Spermogrammani qanday olish kerak: yig'ish qoidalari va natijaga ta'sir qiluvchi omillar. Spermogramma - testni o'tkazish normalari va qoidalari, ko'rsatkichlar va talqin qaysi shifokor spermogramma qiladi
![Spermogrammani qanday olish kerak: yig'ish qoidalari va natijaga ta'sir qiluvchi omillar. Spermogramma - testni o'tkazish normalari va qoidalari, ko'rsatkichlar va talqin qaysi shifokor spermogramma qiladi](https://i1.wp.com/fb.ru/misc/i/gallery/14901/1368621.jpg)
Homiladorlikni rejalashtirish har bir er-xotinning hayotidagi muhim daqiqadir. Tabiiyki, bu davrda ba'zi tekshiruvlardan o'tish, shifokor bilan maslahatlashish va muayyan testlardan o'tish kerak. Ko'pincha erkaklarga sperma testlaridan o'tish tavsiya etiladi. Albatta, kuchli jinsiy aloqa vakillari qo'shimcha savollar bilan qiziqishadi. Spermogramma nimani ko'rsatadi? Sinovga qanday to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak? Qanday og'ishlar mumkin va bunday hollarda nima qilish kerak? Bu savollarga javoblar ko'plab o'quvchilarni qiziqtiradi.
Sinov uchun ko'rsatmalar
Spermogramma nimani ko'rsatishi haqidagi savolni ko'rib chiqishdan oldin, bunday tekshiruvning asosiy ko'rsatkichlari haqida bilib olish kerak.
- Tadqiqot homiladorlikni rejalashtirish vaqtida belgilanadi.
- Agar biron bir sababga ko'ra, 1-2 yil ichida faol himoyalanmagan jinsiy aloqada, er-xotin farzand ko'rmasa, ikkala hamkorga ham testlar buyuriladi.
- Spermogramma uchun ko'rsatmalar gormonal kasalliklar, yuqumli kasalliklar, genital shikastlanishlar, varikosel va boshqa ba'zi patologiyalar tufayli yuzaga kelgan.
- Tadqiqot ba'zan profilaktik tekshiruv vaqtida, shuningdek, ma'lum bir kasallikni davolash kursi va samaradorligini nazorat qilish uchun amalga oshiriladi.
- Erkaklar tuxumni in vitro urug'lantirishga tayyorgarlik ko'rish uchun testdan o'tishlari kerak
Tadqiqotga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?
Eyakulyatsiyani tahlil qilish haqiqatan ham aniq natijalarni berishi uchun siz protseduraga tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Masalan, protseduradan 3-7 kun oldin siz jinsiy aloqani to'xtatishingiz kerak. Sinovlarni topshirishdan kamida 3 hafta oldin siz dori-darmonlar va xun takviyelarini qabul qilishni to'xtatishingiz kerak (agar terapiyani to'xtatishning iloji bo'lmasa, siz qabul qilayotgan barcha dorilar haqida shifokoringizga xabar berishingiz kerak).
Hech qanday holatda testdan bir kun oldin sauna yoki hammomga tashrif buyurmang yoki issiq hammomni qabul qilmang. Shuningdek, chekishni tashlash, spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish va jismoniy faoliyatni keskin cheklash kerak. Tabiiyki, namunalarni topshirgandan so'ng, bemor odatdagi turmush tarziga qaytishi mumkin.
Sinovlar qanday o'tkaziladi?
Sperma namunalari onanizm paytida tabiiy ravishda olinadi. Ideal holda, yig'ish to'g'ridan-to'g'ri klinikada o'tkazilishi kerak. Eyakulyatsiya maxsus steril stakanda yig'iladi, uni imkon qadar tezroq laboratoriyaga yuborish kerak. Ba'zida erkaklar protsedurani uyda o'tkazishlari mumkin. Ba'zi hollarda prezervativdan sperma yig'ishga ruxsat beriladi. Ammo shuni esda tutish kerakki, biomaterial imkon qadar tezroq (bir necha soat ichida) laboratoriyaga etkazilishi kerak, aks holda test natijalari ishonchli bo'lmaydi.
Spermogramma nimani ko'rsatadi? Spermatozoidlarning fizik xususiyatlari
Eyakulyatsiya namunalari baholanadigan ko'plab mezonlar mavjud. Boshlash uchun laborant fizik xususiyatlarni diqqat bilan o'rganadi va qayd etadi:
- Spermatozoidlar soni. Eyakulyatsiyaning normal hajmi 2-5 ml deb hisoblanadi (bu ko'rsatkichning pasayishi ba'zida yallig'lanish jarayonlarini ko'rsatadi).
- Sperma qanday rangda bo'lishi kerak? Oq, juda engil kulrang yoki sariq rangga ega (rangning o'zgarishi yiringli yallig'lanishni, prostata bezining shikastlanishini ko'rsatishi mumkin).
- Oddiy sperma soni 7,2 ni tashkil qiladi (bu neytral muhit). Kislotali muhitning kamayishi yoki shakllanishi moyaklardagi yallig'lanish jarayonini ko'rsatishi mumkin.
- Spermatozoidlarning viskozitesi va suyuqlashuvi yana bir muhim ko'rsatkichdir. Agar sperma eyakulyatsiyadan keyin bir soat ichida suyuq bo'lib qolsa, bu normal hisoblanadi (faqat nam, suyuq muhitda sperma erkin harakatlanishi mumkin).
Spermatozoidlarni mikroskopik tekshirish
- Avvalo, siz eyakulyatsiyadagi sperma sonini aniqlashingiz kerak. Odatda, 1 ml spermatozoidda kamida 20 million jinsiy hujayra bo'lishi kerak. Agar bu ko'rsatkich pastroq bo'lsa, bu bepushtlikka olib kelishi mumkin (garchi bu erkakning urug'lantirishga qodir emasligini anglatmaydi).
