تخليق اليوريا. اليوريا - ما هذا؟ أسباب زيادة أو نقص اليوريا في الدم. مخطط التحليلات لتوليف اليوريا
![تخليق اليوريا. اليوريا - ما هذا؟ أسباب زيادة أو نقص اليوريا في الدم. مخطط التحليلات لتوليف اليوريا](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/f3/mocevina1.jpg)
شكرًا لك
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!
ما هي اليوريا؟
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/f3/mocevina1.jpg)
اليوريا في حد ذاتها ليست ذات أهمية خطيرة للجسم. لا تؤدي أي وظائف في الدم أو في الأعضاء الداخلية. هذا المركب ضروري لإزالة النيتروجين بأمان من الجسم.
عادة ، لوحظ أعلى تركيز لليوريا في الدم والبول. هنا يتم تحديدها بالطرق المخبرية لأسباب طبية أو أثناء الفحص الوقائي.
من وجهة نظر التشخيص ، تعتبر اليوريا مؤشرًا مهمًا يمكن أن يشير إلى عدد من التشوهات في الجسم. يشير مستوى اليوريا بشكل غير مباشر إلى عمل الكلى والكبد. عند دمجها مع اختبارات الدم الأخرى وتحليل البول ، فإن هذا يوفر معلومات تشخيصية قيمة للغاية. تعتمد العديد من بروتوكولات العلاج والمعايير المقبولة على نتائج اختبار اليوريا.
كيف يحدث التخليق الحيوي؟ تعليم) والتحلل المائي ( فساد) اليوريا في الجسم؟
يحدث تكوين اليوريا في الجسم على عدة مراحل. أغلبهم ( بما في ذلك تركيب اليوريا نفسها) يحدث في الكبد. عادة لا يحدث تكسير اليوريا في الجسم أو يحدث بكميات صغيرة وليس له قيمة تشخيصية.تمر عملية تكوين اليوريا من البروتينات بالمراحل التالية:
- تنقسم البروتينات إلى مواد أبسط - أحماض أمينية تحتوي على النيتروجين.
- يؤدي تكسير الأحماض الأمينية إلى تكوين مركبات نيتروجين سامة يجب إزالتها من الجسم. تفرز معظم هذه المواد في البول. يذهب معظم النيتروجين إلى تكوين اليوريا ، إلى حد ما أقل - لتكوين الكرياتينين ، وجزء صغير - لتكوين الأملاح ، والتي تفرز أيضًا في البول.
- تتكون اليوريا في الكبد نتيجة للتحولات البيوكيميائية ( دورة الأورنيثين). من هنا يدخل مجرى الدم ويدور في الجسم لبعض الوقت.
- عندما يمر الدم عبر الكلى ، يتم احتجاز المواد الضارة وتتركز خلال عملية الترشيح. نتيجة هذا الترشيح هو البول الثانوي ، الذي يفرز من الجسم أثناء التبول.
كيف تختلف اليوريا عن حمض اليوريك؟
اليوريا وحمض البوليك مادتان مختلفتان توجدان في جسم الإنسان. اليوريا هي نتاج تحلل البروتينات والأحماض الأمينية وعدد من المركبات الأخرى. يدور بشكل طبيعي في الدم جزء صغير) وتفرز في البول. يتكون حمض اليوريك نتيجة لانهيار قواعد البيورين. تحدث هذه العملية بشكل رئيسي في الدماغ والكبد والدم. يهدف إلى تحييد الأمونيا ( مركب النيتروجين السام). يمكن إخراج حمض اليوريك من الجسم بكميات صغيرة مع العرق والبول.إذا كان تراكم اليوريا في الجسم لا يشكل في حد ذاته خطرا جسيما ( إنه يشير فقط إلى أمراض مختلفة) ، يمكن أن يتراكم حمض اليوريك في أنسجة مختلفة على شكل أملاح. إن أخطر أمراض مرتبطة باضطرابات استقلاب حمض البوليك هو النقرس.
ماذا يظهر مستوى اليوريا في الدم والبول؟
عادة يتأثر تركيز اليوريا في الدم والبول بعمل الكبد والكلى. وبالتالي ، يمكن تحليل انحرافات تركيزه عن القاعدة لتشخيص الأمراض المختلفة لهذه الأعضاء. لمزيد من المعلومات الكاملة ، يتم أيضًا أخذ نتائج الاختبارات البيوكيميائية للمواد الأخرى في الاعتبار.بشكل عام ، يمكن تفسير الانحرافات في مستوى اليوريا على النحو التالي:
- انخفاض مستوى اليوريا في الدم.يمكن أن يحدث هذا الانحراف أثناء الجوع واتباع نظام غذائي فقير بالبروتينات. إذا لم تكن هناك أسباب واضحة ، فيجب الاشتباه في أمراض الكبد المختلفة. أي ، في الجسم ، يحدث تكسير البروتينات بالطريقة المعتادة ، ولكن لسبب ما لا يقوم الكبد بتحييد الأمونيا ، وتحويلها إلى يوريا.
- زيادة نسبة اليوريا في الدم.يمكن اعتبار الزيادة الطفيفة مع زيادة مستوى اليوريا في البول متغيرًا من القاعدة. في الجسم ، يحدث انهيار سريع للبروتينات ، ونتيجة لذلك ، يتم تكوين المزيد من اليوريا. إذا زاد التركيز عدة مرات ، فهذا يشير عادة إلى مرض كلوي خطير. يتم ترشيح الدم بشكل سيئ ، ويتم الاحتفاظ بجزء كبير من اليوريا في الجسم.
- انخفاض مستوى اليوريا في البول.عادة ، تفرز الكلى كمية ثابتة نسبيًا من اليوريا يوميًا. إذا زاد مستوى اليوريا في الدم ، وانخفض في البول ، فهذا يشير إلى أن الكلى لا تؤدي وظائفها بشكل جيد. يتم ترشيح الدم بشكل أسوأ ، ويمكن أن تبقى المواد السامة في الجسم. غالبًا ما يوجد هذا الانحراف في أمراض الكلى المختلفة ، ولكن يمكن أن يشير أيضًا إلى عدد من الاضطرابات الأيضية أو بعض الأمراض الجهازية ( على سبيل المثال ، يمكن للعديد من أمراض المناعة الذاتية أن تلحق الضرر بجهاز الترشيح في الكلى).
- زيادة مستوى اليوريا في البول.غالبًا ما يرتبط هذا الانحراف بزيادة مستوى اليوريا في الدم. انهيار البروتين المحسن لأسباب مختلفة) يؤدي إلى تسريع تكوين اليوريا. عادة ما تتعامل الكلى السليمة مع هذه المشكلة وتبدأ في إفراز هذه المادة في البول بسرعة أكبر.
ما هي الأعضاء التي تؤثر على تكوين اليوريا ( الكبد والكلى وما إلى ذلك.)?
تتشكل اليوريا ، مثل العديد من المواد الكيميائية الأخرى في جسم الإنسان ، في الكبد. هذا الجهاز هو الذي يجمع بين العديد من الوظائف ، بما في ذلك تحييد بعض المنتجات الأيضية. أثناء أداء وظائف الكبد الطبيعية ، يتم تحويل المركبات النيتروجينية السامة إلى يوريا وإطلاقها في الدم.العضو الثاني الذي يؤثر على مستوى اليوريا هو الكلى. هذا نوع من أجهزة ترشيح الجسم ، يقوم بتنقية الدم من المواد غير الضرورية والضارة. أثناء أداء وظائف الكلى الطبيعية ، يُفرز معظم اليوريا من الجسم في البول.
يمكن للأعضاء الأخرى أن تؤثر بشكل غير مباشر على معدل تكوين وإفراز اليوريا من الجسم. على سبيل المثال ، الغدة الدرقية ، التي تفرز الكثير من الهرمونات ( فرط نشاط الغدة الدرقية) ، يحفز تكسير البروتينات ، ولهذا السبب يتعين على الكبد تحويل نواتج التسوس إلى اليوريا بسرعة. ومع ذلك ، فإن الكبد والكلى هما اللذان يؤثران بشكل مباشر على مستوى هذه المادة في الدم.
ما هو دور ووظيفة اليوريا في جسم الانسان؟
لا تؤدي اليوريا أي وظائف في جسم الإنسان. وهو عبارة عن سواغ ، نتاج تكسير البروتينات والأحماض الأمينية ، والتي يمكن إفرازها بسهولة من الجسم. هذا نوع من أشكال النقل للمواد التي لم تعد هناك حاجة إليها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تكوين اليوريا بواسطة الكبد يقي الجسم من تراكم المواد السامة ( الأمونيا ، إلخ.). وبالتالي ، فإن الدور الرئيسي لليوريا في الجسم هو إفراز منتجات التمثيل الغذائي للنيتروجين.كيف يتم إخراج اليوريا ومنتجات التمثيل الغذائي الأخرى من الجسم؟
اليوريا هي المنتج الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي للنيتروجين ( البروتينات والأحماض الأمينية وما إلى ذلك.). عادة يتم إخراجها من الجسم على عدة مراحل. يتم تصنيع اليوريا في الكبد وتدور في الدم لبعض الوقت ، ثم تدخل الكلى. هنا يمر غشاء الترشيح ويبقى في تكوين البول الأساسي. يتم بعد ذلك امتصاص عدد من المواد المفيدة للجسم ومعظم الماء مرة أخرى في عملية إعادة الامتصاص ( في الأنابيب الكلوية). يمكن أيضًا أن يعود جزء صغير من اليوريا إلى مجرى الدم. ومع ذلك ، فإن معظمها يدخل الحوض الكلوي كجزء من البول الثانوي.مع البول ، تمر اليوريا عبر الحالبين إلى المثانة ، حيث يتم إخراجها من الجسم أثناء التبول. في كل مرحلة من مراحل إفراز اليوريا ، يمكن أن تحدث انتهاكات مختلفة تؤدي إلى احتباس هذه المادة في الجسم.
