Diz röntgeni ne gösterir? Diz ekleminin röntgeni: teşhisin gösterdiği şey Diz ekleminin normal röntgeni
![Diz röntgeni ne gösterir? Diz ekleminin röntgeni: teşhisin gösterdiği şey Diz ekleminin normal röntgeni](https://i2.wp.com/sustavkoleni.ru/wp-content/uploads/2016/07/552.jpg)
Diz röntgeni, yenilikçi BT, ultrason ve MRI ile birlikte doktorların eklemin durumunu değerlendirmek, normdan sapmaları belirlemek ve hastanın neyle hasta olduğunu belirlemek için kullandıkları araçsal bir teşhis yöntemidir.
Muayene özellikle ev ve spor yaralanmaları, yollarda ve işletmelerde meydana gelen kazalar gibi acil durumlarda yaygınlaşmıştır.
Modern teşhis merkezleri dijital araştırma yöntemini kullanırken, analog yöntem esas olarak eski ekipmanlara sahip kamu hastanelerinde kullanılmaktadır. İşlem farklı projeksiyonlarda gerçekleştirilebilir - ilgili hekim hastanın tam olarak nasıl muayene edilmesi gerektiğini belirler.
Ne gösteriyor?
Ortaya çıkan görüntüleri inceledikten sonra doktor şunları yapabilir:
- doğru bir teşhis koymak;
- hasarın boyutunu ve hastalığın ciddiyetini değerlendirmek;
- bireysel bir tedavi programı oluşturmak;
- Kanserin nüksetmesini tespit edin.
Röntgen şunları ortaya çıkarabilir:
- ortak alanların daralması;
- girintiler ve efüzyonlar;
- çatlaklar ve kırıklar;
- dejeneratif süreçlerin gelişmesi nedeniyle osteokondral yapıların tahrip edilmesi;
- osteoskleroz ve osteofit belirtileri;
- farklı boyutlardaki tümörler.
Dikkat! Bilgi içeriğine rağmen prosedür laboratuvar testlerinin yerini almaz. Röntgen tek başına tanı koyamaz, bu nedenle doktorunuzun önerdiği tüm tetkikleri yaptırmanız gerekir.
Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Bu muayenenin reçete edilmesinin nedeni diz bölgesinde nedeni bilinmeyen şiddetli ağrı ve romatoid ve gonartrit gibi eklem hastalıkları şüphesidir. Çoğu zaman, yaralanma durumunda çıkıkları, kemiklerdeki çatlakları, kırıkları, bağ kopmalarını vb. Teşhis etmek için diz röntgeni çekilir ve onkolojide tümör sürecinin aşamasını belirlemek ve hazırlık yapmak için reçete edilir. ameliyat.
İşlemin röntgen ışınlarına maruz kalmayı içermesi nedeniyle bazı hasta gruplarına röntgen çekilmesi önerilmez. Bunlar şunları içerir:
- çocuk taşıyan ve emziren kadınlar;
- Küçük çocuklar;
- ağır hasta insanlar;
- kanaması ve önemli yaraları olan hastalar.
Önemli! Belirgin derecede fazla kilolu olanlar için, net röntgenler elde edilemediğinden genellikle alternatif testler reçete edilir.
Nasıl yapıyorlar?
Vakaların yarısından fazlasında hastalara diz ekleminin radyografisi ön ve yan olmak üzere 2 projeksiyonda reçete edilir. Ortaya çıkan projeksiyon, işlemin nasıl yapılacağını, daha doğrusu muayene sırasında hangi pozisyonda olmanız gerektiğini belirler.
Hastanın bacak uzatılmış halde sırt üstü yatırılmasıyla doğrudan projeksiyon elde edilir ve yan görünüm için bacak aynı pozisyonda tutularak yan tarafa hareket ettirilir. Anketi yürütmek için başka seçenekler de vardır:
- Schuss ve Fick konumlandırmasıyla (bacak sırasıyla 30 ve 45 derecelik bir açıyla bükülür);
- eklem hasar görmüşse, ağrıyan uzuv üzerinde desteksiz ayakta durma pozisyonunda;
- yük ile - doktor bağlarda veya patellada hasar olduğundan şüphelendiğinde yapılır;
- transkondiler projeksiyonda (osteoartrit ve aseptik doku nekrozunun teşhisi için);
- eksenel veya sağ projeksiyonda.
Röntgen muayenesinden önce hazırlık yapmanıza gerek yoktur ve işlem sırasında radyoloğun sizi konumlandırdığı pozisyonu korumalısınız - bu, iç yapıların doğru bir görüntüsünü elde etmenizi sağlayacaktır.
Sonucu nasıl ve kim yayınlıyor?
Uzman görüşünün yorumlanması ve hazırlanması, kemiklerin (tibia ve femur) bütünlüğünü değerlendiren, patolojik neoplazmları ve Cato indeksindeki artışı (patellanın topografisini belirler) belirleyen sertifikalı bir radyolog tarafından gerçekleştirilir.
Ayrıca doktorun görev yelpazesi, eklem boşluğunun boyutundaki değişiklikleri tespit etmeyi içerir - eğer gösterge 5 milimetreden azsa, distrofi ve düzensiz kontur olasılığını not eder.
Son nesil cihazlarla kliniğe gittiğinizde görüntüler dijital olacak, yani gerektiğinde yeniden basılabilecek. Sonuçları aldıktan sonra hasta, uzman bir uzmanla ikinci bir konsültasyona tabi tutulacaktır.
MRI'dan farklar
Tıbbi uygulamada, her iki yöntem de aktif olarak kullanılmaktadır, ancak farklı patoloji türlerinin teşhisi için. Dizin röntgeni, yoğun yapıların hastalıklarını ve yaralanmalarını tespit etmede en etkili yöntemdir; manyetik rezonans görüntüleme ise inflamatuar süreçleri, neoplazmaları ve yumuşak doku ve boşluklardaki diğer anormallikleri yansıtmada çok daha iyidir.
Röntgen muayenesinin avantajları arasında aşağıdakilere dikkat edilmelidir:
- Uygun Fiyat;
- Kalp pili ve kalp pompası olan kişiler için gerçekleştirme imkanı;
- Yaralanma durumunda yüksek bilgi içeriği.
Çoğu zaman, MRI ve radyografi tamamlayıcı tanı araçları olarak kullanılır ve sorunun doğru bir şekilde belirlenmesine ve hasta için en uygun tedavi programının seçilmesine olanak tanır.
Röntgen klasik bir teşhis türüdür. Bu, bir hasta yaralandıktan sonra veya bir hastalığın neden olduğu ağrının varlığında yardım istediğinde doktorun önerdiği ilk şeydir.
Röntgen sonuçlarına göre bir sonuca varabilir, gelişmiş teşhisler önerebilir veya etkili tedavi yöntemlerini seçebilirsiniz. Bu nedenle hasta genellikle yüksek kaliteli röntgen teşhisini nereden alabileceği ve böyle bir işlemin maliyetinin ne kadar olduğu sorusuyla ilgilenir.
Görüntü elde etme teknikleri
Fiyat kategorisine ilişkin kesin bir cevap bulmak zordur. Her şeyden önce maliyet, diz ekleminin röntgen tipi seçiminin yanı sıra resimlerin kaç projeksiyonun çekilmesi gerektiğine bağlı olacaktır.
Bugün kliniklerde iki yönteme dayalı röntgen makinelerini bulabilirsiniz. Resimler dijital veya analog olarak oluşturulur. Elbette, diz ekleminin görüntüsünün çeşitli projeksiyonlarda monitörde görüntülendiği, teknolojik açıdan daha gelişmiş dijital yöntem tercih edilir. Bu durumda diskteki tüm projeksiyonlardaki görüntüleri kaydetmek mümkündür. Bu, fiyatı da belirleyen ek bir hizmettir. Çoğu klinik, bilgi teşhisine olanak tanıyan dijital röntgen ekipmanı kurmaya çalışıyor.
Ancak birçok hastanede, özellikle belediye hastanelerinde, analog yöntemlere dayalı eski röntgen ekipmanlarını bulabilirsiniz. Bu, böyle bir teşhisin sağlıklı bir eklemi hastalıklı bir dizin görünümünden ayırmaya izin vermeyeceği anlamına gelmez. Elbette bu gibi durumlarda farklı projeksiyonlarda ortaya çıkan görüntüler bulanık ve çok net değil. Ancak analog yöntemlerin sağlık açısından daha güvenli olduğu düşünülmektedir. Ayrıca analog görüntü almak için kullanılabilecek ekipmanlar hemen hemen tüm uzmanlaşmış kliniklerde ve kliniklerde mevcuttur. Ve çoğu zaman böyle bir röntgen filminin fiyatı sadece semboliktir veya prosedür ücretsiz olarak yapılabilir.
Bu iki yöntemde işlem ve görüntü işleme 5 dakikadan fazla sürmez.
Video
Video - Çocuğun dizinin röntgeni
X-ışını türleri
Muayene fiyatı aynı zamanda muayenenin amacına göre doktor tarafından seçilen röntgen tipine de bağlıdır.
