Урологийн өвчнийг эмчлэх төв. Урологи. Оношлогоо хэрхэн хийгддэг вэ?
Эмнэлгийн байгууллагуудын жагсаалтыг урологийн эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийн тоймд дүн шинжилгээ хийсний үндсэн дээр эмхэтгэсэн. Жагсаалтад орсон бүх эмнэлгүүд сөрөгээс илүү эерэг тоймтой байдаг.
Улсын эмнэлгүүд
Оросын хүүхдийн клиник эмнэлэг
Москвагийн Оросын Хүүхдийн клиник эмнэлэг (RCCH) нь тус улсын хамгийн том хүүхдийн олон талт эмнэлгийн цогцолбор юм.
Урологийн тасаг нь Оросын хүүхдийн клиникийн эмнэлгийн хамгийн том клиник нэгжүүдийн нэг юм (60 ортой). Өвчтөнүүдийг 1, 2, 4 ортой тасагт хэвтүүлж байна. Бага насны хүүхдүүд эцэг эхтэйгээ хамт эмнэлэгт хэвтдэг.
Тус тасгийн оношлогооны тоног төхөөрөмж нь хүүхдийн урологийн орчин үеийн шаардлагад нийцсэн. Орчин үеийн оношлогооны аргуудыг ашигладаг: хэт авиан, экскреторын урографи, цистуретрографи, уретроцистоскопи, радиоизотопын судалгаа, уродинамик судалгаа, тооцоолсон томографи, ангиографи, лапароскопи, цахилгааномиографи.
Ихэнх хүүхдүүдийг оношийг тодруулах, мэс заслын эмчилгээ хийлгэх эсвэл шээсний эмгэгийн янз бүрийн хүндрэлийг арилгахын тулд бүс нутгийн эмнэлгийн байгууллагуудаас илгээдэг. Жилд 1500 орчим өвчтөн эмчлэгддэг бөгөөд тэдний ихэнх нь мэс заслын эмчилгээ хийдэг. ОХУ-ын Хүүхдийн клиникийн эмнэлгийн урологийн тасагт хагалгаанд орсон өвчтөнүүдийг 17 нас хүртлээ буюу эдгэрсэн гэж зарлах хүртэл нь хяналтанд байлгадаг.
Тус тасгийн үзэл баримтлал нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны аливаа эмгэг, фимозоос эхлээд клоакийн аномали хүртэлх өвчтөнүүдэд мэргэшсэн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.
Хүүхдийн хотын клиникийн 9-р эмнэлэг
GBUZ "DGKB №9 нэрэмжит. Г.Н. Сперанскийн эрүүл мэндийн газар" нь орчин үеийн олон талт эмнэлгийн байгууллага юм.
Тус эмнэлгийн дэргэдэх Урологи, Андрологи, Аарцгийн эрхтнүүдийн эмгэг судлалын төв нь 1992 оноос хойш үйл ажиллагаагаа явуулж байгаа бөгөөд шээсний замын эмгэг, шээс бэлгийн замын эмгэг, тэр дундаа шээсний замын эмгэг бүхий 0-18 насны хүүхдүүдэд тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.
Хүүхдийн хотын клиникийн 13-р эмнэлэг
Филатовын нэрэмжит хүүхдийн эмнэлэг нь хамгийн сүүлийн үеийн эмнэлгийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон нь янз бүрийн өвчтэй хүүхдүүдэд хамгийн өндөр түвшинд тусламж үзүүлэх боломжийг олгодог.
Урологийн тасаг нь тус эмнэлгийн өндөр технологийн тасгийн нэг юм. Жилд 0-18 насны аль ч насны шээсний систем, бэлэг эрхтэн, цавины хэсэг, хэвлийн хөндийн эмгэг, хөгжлийн гажигтай 3500 гаруй хүүхэд урологийн тасагт мэргэшсэн тусламж үйлчилгээ авдаг. Жил бүр Москва, ОХУ-ын хотууд болон бусад орны хүүхдүүдэд 3500 гаруй мэс засал, 800 гаруй дурангийн мэс засал хийдэг. Тус тэнхимийн анагаах ухааны ажилд тус тэнхимийн академич, профессор, дэд профессор, туслах багш нар оролцдог. Эмч нар дурангийн, функциональ, хэт авиан, радиоизотоп, цацраг туяа (рентгенографи, тооцоолсон томограф, ангиографи) зэрэг өндөр мэдээлэл сайтай оношлогооны янз бүрийн аргуудтай байдаг. Хүүхдийг эмчлэхэд хамгийн сүүлийн үеийн дурангийн болон бичил мэс заслын тоног төхөөрөмжийг ашиглаж байна. Тус тасгийн хамт олон орчин үеийн мэс заслын болон мэс заслын бус аргуудыг ашиглан шээсний системийн гажиг, өвчнийг эмчлэх арвин туршлага хуримтлуулсан.
Хотын клиникийн 52-р эмнэлэг
52-р эмнэлэг бол Москвагийн хамгийн том эмнэлэг юм.
52-р хотын клиникийн эмнэлгийн урологийн тасаг нь Москвагийн урологийн тэргүүлэх тасгийн нэгд зүй ёсоор тооцогддог. Тус тасаг 50 ортой. Тус тасагт сар бүр төлөвлөгөөт болон яаралтай хэвтсэн 350 орчим өвчтөнд үзлэг, эмчилгээ хийдэг.