هناك الأنواع التالية من آزوتيميا ( احتباس اليوريا ومركبات النيتروجين الأخرى):
- مجاور للكلية.هذا النوع ناتج عن التكوين المفرط لليوريا وغيرها من منتجات التمثيل الغذائي للنيتروجين. في الوقت نفسه ، تعمل الكلى بشكل طبيعي ، لكن ليس لديهم الوقت لإزالة كل هذه المواد من الجسم في وقت قصير.
- كلوي.في هذه الحالة ، يتأخر اليوريا بسبب حقيقة أن الكلى لم تعد تقوم بترشيح الدم بشكل طبيعي. مع هذا النوع من آزوتيميا ، يمكن أن يصل مستوى اليوريا إلى أعلى القيم ( 100 مليمول / لتر وأكثر).
- تحت الكل.هذا النوع من الأزوتيميا نادر الحدوث ويرتبط بصعوبة إخراج البول الثانوي. أي أنه تم بالفعل تصفية اليوريا من الدم في الكلى ، ولكن بسبب العوائق الميكانيكية في الحوض الكلوي أو الحالب أو الجهاز البولي التناسلي السفلي ، لا يتم إفراز البول بشكل طبيعي. يتم امتصاص بعض المواد منه مرة أخرى في الدم أثناء التأخير.
أسباب ارتفاع وانخفاض مستويات اليوريا
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/93/mocevina2.jpg)
يمكن أن تؤثر الآليات والعوامل التالية على زيادة مستوى اليوريا في الدم:
- تركيز البروتينات في الدم ( زيادة تكوين اليوريا). يؤثر مستوى البروتينات في الدم أيضًا ، جزئيًا ، على معدل تفككها. كلما تكسر البروتين ، كلما تكوّن المزيد من اليوريا في الكبد ، وكلما دخل مجرى الدم. على سبيل المثال ، بعد العمليات الجراحية أو الإصابات أو الحروق ، يموت عدد كبير من الخلايا ، وتدخل العديد من منتجات الاضمحلال إلى مجرى الدم ( بما في ذلك البروتينات).
- نظام عذائي.تدخل كمية كبيرة من البروتين الجسم مع الطعام. كلما زاد النظام الغذائي بالبروتينات ، زاد عدد البروتينات في الدم. ومع ذلك ، فإن هذه الآلية لا تؤثر على تركيز اليوريا في الدم أو البول بنفس القدر.
- حجم الدورة الدموية.نتيجة للعمليات الفسيولوجية أو المرضية ، يمكن أن يتغير حجم الدم في جسم الإنسان. على سبيل المثال ، يؤدي النزيف الحاد أو الإسهال أو الحمى الطويلة إلى تقليل حجم الدم ، في حين أن الحقن الوريدي المتعدد أو زيادة تناول السوائل أو أمراض معينة تزيده. يؤثر التغير في حجم الدورة الدموية على تركيز اليوريا في الدم أو البول بسبب تخفيفه ولكن على كميته ( مثل المواد) لم يتغير.
- حالة الكبد.تتكون اليوريا في الكبد من منتجات تكسير البروتين ( مركبات النيتروجين) أثناء التشغيل الطبيعي لهذا العضو. تؤدي أمراض الكبد المختلفة إلى حقيقة أن خلاياها تؤدي وظائفها بشكل أسوأ. لهذا السبب ، قد ينخفض تكوين اليوريا ، وسوف تتراكم المواد السامة الأخرى في الدم.
- حالة الكلى ( إفراز اليوريا من الجسم). يدور اليوريا ، الذي يتكون في الكبد ، في الدم لبعض الوقت ، وبعد ذلك تفرز عن طريق الكلى في البول. في عدد من أمراض الكلى ، قد تكون عملية الترشيح أبطأ ، ويزداد مستوى اليوريا في الدم ، حتى لو تم تكوينه بمعدل طبيعي وبكمية طبيعية.
- عوامل اخرى.العديد من الإنزيمات والخلايا ومستقبلاتها المختلفة مسؤولة عن استقلاب البروتينات وتكوين اليوريا وإفرازها من الجسم. هناك العديد من الأمراض المختلفة عادة نادرة) ، والتي تؤثر على روابط معينة في سلسلة التمثيل الغذائي للبروتين. بعض هذه الأمراض وراثية ويصعب علاجها.
لماذا تزيد اليوريا عند الطفل؟
قد ترتبط زيادة مستوى اليوريا لدى الطفل بأمراض مختلفة. يعد مرض الكلى الخطير عند الأطفال نادرًا نسبيًا. السبب الأكثر شيوعًا هو الأمراض المعدية المختلفة في مرحلة الطفولة والبلوغ ( المعوية والجهاز التنفسي ، إلخ.). في معظم الحالات ، يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة ، مما يؤثر على تركيز اليوريا في الدم.بالإضافة إلى الأمراض المعدية ، فإن الأسباب التالية لارتفاع مستوى اليوريا في الدم ممكنة:
- التسمم الغذائي مع القيء أو الإسهال الغزير.
- إصابة ( خاصة الحروق);
- صيام طويل
- السكري ( في الأطفال ، وعادة ما يكون خلقي);
- عدد من أمراض الغدد الصماء ( أمراض الغدد الصماء).
عادة لا يكون من الممكن تحديد سبب زيادة اليوريا عند الأطفال بشكل مستقل. يجب تفسير نتائج التحليل من قبل طبيب الأطفال ، الذي سيقيم الحالة العامة للطفل ويأخذ في الاعتبار نتائج الاختبارات المعملية الأخرى.
عادة ما يوجد انخفاض اليوريا عند الأطفال في التهاب الكبد ( التهاب أنسجة الكبد) من أصول مختلفة.
لماذا تزيد اليوريا أو تنقص أثناء الحمل؟
عادة ، أثناء الحمل ، ينخفض محتوى اليوريا في الدم. هذا يرجع إلى حقيقة أن جسم المرأة يصنع بشكل مكثف بروتينات جديدة ضرورية لكائن حي متنام. يتباطأ تكسير البروتينات ، وتتكون كمية أقل من اليوريا. مع وظائف الكلى الطبيعية ، يتم إفرازه بسرعة من الجسم مع البول ولا يبقى في الدم.غالبًا ما تشير الزيادة في مستوى اليوريا أثناء الحمل إلى تطور أي عمليات مرضية. على سبيل المثال ، في حالة اعتلال الكلية أثناء الحمل ، يتدهور الترشيح الكلوي ، وتبدأ اليوريا في التراكم في الدم ( بينما ينزل في البول). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الحمل إلى تفاقم العديد من الأمراض المزمنة أو الاضطرابات الأيضية أو الاضطرابات الهرمونية ، والتي غالبًا ما تؤثر على عمل الكلى. إذا أظهر التحليل البيوكيميائي أثناء الحمل زيادة تركيز اليوريا في الدم ، فمن الضروري استشارة أخصائي وفحوصات إضافية.
هل يؤثر استهلاك الماء والسوائل الأخرى على تركيز اليوريا؟
إن تناول السوائل بشكل مفرط أو غير كاف له بعض التأثير على نتائج جميع الفحوصات المخبرية تقريبًا. الحقيقة هي أن زيادة شرب الماء ، بطريقة أو بأخرى ، يؤدي إلى زيادة حجم الدورة الدموية. وبالتالي ، سيتم تقليل تركيز المواد. من أجل التحليل ، يتم أخذ حجم قياسي من الدم ، ولكن سيكون جزءًا كبيرًا منه هو الماء. سيؤدي استهلاك كمية كبيرة من السائل إلى انخفاض طفيف في تركيز اليوريا ، وسيؤدي الجفاف إلى زيادة. لن تؤثر هذه الانحرافات على الحالة الصحية ، لأن كمية اليوريا في كلتا الحالتين هي نفسها. يتفكك وينتج بشكل طبيعي. يتغير حجم الدم الذي يذوب فيه فقط.هل يؤثر النظام الغذائي على مستويات اليوريا في البلازما والمصل والدم والبول؟
يمكن أن يؤثر النظام الغذائي والأطعمة المستهلكة جزئيًا على تركيز اليوريا في الدم والبول. يتسبب النظام الغذائي الغني بالبروتين في بدء تكسير هذا البروتين. أما اليوريا ، من ناحية أخرى ، فهي نتاج هذا الانهيار ، ويتكون المزيد منها. اتباع نظام غذائي نباتي مع تقليل تناول البروتين يقلل من مستويات اليوريا. ومع ذلك ، تؤدي التغذية عادة إلى انحرافات طفيفة عن القاعدة. على سبيل المثال ، إذا تناول الشخص الكثير من اللحوم لعدة أيام قبل التبرع بالدم للتحليل ، فسيكون تركيز اليوريا في الحد الأعلى من الطبيعي أو يزيد قليلاً. انحرافات كبيرة ( يتجاوز المعدل الطبيعي بمقدار 2-3 مرات أو أكثر) تظهر فقط في وجود العمليات المرضية.هل توجد اليوريا في الحليب والأطعمة الأخرى؟
اليوريا هي إحدى نفايات الكائنات الحية ، ولكن عادةً ما تُفرز بشكل طبيعي في البول. هذه المادة لا يمكن أن تدخل الطعام. في حالة حدوث تلوث للمنتج لا يؤثر على قيمته الغذائية ولا يشكل خطرا على الجسم.يمكن أن يتأثر مستوى اليوريا في الدم بالأطعمة التي تحتوي على الكثير من البروتينات والمواد النيتروجينية الأخرى. أي بعد تناول هذه المنتجات يتشكل المزيد من اليوريا في الجسم ويزداد تركيزها في الدم.
