Регулоныг 2 сарын турш ууна. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хэрэглээний онцлогууд Регулон. Бусад дааврын эмүүдээс Регулон руу шилжих
![Регулоныг 2 сарын турш ууна. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хэрэглээний онцлогууд Регулон. Бусад дааврын эмүүдээс Регулон руу шилжих](https://i0.wp.com/st03.kakprosto.ru/tumb/680/images/article/2012/3/12/1_5255152d4d34a5255152d4d38a.jpg)
Заавар
Эмийг цуцлахаас өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Цуцлах хамгийн найдвартай арга бол багцаас хамгийн сүүлийн эмийг ууж, дараа нь хэдэн сарын турш завсарлага авах явдал юм. Энэ сонголт нь бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд хэрэглэх хугацаа дуусаагүй тохиолдолд эмийг гэнэт татан буулгах үед гарч болох үр дагаврыг багасгадаг.
Хэрэв та цэврүүтэхээс сүүлчийн эм уухаа больсон бол жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө 7 хоног үргэлжилнэ. Дараа нь жирэмслэхээс хамгаалах саадтай аргыг хэрэглээрэй. Гурван сарын дотор жирэмслэлтийг төлөвлөж болохгүй. Нөхөн үржихүйн тогтолцоог бүрэн сэргээх хугацаа өгч, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж, зөвхөн дараа нь хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байна.
"Регулон" -ыг цуцлах нь тогтоосон схемийн дагуу төлөвлөсөн байдлаар хийгддэггүй. Цусны даралт нь зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ 140/90-ээс хэтэрсэн, тромбоз үүсэхтэй холбоотой байж болох амьсгал давчдах, уушигны эмболизмыг илтгэдэг амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл та уусан цэврүү дэх шахмалуудын тооноос үл хамааран эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй.
Регулоныг хэрэглэх үед ховор тохиолдолд шарлалт, арьсны тууралт, бөөлжих, гүйлгэх, дотор муухайрах, ядрах, ерөнхий сулрах, үндэслэлгүй сулрах, элэг өвдөх, арьс загатнах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд эмийг даруй зогсоож, эмчид хандана уу. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн гаж нөлөөг багасгахад туслах курс эмчилгээг зааж өгнө.
Төлөвлөсөн мэс заслын арга хэмжээнд бэлтгэх, их хэмжээний гэмтэл, түлэгдэлтийн дараа, шаардлагатай бол элэгний исэлдэлтийн өдөөгч, антиконвульсант, тайвшруулах эм, антидепрессантыг хэрэглэхэд "Регулон" -ийг нэн даруй цуцлах шаардлагатай.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор эсвэл дааврын эмгэгийг засах зорилгоор эмийн зорилгоор хэрэглэдэг. Тэдгээрийг хэрэглэх шаардлагагүй бол та эмчилгээгээ зогсоож, цаашдын арга хэмжээг өөрөө тодорхойлох хэрэгтэй.
Танд хэрэгтэй болно
- Эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөгөө
Заавар
Эм уухаа болихын өмнө зөвлөгөө аваарай. Хэрэв эмийг эмэгтэйчүүдийн өвчний эмчилгээнд, жишээлбэл, үйл ажиллагааны алдагдалтай цус алдалтанд зориулагдсан бол эмчийн зааж өгсөн үр дүнгээс хамаарна. Та өөрийн үзэмжээр эм уухаа зогсоож чадахгүй, энэ нь хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг, энэ тохиолдолд цус алдалт сэргэж магадгүй юм.
Хэрэв та жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор хэрэглэж байсан бөгөөд зогсоохоор шийдсэн бол багцаа дуусга. Үүний дараа сарын тэмдэг ирэх болно, цаашдын үйл ажиллагааны сонголт бол таных. Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр Суперовуляци сэргэхээс өмнө хэдэн сар шаардагдана гэдгийг санаарай. Хэрэв та жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийн төрлийг өөрчлөхөөр шийдсэн бол жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгор эсвэл химийн аргыг хэрэглэж эхлэх хэрэгтэй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн тохиромжтой эмийг сонгохын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдана уу. Таны эмч таны хувийн хэрэгцээнд үндэслэн жирэмслэлтээс хамгаалах зөвлөмж өгөх болно. Зарим хүмүүсийн хувьд үтрээний эм нь сонголт хийх хэрэгсэл байх болно, бусад хүмүүсийн хувьд бэлгэвч хэрэглэх нь илүү тохиромжтой байдаг. Гэхдээ хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөөгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг заавал хэрэглээрэй.
Хэрэв хүндрэл гарвал жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхээ гэнэт зогсоох шаардлагатай болно. Гэнэтийн цус алдалт, цусны даралт огцом нэмэгдсэн тохиолдолд эмийг хэрэглэхээ зогсоож, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмч шаардлагатай шинжилгээг зааж, хүндрэлийн шалтгааныг тогтоож, цаашдын тактикийг тодорхойлно.
Холбоотой видеонууд
Гормоны эмийг янз бүрийн өвчнийг эмчлэх, түүнчлэн жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор удаан хугацаагаар хэрэглэж ирсэн боловч тэдгээрийн ашиг тус, хор хөнөөлийн талаар ширүүн маргаан байсаар байна. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд боломжтой бол тэдний хэрэглээг хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн зогсоох нь тодорхой байна. Харамсалтай нь үүнийг хийхэд амаргүй, учир нь. Мансууруулах бодист донтох нь ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд бие махбодийг ердийн эмээс хасах нь эрүүл мэндэд илүү их хор хөнөөл учруулдаг. Гэхдээ үүнийг зөв хийвэл эрүүл мэндэд ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй.
Заавар
Ямар ч тохиолдолд та дааврын бэлдмэлийг харьцангуй хор хөнөөлгүй байсан ч бие даан хэрэглэхээ болих ёсгүй. Хэрэв та эрүүл мэндээ эрс дордуулахыг хүсэхгүй байгаа бол эмчид хандахаа мартуузай. Мэргэжилтэн нь дааврын хэмжээг бууруулах, бууруулах ямар схемүүд байдгийг мэддэг бөгөөд тэдгээрийг танд зөв тайлбарлах болно.
Хэрэв та долоо хоногийн завсарлагааны дараа мөнгө авч байгаа бол тэдний хэрэглээг зогсоох нь зохисгүй юм. Сарын эцэс хүртэл өөрийнхийгөө аваарай, эс тэгвээс умайн цус алдалт боломжтой. Багцаас хамгийн сүүлийн эмийг ууж дууссаны дараа сарын тэмдэг ирэхийг хүлээгээд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт оч. Тэрээр бэлэг эрхтэн, хөхний булчирхайн нөхцөл байдлыг шалгаж, шаардлагатай бол хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргыг зөвлөж болно. Дашрамд хэлэхэд, эхний гурван сард ихэнх тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хэрэглээг зогсоох нь жирэмслэлтэнд хүргэдэг гэдгийг санаарай.
Хэрэв та дотоод шүүрэл, арьс болон бусад өвчнийг эмчлэхэд дааврын эм хэрэглэдэг бол тэднээс салгах хугацаа нэг хагасаас хоёр сар хүртэл, зарим тохиолдолд түүнээс ч илүү байж болно гэдэгт бэлэн байгаарай. Эмч танд зориулж боловсруулсан схемийг ашиглана уу. Гормоны бэлдмэлийг аажмаар орлуулах эм эсвэл бусад эмчилгээг авч үзье. Ийм эмийн хэрэглээг багасгах явцад амралтын эмчилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.
Гормоны бэлдмэлээс аажмаар татгалзах үед ходоод гэдэсний замын ажилд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ үед түүнийг хоол хүнсээр хэт ачаалахгүй байхыг хичээгээрэй. Бүрэн, өндөр чанартай хоолны дэглэмийг анхаарч үзээрэй. Бие махбодид харшлын урвал үүсгэж болох аливаа хүнсний хэрэглээг хязгаарлаарай. Архи согтууруулах ундааг хоолны дэглэмээс бүрэн хас.
Боломжтой бол нойргүйдэл, хэт ачаалал, стресс гэх мэт дааврын эмгэгийг өдөөдөг хүчин зүйлсийг хасахыг хичээ. Шаардлагатай бол эмчтэйгээ зөвлөлдөж, валериан эсвэл эхийн ургамал зэрэг зөөлөн тайвшруулах эмийг хэрэглээрэй.
Хангалттай амарч, илүү олон удаа гадаа байхыг хичээ. Дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн нь бүх дотоод эрхтэн, биеийн тогтолцооны эрүүл мэндийг тогтворжуулахад хувь нэмэр оруулдаг.
тэмдэглэл
Бүх дааврын бэлдмэлүүдэд нийтлэг байдаг - жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь янз бүрийн тун, хослолтой боловч "эстроген" ба "гестаген" гэсэн хоёр үндсэн дааврын бүрэлдэхүүн хэсэгтэй байдаг. Гормоны шахмалыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд. Гормоны эм ууж болохгүй хэд хэдэн эмэгтэйчүүд байдаг.
Хэрэгтэй зөвлөгөө
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл (жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл). Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн үйл ажиллагааны зарчим нь дааврын нөлөөн дор Суперовуляци хаагдах явдал юм. өндөг боловсорч гүйцээгүй бөгөөд өндгөвчнөөс гардаггүй. Мөн spermatozoa нь бордох зүйлгүй тул жирэмслэлт үүсэхгүй.
