Sprievodca pre opatrovateľov. Odporúčania pre príbuzných osoby s demenciou Toaleta a inkontinencia
![Sprievodca pre opatrovateľov. Odporúčania pre príbuzných osoby s demenciou Toaleta a inkontinencia](https://i0.wp.com/images.myshared.ru/4/226676/slide_2.jpg)
Starostlivosť o blízkych s demenciou prináša pre rodinných príslušníkov a opatrovateľov mnohé úskalia. Ľudia, ktorí majú demenciu spôsobenú chorobami, ako je Alzheimerova choroba a podobné choroby, majú progresívne degeneratívne zmeny v štruktúrach mozgu, ktoré postupom času stále viac komplikujú procesy zapamätania si, uvažovania, komunikácie a starostlivosti o seba. Treba dodať, že demencia môže spôsobiť časté zmeny nálad a dokonca aj zmeny osobnosti a správania. To všetko si vyžaduje osobitný prístup k týmto pacientom, zlepšenie zručností pri komunikácii s nimi.
1. Majte pozitívny vzťah k interakcii s pacientom. Vaše správanie a reč tela komunikujú vaše pocity a myšlienky silnejšie ako slová. Nastavte pozitívny tón tým, že budete hovoriť so svojím chorým príbuzným príjemným a zdvorilým tónom. Použite výrazy tváre, zafarbenie hlasu a hmatové kontakty na sprostredkovanie informácií a nežných pocitov.
2. Komunikujte s pacientom starostlivým, no zároveň sebavedomým a jasným tónom.
3. Pri rozhovore s pacientom obmedzte vystavenie rušivým vplyvom a vonkajšiemu hluku. Pred rozprávaním upútajte pacientovu pozornosť: oslovte ho menom, identifikujte svoju osobnosť a vzťah (stupeň vzťahu) s pacientom, použite neverbálne náznaky a dotyky na udržanie jeho pozornosti.
4. Vyjadrite svoj odkaz jasne. Používajte jednoduché slová a vety. Hovorte pomaly, zreteľne, povzbudzujúcim tónom.
5. Pýtajte sa jednoduché otázky, na ktoré je ľahké odpovedať. Položte jednu otázku naraz; najlepšia je tá, na ktorú možno odpovedať „áno“ alebo „nie“. Neklaďte zložité otázky ani nedávajte príliš veľa možností. Ak pracuje na odpovedi, je prirodzené, že mu naznačíte.
6. Buďte s pacientom trpezliví a dajte mu čas (možno niekoľko minút), aby zareagoval alebo odpovedal na otázku.
7. V prípade potreby zopakujte dôležité informácie, možno aj viackrát.
8. Pokúste sa pomôcť pacientovi zapamätať si konkrétne údaje (čas, miesto, mená priateľov a príbuzných).
9. Buďte chápaví, aj keď je to niekedy ťažké, a snažte sa nehnevať na pacienta, ak niečo nedokáže alebo sa správa nesprávne, pretože jeho správanie, podobne ako porucha pamäti, je prejavom jeho choroby.
10. Snažte sa nereagovať na výčitky a výčitky.
11. Môžete dosiahnuť viac pochvalou ako kritikou. Keď sa pacient správa správne, pochvala môže byť vyjadrená slovami, dotykom alebo úsmevom.
12. Odpovedzte s láskou a povzbudením vo svojom hlase. Ľudia s demenciou sa často cítia trápne, úzkostlivo a bez sebadôvery. Navyše majú často skreslený pohľad na realitu okolo seba, najmä si vedia spomenúť na veci, ktoré sa v reálnom živote nikdy nestali. Vyhnite sa tomu, aby ste ich presvedčili, že sa mýlite. Často nič nepomôže nadviazať vzťah tak efektívne ako dotyk, podanie ruky, objatie a pochvala.
13. Rozdeľte akciu do reťazca sekvenčných krokov. Môžete povzbudiť osobu, aby dokončila úlohu, ktorú môže, tým, že jej jemne pripomeniete, čo musí urobiť v poradí krokov potrebných na dokončenie úlohy. Pomáhate mu tak robiť veci, s ktorými si vzhľadom na svoj stav už nevie sám poradiť. Používanie vizuálnych podnetov, ako je ukazovanie rukou, kam umiestniť polievkovú misu, môže byť veľmi užitočné.
14. Ak je dosiahnutie cieľa ťažké, rozptýlite pacienta a stanovte mu iný cieľ. Ak je pacient rozrušený, skúste zmeniť povolanie. Požiadajte ho napríklad o pomoc alebo mu navrhnite ísť na prechádzku.
15. Spomeňte si na staré dobré časy. Spomínanie na minulosť je často upokojujúcou a životu posilňujúcou činnosťou. Mnoho ľudí s demenciou si nepamätá, čo sa stalo pred 45 minútami, ale jasne si spomínajú na udalosti spred 45 rokov.
16. Pacient potrebuje stimuly k duševnej činnosti, ktoré od neho nevyžadujú nadmerné úsilie, a najmä potrebuje partnera.
17. Dbajte na konzistentnosť denného režimu pacienta.
18. Jednoduché pravidlá a pevné návyky sú veľmi užitočné pre všetkých starších ľudí a najmä pre ľudí s demenciou.
19. Sprievodné ochorenia (vysoký krvný tlak, diabetes mellitus, patológia štítnej žľazy a iné) musia byť urýchlene diagnostikované a liečené – to je tiež úlohou tých, ktorí sa o pacienta starajú.
20. Pre starších ľudí veľmi dôležité: správna výživa a dostatočný príjem tekutín, ako aj pravidelný pohyb.
Alzheimerova choroba: ako zabezpečiť starostlivosť o pacienta doma
Choroba je pomenovaná po nemeckom vedcovi A. Alzheimerovi, ktorý v roku 1906 opísal zmeny v mozgovom tkanive 55-ročnej ženy, ktorá zomrela, ako sa vtedy verilo, na nezvyčajnú duševnú chorobu. Je známe, že ochorenie je založené na postupnom ničení mozgových buniek a tkanív, najmä tých častí mozgu, ktoré sú zodpovedné za pamäť a myslenie. Symptómy zvyčajne postupujú pomaly, ale stabilne. Ochorenie zvyčajne trvá 5 - 10 rokov. Postupne sa strácajú kognitívne funkcie (pamäť, úsudok, abstraktné myslenie, matematické schopnosti). Stráca sa emocionálna sféra a osobnosť ako celok, stráca sa motorika a najmä reč. Pacient prestáva spoznávať aj svoju rodinu a priateľov, je pripútaný na lôžko, nevie sa o seba postarať. Ochorenie postihuje predstaviteľov všetkých sociálnych skupín a nesúvisí s príslušnosťou k určitej spoločenskej triede, pohlavím, národnosti alebo bydlisku v určitej geografickej oblasti. Hoci sa toto ochorenie najčastejšie vyskytuje u starších ľudí, vyskytuje sa aj medzi mladšími ľuďmi.
Alzheimerova choroba postihuje rôznych ľudí rôzne. To do značnej miery závisí od toho, aký bol človek pred chorobou, teda od jeho osobnosti, fyzickej kondície, životného štýlu. Choroba sa nenápadne vkráda, je veľmi ťažké určiť jej začiatok a odlíšiť ju od takzvanej stareckej zábudlivosti, ktorá postihuje veľké množstvo starších ľudí. Kto z nás nebol svedkom toho, ako ľudia hľadali kľúče alebo hodinky, ktoré nám ešte pred sekundou ležali pred očami a zrazu zmizli v zemi, alebo sa sami do takéhoto hľadania nezapájali? Je dobre známe, že ľudská pamäť s vekom slabne, ale je dôležité pochopiť, že Alzheimerova choroba nie je len zmena pamäti súvisiaca s vekom alebo prejav príznakov starnutia. Alzheimerova choroba je zákerné a zatiaľ nevyliečiteľné ochorenie, pri ktorom úplne zlyháva pamäť.