توجد كمية كبيرة من البروتين في الأطعمة التالية:
- لحمة؛
- سمك و مأكولات بحرية ( المحار والأسماك المعلبة وبعض الطحالب وما إلى ذلك.);
- الجبن.
- الجبن ، إلخ.
هل زيادة الوزن تؤثر على مستويات اليوريا؟
لا توجد علاقة مباشرة بين زيادة الوزن وتركيز اليوريا في الدم أو البول. يمكن ملاحظة وجود كمية زائدة من اليوريا في الحالات التي يكون فيها الوزن الزائد ناتجًا عن عدد من الأمراض. على سبيل المثال ، في بعض مرضى السكري ، يكون التمثيل الغذائي مضطربًا. يمكن أن يؤثر ذلك على عملية التمثيل الغذائي للبروتينات ، وعمل الكلى ، والتراكم التدريجي للوزن الزائد. هناك أمراض أخرى تسبب زيادة الوزن وزيادة مستوى اليوريا. في كل حالة ، يجب عليك الاتصال بأخصائي سيحدد السبب الجذري لهذه الانتهاكات.ما هي الأمراض التي تسبب زيادة في مستوى اليوريا؟
هناك العديد من الأمراض المختلفة التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة مستوى اليوريا في الدم والبول. غالبًا ما تكون هذه أمراض الكلى أو اضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة. لوحظ الارتفاع الأكثر وضوحا في الأمراض التي تسبب الفشل الكلوي.يمكن زيادة مستوى اليوريا في الدم في الأمراض والحالات المرضية التالية:
- الفشل الكلوي الحاد والمزمن.
- بعض أورام الجهاز البولي التناسلي.
- حصى في الكلى ( تحص الكلية);
- ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم ( بما في ذلك بعض أمراض القلب);
- نزيف؛
- عدد من أمراض الكلى الالتهابية.
- عدد من الأمراض المعدية الخطيرة ( الحمى النزفية الاستوائية ، إلخ.);
- الحروق ( مساحة كبيرة بشكل خاص);
- الجروح التي تلحق الضرر بكمية كبيرة من الأنسجة ؛
- التسمم ببعض السموم ( الزئبق ، الكلوروفورم ، الفينول ، إلخ.);
- جفاف شديد
- فترة ما بعد الجراحة
- بعض أمراض الأورام.
- أخذ عدد من الأدوية ( السلفوناميدات ، التتراسيكلين ، الجنتاميسين - من المضادات الحيوية ، وكذلك فوروسيميد ولازيكس).
تعتبر اليوريا معيارًا مهمًا للتشخيص فقط لأمراض الكبد والكلى. في هذه الحالة ، وفقًا لمستواه ، من الممكن استخلاص استنتاجات غير مباشرة حول شدة المرض واختيار أساليب العلاج ( مثل الفشل الكلوي).
غالبًا ما تظهر زيادة مستوى اليوريا في البول في وقت واحد مع ارتفاعه في الدم. يحاول الجسم التخلص من السموم بهذه الطريقة. ومع ذلك ، هناك عدد من الأمراض التي تزيد من إفراز اليوريا.
يمكن ملاحظة ارتفاع تركيز اليوريا في البول في الأمراض التالية:
- بعض فقر الدم الخبيث
- حمى طويلة
- أخذ هرمون الغدة الدرقية ( هرمون الغدة الدرقية);
- مرض الغدة الدرقية الذي يؤدي إلى التسمم الدرقي ( الإفراط في إفراز هرمون الغدة الدرقية).
معيار اليوريا ( عند الرجال والنساء والأطفال)
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/30/mocevina3.jpg)
هناك الحدود الطبيعية التالية لتركيز اليوريا في الدم في مختلف الأعمار:
- عند الأطفال حديثي الولادة 1.4 - 4.3 مليمول / لتر ( بالنسبة للأطفال المولودين قبل تاريخ الاستحقاق ، هناك قواعد);
- في الأطفال دون سن 3 سنوات ، يكون المعدل 1.8 - 6.4 مليمول / لتر ؛
- في الأطفال دون سن 10 سنوات - 2.0 - 6.8 مليمول / لتر ؛
- في المراهقين والبالغين - 2.5 - 8.3 مليمول / لتر ؛
- في كبار السن ، حوالي 3.5 - 9.3 مليمول / لتر ( يعتمد على العمر والحالة الوظيفية للكلى ، والتي تتدهور بمرور الوقت).
بالنسبة لإفراز اليوريا في البول في مختلف الأعمار ، توجد الحدود الطبيعية التالية:
- الأسبوع الأول من الحياة - 2.5 - 33 مليمول / يوم ؛
- أسبوع واحد - شهر واحد - 10-17 مليمول / يوم ؛
- حتى سنة واحدة - 33-67 مليمول / يوم ؛
- ما يصل إلى عامين - 67-133 مليمول / يوم ؛
- حتى 8 سنوات - 133-200 مليمول / يوم ؛
- حتى 15 عامًا - 200-300 مليمول / يوم ؛
- في البالغين - 333-587 مليمول / يوم.
لماذا يختلف معدل اليوريا عند البالغين والأطفال من مختلف الأعمار؟
تختلف المستويات الطبيعية لليوريا في الدم والبول حسب عمر المريض. هذا يرجع إلى حقيقة أن عملية التمثيل الغذائي يمكن أن تستمر بسرعات مختلفة. في حالة الطفل السليم ، يحدث ذلك بشكل أسرع ، حيث ينمو الجسم ويتطور. في الشيخوخة ، يتباطأ التمثيل الغذائي. هذا يفسر الحدود المختلفة للقاعدة للمرضى من مختلف الأعمار.تُلاحظ الاختلافات الأكثر أهمية عند الأطفال الصغار ، حيث يخضع الجسم لتغيرات خطيرة في السنوات الأولى من الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، تختلف كمية البروتين المستهلكة ، ويزداد حجم الدورة الدموية تدريجيًا. كل هذا يؤثر على تركيز اليوريا في الدم والبول ، وبالتالي على نتائج الفحوصات. توجد حدود مختلفة للقاعدة في مختلف الأعمار ليس فقط لليوريا ، ولكن أيضًا لمعظم المواد الأخرى في الدم والبول.
تركيز اليوريا في الدم
يعتمد تركيز اليوريا في الدم على عدة عوامل. أولاً ، يتأثر هذا بانهيار البروتينات في الجسم ، حيث أن اليوريا هي منتجها النهائي. ثانيًا ، يلعب الكبد دورًا مهمًا ، حيث يتم تصنيع هذه المادة. ثالثًا ، عمل الكلى مهم ، حيث تقوم عادة بإزالة اليوريا من الدم. في الجسم السليم ، حيث تسير جميع العمليات بشكل طبيعي وتعمل جميع الأعضاء بشكل جيد ، يتراوح تركيز اليوريا في الدم من 2.5 إلى 8.32 مليمول / لتر. يمكن توسيع حدود القاعدة إلى حد ما في الأشخاص من مختلف الأعمار وفي ظل ظروف فسيولوجية معينة. عادة ما يتم ملاحظة زيادة كبيرة في اليوريا في الدم في حالة الفشل الكلوي ، عندما يتم إفراز هذه المادة بشكل سيئ من الجسم.تركيز اليوريا في البول
الوظيفة الرئيسية للكلى هي تصفية الدم وإزالة المواد الضارة من الجسم عن طريق البول. تتشكل اليوريا عادة في الكبد وتدور في الدم لبعض الوقت ثم تغادر الجسم بالبول. وبالتالي ، فإن العامل الرئيسي الذي يؤثر على تركيز اليوريا في البول هو ترشيح الدم في الكلى. عادةً ما يكون إفراز اليوريا عند الأشخاص الأصحاء 333-587 مليمول / يوم ( أو 20 - 35 جم / يوم). بشرط أن تعمل الكلى بشكل طبيعي ، هناك علاقة تناسبية بين تركيز اليوريا في الدم وفي البول. وكلما زاد تكوين هذه المادة ، زاد إفرازها في البول. يمكن تفسير أي انحرافات عن هذه النسبة على أنها علامات على اضطرابات معينة ، يبقى سببها غير معروف.وتجدر الإشارة إلى أن المعيار المقبول عمومًا في هذه الحالة ليس تركيز اليوريا في البول بقدر ما هو الحجم الكلي الذي يُفرز يوميًا. يعتبر هذا المؤشر أكثر موثوقية ، حيث يمكن أن تؤثر المزيد من العوامل على كمية البول اليومية ( على سبيل المثال ، التعرق الشديد أو تناول السوائل). بغض النظر عن ذلك ، يجب أن يكون إجمالي كمية اليوريا التي يفرزها الجسم يوميًا ضمن المعدل الطبيعي.
