Организациите предоставят услуги за периодични проверки. Избор на лечебно заведение за медицински преглед. Решения на комисията и заключителни актове
В съответствие с тази заповед от 1 януари 2012 г. се утвърждават списъци на вредни и/или опасни производствени фактори и видове работа, при наличието и изпълнението на които се извършват задължителни предварителни (при постъпване на работа) и периодични медицински прегледи. . Същевременно се въвежда нов ред за провеждането им.
В същото време заповедите на Министерството на здравеопазването и медицинската промишленост на Русия от 14 март 1996 г. № 90 и Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 16 август 2004 г. № 83, както и параграфи. 11-12 (с изключение на клаузи 12.2, 12.11, 12.12) и клауза 13 от Приложение № 2 към заповедта на Министерството на здравеопазването на СССР от 29 септември 1989 г. № 555, регламентираща изискванията за организиране и провеждане на м/ o до наши дни, са загубили сила.
Новата заповед установи задължението на работодателя да организира медицински прегледи на служителите и също така определи отговорността на медицинската организация за качеството на тяхното провеждане.
Цели на медицинските прегледи, списък на факторите и списък на работите, изисквания за медицински услуги. организациите, имащи право да извършват медицински прегледи, не са се променили.
Медицинските прегледи се извършват въз основа на утвърдени от работодателя списъци на професиите и съставени въз основа на тях поименни списъци на служителите.
Работници, изложени на вредни производствени фактори, посочени в списъка на факторите, както и вредни производствени фактори, чието наличие е установено въз основа на резултатите от сертифицирането на работните места за условия на труд, извършено по предписания начин, подлежат на включване в контингентът и поименните списъци.
Поименни списъци, упътвания, календарни планове
Контингентите, както и изготвените въз основа на тях поименни списъци се съставят и утвърждават от работодателя или негов упълномощен представител. Не по-късно от 2 месеца преди началната дата на периодичния преглед, съгласувана с медицинската организация, те трябва да бъдат изпратени до посочената медицинска организация. Сега отговорността на работодателя е само да изпрати списъка с професии на териториалния орган на Роспотребнадзор по местонахождението му в рамките на 10 дни след одобрението му.
При извършване на медицински прегледи работодателят или негов упълномощен представител е длъжен да връчи подпис на всеки служител за предварителен или периодичен медицински преглед. Работодателят е отговорен за воденето на отчет за издадените направления на служителите.
Медицинската организация в рамките на 10 дни от датата на получаване на поименния списък от работодателя, но не по-късно от 14 дни преди началната дата на периодичния медицински преглед, съгласувана с работодателя, изготвя календарен план за такъв преглед на базата в посочения списък с имена. Календарният план трябва да бъде съгласуван с работодателя или негов представител.
Планът се одобрява от ръководителя на медицинската организация. Работодателят е длъжен да запознае служителите с календарния план не по-късно от 10 дни преди началната дата на периодичния преглед, съгласуван с медицинската организация.
Медицинска комисия
При сключване на споразумение с работодател за провеждане на предварителен или периодичен преглед, медицинската организация трябва да сформира постоянна медицинска комисия, която включва професионален патолог, както и лекари, преминали усъвършенствано обучение по специалността „професионална патология“ в предписаната начин.
Лекарската комисия трябва да се ръководи от професионален патолог. Съставът на медицинската комисия трябва да бъде одобрен със заповед на медицинската организация.
Медицинската комисия въз основа на списък с имена, списък на фактори и (или) списък на работата определя необходимостта от участие в предварителни и периодични прегледи на съответните специалисти, както и видовете и обемите на необходимите лабораторни и функционални изследвания. проучвания.
При провеждане на предварителни и периодични медицински прегледи всички субекти са длъжни да преминат следните изследвания:
Общ кръвен тест (хемоглобин, цветен индекс, червени кръвни клетки, левкоцити, левкоцитна формула, ESR);
- общ анализ на урината (специфично тегло, протеин, захар, микроскопия на утайки);
- електрокардиография;
- рентгенография на белите дробове в две проекции или флуорография;
- биохимичен скрининг (кръвна захар, нива на холестерол).
Всички жени са прегледани от акушер-гинеколог. Най-малко веднъж годишно те провеждат бактериологични (за флора) и цитологични (за атипични клетки) изследвания. Жените над 40 години трябва да правят мамография или ултразвук на млечните жлези веднъж на 2 години.
Заключението на психиатър и нарколог е задължително за всички категории субекти
Амбулаторни карти и здравни паспорти
За служител, подложен на предварителни или периодични медицински прегледи, медицинската организация издава амбулаторна медицинска карта (формуляр 025/u-04), здравен паспорт, както и заключение въз основа на резултатите от медицинския преглед.
За всеки служител се издава 1 здравен паспорт, който се съхранява в медицинската организация за периода на медицинските прегледи, а след приключване, заедно с копие от медицинския лист, се предоставят на служителите.
Медицинските карти се съхраняват по установения ред в медицинска организация, която извършва предварителни и периодични медицински прегледи.
