Çocuklarda karın organlarının ultrasonu nasıl yapılır: muayeneye nasıl hazırlanılır ve ne gösterilir? Bir çocuğun ultrason muayenesi Çocuklarda karın organlarının büyüklüğüne ilişkin normlar
![Çocuklarda karın organlarının ultrasonu nasıl yapılır: muayeneye nasıl hazırlanılır ve ne gösterilir? Bir çocuğun ultrason muayenesi Çocuklarda karın organlarının büyüklüğüne ilişkin normlar](https://i0.wp.com/fragmed.ru/wp-content/uploads/2014/06/uzi_brushnih_organov_grudnichka.jpg)
Bir çocuğun karın boşluğunun ultrasonu, çocukların en önemli iç organlarının teşhisi için invaziv olmayan (delici olmayan) bir tekniktir. Üstelik bu işlem sadece yetişkin çocuklar için değil, yeni doğan bebekler için de yapılabilir.
Bu pediatrik tanı testi hızlı bir şekilde (15-20 dakika) ve ağrısız bir şekilde gerçekleştirilir. Prosedürün kendisi komplikasyonlara neden olmaz, bu da bebeklerde bile yapılabileceği anlamına gelir.
Bu yazımızda çocukları bu işleme nasıl hazırlayacağımızdan, nasıl gittiğinden ve sonuçların nasıl deşifre edildiğinden bahsedeceğiz. Ayrıca böyle bir ultrason yapmanın maliyetinden de bahsedeceğiz.
Üç yaşın üzerindeki çocuklarda karın organlarının ultrason muayenesi aşağıdaki endikasyonlara göre yapılır:
- Karın organlarının herhangi bir çocukluk çağı bulaşıcı hastalığı (mononükleoz dahil).
- Karnın herhangi bir bölgesinde ağrı.
- Çocuklarda sağ hipokondriyumda kalıcı bir ağırlık hissi vardır.
- Ekşi veya acı geğirme, ağız kokusu.
- İç organlarda kuşak ağrısı.
- Sarılık.
- Kabızlık veya şişkinlik.
- İç organlarda yaralanma (yaralanma sonrası tam refahın arka planında bile).
- İç organlar için öngörülen tedavinin etkinliğini izlemek.
Yeni doğanlar ve 3 yaşın altındaki çocuklar için Karın organlarının ultrason muayenesi aşağıdaki endikasyonlar için reçete edilir:
- yenidoğanlarda konjenital anomalilerin rutin tanısı;
- sık sık yetersizlik ile (bebeğin beynindeki hastalıkların yokluğunda);
- doğumdan sonra normal aylık kilo alımında azalma yaşayan çocuklar;
- pilorospazm ve pilor stenozu gibi patolojilerden şüpheleniliyorsa;
- Bebeğin bağırsak enfeksiyonu veya ateşi olmasıyla ilgisi olmayan sık ve bol gevşek dışkılama.
Peki prosedürün kendisi ne kadara mal oluyor?? 2016 yılı verilerine göre devlet sağlık kurumlarında bu tür teşhisler 1.500 ruble karşılığında yapılabiliyor. Özel kliniklerde fiyatı daha yüksektir ve 2000 ruble + transkript 50 ruble tutarındadır.
Ultrason ile neler belirlenebilir?
Bir çocuğun karın organlarının ultrason muayenesi kullanılarak birçok hastalık tespit edilebilir:
- Akut veya kronik hepatit.
- Karaciğerde kanın durması.
- Çeşitli karaciğer tümörleri (kistler dahil).
- Safra yollarındaki taşlar, darlıklar, daralmalar ve çeşitli anomaliler.
- Dalağın büyümüş boyutu, içinde ek loblar, dalak hasarının kalıntı etkileri, enfarktüs.
- Karın bölgesinde sözde serbest sıvının varlığı (çoğunlukla çocuklarda peritoniti gösterir).
- Retroperitoneal lenf düğümlerinin büyüklüğünde bir artış.
- Abdominal aort ve bireysel dallarının dolaşım bozuklukları.
- Pankreatitin klinik belirtileri.
Prosedür için hazırlık
Bir çocuğu karın organlarının ultrason muayenesine hazırlamak çok spesifiktir. Aynı zamanda, çocukların hazırlanmasının iki seçeneği vardır: üç yaşın üzerindeki ve buna göre üç yaşın altındaki çocuklar için. En önemlisi beslenme açısından hazırlık yapmaktır.
Üç yaşın üzerindeki bir çocuğun işlemden üç gün önce geçmesi gerekir tüketimi sınırlamak ürünleri takip ediyorum:
- herhangi bir baklagil;
- siyah ekmek (sadece ikinci sınıf beyaz ekmek verilebilir, ancak sınırlı miktarlarda);
- çiğ meyve ve sebzeler;
- kvas dahil herhangi bir maden suyu (sadece sade su kullanabilirsiniz);
- herhangi bir tatlı ve meyve suları;
- taze unlu ürünler (dünün unlu mamulleriyle değiştirilebilir, ancak makul sınırlar dahilinde);
- lâhana turşusu;
- herhangi bir süt ürünü (süzme peynir dahil).
Aynı zamanda çocukların suda pişirilmiş herhangi bir yulaf lapasını (süt ürünleri hariç), haşlanmış tavuk veya tavşan etini yemesine izin verilir. Ayrıca günde birden fazla haşlanmış yumurta yemenize izin verilmez.
Üç yaşın üzerindeki çocuklarda karın boşluğunun ultrason muayenesinin her durumda altı saatlik oruçtan sonra yapıldığına dikkat etmek önemlidir. Ve işlemden bir veya iki saat önce tüketmek yasaktır eşit sıvı.
Bebekleri hazırlamak
Üç yaşın altındaki çocukların ultrason muayenesine hazırlık, tamamlayıcı gıdaların tamamen ortadan kaldırılmasından ve ardından 4 saatlik oruçtan sonra gerçekleştirilir. Bu tür küçük çocuklar için üç günlük bir diyet uygulamak gerekli değildir.
Ancak işlem gününde çocuğun meyve ve sebze püresi tüketimini sınırlaması gerekir. Sadece yulaf lapasına ve az miktarda yağsız ete izin verilir. Son sıvı tüketimine tanıdan bir buçuk saat önce izin verilir.
Aort hastalığı şüphesi varsa hazırlıklara özellikle dikkat edilmeli ve muayenesi son derece titizlikle yapılmalıdır. Bu durumda bebeğin bağırsaklarının gazla taşmasını önlemek çok önemlidir.
Gerçek şu ki, bağırsak gazları nedeniyle bağırsakların kendileri sonunda şişer ve böylece aortun karın kısmını ve tüm eksik organları gizler. Üstelik işlemden hemen önce yemek yemek pankreastaki kan dolaşımını artırır.
Bu nedenle safra kesesi kısmen veya tamamen boşalır ve büyük miktarda safra açığa çıkar, bu da nihai ultrason sonucunu bozar. Bu nedenle gaz şikayeti olan çocuklara işlemden bir gün önce yaşına uygun oranda Espumisan veya Bobotik tablet verilmesi önerilir.
Ultrason sonuçları
Karaciğer muayene sonuçlarının yorumlanması:
- sağ lobun boyutu (norm): 60 milimetre (takip eden her yıl norm +6 mm daha büyük olur);
- sol lobun boyutları (normal): 33 – 40 milimetre;
Safra kesesi muayenesi sonuçlarının yorumlanması:
- 2-5 yaş için standart boyut: 50,5 x 17 mm (uzunluk ve genişlik);
- 6-8 yaş için standart boyut: 61 x 18 mm;
- 9-11 yaş için standart boyut: 64 x 23 mm;
- 12-16 yaş için standart boyut: 65 x 24 mm;
- Duvar kalınlığının 1 milimetreyi geçmemesi durumunda normal değerlerden bahsedebiliriz.
