Wirusowe zapalenie wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby - choroby zapalne wątroby.Jakie są różnice między rodzajami zapalenia wątroby?
![Wirusowe zapalenie wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby - choroby zapalne wątroby.Jakie są różnice między rodzajami zapalenia wątroby?](https://i1.wp.com/medgepatit.com/wp-content/uploads/2018/05/hepatitis-b.jpg)
Jedną z najniebezpieczniejszych chorób narządów wewnętrznych jest zapalenie wątroby. Jest to proces zapalny rozwijający się w miąższu wątroby. Obecnie odkryto różne typy i genotypy zapalenia wątroby.
Rodzaje zapalenia wątroby
Zapalenie wątroby jest dość powszechną chorobą. Zapalenie wątroby może być ostre, przewlekłe, ogniskowe, rozsiane, zakaźne, toksyczne. Na całym świecie ponad 3 miliardy ludzi jest zarażonych tym wirusem.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby
Jedną z najniebezpieczniejszych chorób jest ostre wirusowe zapalenie wątroby, które charakteryzuje się stanem zapalnym i martwicą tkanki wątroby. Ten stan patologiczny jest powodowany przez różne wirusy. Często przenoszą się przez żywność i wodę. Rozwój choroby ułatwia również obecność brudnych rąk, ale czasami wirusy mogą przenikać przez powietrze. Inna grupa może przedostać się do organizmu pozajelitowo.
Rozważmy rodzaje ostrego wirusowego zapalenia wątroby, może to być spowodowane:
![](https://i1.wp.com/medgepatit.com/wp-content/uploads/2018/05/hepatitis-b.jpg)
Ogniskowe zapalenie wątroby to ropień, który atakuje w jakiejś części wątrobę. Między innymi może rozwijać się w dziąsłach syfilitycznych, samotnych guzkach.
Rozlane zapalenie wątroby z dominującym uszkodzeniem miąższu znacznej części lub całej tkanki wątroby obejmuje zakaźne zapalenie wątroby. Choroba może rozwinąć się z zapaleniem płuc, szkarlatyną. Może prowadzić do zapalenia wątroby, jeśli nastąpi zatrucie oparami fosforu, rtęci, benzenu, arsenu, ołowiu i niektórych innych. Według obrazu klinicznego przemysłowe zapalenie wątroby nie różni się znacząco od innych postaci choroby.
W przypadku rozlanego zapalenia wątroby nie tylko struktury miąższowe, ale także mezenchymalne (śródmiąższowe) ulegają znacznemu uszkodzeniu, zwłaszcza gdy pojawiają się objawy objawowe malarii i brucelozy.
Jeśli lekarz stwierdził obecność toksycznego zapalenia wątroby, nastąpiło to w wyniku zatrucia przemysłowego, alkoholowego, narkotykowego i spożywczego.
Metody infekcji
![](https://i1.wp.com/medgepatit.com/wp-content/uploads/2018/05/vozdushno-kapelnyj.jpg)
Obecnie lekarze identyfikują kilka metod infekcji:
- przewieziony drogą lotniczą;
- kałowo-ustne;
- przez krew;
- wewnątrzmaciczny.
Infekcja dość często przedostaje się do organizmu poprzez unoszące się w powietrzu kropelki. Jest to możliwe podczas komunikacji z chorym, kichania. Bakterie chorobotwórcze szybko przenikają do organizmu, a wkrótce pojawia się stan zapalny, który prowadzi do rozwoju choroby. Często chorują członkowie rodziny osoby zakażonej oraz osoby będące z pacjentem w tej samej grupie.
Drugą najczęstszą drogą przenikania bakterii chorobotwórczych jest infekcja kałowo-ustna. Wirus jest wydalany przez osobę chorą z kałem. Bakteria przedostaje się następnie do pożywienia i wody, a wraz z nią może zarazić zdrową osobę. W przypadku nieprzestrzegania norm sanitarnych i higienicznych może dojść do przeniesienia patogennego mikroorganizmu.
Ponadto bakterie chorobotwórcze mogą przez długi czas istnieć w wodociągu. Zazwyczaj w ten sposób rozwijają się grupy wirusowego zapalenia wątroby typu A i E. W takim przypadku pacjent może być nosicielem infekcji, ale on sam może nie być aktywnie chory. Może zostać zdiagnozowany przypadkowo podczas badania lekarskiego.
![](https://i0.wp.com/medgepatit.com/wp-content/uploads/2018/05/krov.jpg)
Zakażenie człowieka następuje poprzez kontakt z zakażoną krwią. Zazwyczaj mikroorganizm wirusowy infekuje pacjenta podczas transfuzji krwi. Możesz zarazić się tą samą igłą – jest to typowe dla narkomanów, którzy wstrzykują tę samą strzykawkę.
Wirus patologiczny może przedostać się do organizmu również poprzez kontakt seksualny. Zazwyczaj podobne zjawisko obserwuje się, gdy jeden z partnerów choruje na wirusowe zapalenie wątroby typu B.
Dość rzadko infekcja może zostać przeniesiona z matki na dziecko podczas jej rozwoju wewnątrzmacicznego. Obecność aktywnej postaci wirusa u kobiety zwiększa ryzyko. Ponadto infekcja może wystąpić, jeśli pacjentka w ostatnim okresie ciąży cierpiała na ostrą postać zapalenia wątroby. W takim przypadku wskazane jest cięcie cesarskie, co pomoże zapobiec ryzyku infekcji.
Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby mogą obejmować tatuowanie, akupunkturę i przekłuwanie uszu, jeśli artysta używa niesterylnych narzędzi. Bardzo często źródło infekcji jest trudne do zidentyfikowania.
Zapalenie wątroby jest bardzo niebezpieczną chorobą. Aby zapobiec jego rozwojowi, należy przestrzegać zasad higieny osobistej, nie jeść nieumytych warzyw i owoców, a pić wyłącznie przegotowaną wodę. Sposobów zakażenia jest wiele, jednak aby zapobiec chorobie, należy co roku przechodzić badania lekarskie. Dzieci poniżej 18. roku życia powinny regularnie poddawać się testowi Mantoux. Wczesne wykrycie patologii przyczynia się do jej szybkiej eliminacji.
Jakie rodzaje zapalenia wątroby istnieją, jakie są ich przyczyny i konsekwencje? Choroba ta prowadzi do upośledzenia funkcji wątroby, co ma niezwykle negatywny wpływ na zdrowie. Niektóre formy są śmiertelne. Leczenie zależy całkowicie od zdiagnozowanej postaci. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu zbadania i późniejszego leczenia. Wirusowe zapalenie wątroby to choroba, której absolutnie nie można lekceważyć, gdyż zagraża ona życiu.
Jaką rolę pełni wątroba?
Wątroba to jeden z najważniejszych organów naszego organizmu. Jest odpowiedzialna za wykonywanie następujących funkcji:
- Przetwarzaniu poddawane są białka, tłuszcze i witaminy tak niezbędne dla każdego organizmu.
- Synteza białek, w tym albuminy, zachodzi przy udziale wątroby.
- Narząd ten wytwarza żółć niezbędną do trawienia tłuszczów, chociaż jest ona magazynowana w pęcherzyku żółciowym.
- Wszystkie toksyczne substancje, trucizny, narkotyki, nikotyna, alkohol są eliminowane przez wątrobę. Bierze na siebie ciężar ciosu, chroniąc ciało przed ich negatywnym wpływem.
Wirusowe zapalenie wątroby
Każde wirusowe zapalenie wątroby jest wywoływane przez wirusy. Te z kolei wpływają na wątrobę i zaczynają aktywnie się rozwijać, niszcząc narząd. Obecnie rodzaje zapalenia wątroby oznaczane są łacińskimi literami od A do D. Najczęściej spotykane są 3 formy: A, B, C. Różnią się złożonością choroby, różne są drogi zakażenia.
Formy D i E są rzadsze. Pierwszy typ jest zwykle przewlekły, rozwija się na tle wirusowego zapalenia wątroby typu B. Podczas diagnozy specjalista może natychmiast wykryć oba te typy. Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest ostrą postacią choroby; do zakażenia dochodzi zwykle poprzez spożycie skażonej wody i żywności.
Pochodzenie wirusów powodujących uszkodzenie wątroby jest obecnie niejasne. Naukowcy nie ustalili jeszcze w pełni mechanizmu rozwoju choroby. Niektórzy badacze uważają, że po przedostaniu się wirusa do tkanki następuje stan zapalny i uszkodzenie poszczególnych obszarów. Inni naukowcy uważają, że wirus namnaża się w tkance wątroby i przyłącza się do komórek, takich jak enzymy i białka. Rozmnażanie i infekcja zachodzą na różne sposoby, najczęściej za pomocą krwi i innych płynów ustrojowych.
Niewirusowe zapalenie wątroby
Klasyfikacja zapalenia wątroby obejmuje dużą grupę chorób niewirusowych:
- Choroba autoimmunologiczna jest rzadką postacią przewlekłą, której przyczyna nie została jeszcze dokładnie wyjaśniona. Rozwija się na tle innych chorób autoimmunologicznych lub samodzielnie, powodując zaburzenie funkcjonowania ogólnego układu odpornościowego organizmu.
- Postać alkoholowa jest dziś dość powszechna. Na tę chorobę choruje około 20% alkoholików i osób pijących. Wiek pacjentów wynosi 40-60 lat, obserwuje się ciężkie uszkodzenie wątroby, marskość i zaburzenia funkcjonowania organizmu.
- Tłuszczową postać bezalkoholową rozpoznaje się u około 10–24% populacji. Warunki jego wystąpienia są różne, objawy choroby są podobne do objawów choroby, ale występuje z różnych powodów. Najczęściej do grupy ryzyka zaliczają się pacjenci z ciężką otyłością, choroba postępuje powoli, ale nieleczona prowadzi do marskości wątroby i powstania nowotworu.
- to forma, która rozwija się na tle przyjmowania różnych leków, tj. jest komplikacją. Obecnie wiele leków przepisywanych na leczenie może powodować tę chorobę, zwłaszcza podczas picia alkoholu.
- jest konsekwencją uszkodzeń spowodowanych toksynami roślinnymi i chemicznymi, produktami przemysłowymi i trującymi grzybami.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A i drogi przenoszenia
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest uważane za najprostsze i nie jest tak trudne w leczeniu jak inne. Wirus jest wydalany z kałem; drogami przenoszenia są skażona woda i żywność. Ta forma może być przenoszona między ludźmi tylko wtedy, gdy jedzenie jest przygotowywane nieumytymi rękami. W celach profilaktycznych należy regularnie myć ręce, nie jeść brudnych warzyw i owoców oraz nie pić wody w nieznanych miejscach.
Sposoby zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A:
- niezabezpieczony stosunek oralny i analny;
- woda, żywność skażona wirusem;
- brudne ręce.
