فك رموز الفحص الخلوي لمسحات عنق الرحم. ماذا تظهر مسحة الخلايا؟ تفسير النتائج تحليلات المسحات من نسخ عنق الرحم
![فك رموز الفحص الخلوي لمسحات عنق الرحم. ماذا تظهر مسحة الخلايا؟ تفسير النتائج تحليلات المسحات من نسخ عنق الرحم](https://i2.wp.com/yagotova.ru/wp-content/uploads/2015/03/investigacion-e1427137258169.jpg)
علم الخلايا هو طريقة تشخيصية تسمح لك بدراسة بنية الخلايا واكتشاف وجود عناصر غير نمطية تشير إلى تطور المرض. في أمراض النساء ، يعد تحليل الخلايا إجراءً شائعًا إلى حد ما.
من السهل شرح شعبية الطريقة:
- أولاً ، لا تتطلب اللطاخة التشخيصية لعلم الخلايا نفقات كبيرة ؛
- ثانياً ، ضمان نتيجة موثوقة في أقصر وقت ممكن ؛
- ثالثًا ، يساعد على منع تطور الحالات السرطانية والسرطانية.
علم الخلايا ، مسحة لعلم الخلايا أو علم الأورام كلها مرادفات شعبية للمصطلح الطبي - اختبار بابانيكولاو.
تحليل لدراسة الخلايا في أمراض النساء
قناة عنق الرحم أو عنق الرحم هو موقع تشريحي لأخذ عينات من المواد الخلوية للبحث في أمراض النساء. يعمل هذا الموقع التشريحي بنوعين من الظهارة:
- ظهارة طبقية (تغطي منطقة الجزء المهبلي) ؛
- ظهارة عمودية (تبطن قناة عنق الرحم عند تقاطع عنق الرحم والرحم).
وفقًا للمعايير الفسيولوجية ، يتم تحديث العناصر الخلوية بانتظام. يساعد أخذ مسحة من أجل علم الخلايا في هذه الأجزاء من قناة عنق الرحم على اكتشاف الخلايا السرطانية غير النمطية في مرحلة مبكرة من التطور.
يضمن إجراء تحليل لعلم الخلايا تحديد التغييرات الأولية في قناة عنق الرحم في الرحم ، مما يساهم في تطور السرطان لفترة قصيرة. لهذا السبب ، يعد اختبار علم الخلايا طريقة وقائية إلزامية في أمراض النساء.
يُظهر التلطيخ الجماعي لدى النساء المنتميات إلى فئات عمرية مختلفة وشرائح من السكان اتجاهاً إيجابياً في الحد من الإصابة بسرطان عنق الرحم.
إذا كانت قائمة مواعيدك تحتوي على مسحة من الخلايا ، فلا داعي للذعر! هذا لا يعني أنك مصاب بالسرطان أو أنك في خطر متزايد للإصابة به. على الإطلاق ، الفحص الوقائي المستمر ومسحة علم الخلايا ، يؤخران إمكانية الإصابة بأمراض رهيبة.
يجب على النساء دون سن 65 زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام واتباع جميع المتطلبات الموصوفة. بعد 65 عامًا ، يتم تحديد وتيرة تسليم المواد الخاصة بعلم الخلايا بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج.
مطلوب اختبار بابانيكولاو في الحالات التالية:
- جميع الفتيات / النساء فوق سن 18. في هذه الحالة ، يتم إجراء التحليل بدون متطلبات طبية ، حسب الرغبة ؛
- التمتع بحياة جنسية ؛
- يُطلب من النساء فوق سن الثلاثين الخضوع لفحص طبي إلزامي مرة واحدة في السنة ؛
- حامل. يتم إجراء علم الخلايا وفقًا للقواعد 3 مرات خلال فترة الحمل ؛
- تعد الانقطاعات في الدورة الشهرية ووجود فيروس الورم الحليمي البشري والأورام الخبيثة في أفراد الأسرة المقربين من أسباب فحص الخلايا كل ستة أشهر.
العوامل المؤدية لأمراض النساء والنتيجة السلبية لفحص الخلايا:
- تناول النيكوتين
- نقص الفيتامينات أ ، ج ؛
- حالات نقص المناعة ، وليس باستثناء فيروس نقص المناعة البشرية ؛
- العدوى بالكلاميديا والهربس.
- بؤر التهابية طويلة الأمد للأعضاء التناسلية للمرأة ؛
- عزل فيروس الورم الحليمي البشري في الدم.
- الاستخدام المنهجي لوسائل منع الحمل الهرمونية ؛
- بدء النشاط الجنسي قبل 16 عامًا ؛
- التغيير المنتظم للشركاء الجنسيين ؛
- ولادات عديدة في التاريخ.
مراحل التحضير لتسليم التحليل
من الصعب التنبؤ بما سيصفه الطبيب في الزيارة القادمة لمكتبه. ولكن إذا كنت ستخضع لفحص وقائي منتظم من قبل طبيب أمراض النساء وتجتاز سلسلة من الاختبارات اللازمة ، فاتبع هذه التوصيات البسيطة:
- نسيان ملذات الليل لبضعة أيام ؛
- انقل جميع المواد الكيميائية للنظافة الحميمة إلى درج بعيد ، وتوقف عن الغسل ؛
- يجب عدم استخدام الأدوية ، مثل التحاميل المهبلية ، والبخاخات ، وما إلى ذلك قبل أخذ اللطاخة.
يتم أخذ مسحة للفحص الخلوي أثناء الفحص الروتيني لأمراض النساء بالمرايا. مدة الإجراء بأكمله ، بما في ذلك الفحص ، 15 دقيقة.