Тус хэлтэс нь ерөнхий урологи, i.e. Шээс бэлэгсийн тогтолцооны аливаа эмгэг, түүний дотор өндөр технологийн мэс засал бүхий өвчтөнүүдэд тусламж үзүүлдэг.
Хамгийн сүүлийн үеийн технологид суурилсан гэмтэл багатай, өвдөлт багатай, өвчтөний эмнэлэгт хэвтэх хугацааг багасгаж, хагалгааны дараа эдгэрэх хугацааг багасгаж, үр дүнд нь хамгийн сүүлийн үеийн технологид суурилсан гэмтэл багатай интервенцүүдийг нэвтрүүлэх, ашиглахад онцгой анхаарал хандуулдаг. , тахир дутуугийн нийт хугацааг багасгадаг.
Урологийн тасаг нь хамгийн орчин үеийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон. Мэс заслын бүх төрлийн эмчилгээг өргөн хэрэглэдэг бөгөөд үүнд нээлттэй мэс засал, бага зэргийн инвазив төрлийн интервенцүүд орно: дурангийн, арьсан доорх болон дурангийн мэс заслын үйл ажиллагаа.
Тус тасаг нь өөрийн гэсэн рентген туяаны мэс заслын өрөөтэй бөгөөд мэс заслын үйл ажиллагаа нь хэт авиан болон рентген зурагтын хяналтан дор хийгддэг (арьсаар хатгах нефростоми, шээсний эритоэкстракц, шээсний ролитотрипси, нефролитолапакси гэх мэт).
Мөн түрүү булчирхай, давсагны трансуретрал тайрах (TUR), дотоод уретротомийг энд хийдэг.
Урологи ба интервенцийн рентген судлалын судалгааны хүрээлэн
нэрэмжит Урологи, интервенцийн рентген судлалын хүрээлэн. ДЭЭР. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны Холбооны улсын төсвийн байгууллагын "Үндэсний эрүүл мэндийн судалгааны төв"-ийн Лопаткина салбар нь урологийн болон урологийн өвчтэй өвчтөнүүдийг оношлох, эмчлэх өндөр технологийн аргыг анагаах ухаанд хөгжүүлэх, ашиглах гол төв юм. онкологийн өвчин.
Урологийн эрдэм шинжилгээний хүрээлэн нь зөвхөн Орос төдийгүй ТУХН-ийн орнуудад нэгээс илүү үеийн нэгдүгээр зэрэглэлийн мэргэжилтнүүдийг бэлтгэсэн урологийн чиглэлээр тэргүүлэгч байгууллага юм. Дотоодын урологийн өвөрмөц сургууль энд бий болсон.
Урологийн судалгааны хүрээлэнд өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд ажилладаг: Анагаахын шинжлэх ухааны 17 доктор, анагаахын шинжлэх ухааны 48 нэр дэвшигч, 100 эрдэмтэн, 120 доктор. Оношлогоо, эмчилгээний сүүлийн үеийн технологийг ашиглаж, 150 ортой эмнэлгийн 8 тасаг, 8 лаборатори, шинжлэх ухааны 17 тасагтай. Тус байгууллагын мэргэжилтнүүд 360 төрлийн үйл ажиллагаа явуулдаг. Жилд 12,000 зөвлөгөө авдаг. Урологийн эрдэм шинжилгээний хүрээлэнд жилд 3500 гаруй хагалгаа хийдэг.
Нарийн төвөгтэй эмгэгийг оношлох, эмчлэх нь урологи, нефрологи, онкологийн чиглэлээр цацрагийн технологийг ашиглан хийгддэг.
нэрэмжит Хотын клиник эмнэлэг. Боткин
Жил бүр ерэн мянга орчим өвчтөн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ авдаг бөгөөд тэдний тавиас илүү хувь нь яаралтай тусламжийн үед хэвтдэг.
Урологийн 41-р тасаг. Урологийн 41-р тасаг нь ерөнхий урологийн тасаг бөгөөд ямар нэгэн урологийн өвчтэй хүмүүсийг эмчилгээнд хамруулдаг. Бүх Оросын завсрын циститийг оношлох, эмчлэх төв нь тус тасгийн үндсэн дээр ажилладаг.
Тус тасагт жил бүр 2 мянга гаруй өвчтөнд хэвтэн эмчлүүлж байгаагаас дунджаар 800 орчим хагалгаанд орохын 100 орчим нь дурангийн мэс засалд ордог.
Тус тасгийн өвчтөнүүдийг бие засах газар, шүршүүртэй нэг, хоёр, дөрвөн ортой тасагт байрлуулдаг. Тасгууд нь хүчилтөрөгчөөр тоноглогдсон, сувилахуйн ажилтнуудтай харилцах систем, хагалгааны дараах тасагууд нь жижүүрийн сэхээн амьдруулах эмчийн компьютерийн дэлгэц дээр харуулсан мэдээллийн тусламжтайгаар амин чухал үйл ажиллагааг тасралтгүй хянах системээр тоноглогдсон.
УрологиЭнэ нь эрэгтэй хүний нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчин, шээсний тогтолцооны эрхтнүүд, бөөрний дээд булчирхайн өвчин, хэвлийн хөндийн бусад эмгэг процессуудын эмгэг жам, этиологи, оношлогоо, түүнчлэн урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх аргуудыг судалдаг эмнэлзүйн анагаах ухааны салбар юм. эмчилгээ.
