التي تشير إلى تضيق الشرايين والأوردة، والأضرار المنتشرة في أنسجة المخ، وتطور DEP. بعد المحادثة، ودراسة المظاهر السريرية، تحتاج إلى معرفة مدى سرعة تقدم علم الأمراض.
من النقاط المهمة في التشخيص اكتشاف تصلب الشرايين ووجود رواسب الكوليسترول الضارة والعملية الالتهابية في الشرايين والأوردة.
إذا لم يؤكد التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي تطور أمراض أخرى، فإن طبيب الأعصاب يقوم بتشخيص "اعتلال الدماغ الوعائي"، ويطور نظام العلاج.
العلاج والوقاية من اعتلال الدماغ الدورة الدموية
بعد التأكد من الضرر المنتشر لأنسجة المخ، والكشف عن تضيق الأوعية الكبيرة، يتم إجراء العلاج DEP تحت إشراف طبيب أعصاب.من الضروري الحصول على المشورة من طبيب الغدد الصماء، طبيب القلب، المعالج النفسي، أخصائي الفقاريات، إذا تم اكتشاف أمراض الأعضاء الأخرى، على خلفية تطور DEP.
في المرحلة الشديدة من تلف أنسجة المخ، ستحتاج إلى مساعدة جراح الأوعية الدموية لتحديد طريقة التدخل الجراحي.
يتضمن علاج اعتلال الدماغ الناتج عن خلل الدورة الدموية عدة عناصر:
- علاج بالعقاقير؛
- العلاج الطبيعي؛
- جلسات العلاج النفسي والاسترخاء.
- مجموعة من التمارين الرياضية لتطبيع ضغط الدم، والحد من المظاهر السريرية لDEP.
- العناية بالمتجعات؛
- الجمباز الخاص لتدريب الجهاز الدهليزي.
- تصحيح نظام العمل والراحة للحد من مخاطر تكرار DEP؛
- الإقلاع عن الكحول والتدخين.
الاستعدادات
يختار الطبيب مجموعة من الأدوية اعتمادًا على مرحلة DEP ووجود أمراض الخلفية:
- لتثبيت وخفض ضغط الدم: نيموديبين، إنالابريل، كورفيتول، أمبريل.
- الأدوية التي تقلل من معدل ترسب الصفائح الدموية على جدران الشرايين والأوردة: كورانتيل، كلوبيدوجريل.
- لتحقيق الاستقرار في أغشية الخلايا العصبية في DEP: Cereton.
- مدرات البول لتحقيق الاستقرار في ضغط الدم، ومنع تراكم السوائل الزائدة. يتم اختيار نوع مدر البول من قبل الطبيب: فوروسيميد، أكوافور، أميلوريد، كلوباميد، هيدروكلوروثيازيد.
- مضادات الأكسدة لتقليل التأثير السلبي على خلايا الدماغ: أكتوفيجين، توكوفيرول، ميكسيدول.
- لتحسين حالة الشرايين والأوردة في تطور DEP: Stugeron، Vinpocetine.
- لخفض نسبة الكوليسترول: ميفاكور، فيتوستاتين، ليبودمين، كويستران، جيمفيبروزيل، ليسكول.
- لتنشيط عملية التمثيل الغذائي في خلايا الدماغ، وتقليل درجة الضعف الإدراكي: مستخلص نوتروبيل، سيريبروليسين، أمينالون، جنكو بيلوبا.
- للقضاء على علامات القصور الفقري القاعدي. تعطي الأدوية الموجهة للنباتات والفعالة في الأوعية تأثيرًا جيدًا: Sermion، Cinnarizine، Belloid، Vasobral، Cavinton، Betaserc، Tanakan.
- أدوية لخفض ضغط الدم المرتفع في DEP. يجب تناول الأدوية بدقة كما وصفها الطبيب. أقراص توقف المظاهر الخطيرة لأزمة ارتفاع ضغط الدم: ريزيربين، كلونيدين، موكسونيدين، ميثيل دوبا.
- مضادات الاكتئاب ذات التأثير المهدئ والمخدر. إذا كان الشخص قادرا على أداء الواجبات المهنية (في المرحلة الأولى من DEP)، فإن الأطباء يصفون حقن بروزاك دون تأثير النعاس مرة واحدة في اليوم. في حالة اعتلال الدماغ الناتج عن خلل الدورة الدموية، يختار طبيب الأعصاب الأسماء على أساس فردي: يُنصح بوصف معدل يومي أقل لمضادات الاكتئاب مقارنةً بالاكتئاب الداخلي.
علاجات إضافية
للقضاء على الأعراض السلبية لـ DEP، واستعادة التجويف الأمثل في الشرايين والأوردة التي تنقل الدم إلى الدماغ، يختار الطبيب مجموعة معقدة من الإجراءات المتنوعة. من المهم الالتزام بالمخطط الذي أشار إليه الأخصائي لحضور جميع الجلسات.
إذا ظهرت أحاسيس سلبية أثناء العلاج أو إذا شعرت بسوء، فيجب عليك الإبلاغ على الفور عن الانزعاج إلى أخصائي العلاج الطبيعي والطبيب المعالج.
للقضاء على الضعف الإدراكي والمضاعفات الدماغية واستعادة تدفق الدم إلى الدماغ، توصف طرق العلاج الطبيعي التالية:
- إجراءات العلاج الطبيعي: العلاج بالليزر، النوم الكهربائي، تسخين UHF في منطقة الرقبة، التيارات الكلفانية في منطقة الياقة، الحمامات العلاجية؛
- الوخز بالإبر، والتدليك، واستخدام قضيب Lyapko؛
- محادثات مع طبيب نفساني.
عملية
مؤشرات للعلاج الجراحي:
- آفات شديدة في الشرايين الرئيسية الهامة في الرأس.
- انسداد أو تضييق أكثر من ثلثي تجويف الوعاء الدموي؛
- زيادة نشطة في الضعف الإدراكي والعلامات العصبية.
- تضييق خطير في الشرايين على خلفية السكتة الدماغية الدقيقة.
أنواع الجراحة في الشريان السباتي الداخلي:
- يتم إجراء مفاغرة دقيقة خارج الجمجمة مع انسداد كامل.
- يوصف استئصال باطنة الشريان للتضيق الشديد.
الدرجة الأخيرة من اعتلال الدماغ الدماغي هي الأكثر خطورة. في بعض الحالات، يتم ملاحظة نتيجة مميتة، ولكن العلاج الداعم ممكن.
يمكنك قراءة المزيد عن اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية وأعراضه.
