دليل لمقدمي الرعاية. توصيات لأقارب الشخص المصاب بالخرف استخدام المرحاض وسلس البول
إن رعاية أحبائهم المصابين بالخرف تأتي مع العديد من المخاطر لأفراد الأسرة ومقدمي الرعاية. يعاني الأشخاص المصابون بالخرف الناجم عن أمراض مثل مرض الزهايمر والأمراض المشابهة من تغيرات تنكسية تقدمية في هياكل الدماغ، مما يؤدي بمرور الوقت إلى تعقيد عمليات التذكر والتفكير والتواصل والرعاية الذاتية بشكل متزايد. وتجدر الإشارة إلى أن الخرف يمكن أن يسبب تقلبات مزاجية متكررة وحتى تغيرات في الشخصية والسلوك. كل هذا يتطلب موقفا خاصا تجاه هؤلاء المرضى، وتحسين مهارات التواصل معهم.
1. أن يكون لديك موقف إيجابي تجاه التعامل مع المريض. إن سلوكك ولغة جسدك ينقلان مشاعرك وأفكارك بقوة أكبر من الكلمات. اضبط لهجة إيجابية من خلال التحدث إلى قريبك المريض بنبرة لطيفة ومهذبة. استخدم تعبيرات الوجه والجرس الصوتي وجهات الاتصال اللمسية لنقل المعلومات والمشاعر الرقيقة.
2. التواصل مع المريض بطريقة لطيفة ولكن في نفس الوقت واثقة وواضحة.
3. عند التحدث مع المريض، قلل من التعرض للمشتتات والضوضاء الخارجية. قبل التحدث، اجذب انتباه المريض: خاطبه بالاسم، وحدد شخصيتك وعلاقتك (درجة العلاقة) مع المريض، واستخدم الإشارات واللمسات غير اللفظية لجذب انتباهه.
4. اذكر رسالتك بوضوح. استخدم كلمات وجمل بسيطة. تحدث ببطء وبوضوح وبلهجة مشجعة.
5. اطرح أسئلة بسيطة تسهل الإجابة عليها. اطرح سؤالاً واحدًا في كل مرة؛ الأفضل هو الذي يمكن الإجابة عليه بـ "نعم" أو "لا". الامتناع عن طرح الأسئلة الصعبة أو تقديم الكثير من الخيارات. إذا كان يعمل على الإجابة، فمن الطبيعي أن تعطيه تلميحًا.
6. التحلي بالصبر مع المريض وإعطائه الوقت (ربما بضع دقائق) للرد أو الإجابة على السؤال.
7. إذا لزم الأمر، كرر المعلومات المهمة، ربما أكثر من مرة.
8. حاول مساعدة المريض على تذكر بيانات محددة (الزمان والمكان وأسماء الأصدقاء والأقارب).
9. كن متفهماً، حتى لو كان الأمر صعباً في بعض الأحيان، وحاول ألا تغضب من المريض إذا لم يستطع فعل شيء أو تصرف بشكل غير صحيح، فإن سلوكه، مثل ضعف الذاكرة، هو مظهر من مظاهر مرضه.
10. حاول ألا ترد على اللوم والتوبيخ.
11. يمكنك تحقيق المزيد بالثناء أكثر من النقد. عندما يتصرف المريض بشكل صحيح، يمكن التعبير عن الثناء بالكلمات أو اللمس أو الابتسامة.
12. رد بصوتك بالحب والتشجيع. غالبًا ما يشعر الأشخاص المصابون بالخرف بالحرج والقلق وانعدام الثقة بالنفس. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يكون لديهم رؤية مشوهة للواقع من حولهم، وعلى وجه الخصوص، يمكنهم تذكر أشياء لم تحدث أبدًا في الحياة الحقيقية. تجنب إقناعهم بأنك مخطئ. في كثير من الأحيان لا شيء يساعد على إقامة علاقة فعالة مثل اللمس والمصافحة والعناق والثناء.
13. قسّم الإجراء إلى سلسلة من الخطوات المتسلسلة. يمكنك تشجيع الشخص على إكمال المهمة التي يمكنه إكمالها عن طريق تذكيره بلطف بما يتعين عليه القيام به في تسلسل الإجراءات المطلوبة لإكمال المهمة. بهذه الطريقة، تساعدينه على القيام بأشياء لم يعد قادراً على التعامل معها بمفرده بسبب حالته. يمكن أن يكون استخدام الإشارات المرئية، مثل الإشارة بيدك إلى مكان وضع وعاء الحساء، مفيدًا جدًا في هذا الأمر.
14. إذا أصبح تحقيق الهدف صعبا صرف انتباه المريض وحدد له هدفا آخر. إذا كان المريض منزعجا، حاول تغيير مهنتك. على سبيل المثال، اطلبي منه المساعدة أو اقترحي عليه الذهاب في نزهة على الأقدام.
15. تذكر الأيام الخوالي. غالبًا ما يكون استرجاع ذكريات الماضي نشاطًا مهدئًا ومؤكدًا للحياة. لا يستطيع الكثير من الأشخاص المصابين بالخرف تذكر ما حدث قبل 45 دقيقة، لكنهم يتذكرون بوضوح أحداثًا وقعت قبل 45 عامًا.
16. يحتاج المريض إلى حوافز للنشاط العقلي لا تتطلب منه مجهوداً زائداً، ويحتاج بشكل خاص إلى محاور.
17. الاهتمام بتناسق الروتين اليومي للمريض.
18. القواعد البسيطة والعادات القوية مفيدة جدًا لجميع كبار السن، وخاصة المصابين بالخرف.
19. يجب تشخيص وعلاج الأمراض المصاحبة (ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض الغدة الدرقية وغيرها) على الفور - وهذه أيضًا مهمة أولئك الذين يعتنون بالمريض.
20. مهم جدًا لكبار السن: التغذية الجيدة وتناول كمية كافية من السوائل، بالإضافة إلى ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
مرض الزهايمر: كيفية تقديم الرعاية للمريض في المنزل
تم تسمية المرض على اسم العالم الألماني أ. الزهايمر، الذي وصف في عام 1906 التغيرات في أنسجة المخ لامرأة تبلغ من العمر 55 عامًا ماتت، كما كان يُعتقد آنذاك، بسبب مرض عقلي غير عادي. ومن المعروف أن المرض يقوم على التدمير التدريجي لخلايا وأنسجة الدماغ، وخاصة تلك الأجزاء من الدماغ المسؤولة عن الذاكرة والتفكير. عادة ما تتقدم الأعراض ببطء ولكن بثبات. يستمر المرض عادة من 5 إلى 10 سنوات. يتم فقدان الوظائف المعرفية (الذاكرة، والحكم، والتفكير المجرد، والقدرات الرياضية) تدريجيًا. ينهار المجال العاطفي والشخصية ككل، وتفقد المهارات الحركية، وخاصة الكلام. ويتوقف المريض عن التعرف حتى على عائلته وأصدقائه، ويصبح طريح الفراش، ولا يستطيع الاعتناء بنفسه. ويصيب المرض ممثلي كافة الفئات الاجتماعية ولا يرتبط بالانتماء إلى فئة معينة من المجتمع أو الجنس أو الجنسية أو الإقامة في منطقة جغرافية معينة. على الرغم من أن هذا المرض أكثر شيوعًا بين كبار السن، إلا أنه يحدث أيضًا بين الشباب.
يؤثر مرض الزهايمر على الأشخاص المختلفين بشكل مختلف. ويعتمد هذا إلى حد كبير على ما كان عليه الشخص قبل المرض، أي على شخصيته وحالته البدنية وأسلوب حياته. ويزحف المرض دون أن يلاحظه أحد، ومن الصعب جداً تحديد بدايته وتمييزه عما يسمى بالنسيان الشيخوخي الذي يصيب عدداً كبيراً من كبار السن. من منا لم يشهد أشخاصًا يبحثون عن مفاتيح أو ساعات كانت قبل ثانية واحدة ملقى أمام أعيننا واختفت فجأة في الأرض، أو انخرطنا في مثل هذه عمليات التفتيش بأنفسنا؟ من المعروف أن ذاكرة الإنسان تضعف مع التقدم في السن، لكن من المهم أن نفهم أن مرض الزهايمر ليس مجرد تغير في الذاكرة مرتبط بالعمر أو مظهر من مظاهر علامات الشيخوخة. مرض الزهايمر هو مرض خبيث وغير قابل للشفاء حتى الآن، حيث تفشل الذاكرة تمامًا.
