Účinná liečba herpesu u dospelých a detí. Liek na herpes - najúčinnejšie a nové injekcie, masti, tablety s popisom a cenami Liečebný režim pre herpetickú infekciu
Takmer tretina svetovej populácie je postihnutá herpetickou infekciou a u 50 % z nich dochádza každoročne k recidívam choroby, keďže proti tejto vírusovej infekcii neexistuje žiadna imunita. Vedecké údaje ukazujú, že vo veku 5 rokov dosiahne infekcia herpes vírusom 60% a vo veku 15 rokov - takmer 90%. Väčšina ľudí je celoživotnými nosičmi vírusu. Drvivá väčšina primárnych infekcií (85-99 %) sú asymptomatické (latentné) infekcie, v dôsledku ktorých sa pacientom nedostane včasnej lekárskej starostlivosti, aby sa zabránilo vzniku chronickej recidivujúcej formy ochorenia. Zároveň existuje dôkaz o vzniku chronickej herpetickej infekcie u väčšiny ľudí, ktorí sa o herpes simplex najskôr poradia s lekárom.
Herpes simplex vírus (Herpes simplex) patrí do skupiny herpetických DNA vírusov. Existujú HSV typu 1 (H. labialis), ktoré postihujú sliznicu očí, ústnu dutinu, červený okraj pier, kožu a sliznice krídel nosa, pokožku tváre a pod., ako aj HSV. typu 2 (H. genitalis), ktorý postihuje sliznice a kožu pohlavných orgánov. Opakujúca sa forma herpetickej infekcie spôsobená HSV sa vyskytuje u 15-25% infikovaných ľudí. Rekurentná forma GI je diagnostikovaná, keď sa symptómy ochorenia opakujú do jedného roka. Často sa recidivujúca forma zistí, keď je frekvencia relapsov v priebehu roka vyššia ako 6-10 s charakteristickými príznakmi ochorenia.
Charakteristiky herpetickej infekcie spôsobenej HSV:
1) Celoživotné pretrvávanie HSV v tele infikovanej osoby, čo naznačuje absenciu tvorby sterilnej imunity (to znamená, že sú prítomné protilátky, ale patogén neopúšťa telo). HSV, dokonca aj počas latentnej infekcie, je prítomný intracelulárne v tele.
2) Vplyv HSV na imunitu pacienta (vznik sekundárnej imunodeficiencie), ktorý sa neprejaví okamžite. V priebehu rokov sa odolnosť človeka voči bežnému prechladnutiu a kožným patogénom znižuje.
3) Onkogenicita HSV. Herpes simplex vírus typu 2 (genitálny) je spojený s prípadmi rakoviny krčka maternice.
4) Teratogenita a vplyv na priebeh gravidity. Herpes simplex, najmä genitálny, hrá hlavnú úlohu v etiológii spontánnych potratov a predčasných pôrodov, pri narušení embryonálnej a organogenézy a pri vrodenej patológii novorodencov.
5) Tendencia k rozvoju chronickej formy ochorenia takmer u všetkých pacientov.
Chronická forma herpes simplex je nebezpečná pre jej recidívy (exacerbácie), ktoré výrazne ovplyvňujú kvalitu života pacienta.
Prejavy HSV
Vlastnosti tvorby imunitnej odpovede počas herpetickej infekcie spôsobenej HSV.
Práve „špeciálny vzťah“ medzi vírusom herpes simplex a ľudským telom je základom pre vytvorenie antivírusovej imunity a dôvodom nedostatočnej úplnej eliminácie vírusu z tela a prispieva k vážnym poruchám ľudského tela. imunita. Keď HSV vstúpi do tela, začne fungovať niekoľko „krokov“ alebo fáz imunitnej obrany.
Vzor imunitnej odpovede na herpes
1) Fáza skorej imunitnej odpovede– takzvaná primárna vrodená obrana – bunky monocytársko-makrofágového spojenia, dendritické bunky, prirodzené zabíjačské bunky (skupina lymfocytov, ktorých povrch je pokrytý antiherpetickými protilátkami IgM, G a nakonfigurovaný na ničenie voľne cirkulujúcich vírusových viriónov) , komplementový systém. Táto fáza začína fungovať od prvých dní, kedy sa telo stretne s vírusom. Výsledkom je masívna migrácia zápalových buniek na miesto, syntéza a- a b-interferónov, čo prispieva k vytvoreniu imunity voči vírusu v cieľových bunkách a v konečnom dôsledku k deštrukcii už infikovaných buniek.
Schéma činnosti interferónu
2) Neskorá obranná fáza nasleduje po prvej fáze a je charakterizovaná prezentáciou samotného vírusu makrofágovými bunkami T a B lymfocytom, ktoré sa v dôsledku toho transformujú na plazmatické bunky produkujúce protilátky. Protilátky sa viažu na extracelulárny vírus. Počas tej istej fázy makrofágy a lymfocyty syntetizujú prozápalové mediátory (interleukín 1 a 2, tumor nekrotizujúci faktor a iné), čím sa dokončí zápalová reakcia.
Typovo špecifická imunitná odpoveď sa vytvorí 14-28 dní po prvom stretnutí s HSV, bez ohľadu na formu ochorenia (s typickými prejavmi alebo asymptomatickými). Reaktivácia chronickej infekcie nevyhnutne vedie k opätovnému uvoľneniu antigénu do krvi, čo vedie k viaczložkovej imunitnej odpovedi, teda k reprodukcii protilátok.
Výsledkom porúch imunity pri často recidivujúcej forme chronickej herpetickej infekcie je zníženie celkového počtu T- a B-lymfocytov, zníženie ich funkčnej aktivity, zmeny interferónového systému, bunkovej jednotky makrofágov.
Liečba často sa opakujúcich foriem herpetickej infekcie spôsobenej HSV.
Liečba pacientov s chronickou herpetickou infekciou je pomerne zložitá úloha vzhľadom na schopnosť celoživotnej perzistencie a v dôsledku toho výrazné zníženie imunitnej obrany pacienta. Jednou z najčastejších otázok pacientov je: "Pán doktor, je možné úplne zbaviť vírusu herpes simplex?" - zostáva nezodpovedané. Hlavným cieľom a očakávaným výsledkom terapeutických opatrení je dosiahnutie štádia dlhodobej remisie, teda zníženie frekvencie recidív herpesu počas roka na minimum a predĺženie obdobia „bezrelapsového“ pokoja. Okrem toho musí pacient pochopiť, že vírus neopúšťa telo, ale prechádza do „spiaceho“ vnútrobunkového stavu.
Základné princípy liečby často sa opakujúcich foriem herpetickej infekcie [Moscow City Antiherpetic Center]:
1) Zastavenie relapsu (aktivácia chronickej infekcie)- antivírusová a imunomodulačná liečba v krátkych cykloch, berúc do úvahy údaje z imunogramu a hladinu interferónov v tele (stav interferónu) pri lokálnej liečbe. Kurz 5-10 dní.
2) Antirelapsová terapia- použitie herpetickej vakcíny, predĺžené režimy antivírusových liekov a dlhodobé režimy imunomodulátorov. Kurz - 30-60-90 alebo viac dní.
3) Udržiavacia terapia počas sledovania(adaptogény, preočkovanie herpetickej vakcíny a iné metódy).
Úspech liečby do značnej miery závisí od integrovaného prístupu k terapii, kombinácie imunomodulátorov s rôznymi mechanizmami účinku a efektívneho využívania špecifických liečebných postupov.
Liečba herpetickej infekcie pozostáva z niekoľkých vzájomne súvisiacich oblastí.
Prvým je etiotropná alebo antivírusová liečba, ktorý sa predpisuje perorálne a lokálne priamo v období klinických prejavov herpesu. Cieľom antivírusovej terapie je vlastný virostatický účinok (narušenie syntézy vírusovej DNA, narušenie procesu spájania vírusových častíc, inhibícia rozmnožovania vírusu a v konečnom dôsledku aj narušenie interakcie medzi ľudskými bunkami a vírusom herpes simplex). Lieky voľby na perorálne podanie sú acyklovir (Zovirax, acyklovir-acri), valaciklovir (Valtrex, Valvir, Valcicon, Virdel), famciklovir (Famvir).
Existuje niekoľko dávkovacích režimov:
1) krátky režim na 5-10 dní primárnych prejavov alebo aktivácie chronickej infekcie; dávky acykloviru 1000-1200 mg/deň v 5-3 dávkach, Valtrex 1000 mg/deň v 2 dávkach, famvir 500 mg/deň v 2 dávkach;
2) predĺžený (supresívny) režim denného podávania v priebehu niekoľkých (6-12) mesiacov; dávkovanie acykloviru 800 mg/deň, Valtrex 500-1000 mg/deň, famvir 500 mg/deň. Predĺžený režim je výhodnejší u pacientov s častými recidívami viac ako 6-9 krát ročne s účinnosťou až 80 %.
Na lokálnu terapiu sa používajú: 3-5-7,5% krémy, masti a gély acyklovir, zovirax, panavir, herpferon, virosept, penciklovir, 1% fenistilpencivir, 2-4% tebrofen, virumerz, viferon, epigenlabial, panthenol sprej, infagel, 5% iviquimod a ďalšie. Lokálna terapia sa používa od prvých príznakov ochorenia a na prevenciu relapsov do 1 mesiaca po vymiznutí príznakov. Neodporúča sa používať lokálnu hormonálnu terapiu kvôli možnosti zdĺhavého recidivujúceho procesu. Ak sa objavia príznaky oftalmoherpes (herpetická keratitída a keratokonjunktivitída), používajú sa očné kvapky: lokferon, oftalmoferon, interlock, reaferon vo forme kvapiek, iné.
Druhým smerom v liečbe herpetickej formy a najmä jej často recidivujúcej formy je imunoterapia. Cieľom imunoterapie je korekcia rôznych typov porúch špecifických a nešpecifických zložiek ľudskej imunity a očakávaným výsledkom, ktorý sa má dosiahnuť, je zníženie relapsov na minimum a predĺženie obdobia pokojnej interrelapsovej remisie.
Akúkoľvek imunoterapiu musí vybrať a predpísať lekár, lieky majú vedľajšie účinky a kontraindikácie!
Herpetická imunoterapia sa môže uskutočňovať v dvoch formách: nešpecifická a špecifická.
1. Nešpecifická imunoterapia je široko zameraný a používa sa pri mnohých ochoreniach vrátane vírusu herpes simplex. Zahŕňa imunoglobulíny, interferóny a induktory endogénneho interferónu, ako aj lieky, ktoré stimulujú bunkovú a humorálnu imunitu (proces fagocytózy, imunity T- a B-buniek).
1.1 Imunoglobulíny predpisujú sa tak na náhradný účel kvôli obsahu protilátok v nich, ako aj na priamy imunomodulačný účel (zlepšenie procesov fagocytózy, schopnosť meniť produkciu interleukínov, aktivovať subpopulácie T-lymfocytov a iné). Pri recidivujúcom herpese možno predpísať normálny ľudský imunoglobulín obsahujúci protilátky proti herpes vírusu. Liečivo sa podáva intramuskulárne v jednorazovej dávke 0,15-0,2 ml na 1 kg telesnej hmotnosti človeka raz denne po 2-3 dňoch. Priebeh liečby je 4-5 injekcií.
V závažnejších prípadoch herpetickej infekcie (poškodenie centrálneho nervového systému a vnútorných orgánov, ako aj ťažká imunodeficiencia) sa substitučná liečba vykonáva intravenóznymi formami imunoglobulínov s vysokým obsahom antiherpetických protilátok (sandoglobulín, Švajčiarsko) alebo intravenóznym roztok doma vyrábaného imunoglobulínu.
1.2 Interferóny klasifikované ako faktory prirodzenej imunity. Dochádza k syntéze interferónu
v akomkoľvek tele ako odpoveď na vírusy, baktérie a iné patogény. Interferóny sú faktory nešpecifickej obrany organizmu, kombinujú antivírusové, antiproliferatívne, imunomodulačné účinky, najmä ich vlastnosti preukázateľne stimulujú fagocytózu, zvyšujú aktivitu prirodzených zabíjačských buniek, a tým sa priamo podieľajú na eliminácii patogénu. Boli identifikované tri typy interferónov: α - interferón (leukocytový), β - interferón (fibroblastický), γ - interferón (imunitný, syntetizovaný T-lymfocytmi). γ-interferón má najnižšiu antivírusovú ochranu, ale vysoké imunomodulačné vlastnosti.
Pri chronických recidivujúcich herpetických infekciách sa používajú najmä α-interferóny (Viferon, Kipferon), ako aj γ-interferón (ingaron).
Viferon - odkazuje na α-2b-interferóny, obsahuje antioxidanty, je známy v 4 dávkach vo forme rektálnych čapíkov. Viferon 1 (150 tis. IU), Viferon 2 (500 tis. IU), Viferon 3 (1000 000 IU), Viferon 4 (3000 000 IU).Viferon zvyšuje hladinu sekrečného IgA, normalizuje hladinu IgE, má imunomodulačný účinok na T- a B-lymfocytoch a tiež obnovuje narušenú funkciu tvorby endogénneho α-2b interferónu. Toto je liek na substitučnú terapiu, to znamená, že hotový a-2b-interferón sa dodáva do tkanív; Z tohto dôvodu sa pri dlhodobom používaní (viac ako 2 týždne) produkcia vlastného endogénneho interferónu začína spomaľovať. Toto sa musí vziať do úvahy pri predpisovaní dlhých cyklov lieku na recidivujúce herpetické infekcie, konkrétne vysadenie lieku by sa malo vykonávať postupne. Pri recidivujúcom herpeseviferone sa odporúča predpísať ho v prodromálnom období (pred očakávanými klinickými prejavmi) alebo v prvých hodinách a dňoch po prvých príznakoch recidivujúcej infekcie (pálenie, svrbenie, začervenanie, výskyt vezikúl - charakteristické herpetické prvky) .