Урологи– мэс заслын салбар (мэс заслын салбар). Нефрологиоос ялгаатай нь дээр дурдсан бүх систем, эрхтнүүдийн өвчнийг эмчлэх мэс заслын аргуудыг ихэвчлэн авч үздэг.
Урологич нь түрүү булчирхайн янз бүрийн өвчин (аденома, простатит), эмэгтэй, эрэгтэй үргүйдэл, эрэгтэй хүний эрч хүч муудах, бөөрний дээд булчирхай, бөөрний өвчин, шээсний системийн өвчин (пиелонефрит, уретрит, цистит, шээсний замын чулуужилт, гэх мэт) .d.).
Урологи нь үнэн зөв, цаг алдалгүй оношлох орчин үеийн технологи, тоног төхөөрөмжтэй бөгөөд үүнд:
Радио долгионы дулааны эмчилгээ нь мэс заслын бус технологид суурилсан түрүү булчирхайн аденома, түрүү булчирхайн үрэвслийг эмчлэх арга юм. Эмчилгээний цогцолбор нь түрүү булчирхайн асуудалтай хэсгүүдэд тодорхой давтамжтай чиглэсэн радио долгионы нөлөөнд суурилдаг (энэ нь эрүүл эд эсэд хүрдэггүй). Өвчтөний хувьд энэ процедур нь туйлын өвдөлтгүй байдаг.
Давсаг ба шээсний сүвийг хэт ягаан туяаны шинжилгээнд хамруулах нь эдгээр эрхтнүүдийг эмчлэхээс өмнө заавал хийдэг үзлэг юм.
Урологийн түүх
Гиппократын үед ч (МЭӨ VI-V зуунд) "чулуу зүсэгч" байсан - периний хандалтыг ашиглан давсагнаас чулууг хэрхэн яаж зайлуулахыг мэддэг мэргэжилтнүүд. Авиценна "Анагаахын шинжлэх ухааны канон"-д давсагнаас чулууг зайлуулах аргыг нарийвчлан тодорхойлсон бөгөөд тэрээр давсагны катетержуулах аргыг бий болгосон.
Зарим түүхчдийг урологийн шинжлэх ухааныг үндэслэгч Франсиско Диаз гэж үздэг бөгөөд 1588 онд урологийн өвчний шалтгаан, оношлогоо, эмнэлзүйн зураг, эмчилгээ, урологийн багаж хэрэгслийн тодорхойлолт, урологийн мэс заслын арга техникүүдийн тухай монографи хэвлүүлсэн.
Оросын шилдэг "чулуу зүсэгч" бол И.П. Венедиктов (XVIII зуун). Амьдралынхаа туршид тэрээр 3 мянга гаруй чулуун зүсэлт хийж чадсан (хагалгааны дараах нас баралт ойролцоогоор 4%). Урологийн анхны монографи бол Х.И. 1771 онд Себерус.
Дэлхийн хамгийн анхны урологийн тасаг 1830 онд Парист нээгдсэн бөгөөд түүний дарга нь Жан Сивиал (тэр анх удаа цистолитотрипсийг санал болгосон) байв. Оросын эзэнт гүрний анхны урологийн тасгийг Одесс хотод Т.И. Вдовиковский.
1823 онд Орос улсад анх удаа эпицистолитотомийн мэс засал хийсэн; 1830 онд - Жан Сивиал А.И.-ийн аргын дагуу хийгдсэн анхны цистолитропи. Паул. Урологийн хөгжил нь A.M-ийн нэрстэй нягт холбоотой юм. Шумлянский, И.В. Буялский, Ф.И. Иноземцева, Н.И. Пирогов.
1877 онд Максимилиан Нитце анх удаа цистоскопын загварыг санал болгосон бөгөөд тэрээр шинэ бүтээлээ сайжруулахын зэрэгцээ цистоскопын янз бүрийн хувилбаруудыг (усалгаа, харах, ажиллуулах, нүүлгэн шилжүүлэх) боловсруулсан. 1893 онд тэрээр анхны цистоскопийн гэрэл зургийг хийж, жилийн дараа анхны цистофотографийн атласыг хэвлүүлжээ. Кубын Жочим Альбарран 1897 онд тусгай төхөөрөмжөөр цистоскопыг сайжруулж, шээсний сувгийг катетержуулах процедурыг боломжтой болгосон.
1895 онд Вильгельм Рентген рентген туяаг нээсний дараа радиологи үүсч, хожим нь цацраг судлалын нэг салбар болжээ. 1927 онд урологийн оношлогоонд анх удаа рентген шинжилгээг хэрэглэж, тодосгогч бодисыг катетерээр дамжуулан өвчтөний давсаг, бөөрний аарцаг руу тарьсны дараа шээсний системийн эрхтнүүдийг харуулсан анхны пиелограммыг авах боломжтой болсон.
1907 онд Парист олон улсын урологичдын холбоо нээгдэж, 1908 онд тэнд урологичдын олон улсын анхны конгресс болсон.
1904 онд S.P-ийн санаачилгаар. Федоровын нэрэмжит Орос улсад урологи нь тусдаа шинжлэх ухаан гэж ялгагдах бөгөөд 1923 онд тус улсын анагаах ухааны их дээд сургуулиудад урологийн тэнхимүүдийг нээх тухай тогтоол гарчээ. Орос улсад 1923 онд "Урологи" сэтгүүл хэвлэгдэж эхэлсэн. 1924 онд нэрэмжит хотын клиникийн нэгдүгээр эмнэлгийн үндсэн дээр. Н.И. Пирогов профессор Н.Ф. Лежнев хотын хэлтсийн үндсэн дээр баригдсан урологийн эмнэлэг нээв.
