Usunięcie wkładki podczas menstruacji. Zakładanie i usuwanie wkładki wewnątrzmacicznej. Powody usunięcia wkładki wewnątrzmacicznej
![Usunięcie wkładki podczas menstruacji. Zakładanie i usuwanie wkładki wewnątrzmacicznej. Powody usunięcia wkładki wewnątrzmacicznej](https://i1.wp.com/ekb.zapisatsya.ru/upload/medialibrary/5b8/5b880908fcb6559b7967147cc8949d18.jpg)
Usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej odbywa się po upływie terminu ważności środka antykoncepcyjnego lub na prośbę pacjentki (w przypadku planowania ciąży). Czasami konieczne jest awaryjne usunięcie wkładki. Dzieje się tak wraz z rozwojem powikłań wywołanych obecnością ciała obcego w jamie macicy.
Procedura usuwania wkładki jest wskazana, jeśli u kobiety zdiagnozowano proces patologiczny w narządach rozrodczych, rozwój braku miesiączki. Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę podczas stosowania tej metody antykoncepcji jest niskie, ale taka sytuacja jest możliwa. Jeśli kobieta zdecyduje się na poród, zaleca się usunięcie wkładki.
Przygotowanie pacjenta
Przygotowanie rozpoczyna się od konsultacji z ginekologiem. Możesz zadać lekarzowi wszelkie pytania dotyczące zabiegu. Jeśli poczęcie jest niepożądane, określa się metodę antykoncepcji, którą kobieta będzie stosować w przyszłości. Lekarze zalecają rozpoczęcie stosowania niektórych środków antykoncepcyjnych z dużym wyprzedzeniem, na jakiś czas przed usunięciem wkładki.
W przypadku, gdy kobieta po usunięciu wkładki nie planuje zajść w ciążę, na 3-4 dni przed zabiegiem wyklucza się odbycie stosunku płciowego bez zabezpieczenia. Należy uprawiać seks stosując antykoncepcję barierową, aby zapobiec przedostaniu się plemników do kanału szyjki macicy. Dzieje się tak dlatego, że męskie komórki rozrodcze zachowują żywotność przez pewien czas. Jeśli owulacja nastąpi bezpośrednio po zabiegu, istnieje duże prawdopodobieństwo poczęcia.
Metody usuwania
Kategorycznie niedopuszczalne jest samodzielne usuwanie wkładki wewnątrzmacicznej, procedurę tę wykonuje wyłącznie ginekolog w placówce medycznej.
Lepiej jest przepisać procedurę w 3-4 dniu cyklu, podczas gdy krwawienie miesiączkowe trwa. W tym momencie szyjka macicy jest miękka i elastyczna, co ułatwia usunięcie urządzenia. Wydzieliny zapewniają łatwe przesuwanie się spirali. Jednak zgodnie ze wskazaniami zabieg wykonuje się w dowolnym momencie, niezależnie od cyklu.
Pacjentkę umieszcza się na fotelu ginekologicznym. Lekarz bada pacjenta, dotyka macicy, aby określić położenie spirali. Następnie musisz wykryć wąsy wkładki znajdujące się poza jamą macicy. Następnie narząd stabilizuje się za pomocą ekspandera, a obszar manipulacji traktuje się roztworem antyseptycznym.
Jeśli nie można znaleźć nici spiralnych, może być wymagana histeroskopia - badanie jamy macicy za pomocą specjalnego układu optycznego.
Standardowe usunięcie wkładki zajmuje tylko kilka minut i nie wymaga stosowania środków przeciwbólowych. Kwestia znieczulenia jest omawiana z wyprzedzeniem, a jej potrzeba ustalana jest na podstawie indywidualnego progu bólu pacjenta.
Lekarz mocuje szyjkę macicy za pomocą wziernika ginekologicznego i za pomocą specjalnego narzędzia operacyjnego (zacisk Grossa-Meyera, kleszcze) lub pęsety wyciąga spiralę przy czułkach. Ta manipulacja zwykle przebiega bez trudności, kobieta nie odczuwa bólu i możliwy jest łagodny dyskomfort.
W niektórych przypadkach wkładka nie wychodzi z macicy, wówczas lekarz musi rozszerzyć kanał szyjki macicy. Czasami nici pękają, ale doświadczony ginekolog będzie w stanie usunąć urządzenie za pomocą haczyka wprowadzonego do szyjki macicy. W takich przypadkach wymagane jest zastosowanie środków znieczulających miejscowo.
Jakie trudności mogą pojawić się podczas usuwania?
Podczas usuwania wkładki wewnątrzmacicznej czasami pojawiają się poważniejsze trudności. W niektórych przypadkach anteny spiralne nie są wykrywane. Następnie należy określić lokalizację urządzenia i ustalić, czy w ogóle się tam znajduje. W tym celu stosuje się metody badań wizualnych (ultradźwięki lub radiografia). Jeśli w trakcie badania okaże się, że spirala przebiła ścianę macicy i znajduje się poza jej jamą, konieczna jest pilna operacja.
