Moderne funksjonell diagnostikk: grunnleggende. funksjonell diagnostiker. Hva gjør denne spesialisten? Hva slags forskning gjør det? Metoder for funksjonell diagnostikk i klinikken for indre sykdommer
![Moderne funksjonell diagnostikk: grunnleggende. funksjonell diagnostiker. Hva gjør denne spesialisten? Hva slags forskning gjør det? Metoder for funksjonell diagnostikk i klinikken for indre sykdommer](https://i1.wp.com/foodandhealth.ru/wp-content/uploads/2018/01/obsledovanie-pacienta-1024x1024.jpg)
Funksjonell diagnostikk lege kalt en spesialist som studerer tilstanden til pasientens organer og avslører tilstedeværelsen av funksjonelle forstyrrelser selv før utbruddet av anatomiske endringer i kroppen.
Ansvar for en funksjonell diagnostisk lege
- Konstant kontroll og organisering av funksjonell forskning av ansatte ved avdelingen;
- Utvikling av rimelige arbeidsplaner for deg selv og for pleiepersonalet på avdelingen;
- Administrere arbeidet til pleiepersonalet på avdelingen;
- Kontroll over riktigheten av EKG;
- Utføre analysen av de utførte studiene, samt utvikling av konklusjoner om dem;
- Organisering og gjennomføring av videreutdanning av avdelingsansatte;
- Gjennomføring av funksjonell diagnostikkopplæring for poliklinikker;
- Diskutere, om nødvendig, resultatene av funksjonelle studier med behandlende leger ved en medisinsk institusjon og gi dem råd om spørsmål om funksjonell diagnostikk;
- Forbedre ditt eget nivå av faglige kvalifikasjoner og teoretisk kunnskap;
- Gjennomføre en systematisk analyse og generalisering av avdelingens erfaring;
- Sikre riktig vedlikehold av primærdokumentasjon i samsvar med godkjente skjemaer;
- Riktig organisering av arbeidsaktiviteten til avdelingspersonalet med innføring av arbeidsorganisasjonstiltak og bruk av erfaringen fra de beste medisinske institusjonene;
- Rettidig kjennskap til avdelingspersonalet med alle offisielle dokumenter (ordre og instruksjoner fra administrasjonen, metodiske anbefalinger, etc.);
- Overholdelse av prinsippene for deontologi.
Hvilke sykdommer behandler doktoren i funksjonell diagnostikk?
Legen i funksjonell diagnostikk beskjeftiger seg ikke med behandling og foreskriver ikke medikamentell terapi, han har en annen oppgave. Hvis spørsmålet oppstår hvilke sykdommer legen behandler, så er det mer sannsynlig hvilke organer og systemer han undersøker. Dette kan være følgende typer undersøkelser:
- Undersøkelse og evaluering av funksjonene til ekstern respirasjon;
- Kardiologisk funksjonell diagnostikk;
- Funksjonell diagnostikk av fordøyelsesorganene;
- Endokrinologisk funksjonsundersøkelse;
- Gynekologisk funksjonell diagnostikk;
- Nevrologisk funksjonell diagnostikk;
Legen i funksjonell diagnostikk gjennomfører en undersøkelse for å avklare, korrigere, bekrefte den foreløpige diagnosen som ble bestemt tidligere. Diagnosen stilles på grunnlag av en analyse av alle resultatene, og derfor er en funksjonsstudie et hjelpemiddel i diagnosen, og ikke en kur mot sykdommen.
Når bør jeg kontakte en funksjonell diagnostikklege?
Ideelt sett bør enhver fornuftig person forstå den fulle verdien av sin hovedressurs - helse, og regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser, inkludert en omfattende undersøkelse av funksjonene til organer og systemer. Hvis dette gjøres, vil spørsmålet "når du bør kontakte lege for funksjonell diagnostikk" ganske enkelt ikke oppstå. Dessverre kommer pasientene oftest til diagnoserommet i retning av den behandlende legen, det vil si når de første symptomene på sykdommen allerede vises.
- Før du drar på en lang reise, spesielt til land med et uvanlig klima for kroppen, forhold;
- På forhånd før ulike rekreasjonsaktiviteter - en tur til alpinanlegg, sanatorier og så videre (ofte er funksjonell diagnostikk og andre studier obligatoriske);
- , Fitness;
- En omfattende undersøkelse er nødvendig for de som holder seg til bevisst foreldreskap før unnfangelsen.
VIDEO
Hovedtypene av funksjonelle diagnostiske studier utført av legen
- elektrokardiografi;
- ekkokardiografi;
- Elektroencefalografi;
- Spirometri;
- Daglig overvåking av blodtrykk og EKG;
- Veloegrometri (VEM);
- Impedansmetri;
- Tonal terskelaudiometri;
- Undersøkelse av funksjonene til ekstern respirasjon.
Rådene fra en lege i funksjonell diagnostikk handler først og fremst om det velkjente utsagnet "Bene dignoscitur bene curatur", som betyr - godt definert betyr godt behandlet. En omfattende studie av funksjonene og ressursene til systemene, tilstanden til organer er nødvendig ikke bare for de som allerede har blitt syke, men også for de som er i kategorien relativt friske mennesker. Moderne teknologier, metoder og avansert diagnostisk utstyr lar oss identifisere minimale, innledende endringer, lidelser på funksjonsnivå med maksimal nøyaktighet, noe som betyr en unik mulighet for rask og effektiv behandling.
Funksjonell diagnostikk en del av diagnostikk, hvis innhold er en objektiv vurdering, påvisning av avvik og etablering av graden av dysfunksjon av ulike organer og fysiologiske systemer i kroppen basert på måling av fysiske, kjemiske eller andre objektive indikatorer på deres aktivitet ved bruk av instrumentelle eller laboratorieforskningsmetoder. I en snever forstand betegner begrepet "" et spesialisert område av moderne diagnostikk basert kun på instrumentelle funksjonelle diagnostiske studier, som i klinikker og sykehus er representert av en uavhengig organisasjonsstruktur i form av funksjonelle diagnostiske rom eller avdelinger utstyrt med passende apparater og apparater med en stab av spesialutdannede leger og pleiepersonell. De vanligste metodene som brukes ved disse avdelingene er fonokardiografi, spirografi, pneumotachometri, og i store rådgivningsinstitusjoner benyttes teknisk mer komplekse metoder for å studere funksjonene til ytre respirasjon, blodsirkulasjon og sentral forskning. og andre, inkl. basert på ultralyddiagnostikk (ultralyddiagnostikk) .
De er ikke inkludert i strukturen til disse underavdelingene, men er mye brukt til å studere funksjonene til ulike organer og systemer ,
Radionukliddiagnostikk ,
klingende ,
Endoskopi ,
Laboratoriediagnostikk .
