Examinarea frotiului pentru interpretare oncocitologică. Frotiu pentru oncocitologie - ce este, când să-l ia, explicație. Analiza citologică în ginecologie
![Examinarea frotiului pentru interpretare oncocitologică. Frotiu pentru oncocitologie - ce este, când să-l ia, explicație. Analiza citologică în ginecologie](https://i0.wp.com/simptom-lechenie.ru/image/mazok_na_citologiyu_02.jpg)
Este deosebit de important ca o femeie să-și monitorizeze cu atenție sănătatea și pentru aceasta ar trebui să fie examinată în mod regulat de către. Adesea, dacă bănuiești o boală, trebuie să faci un examen citologic, adică să faci un frotiu pentru citologie.
Această procedură implică prelevarea de țesut pentru analiză. În laborator, folosind diferiți coloranți și fixativi, proba va fi examinată pentru cinci posibile modificări. Ca urmare, după un frotiu citologic, sau așa-numitul test PAP, se va putea vorbi despre dacă femeile dezvoltă cancer de col uterin.
Această procedură se efectuează în orice instituție liberă. Prețul testelor în clinicile plătite variază. De exemplu, la Moscova, costul poate varia de la 300 de ruble la o mie.
Femeile sunt supuse unui examen citologic ( frotiu citologic ) dacă suspectează o boală ginecologică
Ce se vede într-un frotiu?
Analiza periodică a frotiului pentru citologie vă va permite să observați modificări patologice în microflora feminină cât mai devreme posibil. Dacă laboratorul vede că indicatorii standard s-au schimbat, medicul va putea începe tratamentul pacientului în timp util.
În general, o astfel de cercetare oferă două răspunsuri posibile. Sau analiza este pozitivă, ceea ce înseamnă că un fel de proces inflamator a început în uter, care a dus la intrarea celulelor patologice în probă. Sau rezultatele pot fi negative, adică nu au avut loc modificări vizibile, colul uterin este complet sănătos.
Medicii recomandă ca toate femeile să fie supuse unui test citologic aproximativ o dată la 1-2 ani. Acesta este un fel de prevenire a cancerului, deoarece un frotiu le va detecta într-un stadiu foarte incipient. Diagnosticul rapid este cheia unui posibil tratament de succes al cancerului.
![](https://i0.wp.com/simptom-lechenie.ru/image/mazok_na_citologiyu_02.jpg)
Când ar trebui să fii testat?
Pentru a avea încredere în sănătatea ta, trebuie să faci un frotiu pentru floră și citologie în mod regulat, dar nu orice femeie se poate convinge să facă acest lucru.
Există o serie de indicații în care o vizită la un ginecolog pentru testare devine aproape obligatorie:
- Unul dintre cele mai importante criterii care determină starea de sănătate a femeilor este ciclicitatea ciclului menstrual. Dacă este încălcat, atunci trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil.
- Orice infecții în acest sistem de organe, în special cele de natură cronică, sunt un motiv pentru a face un frotiu pentru citologie. Aceasta include, de asemenea.
- Doar plănuiți să concepeți un copil sau dacă bănuiți infertilitate, merită verificat.
- Uneori, testul este comandat înainte de operație sau altă procedură complexă.
- Un dispozitiv intrauterin este plasat numai după primirea rezultatelor.
Există un grup de risc unic și, dacă o femeie se încadrează în unul dintre următoarele puncte, ar trebui să fie examinată în mod regulat:
- Obezitatea.
- Genital.
Dacă pacienta folosește contraceptive hormonale, are mulți parteneri sexuali sau este pur și simplu slabă, atunci trebuie să se gândească și la efectuarea unui test. De regulă, acest lucru nu este necesar numai în două cazuri - dacă fata nu a început încă să fie activă sexual sau dacă a suferit o histerectomie.
![](https://i0.wp.com/simptom-lechenie.ru/image/mazok_na_citologiyu_04.jpg)
Cum să vă pregătiți pentru procedură?
Se crede că cea mai bună zi pentru a face testul este de aproximativ 13-20 de cicluri. Cel mai important lucru este să aștepți până se termină menstruația. Cu toate acestea, dacă au fost efectuate anterior alte proceduri, cum ar fi colposcopia, atunci un frotiu poate fi prescris numai după două zile.
Notă! Un test PAP nu se efectuează în timpul menstruației, deoarece va indica în mod eronat prezența globulelor roșii.
Pentru ca rezultatele să fie cât mai fiabile posibil, este necesar să vă pregătiți corespunzător pentru procedură. Înseamnă că:
- Cu două zile înainte de test, trebuie să opriți orice raport sexual.
- Cu o săptămână înainte de procedură, ar trebui să excludeți toate antibioticele.