Ľudia okolo vás musia byť pozorní voči akýmkoľvek príznakom demencie a porúch správania u starších ľudí. Prvé príznaky ochorenia si môžu všimnúť príbuzní a rodinní príslušníci pacienta, keď má problémy s hľadaním slov v rozhovore, keď si ťažko pamätá nedávne udalosti (čo robil včera večer, čo jedol na raňajky atď.), a stráca záujem o obľúbené činnosti, stráca zaužívané zručnosti. Včasný kontakt s odborníkmi v ranom štádiu ochorenia môže pomôcť stanoviť presnú diagnózu, zvýšiť účinnosť liečby, správne organizovať starostlivosť o pacienta, zlepšiť kvalitu jeho života a zachovať jeho pracovný, profesionálny a tvorivý potenciál tak dlho, ako možné.
Hlavné príznaky a príznaky Alzheimerovej choroby
Skoré štádium
Skoré štádium zvyčajne zostáva bez povšimnutia. Príbuzní, priatelia a často aj špecialisti nesprávne pripisujú symptómy pacientovej starobe a veria, že sú bežnou súčasťou procesu starnutia. Keďže sa choroba vyvíja postupne, je často ťažké určiť presný čas jej vzniku. Postupne jedna osoba:
- ťažkosti vznikajú pri výbere slov v rozhovore;
- krátkodobá pamäť sa zhoršuje;
- pri nezávislých rozhodnutiach vznikajú vážne ťažkosti;
- vnímanie prostredia, rozpoznávanie predmetov je narušené, človek sa ľahko stratí, najmä v nezvyčajnom prostredí;
- dochádza k dezorientácii v čase;
- je narušené chápanie zložitých a abstraktných myšlienok;
- iniciatíva a motivácia konať miznú, zaznamenáva sa ľahostajnosť a izolácia;
- môže sa vyvinúť depresia, objavia sa príznaky agresie;
- ťažkosti pri vykonávaní zložitých domácich prác (napríklad pri varení);
- Strata záujmu o vaše koníčky a iné predtým obľúbené činnosti.
Stredná fáza
S progresiou ochorenia sa problémy stávajú zreteľnejšími a výrazne obmedzujú aktivity pacienta. Pacient má ťažkosti v každodennom živote, napríklad:
- stáva sa extrémne zábudlivým, najmä často zabúda na nedávne udalosti a mená ľudí;
- môže sa stratiť v známom prostredí, doma alebo v spoločnosti;
- nemôže ďalej žiť sám bez pomoci;
- nemôže variť jedlo, upratovať dom alebo ísť do obchodu;
- potrebuje pomoc pri chodení na toaletu, umývaní, obliekaní a pod.;
- prestáva si uvedomovať svoju chorobu;
- má čoraz väčšie ťažkosti v komunikácii;
- prejavuje abnormálne správanie (napr. blúdenie);
- môže trpieť zrakovými halucináciami.
Neskoré štádium
Ale v tomto štádiu je pacient úplne závislý od tých, ktorí sa o neho starajú. Porucha pamäti je mimoriadne vážna a prejaví sa fyzická stránka choroby.
- stráca schopnosť hovoriť a rozumieť reči;
- stráca schopnosť pohybu, jeho končatiny sú stuhnuté;
- má ťažkosti s jedením a musí byť kŕmený;
- nepozná príbuzných, známych, priateľov a známe predmety;
- neschopnosť ovládať prirodzené funkcie;
- správa sa nevhodne v prítomnosti iných osôb;
- pripútaný na lôžko alebo invalidný vozík.
Keď choroba začne progredovať, treba využiť každú príležitosť na podporu schopnosti pacienta starať sa o seba, znížiť jeho vnútorné nepohodlie a izoláciu od ostatných. Pomôcť môžu nové, lepšie padnúce okuliare, lepšie načúvacie prístroje, ľahko použiteľné rádio a knihy s obrázkami a veľkými písmenami. Je potrebné nájsť pre pacienta užitočnú a dostupnú aktivitu s prihliadnutím na jeho potreby a možnosti ošetrujúceho personálu. Chorý človek neustále potrebuje útechu a povzbudenie, nemôžete ho karhať ani robiť urážlivé poznámky.
Faktory, ktoré zvyšujú príznaky demencie
Pri poskytovaní starostlivosti je potrebné poznať faktory, ktoré zhoršujú funkčné schopnosti pacienta a ak je to možné, eliminovať ich. Faktory, o ktorých je známe, že zvyšujú príznaky demencie, zahŕňajú:
- neznáme miesta;
- byť dlho sám;
- nadmerné množstvo vonkajších podnetov a dráždivých látok (napríklad stretnutie s veľkým počtom cudzincov);
- tma (vhodné osvetlenie je potrebné aj v noci);
- všetky infekčné choroby (najčastejšie infekcie močových ciest);
- chirurgické zákroky a anestézia sa používajú iba na absolútne indikácie;
- horúce počasie (prehriatie, strata tekutiny);
- užívanie veľkého množstva liekov.
Činnosti starostlivosti o pacienta doma si zaslúžia osobitnú pozornosť. Je dôležité, aby rodiny a ďalšie osoby, ktoré sa podieľajú na starostlivosti o daného človeka, poznali základné znaky a symptómy Alzheimerovej choroby, chápali, ako choroba postupuje, uvedomovali si faktory, ktoré zvyšujú príznaky demencie, a poznali základné techniky starostlivosti.
Hospitalizácia pre Alzheimerovu chorobu je nákladná záležitosť, ktorá má niekedy len negatívny efekt (urýchľuje progresiu ochorenia). Pri akejkoľvek zmene prostredia, starostlivého personálu alebo zmeny v liečbe drogami sa priebeh ochorenia zvyčajne stáva ťažším. Hospitalizácia je indikovaná na výber terapie, ktorú je nebezpečné vykonávať ambulantne, pri absencii starostlivého lekárskeho dohľadu nad pacientom, ako aj v prípadoch zmätenosti, psychotických prejavov a antisociálneho správania.
Starostlivosť o pacientov s Alzheimerovou chorobou môže byť veľmi náročná. Doma starostlivosť o takýchto pacientov spravidla padá na príbuzných, ktorí sú vystavení silnému emočnému stresu a neustále sledujú, ako sa ich milovaný zhoršuje. Nepripravenosť a bezmocnosť príbuzných v situácii chronického stresu nielenže pacientovi nepomôže, ale môže mať veľmi negatívny dopad aj na jeho vlastné zdravie. Sestry a lekári musia poskytovať psychologickú podporu tým, ktorí sa starajú o pacientov doma, a učiť ich špeciálne techniky, ktoré im môžu pomôcť vyrovnať sa s problémami. Zdravotníckemu personálu sú teda zverené dôležité úlohy v oblasti školenia a poradenstva príbuzným pacienta a poskytovania účinnej psychologickej podpory.
Nižšie sú uvedené rôzne učebné materiály, ktoré, ako dúfame, budú užitočné nielen pre profesionálne sestry, ale aj pre tých, ktorí sa jednoducho starajú o chorých ľudí.
Ako zabezpečiť starostlivosť o chorých doma
V prvom rade je potrebné pacientovi zaviesť určitý denný režim, ktorý mu umožní usporiadať a zefektívniť svoj neprehľadný život a pomôže mu zbaviť sa potreby robiť ťažké rozhodnutia. Denný režim pacienta by mal zahŕňať jeho obvyklé činnosti, pomôže mu to udržať si pocit dôvery a bezpečia. Je dôležité pokúsiť sa pomôcť pacientovi udržať si pocit vlastnej hodnoty. V prítomnosti pacienta by ste sa mali zdržať diskusie o jeho stave, pretože slová a činy iných môžu spôsobiť úzkosť a odpor.