Информация от медицинската карта, съдържаща резултати от прегледи при специалисти, лабораторни резултати. и инструменталните изследвания са включени в здравния паспорт.
Решения на комисията и заключителни актове
В срок до 3 календарни дни след приключване на предварителния медицински преглед и до 15 дни от датата на приключване на периодичния медицински преглед лекарската комисия се произнася и въз основа на резултатите от него издава медицински протокол.
Информацията за служителите, които са преминали предварителен медицински преглед и са установили противопоказания за професията, се изпраща на работодателя, издал направлението.
Въз основа на резултатите от медицинските прегледи медицинската организация не по-късно от 30 дни след приключване на периодичните медицински прегледи обобщава резултатите и заедно с териториалните органи на федералния изпълнителен орган, упълномощен да упражнява държавен контрол и надзор в областта за осигуряване на санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението, представители на работодателя съставят окончателен акт. Едно копие от него трябва да се съхранява в медицинската организация, извършила периодични медицински прегледи, в продължение на 50 години.
В случай на ликвидация или промяна на медицинска организация, която извършва медицински прегледи, медицинските досиета на работниците се прехвърлят в центъра за професионална патология на съставния субект на Руската федерация. Те също трябва да се съхраняват там в продължение на 50 години и въз основа на писмено искане от друга медицинска организация, с която работодателят е сключил споразумение за извършване на медицински прегледи, в рамките на 10 дни от датата на получаване на искането, прехвърля служителите медицински досиета (копие трябва да бъде приложено към споразумението за искане).
Особени случаи
Работници, ангажирани с работа с вредни или опасни вещества и производствени фактори, работници с предварителна диагноза професионална болест и други категории работници, ако е взето съответно решение от медицинска комисия, трябва да се подлагат на периодични прегледи в центровете за професионална патология на най-малко веднъж на всеки 5 години и други медицински организации, които имат право да провеждат предварителни и периодични медицински прегледи, да провеждат преглед за професионална пригодност и преглед за връзката на заболяването с професията.
Най-малко веднъж годишно в центровете за професионална патология или други медицински организации работниците, страдащи от остри и хронични заболявания, трябва да преминат медицински прегледи. професионални заболявания.
Държавният надзор (контрол) върху спазването на изискванията за организиране и провеждане на предварителни (при кандидатстване за работа) и периодични медицински прегледи на работниците се извършва от федералния изпълнителен орган, на който са възложени функциите за контрол и надзор в областта за осигуряване на санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението в рамките на съществуващите правомощия.
Прочетете също:
- „За организацията на работата на отдела за платени услуги за профилактични медицински прегледи в Клинична болница № 1.“ Заповед № 589 от 09.10.2015г
- „За изменения на болничната заповед от 09 октомври 2015 г. № 589 „За организиране на работата на отдела за платени услуги за профилактични медицински прегледи“
- „За организацията на работата на отдела за платени услуги за профилактични медицински прегледи в Клинична болница № 1.“ Заповед № 589 от 09.10.2015г
- „За изменения на болничната заповед от 09 октомври 2015 г. № 589 „За организиране на работата на отдела за платени услуги за профилактични медицински прегледи“
- Провеждане на медицински прегледи на служители в предприятия и учреждения
- Профилактичен медицински преглед (кратка информация за гражданите)
- Процедурата за провеждане на медицински прегледи преди смяна, преди пътуване и след смяна, след пътуване
- Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 5 декември 2014 г. № 801n „За внасяне на изменения в Приложения № 1 и № 2 към заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 12 април 2011 г. № , 302n „За одобряване на списъци с вредни и (или) опасни производствени фактори и работа, по време на изпълнението на които се извършват около
Юлия Егорова говори за новите правила за медицински прегледи
Законът задължава
Напоследък, във връзка с активната социална политика на нашата държава, такава форма на здравеопазване като превантивен медицински преглед става все по-актуална.
Кодексът на труда определя групи лица, за които медицинският преглед е задължителен.
Кодекс на труда на Руската федерация чл. 213 (откъс):
Работници, заети с тежка работа и работа с опасни условия на труд<…>преминават задължителни предварителни (при постъпване на работа) и периодични медицински прегледи за определяне на годността на тези работници да изпълняват възложената работа и предотвратяване на професионални заболявания.
работници<…>лечебно-профилактични и детски заведения<…>преминават посочените медицински прегледи (изследвания) с цел опазване на общественото здраве и предотвратяване възникването и разпространението на заболявания.
Важен момент, отразен в чл.213 от Кодекса на труда е, че извършването на профилактични прегледи на тези групи работници е задължение на работодателя и се извършва за негова сметка, през работно време и със запазване на трудовото възнаграждение. Държавата подкрепя това по метода на „моркова и тоягата“. Gingerbread е преференциално облагане на сумите, изразходвани от работодателя за извършване на медицински прегледи. Камшикът е административна отговорност по член 5.27 от Кодекса за административните нарушения на Руската федерация за длъжностни лица, виновни за нарушаване на трудовото законодателство.