Anket röntgeni
Diz ekleminin bu şekilde incelenmesi, görüntülerin çekildiği projeksiyonlara bağlı olarak eklemin ayrı kısımlarını görselleştirmenize olanak tanır. Bu teşhis sayesinde kemik dokusunda meydana gelen çeşitli değişiklikleri görebilirsiniz.
Kırık, çıkık veya burkulma şüphesi varsa, yaralanmadan sonra bir araştırma röntgeni reçete edilir. Böyle bir röntgen aynı zamanda eklem boşluğunun daralması, kemiklerde düzensizliklerin varlığı, osteofitler ve diğer büyümelerin eşlik ettiği distrofik değişikliklerin teşhisine de yardımcı olacaktır.
Kemik dokusunun yapısındaki değişikliklerle ilişkili patolojiler de tespit edilebilir.. Osteoporoz veya osteoartrit bu şekilde teşhis edilir. X ışınlarını ve kemik uçlarının orantısızlığı, büyümeleri ve çıkıntıları şeklinde konjenital kemik değişikliklerinin varlığını görüntüler. Hem kemikte hem de yumuşak dokularda ortaya çıkan tümörlerin teşhisi için röntgen muayenesi vazgeçilmezdir.
Bu muayene hastanın herhangi bir özel hazırlığını gerektirmez. Üstelik acil durumlarda da yapılabilmektedir. Tipik olarak travma merkezlerinde, hastalar yaralanmadan hemen sonra iki projeksiyonda röntgene tabi tutulur.
Hasta masaya yatırılır ve önce ön projeksiyonda fotoğrafı çekilir. Kırık durumunda, özellikle patoloji diz kapağındaki hasarla ilişkiliyse böyle bir inceleme yeterlidir.
Daha sıklıkla iki veya üç projeksiyonda fotoğraf çekmeniz gerekir. Bunu yapmak için hastadan bacağını döndürmesi, yan yatması ve uzuvun içini incelemek üzere döndürmesi istenir. Röntgen ayrıca vücudun iki projeksiyonundan, yani ayakta veya yatar pozisyonda, düz veya bükülmüş bir uzuvla da çekilebilir.
Bazen hastanın doktorun seçtiği pozisyonlarda olması sorun yaratabilir ancak ek olarak en az iki fotoğraf olmadan doğru tanı koymak mümkün olmayacaktır. Bu nedenle çok şiddetli ağrı durumunda hastaya uzvunu uyuşturması veya aynı etkide bir tablet alması önerilir.
Radyoloğun işlem sırasında bacağın pozisyonu ve hareketleriyle ilgili tavsiyelerine uyulmadığı takdirde bulanık görüntüler elde edilir. Obez hastalar da bulanık görüntüler yaşarlar.
Kontrastlı röntgen
Sıradan röntgenlerin kıkırdak ve yumuşak dokuların durumunu göstermediği göz önüne alındığında, güvenilir görüntü elde edebilmek için eklem içerisine bazı maddelerin enjekte edilmesi gerekmektedir.
Tipik olarak kontrast sıvıları ve hava, röntgen filminden hemen önce hastanın dizine enjekte edilir. Elbette bu gibi durumlarda fiyat, görüntünün maliyetine ek olarak ilaç maliyetini ve diz eklemine enjeksiyon hizmetini de içerecektir.
İlaç önceden dizine enjekte edilir. Bundan önce ekleme anestezik madde enjekte edilir. Ancak buna rağmen hasta, ilacın dizine enjeksiyonu sırasında bir miktar rahatsızlık veya ağrı hissedebilir. Bundan sonra ürünün eklem içinde eşit şekilde dağılması için bacağınızı hareket ettirmeniz gerekir. Gelecekte prosedür, anket röntgenine benzer kanıtlanmış bir şemaya göre gerçekleştirilir.
X ışınları, doktorun diz ekleminde meydana gelen yumuşak dokulardaki değişiklikleri belirlemesine olanak tanır. Ancak gerçek resmi değerlendirmek için genellikle iki veya daha fazla projeksiyonda fotoğraf çekmek gerekir. Kontrastlı röntgenler menisküslerin, tendonların ve bağların durumunu belirleyebilir.
Ancak kontrast sıvının uygulanmasından sonra çatırtı veya alerjik reaksiyonlar şeklinde komplikasyonlar mümkündür. Manipülasyon tekniği takip edilerek bu tür sonuçlardan kaçınılabilir.
Bacak Pozisyonu Seçmek
Teşhisin doğruluğu, görüntülerin netliğine ve diz ekleminin gerekli kısımlarının farklı projeksiyonlarda görüntülenmesine bağlı olacaktır. Ancak bu kriterler yalnızca röntgen cihazının temel özelliklerine bağlı değildir. Çoğu zaman görüntülerin bilgi içeriği daha çok radyoloğun yeterliliğine bağlıdır. Diz ekleminin fotoğrafının hangi projeksiyonlarda çekilmesi gerektiğine doktor karar verebilir.
Genellikle tanı koymak için tek bir görüntü yeterli değildir ve en az iki projeksiyonda röntgen çekilmesi gerekir..- Direkt projeksiyonlarda kırıklar tespit edilebilir. Bunun için hasta özel bir masaya yatırılır.
- Teğetsel projeksiyonlardaki resimler hasta ayakta dururken çekilir. Patolojik süreçlerle ilişkili değişiklikleri ve eklem yüzeyi ve patelladaki hasarı gösterirler.
- Yan projeksiyonlarda ayakta fotoğraf çekildiğinde patellar bursada değişiklikler ve bu tarafta efüzyon görülür.
- Transkondiler projeksiyonlar ile gonartroz, bağ kopması veya doku nekrozu tanısı konur.
Elbette resimler iki projeksiyonda çekilirse teşhis maliyeti artar.
X ışınlarının genellikle başlangıç teşhis türü olduğu ve doktora ultrason veya MRI reçetesi vermesi için bir neden verdiği akılda tutulmalıdır. Ve bu teşhis yöntemleri ek maliyetler gerektirir. Ancak kapsamlı bir inceleme yapılmadan ağrının gerçek nedenini belirlemek ve etkili tedavi yöntemlerini seçmek mümkün değildir. Yumuşak dokularda meydana gelen değişiklikleri değerlendirmek ve eksüda varlığını tespit etmek gerektiğinde ise tanı koymak için bir röntgen yeterli değildir.
Röntgen muayenesi nerede yapılır?
Röntgen, geçmişi olan yaygın bir teşhis yöntemidir. Aslında bu ilk görselleştirme yöntemidir. ultrason veya manyetik rezonans tekniklerinin ortaya çıkmasından önce bile mevcuttu.
Bu nedenle röntgen cihazlarını kırsal hastanelerde bile bulabilirsiniz. Herhangi bir belediye kliniğinde röntgen odaları mevcuttur. Tedavi, travmatoloji, cerrahi ve onkoloji bölümlerinin ve merkezlerinin bunlarla donatılması gerekmektedir.
Herhangi bir teşhis veya özel tıp merkezinde dizinizin röntgenini çekebilirsiniz. Teşhis yerini seçerken kilit nokta, röntgen odasında kurulu ekipmanın kalitesi ve türü ve elbette muayenenin fiyatıdır.
Bununla birlikte, bir yaralanma sonrasında meydana gelen acil teşhis gerekliyse, acil serviste veya travma bölümünde röntgen çekilir. Bu durumda da teşhisin yöntemini ve yerini hasta seçmiyor. Acil durum teşhisi ücretsiz olarak yapılabilir.
Röntgen teşhisinin maliyeti
Yukarıda görüldüğü gibi muayenenin fiyatı birçok nüansa bağlıdır. Bazı durumlarda teşhis tamamen ücretsiz olarak gerçekleştirilir veya ücrete yalnızca görüntüler için film fiyatı dahildir.
Her durumda, x-ışınları pratik olarak en ucuz teşhis türüdür. En seçkin kliniklerde bile böyle bir muayene 3.000 rubleyi geçmiyor. Ve bu, örneğin MRI veya CT'den daha düşük bir büyüklük sırasıdır.
Ortalama fiyat yaklaşık 2000 ruble. Resimleri diske kaydetmeniz gerekiyorsa fiyat 400-500 ruble artar.
Elbette ücretsiz olarak diz muayenesinin yapılacağı bir klinik bulabilirsiniz. Ancak sıraya girip ofisin çalışma saatlerine uyum sağlamanız ve önce bir doktordan sevk almanız gerekecek.
Modern ileri teknoloji ekipmanlarla röntgen çektirmek ve görüntülerin hemen transkriptini almak istiyorsanız özel kliniklerle iletişime geçmeniz daha doğru olur.
Her durumda, doktor diz röntgeni çekmeyi önerirse, maliyeti ne olursa olsun yüksek kalitede teşhis koymanın yollarını bulmanız gerekir. Sonuçta, hem tanı hem de ileri tedavinin etkinliği ve iyileşme hızı buna bağlıdır.
Röntgen, basitliği, düşük maliyeti ve geleneği nedeniyle hâlâ tıpta en yaygın muayene yöntemi olmayı sürdürüyor. Yenilik ilk kez 1895 yılında kendi fırçasının fotoğrafını çeken Alman fizikçi Wilhelm Conrad Roentgen tarafından kullanıldı. Çeşitli patolojilerin sıklıkla görüldüğü diz ekleminin röntgeninin nasıl çekildiğini okuyucularımıza anlatacağız ve bunun tehlikeli olup olmadığından da bahsedeceğiz.