Dospelým sa predpisuje Viferon-3 (1 milión IU) 1 čapík rektálne 2-krát denne každých 12 hodín každý deň počas 10 dní, po čom nasleduje udržiavacia liečba na prevenciu následných relapsov. Na tento účel je liek predpísaný 1 čapík 2-krát denne, 2-krát týždenne počas 10 dní (to znamená počas 5 týždňov). Ďalej sú predpísané preventívne kurzy stabilizujúce interferón: Viferon-2 (500 000 IU) 1 čapík 2-krát denne každý deň 5 dní každý mesiac (to znamená po 4 týždňoch) pre všeobecný priebeh až do jedného roka od začiatku terapie.
Pre pacientov s recidivujúcim herpesom existuje „ľahký“ režim počas 12 týždňov: Viferon-3, 1 čapík 3-krát denne po 8 hodinách - 1 týždni; potom 1 čapík 2-krát denne každých 12 hodín počas 1 týždňa; potom 1 čapík 1 krát denne každý deň počas 2 týždňov; potom Viferon-2 1 čapík 1 krát denne 3 krát týždenne každý druhý deň počas 2 týždňov; potom 1 čapík 1 krát denne 2 krát týždenne počas 3 týždňov; potom 1 čapík 1 krát denne, 1 krát týždenne počas 3 týždňov. Celkom - prijatie do kurzu na 3 mesiace [R.K. Galeeva, KSMA, Kazaň].
Kipferon je kombinácia α-2 interferónu a CIP (komplexný imunoglobulínový prípravok obsahujúci imunoglobulíny A, G, M) v dávke 500 000 IU + 60 mg zodpovedajúcich zložiek. Má imunomodulačný účinok na bunkovú a humorálnu zložku imunity. Existuje vo forme čapíkov, používajú sa intravaginálne aj rektálne (v závislosti od ochorenia a jeho závažnosti). Dospelým sa predpisuje 1-2 milióny IU (2-4 čapíky) denne, pričom sa užívajú 1-2 čapíky 2-krát denne každých 12 hodín počas 10-14 dní denne. Môžu byť predpísané opakované kurzy.
Ingaron - označuje y-interferóny. Nachádza sa v 4 dávkach - 100 tisíc IU, 500 tisíc IU, 1 milión IU, 2 milióny IU a predpisuje sa parenterálne počas obdobia aktivácie chronickej infekcie. Hlavným rozdielom medzi účinkami ingaronu je výrazné zvýšenie prezentácie buniek infikovaných herpesom a ich rozpoznanie T-lymfocytmi, ako aj blokovanie replikácie DNA vírusu herpes simplex a zostavenie vírusových častíc. Predpísaných 500 tisíc IU subkutánne každý druhý deň v priebehu 5 injekcií.
1.3 Induktory endogénneho interferónu- už z názvu je zrejmé, že hlavným účinkom liekov je stimulácia produkcie vlastného interferónu v ľudskom tele, ktorý je potrebný najmä na boj proti herpes vírusu.
Amiksin (analóg Lavomaxu)– induktor v organizme všetkých druhov interferónov – α, β, γ. Zvláštnosťou lieku je dlhodobá cirkulácia terapeutických koncentrácií v krvi (až 8 týždňov). Amixín okrem indukcie interferónov pomáha zvyšovať tvorbu špecifických protilátok (IgM, IgG), normalizuje pomer pomocných buniek (T-pomocníkov) k T-supresorom a má priamy antivírusový účinok. Interferón sa produkuje postupne, najskôr v čreve, potom v pečeni a vo FEC (tvoriace zložky krvi) a vysoká hladina interferónov v krvi sa dosiahne do 24 hodín po užití amixínu. Režim: 1-2 tablety (125-250 mg) v prvých 2 dňoch liečby, potom každý druhý deň, 1 tableta počas kúry do 4 týždňov (kurzová dávka 10-20 tabliet). Ďalšia udržiavacia liečba 125 mg (1 tableta) raz týždenne počas 2 mesiacov,
Cykloferón je induktorom prevažne skorého α-interferónu v tkanivách a orgánoch. Aktivuje makrofágy, T- a B-lymfocyty, obnovuje pomer T-pomocník/Tsupresor. Počas užívania cykloferónu sa vysoká hladina endogénneho interferónu udržiava počas 3 dní. Okrem imunomodulačného účinku sa prejavuje jeho antivírusová aktivita: v skorých štádiách ovplyvňuje reprodukciu vírusu, znižuje virulenciu „dcérskych vírusov“, čím vytvára defektné vírusové častice, ktoré sú eliminované. Pri herpetickej infekcii sa liek užíva raz denne pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov, 450-600 mg (3-4 tablety) podľa schémy: 1., 2., 4., 6., 8., 11. 14,17,20,23 dní. Kurzová dávka lieku je 40 tabliet. Liečba začína prvými príznakmi ochorenia. V prípade recidivujúcej formy je možné kurz opakovať po 3-6 mesiacoch. Parenterálne použitie: 250 mg (1 ampulka s 2 ml) 1-krát denne podľa „základného režimu“ 10 injekcií: 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 10., 23. deň. V prípade často recidivujúcej formy možno pokračovať v podávaní raz za 3 dni počas 4 týždňov.
Neovir, podobne ako cykloferón, stimuluje produkciu endogénneho α-interferónu a nazýva sa aj „superinduktorom“ interferónov, pretože vedie k syntéze vysokých koncentrácií endogénneho interferónu-alfa. Normalizuje rovnováhu medzi CD4\CD8 lymfocytmi, aktivuje obranný systém monocyt-makrofág. Používa sa intramuskulárne v období aktivácie infekcie 250-500 mg (1-2 ml) 1-krát denne po 24 hodinách v množstve 3 injekcie, potom ďalšie 3 injekcie v rovnakej dávke a frekvencii po 48 hodinách. Jednorazová dávka sa môže vypočítať aj rýchlosťou 4-6 mg/kg telesnej hmotnosti pacienta. Všeobecný priebeh je 5-7 injekcií. Počas obdobia medzi relapsmi je na konsolidáciu terapeutického účinku indikovaná udržiavacia liečba: 250 mg (1 injekcia) raz týždenne počas 1 mesiaca. Pri často recidivujúcej forme ochorenia sa takéto udržiavacie cykly môžu opakovať niekoľkokrát v intervale 4-5 týždňov.
Rastlinné induktory endogénneho interferónu:
Panavir - čistený extrakt z výhonkov rastliny Solanum tuberosum - je prírodný imunomodulátor s antivírusovým účinkom. Podporuje produkciu endogénnych α- a γ-interferónov. Dostupné v 4 formách (injekcie, masť, rektálne a vaginálne čapíky), každá po 200 mcg. Pri aktivácii chronickej infekcie sa predpisuje 200 mcg (1 ampulka alebo injekčná liekovka) intravenózne v pomalom prúde 1 krát denne po 48-24 hodinách v priebehu 2 injekcií; v prípade často sa opakujúcej formy môže táto liečba opakovať po 4 týždňoch. Môžete tiež použiť čapíky: rektálne, 1 čapík 1 krát denne po 48-24 hodinách v priebehu 2 dní, intravaginálne, 1 čapík 1 krát denne každý deň počas 5 dní.
Ridostin je liek na báze RNA z kvasinky Sacchromycescerevisiae. Liečivo stimuluje produkciu interferónu, aktivuje proces fagocytózy, prirodzené zabíjačské bunky a iné. Liečivo sa podáva 8 mg (1 ampulka) intramuskulárne raz za 3 dni v priebehu 3 injekcií. Na prevenciu relapsov sa podávajú 4 injekcie s intervalom 2 dní, potom sa kurzy môžu opakovať po 2-3 mesiacoch.
Alpizarin je rastlinný prípravok s kombinovaným antivírusovým a imunomodulačným účinkom: stimulácia produkcie interferónu γ, aktivita fagocytózy a proces tvorby protilátok. Predpísané 100-200 mg (1-2 tablety) 3-4 krát denne počas 5 až 14 dní, po ktorých nasleduje prevencia recidívy: opakovanie 10-14-dňovej kúry 1 mesiac po ukončení hlavného kurzu.
1.4 Lieky, ktoré stimulujú fagocytózu, ako aj imunitu T- a B-buniek(lieky sú indikované po dôkladnom vyšetrení imunitného systému – imunogram).
a) Endogénny pôvod
Taktivín (timalín) sú extrakt z týmusovej žľazy hovädzieho dobytka, predpisovaný pri výraznom poškodení T-bunkovej zložky ľudskej imunity, teda pri výraznej imunodeficiencii. Normalizujú kvantitatívne zloženie imunitných buniek - T- a B-lymfocytov, aktivujú bunkovú imunitu a procesy fagocytózy. Ak hovoríme o herpetickej infekcii, liek možno odporučiť na opakujúce sa oftalmoherpes. Taktivin sa predpisuje v dávke 1 mcg/m2/deň subkutánne raz denne v priebehu 14 dní (7 injekcií každý druhý deň). Kurzy je možné opakovať najskôr po 4-6 mesiacoch. Prevencia následných relapsov spočíva v nasledujúcom: v očakávanom dátume relapsu sa podáva kurz pozostávajúci z 5 injekcií každý druhý deň v dávke 25-50 mcg s intervalom 3-6 mesiacov.
Imunofan je liek obsahujúci aminokyselinové zvyšky tymopoetínu. Droga aktivuje antioxidačný systém tela, aktivuje procesy fagostózy, obnovuje väzby bunkovej a humorálnej imunity, zvyšuje a urýchľuje procesy tvorby protilátok. Predpisuje sa v 2 formách: intramuskulárne alebo subkutánne, 1 ml (50 mcg) raz denne každý deň počas 15-20 dní. V prípade často recidivujúcej formy je možné kurz opakovať najskôr po 4 týždňoch.
b) Exogénneho pôvodu (rastlinné a živočíšne imunomodulátory)
Lykopid (glukózaminylmuramyldipeptid)– tabletová forma 1 a 10 mg. Liečivo zvyšuje aktivitu buniek fagocytózy, proliferatívnu aktivitu B a T lymfocytov, aktivuje a urýchľuje proces tvorby špecifických protilátok. Pri chronickom recidivujúcom herpese sa predpisuje 1 tableta (10 mg) perorálne 1-2 krát denne počas 6 dní v období aktivácie infekcie. Pri herpetickej stomatitíde sa lykopid predpisuje 1 tableta (1 mg) 1-krát denne sublingválne (pod jazyk) počas 10 dní s miernym priebehom. Pri recidivujúcej stomatitíde 1 tableta (10 mg) raz denne pod jazyk počas 10 dní.
Derinat je imunomodulátor živočíšneho pôvodu. Ovplyvňuje procesy bunkovej a humorálnej imunity, najmä stimuluje B- a T-lymfocyty, monocyto-makrofágové bunky, aktivuje prirodzené zabíjačské bunky a tým urýchľuje elimináciu patogénu, stimuluje regeneračné procesy. Používa sa intramuskulárne 5 ml (75 mg) 1 krát/deň podľa schémy: 5 injekcií po 24 hodinách, potom 5 injekcií po 72 hodinách.
c) Syntetické imunomodulátory:
Polyoxidonium je domáci imunomodulátor, ktorý podporuje aktiváciu procesov fagocytózy, prirodzených zabíjačských buniek a tiež stimuluje procesy tvorby protilátok.
Pri často recidivujúcej forme chronickej herpetickej infekcie existuje
1) krátky režim polyoxidonia: 6 mg IM každý druhý deň v priebehu 5 injekcií alebo počas 10 dní a
2) predĺžený režim počas 45 dní: 6 mg IM denne počas 5 dní, potom 6 mg IM každý druhý deň, 5 injekcií počas 10 dní, potom 6 mg IM 2-krát týždenne počas 1 mesiaca.
Krátky aj začiatok predĺženého režimu sú pomerne účinné v komplexnej terapii úľavy od relapsu, ale práve predĺžený režim výrazne skracuje trvanie obdobia relapsu a tiež znižuje frekvenciu ich výskytu v dlhodobom horizonte. obdobie. Veľká väčšina pacientov na predĺženom režime zaznamenala predĺženie obdobia remisie [A.E. Shulzhenko, I.N. Zuikova, Inštitút imunológie VMBA, Moskva].
Isoprinozín je moderný imunomodulátor s nešpecifickým antivírusovým účinkom. Normalizuje funkčnú aktivitu lymfocytov rôznych tried, zvyšuje aktivitu monocytov a makrofágov, stimuluje aktivitu cytotoxických T-lymfocytov, prirodzených zabíjačských buniek, normalizuje pomer T-pomocníkov/T-supresorov, stimuluje produkciu imunoglobulínov, endogénneho interferónu, cytokíny. Predpísané v dávke 6-8 tabliet/deň, každá po 500 mg (3-4 g/deň) v 3-4 perorálnych dávkach počas 5-10 dní, potom v období medzi relapsmi 1 tableta (500 mg) 2 krát denne do 30 dní.
