Описторхоз. Өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ. Насанд хүрэгчдэд описторхозын шинж тэмдэг, эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд халдварын шинж тэмдэг Описторхоз ямар эрхтнүүдэд нөлөөлдөг
![Описторхоз. Өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ. Насанд хүрэгчдэд описторхозын шинж тэмдэг, эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд халдварын шинж тэмдэг Описторхоз ямар эрхтнүүдэд нөлөөлдөг](https://i1.wp.com/medside.ru/wp-content/uploads/2012/03/Opistorhoz11.jpg)
Описторхозын голомт нь янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөгөөр үүсдэг: усан сан байгаа эсэх, бохир усаар бохирдсон байдал, хүн амын хоолны дэглэм (түүхий загас идэх). Орчин үеийн ертөнцөд описторхозын гол хэсэг нь Орос, Украины нутаг дэвсгэрт байрладаг.
Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд иргэдийн халдварт өвчлөл мэдэгдэхүйц буурч байгааг мэргэжилтнүүд хэлж байна. Гэсэн хэдий ч тохиолдлын динамик нь тандалт судалгааг зайлшгүй хийх ёстойг харуулж байна.
Метацеркари маш өндөр амьдрах чадвартай: тиймээс -40 хэмийн температурт ч гэсэн тэд зургаан цаг хүртэл үргэлжлэх боломжтой. Тэд өндөр температур, давсанд бага тэсвэртэй байдаг.
Хэрэв хүн описторхиазтай бол өвчний шинж тэмдэг халдвар авснаас хойш таваас дөчин хоёр дахь өдрийн хооронд илэрч эхэлдэг. Өвчин нь хөнгөн, дунд, хүнд хэлбэрийн байж болно. Инкубацийн хугацаа ойролцоогоор 21 хоног байна. Дүрмээр бол опистрочиаз нь гэнэт эхэлдэг бөгөөд илүү ховор тохиолдолд өвчин аажмаар үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн хүнд сул дорой байдал, үе үе хөлрөх, сулрах зэрэг гомдоллодог. Өвчний цаашдын явц нь ихэвчлэн субклиник шинж чанартай байдаг тул шинж тэмдгүүд бага зэрэг илэрхийлэгддэг. Өвчтөн халуурч болно, гэхдээ өсөлт нь ихэвчлэн бага байдаг - 38 ° C хүртэл. Хэрэв хүн описторхиазтай бол шинж тэмдгүүд илэрч болно эозинофили дунд зэргийн фон дээр лейкоцитоз .
Гэсэн хэдий ч өвчний цочмог хэлбэр байгаа бол дунд зэргийн описторхозын үед өвчтөн биеийн температур нэмэгдэж, 39-39.5 хэм хүрч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь амьсгалын дээд замын катрин үзэгдлийг мөн нөхдөг. Эозинофили ба лейкоцитоз нэмэгдэж, дунд зэрэг сурталчилгаа .
Хөнгөн ба дунд зэргийн описторхоз бүхий өвчтөнүүд нэгээс хоёр долоо хоногийн дараа тэдний нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг тэмдэглэж байна. Энэ тохиолдолд өвчний далд үе шат байдаг бөгөөд энэ нь өвчний аль хэдийн архаг явцтай үргэлжилдэг.
Хэрэв цочмог описторхоз нь хүнд хэлбэрээр илэрдэг бол (хүмүүсийн 10-20 орчим хувь нь ийм өвчтэй байдаг) өвчин нь хэд хэдэн өөрчлөлттэй байж болно. Тийм ээ, оношлогдсон хижиг , ходоод-энтероколитик гепатохолангит хувилбарууд, түүнчлэн ямар өвчний хувилбар Агаарын зам . Сүүлчийн тохиолдолд opistorchiasis илэрдэг , хатгалгаа .
At хижигтэй төстэй хэлбэр , энэ нь ихэвчлэн opisthorchiasis хэлбэрээр илэрдэг, өвчний шинж тэмдэг нь өвчний цочмог үе шатанд харшлын шинж чанарыг хамгийн тодорхой харуулдаг. Энэ тохиолдолд өвчин хурцаар эхэлдэг, өвчтөн биеийн температур огцом нэмэгдэж, жихүүдэс хүрч, арьсан дээр тууралт гарч ирдэг. Ихэнхдээ тэмдэглэдэг кардиальги , ЭКГ дээр миокардийн сарнисан өөрчлөлтүүд ажиглагддаг, бас байдаг хордлого организм. Өвчний цочмог эхлэл, үүнээс гадна эхний өдрүүдэд аль хэдийн хүчтэй толгой өвдөх, сулрах, миалгиа, диспепсийн шинж тэмдэг дагалддаг. Үүний зэрэгцээ тухайн хүн ханиалгах болон бусад шинж тэмдгүүдээс болж зовж шаналж болно харшил . Описторхозын цочмог илрэл нь ихэвчлэн хоёр долоо хоног үргэлжилдэг.
Учир нь гепатохолангит хэлбэр өвчин нь хүнд халууралт, эозинофили зэргээр тодорхойлогддог. Үүнээс гадна элэгний сарнисан гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэг: өвчтөнд илэрдэг гепатоспленомегали , шарлалт , түвшин нэмэгддэг цусан дахь уургийн түвшин нэмэгддэг. Өвчтөн өвдөлтийн талаар санаа зовж байна: заримдаа тэд элэгний коликтой төстэй, зарим тохиолдолд өвдөж, уйтгартай байдаг. Хэрэв өвчин хүнд хэлбэрт орвол нойр булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдах, илрэх боломжтой. Энэ тохиолдолд диспепсийн шинж тэмдэг, бүслүүрээр өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг.
Хэрэв описторхоз нь илэрвэл гастроэнтероколитик хувилбар , дараа нь өвчин нь элэгдэлд орсон catarrhal хэлбэрийг авдаг гастрит , арван хоёр нугасны болон ходоодны шархлаа , энтероколит . Энэ тохиолдолд шинж тэмдгийн шинж тэмдэг нь баруун гипохондри, эпигастриум дахь өвдөлт юм. Хүн бөөлжих, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, өтгөний хямралд ороход маш их санаа зовдог. Фиброскопийн шинжилгээ харуулж байна элэгдлийн цусархаг гастродуоденит , зарим тохиолдолд - шархлаат нүх. Хордлого, халууралт нь илүү муу илэрхийлэгддэг.
Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор гуравны нэг нь өвчний үйл явцад оролцдог амьсгалын тогтолцоо
, энэ нь амьсгалын дээд замын үрэвсэлт үйл явц, гялтангийн үрэвсэл, уушигны үрэвсэл, астматик бронхитаар илэрдэг. Описторхозын ийм хэлбэрийн өвчтэй хүн астено-вегетатив синдромтой байдаг бөгөөд энэ нь сул дорой байдал, нойрны хямрал, ядрах, цочромтгой болох зэргээр илэрдэг.
Заримдаа өвчний цочмог үе шат нь удаан үргэлжилдэг: энэ тохиолдолд халууралт нь хоёр сар, түүнээс ч удаан үргэлжилж болно. Энэ тохиолдолд өвчтөн уушигны хамшинжийг өнгөрөөгүй, элэгний гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний цочмог үе шатны илрэлийг багасгах явцад ерөнхий байдал аажмаар хэвийн болж, өвчний хэлбэр өөрчлөгдөж, архаг үе шатанд шилждэг. Ихэнхдээ энэ нь өөрөө илэрдэг цөсний замын дискинези , архаг панкреатит , архаг холангиохолецистит . Ийм үзэгдэл нь эргээд хоёрдогч бактерийн халдварыг хавсаргахад хувь нэмэр оруулдаг хүчин зүйл болдог. Үүний үр дүнд өвчтөнд холангиогепатитын төрлөөс хамааран элэг цөсний тогтолцооны гэмтэл үүсч, өвдөлтийн хамшинж, шарлалт, элэг томордог. Хэрэв нойр булчирхай нь өвдвөл описторхозын халдвар авсан хүн нойр булчирхайн үрэвсэл үүсгэдэг.
Ходоод гэдэсний замын гэмтлийн улмаас энэ нь ихэвчлэн тохиолддог архаг гастрит , ба дуоденит .
Заримдаа өвчтөнүүд зүрхний бүсэд өвдөлт, жигд бус импульсийн талаар гомдоллодог. Ийм үзэгдэл нь миокардид дистрофийн өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Өвчний хөгжлийн явцад энэ нь дарангуйлагдаж, шавхагддаг .
Дүрмээр бол энэ нь хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг бол цочмог хэлбэрээр өвчин нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй бага илэрдэг. Өвчний архаг шатанд нэгээс гурван насны хүүхдүүдэд бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдол, цөсний замын дискинезийн шинж тэмдэг илэрч, хүүхэд сайн хооллодоггүй. Хүүхэд өсч томрох тусам түүнд мэдрэмтгий байдал илүү тод илэрдэг бөгөөд өсвөр насандаа өвчтөн насанд хүрэгчдийн өвчлөлийн шинж чанартай эрхтэний эмгэгтэй байдаг.
Описторхозын оношлогоо
Мөн ийлдсийн өвөрмөц өндөр концентрацитай холбоотой заримдаа ийлдэс судлалын оношлогооны аргыг хэрэглэдэг. Сар орчмын дараа описторхийн өндөг илэрсэн тохиолдолд оношийг баталгаажуулна.
Описторхозын эмчилгээ
Архаг болон цочмог үе шатанд opistorchiasis-ийн эмчилгээ нь цогц байх нь чухал юм. Энэ тохиолдолд аргуудыг хослуулах хэрэгтэй этиотроп Тэгээд эмгэг төрүүлэгч эмчилгээ.
Описторхозын эмчилгээг үе шаттайгаар явуулдаг: эхлээд эмч эмчилгээнд шаардлагатай бэлтгэлийг хийж, дараа нь параллель эмгэг төрүүлэгч эмчилгээ бүхий anthelmintic эм ууна. Дараагийн шат бол өвчтөн бөгөөд дараа нь түүнийг диспансерт үлдээж, эмчилгээ хэр үр дүнтэй байсныг хянах ёстой.
Описторхозын цочмог үе шаттай өвчтөнүүдэд харшлын урвалыг арилгах, түүнтэй холбоотой эрхтнүүдийн эмгэгийг эмчлэхэд чиглэсэн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд антигистамин нөлөөтэй эмийг тогтооно ( , , ), түүнчлэн тайвшруулах эм (бромын бэлдмэл,). Мөн мэргэжилтэн үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэхийг зааж өгдөг.
