Rozszyfrowanie badania cytologicznego wymazów z szyjki macicy. Co pokazuje rozmaz cytologiczny? Interpretacja wyników Analiza wymazów z transkrypcji szyjki macicy
![Rozszyfrowanie badania cytologicznego wymazów z szyjki macicy. Co pokazuje rozmaz cytologiczny? Interpretacja wyników Analiza wymazów z transkrypcji szyjki macicy](https://i2.wp.com/yagotova.ru/wp-content/uploads/2015/03/investigacion-e1427137258169.jpg)
Cytologia to metoda diagnostyczna, która pozwala na badanie struktury komórek i wykrywanie obecności nietypowych elementów, które wskazują na rozwój choroby. W ginekologii badanie cytologiczne jest dość powszechną procedurą.
Popularność tej metody łatwo wytłumaczyć:
- po pierwsze, rozmaz diagnostyczny do cytologii nie wymaga dużych nakładów;
- po drugie, gwarancja wiarygodnego wyniku w możliwie najkrótszym czasie;
- po trzecie, pomaga zapobiegać rozwojowi stanów przedrakowych i nowotworowych.
Cytologia, rozmaz do cytologii czy onkocytologii to ludowe synonimy medycznego terminu - testu Papanicolaou.
Analiza do badania komórek w ginekologii
Kanał szyjki macicy lub szyjka macicy to anatomiczne miejsce pobierania materiału komórkowego do badań w ginekologii. To miejsce anatomiczne funkcjonuje z dwoma rodzajami nabłonka:
- nabłonek warstwowy (obejmuje obszar części pochwy);
- nabłonek walcowaty (wyścieła kanał szyjki macicy na styku szyjki macicy i macicy).
Zgodnie z normami fizjologicznymi elementy komórkowe są regularnie aktualizowane. Pobranie wymazu do cytologii w tych częściach kanału szyjki macicy pomaga wykryć nietypowe komórki nowotworowe we wczesnym stadium rozwoju.
Wykonanie badania cytologicznego zapewnia identyfikację początkowych zmian w kanale szyjki macicy, które w krótkim czasie przyczyniają się do rozwoju raka. Z tego powodu badanie cytologiczne jest obowiązkową metodą profilaktyczną w ginekologii.
Masowe wymazy u kobiet należących do różnych grup wiekowych i segmentów populacji wskazują na pozytywny trend zmniejszania zachorowalności na raka szyjki macicy.
Jeśli twoja lista wizyt mówi o rozmazie cytologicznym, nie panikuj! Nie oznacza to, że masz raka lub że jesteś w grupie podwyższonego ryzyka zachorowania. Wcale nie, ciągłe badanie profilaktyczne i wymaz do cytologii, opóźnia możliwość rozwoju strasznych chorób.
Kobiety poniżej 65 roku życia powinny regularnie odwiedzać ginekologa i przestrzegać wszystkich zalecanych wymagań. Po 65 latach częstotliwość dostarczania materiału do cytologii jest ustalana indywidualnie przez lekarza prowadzącego.
Test Papanicolaou jest wymagany w następujących przypadkach:
- Wszystkie dziewczęta/kobiety powyżej 18 roku życia. W takim przypadku analiza jest przeprowadzana bez wymagań medycznych, do woli;
- Życie seksualne;
- Kobiety powyżej 30 roku życia są zobowiązane do poddania się raz w roku obowiązkowym badaniom lekarskim;
- W ciąży. Cytologię przeprowadza się zgodnie z zasadami 3 razy w okresie ciąży;
- Przerwy w cyklu miesiączkowym, obecność wirusa brodawczaka ludzkiego oraz nowotwory złośliwe u bliskich członków rodziny są powodem wykonywania cytologii co pół roku.
Czynniki prowadzące do chorób ginekologicznych i negatywnego wyniku badania cytologicznego:
- spożycie nikotyny;
- Niedobór witamin A, C;
- Stany niedoboru odporności, nie wyłączając HIV;
- Zakażenie infekcją chlamydiową i opryszczkową;
- Długotrwałe ogniska zapalne narządów płciowych kobiety;
- Izolacja wirusa brodawczaka ludzkiego we krwi;
- Systematyczne stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
- Rozpoczęcie aktywności seksualnej wcześniej niż 16 lat;
- Regularna zmiana partnerów seksualnych;
- Kilka narodzin w historii.
Etapy przygotowania do dostarczenia analizy
Trudno przewidzieć, co lekarz przepisze przy kolejnej wizycie w swoim gabinecie. Ale jeśli zamierzasz przejść regularne badanie profilaktyczne przez ginekologa i przejść serię niezbędnych badań, postępuj zgodnie z tymi prostymi zaleceniami:
- Zapomnij o nocnych przyjemnościach na kilka dni;
- Przenieś wszystkie chemikalia do higieny intymnej do odległej szuflady, przestań robić irytację;
- Przed wykonaniem wymazu nie należy stosować leków, takich jak czopki dopochwowe, spraye itp.
Wymaz do badania cytologicznego pobierany jest podczas rutynowego badania ginekologicznego z użyciem luster. Czas trwania całej procedury, łącznie z badaniem, wynosi 15 minut.