Pankreas muayene sonuçlarının yorumlanması:
- 1 aylıktan küçük bir çocuk için baş (mm) x vücut (mm) x kuyruk (mm) şemasına göre normal boyutlar: 10-14 x 6-8 x 10-14 mm;
- 1 ay – 1 yıl: 15-19 x 8-11 x 12-16 mm;
- 1 yaş – 5 yaş: 17-20 x 10-12 x 18-22 mm;
- 6 yaş – 10 yaş: 16-20 x 10-13 x 18-22 mm;
- 11 yaş - 18 yaş: 20-25 x 11-14 x 20-24 mm.
Dalak muayenesi sonuçlarının yorumlanması:
- Yeni doğanlar: 40 x 38 mm;
- 1 – 3 yaş: 68 x 50 mm;
- 3 – 7 yaş: 80 x 60 mm;
- 8 – 12 yaş: 90 x 60 mm;
- 12 – 15 yaş: 100 x 60 mm;
- v. lienalis normalde 9 mm'den fazla değildir;
- Dalağın S'si 40 ila 45 santimetre aralığında olmalıdır.
Böbrek muayenesi sonuçlarının yorumlanması:
- yükseklik 50 cm: 48 (uzunluk) x 22 (genişlik) mm;
- yükseklik 60 cm: 50 x 23 mm;
- yükseklik 80 cm: 62 x 25 mm;
- yükseklik 100 cm: 70 x 26 mm;
- yükseklik 120 cm: 77 x 28 mm.
Bebeğin karnının ultrasonu (video)
Teşhis özellikleri
Bu prosedürde bazı nüanslar var. Bu nedenle, pilor stenozu adı verilen bir durumdan şüpheleniyorsanız, ultrasona giderken yanınıza bir şişe su veya karışım almalısınız. Sıvı, karın organlarının provokatif testleri için faydalıdır (bunlara stres testleri de denir).
Safra yollarının kontraktilitesini spesifik olarak teşhis ederken, randevunuzda yoğurt, herhangi bir çikolata veya birkaç muz almanız gerekir. Pilor stenozu durumunda olduğu gibi aynı provokatif testler için prosedür sırasında bu gıdalara ihtiyaç duyulabilir.
Çocuğunuzun kullandığı ilaçları da doktorunuza önceden söylemelisiniz. Bunlar kalp veya bağırsak (peristaltizmi etkilemek için) ilaçları olabilir. Çocuğunuzun antispazmodik alıp almadığını mutlaka teşhis uzmanına bildirmelisiniz.
Ancak genel olarak çocuğunuz antispazmodik ilaçlar alıyorsa, işlemden bir gün önce bunların durdurulması tavsiye edilir. Muayene sonuçlarını oldukça bozarlar ve muayene yapılmadan önce yalnızca çocuğun ciddi nedenlerle ihtiyaç duyduğu durumlarda kullanılabilirler.
Kamu sağlık kurumlarında prosedürün fiyatı 1.400 ruble. Özel kliniklerde fiyat yaklaşık 2.500 ruble. Verilen rakamlar 2016 yılı fiyatlarına karşılık gelmektedir.
Ultrason araştırma yöntemi çok bilgilendiricidir. Bir çocuğun karın ultrasonu karaciğer, dalak, pankreas ve safra kesesinin muayenesini içerir. Bu organların tümü sindirim sürecine dahil olduğundan, sindirimle ilgili olası sorunları mümkün olduğu kadar erken tespit etmek ve çocuğun bunlarla mümkün olduğunca çabuk başa çıkmasına yardımcı olmak gerekir.
Organlardan yansıyan ultrason dalgaları, organların büyüklüğü ve yoğunluğu, yapısı, duvar kalınlığı hakkında doğru bilgi verilmesini mümkün kılar. Ultrason teşhisi pediatrik pratikte 20 yılı aşkın süredir kullanılmaktadır ve çocuklar için bile güvenli bir muayenedir.
Karın boşluğunun ultrasonu için endikasyonlar.
Bir çocuğun karın organlarının ultrason muayenesi için yönlendirme bir çocuk doktoru veya gastroenterolog tarafından yapılır. Bebekler herhangi bir patolojiyi tanımlamak veya her şeyin yolunda olduğundan emin olmak için 1-1,5 ayda bir ultrasona tabi tutulur.
Çocuğunuz epigastrik bölgede, üst karın bölgesinde ağrı veya rahatsızlıktan ya da sağ veya sol hipokondriyumda ağırlık hissinden rahatsız oluyorsa.
Karın bölgesinde endişe verici ağrı, ağızda acılık hissi, göz sklerasının sarılığı. Bu tür şikayetlerin olması durumunda karın organlarının ultrason muayenesinden geçirilmesi gerekir.
Çocuğu karın organlarının ultrasonu için hazırlamak.
Karın boşluğunun ultrason taraması, muayenenin resmini bozabilecek gaz oluşumunu azaltmak için hazırlık gerektirir.
Bunu yapmak için şunları hariç tutmanız gerekir: baklagiller, esmer ekmek, süt, elma, soda, tatlılar (kekler, hamur işleri). Ayrıca ultrasondan 2-3 gün önce enzimler (Festal, Mezim-Forte, Microzim, Creon.) da alabilirsiniz. Muayene yemekten 8-10 saat sonra aç karnına yapılır.
Bebekler için her şey çok daha basittir, işlem bir sonraki beslenmeden hemen önce gerçekleştirilir. Anne sütü 3 saatte, mama 3,5 saatte sindirilir, meyve püresi ve sebzelerin sindirimi çok daha uzun sürdüğü için verilmesi önerilmez.
Midede sindirim süreci tamamlanıncaya kadar organlar değişmiş durumdadır, örneğin pankreas kan akışından dolayı büyümüş, safra kesesi ise kasılmış durumdadır ve bu durum doktorun bunları doğru değerlendirip tespit etmesine engel olur. boyut.
Nasıl gerçekleştirilir?
Çocuğun üst karnının açılması kolay olacak şekilde giydirilmesi gerekir; muayene sırasında bebek kanepeye yatırılacak ve doktor sensöre özel bir jel uygulayıp onu yavaşça karın üzerinde hareket ettirecektir.
Muayene sonrasında jel herhangi bir iz bırakmadan kolaylıkla çıkarılır. Muayene sırasında doktor sizden yan dönmenizi veya nefesinizi tutmanızı isteyecektir. Monitör ekranında daha net bir görüntü elde etmek için tüm bunlar gereklidir.
Çocuklarda karaciğerin ultrasonu.
Karaciğer bir çocuğun vücudundaki en önemli organlardan biridir. Karaciğerin işlevi neredeyse tüm toksik maddeleri nötralize etmek ve uzaklaştırmak, enerji dengesini kontrol etmektir (karaciğer günde yaklaşık 350 kez kan pompalar).
Bir çocuğun karaciğerinin ultrasonu ile neler belirlenebilir? Yapının homojen veya heterojen olmasına, büyük damarların çapına, boyutuna, mevcut değişikliklere (granülarite, kistler, yağ dejenerasyonu) dikkat edilir. Bu yöntem her şeyden önce güvenli, ağrısız ve bilgilendiricidir.
Çocuklarda karaciğer patolojisi.
Çocuklarda karaciğer patolojisinin nedenleri.
- Enflamatuar süreçler, zehirlenme,
- Metabolik bozukluklar, sağlıksız beslenme.
- Karaciğer hücrelerinin iyi huylu büyümesi (aşırı A vitamini), sepsis.
- Konjenital fibroz, multikistik hastalık, biliyer siroz.
- Lösemi, kötü huylu tümörler, metastazlar.
- Kan ve safra çıkışının bozulması, safra kanallarının tıkanması, venöz stenoz veya tromboz, Wilson hastalığı, karaciğer sirozu .
Ultrasona göre çocuklarda karaciğer boyutları:
Sağ lob–1 yaş –60 mm, sonraki her yıl +6 cm, 15 yaş –100 mm, 18 yaş –120 mm.
Sol lob–1 yıl –33-40 mm, sonraki her yıl +2 mm, 15 yıl –50 mm.
Normalde karaciğer parankimi homojen olmalıdır.