- Eng muhim mezonlardan biri shundaki, tuxum urug'lantirilishi uchun u harakat qilish qobiliyatiga ega bo'lishi kerak.
- Ba'zida tekshiruv vaqtida shifokor spermada leykotsitlarni aniqlaydi. Odatda, 1 ml eyakulyatsiya tarkibida 1 million oq qon hujayralari bo'lishi kerak. Ularning sonining ko'payishi yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi.
- Miqdori ham baholanadi (shilliq massalarning haddan tashqari hajmi sperma harakatini buzadi va ko'pincha prostata bezi bilan bog'liq muammolar mavjudligini ko'rsatadi).
- Odatda, inson spermasida qizil qon tanachalari mavjud emas. Ularning mavjudligi ko'plab patologiyalarni, shu jumladan o'smaning mavjudligini ko'rsatishi mumkin.
Kengaytirilgan spermogramma va uning xususiyatlari
Ba'zi hollarda imkon qadar ko'proq ma'lumot olish uchun keng qamrovli tadqiqotlar olib boriladi. Yuqorida tavsiflangan mezonlarga qo'shimcha ravishda, laboratoriya sharoitida quyidagilar ham o'rganiladi:
- Sperma morfologiyasi (mikroskop ostida mutaxassis spermatozoidlarning shakli va tuzilishi normaga mos kelishini aniqlaydi; anormal jinsiy hujayralar soni 50% dan oshmasligi kerak).
- Spermatozoidlarning hayotiyligi yana bir muhim mezondir. Urug'lantirish uchun sperma o'zining tabiiy muhitida kamida bir kun harakatchan bo'lishi kerak, deb ishoniladi.
- Namunalarda mavjudligi Bular ma'lum bir sabablarga ko'ra erkak immunitet tizimi tomonidan ishlab chiqarila boshlagan o'ziga xos oqsil molekulalaridir. Antikorlar sperma membranasiga hujum qiladi, jinsiy hujayralarni yo'q qiladi va bepushtlikning rivojlanishiga olib keladi.
Qachon sperma namunalarini bermaslik kerak?
Eyakulyatsiyani tahlil qilish imkon qadar ma'lumotli bo'lishi uchun siz yuqorida tavsiflangan tayyorgarlik qoidalariga rioya qilishingiz kerak. Bundan tashqari, ushbu tadqiqot o'tkazilmaydigan holatlar mavjud:
- dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin, antibiotik terapiyasidan keyin;
- spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin;
- yuqori tana haroratida;
- o'tkir yuqumli kasalliklar, shu jumladan shamollash uchun;
- bezdan keyin;
- surunkali kasalliklarning kuchayishi davrida.
Mumkin bo'lgan buzilishlar
Endi siz spermogramma nimani ko'rsatishini bilasiz. Ammo laboratoriya sinovlari paytida ba'zi og'ishlar ham aniqlanishi mumkin:
- oligospermiya - sperma sonining kamayishi bilan tavsiflangan holat;
- azospermiya - eyakulyatsiyada sperma yo'q;
- astenozoospermiya - namunalarda etarlicha jonli sperma mavjud, ammo ularning harakatchanligi keskin cheklangan;
- tetradospermiya - eyakulyatsiya tarkibida tartibsiz tuzilishga ega bo'lgan ko'p miqdordagi sperma mavjud;
- neyrospermiya - tadqiqot davomida namunalarda o'lik sperma topilgan.
Spermogramma natijalarini faqat shifokor sharhlashi mumkinligini tushunish kerak. Qanday bo'lmasin, ko'p hollarda bepushtlik muammosini to'g'ri tanlangan davolash kursi yordamida bartaraf etish mumkin.
Yuqori sifatli va past sifatli sperma sonini aniqlaydigan tahlil spermogramma deb ataladi. Erkakdagi bepushtlikning sababini aniqlash uchun shifokor uni buyuradi. Ushbu protsedura juda samarali va informatsiondir, chunki reproduktiv tizimning holatini bir nechta ko'rsatkichlar yordamida baholash mumkin bo'ladi.
Spermogramma yordamida qanday patologiyalarni aniqlash mumkin?
Spermogramma aniqlangan muammolarni davolash uchun qaysi shifokorga murojaat qilish kerakligini aniqlashga yordam beradi.
Ushbu tadqiqotdan foydalanib, erkaklarning reproduktiv tizimining holatini va normadan qanday og'ishlar mavjudligini aniqlang:
- Kam miqdordagi sperma oligospermiyani ko'rsatadi;
- Astenozoospermiya past sperma faolligini ko'rsatadi;
- Agar spermatozoidlar harakatchanlikdan butunlay mahrum bo'lsa, unda akinozospermiya tashxisi qo'yiladi;
- Eyakulyatsiyada jonli spermatozoidlar bo'lmasa, shifokorlar nekrozoospermiya tashxisini qo'yadilar;
- Ko'p sonli nuqsonli sperma teratozoospermiyani ko'rsatadi;
- Agar seminal suyuqlikda qizil qon hujayralari mavjud bo'lsa, gemospermiya aniqlanadi;
- Eyakulyatsiyadagi leykotsitlarning yuqori konsentratsiyasi leykotsitospermiyani ko'rsatadi;
- Agar spermada umuman sperma bo'lmasa, bu azospermiyani ko'rsatadi.
Tadqiqot natijalarini olgandan so'ng, shifokor aniq tashxis bilan xulosa chiqaradi. Agar kerak bo'lsa, qo'shimcha protseduralar belgilanadi.
Erkak qaysi shifokorga spermogramma bilan borishidan qat'i nazar, faqat tajribali mutaxassis aniqlangan ko'rsatkichlarni baholashi mumkin.
