Onkositolojinin yorumlanması için smear incelemesi. Onkositoloji için smear - nedir, ne zaman alınır, açıklama. Jinekolojide sitolojik analiz
![Onkositolojinin yorumlanması için smear incelemesi. Onkositoloji için smear - nedir, ne zaman alınır, açıklama. Jinekolojide sitolojik analiz](https://i0.wp.com/simptom-lechenie.ru/image/mazok_na_citologiyu_02.jpg)
Bir kadının sağlığını dikkatle izlemesi özellikle önemlidir ve bunun için düzenli olarak muayene edilmesi gerekir. Çoğu zaman, bir hastalıktan şüpheleniyorsanız, sitolojik muayeneden geçmeniz, yani sitoloji için smear almanız gerekir.
Bu prosedür analiz için doku almayı içerir. Laboratuvarda çeşitli boyalar ve fiksatifler kullanılarak numune beş olası değişiklik açısından incelenecektir. Sonuç olarak sitoloji smear yani PAP testi sonrasında kadınlarda rahim ağzı kanserine yakalanıp yakalanmadığı hakkında konuşmak mümkün olacak.
Bu prosedür herhangi bir özgür kurumda gerçekleştirilir. Ücretli kliniklerdeki testlerin fiyatı değişiklik göstermektedir. Örneğin Moskova'da maliyet 300 ruble ile bin arasında değişebilir.
Kadınlar jinekolojik bir hastalıktan şüpheleniyorlarsa sitolojik incelemeye (sitoloji smear) tabi tutulurlar
Smearda neler görülebilir?
Sitoloji için düzenli smear analizi, kadın mikroflorasındaki patolojik değişiklikleri mümkün olan en kısa sürede fark etmenizi sağlayacaktır. Laboratuvar standart göstergelerin değiştiğini görürse doktor hastanın tedavisine zamanında başlayabilecektir.
Genel olarak bu tür araştırmalar iki olası cevap sağlar. Veya analiz pozitiftir, bu da rahimde bir tür iltihaplanma sürecinin başladığı anlamına gelir ve bu da patolojik hücrelerin numuneye girmesine neden olur. Veya sonuçlar olumsuz olabilir, yani gözle görülür bir değişiklik meydana gelmemiştir, rahim ağzı tamamen sağlıklıdır.
Doktorlar tüm kadınların yaklaşık 1-2 yılda bir sitolojik testten geçmesini önermektedir. Bu, bir tür kanserin önlenmesidir, çünkü smear onları çok erken bir aşamada tespit edecektir. Hızlı tanı, olası başarılı kanser tedavisinin anahtarıdır.
![](https://i0.wp.com/simptom-lechenie.ru/image/mazok_na_citologiyu_02.jpg)
Ne zaman test yaptırmalısınız?
Sağlığınızdan emin olmak için düzenli olarak flora ve sitoloji testi yaptırmanız gerekir, ancak her kadın bunu yapmaya cesaret edemez.
Test için bir jinekoloğa ziyaretin neredeyse zorunlu hale geldiği bir dizi gösterge vardır:
- Kadınların sağlık durumunu belirleyen en önemli kriterlerden biri adet döngüsünün döngüselliğidir. İhlal edilirse, en kısa zamanda bir doktora danışmanız gerekir.
- Bu organ sistemindeki herhangi bir enfeksiyon, özellikle de kronik nitelikte olanlar, sitoloji için smear alınmasının bir nedenidir. Bu aynı zamanda içerir.
- Sadece çocuk sahibi olmayı planlıyorsanız veya kısırlıktan şüpheleniyorsanız kontrol etmeye değer.
- Bazen test ameliyattan veya başka bir karmaşık prosedürden önce istenir.
- Rahim içi cihaz ancak sonuçlar alındıktan sonra yerleştirilir.
Kendine özgü bir risk grubu vardır ve eğer bir kadın aşağıdaki noktalardan birine düşerse düzenli olarak muayene edilmelidir:
- Obezite.
- Genital.
Hasta hormonal kontraseptif kullanıyorsa, çok sayıda cinsel partneri varsa veya sadece zayıfsa, o zaman bir test yapmayı da düşünmesi gerekir. Kural olarak, bu yalnızca iki durumda gerekli değildir - eğer kız henüz cinsel olarak aktif olmaya başlamamışsa veya histerektomi geçirmişse.
![](https://i0.wp.com/simptom-lechenie.ru/image/mazok_na_citologiyu_04.jpg)
Prosedüre nasıl hazırlanılır?
Testi yapmak için en iyi günün yaklaşık 13-20 döngü olduğuna inanılmaktadır. En önemli şey adetinizin bitmesini beklemektir. Ancak kolposkopi gibi başka işlemler daha önce yapılmışsa, smear ancak iki gün sonra reçete edilebilir.
Not! Adet sırasında PAP testi yapılmaz çünkü bu, yanlışlıkla kırmızı kan hücrelerinin varlığını gösterecektir.
Sonuçların olabildiğince güvenilir olması için prosedüre uygun şekilde hazırlanmak gerekir. Bu demektir:
- Testten iki gün önce tüm cinsel ilişkileri durdurmalısınız.
- İşlemden bir hafta önce tüm antibiyotikleri hariç tutmalısınız.
