Sykdommen er endometritt. Hva er endometritt og hvordan behandles det. Tegn på et akutt patologiforløp
![Sykdommen er endometritt. Hva er endometritt og hvordan behandles det. Tegn på et akutt patologiforløp](https://i2.wp.com/zhenskoe-zdorovye.com/wp-content/uploads/2018/04/endometrioz-spb.jpg)
Den indre slimhinnen i livmoren kalles endometrium. Endometrielaget består av to lag som skiller seg fra hverandre i morfologiske trekk - det grunnleggende og funksjonelle.
Når menstruasjonen starter brytes overflatelaget ned og skilles ut fra kroppen med menstruasjonsblod. Etter slutten av menstruasjonen dannes et nytt funksjonelt lag fra cellene i basallaget, og syklusen gjentas igjen.
Dette er en beskyttende reaksjon av kroppen, som er rettet mot å forhindre utvikling av smittsomme prosesser i reproduksjonsorganene.
Hvis det funksjonelle laget ikke avvises og fjernes under menstruasjon, utvikler det seg, den symptomatiske manifestasjonen avhenger av intensiteten av de inflammatoriske prosessene.
Hva er endometritt
Endometritt er en inflammatorisk prosess i slimhinnen i kjønnsorganet hos kvinner, som utvikler seg på grunn av påvirkning av patogene mikroorganismer eller septisk infeksjon.
Hva er endometritt, les også.
Sykdommen kan oppstå i akutt eller kronisk form. I det første tilfellet vises symptomene lysere, mens den kroniske formen av patologien praktisk talt ikke er ledsaget av et klinisk bilde.
Sykdommen går over i kronisk form hvis akutt endometritt behandles feil eller det ikke er behandling på lang tid.
Når det gjelder forekomsten av denne sykdommen, forekommer den hos mer enn halvparten av kvinner i reproduktiv alder.
MERK!
Hvis de inflammatoriske prosessene utvikler seg, kan de spre seg til musklene i livmorveggene, og i dette tilfellet snakker leger om metroenometritt eller endomyometritt.
Skader på slimlaget bidrar til utviklingen av sykdommen, og dersom kvinnens immunsystem ikke fungerer fullt ut eller en spesielt aggressiv infeksjonsflora trenger inn i livmorhulen, er det fare for skade på hele livmorvevet.
Bildet nedenfor viser skjematisk en sunn livmorhule og en betent (endometritt).
Symptomer på sykdommen
Som regel begynner en akutt prosess i endometrium å vises noen dager etter penetrasjon av smittsomme patogener.
Intensitet avhenger av flere faktorer:
- arten av det patogene middelet;
- området som er berørt;
- tilstedeværelsen av underliggende sykdommer;
- arbeid av immunsystemet;
- kvinnens alder;
- predisponerende forhold for utvikling av patologi.
Den mest alvorlige sykdommen er , abort (kurettage) og på bakgrunn av tilstedeværelsen av en intrauterin enhet i livmoren.
Diagnose av sykdommen
For å etablere diagnosen "endometritt", må pasienten gjennomgå :
- innsamling av klager og anamnese;
- gynekologisk undersøkelse med innsamling av materiale for laboratorieforskning;
- generell blodanalyse;
- vaginal utstryk;
- bakteriekultur av vaginal utflod;
- PCR for å bestemme patogenet;
- enzymimmunoassay for å bestemme antistoffer mot patogener;
- Ultralyd av bekkenorganene for å diagnostisere komprimeringen av endometriallaget, identifisere purulente eller blodpropper, samt å visualisere den adhesive og inflammatoriske prosessen;
- hysteroskopi;
- biopsi.
Bruken av folkemessige rettsmidler
Så er det mulig å behandle endometritt med folkemetoder?
MERK!
Endometritt er en ganske alvorlig patologi som bør behandles med medisiner, og tradisjonell medisin forblir i de fleste tilfeller ineffektiv, og kan bare lindre de negative symptomene på sykdommen.
Men hvis en kvinne likevel bestemmer seg for å behandle sykdommen ved hjelp av tradisjonell medisin, bør hun nærme seg dette problemet så ansvarlig som mulig og velge midlene på individuell basis.
De fleste folkemidlene inneholder komponenter som kan provosere utviklingen av allergiske reaksjoner, så kvinner som er utsatt for allergier må være spesielt forsiktige med å velge behandlingsalternativer.
For behandling av folkemedisiner velges:
- midler med antimikrobiell effekt;
- immunmodulerende midler;
- beroligende midler;
- fytohormoner;
- antiinflammatoriske legemidler - både systemiske og lokale.
Hvis behandlingen av akutt endometritt ble valgt feil, kan dette føre til at den går over i det kroniske stadiet.
Så, bruk:
- komprimerer;
- douching;
- tamponasjon;
- hirudoterapi.
Er brukt:
- honning og bie produkter;
- helbredende leire for kompresser;
- bor livmor;
- bergenia rot;
- ildgress;
- eføy;
- eikeblader;
- salvie;
- celandine;
- Johannesurt;
- rød børste;
- calendula;
- reinfann;
- aloe;
- kamille;
- brennesle;
- vintergrønn;
- akasie og mange andre.
Tradisjonell behandling
Siden endometritt er en smittsom-inflammatorisk sykdom, er det obligatorisk å bruke den til behandling.
I tillegg, for å kurere denne sykdommen, bruk:
- hormonelle legemidler;
- immunmodulatorer;
- vitaminer;
- symptomatiske rettsmidler;
- preparater rettet mot generell styrking av kroppen.
Mye brukt .
Hvilken behandling som vil bli foreskrevet og hvor lenge den vil vare, avhenger av sykdommens form.
akutt form
Antibakteriell terapi:
- individuelt behandlingsregime kan inkludere å ta Amoksicillin kurs fra en uke til 10 dager;
- cefalosporiner, i noen tilfeller supplert med Metrogyl;
- Doksycyklin, varigheten av kurset er opptil 2 uker;
- Metronidazol, standardkurs 10 dager;
- fluorokinoloner brukt innen en uke;
- Sparfloxacin utnevnt på individuell basis;
- Terzhinan vanligvis foreskrevet med det formål å profylakse inntil årsaken til sykdommen er etablert;
- Wilprafen oppnevnt av kurset inntil 2 uker;
- Derinat- Doseringen velges basert på kvinnens vekt.
En lokalbedøvelse Instillagel er også foreskrevet.
Hormonelle midler:
- Regulon;
- Rigevidon;
- Noinet.
Disse stoffene bidrar til å gjenopprette den sykliske endringen av endometrium.
immunpreparater:
- Likopid;
- Viferon;
- Immunal;
- Timalin.
Det er spesielt viktig å foreskrive disse stoffene til kvinner etter 40 år, siden deres lokale immunitet kan reduseres med overgangsalder eller på grunn av tilnærmingen til denne perioden.
Utnevne i tillegg:
- Wobenezim- for å forbedre vaskulær permeabilitet;
- Actovegin- å akselerere metabolske prosesser og forbedre vevsregenerering.
Symptomatiske og gjenopprettende rettsmidler:
- Nurofen eller Ibuprofen- for smertelindring og som antiinflammatoriske legemidler;
- Flucostat- med en soppinfeksjon;
- smertestillende midler- med sterke smerter (ikke mer enn 7 dager).
Uten feil får alle pasienter foreskrevet et kurs med vitaminer, samt fysioterapi.
De mest effektive fysioterapimetodene er:
- ozon terapi;
- UHF;
- elektroforese;
- ultralyd;
- magnetoterapi;
- gjørme behandling;
- balneoterapi;
- laserterapi.
I spesielt alvorlige tilfeller er det mulig å foreskrive kirurgisk behandling, lasereksisjon brukes oftest til dette formålet.
Kronisk form
Antibakteriell terapi er foreskrevet etter at patogenet er oppdaget:
- Doxycycline - hvis klamydia fungerer som en provokatør;
- Acyclovir - med virusskade;
- Flucostat - i nærvær av soppmidler;
- cefalosporiner;
- Metronidazol.
Anti-inflammatoriske løsninger som har en antiseptisk effekt i fokus for betennelse:
- Furacilin;
- klorheksidin;
- Lidaza;
- Calendula;
- Novokain.
Legemidler for å forbedre metabolske prosesser:
- aloe ekstrakt;
- Actovegin;
- glasslegeme.
Hormonelle preparater:
- Utrozhestan og andre.
Ved forskrivning av hormoner må legen ta hensyn til pasientens alder og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Instruksjoner for deres bruk bør også avtales med ham.
Kronisk endometritt trenger ofte kirurgisk behandling, som er foreskrevet i nærvær av en adhesiv prosess og kompliserte former for sykdommen.
Injeksjoner i livmoren
For intrauterine injeksjoner brukes:
- antibiotika;
- anti-inflammatoriske midler.
Varigheten av slik terapi er fra 3 til 7 uker.
Injeksjoner i livmoren er passende for både akutte og kroniske sykdommer.
Hvis infertilitet oppstår mot bakgrunnen av endometriose, blir livmorinjeksjoner laget med lyserende enzympreparater som eliminerer limprosessen.
Mulige konsekvenser
Mangelen på riktig terapi for endometriose kan føre til følgende negative og farlige konsekvenser:
- betennelse i egglederne og eggstokkene;
- overvekst av livmorhulen med adhesjoner;
- opphopning av puss i livmorhulen;
- peritonitt og sepsis er farlige komplikasjoner som kan føre til døden;
- infertilitet;
- komplisert graviditet.
Påvirkning på graviditet
Potensielt provoserer endometritt infertilitet, men hvis sykdommen er på et tidlig stadium, er unnfangelse mulig.
I løpet av , komplisert av endometritt, øker risikoen for blødning, samt infeksjon av barnet under fødsel. Derfor er det absolutt nødvendig å behandle sykdommen før unnfangelsen begynner.
MERK!
Ganske ofte, med endometritt, oppstår abort, og en ubesvart graviditet kan også diagnostiseres.
Diett for endometriose
- belgfrukter;
- stekt mat;
- fett kjøtt;
- Rugbrød;
- sjokolade;
- kål;
- pølser;
- krydret mat og krydder.
Diett for endometritt bør inneholde mer cellulose, som finnes i korn, Omega-3-syrer - som finnes i fisk og sjømat, vitaminer og mineraler.
Ofte, som et resultat av vanskelig fødsel, kompliserte aborter, infertilitet, spontanabort og forskjellige gynekologiske inngrep, står kvinner overfor en diagnose endometritt. For øyeblikket kan de aller fleste tilfeller av sykdommen, med rettidig behandling, behandles med hell og helbredes fullstendig.
endometritt- betennelse i det indre slimlaget i livmorkroppen (endometrium). Utviklingen av betennelse i endometriet er provosert av virus og ulike opportunistiske mikroorganismer: gonokokker, E. coli, stafylokokker, streptokokker, klamydia og trichomonas. Denne sykdommen er ganske vanlig og er ofte ledsaget av betennelse i muskelvevet i livmoren.
Beskrivelse og typer endometritt
Med denne sykdommen påvirkes den indre slimhinnen i livmorhulen, som er svært viktig for kvinnekroppens funksjon, dets mest skjøre og følsomme øvre lag, endometrium. Det er mange faktorer for forekomsten av sykdommen, så vel som dens varianter.
I henhold til manifestasjonsformen oppstår sykdommen i:
- Akutt, som hovedsakelig viser seg umiddelbart etter infeksjon med patogene bakterier eller patogene virus som følge av mekanisk skade og er preget av alvorlige symptomer.
