Duphaston na rozrost endometrium czy Norkolut – jak leczyć tę chorobę? Leczenie rozrostu endometrium za pomocą duphastonu. Co daje duphaston na rozrost
![Duphaston na rozrost endometrium czy Norkolut – jak leczyć tę chorobę? Leczenie rozrostu endometrium za pomocą duphastonu. Co daje duphaston na rozrost](https://i2.wp.com/topginekolog.ru/wp-content/uploads/2018/05/dyufaston-norkolut-2-min-e1527677053893.jpg)
Rozrost endometrium jest stanem patologicznym, w którym dochodzi do nieprawidłowego rozrostu warstwy macicy. Główną przyczyną początku tego procesu jest brak równowagi hormonalnej: brak progesteronu i nadmierne stężenie estrogenu. Zmiany patologiczne można zatrzymać za pomocą leków korygujących poziom hormonów.
Norkolut i Duphaston na rozrost endometrium pomagają normalizować poziom progesteronu, dlatego często są stosowane w terapii.
Rozwija się z różnych powodów i jest diagnozowana u kobiet w każdym wieku. Jednocześnie tkanki gruczołowe i włókniste ulegają szeregowi zmian. Dzieje się to pod wpływem następujących czynników:
- brak hormonu progesteronu, wywołany indywidualnymi cechami organizmu lub dziedzicznymi predyspozycjami;
- zmiany hormonalne związane z wiekiem (menopauza i menopauza);
- patologie układu hormonalnego;
- niedawna interwencja chirurgiczna w narządach układu rozrodczego.
Terapia polega na wykonywaniu zadań takich jak:
- tłumienie procesu patologicznego;
- wyleczenie choroby;
- przeciwbólowy;
- normalizacja cyklu miesiączkowego;
- zapobieganie rozwojowi nowotworów złośliwych.
W procesie leczenia zachowawczego stosuje się leki hormonalne. Mogą to być doustne środki antykoncepcyjne, gonadotropiny, antyestrogeny.
Rozwój patologii
Podczas normalnego przebiegu cyklu miesiączkowego, pod wpływem estrogenów, następuje zmiana w warstwie macicy. Jest to konieczne, aby ułatwić zagnieżdżenie się zapłodnionego jaja. Narząd rozrodczy powiększa endometrium. Staje się grubsza i nabiera luźnej struktury, co poprawia krążenie krwi. Jeśli komórka jajowa nie zagnieździ się, warstwa funkcjonalna ulega zniszczeniu pod wpływem progesteronu i wychodzi podczas menstruacji.
W przypadku pomyślnej implantacji zapłodnionego jaja progesteron stymuluje całkowite dojrzewanie endometrium. Jeśli w organizmie wystąpi brak równowagi hormonalnej, tkanki narządu rozrodczego zaczynają nieprawidłowo rosnąć i nie ulegają zniszczeniu we właściwym czasie. W rezultacie cykl miesięczny zostaje zakłócony, pojawia się nadmiernie obfita miesiączka, która objawia się z opóźnieniem. Znaczna utrata krwi prowadzi do rozwoju anemii, której towarzyszą zawroty głowy i osłabienie. Często, gdy rozpoczyna się proces patologiczny, zajście w ciążę staje się niemożliwe.
Jak stosować Duphaston
Terapia mająca na celu eliminację niedoborów hormonalnych musi być kompetentna i uzasadniona. Duphaston należy stosować w przypadku rozrostu ściśle według zaleceń lekarza. Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę potrzebę zachowania funkcji rozrodczych. W połączeniu z tym lekiem można stosować czopki wkładane do pochwy i leki o działaniu ogólnoustrojowym.
Leczenie Duphastonem polega na przyjmowaniu leku od 16 do 25 dnia cyklu. W niektórych przypadkach przyjmuje się 1–2 tabletki dziennie od 5 do 25 dnia.
Jeśli patologię rozpoznano u kobiet w okresie menopauzy, dzienna dawka wynosi 2-3 tabletki. Przyjmuje się je od 5 do 25 dnia cyklu lub od 16 do 25 dnia cyklu.
W okresie przystosowania się do wieku funkcje rozrodcze zanikają. Stężenie estrogenu stopniowo maleje, a uwolnienie komórki jajowej z pęcherzyka staje się niemożliwe. Ciałko żółte nie rozwija się w pełni, w związku z czym progesteron zaczyna być wytwarzany w mniejszych ilościach. Co więcej, nawet niewielkie stężenie estrogenu może prowadzić do zmian patologicznych w warstwach narządu rozrodczego. To wyjaśnia potrzebę terapii hormonalnej.
Czas trwania leczenia waha się od sześciu do dziewięciu miesięcy. Co trzy miesiące wykonywana jest seria badań, na podstawie których lekarz podejmuje decyzję o celowości dalszego leczenia tym lekiem.
Wskazania i przeciwwskazania do stosowania
Leczenie lekiem Duphaston jest wskazane w następujących przypadkach:
- endometrioza i różne problemy z warstwą narządu rozrodczego, w tym rozrost;
- niepłodność, która powstała z powodu niewystarczającego stężenia luteiny;
- zagrożenie poronieniem lub częstymi samoistnymi poronieniami spowodowanymi niedoborem progesteronu;
- bolesne miesiączkowanie;
- wtórny brak miesiączki;
- Dysfunkcyjne krwawienie maciczne.
Pomimo wysokiej skuteczności leku, w niektórych przypadkach jego przyjmowanie jest przeciwwskazane. Wśród przeciwwskazań są następujące:
- patologie wątroby;
- alergia na składniki aktywne i pomocnicze;
- skłonność do swędzenia skóry;
- nadmierna masa ciała.
Pierwszy etap
Po rozpoczęciu terapii HPE niezwykle ważne jest zatrzymanie cyklu miesiączkowego. W związku z tym uciekają się do przepisywania doustnych środków antykoncepcyjnych. Jeśli stan kobiety nie ulegnie poprawie, przeprowadza się go w celu przeprowadzenia działań diagnostycznych. Jednocześnie pobierane są próbki tkanek do późniejszego badania histologicznego.
Krwawą wydzielinę eliminuje się za pomocą środków hemostatycznych. Na ból zaleca się przyjmowanie leków przeciwbólowych. W niektórych przypadkach terapia obejmuje substytuty krwi, leki pomagające normalizować równowagę wodno-solną i kompleksy witaminowe.
Mogą one przybrać nietypowy charakter, dlatego polecamy zapoznać się z dodatkowymi informacjami na ten temat.
Druga faza
Po zatrzymaniu krwawienia rozpoczyna się drugi etap leczenia przerostu endometrium. W tym przypadku stosuje się leki hormonalne, które zapobiegają pogrubieniu i nieprawidłowemu wzrostowi endometrium w macicy.
Przyjmowanie Duphaston zwiększa stężenie progesteronu. Ma to pozytywny wpływ na kondycję narządu rozrodczego. Lek należy przyjmować trzy razy dziennie. Pojedyncza dawka wynosi 10 mg. Terapia z jego użyciem rozpoczyna się w 5. dniu cyklu i kończy w 25. dniu.
Jeśli rozwój choroby obserwuje się w połączeniu z zaburzeniami układu hormonalnego, wówczas uciekają się do dodatkowej recepty na leki z grupy antagonistów. W przypadku psychosomatycznego charakteru patologii stosuje się środki uspokajające. W ten sposób można wyeliminować przyczyny stanu zapalnego i zapobiec dalszemu rozrostowi endometrium.
Trzeci etap
W kolejnym etapie głównym zadaniem jest przywrócenie cykliczności. Niezwykle ważne jest, aby owulacja była regularna. Z tego powodu cykl zostaje całkowicie przywrócony, a układ rozrodczy zaczyna normalnie funkcjonować. Ten punkt jest niezwykle ważny w leczeniu przerostu.
Duphaston pomaga normalizować poziom hormonów, powodując owulację.