Бүх Оросын урологичдын анхдугаар их хурал 1926 онд Москвад болсон. ЗХУ-д 1929 оноос гадагшлуулах урографи, 1956 оноос гемодиализ, хоёр жилийн дараа трансфемораль бөөрний аниографи, 1965 оноос бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслыг хэрэглэж эхэлсэн.
Урологийн хэсгүүд
Урологи нь нарийн чиглэлтэй анагаах ухааны жижиг салбаруудад хуваагдана.
- Урогинекологи.
Урогинекологи бол эмэгтэйчүүдийн болон урологийн өвчний хоорондын хамаарлыг судалдаг шинжлэх ухаан юм. Эмэгтэйчүүдийн болон урологийн салбарт хоёуланд нь тохирсон олон өвчин байдаг (жишээлбэл, үтрээний дисбиоз, эмэгтэйчүүдийн уретрит, цистит).
- Андрологи.
Андрологи нь эрэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнийг эмчлэх, судлах, түүнчлэн эрэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хөгжлийн асуудалд мэргэшсэн. Эдгээр нь төрөлхийн асуудал (жишээлбэл, phimosis), эсвэл үрэвсэлт үйл явц (цистит, уретрит, простатит) болон хавдар байж болно.
- Хүүхдийн урологи.
Хүүхдийн урологи нь хүүхдийн шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин, согогийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн.
- Ахмад настны урологи.
Урологийн энэ салбар нь өндөр настай өвчтөнүүдийн шээс бэлэгсийн тогтолцооны асуудлыг эмчлэх чиглэлээр ажилладаг. Бие махбодид нас ахих тусам өөрчлөлтүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь олон функц, түүний дотор хамгаалалтын функцүүдэд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ нь халдварт урологийн өвчний шалтгаан болдог (жишээлбэл, уретрит). Хөгшин эмэгтэйчүүд байнга бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл булчингийн сулрал (төрсний дараа) зэргээс шалтгаалж шээс ялгаруулах эмгэгээр өвддөг.
Ахмад настны урологийн онцлог нь мэс заслын оролцоо нь үр дагаврын хувьд илүү аюултай байдаг.
- Хорт хавдар судлал.
Онкоурологи бол шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдийн хорт хавдар, тэдгээрийн эмгэг жам, шалтгааныг судлах, түүнчлэн эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх аргуудыг судалдаг анагаах ухааны салбар юм. Urology oncologists нь уушиг, давсаг, бөөр, шодойн хавдар, төмсөгний хорт хавдрыг эмчилдэг; Ийм өвчин нь urological өвчний нэлээд хэсгийг эзэлдэг. Эмчилгээний гол арга нь мэс засал боловч туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ, дааврын эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ зэрэг нь ихэвчлэн ашиглагддаг.
- Фтизиорологи.
Фтизиоурологи нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны (шээсний зам, бөөр, бэлэг эрхтний эрхтэн) сүрьеэгийн эмчилгээнд зориулагдсан урологийн салбар юм.
- Яаралтай урологи.
Хүнд хэлбэрийн гематури, бөөрний колик, шээсний цочмог саатал, анури зэрэг хам шинжийн үед эмнэлгийн яаралтай тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх чиглэлээр мэргэшсэн.
Урологийн өвчний шинж тэмдэг
Шээсний тогтолцооны эрхтнүүд нь өвөрмөц шинж тэмдгээр тодорхойлогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Олон өвчин нь өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг тул өвчний түүх дээр үндэслэн оношийг гаргаж болно. Гэхдээ та тодорхой шинж тэмдгүүдтэй танилцах хэрэгтэй.
Ануриа– шээхгүй байх, түүнчлэн үүнийг хийх хүсэл. Рефлекс, шүүрэл, гадагшлуулах анури байдаг (шинж тэмдгүүдээс хамаарч). Нууцлаг байдал нь бөөрний паренхимд дегенератив өөрчлөлтөөр илэрдэг. Энэ нь шээсний урсгалд механик саад тотгор учруулдаг, жишээлбэл, urolithiasis-ийн хавдар, чулуу. Рефлексийн анури нь өвдөлтийн хариу урвал болдог.
Үүнээс гадна анури нь 3 хэлбэрт хуваагддаг.
Бөөрний цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас преренал, преренал үүсдэг. Эхний үед өвчтөнд олигурийн шинж тэмдэг илэрдэг: хаван гарч ирдэг, эдэд шингэн хуримтлагддаг.
Бөөр, бөөрний анури нь гэнэт гарч ирдэг бөөрний өвчний үед үүсдэг; бөөрний гуурсан хоолой ба бөөрөнхий аппаратын анхдагч гэмтлийн үр дүн юм. Ихэвчлэн пиелонефрит, архаг нефрит, бөөрний сүрьеэ, түүнчлэн хүнд мэс засал, түлэгдэлт, үл нийцэх цус сэлбэх гэх мэт тохиолддог.
Бөөрний дараах, бөөрний дараах анури нь шээсний гадагшлах урсгалд саад болох үед үүсдэг: ихэвчлэн хүний urolithiasis-тай.