Yenidoğanlarda ve 7 yaşın altındaki çocuklarda karaciğer büyümesi (Hepatomegali), alt sınırın kenarın altından 1 - 2 santimetre dışarı çıktığı yaşa bağlı hepatomegali gözlenir. Daha büyük çocuklarda hepatomegali tanısı konursa bu bir patolojidir.
Heterojen karaciğer yapısı
Karaciğer parankimindeki yaygın değişiklikler heterojen bir yapının resmini verir. Normal bir karaciğer homojen bir yapıya sahiptir, herhangi bir sıkışma veya doku deformasyonu yoktur. A yaygın değişiklikler Karaciğer dokusu, işlevi korunurken organın yapısı bozulduğunda veya sık kanama ve artan zehirlenme ile birlikte ciddi karaciğer yetmezliğinin eşlik ettiği durumlarda ortaya çıkar.
Sebepler çeşitli hastalıklardır (hepatit, lipomatoz) ve tüm dokunun yapısındaki değişikliklerle karakterize edilir; ayrıca metabolik bozukluklarla ilişkili genel bir hastalık da vardır.
Karaciğer tanecikliliği.
Çocuklarda karaciğer ultrasonunda bulundu tahıl, aynı zamanda bir tür patolojiyi de gösterebilir.
İnce taneli karaciğer yapısı Sağlıklı bir çocukta belirlendi.
İri taneli patolojik süreçler (hepatit, toksik hasar, diyabet) sırasında gelişir, bağ dokusu yapılarında çoğalma olur ve aynı zamanda böyle bir patolojiyle hücreler arası boşluğun şişmesi durumunda da olur, granülerlik artar. Sebep olan faktörler ortadan kaldırıldığında yapı eski haline döndürülebilir.
Kan damarlarının durumu.
Çocuklarda karaciğerin ultrasonu sırasında büyük damarların durumu önemli bir rol oynar, yani portal ven değerlendirilir; normal çapı 8 ila 12 milimetre arasında değişir; 14 milimetreden fazla ise bu, hastalığın başlangıcını gösterir. portal hipertansiyon. Bu bulaşıcı ve viral hastalıklarda ortaya çıkar. Safra yolu açıklığının vasküler ağı da görselleştirilir.
Yağ dejenerasyonu (hepatozis).
Yağ, karaciğer lobüllerinde birikir; yağ dejenerasyonunun birkaç aşaması vardır.
İlk aşama - karaciğerin boyutu biraz artar, kenar hafifçe yuvarlanır ve karaciğer dokusunda tanecikli adalar belirir.
İkinci aşamada karaciğer büyür, organ dokusunda yaygın değişiklikler ortaya çıkar, doku sıkışması ortaya çıkar ve küçük odak değişiklikleri ortaya çıkar.
Üçüncü aşamada, karaciğerin yapısı önemli ölçüde yoğunlaşır (ekojenite artar) ve damarlar zayıf bir şekilde görünür hale gelir.
Sirozun dördüncü aşaması - boyutta bir değişiklik, düzensiz konturlar, yuvarlatılmış kenarlar, zayıf elastikiyet, damarların çapında bir artış var.
Bir çocukta karaciğer kisti.
Bir çocuğun karın organlarının ultrasonu sırasında kist bulmak, özellikle yenidoğanlarda oldukça yaygın bir durumdur. Daha büyük çocuklarda oldukça nadirdir.
Bir çocukta karaciğer kisti, sıvıyla dolu bir boşluğa benzeyen iyi huylu bir oluşumdur, çapı 230 milimetreye ulaşabilir. İçinde renksiz bir sıvı vardır, ancak çoğu zaman kahverengi veya sarımsı yeşil bir renk tonuna sahip olabilir.
Kistler fetüsün intrauterin oluşumu sırasında gelişir, bu nedenle yenidoğanlarda yaygındır ve kural olarak yaşamın ilk yılında veya hatta bebek doğmadan önce kendiliğinden çözülürler.
Çoğu zaman yuvarlak bir şekle sahiptirler ve karaciğerin alt kısmında, sağ lobda veya organın yüzeyinde bulunurlar. Bir çocukta karaciğer kisti asemptomatiktir, ancak peritonit ile rüptürler mümkündür. Kistler doğuştan veya edinilmiş olabilir. Edinilmiş oldukça nadir görülen bir fenomen; nedenleri:
- Karaciğer ve diğer organlarda yaralanmalar
- Cerrahi müdahaleler
- Karaciğer apsesi
Karaciğer kisti olan bir yenidoğanda şunlar olabilir:
- Ağırlık eksikliği.
- Bulantı kusma.
- Şişkinlik.
- İştahsızlık.
- Karın asimetrisi
Çocuklarda karaciğer ultrasonu sırasında bulunan 3 santimetreye kadar kistler ameliyat edilemez, bu tür neoplazmlar genellikle ilaçlarla ve özel diyetlerle tedavi edilir. Polikistik karaciğer hastalığı bir çocuk doktoru tarafından sürekli takip gerektirir. Kist etkileyici bir boyuta ulaştığında cerrahi olarak çıkarılır; polikistik hastalığın ileri evresinde yenidoğana karaciğer nakli yapılması gerekebilir.
Bir çocukta safra kesesinin ultrasonu.
Safra kesesi safra birikimi için bir rezervuardır. “Damla” veya “armut” şeklindedir ve içi zeytin renginde safrayla doludur; safra kesesi karaciğerin alt kısmında bulunur. Safra, sindirimde, yani yağların sindiriminde rol alır, bağırsakların iyi çalışmasını uyarır, bağırsakların sözde "hijyenine" hizmet eder, hem paslandırıcı süreçleri baskılar hem de protozoa ve solucanlarla savaşır. Bu nedenle bu organın herhangi bir işlev bozukluğu sindirim süreçlerini bozar. Bildiğiniz gibi ultrason en etkili ve güvenli muayene yöntemidir. Aşağıdaki durumlarda çocuğun safra kesesinin ultrasonunu yapmak gerekir:
- Sağ hipokondriyumda ağrı.
- Safra kesesi iltihabı şüphesi (kolesistit).
- Karın yaralanmaları.
- Ağızda acılık varlığı.
- Özellikle safra olmak üzere sürekli mide bulantısı veya kusma ile birlikte mide bulantısı hissi.
Hazırlık, bir çocuğun karın boşluğunun ultrasonu ile aynıdır: gaz oluşumuna neden olan yiyecekler (esmer ekmek, bezelye, fasulye, lahana, soda, kekler), baharatlı, tuzlu, tütsülenmiş yiyecekler hariçtir. Cihaz ekranında daha iyi görünürlük için enzimleri (Festal, Mezim-Forte, Creon) ve karminatifleri (Espumizan, Dereotu suyu) alabilirsiniz.
İşlem aç karnına yapılır, akşam yemeği bir önceki gün en geç saat 19:00'da hafif olmalıdır; Sabah muayeneden önce su içmemelisiniz. Bebeklere gelince, bir sonraki beslenmeden önce muayene edilmeleri daha iyidir. Daha büyük çocuklar için ise yanınıza yiyecek alabilirsiniz. Taş şüphesi varsa veya akut ağrı ortaya çıkıyorsa bu durumda özel bir hazırlık yapılmaz.
Bir çocuğun safra kesesinin ultrason muayenesini yapan teşhis uzmanı, safra kesesinin şeklini, duvar kalınlığını, boyutunu ve hacmini değerlendirir. Çocuklarda safra kesesinin büyüklüğü yaşına bağlıdır:
2-5 yaş arası, uzunluk 30-50 mm, genişlik 13-24 mm;
6-8 yaş, uzunluk 45-75, genişlik 10-20;
9-11 yaş, uzunluk 35-64, genişlik 11-30;
12-16 yaş, uzunluk 40-80, genişlik 12-27;
Safra kesesi damla şeklindeyse, duvarlar genişlememişse, safra durgunluğu yoksa, kıvrım, kum ve özellikle taş yoksa bu normal bir varyanttır.