Zdarzają się sytuacje, gdy czułki spirali są na swoim miejscu, ale ginekolog nie jest w stanie ich usunąć. W takich przypadkach konieczne jest wykonanie badania USG lub RTG w celu ustalenia przyczyny bezruchu spirali. Zdarza się, że urządzenie zbyt ciasno przylega do ścianek macicy.
Dużo bardziej niebezpieczna jest sytuacja, gdy ciało obce wrasta w żywą tkankę. Najczęściej taka konsekwencja ma miejsce, jeśli spirala nie zostanie usunięta w odpowiednim czasie, to znaczy przekroczono okres ważności wyrobu medycznego. W takich przypadkach konieczna jest operacja inwazyjna w celu usunięcia cewki.
Okres rehabilitacji
Po usunięciu wkładki nie są wymagane żadne szczególne działania rehabilitacyjne, kobieta powinna jednak przestrzegać kilku zaleceń. Aby zapobiec możliwym konsekwencjom w ciągu tygodnia po zabiegu, musisz:
- odmówić stosunku płciowego pochwowego;
- przeprowadzać dokładną higienę intymną;
- odmówić wizyty na basenie, łaźni parowej;
- nie używaj higienicznych tamponów dopochwowych;
- nie pierdol.
Możliwe konsekwencje
Większość pacjentów nie odczuwa żadnych konsekwencji po usunięciu wkładki wewnątrzmacicznej. Jest to zabieg powszechny i często wykonywany w ginekologii, więc jeśli zastosuje się tę technikę i nie będzie powikłań, zostanie on wykonany szybko i bezboleśnie.
Zwykle po zabiegu z pochwy uwalniana jest niewielka ilość krwi, może boleć podbrzusze, czasami odczuwalne są spastyczne skurcze mięśni gładkich macicy. Objawy te ustępują po dwóch, trzech dniach i nie wymagają pomocy lekarskiej.
Po usunięciu wkładki kobiety zauważają zaburzenia w cyklu menstruacyjnym. Zwykle po kilku miesiącach wszystko wraca do normy. Jak szybko to nastąpi, zależy od stanu zdrowia i wieku pacjenta, obecności współistniejących patologii i rodzaju spirali.
Zmienia się także charakter krwawienia miesiączkowego. Z reguły po zainstalowaniu urządzenia okresy stają się obfite. Po zabiegu usunięcia wewnątrzmacicznej wkładki antykoncepcyjnej zmniejsza się objętość wydzieliny, jest to normalne. Wkładka hamuje endometrium i funkcjonowanie jajników, które potrzebują czasu na regenerację i zaczną w pełni funkcjonować.
Zwiększenie ilości krwi podczas miesiączki po usunięciu wkładki jest nietypowe i wskazuje na proces patologiczny (uszkodzenie ścian macicy lub zapalenie endometrium).
Jeśli cykl nie powróci w ciągu trzech lub czterech miesięcy, oznacza to brak równowagi hormonalnej. Zaleca się wykonanie badania narządów rozrodczych lub gruczołów dokrewnych.
Nie należy zwlekać z usunięciem wkładki dłużej niż czas określony przez ginekologa podczas zakładania. Jeśli ciąża jest nadal niepożądana i nie ma przeciwwskazań, usunięcie wkładki łączy się z instalacją nowego wewnątrzmacicznego wkładki antykoncepcyjnej. Obie manipulacje można wykonać jednocześnie, odwiedzając lekarza tylko raz.
Usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej odbywa się we wszystkich klinikach ginekologicznych, koszt zabiegu wynosi 1400-2500 rubli.
Usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej przeprowadzają ginekolodzy w klinice przedporodowej w Butowie po wcześniejszym umówieniu. Każdy rodzaj wkładki wewnątrzmacicznej można usunąć podczas wizyty u ginekologa. Usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej odbywa się o dowolnej złożoności.Wymiana wkładki wewnątrzmacicznej
Jeśli planujesz wymianę wkładki, nową wkładkę należy założyć natychmiast po wyjęciu starej. W takim przypadku lekarz musi upewnić się, że nie ma procesu zapalnego i innych możliwych przeciwwskazań. W związku z tym lekarz zaleci dodatkowe badanie.Kiedy konieczne jest usunięcie cewki?
Okres ważności wkładki wewnątrzmacicznej wynosi pięć lat. Po pięciu latach wkładka traci swoje właściwości antykoncepcyjne i lecznicze, po czym należy ją usunąć. Spiralę można również usunąć przed upływem terminu ważności zgodnie ze wskazaniami.
Wskazania do usunięcia wkładki:
- Spirala może migrować (przemieszczać się) do jamy macicy. W takim przypadku konieczne jest badanie przez ginekologa, na podstawie którego zostanie podjęta decyzja o usunięciu lub zakonserwowaniu wkładki wewnątrzmacicznej.
- Spirala może powodować powikłania w postaci krwawienia, bólu i obfitych miesiączek. Może to być wskazaniem do wcześniejszego usunięcia wkładki.