Utviklingen av F. d. ble en direkte konsekvens og et praktisk uttrykk for den fysiologiske retningen, som ble etablert i medisinen takket være fysiologiens prestasjoner og arbeidet til store klinikere på begynnelsen av 1800- og 1900-tallet. Det er kjent at dysfunksjonen til et organ ikke alltid er proporsjonal med volumet av strukturelle endringer som er oppdaget i det. Så alvorlige luftveislidelser i bronkial astma eller hemodynamikk ved hypertensjon er mulig med relativt små morfologiske endringer, mens med betydelige strukturelle lesjoner av organet, for eksempel når en svulst erstatter omtrent 2/3 av bukspyttkjertelen, er kliniske tegn på funksjonssvikt. i normal belastningsmodus kan mangle. I mellomtiden er begrensningene for vital aktivitet i forskjellige sykdommer direkte relatert til forstyrrelser i funksjonen til alle organer eller fysiologiske systemer og er proporsjonale med graden av disse lidelsene. Derfor, sammen med den morfologiske, etiologiske og patogenetiske diagnosen av sykdommen, er identifisering og vurdering av graden av brudd på en bestemt funksjon den viktigste delen av diagnosen (Diagnose)
og gjenspeiles i den formulerte kliniske diagnosen av sykdommen. Hos friske individer utføres studiet av kroppens funksjonelle reserver, først og fremst åndedretts- og sirkulasjonssystemene, for å forutsi og kontrollere individuell tilpasning av en person til ekstreme miljøforhold (for eksempel i polare ekspedisjoner), sportsbelastninger , under profesjonelt utvalg og medisinsk tilsyn av dykkere, dykkere, piloter, astronauter, etc., og hos barn og ungdom - for å kontrollere samsvar med utviklingen av fysiologiske systemer med alderen. Formålet med en funksjonell diagnostisk studie bestemmes av kliniske oppgaver, som oftest er representert av følgende typer: identifisere avvik i den spesifikke funksjonen til et organ (for eksempel sekresjon av saltsyre i magen) eller integreringsfunksjonen til flere organer som utgjør det fysiologiske systemet (for eksempel blodtrykk), eller karakteriserer funksjonen til systemet i (for eksempel ekstern respirasjon, sirkulasjon); studie av patogenesen eller den umiddelbare årsaken til etablerte funksjonelle lidelser (for eksempel rollen til bronkospasme i brudd på bronkial åpenhet, venøs hypotensjon for å redusere hjerteutgang, etc.); kvantitativ vurdering av funksjonsreserven for å bestemme graden av funksjonell insuffisiens til et organ eller fysiologisk system. En spesifikk funksjon under forhold med fysiologisk hvile eller under andre spesifiserte forhold blir evaluert ved å måle noen av dens indikatorer, som kan være direkte eller indirekte. Dermed er mengden saltsyre per volumenhet magesaft og dens peptinsyre direkte indikatorer på sekretorisk funksjon av magen, og uropepsin i urinen er en indirekte indikator. Studiet av patogenesen av funksjonelle lidelser har vanligvis en mangefasettert natur (for eksempel for å identifisere bare den hemodynamiske naturen til økningen, bestemmes også den totale perifere motstanden mot blodstrøm) og inkluderer som regel måling av dynamikken til svekket funksjon under påvirkning av en spesifikk og vanligvis standardisert belastning eller målrettede farmakologiske effekter, som gjør det mulig å vurdere den funksjonelle reserven . De fleste av de funksjonelle diagnostiske studiene er organisatorisk atskilt fra den behandlende legens direkte deltakelse i dem, og konklusjonen om resultatene deres er gitt av spesialister fra de relevante avdelingene for funksjonell eller laboratoriediagnostikk. Et rimelig valg av metode og forutsetninger vedrørende studieplanen (stresstester, farmakologiske tester osv.) bør imidlertid komme fra behandlende lege, som eier rettigheten og ansvaret for den endelige tolkningen av konklusjonene til enkelte spesialister basert på en sammenligning. av resultatene av funksjonell diagnostikk med kliniske manifestasjoner, sykdom og data fra andre diagnostiske studier. Derfor bør man ikke bare vite formålet med hver av de brukte metodene til F. d., men også graden av deres diagnostiske spesifisitet, samt prinsippet om å tolke resultatene av studien, de mulige årsakene til deres forvrengning , tvetydig eller feilaktig tolkning. For poliklinikker gjelder disse kravene først og fremst metodene til F. d. tilgjengelig i klinikken, men samtidig er det også helt nødvendig at både den lokale legen og poliklinikkene (kardiolog, nevropatolog, etc.) er fullt ut informert om alle mulighetene for F. d. i henhold til passende profil av patologi for et rimelig og rasjonelt utvalg av indikasjoner for å henvise pasienten til avdelingene til F. d. konsultative sentre eller sykehus. Studie av funksjonene til ekstern respirasjon i en poliklinikk er det hovedsakelig begrenset til å måle lungenes vitale kapasitet (lungenes vitale kapasitet) (), dens konstituerende volumer (tidevannsvolum, utåndings- og inhalasjonsreserver) og tvungen vitalkapasitet til lungene (Forsert vitalkapasitet av lungene) () ved hjelp av spirografi (spirografi) ,
samt maksimal (topp) luftstrømhastighet i luftveiene ved tvungen utånding og innånding (den såkalte ekspiratoriske og inspiratoriske kraften) ved bruk av pneumotachometri. Avvik fra disse indikatorene fra de riktige verdiene gjør det mulig å identifisere ventilasjonssvikt (respirasjonssvikt) og veilede legen i å bestemme dens dominerende mekanismer (bronkial obstruksjon), og studiet av dynamikken til de identifiserte avvikene (inkludert farmakologiske tester) med bronkodilatatorer, respiratoriske analeptika, etc.) brukes til patogenetisk analyse av luftveislidelser, valg og overvåking av effektiviteten av terapi. Samtidig er objektiviteten til spirografi- og pneumotakometridata relativ, fordi verdien av den oppnådde indikasjonen avhenger av evnen og riktigheten av utførelsen av forskningsprosedyren av faget, dvs. på om han virkelig oppfylte grensen og utåndingen ved måling av VC og om han virkelig skapte den mest tvungne utåndingen når han bestemte kraften eller FVC. I tvilsomme tilfeller bør resultatene kontrolleres for reproduserbarhet (repeterbarhet av de samme maksimale verdiene minst to ganger på rad). De bør kun tolkes i sammenligning med kliniske data om arten av den patologiske prosessen (lungeparenkym, i pleurahulene, tilstedeværelsen av bronkitt eller bronkial astma, svekkede diafragmabevegelser, etc.), og i nærvær av kortpustethet (Kortpustethet) -
