Ce arată un frotiu pe floră la femei? Frotiu ca metodă de diagnostic: norme pentru femei și bărbați, pregătire pentru analiză, rezultate
![Ce arată un frotiu pe floră la femei? Frotiu ca metodă de diagnostic: norme pentru femei și bărbați, pregătire pentru analiză, rezultate](https://i1.wp.com/fb.ru/misc/i/gallery/46377/1796168.jpg)
Cea mai importantă metodă de diagnosticare în ginecologie este un frotiu ginecologic pentru floră. Pentru studiu se prelevează secreții din uretra, mucoasa vaginală și colul uterin. Face posibilă studierea sistemului genito-urinar și evaluarea stării acestuia.
Un frotiu pe flora este luat de un medic ginecolog de fiecare dată când o femeie vizitează și în timpul unei examinări preventive. Motivele obligatorii pentru examinare sunt plângeri de durere în abdomenul inferior, mâncărime neplăcută și arsuri în vagin, scurgeri abundente, indicând prezența unui proces inflamator. Atunci când planificați o sarcină, după un curs de terapie cu antibiotice, se recomandă, de asemenea, efectuarea acestui studiu.
Cum se face un frotiu ginecologic? Mai multe despre asta mai târziu.
Reguli pentru luarea unui frotiu pentru flora
Pentru a crește conținutul informațional al rezultatelor analizei, trebuie îndeplinite anumite condiții:
- cu câteva zile înainte de studiu, refuzați actul sexual;
- nu utilizați supozitoare vaginale, lubrifianți și alte mijloace, nu faceți dușuri și vă limitați la a face un duș, a refuza băile;
- Pentru a vizita un ginecolog, alegeți o perioadă a ciclului menstrual în care nu există sângerare.
În ziua vizitei la ginecolog, organele genitale externe sunt spălate cu săpun, alți detergenți sunt excluși. Nu este recomandat să urinați cu 2-3 ore înainte de a face testul.
Se face un frotiu de flora cu instrumente sterile (spatula, penseta sau penseta) din trei locuri: canalul cervical, peretii vaginali si uretra.
Procedura de luare a frotiurilor este una dintre procedurile medicale efectuate de un medic ginecolog; de regulă, este absolut nedureroasă. De asemenea, vă permite să monitorizați implementarea terapiei terapeutice.
Ginecologic și abateri de la acesta
95% din conținutul florei vaginale a unei femei sănătoase sunt lactobacili, a căror funcție principală este producerea de acid lactic, care este necesar pentru a menține aciditatea necesară, protejând organele genito-urinale ale femeilor de pătrunderea agenților infecțioși.
Este deosebit de important să faceți un frotiu asupra florei pentru femeile însărcinate, deoarece în timpul sarcinii numărul de lactobacili scade, ceea ce reduce apărarea naturală a organismului și, ca urmare, duce la infecții frecvente.
În mod normal, microflora sistemului genito-urinar, pe lângă lactobacili, conține o cantitate mică de alte microorganisme, precum gardnerella și candida. Din cauza scăderii apărării imune, care este cauzată de oboseală, stres emoțional, sarcină sau diferite boli, gardnerella și candida își pot accelera reproducerea, ceea ce va duce la gardnereloză și candidoză. Cât de informativ este un frotiu ginecologic.
Indicatorii normali dintr-un frotiu la o femeie adultă vor fi următorii:
- Numărul de epitelii scuamos ar trebui să fie de 15 celule pe câmp vizual. O creștere a acestui număr indică inflamație. O scădere indică dezechilibre hormonale.
- Prezența globulelor albe într-un frotiu este normală, deoarece indică faptul că organismul luptă împotriva infecțiilor. Dar nu ar trebui să fie mai mult de 10 în vagin și uretră și nu mai mult de 30 în colul uterin.
- Frotiul unei femei ar trebui să le conțină în cantități mari. Dacă există puțini dintre acești lactobacili, atunci cel mai probabil microflora este perturbată.
- O cantitate mică de mucus în frotiu este acceptabilă.
Dacă testele conțin ciuperci Candida, bacili mici, coci, trichomonas, gonococi, atunci cel mai probabil există o boală. Atunci investigația trebuie să fie mai profundă și poate fi necesar un tratament.
Descifrarea unui frotiu pentru flora
Lucrătorii medicali au introdus un sistem de abrevieri și folosesc litere din alfabetul latin pentru a indica indicatorii de analiză.
De exemplu, locurile de colectare a frotiurilor sunt desemnate după cum urmează:
- V - vagin - tradus din latină ca „vagin”.
- U - uretra - uretra.
- C pentru colul uterin - canal cervical.
- L - leucocitele sunt așa-numitele globule albe; creșterea lor indică prezența unui proces inflamator.
- Gn - gonococ.
- „Pl. Ep.” - epiteliu plat.
- Trich - Trichomonas.
Prezența mucusului într-un frotiu este un indicator important al pH-ului mediului vaginal. Dar aceasta nu este întreaga decodificare a frotiului.
Cantitatea unei anumite flore este indicată printr-un semn „+”.
- „+” - valoarea indicatorului este nesemnificativă;
- „++” - cantitatea de indicator este moderată;
- „+++” - cantitate crescută de indicator;
- „++++” este o sumă supraestimată (abundentă).
- „abs” - „absență” - este scris în absența oricărui indicator.
Ce este flora cocică într-un frotiu?
Bacteriile în formă de bilă se numesc coci. În mod normal, cocii unici se găsesc în frotiuri. Odată cu scăderea imunității, crește cantitatea de floră cocobacilară din frotiuri. Cocii se împart în gr+ (pozitiv) și gr- (negativ). Să ne uităm la diferențele lor.
În microbiologie, pentru o descriere detaliată a bacteriilor, pe lângă indicarea formelor, dimensiunilor și altor caracteristici ale acestora, există și metoda „coloră Gram”. Frotiurile sunt expuse la un agent special de colorare. Microorganismele care rămân colorate după spălarea frotiului se numesc gram pozitive (gr+), în timp ce cele care se decolorează în timpul spălării se numesc gram negative (gr-). Cele mai comune microorganisme gram-pozitive includ, de exemplu, stafilococi, streptococi, enterococi și lactobacili. Proteus, gonococii și Escherichia coli sunt gram-negativi.
Frotiu în timpul sarcinii
Cum decurge cercetarea femeii?
În această perioadă, ea produce o cantitate mare de hormon progesteron, care favorizează creșterea lactobacililor (uneori de până la 10 ori). Astfel, natura însăși protejează copilul nenăscut de diferite infecții. Prin urmare, atunci când planificați un copil, este foarte important să vă asigurați că nu există procese inflamatorii în vagin.