Какво да правим със задължителния медицински преглед, ако според закона не могат да се извършват медицински изследвания и интервенции без съгласие и още повече против волята на пациента?
Профилактичният преглед е задължителен само за определени групи работници с цел опазване на общественото здраве. Наемането на такава отговорна работа може да бъде само доброволно, а съгласието за предварителни и периодични медицински прегледи се предполага автоматично при подписване на трудов договор, който най-често включва клауза за преминаване на прегледи като задължително условие.
Какво се промени в медицинския преглед?
До 2012 г. медицинските прегледи бяха регламентирани от няколко заповеди, някои от които бяха издадени още в съветско време. От януари 2012 г. влезе в сила Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия № 302n от 12 април 2011 г. „За утвърждаване на списъци с вредни и (или) опасни производствени фактори и работа...“. Към момента тази заповед и приложенията към нея са основната нормативна уредба за извършване на профилактични прегледи, а действащите досега заповеди са отменени от 2012 г.
Спрямо стария ред за извършване на медицински прегледи Очертаха се няколко фундаментални различия.
1. Сега само професионален патолог трябва да ръководи лекарската комисия, а медицинските специалисти на комисията се нуждаят от усъвършенствано обучение в областта на професионалната патология.
2. Променени са принципите за съставяне на списъците на работниците, изпратени за медицински прегледи. Ако по-рано служителите бяха включени в списъка в зависимост от длъжността им, сега служител може да бъде добавен към този списък само въз основа на сертифициране на работното място, което трябва да се извърши в съответствие с друга заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия (№ 342n от 26 април 2011 г. „За одобряване на Процедурата за сертифициране на работни места според условията на труд“). Тоест, дори ако човек работи в уранова мина, но в трудовия договор не е посочена карта за сертифициране на работното място, тогава той не трябва да се подлага на медицински преглед и няма медицински противопоказания за работа.
3. В лекарската комисия са включени психиатър и нарколог, чиито преглед вече е задължителен за всички диспансеризирани, а не само за тези, които са наети или имат достъп до наркотици, както беше досега.
Тези нововъведения като цяло могат да се считат за положителни, особено ако медицинските прегледи на служителите не се свеждат до формалност, както, за съжаление, понякога се случва. Акцентът върху професионалната патология повишава превантивната стойност на медицинския преглед, а предотвратяването на опасна работа на лица с алкохолна или наркотична зависимост със сигурност ще намали нивото на нараняванията на работното място.
Здравен паспорт
Постепенно се въвежда в практиката и т. нар. „здравен паспорт” - документ по установения образец, чийто образец можете да намерите на линка medexx.ru. Паспортът съдържа информация за служителите, подложени на медицински прегледи, по време на прегледа се съхранява в медицинската организация и след това се дава на служителя.
Въвеждането на здравни паспорти не отменя личните медицински досиета. Процедурата за издаване на медицинска книжка се регулира от Заповед на Роспотребнадзор № 402 от 20 май 2002 г. „За лична медицинска книжка и санитарен паспорт“, която продължава да е в сила. Освен това списъците на работниците, които трябва да имат здравен паспорт и медицинска книжка, са малко непоследователни, а служителите в детските здравни заведения са длъжни да имат и двете. Разбира се, в този случай можете да се подложите на годишен медицински преглед, като впишете резултатите от прегледа и в двата документа. Можете да научите повече за медицинските книги и кой има нужда от тях на уебсайта на Московския център по хигиена и епидемиология http://www.mossanexpert.ru
Организация на медицинския преглед на служителите
Според заповедта вече само лечебно заведение, което е получило съответния лиценз, може да извършва медицински прегледи. В същото време институцията трябва да има постоянна лекарска комисия под ръководството на професионален патолог. Ето защо естественото желание всеки здравен работник да се подложи на медицински преглед директно на работното място, за съжаление, не е осъществимо, ако заведението няма съответния лиценз.
Същото е и с анализите. За организация, извършваща медицински преглед, няма регулаторен документ, забраняващ използването на резултатите от тестове и изследвания, извършени в други лечебни заведения. Но тъй като това е платена услуга, е нерентабилно и доста рисковано за лечебните заведения да приемат резултати от трети страни, тъй като те могат да бъдат фалшифицирани. За съжаление също е невъзможно да се подложите на медицински преглед частно - където предпочитате - защото работодателят трябва да организира централизиран медицински преглед и да предостави на медицинската организация списък на служителите, данни за сертифицирането на работните места и вредните производствени фактори. Освен това медицинската организация трябва да обобщи резултатите не по-късно от месец след приключване на периодичния медицински преглед. След това, заедно с териториалните органи на федералния изпълнителен орган, упълномощен да упражнява държавен контрол и надзор в областта на осигуряването на санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението, и представители на работодателя, лечебното заведение съставя окончателен акт.
