Sindromul ovarului polichistic în timpul sarcinii: simptome și tratament. Cum să rămân însărcinată cu sindromul ovarului polichistic? Simptomele și tratamentul sindromului ovarului polichistic, probabilitatea de a rămâne însărcinată Este posibil să rămâneți gravidă cu sindromul ovarului polichistic?
![Sindromul ovarului polichistic în timpul sarcinii: simptome și tratament. Cum să rămân însărcinată cu sindromul ovarului polichistic? Simptomele și tratamentul sindromului ovarului polichistic, probabilitatea de a rămâne însărcinată Este posibil să rămâneți gravidă cu sindromul ovarului polichistic?](https://i1.wp.com/zhenskoe-zdorovye.com/wp-content/uploads/2018/06/polikistoz-pri-beremennosti.png)
- Acesta este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care nu are loc concepția.
Aceasta este o boală destul de gravă.
Este greu de tratat, dar această circumstanță nu înseamnă deloc că este inutil să lupți împotriva bolii.
Cu o terapie oportună și corectă, este posibil, dacă nu să scăpați complet de boală, atunci să o înăbușiți, să concepeți și să dați naștere unui copil.
Esența patologiei
Boala polichistică este o patologie ovariană funcțională și structurală, a cărei cauză este insuficiența neurometabolică.
Cu aceste eșecuri, producția de estrogen și foliculogeneza sunt întrerupte, androgenii sunt produși în mod activ, ceea ce duce la formarea de chisturi mici pe suprafața organului.
În mod normal, foliculul dominant se maturizează și izbucnește în fiecare lună în corpul feminin.
În acest caz, un ou gata de fertilizare este eliberat, dar cu boala polichistică foliculul nu atinge dimensiunea necesară și nu este capabil să se rupă.
Rămânând pe peretele ovarului, foliculul se transformă într-un chist, iar dacă astfel de cicluri anovulatorii apar în mod constant, ovarul este acoperit cu un număr mare de chisturi mici, care tind să se aglomereze.
Este dificil de spus din ce motive se dezvoltă boala - opiniile oamenilor de știință din acest sondaj diferă, dar se știe că un rol major în mecanismul de dezvoltare a patologiei este jucat de perturbarea glandei pituitare, hipotalamusului, glandelor suprarenale. și ovarele în sine.
În plus, cauza poate fi o scădere anormală a sensibilității țesutului adipos și muscular la insulină.
Ca urmare, în sânge apare o cantitate excesivă de insulină, ceea ce duce la creșterea producției de estrogeni de către ovare și, în consecință, de androgeni.
Factorii predispozanţi sunt:
- predispoziție ereditară;
- stres;
- greutate excesiva;
- avorturi;
- sarcină și naștere dificilă;
- prezența proceselor infecțioase cronice;
- patologia organelor endocrine;
- condiții de mediu precare;
- procese inflamatorii la nivelul organelor genitale.
De asemenea, se crede că recipientele din plastic pentru depozitarea alimentelor și apei contribuie și ele la dezvoltarea bolii polichistice.
Plasticul eliberează substanțe specifice în apă sau produse alimentare care afectează negativ hormonii sexuali, ducând la dezechilibru hormonal.
Manifestări simptomatice
Boala polichistică este foarte diferită și nu are simptome specifice.
Simptomele acestei boli pot semăna cu alte boli, deci diagnosticul diferențial este important.
Unul dintre principalele semne ale tulburării este infertilitatea. Cu această problemă femeile apelează la medic.
Există semne suplimentare de boală:
- Nereguli menstruale. Aceasta poate fi o absență completă a menstruației, un flux menstrual rar și slab sau o menstruație abundentă.
- Greutate excesiva. În acest caz, se observă acumularea de masă grasă în zona abdominală - adică în funcție de tipul masculin.
- Creșterea nivelului de androgeni în sânge. Acest lucru duce la hirsutism - creșterea părului aspru în locuri atipice pentru femei.
- Ten gras, acnee, seboree.
- Alopecia - căderea semnificativă a părului în vârful capului și pete chelie pe laterale - din nou în funcție de tipul masculin.
- Acantoza este apariția unor pete pigmentare întunecate.
- Edem.
- Schimbări frecvente de dispoziție.
- Umflarea glandelor mamare.
- Depresie.
- Dimensiunea ovariană crescută.
- Dureri cronice în abdomenul inferior și regiunea lombară.
În unele cazuri, boala polichistică apare concomitent cu semne de diabet, leziuni infecțioase ale pielii și candidoză vaginală.
Este posibil sa ramai insarcinata?
Fără tratament, este imposibil să rămâneți însărcinată cu boală polichistică. Acest lucru se datorează ciclurilor anovulatorii constante, în care ovulul nu este eliberat din folicul, ceea ce înseamnă că concepția este imposibilă.
Dar practica confirmă că, în ciuda duratei și complexității terapiei, majoritatea femeilor cu boală polichistică rămân însărcinate mai devreme sau mai târziu și dau naștere copiilor sănătoși.