Immunomax - ovplyvňuje humorálnu a bunkovú imunitu. Aktivuje proces fagocytózy, prirodzených zabíjačských buniek, podporuje tvorbu cytokínov, stimuluje tvorbu protilátok. Predpísané 100-200 jednotiek intramuskulárne 1 krát denne podľa schémy v dňoch 1, 2, 3, 8, 9, 10 s priebehom 6 injekcií.
Tamerit je syntetický imunomodulátor s antioxidačnými a protizápalovými účinkami. Liečivo zlepšuje funkčnú aktivitu monocyto-makrofágových buniek, zabraňuje nadprodukcii prozápalových mediátorov (TNF, IL atď.), aktivuje neutrofily a stimuluje reparačné procesy. Predpísané 100 mg (1 fľaša) 1-krát denne počas 5-10 dní, po ktorých nasleduje prechod na udržiavaciu liečbu 100 mg 1-krát každé 3 dni v priebehu až 15-30 intramuskulárnych injekcií.
Galavit je liek s podobným účinkom ako Tamerite, často používaný v gynekologickej praxi vo forme intramuskulárnych injekcií a rektálnych čapíkov. Pri chronickom recidivujúcom herpese sa predpisuje 100 mg denne, jedenkrát denne počas 5 dní, po ktorých nasleduje prechod na injekcie 100 mg jedenkrát denne každý druhý deň v množstve 15 injekcií. Ďalší režim Galavit zahŕňa predpisovanie rektálnych čapíkov: 1 čapík v noci počas 5 dní denne, potom 1 čapík v noci každý druhý deň počas 15 podaní.
2. Špecifická imunoterapia.
Špecifická imunoterapia je navrhnutá tak, aby priamo stimulovala špecifické imunitné reakcie namierené proti vírusu herpes simplex, teda aktiváciu všetkých častí antivírusovej špecifickej obrany tela. Takáto terapia sa predpisuje najskôr po ukončení počiatočného kurzu na zmiernenie exacerbácie chronického ochorenia a najlepšie po jeho ukončení. Špecifické používané činidlá sú: antiherpetická vakcína a celkom nová metóda terapie dendritickými bunkami.
2.1Herpetická vakcína
Herpetická terapia rekombinantnou polyvalentnou herpetickou vakcínou sa vykonáva len počas obdobia remisie a najskôr 5 dní po ústupe akútnych prejavov herpesu. Vakcína obsahuje oba typy vírusu herpes simplex zabité formaldehydom a stimuluje bunkové mechanizmy rezistencie alebo rezistencie organizmu na vírusy herpes simplex typu 1 a 2. Jedna dávka 0,2 ml, ktorá sa podáva intradermálne do oblasti vnútorného povrchu predlaktia. Kúra 5 injekcií sa podáva každých 7 dní a v prípade často sa opakujúcej formy každých 10 dní. Preočkovanie (5 injekcií opakovaného cyklu) sa vykonáva u pacientov s často recidivujúcou formou herpesu s pravidelnosťou 1 krát za 6-8 mesiacov a medzi cyklami vakcíny je terapia doplnená nešpecifickou imunoterapiou. Najnovšie klinické použitie vakcíny nám umožňuje hovoriť o rýchlom nástupe zotavenia, skrátení trvania následných relapsov a predĺžení obdobia remisie, ale neumožňuje jednoznačne hovoriť o prevencii relapsov ochorenia. V tomto smere pokračuje hľadanie alternatívnych metód špecifickej terapie.
2.2 Spôsob vakcinácie s použitím generovaných DC (dentitických buniek)[patent RU 2514034
na základe Federálnej štátnej rozpočtovej inštitúcie „Ruské centrum vedeckého výskumu pomenované po N. N. Blokhinovi“ RAMS].
Dentritické bunky (DC) sú hlavnými antigén prezentujúcimi bunkami pre T-lymfocyty ľudského imunitného systému, ktoré majú pôvod v kostnej dreni. Práve tieto bunky zohrávajú prvotnú úlohu pri spúšťaní cielených imunologických reakcií v reakcii na vstup patogénu (vírusu). DC sú schopné zachytiť rôzne antigény prostredníctvom fagocytózy a exprimovať ich na svojom povrchu.
Účel metódy: 3-násobne znížiť frekvenciu recidív oproti pôvodnému stavu a predĺžiť obdobie remisie pri často sa opakujúcich formách herpesu.
Cieľom tejto metódy terapie je vyvinúť novú účinnú metódu očkovania herpetickej infekcie, ktorá sa vykonáva v akútnom období ochorenia, ako aj v štádiu remisie.
Spôsob terapie je nasledovný: z krvi pacienta sa izolujú monocyty, z ktorých v prítomnosti interleukínu-4 (IL-4) a faktora stimulujúceho kolónie granulocytov a makrofágov - GM-CSF, antigén prezentujúci ešte „nezrelý“ ” DC sú získané; DC sú „nabité“ suspenziou vakcinačných antigénov vírusu herpes simplex typu 1 a 2 a vplyvom špeciálnych induktorov diferenciácie DC „dozrievajú“, všetky tieto procesy trvajú spravidla 6-7 dní. Táto suspenzia DC (tzv. IL4-DC) je kryokonzervovaná. Výsledná špecifická vakcína sa podáva pacientovi.
Režim podávania: vakcína sa podáva intradermálne do 4-6 rôznych bodov pozdĺž lymfatických kolektorov (vonkajší povrch ramena, periumbilikálna oblasť, oblasť slabín, oblasť lopatky), priebeh pozostáva z 3-4 injekcií, dávka sa postupne zvyšuje od 1. -2 * 106 DC až 8 x 106 DC (druhé podanie vyžaduje 2-násobné zvýšenie dávky, pri 3. podaní - 4-krát). Interval medzi podaním je od 2 do 4 týždňov.
Vo federálnom štátnom rozpočtovom ústave "NIIKI" SB RAMS bola vyvinutá zásadne nová metóda terapie.
2.3 Imunoterapia s dendritickými bunkami generovanými z monocytov pacientainterferón-a[Patent "Metóda imunoterapie chronickej, často recidivujúcej herpetickej vírusovej infekcie" RU 2485962 založený na Federálnom štátnom rozpočtovom ústave "Výskumný ústav klinickej imunológie" sibírskej pobočky Ruskej akadémie lekárskych vied (FGBU "NIIKI" SB RAMS) ]
Účel: liečba chronickej, často recidivujúcej formy HI, pri ktorej vždy dochádza k poklesu počtu antigén prezentujúcich DC, ako aj k porušeniu ich funkčnej aktivity.
Ciele: výrazne znížiť počet recidív na minimum, ako aj závažnosť klinických prejavov pri možnej aktivácii infekcie a v dôsledku vytvorenia stabilného obdobia remisie bez recidívy pri chronickej herpetickej infekcii.
Potreba tejto metódy: použitie GM-CSF v kombinácii s IL-4 na generovanie DC nie je v tomto probléme vyčerpávajúce, pretože IL4-DC majú vysokú schopnosť zachytiť antigén, ale nízku stimulačnú aktivitu pre T-lymfocyty; Výsledné IL4-DC majú tiež nízku migračnú schopnosť a rýchlo sa transformujú späť na monocyty, čo vedie k možnosti straty špecifických vlastností prezentujúcich antigén. Z tohto dôvodu bola vyvinutá nová technika pre generovanie DC.
Stručná podstata metódy: vytvorenie alternatívnej metódy na generovanie DC, pri ktorej je IL-4 nahradený interferónom-α (IFN-DC), následne sú IFN-DC „nabité“ rekombinantnými antigénmi vírusu herpes simplex. Získané DC v dávke 5 x 106 sa podrobia kryokonzervácii. IFN-DC môžu byť generované oveľa rýchlejšie, majú preukázanú vysokú schopnosť zachytiť antigén, sú celkom stabilné, majú vysokú migračnú aktivitu, indukujú adekvátnu bunkovú a humorálnu imunitu a majú priamu cytotoxickú aktivitu.
Indikáciou metódy je často recidivujúca forma HI s frekvenciou relapsov 6 a viac ročne, rezistentná na štandardné liečebné metódy (antivírusové, imunomodulátory).
Liečebný režim: Uskutočňujú sa 2 cykly očkovania proti DC, „indukčné“ a „udržiavacie“. „Indukčný“ kurz zahŕňa 4-6 subkutánnych injekcií do hornej tretiny ramena v dávke 5 * 106 DC s intervalom 2 týždňov. 3 mesiace po dokončení sa uskutoční „udržiavací“ kurz: 3-6 subkutánnych injekcií v dávke 5 x 106 DK v intervale 1 mesiaca. Paralelne sa interleukín-2 predpisuje ako adjuvans (roncoleukín) 0,25 mg subkutánne (je to nevyhnutné na zvýšenie imunitnej odpovede T-buniek).
Ak zhrnieme všetky vyššie uvedené skutočnosti, môžeme hovoriť o rôznych liekoch a metódach liečby chronickej herpetickej infekcie. Liečebné režimy sa vyberajú prísne individuálne a predpisuje ich ošetrujúci lekár, berúc do úvahy základné princípy herpetickej terapie. Príklad liečebného režimu pre často sa opakujúcu formu herpetickej infekcie (Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania) je nasledujúci:
1) zmiernenie exacerbácie (antivírusový liek a imunomodulátor - napríklad induktor interferónu, lokálna terapia počas 5-10 dní);
2) terapia proti relapsu (očkovanie, liečba dendritickými bunkami a medzi cyklami);
3) udržiavacia terapia (pokračovanie imunomodulátora s dlhými kúrami, najlepšie rovnakými ako v prvej fáze).
Lekárka infekčnej choroby N.I. Bykova
Na základe štatistík sa veľa ľudí pýta na herpes a ako ho liečiť, čo nie je vôbec prekvapujúce, pretože dnes je to najbežnejší vírus u ľudí. Počas chladného počasia môže každý piaty človek zažiť prejav na perách v podobe jemného začervenania. Mnoho ľudí sa stretáva s týmto problémom v podobe začervenania a malých vredov na genitáliách a slizniciach. Vo všetkých prípadoch to dosť svrbí a bolí.
Kliknutím na tlačidlo prejdete na zoznam liekov na herpes!
Dnes existuje obrovské množstvo skutočne účinných liekov, samozrejme, mnohé sú založené na rovnakých účinných látkach, no sú aj také, ktorých účinky sú zásadne odlišné, no obe pomáhajú vyrovnať sa s chorobou. Zozbierali sme pre vás hlavné drogy, ktoré dnes existujú, teraz nie je potrebné tráviť hodiny hrabaním sa na internete, všetko sa dozviete z jedného zdroja.
Ako fungujú antiherpetické tablety?
Tablety z herpesu sú celou skupinou liekov, ktoré sa používajú na liečbu choroby v jej rôznych lokalitách. Dnes je ich na farmakologickom trhu veľa, aj keď je spravodlivé poznamenať, že ani jeden moderný liek nie je schopný úplne zničiť tento vírus - je to spôsobené tým, že patogén žije vo vnútri nervových buniek. Používané tablety preto pomáhajú zmierňovať symptómy, skracujú trvanie jej aktívnej fázy a tiež zabraňujú relapsom. Lieky zvyšujú odolnosť organizmu, najmä ak majú ďalší parameter – imunomodulačné vlastnosti.
Užívanie tabliet funguje podľa tejto schémy:
- Keď sú v žalúdku, rozpúšťajú sa a aktívna zložka sa rýchlo uvoľňuje a preniká do celkového krvného obehu;
- pôvodca potom preniká do postihnutých buniek, kde blokuje replikáciu vírusu, to znamená, že narúša jeho schopnosť množiť sa a šíriť sa do ďalších buniek.
Táto skupina liekov má pomerne veľký zoznam možných vedľajších účinkov, takže sa užívajú iba podľa predpisu lekára.
Druhy tabliet proti herpes vírusu na perách a tele
Hlavná skupina liekov proti herpesu, ktorá má preukázanú účinnosť, je pomerne malá, zahŕňa štyri nukleozidy, ktoré sú podobné svojim účinkom - acyklovir, penciklovir, valaciklovir a famciklovir. Väčšina liekov všetkých foriem má jednu z uvedených látok ako aktívnu zložku. Okrem toho sú tieto zložky neaktívne pre zložku, to znamená, že sa aktivujú až po preniknutí do tráviaceho traktu, kde sa premenia na aktívnu formu: valaciklovir na acyklovir a famciklovir na penciklovir. Všetky blokujú syntézu DNA v reprodukujúcom sa víruse, ale neovplyvňujú neaktívny patogén.
V závislosti od charakteristík kompozície môžu byť tablety z herpesu klasifikované nielen podľa účinnej látky, ale aj podľa ich vlastností. Preto je možné použiť nasledujúce lieky:
- liek môže byť umiestnený ako úzko zacielený antiherpetikum (to je Acyclovir, Zovirax, Valtrex);
- liek na herpes s imunomodulačným účinkom (Anaferon, Galavit atď.);
- Môžu sa použiť aj interferónové prípravky, ale o ich schopnosti potlačiť aktivitu herpetického vírusu niektorí odborníci vážne pochybujú (Reaferon);
- tablety, ktoré stimulujú pacientovu vlastnú produkciu interferónu. Táto akcia vám umožňuje zvýšiť intenzitu imunitnej odpovede tela na vývoj herpetického patogénu (Arbidol, Lavomax, Cycloferon).
Čo je dôležité vedieť o herpese, jeho prejavoch a moderných metódach liečby...