Tahlil qilish qoidalari
Agar spermogramma kerak bo'lsa, klinikadagi maslahatchi sizga qaysi shifokor tayinlaganini aytadi. Ushbu imtihondan o'tish uchun bir nechta muhim qoidalarga rioya qilish kerak, xususan, bu quyidagi fikrlarga taalluqlidir:
- Sperma testini o'tkazishdan bir necha kun oldin siz jinsiy aloqadan voz kechishingiz kerak. Tanlangan klinikaga qarab, abstinent davri o'zgarishi mumkin;
- Sinovdan bir hafta oldin tanaga kuchli ta'sir ko'rsatadigan spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish taqiqlanadi. Bu shuningdek, giyohvand moddalar, sedativlar va sedativlar uchun ham amal qiladi;
- Saunalar, bug 'hammomlari va solaryumlarga tashrif buyurishdan qochish kerak.
Sperma to'plash bir necha usullar bilan amalga oshirilishi mumkin, an'anaviy onanizm eng oddiy va eng keng tarqalgan hisoblanadi.
Ilgari, prezervativ yoki to'xtatilgan jinsiy aloqadan foydalanishga ruxsat berilgan. Bugungi kunda bu usullar tavsiya etilmaydi, chunki ular natijalarni buzish xavfini oshiradi.
Spermogramma qaysi shifokorga olib borilishidan qat'i nazar, eyakulyatsiya maxsus jihozlangan laboratoriyada to'planishi kerak. Uyda biologik materialni yig'ish paytida kerakli bepushtlikni yaratish juda qiyin.
Agar tadqiqot natijalari ishtirok etuvchi shifokorga shubhali bo'lib tuyulsa, bemor takroriy protseduraga yuboriladi va klinika boshqacha bo'lishi mumkin.
Ekspert fikri Agar venadan qon olishni o'z ichiga olgan testlar o'tkazilsa, birinchi navbatda qon, keyin esa spermogramma topshiriladi. Xususan, eyakulyatsiya va uretradan smearlarni berish bir kunda amalga oshirilmaydi. X-nurlari va ultratovush tekshiruvlaridan so'ng sperma donatsiyasi amalga oshirilmaydi.
Olingan natijalarning aniqligi
Tadqiqot uchun berilgan sperma parametrlarini aniqlashtirish uchun shifokorlar turli klinikalarda bir necha marta spermogramma qilishni tavsiya etadilar. Ko'rsatkichlarning ishonchliligiga turli omillar ta'sir ko'rsatishi mumkin, masalan, qisqa tutilish oralig'i yoki shifokorning tayyorgarlik bo'yicha ko'rsatmalariga rioya qilmaslik.
Sinov shartlariga qarab, spermogramma natijasi buzilishi mumkin. Agar bu sodir bo'lsa, qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak? Birinchi testni tayinlagan androlog takroriy testni buyurishi mumkin.
Shuni ta'kidlash kerakki, hatto eng samarali tadqiqot usullarida ham xatolar bo'lishi mumkin. Hujayralar soni Goryaev kamerasi yordamida hisoblanadi, lekin hatto bu qurilma 5% xatolik bilan natijalar beradi. Belgilangan standartlar shartli ekanligini ham hisobga olish kerak. Deyarli har doim shifokor ma'lum ko'rsatkichlarda mumkin bo'lgan og'ishlarni hisobga olgan holda spermogramma oladi.
Qanday natijalarni normal deb hisoblash mumkin?
Tadqiqot uchun taqdim etilgan eyakulyatsiya erkaklar bepushtligining sababini aniqlash uchun muhim deb hisoblangan ko'plab ko'rsatkichlar bo'yicha tekshiriladi. Ko'rsatkichlar me'yorlari asosan qaysi shifokor spermogrammani sharhlashiga bog'liq. Masalan, androlog va jinsiy terapevt turli ko'rsatkichlarga e'tibor beradi, ular uchun boshqa standartlar belgilanishi mumkin.
Shunday qilib, qaysi ko'rsatkichlarga alohida e'tibor beriladi:
- Oddiy sperma hajmi 3-5 ml orasida o'zgarib turadi. Agar bu qiymat pastroq bo'lsa, u holda prostata yoki boshqa bezlar bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin;
- Suyultirish vaqti bir soatdan oshmasligi kerak. Agar bu parametr oshib ketgan bo'lsa, shifokor vesikulit yoki surunkali prostatit mavjudligini taxmin qilishi mumkin. Bu ko'rsatkich kontseptsiya imkoniyatiga katta ta'sir qiladi;
- Juda muhim savol - bu o'ziga xos bo'lmagan rangdagi spermogramma bilan qaysi shifokorga borish kerak, chunki bu jiddiy kasallikni ko'rsatishi mumkin. Odatda, sperma oq, sarg'ish yoki kulrang bo'lishi kerak. Agar qizil yoki jigarrang rang bo'lsa, bemorda kalkulyoz prostatit yoki surunkali vesikulit borligini taxmin qilish kerak;
- Urug'ning ishqoriy muhit ko'rsatkichi 7,2-7,8 oralig'ida bo'lishi kerak. Agar u me'yordan uzoq bo'lsa, unda prostatit yoki vesikulit tashxisi qo'yilishi mumkin;
- 1 ml eyakulyatsiya uchun kamida 20 million sperma bo'lishi kerak. Agar natija pastroq bo'lsa, unda bemorga oligozoospermiya tashxisi qo'yilishi mumkin;
- Juda muhim parametr - sperma harakatchanligi. Ushbu parametrni baholash uchun maxsus guruhlar qo'llaniladi. Birinchi guruhga tez va to'g'ridan-to'g'ri harakatlanadigan sperma kiradi. Ikkinchisida - sperma asta-sekin oldinga siljiydi. Uchinchi guruhga spermatozoidlar kiradi, ular sekin harakatlanish vaqtida yo'nalishni o'zgartirishi mumkin. Oxirgi guruhga harakatchanligi yo'q sperma kiradi.