Jakie są objawy tej formy? U dzieci objawy są zwykle łagodne i trudne do wykrycia, dlatego należy skonsultować się z lekarzem. Pojawiają się około 2-6 tygodni od początku infekcji. U dorosłych obserwuje się zmęczenie, nudności, silny świąd, zażółcenie skóry, białek oczu i gorączkę. Takie objawy można zaobserwować w ciągu 2 miesięcy.
Mocz zwykle staje się zbyt ciemny, a stolec staje się kredowy, jasnoszary.
W przypadku wystąpienia tych objawów należy niezwłocznie zgłosić się na badanie, po którym lekarz zaleci odpowiednie leczenie. Nie można opóźniać leczenia, ponieważ może to mieć szkodliwy wpływ na ogólny stan zdrowia.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B i drogi przenoszenia
Wirus przenoszony jest przez krew zakażonej osoby, nasienie lub wydzielinę z pochwy. Metody infekcji mogą być następujące:
![](https://i2.wp.com/ogepatite.ru/wp-content/uploads/2015/03/infektsionnye-zabolevanija-250x166.jpg)
Samo zapalenie wątroby typu B dzieli się na ostre i przewlekłe. Objawy ostrej postaci są łagodne, większość pacjentów nawet nie wie, jaki rodzaj choroby obserwuje. Najczęściej oczywiste objawy są wykrywane po 6 tygodniach lub 6 miesiącach, bardzo przypominają grypę.
Pacjent może nie zwracać na nie należytej uwagi, ponieważ gorączka, utrata apetytu, zmęczenie, nudności, bóle stawów i mięśni są oznakami wielu innych, mniej niebezpiecznych chorób. Do lekarza zwykle zgłasza się, gdy skóra nabiera charakterystycznego żółtawego zabarwienia, a mocz staje się ciemny.
Objawy przypominają stan ostry, u wielu pacjentów utrzymują się przez dziesięciolecia, bez żadnych objawów. Występuje jednak uszkodzenie wątroby, które negatywnie wpływa na aktywność życiową i rokowanie leczenia.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C i obszary ryzyka
Uważany jest za jeden z najniebezpieczniejszych. Jest to postać wirusowa przenoszona przez krew zakażonej osoby. Większość pacjentów zaraża się poprzez przedmioty higieniczne (żyletki, szczoteczki do zębów), igły do strzykawek. Niemowlęta mogą zostać zakażone poprzez mleko matki, która jest już zakażona tą postacią choroby.
Zagrożone są następujące kategorie pacjentów:
- Osoby używające narkotyków i osoby, które wcześniej zażywały takie substancje. Zaleca się poddawać się regularnym badaniom, aby w danym momencie wykluczyć obecność takiej choroby.
- Pacjenci, którzy otrzymali transfuzję krwi lub przeszczep narządu przed 1992 rokiem.
- Osoby urodzone w latach 1945-1964. Najbardziej podatni na tę chorobę są pacjenci w średnim wieku, dlatego eksperci zalecają poddanie się jednorazowym testom na obecność infekcji. Wiele osób nie szuka diagnozy na czas i nie zwraca uwagi na pojawienie się objawów, uznając je za oznakę zwykłego złego samopoczucia.
- Pacjenci, którzy przed 1987 rokiem otrzymywali specjalne leki zwiększające krzepliwość krwi.
- Wszyscy pacjenci z różnymi chorobami wątroby przyjmują leki negatywnie wpływające na jej ogólny stan. Skutki uboczne mogą wystąpić w przypadku wielu leków i należy je wziąć pod uwagę.
- Pracownicy służby zdrowia są często narażeni na tę postać zapalenia wątroby. Zaleca się coroczne badanie, które przeprowadza się nie tylko w celu identyfikacji oznak takiej patologii, ale także w celu zapobiegania innym chorobom.
- Zarażony wirusem HIV.
- Dzieci, których matki są zakażone wirusem zapalenia wątroby typu C.
- Osoby wykonujące piercing i tatuaże metodą instrumentalną.
Zapalenie wątroby może przybierać różne formy, ale jeśli wykryjesz najmniejsze oznaki takiej choroby, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Choroby mogą mieć charakter wirusowy lub niewirusowy; drogi zakażenia są różne. Pacjentom należącym do tych grup ryzyka zaleca się regularne badania w celu terminowego rozpoczęcia leczenia.
Wirusowe zapalenie wątroby to grupa ostrych i przewlekłych rozsianych, tj. atakujące cały narząd, choroby zapalne wątroby, mające różne przyczyny i warunki występowania.
Niezależnie od etiologii zapalenia, wszystkie typy zapalenia wątroby charakteryzują się żółtaczką skórną i dlatego popularnie nazywane są „żółtaczką”.
Obecnie zapalenie wątroby jest zjawiskiem powszechnym, a z roku na rok wzrasta liczba przypadków chorób trudnych do wyleczenia. Rokowanie choroby zależy od postaci zapalenia wątroby i etapu jego przebiegu.
Ogólne objawy zapalenia wątroby
Żółtaczka pojawia się przy zapaleniu wątroby w wyniku uwolnienia do krwi enzymu bilirubiny, który nie jest przetwarzany w wątrobie. Jednak przypadki braku tego objawu w zapaleniu wątroby nie są rzadkie.
Zazwyczaj zapalenie wątroby w początkowym okresie choroby wykazuje objawy grypopodobne. W tym przypadku następuje wzrost temperatury, bóle ciała, ból głowy i ogólne złe samopoczucie.
W wyniku procesu zapalnego wątroba pacjenta powiększa się, a jej błona rozciąga się, jednocześnie może wystąpić proces patologiczny w pęcherzyku żółciowym i trzustce. Wszystko to towarzyszy ból w prawym podżebrzu. Ból często utrzymuje się przez długi czas, ma charakter bolesny lub tępy. Mogą być jednak ostre, intensywne, napadowe i promieniować do prawej łopatki lub barku.
Rodzaje zapalenia wątroby i metody zakażenia
W zależności od przyczyny wystąpienia wyróżnia się wirusowe zapalenie wątroby (A, B, C, D, E, F, G), toksyczne (alkoholowe, lecznicze i powstałe w wyniku zatrucia chemicznego), popromienne i autoimmunologiczne.
Najczęstsze formy wirusowe spotykane w praktyce medycznej są wywoływane przez wirusy pozajelitowego zapalenia wątroby. Zakażenie następuje w wyniku przedostania się wirusów pozajelitowego zapalenia wątroby przez popękane lub uszkodzone błony śluzowe lub skórę człowieka podczas kontaktu z zakażoną krwią lub innymi płynami biologicznymi chorego.
Wirusy pozajelitowego zapalenia wątroby są niezwykle stabilne i mogą przetrwać w temperaturze pokojowej do 6 miesięcy, a w temperaturach ujemnych do 15–25 lat.
Przyczyny toksycznego zapalenia wątroby zależą od stosowania niektórych leków i uzależnienia od alkoholu.
Najczęstszymi przyczynami toksycznego zapalenia wątroby są leki takie jak metylodopa, halotan, ketokonazol, ibuprofen, indometacyna, hormonalne środki antykoncepcyjne, antybiotyki tetracyklinowe i niektóre leki przeciwgruźlicze.
Prawie każdy lek może powodować uszkodzenie wątroby, w zależności od indywidualnych cech danej osoby. Przyczynami ciężkiego toksycznego zapalenia wątroby mogą być paracetamol, trucizny przemysłowe, jad muchomora i inne leki.
Uzależnienie od alkoholu prowadzi do ciężkiego uszkodzenia wątroby, a zapalenie wątroby często rozprzestrzenia się na wątrobę.
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby rozwija się, gdy układ odpornościowy jest zaburzony i występuje częściej u kobiet.
Często autoimmunologiczne zapalenie wątroby obejmuje tarczycę, trzustkę i gruczoły ślinowe.
Popromienne zapalenie wątroby jest składnikiem choroby popromiennej.
Rodzaje zapalenia wątroby i metody infekcji są bardzo podobne pod względem objawów i możliwości przenikania do organizmu ludzkiego.
Wirusowe zapalenie wątroby
Najbardziej rozpowszechnione jest wirusowe zapalenie wątroby.
Przyczyny wirusowego zapalenia wątroby są różne, ale istnieje tendencja do zwiększania zachorowalności ze względu na wzrost rozwiązłości, liberalizację związków osób tej samej płci i spadek jakości opieki medycznej.
Najmniej groźne i najczęstsze wirusowe zapalenie wątroby należy do grupy A.
Okres inkubacji rozwoju wynosi od 7 dni do 2 miesięcy. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A następuje poprzez stosowanie w diecie brudnej lub złej jakości żywności, kontakt z rzeczami pacjenta i nieprzestrzeganie zasad higieny. Często pacjenci wracają do zdrowia samoistnie, ale aby złagodzić intensywność uszkodzenia wątroby, konieczne jest leczenie farmakologiczne za pomocą zakraplaczy.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B lub surowicze zapalenie wątroby jest niebezpieczną postacią choroby, której towarzyszy powiększenie śledziony i wątroby, bóle stawów, nudności, wymioty, gorączka i ciężkie uszkodzenie wątroby.
Do zakażenia surowiczym zapaleniem wątroby dochodzi zwykle przez krew, zastrzyki w przypadku złych warunków sanitarnych lub podczas stosunku płciowego. Możesz zarazić się od pacjentów z przewlekłymi lub ostrymi postaciami zapalenia wątroby, a także od nosicieli wirusa.
W przypadku zapalenia wątroby w surowicy okres inkubacji wynosi od 50 do 180 dni. Nawet po wyzdrowieniu wirus pozostaje w organizmie człowieka przez kilka miesięcy.
Istnieje wysoce skuteczna szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, która może zmniejszyć częstość występowania tej choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najcięższą postacią choroby, prowadzącą do marskości i raka wątroby, co zwykle kończy się śmiercią pacjenta. Okres inkubacji może trwać od 60 do 160 dni.
Zakażenie następuje poprzez transfuzję krwi, osocza, surowicy, medyczne interwencje instrumentalne, kontakt seksualny i jest przenoszone na dziecko przez zakażoną matkę.
Zachorowalność na wirusowe zapalenie wątroby typu C na świecie stale rośnie, dlatego też, aby zapobiec zakażeniu, konieczne jest ciągłe prowadzenie kampanii wizualnej wśród społeczeństwa i ustanowienie ścisłej kontroli przestrzegania zasad sanitarnych podczas transfuzji krwi, a także jakości dawcy krew.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest również niebezpieczne, ponieważ zwykle towarzyszą mu inne typy wirusowego zapalenia wątroby. Obecnie nie ma szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D rozwija się tylko w obecności wirusa zapalenia wątroby typu B w wątrobie i charakteryzuje się masywnym uszkodzeniem wątroby i ostrym przebiegiem. Ludzie zarażają się wirusowym zapaleniem wątroby typu D, gdy wirus przedostanie się do krwi bezpośrednio od nosiciela wirusa lub osoby chorej. Okres inkubacji tego typu zapalenia wątroby wynosi od 20 do 50 dni. Obraz kliniczny jest podobny do zapalenia wątroby typu B, ale jego przebieg jest cięższy. Choroba często przechodzi w stan przewlekły, często przeradzając się w marskość wątroby.