V mnohých prípadoch vám fyzické cvičenia umožňujú nejaký čas zachovať funkčné schopnosti pacienta, aj keď je lepšie poradiť sa s odborníkom o odporúčaniach o povahe a zložitosti cvičení. Ak niekto pred chorobou rád pracoval v záhrade alebo na vidieku, môže sa mu páčiť použitie zostávajúcich zručností. Netreba však zabúdať, že s progresiou ochorenia sa môžu meniť schopnosti a záujmy pacienta s demenciou. Preto je pri poskytovaní starostlivosti dôležité pacienta pozorne sledovať a vykonať potrebné zmeny v charaktere a obsahu jeho činností.
Je neprijateľné upozorňovať pacienta na jeho zlyhania. Akýkoľvek konflikt vedie len k zbytočnému stresu pre pacienta aj pre tých, ktorí sa o neho starajú. Prejavenie hnevu, zatrpknutosti alebo odporu len zhorší situáciu a zhorší problém. Snažte sa zostať pokojní, skúste sa smiať s pacientom (ale nie na ňom). Humor je často skvelým odbúravačom stresu!
Poskytnite bezpečné prostredie
Strata pamäti a zlá koordinácia pohybov u pacienta zvyšuje riziko úrazu. Snažte sa, aby bol váš domov čo najbezpečnejší.
- Odstráňte piercingové a rezné predmety, domáce jedy a lieky.
- Ukryte nebezpečné elektrické zariadenia.
- Zatvorte prívod plynu, keď je pacient sám.
- Nainštalujte bezpečnostné zariadenia pacienta (napríklad mikrovlnnú rúru na varenie).
- Skontrolujte funkčnosť zámkov dverí, nainštalujte zámky na okná.
- Používajte zámky, ktoré nemôže otvoriť chorá osoba.
- Pozorne sledujte fajčiarov.
- Nemeňte obvyklé usporiadanie nábytku pacienta.
- Zabezpečte dostatočné celkové osvetlenie, osvetlenie schodiska a nočné osvetlenie v spálni a šatníku.
- Kontrolujte teplotu v miestnosti, vyhýbajte sa prievanu, podchladeniu alebo prehriatiu, pomôžte vybrať a nosiť oblečenie, ktoré vyhovuje teplotným podmienkam.
- Sledujte kvalitu potravín, nejedzte nekvalitné alebo pokazené potraviny.
- Do vane a WC nainštalujte madlá, dno vane a podlaha by nemali byť šmykľavé a zámky dverí by sa mali otvárať aj zvonku.
- Materiál pod nohami vo všetkých oblastiach musí byť protišmykový.
- Nábytok by mal byť stabilný, stoličky a posteľ dostatočne vysoké.
Buďte v kontakte
Ako choroba postupuje, komunikácia medzi opatrovateľmi a pacientom môže byť čoraz ťažšia. Pacientovi treba skontrolovať zrak a sluch, v prípade potreby objednať silnejšie okuliare, vymeniť načúvací prístroj. Pri komunikácii sa odporúča:
- s úctou oslovujte pacienta menom (patronymické);
- hovorte jasne, pomaly, tvárou v tvár pacientovi, pričom hlavu držte vo výške očí;
- prejavte lásku a teplo objatím pacienta, ak ho to neobťažuje;
- pozorne počúvať pacienta;
- venovať pozornosť neverbálnym komunikačným prostriedkom;
- pokúsiť sa zistiť, aké gestá a kombinácie slov, navádzacích slov sú potrebné na efektívne udržanie komunikácie s pacientom;
- vyhýbať sa negatívnej kritike, sporom, konfliktom;
- Pred rozprávaním skontrolujte, či vás pacient počúva.
Kúpanie a osobná hygiena
Pacient sa môže zabudnúť umyť, nevidí potrebu umývania alebo si nepamätá, ako to urobiť. Pri ponúkaní svojej pomoci pacientovi sa snažte zachovať jeho osobnú dôstojnosť.
- Pri umývaní sa snažte dodržiavať predchádzajúce návyky pacienta.
- Snažte sa umývanie čo najviac spríjemniť a pomôcť pacientovi uvoľniť sa.
- Sprchovať sa môže byť jednoduchšie ako kúpať sa, ale ak človek nie je zvyknutý sprchovať, môže mu to prekážať.
- Ak sa pacient odmietne kúpať alebo sprchovať, chvíľu počkajte - nálada sa môže zmeniť.
- Nechajte pacienta urobiť všetko, čo sa dá.
- Ak je pacient pri kúpaní alebo sprchovaní v rozpakoch, určité oblasti tela môžu zostať zakryté.
- Nezabudnite na bezpečnosť – bezpečne upevnené predmety, madlá alebo zábradlia, za ktoré sa môžete chytiť, podložka, na ktorú sa nedá skĺznuť, a extra stabilná stolička.
- Ak sa pri umývaní chorého človeka zakaždým stretnete s problémami, požiadajte niekoho, aby vám pomohol.
Obliekanie
Pacient môže zabudnúť na procedúru obliekania a nemusí vidieť potrebu prezliecť sa. Niekedy sa pacienti v prítomnosti ľudí javia nevhodne oblečení.
- Umiestnite oblečenie pacienta v poradí, v akom ho treba nosiť.
- Vyhnite sa oblečeniu so zložitými zapínaniami, používajte oblečenie s elastickými pásikmi, suchým zipsom, zipsom atď.
- Pri obliekaní pacienta neponáhľajte, povzbuďte ho, aby konal samostatne.
- Topánky by mali byť pohodlné, protišmykové, s gumenou podrážkou, voľné, ale nešmýkať sa z nohy.
Toaleta a inkontinencia
Pacienti môžu zabudnúť, kde je toaleta a čo na nej robiť, a prestanú cítiť, kedy ísť na toaletu.
- Povzbudzujte pacienta, aby išiel na toaletu.
- Stanovte si špecifický režim návštev.
- Dvere do toalety označte veľkými farebnými písmenami.
- Nechajte dvere na toalete otvorené, aby ste ich ľahšie našli.
- Uistite sa, že sa pacientovo oblečenie dá ľahko vyzliecť.
- V rozumnej miere obmedzte príjem tekutín pred spaním.
- Vedľa postele môžete umiestniť komorový hrniec.
- V prípade potreby použite plienky.
Výživa a varenie
Ľudia s demenciou často zabúdajú jesť a možno si nepamätajú, ako používať vidličku alebo lyžicu. V neskorších štádiách ochorenia je potrebné pacienta kŕmiť. Môžu sa objaviť aj fyzické problémy – nedostatok schopnosti normálne žuť a prehĺtať jedlo.
- Pripomeňte pacientovi, aby jedol.
- Dajte mu jedlo, ktoré môže jesť rukami.
- Jedlo nakrájajte na malé kúsky, aby ste zabránili uduseniu pacienta.
- V neskorších štádiách ochorenia pripravte pyré a tekuté jedlá.
- Pripomeňte im, aby jedli pomaly.
- Nezabudnite, že pacient môže stratiť pocit chladu a tepla a popáliť sa, takže jedlo by malo byť teplé.
- Nepodávajte pacientovi viac ako jednu dávku naraz.
- Ak máte problémy s prehĺtaním, poraďte sa so svojím lekárom, predstaví vám techniky stimulujúce prehĺtanie.
- Uistite sa, že pacient dostáva dostatok živín.