- Nu puteți utiliza diferite medicamente care afectează microflora vaginală, cum ar fi supozitoare sau spray-uri. De asemenea, este interzisă utilizarea lubrifianților, dar în combinație cu lipsa actului sexual, nu este nevoie de aceștia.
Cu două ore înainte de analize nu trebuie să mergi la toaletă. Va trebui să așteptați până sunt finalizate. Uneori, colectarea țesuturilor este întârziată din cauza inflamației severe, deoarece procedura poate deteriora pereții vaginali.
![](https://i0.wp.com/simptom-lechenie.ru/image/mazok_na_citologiyu_05.jpg)
Cum se face un frotiu?
Procedura va avea loc pe un scaun ginecologic obișnuit. Pentru prelevare, medicul folosește o oglindă, o spatulă specială și o perie. Trei probe vor fi colectate în aproximativ 15 minute. Acestea sunt următoarele tipuri de frotiuri pentru citologie:
- Din pereții vaginului,
- Din colul uterin
- Din canalul cervical.
Este în general acceptat că o astfel de procedură nu provoacă durere, dar merită să acordați atenție la două puncte. În primul rând, odată cu dezvoltarea procesului inflamator, orice intervenție mecanică în vagin va duce la durere.
În al doilea rând, pentru un rezultat complet și de încredere, este necesar să luați nu celulele superioare, ci cele care sunt mult mai adânci. Pur și simplu, medicul este obligat să nu treacă ușor instrumentul peste membrana mucoasă, ci să ciupească o parte din ea. Cel mai adesea, durerea este cauzată de citologia unui frotiu din canalul cervical.
Notă. Unele femei simt disconfort atunci când urinează după efectuarea testului, dar acest lucru dispare rapid. Dacă vă simțiți rău pentru o perioadă lungă de timp, trebuie să consultați un medic.
Probele rezultate sunt aplicate pe sticla intr-un strat uniform, uscate si trimise la laborator. Acolo vor fi colorați folosind testul Papanicolau și examinați cu atenție la microscop.
Ce poate arăta analiza?
Când examinează o probă la microscop, tehnicianul de laborator va acorda atenție următorilor indicatori:
- Forma, structura și dimensiunea celulelor,
- Starea epiteliului
- Localizarea particulelor
- Numărul anumitor elemente
- Modificări structurale patologice.
Mulți oameni sunt interesați de câte zile sunt necesare pentru cercetare. De regulă, acestea trec într-o zi, dar este nevoie și de timp pentru ca rezultatele să fie livrate. După aceasta, medicul va putea spune pacientului ce arată frotiul citologic.
Cel mai adesea, se oferă unul dintre cele cinci rezultate posibile:
- Indicator negativ, sau primul tip de schimbare. Aceasta este norma, adică nu au fost detectate procese patologice, pacientul este sănătos.
- Tip inflamator. Acesta devine un motiv pentru a comanda teste suplimentare pentru a căuta cauza infecției. Trei luni mai târziu va trebui să fii supus unei examinări repetate.
- Prezența celulelor anormale. Dacă sunt detectate modificări în structura nucleelor, femeia este trimisă pentru examinare microbiologică și histologică. Un diagnostic poate fi pus nu mai devreme de când sunt primite rezultatele acestor teste. Ca și în cazul tipului inflamator, va fi necesară o procedură repetată după trei luni.
- Suspiciunea de malignitate. Dacă testele dezvăluie al patrulea tip, atunci colposcopia și alte proceduri vor fi prescrise pentru a clarifica diagnosticul.
- Tip oncologic. Dacă cel de-al patrulea tip a sugerat debutul unui proces canceros, atunci al cincilea vorbește despre acesta cu aproape deplină încredere, deși un diagnostic nu se va face totuși doar pe baza lui. Ulterior, se efectuează proceduri suplimentare, inclusiv, dar, de regulă, ele determină doar severitatea bolii.
În general, este important să ne amintim că rezultatele unui frotiu pentru citologie de col uterin indică doar că anumite modificări au avut loc în celule. De exemplu, celulele albe crescute din sânge (norma este în 15 unități) indică inflamație. Nici cea mai precisă decodare nu va dezvălui un diagnostic cert și nici nu ne va spune despre cauzele procesului inflamator.
![](https://i0.wp.com/simptom-lechenie.ru/image/mazok_na_citologiyu_06.jpg)
Ce boli pot provoca modificări celulare?
O mare varietate de boli pot duce la tipurile 2, 3 și chiar 4. De exemplu, comun sau cel mai comun.
În plus, una dintre următoarele patologii este adesea prezentă:
- Infecția cu papilomavirus uman. Apare ca negi pe pereții vaginului.
- cu transmitere sexuală.
- , care apar puțin mai rar decât, dar totuși destul de frecvente.