تحليل اليوريا
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/4d/mocevina4.jpg)
نادرًا ما يتم إجراء اختبار اليوريا بشكل منعزل ، حيث إنه لن يوفر المعلومات اللازمة للتشخيص الكامل. لأغراض وقائية ، يتم وصف تحليل كيميائي حيوي معقد للدم والبول ( من المستحسن القيام بذلك كل 1-2 سنوات ، إذا لم تكن هناك مؤشرات إضافية).
بشكل منفصل ، يمكن تحديد اليوريا والكرياتينين حسب توجيهات الطبيب في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو كبدي.
يمكن إجراء هذا الفحص في أي مختبر سريري. لا تحتاج إلى إحالة من طبيبك للقيام بذلك. عادةً ما يُرفق المختبر نسخة موجزة بنتائج التحليل ( ما إذا كانت النتيجة ضمن المعدل الطبيعي لهذا المريض). وتجدر الإشارة إلى أن تركيز اليوريا في الدم والبول يمكن أن يتغير بسرعة كبيرة. لذلك ، يجب أن تكون نتائج التحليل عند زيارة الطبيب حديثة. يوصى بتنفيذها من يوم إلى 3 أيام قبل زيارة أخصائي. من الأفضل الخضوع للاستشارة أولاً ، حيث سيتمكن الطبيب من اقتراح الاختبارات المعملية ( بجانب اليوريا) مطلوبة لهذا المريض.
كيف تأخذ اختبار اليوريا؟
للحصول على تقييم موضوعي لمستوى اليوريا في الدم والبول ، تحتاج إلى اتباع عدد من التوصيات البسيطة. الحقيقة هي أن أسلوب حياة الشخص وتغذيته يمكن أن يؤثر على نتائج اختبار الدم البيوكيميائي. لذلك فإن التحضير ضروري قبل التبرع بالدم أو البول لتحليله.عند التحضير لتحليل كيميائي حيوي للدم والبول ، يجب مراعاة القواعد التالية:
- لا تعطي الجسم عبئًا ثقيلًا قبل 24 ساعة من الدراسة ؛
- اتباع نظام غذائي عادي في اليوم السابق للتبرع بالدم أو البول ( خاصة لا تسيء استخدام اللحوم والأسماك والحلويات);
- في الصباح ، مباشرة قبل التبرع بالدم ، لا تأكل ( اشرب الماء أو الشاي بدون سكر);
- تجنب الإجهاد الشديد.
كيمياء الدم
يعد اختبار الدم البيوكيميائي إحدى طرق التشخيص المختبري. على عكس اختبار الدم العام ، يتم استخدام التفاعلات الكيميائية الحيوية هنا لتحديد المؤشرات المختلفة. يتم تضمين تحديد مستوى اليوريا في الدم والبول في اختبار الدم البيوكيميائي.بشكل عام ، توفر طريقة التشخيص هذه معلومات حول عمل الأعضاء الداخلية ( خاصة الكبد والكلى). من الأفضل النظر في نتائج اختبار الدم البيوكيميائي مجتمعة ، لأن هذا سيعطي صورة أكثر اكتمالاً عن حالة الجسم. هذا هو السبب في عدم وصف تحليل منفصل لليوريا عادة. لن تكون الزيادة أو النقصان المعزولان في تركيز مادة واحدة حجة كافية لإجراء التشخيص. بالتوازي مع تحديد اليوريا ، من المهم تحديد مستوى الكرياتينين والبروتين الكلي وعدد من المؤشرات الأخرى ( والتي يتم تضمينها أيضًا في اختبار الدم البيوكيميائي).
ما هي ردود الفعل وطرق تحديد اليوريا؟
في التشخيص المختبري ، توجد طرق مختلفة لتحديد تركيز اليوريا في الدم. يُفضل في كل مختبر طريقة معينة ، لكن هذا لا يؤثر عمليًا على نتيجة التحليل. بالنسبة للمريض ، قد يؤثر ذلك فقط على تكلفة التحليل.يمكن تحديد مستوى اليوريا في الدم والبول بالطرق التالية:
- قياس الغاز.نتيجة لتفاعل كيميائي ، تتحلل اليوريا إلى مواد أبسط ، أحدها ثاني أكسيد الكربون. باستخدام جهاز خاص ، يتم قياس حجم الغاز ، ثم يتم حسابه بواسطة الصيغة ، كم كانت الكمية الأولية من اليوريا في العينة.
- قياس ضوئي مباشر.تتفاعل اليوريا أيضًا مع العديد من الكواشف في هذه الطريقة. يتم تحديد نواتج التفاعل من خلال قدرتها على امتصاص موجات ضوئية ذات طول موجي معين. تتطلب هذه الطريقة أيضًا معدات خاصة. الميزة الرئيسية هي قلة كمية الدم أو البول المطلوبة للتحليل.
- أنزيمية.في هذه الحالة ، تتحلل اليوريا في العينة بمساعدة إنزيمات خاصة. يتم تحديد نواتج التفاعل من خلال التفاعلات الكيميائية اللاحقة ، ويتم قياس مقدارها بالمعايرة. تستغرق هذه الطريقة وقتًا طويلاً ، حيث يتم تحديد تركيز المواد على عدة مراحل.
هل يظهر تعداد الدم الكامل تركيز اليوريا؟
يهدف اختبار الدم العام في المقام الأول إلى تحديد التركيب الخلوي للدم. في هذا التحليل ، يتم استخدام مجهر ، يقوم بموجبه مساعد المختبر أو الطبيب بحساب عدد خلايا معينة. اليوريا جزيء من مادة لا يمكن رؤيتها تحت المجهر. لتحديد ذلك ، يتم إجراء تفاعلات كيميائية خاصة. هذا هو السبب في عدم تحديد تركيز اليوريا كجزء من فحص الدم العام ، ولكن يتم إجراء تحليل كيميائي حيوي.ما هي المواد الأخرى التي يجب فحصها في وقت واحد مع تحليل اليوريا ( النيتروجين المتبقي ، البيليروبين ، البروتين الكلي ، نسبة اليوريا إلى الكرياتينين)?
يتضمن اختبار الدم البيوكيميائي ، الذي يتم فيه تحليل محتوى اليوريا ، أيضًا تحديد عدد من المواد الأخرى. لتفسير نتائج التحليل بشكل صحيح ، غالبًا ما يكون من الضروري مقارنة تركيز المواد المختلفة. يتيح لك ذلك الحصول على صورة أكثر اكتمالاً لعمل الأعضاء الداخلية.بالتوازي مع تحديد اليوريا ، يوصى بإجراء تحليل للمواد التالية في الدم:
- النيتروجين المتبقي.يتم تحديد نيتروجين اليوريا المتبقي بواسطة صيغة خاصة. البيانات الأولية لهذا هي مستوى اليوريا. من وجهة نظر التشخيص ، يعكس مستوى اليوريا ومستوى نيتروجين اليوريا المتبقي نفس العمليات ، لذلك يتم تحديد أحد هذه المؤشرات عادةً ( يمكن حساب الثانية بسهولة ، حتى لو لم تكن مدرجة في نتائج الاختبار).
- البيلروبين.البيليروبين هو نتيجة انهيار الهيموجلوبين. تتشكل هذه المادة بعد موت خلايا الدم الحمراء في سياق العديد من التحولات البيوكيميائية. يرتبط البيليروبين في الكبد ويخرج من الجسم ( مع الصفراء). يعكس مستوى البيليروبين بشكل غير مباشر عمل الكبد ، ولكن لا توجد علاقة مباشرة بتكوين اليوريا. إنه يضيف فقط إلى الصورة العامة.
- البروتين الكلي.نظرًا لأن اليوريا تتكون نتيجة لانهيار البروتينات ، غالبًا ما يكون تحديد البروتين الكلي ضروريًا للحصول على صورة موثوقة وكاملة للمرض. على سبيل المثال ، إذا زاد إجمالي البروتين بشكل كبير ، فلا يمكن أن تكون اليوريا طبيعية ، حيث يتحلل جزء كبير من البروتينات ويتكون المزيد من اليوريا. يشير المستوى الطبيعي لليوريا في هذه الحالات إلى مشاكل في تكوينها.
- الكرياتينينالكرياتينين هو نتاج تفاعلات استقلاب الطاقة في الخلايا. يرتبط جزئيًا بانهيار البروتينات في الجسم. مثل اليوريا ، يعكس الكرياتينين بشكل غير مباشر كفاءة الكلى.
ماذا تعني الزيادة والزيادة في اليوريا في التحليل ( تحليل فك اليوريا)?
يتم تفسير التشوهات في تحليل اليوريا من خلال مقارنة النتائج مع الأعراض الأخرى التي يعاني منها المريض. في حد ذاته ، تشير الزيادة في مستوى اليوريا في الدم في أغلب الأحيان إلى وجود مشاكل في الكلى. هذا العضو هو المسؤول عن إزالة اليوريا من الجسم. في هذه الحالة ، يقل إفراز اليوريا في البول ، وقد يصاب المريض بالوذمة وأعراض أخرى للفشل الكلوي. غالبًا ما يشير انخفاض مستوى اليوريا في الدم إلى وجود مشاكل في الكبد الذي يصنع هذه المادة.أيضا ، يمكن أن تزيد اليوريا أو تنقص مع عدد من الأمراض المعدية ، مع بعض أمراض المناعة الذاتية ، بعد الإصابات أو على خلفية الاضطرابات الهرمونية. في كل حالة ، سيكون لدى المريض اضطرابات مماثلة. لا ترتبط الانحرافات في تحليل اليوريا ارتباطًا مباشرًا بهذه الأمراض وتؤكد التشخيص بشكل غير مباشر فقط.