V neskorších štádiách ochorenia môže pacient stratiť schopnosť pripravovať jedlo. To môže byť vážny problém, ak človek žije sám. Zlá motorická koordinácia vedie k zvýšenému riziku zranenia, ako sú popáleniny a rezné rany pri príprave jedla. Pokúste sa poskytnúť pacientovi hotové jedlo.
Pacient nespí dobre
Pacient môže zostať v noci hore a rušiť spánok celej rodiny. Pre opatrovateľov to môže byť najviac vysiľujúci problém. Čo sa dá robiť?
- Snažte sa nenechať pacienta spať počas dňa.
- Dlhá prechádzka každý deň môže pomôcť. Venujte väčšiu fyzickú aktivitu počas dňa.
- Uistite sa, že sa pacient môže cítiť pohodlne a pohodlne, keď ide do postele.
Pacient často stráca veci a obviňuje vás z krádeže
Pacient môže často zabudnúť, kam položil tento alebo ten predmet. Často vás alebo iných ľudí obviňuje z krádeže stratených vecí.
- Zistite, či má pacient odľahlé miesto, kde ukrýva veci.
- Náhradné veci si majte so sebou, ako sú napríklad náhradné kľúče alebo okuliare.
- Pred vysypaním skontrolujte odpadkové koše a koše.
- Pokojne odpovedzte na obvinenia pacienta, nenechajte sa rozčuľovať.
- Súhlaste so stratou položky a pomôžte ju nájsť.
Tuláctvo
Niekedy pacienti vykazujú tendenciu túlať sa, čo spôsobuje veľa úzkosti a starostí príbuzným a starostlivému personálu. Pacient môže odísť z domu a túlať sa po okolí, vydať sa neznámym smerom a stratiť sa alebo dokonca skončiť v inom meste. Ak pacient odchádza z domu sám, treba dbať na jeho bezpečnosť.
- Uistite sa, že má vždy pri sebe nejaký doklad totožnosti,
- Uistite sa, že osoba s demenciou má vo vrecku lístok s adresou a telefónnym číslom, na ktorom môže kontaktovať najbližších príbuzných alebo opatrovateľov.
- Uistite sa, že všetky východy z domu sú dobre uzamknuté, že pacient je v dome/byte v bezpečí a nemôže opustiť dom bez vášho vedomia.
- Ak sa pacient stratí, ovládnite svoje emócie, hovorte pokojne, nekarhajte pacienta, snažte sa mu vyjadriť podporu, keď sa nájde.
- Je užitočné mať aktuálnu fotografiu pacienta pre prípad, že by sa stratil a vy by ste potrebovali pomoc od ostatných pri jeho hľadaní.
- Na boj proti tulákom môžete na všetky dvere pripevniť nerozbitné zrkadlá: váš vlastný odraz v zrkadle odvádza pozornosť pacienta od úmyslu otvoriť dvere.
Bludy a halucinácie
Pacienti môžu pociťovať bludy a halucinácie. Bludné predstavy sú charakterizované objavením sa falošných presvedčení u pacienta. Pacient si napríklad myslí, že ho prenasledujú, chcú ho otráviť, ublížiť atď. Bludné predstavy vníma ako realitu, ktorá vyvoláva strach. Pacient môže mať zrakové a sluchové halucinácie, môže vidieť alebo počuť veci, ktoré v skutočnosti neexistujú, napríklad postavy alebo hlasy ľudí rozprávajúcich sa v miestnosti.
- Nehádajte sa s pacientom o realite toho, čo videl alebo počul, pretože ak má pocit, že musí brániť svoje vlastné názory, môže to viesť k zvýšenému klamu.
- Ak je pacient vystrašený, snažte sa ho upokojiť: vezmite ho jemne za ruku, hovorte jemným, pokojným hlasom.
- Odpútajte pozornosť pacienta od halucinácie tým, že ho upozorníte na skutočný predmet v miestnosti.
- Poraďte sa s lekárom: stav pacienta môže byť spôsobený užívaním liekov.
Agresívne správanie
Vážnym problémom pre opatrovateľov môže byť prejav agresivity a násilia zo strany pacienta. V takýchto prípadoch môžu byť užitočné nasledujúce tipy:
- Snažte sa zostať pokojní a nedávajte najavo svoj vlastný strach alebo úzkosť.
- Odvetnej agresivite sa treba vyhnúť všetkými možnými prostriedkami; Obviňujúci, výhražný alebo odsudzujúci tón hlasu môže zvýšiť agresivitu pacienta.
- Nemali by ste byť príliš blízko pacienta, môže to vnímať ako hrozbu.
- Pokúste sa prepnúť pozornosť pacienta na pokojnejšiu činnosť.
- Pokúste sa zistiť, čo spôsobilo pacientovu reakciu, a uistite sa, že sa tieto stavy neopakujú.
- Ak sa agresívne správanie pacienta opakuje často, je potrebné vyhľadať pomoc odborníka.
Ako zvládať stres zo starostlivosti o pacienta
Alzheimerova choroba postihuje nielen pacienta, ale aj celú rodinu. Najväčšie bremeno nesú tí, ktorí sa priamo starajú o chorých. Títo ľudia, ktorí sú neustále vystavení stresu, si musia vedieť pomôcť.
Rodina
Niektorým ľuďom, ktorí sa starajú o chorého, je rodina tým najlepším pomocníkom, inému prináša len smútok. Neodmietajte pomoc ostatných členov rodiny, ak majú dostatok času, a nesnažte sa niesť celú ťarchu starostlivosti o pacienta. Požiadajte o pomoc špeciálne služby.
Nenechávajte si svoje problémy pre seba
Musíte zdieľať svoje skúsenosti so starostlivosťou o pacienta s ostatnými. To, že ich máte stále pri sebe, vám sťažuje prácu. S pocitom, že vaše emócie sú prirodzenou reakciou vo vašej situácii, bude pre vás ľahšie vyrovnať sa s vašimi problémami. Neodmietajte pomoc a podporu iných, aj keď sa vám zdá, že ich tým zaťažujete.
Nechajte si čas pre seba
Potrebujete mať čas aj pre seba. Takto môžete vidieť ostatných, robiť to, čo máte radi, a čo je najdôležitejšie, užívať si život. Ak potrebujete byť na chvíľu preč, skúste nájsť niekoho, kto vás môže nahradiť, aby ste si mohli oddýchnuť.
Zvážte svoje limity
Koľko dokážete vydržať, kým bude pre vás práce priveľa? Väčšina ľudí je schopná stanoviť si vlastné limity skôr, ako sa starostlivosť stane zdrvujúcou. Ak máte pocit, že ste prepracovaní a práca je nad vaše sily, vyhľadajte pomoc, aby ste predišli kríze.
Neobviňujte sa
Neobviňujte seba ani pacienta za ťažkosti, ktorým musíte čeliť. Pamätajte, že na vine je len ich choroba. Ak máte pocit, že strácate kontakt s rodinou a priateľmi, neobviňujte ich ani seba. Pokúste sa zistiť, čo presne vás odpája, a porozprávajte sa s nimi o tomto probléme. Nezabúdajte, že vaše vzťahy s inými ľuďmi môžu byť pre vás nenahraditeľným zdrojom podpory, ktorá je výhodná pre vás aj pre pacienta.
Môže byť pre vás veľmi užitočné požiadať o radu odborníka o zmenách, ktoré sa vyskytujú u pacienta.
Nezabúdaj, aký si dôležitý
Váš stav je mimoriadne dôležitý ako pre vás, tak aj pre pacienta. V jeho živote ste nenahraditeľní, pacient by bez vás nemohol žiť. To je ďalší dôvod, prečo sa o seba starať.