Stosowane szczepienia są takie same jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E nie różni się zbytnio objawami od wirusowego zapalenia wątroby typu A, jednak ciężki przebieg choroby często prowadzi do uszkodzenia nerek. Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest leczone skutecznie, a rokowanie jest zawsze korzystne. Wyjątkiem są kobiety w trzecim trymestrze ciąży, w którym to przypadku istnieje niemal 100% ryzyko utraty dziecka.
Ostre i przewlekłe formy zapalenia wątroby
W przypadku wszystkich typów wirusowego zapalenia wątroby typowy jest ostry przebieg choroby. W tym przypadku następuje znaczne pogorszenie stanu zdrowia, rozwój żółtaczki, znaczne zatrucie, zaburzenia czynności wątroby, wzrasta ilość bilirubiny i transaminaz we krwi.
Wczesne wykrycie i skuteczne leczenie ostrego zapalenia wątroby zwykle skutkuje wyzdrowieniem pacjenta. Jeżeli choroba trwa dłużej niż sześć miesięcy, ustala się rozpoznanie przewlekłego zapalenia wątroby.
Przewlekłe zapalenie wątroby wiąże się z poważnymi zaburzeniami w organizmie - dochodzi do powiększenia śledziony i wątroby, pojawiają się zaburzenia metaboliczne, zaburzenia astenowegetatywne. Ta postać zapalenia wątroby jest często powikłana marskością wątroby i rakiem.
Przy obniżonej odporności, nieodpowiednim leczeniu lub uzależnieniu od alkoholu przewlekła postać zapalenia wątroby stanowi poważne zagrożenie dla życia człowieka.
Kliniczny rozwój infekcji
Nasilenie objawów zapalenia wątroby zależy od rodzaju zakażenia. Wirusowe zapalenie wątroby typu A rozwija się szybko, jego objawy są wyraźne i szybko postępują w ciągu kilku godzin.
Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B i C w początkowym okresie pojawiają się powoli i dopiero po kilku dniach wyrażają się ciemnieniem moczu, nudnościami, wymiotami i innymi objawami. Zwykle, gdy skóra zmienia kolor na żółty, stan pacjenta zaczyna się poprawiać. Ale w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C nie ma poprawy, ponieważ martwica tkanki wątroby staje się przewlekła.
Czasami zapalenie wątroby może rozwinąć się błyskawicznie i w tym przypadku ma ciężki przebieg. Pacjent doświadcza wyraźnych objawów objawów i śmierci tkanek. Piorunująca postać zapalenia wątroby często kończy się śmiercią.
Przewlekłe zapalenie wątroby charakteryzuje się powolnymi i niespójnymi objawami choroby, na które wielu pacjentów nie zwraca uwagi.
To fałszywe podejście do choroby. Jeżeli wystąpią u Ciebie objawy takie jak złe samopoczucie, nudności, wymioty, bóle brzucha, mięśni, stawów oraz ciemne zabarwienie moczu, należy pilnie zwrócić się o pomoc lekarską. Ponadto przewlekłemu zapaleniu wątroby może towarzyszyć utrata masy ciała, swędzenie i krwawienie. Wszystko to wskazuje na problemy z wątrobą i wymaga natychmiastowego leczenia.
Konsekwencje zapalenia wątroby
Powikłaniami ostrego i przewlekłego zapalenia wątroby mogą być zapalenie dróg żółciowych, śpiączka wątrobowa, zwykle kończąca się śmiercią, oraz marskość wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B często prowadzi do marskości wątroby, której następstwem mogą być choroby wątroby, wodobrzusze i krwawienia spowodowane rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Najpoważniejsze powikłania są spowodowane przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. W przypadku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C należy zwrócić się o pomoc lekarską, ponieważ W tej chwili nie ma skutecznych metod leczenia, ale medycyna nadal może przedłużyć życie człowieka.
Ogólne zasady leczenia wirusowego zapalenia wątroby
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby opiera się na terapii podstawowej z zastosowaniem leków nasilających procesy metaboliczne, terapii przeciwwirusowej rekombinowanym interferonem alfa.
W leczeniu zapalenia wątroby stosuje się terapię witaminową i picie dużej ilości płynów. W przypadku ostrego zatrucia stosuje się infuzję pozajelitową.
Pacjenci z piorunującą postacią zapalenia wątroby są objęci intensywną terapią w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju niewydolności nerek.
Indywidualne metody leczenia każdego pacjenta zależą od rodzaju zapalenia wątroby i sposobu zakażenia.
Leczenie środkami ludowymi na przewlekłe zapalenie wątroby
Biologiczne właściwości roślin od dawna wykorzystywane są w środkach ludowych stosowanych w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby.
W leczeniu wykorzystuje się rośliny o właściwościach przeciwwirusowych - eukaliptus, glistnik, rdest, nagietek i inne rośliny posiadające te właściwości.
Przydatne są rośliny zawierające polisacharydy. Należą do nich Kalanchoe, kapusta biała, aloes, podbiał, arnika, babka lancetowata, skrzyp, mech islandzki i inne rośliny.
W leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby stosuje się środki ludowe w postaci nalewek i wywarów, chmielu, krokosza barwierskiego Leuzea, storczyka plamistego itp.
Nie mniej popularne są nalewki z owoców kopru, miąższu i soku dyniowego, nalewki z jedwabiu kukurydzianego, wywary z cykorii i mniszka lekarskiego.
Nalewka z omanu stosowana jest jako środek żółciopędny.
Wirusowe zapalenie wątroby jest patologią zakaźną, której celem jest uszkodzenie całej wątroby, a następnie prowadzi do procesu zapalnego w tkankach tego narządu. Choroba nie ma ograniczeń co do kategorii wiekowej i płci, może dotyczyć zarówno mężczyzn, kobiet, jak i dzieci. Głównym źródłem choroby jest wirus, który przedostaje się do organizmu zdrowego człowieka poprzez przeniesienie od zakażonego pacjenta. Każdy rodzaj choroby ma swój własny mechanizm przenoszenia wirusa. Rodzaje zapalenia wątroby zostaną omówione w tym artykule.
Klasyfikacja
Obecnie wyróżnia się 7 typów chorób wątroby. Oznaczono je łacińskimi literami: A, B, C, D, E, G, F. Zastanówmy się, które typy zapalenia wątroby są najniebezpieczniejsze, jak można się nimi zarazić, ale najpierw zauważamy, że objawy są najczęściej niespecyficzne, dlatego tylko jedna obserwacja kliniczna objawy, zwykle nie jest możliwe ustalenie prawidłowej diagnozy. Aby określić rodzaje wpływu wirusa, stosuje się testy laboratoryjne, ale jako dodatek może być wymagana diagnostyka instrumentalna. Metody leczenia mają głównie charakter zachowawczy, chociaż w niektórych sytuacjach może zostać podjęta decyzja o konieczności interwencji chirurgicznej.
Drogi zakażenia
Przyjrzyjmy się, jakie rodzaje zapalenia wątroby można zarazić się w gospodarstwie domowym, przez kontakt z krwią i w inny sposób. Należy pamiętać, że zapalenie wątroby jest spowodowane przez ten lub inny rodzaj patogenu, a także ich kombinację. Niezależnie od rodzaju choroby, głównym nosicielem choroby zawsze jest człowiek.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A, zwane także chorobą Botkina, może zostać przeniesione przez nieumytą żywność lub wodę, a także poprzez używanie wspólnych przedmiotów gospodarstwa domowego z już zakażoną osobą.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C często może zostać przeniesione poprzez bezpośrednią interakcję z zakażoną krwią lub poprzez seks z nosicielem wirusa bez stosowania środków ochronnych.
Główną cechą wirusowego zapalenia wątroby typu D jest to, że aby do niego doszło, dana osoba musi najpierw mieć wirusowe zakażenie wątroby typu B. Oznacza to, że nie działa ono jako niezależna choroba.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E klasyfikuje się jako pozajelitową infekcję wirusową przenoszoną przez krew. Ale dodatkowo do zakażenia może dojść poprzez spożycie skażonej wody i żywności.
Wirus zapalenia wątroby typu G przedostaje się do organizmu zdrowego człowieka poprzez krew, na przykład od matki do dziecka, a także poprzez używanie zwykłych artykułów gospodarstwa domowego.
Innym rodzajem wirusowego uszkodzenia wątroby jest wirusowe zapalenie wątroby typu F, którego czynnik sprawczy może być przenoszony drogą kałowo-ustną, a także krwiopochodną.
Zatem z powyższego wynika, że głównymi metodami przenoszenia wirusów są:
![](https://i0.wp.com/syl.ru/misc/i/ai/345376/2029278.jpg)
Mniej powszechne drogi przenoszenia
Istnieją również rzadsze sposoby przenoszenia tej choroby zakaźnej:
- infekcja drogą kropelkową, w której można złapać tylko wirusowe zapalenie wątroby typu A, wyjaśnia to jej powszechną dystrybucję głównie wśród dzieci;
- karmienie piersią dziecka, ale tylko w przypadku naruszenia integralności strukturalnej sutków matki lub błony śluzowej jamy ustnej dziecka;
- pocałunki, w których infekcja następuje podczas ciężkiego przebiegu choroby, w szczególności mówimy o wirusowym zapaleniu wątroby typu C, a ponadto w przypadku ran lub owrzodzeń jamy ustnej, zarówno u osoby zdrowej, jak i zakażonej ;
- seks oralny.
Należy powiedzieć, że podatność danej osoby na ten czy inny typ wirusa zawsze zależy od stanu jej układu odpornościowego. Starając się przestrzegać podstawowych zasad profilaktyki wszelkiego rodzaju wirusowego zapalenia wątroby, można automatycznie wykluczyć wiele czynników etiologicznych.
Rodzaje zapalenia wątroby
Istnieje kilka kategorii klasyfikacji dotyczących wirusowego zapalenia wątroby, z których pierwsza dotyczy podziału chorób w zależności od procesu ich występowania, a mianowicie:
![](https://i1.wp.com/syl.ru/misc/i/ai/345376/2029638.jpg)
Formy choroby
W zależności od objawów objawów wyróżnia się:
- Przebieg bezobjawowy jest najbardziej charakterystyczny dla wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C. Na podstawie nazwy należy podkreślić, że objawy kliniczne w tym przypadku mogą nie występować przez długi czas.
- Postać subkliniczna, charakteryzująca się czynnikami, które można zaobserwować na tle każdego rodzaju choroby. W takich sytuacjach pojawiają się niespecyficzne objawy, które pozwalają na dokładne ustalenie diagnozy. Rozpoznanie choroby następuje na podstawie danych uzyskanych podczas badań laboratoryjnych;
- Oczywisty przebieg, który dzieli się na żółtaczkę lub jej przeciwną formę.