Зөвлөгөө 4: Жирэмслэлтээс хамгаалах эм уухаа хэрхэн зогсоох вэ
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хүсээгүй жирэмслэлтээс сэргийлэх эсвэл дотоод шүүрлийн янз бүрийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг. Эмчилгээний хугацаа дууссан эсвэл жирэмслэлтийг төлөвлөж байгаа тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээ зогсоож, цаашдын арга хэмжээг өөрөө тодорхойлох шаардлагатай.
Заавар
Эм уухаа болихоосоо өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдаарай. Хэрэв эмийг дотоод шүүрлийн эмгэг, жишээлбэл, умайн цус алдалт зэрэг өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан бол эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно. Хүлээн авсан үр дүнгээс хамааран авахаа зогсоох шийдвэрийг гаргадаг. Энэ тохиолдолд эмийг өөрийн үзэмжээр зогсоож болохгүй, учир нь хүндрэл гарч болзошгүй, жишээлбэл, цус алдалт дахин сэргэх магадлалтай.
Хэрэв та хүсээгүй зүйлээс өөрийгөө хамгаалахын тулд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл авч, одоо ээж болохоор төлөвлөж байгаа бол багц дахь бүх эмийг эцэс хүртэл ууна уу. Үүний дараа тэд ирнэ. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын урт хугацааны хэрэглээг сэргээхэд хэдэн сар шаардлагатай гэдгийг санаарай. Санаа зоволтгүй, тэвчээртэй байгаарай. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг солих шаардлагатай боловч жирэмслэлтийг төлөвлөгөөнд тусгаагүй тохиолдолд бэлгэвч эсвэл үтрээний бэлдмэл хэрэглээрэй.
Байнгын хамтрагчтай эмэгтэйчүүдэд хамгийн тохиромжтойг олохын тулд үтрээний шахмалууд тохиромжтой байдаг. Хэд хэдэн хамтрагчтай бол бэлгэвч хэрэглэх нь илүү аюулгүй байх болно. Харин та ээж болохоор төлөвлөөгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг заавал хэрэглээрэй.
Унгарын эмийн үйлдвэрийн GEDEON RICHTER-ийн Regulon нь жирэмслэхээс хамгаалах нэг фазын шахмал эм юм. Өнгөрсөн зууны 50-аад онд анхны жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүдийг нэгтгэж байх үед тэдний эмэгтэй хүний биед үзүүлэх эмчилгээний үр нөлөө нь жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөнөөс бараг илүү үнэлэгддэг гэж хэн ч төсөөлөөгүй байх. Урт хугацааны эмнэлзүйн судалгаагаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг өвчтөнүүд зөвхөн эмэгтэйчүүдийн төдийгүй ерөнхий соматик асуудалтай тулгарах магадлал бага байгааг харуулж байна. Эдгээр эмийн тоон болон чанарын найрлагыг сайжруулах явцад эмийг долоо хоног тутмын уламжлалт интервалгүйгээр тасралтгүй ууж байх үед уртасгасан гэж нэрлэгддэг үр дүнтэй горим олдсон. Үүний зэрэгцээ төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх төдийгүй олон өвчний эрсдэлийг бууруулах боломжтой юм. Ийм горимд хэрэглэхэд тохиромжтой эмүүдийн нэг нь этинил эстрадиол ба дезогестрел (гурав дахь үеийн прогестоген) -ийг хослуулсан Регулон юм. Харьцангуй бага хэмжээний дезогестрел хэтрүүлсэн ч Суперовуляцийг дарахад хангалттай (өдөрт 60 микрограмм нь өндгөвчний эсийг 100% дарангуйлдаг). Өнгөрсөн зууны 90-ээд оны сүүлээр этоногестрел нь дезогестрелийн идэвхтэй метаболит нь прогестерон рецепторуудтай маш их хамааралтай, прогестогений идэвхжил өндөр, антигонадотропын хүчтэй нөлөө үзүүлдэг болохыг тэмдэглэжээ.
Regulon-ийн нэг шахмал нь 150 микрограмм дезогестрел агуулдаг, өөрөөр хэлбэл. Суперовуляцийг бүрэн дарахад шаардлагатай хэмжээнээс 2.5 дахин их байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн өөр нэг бүрэлдэхүүн хэсэг нь гонадотропин үүсэхийг дарангуйлах чадвар юм. Үүнээс гадна салстын реологийн шинж чанар өөрчлөгдсөний улмаас умайн хүзүүний сувгийн дагуу эр бэлгийн эсийн хөгжил удааширч, эндометрийн зузаан, бүтцийн өөрчлөлт нь бордсон өндөгийг салст бүрхэвч дээр суулгах боломжийг олгодоггүй. Мансууруулах бодисын хоёр дахь бүрэлдэхүүн хэсэг болох этинил эстрадиол нь бие махбодид үүсдэг эмэгтэй бэлгийн даавар эстрадиолын хиймэл аналог юм. Регулон нь липидийн профайлыг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь өндөр нягтралтай липопротеины ("сайн" холестерол) агууламж нэмэгдэж, бага нягтралтай липопротеины ("муу" холестерин) агууламж өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь сарын тэмдгийн үед цусны алдагдал (одоо байгаа сарын тэмдгийн үед) мэдэгдэхүйц буурч, арьсны нөхцөл байдлыг сайжруулж, батга гарахаас сэргийлдэг. Regulon-ийг хэрэглэхээс өмнө гүн гүнзгий эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай (түүх авах, цусны даралтыг хэмжих, лабораторийн шинжилгээ, эмэгтэйчүүдийн үзлэг). Ийм эмнэлгийн хяналтыг зургаан сар тутамд эмийг хэрэглэх хугацаанд хийх ёстой.
Эм зүй
Жирэмслэлтээс хамгаалах монофазын эм. Жирэмслэлтээс хамгаалах гол арга хэмжээ нь гонадотропины нийлэгжилтийг дарангуйлж, өндгөвчийг дарах явдал юм. Үүнээс гадна умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлснээр умайн хүзүүний сувгаар дамжин spermatozoa-ийн хөдөлгөөн удааширч, эндометрийн төлөв байдал өөрчлөгдөх нь бордсон өндөг суулгахаас сэргийлдэг.
Этинил эстрадиол нь эндоген эстрадиолын синтетик аналог юм.
Дезогестрел нь эндоген прогестеронтой төстэй гестаген ба антиэстроген нөлөөтэй, сул андроген ба анаболик идэвхжилтэй байдаг.
Регулон нь липидийн солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг: LDL-ийн агууламжид нөлөөлөхгүйгээр цусны сийвэн дэх HDL-ийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед сарын тэмдгийн цусны алдагдал мэдэгдэхүйц буурч (анхны сарын тэмдгийн үед), сарын тэмдгийн мөчлөг хэвийн болж, арьсанд эерэг нөлөө үзүүлдэг, ялангуяа батга илэрсэн тохиолдолд.
Фармакокинетик
Дезогестрел
Сорох
Дезогестрел нь ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд бараг бүрэн шингэж, тэр даруй дезогестрелийн биологийн идэвхит метаболит болох 3-кето-дезогестрел болж хувирдаг.
C max 1.5 цагийн дараа хүрч, 2 нг / мл байна. Биологийн хүртээмж - 62-81%.
Хуваарилалт
3-кето-дезогестрел нь сийвэнгийн уураг, голчлон альбумин ба бэлгийн даавар холбогч глобулин (SHBG) -тэй холбогддог. V d нь 1.5 л / кг байна. C ss нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст тогтоогддог. 3-keto-desogestrel-ийн түвшин 2-3 дахин нэмэгддэг.
Бодисын солилцоо
3-кето-дезогестрелээс гадна (элэг, гэдэсний хананд үүсдэг) бусад метаболитууд үүсдэг: 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (эхний үе шатны метаболит). Эдгээр метаболитууд нь фармакологийн идэвхжилгүй бөгөөд хэсэгчлэн нэгдэж (бодисын солилцооны хоёр дахь үе шат) туйлын метаболит болох сульфат ба глюкуронат болж хувирдаг. Цусны сийвэнгээс цэвэршилт нь биеийн жингийн 2 мл / мин / кг орчим байдаг.
үржүүлгийн
T 1/2 3-кето-дезогестрел 30 цаг Метаболит нь шээс, ялгадасаар ялгардаг (4: 6 харьцаатай).
Этинил эстрадиол
Сорох
Этинил эстрадиол нь ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. C max эм ууснаас хойш 1-2 цагийн дараа хүрч, 80 пг / мл байна. Системийн өмнөх коньюгаци ба элэгээр дамжин "анхны дамжуулалт" үзүүлэх нөлөөгөөр эмийн био хүртээмж 60% орчим байдаг.
Хуваарилалт
Этинил эстрадиол нь сийвэнгийн уураг, ялангуяа альбуминтай бүрэн холбогддог. Vd нь 5 л/кг байна. C ss нь хэрэглэснээс хойш 3-4 хоногийн дараа тогтоогддог бол ийлдэс дэх этинил эстрадиолын түвшин нь эмийг нэг тунгаар хэрэглэснээс 30-40% их байдаг.