Wstępnie lekarz ocenia stan ścianek pochwy i widocznej części macicy po wprowadzeniu „lustra” ginekologicznego. Następnie ginekolog przechodzi bezpośrednio do pobierania próbek nabłonka kanału szyjki macicy. Będzie to wymagało sondy, specjalnego wacika lub pędzla. Chociaż zabieg jest krótki i nieprzyjemny, postaraj się zrelaksować, w przeciwnym razie, z powodu napięcia mięśni, dyskomfort będzie się nasilał.
Powstałe zeskrobanie jest natychmiast wysyłane do laboratorium w celu dalszych badań. Dokładne wyniki z laboratorium pojawią się po 1-2 tygodniach.
Wyniki wskażą pozycję „pozytywną” lub „negatywną”. Jest całkiem jasne, że jeśli dekodowanie zawiera element „negatywny” - oznacza to absolutne zdrowie szyjki macicy, brak nietypowych komórek.
Pozycja „pozytywny” nie jest diagnozą kliniczną! Tak, taki wynik wskazuje na obecność komórek atypowych, ale to wcale nie oznacza, że wkrótce staną się nowotworowe lub już są. Analiza z wynikiem pozytywnym występuje w chorobach zakaźnych uzyskanych drogą płciową, a nawet w procesach zapalnych.
Dekodowanie obejmuje dodatkowo etapy zidentyfikowanego procesu:
- etap 1 - obraz cytologiczny nie ulega zmianie;
- Etap 2 - występują niewielkie odchylenia od normy z powodu stanu zapalnego;
- etap 3 - pojedyncze komórki z nieprawidłowościami elementów komórkowych (prawdopodobnie o charakterze złośliwym);
- Etap 4 - pojedyncze komórki o wyłącznie złośliwym charakterze;
- Etap 5 - komórki złośliwe w dużej liczbie (dokładna diagnoza - rak).
W przypadku wyniku pozytywnego, niezależnie od stopnia zaawansowania, zlecone zostaną dodatkowe badania, np. powtórna cytologia z wynikiem wątpliwym lub kolposkopia.
Stan ogólny po pobraniu materiału do cytologii
Nie martw się, jeśli w ciągu 5 dni po pobraniu wymazu pojawi się brązowo-zielona wydzielina. Jest to normalna reakcja organizmu, która nie wymaga leczenia. W takie, niezbyt radosne dni, ginekolodzy zalecają stosowanie środków higieny osobistej.
Aby uniknąć bólu i dyskomfortu, zrób tygodniową przerwę od aktywności seksualnej.
Pilnie skonsultuj się z lekarzem, jeśli po pobraniu materiału do analizy temperatura ciała wzrośnie, pojawią się ostre bóle w podbrzuszu i krwawa obfita wydzielina.
Terminowa diagnoza różnych chorób ginekologicznych jest ważnym elementem ich skutecznego leczenia.
Analiza cytologiczna komórek szyjki macicy („cytologia szyjki macicy”), pomaga wykryć dość powszechną chorobę onkologiczną w czasie - rak szyjki macicy.
Jednak „przydatność” tej analizy na tym się nie kończy, na podstawie jej wyników można ocenić początkowe zmiany w strukturze komórek i ich funkcjonowaniu, obecność stanu zapalnego i infekcji.
Podczas przeprowadzania analizy cytologicznej badane są komórki tkanki, ich liczba, kształt, względne położenie i inne cechy. Najważniejsza jest umiejętność wykrywania zmiany przedrakowe komórki szyjki macicy.
Ponieważ takie zmiany nie przejawiają się w żaden sposób w ogólnym samopoczuciu kobiety, trudno je wykryć w inny sposób. Materiał do badań pobiera się przez zeskrobanie bardzo małej ilości tkanki z powierzchni szyjki macicy za pomocą szpatułki, szpatułki, łyżki lub sondy.
Ogrodzenie przechodzi od trzech różnych części szyjki macicy (łuk, powierzchnia zewnętrzna, kanał). Wcześniej macicę oczyszcza się z wydzielin wacikiem. Proces jest szybki i bezbolesny podczas badania kobiety na fotelu ginekologicznym. Zwykle równocześnie ze zdrapywaniem tkanki z powierzchni macicy, w ten sam sposób, ale za pomocą specjalnej szczoteczki, pozyskuje się również materiał z kanału szyjki macicy.
Otrzymany materiał nakłada się cienką warstwą na szkiełko. (zrobić plamę) i to szkło jest wysyłane do laboratorium do analizy. Samo badanie odbywa się pod mikroskopem. W wielu klinikach komórki są jednocześnie badane przez barwienie wg metody Papanicolaou (test PAP), przez suszenie i innymi sposobami.
Zintegrowane podejście pozwala uzyskać dokładniejsze wyniki. Ocena stanu poszczególnych komórek oraz ogólna ocena materiału pozwala na zdiagnozowanie choroby lub stwierdzenie, że kobieta jest zdrowa. Na podstawie wyników analizy sporządza się wniosek cytologiczny. Zwykle lekarz otrzymuje go 1-2 tygodnie po pobraniu materiału.
Dokonano oceny wyników badania cytologicznego komórek szyjki macicy zgodnie z powyższym Technika Papanicolaou.
