Эмэгтэйчүүдийн шээс ялгаруулахгүй байхыг нэрлэдэг. Эмэгтэйчүүдийн шээсний дутагдал: шалтгаан ба эмчилгээ. Эмэгтэйчүүдийн стресст шээс ялгаруулахгүй байх эмчилгээнд био санал хүсэлт
Эмэгтэйчүүдийн шээсний дутагдал (шээсний дутагдал) нь шээс ялгаруулах эмгэгийн эмгэг бөгөөд өвчтөн үйл явцыг бүрэн хянах боломжгүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд хэдхэн дусал шээс ялгардаг боловч зарим тохиолдолд давсагны бүрэн хяналтгүй хоосордог.
Шалтгаан, түүнчлэн эмэгтэйчүүдэд шээс ялгаруулахгүй байх эмчилгээ нь өөр байж болно. Юу болж байгаагийн мөн чанарыг, тухайлбал дотоод булчингууд яагаад ердийн ачааллыг даван туулахаа больсоныг ойлгох нь эмч үр дүнтэй эмчилгээний тактикийг сонгож, асуудлыг бүрэн арилгах боломжийг олгодог. Шээс ялгаруулах эмгэгийг ямар ч насны үед эмчлэх боломжтой гэдгийг мэдэх нь чухал бөгөөд гол зүйл бол мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барьж, түүний бүх зөвлөмжийг болзолгүй дагаж мөрдөх явдал юм.
Статистикийн мэдээгээр тав дахь эмэгтэй бүр хяналтгүй аяндаа шээх талаар гомдоллодог. Шээс бэлэгсийн тогтолцооны анатомийн шинж чанараас хамааран энэ нь үнэн эсвэл худал байж болно. Хоёрдахь тохиолдолд бид давсаг эсвэл шээсний сүвний байршлын эмгэгийн тухай ярьж байна - фистулууд, гэмтэл, ургийн гажиг.
Насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд гэнэт шээх тохиолдлын дийлэнх нь үнэн байдаг. Өөрөөр хэлбэл, дотоод эрхтний хэвийн байрлалтай эмэгтэй хүн найтаах, ханиалгах, урсах усны чимээ, бусад тохиолдолд шээсээ барьж чадахгүй.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд ийм үл тэвчих байдал нь ядаргаатай таагүй байдлаас жинхэнэ асуудал болж хувирдаг. Хэрэв бид эхлээд бага хэмжээний шээс гоожих тухай ярьж байгаа бол эмчилгээ хийлгүйгээр ялгарах хэмжээ нэмэгддэг. Эмэгтэй хүн хүмүүсийн дэргэд гэнэт шээх, бэлгийн харьцаанд орох, бие засах газар руу гүйхгүй байх айдастай холбоотой сэтгэлзүйн цогцолборыг мэдэрч эхэлдэг. Энэ байдал нь амьдралын түвшинд сөргөөр нөлөөлж, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.
Эмэгтэйчүүдэд албадан шээх шинж тэмдэг юу вэ?
Эмэгтэйчүүдийн шээсийг албадан гадагшлуулах нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг.
- Дасгал хийх үед шээс ялгарах. Энэ нь зөвхөн жин өргөхөөс гадна найтаах, ханиалгах, бие засах оролдлого байж болно.
- Бэлгийн харьцааны үед шээс ялгаруулахгүй байх. Ихэвчлэн түнш нь давсаганд бие махбодийн дарамт шахалт үзүүлэх үед, жишээлбэл, дээрээс нь олох үед байрлалыг сонгохдоо түүний магадлал нэмэгддэг.
- Өглөө нь эмэгтэй хүн орноосоо босох үед шээсний дутагдал үүсдэг. Сул булчингууд нь биеийн байрлал хэвтээ байрлалаас босоо чиглэлд огцом өөрчлөгдсөний улмаас үүссэн давсагны даралт ихсэхийг агуулж чадахгүй. Ихэвчлэн удаан унтсаны дараа давсаг дүүрдэг.
- Цочроох бодисын нөлөөн дор аяндаа шээх. Эмэгтэй хүн бүрийн хувьд энэ нь хувь хүн байж болно. Ихэнхдээ өвчтөнүүд урсаж буй ус, тод гэрлийн дуу чимээ, дүр төрхийг хэлдэг. Ийм хүсэл эрмэлзэл нь байнга тохиолддог бөгөөд маш хүчтэй байдаг тул шээсийг хяналтгүй ялгахад хүргэдэг.