Гэсэн хэдий ч халдлагаас чөлөөлөгдсөний дараа ч элэг цөсний системийн бүх үйл ажиллагаа үргэлж бүрэн сэргээгддэггүй. Тиймээс ходоод гэдэсний замын ажил, бичил эргэлт, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд саад учруулж болно. Тиймээс өндөр чанартай нөхөн сэргээх эмчилгээг хийх нь маш чухал юм. Энэ тохиолдолд эмч зөвхөн өвчтөний бие даасан байдлыг харгалзан тодорхой эм, эмчилгээний аргыг зааж өгдөг. Нөхөн сэргээх эмчилгээнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй бөгөөд та цөсний системийн байдлыг сайжруулдаг эмээр описторхозын эмчилгээ хийлгэх, физик эмчилгээний процедурыг ашиглан эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Мөн эмчийн зөвлөсөн хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал.
Өвчтөнийг эмнэлгээс гаргаснаас хойш хоёр сарын турш долоо хоногт нэг удаа магнийн сульфат ашиглан сорбитол бүхий хоолой хийхийг зөвлөж байна.
Эмчилгээний дараа эмчийн үзлэгт хамрагдах хугацааг өвчний явц хэр зэрэг хүндэрсэнээс хамаарч тодорхойлно. Дүрмээр бол эмчийн үзлэгт хамрагдах хугацаа хоёроос гурван жил байдаг бөгөөд өвчтөнийг ойролцоогоор зургаан сар тутамд нэг удаа шалгадаг.
Эмч нар
Эмийн бэлдмэл
Описторхозаас урьдчилан сэргийлэх
Описторхозын өвчлөлөөс өндөр чанартай урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнийг хэрэглэх шаардлагатай. Нарийн төвөгтэй арга. Юуны өмнө халдварт өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, дараа нь нөхцөл байдлыг хянах замаар туулгалт хийх нь маш чухал юм. Ариун цэврийн болон эпидемиологийн арга хэмжээний хувьд усны биетийг ялгадасаар бохирдохоос урьдчилан сэргийлэх, идэх загасны боловсруулалтыг сайтар хянах нь чухал юм.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаархи мэдээллийг хүн амын дунд түгээх шаардлагатай бөгөөд энэ нь описторхозын халдвар өндөр байгаа голомтод онцгой ач холбогдолтой юм.
Хүн бүр бүх зүйлийг дагаж мөрдөх ёстой загасны хоол бэлтгэх дүрэм. Тиймээс, та загасыг дор хаяж 20 минутын турш чанаж, хайруулын тавган дээр хуурч, дор хаяж 15 минут байлгах хэрэгтэй. Халуун тамхи татах үед давсалсан загасыг хор хөнөөлгүй болгож болно.
Давстай загасыг хоёр долоо хоногийн турш +16 - +20 хэмийн температурт байлгах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд загасны жингийн 14% -иас багагүй давс хэрэглэх шаардлагатай. Лаазалсан хоол, халуун утсан загас нь амьдрах чадвартай метацеркари агуулдаггүй.
Описторхозын хүндрэлүүд
Хэрэв описторхиаз нь хүнд явцтай бол мэргэжилтнүүд хүндрэлтэй таамаглал, хүндрэл гарах магадлалын талаар ярьдаг. Тиймээс, энэ өвчний хүндрэлүүд үүсч болзошгүй тул элэгний анхдагч хорт хавдар Тэгээд нойр булчирхай , цөсний перитонит .
Толгой өвдөх, нойргүйдэл, цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямралын илрэлээр нотлогддог мэдрэлийн системд ноцтой гэмтэл учруулах боломжтой.
Нэмж дурдахад описторхозын халдвар нь бусад өвчтэй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг улам дордуулж, хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. , хижиг-паратифийн тэрэг үүсэхэд хувь нэмэр оруулна. Хэрэв хүн opistorchiasis-ээр дахин халдвар авсан бол өвчний явц дэвшилттэй байдаг.
B66.0
![](https://i2.wp.com/krasotaimedicina.ru/upload/iblock/7b1/7b1d506ab70aff1d0f735eef4baef087.jpg)
Ерөнхий мэдээлэл
Описторхозын шалтгаанууд
Opisthorchiasis нь хоёр төрлийн fluke helminths-ээр үүсгэгддэг: Opisthorchis felineus болон Opisthorchis viverrini. ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр эмгэг төрүүлэгч O. felineus, Сибирийн эсвэл муурны ховдол түгээмэл байдаг. Энэ бол 4-20 мм урт, 1-4 мм өргөн, амны хөндийн болон ховдолын сорогчоор тоноглогдсон юлдэн биетэй хавтгай гельминт юм. O. viverrini-ээр үүсгэгддэг описторхоз нь Зүүн өмнөд Азид байдаг.
Описторхисийн хөгжил нь эзэн гурван удаа солигдсоноор явагддаг: эхний завсрын эзэн нь нялцгай биетүүд, хоёр дахь завсрын эзэн нь мөрөг овгийн цэнгэг усны загас (хавга, мөрөг, булцуу, дац, иде, барамгай гэх мэт), эцсийн эзэн нь. хөхтөн амьтад (муур, нохой, үнэг, халиу, хойд туйлын үнэг, булга, хүн), загас иддэг. Эцсийн эзэд авгалдайтай өндөгийг ялгадастай хамт байгальд гаргадаг. Усан санд орсны дараа өндөгийг Codiella овгийн цэнгэг усны нялцгай биетүүд залгиж, бие нь өөрчлөгддөг: эхлээд өндөгнөөс мирасидиум гарч ирдэг бөгөөд энэ нь дараалан спороцист, редиа, церкариа болж хувирдаг. Сүүлт авгалдай (cercariae) нь нялцгай биетний биеэс гарч, цөөрөм дэх ципринидын биед наалдаж, холбогч болон булчингийн эдэд нэвтэрч, тэндээ нялцгай биет болон хувирдаг. Загасны биед байх үед 6 долоо хоногийн дараа авгалдай нь инвазив болж, өөрөөр хэлбэл эцсийн эзэнд описторхоз үүсгэх чадварыг олж авдаг.
Описторхозын эмгэг жам
Описторхозын явцыг тодорхойлдог эмгэг процессын шинж чанар, ноцтой байдал нь халдлагын хэмжээ, үргэлжлэх хугацаа, дархлааны тогтолцооны төлөв байдлаас хамаарна. Эдгээр хүчин зүйлээс хамааран описторхиазын явц арилах эсвэл илрэх боломжтой; хөнгөн, дунд, хүнд. Описторхозын эмгэг жамын хувьд эрт (цочмог) ба хожуу (архаг) үе шатыг ялгадаг.
Описторхозын цочмог үе нь халдвар авснаас хойш 2-4 долоо хоногийн дараа илэрдэг. Гельминтозын хөнгөн хэлбэр нь биеийн температур 38 хэм хүртэл огцом үсэрч, дараа нь 1-2 долоо хоногийн турш субфебриль байдлыг хадгалахаас эхэлдэг. Энэ үед өвчтөнүүд сул дорой байдал, хэвлийгээр өвдөх, өтгөний тогтворгүй шинж чанарыг анхаарч үзээрэй. Захын цусанд описторхозын хөнгөн явцтай, дунд зэргийн лейкоцитоз, эозинофили 15-20% хүртэл илэрдэг.
Описторхозын дунд зэргийн хэлбэр нь халуурах (39 ° С ба түүнээс дээш) 3 долоо хоног орчим үргэлжилдэг. Миалги болон артралги, чонон хөрвөс арьсны тууралт, амьсгалын дээд замын катрин, элэг, дэлүү томрох, бөөлжих, суулгах, астматик бронхитаар тодорхойлогддог. Лейкоцитоз, эозинофили 25 - 60% хүртэл нэмэгдэж, ESR нэмэгддэг.
Өвчтнүүдийн 10-20% -д цочмог описторхозын хүнд хэлбэрүүд үүсдэг ба хижиг, гастроэнтероколит, гепатохолангит, амьсгалын замын янз бүрийн хэлбэрүүдээр үргэлжилж болно. Описторхозын хижигтэй төстэй хувилбарын шинж тэмдэг нь өндөр халуурах, жихүүдэс хүрэх, лимфаденит, полиморф арьсны тууралт, диспепси юм. Эмнэлэгт хордлого, харшлын үзэгдэл давамгайлж байна; төв мэдрэлийн систем эсвэл миокардид хортой-харшлын гэмтэл учруулж болзошгүй. Описторхозын гастроэнтероколитик хэлбэрийн үед гастрит (катараль, элэгдлийн), гастродуоденит, ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа, энтероколит өвчний эмнэлзүйн болон эмгэг судлалын зураглал үүсдэг. Эдгээр нөхцөл байдал нь хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, эпигастри ба баруун гипохонрон дахь өвдөлт, суулгалт дагалддаг. Цочмог описторхозын гепатохолангит хувилбарын үед шарлалт, элэгний гепатоспленомегали, элэгний колик эсвэл заамал хавтангийн хэлбэрийн хэвлийн хам шинж давамгайлдаг. Эмгэг судлалын хамшинж нь гепатит, холангит, холецистит, нойр булчирхайн үрэвсэл байж болно. Амьсгалын эрхтнүүдийн оролцоотойгоор (opisthorchiasis-ийн амьсгалын замын хувилбар), трахеит, астматик бронхит, уушигны үрэвсэл, гялтангийн үрэвсэл, халууралт үүсдэг.
Архаг описторхоз нь ихэвчлэн цөсний замын дискинези, холангиогепатит, холангиохолецистит, холелитиаз, архаг панкреатит, гастрит, дуоденит зэрэг хэлбэрээр явагддаг. Астеновегетатив хам шинжийн шинж тэмдэг илэрдэг: сул дорой байдал, ядрах, цочромтгой байдал, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, толгой өвдөх, нойргүйдэх, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Зүрхний булчингийн дистрофик өөрчлөлтүүд нь өвчүүний ард өвдөлт, тахикарди, артерийн гипотензи зэргээр илэрдэг. Архаг описторхозын удаан үргэлжлэх хугацаа нь элэгний хатуурал, идээт холангит, цөсний хүүдийн флегмон, цөсний перитонит, элэг, нойр булчирхайн анхдагч хорт хавдар зэргээр хүндэрч болно.
Описторхозын оношлогоо
Описторхозыг оношлохдоо эпидемиологийн мэдээллийг харгалзан үздэг бөгөөд энэ нь өвчтөн эндемик голомтод байх, шинэ хөлдөөсөн, давс багатай, дулааны боловсруулалт хангалтгүй загас идэж байгааг илтгэнэ. Элэг, нойр булчирхайн ферментийн биохимийн дээжийн өөрчлөлт нь онцлог шинж юм - билирубин, трансаминаз, амилаза, липаза ихсэх. Хэрэгслийн судалгааны мэдээлэл (FGDS, элэгний булчирхайн бүс ба нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, холецистографи, CT, элэг, цөсний замын MRI) нь гастродуоденит, цөсний замын дискинези, холецистит, холангит, гепатит, нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгийг илрүүлдэг.