Okres wylęgania
Rodzaje zapalenia wątroby i metody infekcji są interesujące dla wielu zwykłych obywateli. Wiedza o tym, jak złapać tę chorobę, jest bardzo ważna, ponieważ pomoże uniknąć infekcji. Jak każda inna choroba, ta lub inna dolegliwość może objawiać się zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. W zależności od tego, który konkretny wirus dostał się do organizmu człowieka, czas inkubacji choroby będzie się różnić:
- wirusowe zapalenie wątroby typu A - od dwóch tygodni do sześciu;
- wirusowe zapalenie wątroby typu B - od ośmiu do dwudziestu czterech tygodni;
- wirusowe zapalenie wątroby typu C - od dwóch tygodni do stu pięćdziesięciu dni;
- wirusowe zapalenie wątroby typu D - od dwudziestu do stu osiemdziesięciu dni;
- wirusowe zapalenie wątroby typu E - od dwóch do ośmiu tygodni;
- wirusowe zapalenie wątroby typu G - jeden miesiąc;
- wirusowe zapalenie wątroby typu F - nie więcej niż dwadzieścia osiem dni.
Powaga
Każdy rodzaj zapalenia wątroby ma kilka stopni nasilenia choroby:
- stopień łagodny;
- średniociężki;
- poważny lub skomplikowany.
Przejściowe okresy choroby
Typowy przebieg infekcji składa się z czterech okresów:
- Inkubacja to czas, który musi upłynąć od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów.
- Prodromalny, charakteryzujący się niewielkimi objawami klinicznymi, które w wielu sytuacjach są po prostu ignorowane przez pacjentów.
- Żółtaczka, uważana za szczyt i szczyt choroby;
- Powrót do zdrowia, który dość często można pomylić z przewlekłością choroby. Oto rodzaje zapalenia wątroby.
Oprócz standardowej postaci progresji, wirusowe zapalenie wątroby może mieć również charakter annikteryczny lub wymazany. Osobno należy również podkreślić najniebezpieczniejszy przebieg wirusowej choroby wątroby, a mianowicie piorunujący typ lub piorunujące zapalenie wątroby. W takich sytuacjach stan pacjenta pogarsza się bardzo szybko, zwykle w ciągu kilku godzin, a zagrażające życiu powikłania mogą wystąpić w ciągu dwóch tygodni.
Przyjrzeliśmy się rodzajom zapalenia wątroby. Leczenie każdego z nich musi być kompleksowe i, co najważniejsze, terminowe. Aby to zrobić, musisz skonsultować się z lekarzem na czas, aby nie marnować cennego czasu.
Rodzaje zapalenia wątroby, objawy ogólne
Każdy typ tej choroby ma swój własny obraz kliniczny. Ale istnieje wiele objawów, które można zaobserwować w początkowych stadiach wszystkich typów zapalenia wątroby:
- osłabienie lub zmęczenie bez powodu;
- złe samopoczucie i zmniejszona zdolność do pracy;
- ból głowy;
- niewielki wzrost wskaźników temperatury, ale z reguły nie więcej niż 37,5 stopnia;
- gwałtowny spadek apetytu;
- obecność bólu stawów i mięśni;
- dysfunkcja jelit;
- zauważalny dyskomfort w okolicy prawego podżebrza.
Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
Najbardziej typowe objawy obserwowane na tle wirusowego zapalenia wątroby typu „A”:
- silna ciężkość w jamie brzusznej, która jest najbardziej zauważalna po jedzeniu;
- nudności, prawie zawsze kończące się obfitymi i ciężkimi wymiotami;
- silny ból w okolicy pod prawymi żebrami;
- wzrost wielkości chorego narządu, który można łatwo określić poprzez badanie palpacyjne.
Zapalenie wątroby typu B
Wśród objawów klinicznych zapalenia wątroby typu B lekarze zauważają:
- ostra niechęć i niechęć do wszelkich zapachów jedzenia;
- znacząca zmiana objętości śledziony;
- słaby sen;
- uczucie suchości w ustach;
- obecność ciężkości w głowie;
- częste ataki nudności, które czasami mogą prowadzić do wymiotów;
- swędzenie skóry bez powodu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Ten typ choroby wyróżnia się tym, że występuje bez wyraźnych objawów. To prawda, że czasami mogą pojawić się następujące informacje:
- długotrwałe bóle głowy;
- brak snu;
- całkowita nietolerancja wcześniej ulubionych potraw;
- wzrost wielkości wątroby, co powoduje zauważalny dyskomfort w prawym podżebrzu;
- zaburzenia stolca.
Przypomnijmy, że drogami zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest bezpośredni kontakt z zakażoną krwią i stosunek płciowy bez zabezpieczenia.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E
Objawy towarzyszące wirusowemu zapaleniu wątroby typu D i G są całkowicie identyczne z obrazem klinicznym zakażenia typu B. Uszkodzenie wątroby w obecności wirusowego zapalenia wątroby typu E objawia się następującymi charakterystycznymi objawami:
- gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
- ciągłe zatkanie nosa;
- ból gardła i kaszel;
- ataki okresowych nudności;
- słabość i słabość zdrowia;
- hepatosplenomegalia.
Wirusowe zapalenie wątroby typu F
Wirusowe zapalenie wątroby typu F charakteryzuje się następującymi objawami:
- zwiększone pocenie się;
- dreszcze;
- krwawiące dziąsła;
- stany depresyjne;
- wzdęcia;
- zaburzenia stolca;
- silne zawroty głowy;
- powiększenie wątroby.
Drogi zakażenia i leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu F niewiele różnią się od podobnych działań w przypadku innych typów tej choroby. Tylko żółtaczka postaci choroby ma pewne charakterystyczne różnice. W takim przypadku obserwuje się:
- występowanie wysypek skórnych o nieznanej etiologii;
- swędzenie skóry;
- zmiany na skórze i widocznych błonach śluzowych z powodu ich żółtawego zabarwienia;
- pojawienie się goryczy w ustach;
- występowanie odbijania i zgagi;
- ciemnienie moczu;
- utrata koloru w kale.
Najgorzej przebiega choroba u pacjentów pediatrycznych, osób starszych, a także u osób zakażonych wirusem HIV i kobiet w ciąży.
Metody leczenia będą zależeć od rodzaju zapalenia wątroby i dróg zakażenia. Ale wcześniej konieczna jest dokładna diagnoza.
Diagnoza infekcji
Aby postawić prawidłową diagnozę i móc odróżnić jeden rodzaj zakażenia od drugiego, należy wykonać laboratoryjne badania krwi. Ale bezpośrednio przed ich powołaniem zbiera się wywiad i przeprowadza badanie kliniczne. W rezultacie wstępna diagnoza wirusowego zapalenia wątroby obejmuje:
- Przeprowadzenie szczegółowego badania osoby zakażonej, które umożliwi ustalenie obrazu klinicznego przebiegu choroby.
- Zapoznanie lekarza z historią zakażenia, a także historią życia pacjenta, która wskaże przyczyny i drogi przenoszenia wirusa.
- Przeprowadzenie szczegółowego badania fizykalnego, które skupi się na palpacji i opukiwaniu przednich ścian jamy brzusznej. W tej sytuacji wskazane jest zwrócenie szczególnej uwagi na obszar pod prawymi żebrami, zmierzenie temperatury i ciśnienia krwi, a także zbadanie stanu skóry i twardówki.
Badania laboratoryjne na tle wirusowego zapalenia wątroby mają zwykle na celu wykonanie następujących testów:
- Analiza ogólna i biochemiczna krwi i moczu.
- Analiza reakcji łańcuchowej polimerazy mająca na celu identyfikację markerów zapalenia wątroby.
- Badanie mikroskopowe kału.
- Ocena zdolności krwi do krzepnięcia.
- Testy immunologiczne enzymatyczne.
W ramach instrumentalnych metod badania pacjenta istotną wartość diagnostyczną mają:
- Rezonans magnetyczny i badanie USG.
- Biopsja wątroby.
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby
Rodzaje zapalenia wątroby i sposoby przenoszenia infekcji są badane od dawna. Pozwoliło to opracować skuteczny algorytm leczenia. Konserwatywne metody terapii obejmują:
- przyjmowanie leków;
- utrzymanie delikatnej diety, wszystkim pacjentom cierpiącym na wirusowe zapalenie wątroby przepisuje się dietę numer pięć;
- środki i procedury fizjoterapeutyczne;
- stosowanie receptur z zakresu medycyny tradycyjnej, jednak wyłącznie po wcześniejszej konsultacji lekarskiej.
Leczenie farmakologiczne wirusowego zapalenia wątroby jest przepisywane ściśle indywidualnie dla każdego pacjenta. Zwykle używane:
- hepatoprotektory;
- substancje przeciwwirusowe;
- immunomodulatory;
- kompleksy witaminowe;
- środki żółciopędne;
- leki stabilizujące układ żołądkowo-jelitowy;
- leki przeciwbólowe.
Możliwe komplikacje
Bezobjawowy charakter choroby, ignorowanie pojawiających się objawów, a także przedwczesna konsultacja z lekarzem w sprawie leczenia wirusowego zapalenia wątroby często prowadzi do powikłań zagrażających życiu, w tym:
- marskość wątroby;
- występowanie procesów onkologicznych;
- śpiączka wątrobowa i niewydolność nerek.
Zapobieganie zapaleniu wątroby
Bez względu na to, jak niebezpieczne i różne są objawy zapalenia wątroby, profilaktyka zawsze może pomóc w uniknięciu wystąpienia choroby. Wszystkie środki zapobiegawcze dzielą się na specyficzne i niespecyficzne. Pierwsza kategoria środków zapobiegawczych w przypadku wirusowego zapalenia wątroby obejmuje szczepienia. Należy podkreślić, że w naszych czasach istnieje szczepienie tylko przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B. Pozostałe typy chorób wymagają przestrzegania następujących ogólnych zasad:
- utrzymanie aktywnego i zdrowego trybu życia;
- wdrożenie wszelkich niezbędnych zasad bezpieczeństwa podczas kontaktu z wszelkimi płynami biologicznymi człowieka, a także podczas leczenia zakażonych pacjentów;
- jedzenie wyłącznie sprawdzonych produktów;
- zakaz używania przedmiotów gospodarstwa domowego osoby zakażonej;
- uprawianie seksu tylko wtedy, gdy masz niezbędną ochronę;
- Stale poddawany różnym profilaktycznym obserwacjom medycznym.
Należy zatem podkreślić, że tylko wirusowe zapalenie wątroby typu A i E mają korzystne rokowanie, ponieważ po wyzdrowieniu pacjenci rozwijają odporność na tę chorobę przez całe życie. Typy B i C są uważane za najbardziej niebezpieczne, ponieważ prowadzą do nawrotów i przewlekłości. Ponadto każda ostra postać wirusowego zapalenia wątroby może spowodować śmierć. W artykule opisano rodzaje zapalenia wątroby, drogi zakażenia, leczenie i profilaktykę.