Czwarty etap
Dzięki wyeliminowaniu efektu estrogennego przywracane są funkcje rozrodcze i zawieszany jest proces patologiczny. Po owulacji zaczyna się intensywnie wytwarzać progesteron, który jest niezbędny do prawidłowego przebiegu cyklu miesiączkowego.
Hiperplazja może powodować niepłodność u kobiet. Dlatego też po zakończeniu głównych działań terapeutycznych zaleca się przynajmniej raz na pół roku poddać się badaniu i badaniu ultrasonograficznemu, zmierzyć grubość warstwy macicy i w razie potrzeby wykonać łyżeczkowanie. W tym okresie można również przepisać doustną antykoncepcję. Warto wziąć pod uwagę, że ich składniki często powodują skutki uboczne. Wyboru leków w tej grupie dokonuje wyłącznie lekarz.
Analogi Duphastona
Norkolut działa podobnie jak Duphaston . Lek ten pomaga przyspieszyć rozkład estrogenów, a tym samym zmniejsza ich stężenie. Zwiększa się ilość progesteronu i ustaje nieprawidłowy wzrost komórek endometrium.
Terapia Norkolutem prowadzona jest według indywidualnego schematu. Często w połączeniu z nim przepisywane są antybiotyki, środki immunomodulujące i kompleksy witaminowe. W przypadku wykrycia rozrostu cykle leczenia są krótkie i trwają od 7 do 14 dni. Dzienna dawka to tylko 1-2 tabletki. Po zmniejszeniu krwawienia z macicy nie należy przerywać leczenia. W celach profilaktycznych stosuje się go w określone dni menstruacji.
Z reguły pigułki należy przyjmować od 15 do 25 dnia cyklu. Lekarz powinien dostosować dawkowanie oraz wybrać termin rozpoczęcia i zakończenia terapii.
Możliwe efekty uboczne:
- początek porostu włosów w obszarach skóry, które wcześniej były wolne od włosów;
- wypadanie włosów w okolicy skroni;
- trądzik na brodzie, skrzydłach nosa i czole;
- skóra tłusta spowodowana wzmożoną pracą gruczołów łojowych;
- nagły przyrost masy ciała.
Istnieje szereg przeciwwskazań do stosowania Norkolutu. Jego użycie jest surowo zabronione w następujących przypadkach:
- nowotwory z podejrzeniem początku procesu złośliwego;
- dojrzewanie;
- alergia na składniki leku.
- okres ciąży;
- historia patologii wątroby;
- utrata krwi o nieznanej etiologii;
- niewydolność nerek;
- zwiększone krzepnięcie krwi;
- cukrzyca;
- wysokie ciśnienie krwi.
Przed rozpoczęciem leczenia Norkolutem przeprowadza się kompleksowe badanie obejmujące badanie na fotelu ginekologicznym, ocenę stanu gruczołów sutkowych oraz badanie w celu określenia poziomu hormonów. Kiedy kobieta ma depresję, lek należy przyjmować ze szczególną ostrożnością. Jeśli pożądany efekt nie zostanie osiągnięty, terapia tym lekiem zostaje przerwana.
Jednym z ważnych etapów leczenia rozrostu warstwy macicy jest terapia hormonalna. Często przepisywane są leki takie jak Duphaston i Norkolut. Leki te mogą szybko przywrócić normalny poziom hormonów, a tym samym zatrzymać patologiczny wzrost endometrium. Surowo zabrania się jednak samodzielnego decydowania o wykorzystaniu tych środków. Tylko lekarz powinien je przepisać i wybrać dawkowanie.
Treść
Rozrost endometrium jest stanem patologicznym jamy wewnętrznej macicy, charakteryzującym się pogrubieniem i proliferacją błony śluzowej. Choroba ta wymaga zintegrowanego podejścia i leczenia.
Proces, podczas którego następuje leczenie, składa się z pewnych, wzajemnie powiązanych etapów. Na każdym etapie stosuje się leki dobierane indywidualnie w zależności od rodzaju rozrostu.
Kompleks środków terapeutycznych składa się z czterech kolejnych etapów, z których każdy odgrywa swoją specyficzną rolę. W pierwszym etapie ważne jest zatrzymanie krwawienia. W drugim etapie przeprowadza się terapię hormonalną lekami. Trzeci etap normalizuje cykl. W ostatnim, czwartym etapie pacjent poddawany jest systematycznym badaniom i w razie potrzeby powtarza przebieg terapii lekowej.
Leki pomagające normalizować endometrium, można podzielić na trzy duże grupy.
- Złożone doustne środki antykoncepcyjne. Są to leki jednofazowe i trójfazowe, które należy przyjmować przez długi czas, około sześciu miesięcy.
- Czyste gestageny. Zaleca się długotrwałe stosowanie przez sześć miesięcy.
- Antyestrogeny. Leki te należy przyjmować przez sześć miesięcy.
Pierwszy etap
Na początku leczenia głównym celem jest zatrzymanie krwawienia. W związku z tym na początkowym etapie powszechnie stosuje się tak zwane złożone doustne środki antykoncepcyjne. Jeśli nie ma poprawy, kobiecie przepisuje się diagnostyczne łyżeczkowanie błony śluzowej macicy.
Łyżeczkowanie diagnostyczne może być oddzielne i terapeutyczne. Podczas oddzielnego łyżeczkowania pobiera się wycinki tkanki z błony śluzowej jamy macicy i kanału szyjki macicy. Dzięki terapeutycznemu łyżeczkowaniu diagnostycznemu podczas zabiegu usuwane są łagodne guzy.
W celu zatamowania krwawienia pacjentowi podaje się leki hemostatyczne. Czasami konieczne jest podanie preparatów krwiopochodnych i leków poprawiających równowagę wodno-solną. Pacjentce zalecono także leczenie witaminami B i C.
Druga faza
W drugim etapie korekcji przerostu stosuje się leki hormonalne. Leki z tej grupy zapobiegają pogrubieniu i proliferacji endometrium. Oferta leków do terapii hormonalnej jest szeroka, dobierana indywidualnie dla każdej pacjentki na podstawie wywiadu i badań laboratoryjnych. Dobry efekt dają preparaty progesteronu, na przykład duphaston lub utrozhestan.
Duphaston to nowoczesny skuteczny lek zawierający hormon progesteron. Lek ten należy zażywać w celu zwiększenia poziomu progesteronu w organizmie. Duphaston nie ma działania androgennego i estrogennego. Lek stosuje się w wielu schorzeniach charakteryzujących się brakiem progesteronu w organizmie. Duphaston jest często stosowany w leczeniu rozrostu błony śluzowej macicy i niepłodności. Duphaston korzystnie wpływa także na zaburzenia cyklu i krwawienia związane z dysfunkcjami.
Duphaston to syntetyczny lek stosowany w hormonalnej terapii zastępczej. Występuje w postaci tabletek z główną substancją, która ma naukową nazwę dydrogesteron. Pomimo syntetycznego pochodzenia, mechanizm działania duphastonu jest podobny do naturalnego. Lek nie powoduje skutków ubocznych, w przeciwieństwie do innych podobnych leków syntetycznych, jeśli jest stosowany prawidłowo.
Duphaston korzystnie wpływa na wewnętrzną warstwę macicy, jednocześnie zapobiegając jej rozrostowi ze względu na wysoki poziom estrogenu. Lek nie zapobiega ciąży. W związku z tym można go wykorzystać podczas planowania ciąży, a także jej utrzymania.
Duphaston charakteryzuje się krótkim okresem wchłaniania do krwi, po czym wchłania się w przewodzie pokarmowym. Po pewnym czasie lek jest wydalany przez nerki wraz z moczem.
Podczas korygowania stanu rozrostu błony śluzowej macicy Duphaston należy przyjmować w dawce 10 miligramów trzy razy dziennie. Lek ten nie jest przyjmowany przez cały cykl, ale tylko od piątego do dwudziestego piątego dnia.