Spermogramma olingandan so'ng, qaysi shifokorga borishi uning natijalariga ko'ra aniq bo'ladi. Agar spermatozoidlarning harakatchanligi etarli bo'lmasa, androlog astenozoospermiya tashxisini qo'yishi mumkin. Ushbu patologiya ko'pincha erkakning jinsiy bezlari yaxshi ishlamasa yoki moyaklar ta'sirlangan bo'lsa aniqlanadi.
Spermogramma - bu erkak spermatozoidning ayol tuxumini urug'lantirish qobiliyatini baholashga imkon beruvchi eyakulyatsiyani laboratoriya tekshiruvi. Spermogramma natijalari uning sabablarini aniqlash va aniqlashga yordam beradi. Sinovni qanday to'g'ri topshirish kerak? Uning natijasini o'zingiz hal qilish mumkinmi? Tadqiqotning asosiy me'yorlari va ko'rsatkichlari qanday?
Eyakulyatsiyani tekshirib, shifokor erkak salomatligi darajasini baholash imkoniyatiga ega. Bundan tashqari, spermogramma genitouriya tizimining bir qator kasalliklarini (prostatit, varikosel, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar va boshqalar) aniqlashga yordam beradi.
U asosan bepushtlikda gumon qilingan erkaklarga buyuriladi. Zamonaviy reproduktiv texnologiyalar spermogramma natijasi yomon bo'lsa ham muammoni hal qilishga imkon beradi.
Tahlil imkon qadar aniq bo'lishi uchun unga to'g'ri tayyorgarlik ko'rish muhimdir. quyidagi:
- Tadqiqot uchun materialni faqat onanizm orqali to'plash mumkin, chunki jinsiy aloqadan keyin o'rganilayotgan materialda vaginal mikrofloraning elementlari topilishi mumkin.
- Prezervativdan foydalanish taqiqlanadi, chunki mahsulot tarkibida sun'iy moylash materiallari mavjud.
- Taklif etilayotgan testdan kamida 2 hafta oldin sizga har qanday dori-darmonlarni qabul qilish taqiqlanadi. Bu, ayniqsa, antibakterial preparatlar uchun to'g'ri keladi, bu tahlilning talqiniga ta'sir qilishi mumkin.
Urolog Aleksandr Nikolaevich Zakutskiy sizga tahlilga qanday to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerakligini aytadi:
- Tadqiqot uchun material faqat laboratoriya sharoitida to'planishi mumkin. Ba'zi hollarda buni uyda qilish mumkin. Biroq, bu holda, gigiena me'yorlariga rioya qilish va eyakulyatsiyani steril plastik idishga yig'ish muhimdir. Tashish vaqtida konteyner taxminan 37 daraja haroratda saqlanishi kerak. Shu bilan bir qatorda, uni qo'lingiz ostida olib boring. Tashish vaqti 1 soatdan oshmasligi kerak.
- Materialni yig'ishdan oldin 3-4 kun davomida jinsiy aloqadan voz kechish, hammomga tashrif buyurishdan bosh tortish, issiq hammom va spirtli ichimliklar ichish kerak.
Spermogrammani dekodlashning aniqligini tasdiqlash uchun uni kamida 2-3 marta bajarish kerak. Buning sababi, sperma tarkibiga ko'plab omillar, masalan, iste'mol qilinadigan oziq-ovqat, dori-darmonlar, stressli vaziyatlar, yuqori jismoniy faollik va boshqalar ta'sir qilishi mumkin.
Orgazmdan keyin sperma odatdagi tarzda chiqarilmaydigan holatlar mavjud. Bu holat qovuqqa eyakulyatsiya sodir bo'lganda retrograd eyakulyatsiya deb ataladi. Bunday holda, sperma siydik testida aniqlanishi mumkin.
Retrograd eyakulyatsiya
Birinchi spermogrammadan keyin yomon natija erkakning xafa bo'lishiga sabab bo'lmasligi kerak. Muayyan muammo haqida gapirish uchun tahlil kamida 2-3 marta o'tkazilishi kerak. Takroriy tadqiqotning talqini boshqacha bo'lishi mumkin.
Spermogramma turlari
Bir necha turdagi tahlillar mavjud:
- Asosiy - JSST tomonidan tasdiqlangan standartlarga muvofiq amalga oshiriladi va asosiy ko'rsatkichlardan iborat.
- MAR testi. MAP testini dekodlash spermani yo'q qilishga qodir bo'lgan antisperm jismlarini aniqlash imkonini beradi.
- Kruger spermogrammasi sperma morfologiyasini o'rganishdir.
Embriolog Tatyana Vladimirovna Dubko MAP testi nimani ko'rsatadi:
Ro'yxatda keltirilgan uchta testni bir vaqtning o'zida o'tkazish kengaytirilgan spermogramma deb ataladi. Odatda, asosiy o'qishning transkriptida me'yordan har qanday og'ishlar bo'lsa, uni bajarish tavsiya etiladi.
Ba'zida erkaklar eyakulyatsiyani biokimyoviy o'rganish (glyukozidaza, L-karnitin, fruktoza va boshqa ko'rsatkichlar darajasini aniqlash) buyuriladi. Spermatozoidlarning tuzilishi va faoliyatini baholash uchun faza-kontrastli tadqiqot qo'llaniladi.
Spermogrammani dekodlash
Spermogramma tahlilining talqini tadqiqot me'yorlari va ko'rsatkichlari asosida shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak.