وبالتالي ، يجب أن يتعامل الطبيب المعالج مع تفسير نتائج تحليل اليوريا. لن يتمكن سوى أخصائي مؤهل من ملاحظة جميع الأعراض وتفسيرها بشكل صحيح لإجراء التشخيص الصحيح.
لماذا تحدد اليوريا في البول اليومي؟
على عكس اختبار الدم لليوريا ، حيث يتم تحديد تركيز هذه المادة ، في تحليل البول ، يتم وضع الكمية الإجمالية لليوريا التي تفرز في المقام الأول. التركيز هنا ليس حرجًا ، حيث توجد العديد من العوامل التي تؤثر على عمل الكلى. على سبيل المثال ، مع الإفراط في تناول السوائل ، سيكون تركيز اليوريا منخفضًا جدًا ، وفي حالة الجفاف ، يكون التركيز مرتفعًا. يُلاحظ أن الكمية الإجمالية لليوريا التي تفرز من الجسم يوميًا فقط هي التي تبقى عند نفس المستوى. ولهذا يظهر مؤشر "كمية اليوريا في البول اليومي" في نتائج التحليل وليس تركيزه.أعراض ارتفاع وانخفاض اليوريا
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/73/mocevina5.jpg)
مع ارتفاع مستوى اليوريا ، يعاني المريض من الشكاوى التالية:
- صداع معتدل
- ضعف عام؛
- مشاكل النوم ، إلخ.
في بعض الحالات ، يرتفع تركيز اليوريا في الدم بالتزامن مع تركيز المواد الأخرى. كقاعدة عامة ، يحدث هذا مع انتهاك خطير للكلى. في هذه الحالات ، يمكن أن تكون أعراض ومظاهر المرض شديدة جدًا ، ولكن ظهورها ليس بسبب زيادة اليوريا في الدم ، ولكن بسبب التسمم العام والاضطرابات المصاحبة. في الحالات الشديدة ، قد يعاني المرضى من القيء والتشنجات والإسهال والميل إلى النزيف وما إلى ذلك. بدون رعاية طبية مؤهلة ، قد يقع المريض في غيبوبة يوريمية.
هل اليوريا لها تأثير ضار على الجسم؟
اليوريا في حد ذاتها ليست مادة سامة وليس لها تأثير سلبي مباشر على الجسم. هذا هو سبب "استخدامه" من قبل الجسم كشكل آمن لإفراز المزيد من المواد السامة ( المركبات النيتروجينية الأخرى). ترتبط معظم الأعراض التي تظهر في المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات اليوريا بتسمم موازٍ بمواد أخرى على خلفية الفشل الكلوي.من الآثار الضارة لليوريا نفسها ، يمكن ملاحظة تراكم السوائل في الأنسجة ( التورم ممكن). هذا يرجع إلى حقيقة أن اليوريا مادة نشطة تناضحيًا. جزيئاتها قادرة على "جذب" جزيئات الماء إلى نفسها. في الوقت نفسه ، تكون جزيئات اليوريا صغيرة ويمكن أن تمر عبر أغشية الخلايا. وبالتالي ، عند وجود تركيز عالٍ من اليوريا ، يمكن احتباس السوائل في الأنسجة.
لماذا تعتبر اليوريا وأملاحها خطرة على النقرس؟
خلافا للاعتقاد الشائع ، النقرس لا يحتفظ باليوريا في الجسم ، ولكن حمض البوليك ، مركب نيتروجين آخر. في الجسم السليم ، لا يلعب حمض البوليك دورًا فسيولوجيًا خطيرًا وله أهمية ثانوية. مع النقرس ، تبدأ أملاح هذه المادة في التراكم في الأنسجة مع تكوين بؤر مميزة ( tophi). لا ترتبط اليوريا ارتباطًا مباشرًا بتطور هذا المرض.هل من الخطر زيادة اليوريا في مرض السكري؟
مرض السكري هو مرض خطير يؤثر على العديد من العمليات في الجسم. ينصح المرضى الذين يعانون من هذا المرض بإجراء فحوصات الدم والبول بانتظام لملاحظة التدهور والمضاعفات المختلفة في الوقت المناسب. كجزء من اختبار الدم البيوكيميائي ، يمكن أن تشير اليوريا إلى مشاكل خطيرة للغاية. على سبيل المثال ، في مرض السكري المتقدم ، يصاب بعض المرضى بالحماض الكيتوني ( تظهر أجسام الكيتون في الدم ، ويتغير الرقم الهيدروجيني للدم). نتيجة لذلك ، قد يبدأ مستوى اليوريا في الارتفاع. كما يمكن أن يتسبب مرض السكري في تلف الكلى ( اعتلال الكلية السكري). قد تكون النتيجة تدهورًا في ترشيح الدم واحتباس اليوريا في الجسم.وبالتالي ، فإن ارتفاع مستوى اليوريا لدى مرضى السكري عادة ما يشير إلى تدهور حالتهم. إذا تلقيت مثل هذه النتيجة ، فمن المستحسن الاتصال بطبيبك على الفور ( أخصائي الغدد الصماء) لتثبيت الوضع.
علاج انخفاض اليوريا وارتفاعها
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/1a/mocevina6.jpg)
في أغلب الأحيان مع زيادة أو نقص اليوريا ( حسب نتائج الاختبار) تبدأ العلاج في المجالات التالية:
- غسيل الكلى وإدخال الأدوية لتطهير الدم من منتجات الاضمحلال السامة ( عادة في الفشل الكلوي);
- علاج أسباب الفشل الكلوي.
- استعادة وظائف الكبد علاج التهاب الكبد ، إلخ.);
- تطبيع الخلفية الهرمونية ( مع اضطرابات في الغدة الدرقية أو البنكرياس) وإلخ.
ما هي الحبوب والأدوية المستخدمة لخفض مستوى اليوريا؟
إن خفض مستوى اليوريا في الدم ليس الهدف الرئيسي من مسار العلاج. بادئ ذي بدء ، يحاول الأطباء تطبيع عمل الكلى أو الكبد أو الأعضاء الأخرى التي أدت إلى تراكم المركبات النيتروجينية في الدم. مع العلاج المناسب والفعال ، ينخفض مستوى اليوريا في الدم تدريجياً من تلقاء نفسه. في حالات نادرة ، عندما يعاني المريض من آزوتيميا شديدة ( تركيزات عالية جدًا من اليوريا ومركبات النيتروجين السامة الأخرى في الدم) الأدوية الموصوفة لتنقية الدم.تُعد الأدوية التالية أكثر فاعلية في حالات ازوتيميا الحادة:
- لسبنفريل.
- هيبا ميرز.
- أورنيلاتكس.
- أورنيتسيتيل.
- لارينامين.
أيضًا ، في حالة التسمم الحاد باليوريا ومركبات النيتروجين الأخرى ، يمكن إعطاء المريض محاليل خاصة بالتنقيط تساعد على تطهير الدم ، أو إجراء غسيل الكلى ( تنقية الدم باستخدام جهاز تنقية خاص).
هل من الممكن علاج زيادة اليوريا بالعلاجات الشعبية؟
في حد ذاته ، زيادة اليوريا ليس من الأمراض. هذا مجرد أحد مظاهر أي مرض أو خلل في عمل الأعضاء الداخلية. هذا هو السبب في أن العلاج يجب ألا يهدف إلى خفض مستوى اليوريا بقدر ما يهدف إلى القضاء على سبب هذا الانحراف. اليوريا نفسها ، من حيث المبدأ ، يمكن أن تنخفض تحت تأثير بعض العلاجات الشعبية. وذلك بسبب تحفيز إفرازه الطبيعي من الجسم ( مع البول) وجزئيا عن طريق الربط. وتجدر الإشارة إلى أن العلاجات الشعبية لا تساعد دائمًا. على سبيل المثال ، إذا ارتفعت نسبة اليوريا بسبب الفشل الكلوي ، فإن التحفيز باستخدام مغلي مدر للبول لن يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة. لهذا السبب ينصح المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات اليوريا باستشارة الطبيب قبل استخدام أي وسيلة ( بما في ذلك القوم).بشكل عام ، هناك الطرق الشعبية التالية التي تساعد على تقليل اليوريا في الدم:
- ديكوتيون من جذر عرق السوس.ل 2 ملاعق كبيرة تحتاج 1 لتر من الماء. يُسكب جذر عرق السوس ويُغلى لمدة 2-3 دقائق. بعد ذلك ، يبرد المرق ويشرب نصف كوب مرتين في اليوم قبل الوجبات.
- ضخ عنب الدب. 2 ملاعق كبيرة من عشب عنب الدب يصب الماء المغلي ( 0.5 لتر) والإصرار 4-5 ساعات. يؤخذ ديكوتيون 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام.
- شاي ثمر الورد.يمكن تحضير شاي ثمر الورد بمفردك عن طريق قطف التوت أو شراؤه من الصيدلية في شكل مجموعة خاصة. هذا العلاج يحفز تكوين البول ، ولكن قد يمنع استخدامه في بعض أمراض الكلى.