Każdy lek ma skutki uboczne, w przeciwnym razie po prostu nie byłby skuteczny. Wśród skutków ubocznych duphastonu można zauważyć pewne niepożądane reakcje układu nerwowego, takie jak ból głowy lub migrena, bezsenność i osłabienie. Nie można wykluczyć objawów ze strony układu hormonalnego, takich jak wrażliwość sutków i przełomowe krwawienie z macicy. Podczas przyjmowania duphastonu możliwa jest indywidualna nietolerancja i alergie. W takich przypadkach z reguły nie zaleca się stosowania Duphastonu.
Ponieważ duphaston jest lekiem wpływającym na układ hormonalny kobiety, należy go przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Lek można kupić w aptece na receptę od ginekologa.
Analogiem duphastonu jest utrozhestan. Zawiera również progesteron, ale nie syntetyczny, ale naturalny. W przeciwieństwie do duphastonu utrozhestan jest znacznie trudniej tolerowany przez pacjentów i powoduje szereg działań niepożądanych. W związku z tym często zaleca się jego stosowanie w postaci świec.
Czasami przerost endometrium łączy się z nieprawidłowościami w układzie hormonalnym. W leczeniu współistniejących patologii w tym obszarze przepisywane są specjalne leki z grupy agonistów. Często zdarzają się przypadki choroby o charakterze psychosomatycznym, które można skorygować za pomocą środków uspokajających. W leczeniu rozrostu stosuje się również złożone doustne środki antykoncepcyjne. Nowoczesne leki z tej grupy są jednofazowe i trójfazowe.
Trzeci etap
Trzeci etap ma na celu przywrócenie owulacji. Po osiągnięciu regularnej owulacji przywracany jest również cykl menstruacyjny kobiety, co jest szczególnie ważne w wieku rozrodczym. Wiadomo, że bez owulacji ciąża nie jest możliwa. W związku z tym przywrócenie miesięcznego, regularnego dojrzewania dominującego pęcherzyka i późniejsze uwolnienie dojrzałej komórki jajowej jest jedną z najważniejszych przyczyn leczenia rozrostu endometrium. Rozrost endometrium następuje na skutek wysokiego poziomu estrogenów przy jednoczesnym spadku progesteronu, czyli tzw. hormonu ciążowego. Podczas leczenia rozrostu przywracany jest poziom hormonów, co sprzyja owulacji. Zatem te niezależne procesy można nazwać współzależnymi.
Czwarty etap
Przynajmniej raz na pół roku pacjentka poddawana jest badaniu ginekologicznemu, które obejmuje badanie, USG z obowiązkowym pomiarem grubości endometrium i w razie potrzeby łyżeczkowanie. Zaleca się również stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych i witamin.
Od rozrostu endometrium jest chorobą hormonozależną, możliwe są nawroty. Bezobjawowy przebieg choroby sprawia, że często pozostaje ona niezdiagnozowana na czas.
Leczenie hormonalne i chirurgiczne
Leczenie rozrostu błony śluzowej macicy zatrzymuje procesy patologiczne w endometrium. Dzięki temu nie dochodzi do pogrubienia i proliferacji endometrium.
Wybór leków do leczenia i ich dawkowanie zależy od wielu czynników:
- nasilenie wzrostu i objawy choroby;
- forma hiperplazji;
- wiek pacjenta;
- cechy wywiadu.
Leczenie rozrostu u kobiet w wieku rozrodczym ma na celu stosowanie leków. Powszechnie stosowana jest terapia hormonalna. Leczenie rozrostu w tym przypadku obejmuje stosowanie leków zawierających progesteron, a zwłaszcza duphaston. Jeśli pacjentka planuje ciążę, stosuje się leki stymulujące owulację.
Dla kobiet przed i po menopauzie opracowano leki hamujące wzrost estrogenu. Należy zauważyć, że skuteczna terapia hormonalna jest dość trudna do wyboru, ponieważ u starszych kobiet zwykle diagnozuje się współistniejące patologie. Leczenie odbywa się pod stałą kontrolą USG i zastosowaniem łyżeczkowania diagnostycznego.
W praktyce ginekologicznej Często zdarzają się przypadki nawrotu przerostu endometrium. Dzieje się tak z powodu niewystarczającej terapii hormonalnej lub z powodu zaangażowania procesów zapalnych.
Amputacja macicy jest zalecana w przypadku atypowych postaci rozrostu błony śluzowej macicy. Jednak w początkowych stadiach choroby, zwłaszcza u pacjentów w wieku rozrodczym, możliwe jest leczenie zachowawcze lekami hormonalnymi. Koniecznie obejmują one preparaty progesteronu. Zwykle kobietom z rozrostem zaleca się duphaston, ponieważ jest łatwiejszy do tolerowania i ma mniej skutków ubocznych. W przypadku zaniku endometrium lub częstych nawrotów choroby wskazana jest amputacja trzonu macicy.
Zawalić się
Rozrost endometrium jest stanem patologicznym, w którym aktywnie rośnie jedna z warstw tkanki macicy. Dzieje się tak na skutek braku równowagi hormonalnej, kiedy zawartość estrogenów wzrasta tak bardzo, że aktywuje patologiczny podział tkanek (dzieje się to również tylko przy pewnym stosunku z progesteronem w organizmie). Dlatego ten stan jest również leczony lekami hormonalnymi. Różnią się składem, zasadą działania, skutecznością i ceną. W materiale zostaną omówione leki stosowane w leczeniu przerostu endometrium.
Rodzaje
Leki stosowane w leczeniu przerostu endometrium dzielą się na kilka grup. Tylko lekarz może przepisać odpowiednią grupę i faktycznie potrzebny lek. Leki są często stosowane w połączeniu. Celem ich stosowania jest normalizacja gospodarki hormonalnej, obniżenie poziomu estrogenów we krwi (lub wpłynięcie na poziom innych hormonów specjalnie w celu normalizacji proporcji).
Wyróżnia się następujące rodzaje funduszy:
- COC lub wieloskładnikowe (złożone) środki antykoncepcyjne (doustne środki antykoncepcyjne) to leki zawierające więcej niż jeden składnik hormonalny. Takie hormony w przypadku rozrostu endometrium wyrównują i przywracają stosunek gestagenu i estrogenu do normalnego poziomu, zatrzymując wzrost;
- gestageny. Takie leki są stosowane rzadziej. To hormonalne leczenie przerostu endometrium ma również na celu normalizację równowagi estrogenowo-progestagenowej, ale bez wpływu na zawartość estrogenów;
- Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę (GNRH) nie tylko pomagają w leczeniu zmian w macicy, ale mogą również mieć pozytywny wpływ na układ autonomiczny. Często stosowany w połączeniu z gestagenami;
- Progesteron. Leki te są rzadko przepisywane na rozrost endometrium po łyżeczkowaniu i przed nim. Ich wpływ na wzrost tkanek patologicznych jest kontrowersyjny. Wiadomo jednak, że czasami po gwałtownym wzroście progesteronu w czasie ciąży proces patologiczny ustaje.
Gruczołowy rozrost endometrium, jak każdy inny typ, wymaga zastosowania dodatkowej terapii. Są to lokalne środki normalizujące mikroflorę pochwy, zapobiegające chorobom zapalnym itp.
Czasami konieczne jest przyjmowanie leków skojarzonych. Na przykład Lidaza.
Hormonalne
W leczeniu rozrostu endometrium stosuje się głównie złożone lub nieskojarzone doustne środki antykoncepcyjne. Przyjmuje się je w długim okresie od 12 do 24 tygodni. W tym czasie równowaga hormonów w organizmie normalizuje się, a negatywny proces zatrzymuje się. Następnie tkanki patologiczne zaczynają się rozkładać (w większości przypadków) i ulegają zniszczeniu.
Po tym czasie poprawia się kondycja i samopoczucie. Ustępują ciężkie lub nieprzyjemne objawy, okresy stają się regularne itp. Schemat dawkowania może być inny.
Ze względu na te właściwości leków hormonalnych lekarze uważają, że przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych jest dobrą profilaktyką rozrostu endometrium.