Ishlatilgan atamalar
Spermatozoidlarni tavsiflash uchun shifokorlar quyidagi tushunchalardan foydalanadilar:
- - taqdim etilgan eyakulyatsiyada spermatozoidlarning to'liq yo'qligi.
- Akinozoospermiya - namunada sperma mavjud, ammo ularning barchasi harakatsiz.
- - spermatozoidlarning harakatchanligi pasaygan.
- Antisperm antikorlari - bu erkak tanasi sperma bilan kurashish uchun ishlab chiqaradigan antikorlar.
- Gemospermiya - taqdim etilgan eyakulyatsiya namunasida qizil qon hujayralari mavjudligi.
- Leykotsitospermiya - leykotsitlarning ortiqcha miqdorini aniqlash.
- Nekrozoospermiya - bu taqdim etilgan tadqiqot namunasida tirik sperma yo'qligi.
- Normozoospermiya - kontseptsiya ehtimoliga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan normadan har qanday og'ishlarni aniqlash.
- Normospermiya - transkripsiyada ko'rsatilgan barcha ko'rsatkichlar normal chegaralarda, sog'lom holat.
- Oligozoospermiya - chiqarilgan sperma hajmi etarli emas (2 ml dan past).
- - taqdim etilgan natijada g'ayritabiiy tuzilishga ega yoki ishlaydigan sperma soni juda ko'p (yarmidan ko'pi).
Spermogramma normalari
Tahlilni dekodlashda shifokor spermogrammaning asosiy parametrlariga e'tibor beradi, ularni norma bilan taqqoslaydi.
Jadval 1. Spermatozoidlarni baholash uchun spermogramma normalari
Jadval 2. Spermatozoidlarni baholash uchun spermogramma normalari
Spermogrammani dekodlashning xususiyatlari
Spermogrammani dekodlashda shifokor bir qator xususiyatlarga e'tibor beradi:
- Suyuqlanish vaqti. Spermatozoidlarni suyultirish muddati kamida 10 minut va eyakulyatsiya paytidan boshlab 1 soatdan ko'p bo'lmagan vaqtni tashkil etsa, bu holat normal hisoblanadi, shundan so'ng u yopishqoq bo'ladi. Seminal suyuqlikda bu jarayonni osonlashtiradigan prostata tomonidan ishlab chiqarilgan fermentlar mavjud. Agar 1 soatdan keyin yopishqoqlik boshlang'ich darajada qolsa, bu prostata bezining ishlashidagi muammolarni ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun eyakulyatsiyaning kimyoviy tarkibi noto'g'ri bo'ladi. Bu sperma harakatiga ta'sir qilishi mumkin.
- Kislotalik darajasi. Ayol qinida kislotali muhit hukmronlik qiladi, bu sperma holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Natijada, ular tuxumni urug'lantirish imkoniyatini yo'qotadilar. Spermatozoidlar buni qila olishi uchun u seminal suyuqlik bilan ta'minlangan himoyani talab qiladi. Noyob tarkibi tufayli u qinning kislotali muhitini pasaytiradi va sperma bachadonga etib borishini ta'minlaydi. Agar bu ko'rsatkich normaga mos kelmaydigan yagona bo'lsa, unda bu holat patologiya deb hisoblanmaydi. Agar boshqa og'ishlar bo'lsa, bu aniq tashxisni ko'rsatishi mumkin.
- Sperma hajmi. Oddiy daraja 2 dan 6 ml gacha hisoblanadi. Agar bu hajm pastroq bo'lib chiqsa, bu erda mavjud bo'lgan sperma soni ham odatdagidan past bo'ladi. Bu erkaklar bepushtligining sababi bo'lishi mumkin. Eyakulyatsiyaning etarli emasligi ham jinsiy hujayralarni vaginal bo'shliqqa tushganda himoya qila olmaydi. Agar birinchi spermogramma paytida sperma miqdori me'yordan past bo'lsa, bu tashvishga sabab emas. Bunday holda, bemorga qayta tekshiruvdan o'tish va transkriptlarni solishtirish tavsiya etiladi.
- Sperma rangi. Odatda, seminal suyuqlik oq-kulrang rangga ega. Spermaning sutli yoki sarg'ish rangi ham normaldir. Agar rang pushti yoki hatto jigarrang bo'lib chiqsa, bu qizil qon hujayralari darajasining oshishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Shaffof spermada jinsiy hujayralar mavjud emas.
- Leykotsitlar darajasi. Agar ularning soni 1 ml da 1 milliondan oshmasa, bu normal hisoblanadi. Agar ular ko'proq bo'lsa, bu jinsiy a'zolarda yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi.
- Qizil qon hujayralari darajasi. Oddiy holatda ular u erda bo'lmasligi kerak. Ular yallig'lanish jarayonining rivojlanishi, shish mavjudligi yoki jarohatlardan keyin paydo bo'lishi mumkin. Spermogrammada qon mavjudligi siydik yo'llarining kasalligini yoki oldingi jarohatni ko'rsatadi.
- Mukus mavjudligi. Oddiy spermogrammada mavjud bo'lmasligi kerak. Agar uning mavjudligi transkriptda ko'rish mumkin bo'lsa, bu yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi.
- Spermogrammada sperma kontsentratsiyasi.
Urolog Sergey Gennadievich Lenkin normal diagnostika ko'rsatkichlari haqida gapiradi:
- Spermogrammadagi spermatozoidlarning harakatchanligi. 4 toifa mavjud:
- A toifasi - sperma to'g'ri chiziq bo'ylab harakatlanadi va 1 soniyada taxminan 0,025 mm masofani bosib o'tadi. Ushbu hujayralarning aksariyati yangi hosil bo'ladi.