Prehľad účinných liekov
Lieky na boj proti uvažovanému problému sú rôzne, hoci ich možno rozdeliť do skupín na základe aktívnej zložky, pretože táto zložka sa v mnohých opakuje. Každý liek sa však prejavuje ako účinný liek, a preto si zaslúži osobitnú pozornosť pri výbere toho, ktorý je v konkrétnej situácii relevantný. Preto vám odporúčame, aby ste sa oboznámili so zoznamom najúčinnejších farmakologických produktov používaných pri liečbe herpesu.
Antivírusový liek Valtrex
Antivírusové činidlo na báze valaciklovir hydrochloridu, predávané vo forme tabliet s koncentráciou účinnej látky 500 mg každá. Tento liek sa používa na liečbu lézií kože a slizníc vrátane genitálnych a labiálnych foriem herpesu. Po užití tabliet sa účinná látka rýchlo vstrebáva z tráviaceho traktu a vylučuje sa z tela do 6 hodín. Veľkou výhodou prípravku je obmedzený počet kontraindikácií: precitlivenosť na zložky a opatrnosť pri používaní pri ťažkých formách vírusu ľudskej imunodeficiencie.
Famciclovir najnovšej generácie
Liečivo je dostupné vo forme tabliet a má látku s rovnakým názvom ako aktívna zložka. Pacientom sa ponúka v rôznych dávkach - 125, 250 a 500 mg. Po požití sa zložka transformuje na penciklovir, ktorý je exprimovaný v porovnaní s vírusmi herpes simplex prvého a druhého typu, cytomegalovírusom, Epstein-Barrovou a pásovým oparom, proti ktorým sa používa. Tablety užívam perorálne, bez ohľadu na jedlo, jednoducho s čistou vodou. Konkrétnu dávku predpisuje lekár, pretože závisí od stavu pacienta a jeho imunitného stavu.
Liek Zovirax na liečbu herpesu
Produkt je dostupný vo veľkom množstve rôznych farmakologických foriem: kapsuly, tablety, suspenzia, injekčný roztok, krém, masť a samostatne očná masť, takže je možné ho použiť ako na vonkajšiu aplikáciu, tak aj na perorálne podanie. Hlavnou zložkou všetkých foriem je látka acyklovir. Oblasť vplyvu lieku: herpes zoster, jednoduchý a genitálny herpes, primárny aj ťažký a recidivujúci. Tento produkt sa často používa na prevenciu rozvoja infekcie u pacientov s poruchami imunity.
Účinok tejto zložky na herpes vírus je produkovaný látkou nazývanou valaciklovir. Pacientom sa ponúka v rôznych dávkach vo forme filmom obalených tabliet. Produkt sa používa ako nástroj na liečbu herpesu, lišajníkov a tiež ako profylaktický prípravok na prevenciu rozvoja herpesu a cytomegalovírusu. V závislosti od situácie, ktorej človek čelí, je predpísané určité dávkovanie. Takže pri herpes simplex bude stačiť užívať jednu tabletu (500 mg) dvakrát denne počas 5 dní.
Tablety Acyclovir
Predmetný liek obsahuje účinnú látku s rovnakým názvom, ktorá zabezpečuje jeho účinok. Acyclovir má štandardný zoznam antivírusovej aktivity: herpes prvého a druhého typu, cytomegalovírus, Epstein-Barr a lišajníky. Schéma vplyvu na bunky je tiež štandardná - potlačenie replikácie DNA vírusového prvku. Režim je určený existujúcim problémom. Takže pri herpes simplex je predpísaných 200 mg (to je jedna tableta) 5-krát denne, ale prevencia zahŕňa užívanie 3 tabliet denne počas jedného týždňa. Výrobca uvádza, že najlepšie výsledky dosiahnete, ak začnete terapiu pri prvých príznakoch problému.
Tento liek je analógom predtým diskutovaného lieku Famciclovir a má rovnakú účinnú látku, ako aj podobné dávky. Po preniknutí do tela sa zložky produktu transformujú a napádajú postihnuté bunky, čím potláčajú replikáciu vírusovej DNA v nich. Dávkovanie a trvanie kurzu sa určujú individuálne, existujú však všeobecné odporúčania. Takže napríklad s normálnou úrovňou imunity a užívaním 1500 mg lieku naraz alebo rozdelením dávky na dve dávky sa môžete zbaviť prejavov labiálneho herpesu (ten, ktorý sa tvorí na perách).
Anaferon je dnes veľmi populárny liek, pretože kombinuje antivírusové, imunostimulačné, imunomodulačné účinky, ako aj dobrú kompatibilitu s inými liekmi. Používa sa na liečbu všetkých typov herpes vírusu. Keď sa problém prejaví, prvé tri dni užívajte 8 tabliet denne a po ďalších približne dvoch týždňoch 4 tablety denne. Prevencia relapsu zahŕňa použitie iba jednej tablety denne, ale počas 6 mesiacov.
Antivírusové tablety, vyrábané v 10 a 20 kusoch s dávkou 200 a 400 mg pod názvami Acyclovir, Acyclovir Acri, Zovirax, Ciclovir, Vivorax a ďalšie. Približná cena za liek 200 mg je 35-60 rubľov, 400 mg je 150-200 rubľov.
Používa sa proti herpes vírusu typu 1 a 2 počas 5-10 dní v štandardnom dávkovaní (800-1000 mg/deň) a so zvýšením dávky pri infekcii Zoster (2000 mg/deň) a Epstein-Barrovej.
Tablety by ste mali užívať po jedle a zapiť dostatočným množstvom vody.
Hlavné výhody Acycloviru:
- Toto je jediný liek z tejto skupiny liekov, ktorého tablety môžu byť predpísané tehotným ženám a deťom.
- Najbežnejšie a najznámejšie - jeho účinnosť bola potvrdená už mnoho rokov pred vývojom iných prostriedkov.
- Klasický Acyclovir (s výnimkou tých, ktoré vyrábajú jednotlivé spoločnosti) je najlacnejším a najdostupnejším liekom zo všetkých antiherpetických liekov.
Jedinou nevýhodou týchto tabliet je nízka účinnosť proti herpesu typu 7 a 8 a slabý účinok na vírus Epstein-Barr. Na liečbu týchto ochorení sú predpísané iné lieky.
Valaciklovir (Valtrex)
Tablety Valtrex pozostávajú z 500 mg valacikloviru, ďalšej formy Acycloviru, ktorá sa telom lepšie vstrebáva. Balenie môže obsahovať 10 alebo 42 kusov.
Liek je dostupný iba v tejto forme - s Valaciclovirom neexistujú žiadne masti, ampulky alebo iné podobné produkty. Indikácie na použitie sú rovnaké infekcie ako bežný Acyclovir: Valtrex sa od neho vo vlastnostiach nelíši. V porovnaní s účinnosťou a rýchlosťou účinku prvého lieku však existuje niekoľko výhod:
- Valaciclovir je vhodnejší na užívanie - 500 mg dvakrát denne, bez ohľadu na čas jedla, zatiaľ čo Acyclovir by sa mal užívať 4-5 krát denne.
- Liečivo je lepšie absorbované telom a poskytuje rýchlejšie výsledky - až 5 dní, zatiaľ čo Acyclovir trvá až 10.
- Užívanie 1 tablety denne zabraňuje prenosu genitálneho herpesu na zdravého partnera.
Existujú však aj negatívne rozdiely. Cena lieku je výrazne vyššia - balenie 10 tabliet sa distribuuje za 900-1300 rubľov. Balenie 42 kusov môže stáť až 3 500 rubľov. Liek sa zvyčajne nepredpisuje tehotným ženám a deťom pre nedostatočné klinické štúdie.
Famciclovir (Famvir)
Tablety Famvir sú dostupné v troch dávkach Famcicloviru – 125, 25 a 500 mg. Balenie môže obsahovať 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 a 40 kusov. V tele sa liek nepremieňa na acyklovir, ako je Valtrex, ale na penciklovir. Jeho pôsobenie je však zamerané na boj proti rovnakým herpes vírusom.
Výhody tohto antivírusového činidla:
- selektívna aktivita (neovplyvňuje zdravé bunky);
- potlačenie kmeňov herpesu rezistentných na Acyclovir;
- zlepšenie postherpetickej neuralgie (po herpes zoster);
Nevýhodou Famviru je jeho vysoká cena. Za balenie lieku budete musieť zaplatiť od 1200 do 4500 rubľov v závislosti od počtu tabliet a značky výrobcu.
Famciclovir sa najčastejšie predpisuje na herpes a oftalmoherpes typu 3, pretože je proti nim najúčinnejší. Dávkovanie je 250 mg 3-krát denne alebo 500-750 - 2-krát týždenne alebo 10 dní. Na herpes simplex (labiálny alebo genitálny) stačí užívať 250 mg trikrát počas 5 dní. Relapsy sa liečia dávkou 125 mg.
Tieto tablety pozostávajú z nízkomodulárneho induktora interferónu – to znamená, že podporujú väčšiu aktivitu imunitného systému. Ako sa liek líši od vyššie uvedeného?
- Toto nie je samostatné antivírusové činidlo, ale imunomodulátor.
- Účinok Cycloferonu je zameraný na zlepšenie fungovania prirodzenej obranyschopnosti tela tak, aby samo bojovalo proti herpetickej infekcii.
- K vlastnostiam tabliet patria aj protizápalové vlastnosti.
- Pri liečbe herpesu sa liek musí užívať podľa špeciálneho režimu: 4 tablety denne počas 2 dní po sebe, potom 3-krát každý druhý deň a nakoniec ďalších 5-krát každé 3 dni.
- Liek možno predpísať deťom od 4 rokov.
Liečivo je dostupné v 10 a 50 kusoch v balení. Odhadovaná cena 10 tabliet je 160-200 rubľov. , 50 - 750 - 900 rub.
Je dôležité si uvedomiť, že v prípade ochorení štítnej žľazy môže užívanie Cycloferonu spôsobiť komplikácie. Priebeh liečby v takýchto prípadoch by sa mal vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
Tablety Amiksin pôsobia podobne ako Cycloferon – stimulujú imunitný systém. Účinná látka v nich je však iná – tilaxín. Liečivo je dostupné v dávkach 60 a 125 mg, v baleniach po 6, 10 alebo 20 kusov. V priemere za 10 tabliet po 60 mg musíte zaplatiť 450 - 600 rubľov, 125 mg - 800 - 900 rubľov.
Droga sa vyrába doma a je veľmi populárna na ruských klinikách. Účinne potláča aktivitu herpes vírusu a zvyšuje tvorbu protilátok proti nemu.
Liek sa má užívať pred jedlom. Liečebný režim pre dospelých: 2 dni za sebou, 1 tableta 125 mg, potom ďalších 8-18 tabliet každý druhý deň. Deti sú predpísané až po dosiahnutí veku 7 rokov, ale Amiksin je úplne kontraindikovaný pre tehotné ženy.
Tradične sa Cycloferon aj Amiksin predpisujú v kombinácii s antivírusovými tabletami Acyclovir, Famciclovir a ďalšími. Kombinovaná liečba poskytuje oveľa lepšie výsledky a spoľahlivo zabraňuje relapsom.
Ďalšie nové lieky
Nasledujúce najnovšie lieky nie sú menej účinné na liečbu rekurentných foriem herpesu: Reaferon, Neovir, Kagocel, Ridostin. Imunomodulátory na stimuláciu bunkovej a humorálnej imunity, syntézu cytokínov a aktiváciu redoxných procesov - "Alpizarin", "Galavit", "Imunofan", "Imunomax", "Licopid".
Antivírusový
Tieto lieky pôsobia priamo na vírus a jeho DNA, čím účinne eliminujú prejavy infekcie. Blokujú schopnosť herpesu syntetizovať patogénne proteíny a reprodukovať sa. Ale lieky sú neúčinné proti spiacej forme patogénu.
Najnovší liek pomáha, keď vírus zmutoval a stal sa odolným voči účinku tradičných antiherpetických liekov. Foscarnet sa predpisuje v závažných prípadoch, s komplikáciami u pacientov s oslabenou imunitou.
"Foscarnet" je liek, ktorý ovplyvňuje ochorenie na úrovni DNA.Najsilnejšia látka v kompozícii (foskarnet sodný) preniká do infikovanej bunky a viaže DNA polymerázy patogénu, čím sa narúša reťazec rozmnožovania vírusu. Najväčší účinok sa týka HSV typu I a II, ich mutovaných typov. Liek lieči herpes na perách, nose, genitáliách a herpes zoster.
Dostupné vo forme lokálnych 3% mastí a roztokov pre kvapkadlá. Kontraindikované pre tehotné ženy, dojčiace matky, novorodencov, alergikov a pacientov so zlyhaním obličiek.
"Brivudin"
Tento najlepší liek je účinný proti HSV typu I, zoster, varicelle a ich kombináciám. Pred vymenovaním sa vykoná test na určenie citlivosti flóry na hlavnú zložku. Dostupné vo forme tabliet.
Výhody:
- jedinou kontraindikáciou je precitlivenosť na kompozíciu;
- selektívnosť pôsobenia;
- predpísané pre deti.
Dostupné vo forme gélu na lokálne ošetrenie pokožky a slizníc. Pôsobí priamo v mieste zápalu, vytvára ochranný film proti prenikaniu sekundárnych infekcií a blokuje šírenie vírusu. Najrýchlejší účinok sa dosiahne pri použití hneď, ako sa objavia prvé príznaky. Pri pravidelnej aplikácii na vyrážku dochádza k zotaveniu v priebehu 3-6 dní.
- zmierňuje zápal;
- zmierňuje opuchy;
- odstraňuje svrbenie a pálenie.
Výhody:
- selektivita na labiálne, genitálne, herpes zoster;
- minimalizácia počtu relapsov.