Наш медицински преглед или медицински преглед на лекари
Нека поговорим за характеристиките на медицинските прегледи за здравни работници. Съгласно параграф 17 от Приложение № 2 към Заповед № 302n, медицинският персонал на всички лечебни заведения трябва да се подлага на профилактичен медицински преглед ежегодно. „Програмата“ на медицинския преглед е представена в таблица 1.
Консултации и прегледи | Който минава | Колко често да ходите |
---|---|---|
терапевт, психиатър, нарколог, зъболекар, дерматовенеролог*, оториноларинголог* | всичко | 1 път годишно |
клиничен кръвен тест (хемоглобин, цветен индекс, червени кръвни клетки, тромбоцити, левкоцити, левкоцитна формула, ESR) | всичко | 1 път годишно |
Клиничен анализ на урината (специфично тегло, протеин, захар, микроскопия на седимент) | всичко | 1 път годишно |
биохимичен скрининг (съдържание на кръвна серумна глюкоза, холестерол) | всичко | 1 път годишно |
кръвен тест за сифилис | всичко | 1 път годишно |
цитонамазки за гонорея | всичко | 1 път годишно |
невролог, офталмолог, алерголог, ендокринолог, онколог | здравни работници, чиято работа е свързана с излагане на химични, физични и биологични неблагоприятни фактори | Веднъж годишно или веднъж на 2 години - съгласно Приложение № 1 към Заповед № 302н** |
кръвен тест за хепатит В и С, както и ХИВ | само работници, които имат професионален контакт със заразен материал или кръвни продукти и само със съгласието на работника | 1 път годишно |
изследвания за носителство на чревни патогени и серологично изследване за коремен тиф | всичко | при постъпване на работа и в бъдеще - по епидемиологични показания |
тестове за хелминтиаза | всичко | при постъпване на работа и след това - най-малко веднъж годишно или по епидемиологични показания |
тампон от гърлото и носа за наличие на патогенни стафилококи | всичко | при постъпване на работа и след това - веднъж на 6 месеца |
* Включването на дерматовенеролог и оториноларинголог в комисията за медицински прегледи за медицински работници се основава на чест професионален контакт с различни видове алергени. По препоръка на тези специалисти може да се предпише допълнително изследване под формата на специфична алергологична диагностика, изследване на функцията на външното дишане и консултация с алерголог. ** Приложение № 1 към Заповед № 302n също така посочва допълнителни медицински противопоказания за работа, свързана с неблагоприятни фактори, като хипохромна анемия, доброкачествени новообразувания, нарушения на микроциркулацията от всякакъв характер.
Резултатът от медицинския преглед
Ако изследваното лице няма здравословни проблеми, професионалният патолог прави заключение за годност за извършваната работа. Но какво ще стане, ако медицинският преглед разкрие някакви заболявания? Пълният списък с противопоказания е доста обширен и се съдържа в параграф 48 от Приложение № 3 към Заповед № 302n.
Трябва да се каже, че много от точките, когато се прилагат за медицински работници, са противоречиви. Например, как стабилна ангина пекторис, слединфарктна кардиосклероза, компенсирана от лекарства епилепсия, широко разпространена ихтиоза или дори ранен стадий на рак могат да попречат на изпълнението на задълженията на терапевта, лично за мен не е ясно.
Разбира се, за спешна работа в линейка, операционна зала, спешно отделение и подобни помещения е необходимо добро здраве, но за рутинни срещи и консултативна работа подобни изисквания ми се струват прекомерни. Ако всички противопоказания, изброени в този списък, се спазват в детайли, медицината рискува да загуби голям брой възрастни специалисти, чиито знания и опит са много ценни, въпреки несъвършеното им здравословно състояние.
Задължителното участие в медицински преглед от професионален патолог включва установяване на връзката между откритите заболявания и професионалните дейности. При съмнение за професионално заболяване медицинската организация издава на служителя направление за център за професионална патология или специализирано медицинско заведение, което има право да извършва изследвания относно връзката на заболяването с професията. Такава медицинска институция също изготвя и изпраща по одобрения начин известие за установяване на предварителна диагноза на професионална болест до териториалния орган на федералните изпълнителни органи, упълномощен да упражнява държавен контрол и надзор в областта на осигуряването на санитарни и епидемиологични благополучие.
Ако бъдат открити медицински противопоказания, работодателят е длъжен да отстрани служителя от работата, която изпълнява, или да му предостави друга, която не му е противопоказана по здравословни причини. В същото време на първия етап работодателят е длъжен да предложи на служителя налични свободни позиции, а след това по решение на самия служител се съставя допълнително споразумение към трудовия договор за прехвърляне или, в случай, че при отказ се прилага процедурата за отстраняване, предвидена в член 76 от Кодекса на труда на Руската федерация. В този случай заплатите за периода на освобождаване от трудови задължения не се начисляват, но мястото на работа и длъжността се запазват. Ако срокът, за който работодателят е принуден да отстрани служител по медицински причини, надвишава четири месеца, тогава служителят подлежи на уволнение по чл. 77 Кодекс на труда на Руската федерация.