- Mesanede bu tür sapmalar varsa Diskansiyon tanısı konulabilir: safranın durgunluğu vardır, yani safra kesesinin hareketliliği (çalışması) bozulur ve mesanenin ve safra kanallarının tonusu azalır, safra kesesinin boynu bükülür, mesanenin duvarları kalınlaşır.
- Kolelitiazis (Kolelitiazis) tanısı, boşlukta ve safra kanallarında taş olması ve organın gövdesinin pozisyonunda değişiklik olması durumunda konur; safra kesesi içinde gözle görülür şekilde hareket ederler ve akustik bir gölge verirler, bu durumda organın sınırları düzensizleşir ve duvarların kalınlaşması teşhis edilir.
- Teşhis Polipleri, organın duvarlarında bulunurlar ve yuvarlak bir şekle sahiptirler; akustik bir gölge vermezler ve hiçbir şekilde kendilerini göstermedikleri için tesadüfen tespit edilirler.
Köylerin ultrasonuçocuklarda zenki.
Dalak dolaşım sisteminin bir parçasıdır, dalağın ana işlevi vücuda nüfuz eden ve çocuğun genel refahını kötüleştiren mikroorganizmalarla savaşmaktır. Gereksiz kan hücrelerinin birikmesi için bir yer görevi görür, kan elemanlarını depolar ve proteinlerin entegrasyonunda rol alır.
Dalağın ultrasonu için bir çocuk nasıl hazırlanır?
Hazırlık, bir çocuğun karın organlarının ultrasonu için olduğu gibi, muayene aç karnına yapılır (yaklaşık 7-8 saat arayla), ultrasondan önce 3 saat su içmemelisiniz, almayın 3 gün boyunca gaz oluşumunu artıran yiyecekler.
Çocuklarda dalağın ultrason muayenesi ağrısızdır ve yaklaşık 5 dakika sürer. Muayene sırt üstü yatarak yapılır, doktor sensörü sol hipokondriyum bölgesinde hareket ettirir, ardından yanınızda yatar. Muayeneden sonra teşhis uzmanı, daha ileri tedavi veya ileri teşhis konusunda çocuk doktoruyla iletişime geçmenin ve artışın nedenini belirlemenin gerekli olduğu bir sonuca varır.
Ultrasona göre çocuklarda dalak normları.
Yaş Uzunluk (mm) Genişlik (mm)
Yenidoğan 38 40
1-3 yaş 62 30
3-5 yaş 76 42
5-7 yaş 88 43
7-10 yaş 92 46
10-15 yaş 102 51
Çocuklarda dalağın ultrasonuna göre boyut normdan farklıysa, bu onun genişlediğini gösterir.
Dalak önemli bir organdır; bağışıklık hücrelerinin, lenfositlerin kaynağıdır. İnsanın bağışıklığı dalağa bağlıdır. Daha sıklıkla, genişlemiş bir dalağa enfeksiyonlar (hepatit, enfeksiyöz mononükleoz, tifo ateşi), onkoloji ve karaciğer hasarına sahip kan hastalığı ile ilişkili bir hastalık neden olur. Ayrıca anemi ve raşitizmde ve hatta konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu olan yenidoğanlarda bile artabilir.
Çocuklarda pankreasın ultrasonu.
Çocuğun aşağıdaki şikayetleri varsa bu muayeneden geçmek gerekir:
- Sol omuza, sırt bölgesine radyasyon ile birlikte sol tarafta ağrı ve rahatsızlık;
- Anormal dışkı, çocuğun dışkısında sindirilmeyen yiyecekler;
- Ani kilo kaybı;
- Yoğun susuzluk;
- Akut veya kronik pankreatit şüphesi;
- Ağırlık, yemekten sonra şişkinlik;
- Kan ve idrar testlerindeki değişiklikler;
Çocuklarda pankreasın ultrasonu sırtüstü pozisyonda yapılır. Doktor, sensörün daha iyi kaymasını sağlamak için karnına özel bir jel uygular. Pankreas derinde yer aldığından daha iyi görebilmek için çocuğun derin bir nefes alması ve nefesini tutması istenecektir; Ayrıca gerekirse muayene sağ tarafınıza yapılabilir veya ayaklarınızın üzerinde durmanız istenebilir. İşlemin süresi 5-10 dakikadır. Organın hatlarına da dikkat edilir; normalde net ve düzgündürler.
Bir çocukta ultrasona göre pankreasın boyutları.
Yaş Baş Vücut Kuyruk
1 aya kadar 11 7 11
1 ay - 1 yıl. 16 9 13
1-5 yaş 18 11 19
6-10 yaş 17 11 19
11-18 yaş 21 12 21
Ultrason ekojenitesi artarsa, bu kronik pankreatit veya tümörün yanı sıra yağ dokusu dejenerasyonunu gösterir.
Ekojenite azalırsa, bu akut pankreatit formunu gösterir.
Çocuklarda pankreasın ultrasonu sırasında yaygın değişiklikler tespit edilirse, bu, değişikliklerin ayrı bir bölümünde değil, organın tamamında meydana geldiğini gösterir; bu, çocuğun daha ileri muayenesi için doktora ek bir sinyal görevi görür. Bu, organın dolaşım bozuklukları, karaciğer hastalığı, safra kesesi, safra kanalları nedeniyle ortaya çıkabilir.
Doku yoğunluğunda bir artış, ekojenitede bir artış varsa, ancak bezin boyutu normal kalıyorsa veya boyutunda hafif bir azalma varsa, o zaman büyük olasılıkla bezde iltihaplanma olmuş veya metabolik bir bozukluk meydana gelmiştir (normal doku yenisiyle değiştirildiğinde). bağ dokusu).
Karaciğerin ve diğer iç organların ultrason muayenesi, yapısal patolojiyi tanımlamamıza ve bunları ölçmemize olanak sağlar. Çocuklarda normal karaciğer boyutları boy, vücut ağırlığı ve yapı tipine bağlı olarak büyük ölçüde değişiklik gösterir. Organın artan uzunluğu veya genişliği patolojinin varlığını gösterir.
Çocuklarda karaciğerin yapısı ve işleyişinin özellikleri
Karaciğer, esas olarak sağ hipokondriyumda bulunan ve solun küçük bir bölümünü kaplayan, eşleşmemiş bir parankimal organdır. Yeni doğmuş bir bebekte bu organ, toplam vücut alanının %4,5'unu oluşturur ve ortalama 120-140 gram ağırlığındadır. Bu, doğum öncesi dönemde doğumdan sonra sona eren hematopoietik bir işlevi yerine getirmesiyle açıklanmaktadır.
Yaklaşık 10 aylık yaşamda, "sindirim bezinin" ağırlığı iki katına çıkar ve 3 yılda üç katına çıkarak 360-400 gram olur. Bebeklerde ve okul öncesi çocuklarda organın alt kenarının normalde kosta kemerinin altından hafifçe (2-3 cm) dışarı çıktığını, böylece doktorun muayene sırasında onu kolayca palpe edebileceğini unutmamak önemlidir.
Yetişkinlerde ve çocuklarda karaciğer 4 lobdan oluşur:
- kuyruklu, kare.
- sağ sol;
Birbirlerinden bağlar, oluklar ve kapılarla ayrılırlar - organdaki damarların girip çıktığı yer (portal, vena kava, hepatik damarlar, arterler). Safra kesesi, ana kanalı duodenumun lümenine akan visseral yüzey üzerinde "yatar". Karaciğerin kendisi, küçük kılcal damarlar ve safra kanallarıyla çevrelenmiş hepatik ışınlar oluşturan hepatositlerden oluşur.
Çocukluk çağında parankimal organın temel işlevleri:
- sindirim sürecinin önemli bir bileşeni olan safranın sentezi;
- karbonhidrat, protein ve yağ metabolizmasına katılım;
- zehirli, toksik maddelerin nötralizasyonu;
- protein üretimi, kan pıhtılaşma sisteminin bazı faktörleri;
- vitamin rezervlerinin oluşumu, glikojen formunda glikoz;
- hormonal metabolizmaya katılım.