Deci, concepția cu boală polichistică este imposibilă din următoarele motive:
- lipsa ovulației;
- ciclu menstrual neregulat;
- incapacitatea de a atașa ovulul fecundat de pereții uterului.
Boala polichistică este o patologie severă care este foarte greu de tratat. Mai mult, o femeie trebuie să înțeleagă că în majoritatea cazurilor boala polichistică este incurabilă, iar maximul care poate fi atins cu un tratament adecvat, dar eficient, este crearea condițiilor optime pentru concepție. De regulă, boala polichistică nu dispare după naștere, iar concepția ulterioară va necesita stimularea repetată a ovulației. Astăzi, există diverse modalități care permit unei femei cu boală polichistică să conceapă un copil, cu toate acestea, pacienta trebuie să fie pregătită pentru cursuri lungi și nu întotdeauna încercări de succes. Nu trebuie să renunți – sarcina este posibilă, trebuie doar să alegi regimul de tratament potrivit.
Cum afectează boala?
Boala polichistică afectează nu numai procesul de concepție în sine, ci și nașterea unui copil, cu toate acestea, medicii spun că oportunitatea de a purta în siguranță și a da naștere unui copil sănătos este destul de suficientă.
Dar totuși, consecințele periculoase nu trebuie excluse.
Femeile cu boală polichistică se confruntă adesea cu o deteriorare a sănătății lor, pot avea o creștere bruscă a greutății, pot dezvolta hipertensiune arterială și, de asemenea, dezvolta diabet gestațional.
Prin urmare, dacă apare sarcina, o femeie cu boală polichistică trebuie să fie sub supraveghere medicală specială.
Adesea, medicul prescrie medicamente care sunt concepute pentru a menține sarcina.
PCOS nu duce la infertilitate permanentă și incurabilă și oferă o șansă bună de concepție, sarcină normală și naștere reușită.
Ce complicatii pot exista?
O femeie însărcinată care are această boală trebuie să fie pregătită pentru următoarele complicații, care apar destul de des:
- amenințarea de avort spontan pe toată perioada de naștere a copilului și mai ales în stadiile incipiente;
- naștere prematură;
- sarcina înghețată;
- creștere constantă a presiunii;
- creștere excesivă în greutate;
- dezvoltarea rapidă a diabetului.
Astfel de complicații sunt asociate cu funcționarea incorectă a sistemului endocrin, ceea ce duce la o lipsă de hormoni sexuali feminini.
Posibilitatea de concepție, precum și cursul normal și sigur al sarcinii, depinde de nivelul hormonilor.
Nașterea cu boală polichistică
Nașterea cu boală polichistică este cel mai adesea prematură, dar în unele cazuri sarcina este dusă la termen.
Complicațiile în timpul nașterii pot include travaliu slab, așa că stimularea este adesea folosită.
Măsuri de diagnostic
Dacă o femeie însărcinată este suspectată de sindromul ovarului polichistic, ea, pe lângă testele de bază, va trebui să fie supusă următoarei examinări:
- examen ginecologic;
- test de sânge pentru nivelul hormonilor.
Boala la începutul sarcinii
Deoarece tratamentul bolii polichistice trebuie efectuat cu ajutorul, iar utilizarea lor poate afecta negativ sănătatea copilului nenăscut, tratamentul bolii este lăsat pentru perioada de după naștere.
CU GRIJA!
Pe toată durata sarcinii, medicul care conduce sarcina trebuie să monitorizeze cu atenție starea de sănătate a mamei și a bebelușului.
Nivelurile de zahăr din sânge și tensiunea arterială trebuie controlate în mod deosebit cu strictețe.
Dacă o femeie dezvoltă diabet gestațional, i se prescrie terapie cu insulină.
De asemenea, joacă un rol important. În ciuda faptului că femeilor însărcinate nu li se recomandă să urmeze o dietă, viitoarele mămici diagnosticate cu boală polichistică sunt sfătuite să limiteze consumul de alimente grase și dulci și să includă mai multe fibre în dieta lor.
Complexele de vitamine sunt, de asemenea, prescrise pentru a îmbunătăți procesele metabolice.
După laparoscopie
După aceasta, capacitatea de a ovula este restabilită pentru cel mult un an, așa că deja la o lună după intervenție este necesar să începeți planificarea concepției.
- luați acid folic;
- scăpa complet de obiceiurile proaste;
- petreceți mult timp în aer liber, duceți un stil de viață sănătos și activ;
- face ajustări nutriționale;
- Evitați stresul;
- folosind un test special de ovulație, determinați zilele favorabile pentru concepție și implicați-vă activ în sex.
Laparoscopia în sine nu lasă nicio amprentă negativă asupra cursului sarcinii, iar toate complicațiile care sunt posibile în timpul sarcinii nu sunt legate de operație, ci de cauza acesteia.
În ceea ce privește nașterea după laparoscopie, operația nu este o indicație pentru o operație cezariană planificată; nașterea naturală este destul de posibilă.