Описторхиазын эмчилгээг үе шаттайгаар явуулдаг. Эхний үе шатанд холеретик ба antispasmodic эм, H1-гистамин рецептор хориглогч зэрэг бэлтгэл эмчилгээг тогтооно; заалтын дагуу - антибиотикийн богино курс. Эмийн эмчилгээнээс гадна физик эмчилгээ хийдэг (магнийн сульфатын электрофорез, соронзон эмчилгээ, богино долгионы эмчилгээ). Бэлтгэл үе шатны зорилго нь цөсний шүүрэл, цөсний гадагшлах урсгалыг хэвийн болгох, ходоод гэдэсний зам, цөсний замын үрэвсэлт үйл явцыг намдаах явдал юм.
Описторхозын урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх
Хөнгөн ба дунд зэргийн хэлбэрийн описторхозын хувьд прогноз нь ихэвчлэн таатай байдаг ч helminthic довтолгоо дахин давтагдах боломжтой байдаг. Цэвэршилттэй холецистит ба перитонитийн үед үр дүн нь мэс заслын тусламж үйлчилгээний бүрэн байдал, хурдаас хамаарна. Урьдчилан таамаглаагүй нь элэгний цочмог дутагдал, элэгний хорт хавдар, нойр булчирхайн хорт хавдар эсвэл холангиокарцинома үүсэх явдал юм.
Описторхозын халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх ажил (халдварт өртсөнийг илрүүлэх, туулгах), эпидемиологийн арга хэмжээ (усны биетийг хүн, амьтны ялгадасаар бохирдохоос хамгаалах, загасыг боловсруулах, хоол хийх технологийг дагаж мөрдөх, хясаа устгах), ариун цэврийн байгууламжууд орно. боловсролын ажил (хүн амд мэдээлэл өгөх).
Описторхиаз буюу бие махбодийг Сибирийн шувуугаар халдварлах нь хүний хамгийн аюултай гельминт халдлагын нэг гэж алдаршсангүй. Биеийн амин чухал булчирхайнууд болох элэг, нойр булчирхайн ялагдал нь Сибирийн дэгдэмхий амьтдын дундаж наслалттай хослуулан описторхозын шинж тэмдгийг маш олон талт, олон тоогоор илэрхийлдэг бөгөөд гельминтозыг өөрөө оношлоход хэцүү байдаг. Энэ нийтлэлд бид насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд описторхозын шинж тэмдэг, түүнчлэн өвчний урт хугацааны туршид тохиолдож болох хүндрэлүүдийг аль болох нарийвчлан авч үзэхийг хичээх болно.
Трематодозын дийлэнх нь (жишээлбэл, маш түгээмэл фасциолиаз) -аас ялгаатай нь 40 орчим нь хүмүүст мэдэгддэг. описторхоз бол үхлийн аюултай өвчин юм. Үүний зэрэгцээ хүмүүс элэг цөсний тогтолцоог өт хорхойд ялсны улмаас бус харин эдгээр гэмтэл нь хорт хавдар болох элэгний хорт хавдар эсвэл холангиокарцинома болж үхдэг.
Өндөр эндемик бүс нутгийн оршин суугчид (жишээлбэл, описторхоз маш өргөн тархсан газрууд - жишээлбэл, Сибирь, Зүүн өмнөд Азийн орнууд) өвчний цочмог үе шатанд бараг өртдөггүй, эсвэл бага зэргийн хэлбэрээр тохиолддог нь сонирхолтой юм. хэлбэр. Ийм газруудын оршин суугчдад инкубацийн хугацаа (5-42 хоног) дуусахад өвчин нэн даруй архаг, заримдаа бүрэн шинж тэмдэггүй дамждаг бөгөөд насанд хүрсэн эсвэл хөгшрөлтийн үед аль хэдийн илэрч эхэлдэг.
Дунд зэргийн эндемик (Украйн, Казахстан) болон эндемик бус бүс нутгийн оршин суугчид (аяллын үеэр халдвар авсан үед) описторхозын бүрэн цочмог үе шатанд ихэвчлэн өртдөг. 1-2 долоо хоногийн дараа өвчтөний биеийн байдал сайжирч, удалгүй гельминтоз нь архаг үе шатанд шилждэг боловч энэ нь ирээдүйд болзошгүй хурцадмал байдлыг арилгахгүй бөгөөд янз бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр 20 наснаас эхлэн Сибирийн флакууд хүний дотор амьдарч чаддаг. 30 жил хүртэл.
Сонирхолтой нь, эмэгтэйчүүдийн описторхиазын шинж тэмдэг нь эрэгтэй хүний халдварын шинж тэмдгүүдээс огт ялгаатай байдаггүй.
Гэхдээ насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд описторхозын шинж тэмдэг хэд хэдэн ялгаатай байдаг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Тусдаа нийтлэл нь хүүхдийн цочмог ба архаг описторхозын шинж тэмдгүүдэд зориулагдсан болно.
Тиймээс хөнгөн ба дунд зэргийн описторхозын цочмог үе шатанд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- 39 хэм ба түүнээс дээш температурт аажмаар нэмэгдэх халууралт;
- хөлрөх нэмэгдсэн;
- ядаргаа нэмэгдсэн;
- дунд зэргийн лейкоцитоз;
- эозинофили 25-60% хүрдэг;
- ESR 20-40 мм / цаг хүрдэг;
Цочмог үе шатны хүнд явц нь тусдаа яриа юм, учир нь анагаах ухаан нь хүнд хэлбэрийн цочмог описторхозын 4 хэлбэрийг ялгадаг.
Гастроэнтероколитик хэлбэрийн шинж тэмдэг:
- дунд зэргийн халууралт;
- баруун гипохондри ба эпигастриум дахь өвдөлт (доорх диаграммд);
- суулгалт эсвэл өтгөн хатах;
- хоолны дуршил сул;
- дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих;
- ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа;
- catarrhal буюу элэгдлийн гастрит;
- энтероколит;
- элэгдлийн-цусархаг хэлбэрийн гастродуоденит;
- эозинофили 40% хүртэл.
Гепатохолангитын шинж тэмдгүүд нь:
- хүнд халууралт;
- гепатоспленомегали;
- шарлалт;
- цусан дахь уураг, билирубиний өндөр түвшин;
- баруун гипохондри дахь уйтгартай өвдөлт (бага тохиолдолд - бүслүүр);
- диспепси.
хижигтэй төстэй шинж тэмдэг:
- хүнд халууралт;
- жихүүдэс хүрэх;
- хүнд сул дорой байдал;
- хүнд хэлбэрийн мигрень;
- артралги;
- миалгиа;
- арьсны харшил;
- ханиалгах;
- диспепси;
- лейкоцитоз 30 × 10 9 / л хүртэл;
- эозинофили 90% хүртэл;
- ESR 40 мм / цаг хүртэл;
- лимфаденопати.
Амьсгалын замын анхдагч гэмтэл бүхий хэлбэрийн шинж тэмдэг:
- цочромтгой байдал;
- сул дорой байдал, өндөр ядаргаа;
- гялтангийн үрэвсэл;
- хатгалгаа;
- астматик бронхит.
Хүн цочмог описторхозын аль хувилбараар өвдөж байгаагаас үл хамааран эрт орой хэзээ нэгэн цагт (ихэвчлэн 2.5 долоо хоногийн дотор) шинж тэмдгүүд нь мэдэгдэхүйц суларч, гельминтоз нь архаг үе шатанд шилждэг.
Архаг описторхозын шинж тэмдгүүд нь хэд хэдэн хам шинжийг агуулдаг.
- цөсний замын дискинези;
- холангиохолецистит;
- холангиогепатит;
- холангиокарцинома;
- элэгний эсийн хавдар;
- ургамлын-судасны дистони;
- харшлын илрэл;
- ходоод гэдэсний замын илрэл;
- гэдэсний микробиоценозын эмгэг;
- нойр булчирхайн эмгэг.
Энэ утгаараа описторхоз ба клонорхиаз нь бие биенээсээ огт ялгагдахгүй. Хоёр дахь гельминтоз нь элэгний өвчин боловч энэ нь аль хэдийн Описторчидын гэр бүлийн өөр нэг гельминтээр өдөөгдсөн байдаг - Хятад, Монгол, Япон, Солонгос, Оросын Алс Дорнодод халдвар авах боломжтой.
Янз бүрийн эрхтэнд Сибирийн флакийн нөлөө
Архаг описторхозын үүсгэж болох хам шинжийн дээрх жагсаалтыг зөвхөн эмнэлгийн боловсролтой эсвэл хувийн туршлагаасаа эдгээр эмгэгийг мэддэг хүн л ойлгож чадна. Өмнө нь тэдэнтэй уулзаж байгаагүй хүмүүсийн хувьд синдром тус бүрийг нарийвчлан авч үзэх нь маш чухал юм. Тохиромжтой болгохын тулд архаг описторхозын бүх шинж тэмдгүүд нь үүнээс болж зовж шаналж буй эрхтэн тогтолцооны дагуу хуваарилагддаг.
Элэг цөсний систем
Сибирийн шувууны амин чухал үйл ажиллагааны гол гэмтэл нь элэг цөсний системд өртдөг. Хэдийгээр хүмүүсийн дийлэнх нь энэ нь юу болохыг мэддэггүй ч энэ эмнэлгийн нэр томъёо нь элэг, элэгний доторх болон элэгний гаднах цөсний суваг, цөсний хүүдий гэсэн алдартай эрхтнүүдийг нуудаг.
Цөсний суваг дахь эмгэг өөрчлөлтүүд нь цөсний зогсонги байдлыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь эргээд гэдэсний бактерийн нөхөн үржихүйн таатай хүчин зүйл болдог. Заримдаа гэдэсний халдварыг дахин халдварлах үед залуу гельминтүүд түүний гадаргуу дээр шууд утгаараа авчирдаг. Бактери цөсний суваг руу хэрхэн нэвтэрч байгаагаас үл хамааран тэдний амин чухал үйл ажиллагаа нь холангит (цөсний сувгийн үрэвсэл) эсвэл бүр холангиогепатит (цөсний суваг, элэгний үрэвсэл) үүсгэдэг.
Тиймээс элэг цөсний тогтолцооны гэмтлийн шинж тэмдгүүдийн бүрэн жагсаалт дараах байдалтай байна.