Diz eklemi radyografi yönteminin özü
Radyografinin özü, dokudan geçen ışınların film veya fotoğraf kağıdı üzerine projeksiyonunu elde etmektir.
Farklı dokular X ışınlarını farklı şekilde iletir:
- sert kemik yapıları daha fazla direnç oluşturur, ışınları frenler ve dağıtır;
- yumuşak (kıkırdak, torbalar, kapsüller, kan damarları, kaslar, sinirler) - daha az, radyasyonun aslan payını kendi içinden iletir.
Yapının bu heterojenliği kontrastlı bir X-ışını görüntüsü elde etmeyi mümkün kılar. Yoğunluğu tamamen homojen olan bir nesnenin röntgeninin aslında hiçbir şey göstermeyeceği hemen belirtilmelidir.
Radyografi türleri
Bir X-ışını makinesinin (RA) performansı voltaj, akım ve maruz kalma süresi ile belirlenir. Cihazın gücü ne kadar düşük olursa görüntü o kadar uzun süre alınır ve hasta o kadar fazla radyasyona maruz kalır. İlk RA'lar çok sakıncalıydı, çünkü maruz kalma süresi çok uzundu ve kişi aslında yeterli dozda radyasyon alıyordu.
Günümüzde çok daha yüksek performansa sahip modern PA'lar kullanılmaktadır.
Analog radyografi
Eski ev cihazlarının çoğu, düşük maliyetlerinden dolayı hala görüntünün film veya fotoğraf kağıdı üzerinde geliştirildiği eski analog yönteme göre çalışmaktadır. Analog radyografinin dezavantajları:
- fotoğraf tamamen hareketsizken çekilmelidir, aksi takdirde bulanık çıkacaktır;
- Işınların bir kısmının nesneden yansıması nedeniyle de görüntü bulanıklığı meydana gelir, bu nedenle radyasyonun filtrelenmesi gerekir ve bu da ışınlama dozunun arttırılması ihtiyacını doğurur;
- Yeniden çekim yapmak gerekebilir;
- Hasta hemen sonuç alamıyor.
Dijital fotoğraflar
Bugün dünya çapında çoğu durumda dijital radyografi kullanılmaktadır:
- cihaz, görüntüyü doğrudan monitörde almanızı sağlayan bir elektronik matris ile donatılmıştır;
- hiçbir dayanıklılık veya tezahür gerekli değildir;
- sonuç beş dakika içinde belli olur;
- hasta düşük dozda radyasyona maruz kalır;
- sonuç dijital ortama (diskler, USB sürücüler vb.) kaydedilebilir.
Ancak dijital RA'lar analog olanlardan daha pahalıdır ve tüm bölge kliniklerinde bunlara sahip değildir.
Röntgen çekmek tehlikeli midir?
Radyasyon dozu (RD), milisievert (mS) cinsinden ölçülür.
Hastalar genellikle röntgen filminin tehlikeleri konusunda ön yargıya sahiptir. Bu arada, diz ekleminin radyografisi çok küçük bir DO ile ilişkilidir - yalnızca 0,001 MZt. Bunu günlük olarak monitörlerden, mikrodalgalardan, telefonlardan aldığımız doğal toplam iyon radyasyonuyla karşılaştırırsak o zaman onu aşmaz, mevcut teknoloji dolu yaşamla daha da az olabilir.
Diz röntgeni ne gösterir?
Diz ekleminin röntgeni aşağıdaki hastalıklar için normdan sapmalar gösterecektir:
- (Kireçlenme);
- travmatik patolojiler (dizde kırıklar, çıkıklar ve subluksasyonlar, menisküs ve bağların yırtılması);
- (mermer hastalığı);
- aseptik nekroz;
- diz tüberkülozu;
- CS tümörleri;
- vesaire.
Gonartroz için röntgen
RA çalışması, eklem aralığının genişliğine bağlı olarak deforme edici artroz hastalığının derecesinin belirlenmesini mümkün kılar.
- DZ derecesi ne kadar büyük olursa, eklem yüzeyleri (femur ve tibia epifizleri) arasındaki boşluk o kadar dar olur.
- Sağlıklı bir diz ekleminin röntgeni normalde eşit kalınlıkta ve pürüzsüz kenarlarda bir boşluk gösterecektir.
- Kenarlarda osteofitlerin olduğu düzensiz bir boşluk, ikinci veya üçüncü derece artrozun kanıtıdır.
- Boşluğun deformasyonu (bir yerde daralma, diğerinde genişleme) ve femur ile eklem kemiğinin hizalanmasının ihlali, özellikle gonartrozda (koksartrozda, dejenerasyon uçlarında) karakteristik olan diz stabilitesinin bozulduğunun bir işaretidir. ankilozda - eklem gevşekliğinin tersi bir süreç, yani füzyon temas yüzeyleri).
Ancak diz ekleminin röntgeni, artrozun eksik bir resmini verir: Dizin eklem boşluğundaki görüntüsünde görünen şey, subkondral kemik ve süngerimsi kemik dokusudur. Kıkırdak, sinoviyal sıvı ve eklem kapsülünün kendisi röntgende görüntülenemez, bu nedenle sağlıklı bir eklemin eklem uçları, aralarında boş alanla ayrı görünür, ancak aslında kıkırdak katmanları nedeniyle daha dar olması ve sıvıyla dolu olması gerekir. eklem kapsülünde bulunur.
Osteoporoz için diz ekleminin röntgeni
Geleneksel röntgenler bu hastalığı, kemik yoğunluğunu yaklaşık üçte bir oranında azaltmayı başardığında geç tespit eder. Osteoporotik kemikler, diz röntgeninde normal sağlıklı kemiklerden daha şeffaf görünür.
Fotoğrafta yaygın osteoporozlu dizin röntgeni gösterilmektedir.
Osteoporoz için özel radyografi endikedir - dansitometri. Emilim bazlı yöntem, bir eklemdeki kemiklerin yoğunluğunu, içlerindeki kalsiyum miktarına göre ölçer.
Ayrıca ultrason dansitometrisi, kantitatif bilgisayarlı tomografi veya kantitatif manyetik tomografi de vardır.
Diz röntgeni için kontrendikasyonlar
X-ışını kontrendikedir:
- hamilelik ve emzirme döneminde;
- ciddi kritik koşullar;
- yanıklar ve diz yaraları;
- bir gün önce kontrast baryum süspansiyonu ile bağırsak röntgeni çekildiyse;
- bebeklikte.
Çocukların yaşı göreceli bir kontrendikasyondur. Hastalığın tehdidi radyasyon riskini aşarsa çocuğa röntgen çekilir, ancak daha fazla önlem alınır: genellikle bebeğin diz hariç tüm vücudu koruyucu önlüklerle kaplıdır.
Diz ekleminin röntgeni nasıl çekilir
Bir röntgen çoğunlukla iki projeksiyonda alınır: ön ve yan.
Bazı patolojiler için standart 2'ye ek olarak başka projeksiyonlar da kullanılabilir.
- Dümdüz projeksiyon bir kırığı teşhis etmek için kullanılır ve yatarak yapılır.
- Yanal diz kapağı bölgesindeki bursalar incelenirken projeksiyonlar yapılır
- Yan ve çapraz bağların yırtılması, aseptik nekroz, osteoartrit için, transkondiler projeksiyon .
- Patella ve eklem eklemlerinin patolojileri - teğetsel P.-
Bağ kopması durumunda etkilenen bacağa odaklanılarak fonksiyonel fotoğraf çekilir. Direkt projeksiyonlar dışındaki tüm projeksiyonlarda röntgenler ayakta alınır.
Diz röntgeni için nasıl hazırlanılır
Gastrointestinal sistem röntgeninde olduğu gibi CS röntgeni için özel hazırlık (diyet, muayene arifesinde yemeyi ve içmeyi reddetme, bağırsak temizliği) gerekli değildir.
- Hasta diz bölgesinde bulunan tüm metal nesneleri çıkarmalıdır.
- Kasık koruyucu bir önlük ile kaplanır ve laboratuvar asistanı dizin gerekli konumlandırılmasını gerçekleştirir.
- Analog radyografi çekiliyorsa maksimum hareketsizlik gerekliliğine dikkat etmek ve tekrar görüntü almanın gerekebileceği gerçeğine hazırlıklı olmak gerekir.
- Dijital röntgenlerde böyle bir ihtiyaç yoktur: muayene ultrasonla aynı modda gerçekleşir. Sonuç doğrudan monitörde görüntülenir ve bir uzman tarafından anında deşifre edilir.
- Analog radyografinin sonucu gecikmeli olarak elde edilir: Hasta filmin işlenmesini ve doktorun görüntüyü tanımlamasını bekler.
Diz eklemini başka nasıl inceleyebilirsiniz?
Röntgen iyi ve kanıtlanmış bir teşhis yöntemidir ancak her şeye kadir değildir. Kemik patolojilerinde yapılması daha iyidir ancak periartroz veya periartrit, kıkırdak patolojileri, yumuşak doku tümörleri örneğin sinoviyom için başka muayene yöntemlerine başvurmak kesinlikle daha iyidir.