يحتاج الأشخاص من حولك إلى الانتباه لأي علامات للخرف والاضطرابات السلوكية لدى كبار السن. يمكن ملاحظة العلامات الأولى للمرض من قبل أقارب المريض وأفراد الأسرة عندما يواجه صعوبة في العثور على الكلمات في المحادثة، عندما يجد صعوبة في تذكر الأحداث الأخيرة (ما فعله الليلة الماضية، ما تناوله على الإفطار، وما إلى ذلك)، ويفقد الاهتمام بالأنشطة المفضلة، ويفقد المهارات المعتادة. الاتصال في الوقت المناسب مع المتخصصين الطبيين في مرحلة مبكرة من المرض يمكن أن يساعد في إنشاء تشخيص دقيق، وزيادة فعالية العلاج، وتنظيم رعاية المريض بشكل صحيح، وتحسين نوعية حياته، والحفاظ على إمكاناته المهنية والإبداعية طالما ممكن.
أهم أعراض وعلامات مرض الزهايمر
مرحلة مبكرة
عادة ما تمر المرحلة المبكرة دون أن يلاحظها أحد. يعزو الأقارب والأصدقاء والمتخصصون غالبًا الأعراض بشكل غير صحيح إلى شيخوخة المريض، معتقدين أنها جزء طبيعي من عملية الشيخوخة. نظرًا لأن المرض يتطور تدريجيًا، غالبًا ما يكون من الصعب تحديد الوقت الدقيق لظهوره. تدريجيا شخص:
- تنشأ الصعوبات عند اختيار الكلمات في المحادثة؛
- تدهور الذاكرة قصيرة المدى.
- تنشأ صعوبات خطيرة عند اتخاذ قرارات مستقلة؛
- تصور البيئة، يتم انتهاك الاعتراف بالأشياء، ويضيع الشخص بسهولة، خاصة في بيئة غير عادية؛
- هناك ارتباك في الوقت المناسب.
- ضعف فهم الأفكار المعقدة والمجردة؛
- تختفي المبادرة والدافع للعمل، وتلاحظ اللامبالاة والعزلة؛
- قد يتطور الاكتئاب وتظهر علامات العدوان.
- مواجهة صعوبة في القيام بالأعمال المنزلية المعقدة (مثل الطبخ)؛
- فقدان الاهتمام بهواياتك والأنشطة الأخرى التي كنت تفضلها سابقًا.
المرحلة المتوسطة
مع تقدم المرض، تصبح المشاكل أكثر وضوحا وتحد بشكل كبير من أنشطة المريض. يواجه المريض صعوبات في الحياة اليومية، على سبيل المثال:
- يصبح شديد النسيان، وخاصة في كثير من الأحيان نسيان الأحداث الأخيرة وأسماء الأشخاص؛
- قد يضيع في محيط مألوف، في المنزل أو في المجتمع؛
- لا يستطيع الاستمرار في العيش بمفرده دون مساعدة؛
- لا يستطيع طهي الطعام، أو تنظيف المنزل، أو الذهاب إلى المتجر؛
- يحتاج إلى مساعدة عند الذهاب إلى المرحاض، والغسيل، وارتداء الملابس، وما إلى ذلك؛
- يتوقف عن الوعي بمرضه؛
- يواجه صعوبات متزايدة في التواصل؛
- يُظهر سلوكًا غير طبيعي (مثل التجوال)؛
- قد يعاني من الهلوسة البصرية.
مرحلة متأخرة
لكن في هذه المرحلة يعتمد المريض بشكل كامل على من يعتنون به. ضعف الذاكرة أمر خطير للغاية، ويصبح الجانب الجسدي للمرض ملحوظًا.
- يفقد القدرة على التحدث وفهم الكلام.
- يفقد القدرة على الحركة، وتتصلب أطرافه؛
- يجد صعوبة في تناول الطعام ويجب إطعامه؛
- لا يتعرف على الأقارب والمعارف والأصدقاء والأشياء المألوفة؛
- غير قادر على التحكم في الوظائف الطبيعية.
- يتصرف بشكل غير لائق في حضور أشخاص آخرين؛
- طريح الفراش أو مقيد بالكرسي المتحرك.
عندما يبدأ المرض في التقدم، يجب استغلال كل فرصة لدعم قدرة المريض على الرعاية الذاتية، وتقليل انزعاجه الداخلي وعزلته عن الآخرين. يمكن أن تساعد النظارات الجديدة والملائمة بشكل أفضل وأدوات السمع الأفضل وراديو سهل الاستخدام والكتب التي تحتوي على صور وأحرف كبيرة. من الضروري إيجاد نشاط مفيد وسهل الوصول إليه للمريض، مع مراعاة احتياجاته وقدرات طاقم الرعاية. يحتاج الإنسان المريض باستمرار إلى المواساة والتشجيع، فلا يمكنك توبيخه أو التلفظ بألفاظ مسيئة.
العوامل التي تزيد من أعراض الخرف
عند تقديم الرعاية، من الضروري معرفة العوامل التي تؤدي إلى تفاقم القدرات الوظيفية للمريض، والقضاء عليها إن أمكن. تشمل العوامل المعروفة التي تزيد من أعراض الخرف ما يلي:
- أماكن غير مألوفة
- البقاء وحيدا لفترة طويلة.
- كمية زائدة من المحفزات والمهيجات الخارجية (على سبيل المثال، مقابلة عدد كبير من الغرباء)؛
- الظلام (الإضاءة المناسبة ضرورية حتى في الليل)؛
- جميع الأمراض المعدية (في أغلب الأحيان التهابات المسالك البولية) ؛
- تستخدم التدخلات الجراحية والتخدير فقط للإشارات المطلقة.
- الطقس الحار (ارتفاع درجة الحرارة، وفقدان السوائل)؛
- تناول عدد كبير من الأدوية.
تستحق أنشطة رعاية المريض في المنزل اهتمامًا خاصًا. من المهم للعائلات والآخرين المشاركين في رعاية الشخص معرفة العلامات والأعراض الأساسية لمرض الزهايمر، وفهم كيفية تقدم المرض، والتعرف على العوامل التي تزيد من أعراض الخرف، والتعرف على تقنيات تقديم الرعاية الأساسية.
يعد العلاج في المستشفى بسبب مرض الزهايمر عملية مكلفة، وفي بعض الأحيان يكون لها تأثير سلبي فقط (يؤدي إلى تسريع تطور المرض). مع أي تغيير في البيئة، أو في طاقم الرعاية، أو في العلاج الدوائي، عادة ما يصبح مسار المرض أكثر خطورة. يشار إلى الاستشفاء عند اختيار العلاج، وهو أمر خطير في العيادات الخارجية، في غياب الإشراف الطبي الدقيق للمريض، وكذلك في حالات الارتباك والمظاهر الذهانية والسلوك المعادي للمجتمع.
قد تكون رعاية المرضى المصابين بمرض الزهايمر أمرًا صعبًا للغاية. في المنزل، تقع رعاية هؤلاء المرضى، كقاعدة عامة، على الأقارب الذين يتعرضون لضغوط عاطفية شديدة، ويشاهدون باستمرار كيف يتدهور أحبائهم. إن عدم استعداد وعجز الأقارب في حالة من التوتر المزمن لن يساعد المريض فحسب، بل قد يكون له أيضًا تأثير سلبي للغاية على صحته. يحتاج الممرضون والأطباء إلى تقديم الدعم النفسي لأولئك الذين يعتنون بالمرضى في المنزل، وتعليمهم تقنيات خاصة يمكن أن تساعد في التغلب على المشكلات. وبالتالي، يتم إعطاء الطاقم الطبي مهام مهمة في تدريب وتقديم المشورة لأقارب المريض وتقديم الدعم النفسي الفعال لهم.
فيما يلي العديد من المواد التعليمية التي نأمل أن تكون مفيدة ليس فقط للممرضين المحترفين، ولكن أيضًا لأولئك الذين يعتنون بالمرضى.
كيفية تقديم الرعاية للمرضى في المنزل
بادئ ذي بدء، من الضروري إنشاء روتين يومي معين للمريض، مما سيسمح له بتنظيم وتبسيط حياته المربكة ومساعدته على التخلص من الحاجة إلى اتخاذ قرارات صعبة. يجب أن يتضمن الروتين اليومي للمريض أنشطته المعتادة، فهذا سيساعده على الحفاظ على الشعور بالثقة والأمان. من المهم محاولة مساعدة المريض على الحفاظ على الشعور بتقدير الذات. في حضور المريض يجب الامتناع عن مناقشة حالته، لأن أقوال وأفعال الآخرين يمكن أن تسبب القلق والاستياء.