La înregistrarea pentru sarcină, se ia un frotiu de la toate femeile pentru floră. Pentru a evalua starea microflorei în ginecologie, se folosește termenul „grad de curățenie vaginală”. Femeia trebuie să-l cunoască și să-l monitorizeze pe toată durata sarcinii; pentru aceasta, la 30 și 38 de săptămâni, se face un al doilea frotiu pe floră.
Grade de curățenie vaginală
Ginecologii disting patru grade de curățenie vaginală:
- Gradul 1 - femeia este absolut sănătoasă. Microflora este reprezentată de 95% lactobacili; este posibilă prezența celulelor epiteliale unice și a leucocitelor.
- La gradul 2 de puritate, microorganismele oportuniste pot fi găsite în cantități mici în frotiu.
- Gradul 3 de puritate este caracterizat de un număr mai mare de microorganisme oportuniste decât bacilii Doderlein.
- Gradul 4 de puritate: frotiul conține o mulțime de leucocite, epiteliu și altă floră bacteriană. Există puțini lactobacili sau deloc.
Gradele 1 și 2 de puritate se caracterizează printr-un mediu acid pronunțat, iar la 3-4 pH-ul se modifică și devine alcalin.
frotiu: descifrarea rezultatelor
Analiza unui frotiu ginecologic vă permite să diagnosticați mai clar bolile și să construiți corect o linie de tratament.
De exemplu, un număr crescut de leucocite și epiteliu devine un semn al unui proces inflamator acut sau cronic. Descoperirea mucusului în uretra, care în mod normal nu există, poate indica inflamarea canalelor sistemului urinar.
Prezența cocilor în frotiu indică, de asemenea, prezența inflamației organelor genitale și scăderea curățeniei vaginale. În mod normal, nu există floră cocică în uretră și doar o singură cantitate este permisă în vagin.
Dacă gonococul este detectat în frotiu, pacientul este diagnosticat cu gonoree. Prezența gardnerella și trichomonas indică prezența gardnerelozei și trichomonazei la o femeie. O modificare a gradului de puritate și disbioză este evidențiată și de o creștere a numărului de ciuperci din genul Candida, care, de regulă, este însoțită de un număr mic de bacili Doderlein.
Având în vedere toate cele de mai sus, putem spune că microscopia unui frotiu ginecologic indică starea sistemului imunitar și este un marker important în diagnosticarea stării sistemului genito-urinar și a infecțiilor cronice ale acestuia.
Cea mai comună metodă de diagnosticare a gonoreei este frotiu de Gn.
Cel mai adesea, boala este practic asimptomatică, deși în unele cazuri poate exista o senzație de arsură la urinare, o încălcare a frecvenței deplasărilor la toaletă și prezența scurgerii albicioase sau gălbui din organele genitale.
În cazuri rare, gonoreea se poate prezenta cu o durere în gât și febră. Pe lângă un frotiu direct pentru gonoree, este posibil să se efectueze un studiu mai cuprinzător ( frotiu pentru floră), care poate dezvălui prezența altor bacterii patogene.
Gonoreea este o boală infecțioasă care se transmite pe cale sexuală. În limbajul comun, gonoreea este cunoscută sub numele de gonoree.
Boala este cauzată de gonococi - bacterii rotunde care provoacă inflamarea membranelor mucoase ale sistemului genito-urinar, gâtului și altor organe.
Cel mai adesea, gonoreea se transmite de la o persoană la alta în timpul sexului, inclusiv anal și oral. Este extrem de rar ca infecția să apară prin obiecte de uz casnic: prosop, lenjerie, prosop etc.
Riscul de a contracta gonoree este mult mai mare la femei, deoarece structura anatomică a sistemului genito-urinar permite gonococilor să intre imediat într-un mediu favorabil.
În medie, probabilitatea de a contracta gonoree prin contact sexual cu un purtător de bacterii este de 35-40% la bărbați și de până la 85% la femei.
Gonoreea se poate transmite de la mamă la copil, în special în timpul nașterii naturale, așa că atunci când planifică o sarcină, femeilor li se recomandă insistent să se supună examinării și să se supună analizelor necesare.
Gonoreea începe să apară la aproximativ 3 până la 6 zile după infectare. Simptomele caracteristice sunt scurgeri de la nivelul organelor genitale, mâncărime, arsuri și o senzație de gâdilat.
În unele cazuri, boala este însoțită de nevoia frecventă de a urina și dureri în uretra.
Dacă infecția apare în timpul sexului oral, atunci apar semne de inflamație în gât: roșeață, volum crescut al amigdalelor, durere, leziuni ulcerative.
În aproximativ jumătate din cazuri, gonoreea apare fără simptome sau semnele bolii apar doar în stadii ulterioare.
Gonoreea este împărțită în acută și cronică. Gonoreea este considerată acută dacă boala s-a manifestat în primele două luni de la momentul infecției, adică au apărut orice simptome, iar medicii au reușit să pună un diagnostic la timp.
Gonoreea este considerată cronică dacă a fost asimptomatică în primele luni sau dacă nu a fost depistată din orice motiv.
Cursul cronic al bolii este deosebit de periculos dacă se răspândește la organele interne din apropiere. La bărbați, gonoreea se poate răspândi la testicul și epididim.
În acest caz, testiculul devine inflamat, crește în dimensiune și provoacă dureri severe. Consecințele unei astfel de inflamații depind de tratamentul în timp util și de apărarea organismului: în cel mai bun caz, totul va dispărea într-o lună, în cel mai rău caz, va apărea necroza apendicelui.
Gonoreea se poate extinde la penis, provocând în unele cazuri necroza preputului. La femei, gonoreea, fără tratament adecvat, afectează mucoasa uterului și provoacă adesea infertilitate.
Gonoreea se poate răspândi și în vezică. Dacă nu consultați un medic la timp, boala pătrunde treptat adânc în organe, afectând rinichii și ureterele. În unele cazuri, ganglionii limfatici se inflamează, apar umflături crescute și apar erupții cutanate.
Gonoreea se tratează în principal cu antibiotice în combinație cu medicamente imunostimulatoare.
Este absolut interzis să luați singur antibiotice, chiar dacă aveți încredere în diagnostic și sunteți familiarizat cu medicamentele.
Gonococii se pot dovedi a fi insensibili la anumite terapii antibacteriene și, ca urmare a unui tratament analfabet, dobândesc rezistență suplimentară la antibiotice sau degenerează într-o tulpină nouă.
Ce este un frotiu Gn?
Un frotiu pentru gonoree este un test de laborator care detectează gonococii, agenții cauzali ai gonoreei.
Un frotiu de gonoree poate fi prescris ca un test independent dacă medicul are motive temeinice să suspecteze infecția.
Cel mai adesea, un test pentru gonoree este inclus în așa-numitul frotiu de floră - un studiu mai amplu care determină prezența nu numai a gonococilor, ci și a trichomonasului și oferă medicului informații generale despre starea membranei mucoase (echilibrul a microflorei, prezența mucusului și a epiteliului, numărul de leucocite).