- B toifasi - harakat to'g'ri chiziqda, lekin sekundiga 0,025 mm dan past tezlikda sodir bo'ladi. Spermogrammada bunday hujayralar taxminan 10-15% ni tashkil qiladi. Ular qariydi yoki tizimli anormalliklarga ega.
- C toifasi - harakat aylana yoki bir joyda sodir bo'ladi. Transkriptda bunday hujayralar 5-15% bo'ladi.
- D toifasi - to'liq immobilizatsiyalangan sperma. Ushbu hujayralarning yarmi eski yoki allaqachon o'lik.
Oddiy spermogrammani dekodlashda ham barcha 4 turdagi hujayralar aniqlanadi. Agar bir nechta spermogrammalarning transkriptida nekrozoospermiya mavjudligi ko'rsatilgan bo'lsa, unda er-xotinning ota-onasi bo'lishning yagona yo'li sun'iy urug'lantirish yoki donor sperma yordamida IVF hisoblanadi.
- Hujayra morfologiyasi. IVF uchun dekodlash yoki bepushtlikni aniqlashda to'g'ri va g'ayritabiiy tuzilishga ega jinsiy hujayralar sonini aniqlash muhimdir. Bu ularni rang berish orqali amalga oshirilishi mumkin.
- Agglyutinatsiya - bu jinsiy hujayralarni bir-biriga yopishtirish jarayoni. Ushbu holatning sababi immunitet tizimining buzilishi yoki jinsiy a'zolarda yallig'lanish jarayonining mavjudligi bo'lishi mumkin.
- ACAT - bu erkak va ayol tanasi tomonidan ishlab chiqariladigan immunoglobulin oqsilidir. Spermogrammada protein mavjudligi erkak bepushtligining sababi bo'lishi mumkin.
Bizning veb-saytimizda spermogrammani ochishga imkon beradigan onlayn kalkulyator mavjud:
Spermogrammadagi buzilishlar
Oddiy spermogramma faol jinsiy hujayralarning kamida 50% mavjudligini nazarda tutadi. Transkriptda ko'p miqdordagi immobilizatsiyalangan sperma mavjudligining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:
- Jinsiy organlarning kasalliklari mavjudligi.
- Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.
- Chekish.
- Qattiq ichki kiyim kiyish.
- Intim moylash vositalaridan foydalanish.
- Tez-tez stress.
- Gipovitaminoz.
Kruger bo'yicha spermogrammani dekodlash hujayralar tuzilishidagi buzilish tufayli past sperma harakatini aniqlashi mumkin.
Spermogrammani dekodlashda tadqiqot qanday sharoitlarda o'tkazilganligini bilish muhimdir. Ta'kidlanganidek, eyakulyatsiyadagi tana haroratining ko'tarilishida spermatozoidlarning harakatchanligi oshadi, xona haroratida esa pasayadi. Shuning uchun, agar tadqiqot olib borilayotgan xonadagi harorat +10 daraja bo'lsa, unda hatto sog'lom sperma ham kam harakatchanlikka ega bo'ladi. Tahlilning talqini iloji boricha ishonchli bo'lishini ta'minlash uchun laboratoriyalar maxsus termostatlardan foydalanadi, bu esa materialni inson tanasiga imkon qadar yaqin haroratlarda o'rganish imkonini beradi.
Eyakulyatsiyadagi jinsiy hujayralar sonining kamayishiga quyidagi shartlardan biri sabab bo'lishi mumkin:
- Endokrin tizimning ishlashidagi buzilishlar (buyrak usti bezlari yoki qalqonsimon bezning disfunktsiyasi, diabetes mellitus, gipofiz-gipotalamus tizimidagi buzilishlar).
- Genitouriya tizimining kasalliklari ( , prostatit, varikosel va boshqalar).
- Tana haroratining oshishi.
Immunolog Georgiy Aleksandrovich Ermakov varikotselaning sabablari, belgilari, diagnostikasi va davolash haqida gapiradi:
- Ko'tarilgan haroratga uzoq vaqt ta'sir qilish (ustaxonada va hokazo).
- Genetik kasalliklar (Klinefelter sindromi va boshqalar).
- Zaharli moddalarning tanaga ta'siri (spirtli ichimliklar, ba'zi dorilar, masalan, uyqu tabletkalari, steroidlar va boshqalar).
Fertilite indeksini aniqlashda shifokor spermatozoidlarning soni va harakatchanligiga alohida e'tibor beradi. Agar tadqiqotni hal qilgandan so'ng, erkakda astenozoospermiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda uning ota bo'lish imkoniyati sezilarli darajada kamayadi. Biroq, jinsiy hujayralar harakatchanligining oshishi homiladorlikni hali kafolatlamaydi.
Spermogramma sifatiga nima ta'sir qiladi?
Erkaklarning reproduktiv tizimining ishlashiga ko'plab omillar ta'sir qilishi mumkin. Asosiysi, stress. Kun tartibiga rioya qilish, jismoniy faollikni oshirish va zararli omillarning organizmga ta'sirini kamaytirish orqali urug' suyuqligining sifati asta-sekin yaxshilanishi qayd etilgan. Shifokorlar buni inson tanasining o'zini davolash qobiliyati bilan bog'lashadi. Buning uchun ular tavsiya qiladilar:
- Yashash uchun normal ekologik sharoitga ega bo'lgan hududlarni tanlang.
- Kundalik tartibni saqlang.
- Har qanday yomon odatlardan voz keching.
- Oziq-ovqat sifatiga e'tibor bering.
- Faol turmush tarzini olib boring va muntazam ravishda mashq qiling.
