Adet sırasında RİA'nın çıkarılması. Rahim içi cihazın yerleştirilmesi ve çıkarılması. RİA'nın çıkarılmasının nedenleri
![Adet sırasında RİA'nın çıkarılması. Rahim içi cihazın yerleştirilmesi ve çıkarılması. RİA'nın çıkarılmasının nedenleri](https://i1.wp.com/ekb.zapisatsya.ru/upload/medialibrary/5b8/5b880908fcb6559b7967147cc8949d18.jpg)
RİA'nın (rahim içi araç) çıkarılması, kontraseptifin süresi dolmuşsa veya hastanın isteği üzerine (hamileliği planlarken) gerçekleştirilir. Bazen RİA'nın acil olarak çıkarılması gerekebilir. Bu, rahim boşluğunda yabancı bir cismin varlığının tetiklediği komplikasyonların gelişmesiyle ortaya çıkar.
RİA'nın çıkarılması prosedürü, bir kadına üreme organlarında patolojik bir süreç, amenore gelişimi teşhisi konulursa endikedir. Bu doğum kontrol yöntemini kullanırken hamilelik olasılığı düşüktür, ancak bu durum mümkündür. Eğer kadın doğum yapmaya karar verirse RİA'nın çıkarılması tavsiye edilir.
Hastayı hazırlamak
Hazırlık bir jinekoloğa danışarak başlar. İşlemle ilgili aklınıza takılan her türlü soruyu doktorunuza sorabilirsiniz. Eğer gebelik istenmiyorsa kadının gelecekte kullanacağı doğum kontrol yöntemi belirlenir. Doktorlar, bazı doğum kontrol haplarını, RİA çıkarılmadan bir süre önce çok önceden almaya başlamanızı tavsiye ediyor.
RİA çıkarıldıktan sonra kadının hamile kalmayı planlamadığı durumlarda işlemden 3-4 gün önce korunmasız cinsel ilişki hariç tutulur. Spermin rahim ağzı kanalına girmesini önlemek için bariyer doğum kontrolü kullanarak seks yapmalısınız. Bunun nedeni, erkek üreme hücrelerinin bir süre canlı kalmasıdır. Yumurtlama işlemden hemen sonra gerçekleşirse, hamile kalma olasılığı yüksektir.
Kaldırma yöntemleri
Rahim içi cihazı kendi başınıza çıkarmak kategorik olarak kabul edilemez, bu işlem yalnızca bir tıp kurumundaki bir jinekolog tarafından gerçekleştirilir.
Adet kanaması devam ederken prosedürün döngünün 3-4. günlerinde reçete edilmesi tercih edilir. Bu sırada rahim ağzı yumuşak ve elastiktir, bu da cihazın çıkarılmasını kolaylaştırır. Salgılar spiralin kolay kaymasını sağlar. Ancak endikasyonlara göre işlem döngüden bağımsız olarak herhangi bir zamanda gerçekleştirilir.
Hasta jinekolojik sandalyeye yerleştirilir. Doktor hastayı muayene eder, spiralin yerini belirlemek için rahmi elle muayene eder. Daha sonra rahim boşluğunun dışında bulunan RİA'nın dallarını tespit etmeniz gerekir. Bundan sonra organ bir genişletici kullanılarak stabilize edilir ve manipülasyon alanı antiseptik bir solüsyonla tedavi edilir.
Spiral iplikler bulunamazsa histeroskopi gerekebilir - özel bir optik sistem kullanılarak rahim boşluğunun incelenmesi.
Standart RİA'nın çıkarılması yalnızca birkaç dakika sürer ve herhangi bir ağrı kesiciye ihtiyaç duyulmaz. Anestezi konusu önceden konuşulur, ihtiyacı hastanın bireysel ağrı eşiğine göre belirlenir.
Doktor rahim ağzını jinekolojik spekulumla sabitler ve özel bir ameliyat aleti (Gross-Meyer klemp, forseps) veya cımbız kullanarak spirali antenden dışarı çeker. Bu manipülasyon normalde zorluk çekmeden gerçekleşir, kadın ağrı hissetmez ve hafif bir rahatsızlık mümkündür.
Bazı durumlarda RİA rahimden çıkmaz, bu durumda doktorun rahim ağzı kanalını genişletmesi gerekir. Bazen iplikler kopabilir, ancak deneyimli bir jinekolog rahim ağzına yerleştirilen bir kancayı kullanarak cihazı çıkarabilir. Bu gibi durumlarda lokal anesteziklerin kullanılması gerekir.
Çıkarma sırasında ne gibi zorluklar ortaya çıkabilir?
Rahim içi cihazı çıkarırken bazen daha ciddi zorluklar ortaya çıkar. Bazı durumlarda spiral antenler tespit edilememektedir. Daha sonra cihazın yerini belirlemek ve orada olup olmadığını belirlemek gerekir. Bu amaçla görsel muayene yöntemlerinden (ultrason veya radyografi) yararlanılır. Çalışma sırasında spiralin rahim duvarını deldiği ve boşluğunun dışında yer aldığı ortaya çıkarsa acil ameliyat gerekir.