Jako leki alternatywne czasami stosuje się leki na bazie ziół. Na przykład cyklodynon, indinol forto.
Połączone środki antykoncepcyjne
Są to produkty zawierające progesteron i estrogeny, wpływające na wzajemne działanie tych hormonów na organizm. COC są stosowane jako środki antykoncepcyjne. Instrukcje dotyczące stosowania jako środki antykoncepcyjne są zwykle odpowiednie również w leczeniu rozrostu.
- Regulon jest szeroko powiązany z rozrostem endometrium. Jest prawie zawsze przepisywany, z wyjątkiem przypadków ciąży i karmienia piersią, a także alergii na skład leku. Głównym skutkiem ubocznym są problemy z przewodem pokarmowym, ale możliwe są poważniejsze konsekwencje, takie jak depresja czynności nerek. Czas stosowania wynosi od 3 miesięcy i powyżej. Przyjmować jedną tabletkę dziennie o tej samej porze, począwszy od pierwszego dnia cyklu miesiączkowego;
- Ioannina jest środkiem podobnym do poprzedniego. Ma podobny skład, zasadę działania i zalecenia dotyczące stosowania. Można wyróżnić następujące przeciwwskazania: migreny, choroby nerek i wątroby, ciąża, laktacja. Jak pić to lekarstwo? Podobnie jak w przypadku Regulonu, nowe opakowanie preparatu należy rozpocząć już od pierwszego dnia miesiączki. Czas trwania leczenia wynosi około sześciu miesięcy;
- Janine to złożony COC o niskiej dawce, który powoduje minimalne skutki uboczne. Musisz go pić w taki sam sposób, jak poprzednie środki. Czas trwania leczenia jest również podobny. Skuteczny w leczeniu gruczolakowatości oraz w przypadku występowania plamistych obszarów rozrostowych. Ze względu na niskie dawki jest nieskuteczny w przypadku rozrostu torbielowatego;
- Yarina jest również popularna w przypadku przerostu endometrium, jest przepisywana na każdym etapie choroby i ma wyraźne działanie antyandrogenne. Przeciwwskazaniami do stosowania leku Yarina są cukrzyca, zakrzepica, ciąża, laktacja oraz nietolerancja składników. Piją lek od pierwszego dnia cyklu miesiączkowego. Czas trwania tej operacji zależy od stanu pacjenta, ale zwykle wynosi co najmniej sześć miesięcy;
- Lek Qlaira jest przepisywany rzadziej w przypadku rozrostu endometrium ze względu na małe dawki substancji czynnej. W opakowaniu znajduje się 26 tabletek. Klairę przyjmuje się jedną dawkę dziennie od samego początku miesięcznego cyklu.
Oprócz tych leków Jess, Marvilon, Zoely, Non-Ovlon są aktywnie przepisywane na przerost endometrium. Stosowane są również Femoden i jego analog Femoston.
gestageny
Leczenie Duphastonem i innymi czystymi gestagenami jest dość skuteczne. Jednak coraz częściej lekarze nadal preferują leki skojarzone. Progestageny są przepisywane tylko niektórym typom pacjentów. W tym celu wybiera się następujące leki:
- Duphaston w przypadku rozrostu endometrium, a także w przypadku nieregularnych cykli itp. Przyjmuje się przez co najmniej sześć miesięcy. Ma niewiele przeciwwskazań (właściwie tylko indywidualna nietolerancja i ciąża), a przy tym nie jest agresywny dla organizmu. Jak prawidłowo przyjmować Duphaston? Dostępny jest w tabletkach, których dawkowanie ustala indywidualnie lekarz. Należy pamiętać, że leczenie przerostu endometrium za pomocą leku Duphaston wymaga stosowania środków antykoncepcyjnych, ponieważ sam lek nie chroni przed ciążą;
- Norkolut to kolejny podobny środek. W rzeczywistości jest to analog pierwszego leku. Pod ich wpływem rozrost endometrium ustępuje równie skutecznie, a Duphaston jest przepisywany częściej tylko dlatego, że ma mniej przeciwwskazań. Co dokładnie wybrać, Duphaston czy Norkolut, lekarz decyduje indywidualnie w każdym przypadku. Należy przyjmować lek Norkolut przez co najmniej sześć miesięcy w dawce przepisanej przez lekarza;
- Visanne na rozrost endometrium ma podobną zasadę działania, jest dobrze wydalany, ale głównie przez nerki i dlatego je obciąża. Przeciwwskazania to wiek poniżej 18 lat, nowotwory i krwawienie z macicy. Możesz zacząć pić go w przepisanej przez lekarza dawce od dowolnego dnia cyklu miesiączkowego, jednak najważniejsze jest, aby nie robić przerw, w przeciwnym razie może wystąpić obfite krwawienie.
Ale nie tylko Visanne i Norkolut są bardzo skuteczne w leczeniu przerostu endometrium. Oprócz tych podstawowych leków specjaliści mogą przepisać inne gestageny. Na przykład Depo Provera.
Osobno możesz rozważyć spiralę Mirena. Jest to wewnątrzmaciczny środek antykoncepcyjny. Takie urządzenie uwalnia hormony do macicy w dawkach. Chociaż jest dość drogi i może być zainstalowany tylko przez specjalistę, Mirena jest popularna w przypadku przerostu endometrium, ponieważ ma okres ważności dłuższy niż pięć lat. Pierścień antykoncepcyjny Nuvaring ma podobne działanie w przypadku rozrostu endometrium.
Divigel jest stosowany do stosowania miejscowego.
AGNrG
Analogi hormonów uwalniających podwzgórze mają wyraźny pozytywny wpływ. Zazwyczaj leki te są przepisywane:
![](https://i2.wp.com/vashamatka.ru/wp-content/uploads/2017/07/preparaty-dlya-lecheniya-giperplazii-endometriya.png)
Schematy leczenia takimi lekami mogą być różne. Można je przyjmować w formie zastrzyków (niektóre rodzaje) lub doustnie. Istnieją schematy leczenia, które wymagają jedynie kilku okresowych wstrzyknięć.
Progesteron
Najczęściej przepisywanym lekiem z tej grupy jest Utrozhestan. Jest skuteczny w leczeniu rozrostu endometrium; lekarz poinformuje pacjentkę bardziej szczegółowo, jak go stosować.
Utrozhestan na rozrost endometrium jest przepisywany w postaci tabletek lub czopków dopochwowych w dawce 200-300 mg na dzień. Zawiera czysty progesteron i substancje pomocnicze. Przeciwwskazania obejmują zakrzepicę, krwawienie z pochwy, podejrzenie nowotworów złośliwych lub ich obecność, nietolerancję składników. Ten produkt kosztuje od 410 rubli.
←Poprzedni artykuł Następny artykuł →Serwis jest portalem medycznym umożliwiającym konsultacje on-line lekarzy pediatrów i dorosłych wszystkich specjalności. Możesz zadać pytanie na dany temat „leczenie przerostu endometrium duphastonem” i uzyskaj bezpłatną konsultację lekarską online.
Zadaj swoje pytaniePytania i odpowiedzi dotyczące: leczenia przerostu endometrium za pomocą duphastonu
2012-01-09 11:41:31
Egan pyta:
Witam, mam 27 lat, jestem żonaty od roku. Pierwszą ciążę udało mi się zajść dopiero w 11 miesiącu małżeństwa, poroniłam w 3 tygodniu embrionalnym. Wykryto polip endometrium. Miesiąc po poronieniu, w 7. dniu cyklu, wykonano histeroskopię (wg histologii: przerost ogniskowego gruczołu endometrium polipowatego), po operacji. Dali mi tylko antybiotyk i lek przeciwgrzybiczy. Po przywróceniu cyklu zalecili pić 10 mg Duphastonu od 16 dnia cyklu przez 10 dni i 3 miesiące i powiedzieli, że od następnego cyklu można zajść w ciążę.. teraz minęło 19 dni od operacji, a ja jestem czekam.. W Internecie przeczytałam, że „Najskuteczniejszą metodą leczenia przerostu endometrium w wieku rozrodczym jest skojarzone doustne środki antykoncepcyjne (leki estrogenowo-gestagenowe) przez 6 cykli menstruacyjnych”. Co mam teraz zrobić, bardzo chcę dziecka, ale też martwię się o swoje zdrowie (9 lat temu miałam gruczolakowłókniaka w prawym gruczolaku sutkowym, usunięto go, po 4-5 miesiącach pojawiły się 2 kawałki w lewym i zmian nadal nie ma... Fakt jest taki, że z hormonami mam wszystko w porządku, jedyne, że prolaktyna się podniosła (myślę, że to przez tę ciążę), to w następnym. Podejmę cykl ponownie. Nie wiem dlaczego mi się to zdarza, pewnie taka tendencja... Dlatego się boję... Co mam zrobić po histeroskopii, żeby zajść w ciążę, urodzić zdrowe dziecko i żeby te polipy nie powstały pojawi się ponownie... Proszę o wskazanie mi właściwego kierunku. Z góry dziękuję...
