Jinekolojide kadınlarda rahmin alınması ameliyatı nasıl yapılır? Jinekolojik operasyon rahim laparoskopisi Laparoskop kullanılarak gerçekleştirilen rahim çıkarma ameliyatı nasıl yapılır?
Her yıl, düşük travmatik cerrahi müdahaleler giderek daha sık kullanılmaktadır. Bunlardan biri laparoskopik yöntemle rahmin alınmasıdır. Rahim ve eklerin çıkarılması sırasında laparotomi yapılması çevredeki sağlıklı dokulara ciddi zarar verilmesi anlamına gelir. Bu ameliyatın laparoskopik versiyonunun hem doktorlar hem de hastalar arasında giderek daha popüler hale gelmesinin nedeni budur.
Ana endikasyonlar
Laparoskopik yöntemle rahmin çıkarılması oldukça ciddi bir cerrahi işlemdir. Bunu gerçekleştirmek için hastanın açık endikasyonları olması gerekir. Aralarında:
- malign neoplazmlar;
- rahim ağzının patolojisi ile birlikte çok sayıda iyi huylu rahim tümörünün varlığı;
- adenomiyoz;
- endometriyum ve uterus patolojisi ile birlikte yaygın dış endometriozis;
- atipik ve tekrarlayan hiperplazinin yanı sıra endometrial polipoz.
Bütün bu hastalıklar tehlikeli komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle, eğer mevcutsa, hiçbir durumda laparotomi yapmayı reddetmemelisiniz. Bu durumda rahim ve eklerinin yok edilmesi kadının hayatını kurtaracaktır.
Kontrendikasyonlar hakkında
Laparoskopik histerektominin diğer tüm cerrahi müdahaleler gibi bir takım kontrendikasyonları vardır. Bunların başlıcaları şunlardır:
- hastanın ciddi genel durumu;
- dekompanse kronik hastalıkların varlığı;
- akut bulaşıcı hastalıkların varlığı;
- rahim sarkması;
- uterusun büyük boyutu;
- pelviste yapışıklıklar;
- pelvik boşlukta hacmi 1 litreden fazla olan serbest sıvının varlığı;
- Çıkarılan organlarda büyük kistik oluşumların varlığı.
Bu kontrendikasyonların çoğu görecelidir. Konservatif tedavi ile ortadan kaldırılabilirler. Bu patolojiyle vajinal histerektomi gibi bir operasyonun gerçekleştirilmesinin çok daha kolay olması nedeniyle kadın genital organlarının prolapsusu bu listeye dahil edilmiştir.
Laparoskopik müdahale için bir başka kontrendikasyon uterusun büyüklüğü (16 haftadan fazla hamilelik) ve üzerinde ve eklerinde büyük kistik oluşumların varlığıdır.
Ameliyata hazırlanıyor
Laparoskopi, ağırlaştırıcı faktörlerin yokluğunda rahim ve eklerinden herhangi birinin 1 saat içinde çıkarılmasını sağlayan bir yöntemdir. Üstelik bu müdahaleye hazırlık, geleneksel karın ameliyatı kadar kapsamlı olacaktır. Aşağıdaki unsurları içerir:
- Sınav olmak.
- Genel kan analizi.
- Kan Kimyası.
- Glikoz seviyeleri için kan testi.
- Koagülogram.
- Kan grubunu belirlemek için analiz.
- Kanın Rh faktörünü belirlemek için analiz.
- Genel idrar analizi.
- Enstrümantal bir sınavı geçmek.
- Pelvik organların ultrasonu.
- Kolposkopi.
- Elektrokardiyografi.
- Biyopsi ile teşhis amaçlı kürtaj (tümör hastalıkları için).
- Uzmanlar tarafından muayene.
- Jinekolog.
- Terapist.
- Onkolog (tümör hastalıkları için).
- Eşlik eden patolojinin varlığında başka herhangi bir uzman.
- Ameliyat öncesi hazırlık.
- 1 gün boyunca yiyecek eksikliği.
- Kasık epilasyonu.
- Lavmanla kolon temizliği.
- Cerrahi müdahale için onay formunun doldurulması.
- İlaç hazırlama.
Tüm bu önlemler, laparoskopik histerektomi gibi ciddi bir cerrahi müdahale yapılırken riskleri önemli ölçüde azaltır.
Ameliyatın ilerlemesi
Uterusun çıkarılması aşağıdaki 3 yolla gerçekleştirilebilir:
- laparoskopik;
- karın;
- vajinal.
Karın ameliyatı laparotomiyi içerir. Bu tür bir müdahale sonucunda çevre dokuda ciddi hasar meydana gelir. Vajina ameliyatı daha az travmatiktir ve süresi karın ameliyatına göre çok daha kısadır. Aynı zamanda kontrendikasyonların çokluğu nedeniyle vajinal histerektomi çok sık yapılmayabilir. En nazik olan ilk yöntemdir. Tüm eklerle birlikte uterusun laparoskopik olarak yok edilmesinin seyri birkaç aşamadan oluşur:
- Alt karın bölgesinde boyutları 0,5 ila 1,5 cm arasında değişen çok sayıda (genellikle 3) kesi yapılır.
- Laparoskopun hastanın karın boşluğuna girmesi. Bu cihaz, ucuna video kamera takılı dinamik bir cihazdır.
- Cerrahi müdahaleye tabi tutulan organların laparoskop kullanılarak incelenmesi, göreceli konumlarının değerlendirilmesi ve çıkarılmasını ağırlaştıran olası faktörlerin belirlenmesi.
- Uterusun öne ve sağa kaçırılması.
- Sol yuvarlak bağın kesilmesi ve pıhtılaşması.
- Periton enine yönde açılır.
- Veziko-servikal ligamanın devamı ayrılır, bu da ön vajinal forniks ile mesane arasındaki boşluğun ortaya çıkmasına neden olur.
- Yanal contaların (mesanenin "bacakları" olarak adlandırılan) pıhtılaşması ve kesişmesi.
- Uterusun öne ve sola kaçırılması.
- 5-8. aşamalara benzer, ancak diğer taraftan manipülasyonlar yapmak.
- Geniş uterin ligamanın arka tabakasının açılması.
- Fallop tüpü ve yumurtalık bağı (operasyon sırasında uterus eklerinin korunduğu durumlarda) pıhtılaştırılır ve çaprazlanır. Laparoskopik histerektomi uterus ekleriyle birlikte yapılıyorsa, bu durumda bu aşamanın yerini pıhtılaşma ve ardından infundibulopelvik ligamanın kesişmesi alır.
- Rahime dikey bir pozisyon verilmesi ve yana doğru hareket ettirilmesi.
- Peritonun arka tabakasının aşağı çekilmesi.
- Uterosakral bağların yanı sıra aralarında bulunan peritonun pıhtılaşması ve kesilmesi.
- Vasküler demetin dikilmesi veya pıhtılaşması.
- Vasküler demetin transeksiyonu.
- Vajinal duvarlardaki tüm kanayan damarların pıhtılaşmasıyla eş zamanlı olarak rahim kesilir.
- Uterusun çıkarılması. Daha sıklıkla vajina yoluyla gerçekleştirilir. Rahim çok büyükse elektrikli bıçak kullanılarak birkaç parçaya bölünür.
- Vajinal kütüğün dikilmesi.
- Hemostaz kontrolü.
Daha nazik bir operasyon var - laparoskopik subtotal histerektomi. Rahim ağzını kurtarabildiğiniz zaman mükemmeldir. Bu tip ameliyatlar daha az travmatiktir ancak kullanımı sınırlıdır.
Ameliyat sonrası dönem
Laparoskopik histerektomi yapıldıktan sonra ameliyat sonrası dönem 12 haftaya kadar sürebilir. Bu, abdominal veya vajinal histerektomi gibi bir ameliyattan sonra önemli ölçüde daha azdır. Laparoskopi sonrası iyileşme süresinin nispeten kısa olması, böyle bir müdahale sırasında nispeten az miktarda sağlıklı dokunun yaralanmasından kaynaklanmaktadır.
Böyle bir müdahaleden sonra hastayı uzun süre rahatsız edecek asıl semptom alt karın bölgesinde ağrıdır. Ameliyattan sonraki ilk günlerde bu çok belirgindir ve bu nedenle doktorlar hastaya narkotik analjezik almasını reçete eder. Bundan sonra hastanın 1,5-2 hafta boyunca düzenli ağrı kesici kullanması gerekir. Alt karın bölgesinde ifade edilmeyen çekme ağrıları hastayı 6-9 hafta rahatsız edebilir.
Rahim organ kompleksinin laparoskopik olarak çıkarılmasından sonraki bir diğer karakteristik semptom, genel halsizlik ve çalışma yeteneğinin azalmasıdır. Genellikle hastayı 6 haftadan fazla rahatsız etmezler.
Olası komplikasyonlar
Uterusun laparoskopik olarak çıkarılmasından sonra bir kadın bazı komplikasyonlarla karşılaşabilir. Bunların başlıcaları şunlardır:
- Hormonal bozukluklar.
- Kanlı vajinal akıntı.
- Depresyon.
Hormonal bozukluklar menopoz belirtileri olarak kendini gösterir. Kadın sözde "ateş basması" hisseder. Bunlara yüz ve göğüste sıcaklık hissi, hava eksikliği, halsizlik, çalışma yeteneğinde azalma ve artan sinirlilik eşlik eder. Laparoskopik histerektomi bu tür belirtilere neden oluyorsa bir jinekoloğa başvurmalısınız. Kadının replasman tedavisi için uygun hormonal ilaçları seçmesine yardımcı olacak. Bu tür ilaçları almaya başladıktan sonra hasta kendini çok daha iyi hissedecek ve dolu dolu bir hayata dönebilecektir.