Bugün bu yöntemin diz eklemi hastalıklarının teşhisinde kullanımına bakacağız. Hangi durumlarda diz ekleminin röntgeninin çekildiğini ve görüntünün ne gösterdiğini öğrenelim. Kim fotoğraf çekmeli ve kaç kez çekilebilir? Tüm bu konulara bakalım.
Resimde normal olan nedir?
Diz eklemlerinin fotoğrafı
Sağlıklı bir eklemin doğrudan görünümü femur ve kaval kemiğinin eklem uçlarını gösterir. Yüzeylerinde herhangi bir kıymık veya çatlak yoktur. Kemik yoğunluğu da aynıdır. Kemiklerin uçlarının yüzeyleri birbirine karşılık gelir. Derz aralığı her iki tarafta simetriktir ve aynı genişliktedir, herhangi bir büyüme veya kalıntı yoktur.
Röntgen neyi gösterebilir?
Hedeflenen bir görüntüde eklem aralığı o kadar geniştir ki, sanki kemiklerin arasında hiçbir şey yokmuş gibi görünür. Bunun nedeni, X ışınlarının diz ekleminin eklem yüzeylerini kaplayan kıkırdak dokusundan engellenmeden geçmesidir.
Bu nedenle kıkırdağın kendisi görünmez, ancak değişiklikleri eklemin alttaki uç plakaları tarafından belirlenir.
Diz ekleminin röntgeni eklemdeki patolojik değişiklikleri ortaya çıkarır:
- Eklem uç plakalarının kalınlaşması veya incelmesi nedeniyle eklem kıkırdağının hasar gördüğünü gösterir. Bu, eklemin artriti veya artrozu durumunda olur.
- Çıkık, kırık veya deformasyon şeklindeki travmatik eklem yaralanmalarını tespit eder. Yaralanma durumunda tedaviyi izlemek için röntgen de çekilir.
- Eklemlerde doğuştan değişiklik olması durumunda fotoğraf çekilir.
- Röntgen tümörleri ortaya çıkarır.
İki projeksiyonda diz ekleminin röntgeni
Resim 1 veya 2 projeksiyonda çekilir. Bir kırıktan şüpheleniliyorsa, yanal bir röntgen çekilir veya diz ekleminin maksimum fleksiyonda olduğu pozisyonda hedefli bir röntgen reçete edilir. Daha doğru teşhis yöntemleri olmasına rağmen çoğu patoloji normal bir röntgende görülebilir.
Diz röntgeni için endikasyonlar
Eklemlerdeki hastalıkları veya hasarları incelerken röntgen çekilmesi zorunludur. Bu yöntem ilk tanı ve tedavi sonucunda ortaya çıkan dinamik değişikliklerin gözlemlenmesi amacıyla kullanılır.
Aşağıdaki durumlarda diz ekleminin röntgeni çekilmelidir:
- ateşle birlikte kızarıklık ve şişlik;
- eklem deformitesi;
- kemik yer değiştirmesi;
- Eklem ağrısının nedenini bulmak için.
Bir röntgen kemiklerdeki değişiklikleri ortaya çıkarır ve ayrıca eklemdeki sıvıyı da tespit eder. Eklem patolojisi ne kadar erken tespit edilirse hastalıktan kurtulmak için o kadar fazla fırsat olur.
Radyografi ve radyasyona maruz kalma için kontrendikasyonlar
Diğer muayene türleri gibi radyografinin de kontrendikasyonları vardır.
Görüntüleme sırasında radyasyona maruz kalma minimum düzeyde olmasına rağmen, prosedür belirli koşullar veya hastalıklarda kontrendikedir:
- gebelik;
- dizdeki metal protezler ve cıvatalar;
- şiddetli obezite görüntüyü bozar;
- şizofreni;
- hastanın durumu ciddi.
Röntgen muayenesinden sonra kadınların 1 ay süreyle hamile kalmamaları tavsiye edilir. Erkeklerin 3 ay boyunca koruma kullanması gerekmektedir. Endikasyonlara göre sık sık röntgen çekmeniz gerekiyorsa, yeşil çay, posalı ve sütlü doğal meyve suları içerek radyasyona maruz kalmayı en aza indirebilirsiniz.
Diz ekleminin fotoğrafını çekerken maruz kalınan radyasyon 0,001 milisieverttir (mSv). Bu doz, normal hayatta bir kişinin cep telefonu ve diğer teknolojileri kullanırken aldığı günlük radyasyon dozuna karşılık gelir.
Ancak X ışınlarının kümülatif özellikleri vardır, bu nedenle tehlike, 5 mSv'i aşmaması gereken toplam yıllık radyasyona maruz kalma nedeniyle ortaya çıkar.
Her yazılı doktor raporunda, alınan radyasyona maruz kalma durumuyla ilgili, cihaza bağlı olarak bir not bulunur. Cihaz teknolojik olarak ne kadar gelişmişse, radyasyona maruz kalma oranı da o kadar az olur.
Eklemlerdeki değişikliklerin röntgen işaretleri
Diz ekleminin artrozu aşamaları
Diz ekleminin muayenesinin ilk aşamasında röntgen çekilmesi gerekir. Resimler çalışmanın amacına bağlı olarak önden ve yan projeksiyonda çekilir.
- Deforme edici osteoartritte resimdaralmış bir eklem aralığı görülmektedir. Eklem yüzeyinde sıkışma ve ligamanların kalsifikasyonu vardır. Eklem deforme olur, osteofitler ve sklerotik kıkırdak dokusu görülür.
- Bir kırık meydana geldiğinde, şekil ve boyut olarak değişen kemik hasarı görülebilir.
- Enflamatuar hastalıklar eklem aralığının genişliğindeki azalma ile belirlenir. Bitişikteki inceltilmiş ve düzensiz kemik plakalarında osteofitler (kemik büyümeleri) görülebilir.
- Doğuştan hastalıklar görüntüde asimetrik bir yapı olarak karşımıza çıkıyor.
- Bir tümörde, röntgende kemikten çıkan, etrafında doku tahribatı alanlarının görülebildiği düzensiz şekilli bir oluşum görülür.
- Röntgende çıkık, kemik yüzeylerinin yer değiştirmesiyle kendini gösterir. Bu patolojiyle diz kapağı sıklıkla hasar görür.
- Artrozun ilk aşamasında, görüntü diz ekleminin kemikleri arasındaki mesafede bir azalma gösterir. Gonartroz oluştuğunda eklem alanı önemli ölçüde ve dengesiz bir şekilde daralır. Ayrıca subkondral skleroz da belirgindir.
Daha sıklıkla diz ekleminin artrozu için fotoğraflar çekilir. Bir röntgen kalitatif olarak kemiklerdeki değişiklikleri gösterir, ancak kıkırdak ve yumuşak dokuların patolojisini belirlemek için ultrason kullanılır. Çocuklarda da aynı yöntemin kullanılması tercih edilir.
Diz röntgeni nasıl yapılır?
Röntgen teknisyeni iş başında
Fotoğraf için özel bir hazırlığa gerek yoktur. Herhangi bir diyete uymanıza gerek yok. Seans sırasında radyolog sizden bacağınızın istenilen pozisyonunu almanızı ister. Resim çekildiğinde doktorun isteği üzerine birkaç saniye nefes almayı bırakıp hareket etmemeniz gerekir, aksi takdirde resim bulanık çıkacaktır.
Görüntünün kalitesi aynı zamanda konunun doğru duruşunu da yansıtır.
Seans öncesinde hasta sırtüstü pozisyonda yatırılır. Hastalık durumunda direkt projeksiyon fotoğrafı çekilir. Bir yaralanmadan sonra, lateral projeksiyonda veya hedefe yönelik ek radyografi gereklidir. Görüntünün kalitesi büyük ölçüde radyoloğun niteliklerine bağlıdır.
Kontrastlı radyografi
Düzenli bir röntgende kıkırdak ve bağlar neredeyse görünmez. Bu nedenle kontrastlı radyografi kullanılır. Bunu yapmak için ekleme bir kontrast madde ve hava enjekte edilir. Boşluk doldurulduktan sonra boyutu artar ve bağlar ve kıkırdak görünür hale gelir. Aşağıdaki durumlarda bir kontrast çalışması yapılır:
- eklem zarının şüpheli patolojisi;
- eski bağ ve eklem yaralanmalarını tanımlamak;
- bir tümör şüphesi;
- eklem içi patolojinin tespiti (yabancı cisim).
Kontrastlı radyografi menisküs hasarını ortaya koyuyor. Prosedürün kolay olduğu düşünülmüyor. Bundan sonra alerjik bir reaksiyon gelişebilir. Ayrıca bazı hastalar dizde çatlama olduğunu bildirmektedir.
Bir doktor diz ekleminin röntgenini değerlendirir.
Radyografiye alternatif
Geleneksel bir fotoğrafın bir modifikasyonu dijital radyografidir. Aynı veya geliştirilmiş cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir ancak görüntü ekrana aktarılır. Bu durumda görüntünün kalitesi iyileştirilebilir ve yerel bir ağ üzerinden ilgili hekime iletilebilir. Dijital yöntem, travmatolojide önemli olan görüntüyü hızlı bir şekilde elde etmenizi sağlar.