Ingavirin bojuje proti zápalu kože a blokuje šírenie vírusu.Kontraindikované pre kožné alergie a deti do 12 rokov. Pre tehotné a dojčiace ženy je gél predpísaný len po konzultácii s lekárom.
Účinnosť lieku sa prejavuje:
- potlačenie schopnosti vírusu reprodukovať sa v štádiu jadrovej fázy;
- aktivácia syntézy interferónu;
- bojovať proti zápalu.
Je ponúkaný vo forme kapsúl v dvoch dávkach - 90 a 60 mg účinnej zložky (vitaglutam). Odporúča sa užiť hneď, ako sa objavia prvé príznaky ochorenia, najlepšie však najneskôr do 36 hodín.
Po podaní sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, ktoré sú zriedkavé. Tento silný liek je kontraindikovaný pre tehotné ženy, deti do 18 rokov a osoby s precitlivenosťou. Počas laktácie je liečba možná až po ukončení dojčenia.
Iné
Antiherpetické lieky druhej línie - "Ribavirin", "Inosine pranobex", "Panavir", "Proteflazid", "Spironolaktón", "Flavozid", "Mangogerpin". Pre tehotné ženy a deti existuje lacný, ale účinný prostriedok - Arbidol.
tvoyherpes.ru
Imunostimulanty a imunomodulátory
Lekárnici vyrábajú veľké množstvá imunostimulantov, aby prinútili telo brániť sa. Mnohé lieky sú najnovším vývojom vedcov a majú nepreukázanú účinnosť.
Imunológovia môžu liečiť herpes silnými stimulantmi, ktoré fungujú ako imunomodulačné a protizápalové činidlá.
- Tablety na herpes na tele Galavit sú predpísané, keď je telo vážne postihnuté vírusom. Sublingválne tablety obsahujú 25 mg aminodihydroftalazíndiónu sodného.
- Keď sa dostane do tela, ovplyvňuje aktivitu fagocytárnych buniek a stimuluje produkciu endogénnych interferónov.
- V dôsledku liečby herpesu tabletami sa zvyšuje fagocytóza a zvyšuje sa nešpecifická odolnosť tela voči infekčným ochoreniam.
- Tento liek je predpísaný dospelým a deťom starším ako 12 rokov. Produkt sa považuje za netoxický a v zriedkavých prípadoch spôsobuje alergickú reakciu spojenú s neznášanlivosťou zložiek.
Pri herpese sa tablety Amiksin často predpisujú na stimuláciu ochranných funkcií tela. Aktívnou zložkou tohto lieku je tilaxín. Jeho jednotlivá dávka na tabletu môže byť 60 alebo 125 mg. Balenie obsahuje od 6 do 20 kusov. Účinná látka rýchlo potláča aktivitu vírusu a podporuje tvorbu protilátok proti pôvodcovi ochorenia. Spolu s Amiksinom sú predpísané ďalšie lieky, takže kombinovaná liečba poskytuje najlepší výsledok a zabraňuje relapsom.
Zvláštnosti
Nové lieky na herpes môžu účinne eliminovať nepríjemné príznaky ochorenia akejkoľvek závažnosti, ako aj zabrániť progresii a recidíve ochorenia. Na maximalizáciu účinku sa odporúča použiť komplex terapeutických opatrení s predpisovaním antivírusových a imunomodulačných liekov.
Neustále sa opakujúce prípady exacerbácie herpetických infekcií rôznej lokalizácie naznačujú silné zníženie imunity, čo si vyžaduje správny a včasný zásah. V opačnom prípade sa nedá vyhnúť vážnym komplikáciám.
Lieky na herpes vám umožňujú:
- zastaviť vývoj ochorenia v krátkom čase, zmierniť akútne príznaky;
- zvýšiť účinnosť imunitného systému, aby telo dalo silu nezávisle potlačiť vírus;
- znížiť alebo úplne odstrániť riziká možných relapsov;
- znížiť trvanie fázy exacerbácie;
- zabrániť šíreniu patogénu;
- čo najviac predĺžiť štádium zlepšovania.
Účinok na vírus
Každý moderný liek demonštruje integrovaný prístup k boju proti herpetickej infekcii. Pôsobia na úrovni DNA patogénu, pričom ničia ochrannú membránu jeho buniek. V dôsledku toho je funkcia delenia a schopnosť reprodukcie potlačená. Strata ochranných vlastností spôsobuje, že vírus prechádza do latentnej formy a dlho sa neprejavuje. Vďaka svojim imunomodulačným vlastnostiam takéto lieky umožňujú zvýšiť prirodzenú imunitu ľudského tela stimuláciou produkcie vlastných protilátok proti herpesu, čo umožní včasnú aktiváciu ochrany v budúcnosti, keď sa patogén za určitých podmienok stane aktívnejším. .
Silné moderné lieky proti herpesu sú ponúkané vo forme perorálnych tabliet a širokospektrálnych injekčných roztokov, vo forme mastí, sprejov a krémov na lokálnu liečbu lokalizovaných vyrážok. Každý nový liek proti herpesu je vybavený určitými vlastnosťami a výhodami.
Čo potrebujete vedieť o liečbe tabletkami
- Tablety na herpes na perách by ste mali používať iba po konzultácii s lekárom a prísne podľa pokynov, aby ste sa vyhli vedľajším účinkom z ich užívania.
- Liečba herpesu na perách zahŕňa nielen liečbu tejto choroby, ale aj prevenciu jej relapsov.
- Časté vedľajšie účinky predávkovania môžu zahŕňať ospalosť, nevoľnosť a bolesti hlavy.
- Veľmi účinný liek na neskoršie štádiá herpesu na perách.
- Zastavujú zvýšenú reprodukciu vírusu a jeho šírenie do zdravých buniek.
- Jeho užívanie nezaručuje, že sa vírusu navždy zbavíte.
- Prostriedky na herpes na perách často nie sú v rozpore so zložkami liekov používaných na liečbu iných ochorení.
- Na rozdiel od mastí, ktoré pôsobia len na povrchové vrstvy kože, pôsobia na telo zvnútra, čo zvyšuje terapeutický účinok.
Liečba na iných miestach tela
Herpes vírus sa nenachádza len v perách a genitáliách, môže „ísť“ aj ďalej na tele – môže postihnúť ruky, nohy a žalúdok. Ak masívne rastie, bez tabliet sa nezaobídete. Ktoré prostriedky sú najúčinnejšie? Dermatológovia najčastejšie predpisujú Acyclovir, tieto tablety sú schválené nielen pre dospelých, ale aj pre deti staršie ako jeden rok.
Liek je účinný proti:
- herpes formácie, chrasty;
- svrbenie v postihnutých oblastiach;
- pálenie.
Analógy Acycloviru sú tablety Zovirax a Virolex. Všetky majú rovnakú účinnú látku spoločnú, lieky sa líšia dĺžkou trvania liečby. Tieto lieky sú zďaleka najlepšie vo svojom výklenku.
Ďalšou tabletkou z herpesu, ktorej vonkajšie znaky sa objavili na tele, je Foscarnet. Liečivo je založené na fosfore, ktorý má toxický účinok na bunky vírusu. Liek je určený pre dospelých mužov a ženy.
S čím zápasí?
Foscarnet nielenže bojuje s viditeľnými príznakmi herpesu, liek zabraňuje ďalšiemu vývoju vírusu v tele. Produkt je účinný proti infekciám typu 1, 2, 3, 4 a 5. Dobrý účinok majú antivírusové lieky s imunomodulačnými vlastnosťami.
Ich hlavné vlastnosti:
- príznaky úplne vymiznú do 2-3 dní;
- pravdepodobnosť skorého relapsu je minimálna;
- predpísané pre mužov a ženy rôzneho veku, väčšina liekov je schválená pre deti od 3 rokov;
- bojovať proti mnohým príznakom herpesu - zmierniť nádory, svrbenie a pálenie.
Najpopulárnejšie lieky v tejto skupine sú Kagocel, Arbidol, Cycloferon a Immunal. Tieto lieky môžu nielen potlačiť herpetickú infekciu, ale aj znížiť pravdepodobnosť recidívy.
Všetky lieky by mal vyberať dermatológ na základe kompletnej diagnózy, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta. Samoliečba môže byť zdraviu nebezpečná.
Ako správne užívať lieky v tabletách?
Sortiment tabletových produktov je veľmi široký a musíte si vybrať podľa niekoľkých kritérií. Lieky, ktoré zahŕňajú valaciklovir ako neaktívnu formu, patria do novej generácie liekov a sú považované za bezpečnejšie pre ľudí (hoci ich cena je oveľa drahšia). Bez ohľadu na zvolený liek je potrebné pamätať len na jednu vec - musí sa užívať v súlade s odporúčaniami ošetrujúceho lekára.
Tablety nie sú vždy predpísané, špecialista ich môže predpísať v nasledujúcich situáciách:
- primárna infekcia, ktorá sa vyskytuje v ťažkej forme, alebo prípady častých recidív vírusovej aktivity (zvyčajne 3-4 krát ročne);
- prevencia výskytu herpetických ochorení u pacientov s imunodeficienciou;
- neštandardná lokalizácia herpetických erupcií.
V priemere terapia trvá 5 dní a denne pacient dostane asi 1000-1200 mg aktívnej zložky liečiva, rozdelené do niekoľkých dávok. V určitých situáciách sa dávka môže zdvojnásobiť. Je však potrebné poznamenať, že každé z liekov má svoje vlastné charakteristiky podávania. Napríklad produkty na báze valacikloviru sa zvyčajne odporúčajú len 125 mg dvakrát denne počas 5 dní. Tablety sa prehĺtajú celé, jednoducho sa zapíjajú čistou vodou, zvyčajne bez ohľadu na jedlo.
Dávky
Akýkoľvek liek proti herpesu v tabletách sa má užívať v dávkach predpísaných lekárom. Špecifickosť tabliet spočíva práve v tom, že ide o lieky na liečbu ťažkých foriem herpesu. Ak herpes nie je taký nebezpečný, že ho musíte ukázať lekárovi, nemusíte si predpisovať tabletky a potom ich užívať.
Naopak, keď sú potrebné tabletky, je potrebná konzultácia s odborníkom.
Takže pilulky na herpes sú niekedy predpísané v nasledujúcich situáciách:
- Primárna infekcia alebo recidíva genitálneho herpesu, a to aj v pôrodniciach;
- Liečba herpes zoster;
- Prevencia herpesvírusových infekcií u pacientov s imunodeficienciou;
- Závažný herpes na tvári postihujúci veľké oblasti kože;
- Neštandardná lokalizácia vyrážok s herpes simplex - herpetická stomatitída, panaritium, sykóza;
- A tiež príliš časté recidívy infekcií spôsobených vírusom herpes simplex - viac ako 3-4 krát ročne.
Acyclovir zvyčajne trvá 5 dní. Počas tejto doby pacient užíva liek 200 mg 5-6 krát každý deň. Jednorazovú dávku je možné zvýšiť na 400-500 mg pri znížení počtu dávok. V závažných prípadoch a primárnych infekciách môže lekár predĺžiť priebeh liečby.
- Tablety Valtrex a Vairova sa užívajú pri infekciách spôsobených vírusom herpes simplex 2-krát denne počas 5 dní. Dávkovanie tabliet - 500 mg. Pri herpes zoster sa dávka zvyšuje na 1 000 mg, frekvencia sa zvyšuje na trikrát denne, trvanie liečby je až týždeň.
- Tablety na báze famcikloviru sú predpísané na užívanie 500 mg 3-krát denne počas týždňa pre herpes zoster a 125 mg dvakrát denne počas 5 dní pre vírusy herpes simplex.
- V tehotenstve, ak má pacientka poškodenú funkciu obličiek, stavy imunodeficiencie alebo komplikované herpesvírusové infekcie, lekár predpisuje dávku, schému a dĺžku užívania tabliet individuálne.
Pre deti
Pre deti sú tablety proti herpesu predpísané iba v prípadoch, keď je choroba život ohrozujúca alebo pravdepodobne povedie k invalidite. Takéto prípady zahŕňajú liečbu herpesu u HIV pozitívnych detí, ako aj po transplantácii orgánov a pri užívaní imunosupresívnych liekov. V iných prípadoch nie je použitie týchto liekov u detí opodstatnené.
Použitie induktorov interferónu a činidiel s týmto proteínom je odôvodnené iba v prípadoch závažných herpetických infekcií. Priebeh antivírusovej terapie v takýchto situáciách je niekedy doplnený o Cycloferon, Neovir a niektoré ďalšie lieky. Predpísať by ich mal iba lekár.
Spätná väzba: „Keď sa môjmu malému prvýkrát objavili pľuzgiere na perách, bolo mi zle. Je to herpes, nič nepomáha! Viem tiež, že dieťa mojich priateľov malo taký nepríjemný problém a jeden veľmi vážny, takže ho šesť mesiacov liečili za šialené peniaze. Vzal som ten môj k pediatrovi a ukázal som ho. Ukľudnila ma. Hovorí, že je to normálne, polovica detí má herpes a ťažké prípady sa vyskytujú len u pacientov s AIDS. Povedala, že existujú lieky, povedala názvy, ale nejako dodala, že nie sú veľmi užitočné a ak má dieťa normálnu imunitu, nie sú potrebné. Povedala, že ak budú nabudúce problémy, okamžite jej zavolajte. Ale už prešiel rok, dokonca som mal ARVI dvakrát, ale herpes sa neobjavil. Pah-pah-pah." Marina, Butovo.