- . Această infecție afectează sistemul genito-urinar și provoacă adesea infertilitate.
Prin prelevarea unei probe, medicul poate observa modificări ale celulelor din cauza unor boli precum cervicita sau parakeratoza. Astfel, un frotiu pozitiv sugerează doar dezvoltarea unui proces patologic, dar sunt necesare teste suplimentare pentru un tratament suplimentar.
Procedura în timpul sarcinii
Frotiurile citologice în timpul sarcinii sunt de obicei efectuate de aproximativ trei ori. În acest caz, chiar și al doilea tip identificat este un indicator destul de bun. Cu toate acestea, dacă rezultatele indică tipul 3 sau chiar mai mare, atunci acesta poate fi un semnal de pericol.
În timpul sarcinii, este important nu numai ceea ce arată frotiurile citologice, ci și alte simptome. De exemplu, viitoarele mămici se plâng de arsură sau mâncărime și, uneori, observă modificări ale secreției.
Testul Papanicolau, indicat femeilor însărcinate, nu necesită instrumente speciale. Totul se va întâmpla folosind tehnologia convențională. Cu toate acestea, dacă nu este nevoie serioasă de testare imediată, atunci este mai bine să faceți acest lucru după naștere, când uterul intră în ton.
Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!
Sofia întreabă:
Cum se prelevează un frotiu din canalul cervical (frotiu citologic)?
Un frotiu citologic este luat în timpul unui examen ginecologic de rutină. Luarea unui frotiu nu durează mai mult de un minut. Pentru ca medicul să facă un frotiu pentru citologie, femeia trebuie să se întindă pe un scaun ginecologic, să-și fixeze picioarele în etrieri și să se relaxeze. După care medicul introduce de obicei un speculum ginecologic Cusco în vagin, care vă permite să expuneți colul uterin și să îl faceți accesibil pentru examinare și manipulare.
Doctorul șterge apoi colul uterin cu un tampon de bumbac steril înmuiat în soluție salină. În timp ce ștergeți colul uterin, dopul mucos este, de asemenea, îndepărtat din canalul cervical. dopul este îndepărtat folosind o perie specială pentru colul uterin sau o racletă din lemn. După efectuarea tuturor acestor manipulări pregătitoare, care nu durează mai mult de un minut, medicul face de fapt un frotiu pentru citologie.
Pentru a colecta un frotiu pentru citologie, se folosesc instrumente speciale sterile, din plastic și de unică folosință, cum ar fi o spatulă Eyre, o lingură Volkmann, un screenet, o endobranșă și altele. Oricare dintre instrumentele enumerate este introdus la mică adâncime în canalul cervical și rotit în jurul axei sale pentru a colecta mucus de pe pereții canalului cervical. Instrumentul este apoi îndepărtat din canalul cervical fără a atinge nimic. Aceasta completează procedura de luare a unui frotiu pentru citologie pentru o femeie.
Medicul scoate speculul din vagin iar femeia se poate ridica de pe scaun. După care medicul ia o lamă de sticlă și distribuie mucusul din canalul cervical pe acesta direct cu același instrument care a fost folosit pentru colectarea materialului.
Frotiul finit este uscat la aer și scufundat într-un recipient cu alcool 96% timp de 5 minute pentru a fi fixat. După aceea, frotiul finit este ambalat într-o pungă de plastic, însoțită de o direcție care indică numele femeii și adresa de retur a instituției medicale.
În timpul procesului de luare a unui frotiu pentru citologie, majoritatea femeilor nu simt nimic. Dar unele femei simt o presiune asupra colului uterin. Cu toate acestea, efectuarea unui frotiu Papanicolau nu provoacă niciodată durere.
Aflați mai multe despre acest subiect:
- Test de sânge pentru anticorpi - depistarea bolilor infecțioase (rujeolă, hepatită, Helicobacter, tuberculoză, lamblia, treponem etc.). Test de sânge pentru prezența anticorpilor Rh în timpul sarcinii
- Test de sânge pentru anticorpi - tipuri (ELISA, RIA, imunoblotting, metode serologice), normă, interpretarea rezultatelor. Unde îl pot depune? Pret de cercetare.
- Examinarea fundului de ochi - cum se efectuează examinarea, rezultate (normale și patologice), preț. Examinarea fundului de ochi la femeile însărcinate, copii, nou-născuți. Unde pot fi testat?
- Examinarea fundului de ochi – ce arată, ce structuri oculare pot fi examinate, ce medic prescrie? Tipuri de examinare a fundului de ochi: oftalmoscopie, biomicroscopie (cu lentilă Goldmann, cu lentilă de fund, la lampă cu fantă).
- Testul de toleranță la glucoză - ce arată și pentru ce este necesar? Pregătirea și implementarea, standardele și interpretarea rezultatelor. Test de sarcina. Unde se desfășoară cercetarea?