- Цөсний замын дискинези;
- хэвлий дэх уйтгартай, хурц өвдөлт, хоол идсэн эсвэл биеийн тамирын дасгал хийсний дараа эхэлж, баруун мөрөнд цацруулдаг;
- дотор муухайрах ба / эсвэл бөөлжих;
- Chauffard-Rivet бүсэд (жагсаалтын доорх зурагт) болон эпигастрийн бүсэд өвдөлт;
- аманд гашуун мэдрэмж;
- муу амьсгал;
- цөсний хүүдий дэх өвдөлт;
- Холангиохолецистит;
- уйтгартай, идсэний дараа үүсдэг (ялангуяа өөх тос эсвэл шарсан) баруун гипохонрон дахь өвдөлт;
- дотор муухайрах;
- гашуун цочрол;
- зүрхний шарх;
- Холангиогепатит;
- налуу байрлал эсвэл хоол хүнсээр дасгал хийснээс болж элэгний байнгын өвдөлт;
- хоолны дуршил буурах, улмаар жин хасах;
- диспепси (эрт ханах, ходоод дүүрэх, эпигастрийн бүсэд хавдах);
- тагнай бага зэрэг шаргал өнгөтэй, бага зэрэг - склера;
- элэг томрох, өвдөх;
- үе үе нэмэгдэж буй субфебриль температур;
- Холангиокарцинома;
- элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
- гэдэсний өвчин;
- Жин хасах
- биеийн температур нэмэгдсэн;
- шээс, ялгадасын өнгө өөрчлөгдөх;
- Элэгний хорт хавдар;
- хэвлийн баруун дээд квадратад өвдөж буй өвдөлт;
- шарлалт;
- халуурах;
- Жин хасах
- элэг томрох;
- элэгний дутагдал;
- хэвлийн хөндийн цус алдалт.
Ходоод гэдэсний зам
Хоёр зүйлийн описторчис нь ходоод, гэдсэнд амьдардаггүй бөгөөд эдгээр гельминтүүдийн ходоод гэдэсний замд учруулсан гэмтэл нь элэг цөсний систем, нойр булчирхайн үйл ажиллагааны доголдлын шууд үр дагавар юм.
Статистик мэдээллээс харахад халдвар авсан хүмүүсийн 90 гаруй хувь нь ходоод гэдэсний замын шинж тэмдэг илэрдэг.
Гормоны тэнцвэргүй байдал нь эргээд шингэн алдалт, хоол тэжээлийн дутагдалаас чихрийн шижин хүртэл янз бүрийн эмгэгийн нөхцөл байдалд хүргэдэг.
Описторхозын үед ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь:
- гастрит;
- эпигастрийн бүсэд хүндрэх, дүүрэх мэдрэмж, ялангуяа хоол идсэний дараа гэрэл гэгээтэй байх;
- аманд тааламжгүй амт;
- зүрхний шарх;
- регургитаци;
- дотор муухайрах;
- сул тал;
- Дуоденит;
- дотор муухайрах ба / эсвэл бөөлжих;
- сул тал;
- халуурах;
- эпигастрийн бүсэд өвдөлт (ялангуяа тэмтрэлтээр);
- Ходоодны шарх;
- эпигастрийн бүсэд өвдөлт;
- исгэлэн шаргал;
- зүрхний шарх;
- дотор муухайрах ба / эсвэл бөөлжих;
- Жин хасах
- арван хоёр гэдэсний шархлаа;
- хүйснээс дээш өвдөлт, зүрх, мөрний ир рүү цацрах;
- дотор муухайрах ба / эсвэл бөөлжих;
- зүрхний шарх;
- хөхөх;
- гэдэс дүүрэх;
- Жин хасах
- цочрол, нойргүйдэл;
- нойр булчирхайн эмгэг;
- хүйс, зүүн гипохондри дахь өвдөлт;
- хоолны дуршил сул;
- тогтворгүй сандал;
- steatorrhea;
- шээс, цусан дахь ферментийн түвшин буурах;
- нойр булчирхайн дунд зэргийн өсөлт;
- Диспепси;
- эрт ханасан байдал;
- бүрэн гэдэс;
- эпигастрийн бүсэд хавагнах;
- гэдэсний дисбактериоз;
- хэвлий дэх таагүй мэдрэмж;
- суулгалт (суулгалт);
- өтгөн хатах;
- хий үүсэх;
- муу амьсгал;
- аманд тааламжгүй амт;
- харшлын урвал;
- дархлаа сулрах;
- хоолны дуршил сул;
- ядаргаа нэмэгдсэн;
- хумс, үс, ясны байдал муудах.
Зүрх судасны систем
Зүрх судасны системд Сибирийн гахайн үр нөлөөний механизмыг шинжлэх ухааны ном зохиолд тайлбарлаагүй боловч халдвар авсан хүмүүсийн 78% нь ургамлын-судасны дистони өвчний шинж тэмдэгтэй байдаг.
Зүрх судасны тогтолцооны гэмтэлийн гол шинж тэмдэг:
- зүрхний өвдөлт;
- кардиопальмус;
- миокардид сарнисан дистрофийн өөрчлөлтүүд;
- мигрень;
- толгой эргэх;
- ортостатик уналт (биеийн байрлал гэнэт өөрчлөгдсөний дараа толгой эргэх, нүд харанхуйлах);
- субфебриль температур;
- нүүрэнд дулаан мэдрэмж;
- хүйтэн мөч;
- гар чичиргээ;
- мэдрэлийн эмгэг;
- сандрах халдлага;
- амьсгалын замын эмгэг;
- ухаан алдах;
- архаг ядаргаа;
- нойрны эмгэг;
- үе мөчний өвдөлт;
- булчингийн өвдөлт;
- эд эсийн хавдар.
Мэдрэлийн систем
Зүрх судасны тогтолцооны нэгэн адил эдгээр элэгний автономит мэдрэлийн систем, түүнчлэн тархи, нугасны үйл ажиллагааны механизмыг судлаагүй байна. Гэсэн хэдий ч энэ нөлөө байгаа эсэхэд хэн ч эргэлздэггүй: жишээлбэл, описторхоз бүхий өвчтөнүүдийн 7-9% -д симпато-адренал хямрал, 3-5% -д вагоинсуляр хямрал, 90% -д хэл чичрэх шинж тэмдэг илэрдэг. .
Мэдрэлийн тогтолцооны описторхисын гэмтлийн шинж тэмдэг:
- Симпато-адренал хямрал;
- агаарын дутагдал;
- чихэнд чимээ шуугиан;
- түр зуурын харааны бэрхшээл;
- жихүүдэс хүрэх;
- "галууны батга";
- зовхи, уруул, гар чичрэх;
- цусны даралт бага зэрэг нэмэгдэх;
- биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх;
- зүрхний өвдөлт;
- кардиопальмус;
- түгшүүрийн мэдрэмж;
- Вагосуляр хямрал;
- дотор муухайрах;
- гэдэсний өвчин;
- хий үүсэх;
- гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгдсэн;
- өдөр тутмын шээсний хэмжээ буурах;
- биеийн бүх хэсэгт өвдөлтийн мэдрэмж нэмэгдсэн;
- хүйтэн, чийгтэй алга;
- хүчтэй шүлс ялгарах;
- өлсгөлөн;
- сул тал;
- нүүрний цайвар (бага тохиолдолд - улайлт);
- цусны даралт буурах;
- брадикарди;
- шөрмөсний рефлекс сулрах;
- псевдосаажилт эсвэл мөчдийн албадан хөдөлгөөн;
- Хэлний чичиргээ.
харшлын урвал
Харшлын урвал нь зөвхөн арьсанд нөлөөлдөггүй. Харшил бол янз бүрийн эрхтнүүдийн системийн өвчин тул нийтлэлийн өмнөх хэсгүүдээс ялгаатай нь описторхозын харшлын илрэлийг тэдгээрийн нөлөөлөлд өртсөн эрхтэнээс үл хамааран доор авч үзэх болно.
Описторхоз нь дараах харшлын илрэлүүдийг үүсгэж болно.
- харшлын дерматит;
- чонон хөрвөс;
- экзем;
- псориаз;
- артралги (харшлын гаралтай үе мөчний өвдөлт);
- гуурсан хоолойн багтраа;
- бие дээр загатнах;
- хүнсний харшил;
- ангиоэдема.
Описторхозын нотлогдоогүй шинж тэмдэг
Олон тооны онлайн форум дээр хүмүүс описторхозын эмнэлзүйн илрэлийн талаар ярилцдаг бөгөөд ихэнхдээ шинжлэх ухааны ажилд тусгаагүй, олон жилийн туршлагатай халдварт өвчний мэргэжилтнүүдийн мэддэггүй жагсаалтаар нэмж оруулдаг.
Ийм гомдол нь:
- гадаад hemorrhoids;
- артрит (opisthorchiasis-д тохиолддог артралгитай андуурч болохгүй);
- таргалалт;
- хоолой дахь салиа;
- хамар гоожих;
- элэг эсвэл бөөрөнд чулуу;
- хэл дээрх товруу;
- холестерины түвшин нэмэгдсэн;
- саальчин гэх мэт
Хүний биед описторхоз илэрсэн тохиолдолд эдгээр өвчин нь амьдралын хэв маягийн согогоос үүдэлтэй болохыг тодорхой харуулж байгаа ч гэсэн бүх өвчин, хазайлтыг гельминт халдагчдад шилжүүлэх байгалийн хүсэл эрмэлзэл үүсдэг: жишээлбэл, геморрой, таргалалт, өндөр холестерин - гиподинами мөн хэт их идэх. Үүний зэрэгцээ, холангиогепатит, панкреатопати эсвэл гэдэсний дисбактериозын үед описторхоз өвчний үед хүмүүс жингээ хасдаг боловч гэдэсний гельминтозын үед ч жингээ хасах нь ер бусын байдаг.
Ийм нөхцөлд хүн сайн мэддэг анагаах ухааны аксиомыг эргэн санах хэрэгтэй: "Үүний дараа - үүнээс болж гэсэн үг биш юм." Өөрөөр хэлбэл, муурны халдварын дараа ямар нэгэн шинж тэмдгийн илрэл нь гельминттэй ямар ч холбоогүй олон зуун шалтгаантай байж болно.
Описторхозын эмчилгээний аргууд
ЗХУ-ын дараахь орон зайд описторхозыг эмчлэхэд зөвхөн хоёр эм байдаг: празиквантел ба альбендазол.