Din nou, toate complicațiile posibile - travaliu prelungit, travaliu insuficient, sângerare după naștere și altele, nu sunt asociate cu laparoscopia, ci direct cu patologia în sine.
Recenzii de la femei
(( recenzii în general )) / 5 Evaluarea pacientului (5 voturi)
Evaluarea unui medicament sau a unui tratament
Conţinut
Orice femeie mai devreme sau mai târziu vine la ideea de maternitate, dar nu toată lumea reușește să conceapă un copil din prima încercare. În unele cazuri este nevoie de timp, iar în alte situații clinice este necesar tratament, de exemplu, cu boala polichistică. Dacă boala nu este eliminată, se pune problema maternității. Deci este posibil să se vindece sindromul ovarului polichistic?
Este posibil să rămâneți însărcinată cu sindromul ovarului polichistic?
Fondul hormonal al unei femei este direct legat de capacitatea ei de reproducere, astfel încât un dezechilibru în această chestiune poate duce la infertilitate diagnosticată. Când concentrația de androgeni în corpul feminin este crescută patologic, sindromul ovarului polichistic progresează. Șansele de a rămâne însărcinate sunt încă acolo, dar ratele lor sunt în scădere. În plus, este important nu numai să concepeți cu succes un copil, ci și să purtați un copil în siguranță timp de 9 luni - aici apar adesea problemele. Sunt necesare tratament imediat și păstrarea sarcinii în timpul spitalizării.
Cum se vindecă sindromul ovarului polichistic
Boala este observată de un medic ginecolog, iar sarcina principală a specialistului în timpul sarcinii pacientului său este de a preveni avortul spontan precoce în boala polichistică. Deoarece boala caracteristică creează condiții favorabile pentru diagnosticarea infertilității, un tratament eficient vă va ajuta să rămâneți gravidă. Pentru a scăpa de patologie, este important să se realizeze maturarea foliculului, ovulația și concepția folosind metode conservatoare. Cu cât acordați atenție problemei mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de a experimenta în curând bucuria maternității. Abordarea problemei este complexă.
Sarcina după laparoscopie ovariană pentru boala polichistică
Este important să tratați disfuncția ovariană chiar și în timpul sarcinii. Laparoscopia este o metodă chirurgicală invazivă care vă permite să studiați starea reală a organelor sistemului reproducător prin 3 găuri. Medicii trec un laparoscop, echipat cu o cameră specială și iluminare, în prima gaură, iar celelalte două sunt necesare pentru a introduce dispozitivele laparoscopice rămase. O manipulare complexă care necesită un profesionalism deosebit.
Această intervenție chirurgicală este însoțită de introducerea de dioxid de carbon, în urma căruia abdomenul se umflă voluntar. Când folosește această metodă, medicul poate determina natura patologiei, etiologia acesteia și poate prezice rezultatul clinic. În mod ideal, laparoscopia este adecvată înainte de sarcină, iar după concepție există riscul unor complicații grave ale dezvoltării intrauterine. În acest fel, un chist sau un alt neoplasm periculos este vizualizat pe ecran cu posibilitatea studierii și exciziei lui ulterioare.
Foraj ovarian
Sarcina progresivă cu PCOS este însoțită de un proces de ovulație întrerupt, astfel încât se poate termina într-un avort spontan într-un stadiu incipient. O astfel de problemă apare la orice vârstă, în timp ce diagnosticul devine o tragedie. Pentru a rămâne însărcinată cu succes și a duce un copil la termen, medicii prescriu forarea ovariană după ce a fost efectuat un set de teste. La sfârșitul operației, ciclul menstrual și procesul de ovulație sunt restabilite, iar amenințarea de avort spontan, chiar și în absența unui tratament medicamentos pe termen lung, este minimă. Esența procedurii este de a efectua o puncție în ovarul bolnav.
Cum să rămâi însărcinată cu PCOS
Ciclul menstrual neregulat și lipsa ovulației sunt principalele cauze ale acestei boli. Sindromul ovarului polichistic și sarcina sunt concepte compatibile, dar este necesar mai întâi un tratament medicamentos pe termen lung, iar intervenția chirurgicală nu este exclusă. Pacientului i se prescrie terapie hormonală pentru normalizarea nivelului de androgeni și creșterea producției de ouă. Planificarea unei sarcini este realistă abia după șase luni, când medicul încetează să ia medicamente hormonale. Metodele obișnuite despre cum să rămâneți gravidă sunt următoarele.
Creșterea nivelului de estrogen la femei
Administrarea orală de tablete și injecții subcutanate ajută la normalizarea nivelurilor hormonale ale pacientului și la rezolvarea problemei de a rămâne însărcinată. În practică, acesta este un proces lung, care nu este întotdeauna caracterizat de o dinamică pozitivă; sunt posibile complicații grave ale funcției de reproducere. Medicamentele propuse aparțin seriei de progesteron, care sunt prescrise exclusiv de medicul curant ca parte a unui regim cuprinzător de tratament:
- Clomifenul este un medicament combinat ale cărui componente active blochează receptorii sensibili la estrogen. În acest fel, ciclul menstrual este restabilit, are loc ovulația, iar intensitatea tulburărilor hormonale este redusă.