Spiralin antenlerinin yerinde olduğu ancak jinekologun onu çıkaramadığı durumlar vardır. Bu gibi durumlarda spiralin hareketsizliğinin nedenini belirlemek için ultrason veya röntgene ihtiyaç vardır. Cihaz rahim duvarlarına çok sıkı oturuyor.
Yabancı bir cismin canlı dokuya dönüşmesi durumu çok daha tehlikelidir. Çoğu zaman bu sonuç, spiralin zamanında çıkarılmaması, yani tıbbi cihazın geçerlilik süresinin aşılması durumunda ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda bobinin çıkarılması için invaziv cerrahi gereklidir.
Rehabilitasyon dönemi
RİA'nın çıkarılmasından sonra özel bir rehabilitasyon önlemine gerek yoktur, ancak kadının bazı önerilere uyması gerekir. İşlemden sonraki bir hafta içinde olası sonuçları önlemek için şunları yapmalısınız:
- vajinal cinsel ilişkiyi reddetmek;
- kapsamlı samimi hijyen uygulayın;
- havuzu ve buhar odasını ziyaret etmeyi reddetmek;
- hijyenik vajinal tampon kullanmayın;
- duş almayın.
Olası sonuçlar
Çoğu hasta, RİA'nın çıkarılmasından sonra herhangi bir sonuç yaşamaz. Bu, jinekolojide yaygın ve sıklıkla uygulanan bir işlemdir, dolayısıyla tekniğe uyulursa ve herhangi bir komplikasyon olmazsa, hızlı ve ağrısızdır.
Normalde işlemden sonra vajinadan az miktarda kan salınır, alt karın bölgesi ağrıyabilir ve bazen rahim düz kaslarında spastik kasılmalar hissedilir. Bu semptomlar iki veya üç gün sonra kaybolur ve tıbbi yardım almayı gerektirmez.
RİA'yı çıkardıktan sonra kadınlar adet döngülerinde bozulmalar fark ederler. Genellikle birkaç ay sonra her şey normale döner. Bunun ne kadar hızlı gerçekleşeceği hastanın sağlığına ve yaşına, eşlik eden patolojilerin varlığına ve spiralin türüne bağlıdır.
Adet akışının doğası da değişir. Kural olarak, cihazı kurduktan sonra dönemler bollaşır. Rahim içi doğum kontrol cihazının çıkarılması işleminden sonra akıntı hacmi azalır, bu normaldir. RİA endometriyumu ve yumurtalıkların işleyişini engeller; iyileşmeleri ve tam olarak çalışmaya başlamaları için zamana ihtiyaçları vardır.
RİA'nın çıkarılmasından sonra adet sırasında kan miktarındaki artış karakteristik değildir ve patolojik bir süreci gösterir (uterus duvarlarında hasar veya endometriyumun iltihabı).
Döngü üç veya dört ay içinde geri dönmezse, bu hormonal dengesizliğin göstergesidir. Üreme organlarının veya endokrin bezlerinin incelenmesi önerilir.
RİA'nın çıkarılmasını, jinekoloğun kurulum sırasında belirttiği süreden daha uzun süre geciktirmemelisiniz. Hamilelik hala istenmiyorsa ve herhangi bir kontrendikasyon yoksa, RİA'nın çıkarılması yeni bir intrauterin kontraseptif cihazın takılmasıyla birleştirilir. Her iki manipülasyon da aynı anda yapılabilir, sadece bir kez doktora gidilebilir.
RİA'nın çıkarılması tüm jinekolojik kliniklerde yapılır, işlemin maliyeti 1400-2500 ruble.
Rahim içi cihazın çıkarılması, Butovo'daki doğum öncesi kliniğindeki jinekologlar tarafından randevu alınarak gerçekleştirilir. Bir jinekolog randevusu sırasında her türlü rahim içi araç çıkarılabilir. Rahim içi cihazın çıkarılması herhangi bir karmaşıklıkta gerçekleştirilir.Rahim içi cihazın değiştirilmesi
Eğer RİA'yı değiştirmeyi planlıyorsanız, yeni RİA eskisi çıkarıldıktan hemen sonra takılmalıdır. Bu durumda doktorun iltihaplanma süreci ve diğer olası kontrendikasyonların olmadığından emin olması gerekir. Bu bağlamda, doktor ek bir muayene önerecektir.Bobini ne zaman çıkarmak gerekir?
Rahim içi cihazın raf ömrü beş yıldır. Beş yıl sonra RİA doğum kontrol ve iyileştirici özelliklerini kaybeder ve bu sürenin sonunda çıkarılması gerekir. Spiral, endikasyonlara göre son kullanma tarihinden önce de çıkarılabilir.
RİA'nın çıkarılması için endikasyonlar:
- Spiral rahim boşluğuna göç edebilir (hareket edebilir). Bu durumda, rahim içi cihazın çıkarılmasına veya korunmasına karar verilecek bir jinekolog muayenesi gereklidir.
- Spiral kanama, ağrı ve ağır adet kanaması şeklinde komplikasyonlara neden olabilir. Bu, RİA'nın erken çıkarılmasının bir göstergesi olabilir.
- Ayrıca, bir kadının genital bölgede herhangi bir bulaşıcı viral hastalığı veya RİA'nın çıkarılmasını gerektiren başka hastalıkları varsa, RİA'nın çıkarılması gerekir.