Байнга шээх - өдөрт 8-аас дээш удаа шээх нь мөн шээс ялгарах шинж тэмдэг юм. Шингэний хэвийн хэрэглээтэй бол энэ нь давсагны хэт идэвхтэй байгааг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн шээсний дутагдалд орсон гэж сэжиглэхгүй байж магадгүй тул мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсдэггүй.
Албадан шээх ямар төрлүүд байдаг вэ?
Үүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамааран эмч нар дараахь ангиллыг боловсруулсан.
- Эмэгтэйчүүдийн стрессийн шээсний дутагдал нь аарцагны давхрын дотоод булчин сулрах эсвэл давсагны сфинктерийн эвдрэлтэй холбоотой байдаг.
- Эмэгтэйчүүдийн шээс ялгаруулахгүй байхыг мөн давсагны хэт идэвхтэй хамшинж гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь бие дүүрэхээс өмнө хоосорно гэсэн дохио өгдөг.
- Холимог - эхний хоёр төрлийн шинж тэмдгүүдийг нэгтгэдэг.
- Рефлекс - аарцагны эрхтнүүдийн мэдрэлийн тогтолцоог зөрчихөд илэрдэг. Энэ нь маш ховор тохиолддог.
- Иатрогений шээсний дутагдал - тодорхой эмийг хэрэглэснээс болж шээсний хяналтгүй ялгаралт, эмчилгээг зогсоосны дараа алга болдог.
- Нөхцөл байдлын шээх - бэлгийн харьцааны үед эсвэл давсагны жинхэнэ халих үед тохиолддог.
Эмч нартай тулгардаг эмнэлзүйн тохиолдлын дийлэнх нь эхний хоёр төрлийн шээсний дутагдалд хамаардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэд нийт дуудлагын 90 орчим хувийг эзэлдэг.
Стрессийн дутагдал ба түүний дэд төрлүүд
Стрессийн үл тэвчих байдал нь эмэгтэйчүүдийн аарцагны булчин ба давсагны сфинктер хэд хэдэн шалтгааны улмаас төлбөрийн чадваргүй болж, өөрөөр хэлбэл ердийн ачааллыг даван туулж чаддаггүйтэй холбоотой юм. Энэ нь эхлээд найтаах, ханиалгах, бие махбодийн бусад үйл ажиллагаа (бэлгийн харьцаанд орох гэх мэт) үед шээсний дусал хэлбэрээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүд бага хэмжээний ялгадас эсвэл гэдэсний хийг нэгэн зэрэг салгах талаар гомдоллож болно.
Шээс задгайрах шалтгаанууд нь:
Жирэмслэлт. Энэ нь залуу эмэгтэйчүүдэд ч гэсэн шээсний дутагдалд хүргэдэг. Умайн хэмжээ байнга нэмэгдэж байгаа тул давсаг, гэдэсний даралт ихсэх нь тэдний агуулгыг хяналтгүй тусгаарлахад хувь нэмэр оруулдаг. Үүнээс гадна дааврын суурь дахь хэлбэлзэл нь булчингийн атони үүсгэдэг бөгөөд энэ нь байнга нэмэгдэж буй бие махбодийн ачааллыг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг. Жирэмсний үед хяналтгүй шээх нь прогнозын хувьд хамгийн таатай байдаг, учир нь төрсний дараа энэ нь өөрөө алга болно.
Төрөлт. Хэдийгээр тэдгээр нь өмнөх хүчин зүйлтэй холбоотой боловч төрөлт нь шээс ялгаруулахгүй байх онцгой түлхэц болдог. Ялангуяа удаан хугацааны оролдлого, дотоод хагарал, эпизиотоми зэрэг байгалийн төрөлт нь аарцагны булчингийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Дараа нь охидын хувьд шээс, ялгадас, хий ялгаруулахгүй байх тохиолдол гардаг бөгөөд энэ нь бусад өвчний эрч хүч, илрэх байдлаас хамааран өөрөө алга болох эсвэл нас ахих тусам ахих боломжтой байдаг.
Аарцгийн эрхтнүүдийн хэвлийн хөндийн үйл ажиллагаа. Аливаа мэс заслын оролцоо нь наалдац үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Тэд хэвлийн доторх даралтын өөрчлөлтөөс болж шээсний архаг дутагдал үүсгэдэг.
Цэвэршилт. Цэвэршилтийн үе шатанд орсон эмэгтэйчүүдийн 50% нь урологийн асуудлуудыг мэддэг. Эмэгтэйчүүд нас ахих тусам шээс задгайрах өвчтэй эмэгтэйчүүдийн тоо 75% хүртэл нэмэгддэг. Энэ нь аарцагны булчингийн уян хатан чанар, бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг эмэгтэй бэлгийн даавар - эстроген дааврын дутагдалтай холбоотой юм.