Düzenli bir röntgen kemik patolojisini ortaya çıkarır, ancak kıkırdak ve yumuşak dokuya verilen hasar bu yöntemle erişilemez. Modern teknolojiler daha doğru tanı koymayı mümkün kılmaktadır. Bilgisayarlı tomografi (BT) yöntemi vardır. Birkaç düzlemde fotoğraf çekmenizi sağlar. Ayrıca bilgiler disklere aktarılır veya yerel ağ ve İnternet üzerinden iletilebilir. Bilgisayarlı tomografi büyük bir radyasyon yükü taşır ancak ameliyatı yapan cerrah için yol göstericidir.
Şu anda doğru ve güvenli bir inceleme yöntemi manyetik rezonans görüntülemedir (MRI). MR kemiklerin, kıkırdakların ve yumuşak dokuların fotoğraflarını çeker. Görüntü internet üzerinden iletilebilme özelliğine sahip depolama ortamına aktarılır.
Konu neticesinde, röntgenlerin hâlâ ulaşılabilir ve bilgilendirici bir araştırma yöntemi olmaya devam ettiğini hatırlatalım. Hastalıkların ilk teşhisinde ve yaralanma sonrasında endikedir. Dijital radyografi, görüntülerin alınmasını büyük ölçüde basitleştirdi ve hızlandırdı, aynı zamanda radyografilerin kalitesini artırdı ve ayrıca radyasyona maruz kalmayı azalttı. Sık görüntüye ihtiyacınız varsa MR’dan yararlanabilirsiniz.
Diz eklemi, tanı ve yapı açısından insan vücudundaki en karmaşık eklemlerden biri olarak kabul edilir. Vücudun bu kısmında sadece eklem yüzeyleri değil aynı zamanda daha çok eklem aralayıcı olarak adlandırılan menisküsler de vardır. Dizin bu bölgesi çeşitli çevresel etkilere ve mekanik hasarlara karşı oldukça hassastır.
Vücut olumsuz iklim koşullarında olduğunda, sinirsel gerginlik, stres ve fiziksel aşırı yük yaşandığında ilk darbeyi alan diz eklemidir. Ultrason da dahil olmak üzere çeşitli invaziv olmayan teşhis yöntemleri, eklemlerde ne olduğunu belirleyebilir. Ancak çeşitli etiyolojilerin patolojilerini incelemek için x-ışınları hala en yaygın şekilde kullanılmaktadır.
Röntgen neyi ortaya çıkarabilir?
X ışınlarının vücut üzerinde ultrason teşhislerinden daha zararlı bir etkiye sahip olduğu genel olarak kabul edilmektedir. Bu doğru. Bazı durumlarda doktorlar, belirli organların boyutunu, şeklini ve işleyişini değerlendirmek, belirli hastalıkların erken aşamalarını belirlemek ve ayrıca hamile bir kadının ve büyüyen bebeğin sağlığının bir resmini elde etmek için önleyici amaçlarla ultrason reçete eder. onun rahminde.
Ciddi patolojilerin gelişimini izlemek için bile radyografi sıklıkla kullanılamaz. Fetusa onarılamaz zararlar verebileceğinden hamile kadınlar için tamamen kontrendikedir. Tıp uzmanları, hastaların önleyici amaçlarla diz röntgeni çekmesini önermemektedir; böyle bir çalışma için yalnızca bir doktor sevk edebilir. Bunun nedeni, analiz sırasında eklem dokusunun günlük dozda radyasyon almasıdır. Uzuvların normal işleyişini olumsuz yönde etkileyebilir.
Diz eklemi bölgesinde aşağıdakiler ortaya çıkarsa, derhal X ışınları kullanılarak teşhis yapılması gerekir:
- ağrı;
- şişme:
- şişme:
- kırmızılık;
- yükselmiş sıcaklık,
- eklem deformiteleri;
- kemik yer değiştirmesi belirtileri.
Diz ekleminin röntgeni, eklem dokularındaki sıvının varlığını ortaya çıkarabilir, aynı zamanda kıkırdak durumunu da niteliksel olarak teşhis eder. Bilmeniz gerekenler: Görüntüde kemikler arasındaki (eklemlerin olması gereken yerde) hiçbir şey görünmüyorsa, bu, eklem dokularının normal olduğu ve sağlık açısından tehlikeli herhangi bir patolojik değişiklik veya yıkıcı sürecin olmadığı anlamına gelir; Diz eklemi bölgesinde şişlik veya sıvı olduğunda, diz eklemi röntgeninde bu durum görünür hale gelecektir. Ancak bu tür teşhisleri kullanarak kemik yoğunluğunu doğru bir şekilde belirlemek mümkün olmayacaktır, ancak röntgen kemiklerin şeklini ve yapısını gösterecek ve içlerinde ilerleyen patolojilerin belirlenmesine yardımcı olacaktır. Diz bölgesinin röntgeni aynı zamanda kemik dokusu bozukluklarını da tespit edebilir.
Vücudun belirli bir bölgesindeki kemik dokusu bozulmaya ve incelmeye başlarsa, röntgen ışınları bu sapmayı tespit edecektir, dolayısıyla bu araştırma yöntemi, osteoporozu tespit etmenin etkili yollarından biri olarak kullanılmaktadır.
X-ışını teşhisinin üstesinden gelemediği şeyler
Artrit ne kadar erken tespit edilirse, doku tahribatının yavaşlaması ve diz eklemini etkileyen ağrı semptomlarının artması ihtimali de o kadar artar. Kemik çıkıntılarının varlığı, röntgen muayenesi ile tespit edilebilen artrit belirtilerinden biridir. Eklem boşluklarının varlığını belirlemek için röntgen ışınları da kullanılır. Kemiklerin hafif yer değiştirmesi eklem dokusunun, bağların ve kas-iskelet sistemi kaslarının işleyişini doğrudan etkiler. X ışınları diz ekleminin konumundaki bu tür sapmaları tespit edebilir.
Sağlıklı bir insanda eklemler nasıl görünür?
Genel olarak kabul edilir. X-ışını muayenesi yardımıyla tüm kemik hasarlarının tespit edildiği. Bu ifade yanlıştır. Radyografi aslında insan vücudundaki kırıkların çoğunu tespit edebilir, ancak bunların arasında ışınların tespit edemedikleri de vardır. Bazı durumlarda kemiklerdeki girintiyi yalnızca bir röntgen tespit edebilir.
Tıbbi uygulamada, bu tür bir teşhisin diz ekleminin patolojilerini tespit edemediği birçok durum vardır. Obeziteden muzdarip kişilerde eklem ve kemik dokularının incelenmesinden bahsediyoruz. Aşırı kas ve yağ kütlesi röntgen filmini zorlaştırır; görüntüler bulanıktır ve tıp uzmanlarına kemik, eklem ve kıkırdak dokularında hangi süreçlerin meydana geldiği konusunda objektif bir fikir vermez. Çoğu durumda obez hastalara röntgen çekilmesinin reçete edilmemesinin nedeni budur. Şizofreni hastalığının herhangi bir türünden mustarip hastalara röntgen çekilmez. Ayrıca incelenen bölgede implant bulunanlar için de kontrendikedir.
Bir hastanın örneğin titanyum diz eklemi varsa bu tür araştırmalar kullanılamaz.
Kaç tane röntgen teşhis tekniği vardır?
Görüntüleme teşhisi, bir X-ışını ışınının diz ekleminden geçmesi ve incelenen alanın iki boyutlu bir görüntüsünün özel bir film üzerinde oluşturulması gerçeğine dayanmaktadır. Bu durumda diz ekleminin aşağıdaki bileşenleri görüntüde görünür:
- kemiklerin ve eklemlerin parçaları;
- femur, fibula ve tibia bölümleri;
- yumuşak dokular;
- diz kapağı.
Radyografinin en doğru sonucu göstermesi için, röntgen makinesinin diz eklemi muayenesi yapılan sabit bir hastanın etrafında döndüğü bir yöntem kullanılabilir. Bu tekniğe bilgisayarlı tomografi denir. Çoğunlukla diz ekleminin röntgeninin vücut bölgesinde meydana gelen patolojiyi ve süreçleri tanımlamak için yeterli olmadığı durumlarda kullanılır. Teşhis sırasında hastanın ayakta durması durumunda doktorlar diz ekleminin durumu hakkında en objektif verileri alırlar.
Görüntü, eklem kemiklerinde keskin büyümelerin ortaya çıktığını ve boşluk boşluğunun deformasyonunu ortaya çıkardı
Kirişler diz eklemini yandan, önden ve bükülmüş pozisyonda kaldırır. Ancak diz eklemini incelemenin bu yöntemi evrensel değildir ve tüm hastalar için zorunlu değildir. Röntgen filminin anında istenen sonuçları vermesi ve görüntülerin kaliteli olması için kişinin tanı sırasındaki pozisyonu bireysel olarak belirlenmelidir.