- Subakutt, som kan utvikle seg som en komplikasjon av akutt endometritt. Som regel forekommer det hos pasienter med et svakt immunsystem. På dette stadiet utvikler sykdommen seg til en kronisk form. Det haster med å starte behandling, fordi det er den subakutte formen av E. som kan føre til kvinnelig infertilitet. Under behandlingen foreskriver legen antibiotika, komplekse preparater fra medisinske planter, fysioterapiprosedyrer.
- Kronisk (skjult) form. Kronisk E. utvikler seg som følge av infeksjon med infeksjoner som overføres ved seksuell kontakt. Pasienten er kanskje ikke klar over problemet sitt. Sykdommen oppdages ofte etter en omfattende undersøkelse for infertilitet.
Ifølge det etiologiske prinsippet, alle former for endometritt delt i:
- Spesifikk. Denne sykdommen, som påvirker slimlaget i livmoren, er forårsaket av strengt visse typer mikroorganismer - tuberkulosebakterier, herpes simplex-virus, patogener av toksoplasma, mykoplasmer, gonokokker, candida, protozoer, cytomegalovirus, soppflora. Dessuten er årsakene til plager sykdommer som er seksuelt overførbare.
- Uspesifikk. Alle andre former for sykdommen i livmorhulen, når det ikke er mulig å oppdage et spesifikt patogen av opportunistisk mikroflora, er uspesifikke.
Årsaker til endometritt
Årsakene til infeksjon i livmorhulen med forskjellige bakterier er ganske mange. Ofte blir minimalt invasive diagnostiske manipulasjoner årsaken til sykdommen, slik at du kan fange sykdommen selv mens du er i en medisinsk institusjon.
Bidra til infeksjon:
- Unøyaktig personlig hygiene.
- Ikke-permanente seksuelle partnere. Ofte kommer infeksjonen inn i livmorhulen fra skjeden under tilfeldig samleie og ubeskyttet samleie med infeksjonsbæreren.
- Svekket immunforsvar.
- gynekologiske inngrep. Abort, terapeutisk og diagnostisk curettage, sondering av livmorhulen kan bli en faktor i betennelse.
- Hysteroskopi eller endoskopiske inngrep. Når man utfører mikrokirurgisk manipulasjon med det formål å diagnostisere, er det også mulig å få betennelse i livmorhulen.
- Mekanisk skade på integriteten til livmoren og livmorhalsen under fødsel. Noen ganger, etter at fødselen er fullført, blir ikke morkaken født, og legen må skrape den ut, noe som skader livmorslimhinnen.
- Dype revner etter fødselen i livmorhalsen.
- Dishormonelle lidelser.
- Tilknyttede kroniske sykdommer.
- Etablering av Sjøforsvaret. Ofte, etter installasjon av intrauterine prevensjonsmidler, som et resultat av traumer i livmorhalsen, blir det indre slimlaget i livmorkroppen betent.
- Fysisk intimitet under menstruasjon uten beskyttelse. Seksuell kontakt under menstruasjon, selv med en sunn partner, kan bli en faktor i utviklingen av endometritt.
- Kroniske stresstilstander.
De viktigste symptomene på endometritt
Sykdommen i de innledende stadiene kan skjules, uten manifestasjon av uttalte symptomer, så en kvinne kan ikke rettidig identifisere endometritt og konsultere en lege for behandling. Bare dette truer med alvorlige konsekvenser - kvinnelig infertilitet, forsegling av veggene i livmorhulen eller dannelsen av en intrauterin adhesiv prosess. Alvorlige symptomer er preget av en akutt form for endometritt.
Symptomer på manifestasjon akutt endometritt :
- En økning i kroppstemperatur opp til 38-40 ° C.
- Svak smerte i nedre del av magen av en verkende eller trekkende natur, som strekker seg til korsbenet eller korsryggen.
- Blødning fra livmoren.
- Endringer i menstruasjonssyklusen. De observeres under overgangen fra den akutte formen til den kroniske formen.
- Rikelig utflod fra skjeden. Uklar utflod som ligner blodpropper og inneholder blod og puss med en ubehagelig karakteristisk lukt.
- Forverring av generell velvære.
Symptomer kronisk endometritt :
- Vaginal utflod. Med denne formen, etter lukt og farge, tilsvarer de årsakene til sykdommen. Med trichomoniasis er utfloden rikelig og skummende grønn. Med gonoré - overskyet gulgrønn slimutflod.
- Endring i lengden på menstruasjonssyklusen. Rikelige og lengre perioder observeres, mer enn syv dager.
- Smørende utflod i begynnelsen og etter menstruasjonssyklusen.
- Ubetydelig eller omvendt rikelig utflod under menstruasjon.
- Gjentatte spontane tilfeller av abort før den naturlige termen.
- En kvinnes manglende evne til å bli gravid i lang tid (infertilitet).
- Svak og forbigående smertefølelse i nedre del av magen.
- En økning i kroppstemperatur, ofte subfebril, innen 37,2 ° C.
Diagnose av endometritt
Ved det første besøket til legen, på grunnlag av kliniske tegn og en anamnese av sykdommen, etableres en presumptiv diagnose av endometritt.På dette stadiet spør legen om alle symptomene som forstyrrer pasienten.
I tillegg til denne informasjonen gjennomføres det også en rekke aktiviteter og laboratoriestudier:
- På den gynekologiske stolen undersøkes livmoren og utfloden vurderes etter lukt, mengde, farge.
- Undersøkelse av utstryk fra skjeden for bakteriekultur. I henhold til resultatene av analyser av bakteriologisk undersøkelse av et utstryk fra skjeden, er det mulig å bestemme med større nøyaktighet smittestoffet til sykdommen og dets reaksjon på forskjellige medisiner.
- Prøvetaking og immunhistokjemisk undersøkelse av et vaginalt utstryk. Det utføres for å oppdage infeksjon og antall leukocytter i et utstryk.
- Blodprøve - generell analyse.
Om nødvendig, og for å etablere en nøyaktig diagnose, utføres ytterligere undersøkelser:
- Diagnostisk intrauterin curettage.
- Histologisk undersøkelse av endometrium. For å bekrefte diagnosen endringer i slimhinnen (det indre slimlaget i livmorkroppen).
- Ultralydundersøkelse av livmoren og vedhengene til det kvinnelige kjønnsorganet.
- Endoskopi.
- ELISA blodprøve for antistoffer (ELISA). Studien bidrar også til å identifisere seksuelt overførbare sykdommer.
- PCR diagnostikk. Polymerasekjedereaksjon - en svært nøyaktig forskningsmetode brukes til å oppdage en rekke spesifikke infeksjoner.
Denne diagnosen E. er ganske nok, men forskjellige diagnostiske metoder vil bli utført på forskjellige stadier av sykdommen. Pasienter med en slik sykdom og for å unngå sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner av septisk natur i form av pelvioperitonitt, peritonitt, gjennomgår behandling i medisinske institusjoner på et sykehus.
Funksjoner ved behandling av endometritt
Behandlingsregimet for sykdommen avhenger av resultatene av undersøkelsen. Med velvalgt behandling kan denne sykdommen helbredes fullstendig på en uke, og kvinner som står overfor en sykdom vil ha en sjanse til å bli gravide og føde helt friske babyer. Som regel utføres behandlingen med bredspektrede antibiotika.
For vellykket behandling brukes medikamentell behandling i kombinasjon med fysioterapi, vitaminer og midler som forbedrer mikrosirkulasjonen, om nødvendig foreskrives hormonelle legemidler. Som et tillegg til tradisjonell terapi foreskrevet av en gynekolog, brukes tradisjonell medisin i rettidig behandling.
Behandling av endometritt med legemidler.
En kvalifisert lege i behandling av E. foreskriver først og fremst antibiotika, som kan lindre betennelse og redusere utslipp. I tillegg antibiotikabehandling, som best utføres i de tidlige stadiene av påvisning og sykdomsforløp. Pasienter får ofte foreskrevet beskyttede legemidler.
Med et ikke veldig alvorlig sykdomsforløp kan legen foreskrive antibiotika, der kvinnen til og med kan fortsette å amme barnet. Med en uttalt patologi, vil amming fortsatt måtte forlates og behandles med de sterkeste antibiotika.
Legemidler foreskrives som regel i form av tabletter, administrert som droppere eller intravenøse injeksjoner, samt lokale rettsmidler for å bli kvitt kløe, brennende følelse i vaginalområdet.
I tillegg til antibiotika kan en erfaren lege foreskrive bruk av soppdrepende legemidler parallelt.
De viktigste medisinene i behandlingen av endometritt:
- Antispasmodika. En gruppe medikamenter som lindrer smertefulle anfall av spastisk smerte. På sykehus blir pasienten administrert til deg to ganger om dagen. Medisiner reduserer smerteirritasjon i nedre del av magen og i sakral ryggraden.
- Antibiotika. I de tidlige stadiene av utviklingen av sykdommen foreskrives antibiotika med et mangfoldig spekter av effekter. I en medisinsk institusjon administreres disse stoffene i form av injeksjoner. Når de behandles hjemme, er de foreskrevet i tablettform.
- Antifungale medisiner. Om nødvendig kombineres utnevnelsen av antibiotika med samtidig administrering av soppdrepende legemidler, på grunn av den mulige risikoen for å utvikle candidiasis.
- Antipyretisk. Slike legemidler er foreskrevet i tilfellet når pasienten har en forhøyet kroppstemperatur.
- Midler som lindrer hevelse i slimhinnen. For å blokkere histamin i kroppen, foreskrives ganske effektive og trygge dekongestanter. Disse stoffene bidrar til å redusere størrelsen på livmoren, lindre den inflammatoriske prosessen og hevelsen i vevet.
Behandling av endometritt med aktuelle medisiner
Hvis sykdommen ble provosert av en infeksjon som overføres gjennom seksuell kontakt, i dette tilfellet, i tillegg til antibiotika, foreskriver legen aktuelle legemidler. Stearinlys og medisinske stoffer i form av stikkpiller hjelper raskt å kvitte seg med sekreter og ødelegge patogene mikroorganismer rett ved infeksjonskilden.
Stearinlys og salver brukt i behandling av endometritt:
- Preparater med det aktive stoffet - klorheksidin, hvis handling er rettet mot å bekjempe bakterier, virus og soppsykdommer. Effektivt brukt i behandling av endometritt forårsaket av mikroorganismer av slekten Trichomonas, opportunistiske bakterier gardnerella og klamydia. Medisiner i form av stikkpiller plasseres to ganger om dagen. Morgen og kveld før sengetid.
- Kombinerte stearinlys, universell handling. Disse stoffene er effektive mot pyogene bakterier, sopp av slekten Candida, mikroorganismer av slekten Trichomonas og Gram (+) bakterier. Et så bredt utvalg av handlinger av medisiner skyldes stoffene som finnes i sammensetningen av suppositorier. For å kurere E. narkotika sette to r / dag i ti dager.
- Legemidler foreskrevet etter ultralydundersøkelse og bekreftelse av tilstedeværelsen av adhesjoner og en sterk inflammatorisk prosess i livmorhulen. Legemidlene har en antioksidant, uttalt immunmodulerende, antiinflammatorisk effekt. Takket være komponentene som utgjør preparatene, avtar hevelsen i livmoren og sammenvoksninger blir ødelagt.
- Kombinerte vaginale kapsler. Lysene inneholder antimikrobielle og soppdrepende stoffer. Den største fordelen med pr-det er at dens komponenter ikke forårsaker brudd på den gunstige mikrofloraen i skjeden. Stearinlys brukes for E. forårsaket av Gram (+) og Gram (-) mikroorganismer.