- Ponadto wkładkę należy usunąć, jeśli kobieta cierpi na zakaźne choroby wirusowe okolicy narządów płciowych lub inne choroby wymagające usunięcia wkładki.
- I wreszcie, jeśli zdecydujesz się zajść w ciążę, wkładkę również należy usunąć.
Nieskomplikowane usuwanie cewki
Usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej, jeśli jest prawidłowo noszona w określonym terminie ważności, następuje zwykle znacznie szybciej niż jej założenie. Nie wymaga to dodatkowych badań, a jedynie badanie ginekologa na fotelu we wzierniku ginekologicznym i badanie palpacyjne pod kątem lokalizacji macicy. Jeśli spirala nie zmieniła swojego położenia, nici spirali wychodzą do pochwy, ginekolog po prostu zaczepia nici pęsetą i usuwa spiralę z macicy. Ta manipulacja nazywa się nieskomplikowanym usunięciem wkładki wewnątrzmacicznej. W tym przypadku samo usunięcie wkładki zajmuje tylko kilka sekund.Skomplikowane usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej
Jeśli spirala zmieniła położenie, lekarz nie może znaleźć nici spirali ani usunąć spirali z macicy, może być konieczne wykonanie USG narządów miednicy. Pod kontrolą USG lekarz będzie w stanie określić dokładne położenie wkładki wewnątrzmacicznej. Ta manipulacja nazywa się skomplikowanym usunięciem wkładki wewnątrzmacicznej i dzieli się na stopnie złożoności. Na przykład w przypadku długotrwałego noszenia wkładka wewnątrzmaciczna może stopić się z tkanką. To najtrudniejsza opcja, której należy unikać, usuwając wkładkę w odpowiednim czasie, poddając się corocznym badaniom ginekologicznym i USG przez cały okres noszenia wkładki.W przypadku skomplikowanego usunięcia wkładki wewnątrzmacicznej może być konieczne zastosowanie znieczulenia miejscowego, aby całkowicie uniknąć dyskomfortu. Kobieta może również doświadczyć lekkiego plamienia i skurczów podczas usuwania wkładki.
Jak zaplanować wymianę lub usunięcie wkładki w klinice
- Wyjmowanie i wymianę wkładki wewnątrzmacicznej najlepiej zaplanować wcześniej, wybierając 1-5 dzień cyklu miesiączkowego, kiedy szyjka macicy jest lekko otwarta i łatwiej będzie wyjąć wkładkę.
- Umów się wcześniej na wizytę u ginekologa w celu usunięcia wkładki.
- Planując wymianę wkładki wewnątrzmacicznej, należy przeprowadzić badanie, które zleci lekarz ginekolog.
Wkładki wewnątrzmaciczne (IUD) są popularnymi urządzeniami zapobiegającymi ciąży. W Klinice Uniwersyteckiej można zainstalować model zawierający srebro, miedź lub hormony, który ma nie tylko działanie antykoncepcyjne, ale także lecznicze.
Ważne jest, aby procedura została przeprowadzona prawidłowo. Naruszenie technologii prowadzi do przemieszczenia urządzenia, co zagraża ciąży, wystąpieniu procesów zapalnych i uszkodzeniu ściany macicy. Dlatego zdrowie swojej kobiety należy powierzać wyłącznie doświadczonym lekarzom.
Jak działa wkładka i jak często należy ją zmieniać?
Wkładka wewnątrzmaciczna zapobiega zapłodnieniu poprzez zmianę właściwości śluzu w kanale szyjki macicy. Czop śluzowy staje się bardziej lepki i nie pozwala na przedostanie się plemników.
Zmieniają się właściwości wewnętrznej błony śluzowej macicy (endometrium), co staje się nieodpowiednie do implantacji zarodka. Istnieją również modele zawierające hormony hamujące owulację, działające jak pigułki antykoncepcyjne.
Niezawodność środków antykoncepcyjnych sięga 90%. W przeciwieństwie do leków hormonalnych i innych metod, wkładka działa cały czas, nie jest zależna od działań kobiety i jest kompatybilna z dowolnymi lekami.
Urządzenie antykoncepcyjne W zależności od modelu trwa od 3 do 7 lub więcej lat, po czym należy go usunąć, w razie potrzeby zastępując nowym.
Przeciwwskazania do założenia wkładki wewnątrzmacicznej
- Patologie szyjki macicy. Instalacja wkładki na tle ektopii (erozji) lub dysplazji może prowadzić do rozwoju raka. Dlatego przed wprowadzeniem środka antykoncepcyjnego choroby te należy wyleczyć. Można to zrobić tutaj, w Klinice Uniwersyteckiej, za pomocą lasera i noża radiowego.
- Procesy zapalne w pochwie i macicy. W takim przypadku może wystąpić zaostrzenie patologii i powstanie wstępującej infekcji, która rozprzestrzeni się na jajowody i jajniki. Założenie środka antykoncepcyjnego jest możliwe dopiero po zakończeniu leczenia.
- Guzy macicy lub szyjki macicy. Antykoncepcji nie można stosować nie tylko w przypadku nowotworów złośliwych, ale także w przypadku wielu łagodnych.