- مغلي من الفتق وذيل الحصان.خليط من الأعشاب الجافة وفتق ذيل الحصان ( 3-5 جم) يُسكب 0.5 لتر من الماء ويُغلى لمدة 5 - 7 دقائق على نار خفيفة. المرق المبرد يشرب قبل الوجبات بنصف كوب.
- تسريب أوراق الكشمش الأسود.يتم حصاد أوراق الكشمش الأسود الصغيرة وتجفيفها في الشمس لعدة أيام. بعد ذلك ، يقومون بالتسريب في وعاء كبير ( حوالي 8 صحائف كبيرة لكل 1 لتر من الماء). يجب أن يستمر التسريب من 3 إلى 5 أيام. يتم التسريب الناتج في حالة سكر 1 كوب مرتين في اليوم لمدة 2 إلى 3 أسابيع.
كيف تخفض مستوى اليوريا في المنزل؟
عادة لا يكون خفض مستوى اليوريا في المنزل مطلوبًا ، لأن هذه المادة لا تشكل تهديدًا خطيرًا للجسم. إذا تم العثور على تركيز متزايد من هذه المادة في التحليلات ، يجب عليك استشارة الطبيب لتشخيص علم الأمراض الأساسي ( أسباب الزيادة). اعتمادًا على المرض ، سيكون الطبيب قادرًا على تطوير أساليب العلاج وتقديم توصيات بشأن الوقاية المنزلية. في حد ذاته ، لن يؤدي انخفاض اليوريا إلى حل المشكلة ، ولكن فقط القضاء على أحد مظاهر المرض.ماذا تفعل إذا كانت اليوريا منخفضة؟
من النادر انخفاض مستويات اليوريا في الدم والبول. هذا لا يشير دائمًا إلى أمراض خطيرة. لتفسير نتائج التحليل بشكل صحيح ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي. في بعض الحالات ، لا يتطلب انخفاض اليوريا أي علاج. على سبيل المثال ، يحتوي النظام الغذائي النباتي على نسبة أقل من البروتين. في الأشخاص الذين يلتزمون به ، يتشكل أقل من اليوريا في الجسم. وفقًا لذلك ، قد يكون مستواه أقل قليلاً من المعدل الطبيعي في كل من الدم والبول.إذا انخفض تركيز اليوريا لفترة طويلة دون سبب واضح ، فمن الممكن اتباع الأساليب التالية:
- استشارة ممارس عام أو طبيب أسرة ؛
- استشارة طبيب المسالك البولية إذا كان المستوى في البول منخفضًا) أو أخصائي أمراض الكبد ( إذا كانت نسبة اليوريا في الدم منخفضة);
- اختبارات معملية وفحوصات إضافية لتقييم أداء الكبد والكلى.
الاستعدادات مع اليوريا
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/11/mocevina7.jpg)
بالإضافة إلى ذلك ، فإن اليوريا لها تأثير حال القرنية ( يؤثر على الطبقة القرنية). يستخدم هذا الإجراء على نطاق واسع في الأمراض الجلدية والتجميل لتنعيم البشرة. هناك عدد غير قليل من منتجات العناية بالبشرة التي تحتوي على اليوريا.
ما هي كريمات ومراهم اليوريا المستخدمة؟
تستخدم الكريمات والمراهم التي تحتوي على اليوريا بشكل أساسي لتنعيم الجلد الخشن. تعمل هذه الأموال على الطبقة القرنية من الجلد ، وتدمر الخلايا الميتة. نتيجة لذلك ، يصبح الجلد أكثر نعومة. المراهم التي تحتوي على نسبة عالية من اليوريا ( على سبيل المثال أورودرم) لتليين النسيج الجاف. في بعض الحالات ، يتم وصفها لتورم الأطراف ( مركبات اليوريا "تسحب" السوائل من الأنسجة) وعدد من الأمراض الجلدية ( الصدفية ، الأكزيما ، السماك ، إلخ.).كقاعدة عامة ، يمكن استخدام المستحضرات الصيدلانية والتجميلية التي تحتوي على اليوريا للاستخدام الخارجي بدون وصفة طبية خاصة من الطبيب. لا يتم امتصاصها عمليًا في مجرى الدم وليس لها تأثير خطير على تركيز اليوريا في الدم والبول.
كيف تستعمل مستحضرات اليوريا للرجلين والكعب؟
تستخدم الكريمات والمراهم التي تحتوي على اليوريا على نطاق واسع للعناية ببشرة القدمين والأظافر. مع خشونة الجلد على الكعب أو النسيج الجاف أو التشققات ، يتم تطبيق المرهم على منطقة المشكلة 2-3 مرات في اليوم بطبقة رقيقة. من الأفضل غسل الجلد بالماء الدافئ قبل تطبيق المنتج. في حالة مسمار القدم ، يمكن وضع المراهم المحتوية على اليوريا تحت البقع المضادة للذرة.بالنسبة للأمراض الفطرية للأظافر والجلد على الساقين ، يتم استخدام مستحضرات اليوريا بالتوازي مع العوامل المضادة للفطريات الموصوفة.
دخلت الأمونيا ، بطريقة أو بأخرى ، إلى الكبد أو تشكلت في خلايا الكبد تدخل دورة اليوريا ، التي اكتشفت عام 1932.
يبدأ تصنيع اليوريا بتكوين فوسفات الكربومويل في الميتوكوندريا في الكبد.
يحدث التفاعل الثاني لتكوين اليوريا أيضًا في الميتوكوندريا (يضمن الترانسفيراز نقل بقايا الكربومونيل إلى جزيء حمض أرنيتين أحادي الكربوكسيل الذي يحتوي على 5 ذرات كربون). يتكون الحمض الأميني سيترولين.
تحدث تفاعلات أخرى لتكوين اليوريا في العصارة الخلوية. يشمل التفاعل التالي سيترولين وأسبارتات (إنزيم أرجينينوساكسينات سينثيتيز). يشمل هذا التفاعل السيترولين والأسبارتات. التفاعل يعتمد على الطاقة. أثناء التفاعل ، ينقسم ATP إلى AMP ويتشكل بيروفوسفات وحمض أرجينينوسكسينيك أو أرجينينوساكسينات.
من أين تجد الخلايا الأسبارتاتي؟ يتكون الأسبارتات أثناء تفاعلات التحويل من أوكسالو أسيتات ، وهو منتج وسيط من دورة كريبس ، والذي يخضع لتفاعل مع الغلوتامات لتكوين الأسبارتات.
علاوة على ذلك ، خلال العملية التالية ، يحدث تفاعل لياز (انقسام لياز - انقسام بطريقة غير مائية) (إنزيم - أرجينينوساكسينات لياز). يحدث الانقسام ، ونتيجة لذلك ، يتشكل الحمض الأميني أرجينين ويتم تقطيع البقايا على شكل حمض الفوماريك.
حمض الفوماريك هو منتج وسيط لدورة كريبس ، عن طريق إضافة الماء الذي يتحول إلى مالات ، يجفف المالات ويتحول إلى أوكسالو أسيتات ، ويمكن أن يتحول أوكسالو أسيتات إلى أسبارتات بسبب النقل ، والذي يزود ذرة نيتروجين واحدة.
يتم تحفيز التفاعل الأخير لتكوين اليوريا بواسطة إنزيم بخصوصية مطلقة ، أرجينيس. هناك انقسام للأرجينين ، يتشكل أميد حمض الكربونيك الكامل يسمى اليوريا ويجدد الأورنيثين. ومن هنا جاء اسم الدورة - دورة أورنيثين لتكوين اليوريا.
في سياق التفاعل التالي ، يمكن للأرنيتين ، الذي يتفاعل مرة أخرى مع فوسفات الكربومويل ، أن يعطي سيترولين ، ويؤدي التكرار الإضافي للتفاعلات إلى زيادة اليوريا المُصنَّعة.
رد الفعل الذي لا رجعة فيه في هذه العملية هو رد الفعل الذي ينطوي علىإنزيم argininosuccinate synthetase - تحكم ديناميكي حراري لاتجاه العملية ككل.
يأتي التوليف من ثاني أكسيد الكربون والأمونيا
مصدر الكربون في اليوريا هو بلا شك ثاني أكسيد الكربون. تأتي إحدى ذرات النيتروجين من الأمونيا ، وتأتي ذرة النيتروجين الثانية من الأسبارتات. لتخليق جزيء واحد من اليوريا ، تنفق الخلية 4 مكافئات كبيرة. عادة ، يكون تركيز اليوريا في الدم هو 3.3-8.3 مل مول / لتر. علاوة على ذلك ، يشكل نيتروجين اليوريا حوالي 50٪ من كل النيتروجين غير البروتيني في الدم.
يتم إفراز اليوريا يوميا من الجسم 20-35 غرام إن إنزيم أرجيناز ، مثل الأرجينين ، موجود أيضًا في أنسجة أخرى مثل الدماغ والكلى والجلد. ومع ذلك ، من الناحية الكمية ، فإن تكوين اليوريا في هذه الأعضاء ضئيل للغاية.
وتجدر الإشارة إلى أن كمية اليوريا التي تفرز في البول تعتمد على عدة عوامل.
- ستنخفض كمية اليوريا المفرزة أيضًا في حالة أمراض الكلى ، والتي يصاحبها احتباس الخبث النيتروجيني في الجسم.
ن قد ينخفض إفراز اليوريا في أمراض الكبد الوخيمة نتيجة لضعف تخليق اليوريا.