Wirusowe zapalenie wątroby– to grupa powszechnych i niebezpiecznych chorób zakaźnych człowieka, które dość znacznie się od siebie różnią, są wywoływane przez różne wirusy, ale mimo to mają wspólną cechę – jest to choroba, która przede wszystkim atakuje ludzką wątrobę i powoduje jej zapalenie. Dlatego wirusowe zapalenie wątroby różnych typów często łączy się pod nazwą „żółtaczka” - jeden z najczęstszych objawów zapalenia wątroby.
Epidemie żółtaczki opisano już w V wieku p.n.e. Hipokratesa, ale czynniki wywołujące zapalenie wątroby odkryto dopiero w połowie ubiegłego wieku. Ponadto należy zauważyć, że pojęcie zapalenia wątroby we współczesnej medycynie może oznaczać nie tylko niezależne choroby, ale także jeden ze składników uogólnionego, to znaczy wpływającego na organizm jako całość, proces patologiczny.
To znaczy zapalenie wątroby (a, b, c, d). zapalna choroba wątroby, może być objawem żółtej febry, różyczki, opryszczki, AIDS i niektórych innych chorób. Istnieje również toksyczne zapalenie wątroby, które obejmuje na przykład uszkodzenie wątroby spowodowane alkoholizmem.
Porozmawiamy o niezależnych infekcjach - wirusowym zapaleniu wątroby. Różnią się pochodzeniem (etiologią) i przebiegiem, jednak niektóre objawy różnych typów tej choroby są do siebie nieco podobne.
Klasyfikacja wirusowego zapalenia wątroby
Klasyfikacja wirusowego zapalenia wątroby jest możliwa według wielu kryteriów:
Niebezpieczeństwo wirusowego zapalenia wątroby
Szczególnie niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego, wirusy zapalenia wątroby B i C. Zdolność do istnienia w organizmie przez długi czas bez zauważalnych objawów prowadzi do poważnych powikłań w wyniku stopniowego niszczenia komórek wątroby.
Inną charakterystyczną cechą wirusowego zapalenia wątroby jest to Każdy może się nimi zarazić. Oczywiście w obecności czynników takich jak transfuzja krwi lub praca z krwią, uzależnienie od narkotyków, rozwiązłość zwiększa się ryzyko zarażenia nie tylko zapaleniem wątroby, ale także wirusem HIV. Dlatego na przykład pracownicy służby zdrowia powinni regularnie badać swoją krew pod kątem markerów zapalenia wątroby.
Ale zakażeniem można się także zarazić po transfuzji krwi, wstrzyknięciu niesterylną strzykawką, po zabiegu chirurgicznym, wizycie u dentysty, gabinecie kosmetycznym czy manicure. Dlatego u każdej osoby narażonej na którykolwiek z tych czynników ryzyka zaleca się wykonanie badania krwi w kierunku wirusowego zapalenia wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C może również powodować objawy pozawątrobowe, takie jak choroby autoimmunologiczne. Ciągła walka z wirusem może prowadzić do wypaczenia odpowiedzi immunologicznej na własne tkanki organizmu, co może skutkować kłębuszkowym zapaleniem nerek, zmianami skórnymi itp.
Ważny: W żadnym wypadku nie należy pozostawiać choroby bez leczenia, ponieważ w tym przypadku istnieje większe ryzyko, że stanie się ona przewlekła lub szybko uszkodzi wątrobę.
Dlatego jedyną dostępną metodą zabezpieczenia się przed konsekwencjami zakażenia wirusem zapalenia wątroby jest poleganie na wczesnej diagnostyce poprzez badania i późniejszą konsultację z lekarzem.
Formy zapalenia wątroby
Ostre zapalenie wątroby
Ostra postać choroby jest najbardziej typowa dla wszystkich wirusowych zapaleń wątroby. Pacjenci doświadczają:
- pogorszenie stanu zdrowia;
- ciężkie zatrucie organizmu;
- dysfunkcja wątroby;
- rozwój żółtaczki;
- zwiększenie ilości bilirubiny i transaminazy we krwi.
Przy odpowiednim i terminowym leczeniu ostre zapalenie wątroby kończy się całkowity powrót pacjenta do zdrowia.
Przewlekłe zapalenie wątroby
Jeśli choroba trwa dłużej niż 6 miesięcy, u pacjenta rozpoznaje się przewlekłe zapalenie wątroby. Postać tej towarzyszą ciężkie objawy (zaburzenia astenowegetatywne, powiększenie wątroby i śledziony, zaburzenia metaboliczne) i często prowadzi do marskości wątroby i rozwoju nowotworów złośliwych.
Życie ludzkie jest zagrożone gdy przewlekłe zapalenie wątroby, którego objawy wskazują na uszkodzenie ważnych narządów, pogłębia się w wyniku niewłaściwego leczenia, obniżonej odporności i uzależnienia od alkoholu.
Ogólne objawy zapalenia wątroby
Żółtaczka pojawia się w zapaleniu wątroby w wyniku uwolnienia do krwi enzymu bilirubiny, który nie jest przetwarzany w wątrobie. Jednak przypadki braku tego objawu w zapaleniu wątroby nie są rzadkie.
![](https://i1.wp.com/diagnos-online.ru/img/174-2.jpg)
Zazwyczaj objawia się zapaleniem wątroby w początkowym okresie choroby Objawy grypy. Odnotowuje się, co następuje:
- wzrost temperatury;
- bóle;
- ból głowy;
- ogólne złe samopoczucie.
W wyniku procesu zapalnego wątroba pacjenta powiększa się, a jej błona rozciąga się, jednocześnie może wystąpić proces patologiczny w pęcherzyku żółciowym i trzustce. Wszystko to towarzyszy ból w prawym podżebrzu. Ból często utrzymuje się przez długi czas, ma charakter bolesny lub tępy. Mogą być jednak ostre, intensywne, napadowe i promieniować do prawej łopatki lub barku.
Opisy objawów wirusowego zapalenia wątroby
Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A lub choroba Botkina jest najczęstszą postacią wirusowego zapalenia wątroby. Okres jego inkubacji (od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby) wynosi od 7 do 50 dni.
Przyczyny wirusowego zapalenia wątroby typu A
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest najbardziej rozpowszechnione w krajach trzeciego świata z ich niskimi standardami sanitarnymi i higienicznymi życia, ale pojedyncze przypadki lub ogniska wirusowego zapalenia wątroby typu A są możliwe nawet w najbardziej rozwiniętych krajach Europy i Ameryki.
Najczęstszą drogą przenoszenia wirusa jest bliski kontakt domowy między ludźmi oraz spożycie żywności lub wody skażonej odchodami. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest również przenoszone przez brudne ręce, dlatego najczęściej zarażają się dzieci.
Objawy zapalenia wątroby typu A
Czas trwania choroby wirusowego zapalenia wątroby typu A może wahać się od 1 tygodnia do 1,5-2 miesięcy, a okres rekonwalescencji po chorobie rozciąga się czasami do sześciu miesięcy.
Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu A stawia się na podstawie objawów choroby, wywiadu chorobowego (czyli uwzględnia się możliwość wystąpienia choroby w wyniku kontaktu z chorymi na wirusowe zapalenie wątroby typu A), a także danych diagnostycznych.
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A
Ze wszystkich postaci wirusowe zapalenie wątroby typu A uważane jest za najkorzystniejsze pod względem rokowania, nie powoduje poważnych konsekwencji i często kończy się samoistnie, bez konieczności aktywnego leczenia.
Jeśli to konieczne, leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A jest skutecznie przeprowadzane, zwykle w warunkach szpitalnych. Podczas choroby pacjentom zaleca się leżenie w łóżku, przepisuje się specjalną dietę i hepatoprotektory - leki chroniące wątrobę.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A
Głównym środkiem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest przestrzeganie norm higieny. Ponadto zaleca się szczepienie dzieci przeciwko temu typowi wirusowego zapalenia wątroby.
Zapalenie wątroby typu B
Zapalenie wątroby typu B lub surowicze zapalenie wątroby jest znacznie bardziej niebezpieczną chorobą charakteryzującą się poważnym uszkodzeniem wątroby. Czynnikiem wywołującym wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wirus zawierający DNA. Zewnętrzna otoczka wirusa zawiera antygen powierzchniowy – HbsAg, który powoduje powstawanie w organizmie przeciwciał przeciwko niemu. Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu B opiera się na wykryciu specyficznych przeciwciał w surowicy krwi.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B pozostaje zakaźne w surowicy krwi w temperaturze 30–32 stopni Celsjusza przez 6 miesięcy, w temperaturze minus 20 stopni Celsjusza przez 15 lat, po ogrzaniu do plus 60 stopni Celsjusza przez godzinę i dopiero po 20 minutach gotowania całkowicie zanika. Dlatego wirusowe zapalenie wątroby typu B jest tak powszechne w przyrodzie.
W jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B może nastąpić zarówno przez krew, jak i przez kontakt seksualny oraz wertykalnie – od matki do płodu.
Objawy zapalenia wątroby typu B
W typowych przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu B, podobnie jak choroba Botkina, zaczyna się od następujących objawów:
- wzrost temperatury;
- Słabości;
- ból stawu;
- nudności i wymioty.
Możliwe są również objawy, takie jak ciemny mocz i przebarwiony stolec.
Mogą również pojawić się inne objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B:
- wysypki;
- powiększona wątroba i śledziona.
Żółtaczka występuje rzadko w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B. Uszkodzenie wątroby może być niezwykle poważne i w ciężkich przypadkach prowadzić do marskości i raka wątroby.
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B wymaga kompleksowego podejścia i zależy od stadium i ciężkości choroby. W leczeniu stosuje się leki immunologiczne, hormony, hepatoprotektory i antybiotyki.
Aby zapobiec chorobie, stosuje się szczepienia, które zwykle przeprowadza się w pierwszym roku życia. Uważa się, że czas trwania odporności poszczepiennej na wirusowe zapalenie wątroby typu B wynosi co najmniej 7 lat.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Rozważa się najcięższą postać wirusowego zapalenia wątroby Wirusowe zapalenie wątroby typu C lub potransfuzyjne zapalenie wątroby. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C może rozwinąć się u każdego i częściej występuje u młodych ludzi. Liczba zachorowań rośnie.
Choroba ta nazywana jest potransfuzyjnym zapaleniem wątroby, ponieważ do zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu C dochodzi najczęściej przez krew – poprzez transfuzję krwi lub przez niesterylne strzykawki. Obecnie cała oddana krew musi zostać przebadana na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C. Rzadziej możliwe jest przeniesienie wirusa drogą płciową lub wertykalną z matki na płód.
W jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Istnieją dwie drogi przenoszenia wirusa (podobnie jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B): drogą krwiopochodną (tj. przez krew) i drogą płciową. Najczęstszą drogą jest krwiotwórcza.
Jak dochodzi do infekcji?