Kurz liečby
Pri herpese na perách sa používajú dva typy tabliet: antivírusové a imunoterapeutické.
Antivírusový drogy:
- (doštičky 10 a 20 kusov s dávkou 200 alebo 400 mg). Liek Acyclovir na herpes na perách je jedným z najpopulárnejších, účinných a osvedčených prostriedkov na trhu. Užívajte liek 10 dní 5-krát denne. Droga má nasledujúce silné stránky:
- nízke náklady s pomerne vysokou účinnosťou;
- nemá žiadne kontraindikácie na použitie tehotnými ženami a deťmi;
- Je veľmi dobre tolerovaný telom a zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky.
- (doštičky 10 a 42 kusov s dávkou 500 mg). Tento liek je dostupný iba vo forme tabliet. Priebeh podávania je navrhnutý na 5 dní, liek sa užíva 2 krát denne. Medzi jeho nevýhody možno zdôrazniť veľmi vysoké náklady, ale zoznam výhod kompenzuje túto skutočnosť:
- menšia frekvencia používania;
- účinok sa dosiahne dvakrát rýchlejšie;
- Tablety Valtrex na herpes sú vynikajúcim spôsobom, ako zabrániť prenosu ochorenia na zdravého človeka.
- (množstvo v balení sa pohybuje od 7 do 40 kusov, dávkovanie: 125, 250 a 500 mg). Priebeh liečby liekom je 7 dní, 500 mg dvakrát denne. Drahé antivírusové činidlo s množstvom viditeľných výhod:
- účinok lieku sa nevzťahuje na zdravé bunky;
- potláča kmene herpesvírusu, ktoré sú odolné voči Acycloviru;
- v maximálnej možnej miere zabraňuje relapsom (pri užívaní 125 mg lieku denne).
- Alpizarin(10 a 30 tabliet po 100 mg). Liek na relatívne rýchlu liečbu herpesu na perách rastlinného pôvodu:
- rýchlo sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte;
- predávkovanie týmto liekom nebolo zaznamenané;
- inhibovať reprodukciu vírusu.
- (doštičky s 5 tabletami po 200 mg). Účinný prostriedok na liečbu herpesu na perách, najmä v prvých štádiách tohto ochorenia. Tento liek sa často používa aj ako profylaktický prostriedok.
- Vivorax(10 tabliet po 200 mg). Liek, ktorý predtým dobre fungoval vo forme masti, je v súčasnosti dostupný v tabletách.
- Supraviran(dávkovanie 200, 400 a 800 mg, 25 a 35 kusov v balení). Dobrý preventívny a antivírusový prostriedok v počiatočných štádiách herpesu na perách.
- (10 tabliet po 500 mg). Akcia sa vzťahuje na 6 typov ľudského herpesvírusu vo všetkých štádiách ochorenia. Cena týchto tabliet z herpesu na perách je prijateľná pre všetky segmenty obyvateľstva.
- Remantadín(20 tabliet po 50 mg v balení). Lacný liek, ktorý je ľahko stráviteľný a ľahko tolerovaný telom. Okrem dospelých sa odporúča aj deťom od 7 rokov.
- Minaker(tablety v dávkach 125, 250 a 500 mg). V tele sa transformuje na penciklovir, čím sa zastaví šírenie vírusu v tele. Kontraindikované u ľudí so zlyhaním obličiek.
- Acyclostad(dávkovanie 200, 400 a 800 mg). Derivát acykloviru, ktorý možno užívať od 2 rokov bez rizika vedľajších účinkov a závažných komplikácií.
Imunomodulátory:
- (10 alebo 50 tabliet po 150 mg v balení). Pred užitím Acyclovir na herpes na perách sa odporúča posilniť ochranné funkcie tela. Práve táto droga dáva v tomto procese najlepšie výsledky. Okrem toho má liek antivírusový účinok. Spôsob aplikácie je špecifický: prvé dva dni - 4 tablety, potom 3 - každý druhý deň, po ktorom každý 3. deň - 5 tabliet.
- (balenia po 6, 10 a 20 kusov, dávkovanie 60 a 125 mg). Tento liek urýchľuje tvorbu protilátok proti vírusu a tiež ho dobre potláča.
- izoprinozín(balenie 10 tabliet po 500 mg). Silný liek, pri užívaní môžete odmietnuť antivírusové lieky. Zložka tabliet, inosinpranobex, sa dobre vyrovná s bolesťou v akomkoľvek štádiu ochorenia.
- Galavit(5 fliaš po 100 mg). Účinný liek na prvé prejavy herpesu na perách. Zmierňuje opuchy, znižuje svrbenie a zabraňuje zápalovým procesom.
- Lavomax(10 tabliet po 125 mg). Drahý a účinný prostriedok nápravy. Má vysoký stupeň väzby na bielkoviny a krátke obdobie vylučovania z ľudského tela stolicou a močom.
Lekári odporúčajú kombinované použitie vyššie uvedených prostriedkov. Cena tabliet Acyclovir s nákladmi na ktorýkoľvek z imunoterapeutických činidiel nezasiahne vrecko priemerného obyvateľa Ruskej federácie a účinok takejto liečby bude takmer na rovnakej úrovni ako pri použití drahých liekov.
Je možné zbaviť sa choroby za 2 dni?
Účinnosť terapie priamo závisí od zložitosti situácie a od toho, ako sa včasná terapia začala. Takže, ak sa použije správne, počnúc prvými príznakmi ochorenia, môžete sa zbaviť príznakov relapsu za jeden deň.
Je veľmi dôležité, kedy presne sa liek začal - ak sa pilulky užili predtým, ako sa na tvári alebo genitáliách vytvorili vyrážky, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou vôbec neobjavia.
Ak sa bubliny už vytvorili, potom budete musieť podstúpiť terapiu dlhšie, kým nezmiznú.
Tablety alebo masti - čo je lepšie?
Pri výbere medzi masťami a tabletami proti herpesu by ste mali zvážiť nasledujúce nuansy:
- Tablety pôsobia systémovo, na celé telo. Z tohto dôvodu môžu spôsobiť vedľajšie účinky - alergie, otravy, bolesti hlavy. Masti sú bezpečnejšie, čo je obzvlášť dôležité pre deti a tehotné ženy;
- Tablety sú pohodlnejšie na použitie - takpovediac prehltnite a zabudnite;
- Tabletové prípravky sú vo všeobecnosti drahšie ako masti.
Vo väčšine prípadov môže byť používanie tabliet doma (najmä na boj proti herpesu na perách) považované za nadmerné a neopodstatnené. Vo všeobecnosti na obyčajný herpes na tvári – na perách, na nose, na brade – doma stačí použiť mastičky a gély. Tablety sa používajú v ťažkých situáciách, keď je nebezpečenstvo z ochorenia vyššie ako možné vedľajšie účinky jeho liečby tabletami.
Tabletované antiherpetické lieky sa teda spravidla nepoužívajú samostatne. Sú zahrnuté lekárom v terapeutickom komplexe ako hlavné prostriedky, okrem toho fungujú iné antivírusové a imunomodulačné lieky.
Nebezpečenstvo používania
Všetky tabletky na herpes môžu u niektorých ľudí vyvolať alergiu s charakteristickými príznakmi – nevoľnosťou, vracaním, bolesťami hlavy a závratmi. V zriedkavých prípadoch sa po užití lieku pozorujú prejavy anafylaxie.
Okrem toho sa po užití tabliet na herpes niekedy zaznamenávajú poruchy funkcie obličiek vrátane zlyhania obličiek a koliky, ako aj vedľajšie účinky nervového systému - halucinácie, depresia vedomia, kŕče, kóma.
Je potrebné poznamenať, že zhoršená funkcia obličiek zvyšuje riziko porúch nervového systému.
Počas tehotenstva a dojčenia predpisuje tablety antiherpetických liekov iba lekár a len v situáciách, keď prínos užívania týchto liekov prevyšuje možné nebezpečenstvo pre plod alebo dojča.
Čo určite pomôže
Nasledujúce typy tabliet sú pri liečbe herpesu určite nepoužiteľné:
- Antibiotiká - nie sú aktívne proti vírusom vo všeobecnosti a najmä proti herpesu;
- Homeopatické lieky vrátane Anaferonu - mnohí odborníci sa domnievajú, že ich účinnosť nepresahuje účinnosť placeba a ani jedna štúdia nepotvrdila, že môžu ovplyvniť priebeh herpesu;
- Akékoľvek tablety na báze rastlinných surovín – dnes nie sú známe žiadne rastlinné prípravky, ktoré by pri systémovom užívaní dokázali ničiť herpetické vírusy v tele (s výnimkou prípravkov Panavir, v ktorých je účinnou látkou extrakt z výhonkov zemiakov, ale tieto produkty nie sú dostupné vo forme tabliet).
Mali by ste byť tiež veľmi opatrní pri zvažovaní odporúčaní užívať rôzne imunomodulátory. Popri skutočne účinných (a veľmi drahých) liekoch tohto typu je dnes trh preplnený fiktívnymi liekmi, ktoré nemôžu žiadnym spôsobom ovplyvniť priebeh ochorenia ani stav imunitného systému.
herpes911.ru
Mám užívať tabletky na prevenciu herpesu?
V prvom rade musíte pochopiť, že ak by ste naozaj potrebovali zabrániť herpesu pomocou tabliet, museli by ste ich užívať neustále. Napríklad Valtrex na prevenciu sa predpisuje pacientom s normálnou imunitou v množstve 500 mg raz denne počas roka a pacientom s imunodeficienciou - 500 mg dvakrát denne bez prestávok. Režimy užívania iných tabliet na prevenciu herpesu sú podobné.
- Nemôžete teda absolvovať preventívnu kúru herpetickej medicíny týždeň alebo dva a mať istotu, že telo bude chránené pred infekciou celý rok.
- Aktívne zložky tabliet sa rýchlo vylučujú z tela a prestávajú ovplyvňovať vírusové častice neustále produkované infikovanými bunkami (pre rovnaký famciklovir je polčas 24-48 hodín).
- Aby látky, ktoré ničia vírusové častice, boli v tele neustále prítomné, museli by sa tablety neustále užívať.
- V dôsledku toho je takáto prevencia opodstatnená takmer výlučne len u ľudí s imunodeficienciou. V iných situáciách imunitný systém úspešne bojuje s vírusmi av prípade „zlyhaní“ je celkom možné začať účinnú liečbu včas.
Pre skutočne účinnú a bezpečnú prevenciu herpesu je oveľa dôležitejšie viesť zdravý životný štýl a kvalitne sa (kvalitne) stravovať, aby ste prirodzene podporili imunitný systém.
Zaujímavé video: dievča hovorí, ako sa zbavila súkromných relapsov herpesu bez piluliek
Nesprávna prevencia
Pokiaľ ide o prevenciu herpetických ochorení pomocou tabliet, je dôležité pochopiť, že sa to odporúča len v určitých prípadoch. Vzhľadom na to, že vírus nie je úplne zničený a zložky látok, ktoré bojujú s jeho reprodukciou, sa z tela rýchlo vylučujú, hlavná záťaž padá na imunitný systém. Takže pri normálnej úrovni imunitnej obrany sa problém nemusí vôbec prejaviť, a preto nemusíte užívať antiherpetické lieky. Ak dôjde k zlyhaniu, potom je vhodnejšie podstúpiť krátku terapiu vzniknutých symptómov.
- Výrobcovia v pokynoch uvádzajú, že tablety možno použiť na prevenciu, ale tento prístup si vyžaduje veľmi dlhý priebeh.
- Zvyčajne ide o šesť mesiacov alebo rok denného užívania minimálnej dávky lieku.
- Takéto opatrenia sú relevantné iba pre tých ľudí, ktorí majú imunodeficienciu, pretože ich obranný systém jednoducho nemôže odolať množeniu vírusu sám.
Kontraindikácie
Takmer každý liek proti herpesu na perách je počas tehotenstva a dojčenia kontraindikovaný. Dôležitú úlohu zohráva aj individuálna intolerancia na jednotlivé zložky liekov. Samoliečba sa neodporúča, pred začatím liečby tabletkami by ste sa mali poradiť s príslušným odborníkom.
Pre deti predškolského veku a školákov do 12 rokov je užívanie väčšiny liekov kontraindikované. V prípadoch ťažkej exacerbácie herpesu na perách je podanie možné po konzultácii s pediatrom, pod jeho dohľadom a prísne podľa pokynov.
Preventívne opatrenia
Na prevenciu herpesu na perách sa tablety z antivírusovej skupiny užívajú v znížených dávkach. Takéto preventívne opatrenia sa odporúčajú najmä ľuďom s oslabeným imunitným systémom, ako aj pri liečbe prechladnutia.
Súbor preventívnych opatrení sa odporúča najmä v jesennom období, kedy je ľudský organizmus najzraniteľnejší voči vplyvom vonkajších faktorov (vlhkosť, chlad).
Každý rok zákerné herpetické vírusy zabíjajú množstvo ľudí tým, že blokujú imunitnú obranu. To všetko sa deje preto, že včasná liečba nie je povinná na štátnych klinikách a testy PCR nie sú predpísané v rámci povinného zdravotného poistenia.
Navyše ľudia, ktorí nerozumejú vysokému stupňu ohrozenia, vyvolávajú rozšírené šírenie infekcie schvaľovaním a chválením propagácií podávaním rúk, blízkymi objatiami a cudzími ľuďmi.
Ako liečiť herpes? Aké opatrenia je potrebné urobiť, aby sa rodina a priatelia zachránili pred nebezpečenstvom, že sa stanú krehkou osobou so zdravotným postihnutím v dôsledku patologickej mutácie telesných buniek spôsobenej nebezpečnými nesmrteľnými DNA vírusmi?