Odpowiedzi Feskow Aleksander Michajłowicz:
Witaj droga Yegano! Należy przyjechać na konsultację do profesora Aleksandra Michajłowicza Feskowa. Podczas konsultacji zostanie Ci wykonane USG, przeanalizujemy Twój wywiad chorobowy, zbadamy rezerwę jajnikową i ustalimy plan leczenia. Być może konieczna będzie korekta hormonalna (wspomniałaś o zwiększeniu poziomu prolaktyny). Proszę zabrać ze sobą wyniki wszystkich poprzednich badań, a także spermogram męża, jeśli je wykonał.
2016-10-20 21:12:23
Elena pyta:
Witam, proszę o komentarz odnośnie wyników USG. 12 dzień cyklu: trzon macicy znajduje się w normalnej pozycji, granice są wyraźne, kontury są równe. Kształt jest normalny, wymiary są normalne 51*45*52. Miometrium nie ulega zmianie. Endometrium ma 11 mm, granice są wyraźne, kontury gładkie, echostruktura nie ulega zmianie, odpowiada fazie 1-2. Jama macicy nie jest zdeformowana i poszerzona. Tworzenie hiperechogeniczne 8*4 mm, premie za przepływ krwi metodą Dopplera. Prawy jajnik ma wymiary 32*19, struktura jest prawidłowa, lewy jajnik ma wymiary 28*19, struktura jest normalna. Formacje patologiczne nie są określone, nie ma wolnego płynu. Wniosek - polis endometrium. Następne USG w 6. dniu cyklu: macica 55*41*57. Miometrium nie ulega zmianie. Jama macicy nie jest poszerzona. Endometrium ma 5"1 mm. Struktura echa nie ulega zmianie, odpowiada 1. fazie cyklu. Prawy jajnik ma wymiary 23 * 17 * 16. Objętość wynosi 3,3 cm sześciennej zwykłej struktury. Aparat pęcherzykowy jest wyraźny Lewy ma wymiary 25 * 14 * 11,2 cm, normalna struktura sześcienna, aparat pęcherzykowy jest wyraźny, nie określa się formacji patologicznych w jamie miednicy i wolnego płynu. Następne USG: 13. dzień cyklu. Macica 55 * 41 * 57. Myometrium bez zmian, jama macicy nie poszerzona Endometrium 12 mm, echo struktura zmieniona - obszar o wzmożonej echogeniczności wzdłuż przedniej ściany bez lonusu przepływu krwi, prawy jajnik 23 * 17 * 16, objętość 3,3 cm3 o prawidłowej budowie, aparat pęcherzykowy wyraźny Lewy 25 * 21 * 20, objętość 5,5 cm3 pęcherzyk dominujący 22 mm W jamie miednicy żyły są rozszerzone do 6,3 mm Wolny płyn w miednicy nie jest określany Wniosek : ogniskowy rozrost endometrium Żylaki żył miednicy I stopnia Kontrola USG 2 miesiące po leczeniu duphastonem Od objawów: plamienie przez 1-2 dni, następnie miesiączka przez 3 dni, drugiego dnia z małymi skrzepami. Wciąga dolną część brzucha w połowie cyklu. Miesiączka jest praktycznie bezbolesna, regularna, cykl trwa 28-30 dni. Po zbadaniu przez lekarza: macica jest dość gęsta, co było powodem wysłania na USG. Jaka jest dalsza taktyka badania i leczenia? Czytałam, że przy rozroście endometrium endometrium nie złuszcza się i w 5-7 dniu cyklu jest wyższe niż normalnie, ale dla mnie w tym okresie jest to normalne.
Dziękuję.
Odpowiedzi Bosjak Julia Wasiliewna:
Cześć Elena! W badaniu USG nie stwierdzam przerostu endometrium, grubość odpowiada dniu cyklu miesiączkowego. Jedyne, co należy dokładnie sprawdzić, to obecność polipa. Teoretycznie należy go uwidocznić na USG po zakończeniu miesiączki (w 6. dniu miesiączki), ale wszystko zależy od kwalifikacji specjalisty przeprowadzającego badanie. Jeśli kwestia planowania ciąży jest dla Ciebie istotna, radzę poddać się histeroskopii diagnostycznej. Na pewno odpowie na pytanie, czy występuje przerost endometrium, czy nie.
2015-07-10 14:23:38
Olesia pyta:
Odpowiedź na Twoje pytanie
30 czerwca 2015 r
Olesia pyta:
ale musi być powód!
29 czerwca 2015 r
Reproduktolog, dr hab.
informacje o konsultantze
badania hormonalne:
mój poziom hormonów wynosi 5 DC
FSH 9,77 w normie 3-14,4
ATA - 19,4
Wydaje mi się, że w pierwszej fazie progesteron jest niski. może to jest kwestia??? Może rzeczywiście powinnam brać progesteron stale? Bardzo się boję, że GE powróci. Ostatnią histerię przeprowadzono 16 czerwca 2015 roku.
09 lipca 2015 r
Pałyga Igor Jewgienijewicz odpowiada:
Reproduktolog, dr hab.
informacje o konsultantze
Witaj Olesiu! Według USG rozpoznanie „rozrostu endometrium” można podejrzewać po badaniu w pierwszej fazie m.c. (bezpośrednio po zakończeniu miesiączki) W 11 dniu m.c. Grubość endometrium wynosząca 6-8 mm jest uważana za prawidłową. Czy po ostatniej histeroskopii histolog zdiagnozował ZHE czy tylko czekasz na wnioski? Jeśli nie ma jeszcze konkretnego wniosku histologicznego, to mówimy o niczym. Nie widzę dzisiaj żadnych przesłanek do stosowania IVF. Jeśli spermogram Twojego męża jest doskonały, masz owulację, jajowody są drożne (a swoją drogą, sprawdzałaś je?), a przerost nie jest potwierdzony histologicznie, to powinnaś samodzielnie spróbować zajść w ciążę. Jak długo jesteś otwarcie aktywna seksualnie ze swoim nowym mężem? Jeśli ZGE zostanie ponownie potwierdzone, radzę brać COC (tę samą Yarinę) przez okres 3 miesięcy i planować ciążę w momencie rezygnacji.