- Hipermenorrhea – przedłużające się i obfite miesiączki. Ponieważ samo urządzenie zwiększa krwawienie miesiączkowe, jego wprowadzenie na tle nadmiernego miesiączkowania może prowadzić do znacznej utraty krwi. W tym przypadku odpowiednia jest wkładka Mirena zawierająca hormon lewonorgestrel, który pomaga przy obfitych miesiączkach.
- Modeli zawierających miedź i inne elementy metalowe nie należy podawać kobietom z alergią na metale. Dla nich polecane są produkty ze srebrem, złotem lub wykonane z czystego plastiku.
Przygotowanie do założenia wkładki wewnątrzmacicznej
Przed wprowadzeniem środka antykoncepcyjnego kobieta jest badana przez ginekologa, który pobiera wymaz z jej flory z dróg rodnych i kanału szyjki macicy.
Do badania szyjki macicy wykorzystuje się kolposkopię – badanie za pomocą kolposkopu wyposażonego w układ optyczny i źródło światła. Z jego pomocą lekarz upewnia się, że nie ma patologii szyjki macicy.
Aby zidentyfikować procesy zapalne, które są również przeciwwskazaniem do zainstalowania środka antykoncepcyjnego, wykonuje się USG miednicy.
Jak stosuje się antykoncepcję?
Zabieg przeprowadza się w ostatnich dniach miesiączki lub bezpośrednio po jej zakończeniu. W tym okresie łatwiej jest wprowadzić urządzenie przez lekko otwartą szyjkę macicy, a kobieta na pewno nie jest w ciąży. Zabieg jest bezbolesny i dlatego nie wymaga znieczulenia.
Najpierw wybiera się wewnątrzmaciczny środek antykoncepcyjny, który może mieć różne kształty i rozmiary. Jeśli masz skłonność do stanów zapalnych, stosuje się wkładki zawierające srebro i miedź. W przypadku patologii ginekologicznych umieszcza się Mirenę, która ma nie tylko działanie antykoncepcyjne, ale także terapeutyczne.
Przed zabiegiem lekarz przeprowadza oburęczne badanie pacjentki na fotelu ginekologicznym, podczas którego ustala się położenie macicy. Dzięki temu lekarz może zdecydować o taktyce zabiegu.
Do dróg rodnych wprowadza się wziernik, a pochwę i szyjkę macicy leczy się lekiem antyseptycznym. Następnie do kanału szyjki macicy łączącej macicę z narządami płciowymi wprowadza się sondę, za pomocą której lekarz mierzy głębokość macicy.
Środek antykoncepcyjny wraz z urządzeniem prowadzącym wprowadza się przez kanał szyjki macicy do momentu zetknięcia się z dnem macicy. Zabieg wykonywany jest bardzo powoli i ostrożnie, aby nie uszkodzić tkanki.
Następnie wkładkę wypycha się z prowadnicy do jamy macicy, gdzie prostuje się i przyjmuje pożądany kształt. Przewodnik jest usuwany.
Przycina się „anteny” zainstalowanej spirali, które nie powinny zbytnio wystawać z kanału szyjki macicy. Jeśli kobieta sobie tego życzy, można je później nieco zmniejszyć. Jednakże znaczne skrócenie nici będzie powodować problemy przy późniejszym usuwaniu środka antykoncepcyjnego.
Po 7-9 dniach konieczna jest druga wizyta, podczas której lekarz sprawdza, czy środek antykoncepcyjny się przesunął. Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, jest przepisywany.
Koszt usług ginekologa w Przychodni Uniwersyteckiej
Zainstalowany środek antykoncepcyjny wymaga uwagi
Kobieta zabezpieczona wkładką domaciczną powinna przynajmniej raz na sześć miesięcy zgłaszać się do lekarza w celu monitorowania położenia wkładki. Konieczne jest monitorowanie regularności krytycznych dni, ponieważ żadna metoda antykoncepcji, w tym wkładka domaciczna, nie zapewnia 100% gwarancji zapobiegania ciąży.
Po każdej miesiączce należy palcem sprawdzić, czy nitki środka antykoncepcyjnego znajdują się w drogach rodnych. Jeśli ich nie ma, należy pilnie skonsultować się z lekarzem.
Powody usunięcia wkładki wewnątrzmacicznej
- Wygaśnięcie okresu użytkowania. W takim przypadku jeden środek antykoncepcyjny należy natychmiast zastąpić innym. Nie ma potrzeby robienia przerw.
- Pragnienie pacjentki, która zdecydowała się na urodzenie dziecka lub zastosowanie innej metody antykoncepcji.
- Początek ciąży. W takim przypadku produkt jest usuwany, aby nie zakłócał rozwoju płodu.
- Pojawienie się procesów zapalnych w macicy, jajnikach, jajowodach i otaczającej przestrzeni. W takim przypadku po leczeniu można zainstalować nowy środek antykoncepcyjny.
- Znaczący wzrost objętości krwi uwalnianej podczas menstruacji. Czasami miesiączki stają się tak intensywne, że konieczne jest usunięcie wkładki.