Laparoskopik cerrahi, abdominal ve vajinal histerektomi gibi vücut dokularının bütünlüğünün bozulmasına ve çok sayıda kan damarının hasar görmesine neden olur. Ameliyattan sonra kanlı vajinal akıntı ortaya çıkabilir. Bu genellikle hemostaz ihlaline işaret eder ve oldukça kaygı verici bir semptomdur. Bu durumda kadının derhal bir jinekoloğa başvurması gerekir. Onu muayene edecek ve pelvik organların ultrason muayenesini yapacak. Nedeni belirlendikten sonra gerekli tedavi reçete edilecektir.
Depresyon, rahim ve tüm eklerin çıkarılmasından sonra sık görülen bir komplikasyondur. Hem hormonal bozuklukların arka planında hem de onlarsız gelişebilir. Ayrıca kadının böyle bir operasyona bağlı olarak yaşadığı depresif bozukluk, kendini aşağılık hissetmeye başlamasından kaynaklanmaktadır.
Laparoskopik histerektomi sonrası kısırlık dışında herhangi bir komplikasyon ortadan kaldırılabilir. Bunu yapmak için zamanında bir jinekoloğa danışmalısınız.
Ana avantajlar
Laparoskopik cerrahi tekniklerin bazı avantajları vardır:
- Düşük morbidite.
- Neredeyse hiçbir kozmetik kusuru yoktur.
- Yüksek hızlı cerrahi müdahaleler.
- Kardiyovasküler ve solunum sistemlerinde ciddi kronik patolojileri olan hastaların ameliyata alınma olasılığı yüksektir.
- Nispeten kısa ameliyat sonrası dönem.
- Nispeten az ameliyat sonrası komplikasyon.
Bu avantajlar sayesinde laparoskopik ameliyatlar giderek yaygınlaşmaktadır.
Laparoskopi, jinekolojide karın boşluğunda kesi yapılmasını gerektirmeyen en nazik cerrahi müdahale yöntemidir. Ana avantajı, minimum sayıda hoş olmayan sonuç ve komplikasyondur. Bu yöntem birçok kadın hastalıklarının tedavi ve tanısında kullanılmaktadır.
Uterusun laparoskopisi, modern minimal invazif cerrahi müdahale yöntemlerinden biridir ve bu sırada karın bölgesinde sadece birkaç deliğin yapılması gerekir.
Laparoskopik ameliyat yöntemi, karın derisinde iz veya yara izi bırakmadığı gibi, tromboembolizm ve zatürre gelişme riskini de en aza indirir.
Rahim laparoskopisi çeşitli hastalıkların tedavisinde ve teşhisinde kullanılır. Onun yardımıyla endometriozis, miyom, kistleri tanımlayabilir ve kısırlığın nedenini belirleyebilirsiniz. Böyle bir operasyondan sonra tam iyileşme iki haftadan fazla sürmez.
Rahim laparoskopisi nedir?
Bu yöntem vücuda daha az zarar verir ve neredeyse hiç komplikasyonu yoktur.
İki tip laparoskopi vardır:
- teşhis - bir teşhisi doğrulamak veya çürütmek için kullanılır.
- cerrahi – kadın cinsel organlarının tedavisinde kullanılır.
Hastalık erken aşamada ise bu yöntem tümörün tamamen çıkarılmasına yardımcı olur. İleri bir aşamada bile laparoskopi, rahmi kurtarmanıza ve yalnızca içinde bulunan tümörü çıkarmanıza olanak tanır. Bu yöntem adet döngüsünün korunmasına yardımcı olur ve aynı zamanda kadına anne olma fırsatı verir.
Rahim laparoskopisinin özellikleri
Bu teknik jinekolojide büyük bir popülerlik kazanmıştır ve bunun nedeni:
- Bir kesi gerektirmez.
- Yaralanma riski düşük olduğundan dokularda yapışıklıkların gelişmesini önler.
- Karın boşluğunun ayrıntılı olarak incelenmesine yardımcı olur.
- Birkaç kat artırmak mümkündür.
- Kısa rehabilitasyon süresi.
- Hiçbir iz veya yara izi bırakmaz.
Laparoskopi hangi durumlarda yapılır?
Yukarıda belirtildiği gibi laparoskopinin farklı amaçları vardır; bazıları bir hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmek için gerektirirken bazıları bunu tedavi etmek için gerektirir. İyileşme sürecini izlemek için ameliyattan sonra da reçete edilebilir. Ancak laparoskopinin en yaygın amaçları şunlardır:
Laparoskopi ne zaman yapılır?
Operasyona hazırlık hastanın adet döngüsünün öğrenilmesiyle başlar. Bu soru çok önemlidir çünkü prosedürün etkisi buna bağlıdır. Adet sırasında bunu yaparsanız enfeksiyon kapabilirsiniz çünkü kadın vücudu şu anda çeşitli enfeksiyon türlerine karşı en hassastır.
Jinekologlara göre laparoskopi en iyi menstrüasyondan hemen sonra veya döngünün ortasında yapılır. Kısırlığı tedavi etmek için bu yöntem gerekiyorsa, bunu yumurtlamadan sonra yapmak daha iyidir, böylece yumurtaya ne olduğunu görebilirsiniz.
Yumurtalık ve rahim kistlerinin tedavisinde laparoskopi gibi bir yöntem kullanılır. Bunun için karın kasları kesilmeden karın boşluğuna üç delik açılır. Bu yöntemin başlıca avantajları şunlardır:
- Yapışıklık geliştirme riski minimumdur.
- Genellikle kesilen kasların yetersizliği nedeniyle oluşan ameliyat sonrasında fıtık oluşma ihtimali düşüktür.
- Büyük bir kesi olmadığından hızlı iyileşme sağlanır.
- Bağırsak hipotansiyonu riskinin yanı sıra yakındaki organların diğer hastalıklarının gelişmesi riskini azaltmak.
Bu yöntem normal hayata çok daha hızlı dönmenizi ve hastalığı unutmanızı sağlar.
Hangi komplikasyonlar olabilir?
Yumurtalık laparoskopisinden sonra çoğu zaman sadece ameliyatın yapıldığı yerde değil aynı zamanda sağ taraf ve omuz bölgesinde de şiddetli ağrı hissedersiniz. Bunun nedeni, sinir üzerinde tahriş edici etki yapan karbondioksit kalıntılarının karaciğerde birikmesidir. Kas ağrısı ve uzuvların şişmesi de meydana gelebilir.
İşlemden sonraki ilk günlerde üst yağ tabakasında gazlar birikebilir. Bu durum yaşamı tehdit edici değildir ve birkaç gün içinde geçer.
Ayrıca ortaya çıkabilirler, ancak laparoskopiden sonra bu çok nadiren olur.
Aşağıdaki gibi komplikasyonlar:
- Hem aletin delinmesi sırasında hem de karın boşluğunun karbondioksitle doldurulması sürecinde meydana gelebilecek iç organlarda hasar.
- Delinme işlemi sırasında kan damarlarında hasar. Bu ciddi kanamalara ve kan nakline yol açabilir.
- Yaraya nüfuz edebilen enfeksiyon. Bu tür sonuçları önlemek için ameliyattan sonra bir antibiyotik kürü almak gerekir.
Her durumda ameliyattan sonra kadın için bireysel bir rehabilitasyon kursu seçilir ve beslenmesi düzenlenir (yağlı, tatlı, nişastalı, baharatlı vb. Reddet).
Laparoskopi ne zaman yapılmaz?
Aşağıdaki durumlarda laparoskopi yapılamaz:
- şiddetli obezite;
- mevcut kronik hastalıkların yanı sıra felç veya kalp krizi riski;
- kan pıhtılaşma patolojileri;
- altı ay içinde yakın zamanda geçirilmiş karın ameliyatı;
- kötü huylu bir tümör şüphesi;
- karın boşluğunda kan birikmesi;
- fistüller ve karın boşluğunun cerahatli lezyonları.
Operasyon ne kadar sürüyor?
Bu yöntemin süresi ile ilgili soruya hiçbir doktor kesin bir cevap veremez. Buradaki her şey bireyseldir ve birçok faktöre bağlıdır. Operasyon ortalama yarım saatten 3 saate kadar sürmektedir. Bu süre zarfında cerrah bir dizi faaliyet gerçekleştirir:
- Anestezinin tanıtılması.
- Delinmelerin yapılması, genellikle 3 veya 4.
- Karın boşluğunun karbondioksitle doldurulması. Bu, iç organları yaralanmalardan korumak ve cerrahın çalışabileceği alan yaratmak için gereklidir.
- Laparoskopun yerleştirilmesi mini kameralı küçük bir tüptür. Bu, doktorun içeride olup bitenleri izlemesine yardımcı olur.
- Gerekirse ek araçlar kullanılabilir. Örneğin yumurtalık laparoskopisi sırasında makas, forseps ve pıhtılaştırıcıya da ihtiyacınız olacaktır.
- Laparoskopun çıkarılması ve gazın çıkarılması.
- Dikiş.
Önemli! Ortalama 2 saat sonra hasta bağımsız hareket edebilecek hale gelir. Bu nokta zorunludur, yapışıklıkların gelişmesini önlemeye yardımcı olur.
Rahim alınması için laparoskopi nasıl yapılır?
Uterusu çıkarmak için laparoskopi, kötü huylu bir tümör durumunda yapılan histerektomiye mükemmel bir alternatiftir. İlk olarak, bir kadının tam bir muayene sürecinden geçmesi gerekir. Ancak bundan sonra uterusu çıkarmak için laparoskopi reçete edilebilir. Sınav aşağıdakilerden oluşur:
Hastanın durumuna göre başka muayene türleri de önerilebilir.