- Diane-35 este o pilulă contraceptivă binecunoscută care suprimă activitatea excesivă a androgenilor masculini. Funcția antiandrogenă este observată ca parte a terapiei complexe după prescrierea competentă a dozelor zilnice optime de către un specialist.
- Flutamida completează acțiunea contraceptivelor orale și blochează eficient androgenii. Această combinație nu numai că reduce intensitatea simptomelor de tip masculin, dar promovează și debutul cu succes al ovulației.
Stimularea producției de hormoni
Creșterea concentrației de endrogeni în sânge va oferi un echilibru mult așteptat în corpul feminin, condiții favorabile pentru sarcină. Medicamentele prescrise sunt luate în cursuri, în care o singură doză este asociată cu o anumită zi a ciclului menstrual. Regimul de administrare a hormonului sintetic Clomiphene este următorul:
- Luați din a 5-a până în a 9-a zi a ciclului menstrual timp de 4-5 luni; dacă este necesar, tratamentul poate fi prelungit la șase luni.
- În fiecare lună, este indicată o creștere a dozei totale, o creștere a hormonilor feminini în sânge - 200 mg pe zi.
- În absența unei dinamici pozitive a sindromului ovarului polichistic, medicul introduce un înlocuitor și prescrie alți hormoni sintetici, de exemplu, Humegon și Pergonal pot restabili funcțiile ovarelor polichistice.
Antiestrogeni
Sarcina cu patologie ovariană rămâne sub amenințarea unui avort spontan pentru toate cele 9 luni, iar unele femei sunt complet incapabile să conceapă un copil. Ovarele pot fi tratate cu antiestrogeni, care reglează nivelurile hormonale și stabilizează cantitatea de estrogeni și androgeni la un nivel acceptabil. Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui medic; metodele de automedicație superficială și populară pentru această boală sunt excluse. Apariția antiestrogenilor va grăbi procesul de vindecare; se recomandă în special să acordați atenție următoarelor medicamente:
- Ciclofenilul este un steroid androgen, ale cărui doze zilnice sunt importante pentru a nu supraestima și trebuie monitorizate cu atenție.
- Proviron este disponibil sub formă de capsule pentru administrare orală; este, de asemenea, considerat un stimulator al ovulației și susține cursul sarcinii.
- Triptorelinul este un medicament blând pentru tratarea sindromului ovarului polichistic, dar obținerea unui efect terapeutic general necesită timp și prezența altor agenți hormonali.
Stimularea ovulației
- Metrodin este un medicament hormonal sintetic care poate rezolva problema modului de a rămâne însărcinată pentru o femeie cu o boală. Ingredientele active stimulează procesul de ovulație și cresc șansele de reușită a concepției.
- Clostilbegit este un alt medicament sintetic de origine hormonală, destinat activării procesului de ovulație. Acesta și Clomidul său complet analog acționează pe același principiu și accelerează procesul de concepție.
Video
Sindromul ovarului polichistic este o boală feminină asociată cu dezechilibrul hormonal din organism. Se manifestă prin tulburări ale ciclului menstrual și ale ovulației. Este o cauză comună a infertilității. Multe femei au o întrebare despre cum să rămână însărcinate cu sindromul ovarului polichistic, dacă este posibil să conceapă fără tratament. Există cazuri când sarcina apare cu acest sindrom. Dar nu ar trebui să vă bazați pe ele; dacă o boală este diagnosticată și nu puteți concepe un copil mai mult de un an, ar trebui să începeți terapia.
Cauzele bolii
Până în prezent, cauzele exacte ale bolii polichistice la femei nu au fost identificate. Există o serie de factori provocatori care pot duce la patologie. Acestea includ:
- Ereditate
- Modificări ale toleranței la glucoză
- Boli inflamatorii ale organelor pelvine
- Tratament cu medicamente hormonale.
În cele mai multe cazuri, boala polichistică este detectată în adolescență și vârsta adultă tânără, dar se întâmplă ca boala să apară mai aproape de vârsta de treizeci de ani. Există trei tipuri principale de această boală:
- Suprarenale, asociate cu androgenemie congenitală (sinteza crescută a hormonilor sexuali masculini)
- Ovarian (sindromul Stein-Levanthal), când tulburările hormonale sunt asociate cu scleroza țesutului ovarian
- Hipotalamo-hipofizar, cu sinteza afectată de hormoni și gonadotropine.
Ovarele afectate de boala polichistică sunt mărite. Ele dezvăluie multe chisturi de diferite dimensiuni. Formațiunile sunt foliculi nerupti cu ouă imature în interior. Aceasta înseamnă că în timpul bolii nu există ovulație sau apare extrem de rar. Acest fenomen este principalul motiv pentru care o femeie cu sindromul ovarului polichistic nu reușește să rămână însărcinată.