Metoda ta pozwala na rozróżnienie pięciu stanów tkanki komórkowej (stadiów rozwoju choroby lub klas):
![](https://i1.wp.com/jenskoe-zdorovie.com/wp-content/uploads/2013/11/pap-300x228.jpg)
Spotykać się z kimś bardziej popularna interpretacja wyników badania cytologicznego komórek szyjki macicy z kanału szyjki macicy metodą Bethesdy.
Ta metoda ujawnia obecność różnych zmian w jądrze komórkowym (dyskarioza).
W zależności od liczby komórek dyskaryoza i ich lokalizacji, można postawić taką lub inną diagnozę.
Cytologia szyjki macicy w tej interpretacji pozwala określić następujące warunki:
- Brak zmian patologicznych
- Różne nietypowe stany komórkowe, w tym dysplazja szyjki macicy (śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy)
- Rak (rak) szyjki macicy.
Stany te są oznaczone literami łacińskimi. Aby je rozszyfrować i zrozumieć, co kryje się za kombinacjami liter łacińskich w wynikach analizy, pomoże poniższa tabela.
Najczęściej spotykane są analizy z oznaczeniem CIN 1, 2 Lub 3
.
Dysplazja pierwszego stopnia sugeruje obecność dyskaryozy w pojedynczych, dojrzałych komórkach zlokalizowanych w rozproszeniu lub w małych skupiskach wśród prawidłowych komórek.
Dysplazja drugiego stopnia- jest więcej komórek patologicznych, patologie są bardziej zróżnicowane i występują nie tylko w warstwie powierzchniowej, ale także około połowy grubości warstwy nabłonkowej.
Trzeci stopień- wyraźne zmiany, dotyczy to około 2/3 warstwy nabłonka.
Obecność w diagnozie CIN mówi o potrzebie przetestowania na obecność wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), ponieważ to on w większości przypadków wywołuje rozwój dysplazji szyjki macicy.
Znaczenie analizy cytologicznej
Biorąc pod uwagę wyniki, jakie daje analiza cytologiczna, jej znaczenie jest trudne do przecenienia. Jest to jedna z najprostszych, najtańszych i najbardziej niezawodnych metod określania obecności stanów przedrakowych szyjki macicy.
Rak szyjki macicy zajmuje prawie połowę nowotworów u kobiet.
W początkowej fazie przebiega bezobjawowo, a do połowy XX wieku rozpoznanie stanu przedrakowego było prawie niemożliwe. Ale wraz z pojawieniem się testu Pap w latach 40. XX wieku stało się to możliwe, co uratowało życie ogromnej liczbie kobiet.
Wczesne wykrycie początkowych zmian w komórkach umożliwia stosunkowo proste i skuteczne leczenie dysplazji i innych stanów przedrakowych.
Lekarze zalecają przeprowadzanie analizy cytologicznej szyjki macicy przynajmniej raz w roku.
Uważa się, że komórki nowotworowe rozwijają się dość wolno, dlatego wielu lekarzy pozwala na wykonanie badania raz na 2-3 lata. Ale są chwile, kiedy choroba rozwija się bardzo szybko. Taka przerwa jest dopuszczalna, jeśli poprzednie dwie analizy cytologiczne były ujemne.
Niezależnie od wcześniejszych wyników badań, kobiety z grupy ryzyka ( nosiciele wirusa HIV przyjmujący sterydy, chemioterapię itp.)- analiza musi być wykonywana co roku lub częściej, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Jeśli w analizie zostanie wykryta patologia, powtórz ją po trzech miesiącach, sześciu miesiącach lub zgodnie z zaleceniami lekarza.
Należy również pamiętać, że cytologia szyjki macicy w 5-10% przypadków jest fałszywie ujemnych. Eksperci przypisują to niewłaściwemu pobieraniu próbek materiału i niewłaściwemu przygotowaniu do analizy.
Aby wynik był wiarygodny, przez co najmniej dwa dni kobieta potrzebuje:
- Powstrzymaj się od współżycia seksualnego
- Nie dezynfekuj (iryguj) pochwy
- Nie stosować czopków dopochwowych, tabletek, kremów i innych preparatów.
- Przed bezpośrednim pobraniem materiału nie oddawać moczu przez 2-3 godziny.
Analizy cytologicznej nie można wykonać:
![](https://i1.wp.com/jenskoe-zdorovie.com/wp-content/uploads/2013/11/396-thickbox_default-300x300.jpg)
Przestrzeganie tych prostych zasad pozwoli kobiecie być spokojną o swoje zdrowie, a w przypadku stwierdzenia jakichkolwiek patologii skutecznie i stosunkowo łatwo je wyleczyć.
Cervix uteri to łacińska nazwa szyjki macicy. Cytologia szyjki macicy to badanie laboratoryjne mające na celu określenie struktury komórkowej tego obszaru. Wymaz pobierany jest z kanału szyjki macicy. Po raz pierwszy zabieg ten zastosował grecki naukowiec Papanikolaou w pierwszej połowie XX wieku. Celem tego badania było wykrywanie i zapobieganie nowotworom u kobiet.
Jaka jest procedura?
Rozmaz do cytologii to badanie całej górnej warstwy szyjki macicy za pomocą mikroskopu. Badanie służy do szybkiego wykrywania onkologii. Ta metoda jest najwygodniejsza ze względu na bezbolesność i prostotę.