- Vaginale stikkpiller, aktivt brukt i gynekologisk praksis. Takket være stoffene i sammensetningen deres, har stoffet en uttalt antimikrobiell, antifungal, antiprotozoal effekt, og bidrar også til å akselerere dannelsen av stratum corneum. Legemidlet brukes til behandling av akutte og kroniske former for E., hvis årsak er infeksjoner som overføres gjennom samleie.
- Stearinlys som inneholder jod i sammensetningen, som har en deprimerende effekt på vekst og reproduksjon av patogene og opportunistiske mikroorganismer. Legemidlet er preget av antiseptisk, soppdrepende, desinfiserende og antiprotozoal effekt, har et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet. Medisinen er effektiv i E., hvis utvikling ble provosert av en sopp, virus og bakterier (inkludert Staphylococcus aureus og E. coli), samt protozoer.
Fysioterapi for endometritt
Med E., for en terapeutisk effekt på noen organer eller på hele organismen, er bruken av fysioterapi en viktig komponent i behandlingen, fordi det forbedrer gjennomføringen av medikamentell behandling og pasientens raske bedring.
Fysioterapeutiske behandlingsmetoder er foreskrevet for å redusere smerte (analgetiske metoder), lindre betennelse i livmorslimhinnen og gjenopprette strukturen til endometrium (reparative-regenerative metoder), aktivere lokal immunitet (immunostimulerende metoder metoder).
Fysiske metoder for behandling av pasienter med endometritt:
- UHF terapi. Antieksudativ teknikk med påvirkning på kroppen av et høyfrekvent elektromagnetisk felt og bidrar til å redusere den inflammatoriske prosessen.
- Reparativ-regenerative metoder. Metoden innebærer prosedyrer med laserterapi med infrarød stråling på projeksjonsområdet til livmoren, parafinterapi - bruk av medisinsk parafin, jod-brombad, radonbad, hydrogensulfid og peloterapiprosedyrer - begrenser frigjøring av væske og hevelse av vev, fremme utviklingen av bindevev og behandling med ozokerittterapi.
- Analgetisk metode - ultrafiolett bestråling (UVR). Mediumbølge ultrafiolett bestråling i erytemiske doser. UVI av vaginalslimhinnen fører til døden til de fleste patogene mikroorganismer. Metoden vil være spesielt effektiv hvis årsaken til sykdommen er vaginose.
- Immunstimulerende metoder: LOK-terapi, helioterapi, thalassoterapibehandling, suberytemale doser av UV-stråling, behandling med luftbad.
- interferensterapi. Essensen av metoden er virkningen på menneskekroppen av to strømmer med middels frekvens, som danner den såkalte interferens lavfrekvente strømmen, samtidig som de har en positiv effekt på vev. Denne terapien hever smerteterskelen og på grunn av dette forsvinner subjektiv smerteirritasjon.
- Laserterapi. Eksponering av vevet i slimlaget i livmoren for stråling av lysbølger av en viss lengde øker lokal immunitet, forbedrer mikrosirkulasjonen og fremmer rask helbredelse av skadet vev. Laserstråling har også en viss bakteriedrepende effekt, og forårsaker død av patogene mikroorganismer.
- Magnetoterapi. Metoden for alternativ medisin ved bruk av påvirkning av et magnetfelt på menneskekroppen reduserer den inflammatoriske prosessen og hevelsen, forbedrer mikrosirkulasjonen, øker metabolske prosesser i slimlaget i livmoren, og bidrar til rask helbredelse og restaurering av skadet vev. I tillegg aktiveres lokal immunitet og andre celler i immunsystemet, forsvaret til den kvinnelige kroppen økes.
- Ultralydbehandling (UZT). Effekten av ultralyd med en viss frekvens forårsaker en rekke endringer i kroppens vev, noe som bidrar til aktivering og akselerasjon av metabolisme. Det forbedrer også mikrosirkulasjonen og vevstrofisme, løsner bindevevet, noe som forhindrer dannelsen av adhesjoner.
- Elektroforese. Behandlingsprosedyren er rettet mot penetrering av stoffet dypt inn i vevet under påvirkning av en elektrisk strøm ved bruk av kobber, jod, sink, 10% kalsiumjodidløsning for behandling av smerte.
Med relativ ufarlighet har fysioterapeutiske prosedyrer fortsatt noen kontraindikasjoner som bør vurderes ved forskrivning.
Bruken av fysioterapibehandling av endometritt er absolutt kontraindisert i:
- akutt periode av sykdommen;
- purulent E. (metroendometritt);
- pelvioperitonitt;
- under graviditet;
- livmorblødning;
- neoplasmer (svulster i det berørte området);
- polycystiske eggstokker;
- med veksten av det indre slimlaget i livmorkroppen (endometrium) utenfor livmorhulen.
I andre tilfeller avgjøres bruk av fysioterapibehandling av behandlende gynekolog og fysioterapeut.
Hormonell behandling
I lys av det faktum at årsaken til betennelse i den indre funksjonelle slimhinnen i livmoren ikke bare kan være infeksjoner og bakterier, men også et brudd i utviklingen og avvisningen av slimhinnelaget, kan den behandlende legen foreskrive hormonelle legemidler for tre til seks måneder (vanligvis p-piller).
Å ta kombinerte p-piller bidrar til å gjenopprette menstruasjonssyklusen, og etter å ha sluttet å ta OK hos en kvinne på bakgrunn av det såkalte abstinenssyndromet av p-piller, kan graviditet ofte oppstå.
Behandling med folkemedisiner
Ved behandling av E. foreskriver gynekologer ofte tradisjonell medisin for å eliminere vaginal utflod. Imidlertid bør det huskes at hvis denne sykdommen ble forårsaket av tilstrekkelig farlige mikroorganismer og virus, vil det ikke være mulig å kurere endometritt uten spesiell hjelp og ta medisiner.
Under O.E. du kan ikke bruke behandling bare med tradisjonell medisin. Tradisjonell medisin for behandling av sykdommen tilbyr douching med infusjoner eller avkok av medisinske urter.
Oppskrifter av tradisjonelle healere:
- Urt følfot. Tanninene som finnes i planten har en uttalt antibakteriell og anti-inflammatorisk effekt. For å tilberede et avkok, hell 50 gram knuste råvarer med en liter kokende vann og insister i fire timer. Etter det, sil og ta en spiseskje fire til fem r / dag.
- Laurbærblad. For behandlingsprosedyren vil det være nødvendig med 20 gram tørre råvarer. Hell planten i en dyp emaljert beholder, hell vann og kok i omtrent fem minutter. La buljongen avkjøles litt og sett deg ned på en bøtte, pakket inn i en frotté. Prosedyren utføres før du legger deg i to uker. Avkoket er utmerket for betennelse i det genitourinære systemet.
- Brennesleblader. Planten undertrykker den inflammatoriske prosessen, har en antimikrobiell effekt, stimulerer stoffskiftet i kroppen og forbedrer den kontraktile aktiviteten til livmorens muskelvegger (myometrium). For å forberede medisinen, hell en spiseskje knuste råvarer med en liter kokende vann og insister i tre timer. Sil buljongen og ta en spiseskje av buljongen fire r / dag 30 minutter før måltider og ved sengetid.
- Tindvedolje. Dette er en gammel og ganske effektiv måte. Det er nødvendig å suge en bomullspinne pakket inn i en steril bandasje med havtornolje. Ta på en tampong om natten. Behandlingsvarigheten er to uker. Oljen lindrer den inflammatoriske prosessen og hjelper arrvev i livmorhalsen.
- Johannesurt urt. For å tilberede et avkok, må du helle 20 gram tørre råvarer på gulvet med en liter kokende vann og småkoke i omtrent ti minutter over lav varme. Sil det ferdige produktet og ta tre r / dag for 1/2 ss.
- Blåbær. Et avkok av plantens bær hemmer utviklingen av betennelse, har en snerpende, antimikrobiell og lett vanndrivende effekt. For å forberede stoffet, hell hundre gram tørkede bær av planten med en liter kaldt vann, kok opp og kok i ti minutter. Avkjøl buljongen og spis 1/2 ss. (100 milliliter) 3 r/dag.
- Skogshøy. Det er nødvendig å legge en haug med høy i en bøtte og hell fem liter vann. Kok opp og fjern fra varmen. Sett pasienten på en bøtte og pakk deg inn i et teppe. Det er nødvendig å sitte til buljongen avkjøles. Behandlingsvarigheten er to uker.
- Tørkede bregneblader. Det er nødvendig å helle 20 gram råvarer med 280 milliliter kaldt vann og koke i to minutter. Sil den ferdige buljongen og konsumer 70 milliliter tre til fire r/dag. Behandlingsvarigheten er to uker.
- Sitrusfrukter. Vask godt og tørk godt, en stor appelsin og en sitron hver. Mal tropiske frukter i en blender eller vri i en kjøttkvern. Legg inn ti kapsler i den resulterende massen. løkjuice og 10 gram sukker. Dekk glasset med lokk og rist godt. Ta stoffet en teskje tre til fire ganger om dagen. Behandlingsvarigheten er tre uker.
Endometritt og graviditet, etter fødsel
Det er umulig å bli gravid med endometritt, tåle en normal graviditet og føde et sunt barn. Dessuten, hvis sykdommen ikke kureres i tide, kan den utviklede patologien føre til uhelbredelig infertilitet. Med utviklingen av E. forstyrres de komplekse prosessene med unnfangelse og implantasjon av embryoet i slimhinnen som dekker den indre overflaten av livmoren, og dette gjør mekanismen for utvikling og bæreevne av fosteret umulig.
Under svangerskapet Denne sykdommen er en av de farligste, så du kan ikke være uansvarlig om dette problemet. Ved de første tegnene på manifestasjonen av sykdommen, bør du umiddelbart konsultere en lege og ta endometrieskrap for analyse. Hvis diagnosen er bekreftet, er det nødvendig å starte behandlingen umiddelbart, og hvis legen foreskriver antibiotikabehandling, bør man ikke nekte, ellers, ettersom sykdommen utvikler seg, kan konsekvensene være ekstremt beklagelige - fosteret vil dø.
For å øke sjansene for en vellykket unnfangelse, må du i fremtiden gjennomgå et behandlingsforløp med hormonell terapi, som vil ha en gunstig effekt på det normale svangerskapet.
E. etter fødsel er en hyppig komplikasjon etter en vanskelig fødsel, og som regel diagnostiseres ved hjelp av ultralyd.
Årsakene til postpartum E. vurdere:
- Komplikasjon av et normalt utviklende svangerskap (preeklampsi).
- En langvarig fødselsperiode, spesielt hvis barnet har vært uten fostervann over lengre tid.
- Fødselen av en stor baby, feil presentasjon av fosteret.
- Trange fødselskanaler.
- Fødsel hos en kvinne, etter det førtiførste barnet.
- Fødsel i tidlig alder - opptil nitten år.
- Løsning av morkaken for tidlig.
- Infeksjon av mor med en STD.
Er det mulig å ha sex med endometritt?
Det anbefales ikke å ha intime forhold til endometritt, fordi dette ikke bare kan provosere en komplikasjon i løpet av sykdommen, men også forårsake infeksjon av den seksuelle partneren. Under samleie blir integriteten til slimproppen utskilt av mange kjertler krenket - en barriere som blokkerer inngangen til livmorhulen og forhindrer infeksjon av dette området fra de ytre kjønnsorganene og miljøet. Hvis du ikke bruker et mekanisk beskyttelsesmiddel (kondom), kan en infeksjon fra en usunn partner komme inn i livmoren og forårsake E..