Testul frotiu pentru gonoree la femei
La femei, un frotiu pentru gonoree este luat de un ginecolog folosind un speculum și o spatulă specială (sau buclă) învelită în vată sterilă.
Se prelevează un frotiu din trei zone: colul uterin, canalul cervical și vagin. Acest lucru vă permite să obțineți o imagine mai completă a localizării și amplorii răspândirii gonoreei.
Pentru fiecare frotiu, medicul trebuie să folosească o nouă spatulă sterilă, altfel rezultatele testelor vor fi nesigure.
Momentul cel mai favorabil pentru luarea unui frotiu este considerat a fi primele zece zile ale ciclului. Cu cât mai aproape de începutul ciclului, cu atât rezultatele vor fi mai fiabile.
Primele 2 zile de la sfârșitul fluxului menstrual sunt considerate ideale. Dacă este necesar, testarea pentru gonoree poate fi efectuată în orice zi a ciclului, cu excepția menstruației.
Sarcina nu numai că nu este o contraindicație pentru luarea unui frotiu, dar această analiză este inclusă și în lista de studii recomandate la înregistrare.
Deoarece este posibilă infectarea fătului, viitoarea mamă trebuie să se asigure că nu este purtătoarea bolii.
În aproximativ jumătate din cazuri, gonoreea este practic asimptomatică, așa că de multe ori o persoană nici măcar nu știe că este purtătoare de bacterii periculoase. Atunci când planificați o sarcină, este mai bine să o jucați în siguranță și să vă testați.
Deoarece în cazuri rare este posibil să vă infectați cu gonoree prin contactul în gospodărie, un frotiu Gn poate fi prescris și pentru fetele care nu sunt active sexual și chiar pentru copii.
Dacă biomaterialul este colectat corect, fata nu va simți durere, iar integritatea himenului nu va fi deteriorată.
Pentru a lua un frotiu pentru gonoree la un bărbat, medicul va avea nevoie de un baston subțire special, cu un tampon de bumbac steril la capăt.
Pentru bărbați, procedura de colectare a biomaterialului este extrem de neplăcută; dacă este efectuată cu neatenție, poate provoca durere.
Riscul de deteriorare accidentală a mucoasei este destul de mare: după analiză, este posibil să aveți disconfort la nivelul penisului sau o senzație de arsură la urinare.
Pentru a colecta biomaterial, medicul introduce un stick medical în penis 2-3 cm și, folosind mișcări de rotație, colectează o probă de pe suprafața mucoasei.
Tamponul de bumbac trebuie să fie în contact cu membrana mucoasă timp de cel puțin 10 secunde pentru a obține cele mai fiabile rezultate ale analizei.
Frotiu Flora
Deoarece simptomele gonoreei se suprapun cu multe alte boli cu transmitere sexuală, medicul recomandă adesea luarea unui frotiu pentru floră - un studiu cuprinzător care, pe lângă gonococi (Gn), determină prezența trichomonas (Trichomonas vaginalis, tr) și chlamydia ( Chlamydia tr).
Aceste tipuri de bacterii afectează adesea vaginul și colul uterin, provocând procese inflamatorii de severitate diferită.
Toate aceste boli se transmit pe cale sexuală, cu o posibilitate rară de infectare prin contact și contact casnic.
La femei, un frotiu este prelevat din trei zone: vagin (V), canal cervical (C) și uretra (U).
Un frotiu floral va include mai mulți indicatori:
- leucocite;
- epiteliu;
- slime;
- Bețe de dederlein;
- lactobacili;
- baghete gram-pozitive;
- baghete gram-negative, anaerobe;
- gonococi (Gn);
- Trichomonas (tr);
- chlamydia;
- celule cheie (atipice);
- ciuperci de drojdie (Candida).
Leucocitele, epiteliul și mucusul mențin microflora într-o stare sănătoasă, deci prezența lor în cantități moderate este normală.
O creștere a nivelului de leucocite indică prezența proceselor inflamatorii, un nivel redus indică imunitate scăzută.
O cantitate crescută de epiteliu indică prezența proceselor inflamatorii în organism, iar absența acestuia indică un nivel scăzut de estrogen, hormoni sexuali feminini.
Mucusul este o barieră naturală de protecție care protejează colul uterin de pătrunderea bacteriilor și virușilor patogene. Producția crescută de mucus însoțește cel mai adesea procesele inflamatorii.
Bacilii Gram-pozitivi, bacilii Dederlein și lactobacilii sunt microorganisme benefice care se instalează în mucoasa vaginală a unei fete cu debutul vieții sexuale active și acționează ca un fel de barieră de protecție în cazul pătrunderii bacteriilor și virusurilor patogene.
Cu cât mai multe tije de Dederlein sunt prezente în vagin, cu atât este mai mare imunitatea femeii. Aceste microorganisme nu ar trebui să fie prezente în uretra și colul uterin.
Bacilii Gram negativi, gonococii, trichomonas, chlamydia și drojdia sunt agenți patogeni care nu ar trebui să fie prezenți în vagin, col uterin sau uretră.
Toți sunt agenți cauzatori ai bolilor periculoase, prin urmare, dacă cel puțin unul dintre aceste microorganisme este detectat, este necesar să începeți tratamentul fără întârziere.
Celulele cheie sau atipice sunt semne de modificare a țesutului epitelial. Ele nu ar trebui să lipsească în corpul unei femei complet sănătoase.
Un număr mic de astfel de celule poate indica stadiul inițial al vaginozei bacteriene (disbioză vaginală).
Analiza frotiului floral este una dintre cele mai importante metode de diagnostic în ginecologie. Un frotiu este prelevat de pe membrana mucoasă a vaginului, a colului uterin sau a uretrei. Această analiză vă permite să evaluați starea microflorei sistemului genito-urinar și să identificați prezența microorganismelor patogene.
Un test de frotiu pentru flora la femei este efectuat în timpul unei examinări preventive de către un ginecolog și în prezența plângerilor din sistemul genito-urinar. Acestea includ: senzații dureroase la nivelul abdomenului inferior, mâncărime, arsuri în vagin, secreții, indicând un posibil proces inflamator. De asemenea, este recomandabil să faceți această analiză la sfârșitul unui curs de terapie cu antibiotice pentru a preveni afta și atunci când planificați sarcina.
De ce este prescrisă această analiză?
De obicei, un frotiu vaginal face parte din controlul medical de rutină al unei femei. Se efectuează de către un specialist în timpul unui examen ginecologic. Materialul biologic este, de asemenea, colectat din uretra și colul uterin.