في البداية ، يقوم الطبيب بتقييم حالة جدران المهبل والجزء المرئي من الرحم بعد إدخال "المرآة" النسائية. بعد ذلك ، ينتقل طبيب أمراض النساء مباشرة إلى أخذ عينات من ظهارة قناة عنق الرحم. سيتطلب ذلك مسبارًا أو مسحة خاصة أو فرشاة. على الرغم من أن الإجراء قصير وغير سار ، حاول الاسترخاء ، وإلا سيزداد الانزعاج بسبب توتر العضلات.
يتم إرسال الكشط الناتج على الفور إلى المختبر لمزيد من الدراسة. ستصل النتائج الدقيقة من المختبر بعد أسبوع إلى أسبوعين.
ستشير النتائج إلى العنصر "إيجابي" أو "سلبي". من الواضح تمامًا أنه إذا كان فك التشفير يحتوي على العنصر "السلبي" - فهذا يعني الصحة المطلقة لعنق الرحم ، وغياب الخلايا غير النمطية.
العنصر "الإيجابي" ليس تشخيصًا سريريًا! نعم ، تشير هذه النتيجة إلى وجود خلايا غير نمطية ، لكن هذا لا يعني على الإطلاق أنها ستصبح سرطانية قريبًا أو أنها بالفعل. يحدث تحليل بنتيجة إيجابية في الأمراض المعدية التي يتم الحصول عليها عن طريق الاتصال الجنسي ، وحتى في العمليات الالتهابية.
يتضمن فك التشفير بالإضافة إلى ذلك مراحل العملية المحددة:
- المرحلة 1 - الصورة الخلوية لا تتغير ؛
- المرحلة 2 - هناك انحرافات طفيفة عن القاعدة بسبب الالتهاب ؛
- المرحلة 3 - خلايا مفردة بها تشوهات في العناصر الخلوية (يفترض أنها ذات طبيعة خبيثة) ؛
- المرحلة 4 - خلايا مفردة ذات طبيعة خبيثة على وجه الحصر ؛
- المرحلة الخامسة - الخلايا الخبيثة بأعداد كبيرة (تشخيص دقيق - سرطان).
في حالة وجود نتيجة إيجابية ، بغض النظر عن المرحلة ، سيتم وصف دراسات إضافية ، على سبيل المثال ، اختبار علم الخلايا المتكرر بنتائج مشكوك فيها ، أو التنظير المهبلي.
الحالة العامة بعد أخذ مادة لعلم الخلايا
لا تقلق إذا ظهرت إفرازات خضراء بنية اللون في غضون 5 أيام بعد أخذ اللطاخة. هذا رد فعل طبيعي للجسم ولا يحتاج إلى علاج. في مثل هذه الأيام غير المبهجة ، ينصح أطباء أمراض النساء باستخدام منتجات النظافة الشخصية.
لتجنب الألم وعدم الراحة ، خذ استراحة لمدة أسبوع من النشاط الجنسي.
استشر الطبيب على وجه السرعة إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم بعد أخذ المادة للتحليل ، وكانت هناك آلام حادة في أسفل البطن وإفرازات دموية غزيرة.
يعد التشخيص في الوقت المناسب لمختلف أمراض النساء مكونًا مهمًا في علاجهم الناجح.
التحليل الخلوي لخلايا عنق الرحم ("علم خلايا عنق الرحم")، يساعد في اكتشاف مرض الأورام الشائع إلى حد ما في الوقت المناسب - سرطان عنق الرحم.
لكن "فائدة" هذا التحليل لا تنتهي عند هذا الحد ، وفقًا لنتائجها ، يمكن للمرء أن يحكم على التغييرات الأولية في بنية الخلايا وعملها ، ووجود الالتهاب والعدوى.
عند إجراء التحليل الخلوي ، يتم فحص خلايا الأنسجة وعددها وشكلها وموقعها النسبي وخصائص أخرى. من الأهمية بمكان القدرة على الكشف تغييرات محتملة التسرطنخلايا عنق الرحم.
نظرًا لأن هذه التغييرات لا تظهر بأي شكل من الأشكال في الرفاهية العامة للمرأة ، فمن الصعب اكتشافها بطرق أخرى. يتم أخذ المواد اللازمة للبحث عن طريق كشط كمية صغيرة جدًا من الأنسجة من سطح عنق الرحم باستخدام ملعقة أو ملعقة أو مسبار.
يمر السور من ثلاثة أجزاء مختلفة من عنق الرحم (القوس ، السطح الخارجي ، القناة). قبل ذلك ، يتم تنظيف الرحم من الإفرازات باستخدام قطعة قطن. تكون العملية سريعة وغير مؤلمة أثناء فحص المرأة على كرسي أمراض النساء. عادة ، بالتزامن مع كشط الأنسجة من سطح الرحم ، بنفس الطريقة ، ولكن باستخدام فرشاة خاصة ، يتم أيضًا الحصول على مادة من قناة عنق الرحم.
يتم تطبيق المادة الناتجة في طبقة رقيقة على شريحة زجاجية. (اصنع مسحة)ويرسل هذا الزجاج إلى المختبر لتحليله. الدراسة نفسها تتم تحت المجهر. في العديد من العيادات ، يتم فحص الخلايا بالتلوين في وقت واحد وفقًا لطريقة بابانيكولاو (اختبار PAP)، عن طريق التجفيف وبطرق أخرى.
يتيح لك النهج المتكامل الحصول على نتائج أكثر دقة. إن تقييم حالة الخلايا الفردية والتقييم العام للمادة يجعل من الممكن تشخيص المرض أو القول بأن المرأة تتمتع بصحة جيدة. بناءً على نتائج التحليل ، يتم وضع استنتاج خلوي. عادة ما يستلمها الطبيب بعد أسبوع إلى أسبوعين من أخذ المادة.
هناك تقييم لنتائج الفحص الخلوي لخلايا عنق الرحم حسب ما سبق ذكره تقنية بابانيكولاو.