في كثير من الحالات، تتيح لك التمارين البدنية الحفاظ على القدرات الوظيفية للمريض لبعض الوقت، على الرغم من أنه من الأفضل استشارة أخصائي للحصول على توصيات بشأن طبيعة التمارين ومدى تعقيدها. إذا كان الشخص يحب العمل في الحديقة أو في الريف قبل المرض، فقد يستمتع باستخدام المهارات المتبقية. ومع ذلك، يجب ألا ننسى أنه مع تقدم المرض، قد تتغير قدرات واهتمامات مريض الخرف. لذلك، عند تقديم الرعاية، من المهم مراقبة المريض بعناية وإجراء التغييرات اللازمة في طبيعة ومحتوى أنشطته.
من غير المقبول لفت انتباه المريض إلى إخفاقاته. أي صراع يؤدي فقط إلى ضغوط غير ضرورية لكل من المريض ومن يعتنون به. إن إظهار الغضب أو المرارة أو الاستياء لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع وجعل المشكلة أسوأ. حاول أن تظل هادئًا، وحاول أن تضحك مع المريض (ولكن ليس عليه). غالبًا ما تكون الفكاهة وسيلة رائعة لتخفيف التوتر!
توفير بيئة آمنة
يؤدي فقدان الذاكرة وضعف تنسيق الحركات لدى المريض إلى زيادة خطر الإصابة. حاول أن تجعل منزلك آمنًا قدر الإمكان.
- إزالة أدوات الثقب والقطع والسموم المنزلية والأدوية.
- إخفاء الأجهزة الكهربائية الخطرة بعيدا.
- أغلق مصدر الغاز عندما يكون المريض بمفرده.
- قم بتركيب أجهزة سلامة المرضى (على سبيل المثال، فرن ميكروويف للطهي).
- التحقق من تشغيل أقفال الأبواب، وتثبيت الأقفال على النوافذ.
- استخدم الأقفال التي لا يمكن لشخص مريض فتحها.
- تراقب عن كثب المدخنين.
- لا تغير الترتيب المعتاد للأثاث الخاص بالمريض.
- توفير الإضاءة العامة الكافية، وأضواء الدرج، والأضواء الليلية في غرفة النوم والخزانة.
- التحكم في درجة الحرارة في الغرفة، وتجنب المسودات، وانخفاض درجة الحرارة أو ارتفاع درجة الحرارة، والمساعدة في اختيار وارتداء الملابس التي تناسب ظروف درجة الحرارة.
- مراقبة جودة الطعام، وعدم تناول طعام رديء الجودة أو فاسد.
- تثبيت مقابض الإمساك في حوض الاستحمام والمرحاض، ويجب ألا يكون قاع حوض الاستحمام وأرضياته زلقة، كما يجب أن تفتح أقفال الأبواب من الخارج.
- يجب أن تكون المادة الموجودة أسفل القدم في جميع المناطق غير قابلة للانزلاق.
- يجب أن يكون الأثاث ثابتًا، ويجب أن تكون الكراسي والسرير مرتفعين بدرجة كافية.
أبق على اتصال
ومع تقدم المرض، قد يصبح التواصل بين مقدمي الرعاية والمريض أكثر صعوبة. يجب فحص رؤية المريض وسمعه، وإذا لزم الأمر، طلب نظارات أقوى واستبدال سماعة الأذن. عند التواصل يوصى بما يلي:
- مخاطبة المريض باحترام بالاسم (اسم العائلة) ؛
- تحدث بوضوح وببطء وجهاً لوجه مع المريض، مع إبقاء رأسك على مستوى العين؛
- إظهار الحب والدفء باحتضان المريض إذا كان ذلك لا يزعجه؛
- الاستماع بعناية للمريض.
- الانتباه إلى وسائل الاتصال غير اللفظية؛
- حاول تحديد الإيماءات ومجموعات الكلمات والكلمات الإرشادية اللازمة للحفاظ على التواصل الفعال مع المريض؛
- تجنب النقد السلبي والنزاعات والصراعات.
- قبل التحدث، تحقق مما إذا كان المريض يستمع إليك.
الاستحمام والنظافة الشخصية
وقد ينسى المريض الغسل، ولا يرى ضرورة الغسل، أو لا يتذكر كيفية القيام بذلك. عند تقديم المساعدة للمريض حاول الحفاظ على كرامته الشخصية.
- عند الاغتسال حاول الالتزام بالعادات السابقة للمريض.
- حاول أن تجعل الغسيل ممتعًا قدر الإمكان وساعد المريض على الاسترخاء.
- قد يكون الاستحمام أسهل من الاستحمام، ولكن إذا لم يكن الشخص معتادًا على الاستحمام، فقد يزعجه ذلك.
- إذا رفض المريض الاستحمام أو الاستحمام، انتظر قليلاً - فقد يتغير المزاج.
- دع المريض يفعل كل ما هو ممكن بنفسه.
- إذا شعر المريض بالحرج عند الاستحمام أو الاغتسال، فيمكن ترك مناطق معينة من الجسم مغطاة.
- لا تنسَ السلامة - الأشياء المثبتة بشكل آمن، والمقابض أو الدرابزين التي يمكنك الإمساك بها، وحصيرة لا يمكنك الانزلاق عليها، وكرسي إضافي مستقر.
- إذا كنت تواجه مشكلات في كل مرة أثناء مساعدة شخص مريض على الاغتسال، فاطلب من شخص ما مساعدتك.
خلع الملابس
قد ينسى المريض إجراء التضميد وقد لا يرى ضرورة لتغيير ملابسه. في بعض الأحيان يظهر المرضى وهم يرتدون ملابس غير لائقة في حضور الناس.
- ضع ملابس المريض بالترتيب الذي يجب أن يرتديه.
- تجنب الملابس ذات المثبتات المعقدة، واستخدم الملابس ذات الأربطة المرنة، والفيلكرو، والسحابات، وما إلى ذلك.
- لا تستعجل المريض عند ارتداء الملابس، بل شجعه على التصرف بشكل مستقل.
- يجب أن تكون الأحذية مريحة وغير قابلة للانزلاق ونعال مطاطية وفضفاضة ولكن لا تنزلق عن القدم.
استخدام المرحاض وسلس البول
قد ينسى المرضى مكان وجود المرحاض وماذا يفعلون فيه، ويتوقفون عن الشعور بموعد الذهاب إلى المرحاض.
- تشجيع المريض على الذهاب إلى المرحاض.
- إنشاء روتين زيارة محدد.
- ضع علامة على باب الحمام بأحرف كبيرة ملونة.
- اترك باب المرحاض مفتوحًا لتسهيل العثور عليه.
- التأكد من سهولة خلع ملابس المريض.
- في حدود المعقول، قلل من تناول السوائل قبل النوم.
- يمكنك وضع وعاء الغرفة بجانب السرير.
- استخدم الحفاضات إذا لزم الأمر.
التغذية والطبخ
غالبًا ما ينسى الأشخاص المصابون بالخرف تناول الطعام وقد لا يتذكرون كيفية استخدام الشوكة أو الملعقة. في المراحل المتأخرة من المرض، يحتاج المريض إلى التغذية. قد تظهر أيضًا مشاكل جسدية - عدم القدرة على مضغ الطعام وبلعه بشكل طبيعي.
- تذكير المريض بتناول الطعام.
- أعطيه طعاماً يستطيع أن يأكله بيديه.
- تقطيع الطعام إلى قطع صغيرة لمنع المريض من الاختناق.
- في المراحل المتأخرة من المرض، قم بإعداد الأطعمة المهروسة والسائلة.
- ذكّرهم بأن يأكلوا ببطء.
- ولا ننسى أن المريض قد يفقد الإحساس بالبرد والسخونة ويصاب بحروق، لذا يجب أن يكون الطعام دافئاً.
- لا تعطي المريض أكثر من حصة واحدة في وقت واحد.
- إذا كنت تعاني من مشاكل في البلع، فاطلب المشورة من طبيبك، فهو سيعرّفك على التقنيات التي تحفز البلع.
- تأكد من حصول المريض على ما يكفي من العناصر الغذائية.
وفي المراحل المتأخرة من المرض قد يفقد المريض القدرة على تحضير الطعام. يمكن أن تكون هذه مشكلة خطيرة إذا كان الشخص يعيش بمفرده. ويؤدي ضعف التنسيق الحركي إلى زيادة خطر الإصابة، مثل الحروق والجروح عند إعداد الطعام. حاول أن تقدم للمريض طعامًا جاهزًا.