Çalışma sırasında elde edilen tüm eklem projeksiyonları mümkün olduğunca bilgilendirici sayılmaz ve kapsamlı tedavi için gerekli bilgileri taşımaz. Daha iyi bir teşhis için diz eklemi genellikle ön ve yan projeksiyonlarda filme alınır. Birincisi, diz eklemi normal durumdaysa şeffaf olacak olan eklem yüzeyleri arasındaki boşluğu belirlemek için gereklidir. Benzer bir sorunu çözmek için ikinci bir yanal projeksiyona ihtiyaç vardır. Hastanın çapraz bağında yırtık olduğundan şüpheleniliyorsa, hasta etkilenen bölgeye ağırlık verirken röntgen çekilir.
Kırıklar ve tehlikeli eklem yaralanmaları için radyografi mağdur yatar pozisyondayken yapılır.
Dijital veya analog radyografi: hangisi daha iyi?
Tüm röntgen muayenesi türleri aşağıdakilere ayrılmıştır:
- analog;
- dijital.
Diz eklemini en etkili şekilde incelemek için bunlardan hangisi kullanılabilir? Listelenen teşhis türlerinin her birinin olumlu ve olumsuz yanları vardır. Elde edilen görüntülerde dijital röntgenler daha doğru ve güvenilirdir ancak dijital röntgenler kemik yapısı hakkında analog röntgenler kadar net bilgi vermez.
Dijital röntgen işlemi ortalama 5 dakika sürmektedir. Tıp uzmanları, incelenen alanın görüntüsünü anında bir bilgisayar monitöründe alır. Analog radyografi, daha uzun bir görüntü işleme sürecini ve gerekli bilgilerin daha az hızlı toplanmasını içerir.
Hem analog hem de dijital radyografi, vücudu hala bir doz radyasyona maruz bırakıyor. Teşhisin sonuçlarını en aza indirmek için hastaların aşağıdakileri tüketmeleri önerilir:
- süt;
- yeşil çay;
- taze meyve ve sebze suları;
- doğal kırmızı şarap.
Röntgen çekilmeden önce beslenmenizde C vitamini açısından zengin sebze ve meyvelere yer verin. İşlemden hemen önce soğan veya maydanoz yiyebilirsiniz. X-ışını muayenesinden sonra sağlığınız keskin bir şekilde kötüleşirse derhal bir doktora başvurmalısınız.
Analog röntgenler vücut için dijital olanlardan daha tehlikelidir.
Günümüzde çeşitli hastalıklara yönelik kullanılan birçok muayene yöntemi bulunmaktadır. Radyografi kas-iskelet sistemindeki birçok hastalığın tanısında hayati bir rol oynar. Ve dizini incelerken onsuz yapmak imkansızdır. Bu nedenle diz ekleminin röntgeninde neyin görülebileceğini, röntgende normal olarak nasıl göründüğünü ve patoloji geliştikçe resmin nasıl değiştiğini bilmek önemlidir. Bunun hakkında daha fazla konuşacağız.
Diz ekleminin röntgeni: endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Bu çalışma diz bölgesinde yaralanma durumunda, birincil tanı koymak ve kırık sonrası kemik yapısının restorasyonunun dinamik olarak izlenmesi için gereklidir.
Röntgen muayenesi için endikasyonlar şunlardır:
- Eklem bölgesinde deformasyon varlığı.
- Diz ekleminde hareket aralığının kısıtlanması.
- Diz bölgesinde şişlik, lokal ısı artışı ve ciltte kızarıklık varlığı.
- İstirahatte veya hareket halindeyken diz ekleminde ağrı.
- Kemik yapılarının yer değiştirmesi şüphesi.
Birçok kişi röntgen muayenesinden korkuyor çünkü ortaya çıkan radyasyona maruz kalmanın vücut üzerinde olumsuz etki yaratacağını düşünüyor. Ancak durum böyle değil. X-ışınları sırasında radyasyona maruz kalma, her kişinin şu anda ev aletlerini, akıllı telefonları ve bilgisayarları kullanırken aldığı izin verilen günlük normlara karşılık gelir. Olumsuz sonuçlar ancak tekrarlanan röntgenlerle mümkündür, çünkü kemikler radyasyon biriktirme özelliğine sahiptir. Böyle bir çalışma yaptıktan sonra kadınların bir ay içinde hamile kalmayı planlamaması gerektiğini belirtmekte fayda var.
Aşağıdaki noktalar söz konusu çalışmaya kontrendikasyonlardır:
- İncelenen bölgede metal protezlerin varlığı.
- Hastanın durumu ciddi, resüsitasyon önlemleri gerektiriyor.
- Gebelik.
- Şizofreni ve diğer zihinsel bozuklukların alevlenmesi.
Kontrendikasyonlar varsa, röntgen muayenesine bir alternatif dijital radyografidir. Bu durumda görüntüler daha kaliteli olur ve hasta daha az radyasyona maruz kalır. Ayrıca en etkili muayene yöntemlerinden olan manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi de yaptırabilirsiniz.
Normal şartlarda ve çeşitli hastalıklarda diz ekleminin röntgeni
Dağınık x ışınlarının çeşitli dokulardan geçirilmesiyle bir röntgen elde edilir. Kumaşın yoğunluğu ne kadar fazla olursa, o kadar çok ışın engellenir ve filmde o kadar iyi görünür. Kemik dokusu röntgende açıkça ayırt edilebilir; yumuşak dokular daha az görünür. Tendonlar ancak gerekli röntgen sertliği sağlandığı takdirde görülebilmektedir. Kıkırdak dokusunun kalınlığındaki değişiklikler, kemik yapıları arasındaki mesafenin yanı sıra uç plakaların konfigürasyonuna göre değerlendirilir.
İlginç bir gerçek, cihaza yakın konumlandırılan nesnelerin, cihazdan uzakta bulunan nesnelerden daha küçük görüntüler oluşturmasıdır. Bunun nedeni ışınların saçılmasıdır.
Çalışma neler gösterebilir?
Diz eklemi bölgesinin röntgeni aşağıdaki patolojik değişikliklerin belirlenmesine yardımcı olacaktır:
- Yaralanma sonucu oluşan deformasyonlar (kırık, çıkık).
- Eklem yapılarının veya kemiklerin yapısındaki konjenital anomaliler.
- Artrit veya artroz varlığı. Bu hastalıklar kıkırdak ve uç plak dokularının kalınlığı ölçülerek teşhis edilebilir. Ya kalınlaşacak ya da inceltilecekler.
- Kemik dokusunun neoplazmaları.
Travmatologlar ayrıca kemik veya eklem yapıları hasar gördüğünde yenilenme süreçlerinin ilerleyişini izlemek için X ışınlarını kullanırlar.
Diz röntgeni nasıl çekilir
Fotoğraf çekmeden önce genellikle diz bölgesinin açığa çıkarılması önerilir. Ancak alçı da dahil olmak üzere bandaj varsa çıkarılmasına gerek yoktur.
Muayene sırasında görüntü bulanıklaşacağından ve dinamik bulanıklık ortaya çıkacağından hastanın hareket etmesi yasaktır. Eğer görüntü kalitesiz ise doğru tanı koymak mümkün olmayacaktır.
Diz ekleminin röntgeni hem iki hem de bir projeksiyonda gerçekleştirilir. Olası tanıya bağlıdır. Kırık olması durumunda iki projeksiyonda röntgen çekilmesi gerekir. Ek olarak, doktor alt ekstremite dizden bükülmüş haldeyken hedefe yönelik radyografi yapabilir.
Görüntüyü aldıktan sonra radyolog görüntüyü açıklar ve şüpheli tanı hakkında bir sonuca varır. Elde edilen verilere dayanarak, tedavi eden uzman gerekli tedavi önlemlerini belirler.
Normal bir diz eklemi neye benzer?
Sağlıklı bir diz ekleminin röntgeni femur, tibia, patella ve kısmen fibula'yı ortaya çıkarır. Herhangi bir patolojik neoplazmı yoktur, eklem yüzeyleri pürüzsüzdür. Çatlak veya kıymık olmamalıdır. Eklemi oluşturan bileşenler birbirine karşılık gelir. Derz aralığı her iki tarafta aynı genişlikte olup, lümeninde herhangi bir kalıntı veya başka oluşum yoktur.
Diz hastalıkları için röntgen
Resim çeşitli hastalıklar için ne gösterecek? Diz hastalıkları için röntgende aşağıdaki patolojik değişiklikler görülebilir:
![](https://i1.wp.com/tvoysustavchik.ru/wp-content/uploads/2017/12/rentgen-zdorovogo-kolennogo-sustava-koleno-na-snimke-14.jpg)
Nadir diz hastalıkları için röntgen
X-ışını muayenesi yalnızca sık görülen hastalıkların değil, nadir görülen hastalıkların teşhisine de yardımcı olacaktır. Bunlar arasında kistler, yaralanma sırasında eklem boşluğuna giren yabancı cisimler, osteomiyelit, çeşitli osteokondropatiler, dizde konjenital deformiteler ve tibianın anormal tüberoziteleri yer alır.
Bu hastalıklarda röntgen resmi aşağıdaki özelliklere sahiptir:
- Kemik dokusu kistleri görüntüde yuvarlak açıklıklar olarak görüntülenir.
- Osteomyelit ile osteoporotik alanlar ve kemik dokusu dejenerasyonu belirlenir. Bazı durumlarda kenetleyicileri tespit etmek mümkündür.