Doktorze, od grudnia 2013 roku mieszkam z nowym mężem bez zabezpieczenia. Histologia potwierdziła prosty gruczołowy rozrost endometrium. Na USG nie było tego widać, była to postać ogniskowa. Tworzenie się polipów jest wątpliwe. Mikropolip szyjki macicy. Rury są przejezdne. I endometrium - powodują zapalenie zrębu. Receptory reagują na oba hormony – estradiol i progesteron. Piję Janinę. I zostałem ponownie przyjęty - poprosiłem o zaostrzenie. Aktualnie leczony antybiotykami. I przepisali fizjoterapeutę. Wiem, że Janina czasami pije bez przerwy przez 3 miesiące. Czy nadal powinieneś zrobić sobie przerwę? Czy powinnam później udać się do Eko - mimo, że wszystko wydaje się być w porządku, od 2010 roku nie mam ciąży. W tym roku kończę 34 lata (((
Odpowiedzi Pałyga Igor Jewgienijewicz:
Witaj Olesiu! Jeśli występuje zapalenie błony śluzowej macicy (proces zapalny błony śluzowej macicy), należy je leczyć antybiotykami. Fizjoterapia też nie zaszkodzi. Doustne środki antykoncepcyjne należy przyjmować przez 3 miesiące zgodnie ze schematem (nie ma konieczności przyjmowania ich w sposób ciągły). Jeśli ty i twój mąż jesteście aktywni seksualnie od ponad roku i nie zajdziecie w ciążę, nadal racjonalne jest planowanie zapłodnienia in vitro, chociaż możesz sama spróbować zajść w ciążę po zakończeniu leczenia zapalenia błony śluzowej macicy, gdy już przestała używać COC. Jeśli to nie zadziała, pozostaje opcja zapłodnienia in vitro.
2015-06-30 01:37:53
Olesia pyta:
Zadałem pytanie - Witam!
Mam 33 lata. Chcę zajść w ciążę. ale moja diagnoza to gruczołowy rozrost endometrium.
Obecnie zbieram dokumenty do zapłodnienia in vitro, ale powiedziano mi, że przy takiej diagnozie nie przyjmą zapłodnienia in vitro. Według badań owulacja jest comiesięczna (co potwierdzają badania, folikometria i obecność VT we wszystkich cyklach obserwacyjnych), AMH i FSH w normie, w środku. W badaniu ultrasonograficznym nie ma oznak przerostu. Została odkryta w 2012 roku podczas histeroskopii i lapare. Postawiono diagnozę - ZHE, endometrioza, polip endometrium. przeszedł leczenie Differentelinem nr 3. IR przez 6 miesięcy. Po tym czasie mój mąż stracił zdolne do życia plemniki - 3% całości było w normie, planowanie odroczono i GGE wróciło na trzeci cykl - grubość E w 21 dc wynosiła już 18 mm. W związku z tym B nie wyszło.
wszystko zostało usunięte. w czerwcu 2015 roku miałam również histeroskopię w 11 dniu MC - endometrium miało 6-8 mm, gdy norma wynosiła do 4 mm.
w związku z tym ponownie przerost endometrium, chociaż tym razem bez polipów.
miesiączka jest regularna, dzień po dniu. Nie ma krwawienia, wszystkie hormony w normie, sprawdzałam nawet insulinę. z obciążeniem i bez.
Jestem po prostu zdesperowany! Nie mogę znaleźć przyczyny tego przerostu. Teraz mam nowego męża, jego SG jest doskonały, bez odchyleń.
Rozumiem, że takie są skutki aborcji sprzed 10 lat.
ale musi być powód!
Teraz czekam na wyniki immunohistochemii. naprawdę, nic mi to nie da?
przepisano leczenie - Yarina 3-27 DC. 3 miesiące. Ginekolog-endokrynolog jest temu przeciwny – twierdzi, że wystarczy leczenie duphastonem 16-25 dC. Nawiasem mówiąc, nigdy nie leczono mnie gestagenami - natychmiast zabrano mnie na OIOM.
Czytałam, że trzeba pić DUF z 3 DC...
Ogólnie rzecz biorąc, co jeszcze sprawdzić? jaką taktykę leczenia wybrać?
29 czerwca 2015 r
Pałyga Igor Jewgienijewicz odpowiada:
Reproduktolog, dr hab.
informacje o konsultantze
Witaj Olesiu! Pierwsze pytanie brzmi: jaka jest Twoja waga i wzrost? Czy masz nadwagę? Przyczyną rozrostu endometrium jest czynnik endokrynologiczny - poziom estrogenu. Tłuszcz jest magazynem estrogenów, więc jeśli masz nadwagę, można zaobserwować podobną patologię. Taktyka leczenia jest zwykle następująca – oczyszczanie z dalszym przepisywaniem terapii hormonalnej, na przykład złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych w celu dostosowania poziomu hormonów. Można przepisać gestageny (tak samo jak Duphaston), ale takich kwestii nie da się rozwiązać wirtualnie. Zdecydowanie, dopóki nie zostanie rozwiązany problem z endometrium, nie zostaniesz przyjęta do programu IVF.
Odpowiadam - mój wzrost to 175 cm, waga 60 kg. Jak widać, wcale nie mówimy o otyłości.
badania hormonalne:
mój poziom hormonów wynosi 5 DC
LH - 9,97 przy normie 1,1 - 11,6
FSH 9,77 w normie 3-14,4
Estradiol 57,8 - w normie 0-84
Prolaktyna (u mnie się zdarza, waha się, co jednak w żaden sposób nie wpływa na owulację) - 471 przy normie 95-700.
testosteron - 0,61 przy normie 0-4,3
progesteron 0,62 z normą 1,05 - 3,83
TSH - 1,37, gdy norma wynosi 0,4 - 4,0
wolna tyroksyna 14,5, gdy norma wynosi 10-24,5.
DHEA - 2,13 przy normie 0,95 - 11,6
CA -15-3 - 14,4 z normą 9,2-38
SA-125 - 18,4 w normie 1,9-16,3
insulina - 4,56, normalna 0-29,1
ATA - 19,4
w 21 dniu cyklu (cykl 26-27 dni) - 67,8 przy normie 10-89
przy 2 DC (powiedzieli, że należy to zrobić tego samego dnia) - AMH - 5,51 przy normie żeńskiej 1,5 (0,08-10,6). rokowanie – ryzyko wystąpienia hiperstymulacji jajników, jeśli jest większe niż 3,0
Wydaje mi się, że w pierwszej fazie progesteron jest niski. może to jest kwestia??? Może rzeczywiście powinnam brać progesteron stale? Bardzo się boję, że GE powróci. Ostatnią histerię przeprowadzono 16 czerwca 2015 roku.
Odpowiedzi Pałyga Igor Jewgienijewicz:
Witaj Olesiu! Według USG rozpoznanie „rozrostu endometrium” można podejrzewać po badaniu w pierwszej fazie m.c. (bezpośrednio po zakończeniu miesiączki) W 11 dniu m.c. Grubość endometrium wynosząca 6-8 mm jest uważana za prawidłową. Czy po ostatniej histeroskopii histolog zdiagnozował ZHE czy tylko czekasz na wnioski? Jeśli nie ma jeszcze konkretnego wniosku histologicznego, to mówimy o niczym. Nie widzę dzisiaj żadnych przesłanek do stosowania IVF. Jeśli spermogram Twojego męża jest doskonały, masz owulację, jajowody są drożne (a swoją drogą, sprawdzałaś je?), a przerost nie jest potwierdzony histologicznie, to powinnaś samodzielnie spróbować zajść w ciążę. Jak długo jesteś otwarcie aktywna seksualnie ze swoim nowym mężem? Jeśli ZGE zostanie ponownie potwierdzone, radzę brać COC (tę samą Yarinę) przez okres 3 miesięcy i planować ciążę w momencie rezygnacji.
2015-06-26 00:41:54
Olesia pyta:
Cześć!
Mam 33 lata. Chcę zajść w ciążę. ale moja diagnoza to gruczołowy rozrost endometrium.
Obecnie zbieram dokumenty do zapłodnienia in vitro, ale powiedziano mi, że przy takiej diagnozie nie przyjmą zapłodnienia in vitro. Według badań owulacja jest comiesięczna (co potwierdzają badania, folikometria i obecność VT we wszystkich cyklach obserwacyjnych), AMH i FSH w normie, w środku. W badaniu ultrasonograficznym nie ma oznak przerostu. Została odkryta w 2012 roku podczas histeroskopii i lapare. Postawiono diagnozę - ZHE, endometrioza, polip endometrium. przeszedł leczenie Differentelinem nr 3. IR przez 6 miesięcy. Po tym czasie mój mąż stracił zdolne do życia plemniki - 3% całości było w normie, planowanie odroczono i GGE wróciło na trzeci cykl - grubość E w 21 dc wynosiła już 18 mm. W związku z tym B nie wyszło.
wszystko zostało usunięte. w czerwcu 2015 roku miałam również histeroskopię w 11 dniu MC - endometrium miało 6-8 mm, gdy norma wynosiła do 4 mm.
w związku z tym ponownie przerost endometrium, chociaż tym razem bez polipów.
miesiączka jest regularna, dzień po dniu. Nie ma krwawienia, wszystkie hormony w normie, sprawdzałam nawet insulinę. z obciążeniem i bez.