Jak usuwa się wkładkę wewnątrzmaciczną?
Usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej przeprowadza się podczas menstruacji, kiedy można usunąć środek antykoncepcyjny bez bólu i dyskomfortu. Przed zabiegiem do dróg rodnych wprowadzany jest wziernik ginekologiczny. Lekarz ostrożnie wyciąga anteny i usuwa spiralę. Jeśli usunięcie jest trudne, do szyjki macicy umieszcza się rozszerzacz.
Czasami nici, za pomocą których zwykle usuwa się spiralę, sięgają daleko do kanału szyjki macicy. W tym przypadku są one zbierane za pomocą wąskich szczypiec krokodylkowych.
W przypadku zerwania nici usuwa się urządzenie za pomocą histeroskopii – zabiegu, podczas którego do macicy wprowadza się urządzenie histeroskopowe wyposażone w żarówkę i układ optyczny.
Czasami pacjentka zbyt długo nosi wkładkę wewnątrzmaciczną, którą wszczepia się w tkankę macicy. W takim przypadku musisz uciekać się do skrobania.
W Przychodni Uniwersyteckiej istnieje możliwość montażu dowolnego typu spirali. Zabieg przeprowadzą osoby doświadczone, biegle władające tą techniką. W naszym centrum medycznym możesz przygotować się do wprowadzenia środka antykoncepcyjnego - wyleczyć patologie szyjki macicy, procesy zapalne i inne choroby utrudniające stosowanie wkładki domacicznej.
Jednym z najpopularniejszych sposobów ochrony przed niechcianym poczęciem dziecka jest wkładka wewnątrzmaciczna (IUD). Ten środek antykoncepcyjny jest bardzo skuteczny, łatwy w użyciu i ma długi okres użytkowania. Pomimo licznych zalet, czasami zachodzi potrzeba demontażu cewki.
Wskazania do usunięcia wkładki wewnątrzmacicznej
Lekarze zalecają kobietom założenie wkładki na okres nie dłuższy niż 5 lat. Dzięki nowoczesnym spiralom możesz chodzić nawet przez 8, a nawet 15 lat. Aby zapobiec powikłaniom, należy okresowo odwiedzać i monitorować położenie spirali.
Wskazaniem do usunięcia jest koniec przydatności środka antykoncepcyjnego. Istnieje kilka rodzajów wkładek domacicznych: miedziane (czas stosowania od 3 do 5 lat), srebrne z hormonami (odpowiednie od 5 do 7 lat), złote (noszone od 10 do 15 lat przy braku przeciwwskazań).
Inne wskazania do usunięcia: początek menopauzy (rok od ostatniej miesiączki usuwa się wyrób z narządu wewnętrznego ze względu na bezużyteczność), ciąża (w przypadku stosowania przez kobiety środków antykoncepcyjnych, w rzadkich przypadkach może wystąpić poczęcie pozamaciczne dziecka) ), przemieszczeniem urządzenia lub jego częściową utratą (usunięte stare i zamontowane nowe).
Wkładkę domaciczną usuwa się także na prośbę pacjentki, jeśli pragnie ona począć dziecko lub ta metoda antykoncepcji jest dla niej nieodpowiednia. Wskazania medyczne do usunięcia wkładki: ból w podbrzuszu, krwawienie, wystąpienie procesu zapalnego w jamie macicy i jajnikach, rozwój lub wzrost nowotworów i nowotworów.
Penetracja antykoncepcyjna (wrastanie wkładki w ścianę mięśniową macicy) jest powikłaniem będącym wskazaniem do usunięcia wkładki. Kiedy wkładka wewnątrzmaciczna jest używana dłużej niż to konieczne, zaczyna ona wrastać w tkankę narządu. Może to również wystąpić z powodu nieprawidłowego zainstalowania środka antykoncepcyjnego.
Objawy wskazujące na wrastanie spirali: pogorszenie samopoczucia kobiety, ciągłe zmęczenie, krwawienie wewnętrzne, zaburzenia rytmu serca, zawroty głowy i omdlenia, bladość skóry, ból w podbrzuszu.
Istota diagnozy
Specjalista może zdiagnozować wrastającą helisę po wykonaniu histeroskopii. Badanie pomaga określić stan środka antykoncepcyjnego i stopień jego wrastania w ściany macicy. Interwencja mikrochirurgiczna pozwala wybrać taktykę usuwania wkładki i określić jej lokalizację. Jeśli spirala znajduje się w pobliżu innych narządów wewnętrznych i dużych naczyń, interwencja chirurgiczna będzie ryzykowna. Przed zabiegiem pacjent jest ostrzegany o wszelkich możliwych zagrożeniach.
Przeciwwskazaniami do histeroskopii są: choroby zapalne i zakaźne układu moczowo-płciowego, krwawienia z macicy, ciąża, rak lub zwężenie szyjki macicy, choroby naczyń i serca, niewydolność nerek i wątroby.