Tratamentul bolii polichistice
Terapia pentru pacienții cu boală polichistică include metode conservatoare și chirurgicale. Metodele tradiționale de tratament, care sunt adesea oferite online, au rezultate îndoielnice. Pentru a nu pierde timpul, este mai bine să mergi imediat la medic. Terapia conservatoare include următorii pași:
- Reglarea proceselor de sinteză hormonală în hipotalamus și glanda pituitară
- Suprimarea producției de androgeni în exces
- Normalizarea greutății
- Reglarea ciclului menstrual.
Complexul de tratament pentru pacienții cu boală polichistică include corectarea altor boli. De exemplu, terapia pentru procesul inflamator în organele pelvine, diabetul zaharat, patologia rinichilor, glandelor suprarenale și ficatului. Pentru reglarea ciclului menstrual se prescriu contraceptive hormonale (Diana 35, Yarina etc.). După tratamentul cu aceste medicamente, ciclicitatea menstruației se reia, hirsutismul scade și alte simptome ale bolii dispar. Medicamentele sunt prescrise timp de 3-6 luni; după oprirea lor, multe femei reușesc să rămână însărcinate pe cont propriu. Înainte de a trata un pacient cu hormoni, nivelurile sanguine ale acestuia trebuie determinate pentru a selecta doza corectă.
În plus față de aceste medicamente, sunt utilizați antagoniști ai hormonilor sexuali masculini, imunostimulatori și fizioterapie. Rezultate bune se obțin din tratamentul complex cu metformină, un medicament care scade nivelul zahărului din sânge. Terapia include neapărat o dietă pentru pierderea în greutate. Valoarea energetică zilnică a alimentelor nu trebuie să depășească 1800 kcal. Reduceți cantitatea de carbohidrați simpli și grăsimi, în special de origine animală. Nutriția include legume, fructe bogate în fibre, carne slabă și produse lactate.
Dacă metodele de tratament conservatoare nu dau rezultate, se trece la cele chirurgicale. Operația se efectuează prin laparoscopie. Există două tipuri de corecție chirurgicală - forarea sau îndepărtarea capsulei ovariene îngroșate și rezecția pene. După îndepărtarea unei părți a ovarului sau a capsulei acestuia, eliberarea ovulului din folicul este facilitată. Sarcina la multe femei cu boală polichistică apare deja în primul ciclu menstrual după intervenție chirurgicală. Dacă nu este posibil să rămână însărcinată în decurs de șase luni, ei trec la alte metode de tratare a infertilității.
Boala polichistică și sarcină
Este posibil să rămâneți însărcinată cu sindromul ovarului polichistic? Astfel de cazuri apar, deoarece ovulația cu această patologie apare din când în când. Dar, în majoritatea cazurilor, boala duce la infertilitate. Prognosticul se înrăutățește odată cu vârsta; după treizeci de ani, sarcina la femeile cu boală polichistică apare extrem de rar. Acest lucru se datorează faptului că în acel moment capsula ovariană este îngroșată semnificativ, ceea ce face ca eliberarea oului din folicul să fie aproape imposibilă. Hormonii sexuali masculini, al căror exces este tipic pentru pacienții cu boală polichistică, previn, de asemenea, maturarea ouălor.
Cum afectează boala sarcina? Dacă apare sarcina, aceasta poate apărea cu complicații. Ele sunt, de asemenea, asociate cu dezechilibre hormonale în corpul unei femei. În prima jumătate, riscul de avort spontan este crescut din cauza lipsei sintezei de progesteron de către corpul galben. Pentru a menține sarcina în această perioadă, sunt prescrise Duphaston sau Urozhestan, care conțin analogi sintetici ai progesteronului. În a doua jumătate a sarcinii se observă adesea insuficiență placentară, care necesită și tratament. Multe femei se confruntă cu nașterea prematură și tulburări de travaliu, atât în prima cât și în ultima etapă.
Este foarte posibil ca femeile cu boală polichistică să rămână însărcinate și să aibă un copil sănătos. Prin urmare, nu trebuie să disperați când faceți acest diagnostic. Principalul lucru este să începeți tratamentul la timp și să nu așteptați ca problema să fie rezolvată de la sine. Nu ar trebui să sper că voi fi norocoasă și că voi rămâne însărcinată. Fără terapie sau laparoscopie adecvată, șansele de a concepe un copil cu ovare polichistice și menstruații neregulate scad în fiecare an. Timpul zboară repede; în câțiva ani, nici măcar tehnologiile de reproducere asistată nu vor ajuta pacientul.
Cum este tratată infertilitatea asociată cu boala polichistică?