Profesorka Perfilyeva G.M.
Sestra, 2002, č.1.
Článok je publikovaný so skratkami.
Starostlivosť o demenciu spôsobenú cerebrovaskulárnym ochorením
Pri tomto stave pacienti trpia stratou pamäti, zhoršujú sa ich psychické poruchy. Na rozdiel od ľudí s Alzheimerovou chorobou si uvedomujú svoju situáciu, ich osobnosť zostáva relatívne neporušená. Starostlivosť o pacientov je náročná, ale existujú techniky, ktoré môžu situáciu uľahčiť:
- vytvoriť rutinu, vďaka ktorej je život pacienta organizovanejší;
- Pri dodržiavaní režimu sa snažte čo najdlhšie udržať predtým zaužívanú rutinu;
- zachovať nezávislosť pacienta čo najdlhšie;
- pomôcť pacientovi udržať si sebaúctu;
- zdržať sa diskusií o svojom stave s inými ľuďmi v jeho prítomnosti;
- vyhnúť sa konfliktom; pamätajte: na vine je choroba, nie človek;
- postarať sa o vytvorenie podmienok pre maximálny prejav schopností pacienta;
- sledovať zmeny zraku a sluchu, určiť, či pacient potrebuje vymeniť okuliare alebo kúpiť načúvací prístroj;
- hovorte s ním zreteľne, pomaly, nekričte, komunikujte tvárou v tvár;
- sledovať výrazy tváre, gestá a polohy pacienta; to všetko mu slúži ako komunikačný prostriedok.
T.G.Daško, O.P.Ivanová.
Sestra, 2000, č. 6.
Vytlačené so skratkami.
"Som chorý na schizofréniu, alebo - trpel som ňou." Žijem s touto chorobou, porazil som ju. Samozrejme, občas to bolo peklo. Ale chcem a môžem aj napriek chorobe ďalej žiť. Pozri, toto je môj život. Môžem vám to predstaviť. Mám rovnakú hodnotu ako každý z vás."
Asmus Finzen „Psychóza a stigma“, 2000
Máte za sebou prvé zoznámenie sa s psychiatrickými službami. Nasledujúce informácie poslúžia ako krátke zoznámenie sa s charakteristikami poskytovania psychiatrickej starostlivosti v Republikánskej klinickej psychiatrickej nemocnici Ministerstva zdravotníctva Udmurtskej republiky (RCPB).
Cieľom celého nemocničného tímu je dosiahnuť maximálnu mieru adaptácie pacienta s duševnou poruchou v rodinnej, spoločenskej a profesionálnej sfére. V štruktúre Republikovej klinickej nemocnice je zdravotná starostlivosť poskytovaná ambulantnou službou na lokálnej báze, oddelením denného stacionára, rehabilitačným oddelením, oddelením pre liečbu hraničných stavov, detstva a dorastu a oddelením s obl. -hodinový dozor (dámsky a pánsky).
Vzhľadom na potrebu izolácie od bežného prostredia, podmienok, sociálneho okruhu a zmien v dennom režime môže byť hospitalizácia v nemocnici pacientom a jeho rodinou tolerovaná rozdielne. Obava príbuzných je spôsobená aj prítomnosťou neistoty o samotnej duševnej poruche, nezvyčajnosti jej prejavov, výsledku a vlastnostiach liečby. Psychiatrická nemocnica sa v mnohom líši od iných liečebných ústavov, kde sa liečia somatické choroby.
Jeho blízki si často pred hospitalizáciou v psychiatrickej liečebni vybavujú útržky, ktoré zaplavujú plátna filmov, ktorých režiséri pre komerčné záujmy využívajú v postavách v zápletke tému duševných porúch. Tieto „opusy“ sú však zvyčajne extrémne vzdialené realite. Okrem toho medzi bežnými ľuďmi je všeobecne akceptované, že osoba, ktorá sa liečila v psychiatrickej liečebni, už nebude môcť žiť ako predtým, pretože o tom budú všetci vedieť a bude mu „vydané osvedčenie“ a nebude byť najatý. Pacientovi príbuzní, zastrašení „fámami“ a „hororovými príbehmi“, odkladajú hľadanie špecializovanej pomoci, používajú „tradičné metódy“ liečby, očakávajú, že „všetko pominie“ a obracajú sa na „kúzelníkov“ a „psychikov“.
Strach z diagnostikovania duševnej poruchy je z psychologického hľadiska celkom pochopiteľný, keďže v našej spoločnosti sú, žiaľ, predsudky o duševných chorobách a psychiatrii veľmi húževnaté. Ale poctivá a rozumná analýza ukazuje, že len včasnou liečbou možno predísť negatívnym spoločenským prejavom choroby, ako je agresivita voči sebe a iným a páchanie protiprávnych činov. Okrem toho treba pamätať na to, že informácie o duševnej poruche občana sú lekárskym tajomstvom a súdnym a vyšetrovacím orgánom ich možno odovzdať len na základe ich písomnej žiadosti.
Duševné poruchy nie sú niečo, čo vymysleli psychiatri, sú to choroby mozgu, ktoré sa vyskytujú pri určitých anatomických zmenách a biochemických poruchách. Ten umožňuje terapeutické účinky pomocou rôznych liekov. Treba poznamenať, že hypnóza a sugescia, obľúbené v ľudovej predstavivosti, sú neúčinné a dokonca škodlivé pri väčšine akútnych duševných porúch. Treba povedať, že pomoc psychoterapeuta pri chorobách, ktoré sa vyskytujú s bludmi a halucináciami, je účinná až po tom, čo sa pacientovi pomocou liekov zbaví hlavných bolestivých príznakov.
Ako každá choroba, aj duševná porucha má určité štádiá vývoja a priebehu. Nikto neočakáva, že sa kosť po zlomenine bedrového kĺbu zahojí alebo funkcia srdca sa vráti po infarkte myokardu do dvoch týždňov. Každý chápe, že na obnovenie zničenej štruktúry orgánov a tkanív je potrebný dostatočný čas. Okrem toho po akejkoľvek chorobe, vrátane chrípky, vždy nasleduje obdobie zotavenia so slabosťou, letargiou a nedostatkom sebavedomia. Preto je dĺžka terapie duševných porúch opodstatnená a nevyhnutná na dosiahnutie uzdravenia alebo úplného dlhodobého zlepšenia s obnovením stratených životných pozícií.
Charakteristickým znakom diagnostiky duševných porúch je potreba monitorovať správanie pacienta, čo je možné iba v špecializovanej nemocnici, kde sa vykonáva aj vyšetrenie somatického a neurologického stavu a psychologický výskum. Počas úvodného vyšetrenia vykonáva povinnú konzultáciu s pacientom zamestnanec oddelenia psychiatrie, narkológie a lekárskej psychológie Štátnej lekárskej akadémie v Iževsku. Stanovenie diagnózy duševnej poruchy nie je „rozsudok“ alebo koniec života, ale potreba pochopiť, že kvalita života v budúcnosti do značnej miery závisí od ochoty pacienta a jeho blízkych spolupracovať s psychiatrom a prísne dodržiavať jeho odporúčania. Nemá zmysel hľadať „dôvod“ a „zodpovedných“ za to, že človek má duševnú poruchu, ide o nekonštruktívny prístup k situácii. O tom, ako vznikajú a postupujú niektoré choroby, vrátane duševných porúch, sa nahromadilo množstvo informácií, no veda v tomto štádiu vývoja nevie dať jednoznačný návod na ich primárnu prevenciu, teda prevenciu. Preto, keď sa to stane, rodina a priatelia by mu mali prísť na pomoc, aby mu uľahčili adaptáciu v ťažkom období života, ktoré si vyžaduje starostlivosť, pozornosť a teplo.