Acest diagnostic vă permite să detectați posibile probleme cu sănătatea femeilor, cum ar fi un proces inflamator sau o boală cauzată de o infecție. În terminologia medicală, un astfel de studiu are un alt nume - bacterioscopie.
Se face un frotiu ginecologic dacă se suspectează următoarele boli:
- sau vaginită;
Specialiștii pot prescrie un frotiu dacă pacientul are următoarele plângeri:
- Durere în timpul actului sexual.
- Descărcare copioasă cu miros neplăcut cu decolorare.
Un frotiu este luat atunci când planificați sarcina și după terapia cu antibiotice. În plus, frotiul vă permite să monitorizați eficacitatea terapiei în tratamentul bolilor ginecologice.
Avantajele metodei:
- Procedura nedureroasa.
- Reguli simple pentru pregătirea pentru un test de frotiu.
- Monitorizarea eficacității tratamentului bolilor feminine.
- Posibilitatea identificării multor boli ale sistemului genito-urinar.
În scopuri preventive, femeile trebuie să facă periodic acest diagnostic. Acest lucru va ajuta la prevenirea posibilelor consecințe nedorite.
Pregătirea pentru livrare
Unii medici spun că acest test nu necesită pregătire specială, însă acest lucru nu este adevărat. Pentru a asigura fiabilitatea rezultatelor, pacientul este sfătuit să nu meargă la toaletă timp de 2-3 ore, deoarece urina poate spăla toate bacteriile patogene și infecțiile, ceea ce face dificil pentru medicul curant să determine cauzele stării dumneavoastră patologice. .
Dusurile vaginale, supozitoarele vaginale și săpunul antibacterian contribuie, de asemenea, la indicatori nesiguri. Femeile trebuie să fie supuse acestui test după sfârșitul menstruației și, în plus, toate pacientele trebuie să se abțină de la orice contact sexual cu 2 zile înainte de a lua biomaterialul.
Cum se preda?
Analiza este efectuată cel mai adesea de un medic atunci când vii la el pentru o programare regulată la clinică sau când pur și simplu mergi la un laborator plătit, unde obstetricienii și personalul medical îți iau biomaterial.
Ginecologul, obstetricianul sau orice alt profesionist medical trece ușor o spatulă specială de unică folosință în formă de băț peste trei puncte - vaginul, uretra și canalul cervical.
La bărbați, un urolog sau un alt medic introduce o sondă specială de unică folosință în uretră, o întoarce în jurul axei sale de mai multe ori și efectuează o analiză. Se crede că examinarea nu provoacă durere, cu toate acestea, acest lucru nu exclude neatenția medicului, precum și sensibilitatea individuală sau prezența unei anumite boli, care poate provoca disconfort.
Semnificația literelor de pe formularul de analiză
Medicii nu folosesc nume complete, ci abrevieri - primele litere ale fiecăruia dintre parametrii de analiză. Pentru a înțelege microflora normală a vaginului, cunoașterea denumirilor literelor va fi de mare ajutor.
Deci, care sunt aceste scrisori:
- abrevierile zonelor din care este prelevat materialul sunt desemnate prin literele V (vagin), C (zona cervicală a colului uterin) și U (uretra sau canal urinar);
- L - leucocite, a căror valoare poate să nu fie aceeași în condiții normale și în patologie;
- Ep - epiteliu sau Pl.Ep - epiteliu scuamos;
- GN - gonococ („vinovat” de gonoree);
- Trich - Trichomonas (agenți cauzatori ai trichomonazei).
În frotiu, se poate detecta mucus, indicând un mediu intern normal (PH), bacili Doderlein (sau lactobacili), a căror valoare este egală cu 95% din toate bacteriile benefice.
Unele laboratoare fac ca o regulă să marcheze conținutul unui anumit tip de bacterii. De exemplu, undeva ei folosesc semnul „+” pentru asta. Este împărțit în 4 categorii, unde un plus este un conținut nesemnificativ, iar valoarea maximă (4 plusuri) corespunde abundenței lor.
Dacă nu există floră în frotiu, este indicată abrevierea „abs” (latina, acest tip de floră nu există).
Ce medici nu văd la microscopie?
Folosind această analiză, nu pot fi determinate următoarele afecțiuni sau boli ale corpului:
1) Cancer al uterului și al colului uterin. Pentru a diagnostica degenerescența malignă a endometrului, este necesar material histologic și în cantități mari. Și o iau direct din uter în timpul chiuretajului separat de diagnostic.
2) . Pentru a-l determina, nu este necesar un frotiu și nu contează ce rezultat arată. Este necesar să faceți un test de sânge pentru hCG, să faceți un examen ginecologic de către un medic sau să faceți o ecografie a uterului. Este posibilă detectarea gonadotropinei corionice umane în urină, dar nu și în secrețiile genitale!
3) CC și alte patologii (leucoplazie, coilocitoză, infecție cu HPV, celule atipice etc.) sunt diagnosticate pe baza rezultatelor unui examen citologic. Aceasta analiza se face direct din colul uterin, din zona de transformare, folosind o anumita metoda cu coloratie Papanicolaou (de unde si denumirea analizei - test PAP). Se mai numește și oncocitologie.
4) Nu prezintă infecții (BTS) cum ar fi:
- (chlamydia);
- (micoplasmoza);
- (ureaplasmoza);
Primele patru infecții sunt diagnosticate folosind metoda PCR. Și este imposibil să se determine prezența virusului imunodeficienței dintr-un frotiu cu mare precizie. Trebuie să faci un test de sânge.
Frotiți standardele pentru floră
După primirea rezultatelor testelor, uneori poate fi foarte dificil să înțelegeți cifrele și literele scrise de medic. De fapt, nu este chiar atât de complicat. Pentru a înțelege dacă aveți boli ginecologice, trebuie să cunoașteți indicatorii normali atunci când descifrați analiza frotiului pentru floră. Nu sunt mulți dintre ei.
În testele de frotiu la o femeie adultă, indicatorii normali sunt următorii:
- – trebuie să fie prezent, dar numai în cantități mici.
- (L) – Prezența acestor celule este permisă deoarece ajută la combaterea infecției. Numărul normal de leucocite în vagin și uretră nu este mai mare de zece, iar în zona cervicală - până la treizeci.
- (pl.ep.) – în mod normal, cantitatea sa ar trebui să fie în maximum cincisprezece celule în câmpul vizual. Dacă numărul este mai mare, atunci aceasta este o dovadă a bolilor inflamatorii. Dacă mai puțin este un semn de tulburări hormonale.
- Dederlein sticks - o femeie sănătoasă ar trebui să aibă multe. Un număr mic de lactobacili indică o microfloră vaginală perturbată.
Prezența ciupercilor Candida, bastonașe mici, coci gram(-), Trichomonas, gonococi și alte microorganisme în rezultatele analizei indică prezența unei boli și necesită un studiu și un tratament mai aprofundat.