med sine kliniske egenskaper (inspiratorisk, ekspiratorisk, etc.). Av tolkningsfeilene forårsaket av de behandlende legenes overvurdering av den diagnostiske verdien av reduksjonen i VC, FVC og ekspirasjonskraft, er to oftest tillatt. Den første er forestillingen om at graden av reduksjon i FVC og ekspirasjonskraft alltid direkte reflekterer graden av obstruktiv respirasjonssvikt. Dette er ikke sant. I noen tilfeller observeres en kraftig reduksjon i disse indikatorene med minimal kortpustethet, noe som ikke hindrer pasienten i å utføre moderat fysisk arbeid. Avviket forklares av den klaffemekanismen for obstruksjon, som oppstår nettopp under tvungen ekspirasjon (som kreves av forskningsprosedyren), men er lite uttalt under fysiologiske forhold under rolig pust og med en liten økning i minuttvolumet som svar på lasten. Den korrekte tolkningen av dette fenomenet blir hjulpet av den obligatoriske måling av inspirasjonskraft, som avtar jo mindre, jo større betydning har ventilmekanismen for å redusere FVC og ekspirasjonskraft, og ikke andre årsaker til obstruksjon. En reduksjon i FVC og ekspirasjonskraft er også mulig uten brudd på bronkial åpenhet, for eksempel med skade på åndedrettsmusklene eller deres motoriske nerver. Den andre vanlige feilen er å tolke en reduksjon i VC som et tegn som er tilstrekkelig for diagnosen restriktiv respirasjonssvikt. Faktisk kan en reduksjon i VC være en manifestasjon av lungeemfysem, dvs. konsekvenser av bronkial obstruksjon, og det er et tegn på restriksjon bare i tilfeller der det reflekterer en reduksjon i den totale lungekapasiteten (), inkludert, i tillegg til VC, restvolumet av lungene. Det er mulig å anta en reduksjon i TRL (det viktigste funksjonelle og diagnostiske tegn på restriksjon) hvis det er kliniske og radiologiske tegn på skade på lungeparenkymet, en høy stilling av de nedre lungekantene i henhold til perkusjon, en reduksjon i tidalvolum, en økning i FVC opp til 80 % av VC og mer (på grunn av en reduksjon i VC i tilfeller med normal bronkial åpenhet). For å måle gjenværende volum av lungene og REL, brukes spirografer, utstyrt med spesielle indikatorgassanalysatorer (nitrogen, helium), de bestemmer også den ujevn ventilasjonen av alveolene (ved fortynningstiden til indikatorgassen i REL, som er betydelig forlenget med bronkial obstruksjon). Disse studiene utføres vanligvis i store divisjoner av funksjonell diagnostikk, spesielt de som er tilgjengelige ved pulmonologiske sykehus, hvor F.-metoder lar deg nøyaktig bestemme respirasjonssvikt (inkludert diffusjon, ved hjelp av en spesiell enhet for å studere diffusjonslunger) og dens grad. Ved behov måler de for eksempel lungekomplians og luftveismotstand ved hjelp av helkroppspletysmografi (Pletysmography) eller pneumotachografi (Pneumotachography) med samtidig måling av intrathorax (intraøsofagealt) trykk, oksygenopptak i blod (på spesialtilpassede spirografer), innholdet av oksyhemoglobin i det (ved bruk av oksymetri), spenning i blodplasma O 2 og CO 2, konsentrasjonen av CO 2 i alveolær luft (ved hjelp av kapnometri, kapnografi). til sykehusinnleggelse av en pasient for slike studier forekommer vanligvis med en uklar eller kombinert patogenese av respirasjonssvikt hos pasienter med komplekse og alvorlige kroniske uspesifikke lungesykdommer (granulomatose og fibrose i lungene, en kombinasjon av skade på lungeparenkym med bronkial astma, etc.), tilstedeværelsen av mulige årsaker til thoracodiaphragmatiske eller nevromuskulære luftveislidelser. Studie av nyrefunksjon i stor grad basert på klaringstester (se klaring) , Med som bestemmer nyreplasmastrømmen, glomerulær filtrasjon, sekresjon og reabsorpsjon i nyrenes tubuli (se Nyrer) .
Disse testene, samt radionuklider og komplekse røntgenforskningsmetoder som brukes i nefrologi og urologi, samt brudd på kroppens kjemiske homeostase ved nyresvikt, brukes på sykehus. Poliklinikken utfører urinprøver (Urin) Med bestemme dens tetthet, surhet eller alkalitet, studere sedimentet (deteksjon av salter, leukocyturi, cylindruria, etc.), ren radiografi av nyrene, noen ganger urografi (urografi) ,
cystoskopi og kromocystoskopi (se Cystoskopi) .
Av funksjonelle diagnostiske studier tilgjengelig for poliklinisk lege, er de enkleste og mest informative måling av daglig diurese og urintetthet (forutsatt at pasienten ikke tar), inkl. Zimnitskys test, urinkonsentrasjon og fortynningstester. For dette er det bare nødvendig med en målebeholder. Forholdet mellom daglig diurese og urintetthet anses som normalt hvis summen av de to siste sifrene i urintetthetsindikatoren og de to første sifrene i diurese i ml er 30 (for eksempel 15 + 15 med en urintetthet på 1015 og diurese av 1500 ml eller 18 + 12 med urintetthet 1018 og diurese 1200 ml). Med osmotisk polyuri (Polyuri) (for eksempel hos pasienter med diabetes mellitus), er denne indikatoren alltid høyere enn 30, og hvis konsentrasjonsfunksjonen til nyrene er svekket, for eksempel hos pasienter med kronisk pyelonefritt, kan det være normalt ( osmotiske stoffer med urin med lav tetthet kompenseres av polyuri) og reduseres ved progresjon av nyresvikt. Zimnitsky-testen (måler mengden urin og dens tetthet i porsjoner samlet hver 3. time i løpet av dagen) lar deg stille inn spekteret av svingninger i urintettheten til forskjellige tider av dagen, sammenligne dem med timer med osmotisk og vann belastning, fysisk aktivitet og hvile, og identifisere slike viktige symptomer på nyreinsuffisiens, som isosthenuri og et av de tidlige tegnene på nedsatt nyreblodstrøm - nocturia (Nycturia) .
I enkle tester med tørrfôr og vannbelastning bestemmes reservene av nyrenes evne til å konsentrere seg og fortynne urin. Tolkning av resultatene av måling av diurese og urintetthet utføres i sammenligning med endringer i urinsediment (, cylindruria, etc.) og med obligatorisk vurdering av kliniske data, fordi. endringer i diurese observeres ikke bare i nyrepatologi, men også i strid med reguleringen av nyrefunksjonen av hormoner (for eksempel i diabetes insipidus (Diabetes insipidus)) ,
hjertesvikt (hjertesvikt) ,
dehydrering av kroppen (Dehydrering av kroppen) av en annen natur, en patologisk reduksjon i blodtrykket, paroksysmer av autonom dysfunksjon (for eksempel med supraventrikulær paroksysmal takykardi (Paroksysmal takykardi)) ,
bruk av medikamenter som påvirker nyrene (koffein, aminofyllin, noen, etc.) eller tubulære funksjoner (diuretika, noen hormonelle legemidler, etc.). Ved mistanke om nyrepatologi kan viktig tilleggsinformasjon gis ved røntgenundersøkelser av nyrer og urinveier i klinikken og utføres poliklinisk i konsultasjonssenter Radionuklidrenografi .