اجراءات وقائية
لتقليل خطر تكرار DEP، تحتاج إلى اتباع توصيات طبيب الأعصاب:
- تنظيم طريقة العمل والراحة بشكل صحيح، ولا تفرط في العمل عقليًا وجسديًا؛
- تجنب التوتر، وحضور جلسات العلاج النفسي أو إجراء تدريب التحفيز الذاتي في المنزل، وإتقان تقنيات الاسترخاء؛
- التبرع بالدم بشكل دوري لتوضيح مستوى الكوليسترول، وضبط النظام الغذائي، وتناول الأدوية مع زيادة في المؤشرات؛
- رفض اللحوم المدخنة، والخضروات المخللة، والتوابل، والمخللات؛
- الحد من استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الكولسترول السيئ: لحم الخنزير، والبيض، ومخلفاتها، والدهون المقاومة للحرارة؛
- تجنب الوزن الزائد في الجسم: الوزن الزائد يزيد من خطر تلف الشرايين والأوردة.
- الانخراط في التربية البدنية حسب الطريقة التي يقترحها الطبيب. النشاط البدني المعتدل ضروري لحالة الأوعية الدموية الجيدة؛
- الحفاظ على مستويات السكر في الدم عند المستوى الأمثل.
- الحد من ملح الطعام - لا تستهلك أكثر من 5 جرام من المنتج السائب يوميًا؛
- الإقلاع عن التدخين والكحول.
- الالتزام بنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية، والحصول على المزيد من الأطعمة النباتية والفواكه والخضروات الطازجة والمكسرات والأعشاب والجبن قليل الدسم والكفير؛
- لا تفرط في تناول الطعام، خاصة في الليل، لتقليل الحمل على القلب؛
- لأغراض وقائية، خذ دورات طويلة الأمد من الدواء وفقا للمخطط الذي وضعه الطبيب. لا تنتظر حتى تأتي أزمة ارتفاع ضغط الدم التالية: الأدوية الخافضة للضغط الحديثة بجرعة صغيرة تعمل على استقرار الضغط، والآثار الجانبية نادرة. لتحقيق نتيجة إيجابية، تحتاج إلى تناول نصف (الثالث، الربع) أقراص في الصباح والمساء، أو مرة واحدة طوال اليوم (يعتمد المخطط على نوع الدواء).
العمل البدني الذي لا يطاق، والعوامل السلبية في الإنتاج الخطير (الاهتزاز، وارتفاع درجة الحرارة، وتلوث الغاز)، والإجهاد العصبي، والنوبات الليلية هي عوامل تزيد من خطر التفاقم في DEP.
من الضروري اختيار مهنة تكون فيها احتمالية الصراعات والمواقف العصيبة والحمل الزائد ضئيلة. من المهم خلق مناخ محلي نفسي لطيف في المنزل وفي الفريق، ما يكفي من الراحة، وإلا فلن يكون من الممكن تجنب انتكاسات اعتلال الدماغ الوعائي.
إذا ظهرت علامات تشير إلى وجود مشاكل في الدورة الدموية الدماغية، فيجب عليك زيارة طبيب الأعصاب على الفور وإجراء فحص له. التشخيص المبكر لاعتلال الدماغ الوعائي (DEP)، والعلاج المعقد لاستعادة سلامة ووظائف الشرايين والأوردة يمنع الاضطرابات الإقفارية في الدماغ.
الفيديو ذات الصلة
الهدف من علاج القصور الدماغي الوعائي المزمن هو تحقيق الاستقرار، وتعليق العملية التدميرية لنقص تروية الدماغ، وإبطاء معدل التقدم، وتفعيل الآليات الصحية لتعويض الوظائف، والوقاية من السكتة الدماغية الأولية والمتكررة، وعلاج أمراض الخلفية الرئيسية وما يصاحبها من أمراض. العمليات الجسدية.
يعتبر علاج الحاد (أو التفاقم) لمرض جسدي مزمن إلزاميا، لأنه في ظل هذه الخلفية تزداد ظاهرة القصور الوعائي الدماغي المزمن بشكل كبير. وهي، بالاشتراك مع اعتلال الدماغ الناتج عن خلل التمثيل الغذائي ونقص التأكسج، تبدأ في السيطرة على الصورة السريرية، مما يؤدي إلى التشخيص الخاطئ، والاستشفاء غير الأساسي، وعدم كفاية العلاج.
مؤشرات للدخول إلى المستشفى
لا يعتبر القصور الوعائي الدماغي المزمن مؤشرا على دخول المستشفى إذا لم يكن مساره معقدا بسبب تطور السكتة الدماغية أو أمراض جسدية حادة. علاوة على ذلك، فإن دخول المرضى الذين يعانون من اضطرابات معرفية إلى المستشفى، وإزالتهم من بيئتهم المعتادة لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم مسار المرض. يُعهد بعلاج المرضى الذين يعانون من قصور الأوعية الدموية الدماغية المزمن إلى خدمة العيادات الخارجية؛ إذا وصل المرض الوعائي الدماغي إلى المرحلة الثالثة من اعتلال الدماغ الدورة الدموية، فمن الضروري إجراء رعاية في المنزل.
العلاج من تعاطي المخدرات من اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية
يتم تحديد اختيار الأدوية من خلال الاتجاهات الرئيسية للعلاج المذكورة أعلاه.
تعتبر المجالات الرئيسية في علاج قصور الأوعية الدموية الدماغية المزمنة اتجاهين للعلاج الأساسي - تطبيع تروية الدماغ من خلال التأثير على مستويات مختلفة من نظام القلب والأوعية الدموية (الجهازية والإقليمية والدورة الدموية الدقيقة) والتأثير على رابط الصفائح الدموية للإرقاء. كلا الاتجاهين، مع تحسين تدفق الدم إلى الدماغ، يؤديان في نفس الوقت وظيفة الحماية العصبية.
العلاج المسبب للمرض الأساسي الذي يؤثر على العملية المرضية الأساسية يعني، أولا وقبل كل شيء، العلاج المناسب لارتفاع ضغط الدم الشرياني وتصلب الشرايين.