- Fitiller veya spreyler gibi vajinal mikroflorayı etkileyen çeşitli ilaçları kullanamazsınız. Kayganlaştırıcıların kullanılması da yasaktır, ancak cinsel ilişkinin olmamasıyla birlikte bunlara gerek yoktur.
Testlerden iki saat önce tuvalete gitmemelisiniz. Tamamlanana kadar beklemeniz gerekecek. Bazen şiddetli iltihaplanma nedeniyle doku toplanması gecikir çünkü işlem vajinal duvarlara zarar verebilir.
![](https://i0.wp.com/simptom-lechenie.ru/image/mazok_na_citologiyu_05.jpg)
Smear nasıl alınır?
İşlem normal bir jinekolojik sandalyede gerçekleştirilecektir. Numune almak için doktor bir ayna, özel bir spatula ve bir fırça kullanır. Yaklaşık 15 dakika içinde üç örnek toplanacak. Bunlar sitoloji için aşağıdaki smear türleridir:
- Vajina duvarlarından,
- Rahim ağzından
- Servikal kanaldan.
Böyle bir işlemin ağrıya neden olmadığı genel olarak kabul edilir ancak iki noktaya dikkat etmekte fayda var. Öncelikle iltihaplanma sürecinin gelişmesiyle birlikte vajinaya yapılacak herhangi bir mekanik müdahale ağrıya yol açacaktır.
İkincisi, tam ve güvenilir bir sonuç için en üstteki hücreleri değil, çok daha derindekileri almak gerekir. Basitçe söylemek gerekirse, doktor, aleti mukoza üzerinde hafifçe gezdirmekle değil, bir kısmını kıstırmakla yükümlüdür. Çoğu zaman ağrı, servikal kanaldan alınan smearın sitolojisinden kaynaklanır.
Not. Bazı kadınlar test yapıldıktan sonra idrar yaparken rahatsızlık hissederler ancak bu durum hızla geçer. Uzun süre kendinizi iyi hissetmiyorsanız bir doktora başvurmalısınız.
Elde edilen numuneler cama eşit bir tabaka halinde uygulanır, kurutulur ve laboratuvara gönderilir. Orada Pap testi kullanılarak boyanacaklar ve mikroskop altında dikkatlice incelenecekler.
Analiz ne gösterebilir?
Bir numuneyi mikroskop altında incelerken laboratuvar teknisyeni aşağıdaki göstergelere dikkat edecektir:
- Hücrelerin şekli, yapısı ve büyüklüğü,
- Epitelin durumu
- Parçacık konumu
- Belirli elementlerin sayısı
- Patolojik yapısal değişiklikler.
Birçok kişi araştırmanın kaç gün sürdüğünü merak ediyor. Kural olarak bir gün içinde geçerler ancak sonuçların ortaya çıkması da zaman alır. Bundan sonra doktor hastaya sitoloji smearının ne gösterdiğini söyleyebilecektir.
Çoğu zaman olası beş sonuçtan biri verilir:
- Negatif gösterge veya ilk değişiklik türü. Bu normdur, yani herhangi bir patolojik süreç tespit edilmemiştir, hasta sağlıklıdır.
- Enflamatuar tip. Bu, enfeksiyonun nedenini aramak için ek testler istemek için bir neden haline gelir. Üç ay sonra tekrar muayeneye girmeniz gerekecek.
- Anormal hücrelerin varlığı. Çekirdeklerin yapısında değişiklik tespit edilirse kadın mikrobiyolojik ve histolojik incelemeye gönderilir. Bu testlerin sonuçları alındıktan hemen sonra teşhis konulabilir. Enflamatuar tipte olduğu gibi, üç ay sonra işlemin tekrarlanması gerekecektir.
- Malignite şüphesi. Testler dördüncü tipi ortaya çıkarırsa, tanıyı netleştirmek için kolposkopi ve diğer prosedürler reçete edilecektir.
- Onkolojik tip. Dördüncü tip kanserli bir sürecin başlangıcını öne sürüyorsa, beşincisi bunun hakkında neredeyse tam bir güvenle konuşur, ancak yine de tek başına bir teşhis yapılmayacaktır. Daha sonra, ek prosedürler gerçekleştirilir, ancak bunlar kural olarak yalnızca hastalığın ciddiyetini belirler.
Genel olarak, servikal sitoloji için smear sonuçlarının yalnızca hücrelerde belirli değişikliklerin meydana geldiğini gösterdiğini hatırlamak önemlidir. Örneğin, yüksek beyaz kan hücreleri (norm 15 birim dahilindedir) iltihabı gösterir. En doğru kod çözme bile kesin bir tanıyı ortaya çıkarmayacağı gibi, iltihaplanma sürecinin nedenleri hakkında da bize bilgi vermez.
![](https://i0.wp.com/simptom-lechenie.ru/image/mazok_na_citologiyu_06.jpg)
Hangi hastalıklar hücre değişikliklerine neden olabilir?
Çok çeşitli hastalıklar tip 2, 3 ve hatta 4'e yol açabilir. Örneğin, yaygın veya en yaygın.
Ek olarak, aşağıdaki patolojilerden biri sıklıkla mevcuttur:
- İnsan papilloma virüsü enfeksiyonu. Vajina duvarlarında siğiller halinde görünür.
- cinsel yolla bulaşan.