- Ve son olarak hamile kalmaya karar verirseniz RİA'nın da çıkarılması gerekir.
Bobinin komplikasyonsuz çıkarılması
Rahim içi aracın çıkarılması, eğer belirtilen son kullanma tarihi içerisinde doğru şekilde takılırsa, genellikle yerleştirilmesinden çok daha hızlı gerçekleşir. Bu, ek muayene gerektirmez, sadece jinekoloğun jinekolojik spekulumdaki sandalyede muayenesi ve uterusun yeri için palpasyon gerektirir. Spiral konumu değişmediyse, spiralin iplikleri vajinaya çıkar, jinekolog sadece iplikleri cımbızla asar ve spirali rahimden çıkarır. Bu manipülasyona intrauterin cihazın komplikasyonsuz çıkarılması denir. Bu durumda RİA'nın çıkarılması yalnızca birkaç saniye sürer.RİA'nın karmaşık çıkarılması
Spiralin konumu değiştiyse, doktor spiralin dişlerini bulamazsa veya spirali rahimden çıkaramazsa, pelvik organların ultrasonu gerekebilir. Ultrason kontrolü altında doktor rahim içi cihazın tam konumunu belirleyebilecektir. Bu manipülasyona intrauterin cihazın karmaşık çıkarılması denir ve karmaşıklık derecelerine bölünür. Örneğin, uzun süreli kullanımda rahim içi araç dokuyla kaynaşabilir. Bu, RİA'nın zamanında çıkarılması, RİA'nın takıldığı tüm süre boyunca yıllık jinekolojik muayene ve ultrason muayenesinden geçilmesiyle kaçınılması gereken en zor seçenektir.Rahim içi cihazın karmaşık bir şekilde çıkarılması durumunda, rahatsızlığı tamamen önlemek için lokal anestezi gerekli olabilir. Bir kadın ayrıca RİA'nın çıkarılması sırasında hafif lekelenme ve kramplar yaşayabilir.
Klinikte RİA'nın değiştirilmesi veya çıkarılması nasıl planlanır?
- Rahim içi cihazın çıkarılmasını ve değiştirilmesini önceden planlamak en iyisidir; adet döngüsünün 1-5 günlerini, rahim ağzının biraz açık olduğu ve cihazın çıkarılmasının daha kolay olacağı zamanları seçin.
- RİA'nın çıkarılması için önceden bir jinekologdan randevu alın.
- Rahim içi cihazı değiştirmeyi planlarken, bir jinekolog tarafından belirlenecek bir muayene yapılmalıdır.
Rahim içi cihazlar (RİA), hamileliği önlemek için popüler cihazlardır. Üniversite Kliniğinde sadece doğum kontrol hapı değil aynı zamanda tedavi edici etkisi olan gümüş, bakır veya hormon içeren bir model kurabilirsiniz.
Prosedürün doğru bir şekilde gerçekleştirilmesi önemlidir. Teknolojinin ihlali, hamileliği tehdit eden cihazın yer değiştirmesine, inflamatuar süreçlerin ortaya çıkmasına ve rahim duvarına zarar vermesine yol açar. Bu nedenle kadın sağlığınızı yalnızca deneyimli doktorlara emanet etmelisiniz.
RİA nasıl çalışır ve ne sıklıkla değiştirilmesi gerekir?
Rahim içi araç, rahim ağzı kanalındaki mukusun özelliklerini değiştirerek döllenmeyi önler. Mukus tıkacı daha viskoz hale gelir ve spermin girmesine izin vermez.
Rahmin iç mukoza tabakasının (endometrium) özellikleri değişir ve embriyo implantasyonu için uygun olmaz. Yumurtlamayı engelleyen hormonlar içeren, doğum kontrol hapı görevi gören modeller de bulunmaktadır.
Kontraseptiflerin güvenilirliği% 90'a ulaşır. Hormonal ilaçlar ve diğer yöntemlerden farklı olarak RİA her zaman çalışır, kadının hareketlerine bağlı değildir ve her türlü ilaçla uyumludur.
Doğum kontrol cihazı Modele bağlı olarak 3 ila 7 yıl veya daha fazla dayanır, bu sürenin sonunda çıkarılıp istenirse yenisiyle değiştirilmesi gerekir.
RİA takılmasına kontrendikasyonlar
- Rahim ağzı patolojileri. Ektopi (erozyon) veya displazinin arka planına karşı bir RİA'nın yerleştirilmesi kanserin gelişmesine yol açabilir. Bu nedenle doğum kontrol yöntemi uygulanmadan önce bu hastalıkların tedavi edilmesi gerekir. Bu, burada, Üniversite Kliniğinde, lazer ve radyo bıçağı kullanılarak yapılabilir.
- Vajina ve rahimdeki inflamatuar süreçler. Bu durumda, patolojinin alevlenmesi ve fallop tüplerine ve yumurtalıklara yayılacak artan bir enfeksiyonun oluşması meydana gelebilir. Doğum kontrol cihazının yerleştirilmesi ancak tedaviden sonra mümkündür.
- Rahim veya rahim ağzı tümörleri. Doğum kontrolü sadece kötü huylu neoplazmlar için değil aynı zamanda bazı iyi huylu neoplazmlar için de kullanılamaz.