Эмнэлзүйн анури нь мэдрэлийн, амьсгалын замын, зүрх судасны систем, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулах замаар илэрдэг. Өвчтөнд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно: толгой өвдөх, халуурах, нойрмоглох, булчин татах, сэтгэцийн эмгэг, нойрмоглох, бөөлжих, дотор муухайрах, таталт өгөх.
Лейкоцитури- шээсэн дэх лейкоцитын тоо нэмэгдэх нь ихэвчлэн бөөрний аарцаг, давсаг эсвэл бөөрний завсрын эдэд үрэвслийг илтгэдэг. Энэ нь түрүү булчирхайн үрэвсэл, завсрын нефрит, пиелонефрит, цистит, urolithiasis зэрэг өвчний шинж тэмдэг болдог. Бөөрний амилоидозын үед цочмог гломерулонефритийн эхний өдрүүдэд бага зэргийн лейкоцитури ихэвчлэн ажиглагддаг.
Цилиндрури- шээсэнд гипс харагдах байдал. Гипс нь зөвхөн бөөрний гаралтай байдаг тул шээсэнд үүсэх нь нефрон гэмтсэнийг илтгэнэ. Гэхдээ туйлын эрүүл хүний шээсэнд цөөн тооны гипс ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь бие махбодид идэвхтэй, тогтмол дасгал хийсний дараа мэдэгдэхүйц юм. Гиалин гипс нь дүрмээр бол протеинурия (шээс) -ээр уураг ялгарахтай холбоотой бөөрний бүх өвчнийг дагалддаг. Мөхлөгт цутгамал нь доройтсон гуурсан хоолойн хучуур эдийн эсүүдээс үүсдэг. Хоолойн хөндийн хөндийд лав цилиндрүүд үүсдэг (гуурсан хоолойн хучуур эд нь үхсэний улмаас). Эритроцитуудын хувьд хүнд хэлбэрийн гематури бүхий шээсний эрхтнүүдийн өвчин, лейкоцитын гипс - пируритай хамт байдаг.
Шээсний тогтолцооны ихэнх өвчин нь бөөрний колик, тухайлбал харцаганы бүсэд цочмог өвдөлт дагалддаг. Ихэвчлэн тэд нефроптоз, гидронефроз, бөөрний чулууг илтгэдэг. Бөөрний колик нь гуя, цавь, бэлэг эрхтний эрхтэнд цацрдаг нурууны доод хэсэгт хурц хатгах өвдөлтөөр илэрдэг. Ихэнхдээ өвдөлт нь бөөрнөөс илүү бэлэг эрхтний хэсэг, хэвлийд илүү хүчтэй мэдрэгддэг. Хэцүү байдаг ч байнга шээх. Бөөрний коликийн халдлага нь бие махбодийн үйл ажиллагаа (гүйлт, алхах гэх мэт) -ээр өдөөгдөж болно. Удаан хугацааны бөөрний колик нь дотор муухайрах, цусны даралт ихсэх, толгой эргэх, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Хавангийн хам шинж нь бөөрний олон өвчний үед тохиолддог: бөөрний амилоидоз, гломерулонефрит, жирэмсний нефропати. Эдгээр нь нефротик хам шинжийн хамгийн гайхалтай эмнэлзүйн илрэл юм. Түүнээс гадна нутагшуулалт нь өөр байж болно: тэдгээр нь их бие, нүүр, мөчрүүдэд байж болно. Тэдний үүсэх хурд хэд хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл өөрчлөгдөж болно. Хаван нь өөрөө хүрэхэд зөөлөн эсвэл хатуу байж болно, эсвэл огт байхгүй байж болно. Тэдний үүсэхээс өмнө бие махбодид шингэн хуримтлагдаж, шээсний хэмжээ багассанаас болж өвчтөний жин нэмэгдэж, бөөлжих, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Протеинурия- шээсэн дэх уургийн хэмжээ нэмэгддэг. Урологийн өвчний хувьд энэ нь хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Энэ нь цусны сийвэнгийн уураг руу гломеруляр хялгасан судасны нэвчилт нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Протеинурия нь бөөрний гаднах (худал) эсвэл бөөрний (үнэн) байж болно. Сүүлчийн тохиолдолд бөөрний түүдгэнцрийн дотоод эд гэмтсэний улмаас шээс дэх уургийн агууламж нэмэгддэг (нефроз, гломерулонефрит, нарийсал, нефросклероз, бөөрний амилоидоз) Үүнээс гадна протеинурийн жинхэнэ хэлбэрүүд нь түр зуурын протеинурия юм. (ихэвчлэн цус багадалт, гэмтэл, түлэгдэлт, хоол боловсруулах эрхтний тогтолцооны өвчний үр дүнд илэрдэг), физиологийн протеинурия (амьдралын эхний долоо хоногт төрсөн нярайд), ортостатик протеинурия (өсвөр насныхан болон астениятай хүүхдүүдэд идэвхтэй өсөлттэй хавсарсан) 7-18 нас).
Бөөрний гаднах протеинурия нь шээсний элементүүд (urothelial эсүүд, эритроцитууд, лейкоцитууд) задралын улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь бөөрний шүүлтүүрийг аль хэдийн дамжуулсан шээсэнд уураг ороход хүргэдэг. Ийм учраас хуурамч протеинурия нь эритроцитури эсвэл гематуриар тодорхойлогддог өвчинд тохиолддог. Түр зуурын протеинурия нь ихэвчлэн тохиолддог: центроген - тархи доргилт эсвэл эпилепсийн дайралтын дараа, хоол тэжээлийн - уураг ихтэй хоол идсэний дараа; тэмтрэлтээр - бөөрний бүсэд хэвлийн хөндийг удаан хугацаанд хүчтэй тэмтрэлтээр хийсний дараа; сэтгэл хөдлөл - мэдрэлийн хямралын үр дүнд.
Бөөрний гипертензи нь бөөрний зарим өвчний шалтгаан, үр дагавар юм. Энэ шалтгааны улмаас эхлээд юу болохыг тодорхойлох нь заримдаа маш хэцүү байдаг. Гипертензи нь 3 үндсэн бүлэгт хуваагддаг.
ренопаренхим буюу паренхимийн гипертензи нь бөөрний паренхимийн хоёр талын буюу нэг талын гэмтлийн үр дүнд үүсдэг (пиелонефрит, гломерулонефрит, бөөрний амилоидоз, жирэмсний нефропати гэх мэт);
renovascular эсвэл vasorenal гипертензи - янз бүрийн гаралтай бөөрний судаснуудад гэмтэл учруулах (гадны нөлөөнөөс болж шахалт, атеросклерозын улмаас нарийссан, төрөлхийн нарийсалт гэх мэт);
холимог гипертензи нь бөөрний эдийг гэмтээж, судасны бөглөрлийн үр дүнд (бөөрний уйланхай, хавдар, нефроптоз) үүсдэг.
Уреми нь азотын хаягдал (креатинин, шээсний хүчил, мочевин) биед хуримтлагдаж, мэдрэлийн дааврын зохицуулалтыг зөрчсөний үр дүнд бөөрний үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаагаас үүдэлтэй бие махбод өөрөө өөрийгөө хордуулдаг.
Уремийн 2 хэлбэр байдаг: архаг ба цочмог. Сүүлийнх нь цусны эргэлтийн эмгэгээс үүдэлтэй бөөрний цочмог дутагдалд ихэвчлэн илэрдэг. Мэс заслын уреми нь бөөрний хавдар, urolithiasis, бөөрний үрэвсэлтэй хамт хөгждөг.
Өнөө үед urology-д дараахь оношлогооны аргуудыг ашигладаг.
физик аргууд - рентген, хэт авиан;
тусгай төхөөрөмж ашиглан шээсний суваг, аарцагны дотоод хана, шээсний сувгийн дотоод гадаргууг шалгах боломжийг олгодог дурангийн аргууд (пиелоскопи, нефроскопи, цистоскопи, уретроскопи гэх мэт);
багажийн арга - катетер ашиглан давсагны шинжилгээ, хатгалт биопси (шээсний эдийг задлах), шээсний сүв болон бусад;
urofluometry бол шээсний эзэлхүүний урсгалын хурдыг хэмждэг тусгай төхөөрөмж ашиглан хийдэг арга юм;
цистоманометр (шээх эсвэл дүүргэх үед давсагны доторх даралтын шинжилгээ).
Манай Doctoroff.ru портал дээрээс та олон төрлийн урологийн өвчин, тэдгээрийн шинж тэмдэг, үр дүнтэй эмчилгээний аргуудын талаархи мэдээллийг олж авах болно. Гэхдээ материалыг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор танилцуулсан тул оношилгоо, эмчилгээг мэргэжилтэн хийх ёстой.
Урологи(Латин urina - шээс, logos - шинжлэх ухаан) - бөөр, давсаг, шээсний замын өвчнийг оношлох, эмчлэх анагаах ухааны салбар. Урологийн хувьд бөөрний эмгэг судлалын чиглэлээр илүү нарийн мэргэшсэн нефрологи нь нэмэлтээр ялгагдана. Өмнө нь урологи нь эрэгтэй хүний нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчнийг мөн авч үздэг байв. Өнөө үед анагаах ухааны энэ чиглэл нь тусдаа шинжлэх ухаан болох андрологи болжээ. Хэдийгээр урологич нь андрологичийн чиг үүргийг хослуулсан хэвээр байгаа ч эдгээр хоёр мэргэжлийг аажмаар салгаж байна. Мөн урологи нь урологи, хүүхдийн урологи, ахмад настны урологи, онкоурологи, фтизиурологи гэх мэт нарийн салбарууд байдаг.
Урологийн өвчний хөгжилд ихэвчлэн гипотерми, халдвар, бэлгийн замын халдварт өвчин, архинд донтох, халуун ногоо, халуун ногоотой, тамхи татдаг хоол хүнс хэрэглэх зэрэг таагүй хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг.
Урологийн оношлогоо нь рентген, томограф, дурангийн, хэт авиан, лаборатори, электрофизиологийн, уродинамикийн судалгаа, оношлогооны үйл ажиллагааны цогцолборыг ашиглахад суурилдаг.
Урологийн тэргүүлэх чиглэл бол эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шээсний эрхтнүүдийн эмгэг, шээс ялгаруулах, түүнтэй холбоотой нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэгийг эмчлэх явдал юм. Урологийн чиглэлээр практик тусламжийг урологич, нефрологич, урологич-андрологич, урогенекологич, хавдар судлаачид үзүүлдэг.
Урологи нь ихэвчлэн мэс заслын салбар боловч консерватив эмчилгээний аргуудыг ашигладаг. Цочмог ба архаг үрэвсэлт өвчин (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, уретрит), urolithiasis-ийн эмчилгээг эмийн эмчилгээний курсээр явуулдаг. Урологийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд нь: бактерийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг, antispasmodics, кортикостероидууд, шээс хөөх эм, цусны даралт ихсэх, цусны бүлэгнэлтийн эсрэг болон antiplatelet бодисууд. Цистит, уретритын хувьд урологийн эмийн эмчилгээг ихэвчлэн физик эмчилгээ, орон нутгийн эмчилгээ (давсаг угаах, шээсний сувгийг тэлэх гэх мэт) хослуулдаг.
Урологийн хувьд шээсний тогтолцооны олон өвчин, хөгжлийн гажиг нь мэс заслын эмчилгээ шаарддаг. Технологи, эмнэлгийн багаж хэрэгслийн орчин үеийн хөгжил нь мэс засалчдад гэмтэл багатай, хүндрэлийн эрсдэл багатай мэс засал хийх боломжийг олгодог. Жишээлбэл, чулууг бутлах янз бүрийн аргууд (литотрипси) нь шээсний замыг гэмтээх эрсдэл багатай тэдгээрийг арилгах боломжтой болгодог. Цочролын долгионы тусгай аппаратын ачаар мэс заслын оролцоогүйгээр чулууг устгах боломжтой болсон - экстракорпораль литотрипси.
Өнөөдөр дурангийн мэс заслын оролцоо нь urology-д хамгийн түгээмэл байдаг. Эдгээр нь шээсний сүвээр дамжин дурангийн дурангаар хийгддэг трансуретрал гэж нэрлэгддэг мэс засал юм. Эдгээр нь шээсний суваг, давсаг, шээсний сүвний чулуу, уйланхай, хавдрыг энд мэс заслын аргаар зайлуулах боломжийг олгодог бөгөөд мэс засал хийлгэхийн тулд арьс болон доод эдийг зүсэх шаардлагагүй.
Урологийн дурангийн дурангийн тусламжтайгаар дурангийн болон ретроперитонеоскопийн мэс заслыг хийдэг бөгөөд энэ үеэр хэвлийн урд хана эсвэл бэлхүүс дэх жижиг зүсэлтээр видео хяналтан дор интервенцүүд хийгддэг. Ийм байдлаар бөөрийг тайрах, хавдар, чулуу, бөөр, шээсний сувгийн уйланхайг арилгах, анастомоз үүсгэх мэс заслыг хийдэг.
Урологийн хувьд өмнө нь боловсруулсан ихэнх мэс заслын үйл ажиллагааг одоо лапароскоп болон бичил мэс заслын багаж ашиглан хийдэг. Мэс заслын микроскоп, бичил мэс заслын багаж хэрэгслийг урологийн чиглэлээр ашиглах нь мэс засалчийг эрүүл эд эсийг гэмтээж, жижиг судас, мэдрэлийн багцыг нөхөн сэргээх замаар илүү нарийвчлалтай хийх боломжийг олгодог. Энэ бүхэн нь мэс заслын явцад цусны алдагдлыг бууруулж, мэс заслын дараах хүндрэл үүсэх магадлалыг эрс бууруулж, өвчтөний эдгэрэлтийг хурдасгахад тусалдаг.
Москва дахь урологийн эмчилгээ
Москва дахь урологийн чиглэлийг олон талт клиник, тусгай төвүүдийн мэргэшсэн хэлтэсүүд төлөөлдөг. Москва дахь урологи нь практик арвин туршлагатай тэргүүлэх мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх, үйлчлүүлэгч бүрт анхааралтай хандах, орчин үеийн оношлогооны төхөөрөмж ашиглан үзлэг хийх, урологийн өвчнийг эмчлэх уламжлалт, өвөрмөц аргуудыг ашиглах боломжийг олгодог.
Москва дахь урологийн эмнэлэгтэй холбоо барих нь хэвлий эсвэл нурууны өвдөлт, ойр ойрхон, өвдөлттэй шээх, шээсэнд цус, идээ бээр гарах, шээсний өнгө өөрчлөгдөх, биеийн температур нэмэгдэх, ерөнхий эрүүл мэнд муудах зэрэгт зөвлөж байна. Үүнээс гадна, Москва дахь урологийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн жил бүр урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх нь эрүүл мэнддээ хяналт тавьдаг эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн норм байх ёстой.
Москва дахь урологи нь уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, urolithiasis, бөөрний дутагдал, шээсний дутагдал, шээсний фистулууд, шээсний замын нарийсалт, нефроптоз, бөөрний уйланхай, шээсний системийн хөгжлийн гажиг, хавдрын эмгэгийг эмчлэх чиглэлээр ажилладаг. Москва дахь урологи нь андрологи, эмэгтэйчүүд, венерологи, сексологи, онкологитой нягт хамтран ажилладаг. Москва дахь урологийн олон эмнэлгүүд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн эрүүл мэндэд зориулсан урологийн цогц хөтөлбөрүүдийг санал болгодог бөгөөд энэ нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны олон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, цаг алдалгүй илрүүлэх боломжийг олгодог.
Урологийн эмгэгийн үр дагавар нь гамшгийн аюултай байж болзошгүй тул урологийн өвчний эмчилгээг эрт үе шатанд авч үзэх шаардлагатай. Москва дахь урологийн эмнэлгүүд үүссэн бүх асуудлыг цаг тухайд нь, хамгийн богино хугацаанд шийдвэрлэхээр ажилладаг.
Москва дахь орчин үеийн урологи нь анагаах ухааны технологи, фармакологийн салбарын шинэ дэвшлийг харгалзан оношлогооны арга, эмчилгээний аргуудыг сайжруулсаар байна. Гэхдээ бусад анагаах ухааны нэгэн адил урологийн хувьд эмчилгээний үр дүн нь өвчин өөрөө, түүний эмчилгээг цаг тухайд нь хийх, дагалдах эмгэг, өвчтөний сэтгэлзүйн байдлаас ихээхэн хамаардаг гэдгийг мартаж болохгүй. Эмчилгээний явцад жорыг зохих ёсоор тохируулах, мэс заслын зөв техник, өвчтөн эмчийн өгсөн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь урологийн эмчилгээг амжилттай явуулахад чухал ач холбогдолтой.
Москва дахь урологийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд анхааруулж байна: Урологийн өвчний дэвшилтэт тохиолдлууд, түүнчлэн өөрийгөө эмчлэхэд хүндрэлтэй өвчнүүд нь урт удаан, өндөр өртөгтэй залруулга шаарддаг бөгөөд хамгийн орчин үеийн аргуудыг ашигласан ч бүрэн эдгэрдэггүй.
"Гоо сайхан ба анагаах ухаан" вэбсайтын "Урологи" хэсэгт Москва дахь урологийн чиглэлээр үзүүлж буй үйлчилгээний талаархи хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллийг санал болгож байна. Эндээс та эмнэлгүүдийн хаягийг олж мэдэх, процедур, үйл ажиллагааны тодорхойлолт, өвчтөний тойм, Москва дахь урологийн үйлчилгээний харьцуулсан үнийг унших болно.
- 2781 хянан үзэх
- 302 эмнэлгүүдхаана үйлчилгээ үзүүлж байна Москва дахь урологийн эмнэлгүүд
- 3.4 – дундаж үнэлгээг өвчтөний сэтгэгдэл, зөвлөмжид үндэслэн тооцдог
Үйлчилгээ | үнэ, урэх. |
---|---|
Цахилгаан коагуляци (1 формац) | 750 |
Түрүү булчирхайн шүүрэл | 950 |
Шээсний сүвнээс түрхэц авах | 200 |
Шээсний тогтолцооны эмгэгийг эмчлэх | 7150 |
Түрүү булчирхайн шүүрэл | 1100 |
Үржлийн синехиа 2 муур. хүндрэлүүд | 5000 |
Хөтөлбөр: Эрэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд | 7750 |
Ренефростоми (нефростомины ус зайлуулах хоолойг солих) | 2230 |
ПГУ (БЗХӨ-ний ДНХ оношилгоо) хийх зорилгоор шээсний сувгийн салст бүрхэвчийг хусах | 650 |
Эр бэлэг эрхтний булчирхайн мэдрэлийн эмгэг | 44550 |
Урологийн төв- шээсний систем, бөөрний дээд булчирхай, эрэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчний оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр мэргэшсэн үйлчилгээ үзүүлдэг эмнэлгийн тусгай байгууллага.
Урологийн төвтэй хэзээ холбоо барих вэ
Урологийн эмнэлэг нь шээс бэлэгсийн эрхтэнд байнгын өвдөлт, шээсний замын хямрал, шээсний сүвнээс эмгэг ялгадас гарах, шээсэнд идээ бээр, цус гарах зэрэг гомдолтой өвчтөнүүдийг хүлээн авдаг.
Урологийн эмнэлэг нь дараахь эмгэгийг эмчлэхэд тусалдаг.
- шээсний эрхтнүүдийн хэвийн бус байдал;
- гидронефроз;
- орондоо норгох;
- пиелонефрит;
- цистит, уретрит;
- өвөрмөц бус простатит;
- urolithiasis өвчин;
- гадны биет байгаа эсэх, шээс бэлэгсийн тогтолцооны гэмтэл;
- шээс бэлэгсийн эрхтнүүдийн хавдар, уйланхай;
- бөөрний дутагдал;
- бэлгийн сулрал гэх мэт.
Вэбсайт портал дээр урологийн эмнэлэгт хэрхэн бүртгүүлэх вэ
Өнөөдөр шаардлагатай бол хүн бүр урологийн төвөөс тусламж хүсч болно. Москвад ийм төрлийн орчин үеийн эмнэлгийн төвүүд байдаг бөгөөд эмчилгээг дэвшилтэт техник ашиглан хийдэг.
Үүнийг хийхийн тулд сайтын үндсэн хуудсан дээр "эмнэлгүүд" табыг нээх хэрэгтэй. Дараа нь гарч ирэх самбар дээр өөрийн мэргэшлийг зааж өгнө үү - "урологич", сонирхсон нийслэл эсвэл хамгийн ойрын метроны буудлыг оруулна уу. Үүний дараа жагсаалт нээгдэх бөгөөд зөвхөн байршил, үйлчилгээний өртөг, ажлын хуваарийн хувьд хамгийн тохиромжтой урологийн төвийг сонгоход л үлддэг. Сонгосон эмнэлэгт цаг товлохын тулд онлайн өргөдөлд утасны дугаараа үлдээх эсвэл дуудлагын төвийн вэбсайттай холбоо барина уу.