Veľmi dôležitou podmienkou pre dosiahnutie stabilného stavu zlepšenia je užívanie liekov a udržiavacia terapia, všetko je tu podobné ako pri liečbe akýchkoľvek chronických ochorení (bronchiálna astma, hypertenzia, diabetes mellitus). Čím starostlivejšie pacient a jeho rodina dodržiavajú odporúčania ošetrujúceho lekára, tým nižšie je riziko vedľajších účinkov a exacerbácie v budúcnosti. Nezávislé odmietnutie užívania liekov má často za následok zmenu duševného stavu pacienta, vrátane prudkého zhoršenia, opakovaných hospitalizácií a straty schopnosti pracovať. Je veľmi dôležité poznamenať, že všetky lieky, ktoré sa v súčasnosti používajú na liečbu duševných porúch, prešli klinickými skúškami a terapeutické režimy spĺňajú štandardy používané vo svetovej praxi. Výber liekov v nemocničnom prostredí sa vykonáva individuálne v súlade s charakteristikami ochorenia (klinický obraz), vekom, sprievodnými ochoreniami, čo je potrebné nielen na dosiahnutie maximálnej účinnosti farmakoterapie, ale aj na minimalizáciu vedľajších účinkov.
Režim psychiatrickej liečebne sa od režimu somatických oddelení líši tým, že je zameraný na nepretržité sledovanie pacientov. Nerobí sa tak pre obmedzenie ich slobody, ale pre získanie čo najobjektívnejšieho obrazu o psychickom stave a včasné posúdenie jeho zmien a prevenciu agresívnych a autoagresívnych prejavov a v prípade potreby korekciu terapie. Preto je charakteristickou črtou nášho nemocničného personálu schopnosť postrehnúť aj tie najjemnejšie odchýlky v stave pacienta a následne aj všímavosť a citlivosť. Špecifikum ich práce spočíva v ich väčšej zodpovednosti ako v iných ambulanciách za pacienta, ktorý sám nevie vždy posúdiť závažnosť svojho stavu a sám požiadať o pomoc či pomoc. Preto všetky procedúry, liečebné úkony, dokonca aj návštevy, stravovanie, umývanie sa vykonávajú za prítomnosti zdravotníckeho personálu a musia byť zaznamenané v dokumentácii. Jasná regulácia dňa v nemocnici neexistuje s cieľom obmedzovať práva pacientov, ale poskytuje optimálny režim na ich zotavenie.
Diagnostiku a liečbu sprievodných ochorení (terapeutických, neurologických a pod.) v prípade potreby v našej nemocnici vykonávajú špecialisti formou poradenskej činnosti a v prípade akútneho problému (napríklad chirurgická patológia), lekára príslušného profilu volá na pohotovosti ošetrujúci lekár.
Pacienti v psychiatrickej liečebni majú právo na návštevy a korešpondenciu s príbuznými, zákonným zástupcom, právnikom, zástupcom náboženských vyznaní, na čítanie periodickej tlače a beletrie. V nemocnici v určitých hodinách možnosť telefonovať, sledovať televízne programy a poskytovať bezplatné služby strihania a holenia pre pacientov a skladovanie výstroja.
Po prepustení z nemocnice je náš pacient (podobne ako v každej lekárskej praxi) naďalej sledovaný miestnym psychiatrom na dispenzárnom oddelení Republikovej klinickej nemocnice alebo obvodným psychiatrom, ak býva v iných lokalitách republiky. Vyšetrenia predpísané lekárom by ste si nemali nechať ujsť, na stretnutie môžete a ešte radšej prísť s niekým z príbuzných, ktorý vám pomôže prezentovať vaše sťažnosti, doplní obraz o vašom stave a dokáže sám klásť lekárovi otázky. , objasnenie podrobností záujmu. Na dispenzárnom oddelení sociálny pracovník poskytne pomoc v niektorých právnych otázkach a vysvetlí práva zvýhodnenej kategórie občanov. V Republikovej klinickej nemocnici bola otvorená lekáreň, ktorá ponúka najväčší výber základných liekov v meste na liečbu chorôb nervového systému a produktov starostlivosti o pacientov za prijateľné ceny.
Psychiatria je veda aj umenie. Psychiatria sa zaoberá dušou, ktorú treba nielen pochopiť, ale aj precítiť. Dobrý lekár si kladie za úlohu pozitívne ovplyvniť chorú dušu. Ale obrátiť sa na psychiatra je často desivé, znepokojujúce a pochybné. Avšak len vďaka spolupráci a dôvere pacienta, jeho rodiny a odborníkov je možné dosiahnuť výrazné úspechy v liečbe a vrátiť človeka do jeho bývalého zdravého života.
6
okt
Porucha pamäti je jedným z prejavov demencie.
Demencia(získaná demencia) je ochorenie spôsobené organickým poškodením mozgu. Demencia je charakterizovaná pretrvávajúcimi poruchami intelektu (pamäť, myslenie), emočnými poruchami a zníženými vôľovými vlastnosťami. Diagnóza je stanovená na základe klinických kritérií a inštrumentálnych štúdií (CT, MRI mozgu). Príčinou demencie v starobe sú najčastejšie cievne ochorenia (hypertenzia, mozgové príhody, ateroskleróza mozgu) a atrofické ochorenia (napríklad Alzheimerova choroba).
Alzheimerova choroba– ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku poškodenia mozgu spojeného s metabolickými poruchami. V počiatočných štádiách je pamäť narušená, pacienti zabúdajú, čo bolo nedávno povedané, prečo odišli z domu, čo chceli kúpiť v obchode atď. V dôsledku toho majú ťažkosti so zvládaním domácnosti a na pracovisku. Nie vždy im pripomenutia pomôžu. Pacienti často pripisujú zhoršenie pamäti neprítomnosti alebo prepracovanosti a nekontaktujú lekárov, hoci účinná medikamentózna liečba je možná už v prvom štádiu ochorenia. Pacienti môžu zmeniť svoje správanie, môžu sa stať podráždenými a prejavovať agresiu. V tomto štádiu môžu pacienti ešte vykonávať každodenné sebaobslužné činnosti. Následne je narušené porozumenie reči iných ľudí, človek postupne zabúda na všetko - miesto narodenia, mená svojich detí, prestáva rozoznávať známych ľudí, domáce potreby, stráca sa na verejných miestach. Pacienti nenachádzajú správne slová, často ich nahrádzajú inými, niekedy blízkymi, niekedy nie. Namiesto slov sa často vyslovujú ich fragmenty, preskupujú sa slabiky a ochudobní sa slovná zásoba. Pokročilé štádium ochorenia nastáva, keď si pacienti už nemôžu sami pripravovať jedlo, robiť bežné domáce práce, nakupovať. Osobnostné črty sú vymazané, pacienti sa od seba líšia len závažnosťou porúch. Často sa vyskytujúcimi príznakmi sú bezcieľne blúdenie a tuláctvo, často v noci (pacienti opúšťajú domov často preto, že im nerozumie). Nepochopenie pacienta zo strany príbuzných sa môže prejaviť u pacientov slzami, hnevom, verbálnou alebo fyzickou agresiou. Možné sú krátkodobé halucinácie a psychomotorická agitácia. Pacienti sa stávajú nedbalými a neudržiavanými. V pokročilom štádiu sú pacienti neaktívni, úplne závislí od ľudí, ktorí sa o nich starajú. Pacient nevie uviesť svoje meno, adresu, nepozná príbuzných ani známe predmety. Niekedy sa možno ani nespoznáte v zrkadle. Pacient má ťažkosti s jedením, stráca schopnosť pohybu, dochádza k prudkému obmedzeniu alebo virtuálnej absencii reči a trpí inkontinenciou moču a stolice.