- , biraz daha az sıklıkta meydana geliyor, ancak yine de oldukça yaygın.
- . Bu enfeksiyon genitoüriner sistemi etkiler ve sıklıkla kısırlığa neden olur.
Doktor numune alarak servisit veya parakeratoz gibi hastalıklara bağlı olarak hücrelerde meydana gelen değişiklikleri görebilir. Bu nedenle, pozitif bir yayma yalnızca bazı patolojik süreçlerin gelişimini gösterir, ancak daha ileri tedavi için ek testler gereklidir.
Hamilelik sırasında prosedür
Hamilelik sırasında sitoloji yaymaları genellikle yaklaşık üç kez yapılır. Bu durumda tanımlanan ikinci tip bile oldukça iyi bir göstergedir. Ancak sonuçlar tip 3 veya daha üstünü gösteriyorsa bu bir tehlike sinyali olabilir.
Hamilelik sırasında sitoloji smearlerinin sadece neyi gösterdiği değil aynı zamanda diğer belirtileri de önemlidir. Örneğin anne adayları yanma veya kaşıntıdan şikayetçi olurlar ve bazen akıntıda değişiklikler fark ederler.
Hamile kadınlara yönelik Pap testi herhangi bir özel alet gerektirmez. Her şey geleneksel teknoloji kullanılarak gerçekleşecek. Bununla birlikte, acil teste ciddi bir ihtiyaç yoksa, bunu doğumdan sonra uterus tonlandığında yapmak daha iyidir.
Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!
Sofya soruyor:
Rahim ağzı kanalından smear (sitoloji smear) nasıl alınır?
Rutin jinekolojik muayene sırasında sitoloji yayması alınır. Smear alınması bir dakikadan fazla sürmez. Doktorun sitoloji için smear alabilmesi için kadının jinekolojik sandalyeye uzanması, bacaklarını üzengilere sabitlemesi ve rahatlaması gerekir. Bundan sonra doktor genellikle vajinaya bir Cusco jinekolojik spekulum yerleştirir, bu da rahim ağzını açığa çıkarmanıza ve onu muayene ve manipülasyon için erişilebilir hale getirmenize olanak tanır.
Doktor daha sonra serviksi salin solüsyonuna batırılmış steril bir pamuklu çubukla siler. Rahim ağzı silinirken aynı zamanda rahim ağzı kanalındaki mukus tıkacı da çıkarılır. Fiş, özel bir servikal fırça veya tahta kazıyıcı kullanılarak çıkarılır. Bir dakikadan fazla sürmeyen tüm bu hazırlık manipülasyonlarını gerçekleştirdikten sonra doktor aslında sitoloji için smear alır.
Sitoloji için smear toplamak için Eyre spatulası, Volkmann kaşığı, elek, endobranş ve diğerleri gibi özel steril, plastik ve tek kullanımlık aletler kullanılır. Listelenen aletlerden herhangi biri servikal kanala sığ bir şekilde yerleştirilir ve servikal kanalın duvarlarından mukus toplamak için kendi ekseni etrafında döndürülür. Daha sonra alet hiçbir şeye dokunmadan servikal kanaldan çıkarılır. Bu, bir kadın için sitoloji için smear alma prosedürünü tamamlar.
Doktor spekulumu vajinadan çıkarır ve kadın sandalyeden kalkabilir. Bundan sonra doktor bir cam slayt alır ve materyali toplamak için kullanılan aletle mukusu doğrudan servikal kanala dağıtır.
Bitmiş smear havayla kurutulur ve sabitlemek için 5 dakika boyunca %96 alkol içeren bir kaba batırılır. Bundan sonra, bitmiş yayma, kadının adını ve sağlık kurumunun iade adresini belirten bir talimatla birlikte plastik bir torbaya paketlenir.
Sitoloji için smear alma sürecinde çoğu kadın hiçbir şey hissetmez. Ancak bazı kadınlar rahim ağzında baskı hissederler. Ancak Pap smear testi yaptırmak hiçbir zaman ağrıya neden olmaz.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi edinin:
- Antikorlar için kan testi - bulaşıcı hastalıkların tespiti (kızamık, hepatit, Helicobacter, tüberküloz, lamblia, treponema, vb.). Hamilelik sırasında Rh antikorlarının varlığı için kan testi
- Antikorlar için kan testi - türleri (ELISA, RIA, immünoblotlama, serolojik yöntemler), norm, sonuçların yorumlanması. Nereye gönderebilirim? Araştırma fiyatı.
- Fundus muayenesi - muayenenin nasıl yapıldığı, sonuçları (normal ve patolojik), fiyatı. Hamilelerde, çocuklarda, yenidoğanlarda fundus muayenesi. Nerede test yaptırabilirim?
- Fundus muayenesi – ne gösterir, hangi göz yapıları incelenebilir, hangi doktor reçete eder? Fundus muayenesi türleri: oftalmoskopi, biyomikroskopi (Goldmann lensli, fundus lensli, yarık lambada).
- Glikoz tolerans testi - ne gösterir ve ne için gereklidir? Hazırlama ve uygulama, standartlar ve sonuçların yorumlanması. Hamilelik testi. Araştırma nerede yapılıyor?