- Ecografia stomacului și esofagului - interpretarea rezultatelor, indicatorilor, normei. Ce arată ultrasunetele pentru diferite boli? Unde pot sa o fac? Pret de cercetare
- Ecografia stomacului și esofagului - care arată ce medic prescrie studiul, indicații și contraindicații, pregătire și implementare. Cum se face pentru un copil?
- Testarea Doppler în timpul sarcinii este un studiu al fluxului sanguin și al vaselor de sânge ale fătului, placentei, uterului și arterelor uterine. Indicatori normali pe săptămână, interpretarea rezultatelor
Adesea, când vizitează un ginecolog, după o examinare pe un scaun ginecologic și o ecografie, o femeie primește o trimitere pentru un frotiu pentru citologie. Să luăm în considerare acest tip de cercetare în detaliu, să numim indicațiile pentru implementarea sa și caracteristicile colectării materialelor.
Ce este „citologia” în ginecologie?
În cele mai multe cazuri, când se prescrie citologie de col uterin, fata nu știe ce este. Pentru început, trebuie spus că canalul cervical este o formațiune anatomică care în aparență seamănă cu un tub. Conectează direct vaginul cu cavitatea uterină. Conține epiteliu stratificat și columnar.
Preluarea materialului din această zonă a sistemului reproducător ajută la identificarea în timp util a formațiunilor celulare atipice. Acest lucru face posibilă diagnosticarea unei afecțiuni precanceroase și prescrierea unui tratament adecvat. Evaluarea structurilor celulare are loc la microscop cu mărire mare. Conținutul nuclear al celulelor este analizat amănunțit.
Ce arată un frotiu citologic?
O opțiune comună pentru acest tip de test este testul Papanicolau. A fost folosit pentru prima dată la începutul secolului al XX-lea de către omul de știință grec Papanikolaou. A fost implicat direct în diagnosticul proceselor maligne în stadiile incipiente. Acest frotiu citologic face, de asemenea, posibilă identificarea proceselor de fond de origine non-tumorală care prezintă riscul de a se dezvolta în cancer.
Având în vedere toate posibilitățile de mai sus ale testului PAP, medicii îl prescriu pentru următoarele modificări ale structurilor intraepiteliale:
- anomalii în structura celulelor de severitate mare și scăzută;
- prezența microflorei patogene în concentrații mari, ca urmare a studiilor anterioare;
- tulburări ale ciclului menstrual de natură necunoscută;
- boli ale sistemului reproducător de natură virală (HPV, herpes);
- scurgeri anormale din cavitatea vaginala dupa menstruatie.
Tip atrofic de frotiu pentru citologie
Testul PAP în ginecologie este unul dintre principalele studii care ajută la identificarea raportului celular în canalul cervical. Cu frotiul de tip atrofic, în câmpul vizual al microscopului, asistentul de laborator înregistrează un conținut mare de celule epiteliale scuamoase. Acest lucru indică modificări ale structurii țesutului epitelial, care sunt adesea înregistrate în displazie. Diagnosticele ulterioare, prin efectuarea, stabilesc gradul și severitatea tulburării. Un frotiu pentru citologie patologică este etapa inițială a unei examinări cuprinzătoare a sistemului reproducător.
Tip inflamator de frotiu pentru citologie
Citologia colului uterin ajută la identificarea proceselor inflamatorii într-un stadiu incipient și la prescrierea terapiei corecte. Cu un frotiu de tip inflamator, modificările sunt înregistrate la nivel celular - raportul dintre celulele glandulare și celulele epiteliale scuamoase poate crește. În același timp, femeia constată prezența simptomelor de inflamație, care se manifestă prin modificări ale ciclului - scurgeri aciclice, o creștere a volumului sângelui menstrual, puternic.
Când să faci un frotiu pentru citologie?
Aproape ca orice studiu al sistemului reproducător, analiza citologică se efectuează într-o anumită zi a ciclului menstrual. Procedura de colectare a materialului se efectuează în 10-12 zile din momentul începerii. Trebuie luat în considerare faptul că rezultatul poate fi inexact dacă există un proces infecțios în organism. Dacă este necesar, analiza se efectuează chiar și în timpul bolii, dar după 2 luni de la momentul recuperării, este prescris un studiu de control. Dacă o femeie folosește supozitoare vaginale, face băi, dușuri, analiza este posibilă la 7 zile după finalizare.