المريض لا ينام جيداً
قد يظل المريض مستيقظًا أثناء الليل ويزعج نوم جميع أفراد الأسرة. بالنسبة لمقدمي الرعاية، يمكن أن تكون هذه المشكلة الأكثر إضعافًا. ماذا يمكن ان يفعل؟
- حاول ألا تدع المريض ينام أثناء النهار.
- قد يساعد المشي لمسافات طويلة كل يوم. إعطاء المزيد من النشاط البدني خلال النهار.
- التأكد من أن المريض يشعر بالراحة والراحة عند الذهاب إلى السرير.
غالبًا ما يفقد المريض الأشياء ويتهمك بالسرقة
قد ينسى المريض في كثير من الأحيان المكان الذي وضع فيه هذا الشيء أو ذاك. غالبًا ما يتهمك أنت أو أشخاصًا آخرين بسرقة الأشياء المفقودة.
- معرفة ما إذا كان لدى المريض مكان منعزل يخفي فيه الأشياء.
- احتفظ ببدائل العناصر المهمة معك، مثل مجموعة المفاتيح أو النظارات الاحتياطية.
- فحص صناديق وسلال القمامة قبل تفريغها.
- أجب على اتهامات المريض بهدوء ولا تغضب.
- توافق على فقدان العنصر وتساعد في العثور عليه.
التشرد
في بعض الأحيان يظهر المرضى ميلاً للتجول، مما يسبب الكثير من القلق والقلق لأقاربهم وموظفي الرعاية. قد يغادر المريض المنزل ويتجول في المنطقة المحيطة، أو يذهب إلى جهة مجهولة فيضيع، أو حتى ينتهي به الأمر في مدينة أخرى. إذا غادر المريض المنزل بمفرده، فيجب الحرص على ضمان سلامته.
- تأكد من أن لديه دائمًا وثيقة هوية معه،
- تأكد من أن الشخص المصاب بالخرف لديه ملاحظة في جيبه تحتوي على عنوان ورقم هاتف حيث يمكنه الاتصال بأقرب أقارب الشخص أو مقدمي الرعاية.
- تأكد من أن جميع مخارج المنزل مغلقة جيدًا، وأن المريض آمن في المنزل/الشقة ولا يمكنه مغادرة المنزل دون علمك.
- إذا ضاع المريض، تحكم في انفعالاتك، وتحدث بهدوء، ولا توبخ المريض، وحاول التعبير عن دعمك له عندما يتم العثور عليه.
- من المفيد أن يكون لديك صورة حديثة للمريض في حالة ضياعه وحاجتك لمساعدة الآخرين في العثور عليه.
- لمكافحة التشرد، يمكنك تثبيت مرايا غير قابلة للكسر على جميع الأبواب: إن انعكاسك في المرآة يصرف انتباه المريض عن نية فتح الباب.
الأوهام والهلوسة
قد يعاني المرضى من الأوهام والهلوسة. تتميز الأفكار الوهمية بظهور معتقدات خاطئة لدى المريض. على سبيل المثال، يعتقد المريض أنهم يضطهدونه، ويريدون تسميمه، وإيذاءه، وما إلى ذلك. وينظر إلى الأفكار الوهمية على أنها حقيقة تسبب الخوف. قد يعاني المريض من هلاوس بصرية وسمعية، فقد يرى أو يسمع أشياء غير موجودة في الواقع، على سبيل المثال، شخصيات أو أصوات أشخاص يتحدثون في الغرفة.
- لا تجادل المريض حول حقيقة ما رآه أو سمعه، لأنه إذا شعر أنه يجب عليه الدفاع عن آرائه، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة الوهم.
- إذا كان المريض خائفًا، حاول تهدئته: أمسك بيده بلطف وتحدث بصوت ناعم وهادئ.
- صرف انتباه المريض عن الهلوسة من خلال لفت انتباهه إلى شيء حقيقي في الغرفة.
- استشارة الطبيب: قد تكون حالة المريض بسبب استخدام الأدوية.
السلوك العدواني
يمكن أن تكون المشكلة الخطيرة لمقدمي الرعاية هي إظهار العدوانية والعنف من جانب المريض. في مثل هذه الحالات، قد تكون النصائح التالية مفيدة:
- حاول أن تظل هادئًا ولا تظهر خوفك أو قلقك.
- وينبغي تجنب العدوانية الانتقامية بكل الوسائل الممكنة؛ يمكن لنبرة الصوت التي تتضمن اتهامًا أو تهديدًا أو حكمًا أن تزيد من عدوانية المريض.
- لا ينبغي أن تكون قريبًا جدًا من المريض، فقد يعتبر ذلك بمثابة تهديد.
- حاول تحويل انتباه المريض إلى نشاط أكثر هدوءًا.
- حاول تحديد سبب رد فعل المريض والتأكد من عدم تكرار هذه الحالات.
- إذا تكرر السلوك العدواني للمريض بشكل متكرر، فمن الضروري طلب المساعدة من أخصائي.
كيفية التعامل مع ضغوط رعاية المريض
لا يؤثر مرض الزهايمر على المريض فحسب، بل على الأسرة بأكملها أيضًا. العبء الأكبر يقع على عاتق أولئك الذين يقدمون الرعاية المباشرة للمرضى. يتعرض هؤلاء الأشخاص للتوتر باستمرار، ويحتاجون إلى معرفة كيفية مساعدة أنفسهم.
عائلة
بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يقومون برعاية شخص مريض، فإن الأسرة هي أفضل مساعد، والبعض الآخر لا يجلب سوى الحزن. لا ترفض مساعدة أفراد الأسرة الآخرين إذا كان لديهم ما يكفي من الوقت، ولا تحاول تحمل عبء رعاية المريض بالكامل. اتصل بالخدمات الخاصة للحصول على المساعدة.
لا تحتفظ بمشاكلك لنفسك
أنت بحاجة إلى مشاركة تجاربك في رعاية المريض مع الآخرين. إن إبقائهم معك يجعل عملك أكثر صعوبة. إن الشعور بأن عواطفك هي رد فعل طبيعي في موقفك، سيكون من الأسهل عليك التعامل مع مشاكلك. لا ترفض مساعدة الآخرين ودعمهم، حتى لو بدا لك أنك تثقل عليهم بذلك.
اترك الوقت لنفسك
يجب أن يكون لديك وقت لنفسك أيضًا. بهذه الطريقة يمكنك رؤية الآخرين، والقيام بما تحب، والأهم من ذلك، الاستمتاع بالحياة. إذا كنت بحاجة إلى الابتعاد لفترة من الوقت، فحاول العثور على شخص يمكنه أن يحل محلك حتى تتمكن من أخذ قسط من الراحة.
ضع في اعتبارك حدودك
إلى أي مدى يمكنك أن تتحمل قبل أن يصبح العمل أكثر من اللازم بالنسبة لك؟ معظم الناس قادرون على وضع حدودهم الخاصة قبل أن تصبح الرعاية ساحقة. إذا شعرت أنك مرهق وأن العمل يفوق طاقتك، فاطلب المساعدة لمنع حدوث أزمة.
لا تلوم نفسك
لا تلوم نفسك أو المريض على الصعوبات التي عليك مواجهتها. وتذكر أن مرضهم هو المسؤول الوحيد. إذا شعرت أنك تفقد الاتصال بعائلتك وأصدقائك، فلا تلومهم أو تلوم نفسك. حاول تحديد سبب فصلك بالضبط ومناقشة هذه المشكلة معهم. لا تنس أن علاقاتك مع الآخرين يمكن أن تكون مصدر دعم لا يمكن تعويضه لك، وهو أمر مفيد لك وللمريض.
قد يكون من المفيد جدًا لك طلب المشورة من أحد المتخصصين حول التغييرات التي تحدث مع المريض.
لا تنسى مدى أهميتك
حالتك مهمة للغاية بالنسبة لك وللمريض. أنت لا يمكن الاستغناء عنه في حياته، فالمريض لا يستطيع العيش بدونك. وهذا سبب إضافي للعناية بنفسك.
البروفيسور بيرفيليفا جي إم.
ممرضة، 2002، رقم 1.
يتم نشر المقال مع الاختصارات.