Бодисын солилцоо
Этинил эстрадиолын системийн өмнөх коньюгаци нь чухал юм. Гэдэсний ханыг (бодисын солилцооны эхний үе шат) тойрч, элгэнд коньюгацид ордог (бодисын солилцооны хоёр дахь үе). Этинил эстрадиол ба түүний метаболизмын эхний үе шатны коньюгатууд (сульфат ба глюкуронид) нь цөсөөр ялгарч, элэгний энтереопатик эргэлтэнд ордог. Цусны сийвэнгээс цэвэршилт нь биеийн жингийн 5 мл / мин / кг орчим байдаг.
үржүүлгийн
T1/2 этинил эстрадиол дунджаар 24 цаг орчим байдаг.40 орчим хувь нь шээсээр, 60 орчим хувь нь өтгөнөөр ялгардаг.
Гаргах маягт
Нэг талдаа "P8", нөгөө талдаа "RG" гэсэн тэмдэглэгээтэй, цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй, дугуй хэлбэртэй, хоёр гүдгэр шахмал.
Туслах бодис: α-токоферол, магнийн стеарат, коллоид цахиурын давхар исэл, стеарины хүчил, повидон, төмсний цардуул, лактоз моногидрат.
Кино бүрхүүлийн найрлага: пропилен гликол, макрогол 6000, гипромеллоза.
21 ширхэг. - цэврүү (1) - картон хайрцаг.
21 ширхэг. - цэврүү (3) - картон хайрцаг.
Тун
Мансууруулах бодисыг дотор нь зааж өгдөг.
Шахмалыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1 дэх өдрөөс эхэлдэг. Боломжтой бол өдрийн нэг цагт 21 хоногийн турш өдөрт 1 шахмалыг томилно. Багцаас сүүлчийн эмийг уусны дараа 7 хоногийн завсарлага авдаг бөгөөд энэ хугацаанд эмийг татан буулгаснаас болж сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт үүсдэг. Дараагийн өдөр нь 7 хоногийн завсарлага авсны дараа (эхний шахмалыг ууснаас хойш 4 долоо хоногийн дараа, долоо хоногийн ижил өдөр) цус алдалт зогсохгүй байсан ч 21 шахмал агуулсан эмийг дараагийн багцаас сэргээнэ. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай бол эм уух энэ схемийг дагаж мөрддөг. Элсэлтийн дүрмийг харгалзан жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь 7 хоногийн завсарлагааны хугацаанд хадгалагдана.
Эмийн эхний тун
Эхний шахмалыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрөөс эхлэн авна. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй. Та сарын тэмдгийн 2-5 дахь өдрөөс эхлэн эм ууж эхлэх боломжтой боловч энэ тохиолдолд эмийг хэрэглэх эхний мөчлөгийн үед эм ууснаас хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэнэ.
Хэрэв сарын тэмдэг ирснээс хойш 5-аас дээш хоног өнгөрсөн бол дараагийн сарын тэмдэг ирэх хүртэл эм ууж эхлэхийг хойшлуулах хэрэгтэй.
Хүүхэд төрсний дараа эм уух
Хөхүүлээгүй эмэгтэйчүүд эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа төрснөөс хойш 21 хоногийн өмнө эм ууж болно. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргыг хэрэглэх шаардлагагүй. Хэрэв хүүхэд төрсний дараа бэлгийн харьцаанд орсон бол эхний сарын тэмдэг ирэх хүртэл эм уухыг хойшлуулах хэрэгтэй. Хэрэв төрснөөс хойш 21 хоногийн дараа эмийг хэрэглэхээр шийдсэн бол эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай.
Үр хөндөлтийн дараа эм уух
Үр хөндөлтийн дараа эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд мэс заслын дараах эхний өдрөөс эхлэн шахмалыг хэрэглэж эхлэх бөгөөд энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй болно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах өөр эмээс шилжих
Өөр аман бэлдмэлээс (21 эсвэл 28 хоног) шилжих үед: Регулоны эхний шахмалыг 28 хоногийн багц эмийн курс дууссаны дараа дараагийн өдөр нь авахыг зөвлөж байна. 21 хоногийн курс дууссаны дараа та ердийн 7 хоногийн завсарлага аваад дараа нь Регулоныг ууж эхлэх хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй.
Зөвхөн прогестоген агуулсан амны хөндийн дааврын бэлдмэл ("мини-эм") хэрэглэсний дараа Регулон руу шилжих.
Регулоны эхний шахмалыг мөчлөгийн 1 дэх өдөр авна. Жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй.
Хэрэв "мини-эм" уух үед сарын тэмдэг ирэхгүй бол жирэмслэлтийг хассаны дараа та Regulon-ийг мөчлөгийн аль ч өдөр ууж эхлэх боломжтой, гэхдээ энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг эхний 7 хоногт хэрэглэнэ (спермицидийн гель бүхий умайн хүзүүний малгай хэрэглэх, бэлгэвч, бэлгийн харьцаанд орохгүй байх). Эдгээр тохиолдолд хуанлийн аргыг ашиглахыг зөвлөдөггүй.
Сарын тэмдгийн мөчлөгийг хойшлуулах
Хэрэв сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулах шаардлагатай бол ердийн схемийн дагуу 7 хоногийн завсарлагагүйгээр шинэ багцаас шахмалыг үргэлжлүүлэн авах шаардлагатай. Сарын тэмдэг хойшлогдсон тохиолдолд цус алдалт эсвэл толбо гарч болзошгүй боловч энэ нь эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөг бууруулдаггүй. Регулоны тогтмол хэрэглээг ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа сэргээж болно.
Алдагдсан эм
Хэрэв эмэгтэй хүн эмээ цаг тухайд нь уухаа мартсан бөгөөд алдсан эм ууснаас хойш 12 цаг өнгөрөөгүй бол мартсан эмээ ууж, ердийн цагтаа үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй. Хэрэв эм уух хооронд 12 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол энэ нь алдсан эм гэж тооцогддог бөгөөд энэ мөчлөгт жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдвартай байдал баталгаатай биш бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Хэрэв та мөчлөгийн эхний эсвэл хоёр дахь долоо хоногт нэг таблетыг алгасвал 2 шахмалыг авах шаардлагатай. дараагийн өдөр нь, дараа нь мөчлөгийн төгсгөл хүртэл жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг ашиглан тогтмол хэрэглээг үргэлжлүүлнэ.
Хэрэв та мөчлөгийн гурав дахь долоо хоногт эмээ алдвал мартсан эмээ ууж, тогтмол ууж, 7 хоногийн завсарлага авч болохгүй. Эстрогений хамгийн бага тунгаас болж эм уухаа болих үед Суперовуляци ба / эсвэл цус алдах эрсдэл нэмэгддэг тул жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Бөөлжих/суулгалт
Хэрэв эм уусны дараа бөөлжих, суулгах шинж тэмдэг илэрвэл эмийн шингээлт нь доголдолтой байж болно. Хэрэв шинж тэмдгүүд 12 цагийн дотор зогссон бол та нэмэлт шахмалыг авах хэрэгтэй. Үүний дараа та шахмалыг ердийн аргаар үргэлжлүүлэн авах хэрэгтэй. Хэрэв бөөлжих, суулгах нь 12 цагаас илүү хугацаагаар үргэлжилбэл бөөлжих, суулгах үед болон дараагийн 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэнэ.
Хэт их уух
Шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, охидод - үтрээнээс цуст ялгадас гарах.
Эмчилгээ: эмийг өндөр тунгаар ууснаас хойш эхний 2-3 цагийн дотор ходоодыг угаахыг зөвлөж байна. Тодорхой антидот байхгүй, эмчилгээ нь шинж тэмдэгтэй байдаг.
Харилцаа холбоо
Гидантоин, барбитурат, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фельбамат, гризеофулвин, Гэгээн Жонны вандуй зэрэг элэгний ферментийг өдөөдөг эмүүд нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулж, цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Индукцийн дээд түвшинд ихэвчлэн 2-3 долоо хоногоос өмнө хүрдэггүй боловч эмийг зогсоосноос хойш 4 долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно.
Ампициллин ба тетрациклин нь Регулоны үр нөлөөг бууруулдаг (харилцааны механизм тогтоогдоогүй). Хэрэв нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай бол эмчилгээний бүх хугацаанд болон эмийг зогсоосноос хойш 7 хоногийн турш (рифампициныг хэрэглэхэд - 28 хоногийн дотор) жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь нүүрс усны хүлцлийг бууруулж, инсулин эсвэл чихрийн шижингийн эсрэг эмийн хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг.
Сөрөг нөлөө
Мансууруулах бодис хэрэглэхийг зогсоох шаардлагатай гаж нөлөө
Зүрх судасны тогтолцооны талаас: артерийн гипертензи; ховор тохиолддог - артерийн болон венийн тромбоэмболизм (миокардийн шигдээс, цус харвалт, доод мөчдийн гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи); маш ховор тохиолддог - элэг, голтын судас, бөөр, торлог бүрхэвчийн артери ба венийн артери эсвэл венийн тромбоэмболизм.
Мэдрэхүйгээс: отосклерозын улмаас сонсгол алдагдах.
Бусад: цус задралын uremic хам шинж, порфири; ховор тохиолддог - реактив системийн чонон ярын хурцадмал байдал; маш ховор тохиолддог - Sydenham-ийн chorea (эмийг зогсоосны дараа дамждаг).