Vaskulárna demencia vzniká v dôsledku poškodenia ciev v dôsledku aterosklerózy a hypertenzie. Vyskytuje sa „ischémia“ - smrť časti nervového tkaniva (vrátane mikroúderov, ktoré sa môžu vyskytnúť takmer nepozorovane a prejavujú sa napríklad iba silnou bolesťou hlavy). Pri vaskulárnych poruchách sa pacienti sťažujú na závraty, tinitus, bolesti hlavy, citlivosť na zmeny atmosférického tlaku. Prvotné prejavy sa môžu objaviť už v 50. roku života, niekedy aj skôr. V pokročilých štádiách dochádza k zmenám osobnosti – nedôverčiví ľudia sa stávajú neznesiteľne podozrievaví, podráždení ľudia sa otvorene hnevajú, nedbalí ľudia sa stávajú bezmyšlienkovite ľahkomyseľnými. Nebezpečenstvo pochádza z prílišnej dôverčivosti, keď môžu pre svoju dôverčivosť a sugestibilitu upadnúť pod vplyv iných. Tí, ktorí boli v minulosti lakomí a podozrievaví, môžu zažiť bludy prenasledovania, bludy poškodenia - „chcú ma otráviť plynom“, „susedia kradnú“, „príbuzní chcú prevziať môj byt“. U jedincov s anamnézou úzkostného sebapozorovania a depresívnych reakcií sa často vyvinie depresia. Pacient sa stáva emocionálne nestabilným - niekedy plače a potom sa smeje v rozhovore, často úzkostný, zmätený a sentimentálny. Spánok je často narušený – skracuje sa, narúša sa rytmus spánku a bdenia, spánok sa v noci stáva prerušovaným a cez deň pacienti zostávajú v polospánku. U pacientov sa môže ľahko vyvinúť strach – strach z „mŕtvice“, „rakoviny“ atď. V budúcnosti sa môže objaviť symptóm ako „zmätenosť“, keď pacient nedokáže pochopiť, kde je alebo dokonca kto je. V noci je možný motorický nepokoj - vstáva, túla sa po byte, dotýka sa spiacich ľudí, dotýka sa predmetov, ktoré mu prídu do ruky, niečo mrmle. V tomto stave môže otvárať plyn, vchodové dvere a vodu. V pokročilých štádiách ľudia zažívajú takmer úplnú stratu pamäti na udalosti, ktoré sa im teraz dejú. Pacienti v tomto štádiu môžu povedať, že včera „išli do práce“, že ich rodičia žijú a „žijú s nimi“, to znamená, že udalosti, ktoré sa im skutočne stali, nahrádzajú spomienky z minulosti. Pacienti prestávajú rozpoznávať ostatných, význam reči je narušený.
- Skúste sa naladiť na pozitívnu interakciu s pacientom: Porozprávajte sa s chorým príbuzným príjemným a zdvorilým tónom. Použite výrazy tváre, zafarbenie hlasu a hmatové kontakty na sprostredkovanie informácií a nežných pocitov.
- Komunikujte s pacientom starostlivým, no zároveň sebavedomým a jasným tónom.
- Pri rozhovore s pacientom obmedzte vystavenie rušivým vplyvom a vonkajšiemu hluku. Pred rozprávaním upútajte pacientovu pozornosť: oslovte ho menom, identifikujte svoju osobnosť a vzťah (stupeň vzťahu) s pacientom, použite neverbálne náznaky a dotyky na udržanie jeho pozornosti.
- Vyjadrite svoju správu jasne. Používajte jednoduché slová a vety. Hovorte pomaly, zreteľne, povzbudzujúcim tónom.
- Pýtajte sa jednoduché otázky, na ktoré je ľahké odpovedať. Položte jednu otázku naraz; najlepšia je tá, na ktorú možno odpovedať „áno“ alebo „nie“. Neklaďte zložité otázky ani nedávajte príliš veľa možností. Ak pracuje na odpovedi, je prirodzené, že mu naznačíte.
- Buďte trpezliví s pacientom a dajte mu čas (možno niekoľko minút), aby zareagoval alebo odpovedal na otázku.
- V prípade potreby zopakujte dôležité informácie, možno aj viackrát.
- Pokúste sa pomôcť pacientovi zapamätať si konkrétne údaje (čas, miesto, mená priateľov a príbuzných).
- Buďte chápaví, aj keď je to niekedy ťažké, a snažte sa nehnevať na pacienta, ak niečo nedokáže alebo sa správa nesprávne, pretože jeho správanie, podobne ako porucha pamäti, je prejavom jeho choroby.
- Snažte sa nereagovať na výčitky a výčitky.
- Chvála môže dosiahnuť viac ako kritika. Keď sa pacient správa správne, pochvala môže byť vyjadrená slovami, dotykom alebo úsmevom.
- Odpovedzte s láskou a povzbudením vo svojom hlase. Ľudia s demenciou sa často cítia trápne, úzkostlivo a bez sebadôvery. Navyše majú často skreslený pohľad na realitu okolo seba, najmä si vedia spomenúť na veci, ktoré sa v reálnom živote nikdy nestali. Vyhnite sa tomu, aby ste ich presvedčili, že sa mýlite. Často nič nepomôže nadviazať vzťah tak efektívne ako dotyk, podanie ruky, objatie a pochvala.
- Rozdeľte akciu do reťazca sekvenčných krokov. Môžete povzbudiť osobu, aby dokončila úlohu, ktorú môže, tým, že jej jemne pripomeniete, čo musí urobiť v poradí krokov potrebných na dokončenie úlohy. Pomáhate mu tak robiť veci, s ktorými si vzhľadom na svoj stav už nevie sám poradiť. Používanie vizuálnych podnetov, ako je ukazovanie rukou, kam umiestniť polievkovú misu, môže byť veľmi užitočné.
- Ak je dosiahnutie cieľa ťažké, rozptýlite pacienta a nastavte mu iný cieľ. Ak je pacient rozrušený, skúste zmeniť povolanie. Požiadajte ho napríklad o pomoc alebo mu navrhnite ísť na prechádzku.
- Spomeňte si na staré dobré časy. Spomínanie na minulosť je často upokojujúcou a životu posilňujúcou činnosťou. Mnoho ľudí s demenciou si nepamätá, čo sa stalo pred 45 minútami, ale jasne si spomínajú na udalosti spred 45 rokov.
- Pacient potrebuje stimuly k duševnej činnosti, ktoré od neho nevyžadujú nadmerné úsilie, a najmä potrebuje partnera.
- Postarajte sa o každodennú rutinu pacienta.
- Jednoduché pravidlá a pevné návyky výrazne pomáhajú všetkým starším ľuďom a najmä tým, ktorí majú demenciu.
- Sprievodné ochorenia (vysoký krvný tlak, cukrovka, patológia štítnej žľazy a iné) musia byť urýchlene diagnostikované a liečené – to je aj úlohou tých, ktorí sa o pacienta starajú.
- Pre starších ľudí je veľmi dôležité: správna výživa a dostatočný príjem tekutín, ako aj pravidelný pohyb.
Upozorňujeme, že v počiatočných štádiách ochorenia spojeného s poruchou pamäti, napríklad pri diagnostikovaní Alzheimerovej choroby, môžu ľudia pociťovať určité nepohodlie v dôsledku nadmernej rodinnej starostlivosti. Starostlivosť by preto mala zodpovedať potrebám pacienta a mala by byť zameraná na udržanie aktivity a nezávislosti pacienta.