Bir çocuğun karaciğerinin büyüklüğü, boyu, vücut ağırlığı ve daha az oranda da yaşı ile ilişkilidir. Tümör hasarının bir sonucu olarak, akut enfeksiyöz patolojinin arka planında hepatobiliyer sistemin konjenital anomalileri ile artabilirler.
Çocuk karaciğeri küçük damarlar açısından daha zengindir ve hücreleri farklılaşmayı yeni tamamlamaktadır, bu da banal ARVI veya akut bağırsak enfeksiyonunun arka planında kolayca durgunluğun gelişmesine neden olur.
Farklı yaşlardaki çocuklarda organ boyutları
Karaciğerde yaşa bağlı değişiklikler esas olarak büyüklüğüyle ilgilidir; organın yapısı ve yeri değişmez. Bunu yapmak için sol ve sağ lobların uzunluğunu, genişliğini ölçün. Çocuklarda normal karaciğer büyüklüğüne sahip tablolar için çeşitli seçenekler vardır: yaşa, boya göre.
Bir yaşında bir bebeğin sağ lobu 60 mm dahilindedir ve bundan sonra her yıl ortalama 5-6 mm artar. 12 aylık bir çocuğun ön-arka boyutu normalde 40 mm'yi geçmez ve sonraki her yılda 2 mm artar.
Yaşa bağlı olarak yaklaşık karaciğer parametreleri:
- 3-4 yaş: sağ lob – 70-75 mm, sol lob – 44-46 mm.
- 6-7 yaş: sağ lob – 85-90 mm, sol lob – 50-54 mm.
- 9-10 yaş: sağ lob – 100-110 mm, sol lob – 60-62 mm.
- 14-15 yaş: sağ lob – 110-115 mm, sol lob – 65-67 mm.
- 18 yaşında: sağ lob – 120 mm, sol lob – 70 mm.
Çocuklarda yaşa göre abdominal ultrason normları tablosu
Normal ultrason okumaları
Modern yerli sonologlar, uygulamalarında, lobların normal boyutlarını yansıtan ve organın büyümüş mü yoksa tersine patolojik olarak küçültülmüş mü olduğunu belirlemeye yardımcı olan Dvoryakovsky veya Pykov'a göre özel tablolar kullanıyorlar.
Ultrasona göre çocuklarda karaciğer büyüklüğü normları:
Yükseklik | PD'nin mm cinsinden ön-arka boyutu | mm cinsinden ön-arka LD boyutu |
50-69cm | 48-66 | 29-37 |
70-99cm | 62-82 | 39-42 |
100-129cm | 87-93 | 43-48 |
130-159cm | 99-109 | 49-58 |
160cm ve üzeri | 119-126 | 54-62 |
Bu organı ölçerken vücut kitle indeksinin ve vücut morfotipinin büyüklüğü üzerindeki etkisini unutmayın. Bu nedenle uzun boylu ve zayıf çocuklarda her iki lobun uzunluğu da normal ortalamayı aşabilir. Hipersteniklerde eğik bir boyutta uzatılabilir.
Tiroid bezinin bozulması günümüzde yaygın bir olgudur. Tiroid bezi birçok olumsuz dış faktöre acı verici ve hızlı bir şekilde tepki verir. Çocuğun sağlıklı gelişimi için gerekli olan hormonları ürettiği için çocuklarda bu organın zamanında teşhisi çok önemlidir.
Çocuğun tiroid bezinin ultrasonu, doktorların hastalık için doğru tedaviyi doğru bir şekilde teşhis etmesine ve seçmesine olanak tanır.
Hangi durumlarda tiroid bezinin ultrason tanısı endikedir?
Tiroid bezinin ultrasonu, fonksiyonel ve organik fonksiyon bozukluklarının varlığını dışlayacak ve tedavi taktiklerini belirleyecektir. Başlangıç evrelerindeki birçok endokrin hastalığının gözle görülür semptomlar olmadan ortaya çıktığı unutulmamalıdır.
Bir çocukta tiroid bezinin ultrasonunun yapılması için endikasyonlar şunlardır:
- endokrin patolojisinin ağırlaştırılmış tıbbi geçmişi;
- astenik durum (zayıflık, güç kaybı, uyuşukluk);
- yutma güçlüğü, boğazda yumru hissi;
- açıklanamayan kilo kaybı veya alımı;
- artan sinirlilik, aşırı saldırganlık, duygusal değişkenlik;
- kalp iletim bozukluğu;
- boyun bölgesinde şişlik;
- nefes almada zorluk, apne;
- vücut ısısında azalma;
- kuru cilt;
- bradikardi veya taşikardi;
- ellerin titremesi, dil.
![](https://i0.wp.com/vseprorebenka.ru/wp-content/uploads/shutterstock_269925086.jpg)
Bu belirtilerden biri bile ortaya çıkarsa mutlaka bir terapiste ve endokrinoloğa başvurmalısınız. Doktor ultrason taraması için sevk edecek ve gerekli testleri yazacaktır.
Farklı yaşlardaki çocuklarda tiroid bezinin normları
Tiroid bezinin ultrasonu hızlı bir şekilde gerçekleştirilir. Çocuk sırtüstü yatırılır, boğazı özel bir bileşimle yağlanır ve sensör ona bastırılır. Sonuç yaklaşık 20 dakika içinde hazır olacak. Sonuçları değerlendirirken doktor bezin büyüklüğüne, konumuna, düğümlerin varlığına ve diğer oluşumlara odaklanır.
Ultrasonda organ standartlarının bebeğin cinsiyetine ve vücut tipine göre biraz değişebileceğini hatırlamakta fayda var. Uzman, çocuklarda tiroid bezinin büyüklüğünü belirler ve bunu düzenlenmiş bir tabloyla karşılaştırır.
Tiroid bezi için ultrason standartları1 ila 15 yaş arası çocuklar:
Yaşam yılları) | Kızlar (cc) | Erkekler (cc) |
1 | 0,84+0,38 | 0,84+0,38 |
2 | 2+0,5 | 2+0,5 |
3 | 1,3 – 1,7 | 1,4 – 2 |
4 | 2 – 2,6 | 1,8 – 2,5 |
5 | 2 – 2,7 | 2,1 – 2,7 |
6 | 2,1 – 2,9 | 2,3 – 3 |
7 | 2,4 – 3,4 | 2,8 – 3,8 |
8 | 3,1 – 4,3 | 3,1 – 4,3 |
9 | 3,2 – 5 | 3,2 – 5,2 |
10 | 4 – 5,8 | 3,6 – 5,5 |
11 | 4,4 – 6,5 | 4,2 – 6 |
12 | 6,3 – 7,5 | 5 – 6,1 |
13 | 7 – 8 | 6,3 – 7,4 |
14 | 7,2 – 10 | 6,9 – 10 |
15 | 9 – 10,5 | 8,1 – 10,8 |
Çocuklar için ultrason yapılırken sadece tiroid bezinin büyüklüğü değil aynı zamanda diğer parametreler de dikkate alınır:
- Doppler taraması kan akışını değerlendirmenizi sağlar;
- Normalde çocuklarda tiroid bezinin yapısı normal ekojeniteyle homojendir;
- organın loblarının sınırları açıktır ve iyi görselleştirilmiştir.
Çalışmanın metni: Normdan sapmalar neyi gösteriyor?
Muayene sırasında çocuklarda normdan sapmalar tespit edilebilir. Bir çocuğun tiroid bezinin ultrasona göre küçülmesi, tiroid hormonlarındaki kalıcı azalmanın neden olduğu bir süreç olan hipotiroidizme işaret eder.
Hormon eksikliği organ ve sistemlerin gelişiminin yanı sıra çocukların zekasını da etkiler. En uç derece kretinizmdir. Bebekler kabızlığa, bradikardiye, düşük vücut ısısına, ödemlere ve gelişimsel gecikmelere eğilimlidir.