Care este probabilitatea de a rămâne însărcinată cu boală polichistică? După aceasta, 40% dintre femei reușesc să vindece boala și să conceapă singur un copil. Daca terapia nu te ajuta sa ramai insarcinata in mod natural, trece la alte metode. Dacă se păstrează permeabilitatea trompelor uterine, se efectuează stimularea ovariană. Este format din mai multe etape. Din a 5-a până în a 9-a zi a ciclului, se administrează medicamentul Clomiphene, care reglează nivelul de estrogen din sânge și stimulează producția de gonadotropine. Începând din ziua 11-12 a ciclului, creșterea foliculului este monitorizată sub control ecografic. Daca creste normal, medicamentele cu hCG (gonadotropina corionica umana) se administreaza in zilele 15-16. Ele stimulează ruptura foliculului și eliberarea ovulului. A doua zi după injectarea hCG, se efectuează actul sexual. Imediat după aceasta, se administrează preparate cu progesteron pentru a menține sarcina (Duphaston, Urozhestan).
Daca, dupa stimularea ovariana, conceptia nu are loc in mod natural, se trece la fertilizarea in vitro. Tehnica FIV a primit recenzii pozitive de la pacienți și medici; orice forum vă va spune despre aceasta. Oferă femeilor șansa de a deveni mame chiar și în cazuri severe de infertilitate. Pentru a efectua fertilizare, ouăle mature sunt îndepărtate prin laparoscopie, amestecate cu spermă și mediu nutritiv și incubate într-un termostat. După 2-5 zile, embrionii sunt transplantați în uter, iar sarcina este susținută în primele luni cu preparate cu progesteron. Când nu este posibil să se obțină propriile ouă ale pacientului, se folosesc ouă donatoare.
Luarea contraceptivelor
Destul de ciudat, medicamentele care previn sarcina sunt folosite pentru a trata infertilitatea. Ideea este că ei normalizează nivelurile hormonale, reducând nivelul de androgeni și crescând cantitatea de hormoni sexuali feminini.
Ciclul menstrual este normalizat, ceea ce înseamnă că ovulația este restabilită. Medicamentele cel mai frecvent prescrise sunt: Janine, Diane.
Pierdere în greutate
Dependența nivelurilor hormonale a fost dovedită de mult timp asupra cantității de țesut adipos din organism. Deoarece grăsimea în sine este un hormon care produce hormoni. Prin urmare, pentru a trata boala polichistică, medicul recomandă trecerea la o alimentație adecvată și creșterea activității fizice.
Pentru a reduce rezistența la insulină, care poate contribui la creșterea în greutate, este prescris medicamentul antidiabetic Metformin. Ajută la normalizarea fundalului, la reducerea greutății și sporește efectul stimulării ovulației.
Stimularea ovulației
Dacă cauza infertilității este că foliculul nu se maturizează și ovulul nu iese, atunci utilizați simularea artificială a acestor procese.
Mai întâi trebuie să vă asigurați că trompele uterine ale femeii sunt acceptabile și că nu există contraindicații pentru acest tip de tratament.
Esența terapiei este că din a 5-a zi a ciclului femeii începe să i se administreze medicamente hormonale care favorizează maturarea foliculului (Clostilbegit, Clomid). După câteva zile, ei verifică dacă foliculul s-a maturizat. Apoi este prescrisă o injecție cu hCG pentru a ajuta foliculul să spargă și să „elibereze” ovulul.
Exact asta timp favorabil pentru concepție.
După aceasta, se folosesc medicamente care susțin corpul galben (Utrozhestan). După 14-16 zile, se efectuează o ecografie pentru confirmare sau infirmare. Concepția nu apare întotdeauna în primul ciclu după stimulare. Apoi, luna următoare, doza de hormon este crescută sau se folosesc medicamente din alte grupuri (Menogon, Gonal).
Cu toate acestea, stimularea ovulației nu poate fi efectuată în mod repetat.
Numărul maxim de ori permis - 5-6 în timpul vieții. În caz contrar, poate apărea depleția ovariană și femeia va pierde pentru totdeauna oportunitatea de a rămâne însărcinată.
Laparoscopie
Laparoscopia pentru tratamentul bolii polichistice se efectuează în cazurile în care toate celelalte metode de tratament nu au adus rezultate pozitive. De obicei, este prescrisă o intervenție chirurgicală după 3-4 luni de terapie hormonală.
În timpul laparoscopiei, medicul îndepărtează zonele întărite de pe ovare, adică burghie. După aceasta, ovulația este restabilită. De asemenea, după forare, nivelul hormonilor sexuali masculini scade, deoarece țesutul care îi sintetizează este îndepărtat.
Medicii le sfătuiesc femeilor să înceapă să încerce deja să rămână însărcinate 3 luni de la procedura. Nu puteți întârzia, astfel încât ovarele să nu devină din nou acoperite cu chisturi. În cele mai multe cazuri, sarcina după laparoscopie are loc în primul an.
Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci singura cale de ieșire este recurgerea la procedura de fertilizare in vitro.
Cum decurge sarcina - pericole cu boala polichistică
Uneori, sarcina are loc în mod natural. Cu toate acestea, în absența tratamentului, risc ridicat de apariție a diverselor complicații. O femeie cu boală polichistică se poate confrunta cu următoarele probleme:
![](https://i0.wp.com/opochke.com/wp-content/uploads/2017/12/zamershaya_beremennost.jpg)
Boala dispare după naștere?