Tipy pre blízkych ľudí s Alzheimerovou chorobou:
- Vytvorte pocit, že ste vždy nablízku. Zavolajte, príďte na návštevu - pre pacienta to veľa znamená
- Vyhnite sa situáciám, ktoré prispievajú k zníženiu sebavedomia. Zamerajte pozornosť osoby na tie činnosti, ktoré môže vykonávať nezávisle.
- Ukážte starostlivosť v maličkostiach. Prineste niečo chutné, zastavte sa na pošte a pod.
- Vo svojich ponukách pomoci buďte veľmi jasní a presní. Rozdeľte povinnosti v rodine, vytvorte zoznam s oblasťami zodpovednosti pre každého jej člena.
- Snažte sa vedieť viac o Alzheimerovej chorobe, aké sú jej prejavy a ako na ne reagovať.
- Snažte sa zapojiť každého člena rodiny do spoločných aktivít. Formulovať realizovateľné povinnosti pre pacienta pri organizovaní spoločných podujatí.
- Buďte pozorným poslucháčom. Snažte sa pochopiť a prijať to, čo pacient hovorí.
- Podporujte zdravý životný štýl. Poskytnite praktické rady o dodržiavaní denného režimu, zdravého cvičenia a správnej výživy.
Ak existujú vysoké rizikové faktory vaskulárnej demencie (ateroskleróza, predchádzajúce mŕtvice, hypertenzia), je potrebné dbať na dodržiavanie odporúčaní lekárov, sledovanie hladiny krvného tlaku a vykonávanie pravidelných preventívnych liečebných cyklov. pozri tiež odporúčania pre pacientov s arteriálnou hypertenziou.
Na konzultáciu v " Centrum pamäti„Musíte si dohodnúť stretnutie s psychoterapeutom.
Všetci pacienti, ktorí sa prihlásia do „Centra pamäti“, absolvujú prvé stretnutie s psychoterapeutom, ktorý vykoná počiatočnú diagnostiku, predpisuje, ak je to potrebné, lieky a konzultuje s psychológom.
Karelská spoločnosť na podporu duševného zdravia Duševné zdravie v starobe Memorandum pre príbuzných a pacientov Petrozavodsk 2011 Zostavil: lekár Yu.A. Abramova Ako sa o seba starať? Naučte sa neodmietať pomoc druhých, aj keď je to pre vás nezvyčajné. Rodinní príslušníci, priatelia alebo susedia chcú často opatrovateľovi pomôcť, no nie sú si istí, ako pomôcť alebo či opatrovateľ ich pomoc uvíta. Pár slov a rád z vašej strany im dá príležitosť pomôcť. Nenechávajte si svoje problémy pre seba. Musíte zdieľať svoje skúsenosti so starostlivosťou s ostatnými. S pocitom, že vaše emócie sú prirodzenou reakciou, bude pre vás ľahšie vyrovnať sa so svojimi problémami. Neobviňujte sa. Neobviňujte seba ani pacienta za ťažkosti, ktorým musíte čeliť. Pamätajte, že ich jedinou chybou je choroba. Nezabúdaj, aký si dôležitý. Vaša pohoda je mimoriadne dôležitá pre vás aj pre pacienta. V jeho živote ste nenahraditeľní, bez vás by pacient nevedel, čo má robiť. To je ďalší dôvod, prečo sa o seba starať.
Skóre 1. Zabudnem telefónne čísla 2. Zabudnem, čo som kam vložil 3. Zdvihnem zrak od knihy a nemôžem nájsť miesto, kde som čítal 4. Potrebujem si urobiť zoznam úloh, aby som nezabudol čokoľvek 5. Zabudnem na schôdzky 6. I Zabudnem, čo som plánoval urobiť cestou domov 7. Zabudnem mená starých známych 8. Ťažko sa sústredím 9. Ťažko sa mi prerozpráva obsah televíznej relácie 10. nespoznávam ľudí, ktorých poznám 11. Je pre mňa ťažké pochopiť význam toho, čo hovoria iní 12. Rýchlo zabúdam mená ľudí, ktorých stretávam 13. Zabúdam, ktorý deň v týždni je 14. Keď niekto hovorí, nemôžem sa sústrediť 15. Dvakrát skontrolujem, či som zavrel dvierka a vypol sporák 16. Píšem s chybami 17. Ľahko sa nechám rozptyľovať 18. Skôr ako urobím niečo nové, Potrebujem sa viackrát poučiť 19. Ťažko sa sústredím, keď čítam 20. Okamžite zabudnem, čo mi bolo povedané 21. Ťažko sa mi rozhoduje 22. Všetko robím veľmi pomaly 23. Moja hlava je niekedy prázdny 24 Zabudol som, aký je dnes dátum Pri dosiahnutí viac ako 42 bodov je vhodné poradiť sa s lekárom V starobe sa môže vyvinúť ochorenie, ktoré môže mať za následok progresívne zhoršovanie pamäti, myslenia a správania ako zmeny v osobnosti pacienta. Príčiny: odumieranie neurónov (Alzheimerova choroba) dôsledok mozgovej príhody, poškodenie mozgových ciev (vaskulárna trombóza, cerebrálna ateroskleróza) Pred problémom by sme sa nemali skrývať a zábudlivosť si vysvetľovať jednoducho vekom: ako pri väčšine chorôb je dôležitou podmienkou včasná diagnostika pre účinnosť liečby. Ak vám chýba drahocenný čas, lekár často na prvom stretnutí vidí osobu so zníženou inteligenciou, ktorá sa nedokáže vyrovnať bez pomoci druhých. To naznačuje vývoj vážneho ochorenia. Prečo je dôležité navštíviť lekára Ako si otestovať pamäť? Malý test pomôže skontrolovať stav vašej pamäte. V tabuľke sú uvedené najtypickejšie príznaky charakteristické pre poruchy pamäti. Hodnotenie porúch pamäti Všímajte si, ako často ich na sebe (alebo u príbuzného) spozorujete a ohodnoťte ich v bodoch. 0nikdy, 1zriedkavo, 2niekedy, 3často, 4veľmi často Ukážte svoju lásku. Dôležitou úlohou príbuzných pacienta je vytvoriť priaznivú atmosféru v rodine. Pozitívne emócie sú rovnako dôležité ako lieky. Ľudia so stratou pamäti bývajú veľmi zraniteľní, preto sa ich vždy snažte povzbudiť a podporiť. Podporte nezávislosť pacienta. Pacient musí zostať nezávislý čo najdlhšie. To mu pomáha zachovať si sebaúctu a uľahčuje vám to starostlivosť o neho. Zdržujte sa ťažkostí. Akýkoľvek konflikt vedie k nevyhnutnému stresu pre vás a pacienta. Pamätajte, že na vine je choroba, nie človek. Nehádajte sa s pacientom, to situáciu len zhorší. Udržujte komunikáciu s pacientom. Pred rozprávaním skontrolujte, či vás pacient počúva. Hovorte jasne a používajte jednoduché slová a vety. V reči používajte mená namiesto zámen; ukážte rukou, kam položiť tanier. Pýtajte sa jednoduché otázky. Ak je ťažké nechať sa rozptýliť. Ak je pacient rozrušený alebo unavený, snažte sa presmerovať jeho pozornosť. Pozvite ho napríklad na prechádzku. Spomeňte si na staré dobré časy. Dobré spomienky vám pomôžu upokojiť sa a mať pozitívny výhľad. Hovorte s pacientom častejšie o minulosti; tieto informácie sa zvyčajne uchovávajú v pamäti oveľa lepšie ako nedávne udalosti. Nestrácajte zmysel pre humor. Vždy, keď je to možné, prejavte zmysel pre humor (nikdy sa však nevysmievajte pacientovi). Človek so stratou pamäti má zvyčajne dobré sociálne zručnosti a rád sa s vami zasmeje.