إفراز الأمونيا على شكل أملاح الأمونيوم عن طريق الكلى.
الجلوتامين - المنتج الرئيسي في شكل نقل الأمونيا في الكلى ، يخضع للتحلل المائي بمشاركة إنزيم - الجلوتاميناز.
نتيجة لذلك ، يتم تكوين الأمونيا ، والتي ، باعتبارها قاعدة ، تشكل بسهولة أيون الأمونيوم. علاوة على ذلك ، يتفاعل أيون الأمونيوم مع الأنيونات ، مما يؤدي إلى تكوين أملاح الأمونيوم.
وبالتالي ، فإن إفراز كل جزيء من الأمونيا في البول يكون مصحوبًا بالتقاط البروتون ، أي يترافق إفراز الأمونيا في وقت واحد مع إفراز مكافئات الحمض من الجسم.
اتضح أن الجلوتومين الكلوي هو إنزيم محفز. يتم تنشيط تخليق الإنزيممع تراكم المعادلات الحمضية في الدم أو غير ذلك مع تطور الحماض. نتيجة لذلك ، هناك زيادة في إفراز أملاح الأمونيوم في البول ومعادلاتها الحمضية. أولئك. نحن نتعامل مع رد فعل دفاعي نموذجي للجسم يهدف إلى تعويض الحماض الذي نشأ لسبب أو لآخر. لذلك ، مع الحماض ، تزداد كمية أملاح الأمونيوم التي تفرز في البول بشكل كبير. أثناء وجود القلاء ، يتوقف الشخص عمليًا تمامًا عن تكوينه.
اليوريا هي المنتج النهائي الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي للنيتروجين ، والتي تزيل النيتروجين الزائد من الجسم. يبلغ إفراز اليوريا عادة حوالي 25 جرام / يوم ، ويتم تصنيعها فقط في الكبد. يحدث تقويض الأحماض الأمينية وتكوين الأمونيا في العديد من الأنسجة. تستخدم ثلاثة مركبات لنقل النيتروجين من الأنسجة إلى الكبد: الجلوتامين والألانين والأمونيا.
دورة الأورنيثينتؤدي (دورة كريبس-هنسليت) في الكبد وظيفتين:
تحويل نيتروجين الأحماض الأمينية إلى يوريا (التي تفرز وتمنع تراكم المنتجات السامة - الأمونيا)
توليف الأرجينين وتجديد صندوقه في الجسم
توجد مجموعة كاملة من إنزيمات دورة الأورنيثين فقط في خلايا الكبد.
في تكوين 1 مول من اليوريا ، يشارك 1 مول من NH4 + ، 1 مول من CO2 (يتم تنشيطه بواسطة Mg2 + و ATP) و 1 مول من نيتروجين α- أمين من الأسبارتات. أثناء التوليف ، يتم استهلاك 3 مولات من ATP (يتم تحويل 2 منها إلى ADP و Pi ، والثالث إلى AMP و PPi) ، وتشارك فيه 5 إنزيمات بالتسلسل. تعمل الأحماض الأمينية مثل الأسبارتات ، والأرجينين ، والأورنيثين ، والسركولين ، والأرجينينوساكسينات بمثابة ناقلات للذرات التي تشكل جزيء اليوريا في النهاية. يشارك الحمض الأميني N-acetylglutamate أيضًا في تخليق اليوريا ؛ يعمل كمنشط لأحد الإنزيمات ولا يشارك في التحولات الكيميائية.
يعتبر تكوين اليوريا جزئيًا عملية دورية. يتم تجديد Ornithine (المتضمن في التفاعل الثاني) خلال التفاعل الخامس. الذي - التي. لا يحدث فقدان أو تراكم للأورنيثين والسيترولين والأرجينيوسكسينات والأرجينين أثناء التخليق - يتم استهلاك أيون الأمونيوم فقط وثاني أكسيد الكربون وثاني أكسيد الكربون والأسبارتات.
رد فعل 1:تخليق فوسفات الكربومويل. تكثيف الأمونيوم وثاني أكسيد الكربون والفوسفات (يأتي من ATP) مما يؤدي إلى تكوين فوسفات الكربامويل. تم العثور على إنزيم carbamoyl phosphate synthase في الميتوكوندريا في الكبد. أثناء التفاعل ، يحدث التحلل المائي لـ 2ATP ، مما يوفر الطاقة لتكوين رابطتين تساهمية (أميد وأنهيدريد في تكوين فوسفات الكربامويل من الأحماض الكربوكسيلية والفوسفورية). يتطلب هذا التفاعل أيونات Mg2 + وحمض ثنائي الكربوكسيل (يفضل N-acetylglutamate). في ظل وجود هذه المركبات ، تحدث تغيرات توافقية في سينسيز كاربامويل فوسفات ويزداد تقارب إنزيم ATP.
رد فعل 2:تخليق سيترولين. نقل مجموعة الكربامويل من فوسفات الكربامويل إلى الأورنيثين لتكوين سيترولين و Pi. يقع الإنزيم ornithine carbamoyl transferase
في الميتوكوندريا في الكبد.
رد فعل 3:تخليق أرجينينوساكسينات. المجموعة الأمينية الأسبارتات مرتبطة بالسيترولين. إنزيم أرجينينو-سكسينات-سينثيز. رد الفعل يتطلب ATP. يحدث التفاعل في العصارة الخلوية.
رد فعل 4: تقسيم أرجينينوساكسينات إلى أرجينين وفومارات. إنزيم argininosuccinate lyase. رد فعل القضاء العابر. يمكن أن يتحول الفومارات الناتج إلى oxaloacetate (malate dehydrogenase) ، يتحول oxaloacetate إلى Aspartate عند النقل.
لكي يحافظ جسم الإنسان على حياة طبيعية ، فقد طور آليات للتخلص من المواد السامة. من بينها ، الأمونيا هي المنتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للمركبات النيتروجينية ، والبروتينات في المقام الأول. NH 3 سام للجسم ، ومثل أي سم ، يتم إفرازه من خلال جهاز الإخراج. ولكن قبل أن تخضع الأمونيا لسلسلة من التفاعلات المتتالية ، والتي تسمى دورة الأورنيثين.
أنواع التمثيل الغذائي للنيتروجين
لا تتميز جميع الحيوانات بإطلاق الأمونيا في البيئة. اليوريا هي أيضًا منتج نهائي بديل لعملية التمثيل الغذائي للنيتروجين. وفقًا لذلك ، يتم استدعاء ثلاثة أنواع من التمثيل الغذائي للنيتروجين ، اعتمادًا على المادة التي يتم إطلاقها.
نوع الأمونيوتيليك. المادة النهائية هنا هي غاز عديم اللون قابل للذوبان في الماء. Ammoniothelia هو سمة مميزة لجميع الأسماك التي تعيش في المياه المالحة.
نوع Ureotelic. الحيوانات التي تتميز بطعم اليوريثيليا تطلق اليوريا في البيئة. ومن الأمثلة على ذلك أسماك المياه العذبة والبرمائيات والثدييات ، بما في ذلك البشر.
نوع uricotelic. وهذا يشمل ممثلي عالم الحيوان الذي يكون فيه المستقلب النهائي هو هذه المادة كمنتج لعملية التمثيل الغذائي للنيتروجين في الطيور والزواحف.
في أي من هذه الحالات ، فإن مهمة المنتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي هي إزالة النيتروجين غير الضروري من الجسم. إذا لم يحدث هذا ، يتم ملاحظة فرض ضرائب على الخلايا وتثبيط ردود الفعل المهمة.
اليوريا أميد حمض الكربونيك. يتكون من الأمونيا وثاني أكسيد الكربون والنيتروجين والمجموعات الأمينية لبعض المواد أثناء تفاعلات دورة الأورنيثين. اليوريا هي نتاج لإفراز الحيوانات اليوريا ، بما في ذلك البشر.
اليوريا هي إحدى طرق إفراز النيتروجين الزائد من الجسم. تكوين هذه المادة له وظيفة وقائية ، لأن. سلائف اليوريا ، الأمونيا ، سامة للخلايا البشرية.
عند معالجة 100 غرام من البروتينات ذات الطبيعة المختلفة ، يتم إفراز 20-25 جم من اليوريا في البول. يتم تصنيع المادة في الكبد ، ثم مع تدفق الدم يدخل نفرون الكلى ويتم إفرازه مع البول.
الكبد هو العضو الرئيسي لتخليق اليوريا.
في جسم الإنسان بأكمله ، لا توجد مثل هذه الخلية التي ستكون موجودة على الإطلاق جميع إنزيمات دورة الأورنيثين. باستثناء خلايا الكبد بالطبع. وظيفة خلايا الكبد ليست فقط في تخليق وتدمير الهيموجلوبين ، ولكن أيضا في تنفيذ جميع تفاعلات تخليق اليوريا.
تحت وصف دورة الأورنيثين يتناسب مع حقيقة أنها الطريقة الوحيدة لإزالة النيتروجين من الجسم. إذا تم ، في الممارسة العملية ، تثبيط تخليق أو عمل الإنزيمات الرئيسية ، سيتوقف تخليق اليوريا ، ويموت الجسم من فائض الأمونيا في الدم.
دورة الأورنيثين. الكيمياء الحيوية للتفاعلات
تحدث دورة تصنيع اليوريا على عدة مراحل. يتم عرض المخطط العام لدورة الأورنيثين أدناه (الصورة) ، لذلك سنقوم بتحليل كل تفاعل على حدة. تحدث المرحلتان الأوليان مباشرة في الميتوكوندريا لخلايا الكبد.