العلاج الخافضة للضغط
يتم تعيين دور مهم في الوقاية من مظاهر القصور الوعائي الدماغي المزمن واستقرارها للحفاظ على ضغط الدم الكافي. هناك معلومات في الأدبيات حول التأثير الإيجابي لتطبيع ضغط الدم على استئناف الاستجابة الكافية لجدار الأوعية الدموية لتكوين الغاز في الدم، وفرط ونقص ثنائي أكسيد الكربون في الدم (تنظيم التمثيل الغذائي للأوعية الدموية)، مما يؤثر على التحسين من تدفق الدم الدماغي. الحفاظ على ضغط الدم عند مستوى 150-140/80 ملم زئبق. يمنع نمو الاضطرابات العقلية والحركية لدى مرضى القصور الوعائي الدماغي المزمن. في السنوات الأخيرة، تبين أن الأدوية الخافضة للضغط لها خاصية وقائية عصبية، أي أنها تحمي الخلايا العصبية المحفوظة من الأضرار التنكسية الثانوية بعد السكتة الدماغية و/أو أثناء نقص تروية الدماغ المزمن. وبالإضافة إلى ذلك، فإن العلاج المناسب لارتفاع ضغط الدم يمكن أن يمنع تطور الحوادث الوعائية الدماغية الحادة الأولية والمتكررة، والتي غالباً ما تصبح خلفيتها قصور دماغي وعائي مزمن.
من المهم جدًا بدء العلاج الخافض لضغط الدم مبكرًا، قبل ظهور "الحالة الجوبية" الواضحة، والتي تحدد انفصال الهياكل الدماغية وتطور المتلازمات العصبية الرئيسية لاعتلال الدماغ الوعائي. عند وصف العلاج الخافضة للضغط، ينبغي تجنب التقلبات الحادة في ضغط الدم، لأنه مع تطور قصور الأوعية الدموية الدماغية المزمن، تنخفض آليات التنظيم الذاتي لتدفق الدم الدماغي، والتي ستكون بالفعل أكثر اعتمادا على ديناميكا الدم الجهازية. في هذه الحالة، سوف يتحول منحنى التنظيم الذاتي نحو ارتفاع ضغط الدم الانقباضي، وانخفاض ضغط الدم الشرياني (
حاليًا، تم تطوير عدد كبير من الأدوية الخافضة للضغط وإدخالها في الممارسة السريرية، والتي تسمح بالتحكم في ضغط الدم، من مجموعات دوائية مختلفة. ومع ذلك، فإن البيانات التي تم الحصول عليها حول الدور المهم لنظام الرينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية، وكذلك حول العلاقة بين محتوى أنجيوتنسين II في الجهاز العصبي المركزي وحجم نقص تروية أنسجة المخ، تسمح بذلك. اليوم لإعطاء الأفضلية للأدوية في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الدماغية، مما يؤثر على نظام الرينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون. وتشمل هذه مجموعتين دوائيتين - مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II.
كل من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II ليس لها تأثيرات خافضة للضغط فحسب، بل لها أيضًا تأثيرات وقائية عضوية، مما يحمي جميع الأعضاء المستهدفة التي تعاني من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، بما في ذلك الدماغ. أثبتت دراسات PROGRESS (مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بيريندوبريل)، وMOSES وOSCAR (أحد مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 إيبروسارتان) الدور الوقائي للدماغ للعلاج الخافض لضغط الدم. يجب التأكيد بشكل خاص على تحسن الوظائف الإدراكية أثناء تناول هذه الأدوية، نظرًا لأن الاضطرابات الإدراكية موجودة إلى حد ما في جميع المرضى الذين يعانون من قصور الأوعية الدموية الدماغية المزمن وهي عوامل الإعاقة السائدة والأكثر دراماتيكية في المراحل الشديدة من اعتلال الدماغ غير الدوري.
وفقا للأدبيات، لا يتم استبعاد تأثير مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II على العمليات التنكسية التي تحدث في الدماغ، على وجه الخصوص، في مرض الزهايمر، مما يوسع بشكل كبير الدور الوقائي العصبي لهذه الأدوية. ومن المعروف أن معظم أنواع الخرف في الآونة الأخيرة، وخاصة عند كبار السن، تعتبر من الاضطرابات المعرفية التنكسية الوعائية المركبة. وتجدر الإشارة أيضًا إلى التأثير المضاد للاكتئاب المفترض لمضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II، وهو أمر له أهمية كبيرة في علاج المرضى الذين يعانون من قصور الأوعية الدموية الدماغية المزمن، والذين غالبًا ما يصابون باضطرابات عاطفية.
بالإضافة إلى ذلك، من المهم جدًا أن يتم وصف مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في المرضى الذين يعانون من علامات قصور القلب، والمضاعفات الكلوية لمرض السكري، ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II قادرة على الحصول على تأثيرات وقائية للأوعية الدموية، وواقية للقلب، وكذلك وقائية للكلى.
تزداد الفعالية الخافضة للضغط لهذه المجموعات من الأدوية عندما يتم دمجها مع أدوية أخرى خافضة للضغط، وفي كثير من الأحيان مع مدرات البول (هيدروكلوروثيازيد، إنداباميد). يشار بشكل خاص إلى إضافة مدرات البول في علاج النساء المسنات.
العلاج بخفض الدهون (علاج تصلب الشرايين)
بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي مع تقييد الحيوانات والاستخدام السائد للدهون النباتية، فمن المستحسن وصف عوامل خفض الدهون، وخاصة الستاتينات (أتورفاستاتين، سيمفاستاتين، وما إلى ذلك)، والتي لها تأثير علاجي ووقائي، في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين آفات الأوعية الدماغية و دسليبيدميا. يعتبر تناول هذه الأدوية أكثر فعالية في المراحل المبكرة من اعتلال الدماغ الناتج عن خلل الدورة الدموية. قدرتها على خفض نسبة الكولسترول، وتحسين وظيفة بطانة الأوعية الدموية، والحد من لزوجة الدم، ووقف تطور عملية تصلب الشرايين في الشرايين الرئيسية للرأس والأوعية التاجية للقلب، ولها تأثير مضاد للأكسدة، وإبطاء تراكم بيتا اميلويد في وقد تبين الدماغ.
العلاج المضاد للصفيحات
من المعروف أن الاضطرابات الإقفارية تكون مصحوبة بتنشيط رابط الصفائح الدموية الوعائية للإرقاء، مما يحدد الوصفة الإلزامية للأدوية المضادة للصفيحات في علاج القصور الوعائي الدماغي المزمن. حاليًا، تعتبر فعالية حمض أسيتيل الساليسيليك هي الأكثر دراسة وإثباتًا. يتم تطبيق الأشكال القابلة للذوبان المعوي بشكل رئيسي بجرعة 75-100 مجم (1 مجم / كجم) يومياً. إذا لزم الأمر، يتم إضافة عوامل أخرى مضادة للصفيحات (ديبيريدامول، كلوبيدوجريل، تيكلوبيدين) إلى العلاج. تعيين الأدوية في هذه المجموعة له أيضًا تأثير وقائي: فهو يقلل من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وتجلط الأوعية الدموية الطرفية بنسبة 20-25٪.