Ushbu qoidalarga rioya qilish qisqa vaqt ichida sperma parametrlarini tiklashga yordam beradi, bu transkripsiyada normadan ba'zi og'ishlarni o'z ichiga olishi mumkin. Agar spermadagi salbiy o'zgarishlarning sababi erkakning gormonal darajasining o'zgarishi bo'lsa, shifokor unga vaziyatni tezda tiklashi mumkin bo'lgan ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishni buyuradi.
Ishlashni qanday yaxshilash mumkin?
Agar sizning harakatchanlik ko'rsatkichingiz me'yordan past bo'lsa, shifokor uni yaxshilash uchun nima qilishingiz mumkinligini tavsiya qilishi mumkin. Yaxshi ta'sir tanadagi erkin radikallarni bog'lashga qodir bo'lgan antioksidant preparatlarni qo'llash orqali erishiladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, agar erkak kuniga ikki marta 1 stakan yangi siqilgan meva yoki sabzavot sharbatini ichsa, u holda 3-4 oydan keyin sperma miqdori sezilarli darajada yaxshilanadi.
Oxir-oqibat yaxshi spermogramma natijasini olish uchun shifokorlar erkaklarga dietasini butunlay qayta ko'rib chiqishni tavsiya qiladilar. Bu vitamin va minerallarga boy oziq-ovqatlarga asoslangan bo'lishi kerak. Shu bilan birga, siz toksinlarni (go'sht, baliq, tuxum, qahva, füme go'sht va boshqalar) o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan ovqatlar miqdorini kamaytirishingiz kerak.
Urolog Andrey Aleksandrovich Lukin diagnostika ko'rsatkichlarini yaxshilash uchun nima qilish kerakligini aytadi:
Ratsionning asosi yangi sabzavotlar, mevalar, o'tlar va sut mahsulotlaridan iborat bo'lishi kerak. Quyidagi mahsulotlarni muntazam iste'mol qilish yaxshi natijalarni ko'rsatdi: yog', pishloq, yong'oq, asal, loviya, tabiiy yogurt, mevalar, o'tlar, quritilgan mevalar, shirin ziravorlar.
Erkaklar salomatligi uchun zarur bo'lgan vitaminlardan biri bu B11 vitamini bo'lib, uni shifokor tavsiya qiladigan maxsus oziqaviy qo'shimchalardan olish mumkin. Ular har doim erkaklarga sun'iy urug'lantirish yoki IVFdan oldin, biologik materialni kriyokonservalashdan oldin yoki donorlikka tayyorgarlik ko'rishda buyuriladi.
Spermogrammaning umidsizlikka uchragan ko'rsatkichlarini olgandan so'ng, erkak bu har doim ham reproduktiv tizimning buzilishi va farzand ko'rishning mumkin emasligini anglatmasligini tushunishi kerak. Bugungi kunda tibbiyot ko'plab muammolarni muvaffaqiyatli hal qilishni o'rgandi. Buning uchun davolovchi shifokor erkakni gormonal yoki qo'llab-quvvatlovchi dori-darmonlarni qabul qilishni buyuradi, ulardan foydalanish uzoq kutilgan homiladorlik imkoniyatini beradi va oshiradi.
Yuqori sifatli va past sifatli sperma sonini aniqlaydigan tahlil spermogramma deb ataladi. Erkakdagi bepushtlikning sababini aniqlash uchun shifokor uni buyuradi. Ushbu protsedura juda samarali va informatsiondir, chunki reproduktiv tizimning holatini bir nechta ko'rsatkichlar yordamida baholash mumkin bo'ladi.
Spermogramma yordamida qanday patologiyalarni aniqlash mumkin?
Spermogramma aniqlangan muammolarni davolash uchun qaysi shifokorga murojaat qilish kerakligini aniqlashga yordam beradi.
Ushbu tadqiqotdan foydalanib, erkaklarning reproduktiv tizimining holatini va normadan qanday og'ishlar mavjudligini aniqlang:
- Kam miqdordagi sperma oligospermiyani ko'rsatadi;
- Astenozoospermiya past sperma faolligini ko'rsatadi;
- Agar spermatozoidlar harakatchanlikdan butunlay mahrum bo'lsa, unda akinozospermiya tashxisi qo'yiladi;
- Eyakulyatsiyada jonli spermatozoidlar bo'lmasa, shifokorlar nekrozoospermiya tashxisini qo'yadilar;
- Ko'p sonli nuqsonli sperma teratozoospermiyani ko'rsatadi;
- Agar seminal suyuqlikda qizil qon hujayralari mavjud bo'lsa, gemospermiya aniqlanadi;
- Eyakulyatsiyadagi leykotsitlarning yuqori konsentratsiyasi leykotsitospermiyani ko'rsatadi;
- Agar spermada umuman sperma bo'lmasa, bu azospermiyani ko'rsatadi.
Tadqiqot natijalarini olgandan so'ng, shifokor aniq tashxis bilan xulosa chiqaradi. Agar kerak bo'lsa, qo'shimcha protseduralar belgilanadi.
Erkak qaysi shifokorga spermogramma bilan borishidan qat'i nazar, faqat tajribali mutaxassis aniqlangan ko'rsatkichlarni baholashi mumkin.
Tahlil qilish qoidalari
Agar spermogramma kerak bo'lsa, klinikadagi maslahatchi sizga qaysi shifokor tayinlaganini aytadi. Ushbu imtihondan o'tish uchun bir nechta muhim qoidalarga rioya qilish kerak, xususan, bu quyidagi fikrlarga taalluqlidir:
- Sperma testini o'tkazishdan bir necha kun oldin siz jinsiy aloqadan voz kechishingiz kerak. Tanlangan klinikaga qarab, abstinent davri o'zgarishi mumkin;
- Sinovdan bir hafta oldin tanaga kuchli ta'sir ko'rsatadigan spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish taqiqlanadi. Bu shuningdek, giyohvand moddalar, sedativlar va sedativlar uchun ham amal qiladi;
- Saunalar, bug 'hammomlari va solaryumlarga tashrif buyurishdan qochish kerak.