Cytologia szyjki macicy jest przydatna nie tylko do wykrywania, pozwala poznać zmiany w strukturze i funkcjonowaniu komórek, zidentyfikować rozpoczynające się infekcje i stany zapalne.
Inną nazwą takiego badania jest test Pap. Zalecany jest dla wszystkich kobiet w wieku od 20 do 60 lat w celach profilaktycznych przynajmniej raz w roku. Badanie PAP pomaga dokładnie określić wszelkie nieprawidłowości w żeńskim układzie rozrodczym.
Jaki jest cel testu Pap?
Cytologia kanału szyjki macicy jest potrzebna każdej kobiecie w celach profilaktycznych. Odchylenia w budowie struktury komórkowej mogą być bardzo niebezpieczne nie tylko dla samopoczucia, ale i dla życia. Test PAP pomaga naprawić możliwe.
Rozmaz daje wyobrażenie o stanie błony śluzowej i obecności na niej drobnoustrojów chorobotwórczych. Analiza nie może podać dokładnych wskaźników, dlatego w celu dokładnego określenia rozprzestrzeniania się drobnoustrojów należy zastosować dodatkowe badania.
Kto musi co miesiąc wykonywać badanie cytologiczne?
Rozmaz cytologiczny powinien być wykonany u wszystkich kobiet od 18 roku życia w celach profilaktycznych, jednak istnieją pewne grupy ryzyka, dla których wskazane jest przeprowadzanie badania raz w miesiącu.
W obecności co najmniej jednego z tych odchyleń badanie cytologiczne należy wykonywać co miesiąc:
- Naruszenia cyklu miesiączkowego;
- Choroby weneryczne;
- Opryszczka narządów płciowych;
- brodawki narządów płciowych;
- Bezpłodność;
- Słaba odporność;
- Nowotwory w przeszłości.
Ważny! Przy częstej zmianie partnerów seksualnych, planowaniu ciąży, obecności wkładki wewnątrzmacicznej i stosowaniu tabletek antykoncepcyjnych, cytologię należy wykonywać co 1-2 miesiące.
Rozmaz pomoże wykryć jakąkolwiek patologię na początkowym etapie.
Jak przebiega badanie?
Procedura wymazu jest całkowicie bezbolesna. Kobieta siedzi na fotelu ginekologicznym, a lekarz wykonuje kilka rozmazów z różnych powierzchni pochwy: ścian pochwy, kanału szyjki macicy i kanałów przycewkowych. Do zabiegu ginekolog używa specjalnej szpatułki i lusterka. Aby instrumenty nie powodowały dyskomfortu, lekarz podgrzewa je gorącą wodą.
Drugi etap cytologii polega na nałożeniu otrzymanego materiału na szkło. Zostanie zbadany w laboratorium pod mikroskopem. Następnie lekarz wprowadza wyniki badania do formularza cytologicznego.
Wyniki rozmazu
Rozszyfrowanie uzyskanych wskaźników jest najważniejszym etapem analizy pod kątem cytologii. Zgodnie z wynikami lekarz może zorientować się w stanie mikroflory i komórek nabłonka płaskonabłonkowego, obecności procesów.
Wyniki są odczytywane zgodnie z metodą Papanicolaou, w sumie istnieje pięć etapów rozwoju różnych odchyleń, każdy ma swój własny opis.
- Pierwszy etap charakteryzuje się brakiem pewnych nieprawidłowości, wszystkie komórki nabłonkowe są w normalnym stanie, masa jąder nie jest zwiększona. Ten wynik mówi o zdrowiu kobiety.
- Na drugim etapie w komórkach zachodzą drobne zmiany. Zwykle są one spowodowane różnymi procesami zapalnymi w układzie rozrodczym. Drugi etap jest normą, ale należy przeprowadzić dodatkowe badania w celu ustalenia przyczyny zmian. Czasami występują pojedyncze komórki dwujądrzaste.
- Na trzecim etapie obecne są komórki o nieprawidłowej budowie. Z reguły są to komórki dwujądrzaste. Po otrzymaniu takiego wyniku należy ponownie przeprowadzić rozmaz i przejść dodatkowe badania.
- Podczas czwartego etapu występują złośliwe zmiany w komórkach macicy. Następują zmiany w strukturze chromosomów i cytoplazmie, zwiększa się masa jąder. Na podstawie tego wyniku niemożliwe jest postawienie ostatecznej diagnozy, konieczne jest poddanie się dalszym badaniom.
- Do piątego etapu charakteryzuje się obecnością dużej liczby komórek złośliwych.
W badaniu próbuje się ustalić, czy na powierzchni szyjki macicy występują zwykle mutacje onkogenne, które dotyczą zarówno jądra, jak i cytoplazmy komórki. Zmienione komórki mają powiększone jądro, a cytoplazma ma nieprawidłowości w rozwoju.
Nie jest możliwe natychmiastowe uzyskanie wyników badania cytologicznego. Szczegółowy zapis pojawia się mniej więcej piątego dnia po zeskrobaniu. Czasami na wyniki trzeba czekać tydzień.
Metoda Papanicolaou jest bardzo niezawodna w badaniu kanału szyjki macicy. Dostarcza jednak informacji o stanie macicy, jajników i jajowodów. W celu dokładnej analizy należy wykonać kompleks badań.