رعاية الخرف الناجم عن أمراض الأوعية الدموية الدماغية
وفي هذه الحالة يعاني المرضى من فقدان الذاكرة، وتتفاقم اضطراباتهم النفسية. وعلى عكس الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر، فإنهم يدركون حالتهم، وتبقى شخصيتهم سليمة نسبيًا. إن رعاية المرضى أمر صعب، ولكن هناك تقنيات يمكن أن تجعل الوضع أسهل:
- وضع روتين يجعل حياة المريض أكثر تنظيماً؛
- عند اتباع النظام، حاول الحفاظ على الروتين المعتاد الذي تم تحديده مسبقًا لأطول فترة ممكنة؛
- الحفاظ على استقلالية المريض لأطول فترة ممكنة؛
- مساعدة المريض على الحفاظ على احترام الذات.
- الامتناع عن مناقشة حالته مع الآخرين في حضوره؛
- تجنب الصراعات. تذكر: المرض هو المسؤول وليس الشخص.
- الحرص على تهيئة الظروف لتحقيق أقصى قدر من إظهار قدرات المريض؛
- مراقبة التغيرات في الرؤية والسمع، وتحديد ما إذا كان المريض يحتاج إلى تغيير النظارات أو شراء أداة السمع؛
- تحدث معه بوضوح، ببطء، لا تصرخ، تواصل وجهاً لوجه؛
- مراقبة تعابير وجه المريض وإيماءاته ووضعياته؛ كل هذا بمثابة وسيلة اتصال بالنسبة له.
تي جي داسكو، أو بي إيفانوفا.
ممرضة، 2000، رقم 6.
مطبوعة مع الاختصارات.
"أنا مريض بالفصام، أو - لقد عانيت منه. أنا أعيش مع هذا المرض، لقد تغلبت عليه. وبطبيعة الحال، في بعض الأحيان كان الجحيم. لكنني أريد وأستطيع الاستمرار في العيش رغم المرض. انظر، هذه هي حياتي. يمكنني تقديمه لك. أنا أستحق نفس قيمة كل واحد منكم."
أسموس فينزين "الذهان والوصمة"، 2000
لقد تعرفت للمرة الأولى على خدمات الطب النفسي. ستكون المعلومات التالية بمثابة مقدمة موجزة لميزات تقديم الرعاية النفسية في المستشفى الجمهوري للأمراض النفسية السريرية التابع لوزارة الصحة في جمهورية الأدمرت (RCPB).
هدف فريق المستشفى بأكمله هو تحقيق أقصى مستوى من التكيف للمريض الذي يعاني من اضطراب عقلي في الأسرة والمجتمع والمجال المهني. في هيكل المستشفى السريري الجمهوري، يتم توفير الرعاية الطبية من خلال خدمة العيادات الخارجية على أساس محلي، وقسم المستشفى النهاري، وقسم إعادة التأهيل، وقسم علاج الحالات الحدية، والطفولة والمراهقة، والأقسام ذات الخدمات الشاملة - الإشراف على الساعة (نساء ورجال).
نظرًا للحاجة إلى العزلة عن البيئة المعتادة والظروف والدائرة الاجتماعية والتغيرات في الروتين اليومي، يمكن للمريض وعائلته تحمل العلاج في المستشفى بشكل مختلف. ويعود قلق الأقارب أيضًا إلى وجود حالة من عدم اليقين بشأن الاضطراب النفسي نفسه، وعدم غرابة مظاهره، ونتيجة العلاج وخصائصه. يختلف مستشفى الطب النفسي في نواحٍ عديدة عن المؤسسات الطبية الأخرى التي يتم فيها علاج الأمراض الجسدية.
في كثير من الأحيان، قبل دخوله إلى مستشفى للأمراض النفسية، يتذكر أحباؤه الأجزاء التي تغمر شاشات الأفلام، والتي يستخدم مخرجوها، من أجل المصالح التجارية، موضوع الاضطرابات العقلية في الشخصيات في المؤامرة. ومع ذلك، فإن هذه "الآفات" عادة ما تكون بعيدة كل البعد عن الواقع. بالإضافة إلى ذلك، من المقبول عموما بين الناس العاديين أن الشخص الذي خضع للعلاج في مستشفى للأمراض النفسية لن يكون قادرا على العيش كما كان من قبل، لأن الجميع سيعلمون بذلك، وسيتم "إصدار شهادة" ولن يتوظف. وبسبب خوفهم من "الشائعات" و"قصص الرعب"، يؤجل أقارب المريض طلب المساعدة المتخصصة، ويستخدمون "الطرق التقليدية" في العلاج، ويتوقعون أن "كل شيء سوف يمر"، ويلجأون إلى "السحرة" و"الوسطاء".
إن الخوف من تشخيص الإصابة باضطراب عقلي أمر مفهوم تمامًا من الناحية النفسية، لأنه في مجتمعنا، لسوء الحظ، فإن التحيزات حول المرض العقلي والطب النفسي عنيدة جدًا. لكن التحليل الصادق والمعقول يظهر أن العلاج في الوقت المناسب فقط يمكن استخدامه لمنع المظاهر الاجتماعية السلبية للمرض، مثل العدوان تجاه الذات والآخرين، وارتكاب أعمال غير قانونية. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن نتذكر أن المعلومات المتعلقة بالاضطراب العقلي للمواطن هي سر طبي ولا يمكن نقلها إلى السلطات القضائية وسلطات التحقيق إلا بناءً على طلب كتابي منها.
الاضطرابات النفسية ليست شيئًا اخترعه الأطباء النفسيون، بل هي أمراض الدماغ التي تحدث مع بعض التغيرات التشريحية والاضطرابات البيوكيميائية. هذا الأخير يسمح بالتأثيرات العلاجية باستخدام الأدوية المختلفة. وتجدر الإشارة إلى أن التنويم المغناطيسي والإيحاء الشائع في المخيلة الشعبية غير فعالين بل وضارين في معظم الاضطرابات النفسية الحادة. ويجب القول أن مساعدة المعالج النفسي للأمراض التي تحدث مع الأوهام والهلوسة لا تكون فعالة إلا بعد إعفاء المريض من الأعراض المؤلمة الرئيسية بمساعدة الأدوية.
مثل أي مرض، فإن الاضطراب العقلي له مراحل معينة من التطور والتطور. لا أحد يتوقع أن تشفى العظام بعد كسر في الورك أو تعود وظيفة القلب بعد احتشاء عضلة القلب في غضون أسبوعين. يدرك الجميع أن الأمر يتطلب وقتًا كافيًا لاستعادة البنية المدمرة للأعضاء والأنسجة. بالإضافة إلى ذلك، بعد أي مرض، بما في ذلك الأنفلونزا، هناك دائمًا فترة نقاهة مع الضعف والخمول وعدم الثقة بالنفس. ولذلك فإن مدة العلاج للاضطرابات النفسية لها ما يبررها وضرورية لتحقيق الشفاء أو التحسن الكامل على المدى الطويل مع استعادة الأوضاع المفقودة في الحياة.
ومن سمات تشخيص الاضطرابات النفسية الحاجة إلى مراقبة سلوك المريض، وهو أمر لا يمكن تحقيقه إلا في مستشفى متخصص، حيث يتم أيضًا إجراء فحص الحالة الجسدية والعصبية وإجراء الأبحاث النفسية. أثناء الفحص الأولي، يتم إجراء استشارة إلزامية للمريض من قبل موظف في قسم الطب النفسي والمخدرات وعلم النفس الطبي في أكاديمية إيجيفسك الطبية الحكومية. إن إنشاء تشخيص للاضطراب العقلي ليس "جملة" أو نهاية للحياة، ولكن الحاجة إلى فهم أن نوعية الحياة في المستقبل تعتمد إلى حد كبير على رغبة المريض وأحبائه في التعاون مع طبيب نفسي و اتبع بدقة توصياته. لا فائدة من البحث عن "السبب" و"المسؤولين" عن إصابة الشخص باضطراب عقلي، فهذا نهج غير بناء في التعامل مع الموقف. لقد تم تجميع الكثير من المعلومات حول كيفية ظهور بعض الأمراض وتطورها، بما في ذلك الاضطرابات العقلية، لكن العلم في هذه المرحلة من التطور لا يستطيع إعطاء تعليمات واضحة بشأن الوقاية الأولية منها، أي الوقاية. لذلك، عندما يحدث ذلك، يجب على عائلة المريض وأصدقائه أن يهبوا لمساعدته لتسهيل تكيفه في فترة حياة صعبة بالنسبة له، والتي تتطلب الرعاية والاهتمام والدفء.