Bunun tersi durum ise hipertiroidizmdir. Hastalığa tiroid bezinin aşırı fonksiyonu ve büyük miktarda hormon - triiyodotironin ve tiroksin - üretilmesi neden olur. Çocuk sebepsiz yere kilo verecek ve huzursuz uyuyacaktır. Hastalığın belirtileri arasında taşikardi, şiddetli sinirlilik, ağlamaklılık, hiperaktivite ve kasılmalar da yer alıyor.
Tiroid bezinin ultrason taraması diğer anormallikleri ortaya çıkarabilir:
- Hashimoto tiroiditi (organın kişinin kendi bağışıklık hücreleri tarafından kademeli olarak tahrip edilmesi);
- onkolojik oluşumlar;
- nodüler veya yaygın toksik guatr;
- kalsifikasyonlar ve kistler.
Temas halinde
Sınıf arkadaşları
Karaciğer problemlerinin varlığı, geleneksel ultrason teşhisi kullanılarak belirlenebilir. Bu çalışma, hastalığın doğasını değerlendirmenize, seyri hakkında bilgi edinmenize ve ayrıca tedaviyi reçete etmenize ve ayarlamanıza olanak tanır.
Ultrason konusunda uzmanlaşmış her doktor öncelikle nelere dikkat etmeniz gerektiğini bilir. Böylece teşhis uzmanı organın yoğunluğunu ve yapısını değerlendirir ve patolojik kalıntıları kontrol eder. Ayrıca ultrasonda karaciğerin büyüklüğüne baktığınızdan emin olun. Yetişkinler için norm, loblarının her biri için oluşturulmuştur. Eğik enine boyutu da değerlendirilir. Çalışma sırasında doktor safra kanallarının ve karaciğerin içinden geçen büyük damarların durumuna bakar.
Böyle bir muayene, birkaç farklı hastalıktan şüpheleniliyorsa tanıyı netleştirmenizi sağlar. Ve ultrason ile karaciğer büyüklüğü için belirlenen norm, bu organdaki patolojik değişikliklerin varlığını veya yokluğunu veya çocuklarda farklı yaşlardaki fizyolojik gelişimindeki sapmaları belirlemeyi mümkün kılar.
Gösterge rakamlar
Uzmanlar, muayene yaparken ve teşhis koyarken hangi verilere odaklanılması gerektiğini biliyor. Ancak sorun yaşayıp yaşamadığınızı kendiniz öğrenmek istiyorsanız, o zaman karaciğerin normal boyutunu ultrasonla bilmeniz gerekir. Bu organın nerede bulunduğunu anlamak da önemlidir.
Sağ lobun alt kenarı sağ kosta kemeri bölgesinde bulunur. Ancak akciğerlerin ve alt solunum yollarının iltihabi hastalıklarının varlığında biraz aşağı doğru kayabilir. Ancak akciğerlerin rezeksiyonundan sonra, şişkinlik veya böbreklerdeki tümörlerle birlikte yükselebilir.
Bu organda her şeyin yolunda olup olmadığını değerlendirmek için, karaciğerin ultrasonu için normun ne olduğunu, normal karaciğer göstergelerinin neler olduğunu bilmeniz gerekir. Homojen bir yapıda olmalı, sıkışma olmamalıdır, geniş damarlar kolaylıkla görülebilmelidir. Konturları net ve eşit olmalıdır. Safra kesesi ve kanalları da görünür olmalıdır. İnferior vena kava tüm uzunluğu boyunca görülmelidir; çapı 9 ila 15 mm arasında olabilir. Ancak intrahepatik kanalların izini sürmek normalde zor olmalıdır.
Normal boyutlar
Vücuttaki en büyük bezin yapısını ve yerini değerlendirmenin yanı sıra diğer parametrelerinin de belirlenmesi önemlidir. Bu nedenle ultrasona göre karaciğerin normal büyüklüğü aşağıdaki gibi olmalıdır:
- sol lob - 6-8 cm;
- çap - 20 cm'den 22,5 cm'ye kadar bir artışa izin verilir;
- sağ lob - 12,5 cm'ye kadar;
— organ genişliği (sağdan sola ölçüm) 23-27 cm;
- uzunluk (arka künt kenardan ön keskine kadar) 14 ila 20 cm arasında değişir.
Doktor ayrıca hepatik ortak kanalın çapını da değerlendirmelidir: normalde 3-5 mm'dir.
Doktor sadece karaciğer ultrasonu normlarını bilmemelidir. Ayrıca safra kesesi de değerlendirilir. Yetişkinlerde uzunluğu 7-10 cm, genişliği 3-5 ve çapı 3-3,5 cm'dir Safra kanalının çapı 6-8 mm, organ duvarlarının kalınlığı - 4 mm'ye kadar olmalıdır ve lober safra kanallarının iç çapı 3 mm'ye kadardır. Normalde içinde hiçbir oluşum olmaması gerekir.
Çocuklarda teşhis
Ayrıca ultrason kullanarak bir çocuğun karaciğerinin sağlığını da değerlendirebilirsiniz. Bu organın büyüklüğünün doğrudan çocuğun yaşına bağlı olduğunu anlamak önemlidir. Yani bir yaş altı bebeklerde sağ lobun 60 mm olması gerekir, her yıl 6 mm artar. 15 yaşında boyutu 10 cm, 18 - yaklaşık 12 cm'dir.Bir yaşın altındaki çocuklarda sağ lob 32-40 mm olmalıdır, her yıl 2 mm büyür. 15-18 yaşlarında bu alanın büyüklüğü yaklaşık 5 cm olmalıdır, ultrasona göre karaciğerin normal büyüklüğünün ne olması gerektiğini bilseniz bile bebeğe teşhis koymaya çalışmamalısınız. Protokolün bir doktor tarafından deşifre edilmesi gerekir. Tüm göstergeleri birlikte değerlendirecek ve sapmalar varsa uygun tedaviyi önerecektir.
Yaşı ne olursa olsun homojen bir yapıda olması ve sadece portal ven ve dalları tarafından kesintiye uğraması gerektiğinin bilinmesi de önemlidir. Safra kanalları da normal şekilde görselleştirilmelidir.
Anket yapmak
Teşhisin mümkün olduğu kadar doğru yapılmasını istiyorsanız, ultrason için hazırlanmanız gerekir. Çalışmadan önceki üç gün boyunca belirli bir diyete uymanız tavsiye edilir. Yüksek kalorili yemekleri ve artan gaz oluşumuna neden olan yiyecekleri hariç tutmak daha iyidir. Aşırı kiloluysanız, uzun süreli kabızlığınız varsa veya şişkinliğiniz varsa, ultrasondan önce lavman yapmak daha iyidir.
Tanıdan önce adsorbanın içilmesi de tavsiye edilir. Bu smecta, aktif karbon veya papatya infüzyonu olabilir.
Muayene genellikle aç karnına yapılır. Ultrasondan en az 8 saat önce yemek yememeniz tavsiye edilir. Susadığınız takdirde normal temiz su içmenize izin verilir.
Teşhisi gerçekleştirmek için hastanın sırt üstü yatması gerekir. Doktor, sağ hipokondriyum bölgesine özel bir jel uygular ve cihazın sensörünü bunun üzerinde hareket ettirir. İşlem kesinlikle ağrısızdır. Çocuklar sadece sırtüstü pozisyonda değil, sağ veya sol tarafta da muayene edilebilir; bazen doktor, resmin daha iyi görüntülenmesi için çocuğun oturmasını ister.
Muayene için endikasyonlar
Karaciğer ultrasonunun zorunlu muayenelerden biri olduğu bir takım problemler vardır. Siz veya çocuğunuz aşağıdaki durumlarda böyle bir tanı koymak gerekir:
- göz beyazlarında ve ciltte sarılık renginin ortaya çıkması;
- sağ hipokondriyum bölgesinde ağrı oluşur;
— Doktor karaciğerde tümör varlığından şüpheleniyorsa;
- belirtilen organın patolojisini gösteren kan testlerindeki sapmalar;
— Bir yaralanma vardı ve karın organlarında olası bir hasar vardı.