Tabel pentru descifrarea frotiului normal la femei (flora)
O defalcare a rezultatelor unei analize de frotiu pentru flora la femei este prezentată în tabelul de mai jos:
Index | Valori normale | ||
Vagin (V) | Canalul cervical (C) | Uretra (U) | |
Leucocite | 0-10 | 0-30 | 0-5 |
Epiteliu | 5-10 | 5-10 | 5-10 |
Slime | Moderat | Moderat | |
Gonococi (Gn) | Nu | Nu | Nu |
Trichomonas | Nu | Nu | Nu |
Celulele cheie | Nu | Nu | Nu |
Candida (drojdie) | Nu | Nu | Nu |
Microflora | Un număr mare de tije Gram+ (tije Dederlein) | Nu | Nu |
Grade de puritate bazate pe frotiul florei
În funcție de rezultatele frotiului, există 4 grade de curățenie vaginală. Gradul de puritate reflectă starea microflorei vaginale.
- Primul grad de puritate: Numărul de leucocite este normal. Cea mai mare parte a microflorei vaginale este reprezentată de lactobacili (bacili Doderlein, lactomorfotipuri). Cantitatea de epiteliu este moderată. Mucus – moderat. Primul grad de puritate înseamnă că totul este normal pentru tine: microflora este în regulă, imunitatea ta este bună și nu ești în pericol de inflamație.
- Gradul al doilea de puritate: Numărul de leucocite este normal. Microflora vaginală este reprezentată de lactobacili benefice alături de flora cocică sau ciuperci de drojdie. Cantitatea de epiteliu este moderată. Cantitatea de mucus este moderată. Al doilea grad de curățenie vaginală este, de asemenea, normal. Cu toate acestea, compoziția microflorei nu mai este ideală, ceea ce înseamnă că imunitatea locală este redusă și există un risc mai mare de inflamație în viitor.
- Al treilea grad de puritate: Numărul de leucocite este mai mare decât în mod normal. Partea principală a microflorei este reprezentată de bacterii patogene (coci, ciuperci de drojdie), numărul de lactobacili este minim. Există mult epiteliu și mucus. Al treilea grad de puritate este deja inflamația care trebuie tratată.
- Al patrulea grad de puritate: Numărul de leucocite este foarte mare (întregul câmp vizual, complet). Un număr mare de bacterii patogene, absența lactobacililor. Există mult epiteliu și mucus. Al patrulea grad de puritate indică o inflamație severă care necesită tratament imediat.
Primul și al doilea grad de puritate sunt normale și nu necesită tratament. La aceste grade sunt permise manipulări ginecologice (biopsie cervicală, chiuretaj uterin, refacere himen, histerosalpingografie, operații diverse etc.)
Al treilea și al patrulea grad de puritate sunt inflamația. La aceste grade, orice manipulare ginecologică este contraindicată. Mai întâi trebuie să tratați inflamația și apoi să faceți din nou testul frotiului.
Ce este flora cocică într-un frotiu?
Cocii sunt bacterii care au o formă sferică. Ele pot apărea atât în mod normal, cât și în diferite boli inflamatorii. În mod normal, în frotiu sunt detectați un singur coci. Dacă apărarea imună scade, cantitatea de floră cocobacilară din frotiu crește. Cocii pot fi pozitivi (gr+) sau negativi (gr-). Care este diferența dintre cocii gr+ și gr-?
Pentru a descrie bacteriile în detaliu, microbiologii, pe lângă faptul că le indică forma, dimensiunea și alte caracteristici, colorează preparatul folosind o metodă specială numită „colorare Gram”. Microorganismele care rămân colorate după spălarea frotiului sunt considerate „gram-pozitive” sau gr+, iar cele care se decolorează la spălare sunt „gram-negative” sau gr-. Bacteriile Gram-pozitive includ, de exemplu, streptococi, stafilococi, enterococi și lactobacili. Cocii Gram negativi includ gonococii, Escherichia coli și Proteus.
Ce sunt bastoanele Doderlein?
Bacilii Doderlein, sau, cum mai sunt numiți, lactobacili și lactobacili, sunt microorganisme care protejează vaginul de infecțiile patogene prin producerea de acid lactic, care ajută la menținerea unui mediu acid și la distrugerea florei patogene.
O scădere a numărului de lactobacili indică un echilibru acido-bazic perturbat al microflorei vaginului și o deplasare către partea alcalină, care apare adesea la femeile care sunt active sexual. pH-ul vaginului este influențat semnificativ atât de microorganismele patogene, cât și de microorganismele oportuniste (care se găsesc uneori în vagin în mod normal).
Frotiu floral în timpul sarcinii
Microflora fiecărei femei este strict individuală și constă în mod normal din 95% lactobacili, care produc acid lactic și mențin pH-ul constant al mediului intern. Dar flora oportunistă este prezentă în mod normal și în vagin. Și-a primit numele pentru că devine patogen doar în anumite condiții.
Aceasta înseamnă că atâta timp cât există un mediu acid în vagin, flora oportunistă nu provoacă niciun inconvenient și nu se înmulțește activ. Acestea includ ciuperci asemănătoare drojdiei, care în anumite condiții pot provoca candidoză vaginală, precum și gardnerella, stafilococi, streptococi, care în alte condiții pot provoca vaginoză bacteriană (proces inflamator) la o femeie.
Flora unei femei se poate schimba dintr-o varietate de motive - cu imunitatea scăzută, administrarea de antibiotice, boli infecțioase comune și diabet. Unul dintre acești factori care pot schimba microflora este modificarea nivelurilor hormonale. Astfel, o femeie însărcinată nu produce practic estrogen până la sfârșitul sarcinii, dar produce hormonul progesteron în cantități mari. Acest fond hormonal permite tijelor lui Doderlein să crească de 10 ori, astfel încât organismul încearcă să protejeze fătul de posibile infecții în timpul sarcinii. Prin urmare, este foarte important să se supună unei examinări înainte de o sarcină planificată pentru a determina gradul de curățenie a vaginului. Dacă acest lucru nu se face, atunci în timpul sarcinii flora oportunistă poate fi activată și poate provoca diferite boli ale vaginului.
Candidoza, vaginoza bacteriană, gardnereloza, gonoreea, trichomonaza - aceasta nu este o listă completă a bolilor care slăbesc și slăbesc pereții vaginului. Acest lucru este periculos deoarece pot apărea rupturi în timpul nașterii, ceea ce s-ar putea să nu se fi întâmplat dacă vaginul era curat și sănătos. Boli precum micoplasmoza, chlamydia și ureaplasmoza nu sunt detectate prin frotiu, iar aceste microorganisme patogene pot fi detectate doar prin analize de sânge folosind metoda PCR (reacție în lanț a polimerazei), folosind markeri speciali.