În ceea ce privește indicațiile pentru studiu, medicii pot prescrie testul pentru:
- nașteri frecvente (de 3 ori în 4 ani, de exemplu);
- prima naștere precoce (nașterea primului copil înainte de vârsta de 18 ani);
- plasarea unui dispozitiv intrauterin;
- lipsa examinărilor sistemului reproducător în ultimii 3 ani;
- prezența modificărilor vizibile atunci când sunt examinate pe scaunul ginecologic folosind oglinzi;
- istoric medical împovărat (procesele asemănătoare tumorii au fost înregistrate în familie pe partea feminină).
Pregătirea pentru un frotiu pentru citologie
Citologia lichidă presupune evaluarea materialului după scufundarea acestuia într-un mediu special. Anterior, a fost efectuat un frotiu pentru citologie cu aplicarea și fixarea materialului pe sticlă. Pentru a obține un rezultat precis care reflectă starea structurilor uterine, o femeie trebuie să respecte următoarele reguli înainte de procedură:
- excluderea dusurilor cu 5-7 zile înainte de prelevare;
- excluderea actului sexual timp de 3 zile;
- nu utilizați tampoane, geluri sau creme vaginale;
- nu urinați cu 2 ore înainte de procedură.
Cum se face un frotiu pentru citologie?
Frotiul Papanicolau se efectuează într-o clinică. Femeia stă pe un scaun ginecologic. În timpul procedurii în sine, ginecologul preia celule din zona canalului cervical, din mucoasa vaginală. În primul caz, se folosește o sondă specială - endobrush. Se administreaza dupa o usoara extindere a canalului uterin cu ajutorul unui dilatator. O spatulă Eyre este folosită pentru a colecta material de pe pereții vaginali.
Când se efectuează citologia lichidă a colului uterin, în timpul manipulării în sine, femeia poate simți un disconfort minor și o durere ușoară. Aspectul său se datorează extinderii canalului cervical, care este alimentat cu un număr mare de terminații nervoase. Durata procedurii depinde de experiența medicului ginecolog și este în medie de 5-10 minute. Materialul rezultat este plasat într-o eprubetă cu un reactiv și trimis la laborator.
Frotiu citologic - interpretare, normal
După ce a fost efectuat un frotiu citologic, rezultatele sunt descifrate exclusiv de către un medic. Numai un specialist poate efectua o analiză cuprinzătoare a situației prin evaluarea rezultatelor citologiei. Starea structurilor celulare este o reflectare a stării sistemului reproducător. Pe baza rezultatelor obținute, medicii pot sugera un proces oncologic și pot prescrie analize suplimentare (colposcopie, chiuretaj).
Celule atipice într-un frotiu pentru citologie
Când o femeie află că rezultatele studiului au relevat că are o citologie slabă, această știre devine un motiv de îngrijorare. Este de remarcat faptul că o astfel de concluzie nu înseamnă cancer. Conform terminologiei stabilite a rapoartelor medicale, această definiție indică prezența modificărilor patologice în stratul epitelial al vaginului și canalului cervical.
Conform metodologiei general acceptate pentru evaluarea rezultatelor, modificările sunt desemnate după cum urmează:
- 0 – materialul colectat este de calitate scăzută, nesatisfăcător (selectat în cantități mici, pacientul nu a fost pregătit corespunzător);
- clasa I – indicatorii sunt normali;
- Clasa 2 – sunt prezente structuri atipice;
- Clasa 3 - există displazie de severitate diferită;
- Clasa 4 – stare precanceroasă, prima etapă;
- clasa a V-a – cancer.
Celule epiteliale scuamoase într-un frotiu pentru citologie
Când citologia lichidă a colului uterin diagnostichează celulele epiteliale scuamoase din canal, medicii vorbesc despre o boală precum hiperkeratoza. Un număr mare de solzi epiteliali scuamoase sunt înregistrate în câmpul vizual al microscopului. Acest tip de structuri celulare este prezent în analizele cu. Această boală aparține tumorilor benigne. Când se efectuează un studiu suplimentar, colposcopie, o zonă albă este înregistrată pe colul uterin.
Este de remarcat faptul că atunci când rezultatele frotiului conțin doar solzi unice, colposcopia este obligatorie. Dacă în timpul implementării sale nu sunt relevate modificări pe suprafața organului reproducător, atunci analiza este considerată normală. Un frotiu citologic efectuat în acest caz nu are valoare diagnostică. Pacienta este monitorizată - o dată la 3 luni femeia vizitează secția de consultații și este examinată.
Epiteliul glandular într-un frotiu pentru citologie
Analiza frotiului pentru citologie, interpretarea acestuia, ajută în continuare la stabilirea proceselor inflamatorii în uter. Una dintre acestea este displazia cervicală. Cu un grad ușor de tulburare, boala poate fi corectată cu ușurință prin prescrierea de medicamente antiinflamatoare. Displazia moderată și severă poate fi considerată o afecțiune precanceroasă. În acest caz, o biopsie devine un studiu suplimentar obligatoriu - luarea unei secțiuni a țesutului cervical afectat pentru examinare histologică.