- Hipermenore - uzun süreli ve ağır adet kanaması. Cihazın kendisi adet kanamasını arttırdığından, hipermenore arka planına uygulanması önemli kan kaybına yol açabilir. Bu durumda ağır adet dönemlerine yardımcı olan levonorgestrel hormonunu içeren Mirena RİA uygundur.
- Bakır ve diğer metal bileşenleri içeren modeller, metal alerjisi olan kadınlara uygulanmamalıdır. Onlar için gümüş, altın veya saf plastikten yapılmış ürünler tavsiye edilir.
Rahim içi cihazın yerleştirilmesi için hazırlık
Doğum kontrol yöntemi uygulanmadan önce, bir kadın bir jinekolog tarafından muayene edilir ve kadın, genital sistemden ve servikal kanaldan florasının lekelerini alır.
Rahim ağzını incelemek için kolposkopi kullanılır - optik sistem ve ışık kaynağı ile donatılmış bir kolposkop kullanılarak yapılan inceleme. Onun yardımıyla doktor rahim ağzında herhangi bir patoloji olmadığından emin olur.
Aynı zamanda kontraseptif takmanın kontrendikasyonları olan inflamatuar süreçleri belirlemek için pelvik ultrason gerçekleştirilir.
Doğum kontrolü nasıl uygulanır?
İşlem adetin son günlerinde veya bitiminden hemen sonra gerçekleştirilir. Bu dönemde hafif açık olan rahim ağzından cihazın yerleştirilmesi daha kolay olur ve kadın kesinlikle hamile değildir. İşlem ağrısızdır ve bu nedenle anestezi gerektirmez.
İlk olarak, çeşitli şekil ve boyutlarda olabilen bir intrauterin kontraseptif seçilir. İltihaplanma eğiliminiz varsa gümüş ve bakır içeren RİA'lar kullanılır. Jinekolojik patolojiler için, yalnızca kontraseptif değil aynı zamanda terapötik bir etkiye sahip olan Mirena yerleştirilir.
İşlemden önce doktor, jinekolojik sandalyede hastanın iki elle muayenesini yapar ve bu sırada uterusun yeri belirlenir. Bu, doktorun prosedürün taktiğine karar vermesine olanak tanır.
Genital bölgeye bir spekulum yerleştirilir ve vajina ve rahim ağzı antiseptik bir ilaçla tedavi edilir. Bundan sonra, rahim ve genital yolu birbirine bağlayan servikal kanala, doktorun rahim derinliğini ölçtüğü bir sonda yerleştirilir.
Kılavuz cihazla birlikte kontraseptif, uterus fundusuyla temas edene kadar servikal kanaldan içeri sokulur. İşlem dokuya zarar vermemek için çok yavaş ve dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir.
Bundan sonra RİA, kılavuzdan rahim boşluğuna doğru itilir ve burada istenen şekli alacak şekilde düzleşir. İletken çıkarılır.
Takılan spiralin "antenleri" servikal kanaldan çok fazla sarkmaması gereken şekilde kesilir. Kadın isterse sonradan biraz azaltılabilir. Bununla birlikte, ipliklerin önemli ölçüde kısalması, doğum kontrol hapının daha sonra çıkarılması sırasında sorunlara neden olacaktır.
7-9 gün sonra, doktorun doğum kontrol cihazının hareket edip etmediğine bakacağı ikinci bir randevu gerekir. Daha doğru bir teşhis için reçete edilir.
Üniversite Kliniğinde jinekolog hizmetlerinin maliyeti
Kurulu doğum kontrol yöntemi dikkat gerektirir
Rahim içi araçla korunan bir kadının, cihazın konumunu izlemek için en az altı ayda bir doktora gitmesi gerekir. RİA dahil hiçbir doğum kontrol yöntemi hamileliğe karşı %100 garanti vermediğinden kritik günlerinizin düzenliliğini izlemek zorunludur.
Her menstruasyondan sonra, doğum kontrol hapının ipliklerinin genital bölgede olup olmadığını kontrol etmek için parmağınızı kullanmanız gerekir. Eğer yoksa, acilen bir doktora danışmanız gerekir.
Rahim içi cihazın çıkarılmasının nedenleri
- Hizmet ömrünün sona ermesi. Bu durumda, bir doğum kontrol cihazı hemen bir başkasıyla değiştirilir. Herhangi bir ara vermenize gerek yoktur.
- Çocuk doğurmaya veya başka bir doğum kontrol yöntemi kullanmaya karar veren hastanın arzusu.
- Hamileliğin başlangıcı. Bu durumda ürün fetüsün gelişimine müdahale etmeyecek şekilde çıkarılır.
- Rahim, yumurtalıklar, tüpler ve çevredeki alanda inflamatuar süreçlerin ortaya çıkışı. Bu durumda tedaviden sonra yeni bir doğum kontrol yöntemi takabilirsiniz.
- Adet sırasında salınan kan hacminde önemli artış. Bazen adetleriniz o kadar yoğunlaşır ki RİA'nın çıkarılması gerekir.
Rahim içi araç nasıl çıkarılır?