- Yabancı cisimler ancak yoğunlukları yüksekse tespit edilebilir.
- Koenig hastalığı veya diz ekleminin osteokondropatisi yalnızca röntgen muayenesi ile teşhis edilemez. Bu, diz eklemini oluşturan kemiklerden birinin nekrozuna bağlı olarak osteokodropati ile eklem faresinin oluşmasıyla açıklanmaktadır. Ancak kas-iskelet sisteminin diğer hastalıklarında da eklem faresinin görünümü gözlenir, bu nedenle daha fazla inceleme yapılması gerekecektir.
- Osgood-Schlatter hastalığında tibianın röntgen görüntüsü düzensiz, bulanık hatlara sahiptir ve patolojik bir tüberozite belirlenir. Bir süre sonra kemik parçalanması mümkündür.
- Doğuştan kemik şekil bozuklukları sağda ve solda uzunluk ve kalınlık bakımından asimetrik görünüyorsa şüphelenilebilir.
Diz artrozunu teşhis etmek için röntgen muayenesi zorunludur. Kıkırdak dokusunun ve çevresindeki kasların durumunu daha fazla kontrol etmek için sıklıkla bir ultrason reçete edilir.
Çözüm
Diz ekleminin çeşitli hastalıklarının teşhisinde röntgen hala talep görmektedir. Hem birincil tanı koyarken hem de diz yaralanmasının dinamiklerini izlerken en erişilebilir ve oldukça bilgilendirici olanıdır. Bu çalışmanın bir alternatifi, dijital versiyonu ve MRI çalışmasıdır.
Diz ekleminin röntgeni, eklem aralığında meydana gelen değişiklikleri gösterebilen tıbbi teşhis yöntemlerinden biridir.
Ancak röntgen muayenesi, hastanın eklemindeki değişikliklerin daha eksiksiz bir klinik tablosunu elde etmenin mümkün olduğu ultrasonun ve diğer testlerin kullanımının yerini almaz.
Diz röntgeni ne gösterir?
Dizin röntgen muayenesi prosedürü patolojiden şüphelenilen açılardan gerçekleştirilir:
- hastada bir kırık olduğundan şüphelenen doktor, diz ekleminin durumunu doğrudan projeksiyonla değerlendirmek için hastanın kanepeye uzanmasına yardımcı olur;
- patella ve eklem yüzeyinin olası patolojisi, hasta ayaktayken dizin fotoğrafının teğetsel bir projeksiyonla çekilmesini gerektirir;
- osteoartrit, bağ kopması veya kemiğin aseptik nekrozu durumunda, hasta ayakta dururken veya yan yatarken transkondiler projeksiyonda resim çekilir;
- patellar bursadaki efüzyon, hasta ayakta durduğunda veya yan yattığında lateral projeksiyonda belirlenir.
Tipik olarak diz röntgeni iki projeksiyonda alınır: direkt ve lateral teknikler kullanılır. Bu, ilgilenen hekimin standart bir reçetesi olarak düşünülebilir.
Diz ekleminin röntgeninin belirli bir şemaya göre yapılması, eklemli kemiklerin durumunun dikkatlice incelenmesini mümkün kılar.
Ek olarak, bir röntgen patellofemoral eklemin işleyiş kalitesinin belirlenmesine olanak sağlar.
Bu amaçla hastanın bacağının dizden mümkün olan maksimum pozisyonda bükülmesi gereken aksiyal fotoğraflar çekilir.
Bu şekilde uzman, lateral ve medial yüzlerdeki kıkırdakların durumunu belirleyebilir.
Diz 45° açıyla bükülüyken çekilen röntgen, patella ve tibianın karşılıklı temasının doğru şekilde değerlendirilmesine olanak sağlar.
Belirli bir açıyla (15°, 30°, 45°, 150°) çekilen röntgenler, eklem aparatının tüm elemanlarının performansını değerlendirmeyi mümkün kılar.
Ayrıca fiziksel veya stres yükü altında hastanın ağrıyan dizinin görüntüsü alınabilir, bu da kemik bağlantısının patolojisinin en doğru resmini oluşturmamızı sağlar.
Dizin ultrason muayenesi değil, röntgen ışınlarının reçete edildiği ana özellik, eklem aparatının ve kemik dokusunun durumunu kolay ve doğru bir şekilde değerlendirme yeteneğidir.
Ancak röntgen ışınlarının yumuşak dokuların ve bağların durumunu belirleyememesi bazen ultrason gibi ek bir prosedür gerektirir.
Diz ekleminin ultrasonu ne gösterebilir?
Kemik dokusu ultrason dalgalarını iletmediği için uzman ultrason sırasında kemiklerin durumunu değerlendiremez. Ancak eklem boşluğunda olup bitenleri cihazın ekranında net bir şekilde görebiliyor.
Bu nedenle, eklemde iltihaplı bir efüzyon veya kan pıhtısı varlığından şüpheleniliyorsa, röntgenden sonra ultrason reçete edilebilir.
Ultrason, eklem boşluğundaki sıvının yanı sıra kemik ve kıkırdak parametrelerini de belirleyerek diz ekleminin yapısının normal olduğundan emin olabilir.
Uzman ultrason kullanarak dizin dış ve iç bağlarının parametrelerini inceleyebilir, eklem boşluğunda ve yakınında bulunan yumuşak bağ dokuları hakkında bilgi edinebilir, menisküsün heterojenliğini ve kalınlaşmasını görebilir, Bağlarda kanama ve bozulmayı tespit edin.
X ışınlarından farklı olarak, yaralanma durumunda her yaştaki çocuğa ultrason reçete edilir, çünkü çocukluk çağında çoğu zaman dizlerini tıkar.
Yaralanma zamanında incelenmezse diz eklemindeki küçük hasarlar bile ciddi bir kas-iskelet sistemi hastalığına dönüşebilir.
Yeni doğmuş çocuklarda, ekstremitelerin ultrasonu, kemikleşme veya diğer oluşumlar şeklinde patolojiyi gösterir ve femur ve tibia eklemlerinin gelişim durumunun belirlenmesine olanak sağlar.
Ultrason, küçük çocuklarda çeşitli hastalıklar için kullanılabilir, çünkü bu dönemde vücudun kas-iskelet sistemi hala ses dalgaları iletmektedir.
Diz ekleminin ultrasonu, tıpkı bir röntgen prosedürü gibi, hasta açısından özel bir hazırlık gerektirmez.
Röntgen hızlı bir şekilde çekilir, fotoğraf flaşı bir saniyeden kısa sürer ve ultrason muayenesi 15 ila 20 dakika sürer.
Bunca zaman boyunca doktor özel bir sensörü diz yüzeyi üzerinde hareket ettirir ve eklemin iç boşluğunun durumunun görüntüsünü incelemek için bir monitör kullanır.
Sensörü farklı yönlerde döndürmek, etkilenen alanı gerekli düzlemlerde incelemenize olanak tanır.
Ultrason prosedürünün sonuçlarının etkinliği ve doğruluğu, ultrasonun aşamalar halinde gerçekleştirilmesiyle elde edilebilir, bu da diz ekleminin her alanını kaplamayı mümkün kılar.
Bu yaklaşım ilk bakışta görünmeyen patolojileri bile tespit etmemizi sağlar. Ayrıca alınan bilgilerin doğruluğunu arttırmak için uzolog hasarlı eklemi sağlıklı eklemle karşılaştırabilir.
Diz röntgeni nasıl yapılır?
Diz eklemi normalse, röntgen filminin herhangi bir projeksiyonunda minimal patolojik oluşumlar bile olmaz.
Sağlıklı bir eklem, oluşumlar veya büyümeler olmaksızın her iki tarafta da aynı eklem alanına sahiptir.
Ancak vücudun aldığı ikinci radyasyon, kişinin gün içinde aldığı radyasyon dozuna eşit olduğundan, sağlıklı bir diz ekleminin röntgenini çekmemek daha iyidir.
Önemli bilgi içeriğine rağmen, x-ışınlarının dezavantajları vardır:
- X-ışını prosedürü hamile ve emziren kadınlara, 14 yaşın altındaki çocuklara ve daha önce güçlü radyasyona maruz kalmış hastalara önerilmemektedir;
- Muayene sırasında uzvun yanlış konumlandırılması durumunda görüntü kalitesi düşecek ve bacağın etkilenen bölgesinin teşhis edilmesi zorlaşacaktır;
- Diz yaralanması nedeniyle dizin kemik yapısı her zaman değişmez, bunun sonucunda bağ-menisküs aparatında radyografinin tam olarak ortaya çıkaramayacağı tüm hasarlar meydana gelir.
Etkilenen bacaktaki derinin rengi belirgin şekilde değiştiyse, hareket etmek zorlaştıysa, dizde şişlik veya deformasyon nedeniyle eklemde ağrı varsa, röntgen için sevk alabilirsiniz.
X ışınları ayrıca kırık ve çıkık gibi çeşitli yaralanma ve yaralanma türlerine sahip hastalar için de endikedir.
Kas-iskelet sistemindeki konjenital defektler, diz ekleminin artriti ve gonartrozu için röntgen çekilmesi zorunludur.