Na transfuzja krwi i jego składniki. Wcześniej była to główna metoda infekcji. Jednak wraz z pojawieniem się metody diagnostyki laboratoryjnej wirusowego zapalenia wątroby typu C i wprowadzeniem jej na obowiązkową listę badań dawców, ścieżka ta zeszła na dalszy plan. |
Obecnie najpopularniejszą metodą jest infekcja przez tatuowanie i piercing. Stosowanie słabo wysterylizowanych, a czasami niezdezynfekowanych narzędzi doprowadziło do gwałtownego wzrostu zachorowalności. |
Do zakażenia często dochodzi podczas wizyt dentysta, salony manicure. |
Za pomocą wspólne igły do dożylnego podawania leku. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niezwykle powszechne wśród osób uzależnionych od narkotyków. |
Za pomocą ogólny z chorym mężczyzną trzymającym szczoteczki do zębów, maszynki do golenia i nożyczki do paznokci. |
Wirus może zostać przeniesiony od matki do dziecka w chwili urodzenia. |
Na kontakt seksualny: Ta droga nie jest tak istotna w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C. Tylko 3-5% przypadków stosunku płciowego bez zabezpieczenia może spowodować infekcję. |
Zastrzyki z zakażonych igieł: ta metoda infekcji nie jest rzadkością wśród pracowników medycznych. |
U około 10% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C źródło pozostaje niejasny.
![](https://i0.wp.com/diagnos-online.ru/img/174-1.jpg)
Objawy zapalenia wątroby typu C
Wyróżnia się dwie formy wirusowego zapalenia wątroby typu C: ostrą (stosunkowo krótki okres, ciężki przebieg) i przewlekłą (przedłużający się przebieg choroby). Większość osób nawet w ostrej fazie nie zauważa żadnych objawów, jednak w 25-35% przypadków pojawiają się objawy podobne do innych ostrych zapaleń wątroby.
Zwykle pojawiają się objawy zapalenia wątroby za 4-12 tygodni po zakażeniu (jednak okres ten może trwać od 2 do 24 tygodni).
Objawy ostrego zapalenia wątroby typu C
- Utrata apetytu.
- Ból brzucha.
- Ciemny mocz.
- Lekkie krzesło.
Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C
Podobnie jak w przypadku ostrej postaci, u osób chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C często nie występują żadne objawy we wczesnych, a nawet późnych stadiach choroby. Dlatego nierzadko zdarza się, że człowiek jest zaskoczony, gdy po przypadkowym badaniu krwi dowiaduje się, że jest chory, na przykład podczas wizyty u lekarza z powodu przeziębienia.
Ważny: Można być zarażonym latami i nie zdawać sobie z tego sprawy, dlatego wirusowe zapalenie wątroby typu C jest czasami nazywane „cichym zabójcą”.
Jeśli objawy się pojawią, najprawdopodobniej będą one następujące:
- Ból, wzdęcia, dyskomfort w okolicy wątroby (po prawej stronie).
- Gorączka.
- Ból mięśni, ból stawów.
- Zmniejszony apetyt.
- Utrata wagi.
- Depresja.
- Żółtaczka (żółte zabarwienie skóry i twardówki oczu).
- Chroniczne zmęczenie, zmęczenie.
- Pajączki na skórze.
W niektórych przypadkach w wyniku odpowiedzi immunologicznej organizmu może dojść do uszkodzenia nie tylko wątroby, ale także innych narządów. Może rozwinąć się na przykład uszkodzenie nerek zwane krioglobulinemią.
W tym stanie we krwi znajdują się nieprawidłowe białka, które stają się stałe, gdy temperatura spada. Krioglobulinemia może prowadzić do konsekwencji, od wysypki skórnej po ciężką niewydolność nerek.
Diagnostyka wirusowego zapalenia wątroby typu C
Diagnostyka różnicowa jest podobna jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A i B. Należy wziąć pod uwagę, że żółtaczka postaci wirusowego zapalenia wątroby typu C z reguły występuje przy łagodnym zatruciu. Jedynym wiarygodnym potwierdzeniem wirusowego zapalenia wątroby typu C są wyniki diagnostyki markerowej.
Ze względu na dużą liczbę postaci anisterycznych wirusowego zapalenia wątroby typu C konieczne jest prowadzenie diagnostyki markerowej u osób, które systematycznie otrzymują dużą liczbę zastrzyków (przede wszystkim osób przyjmujących leki dożylnie).
Diagnostyka laboratoryjna ostrej fazy wirusowego zapalenia wątroby typu C opiera się na wykrywaniu wirusowego RNA metodą PCR oraz swoistych IgM różnymi metodami serologicznymi. W przypadku wykrycia RNA wirusa zapalenia wątroby typu C wskazane jest genotypowanie.
Wykrycie w surowicy przeciwciał IgG skierowanych przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C wskazuje na wcześniejszą chorobę lub utrzymującą się trwałość wirusa.
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C
Pomimo wszystkich niebezpiecznych powikłań, do jakich może prowadzić wirusowe zapalenie wątroby typu C, w większości przypadków przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu C jest korzystny – przez wiele lat wirus zapalenia wątroby typu C może się nie objawiać.
W tej chwili wirusowe zapalenie wątroby typu C nie wymaga specjalnego leczenia - jedynie uważnego monitorowania medycznego. Konieczne jest regularne sprawdzanie czynności wątroby, przy pierwszych oznakach aktywacji choroby należy to przeprowadzić terapii przeciwwirusowej.
Obecnie stosuje się 2 leki przeciwwirusowe, które najczęściej łączy się:
- interferon alfa;
- rybawiryna.
Interferon alfa jest białkiem, które organizm syntetyzuje samodzielnie w odpowiedzi na infekcję wirusową, tj. w rzeczywistości jest składnikiem naturalnej obrony przeciwwirusowej. Ponadto interferon alfa ma działanie przeciwnowotworowe.
Interferon alfa ma wiele skutków ubocznych, szczególnie przy podawaniu pozajelitowym, tj. w postaci zastrzyków, tak jak jest to zwykle stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Dlatego leczenie należy prowadzić pod obowiązkową kontrolą lekarską, regularnie oznaczając szereg parametrów laboratoryjnych i odpowiednio dostosowując dawkowanie leku.
Rybawiryna jako samodzielny lek ma niską skuteczność, ale w połączeniu z interferonem znacznie zwiększa jej skuteczność.
Tradycyjne leczenie dość często prowadzi do całkowitego wyzdrowienia z przewlekłych i ostrych postaci wirusowego zapalenia wątroby typu C lub do znacznego spowolnienia postępu choroby.
U około 70–80% osób chorych na wirusowe zapalenie wątroby typu C rozwija się przewlekła postać choroby, która jest najniebezpieczniejsza, ponieważ choroba może prowadzić do powstania złośliwego guza wątroby (czyli raka) lub marskości wątroby.
Kiedy wirusowe zapalenie wątroby typu C łączy się z innymi postaciami wirusowego zapalenia wątroby, stan pacjenta może gwałtownie się pogorszyć, przebieg choroby może stać się bardziej skomplikowany i prowadzić do śmierci.
Niebezpieczeństwo wirusowego zapalenia wątroby typu C polega również na tym, że obecnie nie ma skutecznej szczepionki, która chroniłaby zdrowego człowieka przed infekcją, chociaż naukowcy czynią wiele wysiłków w tym kierunku, aby zapobiec wirusowemu zapaleniu wątroby.
Jak długo żyją ludzie chorzy na wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Bazując na doświadczeniu medycznym i badaniach przeprowadzonych w tym zakresie, życie z wirusowym zapaleniem wątroby typu C jest możliwe i nawet dość długi. Powszechna choroba, podobnie jak wiele innych, ma dwa etapy rozwoju: remisję i zaostrzenie. Często wirusowe zapalenie wątroby typu C nie postępuje, to znaczy nie prowadzi do marskości wątroby.
Trzeba od razu powiedzieć, że przypadki śmiertelne z reguły nie są związane z manifestacją wirusa, ale z konsekwencjami jego wpływu na organizm i ogólnymi zakłóceniami w funkcjonowaniu różnych narządów. Trudno wskazać konkretny okres, w którym w organizmie pacjenta zachodzą zmiany patologiczne nie do pogodzenia z życiem.
Na tempo postępu wirusowego zapalenia wątroby typu C wpływają różne czynniki:
Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia, u ponad 500 milionów ludzi we krwi wykryto przeciwciała przeciwko wirusowi lub patogenowi, a dane te będą rosły z roku na rok. W ciągu ostatniej dekady liczba przypadków marskości wątroby na całym świecie wzrosła o 12 procent. Średnia kategoria wiekowa to 50 lat.
Należy zauważyć że w 30% przypadków Postęp choroby jest bardzo powolny i trwa około 50 lat. W niektórych przypadkach zmiany zwłóknieniowe w wątrobie są niewielkie lub nie występują nawet, jeśli infekcja trwa kilkadziesiąt lat, dlatego z wirusowym zapaleniem wątroby typu C można żyć dość długo. Tak więc przy złożonym leczeniu pacjenci żyją 65-70 lat.
Ważny: Jeśli nie zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie, oczekiwana długość życia po zakażeniu skraca się średnio do 15 lat.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D
Wirusowe zapalenie wątroby typu D lub delta różni się od wszystkich innych postaci wirusowego zapalenia wątroby tym, że jego wirus nie może rozmnażać się w organizmie człowieka oddzielnie. Aby to zrobić, potrzebuje „wirusa pomocniczego”, którym jest wirus zapalenia wątroby typu B.
Dlatego też zapalenie wątroby typu delta można uznać nie za chorobę niezależną, ale za chorobę towarzyszącą, wikłającą przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B. Kiedy te dwa wirusy współistnieją w organizmie pacjenta, pojawia się ciężka postać choroby, którą lekarze nazywają nadkażeniem. Przebieg tej choroby przypomina wirusowe zapalenie wątroby typu B, jednak powikłania charakterystyczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B są częstsze i cięższe.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E
Wirusowe zapalenie wątroby typu E jego objawy są podobne do wirusowego zapalenia wątroby typu A. Jednak w przeciwieństwie do innych typów wirusowego zapalenia wątroby, w ciężkich postaciach wirusowego zapalenia wątroby typu E obserwuje się poważne uszkodzenie nie tylko wątroby, ale także nerek.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E, podobnie jak wirusowe zapalenie wątroby typu A, ma mechanizm zakażenia fekalno-ustny, jest powszechne w krajach o gorącym klimacie i słabym zaopatrzeniu w wodę, a rokowania dotyczące wyzdrowienia w większości przypadków są korzystne.
Ważny: jedyną grupą pacjentów, dla której zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu E może zakończyć się zgonem, są kobiety w ostatnim trymestrze ciąży. W takich przypadkach śmiertelność może osiągnąć 9–40% przypadków, a płód umiera w prawie wszystkich przypadkach wirusowego zapalenia wątroby typu E u kobiety w ciąży.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby tej grupy jest podobne do zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.