Бусад гаж нөлөө нь илүү түгээмэл боловч бага зэрэг илэрдэг. Бэлдмэлийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх нь үр ашиг / эрсдэлийн харьцааг үндэслэн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа дангаар нь шийддэг.
Нөхөн үржихүйн тогтолцооны талаас: үтрээнээс ацик цус алдалт / цуст ялгадас, эмийг зогсоосны дараа сарын тэмдэггүй болох, үтрээний салстын байдал өөрчлөгдөх, үтрээний үрэвсэлт үйл явц, кандидоз, хурцадмал байдал, өвдөлт, хөхний булчирхайн томрол, галактор.
Хоол боловсруулах системээс: дотор муухайрах, бөөлжих, Кроны өвчин, шархлаат колит, холестаз, холелитиазтай холбоотой шарлалт ба / эсвэл загатнах шинж тэмдэг илэрч эсвэл хурцдах.
Арьс судлалын урвал: зангилааны улайлт, эксудатив эритема, тууралт, хлоазма.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас: толгой өвдөх, мигрень, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал.
Харааны эрхтний талаас: эвэрлэгийн мэдрэмтгий чанар нэмэгддэг (контакт линз зүүсэн үед).
Бодисын солилцооны талаас: биед шингэн хуримтлагдах, биеийн жин өөрчлөгдөх (нэмэгдэх), нүүрс усны хүлцэл буурах.
Бусад: харшлын урвал.
Үзүүлэлтүүд
Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл.
Эсрэг заалтууд
- венийн болон артерийн тромбозын хүнд ба / эсвэл олон эрсдэлт хүчин зүйлүүд (цусны даралт ≥ 160/100 мм м.у.б. бүхий хүнд ба дунд зэргийн артерийн гипертензи орно);
- анамнезид тромбозын урьдал өвчний шинж тэмдэг (түр зуурын ишемийн дайралт, angina pectoris) байгаа эсэх;
- голомтот мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень, үүнд орно. түүхэнд;
- одоогийн болон түүхэн дэх венийн болон артерийн тромбоз / тромбоэмболизм (миокардийн шигдээс, цус харвалт, доод хөлний гүний венийн тромбоз, уушигны эмболизм орно);
- түүхэн дэх венийн тромбоэмболизм байгаа эсэх;
- чихрийн шижин (ангиопатитай);
- нойр булчирхайн үрэвсэл (түүхийг оруулаад), хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми дагалддаг;
- дислипидеми;
- элэгний хүнд өвчин, холестатик шарлалт (жирэмсэн үед орно), гепатит, орно. түүхэнд (функциональ болон лабораторийн үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгохоос өмнө, тэдгээрийг хэвийн болгосноос хойш 3 сарын дотор);
- GCS авах үед шарлалт;
- одоогийн болон түүхэн дэх цөсний чулуужилт;
- Гилбертийн хам шинж, Дубин-Жонсоны хам шинж, Роторын хам шинж;
- элэгний хавдар (түүхийг оруулаад);
- өмнөх жирэмслэлт эсвэл кортикостероид хэрэглэх үед хүнд загатнах, отосклероз эсвэл түүний явц;
- бэлэг эрхтний эрхтнүүд ба хөхний булчирхайн даавараас хамааралтай хорт хавдар (сэжигтэй бол орно);
- үл мэдэгдэх шалтгаантай үтрээний цус алдалт;
- 35-аас дээш насны тамхи татах (өдөрт 15-аас дээш тамхи);
- жирэмслэлт эсвэл сэжиглэх;
- хөхүүлэх хугацаа;
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.
Венийн болон артерийн тромбоз / тромбоэмболизм үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг нөхцөлд эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй: 35-аас дээш нас, тамхи татах, гэр бүлийн түүх, таргалалт (биеийн жингийн индекс 30 кг / м 2-аас их), дислипопротеинеми, артерийн даралт ихсэх, мигрень, эпилепси, зүрхний архаг дутагдал, судасжилт, зүрхний дутагдал хурцадмал мэс засал, доод мөчдийн мэс засал, хүнд гэмтэл, судас ба өнгөц тромбофлебит, төрсний дараах үе, хүнд хэлбэрийн хямрал (түүх гэх мэт), биохимийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт (идэвхжүүлсэн уургийн С эсэргүүцэл, гиперхомоцистеинеми, антитромбин III дутагдал, уураг С эсвэл S-ийн дутагдал, антитромбины дутагдал, липопротеид, липопротеин, липопротеидийн эсрэг үйлчилгээ). чонон ярын антикоагулянт), судасны эмгэгээр хүндрээгүй чихрийн шижин, SLE, Кроны өвчин, шархлаат колит, хадуур эсийн цус багадалт, гипертриглицеридеми (үүнд орно. гэр бүлийн түүх), элэгний цочмог ба архаг өвчин.
Хэрэглээний онцлог
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
Саалийн үед эмийг зогсоох эсвэл хөхөөр хооллохоо зогсоох асуудлыг шийдэх шаардлагатай.
Элэгний үйл ажиллагааг зөрчсөн өргөдөл
Элэгний дутагдлын үед эсрэг заалттай.
Болгоомжтойгоор эмийг элэгний цочмог болон архаг өвчний үед зааж өгөх хэрэгтэй.
Бөөрний үйл ажиллагааг зөрчсөн өргөдөл
Болгоомжтой бөгөөд зөвхөн хэрэглээний ашиг тус, эрсдлийг сайтар үнэлсний дараа эмийг бөөрний дутагдлын үед (түүхийг оруулаад) зааж өгнө.тусгай заавар
Мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхээс өмнө ерөнхий эрүүл мэндийн үзлэг (гэр бүлийн болон хувийн түүх, цусны даралтыг хэмжих, лабораторийн шинжилгээ), эмэгтэйчүүдийн үзлэг (сүүн булчирхай, аарцагны эрхтнүүдийн шинжилгээ, умайн хүзүүний т рхэцийн цитологийн шинжилгээ зэрэг) хийх шаардлагатай. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед ижил төстэй үзлэгийг 6 сар тутамд тогтмол хийдэг.
Энэ эм нь жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай хэрэгсэл юм: Сувдан индекс (100 эмэгтэйд 1 жилийн хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэх үед тохиолдсон жирэмслэлтийн тоог харуулсан үзүүлэлт) зөв хэрэглэвэл ойролцоогоор 0.05 байна.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг томилохоос өмнө тус бүрдээ тэдгээрийн хэрэглээний ашиг тус эсвэл сөрөг нөлөөг тус тусад нь үнэлдэг. Энэ асуудлыг өвчтөнтэй ярилцах ёстой бөгөөд шаардлагатай мэдээллийг авсны дараа дааврын бэлдмэл эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргыг сонгох эцсийн шийдвэрийг гаргах болно.
Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн байдлыг сайтар хянаж байх ёстой. Хэрэв эм ууж байх үед дараах нөхцөл байдал / өвчний аль нэг нь илэрвэл, эсвэл дааврын бус жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргад шилжих шаардлагатай.
- гемостазын тогтолцооны өвчин;
- зүрх судас, бөөрний дутагдал үүсэхэд хүргэдэг нөхцөл / өвчин;
- эпилепси;
- мигрень;
- эстроген хамааралтай хавдар эсвэл эстрогенээс хамааралтай эмэгтэйчүүдийн өвчин үүсэх эрсдэл;
- чихрийн шижин, судасны эмгэгээр хүндрэлгүй;
- хүнд сэтгэлийн хямрал (хэрэв сэтгэл гутрал нь триптофаны солилцооны эмгэгтэй холбоотой бол В 6 витаминыг залруулахад ашиглаж болно);
- хадуур эсийн цус багадалт, tk. зарим тохиолдолд (жишээлбэл, халдвар, гипокси), энэ эмгэгийн үед эстроген агуулсан эм нь тромбоэмболизмыг өдөөдөг;
- элэгний үйл ажиллагааг үнэлэх лабораторийн шинжилгээнд гажиг илрэх.
Тромбоэмболийн өвчин
Эпидемиологийн судалгаагаар жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь артерийн болон венийн тромбоэмболийн өвчин (миокардийн шигдээс, цус харвалт, доод мөчдийн гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи гэх мэт) үүсэх эрсдэлтэй холбоотой болохыг харуулж байна. Венийн тромбоэмболийн өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгдэж байгаа нь батлагдсан боловч энэ нь жирэмсэн үеийнхээс хамаагүй бага (100,000 жирэмслэлт тутамд 60 тохиолдол).
Зарим судлаачид венийн тромбоэмболийн өвчин үүсэх магадлал нь левоноргестрел (хоёр дахь үеийн эм) агуулсан эмтэй харьцуулахад дезогестрел ба гестоден (гурав дахь үеийн эм) агуулсан эмийг хэрэглэхэд илүү их байдаг гэж үздэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэггүй эрүүл саруул эмэгтэйчүүдэд венийн тромбоэмболийн шинэ тохиолдол аяндаа гарах давтамж нь жилд 100,000 эмэгтэйд 5 тохиолдол байдаг. Хоёр дахь үеийн эмийг хэрэглэх үед - жилд 100 мянган эмэгтэйд 15 тохиолдол, гурав дахь үеийн эмийг хэрэглэх үед - жилд 100 мянган эмэгтэйд 25 тохиолдол байдаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед элэг, голтын судас, бөөр, торлог бүрхэвчийн артерийн болон венийн тромбоэмболизм маш ховор тохиолддог.