- Mide ve yemek borusunun ultrasonu - sonuçların, göstergelerin, normların yorumlanması. Ultrason çeşitli hastalıklar için ne gösterir? Nerede yapabilirim? Araştırma fiyatı
- Mide ve yemek borusunun ultrasonu - çalışmayı hangi doktorun önerdiğini, endikasyonları ve kontrendikasyonları, hazırlığı ve uygulamayı gösterir. Çocuğa nasıl yapılır?
- Hamilelik sırasında Doppler testi, fetusun, plasentanın, uterusun ve uterus arterlerinin kan akışını ve kan damarlarını inceleyen bir çalışmadır. Haftaya göre normal göstergeler, sonuçların yorumlanması
Çoğu zaman, bir jinekologu ziyaret ederken, jinekolojik sandalyede yapılan muayene ve ultrasondan sonra, bir kadın sitoloji için smear için sevk edilir. Bu tür araştırmaları ayrıntılı olarak ele alalım, uygulanmasına yönelik endikasyonları ve materyal toplama özelliklerini adlandıralım.
Jinekolojide “sitoloji” nedir?
Çoğu durumda, servikal sitoloji reçete edildiğinde kız bunun ne olduğunu bilmiyor. Öncelikle servikal kanalın görünüşte tüpe benzeyen anatomik bir oluşum olduğu söylenmelidir. Vajinayı doğrudan rahim boşluğuna bağlar. Çok katlı ve kolumnar epitel içerir.
Üreme sisteminin bu alanından materyal alınması, atipik hücresel oluşumların zamanında tespit edilmesine yardımcı olur. Bu, kanser öncesi bir durumu teşhis etmeyi ve uygun tedaviyi reçete etmeyi mümkün kılar. Hücresel yapıların değerlendirilmesi yüksek büyütmeli bir mikroskop altında gerçekleşir. Hücrelerin nükleer içerikleri iyice analiz edilir.
Sitoloji yayması ne gösterir?
Bu test türü için yaygın bir seçenek Pap testidir. İlk kez 20. yüzyılın başında Yunan bilim adamı Papanikolaou tarafından kullanıldı. Erken evrelerde malign süreçlerin teşhisinde doğrudan yer aldı. Bu sitoloji yayması aynı zamanda kansere dönüşme riski taşıyan, tümör kökenli olmayan arka plan süreçlerinin tanımlanmasını da mümkün kılar.
PAP testinin yukarıdaki tüm olasılıkları göz önüne alındığında, doktorlar bunu intraepitelyal yapılardaki aşağıdaki değişiklikler için reçete eder:
- yüksek ve düşük şiddetteki hücrelerin yapısındaki anormallikler;
- önceki çalışmaların bir sonucu olarak yüksek konsantrasyonlarda patojenik mikrofloranın varlığı;
- bilinmeyen nitelikteki adet döngüsündeki bozukluklar;
- viral nitelikteki üreme sistemi hastalıkları (HPV, herpes);
- adet sonrası vajinal boşluktan anormal akıntı.
Sitoloji için atrofik smear türü
Jinekolojide PAP testi serviks kanalındaki hücresel oranın belirlenmesine yardımcı olan temel çalışmalardan biridir. Atrofik smear tipinde, mikroskobun görüş alanında laboratuvar asistanı büyük miktarda skuamöz epitel hücresi içeriğini kaydeder. Bu, sıklıkla displazide kaydedilen epitel dokusunun yapısındaki değişiklikleri gösterir. Daha ileri teşhisler gerçekleştirilerek bozukluğun derecesi ve ciddiyeti belirlenir. Patolojik sitoloji için smear, üreme sisteminin kapsamlı bir incelemesinin ilk aşamasıdır.
Sitoloji için inflamatuar smear türü
Rahim ağzı sitolojisi, inflamatuar süreçlerin erken aşamada tanımlanmasına ve doğru tedaviyi reçete etmeye yardımcı olur. Enflamatuar bir smear türü ile hücresel düzeyde değişiklikler kaydedilir - glandüler hücrelerin skuamöz epitel hücrelerine oranı artabilir. Aynı zamanda kadın, döngüdeki değişikliklerle ortaya çıkan iltihaplanma semptomlarının varlığını not eder - asiklik akıntı, adet kanının hacminde güçlü bir artış.
Sitoloji için smear ne zaman alınmalı?
Üreme sistemiyle ilgili hemen hemen her çalışma gibi, sitoloji analizi de adet döngüsünün belirli bir gününde gerçekleştirilir. Malzeme toplama prosedürü başladığı andan itibaren 10-12 gün sonra gerçekleştirilir. Vücutta bulaşıcı bir süreç varsa sonucun hatalı olabileceği dikkate alınmalıdır. Gerekirse analiz hastalık sırasında bile yapılır, ancak iyileşme anından itibaren 2 ay sonra bir kontrol çalışması reçete edilir. Bir kadın vajinal fitiller kullanıyorsa, banyo yapıyorsa, duş yapıyorsa analiz tamamlandıktan 7 gün sonra mümkündür.
Çalışmanın endikasyonlarına gelince, doktorlar testi aşağıdakiler için reçete edebilir:
- sık doğum (örneğin 4 yılda 3 kez);
- erken ilk doğum (ilk çocuğun 18 yaşından önce doğması);
- rahim içi cihazın yerleştirilmesi;
- son 3 yıldır üreme sistemi muayenelerinin yapılmaması;
- jinekolojik sandalyede aynalar kullanılarak incelendiğinde gözle görülür değişikliklerin varlığı;
- yüklü tıbbi öykü (kadın tarafında ailede tümör benzeri süreçler kaydedildi).