Funkcje usuwania wrastającej helisy
Nie możesz samodzielnie usunąć wkładki, w tym celu należy skontaktować się z wykwalifikowanym ginekologiem. Przed zabiegiem specjalista zbada pacjentkę na fotelu ginekologicznym i skieruje ją na badania. Badania laboratoryjne, które musi przejść kobieta przed manipulacją:
- Analiza moczu;
- analiza krwi;
- rozmaz mikroflory;
- kultura bakteryjna.
Należy również wykonać badanie USG macicy i kolposkopię. Gdy lekarz upewni się, że wkładka wrosła w narząd pacjenta, ustala godzinę i dzień operacji.
Ekstrakcję przeprowadza się etapami przy zastosowaniu znieczulenia miejscowego. Narządy intymne są dezynfekowane: narządy płciowe kobiety są leczone lekami antyseptycznymi. W szyjce macicy instalowane są rozszerzacze, które ułatwiają dostęp do jamy macicy. Następnie przez szyjkę macicy wprowadza się histeroskop, za pomocą którego ginekolog może szczegółowo zbadać ściany mięśni.
Po wykryciu przez specjalistę wkładki domacicznej usuwa się ją sterylnymi kleszczami lub łyżeczką. W przypadku, gdy większość środka antykoncepcyjnego wrasta do jamy brzusznej, jest przepisywany.
Jeżeli cewka zlokalizowana jest w pobliżu pęcherza, dróg moczowych i dużych naczyń, wskazana jest laparotomia. Na zakończenie zabiegu lekarz zdrapuje przerośniętą warstwę śluzu. Czas trwania operacji waha się od 15 do 30 minut.
Jeżeli w trakcie zabiegu nici wkładki domacicznej odpadną, lekarz ginekolog wyciągnie je za pomocą specjalnego haczyka. Wskazane jest dalsze usuwanie wkładki pod kontrolą USG.
Jeżeli wrośniętego środka antykoncepcyjnego wewnątrzmacicznego nie można wyciągnąć przez kanał szyjki macicy (ze względu na niedrożność lub atrezję), wówczas specjalista usuwa go przez jamę brzuszną. W tym przypadku ekstrakcja odbywa się metodami laparoskopowymi w znieczuleniu ogólnym. Po zabiegu przepisywane są leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, a lekarz wystawia skierowanie na USG narządów miednicy.
Kiedy jest najlepszy czas na wykonanie zabiegu?
Operację najczęściej wykonuje się podczas menstruacji, ponieważ w tym okresie zewnętrzne ujście szyjki macicy narządu wewnętrznego jest lekko otwarte, a usunięcie wkładki będzie bardziej bezbolesne i delikatne. Najkorzystniejsze dni na zabieg to pierwszy lub ostatni dzień miesiączki, kiedy występuje minimalne krwawienie.
Jeśli pacjentce przeszkadza dyskomfort lub dyskomfort związany ze środkiem antykoncepcyjnym, można go usunąć w dowolnym momencie. Niektórzy eksperci zalecają usunięcie wkładki w 5-7 dniu cyklu miesiączkowego.
Ciąża po wrośniętym środku antykoncepcyjnym
Metoda antykoncepcji nie ma wpływu na późniejsze poczęcie dziecka. Po okresie rekonwalescencji (2-3 miesiące) kobieta może pomyśleć o zostaniu matką. W tym czasie błona śluzowa (warstwa śluzowa) zostanie całkowicie przywrócona, a mikroflora zostanie znormalizowana.
Jeżeli na skutek stosowania środków antykoncepcyjnych u pacjentki wystąpią powikłania, np. zapalenie błony śluzowej macicy, powinna powstrzymać się od zajścia w ciążę do czasu wyleczenia choroby. Po pomyślnym przebiegu terapii możesz bezpiecznie zajść w ciążę. Jeżeli kobieta czuje się dobrze i nie ma przeciwwskazań, zaraz po usunięciu wkładki może zajść w ciążę.
O powikłaniach wrastającej wkładki wewnątrzmacicznej
Najczęstsze powikłania wrastającej wkładki domacicznej to: stan zapalny, krwawienie, przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy. Normalne i akceptowalne objawy po zabiegu to:
- bolący ból w podbrzuszu;
- krwawienie w małych ilościach;
- dyskomfort w okolicy miednicy;
- skurcze mięśni brzucha.
Jeśli objawy nie ustąpią po 5-7 dniach, należy zwrócić się o pomoc lekarską do lekarza.
Jeśli po usunięciu wkładki pojawi się ropna lub brązowa wydzielina o nieprzyjemnym zapachu, wzrośnie temperatura ciała lub pogorszy się stan zdrowia, należy skonsultować się z ginekologiem.
Po przeprowadzeniu szeregu badań i diagnostyki specjalista będzie w stanie ustalić przyczynę pogorszenia samopoczucia kobiety i zalecić przebieg terapii.
Opieka pooperacyjna
Po usunięciu wrastającej wkładki kobieta musi przestrzegać prostych zasad, zaleca się całkowity odpoczynek seksualny przez 3-4 dni. Przez 1-2 tygodnie nie można uprawiać sportu ani podnosić ciężarów, należy przestrzegać zasad higieny intymnej.