Артерийн болон венийн тромбоэмболийн өвчин үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
- нас ахих тусам;
- тамхи татах үед (хүнд тамхи татах, 35-аас дээш нас нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог);
- хэрэв гэр бүл нь тромбоэмболийн өвчний түүхтэй бол (жишээлбэл, эцэг эх, ах, эгч). Хэрэв удамшлын урьдал нөхцөлийг сэжиглэж байгаа бол эмийг хэрэглэхээс өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай;
- таргалалттай (биеийн жингийн индекс 30 кг / м 2-аас их);
- дислипопротеинемитэй;
- артерийн гипертензитэй;
- гемодинамикийн эмгэгээр хүндэрсэн зүрхний хавхлагын өвчний үед;
- тосгуурын фибрилляци бүхий;
- судасны гэмтэлтэй хүндрэлтэй чихрийн шижинтэй;
- удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх, хүнд мэс заслын дараа, доод мөчдийн мэс заслын дараа, хүнд гэмтлийн дараа.
Эдгээр тохиолдолд эмийг түр зогсоох шаардлагатай (мэс засал хийхээс 4 долоо хоногийн өмнө, нөхөн сэргээлт хийснээс хойш 2 долоо хоногийн өмнө үргэлжлүүлнэ).
Төрсний дараа эмэгтэйчүүдэд венийн тромбоэмболийн өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг.
Чихрийн шижин, системийн чонон хөрвөс, цус задралын уремийн хам шинж, Кроны өвчин, шархлаат колит, хадуур эсийн цус багадалт нь венийн тромбоэмболийн өвчин үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Идэвхжүүлсэн уураг С-ийн эсэргүүцэл, гипергомоцистеинеми, С ба S уургийн дутагдал, антитромбин III-ийн дутагдал, антифосфолипидын эсрэгбие байгаа нь артерийн болон венийн тромбоэмболийн өвчин үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Мансууруулах бодис хэрэглэх үр ашиг / эрсдлийн харьцааг үнэлэхдээ энэ өвчний зорилтот эмчилгээ нь тромбоэмболизмын эрсдлийг бууруулдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Тромбоэмболизмын шинж тэмдэг нь:
- зүүн гар руу цацруулдаг гэнэтийн цээжний өвдөлт;
- гэнэт амьсгал давчдах;
- удаан хугацаагаар үргэлжилдэг эсвэл анх удаа гарч ирдэг аливаа ер бусын хүчтэй толгой өвдөх, ялангуяа харааны гэнэтийн бүрэн буюу хэсэгчилсэн алдагдал, диплопи, афази, толгой эргэх, уналт, голомтот эпилепси, биеийн нэг тал нь сулрах эсвэл хүчтэй мэдээ алдах, хөдөлгөөний эмгэг, тугалын булчингийн нэг талын хүнд өвдөлт, цочмог.
Хавдрын өвчин
Зарим судалгаагаар жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүүний хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэж байгааг мэдээлсэн боловч судалгааны үр дүн хоорондоо зөрчилддөг. Умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэхэд бэлгийн харьцаа, хүний папилломавирусын халдвар болон бусад хүчин зүйлс ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг.
Эпидемиологийн 54 судалгааны мета-шинжилгээгээр жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн дунд хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл харьцангуй нэмэгдэж байгааг харуулсан боловч хөхний хорт хавдрыг илүү их илрүүлэх нь эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдах боломжтой юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэж байгаа эсэхээс үл хамааран 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар ховор тохиолддог бөгөөд нас ахих тусам нэмэгддэг. Эм уух нь олон эрсдэлт хүчин зүйлийн нэг гэж үзэж болно. Гэсэн хэдий ч ашиг тус-эрсдлийн үнэлгээ (өндгөвч болон эндометрийн хорт хавдраас хамгаалах) дээр үндэслэн хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэлийн талаар эмэгтэйчүүдэд анхааруулах хэрэгтэй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд элэгний хоргүй эсвэл хоргүй хавдар үүссэн тухай мэдээлэл цөөн байдаг. Элэгний хэмжээ ихсэх эсвэл хэвлийн хөндийн цус алдалттай холбоотой байж болох хэвлийн өвдөлтийг ялган оношлоход үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Жирэмсний үед энэ өвчний түүхтэй эмэгтэйчүүдэд хлоазма үүсч болно. Хлоазма үүсэх эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд Регулоныг ууж байхдаа нарны туяа эсвэл хэт ягаан туяанд хүрэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Үр ашиг
Эмийн үр нөлөөг дараах тохиолдолд бууруулж болно: алдсан эм, бөөлжих, суулгах, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулдаг бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх.
Хэрэв өвчтөн жирэмслэхээс хамгаалах эмийн үр нөлөөг бууруулдаг өөр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэж байгаа бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэнэ.
Хэрэв эмийг хэрэглэснээс хойш хэдэн сарын дараа тогтмол бус, толбо, цус алдалт илэрвэл эмийн үр нөлөө буурч магадгүй бөгөөд ийм тохиолдолд шахмалыг дараагийн багцад ууж дуустал үргэлжлүүлэн авахыг зөвлөж байна. Хэрэв хоёр дахь мөчлөгийн төгсгөлд сарын тэмдгийн цус алдалт эхлэхгүй эсвэл циклик толбо зогсохгүй бол шахмалыг зогсоож, жирэмслэлтийг үгүйсгэсний дараа л үргэлжлүүлнэ.
Лабораторийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн нөлөөн дор - эстрогений бүрэлдэхүүн хэсгийн улмаас - зарим лабораторийн үзүүлэлтүүдийн түвшин (элэг, бөөр, бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд, цус тогтоох үзүүлэлтүүд, липопротейн, тээврийн уургийн түвшин) өөрчлөгдөж болно.
Нэмэлт мэдээлэл
Цочмог вируст гепатитаар өвдсөний дараа элэгний үйл ажиллагаа хэвийн болсны дараа (6 сараас өмнө биш) эм ууна.
Суулгалт, гэдэсний эмгэг, бөөлжих үед жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч болно. Мансууруулах бодис хэрэглэхээ зогсоохгүйгээр жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай.
Тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг судасны өвчин (миокардийн шигдээс, цус харвалт) үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Эрсдэл нь наснаас (ялангуяа 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд), тамхи татдаг тамхины тооноос хамаарна.
Энэ эм нь ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй гэдгийг эмэгтэй хүнд анхааруулах хэрэгтэй.
Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмыг удирдах чадварт үзүүлэх нөлөө
Энэ эм нь машин жолоодох, механизмтай ажиллах чадварт нөлөөлдөггүй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд хамгийн түгээмэл, үр дүнтэй, аюулгүй жирэмслэлтээс хамгаалах арга юм. Өнөөдөр тэдний эмчилгээний таатай үр нөлөөг төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс хамгаалах үндсэн функцээс гадна илүү үнэлдэг.
Уг нийтлэлд Унгарын Регулон эм, түүний хэрэглээний онцлог, эсрэг заалтууд, түүнчлэн энэ эмийн зарим гаж нөлөөг авч үзэх болно.
Зорилго
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор амаар хэрэглэдэг. Сарын тэмдгийн мөчлөг, дааврын тэнцвэрийг тогтворжуулах, үтрээний цус алдалтыг зогсоох, прогестерон дааврын дутагдлыг нөхөх зорилгоор Регулоныг эмэгтэйчүүдийн олон өвчнийг эмчлэх, түүнчлэн эмчилгээний зорилгоор ихэвчлэн мэргэжилтнүүд зааж өгдөг.
Энэ эм нь зааврыг чанд дагаж мөрдвөл бараг 100% хамгаалах баталгаа өгдөг.
Орчин үеийн эмч нар жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх хэрэгцээний талаар байнга ярьдаг. Хүсээгүй жирэмслэлтээс сэргийлэх олон арга бий. Тэдний нэг нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хэрэглээ бөгөөд үүнд Regulon эм багтана.
Регулоныг хэзээ авах ёстой вэ?
Юуны өмнө Regulon нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон бүтээгдсэн. Гэсэн хэдий ч тогтмол бус сарын тэмдэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Эдгээр зөрчлүүд нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно.
Регулон нь жирэмслэлтээс хамгаалах ихэнх эмийн нэгэн адил эсрэг заалтуудын нэлээд том жагсаалттай байдаг. Регулоныг хэрэглэхгүй байх гол нөхцөл бол жирэмсний эхлэх, хөхүүлэх хугацаа юм. Нэмж дурдахад биеийн янз бүрийн тогтолцооны өвчин туссан. Жишээлбэл, цусны даралт ихсэх, тромбоз, шарлалт болон бусад элэгний хүнд өвчин, эпилепси, чихрийн шижин. Бүртгэгдсэн өвчнөөс гадна мигрень, герпес, мэдээжийн хэрэг эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшлын урвал нь эсрэг заалттай байж болно.
Эмийн зааварт мөн Регулоныг хэрэглэх үед гарч болох олон гаж нөлөөг жагсаасан болно.
- Жишээлбэл, хоол боловсруулах систем нь дотор муухайрах, бөөлжих, ховор тохиолдолд элэгний үйл ажиллагаа алдагдах зэрэг эмэнд хариу үйлдэл үзүүлж болно.