Sitoloji için smear hazırlığı
Sıvı sitoloji, materyalin özel bir ortama daldırıldıktan sonra değerlendirilmesini içerir. Daha önce, malzemenin cam üzerine uygulanması ve sabitlenmesi ile sitoloji için bir yayma gerçekleştiriliyordu. Rahim yapılarının durumunu yansıtan doğru bir sonuç elde etmek için bir kadının işlemden önce aşağıdaki kurallara uyması gerekir:
- örneklemeden 5-7 gün önce duşun hariç tutulması;
- 3 gün boyunca cinsel ilişkinin dışlanması;
- tampon, jel veya vajinal krem kullanmayın;
- İşlemden 2 saat önce idrar yapmayınız.
Sitoloji için smear nasıl alınır?
Pap smear testi klinik ortamında yapılır. Kadın jinekolojik sandalyede oturuyor. İşlem sırasında jinekolog servikal kanal bölgesinden, vajinal mukozadan hücreler alır. İlk durumda özel bir prob kullanılır - endobrush. Rahim kanalının bir dilatör kullanılarak hafif genişletilmesinden sonra uygulanır. Vajinal duvarlardan materyal toplamak için bir Eyre spatula kullanılır.
Serviksin sıvı sitolojisi yapıldığında, manipülasyonun kendisi sırasında kadın hafif rahatsızlık ve hafif ağrı hissedebilir. Görünüşü, çok sayıda sinir ucuyla beslenen servikal kanalın genişlemesinden kaynaklanmaktadır. İşlemin süresi jinekoloğun tecrübesine bağlı olup ortalama 5-10 dakika sürer. Ortaya çıkan materyal, reaktif içeren bir test tüpüne yerleştirilir ve laboratuvara gönderilir.
Sitoloji smear - yorumlama, normal
Sitoloji smear yapıldıktan sonra sonuçlar yalnızca bir doktor tarafından deşifre edilir. Yalnızca bir uzman sitoloji sonuçlarını değerlendirerek durumun kapsamlı bir analizini yapabilir. Hücresel yapıların durumu üreme sisteminin durumunun bir yansımasıdır. Elde edilen sonuçlara göre doktorlar onkolojik bir süreç önerebilir ve ek testler (kolposkopi, küretaj) önerebilir.
Sitoloji için yaymadaki atipik hücreler
Bir kadın, çalışma sonuçlarının sitolojisinin kötü olduğunu ortaya çıkardığını öğrendiğinde bu haber endişe kaynağı olur. Böyle bir sonucun kanser anlamına gelmediğini belirtmekte fayda var. Tıbbi raporların yerleşik terminolojisine göre bu tanım, vajinanın ve servikal kanalın epitel tabakasında patolojik değişikliklerin varlığını gösterir.
Sonuçların değerlendirilmesine yönelik genel kabul görmüş metodolojiye göre, değişiklikler aşağıdaki şekilde belirlenmiştir:
- 0 – toplanan materyalin kalitesi düşük, yetersiz (küçük miktarlarda seçilmiş, hasta uygun şekilde hazırlanmamış);
- 1. sınıf – göstergeler normal;
- Sınıf 2 – atipik yapılar mevcut;
- Sınıf 3 - değişen şiddette displazi vardır;
- Sınıf 4 – kanser öncesi durum, ilk aşama;
- 5. sınıf – kanser.
Sitoloji için smeardaki skuamöz epitel hücreleri
Serviksin sıvı sitolojisi kanaldaki skuamöz epitel hücrelerini teşhis ettiğinde doktorlar hiperkeratoz gibi bir hastalıktan bahseder. Mikroskop görüş alanında çok sayıda skuamöz epitel pulu kaydedilmiştir. Bu tip hücresel yapılar ile yapılan analizlerde mevcuttur. Bu hastalık iyi huylu tümörlere aittir. Ek bir çalışma olan kolposkopi yapılırken rahim ağzında beyaz bir alan kaydedilir.
Smear sonuçlarının tek pul içerdiği durumlarda kolposkopinin zorunlu olduğunu belirtmekte fayda var. Uygulanması sırasında üreme organının yüzeyinde herhangi bir değişiklik bulunmazsa, analiz normal kabul edilir. Bu durumda yapılan sitoloji yaymasının tanısal değeri yoktur. Hasta izlenir - her 3 ayda bir kadın konsültasyon bölümünü ziyaret eder ve muayene edilir.
Sitoloji için smeardaki glandüler epitel
Sitoloji için yaymanın analizi ve yorumlanması ayrıca rahimde inflamatuar süreçlerin kurulmasına yardımcı olur. Bunlardan biri servikal displazidir. Hafif derecede bozukluk ile hastalık, antiinflamatuar ilaçlar reçete edilerek kolayca düzeltilebilir. Orta ve şiddetli displazi kanser öncesi bir durum olarak kabul edilebilir. Bu durumda, biyopsi zorunlu bir ek çalışma haline gelir - etkilenen servikal dokunun bir bölümünün histolojik inceleme için alınması.