Sistnevnte gjør det mulig å skille mellom dominerende forstyrrelser i nyreblodstrømmen og nyrenes utskillelsesfunksjon, samt å vurdere symmetrien til disse lidelsene, noe som er viktig for å diagnostisere den underliggende sykdommen (for eksempel med diffus glomerulonefritt, lidelsene). er vanligvis symmetriske, og med pyelonefritt skiller de seg vanligvis markant på renogrammene til venstre og høyre nyre). Ved behov gjennomføres utdypende F. d. og i diagnostisk uklare tilfeller på sykehus. Studie av funksjonene til de endokrine kjertlene Det utføres hovedsakelig ved metoder for laboratoriediagnostikk ved direkte bestemmelse av konsentrasjonen i blodet eller utskillelse i urinen av et bestemt hormon eller et stoff som reguleres av dette hormonet. For å vurdere funksjonen til gonadene undersøkes i tillegg sæd, vaginale utstryk; i diagnostisering av sykdommer i binyrene, er skjoldbruskkjertelen ofte brukt radionuklid, scintigrafi. I noen tilfeller brukes farmakologiske tester for å studere dynamikken til en funksjon etter administrering av et hormonelt medikament som påvirker det, for eksempel diurese under påvirkning av pituitrin, sekresjon av 17-ketosteroider og 17-hydroksykortikosteroider etter administrering av deksametason , eller dynamikken i antall eosinofiler i blodet etter administrering av syntetiske analoger. De fleste studier av funksjonen til de endokrine kjertlene er utført på sykehus. Samtidig gjenspeiler mange kliniske symptomer på endokrine sykdommer direkte insuffisiens eller overproduksjon av et bestemt hormon, og dynamikken i alvorlighetsgraden av disse symptomene brukes av leger på sykehus og klinikker som en indikator på endringer i funksjonen til kjertelen under behandlingen. Med skjoldbruskkjertelsykdommer og diabetes mellitus (de vanligste formene for endokrin patologi i praksisen til en poliklinisk lege), kan denne tilnærmingen redusere hyppigheten av riktige endokrinologiske funksjonelle diagnostiske studier betydelig. Så, for eksempel, etter å ha etablert diagnosen hypo- eller hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen ved å undersøke konsentrasjonen av trijodtyronin (T 3) og tyroksin (T 4) i blodet, kan overvåking av effektiviteten av den foreskrevne behandlingen utføres for lang tid av dynamikken i pulsfrekvens, temperatur og kroppsvekt, svette, skjelving (med tyreotoksikose), ødem (med hypotyreose), etc. diabetes mellitus er basert på påvisning av økt konsentrasjon av glukose i blodet på tom mage og til forskjellige tider av døgnet, og ved latent diabetes mellitus - på studiet av kurver for konsentrasjonen av glukose i blodet etter en mengde glukose (se. Sukkerdiabetes) .
Disse studiene, så vel som bestemmelsen av glukose i urinen, utføres på klinikken, og i nærvær av ekspresstester ("", etc.), kan pasienten selv evaluere glukosuri. Samtidig, med en etablert diagnose, reflekterer dekompensasjon og kompensasjon for diabetes mellitus dynamikken til slike kliniske symptomer som polyuri, hud, som resultatene av laboratorietester skal sammenlignes med. Funksjonell diagnostikk i nevrologi er basert på bruk av elektrofysiologiske metoder for å studere hjernen (elektroencefalografi) og perifere nerver (elektromyografi) ,
direkte måling av cerebrospinalvæsketrykket og indirekte vurdering av intrakraniell hypertensjon (i henhold til røntgenstudier og ekkoencefalografi), studiet av blodtilførselen til hjernen ved hjelp av radionuklidmetoder, ved bruk av dopplerografi av vertebral og grener av halspulsårene, reoencefalografi ( reoencefalografi) ,
orbital pletysmografi (pletysmografi) ,
ulike måter å studere funksjonen for å opprettholde balanse (, nystagmografi, etc.), vegetative funksjoner (tremorografi, svette, etc.). For å identifisere strukturelle endringer i sentralnervesystemet, i tillegg til ekkoencefalografi, cerebral angiografi, radionuklidmetoder, brukes datametoder i økende grad. I de funksjonelle diagnostiske rommene i poliklinikker brukes elektroencefalografi, reoencefalografi, ekkoencefalografi (ekkoencefalografi) oftere .
Elektroencefalografi med fremkalte potensialer i hjernen (visuell, somatosensorisk, auditiv, i testen med hyperventilering) hjelper til med å diagnostisere epilepsi, multippel sklerose, parkinsonisme og noen andre sykdommer i nervesystemet. brukes til å gjenkjenne hjernesvulster, hydrocephalus, lesjoner i bakre kraniale fossa, hemorragisk slag. Ved hjelp av reoencefalografi vurderes endringer i pulsblodfyllingen av hodet, inkl. i ferd med farmakologiske tester med legemidler som påvirker karene. nødvendig i differensialdiagnose av skade på muskler og perifere nerver. Med tanke på de kliniske tegnene på sykdommen, hjelper denne metoden med å gjenkjenne myopatier, polymyositt, polyradiculoneuritis. Indikasjoner for en funksjonell diagnostisk studie bestemmer. Bibliografi: Belousov D.S. Differensialdiagnose av fordøyelsessykdommer, M., 1984; Zenkov L.R., Ronkin M.D. nervøse sykdommer, M., 1982; bibliografi; Instrumentelle metoder for å studere det kardiovaskulære systemet, red. G.S. Vinogradova. M., 1986; Sokolov L.K., Minushkin O.N., Savrasov V.M., Ternovoy S.K. Klinisk og instrumentell diagnose av sykdommer i organene i hepatopankreatoduodenal sone, M., 1987. 1. Lite medisinsk leksikon. - M.: Medisinsk leksikon. 1991-96 2. Førstehjelp. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbok over medisinske termer. - M.: Sovjetisk leksikon. - 1982-1984.
- Adaptiv fysisk kultur. Kortfattet encyklopedisk ordbok
Til tross for det faktum at i dag må enhver lege - en akuttlege, terapeut eller smal spesialist ha ferdighetene til å studere og identifisere hovedtyper av forstyrrelser i funksjonen til organer og systemer i menneskekroppen, allokeringen av feltet funksjonell diagnostikk til en egen medisinsk spesialisering er fullt berettiget. Tross alt er menneskekroppens arbeid en kompleks prosess med hverandre, og hvis det er brudd i arbeidet til ett organ, påvirker dette uunngåelig funksjonen til alle andre systemer og generelt velvære. Det er derfor legens aktivitet, rettet mot å klargjøre de funksjonelle og adaptive evnene til hvert organ, samt å bestemme mekanismen for utvikling av patologier, er et uavhengig område av medisinsk vitenskap, som kalles funksjonell diagnostikk. . En doktor i funksjonell diagnostikk eller en funksjonell diagnostiker er en medisinsk arbeidstaker med høyere utdanning som har gjennomført etterutdanning (praksis, residency) i den aktuelle spesialiteten.
Hva gjør en funksjonell diagnostiker?
Diagnostikkspesialisten er ansvarlig for å undersøke systemene i menneskekroppen: respiratoriske, kardiovaskulære, nervøse, endokrine, fordøyelseskanaler, reproduktive, urinveier. I prosessen med å studere og analysere ytelsesindikatorene deres, samler legen informasjon om tilstedeværelse eller fravær av endringer og avvik fra normen. Legen diagnostiserer ikke bare direkte ved hjelp av spesielle instrumenter og enheter, men utfører også en klinisk tolkning av dataene som er oppnådd, og kan også periodisk overvåke dynamikken i effektiviteten til den foreskrevne behandlingen. Basert på informasjonen mottatt, tolket og systematisert av den funksjonelle diagnostikeren, kan smale spesialister, for eksempel kardiologer, gastroenterologer, endokrinologer, nevrologer, behandle pasienten.