Jestem po prostu zdesperowany! Nie mogę znaleźć przyczyny tego przerostu. Teraz mam nowego męża, jego SG jest doskonały, bez odchyleń.
Rozumiem, że takie są skutki aborcji sprzed 10 lat.
ale musi być powód!
Teraz czekam na wyniki immunohistochemii. naprawdę, nic mi to nie da?
przepisano leczenie - Yarina 3-27 DC. 3 miesiące. Ginekolog-endokrynolog jest temu przeciwny – twierdzi, że wystarczy leczenie duphastonem 16-25 dC. Nawiasem mówiąc, nigdy nie leczono mnie gestagenami - natychmiast zabrano mnie na OIOM.
Czytałam, że trzeba pić DUF z 3 DC...
Ogólnie rzecz biorąc, co jeszcze sprawdzić? jaką taktykę leczenia wybrać?
Odpowiedzi Pałyga Igor Jewgienijewicz:
Witaj Olesiu! Pierwsze pytanie brzmi: jaka jest Twoja waga i wzrost? Czy masz nadwagę? Przyczyną rozrostu endometrium jest czynnik endokrynologiczny - poziom estrogenu. Tłuszcz jest magazynem estrogenów, więc jeśli masz nadwagę, można zaobserwować podobną patologię. Taktyka leczenia jest zwykle następująca – oczyszczanie z dalszym przepisywaniem terapii hormonalnej, na przykład złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych w celu dostosowania poziomu hormonów. Można przepisać gestageny (tak samo jak Duphaston), ale takich kwestii nie da się rozwiązać wirtualnie. Zdecydowanie, dopóki nie zostanie rozwiązany problem z endometrium, nie zostaniesz przyjęta do programu IVF.
2014-01-30 11:16:57
Miłość pyta:
Dzień dobry Mam to pytanie. Mam 23 lata, rok temu zdiagnozowano u mnie przerost endometrium, chodzi o endometriozę. Po miesiącu stosowania środków antykoncepcyjnych endometrium wróciło do normy, jednak rozpoznanie endometriozy zostało potwierdzone. Piłem przez 9 miesięcy. środków antykoncepcyjnych i próbowała zajść w ciążę po 1 miesiącu odstawienia. Nie wyszło, bo... owulacja była późna (jak się później okazało na podstawie badań i USG, owulacja występowała w dniach 15-16 przy 29-dniowym cyklu). Potem przerwa 2 miesiące. USG miałam w lipcu 2013 (diagnoza rozlanej adenomiozy). Planowaliśmy od sierpnia do listopada. Z mężem wszystko w porządku (choć ma 37 lat), robiłam badania hormonalne. Podczas przyjmowania duphastonu, który przepisano na podstawie wyników USG, poziom progesteronu wzrósł 2,5-krotnie, a także znacząco wzrósł poziom DHA-S (o czym dowiedziałem się dopiero pod koniec listopada). Po zażyciu deksametazonu poziom DHA-S jest w normie. Duphaston nie pił. Zrobiłam jeszcze raz test na progesteron, ale już bez duphastonu był podwyższony. Wszystkie pozostałe (FSH, LH, 17-OH progesteron, testosteron) są w normie. Przez pierwszy miesiąc biorę tylko 1/2 tabletki deksametazonu na noc, bo... wszystkie inne hormony w normie. W tym miesiącu zauważyłam, że na twarzy nie pojawiają się żadne pryszcze, które wychodzą przed okresem, a brzuch bolał mnie tylko 3 dni w tygodniu przed spodziewaną miesiączką (wieczorem trochę się nasili i od razu przejdzie), przed 10 dni przed okresem. zaczął się straszny ból. Czuję, że zbliża się okres, znowu chyba nie wyszło, co dalej, bardzo chcę mieć dziecko.
2013-03-20 19:02:00
Julia pyta:
Cześć! Proszę o informację, planujemy z mężem ciążę, od pięciu lat nie zaszła w ciążę, miałam robioną histeroskopię i zdiagnozowano polip gruczołowy endometrium, powikłania: objaw krwotoku miesiączkowego, wniosek po histeroskopii: przerost endometrium, histologiczny wniosek: endometrium z obrazem nieswoistego zapalenia błony śluzowej macicy.Zalecano leczenie duphastonem na 10 dni od 16. dnia cyklu, buserelin-depot 3,75 im. w 2. dniu cyklu, raz na 28 dni, przez 6 miesięcy.Lekarz zalecił spróbuj zajść w ciążę a jak nie wyjdzie to za pół roku udaj się na laparoskopię.I czytam że na tle busereliny nie zachodzą w ciążę, miesiączka ustaje.Proszę mi powiedzieć czy można brać ten lek okresowo i planować to podczas przerw? Czy w trakcie leczenia muszę stosować zabezpieczenia i co się stanie, jeśli w trakcie leczenia zajdę w ciążę? Z góry dziękuję.
Odpowiedzi Pałyga Igor Jewgienijewicz:
Buserelin wyłącza własny poziom hormonów, dlatego w trakcie leczenia zajście w ciążę jest niemożliwe. Po odstawieniu leku na kolejne 1-2 m.c. Poziom hormonów zostanie przywrócony. Wtedy możesz zaplanować ciążę. Sporadyczne stosowanie leku nie jest racjonalne, nie będzie efektu, nie ma potrzeby się chronić.
2013-02-17 06:53:52
Natasza pyta:
Mam 40 lat, 5 lat temu, z opóźnieniem, moje miesiączki zaczęły być bardzo silne i nie ustały, przeprowadzili oczyszczanie, analiza wykazała holocystyczny przerost endometrium, przepisali mi depo-prover 150 3 sztuki raz w tygodniu, Przytyłam 10 kg, całe życie miałam ciśnienie 90 na 60 - wzrosło ze 120 na 80. Mam 20-letnią córkę, po porodzie pojawiła się nadżerka - wykauteryzowali ją staromodnym sposobem, w 2002 r. była dysplazja szyjki macicy - zrobili krio. 4 lata temu znów dysplazja - zrobili konizację, jest HPV 18,45 - nie przepisano leczenia. ,W 2010 roku brałam hormony: w 22 dniu m.c. progesteron wynosił 0,27 przy normie 3,28 -38,63 w fazie lutealnej, leczyłam się tazalokem, duphastonem przez 3 miesiące, lutealem.W 2012 ponownie wzięłam hormony - 22 dnia c, -progesteron 0,17.Ciągle robię USG, poddaję się cytologii - nie wykazało rozrost, w 2009 roku USG wykazało włókniaka na tylnej ścianie macicy 10 na 9 mm, w styczniu 2013 roku USG wykazało śródścienny węzeł na tylnej ścianie do 18 mm, miesiączka raz lub dwa razy w roku z opóźnieniem, zwykle.
W grudniu 2012 ponownie odbyło się oczyszczanie - było dużo polipów, cytologia wykazała splątany polip endometrium. Okres nie nadszedł, plamienie zaczęło się 29 stycznia tydzień temu Regulon 12.02-3 tabletki, 13-2, 14 -po jednym i biorę po jednym, aż do końca paczki...