أظهر عدد من الدراسات أن العلاج الأساسي فقط (خافض ضغط الدم، مضاد للصفيحات) لا يكفي دائمًا لمنع تطور اعتلال الدماغ الوعائي. في هذا الصدد، بالإضافة إلى المدخول المستمر لمجموعات الأدوية المذكورة أعلاه، يتم وصف المرضى لدورة علاجية باستخدام عوامل لها تأثير مضاد للأكسدة، أيضي، منشط للذهن، فعال في الأوعية.
العلاج بمضادات الأكسدة
مع تقدم القصور الوعائي الدماغي المزمن، هناك انخفاض متزايد في آليات الوقاية من الإصابة بالشيخوخة، بما في ذلك خصائص البلازما المضادة للأكسدة. في هذا الصدد، يعتبر استخدام مضادات الأكسدة، مثل فيتامين E، وحمض الأسكوربيك، وسكسينات إيثيل ميثيل هيدروكسي بيريدين، والأكتوفيجين، له ما يبرره من الناحية المرضية. يمكن استخدام إيثيل ميثيل هيدروكسيبيريدين سكسينات (ميكسيدول) في نقص تروية الدماغ المزمن في شكل أقراص. الجرعة الأولية هي 125 ملغ (قرص واحد) مرتين في اليوم مع زيادة الجرعة تدريجياً إلى 5-10 ملغم / كغم يومياً (الجرعة اليومية القصوى هي 600-800 ملغم). يستخدم الدواء لمدة 4-6 أسابيع، ويتم تقليل الجرعة تدريجيا على مدى 2-3 أيام.
استخدام الأدوية ذات العمل المشترك
نظرًا لتنوع الآليات المسببة للأمراض الكامنة وراء القصور الوعائي الدماغي المزمن، بالإضافة إلى العلاج الأساسي المذكور أعلاه، يتم وصف عوامل للمرضى تعمل على تطبيع الخواص الريولوجية للدم ودوران الأوعية الدقيقة والتدفق الوريدي، والتي لها تأثيرات مضادة للأكسدة وواقية للأوعية وواقية للأعصاب وتغذية عصبية. لاستبعاد التعدد الدوائي، تعطى الأفضلية للأدوية التي لها تأثير مشترك، وهي مجموعة متوازنة من الأدوية التي تستبعد إمكانية عدم توافق الأدوية. حاليا، تم تطوير عدد كبير إلى حد ما من هذه الأدوية.
فيما يلي الأدوية الأكثر شيوعًا ذات التأثير المشترك وجرعاتها وتكرار استخدامها:
- مستخلص أوراق الجنكة بيلوبا (40-80 مجم 3 مرات في اليوم)؛
- فينبوسيتين (5-10 ملغ 3 مرات في اليوم)؛
- ثنائي هيدروأرغوكريبتين + الكافيين (4 ملغ مرتين في اليوم)؛
- Hexobendin + etamivan + etofillin (قرص واحد يحتوي على 20 ملغ من Hexobendin، 50 ملغ من etamivan، 60 ملغ من etophylline) أو قرص واحد، حيث يكون محتوى الدواءين الأولين أكثر مرتين (يؤخذ 3 مرات في اليوم)؛
- بيراسيتام + سيناريزين (400 ملغ من نيراسيتام و25 ملغ من سيناريزين 1-2 كبسولة 3 مرات في اليوم)؛
- فينبوسيتين + بيراسيتام (5 ملغ من فينبوسيتين و400 ملغ من بيراسيتام، كبسولة واحدة 3 مرات في اليوم)؛
- البنتوكسيفيلين (100 ملغ 3 مرات في اليوم أو 400 ملغ من 1 إلى 3 مرات في اليوم)؛
- بروبيونات ثلاثي ميثيل هيدرازينيوم (500-1000 مجم مرة واحدة يومياً)؛
- نيسيرجولين (5-10 مجم 3 مرات يومياً).
توصف هذه الأدوية في دورات لمدة 2-3 أشهر مرتين في السنة، بالتناوب بينها للاختيار الفردي.
تتجلى فعالية معظم الأدوية التي تؤثر على تدفق الدم واستقلاب الدماغ في المرضى الذين يعانون من المراحل المبكرة، أي في المرحلتين الأولى والثانية من اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية. استخدامها في المراحل الأكثر شدة من قصور الأوعية الدموية الدماغية المزمن (في المرحلة الثالثة من اعتلال الدماغ الدورة الدموية) يمكن أن يعطي تأثيرًا إيجابيًا، لكنه أضعف بكثير.
على الرغم من حقيقة أن جميعهم لديهم مجموعة الخصائص المذكورة أعلاه، فمن الممكن أن نتوقف عند بعض الانتقائية لعملهم، والتي قد تكون مهمة في اختيار الدواء، مع مراعاة المظاهر السريرية المحددة.
- يعمل مستخلص أوراق الجنكة بيلوبا على تسريع عمليات التعويض الدهليزي، ويحسن الذاكرة قصيرة المدى، والتوجه المكاني، ويزيل الاضطرابات السلوكية، كما أن له تأثيرًا معتدلًا مضادًا للاكتئاب.
- يعمل ثنائي هيدروأرغوكريبتين + الكافيين بشكل رئيسي على مستوى دوران الأوعية الدقيقة، مما يحسن تدفق الدم وتغذية الأنسجة ومقاومتها لنقص الأكسجة ونقص التروية. يحسن الدواء الرؤية والسمع ويعيد الدورة الدموية الطرفية (الشريانية والوريدية) إلى طبيعتها ويقلل من الدوخة وطنين الأذن.
- يعمل Hexobendin + etamivan + etophylline على تحسين تركيز الانتباه والنشاط التكاملي للدماغ، وتطبيع الوظائف الحركية والمعرفية، بما في ذلك الذاكرة والتفكير والقدرة على العمل. يُنصح بزيادة جرعة هذا الدواء ببطء، خاصة عند المرضى المسنين: يبدأ العلاج بنصف قرص يوميًا، ثم تزيد الجرعة بمقدار نصف قرص كل يومين، لتصل إلى قرص واحد 3 مرات يوميًا. هو بطلان هذا الدواء في متلازمة الصرع وزيادة الضغط داخل الجمجمة.
العلاج الأيضي
يوجد حاليًا عدد كبير من الأدوية التي يمكن أن تؤثر على عملية التمثيل الغذائي للخلايا العصبية. هذه هي المستحضرات ذات الأصل الحيواني والكيميائي ذات التأثير العصبي، ونظائرها الكيميائية للمواد النشطة بيولوجيًا الداخلية، والأدوية التي تؤثر على أنظمة الناقلات العصبية الدماغية، والمنشطات الذهنية، وما إلى ذلك.