Sitoloji için smearda polimorfik çubuk florası
Sitoloji transkriptleri sıklıkla “polimorfik çubuk florası” girişini içerir. Bunun ne anlama geldiğini anlamak için vajinada bulunan çubukların aşağıdaki özelliklere sahip olabileceğini söylemek gerekir:
- laktobasillerin morfotipi (yapı ve görünüş olarak Doderlein çubuklarına benzer);
- küçük çubuklar.
Birinci tip çubuklar vajinanın normal mikroflorasını oluşturur. Aynı zamanda tek lökositlerin varlığına da izin verilir. Çok sayıda küçük çubukların varlığı, mikrofloranın bileşiminde vajinal disbiyoz, gardnerelloz ile kaydedilebilen bir değişikliği gösterir. Bu tür durumlar acil tıbbi müdahale ve tedavi gerektirir.
Cinsel aktiviteye başlayan her kadının düzenli olarak jinekoloğa gitmesi ve sitoloji için smear testi yaptırması gerekir. Smear toplama prosedürü, jinekolojik sandalyede rutin muayene sırasında doktor tarafından gerçekleştirilir. Sitoloji çalışmaları sayesinde vajina ve serviks mukozasının durumunu incelemek, kadının genital bölgesindeki inflamatuar, kanser öncesi ve onkolojik hastalıkları tespit etmek mümkündür.
Jinekolojik patolojilerin teşhisinin zorluğu çoğu zaman etkili tedaviye harcanabilecek zaman kaybına neden olur. Bazen onkoloji asemptomatik olarak gelişir ve hastalığın temel nedeni ancak özel bir çalışma yardımıyla belirlenebilir. Sitoloji için smear analizi, onkolojik durumu erken aşamada tanımlamanıza ve tedaviye zamanında başlamanıza olanak tanır.
Smear flora ve sitoloji açısından neyi ortaya çıkarır? Temel amacı, daha sonra kanserli bir tümöre dönüşebilecek dokulardaki patolojik değişiklikleri tespit etmektir. Serviksten sitoloji smear'ı düzenli olarak alınırsa, negatif göstergeler erken bir aşamada tespit edilebilir - örneğin uygun tedavi ile kısa sürede tedavi edilebilen ve daha fazla komplikasyonu önleyebilen inflamatuar bir hastalık.
Sitoloji yayması ne gösterir? Araştırmanın sonuçları hem olumlu hem de olumsuz olabilir.
Pozitif "kötü", "anormal", "atipik" olabilir veya "displazi" anlamına gelebilir. Kötü bir sitoloji yaymasının norm olmadığı, yani mukozada inflamatuar değişikliklerin olduğu, yaymada olmaması gereken atipik patolojik hücrelerin tespit edildiği açıktır.
Negatif smear normal kabul edilir. Bu, rahim ağzının sağlıklı olduğu, epitelin hücresel yapısının değişmediği ve mikrofloranın patojen mikroplar içermediği anlamına gelir. Sitoloji için smearın ne zaman alınacağına jinekolog karar verir. Uzmanlar yılda en az iki kez araştırma yapılmasını tavsiye ediyor.
Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Sitoloji için smear ne zaman yapılmalı:
- teşhis konulduğunda;
- ;
- örneğin atrofik tipte bir sitoloji smear durumunda, menopozun arka planına karşı vücuttaki hormonal değişiklikleri gösterecektir;
- kullanıldıysa ;
- genital herpes ile;
- obezite için;
- vücutta insan papilloma virüsü tespit edilirse;
- eğer bir kadın rastgele davranıyorsa;
- üretime hazırlık aşamasında.
Bu araştırma her zaman mümkün değildir.
Sitoloji için smear alınmaz:
- adet sırasında, çünkü kırmızı kan hücreleri sitoloji yaymasında yanlışlıkla tespit edilebilir;
- genital bölgede akut inflamatuar süreç ile;
- ağır vajinal akıntı ve şiddetli kaşıntı ile.
Hamilelik prosedür için bir kontrendikasyon olamaz. Cinsel olarak aktif olmayan (bakire) kadınların bu testi yaptırmasının bir anlamı yoktur. Aynı durum, rahim alınması ameliyatı (histerektomi) geçiren kadınlar için de geçerlidir.
Smear nasıl alınır
Sitoloji için smearın nasıl alındığı, bu prosedüre birden fazla kez maruz kalan kadınların bile ilgisini çekmektedir. Bir doktor veya ebe, jinekolojik sandalyede muayene sırasında smear alır.
İşlemi gerçekleştirmeden önce doktor vajinaya bir spekulum yerleştirir. Rahim ağzının görsel muayenesinden sonra uzman, steril bir fırça alır ve rahim ağzı yüzeyinden ve rahim ağzı kanalının yanı sıra üretradan da epiteli hafif bir kazıma yapar. Ortaya çıkan biyolojik materyal bir slayt aynaya uygulanarak daha ileri çalışmalar için laboratuvara gönderilir.
Sitoloji için smear testi ne kadar sürer? Genellikle çalışmanın sonuçları 1 gün sonra belli olur.
Güvenilir sonuçlar elde etmek için smear prosedürüne önceden hazırlanmanız önerilir:
- jinekoloğu ziyaret etmeden önce 24-48 saat boyunca yakın ilişkilerden uzak durun;
- vajinal ürünlerin (kayganlaştırıcılar, spreyler, fitiller vb.) kullanımını hariç tutun;
- Smear almadan önce en az 2 saat idrara çıkmayın.