Denne legen må ha mange generelle medisinske ferdigheter, kunnskaper og ferdigheter, for eksempel forstå det juridiske rammeverket som styrer medisinsk virksomhet generelt og arbeidet til en bestemt medisinsk institusjon; forstå den paragenetiske mekanismen og etiologien til utseendet og utviklingen av patologiske prosesser, de kliniske egenskapene til deres manifestasjon, spesifikasjonene i løpet av forskjellige sykdommer; egne metoder for å identifisere vanlige og spesifikke symptomer på ulike plager; ha forståelse for de generelle prinsippene for kompleks terapi av sykdommer og patologier.
Spesifikk kunnskap som en lege i funksjonell diagnostikk bør ha:
- grunnleggende prinsipper, metoder og metoder for klinisk, instrumentell og laboratoriediagnostikk av menneskekroppen;
- metrologiske egenskaper til utstyret som brukes i prosessen med diagnostikk;
- regler for organisering av arbeid og instrumentell støtte til diagnostisk avdeling eller kontor.
Denne spesialistens krefter og ansvar inkluderer:
- organisering og kontroll over prosessen med implementering av relevant funksjonell forskning av personalet i kabinettet eller avdelingen som er underlagt ham;
- kontrollere riktigheten av dataopptak under EKG-prosedyren;
- analyse av de utførte studiene, gi konklusjoner om dem;
- organisering av informasjonsmøter om funksjonell diagnostikk med leger ved den relevante medisinske institusjonen;
- diskusjon av data innhentet som et resultat av diagnostikk med andre leger, deres konsultasjon om funksjonell diagnostikk;
- sikre vedlikehold av primære journaler.
Når det gjelder direkte interaksjon med pasienter, utfører legen gradvis følgende funksjoner:
- forebyggende undersøkelser av pasienter i fare for å identifisere mulige sykdommer i de tidlige stadiene;
- identifikasjon og evaluering av funksjonelle og anatomiske patologier og avvik i indre organer og systemer;
- undersøkelser for å identifisere dynamikken til endringer i kroppen i prosessen med terapeutisk terapi;
- implementering av medikament-, funksjons- og stresstesting for å velge det mest passende terapialternativet;
- analyse av effektiviteten av den foreskrevne og utførte terapien;
- undersøkelser i dispensar, preoperative og postoperative undersøkelser;
- utarbeidelse og avgivelse av rådgivende uttalelser.
Hva er forskjellen mellom en funksjonell diagnostiker og en terapeut
Mange pasienter er forvirret av situasjonen når den behandlende legen, terapeuten sender ham til legen for funksjonell diagnostikk for undersøkelser. Dette faktum forårsaker vanligvis forvirring, siden faktisk terapeuten selv må være en diagnostiker, han identifiserer og fikser tilstedeværelsen av forskjellige sykdommer. I tillegg har en funksjonell diagnostiker, som en terapeut, spesialisert seg på helsen til hele menneskekroppen som et enkelt system.
Imidlertid er det alvorlige forskjeller i deres kvalifikasjoner og arbeidsmetoder. For det første kan en diagnostiker betraktes som sådan bare etter ytterligere opplæring og praksis (opphold) i denne spesialiteten, i tillegg til høyere medisinsk utdanning. For det andre foreskriver ikke denne legen, i motsetning til terapeuten, behandling. Spesifikt er hans "element" nettopp studiet av funksjonelle funksjoner i kroppen, analyse og klinisk tolkning av dataene som er oppnådd, og gir konklusjoner om dem. Diagnostikeren kan konsultere den behandlende legen og delta i utviklingen av et behandlingsregime. For det tredje bestemmer diagnostikeren ikke bare metodene og prosedyren for å undersøke en bestemt pasient, men kan også uavhengig utføre visse typer diagnostikk ved hjelp av spesialmedisinsk utstyr. I tillegg er kunnskapen til en diagnostiker innen anvendte teknologier for å undersøke en pasient dypere og mer spesifikk.
Legen, avhengig av tilgjengelige meritter, kunnskaper og ferdigheter, kan tildeles kvalifikasjonskategorier:
- sekund;
- først;
- høyere.
Hvilke organer og deler av kroppen blir studert av legen, hvilke sykdommer bestemmes
Det er viktig å forstå at legen i funksjonell diagnostikk ikke er direkte involvert i behandlingen av patologier og forstyrrelser i funksjonen til organer og systemer. Omfanget av hans aktivitet er studiet av tilstanden til hele organismen i komplekset, og dens individuelle deler:
- åndedrettsorganer;
- mage-tarmkanalen;
- endokrine systemet;
- hjerte og blodårer;
- nervesystemet;
- reproduktive og urinveisorganer.
Som oftest kommer pasienter som sendes dit av behandlende lege til funksjonsdiagnostikkrommet. I dette tilfellet, selv om legen er i tvil om diagnosen, er det allerede visse mistanker som må bekreftes eller tilbakevises. Derfor må spesialisten håndtere symptomer, manifestasjoner og indikatorer på sykdommer av nesten enhver etiologi og natur. Noen sykdommer, for eksempel onkologiske eller psykiatriske sykdommer, studeres og diagnostiseres av spesialiserte spesialister.
I hvilke tilfeller og for hvilke symptomer er det nødvendig å besøke en lege for funksjonell diagnostikk
Denne spesialisten jobber hovedsakelig med pasienter som blir henvist til ham av kollegene - i slike tilfeller snakker vi om situasjoner der den behandlende legen ikke uavhengig kan bestemme den nåværende diagnosen.
Andre grunner til å oppsøke lege inkluderer rutinemessige kontroller og forebyggende diagnostikk. Barn og voksne kan gjennomgå jevnlige omfattende undersøkelser hos en diagnostiker, uavhengig av om de er til behandling hos en spesialist eller ikke.
- før lange og lange reiser, spesielt til land med uvanlige klima eller epidemiologiske forhold;
- før du planlegger graviditet;
- før du utfører komplekse rekreasjonsaktiviteter: før du besøker sanatorier, medisinske feriesteder;
- før du starter aktiv idrett.
Utseendet til forstyrrende og uvanlige symptomer, en generell forverring av velvære, plager av ukjent opprinnelse er også grunnlaget for å konsultere en funksjonell diagnostiker, selv om det vil være mer tilrådelig å først kontakte en terapeut.
Hvilke undersøkelsesmetoder bruker legen i sitt arbeid?
Hovedaktiviteten til denne spesialisten er diagnostisering av patologiske tilstander og avvik i menneskekroppens arbeid. I sitt arbeid bruker han alle moderne prestasjoner innen medisinsk vitenskap, datateknologi, biologi, anatomi, kjemi, radiologi og fysikk.
Dersom behandlende fastlege eller smalspesialist ikke tidligere har foreskrevet noen undersøkelser, bør du forberede deg før du går til legen. For eksempel anbefales det å ta en generell blodprøve med en obligatorisk bestemmelse av nivået av hemoglobin, gjennomgå elektrokardiografi og ekkokardiografi prosedyrer, gjøre fluorografi og fibrogastroduodenoskopi. Slike analyser og undersøkelser kan også gis parallelt med prosessen med å gjennomføre funksjonell diagnostikk.