Floră tijă polimorfă într-un frotiu pentru citologie
Transcrierile citologice conțin adesea intrarea „floră polimorfă a tijei”. Pentru a înțelege ce înseamnă aceasta, este necesar să spunem că tijele prezente în vagin pot avea:
- morfotipul lactobacililor (asemănător ca structură și aspect cu stick-urile Doderlein);
- bastoane mici.
Primul tip de tije alcătuiește microflora normală a vaginului. În același timp, este permisă prezența unor leucocite unice. Prezența unui număr mare de tije mici indică o modificare a compoziției microflorei, care poate fi înregistrată cu disbioză vaginală, gardnereloză. Astfel de afecțiuni necesită intervenție medicală urgentă și terapie.
Fiecare femeie care începe activitatea sexuală ar trebui să viziteze regulat un ginecolog și să facă un frotiu pentru citologie. Procedura de colectare a unui frotiu este efectuată de un medic în timpul unei examinări de rutină pe un scaun ginecologic. Datorită studiilor citologice, este posibil să se studieze starea membranei mucoase a vaginului și a colului uterin, pentru a detecta bolile inflamatorii, precanceroase și oncologice ale zonei genitale a femeii.
Dificultatea de a diagnostica patologiile ginecologice duce adesea la o pierdere de timp care ar putea fi cheltuită pentru un tratament eficient. Uneori, oncologia se dezvoltă asimptomatic, iar cauza principală a bolii poate fi identificată doar cu ajutorul unui studiu special. Analiza unui frotiu pentru citologie vă permite să identificați o afecțiune oncologică într-un stadiu incipient și să începeți tratamentul în timp util.
Ce dezvăluie un frotiu pentru floră și citologie? Scopul său principal este de a detecta modificări patologice în țesuturi, care ulterior se pot transforma într-o tumoare canceroasă. Dacă un frotiu citologic din colul uterin este luat în mod regulat, atunci indicatorii negativi pot fi identificați într-un stadiu incipient - de exemplu, o boală inflamatorie, care poate fi vindecată într-un timp scurt cu o terapie adecvată și poate preveni complicațiile ulterioare.
Ce arată un frotiu citologic? Rezultatele studiului pot fi atât pozitive, cât și negative.
Pozitiv poate fi „rău”, „anormal”, „atipic” sau înseamnă „displazie”. Este clar că un frotiu citologic rău nu este o normă, adică există modificări inflamatorii la nivelul mucoasei, celulele patologice atipice sunt detectate în frotiu, care nu ar trebui să fie acolo.
Un frotiu negativ este considerat normal. Aceasta înseamnă că colul uterin este sănătos, structura celulară a epiteliului nu este modificată și microflora nu conține microbi patogeni. Când să ia un frotiu pentru citologie, ginecologul decide. Experții recomandă efectuarea cercetărilor de cel puțin două ori pe an.
Indicatii si contraindicatii
Când să faceți un frotiu pentru citologie:
- când este diagnosticat;
- la ;
- în cazul, de exemplu, a unui frotiu citologic de tip atrofic va indica modificări hormonale în organism pe fondul menopauzei;
- daca este folosit;
- cu herpes genital;
- pentru obezitate;
- dacă papilomavirusul uman este detectat în organism;
- dacă o femeie este promiscuă;
- în pregătirea producţiei.
Această cercetare nu este întotdeauna posibilă.
Nu se face un frotiu pentru citologie:
- în timpul menstruației, deoarece celulele roșii din sânge pot fi detectate în mod eronat într-un frotiu citologic;
- cu proces inflamator acut în zona genitală;
- cu secreții vaginale abundente și mâncărimi severe.
Sarcina nu poate fi o contraindicație a procedurii. Nu are rost să faceți acest test pentru femeile care nu sunt active sexual (fecioare). Același lucru este valabil și pentru femeile care au suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului - o histerectomie.
Cum să luați un frotiu
Modul în care este luat un frotiu pentru citologie este de interes chiar și pentru acele femei care au suferit această procedură de mai multe ori. Un medic sau o moașă ia un frotiu în timpul unei examinări pe scaunul ginecologic.
Înainte de a efectua procedura, medicul introduce un speculum în vagin. După o examinare vizuală a colului uterin, specialistul ia o perie sterilă și face o răzuire ușoară a epiteliului de pe suprafața colului uterin și a canalului cervical, precum și de la uretra. Materialul biologic rezultat este aplicat pe o oglindă cu diapozitive și trimis la laborator pentru studii ulterioare.
Cât timp durează efectuarea unui frotiu pentru citologie? De obicei, rezultatele studiului devin cunoscute după 1 zi.