يتفاعل NH 3 مع ثاني أكسيد الكربون باستخدام جزيئين من ATP. نتيجة لهذا التفاعل المستهلك للطاقة ، يتشكل فوسفات الكربامويل ، والذي يحتوي على رابطة كبيرة. يتم تحفيز هذه العملية عن طريق إنزيم فوسفات الكاربامويل المركب.
يتفاعل فوسفات الكاربامويل مع الأورنيثين بواسطة إنزيم أورنيثين كاربامويل ترانسفيراز. نتيجة لذلك ، يتم تدميره ، وبسبب طاقته ، يتشكل سيترولين.
لا تحدث المرحلة الثالثة والمراحل اللاحقة في الميتوكوندريا ، ولكن في سيتوبلازم خلايا الكبد.
هناك تفاعل بين السيترولين والأسبارتات. مع إنفاق جزيء ATP واحد وتحت تأثير إنزيم arginine-succinate synthase ، يتم تشكيل أرجينين سكسينات.
يتم تكسير أرجينينو-سكسينات ، مع إنزيم أرجينينو-سوكسين-لياز إلى أرجينين وفومارات.
الأرجينين في وجود الماء وتحت تأثير الأرجيناز ينشطر إلى الأورنيثين (تفاعل واحد) واليوريا (المنتج النهائي). الدورة مغلقة.
دورة الطاقة لتخليق اليوريا
دورة الأورنيثين هي عملية مستهلكة للطاقة حيث يتم استهلاك الروابط الكبيرة من جزيئات الأدينوزين ثلاثي الفوسفات (ATP). خلال جميع التفاعلات الخمسة ، يتم تكوين 3 جزيئات ADP بشكل إجمالي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إنفاق الطاقة على نقل المواد من الميتوكوندريا إلى السيتوبلازم والعكس صحيح. من أين تأتي ATP؟
يمكن استخدام الفومارات المتكونة في التفاعل الرابع كركيزة في دورة حمض الكربوكسيليك. أثناء تخليق مالات من فومارات ، يتم تحرير NADPH ، مما ينتج عنه 3 جزيئات ATP.
يلعب تفاعل إزالة الأمين من الغلوتامات أيضًا دورًا في إمداد خلايا الكبد بالطاقة. في الوقت نفسه ، يتم أيضًا إطلاق 3 جزيئات ATP ، والتي تذهب إلى تخليق اليوريا.
تنظيم نشاط دورة الأورنيثين
عادة ، تعمل سلسلة تفاعلات تخليق اليوريا بنسبة 60٪ من قيمتها المحتملة. مع زيادة محتوى البروتين في الطعام ، يتم تسريع التفاعلات ، مما يؤدي إلى زيادة الكفاءة الكلية. تُلاحظ الاضطرابات الأيضية لدورة الأورنيثين أثناء المجهود البدني العالي والصوم المطول ، عندما يبدأ الجسم في تكسير البروتينات الخاصة به.
يمكن أن يحدث تنظيم دورة الأورنيثين أيضًا على المستوى البيوكيميائي. الهدف هنا هو الإنزيم الرئيسي لتخليق فوسفات الكربامويل. المنشط الخيفي هو N-acetyl-glutamate. مع ارتفاع محتواها في الجسم ، تستمر تفاعلات تخليق اليوريا بشكل طبيعي. مع نقص المادة نفسها أو سلائفها ، الغلوتامات والأسيتيل CoA ، تفقد دورة الأورنيثين حملها الوظيفي.
العلاقة بين دورة تصنيع اليوريا ودورة كريبس
تحدث تفاعلات كلتا العمليتين في مصفوفة الميتوكوندريا. هذا يجعل من الممكن لبعض المواد العضوية المشاركة في عمليتين بيوكيميائيتين.
يعتبر ثاني أكسيد الكربون وثلاثي فوسفات الأدينوزين ، اللذان يتشكلان في دورة حمض الستريك ، من سلائف فوسفات الكربامويل. يعتبر ATP أيضًا أهم مصدر للطاقة.
تعتبر دورة الأورنيثين ، التي تحدث تفاعلاتها في خلايا الكبد ، مصدرًا للفومارات ، وهو أحد أهم الركائز ، كما أن هذه المادة نتيجة لتفاعلات عديدة متدرجة تؤدي إلى تكوين الأسبارتات ، والتي بدورها ، يستخدم في التخليق الحيوي لدورة الأورنيثين. التفاعل الذي يشمل الفومارات هو مصدر NADP ، والذي يمكن استخدامه لفسفوريلات ADP إلى ATP.
المعنى البيولوجي لدورة الأورنيثين
الغالبية العظمى من النيتروجين يدخل الجسم في تكوين البروتينات. يتم تدمير الأحماض الأمينية ، وتشكل الأمونيا كمنتج نهائي لعمليات التمثيل الغذائي. تتكون دورة الأورنيثين من عدة تفاعلات متتالية ، وتتمثل مهمتها الرئيسية في إزالة سموم NH 3 عن طريق تحويلها إلى يوريا. اليوريا ، بدورها ، تدخل نفرون الكلى وتخرج من الجسم في البول.
بالإضافة إلى ذلك ، يعد المنتج الثانوي لدورة الأورنيثين مصدرًا للأرجينين ، وهو أحد الأحماض الأمينية الأساسية.
يمكن أن تؤدي الانتهاكات في تركيب اليوريا إلى مرض مثل فرط أمونيا الدم. يتميز هذا المرض بزيادة تركيز أيونات الأمونيوم NH 4 + في دم الإنسان. تؤثر هذه الأيونات سلبًا على حياة الجسم ، مما يؤدي إلى إيقاف أو إبطاء بعض العمليات المهمة. يمكن أن يؤدي تجاهل هذا المرض إلى الموت.
(دورة الزخرفة).
فقط في الأسماك ، الأمونيا هي المنتج النهائي للتحلل ويتم إخراجها من الجسم. في الطيور والزواحف ، يكون المنتج النهائي لتقويض مركبات النيتروجين هو حمض البوليك ، وليس الأمونيا. في الثدييات ، يتم تحويل الأمونيا الناتجة إلى اليوريا - وهذا هو أميد كامل من حمض الكربونيك:
إن تخليق اليوريا هو عملية دورية ، حيث يدخل فوسفات الكربامويل والأسبارتات المُصنَّع مسبقًا ، ويتشكل فومارات ويوريا.
يتم تصنيع اليوريا من جزيء واحد من CO 2 وجزيء واحد من NH 3 والمجموعة الأمينية من الأسبارتات. من الفومارات في تفاعلات TCA ، يتشكل حمض oxaloacetic مرة أخرى ، والذي يمكن أن يدخل في عملية النقل مع الأحماض الأمينية الأخرى ويتحول إلى الأسبارتات.
وبالتالي ، هناك دورتان مترافقتان في دورة الأورنيثين:
أ) تكوين اليوريا. ب) تجديد الأسبارتات.
بالإضافة إلى المحاضرة حول المسارات العامة لاستقلاب الأحماض الأمينية ، هناك وظيفة أخرى وثالثة لعملية النقل وهي نقل مجموعة أمينية من الأحماض الأمينية لتخليق اليوريا دون إطلاق وسيط للأمونيا.
في تركيب اليوريا ، يتم استهلاك ما مجموعه 4 جزيئات ATP. اليوريا مادة غير سامة يتم إخراجها بسهولة من الجسم عن طريق البول. يحدث تراكم اليوريا في الدم فوق المعدل الطبيعي فقط مع اختلال وظائف الكلى.
يحدث تخليق اليوريا فقط في الكبد ، وتتكون الأمونيا في أنسجة مختلفة. هذا يعني أنه يجب أن تكون هناك آلية خاصة لنقل الأمونيا بشكل غير ضار بالجسم: هذه آلية لتحييد الأمونيا مؤقتًا.
يتم توفيره من خلال إنزيم الجلوتامين المركب ، والذي يربط مجموعة أمينية إضافية بمجموعة كاربوكسي جاما على حساب ATP:
![]() |
يمكن للمجموعة الأمينية أيضًا أن ترتبط بالأسبارتات - بمجموعة بيتا الكربوكسي.
من المهم بشكل خاص تفاعلات المعادلة المؤقتة للأمونيا في الأنسجة العصبية (حساسة للغاية للتأثيرات السامة للأمونيا). كما أنها تتقدم بسرعة كبيرة في الأنسجة العضلية.
يتم نقل الأميدات الناتجة إلى الكبد ، حيث يتبرعون بالنيتروجين الأميد لتخليق اليوريا. في الكلى ، يمكن إطلاق كمية معينة من الأمونيا من الأميدات بشكل حر. عادة ، يتم تكوين القليل من هذه الأمونيا ، ولكن إذا كان هناك حماض في الجسم - تحول في درجة الحموضة إلى الجانب الحمضي ، ثم تبدأ هذه الأمونيا في إفرازها في البول بكميات كبيرة. تسمح لك الأمونيا بتحييد الأحماض التي تنتقل من الدم إلى البول أثناء الحماض جزئيًا. وبالتالي ، فإن الجلوتامين والأسباراجين هما شكلان من أشكال نقل الأمونيا ، وكجزء من جزيئهما ، ينقلانه من الأنسجة المختلفة إلى الكبد والكلى.