Kobieta jest zdrowa, jeśli wszystkie uzyskane wskaźniki odpowiadają normom i nie ma odchyleń w strukturze komórek. Jeśli wyniki odbiegają od normy, najczęściej kobieta ma patologię. Czasami na powierzchni szyjki macicy pojawiają się pojedyncze erytrocyty i histiocyty, co wskazuje na stan zapalny.
Obecność komórek o nieprawidłowej budowie nie zawsze wskazuje na obecność raka. Mogą mówić o chorobie przenoszonej drogą płciową lub infekcji.
- Chlamydia. Jest to najczęstsza infekcja przenoszona drogą płciową. Zazwyczaj chlamydia przebiega bezobjawowo. Choroba praktycznie nie podlega diagnozie metodami laboratoryjnymi. Brak leczenia chlamydii prowadzi do poważnych powikłań.
- Rzeżączka. Zakażenie układu moczowo-płciowego. Przewlekła postać rzeżączki często prowadzi do bezpłodności.
- Brodawki narządów płciowych (HPV). bardzo niebezpieczna dla zdrowia kobiet, ponieważ na powierzchni pochwy i szyjki macicy tworzą się brodawki. Choroba często prowadzi do bezpłodności.
- Rzęsistkowica. Choroba jest dość powszechna. Wśród objawów rzęsistkowicy: pieczenie i swędzenie, zielona wydzielina z nieprzyjemnym zgniłym zapachem, ból podczas oddawania moczu i intymność seksualna.
- Drozd. Obecność grzybów w mikroflorze pochwy jest normą, ale czasami, z powodu nieprawidłowego funkcjonowania organizmu, zaczynają się one rozmnażać w niekontrolowany sposób. Kobieta ma białą wydzielinę o kwaśnym mlecznym zapachu.
Aby dowiedzieć się, która choroba spowodowała zmianę w strukturze komórek, musisz przeprowadzić zestaw dodatkowych badań, jajowodów, jajników.
Co to jest cytologia płynna?
Ten rodzaj badania jest technologicznie nowy. Zasada pobierania komórek pozostaje taka sama, ale w cytologii płynnej biomateriał umieszcza się nie od razu na szkle, ale w pojemniku z płynnym środkiem konserwującym. Ta butelka jest wysyłana do badań.
W laboratoriach uzyskany materiał jest oczyszczany za pomocą specjalnego sprzętu z leukocytów, erytrocytów, płytek krwi itp. Następnie biomateriał nakłada się cienką warstwą na szkiełko, utrwala i barwi.
Metoda płynna ma swoje zalety, z których główna jest podstawą do głębszego badania stanu komórek. Wadą tej metody jest to, że jest bardzo niewielu wykwalifikowanych specjalistów, którzy przeszli specjalne szkolenie, można ich znaleźć tylko w dużych klinikach.
Cytologia płynna jest bardziej pouczająca w wykrywaniu raka. Kobiety ze skłonnością do zachorowania na raka powinny być badane kilka razy w roku w kierunku raka szyjki macicy.
Jak przygotować się do zabiegu?
Badanie cytologiczne jest jednym z najważniejszych badań w ginekologii. Przed nim musisz się przygotować, aby wyniki były dokładne.
Konieczne jest dokładne umycie przed zabiegiem. Krocze należy myć specjalnym mydłem do higieny intymnej o lekko kwaśnym odczynie.
Na kilka dni przed cytologią należy zrezygnować z irygacji i lewatyw. Wszystkie leki należy odstawić. Wskazane jest, aby zrezygnować ze współżycia dwa dni przed cytologią.
Wniosek
Ważne jest, aby wszystkie kobiety wykonywały cytologię szyjki macicy w celach profilaktycznych. Badanie pomaga dowiedzieć się, czy są jakieś naruszenia w kanale szyjki macicy.
Rozmaz cytologiczny jest bardzo przydatny w wykrywaniu raka i stanu zapalnego. Onkocytologia szyjki macicy pozwala wyleczyć raka we wczesnym stadium.
Czy miałaś już cytologię szyjki macicy? Napisz swoją opinię na temat zabiegu w komentarzach.
Wideo: Technika cytologii szyjki macicy i pochwy. Cytologia płynna i konwencjonalna
Wideo: Wprowadzenie do cytologii nabłonka
Wideo: Test Pap (PAP).
[12-001 ] Badanie cytologiczne wymazów (zeskrobin) z powierzchni szyjki macicy (ujścia zewnętrznego) i kanału szyjki macicy w kierunku atypii
600 rub.
Zamówienie
Analiza pozwalająca na identyfikację zmian w nabłonku ekto- i szyjki macicy oraz diagnozę wczesnych stanów przedrakowych i raka szyjki macicy.
rosyjskie synonimy
Rozmaz do onkocytologii.
Synonimyjęzyk angielski
Wymaz szyjki macicy; Onkocytologia szyjki macicy.
metodabadania
metoda cytologiczna.
Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?
Wymaz z zewnętrznej powierzchni szyjki macicy, wymaz z wewnętrznej powierzchni szyjki macicy (z kanału szyjki macicy).
Jak właściwie przygotować się do badań?
- Procedurę pobrania wymazu z układu moczowo-płciowego zaleca się wykonać przed miesiączką lub 2-3 dni po jej zakończeniu.