Intimitet med endometritt kan være komplisert:
![](https://i0.wp.com/sevnews.com.ua/wp-content/uploads/2017/02/946701.jpg)
- Spredning av mikrobiell infeksjon til naboorganer og gjennom hele kroppen.
- Forekomsten av adhesjoner og noder i egglederne fører til infertilitet. Dette skaper en hindring for bevegelsen av egget til livmoren og gjør det umulig å bli gravid og bære barnet normalt.
- Utseendet til polypper i livmoren.
- Spiring av slimhinnen inn i muskelvevet i livmoren (myometrium) og utover livmorslimhinnen, direkte inn i bukhulen. Med adenomyose dannes arr i livmoren som forhindrer unnfangelsen av et barn. I tillegg observeres spotting konstant, samt smerte under seksuell kontakt.
- Cyster dannes. Konstant betennelse fører til dannelsen av en godartet neoplasma i livmoren eller på eggstokkene.
- Risikoen for spontanabort (abort) i de tidlige stadiene og sannsynligheten for for tidlig fødsel.
- Svikt i menstruasjonssyklusen.
Forebygging av endometritt
Forebyggende tiltak for denne sykdommen er rettet mot å eliminere faktorene som predisponerer forekomsten av den inflammatoriske prosessen og penetrering av patogene mikroorganismer i livmorhulen, og hvis dette fortsatt skjedde, for å eliminere dem så snart som mulig.
Tiltak for å forhindre endometritt inkluderer:
- Rettidig behandling av infeksjoner overført gjennom samleie.
- Behandling av komplikasjoner som oppstår under fødsel.
- Avslag på kunstig svangerskapsavbrudd (abort).
- Regelmessig passasje av gynekologiske undersøkelser og studiet av mikrofloraen i kvinnens skjede etter fødsel og før medisinske prosedyrer.
- Oppmerksom holdning til en kvinne til seg selv: overholdelse av personlig hygiene av kjønnsorganene, i tide til å kontakte en kvalifisert fødselslege-gynekolog.
- Led en sunn livsstil (sunn livsstil), engasjere seg i sykdomsforebygging og forbedre helsen.
- Bruk av kondom under samleie.
- Styrke immunforsvaret.
Endometritt i livmoren er en ubehagelig sykdom som kvinner møter etter fødsel, abort og andre gynekologiske inngrep. Takket være fremskritt innen medisin blir han vellykket behandlet. Derfor, i tilfelle av en slik diagnose, ikke fortvil. Hva er endometritt: symptomer og behandling av sykdommen hos kvinner i vår artikkel.
I kontakt med
Endometritt er en inflammatorisk prosess som oppstår i livmorslimhinnen. I noen tilfeller påvirkes også andre lag av livmoren. Det oppstår på grunn av omstruktureringen av den hormonelle bakgrunnen og kroppens lave motstand mot ulike infeksjoner.
Den vanligste årsaken til forekomsten er skade på livmorslimhinnen. De skyldige i skaden hennes er:
- douching;
- hysteroskopi;
- klingende;
- spontanabort;
- sex under menstruasjon.
Kan være forårsaket av:
- coli;
- klamydia;
- stafylokokker;
- dysbakteriose;
- promiskuøst sexliv.
Det er ikke uvanlig at kvinner blander sammen sykdommer som endometritt og endometriose. Hva er forskjellen mellom dem? Den første sykdommen innebærer en inflammatorisk prosess i livmorhulen, den andre er ikke avhengig av inflammatoriske prosesser, når den dannes, vokser endometriallaget, som til og med strekker seg til områder der det ikke burde være.
Og hvis endometritt kan kureres en gang for alle, med den riktige tilnærmingen, så i det andre alternativet er behandlingen lang og kanskje ikke alltid vellykket.
I de innledende stadiene av sykdommen er symptomene ikke uttalt. De primære tegnene på endometritt ligner på forkjølelse eller tretthet, så de går ofte ubemerket hen.
Det er to klassifiseringer av manifestasjonen av endometritt: akutt og kronisk. Akutt oppstår etter mekanisk skade, og kronisk utvikler seg som følge av infeksjon med seksuelt overførbare infeksjoner.
Akutt endometritt kan oppstå etter fødsel, eller en abort. Den erklærer seg som:
- vedvarende hodepine;
- tap av Appetit;
- heve temperaturen til trettiåtte grader;
- smerte i nedre del av magen;
- hyppig trang til å urinere;
- purulent utslipp med en ubehagelig lukt;
- livmorblødning.
Symptomer observeres i ti dager. Med riktig behandling oppstår en full gjenoppretting.
Den kroniske formen er annerledes:
- verkende smerte i nedre del av magen;
- forhøyet temperatur;
- purulent utslipp;
- langvarig menstruasjon;
- brudd på menstruasjonssyklusen;
- infertilitet.
Det utvikler seg mot bakgrunnen av en ubehandlet akutt form. Forårsaker alvorlige konsekvenser som kan forårsake spontanabort eller infertilitet.
Hvis du merker minst ett av disse symptomene, bør du umiddelbart oppsøke lege. Identifisering av sykdommen i det innledende stadiet er lettere å kurere og forhindre komplikasjoner.
Diagnose av sykdommen
Diagnose begynner med en fullstendig gynekologisk undersøkelse. Vatter tas for forskning og blod for analyse. En ultralyd av livmoren utføres. Det lar deg vurdere eventuelle skader på egglederne, blodpropper, sel.
Undersøkelse av pasienten på den gynekologiske stolen gjør det mulig å analysere den omtrentlige mengden, lukten, fargen på vaginal utflod.
Behandling av endometritt begynner med innsamling av informasjon om pasientens velvære. Symptomer samles inn og analyseres.
En rettidig oppdaget sykdom kan kureres på poliklinisk basis under streng tilsyn av en gynekolog. Hvis endometritten har gått over i en mer kompleks grad, er sykehusinnleggelse nødvendig.
De viktigste behandlingene inkluderer:
- antibakteriell terapi;
- tar bredspektrede antibiotika;
- blod rensing;
- rensing av livmorhulen.
For behandling av endometritt hos kvinner er antiinflammatoriske legemidler foreskrevet, samt legemidler som øker generell immunitet. Et vitaminkurs og et sunt kosthold vil ikke forstyrre. Krydret, stekt, for salt mat bør utelukkes fra kostholdet.
Kronisk endometritt krever mer inngående og langvarig behandling. En spesielt effektiv teknikk er innføring av medisiner i slimhinnen i livmoren. Dermed er det mulig å oppnå den sterkeste konsentrasjonen av stoffet i fokus for betennelse.
I noen tilfeller kan det være nødvendig kirurgi. Dens formål er å skille de resulterende adhesjonene. Denne metoden praktiseres i fullstendig fravær av effekten av medisiner.
Etter avsluttet behandling er det obligatorisk å ansette fysioterapi. Det forbedrer utstrømningen av slim og puss fra livmorhulen. Det er helt smertefritt og behagelig.
Laserstråle rettet mot såret og fremmer dets raske tilheling. Eliminerer hevelser og betennelser.
G hydroterapi- består av et kompleks av terapeutiske bad med tilsetning av bischofitt og bartrærekstrakt. Vanntemperaturen er trettifem grader. Prosedyren bidrar til å bli kvitt smerte og spasmer.
Er det mulig å bli gravid med endometritt
Kronisk endometritt og graviditet er ikke kompatible konsepter. Sjansene for å bære en sunn baby er minimal. Siden bakteriene og infeksjonene som finnes i skjeden påvirker fosteret negativt.
I sjeldne tilfeller klarer egget å feste seg til det berørte området, men gjennom hele svangerskapet er det risiko for spontanabort. Oftest skjer dette i første trimester, men det skjer også i lengre perioder.
Utbruddet av graviditet forhindrer ikke utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Samtidig går han over til fosteret.
IVF er en kompleks prosess og krever en seriøs tilnærming. Kronisk endometritt er en av kontraindikasjonene for implementeringen.
Først etter behandling og restaurering av endometriefunksjoner er det mulig å bli gravid og føde et sunt barn ved hjelp av IVF.
Det utarbeides et individuelt behandlingsprogram for hver pasient, basert på symptomer og diagnose. Varigheten avhenger av organismen og alvorlighetsgraden av sykdommen. Men selv med de beste prognosene vil det ta flere måneder.
Hvis sykdommen provoserte utviklingen av patologier, blir befruktning på denne måten umulig.
Endometritt i livmoren er en sykdom som medfører ubehagelige konsekvenser. Dens rettidige diagnose lar deg komme deg helt, uten mulighet for tilbakefall. For å forhindre et alvorlig utviklingsstadium bør du regelmessig gå til kontroll hos en gynekolog.
Mer om endometritt i livmoren på videoen:
I kontakt med
PCR diagnostikk. Studien brukes til å identifisere ulike spesifikke infeksjoner. Brukes til å diagnostisere seksuelt overførbare sykdommer.
Koblet immunosorbentanalyse. Denne blodprøven hjelper også med å oppdage seksuelt overførbare sykdommer.
Behandling av akutt endometritt
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art/endometrit/endometrit6.jpeg)
Hvilke antibiotikakombinasjoner brukes?
Kombinasjon av penicilliner og betalaktamantibiotika:
øk 1,2 g (intravenøst) 4 ganger daglig + unazin 1,5 g (intramuskulært) 4 ganger daglig.
Kombinasjon av andregenerasjons cefalosporiner med nitroimidazoler og aminoglykosider
Cefazolin 1 gr. (intramuskulært) 3 ganger daglig + netrogil 0,5 g 3 ganger daglig (intravenøst) + gentomycin 0,08 g (intramuskulært) 3 ganger daglig.
Den optimale dosen, behandlingsregimet og varigheten av antibiotikabehandlingen bestemmes individuelt av den behandlende gynekologen. Det optimale valget bestemmes av følgende faktorer: tilstanden til kvinnens immunitet, typen infeksjon, sykdomsstadiet, dynamikken i prosessen.
I noen tilfeller er det nødvendig å vaske livmorhulen med antiseptiske løsninger. Dette er nødvendig for å fjerne det purulente innholdet i livmoren, skylle ut giftstoffer og redusere aktiviteten til den smittsomme prosessen. Muligheten og nødvendigheten av denne prosedyren bestemmes av gynekologen individuelt.
Kjemp mot rus
Med endometritt er volumet av berørt vev stort, fordi mengden giftstoffer som frigjøres av bakterier er stor. Ved å komme inn i blodet har giftstoffer en skadelig giftig effekt på alle strukturer i kroppen. Derfor er det nødvendig å ta alle tiltak for rask fjerning av giftstoffer som sirkulerer i blodet. For dette brukes forskjellige løsninger i form av droppere (saltoppløsning, reopoliglyukin, refortan, albumin). Sammen med droppere er det mulig å bruke antioksidantpreparater (vitamin C).
Immunstimulering
Den pågående antibakterielle og avgiftningsterapien kan bare hjelpe kroppen med å takle sykdommen. Bare immunsystemet er i stand til å bekjempe infeksjon. Derfor er det nødvendig å skape gunstige forhold for denne kampen. Dette krever behandling på sykehus, hvor det legges til rette for sengeleie og rasjonell ernæring.
For å øke kroppens beskyttende egenskaper brukes vitaminpreparater (vitamin C og B-vitaminer), samt medisiner som stimulerer uspesifikk immunitet:
- tymalin eller T-activin 10 mcg daglig, behandlingsforløpet er 10 dager
- viferon i form av rektale suppositorier fra 500 tusen enheter, 2 ganger om dagen, behandlingsforløpet er 5 dager.