Întrebarea dacă patologia va dispărea după nașterea unui copil îngrijorează multe femei. Medicii dau un răspuns ambiguu. Faptul este că boala polichistică poate fi primar si secundar.
Primar este rezultatul unor tulburări hormonale grave la nivelul glandei pituitare și al hipotalamusului. Astfel de paciente nu au practic nicio șansă de sarcină. Chiar dacă ați reușit să dați naștere unui copil folosind FIV, boala nu va dispărea de la sine după naștere, deoarece problema nu a fost rezolvată.
Boala polichistică secundară are șanse mai mari de vindecare. În consecință, după nașterea unui copil, o femeie se confruntă cu schimbări hormonale grave în corpul ei. Nu doar ovarele, ci și glanda pituitară începe să funcționeze diferit, mai ales în cazul alăptării prelungite.
Astfel, dacă este tratată la timp, când boala nu a ajuns încă într-un stadiu avansat, o femeie are toate șansele să scape de această boală după ce a născut un copil.
În videoclip puteți vedea cum se efectuează laparoscopia pentru sindromul ovarului polichistic:
Faceți clic pentru a vizualiza (nu urmăriți cele imprimabile)
Există boli a căror prezență împiedică concepția reușită. Unul dintre ele este sindromul ovarului polichistic.
Această boală apare destul de des la fetele aflate la vârsta fertilă. Este caracterizat structura specială a ovarelor, care afectează semnificativ implementarea. Diagnosticul precoce al bolii crește probabilitatea de sarcină.
Ce este boala polichistică?
Nu toate femeile reușesc să rămână însărcinate prima dată. Uneori Procesul de planificare poate dura luni sau mulți ani. Una dintre cauzele dezvoltării infertilității este sindromul ovarului polichistic. În ginecologie a apărut abrevierea PCOS, care caracterizează această boală.
PCOS este o tulburare hormonală care are ca rezultat formarea chisturi multiple.
Într-un organism sănătos, până la sfârșitul ciclului, un folicul dominant se maturizează, dar cu boala polichistică sunt mai mulți dintre ei și, din cauza dezechilibrului hormonal, toți se dezvoltă în chisturi funcționale.
Și în al doilea, boala progresează cu simptome pronunțate. Femeia are amenoree sau... Și, de asemenea, cu o astfel de abatere, pot fi detectate următoarele simptome:
- Creșterea părului model masculin.
- Având exces de greutate.
- Acnee pe piele.
- Transpirație crescută.
- Creșterea volumului ovarian.
- Menstruație neregulată sau absentă.
Combinația de simptome ale bolii la o singură persoană este foarte rară. Cel mai adesea există 3-4 simptome. Abaterile pot fi identificate folosind proceduri precum:
- Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine.
- Diagnosticul laparoscopic.
REFERINŢĂ! Diagnosticul se pune definitiv numai după incapacitatea de a concepe timp de un an.
Este posibil să rămâneți însărcinată cu sindromul ovarului polichistic?
A rămâne însărcinată cu PCOS este problematică. Acest diagnostic este echivalent cu infertilitatea, dar boala este tratabilă, care constă în ajustări hormonale folosind anumite medicamente. Episoadele de sarcină apar și în absența tratamentului. Medicii cred că aceasta este o chestiune de întâmplare. Principala caracteristică a cursului bolii polichistice este, dar în unele situații apare, deși foarte rar.
În cazul tratamentului cu succes și dacă a avut loc concepția, este necesară o monitorizare atentă de către specialiști. Este posibil ca viitoarea mamă să fie nevoită să ia anumite medicamente în timpul sarcinii pe bază de progesteron.
Ele vor ajuta la evitarea avortului spontan. La femeile cu această abatere, sarcina, de regulă, este dificilă, dar este foarte posibil să se nască un copil sănătos în această situație.
PE O NOTĂ! Pentru a menține a doua fază sau în timpul sarcinii, cel mai adesea sunt prescrise Duphaston sau Utrozhestan. Uneori sunt prescrise injecții cu progesteron.
Metode de tratament
Metoda de tratament depinde direct de intensitatea bolii. Prima utilizare metode conservatoare. O femeie trebuie să fie supusă unui diagnostic, care constă într-o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine. Este necesar să se cunoască cantitatea de hormoni precum:
- LH și FSH.
- Progesteron.
- Testosteron.
- Prolactina.
- Estrogenii.
Folosind o ultrasunete, un specialist determină starea ovarelor. LA semne caracteristice ale bolii polichistice includ mărirea organelor și foliculi multipli.
Boala este adesea confundată cu sindromul ovarian multifolicular. Bolile au același model de manifestare, dar au și diferențe. Cu MFN, acest lucru nu se întâmplă, dar nu se formează chisturi.
Odată ce diagnosticul este confirmat, este prescris un tratament cuprinzător. Există mai multe opțiuni de tratament posibile. Acestea includ:
- Cursul tratamentului este OK.
- Stimulare.
- Efectuarea.