Spesiell forberedelse og foreløpig testing er ikke nødvendig før ultralyd av skjoldbruskkjertelen, lymfeknuter og spyttkjertler, ekkokardiografi, dupleks ultralydskanning av karene i ekstremitetene.
Når en pasient først får time hos en funksjonell diagnostiker, gjennomfører legen først en kartlegging og undersøkelse av pasienten, hvor han ved hjelp av sin egen kunnskap, erfaring og ferdigheter studerer og analyserer den mottatte informasjonen. Under intervjuet klarer han å finne ut de subjektive manifestasjonene av sykdommen, som ble årsaken til å gå til legen, mens han under undersøkelsen mottar objektiv informasjon om symptomene på sykdommen (endringer i hjertefrekvens, temperatur, testresultater og andre faktorer). Ved å undersøke pasienten, legger legen merke til utseendet på huden og slimhinnene, undersøker tilstanden til munnhulen og øynene, føler bukhulen, lymfeknuter.
De viktigste diagnostiske metodene som brukes av en lege kan deles inn i følgende typer: klinisk elektrokardiografi (det inkluderer stresstester, vektorkardiografi, fonokardiografi og noen andre teknikker); studie av den funksjonelle tilstanden til ekstern respirasjon, som består i å utføre provoserende inhalasjonstester, vurdere graden av luftveisobstruksjon og lungenes funksjonelle tilstand; vurdering og analyse av tilstanden til nervesystemet - for dette gjennomgår pasienten et elektroencefalogram, elektromyografi, funksjonelle tester, transkraniell magnetisk stimulering; ekkokardiografi; studie av tilstanden til det vaskulære systemet gjennom reografi, oscillografi, dopplerografi, flebografi, metoden for stresstester.
Det er mer spesifikke metoder for undersøkelse, for eksempel dopplerografi av hjertet, transøsofageal pacing, variasjonspulsometri, pneumotachometri, reopletismografi, endoradiolyd.
Mange av disse teknikkene er helt ukjente for lekmannen, og selv terapeuter og smale spesialister kan ikke alltid si sikkert når de skal utføres. Dette er verdien av en lege for funksjonell diagnostikk - han vet nøyaktig hvilke undersøkelser som kan brukes til å få informasjon, for eksempel om nivået av vaskulær tonus, faser av hjertesyklusen, venøst og arterielt trykk, og hvordan man kaster det senere til beste for pasienten som søkte.
Funksjonell diagnostikk er en gren av medisin som er ansvarlig for studiet av patologiske tilstander til organer og systemer i menneskekroppen, funksjoner og forstyrrelser i deres arbeid. Informasjonen som innhentes i prosessen med å anvende de praktiske prinsippene og metodene til denne medisinske industrien er av stor betydning for hele behandlingsprosessen, fordi diagnosen ofte er basert på dataene fra den diagnostiske undersøkelsen. Det er derfor viktigheten av den medisinske aktiviteten til en funksjonell diagnostiker er vanskelig å overvurdere.
Funksjonell diagnostikk - en seksjon av diagnostikk, hvis innhold er en objektiv vurdering, påvisning av avvik og etablering av graden av dysfunksjon av ulike organer og fysiologiske systemer i kroppen basert på måling av fysiske, kjemiske eller andre objektive indikatorer av deres aktivitet ved bruk av instrumentelle eller laboratorieforskningsmetoder.
I en snever forstand betyr begrepet "funksjonell diagnostikk" et spesialisert område av moderne diagnostikk basert kun på instrumentelle funksjonelle diagnostiske studier, som i poliklinikker og sykehus er representert av en uavhengig organisasjonsstruktur i form av rom eller funksjonelle avdelinger. diagnostikk utstyrt med passende enheter og enheter med en stab av spesialtrente leger og sekundært medisinsk personell.
Studier utført ved Institutt for funksjonell diagnostikk
Avdelingen bruker utstyret til ledende utenlandske og innenlandske selskaper. De fleste diagnostiske enhetene tilhører enhetene i ekspertklassen. Følgende typer forskning utføres:
1. Hjerteundersøkelse:
1.1. Elektrokardiografi (EKG) i 12 avledninger
1.2. Holter-overvåking - 24-timers kontinuerlig EKG-registrering ved hjelp av en bærbar enhet for å oppdage latent myokardiskemi, arytmier, livstruende arytmiske episoder ledsaget av bevissthetstap, samt for å identifisere årsaken til plager av smerte i hjertet, avbrudd ,
1.3. daglig overvåking av blodtrykk - for tidlig påvisning av arteriell hypertensjon, valg av medikamenter, påvisning av hypotensive tilstander,
1.4. sykkelergometri (undersøkelse av EKG med trening for å oppdage latent myokardiskemi, samt for å bestemme treningstoleranse, kondisjonsgrad),
1.5. ekkokardiografi (EchoCG) - ultralydundersøkelse av hjertet, inkludert alle typer Doppler-analyser for diagnostisering av hjertesykdommer, identifisere årsakene til klager på "avbrudd" og smerte i hjerteområdet,
2. Undersøkelse av fartøy:
2.1. ultralyddopplerografi (USDG) av kar:
2.2. Doppler-ultralyd av cerebrale kar (UZDG MAG) (hovedarteriene i hodet).
2.3.. Ultralyd av arteriene i øvre og nedre ekstremiteter
2.4. Dupleks og tripleks skanning av cerebrale kar, arterier og vener i øvre og nedre ekstremiteter - for å identifisere alvorlighetsgraden av aterosklerose, graden av vaskulær stenose, forstyrrelse av veneklaffene, etc.
2.5. Evaluering av elastiske egenskaper til blodårer - ekspressdiagnostikk av tidlige stadier av aterosklerose.
3. Undersøkelse av funksjonen til ekstern respirasjon:
3.1 spirometri.
3.2 gjennomføre medikamenttester med valg av effektive bronkodilatatorer,
3.3. toppstrømsovervåking med det formål å tidlig oppdage og kontrollere brudd på funksjonen til ekstern respirasjon ved bronkial astma.
4. Undersøkelse av nervesystemet:
4.1. elektroencefalografi (EEG), inkludert datamaskin-EEG med kartlegging av patologiske hjernefoci,
Forberedelse til forskning
Spesiell forberedelse til forskning er ikke nødvendig.
Ved daglig EKG-overvåking bør pasienter følge følgende anbefalinger:
- hele dagen er det nødvendig å fylle ut pasientens dagbok;
- det er nødvendig å beskrive i kolonnen aktiviteten du gjorde, med den obligatoriske tidsangivelsen: våkne, hvile, gå, transportere, se på TV, lese, spise, gå, løpe, gå i trapper, sove, natteoppvåkning, etc., som indikerer tiden i første kolonne;
- det er nødvendig å markere hvileperioder i horisontal stilling i løpet av dagen og spesifisere øyeblikkene da han døsede av;
- sørg for å markere symptomer i kolonnen: smerter i hjertet, hodepine, etc .;
- sørg for å merke i kolonnen medisiner, ta alle medisiner.