Kronisk endometritt, årsaker, symptomer, diagnose og behandling
Som regel oppstår denne sykdommen som et resultat av underkokt akutt endometritt. Det er oftere observert med langvarig dysbakteriose i kjønnsorganet, med kroniske former for seksuelt overførbare sykdommer. Men i noen tilfeller kan det også oppstå som følge av komplikasjoner etter keisersnitt (det kan være forårsaket av suturmateriale som blir liggende lenge i livmorslimhinnen), med en abort av dårlig kvalitet (på grunn av rester av fostervev i livmorhulen).Hvordan utvikler kronisk endometritt seg?
Oftere går dens akutte former over i kronisk endometritt. På samme tid, mot bakgrunnen av behandlingen, avtar hovedsymptomene. Imidlertid forblir moderat sårhet, menstruasjonsuregelmessigheter, moderat vaginal utflod i lang tid.Symptomer på kronisk endometritt
- Uregelmessig menstruasjonssyklus
- Kraftig blødning under menstruasjon
- Utseendet til blødning i mellommenstruasjonsperioden
- Sårhet i nedre del av magen som ikke er forbundet med fasen av menstruasjonssyklusen
- Spontane aborter (abort) kan forekomme i de tidlige stadiene
Diagnose av kronisk endometritt![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art/endometrit/endometrit8.jpeg)
- Besøk hos gynekologen - gynekologen vil være interessert i om du har hatt akutt endometritt, bekkenkirurgi, abort, curettage eller endoskopisk kirurgi tidligere.
- En gynekologisk undersøkelse kan avdekke en moderat økning i størrelsen på livmoren, lite utflod fra livmorhulen (ekstern svelg i livmorhalsen). Ved palpering kan pasienten klage over økt smerte i nedre del av magen.
- Ultralyd av bekkenorganene. Denne studien vil avsløre et brudd på strukturen til endometrium, en økning i størrelsen på livmoren.
- Diagnostisk curettage - lar deg fjerne endometrium av livmoren for undersøkelse. I fremtiden vil dette tillate å studere strukturen til endometriet, isolere smittestoffet og bestemme dets følsomhet for antibakterielle stoffer.
- Blod-PCR vil bidra til å identifisere seksuelt overførbare sykdommer som kan forårsake kronisk betennelse i livmorslimhinnen
Behandling av kronisk endometritt
Behandling av denne ubehagelige sykdommen er bare mulig etter at årsaksfaktoren er bestemt. I tilfelle det er en infeksjon, vil grunnlaget for behandlingen være bruken av antibakterielle medisiner som denne mikroben er følsom for. Før utnevnelsen av antibiotikabehandling lages et antibiogram og følsomheten til infeksjonen for ulike antibiotika bestemmes.I tilfelle at årsaken var tilstedeværelsen av suturmateriale i livmorhulen, er det nødvendig å vurdere, sammen med gynekologen, muligheten for fjerning.
I tilfelle at årsaken var kronisk vaginose, er det nødvendig å gjenopprette den normale mikrofloraen i skjeden ved hjelp av levende kulturer av gunstige bakterier (hilak forte, linex, acilact) og normalisere immuniteten.
For alle typer kronisk endometritt foreskrives legemidler fra gruppen av immunmodulatorer, vitaminpreparater og legemidler som stimulerer regenerative prosesser i skadet vev (actovegin).
Hvorfor utvikles postpartum endometritt?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_284647001437795204.jpg)
Utviklingen av postpartum endometritt lettes av:
- brudd på integriteten til livmorhalsbarrieren;
- brudd på integriteten til endometrium;
- langvarig fødsel;
- manuell undersøkelse av livmorhulen;
- mors traumer under fødsel;
- reduksjon i mors immunitet.
Under normale forhold er inngangen til livmorhulen beskyttet av et smalt lumen i livmorhalskanalen. I tillegg utskiller kjertlene i slimhinnen i denne seksjonen et spesielt slim som blokkerer lumen i livmorhalskanalen, og forhindrer også penetrasjon av infeksjon. De fleste mikroorganismer kan ikke trenge gjennom denne barrieren ( med unntak av spesielt farlige, som gonokokker).
Under fødselen øker lumen av livmorhalskanalen flere ganger, og den relative konsentrasjonen av slim i den reduseres, noe som betydelig svekker de beskyttende egenskapene til livmorhalsbarrieren og fremmer penetrasjon av bakterieflora fra miljøet inn i livmorhulen.
Brudd på integriteten til endometrium
Under normale forhold er endometriet en godt perfusert slimhinne, som også inneholder celler i immunsystemet - makrofager ( absorbere og ødelegge fremmede mikroorganismer), lymfocytter, histiocytter og andre. Dette forhindrer til en viss grad festing og utvikling av patologiske bakterier i organhulen. Etter fødselen er området av den indre overflaten av livmoren, som morkaken ble festet til, en såroverflate med stor diameter, i området som det praktisk talt ikke er noen beskyttende egenskaper. Som et resultat kan bakterier fritt formere seg, noe som fører til utvikling av endometritt.
Den endelige utvinningen av endometriet skjer innen 4 til 6 uker etter fødsel. Hele denne perioden er potensielt farlig når det gjelder utvikling av smittsomme komplikasjoner.
langvarig arbeid
Langvarig fødsel er definert som fødsel som varer mer enn 18 timer for kvinner med nullitet og mer enn 13 timer for kvinner med flere kvinner. I tillegg til den umiddelbare faren for fosteret, utgjør denne situasjonen også en fare for moren, siden en lang vannfri periode ( etter passasje av fostervann, men før fødselen av barnet) og en åpen livmorhalskanal bidrar til penetrering og utvikling av infeksjon i livmorhulen.
Manuell undersøkelse av livmorhulen
Innen 15-20 minutter etter fødselen av barnet trekker livmoren seg sammen og morkaken er født ( det vil si frigjøring av morkaken og fosterets membraner fra livmorhulen). Hvis denne perioden forlenges eller fortsetter med brudd ( for eksempel fant legen rifter eller deformasjon av morkaken, noe som indikerer at en del av den kan ha blitt igjen i livmoren), utfører legen en manuell undersøkelse av livmorhulen for å fjerne restene av morkaken. Selv om denne manipulasjonen utføres med sterile hansker og i samsvar med alle aseptiske regler, øker risikoen for infeksjon og utvikling av endometritt flere ganger.
Det er verdt å merke seg at hvis fragmenter av morkaken forblir i livmoren, vil dette også føre til utvikling av endometritt i postpartumperioden.
Morstraumer under fødsel
Under fødsel kan det oppstå ulike skader på de indre organene til en kvinne ( cervical ruptur, livmor ruptur), som fører til brudd på organets barrierefunksjon, og krever også ytterligere kirurgiske inngrep ( suturering av sår), som bidrar til utviklingen av endometritt.
Redusert mors immunitet
immunundertrykkelse ( kroppens beskyttende egenskaper) av moren under graviditeten er en naturlig prosess som forhindrer utviklingen av immunreaksjoner mot fosteret. Den negative siden av denne prosessen er en reduksjon i kroppens motstand mot patogene mikroorganismer, noe som bidrar til utviklingen av ulike smittsomme prosesser, inkludert endometritt.
Kan endometritt utvikle seg etter keisersnitt?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_396804001437795211.jpg)
Et keisersnitt varer vanligvis ikke mer enn 30-40 minutter og er en kunstig fødsel hvor fosteret fjernes gjennom et snitt i livmorveggen. Selv om operasjonen utføres i et sterilt operasjonsrom i samsvar med alle asepsis regler ( hindre at mikroorganismer kommer inn i operasjonssåret), kan visse bakterier fortsatt komme inn i livmorhulen ( for eksempel fra luftveiene til en fødende kvinne eller medisinsk personell, fra huden til en fødende kvinne med dårlig bearbeiding, og så videre), som kan føre til utvikling av endometritt.
Keisersnitt kan utføres på en planlagt måte eller for nødindikasjoner, og operasjonsforløpet og risikoen for utvikling av postoperativ endometritt i begge tilfeller er forskjellig.
Forskjeller mellom planlagt og akutt keisersnitt
Kriterium | Planlagt drift | nødoperasjon |
Indikasjoner |
| Morkakeavbrudd, trusselen om livmorruptur under fødsel og andre patologier av fødsel som utgjør en fare for livet til en kvinne eller et barn. |
Driftsfrist | Før starten av fødselen. | Vanligvis etter begynnelsen av fødselen. |
Operasjonsteknikk | Snittet på livmoren er laget i horisontal retning, langs muskelfibrene i organet, noe som bidrar til rask helbredelse av såret. Lengden på snittet overstiger vanligvis ikke 12 cm. | Snittet gjøres ofte i lengderetningen for å forhindre skade på fosteret under uttrekkingen. Lengden på snittet kan overstige 12 cm. |
Risikoen for å utvikle postoperativ endometritt | Ikke mer enn 5 %. | Fra 25 til 85 %. |
Det skal bemerkes at antibiotikaprofylakse i den preoperative perioden ( det vil si administrering av antibiotika noen dager før operasjonen) er umulig, siden de fleste antibiotika krysser placentabarrieren og kan ha en skadelig effekt på fosteret. Samtidig reduserer bruk av bredspektret antibiotika i minst 7 ne etter operasjonen betydelig risiko for utvikling av endometritt både ved planlagte og akutte keisersnitt.
Er det mulig å bli gravid med endometritt?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_393051001437795218.jpg)
I begynnelsen av svangerskapet oppstår en rekke nøkkelprosesser, hvis normale forløp er viktig for fosterets videre utvikling. Under unnfangelsen vil de mannlige kjønnscellene ( sædceller) trenge inn i livmorhulen, og deretter inn i egglederne, hvor en av dem smelter sammen med den kvinnelige kjønnscellen ( egg). Den resulterende cellen zygote) begynner å dele seg, mens den gradvis beveger seg inn i livmorhulen. På den 8. - 9. dagen etter unnfangelsen skjer implantasjonen av det fremtidige embryoet ( blastocyster) inn i det funksjonelle laget av endometrium ( slimhinne som kler innsiden av livmoren). På overflaten av blastocysten dannes fingerlignende fremspring, som trenger dypt inn i endometriet og utfører fikserings- og ernæringsfunksjoner ( endometrial kjertler produserer næringsstoffer). Det funksjonelle laget av endometrium tykner under virkningen av hormonet progesteron til det fullstendig omgir den vedlagte blastocysten.
Med utviklingen av endometritt oppstår et brudd på de ovennevnte prosessene, som et resultat av at utviklingen av fosteret blir umulig. Mekanismene for svangerskapsforstyrrelser er forskjellige i forskjellige former for sykdommen.
Fra et klinisk synspunkt er det:
- akutt endometritt;
- kronisk endometritt.
Akutt endometritt
Det er en betennelse i endometrium av en smittsom natur. infeksjon ( bakteriell, viral, sopp eller annen natur) slår ut som et funksjonelt lag ( vanligvis separert under menstruasjon), og basallaget som er ansvarlig for regenerering ( gjenoppretting) endometrium.
Utviklingen av akutt endometritt er ledsaget av hevelse i endometriet og nedsatt mikrosirkulasjon i det. Dette manifesteres ved utvidelse av blodkar og en økning i permeabiliteten til veggene deres, noe som fører til frigjøring av den flytende delen av blodet fra vaskulærsengen og dannelsen av ekssudat ( inflammatorisk væske rik på proteiner), ofte av purulent natur. Det er markert infiltrasjon av endometriet med leukocytter ( nøytrofiler, lymfocytter) - beskyttende celler i immunsystemet som bekjemper fremmede mikroorganismer. Under disse forholdene er befruktningsprosessen umulig, siden spermatozoene blir ødelagt i livmorhulen uten å nå egget. Hvis befruktning likevel har skjedd, vil blastocysten ikke være i stand til å feste seg til livmorveggen på grunn av utviklingen av den inflammatoriske prosessen, leukocyttinfiltrasjon og konstant ekssudatfrigjøring.