تسمح هذه الطريقة بتمييز خمس حالات من الأنسجة الخلوية (مراحل تطور المرض أو فئاته):
![](https://i1.wp.com/jenskoe-zdorovie.com/wp-content/uploads/2013/11/pap-300x228.jpg)
ان يذهب في موعد تفسير أكثر شيوعًا لنتائج الفحص الخلوي لخلايا عنق الرحممن قناة عنق الرحم بطريقة Bethesda.
تكشف هذه الطريقة وجود تغيرات مختلفة في نواة الخلية (خلل التنسج).
حسب عدد الخلايا خلل التنسجوموقعهم ، يمكن إجراء تشخيص أو آخر.
يسمح لك علم الخلايا لعنق الرحم في هذا التفسير بتحديد الشروط التالية:
- لا تغييرات مرضية
- حالات الخلايا غير النمطية المختلفة ، بما في ذلك خلل التنسج العنقي (أورام عنق الرحم داخل الظهارة)
- سرطان عنق الرحم.
يتم الإشارة إلى هذه الحالات بأحرف لاتينية. لفك تشفيرهم وفهم ما هو مخفي وراء مجموعات الأحرف اللاتينية في نتائج التحليل ، سيساعدك الجدول أدناه.
الأكثر شيوعًا هي التحليلات ذات التعيين CIN 1 ، 2أو 3
.
خلل التنسج من الدرجة الأولىيشير إلى وجود خلل التنسج في خلايا مفردة وناضجة متناثرة أو في مجموعات صغيرة بين الخلايا الطبيعية.
خلل التنسج من الدرجة الثانية- هناك المزيد من الخلايا المرضية ، والأمراض أكثر تنوعًا ولا توجد فقط في الطبقة السطحية ، ولكن أيضًا في حوالي نصف سمك الطبقة الظهارية.
الدرجة الثالثة- تغيرات واضحة ، تتأثر حوالي 2/3 من الطبقة الظهارية.
التواجد في التشخيص CINيتحدث عن الحاجة إلى اختبار لوجود فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، لأنه في معظم الحالات هو الذي يثير تطور خلل التنسج العنقي.
أهمية التحليل الخلوي
بالنظر إلى النتائج التي يعطيها التحليل الخلوي ، لا يمكن المبالغة في تقدير أهميتها. هذه واحدة من أبسط الطرق وأرخصها وأكثرها موثوقية لتحديد وجود حالات سرطانية لعنق الرحم.
يحتل سرطان عنق الرحم ما يقرب من نصف السرطانات لدى النساء.
في المراحل الأولى ، يستمر المرض بدون أعراض ، وحتى منتصف القرن العشرين كان من المستحيل تقريبًا تشخيص الحالات السابقة للتسرطن. ولكن مع ظهور اختبار عنق الرحم في الأربعينيات من القرن العشرين ، أصبح هذا ممكنًا ، والذي أنقذ حياة عدد كبير من النساء.
يسمح الكشف عن التغيرات الأولية في الخلايا في الوقت المناسب بعلاج بسيط وفعال نسبيًا لخلل التنسج والحالات السرطانية الأخرى.
ينصح الأطباء بإجراء تحليل خلوي لعنق الرحم مرة واحدة على الأقل في السنة.
يُعتقد أن الخلايا السرطانية تتطور ببطء إلى حد ما ، لذلك يسمح العديد من الأطباء بإجراء الاختبار مرة واحدة كل 2-3 سنوات. ولكن هناك أوقات يتطور فيها المرض بسرعة كبيرة. هذه الفجوة مقبولة إذا كان التحليلين الخلويين السابقين سلبيين.
بغض النظر عن نتائج الاختبارات السابقة ، فإن النساء في خطر ( حاملو فيروس نقص المناعة البشرية الذين يتناولون المنشطات والعلاج الكيميائي وما إلى ذلك)- يجب إجراء التحليل كل عام أو أكثر حسب توصية الطبيب.
إذا تم العثور على علم الأمراض في التحليل ، كرر ذلك بعد ثلاثة أشهر أو ستة أشهر أو على النحو الموصى به من قبل الطبيب.
لاحظ أيضًا أن علم الخلايا لعنق الرحم في 5-10٪ من الحالات سلبية كاذبة. يعزو الخبراء هذا إلى أخذ عينات غير صحيح من المواد والتحضير غير السليم للتحليل.
لكي تكون النتيجة موثوقة ، تحتاج المرأة لمدة يومين على الأقل إلى:
- الامتناع عن الجماع
- لا تعقم (الدوش) المهبل
- لا تستخدمي التحاميل المهبلية والأقراص والكريمات والمستحضرات الأخرى.
- قبل أخذ العينات مباشرة من المادة ، لا تتبول لمدة 2-3 ساعات.
لا يمكن إجراء تحليل الخلايا:
![](https://i1.wp.com/jenskoe-zdorovie.com/wp-content/uploads/2013/11/396-thickbox_default-300x300.jpg)
سيسمح الامتثال لهذه القواعد البسيطة للمرأة بالهدوء بشأن صحتها ، وإذا تم العثور على أي أمراض ، فمن السهل نسبيًا علاجها.
عنق الرحم هو الاسم اللاتيني لعنق الرحم. علم الخلايا لعنق الرحم هو دراسة معملية لتحديد التركيب الخلوي لهذه المنطقة. تؤخذ اللطاخة من قناة عنق الرحم. لأول مرة تم تطبيق هذا الإجراء من قبل العالم اليوناني بابانيكولاو في النصف الأول من القرن العشرين. كان الغرض من هذا المسح هو الكشف عن السرطان لدى النساء والوقاية منه.
ما هو الإجراء؟
مسحة علم الخلايا هي دراسة للطبقة العليا من عنق الرحم باستخدام المجهر. يستخدم الفحص للكشف عن الأورام في الوقت المناسب. هذه الطريقة هي الأكثر ملاءمة بسبب البساطة وعدم الألم.