RİA'nın çıkarılması, kontraseptifin ağrı veya rahatsızlık olmadan çıkarılabildiği menstrüasyon sırasında gerçekleştirilir. İşlem öncesinde genital bölgeye jinekolojik spekulum yerleştirilir. Doktor dikkatlice anteni çeker ve spirali çıkarır. Çıkarılması zorsa rahim ağzına bir dilatör yerleştirilir.
Bazen spiralin genellikle çıkarıldığı iplikler servikal kanalın çok ilerisine gider. Bu durumda dar açılı timsah tipi maşalarla alınırlar.
İplikler koparsa cihaz, bir ampul ve optik sistemle donatılmış bir histeroskop cihazının rahme yerleştirildiği bir prosedür olan histeroskopi kullanılarak çıkarılır.
Bazen hasta, rahim dokusuna implante edilen RİA'yı çok uzun süre takar. Bu durumda kazıma işlemine başvurmanız gerekir.
Üniversite Kliniğinde her türlü spirali kurabilirsiniz. İşlem bu tekniğe hakim, deneyimli kişiler tarafından gerçekleştirilecektir. Tıp merkezimizde doğum kontrol yönteminin tanıtılmasına hazırlanabilirsiniz - servikal patolojileri, inflamatuar süreçleri ve RİA kullanımına müdahale eden diğer hastalıkları tedavi edebilirsiniz.
İstenmeyen bir çocuk anlayışına karşı korunmanın en popüler yollarından biri rahim içi cihazdır (RİA). Bu doğum kontrol yöntemi çok etkilidir, kullanımı kolaydır ve uzun ömürlüdür. Çok sayıda avantaja rağmen bazen bobinin çıkarılmasına ihtiyaç duyulur.
Rahim içi cihazın çıkarılması için endikasyonlar
Doktorlar kadınlara 5 yıldan fazla olmamak üzere RİA takmalarını tavsiye ediyor. Modern spirallerle 8 hatta 15 yıla kadar yürüyebilirsiniz. Komplikasyonları önlemek için spiralin konumunu izlemek üzere periyodik olarak ziyaret etmek gerekir.
Çıkarılma endikasyonu, doğum kontrol yönteminin kullanım ömrünün sona ermesidir. Çeşitli RİA türleri vardır: bakır (3 ila 5 yıl arası kullanım süresi), hormonlu gümüş (5 ila 7 yıl için uygundur), altın (kontrendikasyon olmadığında 10 ila 15 yıl boyunca giyilir).
Çıkarılması için diğer endikasyonlar: menopozun başlangıcı (son adet kanamasından bir yıl sonra, cihaz yararsızlık nedeniyle iç organdan çıkarılır), hamilelik (kadınlarda kontraseptif kullanırken, nadir durumlarda bebeğin ektopik anlayışı oluşabilir) ), cihazın yer değiştirmesi veya kısmi kaybı (eskisi çıkarıldı ve yenisi takıldı).
Hastanın çocuk sahibi olmak istemesi veya bu doğum kontrol yönteminin kendisine uygun olmaması durumunda, hastanın isteği üzerine RİA da çıkarılır. RİA'nın çıkarılması için tıbbi endikasyonlar: alt karın bölgesinde ağrı, kanama, rahim boşluğunda ve yumurtalıklarda iltihaplanma sürecinin ortaya çıkması, tümörlerin ve neoplazmların gelişimi veya büyümesi.
Doğum kontrolü penetrasyonu (RİA'nın uterusun kas duvarına doğru büyümesi), RİA'nın çıkarılmasının bir göstergesi olan bir komplikasyondur. RİA gereğinden uzun süre kullanıldığında organ dokusuna doğru büyümeye başlar. Bu aynı zamanda kontraseptifin yanlış kurulumu nedeniyle de ortaya çıkabilir.
Spiralin içe doğru büyüdüğünü gösteren belirtiler: kadının refahında bozulma, sürekli yorgunluk, iç kanama, kalp ritmi bozuklukları, baş dönmesi ve bayılma, soluk cilt, alt karın bölgesinde ağrı.
Tanının özü
Bir uzman, histeroskopi yaptıktan sonra iç içe geçmiş bir sarmalı teşhis edebilir. Çalışma, doğum kontrol hapının durumunu ve rahim duvarlarına doğru büyüme derecesini belirlemeye yardımcı oluyor. Mikrocerrahi müdahale, RİA'nın çıkarılmasına yönelik taktikleri seçmenize ve yerini belirlemenize olanak tanır. Spiralin diğer iç organlara ve büyük damarlara yakın olması durumunda cerrahi müdahale riskli olacaktır. İşlem öncesinde hasta olası tüm riskler konusunda uyarılır.
Histeroskopiye kontrendikasyonlar şunlardır: genitoüriner sistemin inflamatuar ve enfeksiyöz hastalıkları, rahim kanaması, hamilelik, rahim ağzı kanseri veya darlığı, damar ve kalp hastalıkları, böbrek ve karaciğer yetmezliği.
İç içe geçmiş bir sarmalın çıkarılmasının özellikleri
RİA'yı kendiniz çıkaramazsınız, bunun için kalifiye bir jinekoloğa başvurmalısınız. İşlem öncesinde uzman hastayı jinekolojik sandalyede muayene edecek ve tetkikler için yönlendirecektir. Bir kadının manipülasyondan önce geçmesi gereken laboratuvar testleri:
- İdrar analizi;
- Kan tahlili;
- mikroflora yayması;
- Bakteri kültürü.
Ayrıca uterusun ultrason muayenesi ve kolposkopi de yapılmalıdır. Doktor, RİA'nın hastanın organına büyüdüğünden emin olduktan sonra operasyonun saatini ve gününü belirler.
Ekstraksiyon lokal anestezi kullanılarak aşamalar halinde gerçekleştirilir. Mahrem organlar sterilize edilir: kadının cinsel organları antiseptik ilaçlarla tedavi edilir. Rahim boşluğuna erişimi kolaylaştırmak için rahim ağzına dilatörler yerleştirilir. Daha sonra, jinekoloğun kas duvarlarını ayrıntılı olarak inceleyebileceği rahim ağzına bir histeroskop yerleştirilir.
Uzman RİA'yı tespit ettikten sonra steril forseps veya küretle çıkarılır. Doğum kontrol haplarının çoğunun karın boşluğuna doğru büyümesi durumunda reçete edilir.
Bobin mesane, idrar yolu ve büyük damarların yakınında bulunuyorsa laparotomi endikedir. İşlemin sonunda doktor aşırı büyümüş mukoza tabakasını kazır. Operasyonun süresi 15 ila 30 dakika arasında değişmektedir.
Eğer RİA iplikleri ameliyat sırasında çıkarsa, jinekolog özel bir kanca kullanarak onu çekecektir. RİA'nın ultrason kontrolü altında daha fazla çıkarılmasının yapılması tavsiye edilir.
İç içe geçmiş bir intrauterin kontraseptif servikal kanaldan çekilemezse (tıkanma veya atrezi nedeniyle), o zaman bir uzman onu karın boşluğundan çıkarır. Bu durumda genel anestezi altında laparoskopik yöntemler kullanılarak çekim gerçekleşir. Ameliyattan sonra antibakteriyel ve antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir ve doktor pelvik organların ultrasonu için sevk eder.
Prosedürü gerçekleştirmek için en iyi zaman ne zamandır?
Operasyon çoğunlukla menstrüasyon sırasında gerçekleştirilir, çünkü bu süre zarfında iç organın rahim ağzının dış ağzı biraz açıktır ve RİA'nın çıkarılması daha ağrısız ve yumuşak olacaktır. İşlem için en uygun günler kanamanın minimum olduğu adetin ilk veya son günüdür.
Hastanın doğum kontrol hapından dolayı rahatsızlık duyması ya da rahatsızlık duyması halinde, doğum kontrol hapı herhangi bir gün çıkarılabilir. Bazı uzmanlar RİA'nın adet döngüsünün 5-7. günlerinde çıkarılmasını önermektedir.
İç içe geçmiş bir doğum kontrol hapından sonra hamilelik
Doğum kontrol yöntemi, daha sonraki çocuk anlayışını etkilemez. İyileşme döneminden (2-3 ay) sonra kadın anne olmayı düşünebilir. Bu süre zarfında mukoza (mukozal tabaka) tamamen yenilenecek ve mikroflora normalleşecektir.
Hastanın doğum kontrol hapı kullanması nedeniyle endometrit gibi komplikasyonlar yaşaması durumunda hastalık iyileşene kadar hamile kalmaktan kaçınmalıdır. Başarılı bir tedavi sürecinden sonra güvenle hamile kalabilirsiniz. Bir kadın kendini iyi hissediyorsa ve herhangi bir kontrendikasyon yoksa, RİA'nın çıkarılmasından hemen sonra hamilelik meydana gelebilir.
İç içe geçmiş bir RİA'nın komplikasyonları hakkında
İç içe geçmiş bir RİA'nın en sık görülen komplikasyonları şunlardır: iltihaplanma, kanama, kronik endometrit. Ameliyat sonrası normal ve kabul edilebilir semptomlar şunlardır:
- alt karın bölgesinde ağrıyan ağrı;
- küçük miktarlarda kanama;
- pelvik bölgede rahatsızlık;
- karın bölgesindeki kas spazmları.
Eğer belirtiler 5-7 gün sonra geçmiyorsa doktorunuzdan tıbbi yardım almalısınız.
Hoş olmayan bir kokuya sahip cerahatli veya kahverengi akıntı ortaya çıkarsa, vücut ısısı yükselirse veya RİA'nın çıkarılmasından sonra sağlık bozulursa, bir jinekoloğa başvurmalısınız.
Bir dizi çalışma ve teşhis yaptıktan sonra uzman, kadının refahındaki bozulmanın nedenini belirleyebilecek ve bir tedavi yöntemi önerebilecek.
Ameliyat sonrası bakım
İç içe geçmiş RİA'yı çıkardıktan sonra kadın basit kurallara uymalıdır, 3-4 gün boyunca tam cinsel dinlenme önerilir. 1-2 hafta spor yapılamaz, ağırlık kaldırılamaz, mahrem hijyen kurallarına uyulmalıdır.
Ayrıca 1-2 ay boyunca hamam, sauna, solaryum ve yüzme havuzlarına girmekten kaçınmalısınız. Tampon kullanımı yasaktır ve duş, genital organ hastalıklarının tedavisinde bir yöntem olarak kullanılamaz. İyileşme süresi 3 ila 14 gün arasında sürebilir.
İç organlarda yabancı cisim bulunması ve uzun süre giyilmesi kadının vücudu üzerinde olumsuz etki yaratabilir. Bunlar sadece doğum kontrol hapının rahim duvarına büyümesi gibi olası komplikasyonlar değil, aynı zamanda inflamatuar ve bulaşıcı hastalıklar ve hatta rahim ağzının yırtılmasıdır.
Kadın vücudu RİA'ya farklı şekillerde tepki verebilir, bu nedenle ilk rahatsızlık ve ağrı hissinde bir jinekoloğa gitmeli ve muayene olmalısınız.
İçerik
Doğum kontrol aracı olarak rahim içi cihazın kullanılmasının bazı avantajları vardır. İstenmeyen gebelikten korunmanın etkinliği, maliyeti ve uzun süreli kullanımına rağmen, RİA'nın belirli bir süre içinde çıkarılması gerekli bir işlem olarak kabul edilmektedir.
Bobin ne zaman çıkarılmalıdır
Rahim içi kontraseptifin hizmet ömrü 3 ila 15 yıl arasında değişmektedir. Spiralin kullanım süresi cihazın tipine ve temel malzemeye bağlıdır:
- bakır içeren RİA'lar - 3 ila 5 yıl arası;
- hormon salgılayan gümüş bazlı ürünler – 5 ila 7 yıl arası;
- altın kullanan doğum kontrol hapları - 10 ila 15 yıl arası.
RİA'nın çıkarılması için aşağıdaki endikasyonlar ayırt edilir:
- işletme döneminin sonu;
- hamilelik planlaması;
- başka bir doğum kontrol yönteminin seçilmesi;
- ürünün yer değiştirmesi veya atılması (kaybı);
- anlayışın başlangıcı;
- menopoza girmek;
- iltihaplanma, tümörler, ağrı veya kanama dahil jinekolojik patolojiler.
Önemli! Küçük rahim miyomlarının varlığı, progestojen içeren bir RİA'nın yerleştirilmesini engellemez. Doğum kontrol yöntemi kullanırken tümör büyümeye başlarsa RİA'nın çıkarılması gerekir.
Rahimden bir spiral nasıl çıkarılır
Rahim içi aracın çıkarılmasına küçük tıbbi manipülasyon denir. Rahim mukozasının bütünlüğünü tehlikeye atma, enfeksiyon ve inflamatuar bir sürecin ortaya çıkma riski nedeniyle cihazı kendiniz çıkarmanız yasaktır. RİA yanlış çıkarılırsa bazen antende yırtılma olur, ürün servikal kanala yerleşir ve buna yoğun ağrı eşlik eder.
Spirali çıkarmaya hazırlanıyor
Tipik olarak, RİA'nın çıkarılması ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Prosedür aseptik ve antiseptik kurallara uyumu gerektirir. Ürünü çıkarmadan önce jinekolog genel bir muayene yapar.
Kaldırma işlemine hazırlık aşaması aşağıdakilerin gerçekleştirilmesini içerir:
- genel idrar ve kan analizi;
- flora ve onkositoloji için smear;
- pelviste lokalize organların ultrason muayenesi;
- kolposkopi.
RİA'nın rahimden çıkarılması
Doğum kontrol hapının çıkarılması vajina ve rahim ağzı muayenesinden sonra gerçekleştirilir. İşlem için serviksin vajinal kısmının açığa çıkarıldığı jinekolojik spekulumların kullanılması gerekir. Patojenik floranın ve iltihaplanmanın nüfuz etmesini önlemek için mukoza zarı herhangi bir antiseptik ile tedavi edilir.
Spirali çıkarmak için doktor ürünün kontrol ipleri olan antenleri cımbız veya forseps ile tutar. Jinekolog tıbbi bir alet kullanarak doğum kontrol hapını yavaşça rahim boşluğundan dışarı çeker.
Ürünün kaldırılması için belirlenmiş bir süre sınırı yoktur. Ancak rahim ağzının dış ağzı biraz açık olduğundan adet döneminde cihazın çıkarılması önerilir. Bu, kontraseptifin çıkarılması prosedürünü basitleştirir ve ağrısız hale getirir. Adetin ilk ve son günleri, yoğun akıntının olmaması nedeniyle manipülasyon için uygun bir dönem olarak kabul edilir.
Önemli! Kontrendikasyonların yokluğunda, bir öncekinin çıkarılmasından hemen sonra yeni bir doğum kontrol yöntemi uygulanabilir.
Antenler görünmüyorsa spiral nasıl kaldırılır
Bazen rahim içi cihazın çıkarılması sırasında iplikler veya dallar kopar. Bu durumda ürün özel bir kanca ile çıkarılır. Antenler görüntülenemiyorsa işlemin ultrason cihazı kullanılarak yapılması tavsiye edilir. Antensiz bir spiralin çıkarılması daha uzun sürebilir.
RİA rahim içine doğru büyüyebilir mi?