Ayrıca belirli ilaçları alırken veya alkol alırken ya da bu organ, safra kesesi veya pankreasla ilgili kronik sorunlarınız varsa karaciğerin periyodik olarak muayene edilmesi önerilir.
Ultrasonda karaciğerin normal boyutunun ne olması gerektiğini biliyorsanız, muayene raporunda ne yazdığını kendiniz bile anlayabilirsiniz.
Olası sorunlar
Normdan herhangi bir sapma, doktorun incelenen organın durumuna bağlı olarak spesifik bir teşhis koyabilmesinin nedenidir. Ultrason yaparak helmint istilasını (karaciğerde giardiasis), bezin yağlı dejenerasyonunu belirleyebilir, tümörleri ve kistleri görebilirsiniz. Ayrıca bu muayene sayesinde siroz, hepatit gibi tanılar da konulabilir. Bu sorunların her biri organda belirli karakteristik değişikliklere neden olur.
Hastalıkların teşhisi
Hepatit ile karaciğer dalgaları daha kötü göstermeye başlar, ekranda oldukça karanlık görünür. Ek olarak hastalık, organın kenarlarının yuvarlanması, loblarından birinin veya her ikisinin boyutunun artmasıyla karakterize edilir. Yapısı heterojen hale gelir ve dilate portal ve splenik venler de görüntülenir.
Örneğin ultrasona göre karaciğerin normal büyüklüğünün ne olması gerektiğini bilerek siroz gibi bir teşhis koyabilirsiniz. Bu hastalıkta sol lob veya organın tamamı bir bütün olarak genişler. Daha sonraki aşamalarda ise tam tersine hücrelerin ölmeye başlaması nedeniyle azalır. Ayrıca dokuların yoğunluğu artar, yapıları heterojendir. Ultrason, karaciğerin bir mozaik gibi göründüğünü gösterir. Bu resim, dokuların onarıldığı alanların varlığından dolayı ortaya çıkar. Karaciğerin kenarları pürüzsüz değil, topaklı hale gelir ve portal ven çapı artar.
Giardia'nın neden olduğu helmintik istila, karaciğerdeki koyu lekelerle gösterilir - bunlar solucanların yoğunlaştığı yerlerdir ve açık renkli alanlar, hastalığın sonraki aşamalarında ortaya çıkan kalsifikasyonlardır.
Tümörler koyu (hipoekoik) veya açık (hiperekoik) noktalar halinde görünür. Ayrıca kötü huylu oluşumlarda etraflarında koyu renkli bir çerçeve görülür. Ayrıca tümörlerde safra kesesi yer değiştirir ve lenf düğümleri genişler.
Karaciğerin yağlı dejenerasyonu ile artan ekojenite not edilir, ultrason makinesi monitöründeki resim hafiftir ve organın yapısı rengarenktir. Ayrıca organın boyutunda bir artış, bulanık konturlar ve yuvarlak kenarlar da vardır.
Karaciğer devasa bir bezdir ve onsuz vücutta neredeyse hiçbir işlem gerçekleşemez. Bu nedenle organın durumu hayati önem taşımaktadır. İçinde herhangi bir patolojik süreç gelişmeye başlar başlamaz karaciğerin boyutu da değişir. İlk aşamalarda bu tür değişiklikler ancak özel teşhis yöntemleri yardımıyla takip edilebilir ve patoloji daha ciddi bir aşamaya ulaştığında değişiklikler görselleştirilir.
Karaciğer büyüklüğü: normal
Öncelikle bir organın normal boyutunun ne olması gerektiğini birlikte bulalım. Doğal haliyle, karaciğerin sağ lobunun alt kenarı, sağ kostal ark seviyesinde olup, orta hat boyunca 6 cm'ye ve midklaviküler hat boyunca 1-2 cm'ye kadar çıkıntı yapar. Organ genişlemese bile bir miktar sarkmaya izin verilir. Bronşiyal astım, masif plörezi veya astımlı bronşitte görülür.
Akciğer rezeksiyonu veya şişkinlik fark edilirse karaciğer yüksekte yerleşmiş olabilir. Normalde, sol lobun alt kenarının açısı yaklaşık 30 derecedir (maksimum - 45 dereceye kadar) ve sağ lob 75 derece veya daha fazladır. Günümüzde uzmanlar, sağlıklı insanlarda karaciğerin sağ kısmının dikey eğik boyutunun 15 cm, boyunun (kraniyokaudal boyut) 8,5-12,5 cm olduğunu, ancak sol hepatik lobun yüksekliğinin 10'a kadar olduğunu söylüyor. cm Sağ lobun kalınlığı yaklaşık 11-12,5 cm, sol lobun kalınlığı 8 cm'ye kadardır.
Ekogram sırasında aşağıdaki karaciğer boyutlarına güvenebilirsiniz:
- Enine düzlemde uzunluk – 14 – 19 cm (ortalama – 17 cm);
- Sağ lobun uzunluğu 11-15 cm'dir (ortalama 13 cm).
Oranlardaki bu farklılık tıp literatüründeki verilerdeki farklılıklardan kaynaklanmaktadır. Göstergeler, diferansiyel tekniklerin kullanımının arka planına göre farklılık gösterir. Ayrıca karaciğerin büyüklüğü kişinin boyu, yaşı, yapısı ve ekogramın alındığı ilham derinliğinden doğrudan etkilenir. Bu nedenle çalışmanın sınır boyutları kaydettiği durumlarda sonuç kategorik olamaz. Dijital bir değeri (genellikle organın loblarından birinin dikey boyutunu) gösterir.
Karaciğer parankiminin yapısı normalde homojen, ince taneli ve düşük yoğunlukludur. Damar ağını ve safra kanallarını görselleştirir. Organın damarlarının büyüklüğü de büyük önem taşımaktadır. Normalde, çeşitli kaynaklara göre portal venin çapı 8 ila 14 mm arasında değişir ve dalları 1 mm'ye kadar değişir.
Karaciğer damar boyutu
Elbette organın kendisinin doğru parametreleri çok büyük önem taşıyor ancak damarların durumuna da dikkat etmeniz gerekiyor. Çoğu zaman uzmanların portal sisteminin durumunun genel bir analizini yapması gerekir. Bunu yapmak için splenik ven ve mezenterik superior veni değerlendirmeniz gerekir. Birincisi pankreasın arkasında, büyük damarların ventralinde bulunur. Splenik ven inspirasyonda yaklaşık 8-10 mm'lik bir lümene sahiptir ve ekspirasyonda 4-6 mm'ye düşer. Mezenterik superior venin çapı inspirasyonda 8-11 mm, ekshalasyonda ise 4-6 mm'dir.
Derin ve rahat bir nefes alma sırasında portal damarların her birinin çapını doğru bir şekilde analiz etmek özellikle önemlidir. Bu bezin damarları sol, sağ ve orta ana gövdelerin yanı sıra küçük dallardan oluşur. Hepsinin pürüzsüz bir iç çevresi var. Ağızlardan 2 cm uzaklıkta bu tür damarların çapı 6 ila 10 mm arasında değişmektedir. İnferior vena kavanın yapısı boru şeklindedir, nefes alma sırasında çapı değişir ve 2-2,5 cm'dir.
Farklı yaşlardaki çocuklarda organ boyutları
Çocuklarda bu devasa bezin normal parametreleri, hacimsel olanlar da dahil olmak üzere çok sayıda formül kullanılarak belirlenir. Uzman tıp merkezlerindeki profesyoneller tarafından kullanılmalıdır. Gerçek şu ki, çocuklarda farklı yaşlarda karaciğerin büyüklüğü değişebilir. Sağ lob böbreğin alt kutbuna kadar yerleşmiş olabilir; Riedel lobunun varlığında daha da aşağıya inebilir. Bir yaşındaki bebeklerde, sol lob enine tarama sırasında çoğunlukla orta hattın ötesine ve daha büyük çocuklarda aorta doğru uzanır.