Олон халдварт өвчний мэргэжилтнүүд энэхүү гельминт довтолгоог альбендазолоор эмчлэх боломжтой гэж сэжиглэдэггүй ч альбендазолыг празиквантелээс илүү сайн тэсвэрлэдэг - жишээлбэл, эхинококкозын эмчилгээнд 28 хоногийн 2-3 курс хэрэглэдэг.
Хорт хавдрын хөгжилд хараахан заналхийлээгүй тохиолдолд описторхозыг ардын аргаар эмчлэх нь зөвшөөрөгдөх бөгөөд үндэслэлтэй юм. Эмнэлзүйн туршилтыг амжилттай даван туулж, сайн үнэлгээ авсан уламжлалт анагаах ухааны описторхозын эсрэг сайн эм бол улиасны холтосны ханд, түүний дотор "Экорсол", "Популин" бэлдмэл юм.
Описторхозыг цаг тухайд нь илрүүлснээр таамаглал нь бараг үргэлж таатай байдаг.
Дүгнэлт
Цочмог ба архаг описторхозын шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг бөгөөд үүний ачаар энэ гельминтоз нь бусад олон өвчний нэгэн адил өөрийгөө нуун дарагдуулж чаддаг. Гэсэн хэдий ч описторхозын гол цохилтыг элэг авдаг тул эндемик бүс нутагт амьдрах, загас идэх үед энэ эрхтний эмгэг илэрвэл описторхоз байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай.
Өвчтөний эмнэлгийн бүртгэлд оношийг бичихэд хялбар болгохын тулд өвчний олон улсын ангилал байдаг. ICD мэдээллийн системийг 10 жил тутамд хянадаг. ICD-10-ийн бүх мэдэгдэж буй өвчний нэрс нь өөрийн гэсэн кодтой байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн өвчний түүхэнд төдийгүй тахир дутуугийн хуудсанд бичигдсэн байдаг. ICD-ийн дагуу архаг описторхозын товч томъёолол: B66.0. Статистикийн хувьд хэргийн түүх ийм код агуулсан байвал илүү тохиромжтой.
Архаг описторхозыг дараах үе шатуудад ангилдаг.
- Анхдагч (хурц хэлбэрийн халдлага байхгүй).
- Хоёрдогч (анамнезид цочмог үе шат байдаг).
Үрэвсэлт үйл явцын нутагшуулалтын дагуу өвчний явцын дараах хувилбаруудыг хуваана.
- холецист;
- ходоод гэдэсний зам;
- нойр булчирхай.
Гельминтүүдийн удаан хугацааны эмгэгийн нөлөөгөөр описторхоз нь архаг хэлбэрт шилждэг.
Мэдрэлийн цочрол, гэмтэл, бие махбодийн хамгаалалт буурах, хоол тэжээлийн дутагдал нь архаг явц нь ангижрах үе шатнаас хурцадмал үе рүү шилжих нөхцөл болдог.
Архаг описторхозын халдлага хэрхэн илэрдэг
Цөсний тогтолцооны янз бүрийн эрхтэн дэх описторхийн тоо нь архаг описторхозын шинж тэмдгүүдэд нөлөөлдөг. Элэгний өвдөлт байж болно, өвчтөн өлсөх үед улам хүндрэх, гэдэс дүүрэх, гэдэсний эмгэг (өтгөн хаталтаас илүү ховор суулгалт), дотор муухайрах, удаан хугацаагаар ядрах, мөчдийн чичиргээ.
Описторхиазын шинж тэмдэг нь голчлон тодорхой эрхтнүүдийн гэмтлийн шинж тэмдэг дагалддаг.
Холецистопатик хувилбар
Энэ нь архаг холецистит хэлбэрээр илэрдэг. Өвчин эмгэгийн энэ явцтай өвчтөнүүд баруун талын гипохонрон дахь байнгын эсвэл пароксизм өвдөлтийг тэмдэглэж, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй үед гарч ирдэг. Хоол боловсруулах нь хэцүү, цөсний хүүдийн хэсэг тэмтрэлтээр өвдөж, цөс ялгарах нь хэцүү байдаг.
Цөсний хүүдий нь элэгний доторх сувагтай холбоотой байдаг тул дотор муухайрах, бөөлжих, шатаах, шарлах, арьс загатнах зэргээр илэрдэг описторхоз гепатит ажиглагддаг.
Гастродуоденаль хувилбар
Энэ нь хэвлийн хөндийд хурц, өвдөж, хатгаж өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ходоодонд гэмтэл учруулж байгааг илтгэнэ. Бага хэмжээний хоол идсэн ч гэсэн ходоодонд хүндийн мэдрэмж төрдөг, дотор муухайрах. Хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн үед суулгалт, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Дараа нь энэ нөхцөл байдал нь архаг гастритаар дүүрэн байдаг. Хэрэв хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт гарч ирвэл энэ нь гэдэсний гэмтлийн шинж тэмдэг бөгөөд дараа нь өтгөн хаталт нь суулгалтаар солигдож, гэдэс дотор даралт үүсдэг.
нойр булчирхайн хувилбар
Зүүн талд байгаа гипохонрон дахь өвдөлтийн илрэл нь нойр булчирхайд нэвтэрч байгааг илтгэнэ. Түүний хөдөлгүүрийн шинж чанар алдагдаж, цөс нь зогсонги байдалд ордог бөгөөд энэ нь хоёрдогч халдварыг хавсаргахад таатай орчин юм. Описторхиазын нойр булчирхайн үрэвсэл нь бүслүүрээр өвдөх, бөөлжих, өтгөн ялгадас нь тослог гялбаагаар тодорхойлогддог.
Гуурсан хоолойн хувилбар
Энэ тохиолдолд амьсгалын замын өвчин өдөөгддөг: бронхит, уушигны үрэвсэл, гуурсан хоолойн багтраа.
Гельминтозын архаг явцтай клиник нь зөвхөн цөсний замаас гадна төв болон автономит мэдрэлийн системээс өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөнүүд толгой өвдөх, зүрх өвдөх, тайван бус унтах, цочромтгой болох, нулимс цийлэгнэх, хөлрөх, шүлс гоожих зэрэг гомдоллодог. Харшлын хам шинж боломжтой: арьс загатнах, тууралт, хавдар, хүнсний харшил.
Бага насны хүүхдүүдэд описторхозын шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдийнхээс бага тод илэрдэг бөгөөд ихэнхдээ бүрэн байхгүй байдаг. Өвчний ийм шинж тэмдэггүй явц нь хүүхдийн сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжилд хоцрогдол үүсгэдэгтэй холбоотой юм. Хожим нь далд архаг описторхоз нь хүүхдийн бусад өвчнийг далд хэлбэрт шилжүүлэх шалтгаан болдог.
Архаг описторхозыг хэрхэн яаж илрүүлэх вэ
Описторхозыг эрт үе шатанд оношлох нь чухал боловч өвчний архаг үе шатанд өвөрмөц шинж тэмдэг илрээгүй тул үүнийг хийхэд хэцүү байдаг. Тиймээс эпидемиологийн түүхийг цуглуулж, дараа нь дараахь лабораторийн болон техник хангамжийн судалгааг багтаасан хуримтлагдсан оношийг тавих шаардлагатай.
- цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ (лейкоцит ба эозинофилийн тоо хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр);
- цусны биохими (алт ба аст трансамилазын идэвхжил, холестерины түвшин);
- хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
- рентген судалгаа.
Эмчилгээний аргууд
Цаг тухайд нь тууштай эмчилгээ хийх нь описторхозын довтолгооны эсрэг тэмцэлд амжилтанд хүрэх түлхүүр юм. Архаг описторхозыг янз бүрийн аргаар нэгэн зэрэг эмчлэхийг зөвлөж байна.
Хоолны дэглэм
Өвчин нь хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүдэд нөлөөлдөг тул эмчилгээ нь эмчилгээний хоол тэжээлээс эхэлдэг. Описторхозын хоолны дэглэм нь элэг, цөсний хүүдий, нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хадгалах, сайжруулахад чиглэгддэг. Бүх шарсан хоол, өөх тос, давслаг хоол, халуун ногоотой, даршилсан хоолыг хасах шаардлагатай. Хоолыг буцалгаж эсвэл уураар жигнэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь хүлээн авалтад хуваагдана: жижиг хэсгүүдэд өдөрт 5 удаа.
Сүү, ногооны шөл, өөх тос багатай мах, зөгийн бал, элсэн чихэр бага хэмжээгээр, хүнсний ногоо, цөцгийн тос өдөрт 50 гр-аас ихгүй, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, өөх тос багатай цагаан идээ, исгэлэн сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэхийг зөвшөөрнө.
Хорт бодисыг хурдан арилгахын тулд их хэмжээний шингэн уух шаардлагатай. Эдгээр нь компот, жимсний ундаа, цай, ургамлын гаралтай декоциний юм.
Эмийн эмчилгээ
Архаг описторхозын эмийн эмчилгээг бүх хам шинж, өвчний хүнд байдал, өвчтөний бие даасан шинж чанарыг харгалзан тогтоодог бөгөөд хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг.
- Бэлтгэл үе шат. Энэ үе шатанд харшлын урвал (антигистамин) арилгах, цөсний урсгалыг хэвийн болгох (холеретик бодисууд) чиглэсэн арга хэмжээ орно. Цөсний хүүдий, нойр булчирхайн үрэвслийг арилгах (антибиотик, холеретик), өвдөлтийн хам шинжийг зогсоох (антиспазмодик) шаардлагатай. Хэрэв заасан бол элэгний хамгаалалт ба шингээгч бодисыг тогтооно. Бэлтгэл хугацаа 2-3 долоо хоног үргэлжилнэ.
- Туулгах үе шат. Бие махбодоос гельминтийг арилгах зорилготой празиквантелийн эмчилгээг тогтооно. Эмийн хоруу чанар өндөр байдаг тул эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Празиквантел нь байнга бөөлжих, дотор муухайрах, цусархаг суулгалт, хүнд хэлбэрийн харшил үүсгэдэг.
- Сэргээх. Энэ үе шатанд цөсний систем, ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн сэргээдэг. Гельминтийг устгадаг эм хэрэглэх үед үхсэн описторчис цөсний сувагт үлддэг. Холеретик эмийн эмчилгээ нь тэдгээрийг гадагшлуулахад тусалдаг. Бүх биеийг бэхжүүлэхийн тулд витамин, нэмэлт тэжээлийг зааж өгдөг.
Эмчилгээний ардын аргууд
Архаг описторхозыг эмчлэх хамгийн алдартай ардын эмчилгээний нэг бол хус давирхай юм. Шилэн сүүний 1/4-д хэдэн дусал давирхай нэмнэ. Үүнийг хоолны өмнө өдөрт 1 удаа уух хэрэгтэй. Курс нь 9 хоног үргэлжилдэг бөгөөд 3 долоо хоногийн завсарлагатайгаар гурван удаа давтана.