Un frotiu este luat de la o femeie însărcinată în timpul înregistrării, iar apoi pentru monitorizare la 30 și 38 de săptămâni. De obicei, pentru a evalua starea microflorei vaginale, medicii vorbesc despre așa-numitele grade de curățenie vaginală, pe care o femeie ar trebui să le cunoască și să se asigure că gradul necesar este menținut în timpul sarcinii.
Analiza frotiului floral este una dintre metodele de examinare a femeilor, care este utilizată în ginecologie. Pentru examinare, se prelevează un frotiu din membrana mucoasă a vaginului, uretrei sau colului uterin, ceea ce face posibilă identificarea prezenței florei patogene și a celulelor atipice în aceasta, precum și evaluarea nivelurilor hormonale ale femeii.
O indicație pentru testare poate fi fie o examinare preventivă de către un ginecolog (o dată la 3 luni), fie prezența plângerilor de la o femeie. Unele dintre cele mai frecvente plângeri în rândul femeilor sunt durerea în abdomenul inferior, mâncărimea și arsurile în zona vaginală. Fiecare femeie trebuie să știe că un frotiu pentru floră trebuie făcut după utilizarea pe termen lung a antibioticelor (prevenirea candidozei) și în cazul planificarii unei sarcini.
Procedura de luare a unui frotiu este nedureroasă și este de obicei inclusă în lista de acțiuni a medicului atunci când un pacient îl vizitează, iar în cazul terapiei, această analiză devine necesară pentru a asigura efectul tratamentului.
Cum se face analiza?
Înainte de a face un frotiu, unele condiții trebuie îndeplinite cu 1-2 zile înainte pentru a face rezultatele mai informative și mai fiabile.
Aceste condiții includ:
- Nu faceți activitate sexuală cu 1-2 zile înainte de test.
- Nu utilizați cremă, supozitoare, tablete vaginale.
- Nu faceți un test de frotiu în timpul menstruației.
- Nu face duș sau baie în cadă.
În plus, nu se recomandă spălarea organelor genitale cu alți detergenți decât săpunul în ziua vizitei la medicul ginecolog. Nu este recomandat să urinați cu câteva ore înainte de a lua un frotiu. O analiză este luată de la o femeie cu o spatulă sterilă (de unică folosință) din 3 locuri - canalul cervical al colului uterin, deschiderea uretrei și mucoasa vaginală.
Frotiu floral: interpretare
După efectuarea unui frotiu, analiza este depusă la laborator, după care medicul de la programare trebuie să o descifreze pentru pacient. Este recomandabil să luați frotiuri pentru floră în aceeași instituție medicală, deoarece metodele de colorare și descrierile frotiurilor pot diferi în laboratoare diferite.
Trebuie să știți că este indicat să fiți examinat de același medic, mai ales dacă urmați un curs de terapie. Pentru a finaliza studiul, se va face un frotiu asupra florei înainte și după acesta și poate fi, de asemenea, examinat în timpul tratamentului. Acest lucru se face pentru a monitoriza răspunsul organismului la măsurile terapeutice.
Trebuie amintit că doar un medic curant cu studii medicale superioare poate descifra analiza. Pentru a evita neînțelegerile și concluziile false, nu este recomandat să ai încredere în interpretarea analizei altor profesioniști din domeniul medical.
Ce înseamnă aceste litere pe formularul de analiză?
Pentru concizie, medicii prescurtează literele care conțin semnificația unuia dintre indicatorii de analiză. Pentru a înțelege ce este flora vaginală normală, mai întâi trebuie să înțelegeți semnificația literelor.
Deci, literele și semnificațiile lor arată astfel:
- V, C și, respectiv, U indică locurile din care se prelevează frotiul. V-vagin (vagin), C-cervix (canal cervical al colului), U-uretra (uretra). Toate simbolurile care apar vizavi de litere indică ceea ce a fost descoperit la aceste puncte de cercetare.
- L – înseamnă „leucocite”, care pot fi găsite în mod normal și în patologie, dar diferă în cantitate.
- Ep - înseamnă „epiteliu”, care în unele cazuri este scris „Pl.Ep”. sau „epiteliu scuamos”, care este mai potrivit pentru numele celulelor.
- Gn – înseamnă agentul cauzal al gonoreei (gonococ).
- Trich - înseamnă patogen trichomonaza (Trichomonas).
În plus, frotiul poate conține mucus, a cărui prezență indică pH-ul vaginal normal, precum și bacilul Doderlein (lactobacil), care constituie în mod normal 95% din microflora vaginală totală.
În unele laboratoare, cantitatea unei anumite flore este marcată cu un semn „+”, care este calculat în funcție de 4 categorii - „+” - o cantitate nesemnificativă și până la „++++”, care caracterizează o cantitate abundentă. . Dacă nu există floră în frotiu, atunci în laborator acest lucru este notat ca „abs”, care în latină (abreviat) înseamnă absența acestui tip de flore.
Ce sunt bastoanele Doderlein?
La naștere, pH-ul fetei este neutru, iar vaginul este steril. Treptat, diverse microorganisme oportuniste încep să pătrundă în vagin, dar datorită mediului cu pH neutru, acestea nu se dezvoltă. Tijetele Doderlein apar la fete in perioada de dezvoltare hormonala (12-14 ani), cand productia de estrogen incepe sa predomine in organism.
Tijele se hrănesc cu glicogen, care este produs de celulele epiteliale și protejează vaginul de bacteriile dăunătoare și străine. Produsul de descompunere a glicogenului este acidul lactic, care creează un mediu acid în vagin care poate neutraliza toată flora patogenă.
Un număr redus de bacili Doderlein indică un dezechilibru al microflorei și o schimbare a pH-ului vaginului către partea alcalină, ceea ce este tipic pentru femeile care sunt active sexual. Echilibrul microflorei este influențat activ atât de microbii patogeni, cât și de microbii oportuniști, care se găsesc în mod normal în vagin.
Ce este flora cocică?
Cocci, care pot apărea și în descrierea unui frotiu, se referă la numele florei, care este uneori scris ca „floră cocică”. Conform clasificării, toate formele de bacterii sunt împărțite în sferice, în formă de tijă și în formă de spirală. Toate bacteriile sferice sunt numite floră cocică.
Aceste bacterii mici pot apărea în mod normal și, de asemenea, în diferite boli inflamatorii. Odată cu scăderea imunității, cantitatea de floră cocică crește, iar dacă funcționează bine, în frotiu pot fi detectați un singur coci. În acest caz, există coci pozitivi, care sunt desemnați ca gr+, și negativi, care sunt scrisi ca gr-.
Ce este gr.+ sau gr.- coci?