Herpes vírus
Takmer všetky prípady infekcie simplex sa vyskytujú v detstve, deti dostávajú vírusy z vonkajšieho sveta. Čo sa deje:
- Dieťa dostane ovčie kiahne, príznaky choroby sú úspešne liečené, ale vírusy sú natoľko životaschopné, že sa ich nemožno zbaviť do konca života.
- Virióny okamžite prenikajú do DNA jadier ľudských neurónov, nie sú rozpoznané leukocytmi a pomaly, ale isto ničia ľudský imunitný systém.
- Prenikajúc do krvi, šíria sa do všetkých buniek tela. Ovplyvňujú pečeň, obličky, mozog, oči, nervový, endokrinný systém, dýchacie a urogenitálne orgány.
Aj keď hrozba nákazy prešla človeka v detstve, každú minútu sa môže nakaziť od ostatných prostredníctvom peňazí, hračiek, kľučiek dverí, spodnej bielizne, ako aj vzdušným prenosom a sexom.
Schémy a princípy jeho liečby
Metódy liečby chorých ľudí zdôrazňujú nasledujúce štádiá boja proti herpetickej infekcii:
- Úplné potlačenie vitálnej aktivity herpetických vírusov a zničenie štruktúry viriónov chemickými liekmi.
- Maximálna aktivácia imunitného systému infikovanej osoby pomocou.
- Vytvorenie najnepriaznivejších podmienok pre replikáciu a šírenie viriónov (aby sa tomu zabránilo).
- Imunoterapia – na zvýšenie odolnosti organizmu.
Liečebný režim pre herpes u budúcich matiek sa výrazne líši od použitia antivírusovej terapie používanej u mužov v najlepších rokoch, pretože chemikálie v syntetických tabletách môžu poškodiť dieťa.
V každom jednotlivom prípade môže iba dermatológ, špecialista na infekčné choroby a potom imunológ vybrať režim antiherpetickej terapie, ktorý je bezpečný pre zdravie konkrétnej osoby.
Efektívne prostriedky pre komplexnú terapiu
Aké lieky môžu byť potrebné? V prvom rade je dôležité potlačiť replikáciu viriónov, zničiť DNA vírusov a zabrániť ich šíreniu do tkanív v blízkosti miest infekcie.
Antivírusové lieky
Vysoko účinné liečivá (podľa popularity):
Kapsuly, tablety | Krémy, gély, masti | Sviečky |
Pentsivir | ||
Minaker | Viru Merz Serol | |
Virolex | Panavir | |
Vectavir | ||
Zovirax | Zovirax | Polyxidonium |
Erabazan | Kipferon | |
Pharmciclovir | Bofanton | Acyclovir |
Príprava: koreňová vláknina 2 lyžičky. para ½ l. vriacou vodou vo vnútri termosky, nechajte 8 hodín.
Použite 3 ruble. 150 ml každý. Termín 10 dní.
Obnovte kurz každých šesť mesiacov.
Antivírusová tinktúra z Lespedeza kopeechnikova
Zloženie: bylinky 50 g. + 200 ml alkoholu. Doba infúzie je 15 dní.
3 r. pri čaji L. Lehota 10 dní.
Súčasne namažte prvky vyrážky.
Čaj z olivových listov
V termoske: tráva 1 lyžička. naparujte 10 minút vrchovatou vodou (300 ml).
Polovicu vypite pred raňajkami, druhú časť pred obedom.
Antivírusový imunostimulačný účinok rastliny je spôsobený vysokým obsahom oleuropeínu.
Echinaceová tinktúra
Do 30 g byliniek nalejte 300 ml alkoholu. Nádobu pevne uzavrite.
Nechajte 10 dní, denne pretrepávajte. Filter.
Použite 4 r. pri čaji l. Trvanie 15 dní.
Zároveň namažte pokožku postihnutú vyrážkou.
Echinacea čaj
Zavarte vriacou vodou (250 ml) 1 lyžička. rastliny 10 min.
Pite v 2 dávkach: pred raňajkami a pred obedom.
Obdobie - 10 dní.
Eukalyptová infúzia
Na liečivý nápoj je potrebná 1 polievková lyžica. l. rastliny sparíme 300 ml vriacej vody. Nechajte 15 minút, prefiltrujte.
Recepcia: 3 r. 100 ml, nezapíjajte vodou. Trvanie - mesiac.
Mimochodom, eukalyptus je súčasťou účinného antiherpetického antiseptika Chlorophyllipt.
Odvar z rastlinnej zbierky č.1.
1 lyžička. koreň kopejky + bylina echinacea 1 + pivonka 1 + nechtík 1 + harmanček 2 + oregano 2 + bobule borievky 2 lyžičky. Rozdrviť, premiešať.
Vezmite 2 lyžičky. zber, nalejte do termosky, sparte vriacou vodou (pohár), nechajte 6 hodín. Filter.
Dávkovanie: 4 ruble. ½ šálky každý. Liečba 20 dní.
Rovnakým spôsobom pripravte nasledujúce zmesi (2, 3, 4).
Zbierka č.2
Zloženie: Eleutherococcus 2 lyžičky. + imelo biele 1 + medovka 2 + huba chaga 2 + púčiky brezy 1 + ohnivá tráva 2 + bylinky do manžety 2.
1 polievková lyžica. l. zmes sparíme 350 ml vriacej vody v termoske.
Dávkovanie: 3 ruble. po 100 ml. Trvanie - 1 mesiac.
Zbierka č.3
Zloženie: olivový list 1 lyžička. + oregano 1 + medovka 2 + nechtík 1 + kvety harmančeka 2 + echinacea 1 + koreň kopejky 1 lyžička.
Pripravte infúziu ako predtým: 2 lyžičky. zber bylín sa zaparí 300 ml vriacej vody.
Spotreba: 2 r. 1/2 šálky každý. Obdobie 2 mesiace.
Zbierka č.4
zloženie: koreň sladkého drievka 1 lyžička. + 1 echinacea + 1 súkvetia nechtíka + 1 lúčna + 1 olivový list + bylinky oregano 1 lyžička. Všetko pomelieme a premiešame.
Na nápoj vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. zber, 300 ml vriacej vody spariť v termoske. Nechajte cez noc a prefiltrujte.
Recepcia: 3 r. ½ šálky každý. Liečba - 30 dní.
Tinktúra z rovnakých dielov lipnice, šípky a nechtíka
Zmes 50 g trávy a 25 g ovocia osušíme a nasekáme. Nalejte 500 ml. alkohol
Uchovávajte pod pevným vekom po dobu 14 dní. Filter.
Recepcia: 3 r. na stoloch. l. Obdobie 8 až 12 dní.
Zároveň každých 5 hodín musíte namazať prvky herpetickej vyrážky.
Tinktúra na liečbu bublín
Vezmite ½ šálky brezových púčikov, pridajte 15 g. drvený propolis. Nalejte vodku (250 ml).
Namáčajte 14 dní zakryté v tme, denne pretrepávajte. Namažte vyrážku až do 5 r. o deň.
Infúzia na zníženie svrbenia a pálenia
Zmes mäty a nechtíka (každý 2 polievkové lyžice. L) sa zriedi vodkou (400 ml), musí sa nechať 10 dní. Potom tekutinu preceďte.
Dezinfikujte pokožku do 5 r. o deň.
Základné kompozície
Môže sa použiť na liečbu prvkov vyrážky. Postupy podporujú rýchle sušenie bez uvoľnenia infekčného exsudátu a šírenia vírusov do blízkych oblastí epitelu.
Kontraindikácie používania rastlinných prípravkov a tinktúr: alergie na zložky. Okrem toho by ste pri liečbe herpesu a tehotných žien mali používať tradičnú medicínu opatrne. Počas laktácie je lepšie ich nepoužívať.
Antiherpetická diéta
Hlavné zásady výberu potravín sú nasledovné:
- Výrazné zníženie spotreby potravín bohatých na aminokyselinu arginín, čo vyvoláva zvýšenie počtu a zvýšenie aktivity herpetických vírusov.
- A maximálne zvýšenie stravy o aminokyselinu lyzín, ktorá ničí virióny.
Produkty, ktoré obsahujú veľa lyzínu, ktorý je prospešný pre ľudí:
- fermentované mliečne výrobky;
- zemiak;
- kura;
- ryby;
- mäso;
- strukoviny;
- pivovarské kvasnice.
Treba ich používať častejšie. Do svojho jedálnička zaraďte aj brusnice, dule, čierne ríbezle, brusnice, šípky, mrkvu, cviklu, kyslú kapustu a cibuľu.
Produkty obsahujúce veľa arginínu, ktorý nie je potrebný na herpes:
- pšeničné pekárenské a cukrárske výrobky;
- čokoláda;
- obilniny;
- cukor;
- orechy a semená;
- hrozienka.
Spotreba by sa mala znížiť na minimum. Z jedálneho lístka je potrebné vylúčiť mandarínky, pomaranče a alkoholické nápoje.
Akonáhle sa nutričná rovnováha posunie smerom k viacnásobnému prebytku spotreby lyzínu nad arginínom, vírusové útoky na dlhú dobu ustanú.
Prečo niektorí ľudia zažívajú exacerbácie herpesu až 3-krát do roka, zatiaľ čo u iných sa choroba neprejavuje roky? Všetko závisí od správnej výživy a zdravého životného štýlu: primeraná fyzická aktivita, vyhýbanie sa stresovým situáciám, absencia zlých fajčiarskych návykov a zneužívanie alkoholu. Čím menej faktorov, ktoré znižujú imunitnú obranu, tým lepšia je pohoda človeka a tým menšie je riziko, že vírusy poškodia vnútorné orgány a nervový systém.
Existuje 8 typov herpes vírusu, ktoré postihujú ľudské telo. Príznaky niektorých z nich sú podobné, u iných sa veľmi líšia – ochorenia sa prejavujú ako kožné vyrážky, horúčky, bolesti hrdla, psychické poškodenia až onkológie.
Liečba herpesu je vo väčšine prípadov monotónna: je zameraná na potlačenie vírusovej aktivity určitými liekmi a zvýšenie imunity. Pri rôznych typoch infekcie si komplexná terapia vyžaduje ďalšie lieky na boj proti špecifickým symptómom.
Aké lieky sa používajú pri liečbe herpetickej infekcie?
Na liečbu herpes vírusu v modernej domácej medicíne sa zvyčajne používajú tieto lieky:
Pre rôzne typy ochorení a postihnutých oblastí sú predpísané rôzne formy liekov. Takže pre labiálny (jednoduchý) herpes sa zvyčajne používajú vonkajšie činidlá, pre rozsiahle vyrážky - tablety a injekcie. V prípade infekcie genitálií prichádzajú na rad aj čapíky. Nízkodávkové injekcie sa odporúčajú pre novorodencov, pretože nemôžu užívať iné formy liekov.
Pozor! Ak je herpetická infekcia komplikovaná ďalšími plesňovými alebo bakteriálnymi ochoreniami, sú dodatočne predpísané antibiotiká. V iných prípadoch je užívanie týchto liekov nebezpečné, môžu len zhoršiť stav pacienta. Pri predpisovaní sa snažia obmedziť len na formy na lokálne/vonkajšie použitie, perorálne lieky sa predpisujú len pri zvlášť rozsiahlych vnútorných bakteriálnych poškodeniach.
Ako liečiť herpes počas tehotenstva
Počas tehotenstva je primárna infekcia herpesom najnebezpečnejšia. Ak sa už žena s týmto ochorením stretla, jej telo produkuje protilátky, ktoré sa prenášajú do embrya, čím ho chráni (aj keď nie na 100 %) pred infekciou. Recidívy herpetickej infekcie tiež nie sú také desivé, pri adekvátnej liečbe je riziko nakazenia dieťaťa minimálne.
V prvom rade je terapia zameraná na potlačenie aktivity vírusu a skrátenie trvania akútneho obdobia ochorenia.
Počas prvých 24 hodín po nástupe príznakov herpesu by ste mali začať užívať antivírusové lieky:
- Acyclovir;
- Valaciklovir;
- penciklovir;
- Famciclovir.
Môžete užívať akékoľvek analógy týchto liekov. Bezpečnejšie a účinnejšie ako iné na liečbu sú lieky acyklovir, ktoré zahŕňajú Zovirax, Gerpevir, Supraviran, Acigerpin. Tieto látky sú účinné proti herpes vírusom typu 1, 2, 3, 4 a 5.
Typicky je predpisovanie antivírusových liekov u tehotných žien obmedzené na lokálne podávanie - vo forme mastí, gélov, krémov. Je to odôvodnené nízkym percentom prenikania účinnej látky do tela matky, pretože súčasne prechádza placentárnou bariérou (vstupuje do tela dieťaťa). Na vonkajšie použitie sa odporúčajú aj antibakteriálne masti - oxolín, tetracyklín, erytromycín a tebrofén, Neosporin, Vidarabine, Riodoxol.
Je dôležité vedieť! Pri výraznom poškodení organizmu herpesom, pri primárnej infekcii alebo obzvlášť akútnom relapse sa predpisujú lieky v tabletách: 500 mg Valacicloviru dvakrát denne počas 10 dní alebo 200 mg Acycloviru trikrát denne počas 5 dní. .
Pri silnej bolesti sa ženám odporúča mazať si kožu Xylokaínom 2%. Na urýchlenie regenerácie postihnutých miest si môžete dopriať sedacie bylinkové kúpele s harmančekom alebo vňaťou a následne na poškodené miesta natierať vysušujúce masti, napríklad zinok.