Хусан давирхайг авах өөр нэг арга: нэг дусал давирхайг нэг халбага лууван эсвэл алимны нухаштай хольж, унтахынхаа өмнө усаар ууна. Үргэлжлүүлэн 2 долоо хоног хэрэглэнэ.
Улиас холтос нь антиописторхиазын эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг уламжлалт анагаах ухаан юм. 20 гр буталсан залуу холтосыг хоёр шил буцалж буй усанд хийнэ, савыг сайтар таглаад 8-10 цаг байлгана. Шүүсэн дусаахыг өдөрт 3 удаа хоолны өмнө 15-20 хоногийн турш ууна.
Мөн архаг описторхозыг ургамлаар эмчилдэг. John's wort, Dandelion, celandine, хамхуул, хулуу, кориандрын үрийг ашигладаг.
Описторхозын халдварыг эмчлэх консерватив аргуудаас гадна мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай. Мэс засал хийх заалт нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, холангит, элэгний буглаа юм.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Архаг описторхоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд түүхий загас идэх аюулын талаар хүн амын дунд сурган хүмүүжүүлэх ажлыг хийх ёстой. Архаг хэлбэрийн өвчтөн хүн ам ихтэй газар (арми, цэцэрлэг, сургууль, нийтийн хоолны газар) байх нь аюул учруулахгүй гэдгийг тайлбарлах нь зүйтэй: хүнээс описторхоз авах боломжгүй юм.
Урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол загас, загас идсэн амьтдын махыг дулаанаар сайтар боловсруулах явдал юм.
Энэ өвчнийг үүсгэдэг гельминт, элэгний флак нь маш жижиг хэмжээтэй тул хүний биед байгаа эсэхийг зөвхөн нарийн төвөгтэй туршилтаар илрүүлж болно.
Халдварын шалтгаан нь дулааны боловсруулалт хийдэггүй голын загасыг идэж, хүн, махчин амьтад, тэр дундаа гэрийн тэжээвэр амьтад эрсдэлд ордог. Эмчилгээ нь урт бөгөөд түүний амжилт нь зөв оношлохын тулд эмчид цаг тухайд нь очиж үзэхээс хамаарна.
Саяхныг хүртэл описторхозын тээгч нь голчлон мөрөг загасны гэр бүлийн төлөөлөгчид гэж үздэг байв. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн судалгаагаар бусад төрлийн загаснаас олддог болохыг харуулсан. Тэдний аль нь өвчтэй, аль нь бүрэн эрүүл вэ гэдгийг нэг л мэдэхэд ойлгох аргагүй. Халдвар нь: муурны элэгний тахал.
Описторхоз - шинж тэмдэг, эмчилгээЭрт үе шатанд (2-3 долоо хоног), сул дорой байдал, хоолны дуршилгүй болох, хэвлийгээр өвдөх, суулгалт (өтгөн хатах), арьсны тууралт, халуурах (39-40 ° C) боломжтой.
Описторхоз нь дараахь зөрчлийн үр дүнд үүсдэг.
- эрүүл ахуйн ариун цэврийн дүрэм;
- угаагаагүй жимс, ургамал, хүнсний ногоо идэх;
- түүхий (дутуу болгосон) хоол идэх - мах, загас;
- түүхий (цэвэршүүлээгүй, буцалгаагүй) ус уух.
Авгалдайны бэлгийн бойжилт хүртэл (3-4 сар) өт нь өндөг ялгаруулж, элэг, цус, ходоод гэдэсний замд (GIT) халдварлах хүртэл эмчилгээ хийх шаардлагагүй; үрэвсэл, дэлүү, цөсний хүүдий; цөсний сувгийн бөглөрөл үүсч болзошгүй. Гэрийн эмчилгээг яаралтай хийх шаардлагатай байна.
Хөхний биеийг дамжин өнгөрөх хөдөлгөөн нь эрхтэн, эд эсэд ноцтой гэмтэл учруулдаг. Opistorchiasis нь бактерийн халдвар тархах таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Эмгэг төрүүлэх - биед юу тохиолддог
Хүний биед описторчис нь цөсний сувгийн хананд бэхлэх, цусны эргэлтийг зөрчих, заримдаа салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулдаг соруулын улмаас механик гэмтэл үүсгэдэг.
Гельминтүүдийн хаягдал бүтээгдэхүүн нь хүний биеийг хордуулах эсвэл харшлын урвал үүсгэхэд хүргэдэг. Хорт хавдар үүсгэгч нөлөө нь бас батлагдсан: цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь цөсний замын хучуур эд эсийн мутацитай холбоотой холангиокарцинома үүсэхэд хүргэдэг.
Сарын 1/3-ийн дараа эмгэг төрүүлэгч нь өндөглөх чадвартай, бүрэн боловсорсон хувь хүн болдог. Гельминтүүдийн дундаж наслалт 25 орчим жил байна.
Описторхозын шалтгаан - халдвар хэрхэн үүсдэг
Халдвар нь энгийн схемийн дагуу явагддаг - хэрэв описторхоз өвчтэй хүн эсвэл амьтны ялгадас усанд (нуур, гол, тэр ч байтугай жижиг цөөрөм) орвол олон тооны өндөгнүүд усан сан даяар чөлөөтэй тархдаг.
Жижиг дун нь тэдэн дээр хооллодог (хүн ба загасны хоорондох завсрын холбоос), гэхдээ хэдэн сарын дараа авгалдай загасны биед нэвтрэн орохын тулд чөлөөтэй сэлэхээр хөдөлдөг.
Описторхозын шинж тэмдэг
Гурван долоо хоногийн турш описторчис нь насанд хүрсэн организмд орсны дараа элэгний цөсний хүүдий болон цөсний сувагт хүрдэг. Үүний дараа описторхоз нь 2 сар хүртэл үргэлжилдэг цочмог хэлбэрт хүрдэг бөгөөд энэ нь дараахь шинж чанартай байдаг.
- өвчин эмгэг;
- температурын өсөлт;
- тууралт;
- хоолны дуршилгүй болох;
- бөөлжих;
- суулгалт
- ходоод, элэгний өвдөлт;
- булчин, үе мөчний өвдөлт;
- элэгний өвдөлт, өөр шинж тэмдэг нь өвчин үүсгэдэг.
Энэ үе шатанд тусгай судалгаагүй насанд хүрсэн хүн шинж тэмдэг хаанаас ирснийг тогтоож чадахгүй бөгөөд эмчилгээ эхэлдэггүй, учир нь эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний шинж чанартай байдаг.
- идсэний дараа хүндрэх, хоггүй хоолонд үл тэвчих;
- зүрхний шарх;
- хий үүсэх;
- хөхөх
- өвдөлтийн хамшинж, коликтой төстэй мэдрэмж;
- хурдан ядрах, цочромтгой болох, толгой эргэх, хөлрөх, сулрах.
Ховор тохиолдолд, гэхдээ ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй, эмчилгээ хойшлогддог. Насанд хүрсэн хүн тусгай үзлэгийн тусламжтайгаар описторхиазыг нарийн тодорхойлж чадна: хэт авиан, томографи, рентген зураг, цусны шинжилгээ, дараа нь эмчилгээг эхлүүлнэ.
Өвчин нь хоёр үе шаттай - цочмог ба архаг. Тэд янз бүрийн аргаар явагддаг боловч хүний биеийн халдварын шинж тэмдгүүд нь нийтлэг шинж чанартай байдаг.
- биеийн харшлын урвал;
- биеийн бүх хэсэгт өвдөлт (ялангуяа булчинд);
- удаан үргэлжилсэн халуурах;
- хүчтэй бөөлжих;
- толгой эргэх;
- элэг болон бусад эрхтнүүд мэдэгдэхүйц томорсон;
- хүнд хөлрөх.
Шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулахгүй бол хүн толгой эргэх, цочромтгой болж, сайн унтаж чадахгүй болно. Дараа нь элэг өтгөрч, мэдрэлийн эмгэгүүд гарч ирдэг. Өвчтөн ихэвчлэн цөсний хүүдий их хэмжээгээр томордог. Хэсэг хугацааны туршид шинж тэмдгүүд арилах боловч эмгэг нь хэвээр үлдэж, архаг болно.
Зарим хүмүүс арьсанд хүчтэй тууралт үүсч болно. Амьсгалын замд асуудал гардаг, амьсгал давчдах эсвэл ямар ч шалтгаангүйгээр хүчтэй ханиалгах - яаралтай эмнэлэгт очиж, сэтгэл түгшээсэн сэжигээ мэргэшсэн мэргэжилтнүүдэд мэдэгдэх шалтгаан болдог.
Хүн хүнд хэцүү, уйтгартай ажил хийж байх үед шинж тэмдгүүд нь ялангуяа тод илэрдэг. Бусад тохиолдолд лабораторийн нарийн шинжилгээг хийхгүйгээр өвчнийг бие даан тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм.
Цусны шинжилгээ нь хүний биед хорхой нэвтрэх эхний үе шатанд л аюулыг тодорхойлоход тусална. Зарим тохиолдолд өвчин нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүйг санах нь чухал.
- элэгний хатуурал;
- онкологийн өвчин;
- нойр булчирхайн үрэвсэл.
Энд эмчилгээ нь бараг ашиггүй тул описторхозын өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа мөрөг загас идсэний дараа гарч ирсэн бол та эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Сэжигтэй байдлын талаар мэдээлэхээ мартуузай, зөвхөн дараа нь оношийг хамгийн зөв оношлох болно. Ихэнх тохиолдолд яаралтай эмчилгээ нь эерэг үр дүнг баталгаажуулдаг.
Өвчин нь эрт ба архаг гэж хуваагддаг.
- Эрт үе шат нь цочмог бөгөөд авгалдай нь дотоод эрхтнүүдэд нэвтрэн орохтой холбоотой. Урт нь хэдэн өдөр, хэдэн сар байдаг. Энэ үе шат нь харшлын урвал, шинжилгээний үр дүнгийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг.
- Архаг хэлбэр нь өвчтөний дахин халдвараас үүдэлтэй байж болно.
- үрэвслийн процесс улам хурцдаж байна;
- үндсэн нутагшуулах газар нь нойр булчирхайн холбогч эдийн өсөлтийг өдөөдөг бөгөөд дараа нь цикатрик өөрчлөлтүүд гарч ирдэг.
Элэгний дистрофи, цөсний замын дискинези үүсгэж болно.