Някои трудности при преминаване на медицински преглед могат да възникнат за служители, които имат увреждане по някаква причина. Заедно с направлението за медицински преглед е по-добре те да предоставят заключението на следващия медицински и санитарен преглед, за да може комисията да вземе решение за допускане до работа.
Има към какво да се стремим
Обръща се голямо внимание на правното регулиране на превантивните медицински прегледи: определят се ясни правила за тяхното провеждане, дава се списък с дейности, които изискват медицински преглед, остарелите поръчки се отменят и се въвежда централизиран контрол върху провеждането на прегледи. Съвършенството обаче все още не е постигнато. Вероятно най-разумното би било да се издаде отделна заповед за профилактичните прегледи на медицинския персонал и донякъде да се смекчи списъкът с противопоказания за работа в медицината.
Ако кандидат откаже да премине задължителен медицински преглед, може ли да бъде назначен?
Не, не можеш.
Кои служители, които работят в тежки условия, трябва да преминават пълен медицински преглед годишно?
Лица под 21г.
Кой трябва да заплати задължителния медицински преглед - работникът или работодателят?
Работодател.
От 1 януари 2012 г. влезе в сила нов Ред за провеждане на задължителни медицински прегледи1, а именно:
- списък на вредните, опасни производствени фактори, по време на които се извършват медицински прегледи (наричан по-долу списък 1);
- списък на работите, по време на които се извършват медицински прегледи на работниците (наричан по-долу списък 2);
- редът за провеждане на предварителни и периодични медицински прегледи на работници, заети с тежък труд и работа с вредни, опасни условия на труд (наричан по-нататък редът).
Нека сравним нормите на настоящата заповед и документите, отменени от нея. Нека разберем как обикновените производствени фактори могат да се считат за вредни и опасни. Ще разберем защо се извършват периодични прегледи на служителите и кои служители подлежат на задължителен медицински преглед.
Промяна 1. Определя се целта на медицинските прегледи
Целта на медицинските прегледи се промени. Преди това те се извършваха за идентифициране и компенсиране на вредите, причинени на здравето на служителите. Сега основната им задача е профилактиката, профилактиката и ранното откриване на заболявания. Нека разберем защо са необходими медицински прегледи.
Задължителните предварителни медицински прегледи (наричани по-долу предварителни прегледи) се извършват при постъпване на работа, за да се установи преди сключване на трудов договор дали кандидатът може да кандидатства за длъжност по здравословни причини, както и с цел ранно откриване и профилактика на заболявания. Задължителните периодични медицински прегледи (наричани по-нататък периодични прегледи) се извършват през целия период на работа в организацията, за да (клауза 3 от Процедурата):
- следи здравословното състояние на работниците и своевременно идентифицира заболявания (включително професионални);
- откриват ранни признаци на въздействието на вредни, опасни производствени фактори върху здравето на работниците, формират рискови групи;
- идентифицират заболявания, които са медицински противопоказания за продължаване на работа;
- своевременно провеждане на превантивни и рехабилитационни мерки за запазване на здравето и възстановяване на работоспособността на работещите;
- своевременно идентифициране, предотвратяване на разпространението и провеждане на профилактика на инфекциозни заболявания;
- предотвратяване на трудови злополуки.
внимание!
Някои документи, които регламентираха реда за провеждане на задължителни медицински прегледи преди 1 януари 2012 г., станаха невалидни.
Свързани документи
Документ | Ще ви помогне |
Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 12 април 2011 г. № 302n „За утвърждаване на списъци с вредни и (или) опасни производствени фактори и работа, по време на които се извършват задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи) , и Процедурата за провеждане на задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи) на работници, заети с тежка работа и работа с вредни и (или) опасни условия на труд" (наричана по-нататък заповед № 302n) | Запознайте се със списъка на вредните, опасни производствени фактори и работа, по време на които се извършват задължителни предварителни и периодични медицински прегледи, и реда за провеждане на задължителни предварителни и периодични медицински прегледи на работници, заети с тежка работа и работа с вредни, опасни. условията на труд |
Членове 69, 76, 212, 213, 266 от Кодекса на труда на Руската федерация | Вижте какви са правилата за преминаване на медицински прегледи за служители и работодатели |
Промяна 2. Установени са производствените фактори и видовете работа, за които медицинските прегледи са задължителни
Задължителни предварителни и периодични медицински прегледи трябва да се извършват от работници, които са изложени на вредни производствени фактори (посочени в списък 1) и извършват определени видове работа (включени в списък 2). Служителят трябва да бъде изпратен на медицински преглед, ако работата му включва:
- химични фактори (например алергени, канцерогени, азот, сяра, мед, злато, сребро, калай, живак, олово и техните съединения);
- биологични фактори (например ензимни препарати, биологични токсини);
- физически фактори (например йонизиращо, ултравиолетово лъчение; електрическо, магнитно поле; вибрация, ултразвук);
- фактори на трудовия процес (например физическо и визуално претоварване).