- Сарын тэмдгийн хооронд тохиолддог цус алдалт, үтрээний ялгадас, үтрээний микрофлорын янз бүрийн өөрчлөлт, бэлгийн дур хүслийн түвшин буурах, хөхний булчирхайд таагүй мэдрэмжүүд нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны боломжит хариу үйлдэл юм.
- Регулоныг хэрэглэх нь цусны эргэлтийн тогтолцоонд таагүй үр дагаварт хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь цусны даралт ихсэх үед илэрдэг. Ховор тохиолдолд тромбоз, тромбоэмболизм үүсэх боломжтой.
- Мөн төв мэдрэлийн системд нөлөөлж болно. Энэ тохиолдолд та толгой өвдөх, мигрень, сэтгэлийн хямралыг мэдрэх болно. Мөн сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгдөж болно. Гаж нөлөөний дотроос зааварт контакт линз зүүсэн үед жин нэмэх, тууралт гарах, таагүй мэдрэмжийг дурдсан байдаг.
Регулоныг яаж авах вэ?
Сарын тэмдэг ирсэн тэр өдөр та Регулоныг шууд ууж эхлэх хэрэгтэй. Хэрэв энэ нөхцөл хангагдсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэрэглэх шаардлагагүй. Хэрэв та мөчлөгийн эхэн үеэс хойш 5 хоногийн дотор жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж эхлэх юм бол эм хэрэглэх шаардлагатай болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх хамгийн бага хугацаа нь яг нэг долоо хоног байна. Хэрэв та сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 5-аас дээш хоног хоцорсон бол Регулоныг дараагийн мөчлөгийн эхний өдөр хүртэл хойшлуулах хэрэгтэй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь маш энгийн. Та өдөрт нэг шахмал уух хэрэгтэй.
Энэ схемийн дагуу жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг 21 хоногийн турш хэрэглэж, дараа нь завсарлага өгөх ёстой. Завсарлага долоо хоног үргэлжлэх ёстой. Энэ завсарлагааны үед сарын тэмдэгтэй төстэй урвал үүсдэг. Долоо хоногийн дараа та шинэ багц эм худалдаж аваад ижил схемийн дагуу авах хэрэгтэй. Завсарлага авсны дараа цус алдалт зогсоогүй байсан ч эм ууж эхлэх хэрэгтэй.
Хэрэв та Регулоныг хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтээс хамгаалах бусад эм ууж байсан бол эм ууж дууссаны дараа дараагийн өдрөөс эхлэн шилжилтийг хийх ёстой.
Регулон нь сарын тэмдэгийг хойшлуулахад тусалдаг. Үүнийг хийхийн тулд та эмийг 7 хоногийн завсарлагагүйгээр шинэ багцаас авч эхлэх хэрэгтэй.
Regulon-ийн талаархи нэмэлт мэдээлэл
Регулоныг томилохоос өмнө ижил төстэй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн нэгэн адил эмч нар хэд хэдэн арга хэмжээ авдаг. Дүрмээр бол энэ нь хүний өвчин, өвчтөний үзлэгийн талаархи мэдээллийг цуглуулах явдал юм. Эдгээр арга хэмжээний хэрэгцээ нь өвчтөнд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн нөлөөгөөр зөвхөн хүндрэх боломжтой өвчинтэй байх магадлалтай байдаг. Мансууруулах бодисын зааварт Регулоныг ууж эхэлмэгц сарын тэмдгийн хооронд цус алдах боломжтой гэдгийг анхааруулж байна. Эдгээр илрэлүүд хэчнээн аюул заналхийлж байсан ч эмийг зогсоох шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч цус алдалт 3 сараас дээш хугацаагаар үргэлжилбэл илүү нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай болдог.
- Регулоныг хэрэглэж эхлэхэд тамхинаас бүрэн татгалзах шаардлагатай (хэрэв та өмнө нь тамхи татдаг байсан бол). Энэ нь никотины улмаас тромбоэмболизм үүсэх эрсдэлтэй холбоотой юм.
- Бэлдмэлийг ууж байх үед бөөлжих, гүйлгэх шинж тэмдэг илэрвэл жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгсэл шаардлагатай байж болно. Эдгээр процессууд нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөөг бууруулдаг.
- Сарын тэмдэгтэй төстэй урвал 2 сарын дотор гарахгүй байх тохиолдол байдаг тул жирэмсний эхлэхээс зайлсхийхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
- Хэрэв та ямар нэг шалтгааны улмаас эм уухаа больсон бол 36 цаг үлдсэн бөгөөд энэ хугацаанд та эм ууж, дараа нь схемийн дагуу эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх хэрэгтэй.
- Хэрэв Регулоныг хэрэглэх үед жирэмслэлт тохиолдвол түүнийг тасалдуулах шаардлагагүй боловч хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байхдаа эмийг 3 сарын турш хэрэглэхээ болих нь дээр.
Регулон: эмч, хэрэглэгчдийн тойм
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн Регулон нь ихэвчлэн эерэг үнэлгээ өгдөг. Эмэгтэйчүүд хар тамхинаас ангижраагүй эсвэл хэдэн кг жин нэмсэн гэж тэмдэглэсэн боловч дараа нь жин нь анхных руугаа буцаж ирэв. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлээс айхгүй байхыг олон хүн зөвлөж байна. Хамгийн гол нь тэдний зөв сонголт гэдгийг тэд тэмдэглэж байна. Сонголтыг зөв хийсэн тохиолдолд ийм эм нь тогтмол, өвдөлтгүй сарын тэмдэгийг бий болгох чадвартай.
Ховор боловч сөрөг тоймууд бас гардаг. Эмэгтэйчүүд дааврын тасалдал, жингээ хасаж чадахгүй байгаа талаар гомдоллодог. Эмч нарын тойм нэлээд таатай байна. Олон эмэгтэйчүүдийн эмч нар Регулоныг өвчтөнүүддээ байнга зааж өгдөг гэж хэлдэг.
Регулон нь эстроген ба прогестоген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах эм юм. Энэ эм нь жирэмслэлтээс хамгаалах, эстроген-прогестоген нөлөөтэй байдаг.
Энэ нь гонадотропины нийлэгжилтийг дарангуйлж, өндгөвчний эхлэлээс сэргийлж, умайн хөндийд идэвхтэй эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэх чадвараараа тодорхойлогддог.
Регулон нь жирэмслэлтээс хамгаалах үр дүнтэй эм гэж тооцогддог бөгөөд хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон ашигладаг. Мөн энэ эмийг сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох, умайн цус алдалтыг эмчлэхэд ашигладаг.
Эмнэлзүйн болон фармакологийн бүлэг
Жирэмслэлтээс хамгаалах монофазын эм.
Эмийн сангаас борлуулах нөхцөл
Эмчийн жороор худалдаж авч болно.
Үнэ
Регулон эмийн санд хэр үнэтэй вэ? Дундаж үнэ нь 500 рубль байна.
Бүтэц ба хувилбарын хэлбэр
Регулоны тунгийн хэлбэр нь хальсан бүрхүүлтэй шахмал: бараг цагаан эсвэл цагаан, хоёр гүдгэр, дугуй хэлбэртэй, нэг талдаа "P8" тэмдэгтэй, нөгөө талдаа "RG" (21 ширхэг цэврүү, 1 эсвэл 3 цэврүү хайрцагт).
1 шахмал дахь идэвхтэй бодисууд:
- Дезогестрел - 0.15 мг;
- Этинил эстрадиол - 0.03 мг.
Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд: магнийн стеарат, α-токоферол, лактоз моногидрат, стеарины хүчил, коллоид цахиурын давхар исэл, төмсний цардуул, повидон.
Кино бүрэх: пропилен гликол, гипромеллоза, макрогол 6000.
фармакологийн нөлөө
Регулон шахмалууд нь идэвхтэй найрлагатай (этинилэстрадиол нь эстрогений аналог, дезогестрел - прогестерон) нь жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөтэй байдаг. Тэд гонадотропин дааврын нийлэгжилт, өндгөвчний үйл явцыг (боловсорч гүйцсэн өндөг гаргах) дарангуйлдаг. Үүнээс гадна идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь умайн хүзүүний салиа зузаарч, умайн хүзүүний суваг дахь spermatozoa-ийн хөдөлгөөнийг саатуулж, эндометрийн хучуур эдийг (умайн хананы дотоод давхарга) өөрчилдөг бөгөөд энэ нь суулгац суулгах процессыг (бордсон өндөгний хавсралт) сэргийлдэг.
Түүнчлэн, эм нь эмэгтэй хүний биеийн липидийн (өөх) бодисын солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлж, өндөр нягтралтай липопротеины концентрацийг нэмэгдүүлж, сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгож, сарын тэмдгийн цус алдалтын эрчмийг бууруулдаг.
Хэрэглэх заалт
Регулоныг хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор хэрэглэдэг.