يعد تناول الأدوية والعلاج الداعم شرطًا مهمًا للغاية لتحقيق حالة مستقرة من التحسن، كل شيء هنا يشبه الوضع مع علاج أي أمراض مزمنة (الربو القصبي وارتفاع ضغط الدم والسكري). كلما اتبع المريض وعائلته توصيات الطبيب المعالج بعناية، قل خطر الآثار الجانبية وتفاقمها في المستقبل. غالبًا ما يؤدي الرفض المستقل لتناول الأدوية إلى حدوث تغيير في الحالة العقلية للمريض، بما في ذلك التدهور الحاد والعلاج المتكرر في المستشفى وفقدان القدرة على العمل. ومن المهم جدًا ملاحظة أن جميع الأدوية المستخدمة حاليًا لعلاج الاضطرابات النفسية خضعت لتجارب سريرية، وأن الأنظمة العلاجية تلبي المعايير المستخدمة في الممارسة العالمية. يتم اختيار الأدوية في المستشفى بشكل فردي وفقًا لخصائص المرض (الصورة السريرية)، والعمر، والأمراض المصاحبة؛ وهذا ضروري ليس فقط لتحقيق أقصى قدر من الفعالية للعلاج الدوائي، ولكن أيضًا لتقليل الآثار الجانبية.
يختلف نظام مستشفى الأمراض النفسية عن نظام الأقسام الجسدية من حيث أنه يهدف إلى مراقبة المرضى على مدار الساعة. لا يتم ذلك لتقييد حريتهم، ولكن للحصول على الصورة الأكثر موضوعية للحالة العقلية والتقييم في الوقت المناسب لتغيراتها والوقاية من المظاهر العدوانية والعدوانية الذاتية، وإذا لزم الأمر، تصحيح العلاج. ولهذا السبب فإن السمة المميزة لموظفي المستشفى لدينا هي القدرة على ملاحظة الانحرافات الأكثر دقة في حالة المريض، وبالتالي الاهتمام والحساسية. تكمن خصوصية عملهم في مسؤوليتهم الأكبر من العيادات الأخرى تجاه المريض، الذي لا يستطيع هو نفسه دائمًا تقييم مدى خطورة حالته وطلب المساعدة أو مساعدة نفسه. ولذلك فإن جميع الإجراءات والإجراءات الطبية وحتى الزيارات والوجبات والغسيل تتم بحضور الطاقم الطبي ويجب التنويه عنها في التوثيق. لا يوجد تنظيم واضح لليوم في المستشفى بهدف الحد من حقوق المرضى، ولكنه يوفر نظامًا مثاليًا لشفائهم.
يتم تشخيص وعلاج الأمراض المصاحبة (العلاجية والعصبية وما إلى ذلك)، إذا لزم الأمر، في مستشفانا من قبل متخصصين طبيين في شكل عمل استشاري، وفي حالة وجود مشكلة حادة (على سبيل المثال، علم الأمراض الجراحي)، يتم استدعاء طبيب من الملف الشخصي المناسب من قبل الطبيب المعالج في حالات الطوارئ.
يحق للمرضى في مستشفى الأمراض النفسية الحصول على زيارات ومراسلات مع أقاربهم، وممثل قانوني، ومحامي، وممثل للطوائف الدينية، وقراءة الدوريات والروايات. في المستشفى، خلال ساعات معينة، فرصة إجراء المكالمات الهاتفية ومشاهدة البرامج التلفزيونية وتقديم خدمات قص الشعر والحلاقة المجانية للمرضى وتخزين المعدات.
بعد الخروج من المستشفى، يستمر مريضنا (كما هو الحال في أي ممارسة طبية) في المراقبة من قبل طبيب نفسي محلي في قسم المستوصف بالمستشفى السريري الجمهوري أو طبيب نفسي في المنطقة إذا كان يعيش في مناطق أخرى من الجمهورية. لا ينبغي تفويت الفحوصات التي وصفها الطبيب، يمكنك بل ويفضل أن تأتي إلى الموعد مع أحد أقاربك، الذي سيساعدك على تقديم شكاواك، واستكمال صورة حالتك، ويكون قادراً على طرح الأسئلة على الطبيب بنفسك. ، توضيح التفاصيل التي تهمك. وفي قسم المستوصف، سيقوم الأخصائي الاجتماعي بتقديم المساعدة في بعض المسائل القانونية وشرح حقوق الفئة المميزة من المواطنين. تم افتتاح صيدلية في المستشفى الجمهوري السريري، تقدم أكبر تشكيلة من الأدوية الأساسية في المدينة لعلاج أمراض الجهاز العصبي، ومنتجات العناية بالمرضى بأسعار مناسبة.
الطب النفسي هو علم وفن في نفس الوقت. يتعامل الطب النفسي مع الروح، التي لا يجب فهمها فحسب، بل الشعور بها أيضًا. الطبيب الجيد يضع على عاتقه مهمة التأثير الإيجابي على النفس المريضة. لكن اللجوء إلى طبيب نفسي غالبا ما يكون مخيفا ومقلقا ومشكوكا فيه. ومع ذلك، فقط نتيجة لتعاون وثقة المريض وعائلته والمتخصصين، يمكن تحقيق نجاح كبير في العلاج وإعادة الشخص إلى حياته الصحية السابقة.
6
أكتوبر
ضعف الذاكرة هو أحد مظاهر الخرف.
الخَرَف(الخرف المكتسب) هو مرض ناجم عن تلف عضوي في الدماغ. يتميز الخرف باضطرابات مستمرة في الذكاء (الذاكرة والتفكير) واضطرابات عاطفية وانخفاض في الصفات الإرادية. يتم التشخيص بناءً على المعايير السريرية والدراسات الآلية (التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ). أسباب الخرف في الشيخوخة هي في أغلب الأحيان أمراض الأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم، والسكتات الدماغية، وتصلب الشرايين الدماغية) والأمراض الضامرة (على سبيل المثال، مرض الزهايمر).
مرض الزهايمر– مرض يحدث بسبب تلف الدماغ المرتبط باضطرابات التمثيل الغذائي. في المراحل الأولية، تضعف الذاكرة، وينسى المرضى ما قيل مؤخرا، ولماذا غادروا المنزل، وما يريدون شراءه من المتجر، وما إلى ذلك. ونتيجة لذلك، فإنهن يواجهن صعوبات في إدارة الأسرة وفي مكان العمل. التذكيرات لا تساعدهم دائمًا. في كثير من الأحيان، يعزو المرضى ضعف الذاكرة إلى شرود الذهن أو الإرهاق ولا يتصلون بالأطباء، على الرغم من أنه في المرحلة الأولى من المرض يكون العلاج الدوائي الفعال ممكنا. قد يغير المرضى سلوكهم، وقد يصبحون عصبيين ويظهرون العدوان. في هذه المرحلة، لا يزال بإمكان المرضى أداء أنشطة الرعاية الذاتية اليومية. بعد ذلك، يتم انتهاك فهم خطاب الآخرين، وينسى الشخص تدريجيا كل شيء - مكان ميلاده، وأسماء أطفاله، ويتوقف عن التعرف على الأشخاص المألوفين، والأدوات المنزلية، ويضيع في الأماكن العامة. لا يجد المرضى الكلمات الصحيحة، وغالبا ما يستبدلونها بكلمات أخرى، وأحيانا قريبة في المعنى، وأحيانا لا. بدلا من الكلمات، غالبا ما يتم نطق أجزاء منها، وإعادة ترتيب المقاطع، والمفردات فقيرة. وتحدث مرحلة متقدمة من المرض، عندما لا يتمكن المرضى من إعداد طعامهم أو القيام بأعمالهم المنزلية المعتادة أو التسوق. يتم محو السمات الشخصية، ولا يختلف المرضى عن بعضهم البعض إلا في شدة الاضطرابات. الأعراض التي يتم مواجهتها بشكل متكرر هي التجوال والتشرد بلا هدف، غالبًا في الليل (غالبًا ما يغادر المرضى المنزل بسبب عدم فهمهم). يمكن التعبير عن سوء فهم المريض من قبل الأقارب في المرضى بالدموع أو الغضب أو الاعتداء اللفظي أو الجسدي. من الممكن حدوث هلوسة قصيرة المدى وإثارة حركية نفسية. يصبح المرضى قذرين وغير مهذبين. في المرحلة المتقدمة، يكون المرضى غير نشطين، ويعتمدون بشكل كامل على الأشخاص الذين يعتنون بهم. لا يستطيع المريض ذكر اسمه أو عنوانه أو التعرف على أقاربه أو الأشياء المألوفة لديه. في بعض الأحيان قد لا تتعرف حتى على نفسك في المرآة. يعاني المريض من صعوبة في تناول الطعام، ويفقد القدرة على الحركة، وهناك تقييد حاد أو غياب فعلي للكلام، ويعاني من سلس البول والبراز.