يعد علم الخلايا في عنق الرحم مفيدًا ليس فقط للكشف ، بل يتيح لك التعرف على التغييرات في بنية وعمل الخلايا ، وتحديد العدوى والالتهابات الأولية.
اسم آخر لهذا الفحص هو اختبار مسحة عنق الرحم. يوصى به لجميع النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 60 عامًا لأغراض الوقاية مرة واحدة على الأقل في السنة. يساعد اختبار PAP على تحديد جميع التشوهات في الجهاز التناسلي الأنثوي بدقة.
ما هو الغرض من اختبار مسحة عنق الرحم؟
تحتاج كل امرأة لعلم الخلايا في قناة عنق الرحم للوقاية. يمكن أن تكون الانحرافات في بنية الهيكل الخلوي خطيرة للغاية ، ليس فقط على الرفاهية ، ولكن أيضًا على الحياة. يساعد اختبار PAP على إصلاح ما هو ممكن.
تعطي اللطاخة فكرة عن حالة الغشاء المخاطي ووجود الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض عليها. لا يمكن أن يعطي التحليل مؤشرات دقيقة ، لذلك ، من أجل تحديد انتشار الميكروبات بدقة ، يجب اللجوء إلى دراسات إضافية.
من الذي يحتاج إلى إجراء اختبار مسحة عنق الرحم كل شهر؟
يجب إجراء مسحة لعلم الخلايا لجميع النساء من سن 18 عامًا لأغراض الوقاية ، ولكن هناك بعض الفئات المعرضة للخطر والتي من المستحسن إجراء تحليل لها مرة واحدة في الشهر.
في حالة وجود واحد على الأقل من هذه الانحرافات ، يجب إجراء اختبار مسحة عنق الرحم شهريًا:
- انتهاكات في الدورة الشهرية.
- الأمراض التناسلية؛
- الهربس التناسلي؛
- الثآليل التناسلية؛
- العقم.
- ضعف المناعة
- السرطانات السابقة.
مهم! مع التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين ، والتخطيط للحمل ، ووجود جهاز داخل الرحم واستخدام حبوب منع الحمل ، يجب إجراء فحص الخلايا كل شهر إلى شهرين.
سوف تساعد اللطاخة في اكتشاف أي أمراض في المرحلة الأولية.
كيف يتم البحث؟
إجراء اللطاخة غير مؤلم تمامًا. تجلس المرأة على كرسي أمراض النساء ، ويقوم الطبيب بعمل عدة مسحات من أسطح مختلفة من المهبل: جدران المهبل ، وقناة عنق الرحم ، والقنوات المجاورة للإحليل. بالنسبة لهذا الإجراء ، يستخدم طبيب أمراض النساء ملعقة خاصة ومرآة. حتى لا تسبب الأدوات إزعاجًا ، يقوم الطبيب بتسخينها بالماء الساخن.
تتمثل المرحلة الثانية من علم الخلايا في تطبيق المادة التي تم الحصول عليها على الزجاج. سيتم فحصه في المختبر تحت المجهر. بعد ذلك ، يُدخل الطبيب نتائج الدراسة في نموذج علم الخلايا.
نتائج المسحة
يعد فك رموز المؤشرات التي تم الحصول عليها أهم مرحلة في تحليل علم الخلايا. وفقًا للنتائج ، يمكن للطبيب الحصول على فكرة عن حالة البكتيريا الدقيقة والخلايا الظهارية الحرشفية ، ووجود العمليات.
يتم فك رموز النتائج وفقًا لطريقة بابانيكولاو ، في المجموع هناك خمس مراحل في تطوير الانحرافات المختلفة ، لكل منها وصفه الخاص.
- المرحلة الأولىتتميز بغياب بعض التشوهات ، وجميع الخلايا الظهارية في حالة طبيعية ، ولا تزداد كتلة النوى. هذه النتيجة تتحدث عن صحة المرأة.
- في المرحلة الثانيةهناك بعض التغييرات الطفيفة في الخلايا. عادة ما تكون ناجمة عن عمليات التهابية مختلفة في الجهاز التناسلي. المرحلة الثانية هي القاعدة ، ولكن يجب إجراء بحث إضافي لمعرفة سبب التغييرات. في بعض الأحيان توجد خلايا ثنائية النواة مفردة.
- في المرحلة الثالثةتوجد خلايا ذات بنية غير طبيعية. كقاعدة عامة ، هذه خلايا ثنائية النواة. عند تلقي مثل هذه النتيجة ، تحتاج إلى إجراء مسحة مرة أخرى والخضوع لدراسات إضافية.
- خلال المرحلة الرابعةوجود تغيرات خبيثة في خلايا الرحم. هناك تغييرات في بنية الكروموسومات والسيتوبلازم ، تزداد كتلة النوى. بناءً على هذه النتيجة ، من المستحيل إجراء تشخيص نهائي ، من الضروري الخضوع لمزيد من الفحص.
- للمرحلة الخامسةتتميز بوجود عدد كبير من الخلايا الخبيثة.
تحاول الدراسة تحديد ما إذا كان يوجد على سطح عنق الرحم ، وعادةً ما تؤثر الطفرات السرطانية على كل من نواة الخلية وسيتوبلازمها. تحتوي الخلايا المعدلة على نواة متضخمة ، والسيتوبلازم به تشوهات في التطور.
لا يمكن الحصول على نتائج الفحص الخلوي على الفور. يظهر نص تفصيلي تقريبًا في اليوم الخامس بعد الكشط. في بعض الأحيان عليك الانتظار لمدة أسبوع للحصول على النتائج.
طريقة بابانيكولاو موثوقة للغاية في دراسة قناة عنق الرحم. ومع ذلك ، فإنه يوفر معلومات حول حالة الرحم والمبيض وقناتي فالوب. لتحليل دقيق ، يجب إكمال مجموعة من الدراسات.