Ogólne informacje o badaniu
Rak szyjki macicy (CC) jest trzecim najczęściej występującym nowotworem złośliwym u kobiet (po raku piersi i jelita grubego). Występuje u 15-25 na 100 000 kobiet. Nowotwory szyjki macicy występują głównie u kobiet w średnim wieku (35-55 lat), rzadko są diagnozowane u kobiet poniżej 20 roku życia iw 20% przypadków wykrywane są u kobiet powyżej 65 roku życia.
Przeżywalność 5-letnia dla zlokalizowanego (miejscowego, in situ) raka szyjki macicy wynosi 88%, podczas gdy dla zaawansowanego raka nie przekracza 13%.
Czynnikami ryzyka raka szyjki macicy są: zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (serotypy onkogenne HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45 itp.), palenie tytoniu, zakażenie chlamydiami lub opryszczką, przewlekłe zapalne choroby ginekologiczne, długotrwałe stosowanie środków antykoncepcyjnych, porody mnogie , zachorowań na raka szyjki macicy w rodzinie, wczesnego rozpoczynania aktywności seksualnej, częstych zmian partnerów seksualnych, niedoborów witamin A i C w diecie, niedoborów odporności i zakażenia wirusem HIV. W wielu krajach świata istnieją specjalne programy profilaktycznych badań przesiewowych w celu wykluczenia raka szyjki macicy. Badania przesiewowe kobiet w wieku 25-64 lat w odstępach 5-letnich mogą skutkować zmniejszeniem śmiertelności o 84%, a badania przesiewowe kobiet w wieku 25-63 lat w odstępach 3-letnich mogą skutkować zmniejszeniem śmiertelności o 90%. Ryzyko zachorowania na raka inwazyjnego jest od 5 do 10 razy wyższe u kobiet, które nigdy nie były badane.
Zaleca się pobieranie wymazu do onkocytologii raz w roku podczas rutynowego badania przez ginekologa kobiet aktywnych seksualnie. Zgodnie z najnowszymi zaleceniami Rosyjskiego Towarzystwa Przeciwnowotworowego wszystkie kobiety powyżej 25 roku życia powinny być badane (przedobjawowo) w kierunku raka szyjki macicy za pomocą rozmazu cytologicznego co najmniej raz na 3-5 lat.
W przeciwieństwie do rozmazu cytologicznego, konwencjonalne testy cytologiczne i atypowe nie wykorzystują utrwalaczy i używają prostszych barwników. Bada się zeskrobinę pobraną specjalną cytoszczoteczką z szyjki macicy (nabłonka kanału szyjki macicy) i zewnątrzszyjki macicy (nabłonka zewnętrznego ujścia macicy). Materiał ze strefy transformacji powinien dostać się do rozmazu, ponieważ około 90% zmian nowotworowych pochodzi ze strefy styku nabłonka płaskiego i cylindrycznego, a tylko 10% z nabłonka cylindrycznego. Podczas wykonywania rozmazu w onkocytologii można również wykryć oznaki infekcji, patologię szyjki macicy i endometrium. Czułość badania cytologicznego w kierunku atypii wynosi 66-83%, swoistość 60-85%.
Badania przesiewowe i wczesna diagnostyka stanów przedrakowych i wczesnych stadiów raka szyjki macicy poprzez badanie cytologiczne wymazu pozwala na szybkie i skuteczne leczenie, zapobiegając niepełnosprawności, a nawet śmierci.
Do czego służą badania?
- Do badań przesiewowych i diagnostyki zmian przedrakowych szyjki macicy.
- Do badań przesiewowych i diagnostyki raka szyjki macicy.
Kiedy planowane jest badanie?
- Przy regularnych badaniach profilaktycznych wszystkich kobiet powyżej 25 roku życia (zaleca się coroczne badanie).
- Podczas badania dziewcząt w wieku poniżej 25 lat, które są aktywne seksualnie.
Co oznaczają wyniki?
I. Ilość materiału.
- Materiał jest kompletny (odpowiedni) - rozmaz dobrej jakości zawierający wystarczającą ilość odpowiednich typów komórek.
- Materiał jest niedostatecznie kompletny (niewystarczająco adekwatny) – w materiale nie ma komórek szyjki macicy i/lub komórek metaplastycznych, jest za mało komórek nabłonka płaskiego lub skład komórkowy jest zły.
- Materiał jest wadliwy (nieadekwatny) - na podstawie materiału nie można ocenić obecności lub braku zmian patologicznych w szyjce macicy.
II. Interpretacja wyników (interpretacja rozmazu do onkocytologii).
- Cytogram bez cech - komórki nabłonka w granicach normy, cytogram odpowiada wiekowi, norma.
- Zmiany zapalne w nabłonku - zwiększona liczba leukocytów, z infekcją - znaczna liczba ziarniaków, pręcików. Możliwe jest wykrycie czynników zakaźnych (wskazujących na patogen), np. Trichomonas, drożdże.
- Podejrzenie złośliwości.
- pojedyncze komórki złośliwe.
- Duża liczba komórek złośliwych, nowotwór złośliwy.
W przypadku wykrycia minimalnych zmian lub podejrzenia złośliwości zaleca się wykonanie badania w kierunku onkogennych serotypów wirusa brodawczaka ludzkiego.
Co może wpłynąć na wynik?