Oferują Mirenę, czy jest to możliwe w mojej sytuacji po konizacji, z HPV typu 18, 45, z włókniakiem?Proszę o rozwiązanie problemu, obawiam się, że najpierw przerost, potem polipy, potem gruczolakowatość i tyle,
Dziękuję z góry za Twoją odpowiedź,
Odpowiedzi Dzika Nadieżda Iwanowna:
Dzień dobry, Mirena to system lewonorgestrelowy, tj. syntetyczny progesteron, który wprowadza się do jamy macicy i działa tam przez 5 lat. Ma działanie terapeutyczne i antykoncepcyjne. Zalecam wykonanie o tej porze badania na obecność wirusa HPV, zwłaszcza pod względem wiremii. Być może organizm sobie z tym poradził i być może wirusa już nie ma. Jeśli zostanie to stwierdzone, konieczne jest poddanie się leczeniu z późniejszym monitorowaniem. Następnie możesz zainstalować wkładkę Mirena. Przed założeniem wkładki Mirena zażyj Regulon. Jednocześnie zbadaj gruczoły sutkowe - mammografię.
2013-01-27 10:48:36
Natasza pyta:
Dzień dobry!!!
Mam 40 lat, 5 lat temu, po łyżeczkowaniu, zdiagnozowano u mnie gruczołowo-torbielowaty rozrost endometrium i robiłam kolczyk raz w tygodniu 3 razy Depo-Proverą.Moje miesiączki nie wracały do normy, podobnie jak przed rozrostem są opóźnienia 1 ,2,3 miesiąca, 2 lata temu zrobiono konizację szyjki macicy - była dysplazja, jest wirus brodawczaka typu 18.45.Przeprowadzono leczenie przerostu - piłem przez 3 miesiące Duphaston, tazalok i teraz znowu jest było opóźnienie 3 miesiące - w rezultacie ponowne oczyszczenie - liczne pokrętne polipy... kilka razy hormony w 22.20 dniu cyklu - 10.07.2010 - LH-10,9, FG 5,33, prolaktyna-12,81, estradiol -294, testosteron - 0,460, progesteron - 0,24 w prawidłowej fazie lutealnej 3,28-38,63...na dzień 08.06.2012 - o godz. 20 d.c. LH-13,14, FG-9,9, prolaktyna-23,41, estradiol-197, testosteron-0,210, progesteron-0,17!!!
Na USG stwierdzono mięśniaka guzkowego 7 tyg.-18 mm.. Sugerują Mirenę, co robić, pomocy!!!
Progestageny są uważane za odpowiednie nowoczesne leki zawarte w kompleksowym leczeniu endometriozy. Najbardziej znanym z nich jest Duphaston. Jest produkowany w Holandii w postaci tabletek powlekanych.
Preparat zawiera 10 mg substancji czynnej – dydrogesteronu (analog progesteronu). Zalecany jest do stosowania w leczeniu szeregu problemów żeńskich narządów płciowych z zaburzeniami równowagi hormonalnej. Jak przepisywany jest Duphaston i jak pomaga w leczeniu endometriozy?
Jak to działa?
Dydrogesteron pod względem budowy molekularnej i właściwości farmakologicznych uważany jest za najbliższy analog naturalnego progesteronu. Ponadto aktywność leku po podaniu doustnym przewyższa 20-krotnie endogenny progesteron.
Po podaniu doustnym lek selektywnie wpływa na endometrium i pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia jego przerostu.
Zwiększa stężenie progesteronu w drugiej fazie cyklu, a tym samym zmniejsza aktywne działanie estrogenów i to właśnie ten mechanizm leży u podstaw rozwoju endometriozy. Nawet długotrwałe stosowanie leku w maksymalnych dawkach nie powoduje efektu androgennego.
Duphaston nie ma wpływu na krzepliwość krwi i pomaga utrzymać korzystny wpływ estrogenów na poziom lipidów. Nie wpływa na metabolizm glukozy i nie zaburza funkcji wątroby.
Efekt terapeutyczny występuje bez tłumienia procesu owulacyjnego i nie zakłóca cyklicznych zmian w organizmie kobiety.
Czy Duphaston pomaga na endometriozę? Eksperci uważają, że jakakolwiek forma niedoboru progesteronu w organizmie jest wskazówką do stosowania Duphastonu lub podobnych leków.
Lek ten zwiększa prawdopodobieństwo poczęcia i pomaga utrzymać ciążę we wczesnych stadiach choroby, takiej jak adenomioza. Lek ten pomaga również:
- Zmniejsz siłę skurczu mięśniówki macicy;
- Zmniejszenie bólu (często występującego przy endometriozie);
- Normalizuje krążenie krwi w macicy;
- Nie pozwala na tworzenie prostaglandyn (mediatorów reakcji zapalnej);
- Donoszenie płodu do terminu porodu w pierwszych tygodniach ciąży;
- Zmniejsza prawdopodobieństwo powstania komórek atypowych.
Czy można stosować Duphaston w leczeniu Endometrioza i inne patologie? Obecnie jest zalecany jako nowoczesny lek z minimalną liczbą skutków ubocznych, który pozwala nie tylko złagodzić objawy choroby, ale także zapobiec dalszemu wzrostowi mięśniówki macicy.
Jak używać?
![](https://i2.wp.com/cistitus.ru/wp-content/uploads/2017/12/dyufastend/preparat.jpg)
Instrukcje zawierają jasny opis stosowania leku Duphaston w leczeniu endometriozy. W przypadku tej patologii przepisuje się 2-3 tabletki dziennie, podzielone na trzy dawki od 5 do 25 dni cyklu. Istnieje inny schemat, w którym lek należy pić w tej samej dawce, ale stale.
W niektórych przypadkach podczas pierwszego schematu leczenia może wystąpić krwawienie lub krwawa wydzielina. Stosowanie leku w maksymalnej dawce dziennej (30 mg) najczęściej eliminuje ten objaw. Aby uzyskać efekt należy stosować Duphaston na endometriozę przez 6 do 9 miesięcy.
Inną opcją leczenia tego środka jest naprzemienne stosowanie go z innymi hormonami. Duphaston na rozrost endometrium w ilości 20 mg (czyli 2 tabletki) dziennie przyjmuje się przez dwa tygodnie od połowy do końca cyklu, a na początku pierwszych dwóch tygodni stosuje się wyłącznie produkty zawierające estrogeny.
Ten rodzaj terapii nie pozwala na zajście w ciążę, dlatego jest wybierany, jeśli kobiety nie planują zostać matką.
Duphaston działa również na polipy endometrium, ponieważ pojawienie się narośli jest również spowodowane nadmiernym wpływem estrogenów. A po histeroskopii jego zastosowanie pomoże zapobiec rozwojowi nowych formacji.
Skutki uboczne
Podczas leczenia endometriozy za pomocą Duphaston należy zrozumieć, że podobnie jak inne leki ma on przeciwwskazania:
- Niewydolność wątroby;
- Indywidualna nietolerancja substancji czynnej;
- Skłonność do zakrzepicy i zatorowości;
- Ciężka endometrioza pozagenitalna;
- zespół Dubina-Johnsona (żółtaczka enzymatyczna);
- Zespół rotora (dziedziczna bilirubinemia).
Duphaston stosuje się także w leczeniu niepłodności w czasie ciąży, ale ściśle według wskazań. Ponieważ dydrogesteron przenika do mleka w okresie laktacji, nie jest wskazane jego stosowanie w okresie karmienia piersią.
W przypadku chorób wątroby o nasileniu łagodnym do umiarkowanego Duphaston na adenomiozę należy przyjmować z dużą ostrożnością. To samo zalecenie dotyczy pacjentów z niewydolnością nerek i układu krążenia, padaczką i cukrzycą.
![](https://i2.wp.com/cistitus.ru/wp-content/uploads/2017/12/dyufastend/grudbol.jpg)
Skutki uboczne leku mogą być następujące:
- Krwawienie z macicy;
- Dyskomfortowe uczucie w gruczołach sutkowych;
- Niestrawność (biegunka lub zaparcie);
- Żółtaczka, ból brzucha;
- Ból głowy;
- Obniżony nastrój i depresja.
Reakcje alergiczne (wysypka, obrzęk naczynioruchowy), niedokrwistość hemolityczna i obrzęki występują znacznie rzadziej.