- Luarea de medicamente care conțin progesteron.
REFERINŢĂ! Tratamentul este efectuat de un medic foarte specializat. Se numește ginecolog-endocrinolog. În anumite situații, este posibil să aveți nevoie de ajutorul unui specialist în fertilitate.
Este posibil să se vindece cu succes sindromul ovarului polichistic pentru a rămâne însărcinată în viitor, dar strict sub supravegherea unui specialist calificat. În caz contrar, situația existentă nu poate decât să fie agravată, provocând dezechilibre hormonale și mai mari.
Unele femei sunt tratate cu remedii populare sau ierburi farmaceutice, dar pot dăuna organismului dacă sunt luate incorect. Cele mai comune și eficiente plante medicinale pentru boli ale zonei genitale sunt:
- ortilie unilaterală;
- Tei;
- frunze de zmeură;
- pensula rosie.
Pentru fiecare decoct din plante Este prescris să fie luat într-o anumită zi a ciclului menstrual.
În stadiul inițial al bolii, sunt prescrise contraceptive hormonale. Acestea sunt selectate după primirea rezultatelor pe nivelurile hormonale.În timpul recepției, organismul crede că este însărcinată, așa că nu se întâmplă. În consecință, concepția este imposibilă, dar sângerarea asemănătoare menstruației este prezentă.
După întreruperea administrării medicamentului, ovarele încep să funcționeze în mod activ. Uneori nu unul, ci mai mulți foliculi se maturizează. Într-o astfel de situație este posibil sarcina multipla.
ATENŢIE! Experții notează că atunci când OC sunt întrerupte, gemenii sunt adesea concepuți.
Stimulare este prescris dacă tratamentul cu pilule contraceptive nu ajută. Este indicat numai atunci când foliculul nu se rupe mai mult de trei cicluri.
La începutul ciclului, sunt începute medicamentele, stimularea cresterii foliculilor. Din aproximativ a 9-a zi a ciclului se folosesc medicamente care provoacă o creștere. Când foliculii și suprafața care căptușește uterul ating dimensiunea dorită, se efectuează o injecție cu hCG. Determină izbucnirea celui mai mare folicul. Ca urmare, părăsește ovarul și merge spre uter.
IMPORTANT!Înainte de stimulare, trebuie neapărat să faceți o procedură de verificare a permeabilității trompelor uterine. Acest lucru va elimina riscul de a dezvolta o sarcină extrauterină.
Este diagnostic. Se efectuează dacă metodele conservatoare nu funcționează. Cauza bolii polichistice poate fi nu numai tulburări hormonale, dar și structura anormală a ovarelor. Pereții lor se pot îngroșa în timp.
Ca urmare, nu poate părăsi ovarul. Chiar și stimularea în acest caz va fi inutilă. In timpul operatiei incizii pe ovare. Datorită acestui fapt, o femeie poate rămâne însărcinată în următorul ciclu.
Laparoscopia este o operație simplă și de obicei nu durează mult timp. Nu este considerat cavitar. În abdomenul pacientului se fac mai multe puncții. Prin găuri, medicii pot ajunge la ovare folosind instrumente speciale. Perioada de recuperare după operație nu durează mult. Femeia se poate întoarce la activitățile ei obișnuite chiar a doua zi.
FIV este o modalitate extremă de a rămâne însărcinată pe fundal dezvoltarea bolii polichistice. Se efectuează atunci când alte metode nu funcționează. În pregătirea procedurii, creșterea foliculilor este stimulată. Cantitatea necesară este extrasă din ovare, care sunt fertilizate cu materialul genetic al bărbatului în condiții artificiale.
Dacă o femeie cu această abatere este supraponderală, atunci trebuie să o piardă înainte de a începe. Dacă aveți PCOS, ar trebui să urmați o dietă specială. Se recomandă excluderea din dietă a amidonului, a produselor din făină și a zahărului. Ar trebui acordată mai multă atenție legumelor, fructelor, ierburilor și alimente proteice.
REFERINŢĂ! Corectarea greutății corporale duce la normalizarea nivelurilor de insulină și androgeni în corpul feminin, ceea ce are un efect pozitiv asupra restabilirii menstruației.
Sporturile în prezența bolii nu sunt contraindicate, dar unele exerciții trebuie efectuate cu prudență. Acest lucru este valabil mai ales pentru ciclul menstrual. Dacă o femeie are chisturi, acestea pot să izbucnească atunci când ridică greutăți sau apasă pe abdomen.
În ciuda complexității bolii, aceasta poate fi tratată cu succes, astfel încât sarcina cu boală polichistică este posibilă. Diagnostic nu este o propoziție. Majoritatea pacienților cu această patologie devin mame fericite. O condiție prealabilă în acest caz este să urmați instrucțiunile medicului curant.
Dacă ignori boala, se poate dezvolta în Diabet sau oncologie. În cele mai multe cazuri, simptomele PCOS dispar după naștere. De aceea, experții recomandă ca femeile cu acest diagnostic să rămână însărcinate cât mai curând posibil.