U dziewcząt poniżej 20 roku życia możliwe są wyniki fałszywie dodatnie ze względu na zmiany w nabłonku na tle przejściowych zaburzeń hormonalnych.
Ważne notatki
- W ostrym zakażeniu pożądane jest pozyskanie materiału w celu zbadania i identyfikacji czynnika etiologicznego; po leczeniu, ale nie wcześniej niż po 2 miesiącach konieczna jest kontrola cytologiczna.
- Istnieje możliwość negatywnego wyniku analizy ze zmianami nabłonka w szyjce macicy, dlatego ważne jest regularne poddawanie się powtórnym badaniom iw przypadku niedostatecznego pobrania materiału badanie należy powtórzyć.
- Badanie cytologiczne wymazów (zeskrobin) z powierzchni szyjki macicy (ujścia zewnętrznego) i kanału szyjki macicy - barwienie Papanicolaou (test Pap)
- Antygen raka płaskonabłonkowego (SCCA)
Kto zleca badanie?
Ginekolog, onkolog.
Literatura
- Arbyn M. i in. (2010). „Europejskie wytyczne dotyczące zapewniania jakości badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy. Wydanie drugie – dokument podsumowujący”. Annals of Oncology 21 (3): 448–458.
- American College of Obstetricians and Gynecologists, „Opinia Komitetu ACOG nr 483: Opieka podstawowa i profilaktyczna: oceny okresowe”, 2011, Obstet Gynecol, 2011, 117(4):1008-15. PubMed 21422880.
- Novik VI Badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy// Onkologia praktyczna. T. 11, nr 2. - 2010. - s. 66-73.
Greckie słowo „cytologia” stało się nazwą gałęzi biologii zajmującej się żywymi komórkami. Każda komórka w ciele zawiera informacje: poprzez kształt, ilość, lokalizację i nietypowość. Informacje o chorobach organizmu ocenia się różnymi metodami, ale rozważa się jedną z najprostszych, najszybszych, najtańszych i najskuteczniejszych badanie cytologiczne. Zobaczmy, co to jest: analiza cytologiczna w ginekologii, jak jest przeprowadzana i jak jest rozszyfrowana.
Po co to jest?
Test PAP, bo tak się nazywa, pozwala na wykorzystanie wymazu z szyjki macicy do cytologii w celu określenia wielu kobiet i co najważniejsze, rozmowy o możliwym raku.
Co pokazuje rozmaz cytologiczny: umożliwia wykrycie raka szyjki macicy u kobiet z jego podejrzeniem lub odrzucenie podejrzeń. Taka analiza może również potwierdzić inną diagnozę: infekcję wirusową, infekcję bakteryjną, a także w okresie pooperacyjnym. Zasugerować, czy lekarz wybrał właściwą metodę leczenia pacjenta i czy wymaga ona korekty.
Ustalmy, co to jest: Cytologia szyjki macicy w ginekologii.
Jest to powszechna procedura badania stanu komórek na powierzchni szyjki macicy: normalna lub atypowa - niestandardowa, mówiąca o ryzyku choroby lub o sobie.
W ginekologii miejscem pobierania komórek do badania jest szyjka macicy lub kanał szyjki macicy.
Wskazania do wykonania
Badanie cytologiczne szyjki macicy jest obowiązkowe dla wszystkich kobiet 1-2 razy w roku, począwszy od 18 roku życia, w celu kontroli na poziomie komórkowym.
A także w przypadku:
- otyłość;
- przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
- naruszenia
- obecność opryszczki narządów płciowych;
- obecność brodawczaka, który często jest przyczyną raka;
- duża liczba partnerów seksualnych;
- zestaw do planowania.
Czy wiedziałeś?Łacińskie słowo „Cito!” w tłumaczeniu oznacza „Pilne!”. Jeśli zobaczysz taki znak na jakiejkolwiek analizie, oznacza to, że zostanie ona wykonana tak szybko, jak to możliwe.
Materiał w trakcie studiowania
Powtarzamy: materiałem są komórki ludzkiego ciała i można je zdobyć na następujące sposoby.
- Z powodu skrobania lub odcisku powierzchni narządów, ran, przetok.
- Poprzez nakłucie guzów, stawów, jamy brzusznej, macicy u ciężarnej, osierdzia.
- Z powodu odcisków tkanek, na przykład z nacięcia podczas operacji.
- Z pobranego płynu: mocz, plwocina np. z gruczołu sutkowego, materiał wypłukany z powierzchni narządów wewnętrznych po endoskopii.
Ta metoda ma zalety:
- szybko wyprodukowane.
- Lek może być wykonany więcej niż jeden.
- Metody barwienia są standardowe.
- Materiał jest lepszej jakości dzięki temu, że cały pobrany materiał komórkowy dostaje się do pojemnika, minimalizując wnikanie krwi i innych ewentualnych zanieczyszczeń oraz zachowując wszystkie właściwości komórek.
- Czas przechowywania materiału jest gwarantowany.
- Tradycyjna metoda przygotowania rozmazu jest gorsza w kilku pozycjach od cytologii płynnej.
Jak analiza
Test Pap, czyli wymaz Pap, wykonuje się bardzo szybko. Zabieg jest bezbolesny i trwa zaledwie 5 sekund.