Conform unei alte clasificări, toți cocii sunt împărțiți în gram-pozitivi (Gr+) și gram-negativi (Gr-). Există o metodă de colorare Gram pentru frotiuri, după care toți cocii poartă numele. Cocii Gram-pozitivi includ majoritatea bacteriilor patogene care rămân colorate după spălarea frotiului.
Acestea includ, de exemplu, stafilococi, enterococi, streptococi. Cocii Gram negativi rămân incolori, chiar și după spălarea frotiului cu alcool, iar aceștia includ Escherichia coli, gonococi și Proteus. Bacteriile Gram pozitive includ și lactobacili (bacili Doderlein).
Care sunt normele pentru un frotiu pe flora?
Ratele medii de frotiu sunt calculate pentru femeile sub 50 de ani și pentru fetele sub 14 ani (capabile să fie active sexual). La fetițe, microflora frotiului diferă în compoziția sa, iar la vârsta de peste 50 de ani, nivelurile hormonale ale femeilor se modifică, drept urmare standardele de analiză se modifică.
Microflora normală în diferite puncte arată astfel:
Index |
vagin |
Colul uterin |
|
Leucocite |
3-5 la vedere |
5-10 la vedere |
0-5 la vedere |
Epiteliu plat |
Cu moderație |
Cu moderație |
Cu moderație |
Cu moderație |
Cu moderație |
Moderat sau absent |
|
Tije Gram pozitive (gr+), Tije Doderlein, |
Mult |
nici unul |
nici unul |
Bacioane gram-negative (gr-) |
nici unul |
nici unul |
nici unul |
În plus, frotiul trebuie să fie lipsit de alte bacterii sau ciuperci, de exemplu, gonococi, chlamydia și ciuperci de drojdie din genul Candida.
Microflora fiecărei femei este strict individuală și constă în mod normal din 95% lactobacili, care produc acid lactic și mențin pH-ul constant al mediului intern. Dar flora oportunistă este prezentă în mod normal și în vagin. Și-a primit numele pentru că devine patogen doar în anumite condiții.
Aceasta înseamnă că atâta timp cât există un mediu acid în vagin, flora oportunistă nu provoacă niciun inconvenient și nu se înmulțește activ. Acestea includ ciuperci asemănătoare drojdiei, care în anumite condiții pot provoca candidoză vaginală, precum și gardnerella, stafilococi, streptococi, care în alte condiții pot provoca un proces inflamator la o femeie.
Flora unei femei se poate schimba dintr-o varietate de motive - cu imunitatea scăzută, administrarea de antibiotice, boli infecțioase comune și diabet. Unul dintre acești factori care pot schimba microflora este modificarea nivelurilor hormonale. Astfel, o femeie însărcinată nu produce practic estrogen până la sfârșitul sarcinii, dar produce hormonul progesteron în cantități mari.
Acest fond hormonal permite tijelor lui Doderlein să crească de 10 ori, astfel încât organismul încearcă să protejeze fătul de posibile infecții în timpul sarcinii. Prin urmare, este foarte important să se supună unei examinări înainte de o sarcină planificată pentru a determina gradul de curățenie a vaginului. Dacă acest lucru nu se face, atunci în timpul sarcinii flora oportunistă poate fi activată și poate provoca diferite boli ale vaginului.
Candidoza, vaginoza bacteriană, gardnereloza, gonoreea, trichomonaza - aceasta nu este o listă completă a bolilor care slăbesc și slăbesc pereții vaginului. Acest lucru este periculos deoarece pot apărea rupturi în timpul nașterii, ceea ce s-ar putea să nu se fi întâmplat dacă vaginul era curat și sănătos. Boli precum micoplasmoza, chlamydia și ureaplasmoza nu sunt detectate prin frotiu, iar aceste microorganisme patogene pot fi detectate doar prin analize de sânge folosind metoda PCR (reacție în lanț a polimerazei), folosind markeri speciali.
Un frotiu este luat de la o femeie însărcinată în timpul înregistrării, iar apoi pentru monitorizare la 30 și 38 de săptămâni. De obicei, pentru a evalua starea microflorei vaginale, medicii vorbesc despre așa-numitele grade de curățenie vaginală, pe care o femeie ar trebui să le cunoască și să se asigure că gradul necesar este menținut în timpul sarcinii.
Care este gradul de curățenie vaginală?
Caracteristicile nivelurilor de puritate sunt următoarele:
- grad de puritate - starea unei femei vorbește despre sănătate absolută. În frotiu, microflora constă din 95% sau mai mulți lactobacili; se găsesc și celule epiteliale unice și leucocite.
- grad de puritate - aceeași imagine ca la gradul 1, doar bacteriile oportuniste pot fi detectate în cantitate mică în frotiu.
- gradul de puritate indică faptul că numărul bacteriilor oportuniste este mai mare decât bacilii Doderlein.
- grad de puritate - o mulțime de epiteliu, leucocite (în întregime) și floră bacteriană, iar bastonașele se găsesc în cantități mici sau absente.
Pe măsură ce se dezvoltă grade de puritate, răspunsul la pH al vaginului se modifică și el. La 1-2 grade este acid, iar la 3-4 devine usor alcalin si alcalin.
Ce vă poate spune un frotiu pe floră?
Când o femeie merge la medic, plângerile și examinarea ei poartă o mulțime de informații, dar o analiză de frotiu a florei nu este mai puțin informativă. Apariția anumitor elemente într-un frotiu poate nu numai să identifice posibile boli, ci și să facă un prognostic și să fie motivul unei examinări aprofundate a femeii.
- Celulele epiteliale - o creștere a numărului lor indică prezența inflamației.
- Leucocite - prezența unui număr mic indică normocenoză, iar un număr mare (în întregime în câmpul vizual) indică prezența inflamației acute sau cronice.
- Mucusul este prezent în mod normal numai în vagin; detectarea mucusului în uretră indică o posibilă inflamație a tractului urinar.
- Flora cocică - în mod normal nu ar trebui să fie în uretră, iar o cantitate mică în vagin. O creștere a florei cocice duce la o scădere a florei bastonașe și la o modificare a gradului de puritate, ceea ce indică disbioza vaginală și prezența inflamației.
- Gonococ - găsirea lor în vagin indică prezența gonoreei.
- Trichomonas și gardnerella - indică prezența trichomonazei și gardnerella.
- Ciuperci asemănătoare drojdiei - detectarea lor în cantități mari indică o perturbare a biocenozei și o modificare a gradului de puritate. În același timp, numărul de tije scade brusc, iar medicii vorbesc despre prezența candidozei.
Astfel, analiza unui frotiu pentru flora este un indicator important al funcționării sistemului imunitar, precum și prezența disbacteriozei și a infecțiilor cronice în corpul unei femei. Dacă este necesar, medicul poate face un studiu citomorfologic și bacterian al descărcării, care sunt metode speciale de analiză.