الخرف الوعائييحدث نتيجة لتلف الأوعية الدموية بسبب تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم. يحدث "نقص التروية" - موت جزء من الأنسجة العصبية (بما في ذلك السكتات الدماغية الدقيقة، والتي يمكن أن تحدث دون أن يلاحظها أحد تقريبًا وتتجلى، على سبيل المثال، فقط في صداع شديد). مع اضطرابات الأوعية الدموية، يشكو المرضى من الدوخة، وطنين الأذن، والصداع، والحساسية للتغيرات في الضغط الجوي. يمكن أن تحدث المظاهر الأولية في وقت مبكر من عمر 50 عامًا، وفي بعض الأحيان حتى قبل ذلك. في المراحل المتقدمة، تحدث تغيرات في الشخصية - يصبح الأشخاص الذين لا يثقون بهم مشبوهين بشكل لا يطاق، ويصبح الأشخاص سريعو الانفعال غاضبين بشكل علني، ويصبح الأشخاص المهملون تافهين بلا تفكير. ويأتي الخطر من السذاجة المفرطة، عندما يمكن أن يقعوا تحت تأثير الآخرين بسبب سذاجتهم وقابليتهم للإيحاء. أولئك الذين كانوا بخيلين ومتشككين في الماضي قد يواجهون أوهام الاضطهاد، وأوهام الضرر - "إنهم يريدون تسميمي بالغاز"، و"الجيران يسرقون"، و"الأقارب يريدون الاستيلاء على شقتي". الأفراد الذين لديهم تاريخ من المراقبة الذاتية القلقة وردود الفعل الاكتئابية غالبًا ما يصابون بالاكتئاب. يصبح المريض غير مستقر عاطفيا - في بعض الأحيان يبكي، ثم يضحك أثناء المحادثة، وغالبا ما يكون قلقا، مرتبكا، وعاطفيا. غالبًا ما يكون النوم مضطربًا - حيث يصبح قصيرًا، وينزعج إيقاع النوم واليقظة، ويصبح النوم متقطعًا في الليل، ويظل المرضى خلال النهار في حالة نصف نائم. يمكن للمرضى أن يصابوا بسهولة بمخاوف - الخوف من "السكتة الدماغية" أو "السرطان" وما إلى ذلك. وفي المستقبل، قد تظهر أعراض مثل "الارتباك"، عندما لا يتمكن المريض من فهم مكانه أو حتى من هو. في الليل، يكون الأرق الحركي ممكنا - فهو يستيقظ، ويتجول في الشقة، ويلمس النائمين، ويلمس الأشياء التي تدخل يده، ويتمتم بشيء ما. في هذه الحالة، يمكنه فتح الغاز، والباب الأمامي، والمياه. وفي المراحل المتقدمة، يعاني الأشخاص من فقدان الذاكرة بشكل شبه كامل للأحداث التي تحدث لهم الآن. يمكن للمرضى في هذه المرحلة أن يقولوا إنهم "ذهبوا إلى العمل" بالأمس، وأن والديهم على قيد الحياة و"يعيشون معهم"، أي أن ذكريات الماضي تحل محل الأحداث التي حدثت لهم بالفعل. يتوقف المرضى عن التعرف على الآخرين، ويتعطل معنى الكلام.
- حاول أن تتناغم مع التفاعل الإيجابي مع المريض: تحدث مع قريبك المريض بنبرة لطيفة ومهذبة. استخدم تعبيرات الوجه والجرس الصوتي وجهات الاتصال اللمسية لنقل المعلومات والمشاعر الرقيقة.
- التواصل مع المريض بطريقة لطيفة ولكن في نفس الوقت واثقة وواضحة.
- عند التحدث مع المريض، قلل من التعرض لمشتتات الانتباه والضوضاء الخارجية. قبل التحدث، اجذب انتباه المريض: خاطبه بالاسم، وحدد شخصيتك وعلاقتك (درجة العلاقة) مع المريض، واستخدم الإشارات واللمسات غير اللفظية لجذب انتباهه.
- اذكر رسالتك بوضوح. استخدم كلمات وجمل بسيطة. تحدث ببطء وبوضوح وبلهجة مشجعة.
- اطرح أسئلة بسيطة يسهل الإجابة عليها. اطرح سؤالاً واحدًا في كل مرة؛ الأفضل هو الذي يمكن الإجابة عليه بـ "نعم" أو "لا". الامتناع عن طرح الأسئلة الصعبة أو تقديم الكثير من الخيارات. إذا كان يعمل على الإجابة، فمن الطبيعي أن تعطيه تلميحًا.
- تحلى بالصبر مع المريض وامنحه الوقت (ربما بضع دقائق) للرد أو الإجابة على السؤال.
- إذا لزم الأمر، كرر المعلومات المهمة، ربما أكثر من مرة.
- حاول مساعدة المريض على تذكر بيانات محددة (الزمان والمكان وأسماء الأصدقاء والأقارب).
- كن متفهماً، حتى لو كان الأمر صعباً في بعض الأحيان، وحاول ألا تغضب من المريض إذا لم يستطع فعل شيء أو تصرف بشكل غير صحيح، لأن سلوكه، مثل ضعف الذاكرة، هو مظهر من مظاهر مرضه.
- حاول ألا تتفاعل مع اللوم والتوبيخ.
- يمكن للثناء أن يحقق أكثر من النقد. عندما يتصرف المريض بشكل صحيح، يمكن التعبير عن الثناء بالكلمات أو اللمس أو الابتسامة.
- الرد بالحب والتشجيع بصوتك. غالبًا ما يشعر الأشخاص المصابون بالخرف بالحرج والقلق وانعدام الثقة بالنفس. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يكون لديهم رؤية مشوهة للواقع من حولهم، وعلى وجه الخصوص، يمكنهم تذكر أشياء لم تحدث أبدًا في الحياة الحقيقية. تجنب إقناعهم بأنك مخطئ. في كثير من الأحيان لا شيء يساعد على إقامة علاقة فعالة مثل اللمس والمصافحة والعناق والثناء.
- قسم الإجراء إلى سلسلة من الخطوات المتسلسلة. يمكنك تشجيع الشخص على إكمال المهمة التي يمكنه إكمالها عن طريق تذكيره بلطف بما يتعين عليه القيام به في تسلسل الإجراءات المطلوبة لإكمال المهمة. بهذه الطريقة، تساعدينه على القيام بأشياء لم يعد قادراً على التعامل معها بمفرده بسبب حالته. يمكن أن يكون استخدام الإشارات المرئية، مثل الإشارة بيدك إلى مكان وضع وعاء الحساء، مفيدًا جدًا في هذا الأمر.
- إذا أصبح تحقيق الهدف صعبا، صرف انتباه المريض وحدد له هدفا مختلفا. إذا كان المريض منزعجا، حاول تغيير مهنتك. على سبيل المثال، اطلبي منه المساعدة أو اقترحي عليه الذهاب في نزهة على الأقدام.
- تذكر الأيام الخوالي. غالبًا ما يكون استرجاع ذكريات الماضي نشاطًا مهدئًا ومؤكدًا للحياة. لا يستطيع الكثير من الأشخاص المصابين بالخرف تذكر ما حدث قبل 45 دقيقة، لكنهم يتذكرون بوضوح أحداثًا وقعت قبل 45 عامًا.
- يحتاج المريض إلى حوافز للنشاط العقلي لا تتطلب منه مجهودًا زائدًا، ويحتاج بشكل خاص إلى محاور.
- الاعتناء بالروتين اليومي للمريض.
- إن القواعد البسيطة والعادات القوية تساعد بشكل كبير جميع كبار السن، وخاصة المصابين بالخرف.
- يجب تشخيص وعلاج الأمراض المصاحبة (ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض الغدة الدرقية وغيرها) على الفور - وهذه أيضًا مهمة أولئك الذين يعتنون بالمريض.
- مهم جدًا لكبار السن: التغذية الجيدة وتناول كمية كافية من السوائل، بالإضافة إلى ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
يرجى ملاحظة أنه في المراحل المبكرة من المرض المرتبط بضعف الذاكرة، على سبيل المثال، عند تشخيص مرض الزهايمر، قد يشعر الأشخاص ببعض الانزعاج بسبب الرعاية الأسرية المفرطة. ولذلك يجب أن تلبي الرعاية احتياجات المريض وأن تهدف إلى الحفاظ على نشاط المريض واستقلاليته.