Kronisk endometritt
Vanligvis er det et resultat av underbehandlet akutt endometritt og er preget av en lang, treg inflammatorisk prosess i livmorslimhinnen. Kliniske manifestasjoner av kronisk endometritt kan være svært dårlige, og det er derfor en kvinne kan prøve å bli gravid i lang tid ( til ingen nytte), uten engang å mistenke tilstedeværelsen av denne sykdommen.
Kronisk endometritt er preget av:
- Fibrose - spredning av connective ( sikatrisk) vev i livmorslimhinnen.
- Lymfoid infiltrasjon - akkumulering av et stort antall lymfocytter i det basale laget av endometrium.
- Atrofi av kjertlene en reduksjon i antall og død av endometriekjertlene, som manifesteres av dens tynning.
- Dannelsen av cyster spredning av slimhinnen i livmoren som kan observeres ved kronisk endometritt) fører til kompresjon av utskillelseskanalene i kjertlene, noe som resulterer i dannelse av hulrom fylt med sekresjon av disse kjertlene.
- Dannelse av adhesjoner ( synechia) – bindevevsbroer mellom livmorveggene og i egglederne, som dannes på grunn av en kronisk inflammatorisk prosess.
- Forstyrrelse av følsomhet for hormoner - oppstår på grunn av det faktum at konsentrasjonen av reseptorer for steroide kjønnshormoner synker i livmorslimhinnen ( inkludert progesteron, som "forbereder" endometriet for blastocystimplantasjon).
- Hyppige blødninger - utvikles på grunn av svekkede regenerative evner og svak kontraktil aktivitet i livmoren.
Hva er forskjellen mellom endometritt og endometriose?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_381101001437795225.jpg)
Endometritt er en smittsom betennelse i slimhinnen i livmorhulen ( endometrium), som utvikler seg som et resultat av penetrasjon av fremmed mikroflora fra utsiden. Til tross for muligheten for å utvikle farlige komplikasjoner ( slik som infertilitet), reagerer akutt endometritt ganske godt på antibiotikabehandling.
Med endometriose observeres migrasjon og vekst av endometrievev i forskjellige deler av menneskekroppen. Under normale forhold er endometriet kun til stede i livmorhulen og er representert av to lag - funksjonelle og basale, som endres avhengig av fasen av menstruasjonssyklusen. Under påvirkning av hormoner progesteron og østrogen) endometriet er klargjort for implantasjon av embryoet ( det er en økning i det funksjonelle laget, utseendet til et stort antall kjertler, og så videre). Hvis graviditet ikke oppstår, synker konsentrasjonen av østrogener og progesteron i blodet, noe som fører til avvisning av det funksjonelle laget av endometrium, det vil si til menstruasjon, hvoretter dens gradvise gjenoppretting begynner ( på grunn av basallaget).
Ved endometriose kan endometrieceller lokaliseres i nesten alle organer ( Imidlertid er dette vanligvis veggene i livmoren og bekkenorganene - blæren, eggstokkene og andre). De er gjenstand for de samme sykliske endringene som endometriet i livmorhulen ( det vil si at de vokser under påvirkning av kjønnshormoner), som vil bestemme det kliniske bildet av sykdommen.
Hovedforskjeller mellom endometritt og endometriose
Kriterium | endometritt | endometriose |
Årsaken | Penetrasjon av infeksjon i livmorhulen. Utviklingen av endometritt kan bidra til:
| Det finnes flere teorier for utviklingen av sykdommen, men den spesifikke årsaken er ukjent. En mulig årsak til endometriose kan være:
|
Utviklingsmekanisme | Reproduksjonen av bakteriefloraen fører til utvikling av en inflammatorisk prosess preget av skade og dysfunksjon av endometrium. | Endometrievev kan vokse inn i forskjellige organer, og krenke deres anatomiske integritet og funksjonelle aktivitet. |
De viktigste kliniske manifestasjonene |
| Det kliniske bildet bestemmes av organet der endometrievevet vokser. Endometriose kan manifestere seg:
|
Prinsipper for behandling | Adekvat og rettidig antibiotikabehandling kan føre til fullstendig helbredelse. | Hovedbehandlingsmetoden er kirurgisk fjerning av overgrodd endometrievev ( hvis mulig). medisinsk behandling ( hormonelle preparater) anbefales for bruk i den postoperative perioden for å forhindre komplikasjoner. |
Er det mulig å kurere endometritt med folkemedisiner?
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_395723001437795232.jpg)
I behandlingen av endometritt brukes:
- Infusjon mor-og-stemor. Tanninene som utgjør planten har en uttalt anti-inflammatorisk og antibakteriell effekt. For å tilberede en infusjon, må 50 gram hakket hovørt helles med 1 liter kokt vann og infunderes i 4 timer. Etter det, sil forsiktig og ta oralt 1 spiseskje 4 til 5 ganger om dagen.
- Infusjon av brennesleblader. Brennesle har anti-inflammatoriske og antimikrobielle effekter, forbedrer stoffskiftet i kroppen og øker den kontraktile aktiviteten til myometrium ( muskulært lag av livmoren). For å forberede infusjonen, hell 1 ss hakkede brennesleblader med 1 liter kokende vann og insister i 2 til 3 timer. Sil og ta oralt 1 ss infusjon 4-5 ganger om dagen en halv time før måltider og ved sengetid.
- Et avkok av blåbær. Den har anti-inflammatorisk, snerpende, antimikrobiell og svak vanndrivende virkning. For å tilberede et avkok av 100 gram tørkede blåbær, hell 1 liter kaldt vann, kok opp og kok i 10 minutter. Avkjøl ved romtemperatur og ta et halvt glass oralt ( 100 ml) 3 ganger om dagen.
- Infusjon av ryllik og johannesurt. Ryllik har en betennelsesdempende og sårhelende effekt, mens johannesurt øker kroppens fysiske utholdenhet. For å forberede infusjonen må du ta 1 spiseskje av hver ingrediens ( knust) og hell 500 ml kokende vann. Infunder i 2 timer, sil deretter og ta 50 ml ( kvart glass) 3 ganger om dagen.
- Plantain tinktur. Stoffene som utgjør denne planten har antiinflammatoriske og antimikrobielle effekter ( aktiv mot stafylokokker, streptokokker og noen andre mikroorganismer). For å forberede tinkturen helles 2 ss knust plantaingress i 200 ml vodka og infunderes på et mørkt sted i 2 uker. Før bruk, sil og ta 1 spiseskje 3 ganger om dagen. Behandlingsvarigheten er ikke mer enn 1 måned.
- Douching av skjeden med et avkok av eikebark. Eikebark inneholder tanniner som virker snerpende og anti-inflammatorisk. I tillegg inneholder den flavonoider - biologisk aktive stoffer som forhindrer vevsskade under ulike inflammatoriske prosesser. For å tilberede et avkok, hell 100 gram knust eikebark med 500 milliliter kokt vann og kok opp over lav varme. Kok i 20 minutter, avkjøl deretter ved romtemperatur, sil grundig og tilsett ytterligere 1 liter kokt vann. Det resulterende avkoket brukes varm til douching ( spyling) vagina. For dette formålet kan du bruke en vanlig medisinsk pære eller en spesiell sprøyte.
Finnes det en kur mot endometritt?
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_843601001437795238.jpg)
Endometritt er en smittsom inflammatorisk sykdom som påvirker slimhinnen i livmoren ( endometrium). Under normale forhold kan ikke bakterier komme inn i livmorhulen, da dette forhindres av det trange lumen i livmorhalsen og slimet i livmorhalsen. I tillegg forhindrer den normale mikrofloraen i skjeden også utviklingen av fremmede mikroorganismer.
Utviklingen av endometritt er bare mulig etter brudd på integriteten til den beskrevne barrieren, som observeres under forskjellige medisinske manipulasjoner ( abort, digital undersøkelse av skjeden, keisersnitt), under naturlig fødsel eller med vaginose ( erstatning av den normale mikrofloraen i skjeden med patogene mikrobielle assosiasjoner). I dette tilfellet kommer fremmede bakterier inn i overflaten av endometriet, noe som forårsaker utviklingen av en inflammatorisk prosess og kliniske manifestasjoner av sykdommen.
Forebygging av endometritt inkluderer:
- Overholdelse av personlig hygiene. Regelmessig hygiene av de ytre kjønnsorganene forhindrer utvikling av vaginose og reduserer risikoen for penetrering av patogene mikroorganismer inn i livmorhulen.
- Beskyttet sex. Bruk av fysiske metoder for beskyttelse ( kondom) forhindrer ikke bare uønsket graviditet, men bidrar også til å beskytte mot ulike seksuelt overførbare sykdommer ( klamydia, gonoré og andre).
- Rettidig behandling av infeksjonssykdommer. Adekvat behandling av seksuelt overførbare infeksjoner begynner med bruk av bredspektrede antibiotika ( for eksempel ceftriaxon 1 gram 1 gang per bank intramuskulært). Etter å ha mottatt resultatene av antibiogrammet ( en studie som bestemmer følsomheten til spesifikke bakterier for et bestemt antibiotikum) det mest effektive antibakterielle stoffet bør brukes til fullstendig bedring, samt minst 3-5 dager etter forsvinningen av de kliniske manifestasjonene av sykdommen.
- Studie av mikrofloraen i skjeden før medisinske prosedyrer. Denne studien bør utføres før hysteroskopi ( undersøkelse av livmorhulen ved hjelp av et spesielt apparat), abort, naturlig fødsel og andre aktiviteter som øker risikoen for infeksjon i livmorhulen. Hvis samtidig patogen mikroflora oppdages, blir studien utsatt, og antibakterielle medisiner foreskrives. Før du utfører den planlagte manipulasjonen, vises en gjentatt studie av den vaginale mikrofloraen.
- Profylaktisk bruk av antibiotika. Etter keisersnitt, komplisert fødsel, abort eller andre medisinske prosedyrer forbundet med økt risiko for infeksjon, anbefales det å ta bredspektrede antibiotika i minst 5 dager. Dette vil forhindre utvikling av patogen bakterieflora som kan komme inn i livmorhulen. I fravær av graviditet kan antibiotikaprofylakse foreskrives før den planlagte manipulasjonen.
- Ultralyd ( ultralyd) i postpartumperioden. Denne studien er utført for kvinner der fødselen fortsatte med komplikasjoner. Selv om ultralyd ikke kan diagnostisere endometritt i de tidlige stadiene, kan den oppdage blodpropp og placenta-rester ( morkake og membraner, som vanligvis faller ut av livmoren etter at barnet er født) i livmorhulen. Disse komplikasjonene vil med stor sannsynlighet føre til utvikling av postpartum endometritt, derfor, hvis de oppdages, er tilstrekkelig behandling nødvendig ( fra utnevnelse av legemidler som øker den kontraktile aktiviteten til livmoren til instrumentell fjerning av restene av morkaken).