الأدوية مثل cerebrolysin و polypeptides من القشرة الدماغية للماشية (كوكتيلات polypeptide من أصل حيواني) لها تأثير عصبي. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه من أجل تحسين الذاكرة والانتباه، يجب إعطاء المرضى الذين يعانون من الاضطرابات المعرفية الناجمة عن أمراض الأوعية الدموية الدماغية جرعات كبيرة إلى حد ما:
- سيريبروليسين - 10-30 مل عن طريق الوريد، لكل دورة - 20-30 ضخ.
- الببتيدات من القشرة الدماغية للماشية (الكورتيكسين) - 10 ملغ في العضل، لكل دورة - 10-30 حقنة.
الأدوية المحلية جليكاين وسيماكس هي نظائر كيميائية للمواد النشطة بيولوجيا الداخلية. بالإضافة إلى تأثيرها الرئيسي (تحسين عملية التمثيل الغذائي)، يمكن أن ينتج الجلايسين مهدئًا خفيفًا، وسيماكس - وهو تأثير مثير يجب أخذه في الاعتبار عند اختيار دواء لمريض معين. الجلايسين هو حمض أميني غير أساسي يؤثر على نظام الجلوتاماتيرجيك. يوصف الدواء بجرعة 200 ملغ (2 حبة) 3 مرات في اليوم، الدورة 2-3 أشهر. Semax هو نظير اصطناعي لهرمون قشر الكظر، يتم حقن محلوله بنسبة 0.1٪ 2-3 قطرات في كل ممر أنفي 3 مرات في اليوم، وتكون الدورة 1-2 أسابيع.
يجمع مفهوم "nootropics" بين الأدوية المختلفة التي يمكنها تحسين النشاط التكاملي للدماغ، ويكون لها تأثير إيجابي على الذاكرة وعمليات التعلم. بيراسيتام، أحد الممثلين الرئيسيين لهذه المجموعة، له التأثيرات الملحوظة فقط عند وصف جرعات كبيرة (12-36 جم / يوم). يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدام مثل هذه الجرعات من قبل كبار السن قد يكون مصحوبًا بالإثارة الحركية النفسية والتهيج واضطراب النوم ويؤدي أيضًا إلى تفاقم قصور الشريان التاجي وتطور نوبة الصرع.
علاج أعراض اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية
مع تطور متلازمة الخرف الوعائي أو المختلط، يتم تعزيز العلاج الخلفي من خلال العوامل التي تؤثر على عملية التمثيل الغذائي لأنظمة الناقلات العصبية الرئيسية في الدماغ (الكولين، الجلوتاماتيرجيك، الدوبامين). يتم استخدام مثبطات الكولينستراز - جالانتامين 8-24 ملغ / يوم ، ريفاستيجمين 6-12 ملغ / يوم ، مُعدِّلات مستقبلات NMDA الغلوتامات (ميمانتين 10-30 ملغ / يوم) ، ناهض مستقبلات الدوبامين D2 / D3 مع نشاط a2-noradrenergic piribedil 50- 100 ملغ / يوم. آخر هذه الأدوية يكون أكثر فعالية في المراحل المبكرة من اعتلال الدماغ الدورة الدموية. من المهم، إلى جانب تحسين الوظائف الإدراكية، أن تتمكن جميع الأدوية المذكورة أعلاه من إبطاء تطور الاضطرابات العاطفية التي قد تكون مقاومة لمضادات الاكتئاب التقليدية، وكذلك تقليل شدة الاضطرابات السلوكية. لتحقيق التأثير، ينبغي أن تؤخذ الأدوية لمدة 3 أشهر على الأقل. يمكنك الجمع بين هذه الأدوات، واستبدال واحدة بأخرى. مع نتيجة إيجابية، يشار إلى دواء أو أدوية فعالة لفترة طويلة.
الدوخة تضعف بشكل كبير نوعية حياة المرضى. مثل الأدوية المذكورة أعلاه مثل فينبوسيتين، ديهيدروأرغوكريبتين + الكافيين، مستخلص أوراق الجنكة بيلوبا، يمكن أن تقضي على أو تقلل من شدة الدوار. مع عدم فعاليتها، يوصي أطباء الأذن والأعصاب بتناول بيتاهستين 8-16 ملغ 3 مرات في اليوم لمدة أسبوعين. الدواء، جنبا إلى جنب مع انخفاض في مدة وشدة الدوخة، يقلل من شدة الاضطرابات اللاإرادية والضوضاء، ويحسن أيضا التنسيق والتوازن.
قد تكون هناك حاجة إلى علاج خاص في حالة حدوث اضطرابات عاطفية (عصابية، قلق، اكتئابية) لدى المرضى. في مثل هذه الحالات، يتم استخدام مضادات الاكتئاب التي ليس لها تأثير مضاد للكولين (الأميتريبتيلين ونظائره)، بالإضافة إلى دورات متقطعة من المهدئات أو جرعات صغيرة من البنزوديازيبينات.
تجدر الإشارة إلى أن تقسيم العلاج إلى مجموعات وفقًا للآلية المرضية الرئيسية للدواء أمر مشروط للغاية. للتعرف بشكل أوسع على عامل دوائي معين، توجد كتب مرجعية متخصصة، والغرض من هذا الدليل هو تحديد اتجاهات العلاج.
العلاج الجراحي لاعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية
مع آفات الانسداد والتضيق في الشرايين الرئيسية في الرأس، من المستحسن إثارة مسألة الاستئصال الجراحي لانسداد الأوعية الدموية. غالبًا ما يتم إجراء العمليات الترميمية على الشرايين السباتية الداخلية. هذا هو استئصال باطنة الشريان السباتي، وكالة السباتي. مؤشر تنفيذها هو وجود تضيق كبير من الناحية الديناميكية الدموية (تداخل أكثر من 70٪ من قطر الوعاء الدموي) أو لوحة تصلب الشرايين الفضفاضة، والتي يمكن أن تنطلق منها الجلطات الدقيقة، مما يسبب الجلطات الدموية في الأوعية الصغيرة في الدماغ.
الفترات التقريبية للعجز عن العمل
تعتمد إعاقة المرضى على مرحلة اعتلال الدماغ الدورة الدموية.
- في المرحلة الأولى، يكون المرضى أصحاء. في حالة حدوث إعاقة مؤقتة، فعادةً ما يكون ذلك بسبب أمراض مزمنة.