تتمتع المرأة بصحة جيدة إذا كانت جميع المؤشرات التي تم الحصول عليها تتوافق مع المعايير ولا توجد انحرافات في بنية الخلايا. إذا انحرفت النتائج عن القاعدة ، فغالبًا ما تعاني المرأة من مرض. تظهر أحيانًا كريات الدم الحمراء وخلايا المنسجات المفردة على سطح عنق الرحم ، مما يشير إلى وجود التهاب.
إن وجود خلايا ذات بنية غير طبيعية لا يشير دائمًا إلى وجود السرطان. قد يتحدثون عن مرض أو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
- الكلاميديا. وهي أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسيًا شيوعًا. عادةً ما تكون الكلاميديا بدون أعراض. المرض عمليا غير قابل للتشخيص بالطرق المعملية. يؤدي عدم علاج الكلاميديا إلى مضاعفات خطيرة.
- السيلان. إصابة الجهاز البولي التناسلي. غالبًا ما يؤدي الشكل المزمن لمرض السيلان إلى العقم.
- الثآليل التناسلية (HPV). خطير جدا على صحة المرأة ، بسبب تشكل الثآليل على سطح المهبل وعنق الرحم. غالبًا ما يؤدي المرض إلى العقم.
- داء المشعرات. المرض شائع جدا. من بين علامات داء المشعرات: حرقان وحكة ، إفرازات خضراء برائحة كريهة فاسدة ، ألم أثناء التبول والحميمية الجنسية.
- مرض القلاع. إن وجود الفطريات في البكتيريا الدقيقة للمهبل هو القاعدة ، ولكن في بعض الأحيان ، بسبب الأعطال في الجسم ، فإنها تبدأ في التكاثر دون حسيب ولا رقيب. المرأة لديها إفرازات بيضاء برائحة حليبية حامضة.
لمعرفة المرض الذي تسبب في التغيير في بنية الخلايا ، تحتاج إلى إجراء مجموعة من الدراسات الإضافية ، قناة فالوب ، المبيض.
ما هو علم الخلايا السائلة؟
هذا النوع من المسح جديد من الناحية التكنولوجية. يظل مبدأ جمع الخلايا كما هو ، ولكن مع علم الخلايا السائلة ، لا يتم وضع المادة الحيوية على الزجاج مباشرةً ، ولكن في وعاء به مادة حافظة سائلة. تم إرسال هذه الزجاجة للبحث.
في المختبرات ، يتم تنقية المواد التي تم الحصول عليها باستخدام معدات خاصة من الكريات البيض ، وخلايا الدم الحمراء ، والصفائح الدموية ، وما إلى ذلك. بعد ذلك ، يتم تطبيق المادة الحيوية في طبقة رقيقة على شريحة زجاجية ، ثابتة وملطخة.
تتميز الطريقة السائلة بمزاياها ، وأهمها الأساس لدراسة أعمق لحالة الخلايا. عيب هذه الطريقة هو أن هناك عددًا قليلاً جدًا من المتخصصين المؤهلين الذين خضعوا لتدريب خاص ، ولا يمكن العثور عليهم إلا في العيادات الكبيرة.
يعتبر علم الخلايا السائل أكثر إفادة لاكتشاف السرطان. يجب أن تخضع النساء المعرضات للإصابة بالسرطان لفحص سرطان عنق الرحم عدة مرات في السنة.
كيف تستعد لهذا الإجراء؟
يعد الفحص الخلوي من أهم الاختبارات في أمراض النساء. قبله ، تحتاج إلى التحضير حتى تكون النتائج دقيقة.
من الضروري الغسل جيداً قبل الإجراء. يجب غسل العجان بصابون خاص للنظافة الحميمة مع تفاعل حمضي قليلاً.
قبل أيام قليلة من علم الخلايا ، يجب التخلي عن الغسول والحقن الشرجية. يجب إيقاف جميع الأدوية. يُنصح بالتخلي عن الجماع قبل يومين من علم الخلايا.
خاتمة
من المهم لجميع النساء إجراء علم الخلايا لعنق الرحم لأغراض وقائية. تساعد الدراسة في معرفة ما إذا كان هناك أي انتهاكات في قناة عنق الرحم.
تعتبر مسحة الخلايا مفيدة جدًا في تحديد السرطان والالتهاب. يسمح لك علم أورام عنق الرحم بعلاج السرطان في مرحلة مبكرة.
هل كان لديك بالفعل علم الخلايا عنق الرحم؟ اكتب رأيك حول الإجراء في التعليقات.
فيديو: تقنية مسحة عنق الرحم والمهبل. علم الخلايا السائل والتقليدي
فيديو: مقدمة عن علم الخلايا الظهارية
فيديو: اختبار باب (PAP)
[12-001 ] الفحص الخلوي للمسحات (الكشط) من سطح عنق الرحم (الرحم الخارجي) وقناة عنق الرحم للكشف عن اللانمطية
600 فرك.
طلب
تحليل يسمح لك بتحديد التغيرات التي تطرأ على ظهارة ظهارة الرحم وباطن عنق الرحم وتشخيص الأمراض المبكرة السرطانية وسرطان عنق الرحم.
المرادفات الروسية
مسحة لعلم الأورام.
المرادفاتإنجليزي
مسحة عنق الرحم؛ أورام عنق الرحم.
طريقةبحث
الطريقة الخلوية.
ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟
مسحة من السطح الخارجي لعنق الرحم ، مسحة من السطح الداخلي لعنق الرحم (من قناة عنق الرحم).
كيف تستعد بشكل صحيح للبحث؟
- يوصى بإجراء المسحة البولية التناسلية قبل الحيض أو 2-3 أيام بعد انتهائها.
معلومات عامة عن الدراسة
سرطان عنق الرحم (CC) هو ثالث أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا عند النساء (بعد سرطان الثدي والقولون). يحدث في 15-25 من بين 100000 امرأة. تحدث أورام عنق الرحم بشكل رئيسي عند النساء في منتصف العمر (35-55 عامًا) ، ونادرًا ما يتم تشخيصها عند النساء دون سن 20 عامًا وفي 20٪ من الحالات يتم اكتشافها عند النساء فوق سن 65 عامًا.
معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان عنق الرحم الموضعي (المحلي ، في الموقع) هو 88٪ ، في حين أن معدل البقاء على قيد الحياة للسرطان المتقدم لا يتجاوز 13٪.
تشمل عوامل الخطر للإصابة بسرطان عنق الرحم ما يلي: عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (الأنماط المصلية الورمية HPV16 و HPV18 و HPV31 و HPV33 و HPV45 وما إلى ذلك) والتدخين وعدوى الكلاميديا أو الهربس والأمراض النسائية الالتهابية المزمنة والاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل والولادات المتعددة ، وحالات سرطان عنق الرحم في الأسرة ، والبدء المبكر للنشاط الجنسي ، والتغيير المتكرر للشركاء الجنسيين ، وعدم كفاية تناول الفيتامينات A و C مع الطعام ، ونقص المناعة ، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية. يوجد في العديد من دول العالم برامج فحص وقائية خاصة لاستبعاد سرطان عنق الرحم. يمكن أن يؤدي فحص النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 25 و 64 عامًا كل 5 سنوات إلى انخفاض بنسبة 84 ٪ في معدل الوفيات ، ويمكن أن يؤدي فحص الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 63 عامًا كل 3 سنوات إلى انخفاض بنسبة 90 ٪ في معدل الوفيات. يزيد خطر الإصابة بالسرطان الغازي من 5 إلى 10 مرات لدى النساء اللواتي لم يخضعن للفحص من قبل.
يوصى بأخذ مسحة لعلم الأورام سنويًا أثناء الفحص الروتيني من قبل طبيب أمراض النساء للنساء الناشطات جنسياً. وفقًا لأحدث توصيات جمعية مكافحة السرطان في روسيا ، يجب فحص جميع النساء فوق سن 25 عامًا (قبل ظهور الأعراض) لسرطان عنق الرحم باستخدام مسحة الخلايا كل 3-5 سنوات على الأقل.
على عكس مسحة عنق الرحم ، لا تستخدم اختبارات الخلايا التقليدية واختبارات اللانمطية المثبتات وتستخدم أصباغًا أبسط. يتم فحص عملية الكشط التي تم الحصول عليها باستخدام فرشاة خلوية خاصة من باطن عنق الرحم (ظهارة قناة عنق الرحم) وخارج عنق الرحم (ظهارة الرحم الخارجي). يجب أن تدخل المواد من منطقة التحول إلى اللطاخة ، حيث أن حوالي 90٪ من حالات الأورام تأتي من منطقة تقاطع الظهارة الحرشفية والعمودية ، و 10٪ فقط من العمود الفقري. عند إجراء مسحة لعلم الأورام ، يمكن أيضًا اكتشاف علامات العدوى وأمراض باطن عنق الرحم وبطانة الرحم. حساسية الفحص الخلوي للانمطية هي 66-83٪ ، الخصوصية 60-85٪.
يسمح الفحص والتشخيص المبكر للحالات السابقة للتسرطن والمراحل المبكرة لسرطان عنق الرحم عن طريق فحص علم الخلايا المسحة بالعلاج الفعال في الوقت المناسب ، والوقاية من الإعاقة وحتى الموت.
ما هو استخدام البحث؟
- لفحص وتشخيص الآفات السرطانية في عنق الرحم.
- لفحص وتشخيص سرطان عنق الرحم.
متى يتم تحديد موعد الدراسة؟
- من خلال الفحوصات الوقائية المنتظمة لجميع النساء فوق سن 25 عامًا (يوصى بإجراء تحليل سنويًا).
- عند فحص الفتيات الناشطات جنسياً تحت سن 25.
ماذا تعني هذه النتائج؟
أولا كمية المواد.
- المادة كاملة (كافية) - مسحة ذات نوعية جيدة تحتوي على كمية كافية من أنواع الخلايا المناسبة.
- المادة غير مكتملة بما فيه الكفاية (غير كافية بشكل كاف) - لا توجد خلايا باطن عنق الرحم و / أو خلايا حؤول في المادة ، ولا توجد خلايا ظهارية حرشفية كافية أو أن التركيب الخلوي ضعيف.
- المادة معيبة (غير كافية) - وفقًا للمادة ، من المستحيل الحكم على وجود أو عدم وجود تغييرات مرضية في عنق الرحم.
ثانيًا. تفسير النتائج (تفسير اللطاخة لعلم الأورام).
- Cytogram بدون ميزات - الخلايا الظهارية ضمن النطاق الطبيعي ، يتوافق الرسم الخلوي مع العمر الطبيعي.
- التغيرات الالتهابية في الظهارة - زيادة عدد الكريات البيض ، مع العدوى - عدد كبير من العصي المكورات. من الممكن الكشف عن العوامل المعدية (التي تشير إلى العامل الممرض) ، على سبيل المثال Trichomonas ، الخميرة.
- اشتباه في ورم خبيث.
- الخلايا الخبيثة الفردية.
- عدد كبير من الخلايا الخبيثة ، ورم خبيث.
إذا تم اكتشاف تغييرات طفيفة أو في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث ، فمن المستحسن إجراء فحص للأنماط المصلية لفيروس الورم الحليمي البشري المنشأ.
ما الذي يمكن أن يؤثر على النتيجة؟
في الفتيات دون سن 20 عامًا ، يمكن الحصول على نتائج إيجابية خاطئة بسبب التغيرات في الظهارة على خلفية الاضطرابات الهرمونية العابرة.
ملاحظات هامة
- في حالة العدوى الحادة ، من المستحسن الحصول على مادة لغرض فحص وتحديد العامل المسبب للمرض ؛ بعد العلاج ، ولكن ليس قبل شهرين ، من الضروري التحكم الخلوي.