Wirusowe zapalenie wątroby typu G
Wirusowe zapalenie wątroby typu G- ostatni przedstawiciel rodziny wirusowego zapalenia wątroby - w swoich objawach i oznakach przypomina wirusowe zapalenie wątroby typu C. Jest jednak mniej niebezpieczny, ponieważ postęp procesu zakaźnego nieodłącznie związanego z wirusowym zapaleniem wątroby typu C wraz z rozwojem marskości i raka wątroby nie jest typowe dla wirusowego zapalenia wątroby typu G. Jednakże połączenie wirusowego zapalenia wątroby typu C i G może prowadzić do marskości wątroby.
Leki na zapalenie wątroby
Z którymi lekarzami powinienem się skontaktować, jeśli mam zapalenie wątroby?
Testy na zapalenie wątroby
Aby potwierdzić rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu A, wystarczy biochemiczne badanie krwi, które pozwala określić stężenie enzymów wątrobowych, białka i bilirubiny w osoczu. Stężenie wszystkich tych frakcji zostanie zwiększone w wyniku zniszczenia komórek wątroby.
Biochemiczne badania krwi pomagają również określić aktywność zapalenia wątroby. To dzięki wskaźnikom biochemicznym można zorientować się, jak agresywnie zachowuje się wirus wobec komórek wątroby oraz jak zmienia się jego aktywność w czasie i po leczeniu.
Aby określić zakażenie dwoma innymi typami wirusa, wykonuje się badanie krwi na antygeny i przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C i B. Badania krwi na zapalenie wątroby można wykonać szybko, bez poświęcania dużej ilości czasu, ale ich wyniki pozwolą lekarzowi uzyskać dokładna informacja.
Oceniając liczbę i stosunek antygenów i przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby, można dowiedzieć się o obecności infekcji, zaostrzeniu lub remisji, a także o tym, jak choroba reaguje na leczenie.
Na podstawie danych z dynamicznych badań krwi lekarz może dostosować swoje recepty i prognozować dalszy rozwój choroby.
Dieta na zapalenie wątroby
Dieta na zapalenie wątroby jest tak delikatna, jak to możliwe, ponieważ wątroba, która bierze bezpośredni udział w trawieniu, jest uszkodzona. W przypadku zapalenia wątroby jest to konieczne częste podzielone posiłki.
Oczywiście sama dieta nie wystarczy, aby wyleczyć zapalenie wątroby, konieczna jest także farmakoterapia, jednak prawidłowe odżywianie odgrywa bardzo ważną rolę i korzystnie wpływa na samopoczucie chorych.
Dzięki diecie zmniejszają się dolegliwości bólowe i poprawia się ogólny stan. W czasie zaostrzenia choroby dieta staje się bardziej rygorystyczna, w okresach remisji – bardziej swobodna.
W żadnym wypadku nie można zaniedbywać diety, bo to właśnie zmniejszenie obciążenia wątroby pozwala spowolnić i złagodzić przebieg choroby.
Co możesz jeść, jeśli masz zapalenie wątroby?
Produkty, które można włączyć do diety tą dietą:
- chude mięso i ryby;
- niskotłuszczowe produkty mleczne;
- niewygodne produkty mączne, zalegające ciasteczka, wczorajszy chleb;
- jaja (tylko białka);
- płatki;
- gotowane warzywa.
Czego nie jeść, jeśli masz zapalenie wątroby
Ze swojej diety należy wykluczyć następujące produkty:
- tłuste mięsa, kaczki, gęsi, wątróbki, wędliny, kiełbasy, konserwy;
- śmietana, fermentowane mleko pieczone, sery słone i tłuste;
- świeży chleb, ciasta i ciasta francuskie, placki smażone;
- jajka sadzone i na twardo;
- warzywa marynowane;
- świeża cebula, czosnek, rzodkiewka, szczaw, pomidory, kalafior;
- masło, smalec, tłuszcze kuchenne;
- mocna herbata i kawa, czekolada;
- napoje alkoholowe i gazowane.
Zapobieganie zapaleniu wątroby
Wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i wirusowemu zapaleniu wątroby typu E, przenoszonym drogą fekalno-oralną, można dość łatwo zapobiec, przestrzegając podstawowych zasad higieny:
- myć ręce przed jedzeniem i po skorzystaniu z toalety;
- nie jedz nieumytych warzyw i owoców;
- Nie pij surowej wody z nieznanych źródeł.
Dla dzieci i dorosłych z grupy ryzyka istnieje szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, ale nie jest ujęta w kalendarzu obowiązkowych szczepień. Szczepienie przeprowadza się w przypadku wystąpienia sytuacji epidemicznej dotyczącej występowania wirusowego zapalenia wątroby typu A, przed wyjazdem na tereny niesprzyjające wirusowemu zapaleniu wątroby. Zaleca się szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A pracownikom przedszkoli i pracownikom służby zdrowia.
Jeśli chodzi o wirusowe zapalenie wątroby typu B, D, C i G przenoszone przez zakażoną krew pacjenta, ich zapobieganie różni się nieco od zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Przede wszystkim należy unikać kontaktu z krwią osoby zakażonej, i ponieważ wystarczy przenieść wirusa zapalenia wątroby minimalna ilość krwi, wówczas może dojść do infekcji podczas używania jednej maszynki do golenia, nożyczek do paznokci itp. Wszystkie te urządzenia muszą być indywidualne.
Jeśli chodzi o drogę płciową przeniesienia wirusa, jest ona mniej prawdopodobna, ale nadal możliwa, dlatego należy unikać kontaktów seksualnych z nieprzebadanymi partnerami. używając wyłącznie prezerwatywy. Stosunek seksualny podczas menstruacji, defloracji lub w innych sytuacjach, w których kontakt seksualny wiąże się z uwolnieniem krwi, zwiększa ryzyko zarażenia się zapaleniem wątroby.
Obecnie uważa się, że jest to najskuteczniejsza ochrona przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B szczepionka. W 1997 roku do kalendarza szczepień obowiązkowych włączono szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. W pierwszym roku życia dziecka wykonuje się trzy szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, a pierwsze szczepienie wykonuje się w szpitalu położniczym, kilka godzin po urodzeniu dziecka.
Nastolatki i dorośli są szczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B na zasadzie dobrowolności, a eksperci zdecydowanie zalecają, aby przedstawiciele grupy ryzyka otrzymali takie szczepienie.
Przypomnijmy, że do grupy ryzyka zaliczają się następujące kategorie obywateli:
- pracownicy instytucji medycznych;
- pacjenci, którzy otrzymali transfuzję krwi;
- uzależniony od narkotyków.
Ponadto osoby mieszkające lub podróżujące na obszarach o powszechnym przenoszeniu wirusa zapalenia wątroby typu B lub mające kontakt rodzinny z pacjentami z wirusem zapalenia wątroby typu B lub nosicielami wirusa zapalenia wątroby typu B.
Niestety, obecnie dostępne są szczepionki zapobiegające wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie istnieje. Dlatego jej zapobieganie sprowadza się do zapobiegania narkomanii, obowiązkowych badań krwi dawców, pracy edukacyjnej wśród młodzieży i młodych ludzi itp.
Pytania i odpowiedzi na temat „Wirusowe zapalenie wątroby”
Pytanie:Witam, kto jest zdrowym nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu C?
Odpowiedź: Nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu C jest osoba, która ma wirusa we krwi, ale nie odczuwa żadnych bolesnych objawów. Stan ten może trwać latami, podczas gdy układ odpornościowy kontroluje chorobę. Nosiciele, będąc źródłem infekcji, muszą stale dbać o bezpieczeństwo swoich bliskich, a jeśli chcą zostać rodzicami, ostrożnie podchodzić do kwestii planowania rodziny.
Pytanie:Skąd mam wiedzieć, czy mam zapalenie wątroby?
Odpowiedź: Zrób badanie krwi na zapalenie wątroby.
Pytanie:Cześć! Mam 18 lat i brak wirusa zapalenia wątroby typu B i C. Co to oznacza?
Odpowiedź: Analiza wykazała brak wirusowego zapalenia wątroby typu B i C.
Pytanie:Cześć! Mój mąż ma wirusowe zapalenie wątroby typu B. Niedawno otrzymałem ostatnią szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Tydzień temu warga mojego męża była popękana, teraz nie krwawi, ale pęknięcie jeszcze się nie zagoiło. Czy lepiej przestać się całować do czasu całkowitego zagojenia?
Odpowiedź: Cześć! Lepiej odwołać i dać mu anty-hbs, hbcorab total, test PCR.
Pytanie:Cześć! Zrobiłam w salonie przycięty manicure, moja skóra uległa uszkodzeniu, teraz się martwię, ile czasu zajmie wykonanie badań na obecność wszystkich infekcji?
Odpowiedź: Cześć! Skontaktuj się ze specjalistą chorób zakaźnych, aby podjąć decyzję o szczepieniu interwencyjnym. Po 14 dniach można wykonać badanie krwi na obecność RNA i DNA wirusów zapalenia wątroby typu C i B.
Pytanie:Witam, proszę o pomoc: niedawno zdiagnozowano u mnie przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B o niskiej aktywności (hbsag +; DNA PCR +; DNA 1,8*10 w 3 st. IU/ml; alt i ast w normie, inne wskaźniki w analizie biochemicznej to normalny ; hbeag - ; anty-hbeag +). Lekarz stwierdził, że nie jest wymagane żadne leczenie, nie jest konieczna dieta, jednak wielokrotnie na różnych stronach internetowych spotykałam się z informacjami, że każde przewlekłe zapalenie wątroby można wyleczyć i istnieje nawet niewielki procent całkowitego wyzdrowienia. Może zatem warto rozpocząć leczenie? A mimo to od kilku lat biorę przepisany przez lekarza lek hormonalny. Lek ten ma negatywny wpływ na wątrobę. Ale nie można tego anulować, co należy zrobić w tym przypadku?
Odpowiedź: Cześć! Należy regularnie obserwować, przestrzegać diety, wyeliminować alkohol i ewentualnie przepisywać hepatoprotektory. Obecnie protokół HTP nie jest wymagany.
Pytanie:Witam, mam 23 lata. Ostatnio musiałam zdać badania na badania lekarskie i oto co odkryłam: wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu B odbiega od normy. Czy z takimi wynikami mam szansę zdać badania lekarskie do służby kontraktowej? W 2007 roku zaszczepiłam się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Nigdy nie zaobserwowałem żadnych objawów związanych z wątrobą. Nie miałem żółtaczki. Nic mi nie przeszkadzało. W zeszłym roku brałam SOTRET 20 mg dziennie przez pół roku (miałam problemy ze skórą twarzy), nic specjalnego.
Odpowiedź: Cześć! Prawdopodobnie w przeszłości wirusowe zapalenie wątroby typu B z wyzdrowieniem. Szansa zależy od diagnozy postawionej przez komisję hepatologiczną.