Pentru a obține rezultate fiabile, este recomandabil să vă pregătiți în avans pentru procedura de frotiu:
- abține-te de la relații intime cu 24-48 de ore înainte de a vizita un ginecolog;
- excludeți utilizarea produselor vaginale - lubrifianți, spray-uri, supozitoare etc.;
- Nu urinați cel puțin 2 ore înainte de a face un frotiu.
Decodificarea rezultatelor
Descifrarea unui frotiu pentru citologie ne permite să tragem concluzii despre gradul de curățenie a vaginului și prezența patologiilor la o femeie.
În total există 4 grade de puritate:
- Primul grad. Rar văzut. Frotiul dezvăluie exclusiv flora bastonului, o cantitate mică de epiteliu scuamos și leucocite unice.
- Gradul II. Un studiu comun găsit în rândul femeilor sănătoase. În flora din frotiul citologic există celule epiteliale scuamoase, coci unici și alte microorganisme nepatogene.
- Gradul al treilea. Acest grad de puritate înseamnă stadiul inițial al procesului inflamator. Inflamația detectată într-un frotiu citologic necesită începerea altor studii de diagnostic pentru a găsi cauza principală a problemei. Frotiul conține flora polimorfă a tijei, leucocite neutrofile, granulocite și epiteliu glandular; în plus, rezultatele citologiei unui frotiu din canalul cervical pot dezvălui ciuperci de drojdie cu tendință de a se multiplica și de a fi active.
- Gradul al patrulea. Procesul inflamator este pronunțat. Predomină flora cocică şi bacilar-cocică. Acest rezultat al cercetării necesită o căutare urgentă a agentului cauzal al infecției și un tratament adecvat.
Medicii vorbesc adesea despre al cincilea grad de puritate, al cărui rezultat este un precursor al unui proces oncologic în zona genitală a femeii, deoarece în acest caz sunt detectate un număr mare de celule atipice în frotiu.
Frotiu Papanicolau în timpul sarcinii
Un frotiu pentru citologie în timpul sarcinii este luat de cel puțin 3 ori - acest lucru se poate face fie în cabinetul ginecologului, fie într-un laborator privat - de exemplu, în Invitro folosind citologie lichidă. Studiul este important pentru monitorizarea microflorei vaginale a viitoarei mame. Dacă există cea mai mică suspiciune că tractul genital al femeii este infectat, se efectuează suplimentar un examen citologic.
Rezultatul unui frotiu pe flora peste puritatea de tip 2 în timpul sarcinii înseamnă un proces inflamator în tractul genital al femeii. În acest caz, viitoarea mamă se poate plânge de mâncărime și arsuri în zona genitală externă, precum și de o schimbare a mirosului și a culorii secrețiilor vaginale. Tratamentul este necesar și trebuie administrat cât mai curând posibil și înainte de naștere pentru a minimiza infecția membranelor și a fătului.
Diagnosticul în timp util a diferitelor boli ginecologice este o componentă importantă în tratamentul lor de succes.
Analiza citologică a celulelor cervicale („citologie cervicală”), ajută la depistarea unei boli canceroase destul de frecvente în timp - cancer cervical.
Dar „utilitatea” acestei analize nu se termină aici; pe baza rezultatelor sale, se pot judeca schimbările inițiale în structura celulelor și funcționarea acestora, prezența inflamației și infecției.
La efectuarea unei analize citologice, celulele tisulare, numărul, forma, poziția relativă și alte caracteristici ale acestora sunt examinate. De cea mai mare importanță este capacitatea de a detecta modificări precanceroase celulele cervicale.
Deoarece astfel de schimbări nu se manifestă în niciun fel în bunăstarea generală a unei femei, este dificil să le detectăm în alte moduri. Materialul pentru cercetare este luat prin răzuirea unei cantități foarte mici de țesut de pe suprafața colului uterin cu o spatulă, spatulă, lingură sau sondă.
Prelevarea are loc din trei părți diferite ale colului uterin (boltă, suprafață exterioară, canal). Înainte de aceasta, uterul este curățat de secreții cu un tampon de bumbac. Procesul este rapid și nedureros în timpul examinării femeii pe scaunul ginecologic. De obicei, concomitent cu răzuirea țesutului de pe suprafața uterului, se obține material și din canalul cervical în același mod, dar folosind o perie specială.
Materialul rezultat este aplicat într-un strat subțire pe o lamă de sticlă. (fa un frotiu), iar acest pahar este trimis la laborator pentru cercetare. Examinarea în sine are loc la microscop. În multe clinici, celulele sunt examinate simultan prin colorare folosind metoda Papanicolaou (testul PAP), prin uscare și alte metode.