Uterusun çıkarılması için laparoskopi
Tipik olarak çok hızlı büyüyen ve ağrıya eşlik eden mevcut miyomlar için rahim laparoskopisi yapılır. Bu durumda doktor muayeneye dayanarak tümörün kendisinin mi yoksa rahmin kendisinin mi çıkarılacağına karar verir. İkinci seçeneğe başvurmanız gerekiyorsa, prosedür aşağıdaki gibidir:
- Dört adet delik açılarak özel odacıklı trokarlar yerleştirilir. Bu, içeride olup bitenleri görmenizi ve kontrol etmenizi sağlar. Bu cihazın aynı zamanda ışık tesisatı da bulunmaktadır.
- Muayeneden sonra cerrah damarları birleştirir (yani kanamayı önlemek için üzerlerine ligatürler yerleştirir) ve rahmi vajinal duvarlardan keser.
- Daha sonra vajina yoluyla rahim çıkarılır ve kesiler dikilir.
Önemli! Bu operasyon aynı zamanda lenf düğümlerinin çıkarılmasını da mümkün kılar.
- Laparoskopi sırasında çok miktarda kan birikmişse o da çıkarılır.
- Cerrah karın boşluğunu inceler.
- Delinme yerlerine dikişler uygulanır.
Anestezi laparoskopik yöntemin ayrılmaz bir parçasıdır. Bu sorun doktor ve anestezi uzmanı tarafından ayrı ayrı çözülür. Aynı zamanda hastanın durumu değerlendirilir, muayene sonuçları gözden geçirilir ve buna göre anestezi konusuna karar verilir. Endotrakeal anestezi çoğunlukla reçete edilir, ameliyat sonrası baş ağrılarını ortadan kaldırır. İşlem sonrasında kadın 15 dakika içerisinde uyanır.
Endometriozis için yumurtalık kistini çıkarmak için laparoskopi yapılması
Endometriozis, kistler de dahil olmak üzere rahim duvarındaki hücrelerin bunun dışında (fallop tüplerinde, peritonda, uzantılarda vb.) büyüdüğü bir hastalıktır. Bu hastalık, çok hızlı bir şekilde büyüdüğü için tümörün zorunlu olarak çıkarılmasını gerektirir. Bu durumda laparoskopi en uygun ve güvenli seçenektir, bu sayede bu hastalıktan tamamen kurtulabilirsiniz.
Operasyona başlamadan önce anesteziye karar vermeniz gerekmektedir. Buna anestezi uzmanı karar verir ve anestezi her vaka için farklıdır. Daha sonrasında:
- Hastaya uyku hapı ve sakinleştirici verilir.
- Karın boşluğuna bir delik açılır ve içeriye karbondioksit enjekte edilir.
- Daha sonra iki delik daha açılır ve video kameralı bir laparoskop yerleştirilir.
- Cerrah karın boşluğunu inceler ve tanıyı netleştirir. Bundan sonra cerrahi müdahalenin yöntemi sorusuna karar verilir. Tümör kötü huylu ise daha radikal yöntemlere başvurmanız gerekecektir.
- Daha sonra kist enükle edilir ve yumurtalığın bir kısmı çıkarılır.
- Bundan sonra doktor karın boşluğunu tekrar inceler ve cihazları çıkarır.
- Operasyon tamamlanır, delinecek bölgelere dikiş atılır.
Kurtarma işlemi
İşlemden sonraki birkaç gün boyunca kadın karın bölgesinde ağrı hissedebilir. Bu, birkaç gün sonra ortadan kaybolan normal bir olgudur. İyileşme döneminde şiddetli mide bulantısı yaşıyorsanız bir doktora danışmanız daha doğru olur..
Laparoskopiden sonraki ilk günlerde su içmeniz ve tercihen bunu sırtüstü pozisyonda yapmanız gerekir. Zaten ikinci gün midenizi fazla zorlamamak için hafif atıştırmalıklar yemeye başlayabilirsiniz. Bunlar et suyu, süzme peynir, yulaf ezmesi olabilir. Genellikle bir ay boyunca hastalık izni verilir, ancak iki ay boyunca fiziksel çalışma yasaktır.
Ameliyattan iki hafta sonra hasta kendini zaten normal hissetmektedir ancak karın kaslarına aşırı yüklenmeye gerek yoktur. Bazen kadınlarda yapışıklıklar gelişir, bu genetik yatkınlık veya endometriozis nedeniyle olur. Rahatsız edici akıntı normal bir süreçtir, yani yumurtalıklar hormon üretir.
Ameliyattan sonra antibiyotikler endike olduğundan çeşitli iltihaplanma türleri çok nadir görülür. Doktorun önerdiği tüm ilaçlar, reçete edildiği şekilde alınmalıdır, aksi takdirde olumsuz sonuçlara (iltihap, enfeksiyon vb.) yol açacaktır.
Kadın genital organlarının herhangi bir hastalığı tam bir muayene ve tedavi gerektirir. Cerrahi müdahale gerektiren patolojiler tespit edilirse laparoskopiye başvurmak en iyisidir. Bu sayede karın bölgesine ciddi bir zarar vermeden operasyonun gerçekleştirilmesi mümkün olmaktadır.
Video: laparoskopi nedir?
Video: Ameliyattan sonraki ikinci gün. GHA. Laparoskopi
Video: tanısal laparoskopi
Video: laparoskopik operasyonlar
Son güncellenme tarihi: 20 Nisan 2019, 08:58
Jinekolojik hastalıklar arasında özellikle cerrahi yöntemler olmadan tedavi edilemeyen karmaşık patolojiler bulunmaktadır. En ciddi operasyon histerektomidir - bir kadının hayatını tehdit eden bozuklukları teşhis ederken rahmin alınması. Laparoskopik yöntem, modern tıpta cerrahi müdahale için en az travmatik seçenek olarak kabul edilmekte ve geleneksel karın ameliyatından sonra hastanın tehlikeli komplikasyonlardan korunmasına olanak sağlamaktadır.
Tıbbın 20 yıldan fazla bir süre önce aşina olduğu laparoskopik cerrahi, jinekolojide başarıyla kullanılmaktadır. Geçmişte küçük jinekolojik ameliyatlarda laparoskopi kullanılıyordu. Günümüzde jinekoloji alanında pek çok klinik, invazivliğinin düşük olması nedeniyle laparoskopik yöntemi kullanmaktadır. Kadın üreme organının (uterus) çıkarılması, büyük kan kaybı tehlikesi olmadan karın boşluğundaki küçük kesilerden gerçekleştirilir.
Histerektomiden nasıl kaçınılacağına dair önemli video.
Histerektominin üzücü sonucu, gebe kalma ve fetus taşıyamamadır. Rezeksiyonun önemli bir avantajı, hormon replasman tedavisi reçetesi ile miyom veya endometriozis tanısı konulan bir kadına yönelik tehdidin ortadan kaldırılmasıdır.
Amputasyon ne zaman reçete edilebilir?
Kadın vücudunda üreme işlevini rahim sağlar. Dışarıdan organ, büyüyen bir fetüsü taşımak için gerekli olan elastik duvarlara sahip küçük bir keseye benziyor. Aşağıdaki patolojik sapmalar laparoskopik yöntemin seçilmesi için ön koşul olabilir:
- iyi huylu veya kötü huylu kas dokusunun çoğalması;
- endometriozis nedeniyle gebe kalma veya fetus taşıma ile ilgili sorunlar;
- rahim vücudunun prolapsusu veya prolapsusu ile ilişkili patolojiler;
- küçük veya büyük boyutlu çok sayıda nodüler oluşumun varlığı;
- hamilelik sırasında ve doğum sırasında uterusun bütünlüğünün ihlali;
- yakındaki organların akut inflamasyonunun gelişimi.
Jinekolog rahimdeki tümörün laparoskopik olarak çıkarılmasını önerdiyse paniğe kapılmayın. Operasyonun ilerleyişinin monitörde yayınlanabilmesi, büyük tümörlerin bile güvenli bir şekilde imha edilmesini kolaylaştırır. Laparoskopi sayesinde organın korunması, bir kadını annelik mutluluğundan mahrum bırakmaz.
Cerrahi yöntem türleri
Rahim tümörünün türü ne olursa olsun laparoskopik yöntem, üreme organının işlevini tam olarak korumanıza olanak tanıyan en minimal invazif cerrahi türüdür.
Bir kadın için önemli olan bir organın rezeksiyonu, konservatif tedavi biçimlerinin güçsüz olduğu ve hastanın hayatına yönelik bir tehdit iddiası durumunda reçete edilir. Nesneye erişim türüne ve cerrahi önlemlerin uygulanma yöntemine bağlı olarak rahmi çıkarmak için belirli bir ameliyat türü seçilir.
- Laparoskopik yöntemle organ kurtarıcı ameliyatlar, cerrahın hareketlerinin görsel olarak kontrol edilebilmesi imkanıyla gerçekleştirilir. Cerrah peritondaki küçük kesilerden organa erişim sağlar.
- Laparotomi ameliyatının daha güvenilir olduğu düşünülür, ancak hastalar ameliyat sonrası dönemin özelliklerini tolere etmekte zorlanırlar. Rezeksiyon karın boşluğunda büyük bir kesi yapılmasını içerir.
- Görünürlük eksikliği nedeniyle, yok etme tekniği sıklıkla laparoskopik müdahale ile desteklenmektedir. Histerektomi, global bir patolojik süreç durumunda vajinal erişim kullanılarak gerçekleştirilir.
Diagnostik laparoskopi.
Laparoskopinin çok yönlülüğü nedeniyle sadece üreme organının rezeksiyonu için değil aynı zamanda teşhis amacıyla da kullanılabilir. Doktor, özel manipülatörler kullanarak iç organların durumlarını değerlendirmek için erişim kazanır.