Пример
Alt LLC произвежда фармацевтични продукти, използвайки вредни химикали. Служителите от счетоводството и човешките ресурси са разположени в отделна сграда, но на една и съща територия. За да се установи дали са били изложени на вредни въздействия или не, работните места са атестирани. В резултат на това е установено, че съдържанието на химични вещества във въздуха е в норма. Не е необходимо да се извършват задължителни медицински прегледи поради излагане на химични фактори.
внимание!
Отговорностите за организиране на предварителни и периодични прегледи на работниците се възлагат на работодателя (член 212 от Кодекса на труда на Руската федерация).
Също така е необходимо да се изпращат служители за медицински прегледи, например, ако работят на височини, под вода, под земята, в Далечния север, в паравоенна охрана, събиране на пари или спасителни служби; в хранително-вкусовата промишленост, в сферата на общественото хранене; в лечебни заведения, родилни домове, болници; в образователни и детски здравни организации; в организации за потребителско обслужване, басейни.
Пример
Детски лагер Волна търси инспектор Човешки ресурси. Всички служители на детски здравни организации трябва да преминат предварителен медицински преглед при постъпване на работа (клауза 19 от списък 2). Затова администрацията допускаше кадровика до работа само след преминаване на медицински преглед.
Лица, които са задължени да преминат медицински прегледи
Лица, подлежащи на медицински преглед | Вид медицински преглед | Цел на медицинския преглед | База |
Лица под 18 години | Предварителна (до 18 години - годишна) | Членове 69, 266 от Кодекса на труда на Руската федерация | |
Постъпващите на работа с тежки, вредни, опасни условия на труд | Предварителен | Определяне на здравословното състояние за годност за работа | Част първа чл. 213 от Кодекса на труда на Руската федерация |
Кандидатстване за работа, свързана с трафика | |||
Заетите на тежък труд, с вредни и опасни условия на труд | Периодични (до 21 години - годишно) | Определяне на здравословното състояние за годност за работа и предотвратяване на професионални заболявания | Част първа чл. 213 от Кодекса на труда на Руската федерация |
Работници, участващи в работа, свързана с трафика | |||
Заети в хранително-вкусовата промишленост, общественото хранене и търговията, водоснабдяването, здравеопазването, детските заведения и др. | Предварителни и периодични | Защита на общественото здраве, предотвратяване на появата и разпространението на болести | Част втора чл. 213 от Кодекса на труда на Руската федерация |
чиято работа е свързана с източници на повишена опасност, работещи в условия на повишена опасност | Психиатричен преглед поне веднъж на пет години | Определяне на годността за работа въз основа на психични състояния, както и за работа във високорискови условия | Част пета чл. 213 от Кодекса на труда на Руската федерация |
Изменение 3. Посочва специалистите, извършващи медицински прегледи и изискванията към тях
Съгласно съществуващата досега процедура основното лице, което извършва предварителни и периодични прегледи, беше лекуващият лекар (например общопрактикуващ лекар в здравен център, работилница или семеен лекар).
Новата процедура установява, че за извършване на медицински прегледи лечебното заведение сформира медицинска комисия, която включва професионален патолог, както и медицински специалисти, преминали през курс или притежаващи сертификат по специалността „професионална патология“ (клауза 5 от процедура).
Кой специалист трябва допълнително да прегледа работниците зависи от вредния производствен фактор или вида работа. Например, ако служител е изложен на топлинна радиация, медицинската комисия трябва да включва дерматовенеролог, невролог и офталмолог (клауза 3.10 от списък 1); ако служител извършва работа под вода, тогава той трябва да бъде прегледан от невролог, отоларинголог , офталмолог, хирург и зъболекар (клауза 11 от списък 2). Във всички случаи лекарската комисия се ръководи от професионален патолог.
Промяна 4. Определена е процедурата за идентифициране на вредните фактори на работното място
С въвеждането на новата процедура производствените фактори могат да бъдат признати за вредни въз основа на резултатите от сертифицирането на работното място. Като източник на информация за наличието на вредни фактори могат да се използват резултатите от лабораторни изследвания, получени в рамките на контролно-надзорните дейности и производствения лабораторен контрол. „Вредността“ може да бъде идентифицирана въз основа на оперативна, технологична и друга документация за машини, оборудване и суровини, които работодателят използва в своята дейност (клауза 19 от Процедурата).
Пример
При атестирането на работните места в цех № 2 е установен вреден фактор - производствен шум. Комисията посочи в картите за освидетелстване на работното място необходимостта от провеждане на медицински прегледи веднъж годишно.
Ако организацията не е извършила сертифициране на работното място, но служителите извършват работа, посочена в списък 2 или свързана с вредни фактори в списък 1, тогава всички служители трябва да бъдат изпратени на медицински прегледи.
Пример
Dokon LLC отваря производството на строителни материали, използващи естествен азбест, глина и цимент (клауза 1.1.4.3 от списък 1). Тъй като все още не е извършено освидетелстване на работното място, всички постъпили на работа служители са изпратени на предварителен медицински преглед.