Sperma to'plash bir necha usullar bilan amalga oshirilishi mumkin, an'anaviy onanizm eng oddiy va eng keng tarqalgan hisoblanadi.
Ilgari, prezervativ yoki to'xtatilgan jinsiy aloqadan foydalanishga ruxsat berilgan. Bugungi kunda bu usullar tavsiya etilmaydi, chunki ular natijalarni buzish xavfini oshiradi.
Spermogramma qaysi shifokorga olib borilishidan qat'i nazar, eyakulyatsiya maxsus jihozlangan laboratoriyada to'planishi kerak. Uyda biologik materialni yig'ish paytida kerakli bepushtlikni yaratish juda qiyin.
Agar tadqiqot natijalari ishtirok etuvchi shifokorga shubhali bo'lib tuyulsa, bemor takroriy protseduraga yuboriladi va klinika boshqacha bo'lishi mumkin.
Ekspert fikri Agar venadan qon olishni o'z ichiga olgan testlar o'tkazilsa, birinchi navbatda qon, keyin esa spermogramma topshiriladi. Xususan, eyakulyatsiya va uretradan smearlarni berish bir kunda amalga oshirilmaydi. X-nurlari va ultratovush tekshiruvlaridan so'ng sperma donatsiyasi amalga oshirilmaydi.
Olingan natijalarning aniqligi
Tadqiqot uchun berilgan sperma parametrlarini aniqlashtirish uchun shifokorlar turli klinikalarda bir necha marta spermogramma qilishni tavsiya etadilar. Ko'rsatkichlarning ishonchliligiga turli omillar ta'sir ko'rsatishi mumkin, masalan, qisqa tutilish oralig'i yoki shifokorning tayyorgarlik bo'yicha ko'rsatmalariga rioya qilmaslik.
Sinov shartlariga qarab, spermogramma natijasi buzilishi mumkin. Agar bu sodir bo'lsa, qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak? Birinchi testni tayinlagan androlog takroriy testni buyurishi mumkin.
Shuni ta'kidlash kerakki, hatto eng samarali tadqiqot usullarida ham xatolar bo'lishi mumkin. Hujayralar soni Goryaev kamerasi yordamida hisoblanadi, lekin hatto bu qurilma 5% xatolik bilan natijalar beradi. Belgilangan standartlar shartli ekanligini ham hisobga olish kerak. Deyarli har doim shifokor ma'lum ko'rsatkichlarda mumkin bo'lgan og'ishlarni hisobga olgan holda spermogramma oladi.
Qanday natijalarni normal deb hisoblash mumkin?
Tadqiqot uchun taqdim etilgan eyakulyatsiya erkaklar bepushtligining sababini aniqlash uchun muhim deb hisoblangan ko'plab ko'rsatkichlar bo'yicha tekshiriladi. Ko'rsatkichlar me'yorlari asosan qaysi shifokor spermogrammani sharhlashiga bog'liq. Masalan, androlog va jinsiy terapevt turli ko'rsatkichlarga e'tibor beradi, ular uchun boshqa standartlar belgilanishi mumkin.
Shunday qilib, qaysi ko'rsatkichlarga alohida e'tibor beriladi:
- Oddiy sperma hajmi 3-5 ml orasida o'zgarib turadi. Agar bu qiymat pastroq bo'lsa, u holda prostata yoki boshqa bezlar bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin;
- Suyultirish vaqti bir soatdan oshmasligi kerak. Agar bu parametr oshib ketgan bo'lsa, shifokor vesikulit yoki surunkali prostatit mavjudligini taxmin qilishi mumkin. Bu ko'rsatkich kontseptsiya imkoniyatiga katta ta'sir qiladi;
- Juda muhim savol - bu o'ziga xos bo'lmagan rangdagi spermogramma bilan qaysi shifokorga borish kerak, chunki bu jiddiy kasallikni ko'rsatishi mumkin. Odatda, sperma oq, sarg'ish yoki kulrang bo'lishi kerak. Agar qizil yoki jigarrang rang bo'lsa, bemorda kalkulyoz prostatit yoki surunkali vesikulit borligini taxmin qilish kerak;
- Urug'ning ishqoriy muhit ko'rsatkichi 7,2-7,8 oralig'ida bo'lishi kerak. Agar u me'yordan uzoq bo'lsa, unda prostatit yoki vesikulit tashxisi qo'yilishi mumkin;
- 1 ml eyakulyatsiya uchun kamida 20 million sperma bo'lishi kerak. Agar natija pastroq bo'lsa, unda bemorga oligozoospermiya tashxisi qo'yilishi mumkin;
- Juda muhim parametr - sperma harakatchanligi. Ushbu parametrni baholash uchun maxsus guruhlar qo'llaniladi. Birinchi guruhga tez va to'g'ridan-to'g'ri harakatlanadigan sperma kiradi. Ikkinchisida - sperma asta-sekin oldinga siljiydi. Uchinchi guruhga spermatozoidlar kiradi, ular sekin harakatlanish vaqtida yo'nalishni o'zgartirishi mumkin. Oxirgi guruhga harakatchanligi yo'q sperma kiradi.
Spermogramma olingandan so'ng, qaysi shifokorga borishi uning natijalariga ko'ra aniq bo'ladi. Agar spermatozoidlarning harakatchanligi etarli bo'lmasa, androlog astenozoospermiya tashxisini qo'yishi mumkin. Ushbu patologiya ko'pincha erkakning jinsiy bezlari yaxshi ishlamasa yoki moyaklar ta'sirlangan bo'lsa aniqlanadi.