- Regelmessig oppfølging hos gynekolog. Kvinner i reproduktiv alder anbefales å besøke en gynekolog for forebyggende formål minst 2 ganger i året. I dette tilfellet er det nødvendig å ta en generell blodprøve og en generell urinanalyse, en analyse av den vaginale mikrofloraen og utføre en ultralydsskanning av bekkenorganene. Komplekset av disse enkle studiene vil gjøre det mulig å mistenke tilstedeværelsen av en smittsom sykdom i tide og foreskrive adekvat behandling, som kan forhindre utvikling av endometritt. Det bør bemerkes at risikoen for å utvikle endometritt er høyest i løpet av den første måneden etter installasjon av intrauterine prevensjonsmidler ( spiraler). Slike kvinner anbefales å besøke gynekologen ukentlig i 1 måned etter prosedyren, og deretter 1 gang på 2-3 måneder.
- Adekvat behandling av akutt endometritt. Behandling av akutt endometritt bør utføres med antibakterielle legemidler i minst 10 dager ( noen ganger mer). Adekvat, rettidig og tilstrekkelig lang antibiotikabehandling bidrar til å forhindre overgangen fra akutt endometritt til kronisk, som er vanskelig å behandle og ofte ledsaget av infertilitet.
Hva er komplikasjonene og konsekvensene av endometritt?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_028320001437795245.jpg)
Med endometritt kan infeksjonen spre seg på flere måter, nemlig:
- Ved kontakt - med direkte overgang av mikroorganismer fra livmorslimhinnen til naboorganer.
- Ved lymfeveien som en del av lymfen som strømmer fra livmoren til sakrale og lumbale lymfeknuter og videre ( gjennom thoraxkanalen) går inn i den systemiske sirkulasjonen.
- Ved hematogen rute når infeksjonen kommer inn i blodet gjennom skadede blodårer.
- Metroendometritt - overgangen av den inflammatoriske prosessen fra slimhinnen til det muskulære laget av livmoren.
- Lymfadenitt - betennelse ( og ofte festete) regionale lymfeknuter, som fikk infeksjonen.
- Metrotromboflebitt - betennelse i livmorens årer som et resultat av penetrasjon av patogene mikroorganismer inn i dem.
- Cervicitt - betennelse i livmorhalsen.
- Vaginitt - betennelse i slimhinnen i skjeden.
- Salpingitt - betennelse i egglederne.
- Oophoritis - betennelse i eggstokkene.
- Peritonitt - betennelse i bukhinnen tynn serøs membran som dekker de indre organene i bukhulen).
- Sepsis - en generalisert smittsom prosess som utvikler seg som et resultat av penetrasjon av et stort antall patogene mikroorganismer og / eller deres giftstoffer i blodet og uten akutt medisinsk behandling som fører til en persons død.
- Pyometra - opphopning av puss i livmorhulen, som oppstår på grunn av brudd på livmorhalsens åpenhet.
- Kronisering av den inflammatoriske prosessen. Ved ubehandlet akutt endometritt kan det bli kronisk, som er preget av et mindre tydelig klinisk bilde, men mer alvorlige og farlige endringer i livmorslimhinnen.
- Utviklingen av limprosessen. Som et resultat av utviklingen av sykdommen vises spesielle celler i fokus for betennelse - fibroblaster, som begynner å produsere kollagenfibre ( hovedkomponenten i arrvev). Fra disse fibrene dannes det adhesjoner, som er tette tråder som "limer" vevene sammen. Når de vokser, kan de klemme og klype forskjellige organer ( blære, tarmer) eller forstyrre åpenheten til livmoren og egglederne, noe som vil føre til tilsvarende kliniske manifestasjoner ( vannlatingsforstyrrelser, forstoppelse, infertilitet).
- Infertilitet. Manglende evne til å bli gravid og føde et barn er den vanligste konsekvensen av kronisk endometritt. Med denne sykdommen skjer endringer i slimhinnen i livmoren ( betennelse, cellulær infiltrasjon av leukocytter, mikrosirkulasjonsforstyrrelser og så videre), gjør det umulig for prosessen med feste av embryoet til livmorveggen og dens videre utvikling, som et resultat av enhver graviditet ( hvis det kommer) vil ende i spontanabort i de tidlige stadiene. Utviklingen av adhesjoner i livmor og eggledere kan også føre til infertilitet, siden de mannlige kjønnscellene ( sædceller) vil ikke være i stand til å nå den kvinnelige kjønnscellen ( egg) og unnfangelse vil ikke forekomme.
- Brudd på menstruasjonssyklusen. Inflammatoriske endringer i livmorslimhinnen fører til nedsatt organfølsomhet for hormoner ( østrogen, progesteron), som normalt regulerer menstruasjonssyklusen. I denne forbindelse kan det være en forsinkelse i menstruasjonen, polymenoré ( langvarig og kraftig blodtap under menstruasjon), metroragi ( blødning fra livmoren som ikke er relatert til menstruasjonssyklusen) og så videre.
Er det mulig å ha sex med endometritt?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_068053001437795252.jpg)
Endometritt er en inflammatorisk sykdom som utvikler seg som et resultat av penetrasjon og reproduksjon av patogene mikroorganismer i livmorslimhinnen ( endometrium), og seksuell omgang kan være en av årsakene til denne sykdommen. Under normale forhold er den eneste inngangen til livmorhulen ( gjennom livmorhalsen) er blokkert av en slimpropp ( slim skilles ut av mange kjertler i området), som forhindrer penetrasjon av infeksjon fra de ytre kjønnsorganene og miljøet. Under samleie brytes integriteten til denne barrieren. Hvis du ikke bruker mekaniske beskyttelsesmidler ( kondomer), kan en infeksjon fra en syk partner trenge inn i livmorhulen og forårsake endometritt.
Å ha sex med endometritt kan være komplisert:
- Re-infeksjon. Behandling av endometritt består i bruk av antibakterielle legemidler for å fullstendig ødelegge den patogene mikrofloraen i livmorhulen. Hvis du har sex i løpet av denne tiden, er det stor sjanse for re-infeksjon. I dette tilfellet vil den pågående behandlingen være ineffektiv, og akutt endometritt kan bli kronisk. I tillegg vil de overlevende mikroorganismene bli resistente mot virkningen av antibiotika som brukes, noe som gjør videre behandling av sykdommen enda vanskeligere.
- Spredning av infeksjon til naboorganer. Under samleie blir integriteten til livmorhalsbarrieren forstyrret, som et resultat av at infeksjonen kan passere til de ytre kjønnsorganene, noe som fører til betennelse i livmorhalsen, skjeden og andre ytre kjønnsorganer. I tillegg kan livmorsammentrekninger under orgasme bidra til infeksjon i egglederne og bukhulen, etterfulgt av utvikling av salpingitt ( betennelse i egglederne), ooforitt ( betennelse i eggstokkene) og pelvioperitonitt ( betennelse i bukhinnen i det lille bekkenet).
- partnerinfeksjon. Siden årsaken til endometritt er patogen mikroflora, under ubeskyttet seksuell kontakt, kan det oppstå infeksjon av partneren, som et resultat av at han også kan utvikle en infeksjon i kjønnsorganene - balanitt ( betennelse i glans penis), innlegg ( betennelse i forhuden), balanopostitt, gonoré og så videre.
- Smerter under samleie. Endometritt er preget av overflod av endometrium, nedsatt mikrosirkulasjon og celleinfiltrasjon. I tillegg går den smittsomme prosessen ofte til de ytre kjønnsorganene, som er ledsaget av deres økte følsomhet ( hyperestesi). Som et resultat av dette kan den minste berøring av det betente organet føles av en kvinne som en sterk smerteirritasjon.
- Blør. Som allerede nevnt er den betente livmorslimhinnen preget av hevelse og mengde. Dette skyldes det faktum at en stor mengde biologisk aktive stoffer frigjøres i fokus for betennelse ( histamin og andre), som forårsaker utvidelse av små blodkar og øker permeabiliteten til vaskulærveggen. Fartøyene blir mer skjøre, som et resultat av at den minste skade kan føre til massiv og langvarig blødning.
- Svangerskap. Under endometritt er utviklingen av graviditet nesten umulig, siden inflammatoriske endringer i livmorslimhinnen forhindrer unnfangelsen og utviklingen av fosteret. Men hvis unnfangelse oppstår ( hva som er mulig med behandlingen), kan graviditet ende i spontanabort ( spontanabort), siden det utviklende føtale egget ikke vil være i stand til å feste seg godt til det betente endometrium.
Brukes fysioterapi ved endometritt?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_472357001437795258.jpg)
Fysioterapi innebærer bruk av fysisk energi ( lyd, lys, varme og annet) for terapeutiske effekter på individuelle organer eller på kroppen som helhet.
Med endometritt bidrar fysioterapi til:
- normalisering av mikrosirkulasjon i endometrium;
- reduksjon i hevelse i livmorslimhinnen;
- aktivering av kroppens beskyttende egenskaper;
- normalisering av menstruasjonssyklusen;
- eliminering av smertesyndrom;
- redusere risikoen for komplikasjoner.
- interferensterapi;
- UHF terapi ( ultrahøye frekvenser);
- ultralydbehandling ( UST);
- laserterapi;
- ultrafiolett bestråling ( UFO).
Essensen av denne metoden er påvirkningen på kroppen av to strømmer med middels frekvens, noe som resulterer i menneskekroppen ( ved skjæringspunktet mellom disse strømmene) det dannes en såkalt interferens lavfrekvent strøm, som har en positiv effekt på vev. En interferensstrøm med en frekvens på opptil 10 Hz irriterer reseptorens nerveender i livmorvevet, og forårsaker en økning i tonus og kontraktil aktivitet i myometriet ( muskulært lag av livmoren), forbedre blodsirkulasjonen og trofisme ( ernæring) av alle lag av orgelet. Dessuten øker denne typen terapi smerteterskelen, og eliminerer dermed den subjektive følelsen av smerte.
En prosedyre tar omtrent 10-20 minutter. Det generelle behandlingsforløpet er ikke mer enn 15 dager.
Interferensstrøm er kontraindisert under en akutt inflammatorisk prosess i endometriet.
Magnetoterapi
De positive effektene av magnetoterapi inkluderer anti-inflammatoriske, anti-ødematøse og helbredende effekter. Når den utsettes for et konstant magnetfelt, forbedres mikrosirkulasjonen og intensiteten av metabolske prosesser i livmorslimhinnen øker, noe som bidrar til rask helbredelse og restaurering av skadet vev. I tillegg aktiveres lokal immunitet, aktiviteten til lymfocytter og andre celler i immunsystemet stimuleres, som et resultat av at det uspesifikke forsvaret til den kvinnelige kroppen øker.
En prosedyre varer 20-40 minutter. Behandlingsforløpet er 15 - 20 dager. Behandling med et konstant magnetfelt er kontraindisert i nærvær av livmorblødning ( inkludert under menstruasjon).
UHF terapi
Essensen av denne metoden ligger i påvirkningen på pasientens vev med et høyfrekvent elektromagnetisk felt. Den resulterende energien absorberes av det flytende vevet i kroppen ( blod, lymfe) og frigjøres i form av varme, det vil si at et bestemt organ varmes opp. Eksponering for et høyfrekvent elektromagnetisk felt fører til utvidelse av blodkar, noe som letter frigjøringen av immunceller til betennelsesstedet. Denne metoden bidrar også til synking av den akutte inflammatoriske prosessen, og brukes derfor ved akutt endometritt.