- المرحلة الثانية من اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية تتوافق مع مجموعة الإعاقة II-III. ومع ذلك، يواصل العديد من المرضى العمل، ويمكن أن يكون سبب إعاقتهم المؤقتة مرضًا مصاحبًا وزيادة في ظاهرة القصور الوعائي الدماغي المزمن (غالبًا ما تستمر العملية على مراحل).
- يتم تعطيل المرضى الذين يعانون من اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية من المرحلة الثالثة (تتوافق هذه المرحلة مع مجموعات الإعاقة من الأول إلى الثاني).
مزيد من إدارة
يحتاج المرضى الذين يعانون من قصور الأوعية الدموية الدماغية المزمن إلى علاج خلفي مستمر. أساس هذا العلاج هو الأدوية التي تصحح ضغط الدم والأدوية المضادة للصفيحات. إذا لزم الأمر، وصف المواد التي تقضي على عوامل الخطر الأخرى لتطوير وتطور نقص تروية الدماغ المزمن.
تعتبر طرق التأثير غير الدوائية أيضًا ذات أهمية كبيرة. وتشمل هذه الأنشطة الفكرية والجسدية الكافية والمشاركة الممكنة في الحياة الاجتماعية. مع خلل التنسج الجبهي مع اضطرابات بدء المشي، والتجميد، والتهديد بالسقوط، فإن الجمباز الخاص فعال. يساهم التدريب على قياس الاستقرار بناءً على مبدأ الارتجاع البيولوجي في تقليل الترنح والدوخة وعدم استقرار الوضع. في الاضطرابات العاطفية، يتم استخدام العلاج النفسي العقلاني.
معلومات للمرضى
يجب على المرضى اتباع توصيات الطبيب فيما يتعلق بالأدوية المستمرة والدورة التدريبية، والتحكم في ضغط الدم ووزن الجسم، والتوقف عن التدخين، واتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية، وتناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات.
من الضروري ممارسة الجمباز لتحسين الصحة واستخدام تمارين الجمباز الخاصة التي تهدف إلى الحفاظ على وظائف الجهاز العضلي الهيكلي (العمود الفقري والمفاصل) والمشي.
وينصح باستخدام التقنيات التعويضية للتخلص من اضطرابات الذاكرة، وتدوين المعلومات الضرورية، ووضع خطة يومية. يجب دعم النشاط الفكري (القراءة، حفظ القصائد، التحدث عبر الهاتف مع الأصدقاء والأقارب، مشاهدة البرامج التلفزيونية، الاستماع إلى الموسيقى أو البرامج الإذاعية التي تهمك).
من الضروري أداء الواجبات المنزلية الممكنة، ومحاولة قيادة نمط حياة مستقل لأطول فترة ممكنة، والحفاظ على النشاط البدني مع الاحتياطات اللازمة لتجنب السقوط، واستخدام وسائل دعم إضافية إذا لزم الأمر.
يجب أن نتذكر أنه عند كبار السن بعد السقوط، تزداد شدة الضعف الإدراكي بشكل كبير، وتصل إلى شدة الخرف. لمنع السقوط، من الضروري القضاء على عوامل الخطر لحدوثها:
- إزالة السجاد الذي قد يتعثر عليه المريض؛
- استخدام أحذية مريحة غير قابلة للانزلاق.
- إذا لزم الأمر، إعادة ترتيب الأثاث.
- إرفاق الدرابزين والمقابض الخاصة، وخاصة في المرحاض والحمام؛
- يجب أن يتم الاستحمام في وضعية الجلوس.
تنبؤ بالمناخ
يعتمد التشخيص على مرحلة اعتلال الدماغ الدورة الدموية. ويمكن استخدام نفس المراحل لتقييم معدل تطور المرض وفعالية العلاج. العوامل غير المواتية الرئيسية هي ضعف إدراكي واضح، غالبًا ما يكون بالتوازي مع زيادة في نوبات السقوط وخطر الإصابة، سواء الصدمات القحفية الدماغية أو كسور الأطراف (في المقام الأول عنق الفخذ)، مما يخلق مشاكل طبية واجتماعية إضافية.
الموقع - بوابة طبية عن القلب والأوعية الدموية. ستجد هنا معلومات حول الأسباب والمظاهر السريرية والتشخيص والطرق التقليدية والشعبية لعلاج أمراض القلب لدى البالغين والأطفال. وأيضا عن كيفية الحفاظ على صحة القلب، ونظافة الأوعية الدموية حتى سنوات التقدم.
لا تستخدم المعلومات المنشورة على الموقع دون استشارة طبيبك أولاً!
مؤلفو الموقع يمارسون الأطباء المتخصصين. كل مقال هو عبارة عن تركيز لخبراتهم ومعرفتهم الشخصية، والتي تم صقلها من خلال سنوات الدراسة في الجامعة، والتي تم تلقيها من الزملاء وفي عملية التدريب بعد التخرج. إنهم لا يشاركون معلومات فريدة في المقالات فحسب، بل يقومون أيضًا بإجراء استقبال افتراضي - حيث يجيبون على الأسئلة التي تطرحها في التعليقات ويقدمون توصيات ويساعدونك على فهم نتائج الاختبارات والمواعيد.
يتم عرض جميع المواضيع، حتى تلك التي يصعب فهمها، بلغة بسيطة ومفهومة ومصممة للقراء دون تدريب طبي. لراحتك، يتم تقسيم جميع المواضيع إلى فئات.
عدم انتظام ضربات القلب
وفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن أكثر من 40٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما يعانون من عدم انتظام ضربات القلب - اضطرابات ضربات القلب. ومع ذلك، ليس هم فقط. يتم اكتشاف هذا المرض الخبيث حتى عند الأطفال وغالبًا في السنة الأولى أو الثانية من العمر. لماذا هو ماكر؟ والحقيقة التي تخفي أحيانًا أمراض الأعضاء الحيوية الأخرى هي أمراض القلب. ميزة أخرى غير سارة لعدم انتظام ضربات القلب هي سرية الدورة: حتى يذهب المرض بعيدًا، لا يمكنك تخمينه ...
- كيفية اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب في مرحلة مبكرة.
- ما هي أشكالها الأكثر خطورة ولماذا؟
- عندما يكون المريض كافيا، وفي أي الحالات يكون من المستحيل الاستغناء عن الجراحة؛
- كيف وإلى متى يعيشون مع عدم انتظام ضربات القلب؟
- ما هي نوبات اضطراب الإيقاع التي تتطلب الاتصال الفوري بسيارة الإسعاف، والتي يكفي تناول حبوب مسكنة لها.
وأيضًا كل ما يتعلق بالأعراض والوقاية والتشخيص والعلاج لأنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب.