- هناك احتمال لنتيجة سلبية للتحليل مع تغيرات في ظهارة عنق الرحم ، لذلك من المهم الخضوع لفحوصات منتظمة ، وإذا تم أخذ المادة بشكل غير كاف ، كرر الاختبار.
- الفحص الخلوي لمسحات (كشط) من سطح عنق الرحم (الرحم الخارجي) وقناة عنق الرحم - تلطيخ بابانيكولاو (اختبار بابانيكولاو)
- مستضد سرطان الخلايا الحرشفية (SCCA)
من الذي يأمر بالدراسة؟
أخصائي أمراض النساء والأورام.
الأدب
- أربين م وآخرون. (2010). "المبادئ التوجيهية الأوروبية لضمان الجودة في فحص سرطان عنق الرحم. الطبعة الثانية - موجز الوثيقة". حوليات علم الأورام .21 (3): 448-458.
- الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ، "رأي لجنة ACOG رقم 483: الرعاية الأولية والوقائية: التقييمات الدورية ،" 2011 ، Obstet Gynecol ، 2011 ، 117 (4): 1008-15. PubMed 21422880.
- فحص Novik VI لسرطان عنق الرحم // علم الأورام العملي. ت 11 ، رقم 2. - 2010. - ص. 66-73.
أصبحت الكلمة اليونانية "علم الخلايا" اسم فرع علم الأحياء عن الخلايا الحية. تحتوي كل خلية في الجسم على معلومات: من خلال الشكل والكمية والموقع والشذوذ. يتم تقييم المعلومات المتعلقة بأمراض الجسم وأمراضها باستخدام طرق مختلفة ، ولكن تعتبر واحدة من أبسط الطرق وأسرعها وأرخصها وأكثرها فعالية. اختبار الخلايا.دعونا نرى ما هو: تحليل علم الخلايا في أمراض النساء ، وكيف يتم إجراؤه وكيف يتم فك شفرته.
لما هذا؟
يسمح اختبار PAP ، كما يطلق عليه ، باستخدام مسحة من عنق الرحم لعلم الخلايا لتحديد العديد من النساء ، والأهم من ذلك ، التحدث عن سرطان محتمل.
ماذا تظهر مسحة الخلايا:يجعل من الممكن الكشف عن سرطان عنق الرحم عند النساء عند الشك فيه أو رفض الشكوك. يمكن لمثل هذا التحليل أيضًا تأكيد تشخيص آخر: عدوى فيروسية وعدوى بكتيرية وفي فترة ما بعد الجراحة أيضًا. اقتراح ما إذا كان الطبيب قد اختار الطريقة الصحيحة لعلاج المريض وما إذا كانت بحاجة إلى تصحيح.
لنكتشف ما هو: علم الخلايا لعنق الرحم في أمراض النساء.
هذا إجراء شائع لدراسة حالة الخلايا الموجودة على سطح عنق الرحم: طبيعية أو غير نمطية - غير قياسية ، تتحدث عن خطر الإصابة بالمرض أو عن نفسه.
في أمراض النساء ، مكان أخذ عينات الخلايا للفحص هو عنق الرحم أو قناة عنق الرحم.
مؤشرات لتنفيذ
يعد الفحص الخلوي لعنق الرحم إلزاميًا لجميع النساء 1-2 مرات في السنة ، بدءًا من سن 18 عامًا ، للتحكم على مستوى الخلية.
وأيضًا في حالة:
- بدانة؛
- أخذ موانع الحمل الهرمونية.
- الانتهاكات
- وجود الهربس التناسلي.
- وجود الورم الحليمي ، والذي غالبًا ما يكون سببًا للسرطان ؛
- عدد كبير من الشركاء الجنسيين ؛
- مجموعة التخطيط.
هل كنت تعلم؟الكلمة اللاتينية "سيتو!" في الترجمة يعني "عاجل!". إذا رأيت مثل هذه العلامة في أي تحليل ، فهذا يعني أنه سيتم إجراؤها في أسرع وقت ممكن.
المواد قيد الدراسة
نكرر: المادة هي خلايا جسم الإنسان ، ويمكنك الحصول عليها بالطرق التالية.
- بسبب كشط أو بصمة سطح الأعضاء والجروح والناسور.
- من خلال ثقب الأورام والمفاصل وتجويف البطن والرحم عند المرأة الحامل والتأمور.
- بسبب آثار الأنسجة ، على سبيل المثال ، من شق أثناء الجراحة.
- من السائل المأخوذ: البول ، البلغم ، على سبيل المثال ، من الغدة الثديية ، مادة تغسل من سطح الأعضاء الداخلية بعد التنظير.
هذه الطريقة لها مزايا:
- أنتجت بسرعة.
- يمكن أن يصنع الدواء أكثر من دواء.
- طرق التلوين قياسية.
- المواد ذات جودة محسنة بسبب حقيقة أن جميع المواد الخلوية التي تم جمعها تدخل الحاوية ، مما يقلل من دخول الدم والشوائب المحتملة الأخرى ، ويحافظ على جميع خصائص الخلايا.
- وقت تخزين المواد مضمون.
- الطريقة التقليدية لتحضير اللطاخة هي أقل شأنا في عدة مواضع من علم الخلايا السائلة.
كيف يتم التحليل
يتم إجراء اختبار عنق الرحم ، أو مسحة عنق الرحم ، بسرعة كبيرة. الإجراء غير مؤلم ويستغرق 5 ثوانٍ فقط.
تحضير
لا تحتاج إلى أي استعدادات خاصة للاختبار. لكن يجب الحذر من شرب الكحول في اليوم أو اليومين السابقين ، باستخدام مستحضرات داخل المهبل والغسل ، والجماع: دقة النتيجة تعتمد على هذا. لن يكون إجراء الاختبار في وجود عملية التهابية فعالة. من المستحسن إجراء التحليل في اليوم 12-20 من الدورة.