نصائح لأحباء شخص مصاب بمرض الزهايمر:
- خلق شعور بأنك دائما في مكان قريب. اتصل، تعال للزيارة - هذا يعني الكثير للمريض
- تجنب المواقف التي تساهم في انخفاض احترام الذات. ركز انتباه الشخص على تلك الإجراءات التي يمكنه القيام بها بشكل مستقل.
- أظهر الاهتمام بالأشياء الصغيرة. أحضر شيئًا لذيذًا، توقف عند مكتب البريد، وما إلى ذلك.
- كن واضحًا ودقيقًا جدًا في عروض المساعدة التي تقدمها. توزيع المسؤوليات على الأسرة، وإعداد قائمة بمجالات المسؤولية لكل فرد من أفرادها.
- السعي لمعرفة المزيد عن مرض الزهايمر وما هي مظاهر المرض وكيفية الاستجابة لها.
- حاول إشراك كل فرد من أفراد الأسرة في الأنشطة المشتركة. صياغة المسؤوليات الممكنة للمريض عند تنظيم الأحداث المشتركة.
- كن مستمعًا يقظًا. حاول أن تفهم وتقبل ما يقوله المريض.
- تشجيع نمط حياة صحي. تقديم نصائح عملية حول اتباع الروتين اليومي والتمارين الصحية والتغذية السليمة.
إذا كانت هناك عوامل خطر عالية للإصابة بالخرف الوعائي (تصلب الشرايين، السكتات الدماغية السابقة، ارتفاع ضغط الدم)، فمن الضروري الاهتمام باتباع توصيات الأطباء، ومراقبة مستويات ضغط الدم، وإجراء دورات علاجية وقائية منتظمة. أنظر أيضا توصيات لمرضى ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
للتشاور في " مركز الذاكرة"أنت بحاجة إلى تحديد موعد مع طبيب نفساني.
يخضع جميع المرضى الذين يتقدمون إلى "مركز الذاكرة" لموعد أولي مع معالج نفسي، والذي يقوم بإجراء التشخيص الأولي، ووصف الأدوية، إذا لزم الأمر، والتشاور مع طبيب نفسي.
الجمعية الكريلية لتعزيز الصحة العقلية مذكرة الصحة العقلية في الشيخوخة للأقارب والمرضى بتروزافودسك 2011 من إعداد: الطبيب يو أ.أبراموفا كيف تعتني بنفسك؟ تعلم ألا ترفض مساعدة الآخرين، حتى لو كانت غير عادية بالنسبة لك. في كثير من الأحيان، يرغب أفراد الأسرة أو الأصدقاء أو الجيران في مساعدة مقدم الرعاية، لكنهم غير متأكدين من كيفية المساعدة أو ما إذا كان مقدم الرعاية سيرحب بمساعدتهم. بضع كلمات ونصائح من جانبك ستمنحهم الفرصة للمساعدة. لا تحتفظ بمشاكلك لنفسك. تحتاج إلى مشاركة تجاربك في الرعاية مع الآخرين. الشعور بأن عواطفك هي رد فعل طبيعي، سيكون من الأسهل عليك التعامل مع مشاكلك. لا تلوم نفسك. لا تلوم نفسك أو المريض على الصعوبات التي عليك مواجهتها. تذكر أن ذنبهم الوحيد هو المرض. لا تنسى مدى أهميتك. رفاهيتك مهمة للغاية بالنسبة لك وللمريض. أنت لا يمكن الاستغناء عنه في حياته، فبدونك لن يعرف المريض ماذا يفعل. وهذا سبب إضافي للعناية بنفسك.
النتيجة 1. أنسى أرقام الهواتف 2. أنسى ما أضعه في المكان 3. أنظر من كتاب ولا أستطيع العثور على المكان الذي كنت أقرأ فيه 4. أحتاج إلى إعداد قائمة بالمهام حتى لا أنسى أي شيء 5. أنسى المواعيد 6. أنسى ما خططت للقيام به في طريقي إلى المنزل 7. أنسى أسماء معارفي القدامى 8. يصعب علي التركيز 9. يصعب علي إعادة سرد المحتوى برنامج تلفزيوني 10. لا أتعرف على الأشخاص الذين أعرفهم 11. يصعب علي أن أفهم معنى ما يقوله الآخرون 12. أنسى بسرعة أسماء الأشخاص الذين أقابلهم 13. أنسى أي يوم من أيام الأسبوع هو 14. عندما يتحدث شخص ما، لا أستطيع التركيز 15. أتأكد مرة أخرى من أنني قد أغلقت الباب وأطفأت الموقد 16. أكتب مع وجود أخطاء 17. من السهل أن أتشتت انتباهي 18. قبل القيام بشيء جديد، أحتاج إلى تلقي التعليمات عدة مرات 19. يصعب علي التركيز عندما أقرأ 20. أنسى على الفور ما قيل لي 21. من الصعب علي اتخاذ قرار 22. أفعل كل شيء ببطء شديد 23. رأسي في بعض الأحيان فارغ 24 نسيت ما هو تاريخ اليوم إذا سجلت أكثر من 42 نقطة فمن المستحسن استشارة الطبيب، في سن الشيخوخة قد يتطور مرض قد يؤدي إلى ضعف تدريجي في الذاكرة والتفكير والسلوك أيضا مثل التغيرات في شخصية المريض. الأسباب: موت الخلايا العصبية (مرض الزهايمر) نتيجة السكتة الدماغية، تلف الأوعية الدماغية (تجلط الأوعية الدموية، تصلب الشرايين الدماغية). لا ينبغي للمرء أن يختبئ من المشكلة ويفسر النسيان ببساطة حسب العمر: كما هو الحال مع معظم الأمراض، يعد التشخيص المبكر حالة مهمة. لفعالية العلاج. إذا فاتتك وقتًا ثمينًا، فغالبًا ما يرى الطبيب في الاستقبال الأول شخصًا يعاني من انخفاض الذكاء ولا يمكنه التعامل دون مساعدة الآخرين. وهذا يشير إلى تطور مرض خطير. ما أهمية زيارة الطبيب وكيف تختبر ذاكرتك؟ سيساعدك اختبار صغير في التحقق من حالة ذاكرتك. يسرد الجدول الأعراض الأكثر شيوعًا المميزة لاضطرابات الذاكرة. تقييم ضعف الذاكرة لاحظ عدد المرات التي لاحظتها في نفسك (أو في أحد أقاربك) وقم بتقييمها بالنقاط. 0 أبدًا، 1 نادرًا، 2 أحيانًا، 3 غالبًا، 4 كثيرًا أظهر حبك. من المهام المهمة لأقارب المريض خلق جو مناسب في الأسرة. المشاعر الإيجابية لا تقل أهمية عن الأدوية. يميل الأشخاص الذين يعانون من فقدان الذاكرة إلى أن يكونوا ضعفاء للغاية، لذا حاول دائمًا تشجيعهم ودعمهم. دعم استقلالية المريض. يحتاج المريض إلى البقاء مستقلاً لأطول فترة ممكنة. فهذا يساعده على الحفاظ على شعوره باحترام الذات ويسهل عليك الاعتناء به. الامتناع عن المتاعب. أي صراع يؤدي إلى ضغوط لا مفر منها لك وللمريض. تذكر أن المرض هو المسؤول وليس الشخص. لا تجادل مع المريض، فهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. الحفاظ على التواصل مع المريض. قبل التحدث، تحقق مما إذا كان المريض يستمع إليك. تحدث بوضوح واستخدم كلمات وجمل بسيطة. استخدم الأسماء بدلاً من الضمائر في كلامك؛ أظهر بيدك مكان وضع اللوحة. اطرح أسئلة بسيطة. إذا أصبح من الصعب تشتيت انتباهك. إذا كان المريض منزعجًا أو متعبًا، حاول إعادة توجيه انتباهه. على سبيل المثال، ادعوه إلى المشي. تذكر الأيام الخوالي. تساعدك الذكريات الجيدة على الهدوء والحصول على نظرة إيجابية. تحدث مع المريض في كثير من الأحيان عن الماضي، وعادة ما يتم الاحتفاظ بهذه المعلومات في الذاكرة بشكل أفضل بكثير من الأحداث الأخيرة. لا تفقد روح الدعابة لديك. أظهر روح الدعابة كلما أمكن ذلك (لكن لا تسخر أبدًا من المريض). عادة ما يتمتع الشخص الذي يعاني من فقدان الذاكرة بمهارات اجتماعية جيدة وسيكون سعيدًا بالضحك معك.