Før stresstester (tredemølletest, sykkelergometri):
- Det er nødvendig å avbryte (eller justere behandlingen individuelt) følgende legemidler før studien:
- betablokkere - avbryt 48-72 timer før studien;
- nitrater eazoaktive legemidler - kansellering på studiedagen;
- antiegreganter - kontrollterapi.
- Pasienten må ta med seg til studien alle medisinene som stadig tas. Tilstrekkelig korrigering av blodtrykksindikatorer på bakgrunn av midlertidig seponering av betablokkere er en forutsetning.
- ikke ta blodprøver;
- ikke røyk eller drikk kaffe 2 timer før undersøkelsen;
- lett frokost - senest 2 timer før studien;
- for menn med intens hårfeste, er det tilrådelig å barbere brystet;
- ta sportsbukser, sokker, sportssko.
- Studien utføres på tom mage eller ikke tidligere enn 1,5-2 timer etter en lett frokost.
- Pasienten skal ikke røyke eller drikke kaffe 2 timer før undersøkelsen.
- Før studien, bruk ikke inhalatorer: korttidsvirkende inhalatorer (brukes opptil 4 ganger daglig) avbrytes 6 timer før studien; middels virkende inhalatorer (vanligvis brukt 2 ganger om dagen, morgen og kveld) kanselleres 12 timer før studien; langtidsvirkende inhalatorer (brukes en gang daglig) kanselleres 24 timer før studien.
- Før studien bør pasienten unngå intens fysisk aktivitet.
- Pasienten må komme til studien 15-20 minutter før start for å kunne hvile litt.
- Det er tilrådelig for pasienten å få nok søvn, gi opp morgenøvelser, ta en dusj og ikke påføre kremer og kremer på kroppen.
- Lett frokost, uten kaffe, te og energidrikker 1,5-2 timer før studien.
- Ikke senere enn 1,5-2 timer før studien, utelukk røyking og fysisk aktivitet
- Senest 1,5-2 timer før studien - spise uten kaffe, te, energidrikker,
- 1,5-2 timer før studien anbefales pasienten å ikke røyke og ikke trene.
- Pasienten må ta alle medisiner uten endringer.
På studiedagen:
Før du undersøker funksjonen til ekstern respirasjon:
Før EKG:
Før ECHO-KG:
EKG under hypoksi
EKG-hypoksi oppdages ganske enkelt. Som regel påvirker oksygenmangel i hjertemuskelen umiddelbart arbeidet. Et elektrokardiogram er i stand til å avsløre i hvilket område og hvor sterkt den patologiske prosessen har utviklet seg. Les om farene ved hypoksi og hvilke avvik et EKG kan vise i denne artikkelen.
ECHO KG av barnets hjerte - formål, tolkning, forholdsregler
ECHO KG er en metode for å diagnostisere arbeidet til det kardiovaskulære systemet ved hjelp av spesialiserte enheter som lar ultralyd bestemme arbeidet til hjerte- og ventilapparatet. I denne artikkelen vil vi snakke mer detaljert om ekko kg hos barn.
Ultralyd av bronkiene - indikasjoner, forberedelse, tolkning
En av de mest komfortable, enkle og smertefrie studiene er bronkial ultralyd. Denne prosedyren lar deg identifisere visse problemer med luftveiene. Ultralyd av lunger og bronkier er ikke en ganske vanlig medisinsk studie. Når det gjelder popularitet, er det betydelig dårligere enn konvensjonell røntgendiagnostikk. Oftest er ultralyd av bronkiene foreskrevet som et tillegg til andre typer studier. Dens betydelige fordel er det faktum at det kan administreres til både voksne og barn. Inkludert babyer.
Ultralyd av hjernen hos barn
Ultralyd av hjernen hos barn er den mest moderne, pålitelige og sikre metoden for å innhente data om strukturen og prosessene som skjer i de subkortikale strukturene i hjernen, som er lokalisert i kraniet. Denne forskningsmetoden er mye brukt i diagnostisering av barnesykdommer hos nyfødte. Når du utfører nevrosonografi, får en spesialist muligheten til å observere hjernens tilstand, volumene til dens individuelle deler og identifisere en rekke patologier, hvis noen.
Ultralyd ved 32 uker gravid
Ultralyd ved 32 uker av svangerskapet kan fortelle mye om både fosterets tilstand og graden av samsvar med utviklingsstandarder, og morens beredskap for fødsel. Hovedresultatet av undersøkelsen er å identifisere taktikken for fødsel. I denne artikkelen finner du informasjon om hva en ultralyd av den 32. uken er og hvordan du kan tyde resultatet, samt normene for utviklingen av organene til barnet og moren.
Når og hvor du skal gjøre ultralyd av brystkjertlene - legens anbefalinger
Mange kvinner har hørt at det er nødvendig å regelmessig besøke en mammolog og gjøre en ultralyd av brystkjertlene. Hva er det og hvorfor er det nødvendig? Hvilke problemer kan løses ved ultralydundersøkelse? Er det ufarlig og hvem kan gjøre en ultralyd av brystkjertlene? Hvilke problemer vil slik forskning bidra til å unngå?
Ekko kg foster under graviditet
Fra denne artikkelen vil du lære om den mest populære banebrytende metoden for å undersøke gravide kvinner - føtal ekkokardiografi. Denne metoden lar deg få den mest detaljerte informasjonen om tilstedeværelse eller fravær av eventuelle abnormiteter i babyens hjerte lenge før fødselen. For ekkoet av en kg foster er tusenvis av reddet liv til nyfødte verdt.
Ultralyd av bekkenet hos kvinner
I hvilke tilfeller foreskriver leger en ultralyd av bekkenorganene. Diagnostiske evner og prinsipp for drift av ultralyd. Forberedelse for abdominal og obstetrisk ultralyd. Vaginal ultralyd. Undersøkelsesteknikk.
Hva kan ikke gjøres med Holter-overvåking?
I denne artikkelen vil leseren finne informasjon om effektiviteten til Holter-studien for å oppdage patologier i det kardiovaskulære systemet. Finn ut når det er foreskrevet, om det er helseskadelig, og hva som ikke bør gjøres under Holter-overvåking for en pasient. Vi håper at informasjonen vil være nyttig.
Hvordan utføres en ultralyd av prostata?
Ultralyd av prostatakjertelen er en metode for funksjonell diagnostikk som lar deg bestemme tilstanden til prostata hos menn og tilstøtende vev. Når og til hvilket formål prosedyren er foreskrevet, hvordan den utføres og hva den viser, les i denne artikkelen.
Moderne funksjonell diagnostikk: grunnleggende
Takket være denne retningen er det mulig å identifisere ulike patologier og dysfunksjoner i organer i de innledende stadiene og ta nødvendige tiltak. Vi vil vurdere det grunnleggende om funksjonell diagnostikk i denne artikkelen.
Du kan lese mer om hormonstudier. Hvis du er interessert i kvinnelig diagnostikk, sjekk ut denne artikkelen.
Blodprøver, ultralyd, røntgenundersøkelser er allerede velkjente og til og med rutinemessige prosedyrer for alle. Men moderne medisin har mye bredere muligheter.