Laparoskopik çıkarma yöntemi
Cerrahi müdahale hastane ortamında (lokal veya genel) anestezi altında en modern şekilde yapılmaktadır. Manipülasyondan önce hasta için özel bir eğitim programı uygulanır.
Rahimdeki miyomların laparoskopik yöntemle çıkarılması.
Laparoskopik yöntemle ameliyatın hazırlık ve gerçekleştirilme aşamaları
- Hazırlık döneminde (2 hafta) hasta, laboratuvar tetkikleri ve uzmanlar tarafından yapılan muayene sonuçlarının alınması için muayeneye tabi tutulur. Müdahaleden birkaç gün önce sindirimi bozan besinler diyetten çıkarılır. Histerektomi gününde temizleme lavmanı endikedir.
- Anestezi sonrasında cerrah hastanın karın yüzeyine 3-4 küçük delik açar. Bunlardan biri aracılığıyla karın boşluğu zararsız gazla doldurularak periton boşluğu genişletilir. Kalan kesiler, aydınlatma cihazları, manipülatörler, minyatür video kameralı bir laparoskop gibi aletlerin yerleştirilmesi için kullanılır.
- Doktor gerekli cerrahi prosedürleri monitör ekranından izler. Görsel kontrol imkanı, rahim farenksinin durumuna ilişkin ayrıntılı bir genel bakış sağlar ve doku hasarının derecesini belirler. Rahmin veya üzerinde bulunan tümörün alınması işlemi komşu organlara zarar vermeden gerçekleşir.
- Operasyon sırasında cerrah, laparoskopik yöntemi kullanarak küçük fibromatöz düğümleri kolaylıkla çıkarır. Büyük üniteler önce özel bir cihaz kullanılarak ezilir ve daha sonra boşaltılır. Büyük bir uterusun çıkarılması durumunda, peritondan güvenli bir şekilde çıkarılması için birkaç parçaya kesilir.
- Zorla amputasyondan sonra cerrah damarların güvenli bir şekilde bağlandığından ve kanama olmadığından emin olmalıdır. Karın boşluğu aletlerden, kan kalıntılarından ve genişleyen gazlardan arındırılır. Peritonun duvarlarını inceledikten sonra doktor, ameliyat sonrası yara izinin ortaya çıkmasını önlemek için yapışmayı önleyen bir ağ uygular.
- Müdahalenin son aşamasında laparoskopik yöntem kullanılarak karın kesilerinin kenarları intradermal dikişlerle birleştirilir. 3 ay sonra eriyen estetik dikişlerin uygulanması hastada estetik sorun yaratmaz.
Yapılan cerrahi işlemlerin hacmine göre operasyonun süresi 20 dakika veya yaklaşık bir saattir. Komplikasyon durumunda işlem birkaç saat sürebilir. Hastaneden taburcu olduktan sonra hastaya laparoskopinin ilerleyişini gösteren bir disk verilir.
Ameliyat sonrası dönemin kronolojisi
Gebelik için gerekli organın rezeksiyonu sonrası rehabilitasyon uzun bir süre gerektirmez, aşamanın süresi ortalama bir aydır. İyileşme süresinin süresi hastanın yaşı, laparoskopik yöntem kullanılarak uterus üzerindeki etki derecesi ve postoperatif komplikasyonların gelişiminden etkilenir. Rehabilitasyon nasıl gidiyor:
- ilk saatler - anesteziden kurtulma, ağrı kesici alma, iltihaplanma riskini azaltan antibakteriyel ilaçlar;
- rahim çıkarıldıktan sonraki ilk gün - kan dolaşımını uyarmak için hafif fiziksel aktiviteye başlanması önerilir;
- Yürürken özel çoraplar giymeli, bandaj kullanmalı, ciğerlerinizi temizlemek için balonları şişirmeye başlamalısınız;
- hastane ortamında postoperatif yaraların antiseptik tedavisi günlük olarak yapılır;
- yedinci gün - ağır fiziksel emek ve cinsel aktivite konusunda 2 aylık kısıtlama ile sağlık kurumundan taburculuk.
Laparoskopik yöntemle yapılan ameliyatlardan sonra, ameliyat edilen karın bölgesinin sıkı antiseptik tedavisi önemlidir. Hastanın steril pansumanları evde bağımsız olarak uygulaması gerekecektir.
- Sıcak duş ve banyolardan kaçınarak hijyen prosedürlerini sınırlayın. Dikişlerin ıslanmaması için yıkamaya yalnızca kısmen izin verilir. Kişisel jinekoloğunuz size samimi hayata ne zaman dönebileceğinizi söyleyecektir.
- Vajinadan hafif kanamanın ortaya çıkmasıyla paniğe kapılmayın. Laparoskopik histerektominin hoş olmayan sonuçları maksimum 3 hafta sonra kendiliğinden ortadan kalkar.
- Ameliyattan sonraki ilk günlerden itibaren diyetinizi izleyin. Hastaneden taburcu olduktan sonra kızarmış, baharatlı, yağlı yiyecekler ve alkol dışındaki normal yiyeceklerinizi yemeye dönebilirsiniz.
Laparoskopik yöntemin tek dezavantajı, cerrahi manipülasyonun yüksek maliyetidir - 120 bin ruble'ye kadar. Ancak kısmi histerektomi ile çocuk sahibi olma olasılığının garantili olması ve laparoskopi sonrası yüksek estetik etki, modern bir cerrahi tekniğin seçilmesi lehine güçlü argümanlar olacaktır.
Rahim miyomlarının ameliyatsız tedavisi. FUS-MRI yöntemi.
Temas halinde
Histerektomi sorunuyla karşı karşıya kalan birçok kadın gerçek bir umutsuzluğa ve paniğe kapılıyor. Ama umutsuzluğa kapılmayın. Bazı durumlarda, karmaşık bir jinekolojik hastalığı tedavi etmenin tek kesin yolu uterusun yalnızca cerrahi olarak çıkarılması olmaya devam etmektedir - çoğu zaman endometriozis, ağır kanamanın eşlik ettiği çeşitli patolojilerin yanı sıra üreme organlarındaki kötü huylu veya iyi huylu neoplazmlardan bahsediyoruz. Tıbbi istatistiklere göre 45 yaş üstü kadınların %30'undan fazlası bu en önemli kadın üreme organının cerrahi olarak çıkarılması ihtiyacıyla karşı karşıyadır. Modern tıp, biri laparoskopi olan uterusun cerrahi olarak çıkarılması için çeşitli yöntemler sunmaktadır. Günümüzde laparoskopi en uygun, en etkili, nazik ve güvenli cerrahi yöntem olarak kabul edilmektedir.
Laparoskopi nedir?
Laparoskopik histerektomi tıp çevrelerinde laparoskopi yoluyla rahmin alınması olarak adlandırılmaktadır. Böyle bir ameliyata ihtiyaç duyulursa uterusun laparoskopik amputasyonu en uygun çözüm olarak kabul edilir. Bu tekniğin birçok avantajı vardır, bunlardan en önemlileri şunlardır:
Minimal travma. Küçük ağrı sendromu, yapışıklıkların neredeyse tamamen yokluğu. Karın yüzeyinde kaba yara izlerinin ve yara izlerinin olmaması. Bazı durumlarda rahmin laparoskopi ile çıkarılması diğer üreme organlarını (örneğin rahim ağzı) kurtarmanıza olanak tanır. Ve bu her zaman kadınların sağlığı üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Laparoskopinin şüphesiz avantajlarından biri de kısa iyileşme süresidir. Kural olarak, herhangi bir komplikasyon olmaması koşuluyla, rehabilitasyon süreci 2 haftadan fazla sürmez - rahmin alınmasından sonraki birkaç saat içinde kadının yataktan kalkıp yürümesine izin verilir ve 3-4 gün sonra hareket edebilir. hastaneden taburcu edilecek. Operasyondan yaklaşık 2 hafta sonra kadın aktif, dolu dolu hayatına dönebilir. Çalışan bayanlar için bu çok önemlidir. Ameliyat sonrası komplikasyon düzeyi minimumdur. Ameliyat sırasında cerrah her hareketini dikkatle kontrol eder, bu nedenle hem ameliyat sırasında hem de sonrasında diğer iç organlara, kan damarlarına ve ayrıca iç kanamaya zarar verilmesi son derece nadirdir. Zaten rahmin alınması ameliyatından 4-6 hafta sonra bir kadın cinsel aktiviteye dönebilir. Laparoskopi sonrasında karın yüzeyinde gözle görülür herhangi bir yara ya da yara izi kalmaz.
Laparoskopi endikasyonları
Bu rahim amputasyonu yöntemi aşağıdaki durumlarda kullanılır:
Üreme organlarının kanseri durumunda önerilen üreme organının laparoskopik olarak çıkarılmasıdır. Yumurtalıkların ve rahim ağzının malign neoplazmaları, üreme organının çıkarılmasının ana endikasyonu olarak kabul edilir - bu, hastalığın durdurulmasına ve kanser hücrelerinin diğer iç organlara yayılmasının önlenmesine yardımcı olur. Birçok küçük düğümde veya birkaç büyük neoplazmda kendini gösteren, hızla ilerleyen rahim miyomları. Doğası belirlenemeyen ağır rahim kanaması.
Patolojik prolapsus ve uterusun prolapsusu, laparoskopi için ciddi bir endikasyon olarak kabul edilir.
Laparoskopik histerektomi nasıl yapılır?