Przygotowanie
Do badania nie potrzebujesz specjalnego przygotowania. Ale powinieneś wystrzegać się picia alkoholu poprzedniego dnia lub dwóch, stosowania preparatów dopochwowych i irygacji, współżycia seksualnego: od tego zależy dokładność wyniku. Wykonanie testu w obecności procesu zapalnego nie będzie skuteczne. Pożądane jest przeprowadzenie analizy w 12-20 dniu cyklu.
Pobieranie wymazu
Podczas badania ginekolog wprowadza do pochwy specjalną szczoteczkę z włosiem. Na nim pozostaje materiał biologiczny niezbędny do badań. Lekarz pobiera komórki z szyjki macicy, ze ścianek pochwy.
Natychmiast po pobraniu materiału przenosi się go na szkiełko laboratoryjne (osobnik), podpisuje i wysyła do laboratorium w celu barwienia i badania.
Deszyfrowanie: pozytywne i negatywne wyniki
Rozszyfrowanie badania cytologicznego wymazów z szyjki macicy powinien to zrobić sam lekarz, a informacje otrzymane z Internetu powinny pozostać na etapie wstępnej znajomości. Nie należy wyciągać pochopnych wniosków.
Ważny! Obciążenie laboratorium odgrywa rolę w oczekiwaniu na wynik. Istotne jest również to, czy test przeprowadza osoba, czy maszyna: ostatnio preferowana jest ta druga opcja. Możesz odebrać wynik w ciągu 1-3 dni. W szczególnych przypadkach test można pobrać po kilku minutach.
Karta wyniku powinna zawierać imię i nazwisko pacjenta oraz datę, a także rodzaj analizy i opis, czyli wynik.
Jeśli komórki rakowe nie zostaną znalezione, a komórki mają rozmiary i kształty odpowiadające normie i nie ma nietypowych, wynik nadal będzie z opisem, ale już na przykład florą bakteryjną.
A jeśli wynik jest pozytywny, materiał jest oceniany w odniesieniu do jednej klasy (etapu) z 5. Wtedy na formularzu zostaną wpisane CIN I, II, III. Z każdym pozytywnym wynikiem należy udać się do lekarza, a także poddać się badaniu (na przykład po prostu powtórzyć test lub przeprowadzić biopsję szyjki macicy).
Zastanów się, co pokazuje analiza cytologiczna w każdym stopniu.
Pierwszy etap
Nie ma zmian w komórkach, a także atypii. Matka jest praktycznie zdrowa. Dysplazja na tym etapie wymaga powtórnego badania po 3-12 miesiącach. Lekarz może przepisać dodatkowe badanie: kolposkopia.
Drugi etap
Co pokazuje analiza cytologiczna: niewielka liczba komórek atypowych z objawami zapalnymi. Jest to uważane za względną normę, ponieważ okolice narządów płciowych często współistnieją ze stanem zapalnym.
Wizyta może być biopsją szyjki macicy, w wyniku której można przeprowadzić "kauteryzację" pożądanego obszaru. Następnie okresowo lekarz przepisuje powtarzane testy Pap, aby monitorować patologię i natychmiast na nią reagować.
Trzeci etap
Niewielka liczba komórek nietypowych, zgrupowanych i z anomaliami w strukturze. Jest to stan przedrakowy lub sygnał patologii, która może się rozwinąć.
Z tego rodzaju dysplazją dotknięty obszar szyjki macicy jest usuwany chirurgicznie. Następnie przeprowadzana jest analiza histologiczna (pod kątem skuteczności). Rezultat może być regresywny lub postępujący i przekształcić się w raka. Operacja w tym samym czasie leczy i diagnozuje w tym samym czasie.
Czwarty etap
Test wykazuje niezaprzeczalne złośliwości z niewielką liczbą komórek. Ich jądra mają masę większą niż normalne komórki, zmieniona jest także cytoplazma i chromosomy. Jest to możliwy początek raka lub dysplazji.
Konieczne jest również wyjaśnienie analizy metodami kolposkopii, histologii i powtórnej cytologii.
Piąty etap
Test wykazał wiele zmienionych komórek: oznacza, że choroba już postępuje. Dodatkowe badanie będzie miało na celu potwierdzenie diagnozy i jej wyjaśnienie: ustalenie stopnia zaawansowania raka, rodzaju i metod leczenia.
Ważny! Uważa się, że co 20. badanie wykazuje nietypowe zmiany komórkowe. Ale nie zawsze tak jest i wystarczy ponownie zbadać lub dodatkowo zbadać w inny sposób. Co drugi rozmaz może być nieinformacyjny z powodu braku materiału biologicznego. A test trzeba powtórzyć. Co 9 testz 10pokazuje normalny stan komórek.
Możliwe powikłania podczas dawstwa
W trakcie testu przeprowadzane jest zeskrobywanie, więc w pojedynczych przypadkach plamienie jest możliwe w ograniczonych ilościach do dwóch dni.
I na koniec warto dodać: rak szyjki macicy rozwija się powoli. Dlatego jeśli badanie cytologiczne wykazało wynik negatywny, uspokój się i kontynuuj przyjmowanie go zgodnie z planem raz w roku. Nawet jeśli kobieta jest zakażona najbardziej agresywnymi wirusami onkogennymi HPV typu 18 lub 16, to wystarczy.