Funksjonell diagnostikk er en av medisinens grener. Moderne funksjonell diagnostikk av kroppen inkluderer en hel rekke diagnostiske prosedyrer som lar deg evaluere alle funksjonelle evner til kroppens systemer og organer. Dette er den sanne nøkkelen til å forstå hvordan sykdommen utvikler seg. Advarselsskilt kan dukke opp selv når tester og analyser viser at alt er normalt. Det er her funksjonell diagnostikk kommer til unnsetning. Funksjonell diagnostikk bør ikke undervurderes, fordi en rettidig studie vil tillate legen å foreskrive nødvendig behandling og unngå mange av konsekvensene av sykdommen.
Funksjonell diagnostikk inkluderer følgende metoder:
- Elektrokardiogram;
- Holter elektrokardiogram overvåking;
- Tredemølletest (dette er en kardiografisk studie som utføres under belastning);
- Dupleks og tripleks fargeskanning av blodårer;
- Elektroencefalogram. Vurdering av ekstern respirasjon og studiet av lungenes ventilasjonsegenskaper.
La oss snakke mer om hva som er inkludert i funksjonell diagnostikk.
Dette er en velkjent og utbredt metode, som er en av de viktigste innen denne grenen av medisinen. En elektrokardiograf registrerer og fikser indikatorer for hjertets elektriske aktivitet på elektroniske eller papirmedier, takket være hvilke en spesialist i funksjonell diagnostikk, i løpet av å tyde informasjon, kan identifisere alle slags helseproblemer hos en pasient, hvis noen. Eksisterende rytme- og ledningsforstyrrelser oppdages også. Spesialisten har muligheten til å evaluere arbeidet til myokardiet, selv på et tidlig stadium for å diagnostisere alle slags iskemiske endringer, inkludert en så alvorlig patologi som hjerteinfarkt. Prosessen med å ta et elektrokardiogram er helt smertefri og trygg for pasienten. Moderne utstyr som fanger EKG er i stand til, i tillegg til selve studien, å akkumulere en enorm mengde data i minnet og, på grunnlag av dem, overvåke kvaliteten på behandlingskursene pasienter har bestått.
Denne metoden kalles også tredemølletester av kroppens funksjonelle diagnostikk. Det særegne ved denne studien er at en elektrokardiografisk studie ikke utføres i liggende tilstand, men når pasienten får fysisk aktivitet på en spesiell tredemølle. Ved hjelp av en tredemølletest innhentes data:
- hvor tolerant emnets kropp er overfor stress;
- om reaksjonen til det menneskelige kardiovaskulære systemet på fysisk aktivitet;
- om det er hjertearytmier under trening;
- om kvaliteten på blodtilførselen til hjertemuskelen forverres (dette skjer med iskemi, spesielt dens smertefrie former);
- hvordan pasientens tilstand ble påvirket av antiiskemisk, hypotensiv eller antiarytmisk behandling.
Varmere overvåking
Funksjonell diagnostikk inkluderer denne metoden, som brukes til å vurdere arbeidet til fagets hjerte for en hel dag. Det gjennomføres en studie i Avdeling for funksjonell diagnostikk. Holter-overvåking gjør det mulig å oppdage enhver form for arytmi (spesielt de som forekommer av og til og varer kort tid) og de tidlige stadiene av utviklingen av koronar hjertesykdom. Denne typen funksjonell diagnostikk brukes til å bestemme indikasjoner for koronar angiografi, hjertekirurgi og korreksjon av medikamentell behandling.
Denne metoden for å måle blodtrykk brukes sannsynligvis av alle avdelinger for funksjonell diagnostikk. Det brukes til å evaluere effektiviteten av medikamentkorrigering av blodtrykk. En bærbar enhet er koblet til pasienten i en dag, som registrerer endringer i blodtrykksnivåer i løpet av pasientens vanlige liv. Det er denne metoden som ofte lar deg identifisere trykknivået i en person ved å eliminere situasjonsbestemt hypertensjon som oppstår som svar på stress. Slikt stress kan godt oppstå når du besøker en medisinsk institusjon. I tillegg gjør 24-timers overvåking det mulig å identifisere et så ugunstig tegn når det gjelder prognose som nattlig hypertensjon.
Denne teknikken er veldig viktig for å identifisere funksjonene til hjertets funksjon og struktur, så vel som hovedkarene. Ekkokardiografi tillater:
- identifisere medfødte og ervervede misdannelser i hjertet;
- evaluere funksjonen og strukturen til ventilene;
- bestemme funksjonen til myokardiet og dets tykkelse ved koronar sykdom, hypertensjon og andre lesjoner i det kardiovaskulære systemet.
Lar deg vurdere tilstanden til pasientens hjerne basert på dens bioelektriske aktivitet. Funksjonell diagnose av hjernen er nødvendig hvis det er mistanke om nevrologiske patologier (hyppig besvimelse, encefalopati, epilepsi, onkologi, etc.)
Dette er den mest informative og perfekte metoden for å studere blodårer. Den lar deg se både karene og vevet som omgir dem, som med en vanlig ultralyd. I tillegg gjør metoden det mulig å studere blodstrøm ved hjelp av spektralanalyse, samt fargekartlegging. Den er basert på Doppler-effekten. Fargeskanning består av følgende metoder for funksjonell diagnostikk:
- skanning av brachiocephalic arteries (deres ekstrakraniale seksjoner). Ved hjelp av denne metoden undersøker de karene designet for å levere blod til hjernen og identifiserer;
- graden av innsnevring av lumen av blodkar;
- tilstedeværelsen av aterosklerose og arten av aterosklerotiske plakk;
- tilstand og forløp av vertebrale arterier;
- klemme av kar i cervikal osteokondrose;
- tilstanden til arteriene subclavia og halspulsårene.
Indikasjonene for skanningen er hypertensjon, hodepine, svimmelhet, symptomer på nedsatt blodtilførsel til hjernen. Metoden for å skanne arteriene til ekstremitetene lar deg vurdere tilstanden til veggene deres, bestemme endringer forårsaket av aterosklerose, graden av vaskulær lumen og arten av blodstrømmen. Dette er den optimale teknikken for å oppdage utslettende aterosklerose, Raynauds syndrom, under kirurgiske inngrep. Skanning av venene i ekstremitetene er en informativ metode for å bestemme tidlige tegn på åreknuter, tromboflebitt og vurdere behovet for kirurgisk inngrep. Denne teknikken lar deg bestemme trombose og tilstanden til det dyptliggende venøse nettverket. I tillegg er en nøye studie av tilstanden til venene i ekstremitetene nødvendig for å forberede pasienten på abdominale operasjoner.
For en mer detaljert ide om denne delen av medisinen, kan du se bilder av funksjonell diagnostikk på Internett.
Metoden tjener til å nøyaktig vurdere blodstrømmen i karene som er plassert ved bunnen av hjernen. Takket være denne diagnostiske prosedyren ble det mulig å bestemme hovedårsakene til blodstrømsforstyrrelser og deres grad, samt foreskrive nødvendig og riktig behandling.
Dermed har moderne funksjonell diagnostikk et bredt spekter av studier som lar deg oppdage lidelser på et tidlig stadium, når de er lettest å kurere, og forhindre negative konsekvenser. Takket være den raske utviklingen av teknologi i dag er dette mulig, slik at funksjonell diagnostikk, kan man si, er medisinens fremtid.