Pytanie:Być może pytanie jest w złym miejscu, powiedz mi z kim się skontaktować. Dziecko ma 1 rok i 3 miesiące. Chcemy go zaszczepić przeciwko zakaźnemu zapaleniu wątroby. Jak to zrobić i czy są jakieś przeciwwskazania?
Odpowiedź:
Pytanie:Co powinni zrobić pozostali członkowie rodziny, jeśli ojciec ma wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Odpowiedź: Wirusowe zapalenie wątroby typu C odnosi się do „infekcji krwi” osoby z pozajelitowym mechanizmem infekcji - podczas zabiegów medycznych, transfuzji krwi, podczas kontaktów seksualnych. Dlatego też na poziomie gospodarstwa domowego nie ma niebezpieczeństwa zarażenia pozostałych członków rodziny.
Pytanie:Być może pytanie jest w złym miejscu, powiedz mi z kim się skontaktować. Dziecko ma 1 rok i 3 miesiące. Chcemy go zaszczepić przeciwko zakaźnemu zapaleniu wątroby. Jak to zrobić i czy są jakieś przeciwwskazania?
Odpowiedź: Już dziś można zaszczepić dziecko (a także osobę dorosłą) przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (zakaźnemu), przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (pozajelitowo lub „z krwi”) lub szczepionką skojarzoną (WZW A + WZW B). Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest jednorazowe, przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B – trzykrotnie w odstępach 1 i 5 miesięcy. Przeciwwskazania są standardowe.
Pytanie:Mój syn (25 lat) i synowa (22 lata) są chorzy na wirusowe zapalenie wątroby typu G i mieszkają ze mną. Oprócz najstarszego syna mam jeszcze dwóch synów, którzy mają 16 lat. Czy wirusowe zapalenie wątroby typu G jest zaraźliwe dla innych? Czy mogą mieć dzieci i jak ta infekcja wpłynie na zdrowie dziecka?
Odpowiedź: Wirusowe zapalenie wątroby typu G nie jest przenoszone przez kontakt domowy i nie jest niebezpieczne dla młodszych synów. Kobieta zakażona wirusem zapalenia wątroby typu G może w 70–75% przypadków urodzić zdrowe dziecko. Ponieważ jest to na ogół dość rzadki rodzaj zapalenia wątroby, a tym bardziej u dwóch małżonków jednocześnie, aby wykluczyć błąd laboratoryjny, zalecam ponowne powtórzenie tej analizy, ale w innym laboratorium.
Pytanie:Jak skuteczna jest szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B? Jakie skutki uboczne ma ta szczepionka? Jaki powinien być plan szczepień, jeśli kobieta planuje zajść w ciążę za rok? Jakie są przeciwwskazania?
Odpowiedź: Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (przeprowadzane trzykrotnie - 0, 1 i 6 miesięcy) jest wysoce skuteczne, samo w sobie nie może wywołać żółtaczki i nie powoduje skutków ubocznych. Praktycznie nie ma przeciwwskazań. Kobiety planujące ciążę, które nie chorowały na różyczkę ani ospę wietrzną, muszą oprócz wirusowego zapalenia wątroby typu B zaszczepić się także przeciwko różyczce i ospie wietrznej, nie później jednak niż 3 miesiące przed ciążą.
Pytanie:Co zrobić w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C? Leczyć czy nie leczyć?
Odpowiedź: Wirusowe zapalenie wątroby typu C należy leczyć, jeśli występują trzy główne wskaźniki: 1) obecność zespołu cytolizy – podwyższony poziom ALT w surowicy krwi pełnej i rozcieńczonej 1:10; 2) dodatni wynik testu na obecność przeciwciał klasy immunoglobuliny M przeciwko antygenowi jądrowemu wirusa zapalenia wątroby typu C (anty-HCVcor-Ig M) oraz 3) wykrycie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Chociaż ostateczną decyzję powinien nadal podejmować lekarz prowadzący.
Pytanie:W naszym biurze u pracownika zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu A (żółtaczka). Co powinniśmy zrobić? 1. Czy gabinet należy dezynfekować? 2. Kiedy sensowne jest wykonanie badania na żółtaczkę? 3. Czy powinniśmy już ograniczyć kontakt z rodziną?
Odpowiedź: Gabinet należy zdezynfekować. Można natychmiast wykonać badania (krew na AlT, przeciwciała na HAV – wirus zapalenia wątroby typu A, immunoglobuliny klasy M i G). Wskazane jest ograniczenie kontaktu z dziećmi (przed badaniem lub do 45 dni po stwierdzeniu przypadku choroby). Po wyjaśnieniu sytuacji wskazane jest, aby zdrowi, nieodporni pracownicy (ujemne wyniki badań na przeciwciała IgG przeciwko HAV) zaszczepili się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, a także wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, aby zapobiec podobnym kryzysom w przyszłości.
Pytanie:W jaki sposób przenoszony jest wirus zapalenia wątroby? I jak uniknąć zachorowania.
Odpowiedź: Wirusy zapalenia wątroby typu A i E przenoszone są przez żywność i napoje (tzw. transmisja fekalno-oralna). Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D, G, TTV przenoszone jest poprzez procedury medyczne, zastrzyki (na przykład wśród narkomanów stosujących jedną strzykawkę, jedną igłę i zwykłą „szirkę”), transfuzje krwi, podczas operacji chirurgicznych narzędziami wielokrotnego użytku, jak również a także podczas kontaktów seksualnych (tzw. pozajelitowych, transfuzji krwi i transmisji drogą płciową). Znając drogi przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby, można w pewnym stopniu kontrolować sytuację i zmniejszać ryzyko zachorowania. Na Ukrainie od dawna istnieją szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B, których szczepienie daje 100% gwarancję wystąpienia choroby.
Pytanie:Mam wirusowe zapalenie wątroby typu C, genotyp 1B. Leczono mnie Reaferonem + Ursosanem - bez rezultatów. Jakie leki stosować, aby zapobiec marskości wątroby.
Odpowiedź: W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C najskuteczniejszą skojarzoną terapią przeciwwirusową jest: rekombinowany interferon alfa 2 (3 miliony dziennie) + rybawiryna (lub w połączeniu z innymi lekami - analogami nukleozydów). Proces leczenia jest długi, czasami ponad 12 miesięcy, pod kontrolą testów ELISA, PCR i wskaźników zespołu cytolizy (AlT w surowicy krwi pełnej i rozcieńczonej 1:10), a także w końcowym etapie - biopsja nakłucia wątroby. Dlatego wskazane jest, aby być obserwowanym i poddawać się badaniom laboratoryjnym przez jednego lekarza prowadzącego - konieczne jest zrozumienie definicji „bez wyniku” (dawkowanie, czas trwania pierwszego kursu, wyniki badań laboratoryjnych w dynamice zażywania narkotyków itp.) .
Pytanie:Wirusowe zapalenie wątroby typu C! 9-letnie dziecko od 9 lat ma gorączkę. Jak traktować? Co nowego w tym obszarze? Czy wkrótce znajdą odpowiednie leczenie? Z góry dziękuję.
Odpowiedź: Temperatura nie jest głównym objawem przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Dlatego: 1) należy wykluczyć inne przyczyny podwyższonej temperatury; 2) określić aktywność wirusowego zapalenia wątroby typu C według trzech głównych kryteriów: a) aktywność ALT w surowicy krwi pełnej i rozcieńczonej 1:10; b) profil serologiczny – przeciwciała Ig G przeciwko białkom HCV klas NS4, NS5 i Ig M przeciwko antygenowi jądrowemu HCV; 3) zbadać obecność lub brak RNA HCV we krwi za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), a także określić genotyp wykrytego wirusa. Dopiero wtedy będzie można mówić o konieczności leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Dziś w tej dziedzinie istnieją dość postępowe leki.
Pytanie:Czy można karmić piersią dziecko, jeśli matka choruje na wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Odpowiedź: Konieczne jest zbadanie mleka i krwi matki na obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C. Jeżeli wynik będzie negatywny, można karmić dziecko piersią.
Pytanie:Mój brat ma 20 lat. Wirusowe zapalenie wątroby typu B wykryto w 1999 roku. Obecnie zdiagnozowano u niego wirusowe zapalenie wątroby typu C. Mam pytanie. Czy jeden wirus zmienia się w inny? Czy można to wyleczyć? Czy można uprawiać seks i mieć dzieci? Ma też 2 węzły chłonne z tyłu głowy, może powinien się przebadać na obecność wirusa HIV? Nie brałem narkotyków. Proszę, proszę, odpowiedz mi. Dziękuję. Tanya
Odpowiedź: Wiesz, Tanya, z dużym prawdopodobieństwem zakażenie dwoma wirusami (HBV i HCV) następuje właśnie poprzez wstrzykiwanie narkotyków. Dlatego przede wszystkim należy wyjaśnić tę sytuację z bratem i, jeśli to konieczne, wyzdrowieć z narkomanii. Leki są kofaktorem przyspieszającym niekorzystny przebieg zapalenia wątroby. Wskazane jest wykonanie testu na obecność wirusa HIV. Jeden wirus nie przenosi się na drugi. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B i C są obecnie leczone i czasami całkiem skutecznie. Życie seksualne - z prezerwatywą. Po leczeniu możesz mieć dzieci.
Pytanie:W jaki sposób przenoszony jest wirus zapalenia wątroby typu A?
Odpowiedź: Wirus zapalenia wątroby typu A przenosi się z osoby na osobę drogą fekalno-ustną. Oznacza to, że osoba chora na wirusowe zapalenie wątroby typu A wydala ze swoim kałem wirusy, które w przypadku nieprzestrzegania higieny mogą przedostać się do pożywienia lub wody i doprowadzić do zakażenia innej osoby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A często nazywane jest „chorobą brudnych rąk”.
Pytanie:Jakie są objawy wirusowego zapalenia wątroby typu A?
Odpowiedź: Często wirusowe zapalenie wątroby typu A przebiega bezobjawowo lub pod przykrywką innej choroby (na przykład zapalenia żołądka i jelit, grypy, przeziębienia), ale z reguły niektóre z następujących objawów mogą wskazywać na obecność zapalenia wątroby: osłabienie, zwiększone zmęczenie, senność u dzieci płaczliwość i drażliwość; zmniejszenie lub brak apetytu, nudności, wymioty, gorzkie odbijanie; przebarwiony stolec; gorączka do 39°C, dreszcze, pocenie się; ból, uczucie ciężkości, dyskomfort w prawym podżebrzu; ciemnienie moczu - pojawia się kilka dni po pojawieniu się pierwszych objawów zapalenia wątroby; żółtaczka (pojawienie się żółtego zabarwienia twardówki oczu, skóry ciała i błony śluzowej jamy ustnej) pojawia się z reguły tydzień po wystąpieniu choroby, przynosząc pewną poprawę stanu pacjenta. Często w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A nie występują żadne objawy żółtaczki.