Эсрэг заалтууд
Үнэмлэхүй:
- Дислипидеми;
- Одоогийн болон түүхэн дэх цөсний чулууны өвчин;
- Жирэмслэлт (сэжигтэйг оруулаад);
- Хөхөөр хооллох хугацаа;
- 35-аас дээш насны тамхи татах (өдөрт 15-аас дээш тамхи);
- Одоогийн болон түүхэн дэх тромбоз (артерийн эсвэл венийн) эсвэл тромбоэмболизм, үүнд доод хөлний гүн венийн тромбоз, цус харвалт, миокардийн шигдээс, уушигны эмболи;
- Элэгний хүнд гэмтэл, гепатит (түүхийн мэдээллийг оруулаад), холестатик шарлалт, түүний дотор өмнөх жирэмслэлтийн үед үүссэн (лабораторийн болон функциональ үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгохоос өмнө, хэвийн байдалдаа буцаж ирснээс хойш гурван сарын дараа);
- Глюкокортикоид (стероид даавар агуулсан эм) хэрэглэснээс үүссэн шарлалт;
- Элэгний хавдар (түүхийг оруулаад);
- Дубин-Жонсон, Гилберт, Роторын хам шинж;
- Хөхний булчирхай, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн даавараас хамааралтай хорт хавдар (оношлогдсон эсвэл сэжиглэгдсэн);
- Глюкокортикостероидыг хэрэглэх үед эсвэл өмнөх жирэмслэлтийн үед хүнд загатнах, отосклероз эсвэл түүний хурцадмал байдал;
- Үл мэдэгдэх шинж чанартай үтрээний цус алдалт;
- Судлууд эсвэл артерийн тромбозын илэрхий ба / эсвэл олон эрсдэлт хүчин зүйлүүд (цусны даралтын үзүүлэлтүүдтэй дунд болон хүнд хэлбэрийн артерийн гипертензи - ≥ 160/100 мм м.у.б);
- Тромбозын шинж тэмдэг (үүнд angina pectoris, түр зуурын ишемийн дайралт орно), түүний дотор түүхийн мэдээлэл;
- Хамаатан садны венийн тромбоэмболизм;
- Мэдрэлийн голомтот шинж тэмдэг дагалддаг мигрень (анамнез дахь заалтыг оруулаад);
- Нойр булчирхайн үрэвсэл нь хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми (түүхийг оруулаад);
- Ангиопатиар хүндрэлтэй чихрийн шижин;
- Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.
Харьцангуй (артерийн болон венийн тромбоз / тромбоэмболизм үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул маш болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай):
- Эпилепси;
- мигрень;
- Таргалалт (биеийн жингийн индекс 30 кг / м²-ээс их);
- 35-аас дээш насны;
- Артерийн гипертензи;
- Гэр бүлийн түүх;
- дислипопротеинеми;
- Зүрхний хавхлагын эмгэг, тосгуурын фибрилляци;
- төрсний дараах үе;
- Шархлаат колит, Кроны өвчин;
- хадуур эсийн цус багадалт;
- Цочмог ба архаг хэлбэрийн элэгний өвчин;
- Гипертриглицеридеми (гэр бүлийн түүхийн шинж тэмдгийг оруулаад);
- Их хэмжээний мэс засал, доод мөчдийн мэс засал;
- Удаан хугацааны хөдөлгөөнгүй байдал;
- Хүнд гэмтэл;
- Варикозын судлууд ба өнгөц тромбофлебит;
- Хүнд сэтгэлийн хямрал (түүхийн мэдээллийг оруулаад);
- Судасны эмгэггүй чихрийн шижин;
- Биохимийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт (уураг С эсвэл S-ийн дутагдал, идэвхжсэн уураг С-ийн эсэргүүцэл, антитромбин III-ийн дутагдал, гипергомоцистеинеми, антифосфолипидын эсрэгбие, түүний дотор кардиолипиний эсрэгбие, чонон ярын антикоагулянт);
- Системийн чонон хөрвөс (SLE).
Жирэмсэн болон хөхүүл үед томилох
Жирэмслэлт нь Регулоныг томилоход туйлын эсрэг заалт юм. Саалийн үед та эм уухаа болих эсвэл хөхөөр хооллохоо болих хэрэгтэй.
Энэ нь төрсний дараах үеийн эм уух нь сүүний хэмжээг бууруулж, хөхүүлэх явцыг улам дордуулж, хүүхдийн өсөлтөд сөргөөр нөлөөлдөгтэй холбоотой юм.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн дараа жирэмслэлт Regulon
Регулон шахмалуудын жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь түүний синтетик аналоги эстрадиол ба прогестогений эндоген даавар нь боловсорч гүйцсэн өндөгийг уутанцраас гаргахаас урьдчилан сэргийлэх чадвартай холбоотой юм.
Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хувьд эмийг хэдэн жилийн турш хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч энэ нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа, улмаар жирэмслэлтэнд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлөх эсэх талаар олон эмэгтэйчүүд санаа зовж байна.
Эмэгтэйчүүдийн эмч нар дараах асуултуудад хариулдаг: хэрэв та эмийг зөв уувал (өөрөөр хэлбэл зааврын дагуу, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл) уусны дараа жирэмслэлтийг төлөвлөж болно. Ихэвчлэн Regulon-ийн дараа жирэмслэлт 6 сар орчим идэвхтэй бэлгийн харьцаанд орсны дараа тохиолддог.
Хүүхэд төлөвлөж буй эмэгтэйн хувьд эмч нар жирэмслэлтээс дор хаяж гурван сарын өмнө эмийг зогсоохыг зөвлөж байна.
Тун ба хэрэглэх арга
Хэрэглэх зааварт заасны дагуу Регулоныг амаар зааж өгдөг.
Шахмалыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1 дэх өдрөөс эхэлдэг. Боломжтой бол өдрийн нэг цагт 21 хоногийн турш өдөрт 1 шахмалыг томилно. Багцаас сүүлчийн эмийг уусны дараа 7 хоногийн завсарлага авдаг бөгөөд энэ хугацаанд эмийг татан буулгаснаас болж сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт үүсдэг. Дараагийн өдөр нь 7 хоногийн завсарлага авсны дараа (эхний шахмалыг ууснаас хойш 4 долоо хоногийн дараа, долоо хоногийн ижил өдөр) цус алдалт зогсохгүй байсан ч 21 шахмал агуулсан эмийг дараагийн багцаас сэргээнэ. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай бол эм уух энэ схемийг дагаж мөрддөг. Элсэлтийн дүрмийг харгалзан жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь 7 хоногийн завсарлагааны хугацаанд хадгалагдана.
Эмийн эхний тун:
- Эхний шахмалыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрөөс эхлэн авна. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй. Та сарын тэмдгийн 2-5 дахь өдрөөс эхлэн эм ууж эхлэх боломжтой боловч энэ тохиолдолд эмийг хэрэглэх эхний мөчлөгийн үед эм ууснаас хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэнэ. Хэрэв сарын тэмдэг ирснээс хойш 5-аас дээш хоног өнгөрсөн бол дараагийн сарын тэмдэг ирэх хүртэл эм ууж эхлэхийг хойшлуулах хэрэгтэй.
Үр хөндөлтийн дараа эм уух:
- Үр хөндөлтийн дараа эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд мэс заслын дараах эхний өдрөөс эхлэн шахмалыг хэрэглэж эхлэх бөгөөд энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй болно.
Хүүхэд төрсний дараа эм уух:
- Хөхүүлээгүй эмэгтэйчүүд эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа төрснөөс хойш 21 хоногийн өмнө эм ууж болно. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргыг хэрэглэх шаардлагагүй. Хэрэв хүүхэд төрсний дараа бэлгийн харьцаанд орсон бол эхний сарын тэмдэг ирэх хүртэл эм уухыг хойшлуулах хэрэгтэй. Хэрэв төрснөөс хойш 21 хоногийн дараа эмийг хэрэглэхээр шийдсэн бол эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай.
Жирэмслэлтээс хамгаалах өөр эмээс шилжих:
- Өөр аман бэлдмэлээс (21 эсвэл 28 хоног) шилжих үед: Регулоны эхний шахмалыг 28 хоногийн багц эмийн курс дууссаны дараа дараагийн өдөр нь авахыг зөвлөж байна. 21 хоногийн курс дууссаны дараа та ердийн 7 хоногийн завсарлага аваад дараа нь Регулоныг ууж эхлэх хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй.
Зөвхөн прогестоген агуулсан дааврын бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа Регулон руу шилжих ("мини-эм"):
- Регулоны эхний шахмалыг мөчлөгийн 1 дэх өдөр авна. Жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй. Хэрэв "мини-эм" авах үед сарын тэмдэг ирэхгүй бол жирэмслэлтийг хассаны дараа та Regulon-ийг мөчлөгийн аль ч өдөр ууж эхлэх боломжтой, гэхдээ энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг эхний 7 хоногт хэрэглэнэ (спермицидийн гель бүхий умайн хүзүүний малгай хэрэглэх, бэлгэвч, бэлгийн харьцаанд орохгүй байх). Эдгээр тохиолдолд хуанлийн аргыг ашиглахыг зөвлөдөггүй.
Сарын тэмдгийн мөчлөгийг хойшлуулах:
- Хэрэв сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулах шаардлагатай бол ердийн схемийн дагуу 7 хоногийн завсарлагагүйгээр шинэ багцаас шахмалыг үргэлжлүүлэн авах шаардлагатай. Сарын тэмдэг хойшлогдсон тохиолдолд цус алдалт эсвэл толбо гарч болзошгүй боловч энэ нь эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөг бууруулдаггүй. Регулоны тогтмол хэрэглээг ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа сэргээж болно.