أخذ مسحة
أثناء الفحص ، يقوم طبيب أمراض النساء بإدخال فرشاة خاصة ذات شعيرات في المهبل. تبقى عليها المادة البيولوجية اللازمة للدراسة. يأخذ الطبيب الخلايا من عنق الرحم من جدران المهبل.
مباشرة بعد أخذ العينات ، يتم نقل المادة إلى شريحة المختبر (الموضوع) ، وتوقيعها وإرسالها إلى المختبر للتلوين والفحص.
فك التشفير: نتائج إيجابية وسلبية
فك رموز الفحص الخلوي لمسحات عنق الرحميجب على الطبيب نفسه أن يفعل ذلك ، ويجب أن تظل المعلومات الواردة من الإنترنت في مرحلة التعارف الأولي. لا ينبغي استخلاص استنتاجات متسرعة.
مهم!يلعب عبء العمل في المختبر دورًا في انتظار النتيجة. من المهم أيضًا أن يقوم شخص أو آلة بإجراء الاختبار: في الآونة الأخيرة ، تم تفضيل الخيار الأخير. يمكنك الحصول على النتيجة خلال 1-3 أيام. في حالات خاصة ، يمكن جمع الاختبار بعد بضع دقائق.
يجب أن يحتوي نموذج النتيجة على اسم المريض وتاريخه ، بالإضافة إلى نوع التحليل والوصف ، أي النتيجة.
إذا لم يتم العثور على الخلايا السرطانية ، وكانت الخلايا لها أحجام وأشكال تتوافق مع القاعدة ، ولا توجد خلايا غير نمطية ، فستظل النتيجة مع وصف ، ولكن بالفعل ، على سبيل المثال ، النباتات الميكروبية.
وإذا كانت النتيجة موجبة ، يتم تقييم المادة فيما يتعلق بفئة واحدة (مرحلة) من 5. ثم يتم كتابة CIN I ، II ، III في النموذج. مع أي نتيجة إيجابية ، تحتاج إلى الذهاب إلى الطبيب ، وكذلك لفحصك (على سبيل المثال ، ببساطة كرر الاختبار أو إجراء خزعة من عنق الرحم).
ضع في اعتبارك ما يظهره تحليل علم الخلايا في كل درجة.
المرحلة الأولى
لا توجد تغييرات في الخلايا ، وكذلك اللانمطية. الأم تتمتع بصحة جيدة من الناحية العملية. يتطلب خلل التنسج في هذه المرحلة تكرار الاختبار بعد 3-12 شهرًا. قد يصف الطبيب فحصًا إضافيًا: التنظير المهبلي.
المرحلة الثانية
ماذا يظهر تحليل علم الخلايا:عدد قليل من الخلايا غير النمطية مع علامات التهابية. يعتبر هذا معيارًا نسبيًا ، لأن المنطقة التناسلية غالبًا ما تتعايش مع الالتهاب.
قد يكون التعيين عبارة عن خزعة من عنق الرحم ، ونتيجة لذلك يمكن إجراء "كي" المنطقة المرغوبة. ثم ، بشكل دوري ، يصف الطبيب اختبارات عنق الرحم المتكررة لمراقبة علم الأمراض والاستجابة لها فورًا.
المرحلة الثالثة
عدد قليل من الخلايا غير النمطية ، مجمعة مع وجود شذوذ في الهيكل. هذه حالة سرطانية أو إشارة لعلم الأمراض الذي قد يتطور.
مع هذا النوع من خلل التنسج يتم استئصال المنطقة المصابة من عنق الرحم جراحيًا.ثم يتم إجراء التحليل النسيجي (من أجل الفعالية). يمكن أن تكون النتيجة إما رجعية أو تقدمية ، وتتحول إلى سرطان. العملية في نفس الوقت تعالج وتشخص في نفس الوقت.
المرحلة الرابعة
يُظهر الاختبار أورامًا خبيثة لا يمكن إنكارها مع عدد قليل من الخلايا. تحتوي نواتها على كتلة أكبر من كتلة الخلايا الطبيعية ، كما يتم تغيير السيتوبلازم والكروموسومات. هذا هو الظهور المحتمل للسرطان أو خلل التنسج.
من الضروري أيضًا توضيح التحليل بطرق التنظير المهبلي والأنسجة وعلم الخلايا المتكرر.
المرحلة الخامسة
أظهر الاختبار العديد من الخلايا المعدلة:يعني أن المرض يتقدم بالفعل. يهدف الفحص الإضافي إلى تأكيد التشخيص وتوضيحه: تحديد مرحلة السرطان ونوعه وطرق علاجه.
مهم!يُعتقد أن كل اختبار عشرين يظهر تغيرات غير نمطية في الخلايا. لكن هذا ليس هو الحال دائمًا ، وتحتاج فقط إلى الفحص مرة أخرى أو إجراء فحص إضافي بطرق أخرى. قد تكون كل مسحة ثانية غير مفيدة بسبب نقص المواد البيولوجية. ويجب إجراء الاختبار مرة أخرى. كل 9 اختبارمن اصل 10يُظهر الحالة الطبيعية للخلايا.
المضاعفات المحتملة أثناء التبرع
أثناء الاختبار ، يتم إجراء عملية تجريف ، لذلك في حالات فردية يكون الإكتشاف بكميات محدودة تصل إلى يومين.
وأخيرًا ، يجدر إضافة: سرطان عنق الرحم يتطور ببطء.لذلك ، إذا أظهر اختبار عنق الرحم نتيجة سلبية ، اهدأ واستمر في تناوله كما هو مخطط له مرة واحدة في السنة. حتى إذا كانت المرأة مصابة بفيروس الورم الحليمي البشري الأكثر عدوانية من النوع 18 أو 16 ، فسيكون هذا كافياً.