تصلب الشرايين
حقيقة أن الدور الرئيسي في تطور تصلب الشرايين يلعبه فائض الكوليسترول في الطعام مكتوب في جميع الصحف، ولكن لماذا إذن في العائلات التي يأكل فيها الجميع بنفس الطريقة، غالبًا ما يمرض شخص واحد فقط؟ لقد عرف تصلب الشرايين منذ أكثر من قرن من الزمان، ولكن الكثير من طبيعته ظلت دون حل. فهل هذا سبب لليأس؟ بالطبع لا! يروي المتخصصون في الموقع مدى النجاح الذي حققه الطب الحديث في مكافحة هذا المرض وكيفية الوقاية منه وكيفية علاجه بشكل فعال.
- لماذا يعتبر السمن أكثر ضررا من الزبدة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية؟
- ومدى خطورتها؛
- لماذا لا تساعد الأنظمة الغذائية الخالية من الكوليسترول؟
- ما الذي سيتعين على المرضى التخلي عنه مدى الحياة؛
- كيفية تجنب والحفاظ على صفاء الذهن حتى الشيخوخة.
أمراض القلب
بالإضافة إلى الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم واحتشاء عضلة القلب وعيوب القلب الخلقية، هناك العديد من أمراض القلب الأخرى التي لم يسمع عنها الكثيرون من قبل. هل تعلم، على سبيل المثال، أنه ليس الكوكب فحسب، بل التشخيص أيضًا؟ أو أن الورم يمكن أن ينمو في عضلة القلب؟ يحكي العنوان الذي يحمل نفس الاسم عن هذه الأمراض وغيرها من أمراض القلب لدى البالغين والأطفال.
- وكيفية تقديم الرعاية الطارئة للمريض في هذه الحالة؛
- ماذا وماذا تفعل حتى لا ينتقل الأول إلى الثاني؟
- لماذا يزداد حجم قلب المدمنين على الكحول؟
- ما هو خطر هبوط الصمام التاجي؟
- ما هي الأعراض التي يمكن أن تشك في إصابتك بأمراض القلب لدى نفسك وطفلك؟
- ما هي أمراض القلب التي تهدد النساء أكثر وأيها الرجال؟
أمراض الأوعية الدموية
تتخلل السفن جسم الإنسان بأكمله، وبالتالي فإن أعراض هزيمتها متنوعة للغاية. العديد من أمراض الأوعية الدموية في البداية لا تزعج المريض كثيرًا، ولكنها تؤدي إلى مضاعفات رهيبة وإعاقة وحتى الموت. هل يمكن لأي شخص بدون تعليم طبي أن يتعرف على أمراض الأوعية الدموية في نفسه؟ بالطبع نعم إذا كان يعرف مظاهرها السريرية التي سيتحدث عنها هذا القسم.
بالإضافة إلى ذلك، فهو يحتوي على معلومات:
- عن الأدوية والعلاجات الشعبية لعلاج الأوعية الدموية؛
- حول الطبيب الذي يجب عليك الاتصال به إذا كنت تشك في وجود مشاكل في الأوعية الدموية؛
- ما هي أمراض الأوعية الدموية القاتلة؟
- ما الذي يسبب تورم الأوردة؟
- كيفية الحفاظ على صحة الأوردة والشرايين مدى الحياة.
توسع الأوردة
الدوالي (الدوالي) هي مرض تصبح فيه تجويف بعض الأوردة (الساقين والمريء والمستقيم وما إلى ذلك) واسعة جدًا، مما يؤدي إلى ضعف تدفق الدم في العضو المصاب أو جزء من الجسم. في الحالات المتقدمة، يتم علاج هذا المرض بصعوبة كبيرة، ولكن في المرحلة الأولى من الممكن كبحه. كيفية القيام بذلك، اقرأ في قسم "الدوالي".
![](https://i0.wp.com/okardio.com/wp-content/uploads/2016/11/glav-4-mini.jpg)
وسوف تتعلم منه أيضا:
- ما هي المراهم الموجودة لعلاج الدوالي وأيها أكثر فعالية؟
- لماذا يمنع الأطباء بعض المرضى الذين يعانون من الدوالي في الأطراف السفلية من الجري؟
- ولمن يهدد؟
- كيفية تقوية الأوردة بالعلاجات الشعبية؛
- كيفية تجنب تكوين جلطات الدم في الأوردة المصابة.
ضغط
- مرض شائع يعتبره الكثيرون ... حالة طبيعية. ومن هنا جاءت الإحصائيات: 9٪ فقط من المصابين بارتفاع ضغط الدم يبقون تحت السيطرة. و 20٪ من مرضى ارتفاع ضغط الدم يعتبرون أنفسهم أصحاء على الإطلاق، لأن مرضهم بدون أعراض. لكن خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية من هذا ليس أقل! ورغم أنها أقل خطورة من المرتفعة، إلا أنها تسبب أيضًا الكثير من المشاكل وتهدد بمضاعفات خطيرة.
بالإضافة إلى ذلك، سوف تتعلم:
- كيفية "خداع" الوراثة إذا كان كلا الوالدين يعانيان من ارتفاع ضغط الدم؛
- كيف تساعد نفسك وأحبائك في أزمة ارتفاع ضغط الدم؟
- لماذا يرتفع ضغط الدم في سن مبكرة؟
- كيفية التحكم في ضغط الدم بدون أدوية باستخدام الأعشاب وبعض الأطعمة.
التشخيص
يحتوي القسم المخصص لتشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية على مقالات عن أنواع الفحوصات التي يخضع لها مرضى القلب. وأيضا حول المؤشرات وموانعها، وتفسير النتائج، وفعالية وإجراءات الإجراءات.
ستجد أيضًا إجابات للأسئلة هنا:
- ما هي أنواع الاختبارات التشخيصية التي يجب أن يخضع لها حتى الأشخاص الأصحاء؟
- لماذا يوصف تصوير الأوعية لأولئك الذين أصيبوا باحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية؟
سكتة دماغية
تُصنف السكتة الدماغية (حادثة وعائية دماغية حادة) باستمرار ضمن الأمراض العشرة الأكثر خطورة. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا ومرضى ارتفاع ضغط الدم والمدخنين وأولئك الذين يعانون من الاكتئاب هم الأكثر عرضة لخطر تطوره. اتضح أن التفاؤل والطبيعة الطيبة يقللان من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية بمقدار مرتين تقريبًا! ولكن هناك عوامل أخرى تساعد بشكل فعال على تجنب ذلك.
يحكي القسم الخاص بالسكتة الدماغية أسباب وأنواع وأعراض وعلاج هذا المرض الخبيث. وكذلك عن إجراءات إعادة التأهيل التي تساعد على استعادة الوظائف المفقودة لمن أصيبوا بها.