Vlastnosti liečby novorodencov a detí do jedného roka
Ak má matka herpetickú infekciu, novorodenec musí byť izolovaný počas inkubačnej doby vírusu. Nezáleží na tom, či má dieťa klinické príznaky alebo nie. Ak však bola matka zdravá, dieťa je izolované iba vtedy, ak sú prítomné charakteristické znaky.
Tradične sa liečba herpesu uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy:
- Ak sa objavia príznaky herpesu, 30 mg Acycloviru na kilogram telesnej hmotnosti sa predpisuje intravenózne denne počas 10 dní.
- Generalizovaná infekcia sa lieči zvýšenými dávkami Acycloviru - až 60-90 mg - počas 2-3 týždňov.
- Ľudský imunoglobulín sa tiež používa v dávke 4-6 mg na kilogram intravenózne cez kvapkadlo počas prvých 3 dní. Liečivo je možné nahradiť Viferonom, Roncoleukinom alebo Reaferonom.
Ak sú poškodené orgány zraku alebo sú na tele novorodenca kožné vyrážky, okrem intravenóznej liečby sa používajú lokálne antivírusové látky - očná masť Acyclovir a gély na báze interferónu. Herpetické vyrážky na ďasnách () a vnútorných stranách pier sa ošetrujú peroxidom vodíka 3%. Na anestéziu kŕmenia sa pred kŕmením používa anestezín alebo lidokaín.
Liečba labiálneho a genitálneho herpesu (typ 1 a 2) u mužov a žien (na zadku)
Labiálny herpes simplex sa zvyčajne „šíri“ po koži tváre, krku, slizníc nosa a úst a dotýka sa očí. Škrabanie a časté dotýkanie sa postihnutých oblastí môže šíriť infekciu po celom tele.
Nachádza sa hlavne v oblasti slabín: na vonkajších genitáliách, vnútorných stehnách, zadku. Ochorenie sa môže rozšíriť do vagíny u žien alebo do močovej trubice a semenníkov u mužov. Dotykom sa infekcia prenáša aj do iných častí tela – do žalúdka, podpazušia, tváre.
Liečba oboch týchto typov herpesu je podobná. Terapia sa zvyčajne vykonáva v troch fázach:
- Užívanie antivírusových liekov po dobu 5-10 dní: Acyclovir, Ganciclovir, Cytarabine, Famciclovir, Ribavirin, Trifluorothymidine, Bofanton, Tromandathrin, Oxolin, Tebrofen, Amiksin vo forme injekcií, mastí alebo tabliet.
- Zvyšovanie imunity počas obdobia remisie 30-60 dní: ľudský imunoglobulín, Pentaglobín, Cytotect, Vesikbulin, Camedon, Kagocel, Viferon, Cycloferon, Ridostin, Leukinferon, Neovir atď.
- Prevencia relapsu ochorenia 1x za 6 mesiacov: Predpisuje sa Amiksin + polyvalentná vakcína proti herpesu (spolu 5 subkutánnych injekcií po 0,2 ml každý druhý deň).
Pri labialnom herpese často stačí vykonať prvú fázu liečby, zatiaľ čo genitálna forma je liečená úplným priebehom. Často sa na prevenciu recidív používa len posilnenie imunity (zjednodušená druhá fáza liečby) bez očkovania.
Ako liečiť herpes zoster (typ 3)?
Pásový opar často zmizne sám, ale liečba proti vírusu zoster sa stále používa na zlepšenie imunitného systému, zmiernenie nepríjemných symptómov a zníženie rizika recidív. Terapia je potrebná najmä u starších ľudí (nad 50 rokov) a s ťažkou imunodeficienciou. V tomto prípade je predpísané nasledovné:
- Antivírusové lieky. Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir, Penciclovir. S liečbou je vhodné začať v prvých 3 dňoch.
- Lieky proti bolesti. Na zmiernenie fyzického a psychického stavu pacienta sa v USA predpisujú narkotické analgetiká (napríklad Oxycodone), v Rusku sa predpisujú nenarkotické analgetiká: Ketoprofen, Ketorolac, Ibuprofen, Naproxen.
- Antikonvulzíva. Niekedy sa pacientom pri ťažkej neuropatickej bolesti odporúča užívať Gabapentin alebo Pregabalin.
Samostatne je potrebné uviesť niekoľko liekov, pretože ich použitie je najúčinnejšie a lekári ich často predpisujú: deoxyribonukleáza, izoprinozín, acyklovir, blokátory ganglií (Gangleron). Okrem toho sa pacientom odporúča užívať komplexy vitamínu B a interferónové masti/aerosóly (Eridin, Alpizarin, Florenal, Helepin). Ak herpes dosiahne gangrenóznu formu, do terapie sa pridávajú antibiotiká a Solcoseryl.
Zotavenie z pásového oparu je zvyčajne neúplné - neuralgické príznaky ochorenia zostávajú (postherpetická neuralgia). Liečba pokračuje tými istými antikonvulzívami a analgetikami, pridávajú sa opioidné lieky, ale antivírusové lieky už nie sú potrebné. Neurologická terapia je zameraná predovšetkým na odstránenie bolestivého syndrómu.
Antivírusová liečba oftalmoherpes (v očiach)
Pri liečbe herpetických očných lézií sa používajú rovnaké antivirotiká, ale vo forme očných mastí, kvapiek alebo na vnútorné použitie. Klinika aktívne používa lieky na báze 5-jód-2-deoxyuridínu:
- Keretsid;
- Stoxyl;
- idukollal;
- Herplex;
- dendryl;
- Oftan-prídem.
Pacientom sú predpísané aj iné zlúčeniny tejto skupiny- acyklovir, ganciklovir, valaciklovir, famciklovir, sorivudín, vidarabín, TFT, brivudín a foskarnet. Do zoznamu antivírusových liekov proti očnému herpesu možno pridať Florenal, Riodoxol, Tebrofen. Lieky typu interferónu zahŕňajú leukocytový interferón, Poludan, Cycloferon, Timalin, Taktivin a Amiksin.
Liečba vírusu Epstein-Barrovej (herpes typu 4) a herpetickej angíny
Pre pacientov s EBV infekciou neexistuje špecifický liečebný režim, terapeutický komplex sa určuje podľa individuálnych indikácií stavu pacienta. Osoby s vysokou horúčkou, ťažkou tonzilitídou/bolesťou hrdla, žltačkou, anémiou a obštrukciou dýchacích ciest by mali byť hospitalizované. V iných prípadoch sa liečba môže vykonávať doma.
Pacienti potrebujú udržiavaciu terapiu s vyplachovaním úst antiseptickými roztokmi (pri silnej bolesti sa do roztoku pridáva 2% lidokaín alebo xylokaín). Je dôležité zabezpečiť, aby ste pili veľa tekutín.
V prvom rade sa vyžaduje predpisovanie antivírusových liekov:
- Acyclovir, Ganciclovir, Valaciclovir a ďalšie acyklické nukleozidové analógy;
- cidofovir, adefovir a iné analógy acyklických nukleotidov;
- Foscavir, Foscarnet, kyselina fosfonoacetylová a iné pyrofosfátové analógy.
Okrem toho sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:
- nesteroidné protizápalové lieky: tylenol, acetaminofén, paracetamol;
- antibakteriálne(v prítomnosti sprievodných infekcií): vybrané v závislosti od citlivosti mikroflóry, hlavne cefalosporínov, makrolidov, linkozamidov;
- protiplesňové: flukonazol, metronidazol;
- glukokortikosteroidy(pre ťažké ochorenie): orazón, dexametazón, prednizolón, deltazón, hydrokortizón;
- imunoglobulíny a imunomodulátory: Alfaglobín, Gammar-P, Sandoglobulín, Intron A, Reaferon, Cycloferon, Viferon.
Cytomegalovírusová infekcia (herpes 5): liečba pre dospelých a deti
Neexistuje ani správny samostatný liečebný režim pre CMV. Príznaky akútnej fázy ochorenia sa liečia rovnakými antivírusovými liekmi ako iné herpetické vírusy. Častejšie sa však používajú Ganciclovir a Valganciclovir.
Okrem toho je potrebná imunomodulačná liečba, vrátane vitamínovej podpory a stimulácie imunitného systému interferónmi a globulínmi. Predpísané sú Cycloferon, Viferon a iné podobné lieky, priebeh liečby je niekoľko týždňov. Pacient musí zlepšiť aj svoj životný štýl: zmeniť stravu, cvičiť, prijímať dostatok tekutín, chodiť na čerstvý vzduch.
Akútna forma často „pripája“ iné ochorenia, ktoré si vyžadujú adekvátnu liečbu antibiotikami. Táto terapia je sprievodná a neznižuje závažnosť symptómov samotného herpes vírusu, preto sa používa len ako doplnok ku komplexu antivírusových a imunomodulačných činidiel.
Vlastnosti liečby herpesu 6
Keď dieťa alebo dospelý vykazuje príznaky tejto formy herpesu, je predpísaný typický režim antivírusovej terapie. Komplexná liečba zvyčajne zahŕňa Ganciklovir, najúčinnejší liek proti HHV-6 zo skupiny acyklických nukleozidových analógov, ako aj Foscarnet a Cidofovir. Pre deti mladšie ako 12 rokov je povolené používať iba druhé.
Acyclovir je neúčinný proti herpesu typu 6. Niekedy sa používa adefovir a lubocavir a vyvíjajú sa experimentálne vakcíny. Na zmiernenie príznakov infekcie užívajte antipyretiká (Paracetamol alebo Ibuprofen), pite veľa vody a diuretické bylinné čaje.
Herpetické vyrážky u detí prakticky nemajú svrbenie, takže externé antibakteriálne masti sa nevyžadujú, aby sa zabránilo ďalšej infekcii. Treba však dbať na príjem vitamínových komplexov, aby sa posilnila prirodzená obranyschopnosť organizmu a urýchlila sa tvorba dostatočného množstva protilátok proti HHV-6.
V dospelosti sa infekcia prejavuje ťažkou imunodeficienciou, takže potlačenie symptómov by sa malo vykonávať predovšetkým interferónovými imunomodulátormi. Takáto liečba je však zakázaná, ak sa choroba prejaví po transplantácii orgánu, pretože počas tohto obdobia je potrebný slabý imunitný systém, aby sa zabránilo odmietnutiu tkaniva.
Ako sa lieči herpes typu 7 a 8?
Tieto dva typy herpesu boli študované tak málo, že neexistujú žiadne definitívne liečebné režimy. V jednotlivých terapeutických komplexoch sa používajú klasické antiherpetické lieky v kombinácii s liekmi zameranými na elimináciu symptómov sprievodných ochorení.
Takže v prítomnosti onkologických ochorení z herpesu typu 8 je liečba interferónmi kontraindikovaná, avšak do komplexu sa môžu pridať chemoterapeutické protinádorové lieky. Môže byť potrebný chirurgický zákrok a radiačná terapia. Ak je duševný stav pacienta ovplyvnený herpesvírusom-7, je potrebná adekvátna psychoterapia s možným použitím antidepresív a psychoanalytických sedení.
Liečba herpesu vnútorných orgánov
Herpes na vnútorných orgánoch sa lieči podľa klasickej schémy, ale lieky sa predpisujú ústne – lokálne ich nie je kde užívať.
Najčastejšie predpisované antivírusové lieky sú:
- Acyclovir;
- Famvir;
- Valtrex;
- ganciklovir;
- Cytarabín a kol.
Používajú sa vo forme čapíkov, tabliet a injekcií. Imunomodulátory sa tiež používajú v rovnakých formách:
- Viferon;
- cykloferón;
- izoprinozín;
- Lycopid.
Pozor! Dôrazne sa neodporúča predpisovať si lieky, ktoré ovplyvňujú imunitný systém. Toto by mal urobiť ošetrujúci lekár alebo imunológ.
Okrem klasickej terapie sú predpísané pomocné lieky: pre pečeň - hepetoprotektory, pre ťažké zápalové procesy - protizápalové lieky, pre tých, ktorí majú sprievodné plesňové alebo bakteriálne ochorenia - antimykotiká a antibiotiká.
Ľudové lieky na liečbu herpesu
Každým rokom si zaslúžia čoraz väčšiu obľubu v lekárskych kruhoch. Pri menšom poškodení môže dať výborný výsledok liečba prírodnými bylinnými prípravkami, pri rozsiahlom rozšírení choroby sa odporúča kombinovať ich s medikamentóznou liečbou.
Domáci lekár L.V. Pogorelskaya ponúka nasledujúci liečebný režim pre recidivujúci herpes:
- Odvar zo zbierky bylín. Zmiešajte medovku, tymian, malinové listy, palinu, borievku a oregano v pomere 4:3:4:2:3:3. Varte 1 lyžičku denne po dobu jednej hodiny. v pohári vriacej vody a piť v dvoch dávkach po dobu 14-28 dní.
- Alpizarin v množstve 0,1 g trikrát denne počas 21 dní.
- Dvakrát pred obedom 40 kvapiek extraktu Eleutherococcus pred jedlom.
- Alpizarin alebo helepin masť na vyrážky trikrát denne počas 14-28 dní.
Proti herpesu pomáhajú aj nálevy, odvary a obklady z týchto rastlín: aksamietnica amurská, kalanchoe perovitá, desmodium kanadský, nechtík lekársky, breza bradavičnatá, kopek žltnúci, borievka obyčajná a borovica, kopek lespesda, rakytník, bavlník, eukalyptus konárikovitý a western tuja