Sonuçların kodunun çözülmesi
Sitoloji için smearın şifresini çözmek, vajinanın temizlik derecesi ve bir kadında patolojilerin varlığı hakkında sonuçlar çıkarmamızı sağlar.
Toplamda 4 saflık derecesi vardır:
- Birinci derece. Nadir görünür. Smearda yalnızca çubuk florası, az miktarda skuamöz epitel ve tek lökositler ortaya çıkar.
- İkinci derece. Sağlıklı kadınlar arasında bulunan ortak bir çalışma bulgusu. Sitoloji yaymasındaki florada skuamöz epitel hücreleri, tek koklar ve diğer patojenik olmayan mikroorganizmalar bulunur.
- Üçüncü derece. Bu saflık derecesi, iltihaplanma sürecinin başlangıç aşaması anlamına gelir. Sitoloji yaymasında tespit edilen inflamasyon, sorunun temel nedenini bulmak için diğer teşhis çalışmalarının başlatılmasını gerektirir. Yayma, polimorfik çubuk florası, nötrofilik lökositler, granülositler ve glandüler epitel içerir; ayrıca servikal kanaldan alınan bir yaymanın sitolojisinin sonuçları, çoğalma ve aktif olma eğilimi olan maya mantarlarını ortaya çıkarabilir.
- Dördüncü derece. Enflamatuar süreç belirgindir. Kok ve basiller-koksik flora hakimdir. Bu araştırma sonucu, enfeksiyonun etken maddesinin acil olarak araştırılmasını ve uygun tedaviyi gerektirmektedir.
Doktorlar sıklıkla beşinci saflık derecesinden bahseder, bunun sonucu kadının genital bölgesinde onkolojik bir sürecin habercisidir, çünkü bu durumda yaymada çok sayıda atipik hücre tespit edilir.
Hamilelik sırasında Pap smear
Hamilelik sırasında sitoloji için smear en az 3 kez alınır - bu, jinekoloğun ofisinde veya özel bir laboratuvarda yapılabilir - örneğin Invitro'da sıvı sitoloji kullanılarak yapılabilir. Çalışma anne adayının vajinal mikroflorasının izlenmesi açısından önemlidir. Kadının genital sisteminin enfeksiyon kaptığına dair en ufak bir şüphe varsa ek olarak sitolojik inceleme de yapılır.
Hamilelik sırasında florada tip 2 saflığının üzerinde bir smear sonucu, kadının genital sisteminde inflamatuar bir süreç anlamına gelir. Bu durumda anne adayı dış genital bölgede kaşıntı ve yanmanın yanı sıra vajinal akıntının kokusunda ve renginde değişiklikten şikayetçi olabilir. Tedavi gereklidir ve membranların ve fetüsün enfeksiyonunu en aza indirmek için mümkün olan en kısa sürede ve doğumdan önce uygulanmalıdır.
Çeşitli jinekolojik hastalıkların zamanında teşhisi, başarılı tedavilerinin önemli bir bileşenidir.
Servikal hücrelerin sitolojik analizi (“servikal sitoloji”) oldukça yaygın bir kanser hastalığının zamanında tespit edilmesine yardımcı olur - Rahim ağzı kanseri.
Ancak bu analizin "yararlılığı" burada bitmiyor, sonuçlarına göre hücrelerin yapısındaki ve işleyişindeki başlangıç değişiklikleri, iltihaplanma ve enfeksiyonun varlığı değerlendirilebilir.
Sitolojik analiz yapılırken doku hücreleri, sayıları, şekilleri, göreceli konumları ve diğer özellikleri incelenir. En önemli şey tespit etme yeteneğidir. kanser öncesi değişiklikler rahim ağzı hücreleri.
Bu tür değişiklikler kadının genel refahında hiçbir şekilde kendini göstermediğinden, bunları başka yollarla tespit etmek zordur. Araştırma materyali, rahim ağzı yüzeyinden çok az miktarda doku bir spatula, spatula, kaşık veya sonda ile kazınarak alınır.
Örnekleme rahim ağzının üç farklı kısmından (tonoz, dış yüzey, kanal) yapılır. Bundan önce rahim pamuklu çubukla salgılardan temizlenir. Kadının jinekolojik sandalyede muayenesi sırasında işlem hızlı ve acısızdır. Genellikle rahim yüzeyinden doku kazınırken eş zamanlı olarak rahim ağzı kanalından da aynı şekilde ama özel bir fırça kullanılarak materyal elde edilir.
Ortaya çıkan malzeme ince bir tabaka halinde bir cam slayta uygulanır. (bir karalama yapın) ve bu cam test için laboratuvara gönderilir. İncelemenin kendisi mikroskop altında yapılır. Birçok klinikte hücreler eş zamanlı olarak boyama yöntemiyle incelenmektedir. Papanicolaou yöntemini kullanarak (PAP testi) kurutma ve diğer yöntemlerle.
Entegre bir yaklaşım daha doğru sonuçlar elde etmenizi sağlar. Tek tek hücrelerin durumunun değerlendirilmesi ve materyalin genel değerlendirmesi, bir hastalığın teşhis edilmesini veya kadının sağlıklı olduğunu söylemeyi mümkün kılar. Analiz sonuçlarına dayanarak sitolojik bir sonuç çıkarılır. Genellikle doktor materyali topladıktan 1-2 hafta sonra alır.