بالإضافة إلى ذلك، هنا سوف تتعلم:
- حول الفرق في المظاهر السريرية للسكتات الدماغية لدى الرجال والنساء؛
- حول ما هي حالة ما قبل السكتة الدماغية؛
- حول العلاجات الشعبية لعلاج عواقب السكتات الدماغية؛
- حول الأساليب الحديثة للشفاء السريع بعد السكتة الدماغية.
نوبة قلبية
يعتبر احتشاء عضلة القلب من أمراض كبار السن من الرجال. لكنه لا يزال يشكل الخطر الأكبر ليس عليهم، بل على الأشخاص في سن العمل والنساء فوق 75 عامًا. هذه المجموعات لديها أعلى معدلات الوفيات. ومع ذلك، لا ينبغي لأحد أن يسترخي: اليوم، تتفوق النوبات القلبية حتى على الشباب والرياضيين والأصحاء. بتعبير أدق، غير مستكشفة.
وفي قسم "الأزمة القلبية" يتحدث الخبراء عن كل ما يهم معرفته لكل من يريد تجنب هذا المرض. وأولئك الذين عانوا بالفعل من احتشاء عضلة القلب سيجدون هنا العديد من النصائح المفيدة حول العلاج وإعادة التأهيل.
- حول الأمراض التي تتنكر أحيانًا على أنها نوبة قلبية؛
- كيفية تقديم الرعاية الطارئة للألم الحاد في القلب؛
- حول الاختلافات في العيادة ومسار احتشاء عضلة القلب لدى الرجال والنساء؛
- حول نظام غذائي مضاد للاحتشاء وأسلوب حياة آمن للقلب؛
- لماذا يجب نقل مريض الأزمة القلبية إلى الطبيب خلال 90 دقيقة؟
اضطرابات النبض
عند الحديث عن اضطرابات النبض، فإننا عادة ما نعني تواترها. ومع ذلك، لا يقوم الطبيب بتقييم معدل ضربات قلب المريض فحسب، بل يقوم أيضًا بتقييم المؤشرات الأخرى لموجة النبض: الإيقاع، والامتلاء، والتوتر، والشكل ... وقد وصف الجراح الروماني جالينوس ذات مرة ما يصل إلى 27 من خصائصه!
تعكس التغييرات في معلمات النبض الفردية حالة ليس فقط القلب والأوعية الدموية، ولكن أيضًا أجهزة الجسم الأخرى، على سبيل المثال، نظام الغدد الصماء. هل تريد معرفة المزيد عنها؟ اقرأ عنوان التقييم.
ستجد هنا إجابات للأسئلة:
- لماذا، إذا كنت تشتكي من اضطرابات في النبض، فقد يتم تحويلك لإجراء فحص الغدة الدرقية؛
- ما إذا كان بطء معدل ضربات القلب (بطء القلب) يمكن أن يسبب السكتة القلبية.
- ماذا يقول ولماذا هو خطير؟
- كيف يرتبط معدل ضربات القلب ومعدل حرق الدهون عند فقدان الوزن.
عمليات
العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية، التي حكمت على الناس قبل 20-30 سنة بالإعاقة مدى الحياة، تم علاجها بنجاح اليوم. عادة جراحية. جراحة القلب الحديثة تنقذ حتى أولئك الذين لم يتركوا أي فرصة للحياة حتى وقت قريب. ويتم الآن تنفيذ معظم العمليات من خلال ثقوب صغيرة، وليس الشقوق، كما كان من قبل. هذا لا يعطي تأثيرًا تجميليًا عاليًا فحسب، بل يسهل أيضًا تحمله. كما أنه يقلل من وقت إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية عدة مرات.
ستجد في قسم "العمليات" مواد حول الطرق الجراحية لعلاج الدوالي وجراحة مجازة الأوعية الدموية وتركيب الدعامات داخل الأوعية الدموية وصمامات القلب الاصطناعية وغير ذلك الكثير.
سوف تتعلم أيضا:
- ما هي التقنية التي لا تترك ندبات؟
- كيف تؤثر عمليات القلب والأوعية الدموية على نوعية حياة المريض؛
- ما هي الاختلافات بين العمليات والسفن؟
- ما هي الأمراض التي يتم إجراؤها وما هي مدة الحياة الصحية بعدها؟
- ما هو الأفضل لأمراض القلب - العلاج بالحبوب والحقن أو إجراء عملية جراحية.
استراحة
يتضمن "الآخر" مواد لا تتوافق مع موضوعات الأقسام الأخرى بالموقع. يحتوي على معلومات حول أمراض القلب النادرة والأساطير والمفاهيم الخاطئة والحقائق المثيرة للاهتمام حول صحة القلب والأعراض الغامضة ومعناها وإنجازات أمراض القلب الحديثة وغير ذلك الكثير.
- حول تقديم الإسعافات الأولية لنفسك وللآخرين في حالات الطوارئ المختلفة؛
- عن الطفل؛
- وعن النزيف الحاد وطرق إيقافه؛
- حول وعادات الأكل.
- حول الأساليب الشعبية لتعزيز وتحسين نظام القلب والأوعية الدموية.
الاستعدادات
ربما يكون "المخدرات" هو القسم الأكثر أهمية في الموقع. بعد كل شيء، فإن المعلومات الأكثر قيمة حول المرض هي كيفية علاجه. نحن لا نقدم هنا وصفات سحرية لعلاج الأمراض الخطيرة بحبة واحدة، بل نحكي بكل صدق وصدق كل شيء عن الأدوية كما هي. ما هي جيدة وما هي سيئة، والتي يشار إليها وموانع، وكيف تختلف عن نظائرها وكيف تؤثر على الجسم. هذه ليست دعوات للعلاج الذاتي، فمن الضروري أن تكون على دراية جيدة بـ "السلاح" الذي سيتعين عليك محاربة المرض به.
هنا سوف تجد:
- مراجعات ومقارنة مجموعات الأدوية.
- معلومات حول ما يمكن تناوله دون وصفة طبية، وما لا ينبغي تناوله بأي حال من الأحوال؛
- قائمة أسباب اختيار وسيلة أو أخرى؛
- معلومات عن نظائرها الرخيصة من الأدوية المستوردة باهظة الثمن؛
- بيانات عن الآثار الجانبية لأدوية القلب، والتي تصمت عنها الشركات المصنعة.
والعديد والعديد من الأشياء المهمة والمفيدة والقيمة التي ستجعلك أكثر صحة وقوة وسعادة!
أتمنى أن يكون قلبك وأوعيتك الدموية بصحة جيدة دائمًا!