Ponadto należy przez 1-2 miesiące unikać wizyt w łaźniach, saunach, solariach i basenach. Używanie tamponów jest zabronione, a douching nie może być stosowany jako metoda leczenia chorób narządów płciowych. Okres rekonwalescencji może trwać od 3 do 14 dni.
Obecność ciała obcego w narządzie wewnętrznym i długotrwałe noszenie go może mieć negatywny wpływ na organizm kobiety. Są to nie tylko możliwe powikłania, takie jak wrastanie środka antykoncepcyjnego w ścianę macicy, ale także choroby zapalne i zakaźne, a nawet pęknięcie szyjki macicy.
Organizm kobiety może różnie reagować na wkładkę, dlatego przy pierwszym odczuciu dyskomfortu i bólu warto udać się do ginekologa i poddać się badaniu.
Treść
Stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej jako środka antykoncepcyjnego ma pewne zalety. Pomimo skuteczności zabezpieczenia przed niechcianą ciążą, opłacalności i długotrwałego stosowania, usunięcie wkładki w określonym czasie uważane jest za zabieg konieczny.
Kiedy zdjąć cewkę
Żywotność wewnątrzmacicznego środka antykoncepcyjnego waha się od 3 do 15 lat. Czas użytkowania spirali zależy od rodzaju urządzenia i materiału bazowego:
- wkładki domaciczne zawierające miedź – od 3 do 5 lat;
- produkty na bazie srebra, które uwalniają hormony – od 5 do 7 lat;
- środki antykoncepcyjne wykorzystujące złoto - od 10 do 15 lat.
Wyróżnia się następujące wskazania do usunięcia wkładki wewnątrzmacicznej:
- koniec okresu operacyjnego;
- planowanie ciąży;
- wybór innej metody antykoncepcji;
- przemieszczenie lub wydalenie (utrata) produktu;
- początek poczęcia;
- wejście w menopauzę;
- patologie ginekologiczne, w tym stany zapalne, nowotwory, ból lub krwawienie.
Ważny! Obecność małych mięśniaków macicy nie uniemożliwia założenia wkładki domacicznej zawierającej progestagen. Jeśli guz zacznie rosnąć podczas stosowania środka antykoncepcyjnego, należy usunąć wkładkę domaciczną.
Jak usunąć spiralę z macicy
Usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej nazywa się drobną manipulacją medyczną. Zabrania się samodzielnego usuwania urządzenia ze względu na ryzyko naruszenia integralności błony śluzowej macicy, infekcji i wystąpienia procesu zapalnego. Jeśli wkładka zostanie usunięta nieprawidłowo, czasami dochodzi do pęknięcia czułków, produkt znajduje się w kanale szyjki macicy, czemu towarzyszy silny ból.
Przygotowanie do usunięcia spirali
Zazwyczaj usuwanie wkładki wewnątrzmacicznej odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Procedura wymaga przestrzegania zasad aseptyki i antyseptyki. Przed usunięciem produktu ginekolog przeprowadza badanie ogólne.
Etap przygotowawczy do usunięcia obejmuje wykonanie:
- ogólna analiza moczu i krwi;
- rozmaz na florę i onkocytologię;
- badanie ultrasonograficzne narządów zlokalizowanych w miednicy;
- kolposkopia.
Usunięcie wkładki z macicy
Usunięcie środka antykoncepcyjnego przeprowadza się po zbadaniu pochwy i szyjki macicy. Do zabiegu konieczne jest użycie wzierników ginekologicznych, za pomocą których odsłania się pochwową część szyjki macicy. Aby zapobiec przenikaniu patogennej flory i stanów zapalnych, błonę śluzową traktuje się dowolnym środkiem antyseptycznym.
Aby usunąć spiralę, lekarz chwyta anteny, które są nitkami kontrolnymi produktu, za pomocą pęsety lub kleszczy. Za pomocą instrumentu medycznego ginekolog powoli wyciąga środek antykoncepcyjny z jamy macicy.
Nie ma określonego limitu czasu na usunięcie produktu. Zaleca się jednak wyjmowanie urządzenia w czasie menstruacji, ponieważ ujście zewnętrzne szyjki macicy jest lekko otwarte. Upraszcza to procedurę usuwania środka antykoncepcyjnego i czyni ją bezbolesną. Pierwszy i ostatni dzień miesiączki są uważane za sprzyjający okres manipulacji ze względu na brak intensywnego wydzielania.
Ważny! W przypadku braku przeciwwskazań nowy środek antykoncepcyjny można wprowadzić natychmiast po usunięciu poprzedniego.
Jak usunąć spiralę, jeśli anteny nie są widoczne
Czasami podczas usuwania wkładki wewnątrzmacicznej odrywają się nici lub wąsy. W takim przypadku produkt usuwa się za pomocą specjalnego haczyka. Jeżeli antenki nie są uwidocznione, zaleca się wykonanie zabiegu przy użyciu aparatu USG. Usunięcie spirali bez anten może zająć więcej czasu.