Din păcate, o persoană nu poate fi talentată în orice. Prin urmare, nu trebuie să fii surprins că ginecologul tău - profesionist, foarte educat, talentat și atât de atent - are două calități foarte „incomode”. Una dintre ele este o scriere de mână excepțional de săracă, care uneori face să pară că caligrafia a fost abolită în liceu în jurul secolului al XIX-lea. A doua este o atitudine respectuoasă față de păstrarea secretului profesional, atunci când medicul pune rapid și competent un diagnostic, dar, din păcate, uită să-l „traducă” în limba rusă obișnuită. Din această cauză, mulți pacienți sunt nevoiți să descifreze rapoarte medicale, rezultate ale testelor și trimiteri pentru studii suplimentare și, uneori, își amintesc de Jean-François Champollion, care a reușit să citească hieroglife egiptene. Această stare de lucruri este observată în multe (dacă nu în toate) instituții medicale. Și dacă nu doriți să vă pierdeți timpul, este logic să vă dați seama cel puțin cum să interpretați cel mai frecvent frotiu de floră, care cu siguranță eșuează (sau, mai precis, trebuie să eșueze) la fiecare vizită programată la ginecolog. Crede-mă, asta te va economisi o mulțime de nervi și timp.
Atenţie! Interpretarea calificată a rezultatelor oricărei analize (!) este o sarcină destul de dificilă. Prin urmare, informațiile prezentate mai jos trebuie luate exclusiv ca informații și în niciun caz nu trebuie utilizate pentru a prescrie un tratament în mod independent!
Ce poate fi detectat într-un frotiu de floră?
Organele genitale ale oricărei persoane amintesc oarecum de centrul unei mari metropole: sunt locuite de o mare varietate de microorganisme. Unele sunt considerate sigure și benefice, altele sunt considerate oportuniste, iar altele, dimpotrivă, indică anumite tulburări. În plus, așa-numitele „celule cheie” sunt uneori prezente în frotiu. Ele pot indica fie o vaginoză bacteriană banală, fie dezvoltarea unui proces malign (care, ne grăbim să liniștim, se întâmplă destul de rar). Ce dezvăluie un frotiu?
- Leucocite. Se crede că însoțesc întotdeauna inflamația, dar (o notă importantă) pot fi găsite în cantități mici în microflora normală. Fiecare laborator are propriile limite admisibile, prin urmare este posibil să se compare direct rezultatele analizelor numai dacă acestea au fost obținute în aceleași condiții.
- Epiteliu plat. El este cel care formează membrana mucoasă a tractului genital. După moarte, celulele sale „se desprind” și devin parte a secreției vaginale, prin urmare prezența epiteliului scuamos în frotiu nu este o patologie. Este posibil să vorbim despre o problemă (inflamație ascunsă) numai atunci când numărul acestora depășește semnificativ norma.
Epiteliu plat la microscop
- Drojdie (de exemplu, există aproape 200 de specii de ciuperci Candida numai). În mod normal, ar trebui să fie fie absente, fie detectate în cantități extrem de mici (până la 10.000 CFU/ml). Depășirea acestui indicator poate indica dezvoltarea aftelor sau a candidozei vaginale.
- Bețe Doderlein. O componentă normală (și, de altfel, foarte utilă) a microflorei. O scădere a numărului lor este un semn clar al disbiozei vaginale cronice.
- Slime. A le considera „celule” este o mare greșeală. Este, mai degrabă, un produs al activității lor vitale, prin urmare depășirea nivelurilor normale este una dintre manifestările inflamației infecțioase sau disbacteriozei.
- Celulele „cheie”. Sunt acoperite cu mici bacterii Gardnerella și ar trebui să lipsească într-un frotiu normal. Cu toate acestea, există o ușoară subtilitate aici. Gardnerella în sine poate fi prezentă în vagin, dar în cantități foarte mici. Dacă sunt prea multe, atunci încep să formeze celulele „cheie” deja menționate, care, la rândul lor, pot fi dovezi ale vaginozei bacteriene sau gardnerelozei.
- Escherichia coli. Această bacterie oportunistă poate pătrunde uneori în tractul genital (și, în mod natural, apare în analiză), dar aceasta este mai degrabă o excepție de la regulă. Prin urmare, prezența sa poate indica o varietate de patologii, dintre care cea mai frecventă – cistita – este familiară multor femei.
- Trichomonas, chlamydia sau gonococii (ca mulți alți agenți patogeni) nu trebuie găsite într-un frotiu normal, iar prezența lor indică în mod clar prezența infecției și reprezintă un motiv pentru a începe un tratament adecvat.
Trichomonas
Chlamydia
Norme pentru prezența diferitelor celule în funcție de locația recoltării probei
Atenţie! Unele surse spun că chiar și o cantitate mică de mucus este o patologie și un motiv pentru cercetări suplimentare aprofundate.
Legendă
Și acum ajungem la cel mai interesant lucru: descifrarea acelui „cod”, care pentru majoritatea medicilor este clar și simplu, dar pentru toți ceilalți este un set misterios de litere și simboluri. Kozma Prutkov a spus că „Un specialist este ca un gumboil: completitatea lui este unilaterală”. De acord, ideea este interesantă, dar nu atunci când problema se referă la sănătatea noastră. Aceasta înseamnă că trebuie să înveți să citești singur „scrisorile” medicului.
Locul de colectare a materialului biologic
- U – Uretra.
- V – Vagin.
- C – Colul uterin (colul uterin).
Numele celulelor
- L – Leucocite
- „Ep”, „Epp”, „Pl”. ep" - epiteliu scuamos.
- „Gn”, „Gn”, „Gnk” - gonococi.
- „Chl”, „Cl”, „Hlm” - chlamydia.
- "Trich" - Trichomonas.
- „Candida”, „Kand”, „Knd” - candida.
Numărul de celule
- „-”, „abs”, „absent”. - nu au fost găsite celule.
- „+”, „cer. La." - sunt putine celule.
- „++”, „a murit. La." - numarul de celule este moderat.
- „+++”, „bol. La." - multe sau foarte multe celule.
Câteva despre fiabilitatea rezultatelor obținute
După cum am spus de mai multe ori, medicina este o știință inexactă. Prin urmare, nu ar trebui să luați rezultatele unui frotiu drept adevărul suprem și iată de ce:
- Reactivii utilizați într-un laborator (în special unul municipal) pot fi expirați.
- Ați încălcat recomandările privind pregătirea pentru un frotiu (mai multe despre asta mai jos).
Unele tipuri de infecții (ureaplasmă, micoplasmă, chlamydia) dintr-un frotiu urogenital, datorită dimensiunilor lor mici, sunt practic invizibile la microscopul convențional. Prin urmare, dacă există îndoieli cu privire la fiabilitatea rezultatului, medicul va prescrie alte tipuri de teste - ELISA, PCR.