Röntgen için özel bir hazırlık gerekmediğinden hasta, toplamda birkaç dakika sürecek olan işleme hemen gidebilir.
İlk olarak hasta uzvunu açığa çıkarır ve özel bir masaya yatırılır. İşlem sırasında radyoloğun isteği üzerine hasta dizini fleksiyon ve ekstansiyona getirerek istenilen pozisyonda bırakır.
Vücudun diğer tüm bölümlerinin ışınlanmasını önlemek için doktor, işlem sırasında bunları kurşun korumasıyla kaplar.
Alınan görüntüleri analiz eden radyolog bir açıklama hazırlar, kemik yüzeylerinin mevcut durumu hakkındaki verileri tıbbi protokole girer, eklem aralığının parametrelerini ve patellanın konumunu belirtir, patolojik oluşumların varlığını doğrular veya reddeder.
Radyologdan elde edilen sonuçla hasta, protokol verilerini inceleyen ve diz eklemini tedavi etmenin en uygun yöntemini yazan ilgili doktoruna gider.
Diz ekleminin röntgeni hala en popüler tanı yöntemlerinden biridir ve bu eklemin yaralanmaları ve birçok hastalığı için reçete edilmektedir. Travmatik, deformasyona neden olan ve yıkıcı değişiklikleri tanımlamanıza olanak tanır ve hem hastayı muayene etmek hem de tedavinin kalitesini değerlendirmek için kullanılabilir.
Diz röntgeni için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar nelerdir? Prosedür nasıl uygulanıyor? Diz eklemleri normalde ve hastalıklarda nasıl görünür? Bu makaleyi okuyarak bu soruların cevaplarını alabilirsiniz.
Diz ekleminin röntgeni herhangi bir hazırlık önlemi gerektirmez, sadece birkaç dakika içinde yapılır ve rahatsızlığa neden olmaz. Bu çalışma sırasında doktor kemiklerin, kıkırdak tabakasının, eklem aralığının, bağların ve eklem çevresi bursanın görüntüsünü elde edebilir. Görüntü almak için, düşük kabul edilen ve bir kişinin gün boyunca aldığı doğal radyasyona eşit olan 0,001 mZt'lik etkili radyasyon dozu kullanılır. Bu nedenle radyografi sadece tanı amaçlı değil aynı zamanda tedavinin etkinliğini değerlendirmek amacıyla da yapılabilir.
Belirteçler
Diz ağrısı doğrudan röntgen çekilmesinin bir göstergesidir.Hastanın aşağıdaki şikayetleri ve semptomları varsa, doktor diz ekleminin röntgenini reçete edebilir:
- dinlenme veya hareket sırasında ortaya çıkan;
- diz bölgesinde cildin şişmesi, kızarıklığı ve lokal hipertermisi;
- eklem hareketliliğinin sınırlandırılması;
- diz deformitesi;
- dizin eklem yüzeylerinin yer değiştirmesi olasılığı.
Aşağıdaki hastalıklardan şüpheleniliyorsa diz ekleminin röntgeni reçete edilir:
- diz eklemi yapılarında yaralanmalar: kemik kırıkları, burkulmalar veya yırtılmalar;
- konjenital patolojiler;
- eklem tümörleri ve metastazlar.
Kontrendikasyonlar
Diz ekleminin röntgenini çekmek için çok az kontrendikasyon vardır. Aşağıdaki durumlarda fotoğraf çekilmez:
- hamilelik (özel koruma olmadan);
- hastanın resüsitasyon önlemlerini gerektiren ciddi durumu;
- Hastanın hareketsizliğinin sağlanamadığı ruhsal hastalıkların alevlenmesi.
Emzirme sırasında diz röntgeni yalnızca aşırı gereklilik durumunda, çalışmanın eklemin ultrason veya BT taraması ile değiştirilemediği durumlarda yapılabilir.
Radyografi teknikleri
Günümüzde diz ekleminin görüntülerini elde etmek için analog veya dijital röntgenler kullanılabilmektedir. Analog yöntemle görüntü işleme daha fazla zaman alır ve hasta daha fazla radyasyona maruz kalır. Dijital teknik, eklemin görüntüsünü neredeyse anında monitörde elde etmenize olanak tanır ve uzmanlar bunu kullanmayı tercih eder.
Klinik duruma bağlı olarak diz ekleminin fotoğrafları farklı projeksiyonlarda çekilebilir:
- düz – yaralanmaları ve deformasyonları tanımlamak için kullanılır; hasta sırtüstü pozisyondadır;
- lateral - yanal veya ayakta pozisyonda gerçekleştirilen efüzyonu tanımlamak için kullanılır;
- transkondiler – ayakta dururken gerçekleştirilen bağ kopmalarını, aseptik kemik nekrozunu ve osteoartriti tanımlamak için kullanılır;
- teğetsel - ayakta dururken gerçekleştirilen eklem yüzeylerinin veya patellanın patolojilerini tanımlamak için kullanılır.
Patellofemoral eklemi değerlendirmek için diz 45 dereceye kadar fleksiyondayken görüntü alınabilir.
Prosedür nasıl uygulanıyor?
Röntgen öncesinde hasta dizini açar (gerekirse bandaj veya alçı bırakılır) ve fotoğraf çekmek için gerekli pozisyonu alır. Doktor hastayı röntgen sırasında hareket etmemesi konusunda uyarır çünkü hareket etmek görüntüyü bulanıklaştıracak ve bilgi vermez hale getirecektir. Gerekirse şiddetli ağrı durumunda hareketsizliği sağlamak için muayeneden önce anestezik ilaç enjeksiyonu yapılır.
Radyolog fotoğrafları çektikten sonra bunları anlatır ve hastaya radyografi ve ön tanı raporu verir. Gelecekte sonuçların yorumlanması ilgili hekim tarafından yapılmalıdır.
Sağlıklı bir diz eklemi neye benzer?
Patolojilerin yokluğunda görüntü, femurun eklem boşluğunun tibia ve fibula başları ile bağlantısını görselleştirir. Eklem yüzeyleri pürüzsüzdür, herhangi bir patolojik kalıntı içermez ve düzgün bir kıkırdak dokusu tabakasıyla ayrılır. Eklemlerarası açıklık her iki tarafta aynı genişlikte olup, lümeninde herhangi bir kapanım veya oluşum yoktur. Eklem kapsülü ve bağların bütünlüğü bozulmaz.
Diz eklemi patolojileri için resim
![](https://i2.wp.com/myfamilydoctor.ru/wp-content/uploads/2018/07/ExternalLink_shutterstock_520926868.jpg)
Röntgende diz ekleminin patolojileri şöyle görünür:
- artroz - eklem yüzeyleri arasındaki boşluk düzensiz bir şekilde daralır ve deforme olur, eklemin kenarlarında osteofitler (kemik dokusunun büyümesi) görüntülenir, kemik dokusu kıkırdak tabakası ile sınırda kalınlaşır, kalsifiye bağlar görüntüde daha net görülür;
- artrit – eklem boşluğunda efüzyonun varlığı nedeniyle eklem alanı genişler;
- kırık - kemiklerde çeşitli konfigürasyonlarda hasar bulunur, yaralanmadan birkaç gün sonra çatlaklar daha iyi görselleştirilir;
- çıkık – görüntü, kemik yüzeylerinin şekillerinin birbirine uymadığı kemik yapılarının yer değiştirmesini görselleştirir;
- burkulma - bağ aparatının hasar görmesi nedeniyle uyluk ile alt bacak arasındaki mesafede bir artış vardır;
- patellar tendonun bütünlüğünün ihlali - patella bir tarafa veya diğerine hareket eder;
- uzun süreli dejeneratif-distrofik süreçler - eklemin yan yüzeylerinde kemik dokusu büyür ve osteofitler kemik deformasyonuna neden olur;
- osteoporoz - kemik dokusunun yapısı daha şeffaf hale gelir ve kemiklerin hatları diğer dokulara göre daha belirgin görünür;
- tümör süreçleri - kemik dokusunda veya eklemin diğer yapılarında oluşumlar görselleştirilir, net konturları yoktur ve çevredeki dokuları tahrip eder;
- kemik dokusu kistleri – görüntüde yuvarlak şekilli açıklıklar olarak görülebilir;
- yabancı cisimler – yalnızca yoğunlukları yüksek olduğunda görselleştirilir;
- - osteoporotik doku alanları ve kemik dejenerasyonu odakları ile kendini gösterir, bazen sekestrasyon görülebilir;
- konjenital deformiteler - anormal yapılar her iki tarafta da kalınlık ve uzunluk açısından asimetrik görünür;
- – kaval kemiğinin ana hatları bulanık ve düzensizdir, patolojik bir tüberozite vardır ve süreç ilerlediğinde kemik parçalanması meydana gelir.
Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?
Diz ekleminin röntgenini çekmek gerekiyorsa, bir cerrah, ortopedi uzmanı, travmatolog veya romatologdan sevk almalısınız. Tanımlanan patolojiye bağlı olarak tedavi bu uzmanlıkların doktorları tarafından gerçekleştirilir. Radyolog görüntüleri anlatır ve fikir verir ancak bu tek başına bir teşhis değildir.