O abordare integrată vă permite să obțineți rezultate mai precise. Evaluarea stării celulelor individuale și evaluarea generală a materialului face posibilă diagnosticarea unei boli sau afirmarea că femeia este sănătoasă. Pe baza rezultatelor analizei se elaborează o concluzie citologică. De obicei, medicul îl primește la 1-2 săptămâni după colectarea materialului.
Există o evaluare a rezultatelor unui studiu citologic al celulelor cervicale conform celor deja menționate Tehnica Papanicolaou.
Această metodă ne permite să distingem între cinci stări ale țesutului celular (stadii de dezvoltare a bolii sau clase):
![](https://i0.wp.com/jenskoe-zdorovie.com/wp-content/uploads/2013/11/pap-300x228.jpg)
Până în prezent interpretarea rezultatelor unui studiu citologic al celulelor cervicale este mai populară din canalul cervical conform metodei Bethesda.
Această metodă dezvăluie prezența diferitelor modificări în nucleul celular (discarioză).
În funcţie de numărul de celule cu discariozăși localizarea acestora, se poate face unul sau altul diagnostic.
Citologia cervicală în această interpretare ne permite să determinăm următoarele condiții:
- Fără modificări patologice
- Diverse afecțiuni celulare atipice, inclusiv displazie cervicală (neoplazie intraepitelială cervicală)
- Carcinom (cancer) de col uterin.
Aceste state sunt desemnate prin litere latine. Tabelul de mai jos vă va ajuta să le descifrați și să înțelegeți ce se ascunde în spatele combinațiilor de litere latine în rezultatele analizei.
Cele mai frecvente teste sunt cele cu desemnarea CIN 1, 2 sau 3
.
Displazie de gradul I sugerează prezența discariozei în celule unice, mature situate împrăștiate sau în grupuri mici printre celulele normale.
Displazie de gradul II– există mai multe celule patologice, patologiile sunt mai diverse și se găsesc nu numai în stratul de suprafață, ci și în aproximativ jumătate din grosimea stratului epitelial.
Gradul al treilea– modificări pronunțate, aproximativ 2/3 din stratul epitelial este afectat.
Prezența în diagnostic CIN vorbește despre necesitatea de a fi testat pentru prezența papilomavirusului uman (HPV), deoarece acest virus provoacă în majoritatea cazurilor dezvoltarea displaziei cervicale.
Importanța analizei citologice
Având în vedere rezultatele pe care le oferă analiza citologică, importanța acesteia este greu de supraestimat. Aceasta este una dintre cele mai simple, mai ieftine și mai fiabile metode pentru a determina prezența afecțiunilor precanceroase ale colului uterin.
Cancerul de col uterin reprezintă aproape jumătate din toate cancerele la femei.
În stadiile inițiale apare fără simptome, iar până la mijlocul secolului al XX-lea era aproape imposibil să se diagnosticheze stările precanceroase. Dar odată cu apariția testului PAP în anii 40 ai secolului al XX-lea, acest lucru a devenit posibil, ceea ce a salvat un număr imens de vieți de femei.
Detectarea în timp util a modificărilor inițiale ale celulelor face posibilă tratarea displaziei și a altor afecțiuni precanceroase relativ simplu și eficient.
Medicii recomandă efectuarea unei analize citologice a colului uterin cel puțin o dată pe an.
Se crede că celulele canceroase se dezvoltă destul de lent, așa că mulți medici permit testarea o dată la 2-3 ani. Dar există cazuri când boala se dezvoltă foarte repede. Un astfel de decalaj este acceptabil dacă cele două teste citologice anterioare au fost negative.
Indiferent de rezultatele testelor anterioare, femeile cu risc ( purtători HIV care iau steroizi, chimioterapie etc.)– testul trebuie efectuat în fiecare an sau mai des, conform recomandărilor medicului.
Dacă în analiză este detectată o patologie, repetați-o după trei luni, șase luni sau conform recomandărilor medicului.
De asemenea, menționăm că citologia cervicală în 5-10% din cazuri sunt fals negative. Experții atribuie acest lucru colectării necorespunzătoare a materialului și pregătirii necorespunzătoare pentru analiză.
Pentru ca rezultatul să fie de încredere, o femeie are nevoie de cel puțin două zile:
- Abține-te de la actul sexual
- Nu igienizați (dușați) vaginul
- Nu utilizați supozitoare vaginale, tablete, creme sau alte medicamente.
- Înainte de a colecta direct materialul, nu urinați timp de 2-3 ore.
Analiza citologică nu poate fi efectuată:
![](https://i0.wp.com/jenskoe-zdorovie.com/wp-content/uploads/2013/11/396-thickbox_default-300x300.jpg)
Respectarea acestor reguli simple va permite unei femei să fie calmă cu privire la sănătatea ei și, dacă sunt detectate patologii, acestea pot fi tratate eficient și relativ simplu.