Архаг описторхозыг эмчлэхэд хэцүү байдаг. Хүний биеийг гельминтүүдийн хаягдал бүтээгдэхүүнээр хордуулж, удаан хугацаагаар үргэлжилж болно.
Описторхоз - оношлогоо
Өвчтөнүүд описторхозын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь цочмог эсвэл архаг хэлбэрээр аль хэдийн илэрсэн үед эмчид ханддаг бөгөөд өвчнийг оношлохдоо түүхийн мэдээлэлд анхаарлаа хандуулдаг. Халдвар ихтэй газар нутаг, голын загас иддэг хүүхэд, насанд хүрэгчид эрсдэлд ордог.
Нэг өвчтөний хэд хэдэн өтгөний дээжийг шинжлэх шаардлагатай болно, учир нь бие даасан дээж нь описторхийн өндөгтэй байж болох бөгөөд эмчилгээг эхлэхэд чухал ач холбогдолтой зураг буруу байх болно.
Цусны эмнэлзүйн шинжилгээгээр эозинофили (ихэнх гельминт халдлагын нэгэн адил) ба лейкоцитоз (бие махбод дахь үрэвслийн шинж тэмдэг) илэрдэг. Биохимийн шинжилгээ нь шүлтлэг фосфатазын түвшин, билирубиний түвшин нэмэгдэж байгааг харуулах бөгөөд энэ нь элэг, цөсний замын эмгэг процессыг илтгэнэ.
Өвчин эмгэгийг эмчлэх гол бэрхшээл бол оношлогоо юм. Описторхоз бол бүдгэрсэн шинж тэмдэг бүхий өвчин бөгөөд энэ нь архаг хэлбэрт шилжихэд хүргэдэг. Харагдах боломжтой:
- ходоод гэдэсний замын өвчин, гастрит, шархлаа;
- цусны даралт байнга буурах;
- зүрх судасны тогтолцооны өөрчлөлт;
- цөсний сувгийн халдварт үрэвсэл;
- гепатит, холецистит, цөсний замын дискинези;
- нойр булчирхайн үрэвсэл, ангижрах, хурцадмал явцтай;
- ядаргаа, цочромтгой байдал болон төв мэдрэлийн тогтолцооны бусад эмгэгүүд.
Архаг хэлбэрт шилжсэнээр описторхоз нь өвчтэй хүний бие болон түүний эргэн тойрон дахь хүмүүст аюултай болдог.
Та хэд хэдэн шинжилгээ хийх замаар өвчнийг тодорхойлж болно. Уламжлалт судалгааны аргуудтай зэрэгцээд шинээр хийгдэж байна. Аргын нэг нь өндөр технологийн ПГУ-ын судалгааны арга буюу полимеразын гинжин урвал юм.
Өвчний хэлбэрийг тодорхойлохын тулд хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ, билирубиний фракц, сийвэнгийн уургийн найрлага, холестерины түвшинг тодорхойлох, харшлын болон рентген шинжилгээг хийдэг.
Описторхоз - эмчилгээ
Эцсийн оношийг хийсний дараа эмч өвчтөн бүрийн хувьд эмчилгээг тус тусад нь зааж өгдөг бөгөөд энэ нь өвчний хэлбэр, эрхтэний гэмтлийн зэрэг, түүнчлэн эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн мэдрэмжээс хамаарна.
Насанд хүрэгчдийн описторхиазын эмчилгээ нь эмнэлэгт (хөнгөн хэлбэрээс бусад) явагддаг. Өвчин эмгэгээс бүрэн ангижрахын тулд та гурван үе шаттай эмчилгээ хийлгэх ёстой. Энэхүү эмчилгээний системийг одоо Европ, ТУХН-ийн орнуудад хүлээн зөвшөөрдөг бөгөөд янз бүрийн нас, хүйс, өвчний үе шаттай өвчтөнүүдэд сайн үр дүнг харуулж байна.
Өвчний архаг хэлбэрийг эмчлэх нь 3 үе шаттайгаар явагддаг.
1-р шат - бэлтгэл.
Эхний шатны схем:
- Харшлын урвалыг багасгах эсвэл арилгах.
- Ходоод гэдэсний зам, цөсний замын хэвийн үйл ажиллагааг хангах.
- Цөсний замд үүссэн үрэвсэлт үйл явцыг зогсоохын тулд эмчилгээг таван өдрийн эмийн хэлбэрээр тогтооно.
- Өөх тос, элсэн чихрийн хэрэглээг хязгаарласан хэмнэлттэй хоолны дэглэм.
- Антигистамин эм ууна.
Атаархлын энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь эмийн хүлцэл, өвчний явцын хүнд байдлаас хамаарна. Энэ нь 1.5-аас 3 долоо хоногийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд ялангуяа дэвшилтэт тохиолдолд эмчилгээ хоёр сар орчим үргэлжилж болно.
Эмчилгээний гол зорилго нь цөсний гадагшлах урсгалын хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх явдал юм. Энэ үе шатанд хорт болон харшлын урвал, нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн үрэвслийн процессыг хаах нь чухал юм. Энэ зорилгоор antihistamines, antispasmodics-ийг тогтооно. Үрэвслийн процессын үед антибиотикийн богино курсийг зааж өгч болно.
Эмчилгээнд choleretic эмийг хэрэглэх нь ялгаатай байх ёстой.
Описторхозын үед элэгний цөс үүсэхийг өдөөдөг эмүүд (Аллохол, Оксафеномид, Фестал, Холензим), түүний дотор ургамлын гаралтай эмүүд (Галстена, Чолагол), цөсний ялгаралтыг дэмждэг эмүүд ("Циквалон", " Теофиллин, Олиметин).
Описторхозыг эмчлэх явцад уламжлалт эмийг ("Buscopan", "No-Shpa" эсвэл "Drotaverin") хэрэглэдэг.
Эхний шатанд эм хэрэглэхийн зэрэгцээ физик эмчилгээ нь эмчилгээний үр дүнтэй арга юм. Процедурын явцыг эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн бөгөөд электрофорез, богино долгионы болон соронзон эмчилгээ орно.
2-р шат - эмийн тусгай эмчилгээ.
Энэ хугацаанд хими эмчилгээний эмийг эмчилгээнд хэрэглэдэг. Бэлдмэлийг өдөрт 3 удаа 6 цагийн дараа өгнө.Хэрэв эм уух болон бусад шалтгааны улмаас насны хязгаарлалт байгаа бол эмийн курс тунг өдөрт 6 тунгаар хуваах эсвэл эмийг өөр горимын дагуу авна. схем.
Ангельминтик эмийг хэрэглэх нь курсуудад явагддаг бөгөөд бие даасан өөрчлөлтийг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм.
Описторхозын хими эмчилгээ, эмчилгээ, эмийг өвчтөн бүрт дангаар нь сонгож, эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн хатуу хяналтан дор авдаг. Эдгээр эмүүд нь маш хортой тул гэрийн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээнд тохиромжгүй байдаг.
Хоёр дахь шатны эмчилгээний схем:
- Эмч эмчилгээнд шаардлагатай эм, түүний хэмжээг сонгоно.
- Таблетыг зажлахгүйгээр авдаг.
- Тэд жаахан хоол иддэг.
- Ямар ч шингэнтэй шилээр угаана.
- Описторхиазын бусад эмийг эмчийн зааж өгсөн хугацааны интервалаар авна.
- Сүүлчийн эмийг хэрэглэсний дараа 4 цагийн дараа описторчисийг арилгахын тулд сохроор шалгана.
Орчин үеийн анагаах ухааны практикт эмчлэхийн тулд хэд хэдэн эм байдаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн алдартай нь:
![](https://i0.wp.com/parazitt.ru/wp-content/uploads/2017/01/%D0%9F%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D0%BA%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B5%D0%BB-1.jpg)
"Chloxil" эмчилгээ нь эмчийн зааж өгсөн 3 схемийн аль нэгийн дагуу явагддаг. Эмчилгээний курс нь 2, 3 эсвэл 5 хоног, нийт 15-24 г эмийн хэмжээ юм. Энэ нь өвчнийг эмчлэхэд хангалттай тун юм.
3-р шат - нөхөн сэргээх (сэргээх).
- Эмчилгээний эхний долоо хоногт өдөр тутмын процедурыг хийдэг.
- Дараагийн 3 сард долоо хоногт 2 удаа.
Описторхиазын дараа биеийг сэргээхийн тулд витамины бэлдмэлийн цогцолборыг уух шаардлагатай.
3 сарын дараа эмчилгээний үр дүнг тодорхойлохын тулд цус, ялгадас, шинжилгээг бүрэн хэмжээгээр хийдэг. 6 сарын дараа описторхозыг эмчлэх хоёр дахь курс боломжтой.
Гэсэн хэдий ч helminths-ийг бүрэн устгах нь нөхөн сэргээх гэсэн үг биш юм. Бие махбодид нөхөн сэргээх үйл явц, эмчилгээ нь хэдэн жилийн турш үргэлжилдэг. Тиймээс халдвараас зайлсхийхийн тулд энгийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь дээр.
- Та түүхий загас идэж болохгүй.
- Загасыг нарийн дулааны боловсруулалтанд оруулах ёстой.
- Загасыг боловсруулахын тулд та тусдаа бараа материалтай байх хэрэгтэй.
- Загастай харьцсаны дараа бүх тоног төхөөрөмж, гараа сайтар угаана.
Өвчний урьдчилсан таамаглал нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх, дотоод эрхтний гэмтлийн ноцтой байдлаас хамаардаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд таатай байдаг. Хүний амь насанд аюул заналхийлж буй зүйл нь цөсний замын идээт өвчин, цөсний перитонит, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, түүнчлэн хорт хавдрын хавдар байж болно.
Гэртээ описторхозыг эмчлэх - ардын эмчилгээ
Уламжлалт анагаах ухааны үр дүнтэй эмчилгээ:
Описторхозыг улиас холтосоор эмчлэх ардын гэрийн арга нь ялангуяа үр дүнтэй байдаг. Ихэнх эмэнд эдгээх ханд агуулагддаг ч үнэ цэнэтэй түүхий эдээ өөрөө удаан хугацаанд нөөцлөх боломжтой.
Хамгийн үнэ цэнэтэй зүйл бол шим тэжээлийн өндөр агууламжтай залуу шинэ холтос юм.
Нэг удаагийн эдгээх эмийн хувьд танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.
- 25 гр. улиас холтос;
- 470 мл. ус.
Шинэхэн улиас холтосыг нилээд цавчих, үйрмэг болгон хувиргана. Үүн дээр буцалж буй ус хийнэ (заавал халуун саванд хийнэ) бүрэн хөргөнө.
Өдрийн турш шүүсэн шингэнийг ууна. Орой нь дараагийн хэсгийг бэлтгэ, гайхамшигт үрэл нь шөнийн дотор бэлэн болно. Курсыг мөн декоциний хамт хийж болно, гэхдээ ус, холтосны хольцыг дөрөвний нэг цагийн турш буцалгана.
Удаан хугацааны туршид описторхозыг өөр нэг гайхамшигт ардын эмчилгээ - хус давирхайгаар бүрэн эмчлэх боломжтой. Үнэ цэнэтэй бүтээгдэхүүн бэлтгэх гар аргаар гар аргаар хийх боломжгүй тул та эмийн санд бэлэн давирхай худалдаж авч болно.
Цэвэр хэлбэрээр нь авдаггүй, харин ус (эрдэс) эсвэл шинэхэн сүүтэй холино.
Чухал нөхцөл бол курс нь энгийн схемийн дагуу явагдах ёстой.
- 2 мл-ээс эхлэх;
- дараагийн өдөр нь 2 мл-ээр нэмэгдүүлнэ;
- дахин 2 мл-ээр нэмэгдүүлнэ.
10 мл хүрэх хүртэл тунг үргэлжлүүлэн нэмэгдүүлж, дараа нь ижил дарааллаар бууруулж эхэлнэ. Описторхозыг хэдэн долоо хоногийн завсарлагатайгаар гурван удаа эмчлэх боломжтой.
Ардын эмчилгээний нэг порц танд хэрэгтэй болно:
- 180 гр. хулууны үр;
- Түүхий өндөгнөөс 2 шар;
- 23-25 гр. шинэ зөгийн бал;
- 15-18 мл. ус.
Хулууны үрийг цавчих эсвэл мах бутлуураар дамжуулж, бусад найрлагатай холино. Эмчилгээг хоолны өмнө бүхэл бүтэн хольцыг нэг дор хэрэглэнэ.
Урьдчилсан нөхцөл бол элэгний талбайг нэг цагийн турш халаах дэвсгэрээр халаах явдал юм. Зөвхөн үүний дараа та өглөөний цайгаа бүрэн ууж болно.
Описторхиазыг ардын аргаар эмчлэхэд нэг ба хагас долоо хоног хүртэл хугацаа шаардагдана. Гэрийн эмчилгээг богино хугацаанд хоёр удаа давтан хийх ёстой.
Dandelion дээр үндэслэсэн ардын эмчилгээ нь описторхозыг эмчлэх маш сайн арга юм. Шинэхэн түүхий эдээр эмчлэх нь илүү дээр юм, гэхдээ ирээдүйд хурааж авсан, энэ нь гайхамшигтай чадвараа алдахгүй.
Эмийн бэлдмэлийг бэлтгэхийн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.
- 20 гр. Dandelion навч;
- 245 мл. ус;
- 15 гр. Dandelion үндэс.
Навчийг хутгаар цавчих, хуурай хайруулын тавган дээр цэвэр жижиглэсэн үндсийг бага зэрэг хуурч, дараа нь хоёр массыг холино. Гашуун хольцыг 5 минут орчим усаар буцалгана. Өдөрт хэд хэдэн удаа элсэн чихэр, зөгийн бал нэмэлгүйгээр ардын эмчилгээг хэрэглээрэй.
Описторхиазын ардын эмчилгээ нь хэд хэдэн төрлийн ургамлын цуглуулга юм. Гэрийн эмчилгээг хоёр үе шаттайгаар, тус бүр хоёр долоо хоног, богино (10 хүртэл хоног) завсарлагатайгаар хийнэ. Эдгээх хольц нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- чацарганы холтос;
- амтат гэрийн хошоонгор;
- tansy;
- шарилж.
Эмийн түүхий эдийг ижил хэсгүүдэд нэгтгэж, цаасан уутанд хадгална. 15-18 гр. Холимог дээр буцалж буй ус хийнэ (1 аягаас бага зэрэг). Өдөрт хоёр удаа ардын эмчилгээг ууна.
Хэрэв эмчилгээг гэртээ хийдэг бол уусны дараа хэсэг хугацаанд хэвтэхээ мартуузай. Эрүүл мэнд, сайн сайхан байдал бага зэрэг муудах нь эмчилгээг зогсоож, өөр эмчилгээ рүү шилжих шалтгаан байх ёстой.
Өвчин эмгэгийг нэн даруй авбал ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь ялангуяа үр дүнтэй байх болно. Та ноцтой өвчнийг эмчийн хяналтгүйгээр бие даан эмчлэх ёсгүй, учир нь энэ нь өвчтөнд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Нарийвчилсан оношлогоо, эмнэлгийн хяналт, батлагдсан бүтээгдэхүүн, тогтмол эмчилгээ нь маш сайн үр дүнг баталгаажуулдаг.
Хүүхдэд описторхозын шинж тэмдэг, эмчилгээ
Цочмог үе шатанд байгаа хүүхдийн шинж тэмдэг:
- 38 хэмээс дээш температурт огцом үсрэлт.
- Температур нь буурахгүйгээр 2 долоо хоног орчим үргэлжилж болно.
- Өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг нь суулгалт юм. Энэ нь дотор муухайрах, хий үүсэх зэргээр даамжирдаг.
- Хоолны дуршил буурах, сулрах, ядрах.
- Хөгжиж буй opistorchiasis нь харшлын урвал үүсгэдэг.
- Амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдож, элэг, нойр булчирхайн өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.
Архаг хэлбэрийн шинж тэмдэг:
- Тогтмол толгой өвдөх, нойргүйдэх зэрэгт гүйцэтгэл буурдаг.
- Псориазтай төстэй хэлбэрийн харшлын тууралт гарч ирдэг.
- Хэрэв та хүүхдэд описторхозыг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол гуурсан хоолойн багтраа үүсч болно.
- Энэ хэлбэрийн хувьд хүүхдүүд 37-37.5 градусын тогтмол температуртай байдаг.
- Гемоглобины хэмжээ буурч, дархлаа буурч байна.
- Хүүхдэд описторхоз нь баруун гипохондри дахь өвдөлт, хоол боловсруулах замын эмгэгийг байнга үүсгэдэг.
- Зүрхний өвдөлт.
Хэрэв эцэг эхчүүд хүүхдэд описторхозтой төстэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
Хүүхдийн эмч оношлогооны шинжилгээг томилж, тэдгээрийн үр дүнд үндэслэн эмчилгээг хэд хэдэн үе шаттайгаар явуулдаг.
- Эмчилгээний эхний бэлтгэл үе шатанд дараахь зүйлс орно.
- Өвчтөнийг хоолны дэглэмд шилжүүлэх.
- Бие дэхь харшил үүсгэгчийг багасгах.
- Хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулах.
- Антибиотик ба үрэвслийн эсрэг эм уух.
Эдгэрсний дараа өвчтөн 3 жилийн турш эмчийн хяналтанд байдаг. Өвчинтэй төстэй шинж тэмдэг илэрвэл шинэ шинжилгээ хийдэг.
Описторхиазын хоолны дэглэмд цөсний ялгаралтыг сэргээдэг бүтээгдэхүүн орно. Эдгээр бүтээгдэхүүнд голчлон үр тариа багтдаг бөгөөд үүнд та 50 гр нэмж болно. цөцгийн тос эсвэл ургамлын тос. Бага хэмжээний чанамал эсвэл зөгийн бал, түүнчлэн хүчил багатай жимс, жимсгэнэ нь хоолны дэглэмд хор хөнөөл учруулахгүй.
Описторхозын хоолны дэглэмд цагаан хоолтон шөл, шөл, тухайлбал цагаан идээ, хүнсний ногоо, жимс зэргийг оруулах шаардлагатай. Гэхдээ мах, яснаас чанаж болгосон шөл нь описторхиазын эсрэг заалттай байдаг.
Хамгийн бага өөх тос агуулсан чанасан туранхай мах, шувууны мах, загас идэхийг зөвшөөрдөг. Описторхиазын хоолны дэглэм нь даршилсан herring, тэр ч байтугай цагаан идээний хиам хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Аливаа описторхозын хувьд сүүн бүтээгдэхүүнийг зөвшөөрдөг. Хоолны дэглэмийн цорын ганц хязгаарлалт нь эдгээр бүтээгдэхүүний өөх тосны агууламж юм. Өөх тосны агууламж 1% -иас хэтрэхгүй байх ёстой.
Описторхозтой өвчтөн компот, вазелин, хүчиллэг бус, амтат жимсээр шахаж авсан жимсний шүүс, сарнайн хонго шөл ууж, идээ идэх нь ашигтай байдаг.
Ямар бүтээгдэхүүнийг хаях ёстой вэ: юуны түрүүнд ямар ч тоо хэмжээ, чанараас үл хамааран бүх согтууруулах ундаанаас татгалзах шаардлагатай. Хүчтэй кофе ууж болохгүй. Шоколад, какао, кока кола зэргийг мөн хориглодог.
Эмчилгээний хугацаанд та цуу агуулсан даршилсан хоолноос татгалзах хэрэгтэй болно. Описторхиазын хоолны дэглэм нь мах, загас, мөөгний шөлийг хатуу хориглодог.
Хориотой амттануудын жагсаалтад мөөгөнцөр, элсэн чихэр, өөх тос агуулсан бүх төрлийн чихэр орно. Энэ нь бялуу, нарийн боов битгий хэл талх хүртэл хориотой хүнсний жагсаалтад орсон гэсэн үг.
Сорел, бууцай, ногоон сонгино, улаан лууван, улаан лууван зэрэг хүнсний ногоог эмчилгээний дэглэмээр хориглосон хүнсний жагсаалтад оруулсан болно.
Нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийг аажмаар нөхөн сэргээхийн тулд эхлээд эслэгээр баялаг хоолыг цэсэнд оруулж, өмнө нь хориглож байсан жимс, жимсгэнэ зэргийг аажмаар хоолны дэглэмд оруулдаг. Гэхдээ холестеролоор баялаг өөх тос агуулсан хүнд хоолыг цэсэнд оруулахыг зөвлөдөггүй - хиам, утсан мах, гахайн мах.
Түүхий загас идэхээс бүрэн татгалзаж халдвар авахгүй байх баталгаатай.
Хоол хийх явцад температурыг хадгалахын тулд сав, савыг таглаатай таглах шаардлагатай.
Загасны хоол бэлтгэх, угаах хэрэгсэл, хувийн ариун цэврийг сахихаас гадна дараахь зүйлийг санаж байх хэрэгтэй.
- өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн тогтмол эрүүл мэндийн үзлэг;
- шалгалт авах;
- урьдчилан сэргийлэх эмийн хэрэглээ.