Бөөлжих/суулгалт:
- Хэрэв эм уусны дараа бөөлжих, суулгах шинж тэмдэг илэрвэл эмийн шингээлт нь доголдолтой байж болно. Хэрэв шинж тэмдгүүд 12 цагийн дотор зогссон бол та нэмэлт шахмалыг авах хэрэгтэй. Үүний дараа та шахмалыг ердийн аргаар үргэлжлүүлэн авах хэрэгтэй. Хэрэв бөөлжих, суулгах нь 12 цагаас илүү хугацаагаар үргэлжилбэл бөөлжих, суулгах үед болон дараагийн 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэнэ.
Алдагдсан эм
Хэрэв эмэгтэй хүн эмээ цаг тухайд нь уухаа мартсан бөгөөд алдсан эм ууснаас хойш 12 цаг өнгөрөөгүй бол мартсан эмээ ууж, ердийн цагтаа үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй. Хэрэв эм уух хооронд 12 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол энэ нь алдсан эм гэж тооцогддог бөгөөд энэ мөчлөгт жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдвартай байдал баталгаатай биш бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Хэрэв та мөчлөгийн эхний эсвэл хоёр дахь долоо хоногт нэг таблетыг алгасвал 2 шахмалыг авах шаардлагатай. дараагийн өдөр нь, дараа нь мөчлөгийн төгсгөл хүртэл жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг ашиглан тогтмол хэрэглээг үргэлжлүүлнэ.
Хэрэв та мөчлөгийн гурав дахь долоо хоногт эмээ алдвал мартсан эмээ ууж, тогтмол ууж, 7 хоногийн завсарлага авч болохгүй. Эстрогений хамгийн бага тунгаас болж эм уухаа болих үед Суперовуляци ба / эсвэл цус алдах эрсдэл нэмэгддэг тул жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Гаж нөлөө
Регулон нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэж болно.
- Мэдрэхүйн эрхтнүүдээс: отосклерозтой холбоотой сонсголын хэсэгчилсэн алдагдал.
- Бусад: Сиденхамын chorea, цус задралын уремийн хам шинж, порфири.
- Зүрх судасны тогтолцооны талаас: артерийн эсвэл венийн тромбоэмболизм, артерийн гипертензи.
Илүү ховор тохиолддог гаж нөлөө:
- Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас: толгой өвдөх, сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгдөх, сэтгэлийн хямрал.
- Арьсны урвал: тууралт, зангилаа эсвэл эксудатив улайлт.
- Харааны эрхтнүүдийн талаас: контакт линз зүүсэн үед эвэрлэг бүрхэвчийн мэдрэмтгий байдал.
- Бодисын солилцооны талаас: бие дэх шингэний зогсонги байдал, жин нэмэгдэх эсвэл нүүрс усны хүлцэл буурах.
- Хоол боловсруулах тогтолцооны талаас: дотор муухайрах, шархлаат колит, бөөлжих, Кроны өвчин, холестаз, шарлалт үүсэх эсвэл хурцдах.
- Нөхөн үржихүйн системээс: үтрээний үрэвсэл, хөхний булчирхайн томрол эсвэл тэдгээрийн өвдөлт, үтрээнээс ациклик цус алдалт, галакторея, кандидоз.
- Бусад: харшлын урвал.
Хэт их уух
Хэрэв Регулоны эмчилгээний тунг хэтрүүлсэн бол дотор муухайрах, бөөлжих, залуу эмэгтэйчүүдэд үтрээнээс цус гарч болзошгүй. Эмчилгээ нь хэтрүүлэн хэрэглэснээс хойш 3-аас илүүгүй цаг өнгөрөөгүй бол ходоод, гэдэс угаах, сорбент (идэвхжүүлсэн нүүрс) авах, эмнэлгийн эмнэлэгт шинж тэмдгийн эмчилгээ хийхээс бүрдэнэ.
тусгай заавар
Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр эм ууж эхлэхийг зөвлөдөггүй, учир нь Регулоныг зөвхөн ерөнхий эрүүл мэнд, эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үр дүнд үндэслэн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэж болно. Эмч нь эмэгтэй хүний ерөнхий байдал (гэр бүлийн болон хувийн түүх, лабораторийн шинжилгээ, цусны даралт), аарцагны эрхтнүүд, хөхний булчирхай, умайн хүзүүний т рхэцийн цитологийн шинжилгээний үр дүн зэргийг нарийвчлан судлах ёстой. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн талаархи шийдвэрийг бүх ашиг тус, сөрөг нөлөөг харгалзан жинлэх хэрэгтэй.
Эм уух хугацаандаа урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол (6 сар тутамд 1 удаа) хамрагдах шаардлагатайг эмэгтэйд анхааруулах хэрэгтэй. Цус тогтоох тогтолцооны өвчин, элэгний үйл ажиллагааны лабораторийн үзүүлэлтүүдийн хэвийн бус байдал, бөөрний болон / эсвэл зүрх судасны дутагдлын хөгжлийн шинж тэмдэг, мигрень, эпилепси, судасны эмгэгээр хүндрээгүй чихрийн шижин, хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямрал, эстроген дааврын хавдар, эстрогенээс хамааралтай хавдар, эстроген, эстроген, эстрогенийн эмгэг, эм, эсийн бус эмчилгээг зогсоох шаардлагатай. жирэмслэхээс хамгаалах аргыг хэрэглэх ёстой.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх үед тромбоэмболийн өвчин үүсэх эрсдэл байдаг боловч энэ нь жирэмслэлтийн үеийнхээс өндөр биш юм. Ховор тохиолдолд торлог бүрхэвч, бөөр, элэг, голтын судаснуудын артерийн болон венийн тромбоэмболизм үүсч болно. Тамхи татдаг, 35-аас дээш насны, таргалалт, артерийн гипертензи, гемодинамикийн эмгэгээр хүндэрсэн зүрхний хавхлагын эмгэг, тосгуурын фибрилляци, дислипопротеинемиеми, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох, судасны гэмтэлтэй хүндрэлтэй чихрийн шижин, удамшлын өвчин, удамшлын өвчин, удамшлын өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэйчүүдэд тэдний магадлал нэмэгддэг.
Доод мөчний төлөвлөсөн мэс засал эсвэл томоохон мэс засал хийхээс өмнө эмийг түр зогсоож, 2 долоо хоногийн дараа дахин хөдөлгөөнд оруулсны дараа үргэлжлүүлнэ.
Тромбоэмболизмын шинж тэмдгүүд нь зүүн гар руу тархсан цээжний гэнэтийн өвдөлт, амьсгал давчдах, хоёр талт харагдац дагалддаг хүчтэй толгой өвдөх, харааны хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн гэнэтийн алдагдал, толгой эргэх, афази, уналт, сул дорой байдал, биеийн хагасын хүчтэй мэдээ алдалт, голомтот эпилепси, хэвлийн цочмог өвдөлт, нэг талын булчингийн цочмог өвдөлт зэрэг орно.
Chloasma-д өртөмтгий эмэгтэйчүүд нарны шууд тусгал, хэт ягаан туяанд өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.
Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь бусад эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ хийснээр буурч болзошгүй бөгөөд энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт саад тотгорыг ашиглах шаардлагатай болно.
Хоёр цэврүүтсэн шахмалыг тогтмол уусны дараа циклик толбо эсвэл сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт байхгүй тохиолдолд шахмалыг зогсоож, жирэмслэлтийг үгүйсгэхийн тулд үзлэг хийх шаардлагатай.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн эстрогений бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь бамбай булчирхай, бөөр, бөөрний дээд булчирхай, цус тогтоогч, элэг, тээврийн уураг, липопротеины функциональ үзүүлэлтүүдийн лабораторийн үзүүлэлтүүдийн түвшинд нөлөөлдөг.
Сарын тэмдэгтэй эмэгтэйчүүдэд Regulon-ийг хэрэглэх нь сарын тэмдгийн цусны алдагдлыг эрс багасгаж, сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгож, арьсны байдал, ялангуяа батгатай үед сайнаар нөлөөлдөг.
Элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг, гепатит, холестатик шарлалт зэрэг тохиолдолд эмийг эдгэрснээс хойш 3 сарын дараа, лабораторийн болон функциональ үзүүлэлтүүдийг хэвийн хэмжээнд байлгаж болно.
Энэ эм нь бэлгийн замын халдварт өвчин, түүний дотор ХДХВ-ийн халдвараас (ДОХ) хамгаалахгүй.
Эм уух нь эмэгтэй хүний машин болон бусад механизм жолоодох чадварт нөлөөлдөггүй.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Гидантоин, барбитурат, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фельбамат, гризеофулвин, Гэгээн Жонны вандуй зэрэг элэгний ферментийг өдөөдөг эмүүд нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулж, цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Индукцийн дээд түвшинд ихэвчлэн 2-3 долоо хоногоос өмнө хүрдэггүй боловч эмийг зогсоосноос хойш 4 долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно.
Ампициллин ба тетрациклин нь Регулоны үр нөлөөг бууруулдаг (харилцааны механизм тогтоогдоогүй). Хэрэв нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай бол эмчилгээний бүх хугацаанд болон эмийг зогсоосноос хойш 7 хоногийн турш (рифампициныг хэрэглэхэд - 28 хоногийн дотор) жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь нүүрс усны хүлцлийг бууруулж, инсулин эсвэл чихрийн шижингийн эсрэг эмийн хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг.