Vai alus palīdz ar stenokardiju? Stenokardijas simptomi, kāpēc tā ir bīstama. Pārmērīgs ķermeņa svars
![Vai alus palīdz ar stenokardiju? Stenokardijas simptomi, kāpēc tā ir bīstama. Pārmērīgs ķermeņa svars](https://i2.wp.com/oblepiha.com/uploads/posts/2014-12/1418096573_2.jpg)
Nav pierādījumu, ka nedzērājs gūs kādu labumu no sirds un asinsvadu sistēmas, sākot lietot alkoholiskos dzērienus. Jāatceras, ka pat neliela drošo alkohola devu pārsniegšana rada būtisku negatīvu ietekmi uz sirds-asinsvadu sistēmu gan salīdzinājumā ar atturībniekiem, gan salīdzinājumā ar dzērājiem.
Svarīgs:
Alkohola definīcijas un standarti
Dažādās valstīs, runājot par alkohola mēru vai porciju, mēs domājam dažādus apjomus. Šajā pārskatā, kad mēs runājam par vienu alkohola porciju, mēs domājam dzērienu, kas satur 10 ml atsauces spirta (spirta). Tas. viena alkohola porcija ir:
- 100 ml alus*
- 50 ml vīna*
- 25 ml degvīna, konjaks*, viskijs*
* atzīmētajiem dzērieniem var būt dažāda stipruma, tāpēc ir norādīti vidējie skaitļi.
Alkohola un sirds un asinsvadu mirstība
Di Castelnuovo A, Costanzo S, Bagnardi V u.c. Alkohola devas un kopējā mirstība vīriešiem un sievietēm: atjaunināta 34 perspektīvo pētījumu metaanalīze. Arch Intern Med 2006; 166:2437.
Tajā pašā laikā vīriešiem, kuri izdzēra trīs un vairāk alkohola porcijas, un sievietēm, kuras dzēra vairāk nekā divas alkohola porcijas dienā, mirstības līmenis palielinājās. Cilvēku grupā, kas slimo ar alkoholismu (6 un vairāk dzērieni dienā), palielinājās ne tikai sirds un asinsvadu slimību risks, bet arī pēkšņas nāves risks.
Wannathee G, Shaper AG. Alkohols un pēkšņa sirds nāve. Br Sirds J 1992; 68:443.
Pētījumu analīze starp cilvēkiem bez zināmām sirds un asinsvadu slimībām parādīja tādu pašu tendenci: cilvēkiem, kuri dzēra alkoholu nelielos daudzumos, bija priekšrocības salīdzinājumā ar tiem, kas nedzēra. Alkohola lietotāji ievērojami palielina gan kardiovaskulāras, gan pēkšņas nāves un citu iemeslu izraisītas nāves risku.
Pētījumos gan vīriešu, gan sieviešu vidū tika novērota mirstības samazināšanās tendence vājo alkoholisko dzērienu lietotāju vidū. Prospektīvā pētījumā, kurā piedalījās 490 tūkstoši pacientu, relatīvais risks vīriešiem bija 0,7 un sievietēm 0,6
(Thun MJ, Peto R, Lopez AD, et al. Alkohola patēriņš un mirstība vidēja un vecāka gadagājuma ASV pieaugušajiem. N Engl J Med 1997; 337:1705.)
Perspektīvā sieviešu pētījumā (vairāk nekā 85 000 sieviešu vecumā no 34 līdz 59 gadiem, kam sekoja 12 gadus) tika iegūti šādi rezultāti:
(Fuchs CS, Stampfer MJ, Colditz GA, et al. Alkohola patēriņš un mirstība sieviešu vidū. N Engl J Med 1995; 332:1245.):
- Izdzerot 1-3 dzērienus nedēļā - relatīvais risks 0,83
- 3 līdz 18 porcijas nedēļā – relatīvais risks 0,88
- >18 porcijas nedēļā – relatīvais risks 1.19
Analizētie pētījumi ļauj izdarīt šādu secinājumu: viegla un mērena alkohola lietošana samazina kardiovaskulāro mirstību gan pacientiem ar zināmām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, gan veseliem cilvēkiem.
Pat nedaudz pārsniedzot tradicionāli drošas alkohola devas, palielinās kardiovaskulārā mirstība. Dzērums un alkoholisms palielinās visu veidu mirstība.
Papildus informācija par tēmu:
Alkohols un koronārā sirds slimība
Minimālais koronārās sirds slimības attīstības risks tika konstatēts personām, kuras nedēļā patērēja 2 līdz 7 alkohola porcijas (Rehm JT, Bondy SJ, Sempos CT, Vuong CV. Alkohola patēriņš un koronāro sirds slimību saslimstība un mirstība. Am J Epidemiol 1997; 146:495.) .
Jāatzīmē, ka indivīdiem ar sākotnēji zemu KMI (ĶMI) risku no alkohola lietošanas nebija ievērojama ieguvuma.< 25, некурящих, питающихся здоровой пищей и регулярно занимающихся физкультурой)
Jaunākie zinātniskie pētījumi apstiprina, ka mērena alkohola lietošana pozitīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Ārsti saskaras ar sarežģītu jautājumu: varbūt ir jēga pacientiem “izrakstīt” alkoholiskos dzērienus?
1842. gadā Ābrahams Linkolns, runājot ar Ilinoisas štata Atturības biedrības biedriem, izteica frāzi, kas tika uztverta ļoti vēsi: “Tā ir taisnība, ka daudzi cilvēki ļoti cieš no alkohola,” sacīja topošais Amerikas prezidents. "Bet nez kāpēc nevienam neienāk prātā, ka problēma nav kaut kā slikta izmantošanā, bet gan laba ļaunprātīgā izmantošanā."
Amerikāņi nevar beidzot izlemt: vai alkohols ir labs vai slikts? Miljoniem cilvēku, kuri atceras aizlieguma laikus, tagad žēlojas par pastāvīgo alkohola reklāmu plūsmu, kas mudina viņus pārmērīgi dzert. Neviens nenoliedz, ka pārmērīga alkohola lietošana ir destruktīva gan pašiem dzērājiem, gan sabiedrībai kopumā. Taču visu laiku domājot par briesmām, mēs nepievēršam uzmanību daudzajiem pierādījumiem par alkohola labvēlīgo ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu. Mēs runājam, pirmkārt, par sirdslēkmes un insultu biežuma samazināšanu, taču ir arī pierādījumi par alkohola efektivitāti sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju izraisītas demences gadījumā.
Pārskats: Alkohols un sirds un asinsvadu sistēma
Daudzu starptautisku pētījumu rezultāti liecina, ka alkohola lietošana mazos un vidējos daudzumos samazina nāves iespējamību no koronārās sirds slimības gandrīz par trešdaļu.
Daži uzskata, ka sarkanvīns ir labākā koronāro sirds slimību profilakse.
Cilvēkiem, kuriem ir augsts koronārās sirds slimības risks un kuriem nav kontrindikāciju alkohola lietošanai, jāapsver iespēja iekļaut savā uzturā alkoholu nelielās vai mērenās devās.
Alkohola iedarbība
Tiek uzskatīts, ka mērena alkohola lietošana galvenokārt samazina koronārās sirds slimības (KSS) risku. Tas rodas aterosklerozes - hroniskas artēriju slimības - rezultātā, kad asinsvadi, pa kuriem asinis plūst uz sirdi, pakāpeniski sašaurinās, jo uz to sieniņām veidojas taukainas plāksnes.
Ja asins plūsma, kas plūst uz sirdi, ir ierobežota, ir tendence veidot asins recekļus, kas savukārt var izraisīt stenokardiju (sāpes krūtīs, ko izraisa nepietiekama asins piegāde sirds muskulim), miokarda infarktu ( sirds muskuļa nekrozes zonu parādīšanās asins recekļa veidošanās vai asas artēriju sašaurināšanās dēļ) un pat nāve - bieži pēkšņa. Slimības attīstība parasti sākas agrā vecumā, bet, kā likums, paiet vairāk nekā ducis gadu, pirms patoloģiskie simptomi izpaužas pilnībā. IHD ir visizplatītākā sirds slimība attīstītajās valstīs, kas veido 60% nāves gadījumu no sirds un asinsvadu slimībām un 25% no visiem nāves gadījumiem.
Pirmos pierādījumus par alkohola pozitīvo ietekmi uz cilvēka organismu patologi atklāja 20. gadsimta pašā sākumā. Viņi ievēroja, ka cilvēkiem, kuri nomira no aknu cirozes pārmērīgas dzeršanas dēļ, uz asinsvadu sieniņām nebija aterosklerozes plankumu pēdas. Daži mēģināja šo faktu skaidrot ar alkohola noslēpumaino spēju šķīdināt plāksnes, citi uzskatīja, ka dzērāji vienkārši nenodzīvoja līdz vecumam, kad varētu attīstīties ateroskleroze. Tomēr abi pieņēmumi bija nepareizi.
Atbilde radās tikai 60. gados, kad Kalifornijas Kaisera medicīnas centra darbinieks Gerijs D. Frīdmens ar datoru identificēja slēptos predispozīcijas faktorus miokarda infarkta attīstībai. Tas ļāva atklāt veselus cilvēkus ar tādiem pašiem riska faktoriem kā koronāro artēriju slimības upuriem. Tie ietver smēķēšanu, hipertensiju, diabētu, augstu zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL jeb “sliktā” holesterīna) līmeni, zemu augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL jeb “labā” holesterīna) līmeni, vīrišķību un koronāro asinsvadu klātbūtni. artēriju slimība pacienta radiniekiem . Frīdmens mēģināja atrast sirdslēkmes prognozētājus, korelējot savu pacientu raksturīgos ieradumus ar arvien jauniem rādītājiem. Piemēram, viņš salīdzināja subjektu sporta aktivitātes un gastronomiskās vēlmes ar dažādu ķīmisko vielu koncentrāciju viņu asinīs. Un dators radīja pārsteidzošu rezultātu: Pilnīga atteikšanās no alkohola palielina miokarda infarkta risku.
Iepriekšējos pētījumos šādas attiecības netika atklātas, jo tika aplūkota alkohola lietošana kā process, kas ir nesaraujami saistīts ar smēķēšanu. Tagad mēs zinām, ka cilvēki, kas bieži lieto alkoholu, dzer arī alkoholu, tāpēc tabakas negatīvā ietekme kompensē alkohola pozitīvo ietekmi. 1974. gadā mani kolēģi Gerijs Frīdmens, Abraham D. Siegelaub un es pirmo reizi iesniedzām datus par mērena alkohola daudzuma ietekmi uz nesmēķētājiem. No tiem izrietēja, ka, palielinoties alkohola daudzumam, samazinās miokarda infarkta risks.
Kopš tā laika dažādās valstīs ir veikti desmitiem pētījumu par dažādu etnisko grupu vīriešiem un sievietēm. Viņu rezultāti liecināja par saikni starp izdzertā alkohola daudzumu un viņu veselību. Beidzot ir kļuvis skaidrs, ka kaislīgiem atturībniekiem ir lielāks risks saslimt ar koronāro artēriju slimību nekā cilvēkiem, kuri dzer mēreni. Turklāt 2000. gadā itāļu zinātnieki apkopoja 28 pētījumu rezultātus par šo tēmu un atklāja, ka koronāro sirds slimību risks samazinās, palielinoties alkohola dienas devai no 0 līdz 25 gramiem. Ikdienas izdzeršana 25 gramus alkohola (apmēram divos standarta dzērienos) samazina koronārās sirds slimības nopietnāko seku - miokarda infarkta vai nāves - iespējamību par 20%.
Dažādu alkoholisko dzērienu standarta tilpumi
Nav oficiālas alkohola standarta porcijas definīcijas, taču šajā jautājumā pastāv zināma vienošanās. Alu bieži pārdod pudelēs vai skārdenēs ar tilpumu 330 mililitri – no šī tilpuma tika nolemts sākt. Šis alus daudzums satur aptuveni 17 gramus alkohola. Aptuveni tikpat daudz tā ir 150 mililitros vīna vai 50 mililitros stipro alkoholisko dzērienu - degvīnā, džinā vai viskijā. Norādītie vīna vai stipro alkoholisko dzērienu daudzumi arī tiek uzskatīti par standarta porciju.
2002. gada novembrī Amerikas Sirds un asinsvadu asociācijas sanāksmē tika publicēti atjaunināti dati no pētījuma, kurā piedalījās 128 934 pacienti no 1978. līdz 1985. gadam. 16 539 no viņiem no 1978. līdz 1998. gadam nomira, tostarp 3001 no sirds išēmiskās slimības. Izrādījās, ka tiem, kuri katru dienu dzēra vienu vai divus standarta dzērienus, bija par 32% mazāks risks nomirt no šīs slimības nekā atturībniekiem.
Alkohola pozitīvā ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu var būt saistīta ar holesterīna līmeņa pazemināšanos un asins recēšanas samazināšanos. Lipīdiem ir izšķiroša nozīme koronāro sirds slimību attīstībā. Daudzi pētījumi liecina, ka mēreniem alkohola lietotājiem ir par 10–20% augstāks augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) līmenis, kas ir labvēlīgs sirds un asinsvadu sistēmai, un tāpēc viņiem ir mazāka iespēja saslimt ar koronāro artēriju slimību. Jūs varat paaugstināt ABL līmeni citā veidā – regulāri vingrojot vai lietojot īpašus medikamentus.
ABL pozitīvā ietekme ir saistīta arī ar tā spēju tikt nosūtītam atpakaļ uz aknām, kur tas tiek iznīcināts un pēc tam izvadīts no organisma. Rezultātā uz asinsvadu sieniņām veidojas mazāk. Alkohols atšķirīgi ietekmē dažādus ABL veidus: ABL3 tiek ietekmēts vairāk nekā ABL2, ko var palielināt ar fizisku slodzi. Vēl nav skaidrs, kādi procesi aknās ir atbildīgi par to, ka alkohola lietošana izraisa ABL līmeņa paaugstināšanos. Iespējams, ka alkohols ietekmē aknu enzīmus, kas iesaistīti to ražošanā. Viena lieta ir skaidra: Cilvēkiem, kuri regulāri lieto alkoholu, ir minimāla iespēja saslimt ar koronāro artēriju slimību., un viņi par to galvenokārt ir saistīti ar paaugstinātu augsta blīvuma lipoproteīnu saturu organismā.
Alkohols var ietekmēt arī sarežģīto bioķīmisko reakciju tīklu, kas ir atbildīgs par asins recēšanu. Ja koagulācijas sistēmā rodas darbības traucējumi, palielinās asins recekļu veidošanās iespējamība, kas var aizsprostot trauku. Iespējams, ka trombocīti (asins šūnas), kas ir atbildīgi par trombu veidošanos, alkohola reibumā kļūst mazāk “lipīgi”. 1984. gadā Raffaele Landolfi un Manfred Steiner, abi Brauna universitātes memoriālajā slimnīcā, atklāja, ka alkohols palielina prostaciklīna līmeni, kas samazina asins recēšanu attiecībā pret tromboksāna līmeni, kas, gluži pretēji, veicina šo procesu. Turklāt Valters E. Laugs no Dienvidkalifornijas Universitātes Kekas Medicīnas koledžas parādīja, ka alkohols palielina aktivatora profibrinolizīna saturu, enzīmu, kas izšķīdina asins recekļus. Un, visbeidzot, ir pierādījumi par koncentrācijas samazināšanos citas vielas, kas uzlabo asins recēšanu -.
Asins recēšanas samazināšanās alkohola reibumā ir vēl viens, lai gan ne tik acīmredzams iemesls koronāro artēriju slimības riska samazināšanai. Turklāt cilvēki, kuri dzer ievērojami mazāk par diviem standarta dzērieniem dienā (piemēram, trīs līdz četrus dzērienus nedēļā), arī mazāk slimo. Šajā gadījumā asins recēšanas samazināšanās kļūst par galveno faktoru, jo alkohols tik mazos daudzumos praktiski neietekmē ABL līmeni.
Mērens alkoholisko dzērienu patēriņš var samazināt koronāro artēriju slimības iespējamību un netieši samazināt iespējamību saslimt ar 2. tipa cukura diabētu, kas ir nopietns predispozīcijas faktors šai slimībai. Alkohols palielina jutību pret insulīnu, kas savukārt veicina normālu glikozes izmantošanu. (Diabētiķiem jāpatur prātā, ka, pārmērīgi lietojot alkoholu, glikozes līmenis asinīs, gluži pretēji, paaugstinās.) Turklāt arvien vairāk parādās pierādījumi par alkohola pretiekaisuma iedarbību uz endotēliju, kas izklāj asiņu iekšpusi. kuģiem.
Daudzi darbi, kas veltīti šīs problēmas izpētei, dod tādu pašu rezultātu: alkohola lietošana nelielos un mērenos daudzumos patiešām pozitīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, taču tā nav universāls līdzeklis pret visām slimībām.
Ja jums ir jāpieņem lēmums
Kopā ar Rodžeru R. Ekeru, Oklendas, Kalifornijas štata Graduate Medical Center sirds ķirurgu, mēs izstrādājām šīs diagrammas, lai palīdzētu ikvienam izlemt, vai un kā savā uzturā iekļaut alkoholiskos dzērienus.kādā daudzumā. “Mazi vai vidēji daudz” atbilst viena standarta porcija dienā sievietēm un līdz divām porcijām dienā vīriešiem. “Pārmērīgs daudzums” ir definēts kā trīs vai vairāk porcijas dienā vīriešiem un divas vai vairāk sievietēm. Šī shēma neattiecas uz šādām cilvēku kategorijām: personas, kas jaunākas par 21 gadu, grūtnieces, personas, kuras nelieto alkoholu alkoholiķu klātbūtnes dēļ ciltskokā vai reliģisku iemeslu dēļ, personas, kuras pārmērīgi lietojušas alkoholu un atbrīvojušās no šīs atkarības, personas ar hroniskām aknu slimībām
Koronārās sirds slimības riska faktori Saskaņā ar Amerikas Nacionālās holesterīna izglītības programmas standartiem:
1. Pacientu klātbūtne ģimenē ar koronāro artēriju slimību (tēvs vai brālis līdz 55 gadiem, māte vai māsa līdz 65 gadiem);
2. Smēķēšana;
3. Hipertensija;
4. Kopējais holesterīna līmenis ir virs 200;
5. ABL līmenis zem 35 (ja ABL līmenis ir virs 60, tad atņem vienu no riska faktoriem);
6. Vecums virs 40 gadiem vīriešiem un virs 50 gadiem sievietēm.
Vīns, alus vai kaut kas stiprāks?
Alus, vīns un stiprie alkoholiskie dzērieni samazina koronārās sirds slimības (KSS) risku. Bet vai kādam no tiem, piemēram, vīnam, ir priekšrocības salīdzinājumā ar citiem? Jāatzīst, ka šis jautājums nav galīgi atrisināts.
Nāves līmenis no koronārās sirds slimības Francijā, valstī, kur plūst sarkanvīns, ir uz pusi mazāks nekā ASV (ņemot vērā tādu pašu tauku uzņemšanu un dzīvesveidu). Šo fenomenu sauc par “franču paradoksu”, un tas ir novedis pie pieņēmuma, ka sarkanvīnam ir labāka ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu nekā citiem alkoholiskajiem dzērieniem. Viens no iespējamiem izskaidrojumiem ir palielināts to vielu saturs, kurām piemīt antioksidanta īpašības, kas kavē aterosklerozes attīstību.
Dānijā tika veikts izcils pētījums. Tur 12 gadus (no 1983. līdz 1995. gadam) tika novēroti 13 000 cilvēku, kas parādīja, ka cilvēkiem, kuri dod priekšroku vīnam, ir mazāka iespēja mirst no koronāro artēriju slimības nekā tiem, kas lieto citus alkoholiskos dzērienus. 1990. gadā manas Kaiser Medical Center kolēģes Mērija Ārmstronga un Gerijs Frīdmens un es publicējām
dati par nāves iespējamību IHD dēļ, bet 1997. gadā - par IHD attīstības varbūtību. Aptauju rezultāti, kuros piedalījās gandrīz 130 000 Kalifornijas iedzīvotāju, liecina, ka cilvēki, kuri dzer vīnu un alu, retāk kļūst par koronāro sirds slimību upuriem nekā tie, kuri dod priekšroku stiprajiem alkoholiskajiem dzērieniem. 2002. gadā mēs bijām pārsteigti, atklājot, ka ikdienas vīna dzērājiem bija par aptuveni 25% mazāka iespēja mirst no koronārās sirds slimības nekā alus dzērājiem, ņemot vērā tādu pašu daudzumu tīra alkohola. Salīdzinot ar tiem, kuri dzer stipros alkoholiskos dzērienus nelielos vai mērenos daudzumos, KSS risks tiem, kas dod priekšroku vīnam, ir par 35% mazāks. Nav svarīgi, kādu vīnu (sarkano vai balto) viņi dzer.
Diemžēl šo datu interpretāciju apgrūtina fakts, ka to cilvēku dzeršanas paradumi, kuri dzer vīnu, alu un stipros alkoholiskos dzērienus, ievērojami atšķiras. Piemēram, Dānijā tie, kas dod priekšroku vīnam, ēd daudz dārzeņu, augļu, zivju utt. Turklāt šādiem cilvēkiem parasti ir augstāks sociālekonomiskais statuss un augstāks izglītības līmenis.
To cilvēku dzīvesveida atšķirības, kuri dod priekšroku dažāda veida alkoholiskajiem dzērieniem, neļauj mums precīzi noteikt, kas ir saistīts ar alkohola pozitīvā ietekme- ar pašu dzērienu (un attiecīgi ar tajā esošajām vielām, izņemot alkoholu), tā lietošanas veidu (lēnām, vienlaikus ar ēdienu) vai dažiem citiem faktoriem.
Dzert vai nedzert
Cilvēki parasti lieto alkoholu nevis veselības uzlabošanai, un daudzi to dzer tādos daudzumos, ka izzūd visa alkohola pozitīvā ietekme. Un šeit ārsti saskaras ar nopietnu problēmu. No vienas puses, alkohols nelielās un mērenās devās ir labvēlīgāks sirds un asinsvadu sistēmai nekā pilnīga atteikšanās no tā, bet, no otras puses, pārmērīga lietošana ir kaitīga organismam. Alkohols izraisa tādas slimības kā aknu ciroze, pankreatīts, vēzis un neiroloģiski traucējumi. Tas ir atbildīgs par ļoti daudziem nelaimes gadījumiem, slepkavībām un pašnāvībām, kā arī izraisa augļa alkohola sindromu. Pārmērīga stipro dzērienu lietošana palielina kardiomiopātijas, insulta, hipertensijas attīstības risku, un ar to saistīts arī tā sauktais “nedēļas nogales sindroms”, kam raksturīgi sirds ritma traucējumi.
Tātad, vai jums vajadzētu iekļaut savā uzturā alkoholiskos dzērienus, un, ja jā, tad kādā daudzumā? Vai mērena dzeršana novedīs pie pārmērīgas dzeršanas? Lai noteiktu šādas notikumu attīstības iespējamību, jums jāanalizē šīs personas ciltsraksti - jānoskaidro, vai viņa radiniekiem bija problēmas, kas saistītas ar stiprajiem dzērieniem. Šeit ir nepieciešama dziļāka pieeja. Ja cilvēkam ir augsts risks saslimt ar koronāro artēriju slimību un vienlaikus viņš ilgstoši lieto alkoholu nelielos daudzumos un nav pamata uzskatīt, ka tas rada problēmas, tad ieteikums atteikties no alkohola lietošanas. vispār šajā gadījumā būs nepiemēroti. Protams, ir ļoti svarīgi, lai šāds cilvēks pareizi ēstu un vingrotu, atmestu cigaretes, sekotu savam svaram, cukura un holesterīna līmenim asinīs, mērītu asinsspiedienu. Bet, ja uzskatāt, ka alkohols mērenībā ir arī pozitīvs faktors, tad labāk no tā neatmest un nemaināt savus ieradumus.
No otras puses, cilvēkiem, kuri vispār nelieto alkoholu, nevajadzētu stingri ieteikt sākt dzert, lai uzlabotu savu veselību, jo viņiem parasti ir pamatoti iemesli pilnīgai atturībai. Bet ir arī izņēmumi. Pirmkārt, tie ir cilvēki, kuriem diagnosticēta koronāro artēriju slimība un kuri ir nolēmuši piekopt veselīgu dzīvesveidu: atmet smēķēšanu, ievēro spartiešu diētu, sāk sportot un ar labiem nodomiem atsakās no ierastās alus pudeles. vai glāzi vīna pirms gulētiešanas. Šāda sevis ierobežošana ir lieka. Turklāt tiem, kuri dzer nedaudz alkohola tikai reizēm, vajadzētu apsvērt iespēju palielināt devu līdz vienam standarta dzērienam dienā. Tas galvenokārt attiecas uz vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, un sievietēm pēc 50 gadiem ar augstu IHD risku. Tomēr jāatceras, ka pastāv saistība starp pārmērīgu alkohola lietošanu un krūts vēzi (tas attiecas arī uz mērenām devām). Ja mēs runājam par jaunām sievietēm, tad viņu risks tuvākajā nākotnē saslimt ar koronāro artēriju slimību ir zems, un tāpēc, izsverot mērenas alkohola lietošanas priekšrocības un negatīvās sekas, viņas var no tā atteikties vispār. Bet, tā vai citādi, visām sievietēm bez izņēmuma augšējai robežai jābūt vienai standarta porcijai dienā.
Kā alkohols var aizsargāt pret CHD
Alkohola iedarbība | Iespējamais mehānisms | Derīgums |
Palielina relatīvo ABL koncentrāciju asinīs | Noņem holesterīna plāksnes uz asinsvadu sieniņām | Ir ticami pierādījumi: efekts ir atbildīgs par pusi no alkohola lietošanas priekšrocībām |
Pazemina ZBL līmeni asinīs | Samazina risku saslimt ar koronāro sirds slimību, ko izraisa viens no galvenajiem faktoriem | Dati ir neuzticami: nevar izslēgt uztura ietekmi |
Samazina ZBL oksidācijas pakāpi | Novērš aplikuma veidošanos, kas saistīta ar ZBL oksidāciju | Hipotēzes līmenī, lai gan ir zināms, ka sarkanvīnos ir daudz antioksidantu |
Samazina fibrinogēna līmeni asinīs | Dati ir vidēji ticami | |
Piemīt antikoagulanta iedarbība: samazina trombocītu “lipīgumu”, paaugstina prostaciklīna līmeni, samazina tromboksāna līmeni | Samazina asins recekļu veidošanās iespējamību | Dati ir pretrunīgi: palielinot alkohola devas, iespējams pretējs efekts |
Palielina jutību pret insulīnu | Samazina risku saslimt ar diabētu un aterosklerozi | Secinājumi ir balstīti tikai uz nelielu skaitu pētījumu |
Samazina psihosociālo spriedzi | Nav skaidrs | Nav skaidru datu |
Uzlabo sirds muskuļa stāvokli | Palielina sirds muskuļa izturību pret bojājumiem, kas saistīti ar skābekļa trūkumu | Dati ir provizoriski |
Alkohols: riski un ieguvumi
Alkohola lietošana nelielās porcijās un mērenos daudzumos | Alkohola pārmērīga lietošana | ||
Risks | Priekšrocības | Risks | Priekšrocības |
Pierādīts: Ļaunprātīga izmantošana Nav pilnībā izveidots: Maz ticams: | Var būt: Koronāro artēriju slimības riska samazināšana Samazinot aknu akmeņu iespējamību Jādomā: | Nav saistīts ar sirds un asinsvadu sistēmu: Aknu ciroze Pankreatīts Daži vēža veidi Nelaimes gadījumi Pašnāvības Augļa attīstības traucējumi Deģeneratīvas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā Sirds un asinsvadu sistēma: | Nav |
Un nobeigumā esmu pārliecināts, ka jebkuram cilvēkam ir iespējams atrast drošu alkohola lietošanas robežu, kas dos gandrīz garantētu pozitīvu efektu. Senie grieķi aicināja ievērot mērenību it visā. Trīsdesmit gadu pētījumu rezultāti liecina, ka šis princips ir tieši saistīts ar alkoholu.
Par autoru:
Arturs L. Klatskis ir galvenais konsultants kardioloģijā un asociētais pētnieks Kaiseras medicīnas centra pētniecības nodaļā Oklendā, Kalifornijā. No 1978. līdz 1994. gadam viņš vadīja medicīnas centra kardioloģijas nodaļu, bet no 1968. līdz 1990. gadam - tās koronāro artēriju slimību ārstēšanas nodaļu. Kopš 1997. gada viņš veicis pētījumus, kas saistīti ar alkohola lietošanas un veselības stāvokļa korelācijas meklējumiem. 1974. gadā viņa raksts parādījās žurnālā Annals of Internal Medicine, kurā pirmo reizi tika sniegti epidemioloģiskie dati par saistību starp alkohola lietošanu un sirds un asinsvadu patoloģijām. 1995. gadā Nacionālais alkohola lietošanas institūts to minēja kā vienu no pirmajiem par šo tēmu. Klatskis ir piedalījies sešos maratonos un uzkāpis Kilimandžaro kalnā 1990. gadā.
Pamatojoties uz materiāliem no žurnāla “Zinātnes pasaulē” Nr.6, 2003.g
- Kā nifedipīns darbojas?
- Kad lietot
- Kā lietot zāles
- Nevēlamās blakusparādības un kontrindikācijas
- Klīniskās efektivitātes pētījumi
Nifedipīns ir ārstnieciska viela, kas ir pieejama vairākos veidos:
- šķīdums intravenozai ievadīšanai (Adalat);
- tabletes ar īslaicīgu iedarbību (Kordafen, Cordaflex, Cordipine, Nifedipine, Phenigidine);
- ilgstošas darbības tabletes ar kontrolētu vai modificētu vielas izdalīšanos (Calcigard retard, Cordaflex, Cordaflex RD, Cordipin retard, Cordipin HL, Corinfar, Corinfar retard, Corinfar uno, Nifecard CL, Osmo-adalat).
Visas šīs zāles ir aktīvās vielas analogi. Šīm formām ir vienāds farmakoloģiskais efekts un darbības mehānisms, taču tās atšķiras ar iedarbības sākuma ātrumu un ilgumu. Tādēļ nifedipīns šķīdumā, īsas un ilgstošas darbības tabletes tiek parakstītas dažādām indikācijām.
Kā nifedipīns darbojas?
Viela bloķē šūnu sienas kanālus, caur kuriem kalcijs iekļūst šūnā. Lielākā daļa šo kanālu atrodas muskuļu audos, tostarp miokardā. Kalcija iekļūšana šajās šūnās izraisa to uzbudinājumu, izraisot muskuļu kontrakciju.
Ja kalcija kanāli ir bloķēti, kalcija plūsma šūnās tiks samazināta. Tā rezultātā palielinās asinsvadu lūmenis, kuru sieniņās ir apļveida muskuļu šķiedras.
Koronārās artērijas paplašinās, kā rezultātā ievērojami uzlabojas asins piegāde miokardam. Palielinās arī perifēro (tālo) artēriju diametrs, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos.
Nifedipīns praktiski neietekmē sirds muskuļa kontraktilitāti. Tas neietekmē sirds vadīšanas sistēmu, tāpēc to neizmanto kā antiaritmisku līdzekli. Šī viela samazina slodzi uz sirdi un tās nepieciešamību pēc skābekļa, pazemina asinsspiedienu un uzlabo koronāro asinsriti. Tad sirds sāk strādāt efektīvāk.
Kad lietot
Lietošanas indikācijas:
- sāpju lēkmju krūtīs (stenokardijas) profilakse koronārās sirds slimības gadījumā (I20);
- vazospazmu profilakse Princmetāla stenokardijas gadījumā (I1)
- sāpju mazināšanai krūtīs, piemēram, ar nitroglicerīna nepanesamību;
- pastāvīga asinsspiediena kontrole hipertensijas gadījumā (I10);
- ātra hipertensīvās krīzes pārtraukšana;
- sindromu un Reino slimību (perifēro vazospazmu) (I0).
Nifedipīnu šķīduma veidā lieto smagos apstākļos slimnīcā. Īsas darbības formas (vēlams bez čaumalas) lieto akūtos gadījumos (stenokardijas lēkme, hipertensīvā krīze). Pastāvīgai ārstēšanai ir nepieciešams lietot ilgstošas darbības zāles.
Kā lietot zāles
Norādījumos teikts, ka režīms un devas jānosaka ārstam, jo šo zāļu iedarbība katram pacientam ir individuāla.
Nifedipīns parasti tiek nozīmēts dienas devā no 30 līdz 80 mg. Lietojot īslaicīgas darbības tabletes, to sadala 3-4 devās, lietojot ilgstošas darbības formas, zāles lieto divas reizes dienā.
Stenokardijas varianta un smagas, grūti ārstējamas hipertensijas gadījumā zāļu dienas devu var īslaicīgi palielināt līdz 120 mg. To var izdarīt tikai pēc ārsta ieteikuma, un zāles parasti ir panesamas, lai izvairītos no blakusparādībām. 120 mg ir šo zāļu maksimālā deva tablešu veidā, ko var lietot dienas laikā.
Lai ātri samazinātu asinsspiedienu krīzes laikā, zem mēles ievieto 10-20 mg zāļu, iedarbība rodas 15-30 minūšu laikā. Nifedipīnu var lietot arī pret sāpēm krūtīs, arī ievietojot zem mēles īslaicīgas darbības tableti vai to sakošļājot.
Slimnīcas apstākļos, lai atvieglotu stenokardijas krīzi vai lēkmi, nifedipīnu var ievadīt intravenozi ar 5 mg stundā līdz maksimālajai dienas devai 30 mg.
Nevēlamās blakusparādības un kontrindikācijas
Blakusparādības galvenokārt saistītas ar ne tikai koronāro (kas ir noderīgi), bet arī citu artēriju (kas var radīt diskomfortu) paplašināšanos. Turklāt zāles organismā pārstrādā aknas un izdalās caur nierēm, tāpēc tās var nelabvēlīgi ietekmēt šos orgānus. Jāņem vērā, ka nifedipīna toksiskā iedarbība rodas ļoti reti. Zāļu priekšrocība ir tā, ka tā neietekmē bronhu un ogļhidrātu metabolismu, piemēram, beta blokatorus.
Blakusparādības:
Orgānu sistēma | Iespējamās blakusparādības | |
Biežāk | Reti, pārdozēšanas gadījumā | |
Sirds un asinsvadi | Ādas apsārtums Karstuma sajūta Kardiopalmuss Zemāks asinsspiediens Potīšu pietūkums |
Sirdsdarbības ātruma palēnināšanās Ventrikulāras aritmijas Sirdskaite Palielināts sāpju lēkmju biežums krūtīs |
Gremošanas orgāni un aknas | Slikta dūša Irdens izkārnījumos |
Smaganu audu aizaugšana Paaugstināta transamināžu aktivitāte Aknu disfunkcija |
Nervu sistēma | Galvassāpes | Jušanas traucējumi Muskuļu sāpes Muskuļu trīce Bezmiegs Redzes pasliktināšanās |
Hematopoēze | — | Leikocītu skaita samazināšanās, ko papildina imūnās atbildes nomākums Trombocītu skaita samazināšanās kopā ar asiņošanu |
Nieres | Palielināta urīna izdalīšanās | Nieru disfunkcija |
Endokrīnā sistēma | — | Krūšu palielināšanās vīriešiem |
Alerģiska reakcija | Ādas izsitumi | |
Vietējās reakcijas | Ievadot intravenozi, pacients var sajust dedzinošu sajūtu injekcijas vietā |
Kontrindikācijas šo zāļu lietošanai:
- sistoliskā asinsspiediena pazemināšanās mazāk nekā 90 mm Hg;
- smaga sirds mazspēja, ko pavada tūska un elpas trūkums miera stāvoklī;
- smaga aortas stenoze (viens no sirds defektiem, kad asinis ir grūti izspiest no sirds aortā);
- individuāla neiecietība.
Gadījumi, kad nifedipīnu var lietot tikai izņēmuma gadījumos, kā noteicis ārsts:
- grūtniecība (eksperimentos ar dzīvniekiem tika pierādīta zāļu toksiskā iedarbība uz embriju; pētījumi ar cilvēkiem nav veikti);
- barošana ar krūti (zāles izdalās ar pienu un var kaitēt bērnam);
- aknu mazspēja (nepieciešama devas samazināšana un laboratoriska lietošanas drošības kontrole, galvenokārt regulāras ALAT un ASAT satura pārbaudes);
- nieru mazspēja (izvairieties no lielām devām, regulāri jāuzrauga kreatinīna līmenis asinīs, vēlams glomerulārās filtrācijas ātrums, kā arī jāuzrauga diurēze);
- vecums (iespējams, asins piegādes pasliktināšanās smadzenēm sakarā ar strauju asinsvadu paplašināšanos);
- akūts miokarda infarkts, insults, cukura diabēts, ļaundabīga hipertensija, hemodialīze.
Medikamentiem ir abstinences sindroms – pēkšņi pārtraucot to lietošanu, strauji paaugstinās asinsspiediens un kļūst biežākas stenokardijas lēkmes. Zāļu lietošana jāpārtrauc pakāpeniski.
Jums jāzina, ka vienlaicīga nifedipīna un alkohola lietošana pastiprina zāļu hipotensīvo iedarbību, ko var pavadīt reibonis un pat ģībonis.
Klīniskās efektivitātes pētījumi
Ir veikti daudzi lieli starptautiski pētījumi, lai novērtētu nifedipīna ieguvumus un drošību. Pamatojoties uz šiem datiem, tika formulētas mūsdienu indikācijas tā lietošanai.
Pētījums INSIGHT (2000) parādīja, ka zāles Osmo-adalat efektīvi cīnās ar hipertensiju, ir drošas, labāk panesamas nekā diurētiskie līdzekļi un samazina hipertensijas izraisītu sirdslēkmju un insultu biežumu, kā arī novērš citu vielmaiņas slimību attīstību, piemēram, podagra. Turklāt ir pierādīts, ka tas palēnina aterosklerozes progresēšanu.
ENCORE I pētījums (2003) bija veltīts nifedipīna ietekmes uz tā vazodilatatora darbības mehānismu izpētei. Izrādījās, ka šis mehānisms ir cieši saistīts ar endotēlija – asinsvadu iekšējās oderes – funkcijas atjaunošanos.
Darbības pētījums (2004) ir viens no lielākajiem pētījumiem par ilgstošās darbības nifedipīnu. Ir pierādīta zāļu drošība un spēja samazināt nepieciešamību pēc koronārās angiogrāfijas un koronāro artēriju šuntēšanas operācijas. Tradicionālās terapijas pievienošana ar ilgstošas darbības nifedipīnu uzlabo prognozi pacientiem ar hipertensiju un stenokardiju, tostarp pēc miokarda infarkta.
Eiropas Kardiologu biedrība un Amerikas Kardioloģijas koledža iesaka stabilas stenokardijas gadījumā lietot ilgstošas darbības nifedipīna formas gan monoterapijā, gan kombinācijā ar beta blokatoriem un nitrātiem.
Īsas darbības formas ir saglabājušas savu vietu kā neatliekamās palīdzības zāles (galvenā indikācija ir hipertensīvā krīze).
Stenokardijas simptomi un ārstēšanas metodes
Stenokardija ir koronārās sirds slimības forma. Slimībai ir vienkāršs nosaukums - stenokardija. Tas rodas, ja tiek traucēta asins piegāde noteiktai sirds zonai.
Kādi ir stenokardijas cēloņi? Šīs slimības rašanās iemesli ir daudz. Stenokardijas lēkme cilvēkiem visbiežāk rodas psihoemocionālu traucējumu, stresa, smagas fiziskas slodzes, neirozes, pārmērīgas alkohola vai taukainas pārtikas lietošanas dēļ.
Veicot fiziskas aktivitātes, asins plūsma paātrinās, un tas var izraisīt uzbrukumu. Nieru kolikas un akmeņi žultspūslī vai urīnpūslī var izraisīt stenokardijas parādīšanos. Šī slimība var attīstīties karstuma vai hipotermijas dēļ. Cita starpā stenokardija attīstās smagās anēmijas formās un pēc liela asins zuduma.
Klasifikācija
Stenokardijas klasifikācija ir šāda:
- Stenokardija. Tas parādās pie lielas slodzes uz ķermeņa. To pavada nepatīkamas sajūtas krūtīs un var izraisīt sāpes kaklā, lāpstiņā un žoklī. Sāpes ir nospiežot un nospiežot raksturs. Stenokardija ir sadalīta vairākos veidos: tā parādās ar neparasti pēkšņām un lielām slodzēm; attīstās dinamiskas pastaigas laikā, īpaši ziemas laikapstākļos; izteikts ar ierobežotām fiziskām aktivitātēm, tādiem cilvēkiem ir ļoti grūti staigāt pa 1. stāvu; pacients nevar veikt nekādas fiziskas aktivitātes bez stenokardijas lēkmes.
- Miokarda infarkts. Sadalīts akūtā un pārnests. Tas rodas, attīstoties miokarda išēmiskai nekrozei, un to pavada absolūta asins piegādes nepietiekamība. Rodas pacientiem ar zemu fizisko aktivitāti.
- Akūta koronārā mazspēja. Koronārās asinsrites pilnīga vai daļēja pārtraukšana ar nepareizu miokarda asins piegādi ar barības vielām.
- Nesāpīga koronārās sirds slimības (KSS) forma. Visbiežāk rodas pacientiem ar augstu sāpju slieksni un cilvēkiem, kuriem diagnosticēts cukura diabēts. Koronārās sirds slimības sākuma stadijā pazīmes netiek novērotas, ir tikai neliels diskomforts krūšu rajonā. Pacients var sūdzēties par elpas trūkumu, dedzināšanu un kreisās rokas vājumu.
Ja mēs detalizēti un sīkāk apsveram stenokardijas veidus, tad šodien ir vairāki koronāro sirds slimību veidi:
- Jaunā stenokardija. Simptomi parādās apmēram mēnesi. Pēc tam var rasties stāvokļa pasliktināšanās vai slimība var pārvērsties stabilā formā.
- Stabila stenokardija. Uzbrukumi ir regulāri fiziskā un emocionālā stresa dēļ.
- Progresējoša stenokardija. Uzbrukumi ir nestabili un var notikt pat mierīgā stāvoklī. Tos pavada stipras sāpes krūtīs un nepieciešama tūlītēja hospitalizācija, jo tas ir ļoti bīstams slimības veids.
- Stenokardijas variants. To sauc arī par vazospastisku. Tas ir ārkārtīgi reti. Rodas asinsvadu spazmas dēļ.
- Mikrovaskulāra stenokardija. Tas ir rets gadījums. Šajā gadījumā trauki tiek ietekmēti nevienmērīgi, kas izraisa asinsrites traucējumus.
Parasti šī slimība skar gados vecākus cilvēkus, bet ir gadījumi, kad stenokardija rodas jauniešiem. Iemesls ir mazkustīgs dzīvesveids un zema pielāgošanās fiziskajām aktivitātēm.
Spontāna stenokardija ir tāda pati kā jauna stenokardija. Stenokardiju var ārstēt divos veidos: medikamenti un operācija.
Narkotiku ārstēšana
Ja ir krasa veselības pasliktināšanās, jums vajadzētu ķerties pie medikamentiem ārstu stacionārā uzraudzībā. Ar pareizi izvēlētu ārstēšanu var izvairīties no postošām sekām. Stenokardijas gadījumā ārstēšanu nosaka ārsts-speciālists.
Ir vairākas zāles, kas palīdz uzlabot labsajūtu sirds mazspējas gadījumā:
- Beta blokatori. Tie samazina sirds muskuļa kontrakciju biežumu, labvēlīgi ietekmē sirdi aritmijas laikā un novērš to. Lietošana var būt gan ilgstoša, gan īslaicīga, tas viss ir atkarīgs no ārsta ieteikuma. Šādas zāles ir metoprolols, bisoprolols, anaprilīns utt.
- Stenokardijas ārstēšana ietver arī nitrātus. Efektīvs līdzeklis stenokardijas lēkmes likvidēšanai. Tie izraisa koronāro asinsvadu strauju paplašināšanos, kā rezultātā tie samazina asins plūsmu uz sirdi, paplašinot vēnas, kas uzglabā asinis. Visi nitrāti var izraisīt atkarību, tāpēc šīs zāles ir vairāk piemērotas īslaicīgai lietošanai. Nitrāti ietver nitroglicerīnu, izosorbīda dinitrātu, mononitrātu utt.
- Sirds glikozīdi. Veicina pastiprinātas sirds muskuļa kontrakcijas un palēnina to biežumu. Viņiem ir daudz blakusparādību, tāpēc tos izraksta ārsts pēc detalizētas pārbaudes.
Ļoti svarīgs punkts stenokardijas ārstēšanā ir zāļu kombinācija. Līdztekus iepriekš minētajiem līdzekļiem jālieto arī medikamenti, kas kontrolē glikozes, holesterīna līmeni asinīs, samazina asins viskozitāti, kā arī diurētiskie līdzekļi.
Ķirurģiskās ārstēšanas metodes
Kopā ar narkotiku ārstēšanu tiek izmantotas ķirurģiskas stenokardijas ārstēšanas metodes:
- Stentēšana ir viena no ķirurģiskas iejaukšanās metodēm stenokardijas gadījumā. Ārstēšana sastāv no artērijas lūmena atjaunošanas, ievietojot tajā metāla cauruli (stentu). Operācija tiek veikta caur augšstilba vēnu, izmantojot īpašu katetru. Nav nepieciešama vispārēja anestēzija un tiek veikta vietējā anestēzijā.
- Koronāro artēriju šuntēšanas operācija. Operācija tiek veikta, izveidojot papildu ceļu, pa kuru asinis nonāk sirdī, apejot bojātās artērijas daļas. Šāda veida operācijas ir nopietnākas, jo tās tiek veiktas uz atvērtas sirds un vienmēr vispārējā anestēzijā. Šī operācija galvenokārt tiek nozīmēta stenokardijas gadījumā gados vecākiem cilvēkiem.
- Transmiokarda lāzera revaskularizācija. Izmantojot speciālu lāzeriekārtu, daudzas caurejas tiek veiktas sirds muskuļos, apejot koronārās artērijas. To veic vispārējā anestēzijā.
- Sirds transplantācija. Ārsti izmanto šāda veida operācijas tikai ārkārtējos gadījumos. Grūtības ir atrast transplantācijai piemērotu donoru. Ļoti grūta operācija.
Zīmes
Kādas ir stenokardijas pazīmes?
Ir grūti atpazīt stenokardiju starp citām sirds išēmiskām slimībām.
Bet šai slimībai ir atšķirīgas pazīmes. Spiedošas un dedzinošas sāpes aiz krūtīm. Parasti rodas pēc smaga fiziska noguruma: skrienot, ejot pa kāpnēm, dinamiski ejot. Sāpes sākas fiziskās aktivitātes laikā un samazinās, kad tās apstājas. Uzbrukuma laikā pacientiem var būt paaugstināts asinsspiediens, sirdsklauves un svīšana. Šādos gadījumos jums jālieto nitroglicerīns un jākonsultējas ar ārstu. Bieži uzbrukums ilgst līdz 15 minūtēm. Ja uzbrukums nepāriet 30 minūšu laikā, steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību turpmākai hospitalizācijai. Gados vecākiem cilvēkiem stenokardijas simptomi ir izteiktāki.
Efektīvas metodes stenokardijas diagnosticēšanai
Ir vairākas slimības sirds izmeklēšanas metodes:
- Klīniskā izmeklēšana. Kardiologs veic detalizētu pacienta aptauju, lai apkopotu slimības vēsturi. Tiek pētītas pacienta sūdzības un sāpju mazināšanas veidi. Pēc tam ārsts veic detalizētu pārbaudi: pārbauda pulsu, asinsspiedienu, klausās sirds ritmu. Pēc tam pacients tiek nosūtīts uz laboratorisko izmeklēšanu, lai pārbaudītu cukura, hemoglobīna un holesterīna līmeni asinīs.
- Elektrokardiogrāfija. Pacientam ar koronāro artēriju slimību elektrokardiogrāfija ir obligāts process. Tas atklāj sirds muskuļa skābekļa bada pakāpi, kas ir stenokardijas cēlonis. EKG jāveic tikai brīdī, kad parādās sirds stenokardija.
- Krūškurvja orgānu rentgenogrāfija. Šāda diagnostika tiek veikta tikai sirds defektu noteikšanai. Palīdz noteikt sirds izmēra izmaiņas, asins stagnāciju plaušās.
- Holtera monitorings. Ar šāda veida diagnozi sirds darbs tiek novērots dienas laikā, pēc tam tiek reģistrēti visi sirds ritma pārtraukumi.
- Koronārā angiogrāfija. Šī ir visuzticamākā diagnostikas metode. Tas ļauj izlemt, kā ārstēt pacientu: zāles vai operācija. Angiogrāfija parāda asinsvadu bojājuma apjomu.
Attīstības riski
Ir divu veidu slimības riska faktori: tie, kurus var ietekmēt (noņemami), un tie, kurus nevar ietekmēt (nenoņemami).
- Nenovēršami faktori. Vecums, dzimums, iedzimtība un rase ir lietas, kuras nevar ietekmēt. Vīrieši ir vairāk pakļauti stenokardijas attīstībai nekā sievietes. Pēc 55 gadiem izredzes kļūst vienādas. Savādi, bet eiropieši cieš no stenokardijas biežāk nekā negroīdu rases pārstāvji. Arī sirdslēkmes risks cilvēkiem, kuru radinieki ir slimi ar šo slimību, ir daudz lielāks nekā tiem, kuriem tā nav.
- Likvidētie faktori. Ja cilvēks nevar ietekmēt vecumu, dzimumu un citus nenovēršamus faktorus, tad ir vairāki faktori, kurus var mainīt. Tādējādi cilvēki ar aptaukošanos tiek automātiski pakļauti riskam. Tāpēc ļoti svarīgi ir sekot līdzi uztura pareizībai visas dzīves garumā, jo aptaukošanās ir neveselīga uztura un pārēšanās sekas. Smēķēšana ir ne tikai slikts ieradums, bet arī stenokardijas attīstības priekštecis. Cilvēkiem, kuri smēķē, samazinās skābekļa līmenis asinīs, kas veicina artēriju spazmu. Arī cilvēki ar cukura diabētu ir pakļauti riskam. Turklāt šis risks ir 2 reizes lielāks nekā citiem. Hronisks stress liek sirdij strādāt divreiz intensīvāk, kas arī noved pie koronāro artēriju slimības attīstības. Jums vajadzētu analizēt stresa situāciju cēloņus un visos iespējamos veidos no tiem izvairīties. Slikta fiziskā aktivitāte var izraisīt slimības. Lai no tā izvairītos, jums ir jāveic vingrinājumi no rīta un jāveic viegls vingrinājums. Paaugstināta asins recēšana ir vēl viens riska faktors. Artērijās var veidoties asins recekļi, kas var izraisīt stenokardiju. Šie faktori ir obligāti jāņem vērā, un, ja jūs no tiem izvairīsieties, tā būs lieliska ne tikai IHD, bet arī daudzu citu slimību profilakse.
Profilakse
Galvenā stenokardijas profilakse ir pareiza uztura organizēšana. Galu galā, ja cilvēks ir aptaukojies, tad asinis caur viņa artērijām iet daudz lēnāk. Savukārt skābeklis un barības vielas sasniedz sirdi mazākos daudzumos. Stenokardijas profilakse jāveic no 35 gadu vecuma, ja pirms tam nebija priekšnoteikumu saslimšanai. Ir nepieciešams ierobežot dzīvnieku tauku un ogļhidrātu daudzumu uzturā. Pilnībā jāizvairās no makaroniem, sarkanajām zivīm, siļķēm, baltmaizes, tējas, kafijas, kūkām, smalkmaizītēm, konserviem, mērcēm un marinādēm. Pareiza pārtika stenokardijas profilaksei var būt piena produkti un piens, atļauts lietot medu nelielos daudzumos. Kas attiecas uz profilakses metodēm, kas nav saistītas ar uzturu, periodiski jāuzlabo veselība sanatorijās un jāievēro pareizs dzīvesveids, kas ļaus izvairīties no saskarsmes ar šādu slimību. Un tad nebūs vajadzības ārstēt stenokardiju. Būt veselam!
Kāds alkohols pazemina asinsspiedienu
Alkohola lietošana var ietekmēt asinsspiedienu. Vai alkohols paaugstina vai pazemina asinsspiedienu? Dzērieniem ir dažāda ietekme uz hipertensijas pacientiem. Dažiem asinsspiediens pazeminās, citās paaugstinās.
Alkohola pārmērīga lietošana lielās devās neizbēgami izraisa pastāvīgu asins skaita palielināšanos. Pacientiem ar hipertensiju ir atļauts dzert tikai pietiekamā daudzumā, lai izvairītos no paģirām no rīta.
Ja pēc alkohola lietošanas paaugstinās asinsspiediens, ārsti iesaka lietot Magnesia. Ja Jums ir galvassāpes, nevajadzētu lietot Aspirīnu, tas paaugstinās asinsspiedienu. Gandrīz visas zāles ar antihipertensīvām īpašībām nav savienojamas ar "intoksikāciju".
Alkohola ietekme uz hipertensiju ir atkarīga no devas, lietošanas biežuma, lietotā dzēriena, tā pakāpes, kā arī no organisma fizioloģiskajām īpašībām. Noskaidrosim, vai ir iespējams dzert alkoholu, ja jūsu asinsspiediens ir augsts?
Kā alkohols ietekmē asinsspiedienu?
Alkohola ietekme uz katru ķermeni ir atšķirīga. Tika veikts eksperiments, kurā piedalījās desmit vīrieši un sievietes. Viņiem tika lūgts izdzert puslitru alus, 100 ml salda sarkanvīna un 50 ml degvīna. Pēc pusstundas viņi izmērīja asinsspiedienu, pulsu un veica asins analīzi.
Viņi parādīja, ka DM un DD nedaudz palielinājās, ESR palielinājās, sirdsdarbība kļuva biežāka, tāpat kā pulss. Veselības pasliktināšanās nebija. Laikā
pētījuma turpinājumā, kad brīvprātīgajiem tika lūgts izdzert noteiktu devu katru dienu divas nedēļas, daudzi sūdzējās par nogurumu, nespēku un galvassāpēm.
Ja izdzersi 50 ml viskija vai konjaka, tas palīdzēs paplašināt asinsvadus un likvidēt spazmas. Bet, palielinoties devai, asinsspiediena pazemināšanos aizstāj ar strauju pieaugumu. Tas negatīvi ietekmē veselīga cilvēka ķermeni, un hipertensijas pacientiem palielinās hipertensīvās krīzes iespējamība.
Vājāki alkoholiskie dzērieni, piemēram, šampanietis, bet “pienācīgā” devā, izraisa strauju samazinājumu. Ķermenī tiek novērotas izmaiņas:
- Asinsvadi krasi sašaurinās.
- Asinsvadu sieniņu tonis ir novājināts.
- Jūtos sliktāk.
Alkohols kombinācijā ar cigarešu smēķēšanu pasliktina hipertensijas gaitu, slimība strauji progresē, izraisot orgānu un sistēmu funkcionalitātes traucējumus. Pirmkārt, tiek ietekmētas nieres, smadzenes, redzes orgāni un sirds.
Atbildi uz jautājumu, vai degvīns paaugstina vai pazemina asinsspiedienu, var iegūt tikai eksperimentāli. Dzeriet nelielu daudzumu - līdz 50 ml, pēc 30 minūtēm vairākas reizes mēriet rādījumus.
Ja cilvēks ar hipertensiju dzer daudz un bieži, vai viņam ir iedzeršana, tad palielināsies sistoliskais un diastoliskais rādījums. Alkohols provocē adrenalīna izdalīšanos asinīs, izraisot tahikardiju. Vecumā alkoholisms palielina nāves risku no sirdslēkmes un insulta par 50%.
Ar hipotensiju asinis pārstāj nospiest traukus pēc alkohola lietošanas. Neliela deva palīdz atslābināt asinsvadu sienas, var tās paplašināt un atvieglot tonusu.
Asinis ātrāk pārvietojas pa kreiso kambari, kas var pazemināt asinsspiedienu.
Vai ir pareizi lietot alkoholu, ja Jums ir hipertensija?
Hroniski augstu nieru un sirds spiedienu atklāj daudzi aizliegumi hipertensijas pacientu dzīvē. Tomēr pilnīga alkohola lietošanas aizlieguma nav. Pacientiem jāzina, kurš alkohols pazemina asinsspiedienu un kurš to var paaugstināt.
Uz alkoholisma fona organisms tiek apreibināts ar etanolu, kas izraisa neizbēgamu asins skaitļu pieaugumu. Tajā pašā laikā palielinās intrakraniālais un intraokulārais spiediens.
Protams, alkohols ir kaitīgs. Ārsti to atkārto katru dienu. Ja anamnēzē ir bijusi hipertensija, etanols izraisa nevēlamas reakcijas, kas pasliktina hroniskas slimības gaitu:
- Svara pieaugums.
- Slikta lietoto medikamentu uzsūkšanās.
- Tromboze, asins sabiezēšana.
- Paaugstināta glikozes un sliktā holesterīna koncentrācija.
- Pietūkuma rašanās.
- Sirds darbības pasliktināšanās.
Pastāvīgā alkohola iedarbība izjauc asinsvadu strukturālo struktūru. Tie kļūst trausli un mazāk elastīgi. Visi patoloģiskie procesi attiecas ne tikai uz stiprajiem dzērieniem. Alus ir ne mazāk bīstams. Ja to lieto ļaunprātīgi, tas var negatīvi ietekmēt nieres.
Grūti paredzēt, kurš alkohols paaugstinās asinsspiedienu un kurš – pretēji. Tas viss ir atkarīgs no ķermeņa individuālās reakcijas. Dzērieni, kas var pazemināt asinsspiedienu:
- Asinsspiedienā 145-150/90 mm konjaks paplašina asinsvadus, ja vien tas netiek kombinēts ar antihipertensīviem līdzekļiem. Ir stingri aizliegts to izmantot kā terapijas metodi, tas var izraisīt atkarību no alkohola.
- Baltais un sarkanais vīns nedaudz samazina DM un DD. Ir pieņemams lietot nelielā devā vairākas reizes mēnesī.
Prakse rāda, ka alkohols negatīvi ietekmēs asinsspiedienu gadījumos, kad cilvēks dzer bieži un daudz un pastāvīgi pārsniedz devu. No rīta viņš cieš no paģirām, ir iedzeršana.
Asins rādītājus var ietekmēt arī citi faktori - kafijas dzeršana, atmosfēras spiediena izmaiņas, smags stress. Ja ļoti vēlies uzmundrinošu dzērienu, tad to drīkst aizstāt ar cigoriņiem – tas nepaaugstinās asinsspiedienu.
Ja pacientam ir 2. vai 3. pakāpes hipertensija, zemākā vērtība svārstās no 110 līdz 130 mmHg, ieteicams izvairīties no dzeršanas. Pat no mazām devām.
Konservatīvā hipertensijas terapija var ilgt gadiem. Gandrīz visi medikamenti (piemēram, Cavinton, Furosemide uc) nav saderīgi ar etanolu.
Blakusparādības ir neparedzamas. Tādēļ antihipertensīvās terapijas laikā jāatturas no alkohola lietošanas.
Hipertensija un alkoholisms
Augsts asinsspiediens vīriešiem un sievietēm, kas cieš no alkoholisma, ir izplatīta parādība. Ļaunprātīgi organisms tiek saindēts ar toksiskām vielām. Cilvēkam pastiprinās svīšana, palēninās pulss, acīs parādās dzirksti. No rīta tiek konstatēta slikta dūša, stipras galvassāpes, emocionāla depresija un vājums.
Alkoholiskie dzērieni provocē citu patoloģiju attīstību. Hronisks patēriņš palielina nāves risku miega laikā. Rodas traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas darbībā, veidojas išēmija un aritmija.
Alkohols hipertensijas gadījumā var saasināt slimības gaitu. Izraisa biežu asinsspiediena pieaugumu un hipertensīvas krīzes, kuru laikā cieš sirds un asinsvadi.
Alkohols var izraisīt nāvi komplikāciju dēļ:
- Urolitiāzes slimība.
- Insults, sirdslēkme.
- Aptaukošanās.
- Aknu ciroze.
Etanols izraisa kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskas čūlas. Tas ir Parkinsona patoloģijas cēlonis. Iznīcina locītavas. Tas ir saistīts ar faktu, ka tiek traucēta asinsrite ekstremitātēs.
Ja pēc alkohola lietošanas DM un DD būtiski nepaaugstinājās, līdz 25% no sākotnējām vērtībām, tad varat lietot Magnesia. Tikpat efektīva metode ir kontrastduša, kas palīdz mazināt augstu asinsspiedienu.
Kad rādītāji ir pārmērīgi pieauguši vai jūsu veselība ir strauji pasliktinājusies, ieteicams izsaukt ātro palīdzību. Kamēr viņa brauc, iedzer antihipertensīvās tabletes. Sirds sāpēm lietojiet nitroglicerīnu.
Noslēgumā mēs atzīmējam, ka neliela alkohola deva samazina asinsspiedienu. Vairāk nekā 100 ml veicina veiktspējas pieaugumu. Labāk izvēlēties dzērienus ar augstu cenu, nevis lētu variantu. Alkohola lietošana kā hipertensijas ārstēšanas metode ir aizliegta. Alkohola produkti pasliktina imūnsistēmas darbību un negatīvi ietekmē organismu kopumā, izraisot dažādas patoloģijas un darbības traucējumus.
Labākais mūsdienu līdzeklis pret hipertensiju un augstu asinsspiedienu. 100% garantija spiediena kontrolei un lieliskai profilaksei!
UZDOT JAUTĀJUMU ĀRSTAM
kā es varu tev piezvanīt?:
E-pasts (nav publicēts)
Jautājuma priekšmets:
Pēdējie jautājumi speciālistiem:
- Vai IV palīdz ar hipertensiju?
- Ja lietojat Eleutherococcus, vai tas pazemina vai paaugstina asinsspiedienu?
- Vai ir iespējams ārstēt hipertensiju ar badošanos?
- Cik daudz spiediens cilvēkam jāsamazina?
Sakļaut
Neskatoties uz visiem alkohola lietošanas negatīvajiem aspektiem, no tā joprojām ir dažas priekšrocības. Alkohols mērenās devās labvēlīgi ietekmē sirdi un asinsvadus. Ja jums ir stenokardija, jūs varat dzert alkoholu, bet tikai tad, ja dzerat mērenībā (par to tiks runāts tālāk). Turklāt nelielās devās alkoholam ir ārstnieciska un profilaktiska iedarbība uz asinsvadiem un sirds muskuli.
Mēģināsim noskaidrot, kāpēc tas tā ir un kā tas notiek.
Alkohola ietekme uz sirdi un asinsvadiem stenokardijas laikā
Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, piemēram, koronārā slimība un stenokardija, rodas asinsvadu izžūšanas un to diametra samazināšanās dēļ, kā rezultātā tiek traucēta asins piegāde sirds muskulim. Apgrūtināta asins plūsma var izraisīt nopietnas sirds problēmas, tostarp sirdslēkmi. Šāda veida asinsvadu patoloģiju sauc par aterosklerozi, un tā ir nopietna slimība. Asinsvadu bloķēšana ar holesterīna plāksnēm pārmērīgas asinsvadu sašaurināšanās dēļ var izraisīt nāvi.
Savukārt etilspirts palīdz paplašināt asinsvadus un noārdīt holesterīna plāksnes, kas kavē normālu asinsriti. Tādējādi alkohola lietošana nelielās devās pasargā sirds un asinsvadu sistēmu no aterosklerozes, bet, ja to lieto ļaunprātīgi, alkohols graujoši iedarbojas uz asinsvadu sieniņām un sirds muskuli.
Alkohola terapeitiskais efekts ir tikai tad, ja to dzer minimālos daudzumos un ne biežāk kā reizi nedēļā. Sistemātiska piedzeršanās veicina nopietnu veselības pasliktināšanos, pārspējot visus iespējamos ieguvumus. Pārmērīga alkohola lietošana izraisa sirds, nervu sistēmas un citu iekšējo orgānu slimību attīstību.
Kā alkohols samazina stenokardijas risku?
Etilspirta klātbūtnes dēļ asinīs veidojas mazāks daudzums lipoproteīnu, kas mēdz veidot holesterīna plāksnes. Neskaitāmi pētījumi liecina, ka dzerošo cilvēku asinsvadi ir daudz tīrāki nekā tiem, kuri alkoholu nelieto vispār. Tādējādi alkohols samazina koronāro slimību un sirdslēkmes risku.
Stenokardija un alkohols var būt saderīgi, taču tikai tad, ja pacients brīvdienās dzer minimālu alkohola daudzumu.
Kāds ir labākais dzēriens, lai izvairītos no IHD, un kādā daudzumā?
Alkohola derīgās īpašības atšķiras atkarībā no dzēriena:
- Alus labvēlīgi ietekmē arī sirdi, ja dzer ne vairāk kā vienu glāzi un ne vairāk kā 1-2 reizes nedēļā. Tomēr alus satur daudz mazāk labvēlīgu vielu nekā vīns un daudz vairāk toksīnu.
- Ir atļauts arī degvīns, konjaks un citi stiprie alkoholiskie dzērieni, bet ne vairāk kā 30 ml vienā reizē un ne vairāk kā 1 reizi dienā.
Svarīgs un lielā mērā noteicošais faktors ir patērēto dzērienu kvalitāte. Tikai augstas kvalitātes produkts var dot kādu labumu. Nekvalitatīvs surogāts var nodarīt tikai kaitējumu.
Alkohola pārmērīgas lietošanas sekas stenokardijas gadījumā
Neraugoties uz etanola ieguvumiem nelielās devās koronāro artēriju slimības un stenokardijas gadījumā, aizraušanās ar alkoholu sirdsdarbības traucējumu laikā ir ārkārtīgi bīstama. Slimai sirdij pārmērīga alkohola lietošana rada daudz lielākus draudus nekā veselai. Alkohols ir bīstams sirds slimniekiem šādu iemeslu dēļ:
![](https://i2.wp.com/alkogolik-info.ru/wp-content/uploads/2017/09/posledstviya-zloupotrebleniya-alkogolem-pri-stenokardii.jpg)
secinājumus
Alkoholam patiešām var būt dažas labvēlīgas īpašības ķermenim, tostarp sirds un asinsvadu sistēmai, bet tikai tad, ja tā lietošana ir stingri mērena un neregulāra. Etilspirts attīra asinsvadus un stimulē asinsriti, taču tas nepārstāj būt spēcīga inde, kas kaitē visam organismam. Etanols ir bīstama, spēcīga narkotika, kas nogalina daudz vairāk cilvēku nekā tieši no sirds un asinsvadu slimībām.
Sistemātiska alkohola lietošana sirds slimību laikā ir ārkārtīgi nesaprātīga un bīstama. Cilvēkiem ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām ieteicams pēc iespējas vairāk atturēties no alkohola lietošanas.
Alkohols ir inde, taču tas nevienam nav atturējis to lietot un ļaunprātīgi izmantot. Mūsu valstī ir izveidojusies tāda tradīcija, ka mēs dzeram jebkāda iemesla dēļ un, kā likums, neviens neaizdomājas par alkohola ietekmi uz organismu, uzskatot, ka, ja dzer ne pārāk bieži un ar mēru, tad alkohola saturošā bīstamība rada. tas neattiecas uz viņiem, tomēr daži cilvēki zina, ka nav drošas alkohola devas. Alkohola ietekme uz sirdi ļoti negatīvs un bīstams, jo sirds ir galvenais orgāns, caur kuru mūsu ķermenī cirkulē asinis, alkoholam nonākot asinīs, tas ir pirmais, kas trāpa. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā trešdaļa no visiem nāves gadījumiem no sirds slimībām ir saistīti ar alkohola lietošanu. Visas 5-7 stundas, kamēr izdzertais alkohols cirkulē asinīs, sirds strādā nelabvēlīgā režīmā.
Pulss palielinās līdz 100 sitieniem minūtē, tiek traucēta vielmaiņa un sirds muskuļa uzturs. Destilējot asinis, kas pildītas ar spirtu, tas darbojas pastiprinātā režīmā, savukārt slodze uz tām palielinās vairākas reizes, kādēļ cilvēkiem alkohola reibuma stāvoklī ir paātrināta sirdsdarbība, kamēr tiek traucēta normāla asinsrite, paaugstinās asinsspiediens, kas izraisa līdz mazāko asinsvadu iznīcināšanai, acīmredzamākais apstiprinājums tam ir apsārtums deguna zonā cilvēkiem, kuri bieži lieto alkoholu, un apsārtuši acu baltumi, parasti no rīta pēc alkohola devas lietošanas. Būdams tiešas darbības šūnu inde, alkohols bojā sirds muskuļa šūnas un paaugstina asinsspiedienu (pat ar vienu devu vairākas dienas), saindējot nervu un sirds un asinsvadu sistēmas.
Sirds muskulī uzkrājas lieks tauku daudzums, tas deģenerējas, kļūst ļengans un sirdij ir grūti tikt galā ar savu darbu. Rezultāts ir priekšlaicīga ateroskleroze un hipertensija.
Alkohola lietošana vienmēr un ievērojami palielina kardiomiopātijas un sirds aritmijas risku. Jau sen ir iegūti absolūti neapstrīdami pierādījumi par tiešu saistību starp alkohola lietošanu un pēkšņu koronāro nāvi, kā arī miokarda infarktu.
Vēl viens pētījums tika veikts neatliekamās palīdzības nodaļās. Tas attiecās uz priekškambaru mirdzēšanas gadījumiem, kas ir viena no sirds aritmijām. Šī pētījuma rezultāti skaidri norāda, ka alkohols bija atbildīgs par divām trešdaļām šīs bīstamās sirds aritmijas gadījumu.
Šie pētījumi liecina, ka jo vairāk alkohola cilvēks dzer, jo lielāks ir sirds slimību un sirdslēkmes attīstības risks. Turklāt saprātīgai un normālai alkoholisko dzērienu lietošanai nav absolūti nekāda sliekšņa, zem kura nepastāv sirds slimību risks. Alkohols jebkurā devā negatīvi ietekmē sirdi.
Termins alkohola sirds pastāv pat specializētajā medicīnas literatūrā. Alkoholiskais sirds sindroms vai kardiomiopātija var rasties ar īsu alkoholisma vēsturi un salīdzinoši nelielām alkohola devām.
Alkoholiskā sirds sindroma attīstībai ir vairāki iemesli (alkoholiskā kardiomiopātija, liellopu sirds sindroms).
Pirmkārt, tā ir alkohola un tā sadalīšanās produktu kaitīgā toksiskā ietekme uz miokardu.
Otrkārt, tas ir sirds muskuļa darbības traucējumu faktors nepietiekamas olbaltumvielu veidošanās dēļ. Un olbaltumvielu sintēzes traucējumi rodas alkohola aknu bojājumu rezultātā. Cilvēkiem, kuri lieto alkoholu, ir ievērojami samazināta B vitamīnu uzsūkšanās, šīs grupas vitamīni ir ļoti svarīgi normālai sirds darbībai.
Sāpes sirdī ir cieši saistītas ar alkohola lietošanu iepriekšējā dienā. Sāpes sirdī bieži rodas nākamajā dienā pēc alkohola lietošanas.
Nākamajā rītā pēc dzeršanas reizēm ir sirdsdarbības traucējumi, gaisa trūkums, bailes no nāves, svīšana un reibonis. Dažiem cilvēkiem, kuri lieto alkoholu, rodas elpas trūkums miera stāvoklī un kāju pietūkums. Un tās ir sirds mazspējas pazīmes.
Pārbaudot sirdi dzērājiem, gandrīz vienmēr tiek konstatēts sieniņu sabiezējums un sirds dobumu paplašināšanās, tiek fiksēti aritmijas - sirds ritma traucējumi: priekškambaru plandīšanās, priekškambaru fibrilācija, ekstrasistolija.
Alkoholisko sirds izmaiņu ārstēšana nav viegls uzdevums. Sirds muskulim ir bioķīmiskā atmiņa – specifiski alkohola bioķīmisko procesu traucējumi izraisa atkārtotas sirds aritmijas.
Konkrētu alkoholisko sirds patoloģiju veiksmīgas ārstēšanas atslēga ir pilnīga atteikšanās no alkoholiskajiem dzērieniem.
Alkohols ietekmē sirdi trīs dažādos veidos. Pirmkārt, tā ir paša etilspirta un tā metabolisma produktu kā toksisku vielu ietekme, otrkārt, B1 vitamīna (tiamīna) trūkuma ietekme un, treškārt, alkoholiskajos dzērienos iekļauto piedevu un piemaisījumu ietekme (iepriekš, piemēram, alum tika pievienots kobalta hlorīds kā putu stabilizators, kas izraisīja sirds bojājumus - kobalta kardiomiopātiju).
Alkohols iedarbojas ne tikai uz miokardu, bet izraisa izmaiņas asinsvadu tonusā un jonu sadalījumā sirds audos (galvenokārt kālija un magnija). Pēdējais ir ārkārtīgi svarīgs punkts pareizai sirds darbībai (tās kontrakciju ritmam). Ja jonu līdzsvars ir nepareizs, tas rada apstākļus aritmiju rašanās. Regulāras alkohola lietošanas rezultātā sirds muskuļos attīstās miokarda šūnu deģenerācija, un ap traukiem aug saistaudi (perivaskulāra fibroze). Šo saistaudu slānis ap trauku, kā papildu “hidroizolācija”, neļauj skābekļa vai asinīs izšķīdušo barības vielu izkļūšanai no asinsvada. Šādos apstākļos miokarda šūnas ievēro bada diētu. Audos ir skābekļa trūkums – išēmija. Dažas sirds muskuļa šūnas mirst, un to vietu ieņem arī saistaudi un tauki. Rezultātā izrādās, ka ir mazāk miokarda šūnu un tās kļūst pakļautas neritmiskai kontrakcijai.
Ja cilvēks lieto alkoholu un ir šādi traucējumi sirdī, tad pastiprinās visi patoloģiskie procesi – tieksme uz aritmisku kontrakciju un išēmija. Tajā pašā laikā pastāv liels risks, ka išēmija pārtaps miokarda infarktā, bet atsevišķas aritmiskas kontrakcijas (ekstrasistolijas) – nāvējošos aritmiju veidos (kambaru fibrilācija).
Ir skaidrs, ka ne visi, kas lieto alkoholu, mirst no sirdsdarbības apstāšanās. Sirds darbība tiek ietekmēta 54% alkohola lietotāju. Tas, protams, nav 100% (kā, piemēram, aknu bojājumiem), bet vairāk nekā puse. Kopumā nāvējošas aritmijas attīstības risks cilvēkiem, kuri lieto alkoholu, ir divkāršs un trīskāršs, ja cilvēkam jau ir sirds slimība.
Alkohols izraisa sirds un asinsvadu slimības diezgan agrā vecumā, jau 35-40 gadu vecumā cilvēkiem, kuri regulāri lieto alkoholu, sāk parādīties hipertensijas pazīmes, rodas sirdsdarbības traucējumi vai nepatīkamas tirpšanas sajūtas, tas viss ir saistīts ar fakts, ka sirds alkohola reibumā manāmi novājinās, pārklājas ar taukiem un visu diennakti destilējot asinis, tai kļūst arvien grūtāk, līdz ar to cilvēkiem diezgan jaunā un produktīvā vecumā rodas sirdslēkmes un insulti, kas bieži noved pie priekšlaicīgas nāves. Amerikāņu kardiologi lieto terminus "svētku" vai "pavasara" sirds, jo traucējumi parasti rodas pēc nedēļas nogalēm un brīvdienām.
Šodien ekspertu vidū turpinās diskusijas par drošām un toksiskām alkohola devām.
Tika nolemts izmantot 10 ml etanola kā parasto vienību. Tajā pašā laikā alkoholiskā dzēriena veids organismam nav tik svarīgs kā absolūtais patērētā etanola daudzums.
Pasaules Veselības organizācijas (PVO) eksperti par salīdzinoši drošām alkohola dienas devām uzskata veseliem vīriešiem 25 ml etanola un veselām sievietēm 12 ml. Bet tajā pašā laikā tiek atzīmēts, ka nav vēlams lietot alkoholu katru dienu, kā arī lietot to tukšā dūšā.
Drošas alkohola dienas devas pieaugušajiem (vecākiem par 21 gadu):
vīriešiem:
degvīns - 80 ml
dabīgais vīns - 300 ml
alus - 750 ml
sievietēm:
degvīns - 40 ml
dabīgais vīns - 150 ml
alus – 350-370 ml
Uzmanību!
Individuālās drošās alkohola devas var atšķirties 2-3 reizes. Tāpēc ļoti svarīgi ir ņemt vērā cilvēka uzbūvi, vecumu, hronisku slimību esamību un esošās veselības problēmas.
Cilvēkiem ar kuņģa-zarnu trakta un aknu slimībām nevajadzētu lietot alkoholu.
Absolūta kontrindikācija - grūtniecība