Czy wkładka może wrosnąć do macicy?
Czasami obserwuje się wrastanie wkładki w ścianę macicy, jeśli nie minął odpowiedni czas na usunięcie środka antykoncepcyjnego. Powikłanie to uniemożliwia rutynowe usuwanie urządzenia w warunkach ambulatoryjnych.
Usunięcie wkładki u kobiet przeprowadza się po hospitalizacji w szpitalu ginekologicznym. Manipulację wykonuje się w znieczuleniu ogólnym metodą łyżeczkowania pod kontrolą histeroskopu.
Odniesienie! Histeroskop to urządzenie służące do diagnozowania i leczenia patologii macicy. Przez kanał szyjki macicy wprowadza się specjalny sprzęt w celu usunięcia guzów i pobrania próbek tkanek do późniejszej diagnostyki histologicznej.
Czasami nie jest możliwe usunięcie środka antykoncepcyjnego przez kanał szyjki macicy, na przykład w przypadku infekcji lub atrezji. Ginekolodzy stosują techniki laparoskopowe w celu usunięcia wkładki przez jamę otrzewnej. Operację przeprowadza się w znieczuleniu dożylnym. W okresie rekonwalescencji przepisywane są antybiotyki i leki przeciwzapalne. Diagnostyka USG jest obowiązkowa.
Czy usuwanie cewki jest bolesne?
Ginekolodzy podkreślają, że jeśli podczas stosowania spirali nie wystąpiły powikłania ani procesy zapalne, usunięcie następuje szybko i bez konsekwencji. Podczas usuwania cewki zwykle nie występują bolesne odczucia.
Zakładanie wkładki wewnątrzmacicznej jest uważane za proces bardziej pracochłonny w porównaniu do jej usuwania. Czas trwania zabiegu w większości przypadków nie przekracza kilku minut.
Wiadomo, że próg bólu jest indywidualny. Jeśli pacjent odczuwa silny strach przed manipulacją, można zastosować dowolny lek przeciwbólowy. Jeżeli próg bólu jest dość niski, można zastosować znieczulenie miejscowe (lidokaina w postaci sprayu).
Możliwe komplikacje
Wkładka domaciczna jest ciałem obcym, które czasami powoduje powikłania. Usunięcie cewki może mieć następujące konsekwencje:
- krwawienie;
- ostre i przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy;
- zapalenie przydatków macicy.
Po usunięciu wkładki kobieta może doświadczyć następujących objawów:
- skurcze w okolicy brzucha;
- zespół bólowy obejmujący miednicę;
- umiarkowane krwawienie.
Dokuczliwy ból przypominający miesiączkę nie jest uważany za patologiczny i nie wymaga konsultacji z lekarzem. Pojawienie się wydzieliny o nieprzyjemnym zapachu, wzrost temperatury i pogorszenie stanu zdrowia są powodem do szukania pomocy lekarskiej.
Powrót do zdrowia po usunięciu spirali
Procedura usuwania wkładki wewnątrzmacicznej jest prostą procedurą. W przypadku braku powikłań i interwencji chirurgicznej pacjent powinien przestrzegać szeregu zasad:
- utrzymywać odpoczynek seksualny przez kilka dni;
- zmniejszyć intensywność aktywności fizycznej;
- stosować się do zaleceń związanych z higieną intymną;
- wyklucza wizytę w łaźni, saunie, plaży;
- przestań używać tamponów i biczów.
Noszenie wkładki przez długi czas może prowadzić do poważnych konsekwencji. Kobieta ma obowiązek usunąć środek antykoncepcyjny po upływie terminu ważności.
Uwaga! Ponieważ cewka może powodować rozwój procesów zapalnych i dyskomfortu, w przypadku skarg nie należy czekać, aż zostanie usunięta.
Po usunięciu wkładki czasami obserwuje się zmianę charakteru cyklu miesiączkowego. Długość okresu rekonwalescencji jest różna i może wynosić kilka miesięcy.
Na długość okresu rekonwalescencji wpływają następujące czynniki:
- rodzaj spirali (zawierającej hormony);
- wiek kobiety;
- czas stosowania środków antykoncepcyjnych;
- poziom wyczerpania endometrium;
- współistniejące patologie;
- stan psycho-emocjonalny.
Miesiączka po usunięciu wkładki może być:
- obfity, co czasami wskazuje na stan zapalny;
- skąpe z powodu zahamowania czynności jajników.
Uwaga! Czas trwania okresu rekonwalescencji nie powinien przekraczać 4 cykli.
Ile kosztuje usunięcie wkładki w ginekologii?
Cena może obejmować badanie ginekologa oraz wstępną diagnostykę. W Rosji usunięcie wkładki kosztuje od 1500 do 2000 rubli rosyjskich.
Wniosek
Usunięcie spirali musi nastąpić w odpowiednim czasie. Żywotność zależy od rodzaju produktu, a także indywidualnych cech kobiety. Jeśli pojawią się oznaki stanu patologicznego, wkładkę można usunąć przed terminem.