Промяна 5. Установени са изисквания към лечебните заведения
Предварителни и периодични прегледи могат да се извършват от медицински организации от всякаква форма на собственост, ако имат разрешение за провеждането им, както и за проверка на професионалната пригодност (клауза 4 от Процедурата). В същото време в новата Процедура не се посочва дали лечебното заведение трябва да има лиценз, както беше предвидено в съществуващите преди това разпоредби.
Нека разгледаме този въпрос. Медицинските дейности са включени в списъка на услугите, за които се изисква лиценз2. За да може медицинска организация да извършва прегледи, лицензът трябва да има приложение, което ще посочи списък с услуги, включително медицински прегледи (предварителни, периодични)3. Ето защо е необходимо да се получи лиценз за този вид дейност.
ЗАКОН СРЕЩУ ПРАКТИКА
На практика
Работодателите често извършват медицински прегледи на своите служители в собствения си медицински център (например предпътни медицински прегледи на шофьори), без да получават лиценз за тази дейност4.
В закона
Медицинските дейности са лицензирани2. Законодателството за лицензиране не предвижда никакви изключения за медицински прегледи, които работодателят организира за собствени нужди.
Какво се случва, ако…
Ако дадена организация предоставя услуги за медицински прегледи за организации на трети страни, тя може да носи административна отговорност съгласно част 2 на член 14.1 от Кодекса за административните нарушения: за длъжностни лица е предвидена глоба от 4000 до 5000 рубли, а за юридически лица - от От 40 000 до 50 000 рубли. В същото време е трудно да се привлече работодател, който да извършва медицински прегледи без лиценз само за своите служители.
4 Законността на подобни действия е потвърдена с решение на Федералната антимонополна служба на Северен Кавказ
Окръжно от 5 август 2009 г. № А53-3470/2009 г.
ЗАПОМНЕТЕ ВАЖНИТЕ НЕЩА
Обърнете внимание на експертите, участвали в подготовката на материала:
Екатерина ПРОХОРОВА,
юрист, заместник-главен редактор на списание „Кадрови бизнес“:
– Целта на медицинските прегледи се промени. Преди това те се извършваха за идентифициране и компенсиране на вредите, причинени на здравето на служителите. Сега основната им задача е профилактиката, профилактиката и ранното откриване на заболявания.
Екатерина КУЗНЕЦОВА,
Заместник-началник на отдела по безопасност на труда на Изследователския институт по труда и социалното осигуряване (Москва):
– Производствените фактори могат да бъдат признати за вредни въз основа на резултатите от сертифицирането на работното място. В допълнение, резултатите от лабораторните изследвания, получени в рамките на дейностите по контрол и наблюдение и промишлен лабораторен контрол, могат да се използват като източник на информация за наличието на вредни фактори.
Диана КОНКОВА,
Съветник на отдела за правно регулиране в сферата на труда на Правната дирекция на Федералната служба по труда и заетостта (Москва):
– Медицинските дейности са включени в списъка на услугите, за които се изисква лиценз. За да може медицинска организация да извършва прегледи, лицензът трябва да има приложение, съдържащо списък на услугите, включително медицински прегледи (предварителни, периодични).
1 Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 12 април 2011 г. № 302n „За утвърждаване на списъци с вредни и (или) опасни производствени фактори и работа, по време на извършването на които се извършват задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи ) се извършват и редът за провеждане на задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи) на работници, заети с тежка работа и работа с вредни и (или) опасни условия на труд.
2 Т. 46, т. 1, чл. 12 от Федералния закон от 4 май 2011 г. № 99-FZ „За лицензиране на някои видове дейности“.
3 Въз основа на клауза 10 от Правилника и списъка, одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 22 януари 2007 г. № 30.
- Безопасност на труда, предотвратяване на злополуки
Става задължителен документ за предприемачи, работещи в областта на транспорта лиценз за медицински преглед преди пътуване.
Всички шофьори са длъжни да преминат предварителен преглед. Федерален закон „За безопасността на движението по пътищата“ от 10 декември 1995 г. N 196-FZ (последна редакция), включително служители, които не участват в транспортни операции, а просто управляват служебна кола.
Издава лицензи в Москва отдел здраве, където е създаден специален отдел. В района на Москва всичко се случва по същия начин - Министерство на здравеопазването, Лицензионен отдел.
Други общини в страната имат свои отдели по здравеопазване с отдели за лицензиране на медицински дейности. Управлява процеса Министерство на здравеопазването на Руската федерация.
Roszdravnadzor поддържа регистър на лицензирани организации и предприемачи. Възможно е на официалния уебсайт на отдела.
Кому е нужно?
Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (Министерство на здравеопазването на Русия) от 15 декември 2014 г. N 835n ясно посочва, че може да бъде получена както от малки транспортни компании, така и от огромни компании.