Hepatomegali ile çocuklarda organın sol lobu dalağa ulaşır ve hafifçe aşağı doğru yer değiştirir. Dahası, organın kendisi üç loba bölünmüştür: sağ, sol, kaudat. Her lobun kendi bölümleri vardır. Karaciğerin sağ lobunda arka ve ön segmentler bulunur. Aralarındaki sınır sağ hepatik vendir. Sol lob, sol hepatik ven tarafından lateral ve medial segmentlere bölünür. Bu alanların her birinin ayrı bir kan dolaşımı vardır.
Küçük çocuklarda karaciğerin büyüklüğü çok sayıda faktörün etkisi altında değişebilir. Tablo, ortalama istatistiksel göstergeler hakkında bilgi sahibi olmanıza yardımcı olacaktır.
Bir çocuk için karaciğerin ultrasonu hakkında
Karaciğer bir çocuğun vücudundaki en önemli organlardan biridir. Karaciğer neredeyse tüm toksik maddeleri nötralize eder ve uzaklaştırır., biyolojik olarak aktif maddeleri sentezler ve enerji dengesini kontrol eder. Gerekli tüm verileri elde etmek veya durumu ve çalışması hakkında güvenilir bilgi edinmek için ultrason muayenesi yapılması gerekir.
Karaciğerin ultrasonu, organın yapısını, çapını, mevcut değişikliklerin boyutunu doğru bir şekilde belirlemenizi ve normdan tüm sapmaları analiz etmenizi sağlar. Karaciğer ultrasonu en güvenli, ağrısız ve bilgilendirici araştırma yöntemidir. Çoğu zaman, bir hastalığı teşhis etmenin tek yolu budur.
Çocuklarda karaciğer ultrasonu endikasyonları:
Çocuklarda karaciğerin ultrason muayenesine hazırlık:
- İşlemden önceki üç gün boyunca belirli bir diyet uygulayın;
- Lif bakımından zengin yiyecekler yemeyin;
- Aşırı kilonuz varsa işlemden önceki akşam çocuğunuza lavman yapmalısınız;
- İki gün boyunca gaz oluşumuna katkıda bulunan tüm gıdaların yanı sıra yüksek kalorili gıdaları da diyetten çıkarın;
- İşlem aç karnına yapılmalıdır;
- İşlemden 6 saat önce yemek yemeyin;
- Susadığınızda yalnızca temiz su içirin.
Karaciğer ultrason prosedürü aşağıdaki gibidir:: Çocuk sırt üstü yatar, doktor muayene edilen bölgeye özel bir jel uygular, bu jel sensörün cilt üzerinde kaymasına yardımcı olur ve teşhis yapmaya başlar.
Gerekirse çocuğun karaciğerinin ultrason taraması sadece sırtta değil, sağ veya sol tarafta veya oturma pozisyonunda da yapılabilir.
Çocuklarda karaciğer ultrasonu normları
Çocuklarda karaciğer ultrasonu yapılırken doktor karaciğerin yapısına ve homojenliğine özellikle dikkat eder., büyük damarlara, küçük dallara ve safra kanallarına dikkat eder. Çocuklar için normal karaciğer ultrasonu:
- Portal ven tarafından dallarla kesilen homojen bir yapının parankimi;
- Tüm damarlar açıkça görülebilmektedir;
- Safra kanalları açıkça görülüyor.
- 1 yıl - 60 mm, sonraki her yıl + 6 mm;
- 15 yıl - 100 mm;
- 18 yıl - 120 mm.
- 1 yıl - 33-40 mm, sonraki her yıl 2 mm;
- 15 yıl - 50 + 1,5 mm;
- 18 yaşında - 50 + 1,5 mm.
Bir çocukta karaciğer ultrasonunun yorumlanması
Tüm ölçümleri aldıktan sonra doktor çocuğun karaciğerinin ultrasonunu yorumlamaya başlar.. Ultrason, sindirim organlarında hastalıkları olan veya varlığından şüphelenilen çocukları muayene etmenin en önemli yöntemidir. Çocuklar için ultrason, ayakta tedavi uygulamalarında, uzman gastroenteroloji kliniklerinde yaygın olarak kullanılan ve kullanımında herhangi bir kısıtlama bulunmayan en bilgilendirici tanı yöntemidir.
Ultrason okumalarının şifresini çözdükten sonra, sindirim sisteminin çok sayıda gizli hastalığını (bunun için karın boşluğunun ultrasonu kullanılır) veya çocuğun vücudundaki diğer hastalıkları tespit etmek mümkündür. Ultrasonun yorumlanması ve doktorun ifadesi, kesin tedavi taktiklerinin formüle edilmesine yardımcı olur. Bu, mevcut patolojileri mümkün olan en kısa sürede tedavi etmeye başlamanızı sağlar.
Merkezimizde karaciğerin ultrasonunu alın
Karaciğer ultrasonu için "Cradle of Health" merkezimizdeki ekipmanlar sürekli olarak geliştirilmekte, bu da bu yöntemi küçük bir hasta için oldukça bilgilendirici ve tamamen güvenli hale getirmemize olanak sağlamaktadır. Karaciğer vücudun tüm sindirim sisteminden sorumlu olan çok önemli bir organdır. Karaciğerinizi sağlıklı tutmak bebeğinizin sağlığının anahtarıdır. ve garantili başarılı bir gelecek yaşam. Çocuğunuzun ultrason muayenesi için endikasyonları varsa Cradle of Health merkezimizle iletişime geçin, deneyimli uzmanlar size yardımcı olacaktır.
Ultrason prosedürlerini gerçekleştirme tekniğinde akıcı, yüksek vasıflı çalışanlardan oluşan geniş bir kadromuz var. Doktorlarımız sonucu aldıktan sonra mevcut hastalıklara yönelik kapsamlı bir tedavi planı hazırlayacak ve bebeğin yaşam tarzının değiştirilmesine yönelik önerilerde bulunacaktır. İnsan sindirim sisteminin vücudun en önemli sistemlerinden biri olduğunu unutmamak önemlidir. Bu nedenle, danışman bir çocuk doktoruna (çocuk doktoru) ve karaciğer ultrason prosedürünün kendisine yapılan ziyareti ertelememelisiniz.
Çocuğun karaciğerinin ultrasonunu yapmanın avantajları Merkezimizde “Sağlığın Beşiği”:
- İşlem, geniş pratik deneyime sahip yüksek nitelikli doktorlar tarafından gerçekleştirilir;
- İşlem modern ekipmanlar kullanılarak gerçekleştirilir;
- Prosedürün kontrendikasyonları yoktur;
- Küçük bir çocuk için büyük bir artı olan prosedürün gerçekleştirilmesi kolaydır;
- Prosedür zaman içinde araştırma verileri sağlar;
- İşlem bebek için tamamen güvenlidir.
Merkezimizde bir çocuğun karaciğerinin ultrasonuna, bir çocuğun kafasının ultrasonuna kolayca ve hızlı bir şekilde girebilirsiniz, bizimle yüksek kaliteli ultrason teşhisi ve deneyimli bir çocuk doktoru ile konsültasyon alacaksınız.
Merkezimizdeki ultrason tanı doktorları
Kazantseva Marina Anatolyevna
Fonksiyonel teşhis doktoru. Tıp Bilimleri Adayı. Doçent.
Kemerovo Devlet Tıp Enstitüsü'nden pediatri diplomasıyla mezun oldu. Ultrason teşhisi ve fonksiyonel teşhis alanında geçerli sertifikalara sahiptir.
Kapsamlı deneyime ve en yüksek niteliklere sahip olduğundan, mesleki bilgisini geliştirmekten asla vazgeçmez.
Menzelintseva Svetlana Konstantinovna
Ultrason teşhis doktoru. Toplam iş deneyimi 24 yıl
1992 yılında Karaganda Devlet Tıp Enstitüsü'nden pediatri bölümünden mezun oldu.
Oldukça nitelikli bir uzmandır, dikkatlidir, çocuklara hızla yaklaşır ve meslektaşları arasında büyük saygı görür.
Temas halinde