Laparoskopi ile rahmin alınması kadının ameliyata hazırlanmasıyla başlar. Bunun için ameliyattan 7-10 gün önce herhangi bir ilaç almayı bırakmalısınız. Sigara içen kadınların amputasyondan bir hafta önce bu kötü alışkanlıktan vazgeçmeleri tavsiye ediliyor. Ayrıca adil cinsiyetin her temsilcisi için en önemli üreme organının çıkarılmasının ciddi bir psikolojik travma olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle çoğu durumda uterusun laparoskopik olarak çıkarılmasından önce bir psikoloğa danışmak gereksiz olmayacaktır.
Laparoskopi modern minimal invaziv cerrahi yöntemlerden biri olarak kabul edilir. Operasyon genel anestezi altında gerçekleştirilir. Cerrah, hastanın karın duvarında yaklaşık 3-4, en fazla 2 cm boyutunda birkaç küçük kesi yapar ve ardından özel bir video kamera, bir aydınlatma cihazı ve gerekli tüm cerrahi aletler bu kesilerden doğrudan yerleştirilir. Doktorun tüm cerrahi işlemler için gerekli alanı elde edebilmesi için karın boşluğuna belirli bir dozda karbondioksit enjekte edilir. Karın duvarlarını hafifçe "kaldırarak" maksimum görselleştirme sağlar ve cerraha gerekli genel bakışı sağlar.
Laparoskopik aletleri yerleştirdikten sonra doktor rahmi geçer, uterin arterleri bağlar ve gerekirse rahim ağzını, yumurtalıkları ve fallop tüplerini çıkarır. Ampute üreme organlarını karın boşluğundan çıkarmak için vajinal bölgede veya alt karın bölgesinde küçük bir kesi yapılır ve buradan çıkarılan organlar çıkarılır. Birden fazla organ varsa veya rahim büyükse, birkaç parçaya bölünür ve kesiden sonra çıkarılır.
Uterusun çıkarılması ameliyatı - olası komplikasyonlar
Uterusun laparoskopik olarak çıkarılmasından sonra komplikasyonların ortaya çıkması son derece nadirdir - bu cerrahi müdahaleyi geçiren yaklaşık 100 kadından 1'inde. Olası komplikasyonlar şunları içerir:
Ameliyat sırasında cerrahın özel bir monitör aracılığıyla resmin tamamını görmesine ve her hareketi cerrahi aletlerle kontrol etmesine rağmen, nadir durumlarda diğer iç organların kazara yaralanması göz ardı edilemez. Karın delinmesi veya üreme organlarının doğrudan amputasyonu sırasında kan damarlarının hasar görmesi. Daha iyi görselleştirme için karın boşluğuna enjekte edilen karbondioksit kadın vücuduna bir miktar zarar verebilir. Pelvik bölgede yapışıklıkların ortaya çıkması. Tüm operasyonların %1'ini aşmayan son derece nadir durumlarda hastada bulaşıcı komplikasyonlar gelişir.
Ameliyat sonrası dönem
Laparoskopik yöntemle rahim alındıktan sonra hasta en az 6-8 gün doktorların sürekli gözetimi altında hastanede kalır. İyileşme süresinin süresi doğrudan kadının yaşına, sağlık durumuna, ampütasyon derecesine ve herhangi bir komplikasyonun varlığına bağlıdır. İyileşme süresi ameliyattan hemen sonra başlar - rahmin alınmasından sonraki ilk gün kadın alt karın bölgesinde ağrı hisseder. Bu, iç organların amputasyonundan sonra kesinlikle doğal bir olgudur. Ağrıyı hafifletmek için hastaya analjezikler ve ağrı kesiciler reçete edilir. Şiddetli ağrı durumunda narkotik ağrı kesiciler reçete edilebilir.
Uzmanlar laparoskopi sonrası kadınlara birkaç saat içinde yataktan kalkıp biraz yürümelerini tavsiye ediyor. Fiziksel aktivite neden teşvik ediliyor? Bu kan dolaşımını uyarır ve tromboflebitin mükemmel bir şekilde önlenmesidir. Elbette tüm hareketlerin ölçülü ve dikkatli olması gerekir.
Ameliyat sonrası dönemde özel kompresyon bandajı ve çorapları giymelisiniz. Bu, iç organların tam işleyişini yeniden sağlamak ve tromboflebit gelişimini önlemek için gereklidir. Sıkıştırma bandajının çıkarılması kesinlikle yasaktır - bu yalnızca ameliyatı yapan doktorun izniyle yapılabilir. En az 14 gün boyunca kompresyon bandajı ve çorapları giymeniz gerekecektir.
Ameliyat sonrası dönem, ameliyat edilen bölgenin sıkı antiseptiklerini gerektirir. Bunu yapmak için dikişlere günlük olarak antiseptik solüsyonlar uygulanmalıdır. Hastane ortamında bu işlem, aynı zamanda steril pansumanları da değiştiren tıbbi personel tarafından yapılır. Klinikten taburcu olduktan sonra kadının dikişleri bağımsız olarak antiseptiklerle tedavi etmesi gerekir.
İyileşme döneminde banyo yapılması veya sıcak duş alınması önerilmez. Yalnızca kısmi hijyen prosedürlerine izin verilir. Rehabilitasyon döneminde uyulması gereken diğer bazı kısıtlamaları da hatırlamanız gerekir:
Spor veya diğer herhangi bir fiziksel aktivite kesinlikle yasaktır. Rehabilitasyon süresi cinsel ilişkiden tamamen uzak durmayı gerektirir. Laparoskopik histerektomi sonrası cinsel hayata dönüş ancak 4-6 hafta sonra mümkündür. Rehabilitasyon döneminde bir kadının 3 kg'dan fazla ağırlık kaldırmasına izin verilmiyor. Saunalara, hamamlara, halka açık rezervuarlara veya yüzme havuzlarına ziyaretlere izin verilmez.
Üreme organlarının cerrahi olarak çıkarılmasından sonra ortaya çıkan vajinadan hafif kanama normaldir ve korkutucu olmamalıdır. Adet sırasında kullanılan düzenli hijyen ürünlerini kullanın. Kural olarak laparoskopiden 2-3 hafta sonra akıntı kendiliğinden durur.
Üreme organlarının amputasyonundan sonraki iyileşme süresi diyete dikkatli bir şekilde uyulmasını gerektirir. Ameliyattan sonraki ilk gün az miktarda sıvı - maden suyu, zayıf çay, meyve suyu, meyve veya meyve kompostosu, az yağlı et suyu - içmenize izin verilir. Rahmin alınmasından sonraki ikinci günde, tercihen püre halindeki yiyecekleri diyetinize dahil edebilirsiniz. Gelecekte menüye tanıdık yemekler ekleyebilirsiniz - ancak baharatlı, kızarmış ve yağlı yiyeceklerin tüketimini kesinlikle sınırlandırmalısınız. Sert çay ve kahve, kakao, alkollü içecekler, baharatlı salamura veya konserve yiyecekler, şekerlemeler, yağlı etler ve balıklar yasaktır.
Yurt dışında rahmin alınması (Histerektomi), olası tümörlerin ortaya çıkmasını veya miyomların büyümesini önlemek için 40 yaşından sonra birçok kadına reçete edilen bir operasyondur. Bu prosedür nadir değildir; Pek çok kadın olası sonuçlardan korksa da çoğu zaman hastalıkla baş etmenin tek yolu budur.
Histerektomi artık en sık yapılan jinekolojik operasyonlardan biridir. Rahim alındıktan sonra kadın hamile kalma ve çocuk sahibi olma yeteneğini kaybeder. Ancak çoğu zaman hastanın hayatı risk altında olduğundan başka çıkış yolu yoktur.
Kaldırma endikasyonları
Rahim hangi durumlarda çıkarılır:
Histerektominin ana nedenleri yumurtalık, rahim veya rahim ağzı kanseridir. Rahim fibrozisi veya miyomları (iyi huylu tümör) teşhis edildiğinde ve daha az sıklıkla endometriozis tanısı konulduğunda rahim çıkarılır. Nadir durumlarda, doğumdan sonra uterus çıkarılır: yaralanma veya doğum sonrası enfeksiyondan kaynaklanan ağır uterus kanaması durumunda.
Ameliyata hazırlanıyor
Histerektomi oldukça ciddi bir iştir ve işlem yatarak tedavi ortamında gerçekleştirilir.
Histerektomi en sık yapılan jinekolojik operasyondur.
Ameliyattan önce doktorlar kapsamlı bir muayene yapar ve ultrason ve röntgen yöntemlerini kullanarak tanıyı doğrularlar. Biyopsi de alınabilir. İlaçlara karşı olası alerjik reaksiyonları belirlemek ve önlemek için hasta bir anestezi uzmanına danışmalıdır. Rahmin çıkarılmasından bir gün önce cürufsuz özel bir diyet ve lavmanla bağırsak temizliği reçete edilir. İşlemin yapılacağı gün hastaya operasyon korkusunu azaltmak için sakinleştirici verilir.
Rahim, yumurtalıklar ve eklerin çıkarılması
Histerosalpingo-ooferektomi, uterusun ekleri ve yumurtalıklarla birlikte çıkarıldığı bir operasyondur.
Bu işlem birçok kadın için iyileşmenin tek umududur, ayrıca yoğun kanamalar ve şiddetli ağrılar da durur ve sürekli rahatsızlık hissi ortadan kalkar.
Karın cerrahisi
Herhangi bir kontrendikasyon yoksa bu operasyon için genel anestezi yapılır. Modern Alman kliniklerinde operasyon yaklaşık 30 dakika sürüyor. Kesi yerinde yaklaşık 20 cm uzunluğunda bir dikiş kalır, yatay veya dikey olabilir. Doku iyileşmesinin daha iyi olması için rahmin alınmasından sonra ameliyat sonrası bandaj takılması gerekir.
Laparoskopik rahim alınması
Uterusu çıkarmanın nazik bir yöntemi laparoskopik histerektomidir. Bu yöntem büyük karın kesilerinin önlenmesini sağlar. Uterusun laparoskopik olarak çıkarılması özel ekipman kullanılarak gerçekleştirilir:
Karında tüplerin yerleştirildiği küçük kesiler yapılır; Bir video kamera ve gerekli cerrahi aletler tüpler aracılığıyla karın boşluğuna sokulur; Cerrahın uterusa genel bir bakış ve erişim sağlaması için, özel bir tüp - bir kanül aracılığıyla enjekte edilen gaz kullanılarak karın duvarı organların üzerine kaldırılır.
Laparoskopik yöntemle uterusun çıkarılmasından sonraki sonuçlar minimum düzeydedir ve ameliyat sonrası vücudun iyileşmesi, karın ameliyatından sonra olduğundan daha hızlıdır.
“Rahimin çıkarılması ameliyatı” - Video
Videoda histerektomi ameliyatını gerçekleştirmenin modern nazik yöntemlerinden bahsediliyor.
Operasyon fiyatı
Histerektominin maliyeti ne kadar? İsrail'de tedavi en ucuzudur.
Uygulama, İsrail tıbbının seviyesinin dünyayla oldukça karşılaştırılabilir olduğunu ve fiyatların% 30-40 daha düşük olduğunu gösteriyor.
Genel olarak histerektomi operasyonunun maliyeti her durumda ayrı ayrı hesaplanır ve büyük ölçüde ülkeye, şehre, kliniğin seviyesine ve vücudunuzun özelliklerine bağlıdır. Tabii ki, rahmin basit bir şekilde çıkarılması, yok edilmesinden çok daha ucuza mal olacaktır - rahmin uzantıları ve yumurtalıklarla birlikte tamamen çıkarılması.
Operasyondan sonra
Ameliyat sonrası dönem
Karın ameliyatı sırasında hasta yaklaşık 2 haftayı hastanede geçirir. İşlemden 7 gün sonra doktor dikişlerdeki zımbaları çıkarır. İyileşme hızı her hastanın fizyolojik özelliklerine bağlıdır.
Histerektomi globalse, yani tüm bağlar ve lenf düğümleri çıkarıldıysa, pelvik bölgede uterusun çıkarılmasından sonra iyileşme süresini uzatan önemli değişiklikler meydana gelir.
İyileşme ve rehabilitasyon
Ameliyat sonrası tedavi, su ve elektrolit dengesini ve kanı yeniden sağlamanın yanı sıra inflamatuar süreçleri önlemeyi amaçlamaktadır.
Psikolojik yönüne dikkat etmek zorunludur: Her operasyon streslidir ve jinekolojik cerrahi her kadın için çok ciddi bir şoktur.
Histerektomi sonrası hastalık izni genellikle 25 ila 45 günlük bir süre için verilir. Bazı kadınlar operasyonu çok kolay tolere edip 3 hafta sonra işlerine dönebilmektedirler.
Diyet
Rahim çıkarıldıktan sonra beslenmede kadının hafif bir diyete uyması gerekir: agresif veya tahriş edici yiyecekler olmamalıdır. Aşağıdakiler diyetten çıkarılmalıdır: şekerlemeler, kahve ve güçlü çay, süzme peynir, çikolata, beyaz ekmek.
Ameliyattan sonra bağırsakların işleyişini "başlatmak" için, azar azar, ancak sık sık - günde 5-7 kez yemelisiniz. Günlük su tüketimi 2-4 litreye çıkarılmalıdır. Zayıflatıcı etkisi olan gıdaları tüketmek gerekir:
yulaf lapası, et suyu, fermente süt grubu ürünlerdir.
Temel kural, hem operasyonun tamamlanmasından sonraki ilk günlerde hem de taburcu olduktan sonra, ilgili hekimin önerdiği diyete kesinlikle uymaktır.
Fiziksel egzersiz
Rahmin alınmasından sonraki rehabilitasyon döneminde yüklerin uygun olması gerekir, 5 kg'dan fazla ağırlık kaldırmamalısınız.
Elbette herhangi bir fiziksel egzersizi ancak kesiler tamamen iyileştikten sonra yapmanız gerekir, aksi takdirde dikişler aşırı efordan kopabilir. Doktorunuza danışmanız akıllıca olacaktır, o size rahmin alınmasından sonra hangi jimnastiğin sizin için en uygun olacağını söyleyecektir.
Bu arada, birçok doktor ameliyattan sonraki ilk günlerde ayağa kalkmayı ve hatta yavaş yürümeyi tavsiye ediyor. Bu tür ılımlı fiziksel aktivite, kanın organlarda durgunluğunu önleyecek ve iyileşme süreci daha hızlı ilerleyecektir.
Olası komplikasyonlar
Rahim çıkarıldıktan sonra ağrı, yapışıklıkların veya kanamanın oluşmasına bağlı olabilir. Bu semptomlar sıklıkla ameliyattan sonraki ilk dönemde ortaya çıkar. Ayrıca operasyonun sonuçları bacakların derin damarlarının trombozu, çeşitli idrara çıkma bozuklukları, sütür takviyesi ve hematomlar olabilir. Tüm bu komplikasyonlar iyileşme sürecini önemli ölçüde uzatır. Çoğu zaman, rahmin alınmasından sonra kadınlar menopozun tüm semptomlarını yaşarlar. Libidoda azalma ve vajinal kuruluk da yaşanması mümkündür ancak bu tür komplikasyonlar kuraldan ziyade istisnadır. Rahmin alınmasından sonra hastalar osteoporoz, ateroskleroz gibi hastalıklara karşı daha duyarlı hale gelir.
Histerektomi sonrası taburculuk
Rahmin alınmasından sonra yumurtalıkların fonksiyonları etkilenmediği ve seks hormonları rahim ağzını etkilediği için lekelenme mümkündür. Bu durumda asıl önemli olan akıntıda artış olmamasıdır.
Eğer endişeleriniz varsa her şeyin kendi kendine geçmesini beklememelisiniz. Muayene ve doğru teşhis için mutlaka bir doktora danışın.
Herhangi bir endişeniz varsa derhal doktorunuza başvurun.
Aşağıdaki durumlarda, ilgili hekime bilgi vermek gerekir:
Akıntı hoş olmayan bir kokuya, mide bulantısına ve sıvı kaçırmaya neden olur; Akıntıda büyük pıhtıların varlığı; Pedleri bir saat içinde birçok kez değiştirme ihtiyacı ve vajinadan parlak kırmızı kan akıntısının varlığı.
HRT
HRT - hormon replasman tedavisi - rahim ve yumurtalıkların alınmasından sonra gereklidir, çünkü vücut yumurtalıklar olmadan kendi başına hormon üretme yeteneğini kaybeder. Bu nedenle histerektomi sonrası hormon tedavisi, yaşına bakılmaksızın tüm kadınlara önerilmektedir. Aslında bu, ameliyat sonucu kaybedilen yumurtalık fonksiyonunun yerine konulmasıdır.
HRT'nin kullanım alanları:
Gestagens, östrojenler, bazen androjenler.
Kapsamlı bir jinekolojik muayene sırasında açıklığa kavuşturulan, uterusun çıkarılmasından sonra hormonal ilaçların kullanımına ilişkin bir takım kontrendikasyonlar vardır.
Yorumlar
İsrailli ve Alman doktorların hizmetleri en iyi üne sahiptir.
Genel olarak çoğu kadın için operasyon başarılıdır ve komplikasyonsuzdur. Ayrıca yabancı klinikler de hastalarının ameliyat sonrası takiplerini gerçekleştirmektedir. Bu şekilde doktor bir şeyler ters giderse zamanında fark edebilecektir.
Hastalıkları erken aşamalarda tanımlamak ve bunlara yatkınlığı teşhis etmek için düzenli olarak vücudun kapsamlı bir muayenesinden geçirilmesi tavsiye edilir.
Bağlantıdaki makalemizde sınava nelerin dahil olduğunu, nerede girmenin en iyi olduğunu ve maliyetinin ne kadar olduğunu öğreneceksiniz.
Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi Jinekoloji bölümünde bulabilirsiniz.
Rahim miyomları kadın genital bölgesinin en sık görülen iyi huylu tümörü olarak kabul edilir.
Bu hastalığı tedavi etmenin birçok yolu vardır, ancak en etkili olanı cerrahi yöntemler olarak kabul edilir. Miyomatöz tedavinin popüler taktiklerinden biri laparoskopik cerrahidir.
Konsept
Yakın geçmişte bile miyom tümörleri sadece açık ameliyatla alınıyordu ve bu durum iç kanama, yapışıklıklar, üreme kaybı gibi birçok komplikasyona neden oluyordu.
Günümüzde laparoskopik teknik, açık karın ameliyatına en iyi alternatif tedavi çözümü olarak kabul edilmektedir. Üstelik miyomatöz oluşumların başarılı bir şekilde giderilmesine yardımcı olan laparoskopi sonrasında hiçbir iz kalmaz.
İşlem, küçük karın delikleri yoluyla miyomlara ulaşan özel aletler kullanılarak gerçekleştirilir. Ameliyat sırasında olup bitenleri görselleştirmek için özel bir video kamera kullanılır.
Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Rahim miyomları için laparoskopik cerrahi her zaman uygulanabilir değildir. Böyle bir müdahale için özel endikasyonların bir listesi vardır. Yani:
30-60 mm düğümlere sahip çoklu veya tek miyomlar; Tümörün hızlı ilerlemesi ve büyümesi; Eğitim hamileliği veya hamileliği engellediğinde; Miyom oluşumlarının yüzeysel konumu ile; Düğümler idrar sistemi ve bağırsaklara kuvvetli baskı yapıyorsa; Subseröz miyom oluşumları; Ağır kanamanın neden olduğu ciddi demir eksikliği anemisi formlarının varlığı; Bacağın burulması veya başka nedenlerden dolayı düğümde kan dolaşımının bozulması.
Her hastanın miyom tümörlerinin laparoskopik olarak çıkarılmasına izin verilmez.
Bu nedenle aşağıdaki durumlarda miyomların bu şekilde alınması yasaktır:
Sindirim sistemi ile ilgili sorunlar, karaciğer patolojileri; Hemofili veya hemorajik diyatez; Kardiyovasküler veya solunum patolojileri; Düğümün malignite şüphesi; Rahim duvarının kalınlığında çok fazla düğüm bulunur.
Ek olarak, peritonda fıtık oluşumu, yetersiz veya aşırı kilo, yumurtalık veya servikal onkoloji, büyük boyutlu düğümler (12 haftadan fazla) varlığında miyom düğümlerinin laparoskopik olarak çıkarılması kontrendikedir.
Avantajları
Laparoskopik ameliyatın diğer cerrahi müdahalelere göre pek çok avantajı vardır; travmanın minimal olması ve ameliyat sonrası vücutta iz kalmaması bir kadın için önemlidir.
Uzmanlar laparoskopik tekniğin aşağıdaki avantajlarına dikkat çekiyor:
Bu teknik, organları koruduğu ve çocuk sahibi olma yeteneğini koruduğu için doğum yapmamış hastalarda cerrahi müdahale için vazgeçilmezdir; Miyom düğümlerinin laparoskopik olarak çıkarılması, operasyon sırasında ve sonrasında minimum komplikasyon riskine sahiptir; Operasyon düşük travma, kanama riskinin olmaması ve yapışıklıkların gelişmesi ile karakterizedir; Gelecekte miyomatöz nüks olasılığının minimum olması; Kısa ameliyat sonrası iyileşme süresi, yaklaşık 3-4 gün; Ameliyat sonrası dönemde ağrı kesici alınmasına gerek kalmaz çünkü hastalar ağrıdan rahatsız olmaz.
Peritonda büyük bir kesi gerektiren karın ameliyatından farklı olarak laparoskopi, izleri kısa sürede tamamen görünmez hale gelen küçük deliklerden yapılır.
Rahim miyomlarını çıkarmak için laparoskopik cerrahi türleri
Laparoskopik cerrahi konservatif veya radikal olabilir.
Konservatif laparoskopi ile düğümler çıkarılır, yani miyomektomi yapılır. Hastaya radikal laparoskopi endike ise, böyle bir operasyon sırasında uterus gövdesi tamamen çıkarılır, yani histerektomi yapılır.
Yumurtalıklar korunarak rahmin alınması adet fonksiyonlarının tamamen kaybolmasını sağlar, ancak uzantılar çalışmaya devam eder ve tamamen hormon üretmeye devam eder. Bu nedenle menopoz zamanında gelir ve hastada geleneksel olarak yumurtalıklar alındığında görülen herhangi bir olumsuz reaksiyon görülmez.
Terapinin hazırlanması ve seyri
Rahim miyomlarının laparoskopik olarak çıkarılması için hazırlık önlemleri arasında laboratuvar testleri ve enstrümantal teşhisler bulunur.
Bu tür çalışmalar, belirli kontrendikasyonların varlığını belirlemeyi ve oluşumun yerini ve doğasını belirlemeyi mümkün kılar.
Laparoskopik cerrahi ağrının giderilmesiyle başlar. Epidural anestezi veya genel anestezi ile yapılır. Daha sonra peritonda delikler açılır. enstrümanların tanıtılması için gereklidir. Karbondioksit gazı retroperitoneal boşluğa salınır karın duvarlarını genişleterek cerrahi manipülasyonlar için daha fazla alan sağlar. Delinmeye bir laparoskop yerleştirilir rahim gövdesini ve diğer organları görselleştiren ve aynı zamanda diğer deliklerin yerlerini belirlemeye yardımcı olan (toplamda 4 adet vardır). Z Daha sonra düğümler silinir ve gerekirse uterusun tamamı.
Laparoskopik operasyon 2 saatten fazla sürmez ve müdahaleden sonraki birkaç saat içinde hastanın yürümesine izin verilir.
Komplikasyonlar
Miyomların laparoskopi gibi güvenli bir şekilde çıkarılmasıyla bile ameliyat sonrası komplikasyon olasılığı vardır.
Genel olarak tüm komplikasyonlar 2 sınıfa ayrılır:
Herhangi bir laparoskopik girişim sırasında veya genel olarak ortaya çıkan; Yalnızca miyom oluşumları için karakteristik veya spesifik.
Yaygın komplikasyonlar arasında, cihazların yerleştirilmesinden kaynaklanan damar yaralanmaları veya intraorganik hasar yer alır. Ayrıca anestezi, solunum bozuklukları, rahim duvarlarının hematomları, yanlış dikişten kaynaklanan kusurlar veya bulaşıcı komplikasyonlardan kaynaklanan komplikasyonlar da olabilir.
Spesifik komplikasyonlara gelince, bunlar arasında rahim veya miyom kanaması, peritondaki fıtık süreçleri vb. yer alabilir. Ayrıca ilk birkaç gün hasta, karın duvarının alt bölgesindeki dırdırcı ağrılardan rahatsız olacaktır.
Miyom düğümleri aşağıda yer alıyorsa veya doğası gereği interstisyel ise, laparoskopi sırasında bağırsak, mesane yapıları veya üreterler zarar görebilir.
Ameliyat sonrası dönem
Rahim miyomları için laparoskopik ameliyattan sonra, hastanın herhangi bir ağır fiziksel aktivite yapması yasaktır, ancak bu dönemde bir kadının yapışıklıkları önlemek için yürümesi veya sadece yürümesi yeterlidir.
Nispeten nadir görülen ağrıdan endişeleniyorsanız ağrı kesici almanız önerilir. Bazı bayanların, özellikle de halihazırda varisli damarları olanların, varis önleyici çorap giymeleri tavsiye edilir.
Ameliyat sonrası rehabilitasyonun ilk günlerinde uzmanlar hastanede kalmayı tavsiye ediyor, ancak üçüncü günde hastanın eve gitmesine izin veriliyor.
Basitçe, tıbbi gözetim altında bir hastane ortamında vücut iyileşecek ve kan bileşimi de normale dönecektir. Gerekirse kadına semptomatik tedavi uygulanır ve inflamatuar komplikasyonları önlemek için antibiyotik tedavisi verilir.
Bir kadının beklenen adet tarihini ve bu durumda kullanılabilecek doğum kontrol yöntemlerini netleştirmesi gerekir. Bu durumda koruma, uterus gövdesinin tamamen restorasyonu gerçekleşene kadar hamileliği önlemek için gereklidir.
Miyomların laparoskopik olarak alınmasından sonra patoloji tablosuna ve yapılan operasyona bağlı olarak bir yıl sonra gebe kalmaya izin verilir. Bu zamana kadar adet döngüsü tamamen normal olmalıdır.
Laparoskopi sonrası diyet
Rahim miyomlarının laparoskopik olarak çıkarılması, ameliyat sonrası dönemde diyette katı kısıtlamalar sağlamaz, ancak yine de bazı kısıtlamalara uymanız gerekir.
Yiyecekler bağırsak yapılarının düzgün çalışmasını sağlamalıdır, böylece kabızlık oluşmaz, bu da peritonda gerginliğe ve rahim dikişlerinin ayrılmasına neden olabilir.
Bağırsak işlevselliğinin yanı sıra doğru beslenme ilkeleri, vücut ağırlığını normal seviyelere getirmenize olanak tanır ve aynı zamanda vücudun toksinlerden arındırılmasına da yardımcı olur.
Başka bir deyişle dengeli beslenme, miyomatöz süreçlerin ortaya çıkmasına neden olan çeşitli faktörleri ortadan kaldırmanıza olanak tanır.
Fiyat
Rahim miyomlarının laparoskopik olarak çıkarılması için fiyat parametreleri, tıp merkezinin durumuna, coğrafyasına, cerrahın niteliklerine ve diğer faktörlere bağlı olarak önemli ölçüde değişmektedir.
Ortalama olarak laparoskopik cerrahi 17.000-90.000 rubleye mal olacak. Yabancı kliniklerden bahsedecek olursak, böyle bir operasyonun fiyatı ABD'de 6.000 euro, Almanya ve İsrail'de ise yaklaşık 7.500 euro'dur.
40 yaş üstü kadın nüfusunun yaklaşık %30'u histerektomi sorunuyla karşı karşıyadır. Ne yazık ki bazen bu, ağır kan kaybının eşlik ettiği patolojilerden, endometriozisten, kanserden kurtulmanızı sağlayacak en uygun yöntemdir. Histerektomi (rahmin alınması) geçiren kişiler genellikle paniğe kapılır. Ancak her şey o kadar da kötü değil. Batılı ülkelerde birçok hastalıktan korunmak için 45 yaşını dolduran kadınların rahminin alınması uzun süredir uygulanıyor. Bu konuda çıkarma işleminde hangi yöntemin kullanılacağının belirlenmesi önemlidir. Birkaç tane var ama bu yazıda laparoskopik histerektomiden bahsedeceğiz.
Yıkılmak
Laparoskopik histerektomi nedir?
Laparoskopik histerektomi, laparoskop kullanılarak ana kadın organının (uterus) çıkarılmasıdır.
Pratisyen cerrahlara göre, bu çıkarma yöntemi en nazik yöntemdir ve az sayıda komplikasyona sahiptir. Bu kadar karmaşık bir işlem için neden bu özel yöntemi seçmelisiniz?
- Laparoskopinin minimal invaziv sonuçları vardır;
- Operasyon neredeyse ağrısızdır;
- Yapışkan işlemler gerektirmez;
- Hastanın karnında neredeyse hiç iz bırakmaz (estetik açıdan büyük bir artı);
- Laparoskopi sırasında rahim ile birlikte örneğin rahim ağzı gibi önemli organların da alınmaması mümkündür;
- Kısa bir rehabilitasyon süresi kesinlikle bir artı, çünkü laparoskopik histerektomi sonrası kadın birkaç saat sonra yürüyebiliyor, 4 gün sonra hastaneden taburcu olabiliyor ve iki hafta içinde normal hayatına dönebiliyor;
- Ameliyat sonrası minimum komplikasyon riski;
- Cinsel hayata hızlı dönüş, yani 4 hafta sonra.
Ameliyat hangi durumlarda yapılır?
Rahim histerektomisinin ana nedeni organın kendisinde veya eklerinde (yumurtalık, rahim ağzı, tüpler) kanserdir. Bu nedene ek olarak laparoskopik histerektominin endike olduğu çok sayıda hastalık vardır.
- Özellikle menopoz öncesi dönemde hızla gelişen rahim miyomları;
- Ektropion – rahim ağzının vajinaya ters çevrilmesi;
- Rahmin kanser öncesi hastalıkları;
- Endometriyumun anormal büyümesi (adenomyoz);
- Aşama 1 endometriyum kanseri;
- Organ sarkması (bu durumda doktorlar vajinal histerektomiyi tercih etme eğilimindedir);
- Çoklu polipler;
- Endometrial atipi;
- Nedenini belirlemek zor olan rahimden sürekli kanama;
- Alt karın bölgesinde sürekli ağrı;
- Sivri uçlar.
Histerektominin yapılacağı bir diğer durum ise meme kanseridir. Rahim ve göğüsler yakından bağlantılıdır. Bu nedenle üreme organlarına metastaz gitme ihtimali vardır.
Ameliyat için kontrendikasyonlar
Laparoskopik histerektominin faydalarına rağmen bu operasyon herkes için uygun olmayabilir. Aşağıda bu yöntemi kullanarak ameliyat yapmak için kontrendikasyonların bir listesi bulunmaktadır.
- Çok miktarda deri altı yağ (fazla kilolu kadınlar için önerilmez);
- Akut fazda enfeksiyonlar ve inflamasyonlar;
- Karın yapışıklıkları;
- Peritonda 1 litre hacimli sıvı varlığı;
- 16-20 haftalık hamilelikten itibaren uterusun büyüklüğü;
- Yumurtalıklarda hacimsel kistler.
Bu durumlarda kadına başka bir histerektomi yöntemi seçmesi önerilir. Bu genellikle vajinal yolla çıkarılır.
Prosedüre nasıl hazırlanılır?
Operasyonun kendisi bir saatten az sürse de hazırlık yaklaşık iki hafta sürecektir. Bu neleri içeriyor? Bu öncelikle her türlü testten geçmek anlamına gelir.
- Biyokimya;
- Grup ve Rhesus;
- Hepatit;
- Frengi;
- Pıhtılaşabilirlik;
- Glikoz seviyesi.
Vücuttaki şekeri belirlemek için idrar.
Bu testlere ek olarak aşağıdaki prosedürlerden de geçmeniz gerekecektir:
- Vajinal yayma;
- Florografi;
- Kalbin kardiyogramı;
- Organın ultrasonu;
- Rahim ağzının kolposkopisi;
- Terapist, endokrinolog, kardiyolog gibi uzmanlarla ek konsültasyon.
Bir hastaya miyomlar için laparoskopik histerektomi reçete edilirse, hasta ilk önce materyali histolojiye göndermek için küretajdan geçirilecektir.
Ameliyattan bir gün önce kadının vücudunu hazırlaması gerekir. İlk önce tüm kasık kıllarını çıkarın. Histerektomiden önceki gün kadının yemek yememesi daha iyidir. Sabah bağırsak hareketi yapmalısınız.
Hastaneye vardığında hastaya doldurması gereken özel bir ameliyat öncesi form verilecektir. Daha sonra kadın ameliyathaneye gönderilir.
Prosedür
Laparoskopik çıkarma özel bir laparoskop aparatı kullanılarak gerçekleştirilir. Kadına anestezi verilir, bu da genel anesteziye yol açar. Daha sonra işlem aşağıdaki noktalara göre ilerler.
- Karın yüzeyi dezenfeksiyon için özel antiseptiklerle tedavi edilir.
- Aletleri yerleştirmek için peritonda birkaç kesi yapılır. İlk olarak, periton duvarlarını organlardan ayırmak için karbondioksit salınır. Bu ufkunuzu genişletir.
- Daha sonra görüntüyü ekranda görüntüleyen video kameralı bir laparoskop yerleştirilir.
- Bir sonraki kesiye, organın çıkarılması ve çıkarılmasıyla ilgili tüm eylemleri gerçekleştirmek için kullanılan bir manipülatör yerleştirilir. Bunun için önce bağlar kesilir, damarlar dağlanır, ardından rahim kesilip vajinadan çıkarılır. Eğer organ çok büyükse, içi ezilerek çıkartılır.
- Daha sonra damarlar bağlanır ve ameliyat sonrası kan ve lenf sıvısının varlığı açısından periton incelenir.
- Karbondioksiti ortadan kaldırın ve tüm aletleri çıkarın.
- Manipülatörlerin giriş yerlerine dikişler atılır.
Böyle bir operasyon 15 dakika sürebileceği gibi 1,5 saat de sürebilir. Her şey hastalığın derecesine ve laparoskopik histerektomiye yol açan tanıya bağlıdır.
İşlemi gerçekleştirme prosedürü resimde gösterilmektedir.
İşlem sonrası iyileşme süresi
Operasyonun hemen ardından kadın ortalama bir hafta kadar hastanede kalır. Doktorlar hastanın durumunu sürekli izler. Laparoskopik histerektomi sonrası iyileşme süresinin süresi yaşa, operasyonun seyrine ve çıkarılan organların hacmine bağlıdır.
Ameliyattan sonraki ilk gün kadın alt karın bölgesinde ağrı hissedecektir. Bu normal. Ağrıyı hafifletmek için bir kadına analjezikler reçete edilebilir. Ağrı çok şiddetliyse narkotik ağrı kesici bile reçete edilebilir.
Ağrıya rağmen hasta birkaç saat sonra yürümeye başlamalıdır. Fiziksel aktivite tromboflebitin önlenmesine yardımcı olur.
Laparoskopi sonrasında kadının özel bir bandaj ve elastik çorap giymesi gerekmektedir. Bu tür şekillendirici kıyafetlerin yaklaşık iki hafta boyunca giyilmesi gerekecektir. Bunu kendiniz kaldıramazsınız. Kararı doktor verir.
En katı antiseptik tedaviyi unutmayın. Hastanedeki sağlık personeli bunu düzenli olarak yapıyor. Evde bakım sırasında hasta aynı zamanda özel solüsyonlarla dikişlerini de tedavi edecektir.
Histerektomiden sonra bir miktar lekelenme yaşanması yaygındır. Bu fenomen sizi korkutmamalı. Taburculuk döneminde ped kullanın. Bu genellikle 2-3 hafta sürer.
Beslenmeye gelince, ameliyat sonrası beslenme de var. Laparoskopik histerektomiden sonraki ilk gün sadece sıvı içebilirsiniz. İkinci gün püre haline getirilmiş yiyecekler yemek daha iyidir. Ve gelecekte tanıdık yemekleri menünüze dahil edebilirsiniz, ancak kızarmış ve tütsülenmiş yiyeceklere kapılmayın. Sert içeceklerin, konserve yiyeceklerin ve unlu mamullerin yasaklanması.
Histerektomi sonrası yasaklar:
- Spor, fiziksel aktivite;
- İlk 4-6 hafta seks;
- 3 kg'dan daha ağır ağırlıkların kaldırılması;
- Saunaları, yüzme havuzlarını, göletleri ziyaret etmek;
- Banyo yapmayın.
Olası sonuçlar ve komplikasyonlar
Bu operasyon, ameliyat olan kadınların %100'ünün yalnızca %1'inde sonuç ve komplikasyona yol açmaktadır. Bu %1 hangi olguyu içeriyor?
- İç organlarda yaralanma;
- Periton delindiğinde damar hasarı meydana gelir;
- Sivri uçlar;
- Komplikasyonların bulaşıcı doğası;
- Karbondioksite özel reaksiyonlar.
Ameliyattan sonra hamilelik mümkün mü?
Histerektomi uterusun çıkarılmasını içerir. Rahim, çocuğun doğduğu organdır. Rahim yoksa hamilelikten söz edilemez. Ameliyat sonrasında kadın adet bile görmemektedir.
Bir kadın böyle bir operasyondan sonra çocuk sahibi olmayı hayal ederse, o zaman onun için tek çıkış yolu taşıyıcı annelik veya bir yetimhaneden bir çocuğun evlat edinilmesi olabilir.
Fiyat
Laparoskopik histerektomi fiyatları kliniğe ve ameliyatın yapıldığı şehre göre değişmektedir. Aşağıda bu tür operasyonları gerçekleştiren üç merkez bulunmaktadır.
Nitekim laparoskopi ile rahmin alınması diğer yöntemlere göre daha pahalıdır. Ancak hasta, yöntemin minimum sonuçlara ve komplikasyonlara neden olacağı için fazla ödeme yapıyor.
Bu nedenle eğer doktorunuz histerektomi emri verdiyse bunu laparoskopi ile yaptırmanız akıllıca olacaktır. Bu yöntem kendini iyi kanıtlamıştır ve yalnızca olumlu eleştirilere sahiptir.