Varigheten av en prosedyre er 5 - 15 minutter. Det anbefales ikke å bruke UHF-behandling i mer enn 14 dager på rad, da dette bidrar til dannelsen av adhesjoner i fokus for betennelse ( under påvirkning av et høyfrekvent magnetfelt aktiveres fibroblaster - celler som syntetiserer kollagenfibre, hvorfra arrvev deretter dannes). Av samme grunn bør bruk av UHF ved kronisk endometritt unngås.
elektroforese
Prinsippet for denne metoden er basert på bevegelsen av partikler av et bestemt stoff i et elektrisk felt. 2 elektroder påføres overflaten av pasientens kropp - negativt ladet ( katode) og positivt ladet ( anode). Begge er omgitt av spesielle gasbind, hvorav den ene ( vanligvis på katodesiden) stoffet påføres. Katoden og anoden er plassert i det nødvendige området av kroppen på en slik måte at organet som skal behandles er plassert direkte mellom dem. Når en elektrisk strøm påføres, begynner stoffet å bevege seg fra en elektrode til en annen, mens den trenger dypt inn i vevet som er i veien.
Med endometritt brukes elektroforese med kobber, sink, jod, 10% kalsiumjodidløsning og andre legemidler. For behandling av smerte kan du legge inn en 2% løsning av novokain. Varigheten av prosedyren er 15 - 20 minutter. Behandlingsforløpet bør ikke overstige 15 dager.
Ultralydterapi
Under påvirkning av ultralyd av en viss frekvens oppstår en rekke endringer i kroppens vev. For det første forårsaker ultralyd mikrooscillasjoner av cellulære strukturer, noe som bidrar til aktivering av intracellulære enzymer og akselerasjon av metabolisme ( metabolsk prosess). For det andre, under virkningen av ultralyd er det en økning i vevstemperatur ( ca 1ºC). Alt dette fører til en forbedring i mikrosirkulasjon og vevstrofisme, en akselerasjon av metabolisme og løsning av bindevev ( som forhindrer dannelsen av adhesjoner).
Varigheten av en UST-prosedyre er 8-10 minutter. Behandlingsvarigheten er fra 10 til 15 dager.
Laserterapi
Prinsippet om den terapeutiske effekten av en laser er basert på emisjonen av lys med en viss bølgelengde. Virkningen av denne strålingen på vevet i livmorslimhinnen forbedrer mikrosirkulasjonen, øker lokal immunitet og fremmer rask helbredelse av skadet vev. Laseren har også en viss bakteriedrepende effekt, det vil si at den forårsaker døden til patogene mikroorganismer.
Varigheten av kontinuerlig lasereksponering under en prosedyre er 5-10 minutter ( avhengig av strålingseffekten). Behandlingsforløpet er 10-15 dager.
ultrafiolett bestråling
Ultrafiolett bestråling av vaginalslimhinnen forårsaker døden til de fleste patogene mikroorganismer. Denne metoden er spesielt effektiv hvis vaginose har blitt årsaken til endometritt ( en patologisk tilstand preget av erstatning av den normale mikrofloraen i skjeden med fremmede mikrobielle assosiasjoner).
Én UVR-behandling varer vanligvis fra 3 til 10 minutter. Behandlingsforløpet er 10-14 dager.
Til tross for den relative ufarligheten har fysioterapeutiske prosedyrer en rekke kontraindikasjoner som må tas i betraktning ved forskrivning.
Fysioterapi er absolutt kontraindisert:
- under graviditet;
- hvis du mistenker en svulstsykdom i påvirkningsområdet;
- med samtidig endometriose ( vekst av endometrievev utenfor livmorhulen).
Hva er klassifiseringen av endometritt?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_298095001437795265.jpg)
Artikkeloversikt
Endometriet er et spesielt lag som kler innsiden av livmoren. I henhold til strukturen er den delt inn i basal (gjenoppretting etter menstruasjonssyklusen) og funksjonell (avvist under menstruasjon). Til tross for at mange kvinner ikke vet hva det er, er det slimlaget som i stor grad bestemmer svangerskapsforløpet, helsen til reproduktive systemet og velvære generelt.
Hovedfunksjonen til endometriet i livmoren er dannelsen av optimale forhold og et miljø for å feste et fosteregg inne i livmoren. Med en endret tilstand av endometrium (fortykkelse eller tynning), er det stor sannsynlighet for brudd i løpet av svangerskapet, inkludert trusselen om spontanabort.
syklus dag | Tykkelsesnorm, cm | Gjennomsnittlig tykkelse, cm |
4-8 | 0,3-0,6 | 0,5 |
8-11 | Opp til 0,8 | 0,5-0,8 |
11-15 | Opp til 1.1 | 0,7-1,4 |
15-19 | 1-1,6 | 1,1 |
19-24 | Opp til 1.4 | 1,0-1,8 |
24-27 | Opp til 1.2 | 1,0-1,8 |
Eventuelle avvik tyder på endometriesykdommer som har oppstått av ulike årsaker.
Årsaker til et tynt lag
Blant tykkelsesavvikene er et tynt lag (). Sykdommen kommer til uttrykk i form av utilstrekkelig utvikling av den nedre eller øvre slimhinnen i livmoren og forhindrer normal feste av egget etter befruktning.
Oppstår som et resultat av:
- Sykdommer i det genitourinære systemet;
- Hormonelle forstyrrelser;
- Sirkulasjonsforstyrrelser;
- arvelige faktorer;
- betennelse;
- abort;
- Kirurgiske operasjoner;
- En rekke andre faktorer.
Symptomer i de innledende stadiene av sykdommen vises kanskje ikke, og brudd kan bare oppdages som et resultat av en gynekologisk undersøkelse.
Manifestasjoner av endometriesykdommer:
- Aldersforsinkelse av menstruasjon;
- Smerter under menstruasjon;
- patologier og lidelser i menstruasjonssyklusen (brudd på varigheten og syklisiteten, sparsom eller rikelig utslipp);
- Uutviklet hårfeste av de ytre kjønnsorganene;
- Svakt uttrykte sekundære seksuelle egenskaper;
- Mangel på orgasme;
- spontanaborter;
- Ikke blitt gravid på lenge.
Et tynt lag forstyrrer muligheten for normal graviditet og provoserer fullstendig infertilitet. For å utelukke slike muligheter, bør terapi utføres i de tidlige stadiene av sykdommen.
Fortykkelse av laget (hyperplasi) er preget av et godartet forløp og kan være ledsaget av utseendet av polypper. Avvik i tykkelse oppdages ved gynekologisk undersøkelse og foreskrevet undersøkelse.
I fravær av symptomer på patologi, så vel som infertilitet, kan behandling ikke foreskrives.
Former for hyperplasi:
- Enkel. Kjertelceller dominerer, noe som fører til utseendet av polypper. Behandling er med legemidler og kirurgi.
- Atypisk. Ledsaget av utviklingen av adenomatose (ondartet sykdom).
Fortykning av laget oppstår som et resultat av:
- Konstant stress;
- Lavt gestagennivå;
- Krenkelser i leveren;
- Kirurgiske operasjoner på de endokrine kjertlene;
- Abort på sene terminer;
- Seksuelt overførbare sykdommer;
- Sykdommer og forstyrrelser i det endokrine systemet;
- Utviklingen av svulster;
- betennelse;
- Forstyrrelser i produksjonen av hormoner;
- Tar p-piller lenge.
Manifestasjoner av hyperplasi:
- blodpropper ved blødning;
- Endring i rytmen til menstruasjonssyklusen;
- Overfloden og varigheten av menstruasjonsstrømmen er ustabil;
- Ved samleie frigjøres blod.
Typer patologier og deres symptomer
Endometriesykdommer er delt inn i flere typer, tar hensyn til patologier.
- . Det oppstår som et resultat av hormonelle forstyrrelser og fører til dannelsen av endometrium i vev og organer som er ukarakteristisk for plasseringen. Det er ledsaget av verkende smerter, blødning, utflod etter slutten av menstruasjonen, blod fra anus og i urinen, smerter i korsryggen. Diagnose inkluderer undersøkelser, urin- og blodprøver, ultralyd, biopsi. Det brukes en kompleks behandling som gjenoppretter slimlaget til normal tykkelse.
- Endometritt. Det er preget av betennelse i slimhinnen i livmoren. Oppstår som følge av infeksjonssykdommer, inkludert seksuelle, kan utløses ved operasjon og fødsel. Ledsaget av sekresjoner av blod med puss, smerter i nedre del av magen, forgiftning av kroppen. Behandling inkluderer avgiftningsterapi, utnevnelse av anti-inflammatoriske og antibiotika, sengeleie, avholdenhet fra seksuell aktivitet. Ved brudd forårsaket av abort er curettage foreskrevet. Behandlingens varighet er opptil ti dager. Med utidig tilgang til leger kan bukhinnebetennelse, sepsis, infertilitet og sammenvoksninger utvikle seg. Flere detaljer i artikkelen "".
- Onkologi. Utviklingen av metastaser fører til skade på vev og organer og kan forårsake død. Årsakene til forekomsten er forskjellige, inkludert bruk av prevensjonsmidler. I de tidlige stadiene kan det hende at symptomene ikke vises. Omfattende behandling inkluderer kirurgi. For å redusere risikoen bør det gjennomføres en omfattende undersøkelse to ganger i året.
- Polypper. Godartede neoplasmer som bryter med tykkelsen på endometrielaget. Oppdages ved undersøkelse og hysteroskopi. Utviklingen av sykdommen er ikke ledsaget av karakteristiske symptomer; forskjellige metoder brukes for behandling, inkludert folkelige.
- Endometriecyste. Den er plassert på eggstokkene, diagnostiseres under undersøkelse og ultralydundersøkelse. Det fjernes kirurgisk, både medisiner og folkemedisiner brukes til postoperativ rehabilitering.
Hvordan diagnostisere
For å etablere en detaljert og nøyaktig diagnose, foreskrives ulike laboratorietester for å bekrefte eller avkrefte antakelsene. Studier kan inkludere en urin- og blodprøve, en vaginal utstryk, og for å utelukke feil, er en ultralyd og histologisk undersøkelse foreskrevet. Under undersøkelsen utføres en vurdering av endometriumets tilstand, eventuelle patologiske prosesser og avvik avsløres.
Vær oppmerksom på: Pasienter gjennomgår histologi først etter at symptomene forsvinner, noe som indikerer en forverring av patologiske prosesser.
For å vurdere tilstanden til endometriet og finne ut dens tykkelse, brukes følgende forskningsmetoder:
- Samling av anamnese og dens analyse;
- gynekologisk undersøkelse;
- Transvaginal ultralyd#
- Blodprøve (detaljert);
- Hysteroskopi;
- Tester for å oppdage infeksjoner i livmorhulen.
Hvis det oppdages en økning i størrelsen på endometrium eller rødhet som følge av en forebyggende undersøkelse, er det nødvendig å følge sengeleie.
Med mild patologi foreskrives krampestillende og smertestillende midler, det er nødvendig å følge en spesiell diett, påføre kalde kompresser til nedre del av magen.
Behandling av endometrium utføres på flere måter:
- Konservativ (medisinsk). Medisiner foreskrives under hensyntagen til sykdomsstadiet, pasientens alder, om fremtidige graviditeter er planlagt.
- Kirurgisk. Brukes i tilfeller av avansert sykdom.
- Folk betyr. I dette tilfellet er det viktig å konsultere en lege og velge et behandlingsforløp, med tanke på alle tilgjengelige faktorer og kontraindikasjoner. Du kan behandle sykdommen med bruk av plantain, nype, brennesle, ryllik, calendula. Disse, og en rekke andre urter, hjelper til med å stoppe blødninger. Med fortykning av blodet er det mulig å foreskrive hirudoterapi.
Det er verdt å huske at valget av en terapeutisk metode utelukkende bør utnevnes av den behandlende legen, siden enhver uavhengig intervensjon, ifølge statistikk, er 70% full av utvikling av uønskede komplikasjoner.