Bazen kontraseptifin çıkarılması için yeterli zaman kaçırıldığında RİA'nın rahim duvarına doğru büyümesi gözlemlenir. Bu komplikasyon, ayakta tedavi ortamında cihazın rutin olarak çıkarılmasını engeller.
Kadınlarda RİA'nın çıkarılması, bir jinekoloji hastanesinde hastaneye kaldırıldıktan sonra gerçekleştirilir. Manipülasyon, histeroskopun kontrolü altında küretaj yöntemi kullanılarak genel anestezi altında gerçekleştirilir.
Referans! Histeroskop, rahim patolojilerini teşhis etmek ve tedavi etmek için kullanılan bir cihazdır. Tümörleri çıkarmak ve daha sonraki histolojik tanı için doku örnekleri almak üzere servikal kanaldan özel ekipman yerleştirilir.
Bazen, örneğin enfeksiyon veya atrezi durumunda kontraseptifin servikal kanaldan çıkarılması mümkün olmayabilir. Jinekologlar RİA'yı periton boşluğundan çıkarmak için laparoskopik teknikler kullanırlar. Operasyon intravenöz anestezi altında gerçekleştirilir. İyileşme döneminde antibiyotikler ve antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir. Ultrason teşhisi zorunludur.
Bobini çıkarmak acı verir mi?
Jinekologlar, spiralin kullanımı sırasında herhangi bir komplikasyon veya iltihaplanma süreci yoksa çıkarmanın hızlı ve sonuçsuz bir şekilde gerçekleştirildiğini vurgulamaktadır. Bobinin çıkarılması sırasında genellikle ağrılı bir his oluşmaz.
RİA'nın takılması, çıkarılmasına kıyasla daha emek yoğun bir süreç olarak kabul edilir. Çoğu durumda prosedürün süresi birkaç dakikayı geçmez.
Ağrı eşiğinin kişiden kişiye farklılık gösterdiği bilinmektedir. Hasta güçlü bir manipülasyon korkusu yaşıyorsa herhangi bir ağrı kesici alabilirsiniz. Ağrı eşiği oldukça düşükse lokal anestezi (sprey formundaki lidokain) kullanılabilir.
Olası komplikasyonlar
RİA bazen komplikasyonlara neden olan yabancı bir cisimdir. Bobinin çıkarılması aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:
- kanama;
- akut ve kronik endometrit;
- rahim eklerinin iltihabı.
RİA'yı çıkardıktan sonra bir kadın aşağıdaki belirtilerle karşılaşabilir:
- karın bölgesinde kramplar;
- pelvisi kapsayan ağrı sendromu;
- orta derecede kanama.
Menstruasyonu anımsatan ağrılı ağrı patolojik olarak kabul edilmez ve doktora danışmayı gerektirmez. Hoş olmayan bir koku ile akıntının ortaya çıkması, sıcaklığın artması ve sağlık durumunun bozulması tıbbi yardım alma nedenleridir.
Spiralin çıkarılmasından sonra iyileşme
RİA'nın çıkarılması prosedürü basit bir prosedürdür. Komplikasyonların ve cerrahi müdahalenin yokluğunda hasta bir takım kurallara uymalıdır:
- birkaç gün boyunca cinsel dinlenmeyi sürdürün;
- fiziksel aktivitenin yoğunluğunu azaltmak;
- samimi hijyenle ilgili önerilere uymak;
- hamamı, saunayı, plajı ziyaret etmeyi hariç tutun;
- Tampon ve duş kullanmayı bırakın.
Uzun süre RİA takmak ciddi sonuçlara yol açabilir. Bir kadının son kullanma tarihi geçtikten sonra doğum kontrol hapını çıkarması gerekir.
Dikkat! Bobin, iltihaplanma süreçlerinin ve rahatsızlığın gelişmesine neden olabileceğinden, şikayetleriniz varsa çıkarılmasını beklememelisiniz.
RİA'nın çıkarılmasından sonra bazen adet döngüsünün doğasında bir değişiklik fark edilir. İyileşme süresinin uzunluğu değişir ve birkaç ay olabilir.
İyileşme süresinin uzunluğu aşağıdaki faktörlerden etkilenir:
- spiral tipi (hormon içeren);
- kadının yaşı;
- kontraseptif kullanım süresi;
- endometriyal tükenme düzeyi;
- eşlik eden patolojiler;
- psiko-duygusal durum.
RİA'nın çıkarılmasından sonra adet görme şu şekilde olabilir:
- bol miktarda, bu bazen iltihabı gösterir;
- Yumurtalık fonksiyonunun inhibisyonu nedeniyle yetersiz.
Dikkat! İyileşme süresinin süresi 4 döngüyü geçmemelidir.
Jinekolojide RİA'yı çıkarmanın maliyeti nedir?
Fiyata bir jinekolog muayenesinin yanı sıra ön teşhis de dahil olabilir. Rusya'da RİA'nın kaldırılmasının maliyeti 1.500 ila 2.000 Rus rublesidir.
Çözüm
Spiralin çıkarılması zamanında yapılmalıdır. Hizmet ömrü, ürünün türüne ve kadının bireysel özelliklerine bağlıdır. Patolojik bir durumun belirtileri ortaya çıkarsa, RİA son tarihten önce çıkarılabilir.