Daha önce bahsedilenlere göre servikal hücrelerin sitolojik çalışmasının sonuçlarının bir değerlendirmesi vardır. Papanicolaou tekniği.
Bu yöntem, hücresel dokunun beş durumunu (hastalık gelişiminin aşamaları veya sınıfları) ayırt etmemizi sağlar:
![](https://i0.wp.com/jenskoe-zdorovie.com/wp-content/uploads/2013/11/pap-300x228.jpg)
Bugüne kadar servikal hücrelerin sitolojik çalışmasının sonuçlarının yorumlanması daha popülerdir servikal kanaldan Bethesda yöntemine göre.
Bu yöntem ortaya çıkıyor Hücre çekirdeğinde çeşitli değişikliklerin varlığı (diskaryoz).
Hücre sayısına bağlı olarak diskaryoz ve konumlarına göre şu veya bu teşhis yapılabilir.
Bu yorumdaki servikal sitoloji aşağıdaki koşulları belirlememizi sağlar:
- Patolojik değişiklik yok
- Servikal displazi (servikal intraepitelyal neoplazi) dahil olmak üzere çeşitli atipik hücre koşulları
- Rahim ağzı karsinomu (kanser).
Bu eyaletler Latin harfleriyle gösterilir. Aşağıdaki tablo bunları deşifre etmenize ve analiz sonuçlarındaki Latin harf kombinasyonlarının arkasında nelerin saklı olduğunu anlamanıza yardımcı olacaktır.
En yaygın testler, atamaya sahip olanlardır. CİN 1, 2 veya 3
.
Birinci derece displazi normal hücreler arasında dağılmış veya küçük kümeler halinde bulunan tek, olgun hücrelerde diskaryozun varlığını düşündürür.
İkinci derece displazi– daha fazla patolojik hücre var, patolojiler daha çeşitli ve sadece yüzey tabakasında değil, aynı zamanda epitel tabakasının yaklaşık yarısı kadar kalınlıkta da bulunuyor.
Üçüncü derece– belirgin değişiklikler, epitel tabakasının yaklaşık 2/3'ü etkilenir.
Tanıda varlığı CİNİnsan papilloma virüsünün (HPV) varlığı açısından test edilmesi gerektiğinden bahsediyor, çünkü çoğu durumda servikal displazinin gelişimini tetikleyen bu virüstür.
Sitolojik analizin önemi
Sitolojik analizin verdiği sonuçlar göz önüne alındığında önemini abartmak zordur. Bu, rahim ağzında kanser öncesi koşulların varlığını belirlemek için en basit, en ucuz ve en güvenilir yöntemlerden biridir.
Kadınlarda görülen kanserlerin neredeyse yarısını rahim ağzı kanseri oluşturuyor.
İlk aşamalarda belirti vermeden ortaya çıkıyor ve 20. yüzyılın ortalarına kadar kanser öncesi durumları teşhis etmek neredeyse imkansızdı. Ancak 20. yüzyılın 40'lı yıllarında PAP testinin ortaya çıkmasıyla bu mümkün oldu ve çok sayıda kadının hayatını kurtardı.
Hücrelerdeki ilk değişikliklerin zamanında tespiti, displazi ve diğer kanser öncesi durumların nispeten basit ve etkili bir şekilde tedavi edilmesini mümkün kılar.
Doktorlar yılda en az bir kez rahim ağzının sitolojik analizinin yapılmasını önermektedir.
Kanser hücrelerinin oldukça yavaş geliştiğine inanılıyor, bu nedenle birçok doktor 2-3 yılda bir test yapılmasına izin veriyor. Ancak hastalığın çok hızlı geliştiği durumlar vardır. Önceki iki sitolojik testin negatif olması durumunda böyle bir boşluk kabul edilebilir.
Önceki testlerin sonuçlarından bağımsız olarak risk altındaki kadınlar ( Steroid, kemoterapi vb. alan HIV taşıyıcıları)– Testin her yıl veya doktorun önerdiği sıklıkta yapılması gerekir.
Analizde bir patoloji tespit edilirse üç ay, altı ay sonra veya doktorun önerdiği şekilde tekrarlayın.
Ayrıca servikal sitolojinin Vakaların %5-10'u yanlış negatiftir. Uzmanlar bunu malzemenin uygunsuz toplanmasına ve analiz için uygunsuz hazırlanmasına bağlıyor.
Sonucun güvenilir olması için bir kadının en az iki güne ihtiyacı vardır:
- Cinsel ilişkiden uzak durun
- Vajinayı sterilize etmeyin (duşlamayın)
- Vajinal fitiller, tabletler, kremler veya diğer ilaçları kullanmayın.
- Malzemeyi doğrudan toplamadan önce 2-3 saat idrar yapmayın.
Sitoloji analizi alınamaz:
![](https://i0.wp.com/jenskoe-zdorovie.com/wp-content/uploads/2013/11/396-thickbox_default-300x300.jpg)
Bu basit kurallara uymak, bir kadının sağlığı konusunda sakin olmasını sağlayacak ve herhangi bir patoloji tespit edilirse etkili ve nispeten basit bir şekilde tedavi edilebilecektir.