Тя е нужна IPИ организациикоито трябва да проведат медицински прегледи преди и след пътуването. Сертифицираният служител ще:
- измерване на кръвно налягане;
- измерва телесната температура;
- визуално изследване на кожата, устната лигавица, очите;
- тест за алкохол и наркотици;
- интервю за психическо състояние;
- обща оценка на здравето.
важно! Всички данни се въвеждат в специален дневник. Лекарят трябва да запише отклоненията от нормата в медицинското досие на служителя. При успешно преминаване на медицинския преглед върху пътния лист се поставя съответна маркировка, показваща пълно професионално съответствие.
Изисквания
Съществуват определени правила по отношение на кабинета и медицинските изделия, съгласно Постановление на правителството на Руската федерация № 291 от 16 април 2012 г. „За лицензиране на медицински дейности“, Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация №. 121N от 11 април 2013 г., Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 15 декември 2014 г. град N 835n.
Стая
- стаята трябва да бъде разположена на удобно място, с добра естествена светлина;
- площ най-малко 12 кв.м;
- необходимо е наличието на мивка с кран за течаща вода;
- кабинетът е допълнително осветен с дневни лампи;
- гардероб за връхни дрехи.
Оборудване
- два фонендоскопа, бактерицидна лампа;
- няколко термометъра;
- два апарата за измерване на А/Д, два алкотеста;
- най-малко десет тест ленти за бърз анализ на лекарства;
- подробна информация за оборудването - марка, модел, година на производство, копия от продуктови сертификати;
- копия от договори за .
Изискванията са прости, но необходими.
Прочетете за изискванията за помещения и оборудване в статията на линка.
Необходими документи за получаване на разрешение
Всичко започва с прости изисквания. Предприемачът осигурява:
- диплома за образование;
- разписка за плащане на държавно мито;
- бизнес сертификат.
От своя страна, всеки елемент, посочен в списъка по-горе, изисква собствен пакет документи. Публикувано по-долу пълен списък на сертификати, копия и разписки, изисквани от Roszdravnadzor:
- копие от OGRN, TIN;
- нотариално заверено копие от устава на дружеството;
- ново извлечение от Единния държавен регистър на юридическите лица;
- копие от протокола от проверката SEZ;
- копие от договора за наем на помещения;
- касова бележка държавни такси (7500 рубли);
- копия на лични документи на служители - паспорт, данъчен идентификационен номер, удостоверения, дипломи, удостоверение за пенсия.
До шефа на фирмата
Необходимо е да се представи диплома за висше медицинско образование по специалност „Обща медицина”. Ако няма такава, тогава се представя диплома от заместник-ръководителя на компанията по медицинските въпроси.
Офис служители
- Удостоверение за извършване на предпътни прегледи директно от фелдшер или лекар, работещ в кабинета с водачи.
- Диплома за образование (висше или средно медицинско).
- Удостоверение от диспансера за наркотици, потвърждаващо завършване на програмата за обучение за извършване на инспекции преди и след пътуване.
Алгоритъм за получаване
- Получаваме подробни съвети от Roszdravnadzor (ако е необходимо).
- Ние събираме посочените документи в един пакет.
- Получаваме заключение от SEZ за санитарното състояние на помещенията.
- Прехвърляме пакета в Roszdravnadzor.
- Очакваме проверка от служители на лицензионния отдел за установяване на пропуски.
- Получаваме лиценз.
Справка! Готовият пакет може да бъде предоставен лично на Росздравнадзор или изпратен по имейл, куриер или руска поща. Всяка от опциите е приемлива.
Срокът за разглеждане по закон е 45 дни..
Струва си да се вземе предвид променливият характер на законодателството. Списъкът за подаване на Roszdravnadzor може да бъде увеличен по всяко време.
Има редица адвокатски кантори, които с удоволствие и професионализъм ще решат вашите проблеми за по-кратко време, елиминирайки досадната рутинна работа. Но срещу определена сума пари.
Валидност, подновяване и спиране
Срокът на валидност не е ограничен от закона. Федерален закон от 4 май 2011 г. N 99-FZ (с измененията на 30 декември 2015 г., с измененията на 1 януари 2017 г.).
Спиране на лицензаможе би ако има груби нарушения на закона. Забранява се работа до пълното отстраняване на недостатъците.
Възможен вариант - подновяване на лицензвъв връзка с промяна в паспортните данни на собственика, откриване на неточности, промяна на юридическия адрес и др.
Работете без разрешение
Възможни са искове от официални органи, ако не са извършени лицензирани медицински прегледи. Има отговорност за допускане на водача до работа в нетрезво състояние. Всякакви спорове се решават в съда
внимание! Глобите са солидни за допускане до работа на шофьори, които не спазват закона. Преди това глобите достигаха ниво от 30-50 000 рубли. Просто трябва да знаете, че те растат.
Повече подробности можете да намерите в статията на линка.
След като успеете да представите добре оборудван офис и пълен пакет документи, лесно ще получите разрешение за организиране на медицински преглед преди пътуването.