Стрессийн дутагдал нь эмэгтэйчүүдэд олон асуудал үүсгэдэг. Түүнээс болж тэд ердийн амьдралын хэв маягаа удирдаж, олны өмнө гарч ирэх, спортоор хичээллэх, дотно амьдралаар амьдрахаас татгалздаг. Хуурамч ичгүүрийг цаг тухайд нь хаяж, эмчтэй зөвлөлдөх нь маш чухал юм. Орчин үеийн анагаах ухаан нь консервативаас мэс заслын арга хүртэл хэд хэдэн төрлийн эмчилгээг санал болгодог.
зайлшгүй шээх
Шээс хөөх хүсэл нь гадны хүчин зүйлийн нөлөөн дор гарч ирдэг. Тэд маш хүчтэй байж чаддаг тул эмэгтэй хүн хамгийн ойрын бие засах газар хүрэх цаг зав байдаггүй. Энэ нь давсагны булчинд цочромтгой байдал ихэссэнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь хамгийн бага хэмжээний шээсийг хоослох шаардлагатай болдог. Давсагны хэт идэвхтэй байдлын шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна.
Стрессээс ялгаатай нь энэ төрлийн шээсний дутагдал нь дасгал хөдөлгөөн, гүйлт, хурдан алхах үед ховор тохиолддог. Энэ нь шөнийн цагаар шээс хөөх шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд согтууруулах ундаа хэрэглэснээр эсвэл аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчнийг хурцатгахтай холбоотой юм. Тиймээс эмэгтэйчүүдэд зайлшгүй шээс ялгаруулахгүй байх эмчилгээг муу зуршлаасаа татгалзаж, эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэхээс эхлэх хэрэгтэй.
Шээс ялгаруулахгүй байхыг хэрхэн тодорхойлох вэ
Хэрэв эмэгтэй хүн шээсний дутагдалд орсон бол юуны түрүүнд урологич, эмэгтэйчүүдийн эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Ийм тандем нь зөвхөн зөв оношлох төдийгүй шээсний дутагдлыг хурдан эмчлэхэд тусална.
Оношлогооны хувьд дараахь үйл ажиллагаа, заль мэхийг хийдэг.
Өвчний түүх - өөрөөр хэлбэл өвчтөний амьдралын хэв маяг, шинж тэмдэг, хавсарсан өвчний талаархи мэдээллийг цуглуулах.
- PAD-тест - эмэгтэй хүний өдөрт хэрэглэдэг дэвсгэрийн тоог тоолоход оршино. Энэ нь өвчтөнд шээс ялгаруулах чадваргүй байдлын ноцтой байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.
- Сандал дээр эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд шээс ялгаруулахгүй байх үед дотоод эрхтнүүдийн орхигдсон эсвэл пролапс бүртгэгддэг бөгөөд үүнийг эмч анзаарах ёстой.
- Шээсний бүрэн шинжилгээ - Энэхүү энгийн шинжилгээгээр давсаг (цистит) эсвэл шээсний сүв (уретрит) үрэвсэх шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь шээх, шээс ялгаруулах үед өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг.
- Хэт авиан шинжилгээ нь давсаг, шээсний суваг, шээсний суваг болон жижиг аарцагны бусад эрхтнүүдийн байдлыг нүдээр үнэлэх боломжийг олгодог хурдан бөгөөд өвдөлтгүй судалгаа юм.
- MRI бол хэт авиан шинжилгээгээр эмнэлзүйн үнэн зөв зураглал өгөх боломжгүй тохиолдолд өндөр нарийвчлалтай дүрслэх арга юм.
- Уродинамик судалгаа нь шээсний системийн үйл ажиллагааг судлахад чиглэсэн процедурын багц юм.
Шээс задгайрах өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Эмгэг судлалын төрлөөс хамааран эмэгтэйчүүдэд шээс ялгаруулах эмгэгийг эмчлэх хэд хэдэн бүлгийн аргууд байдаг. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь Кегелийн гимнастик бөгөөд аарцагны давхрын дотоод булчингуудыг дараалан чангалж, тайвшруулахаас бүрддэг - периуретрал ба перивагиналь. Эдгээр дасгалууд нь шээх үйл явцад оролцдог булчинг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг бөгөөд маш сайн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх нөлөөтэй байдаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар та гэртээ бага зэргийн шээс хөөх эмгэгийг эмчлэх боломжтой боловч гимнастикийг өдөрт 100 хүртэл удаа тогтмол хийж байх ёстой.
Илүү дэвшилтэт сонголт бол гимнастикын үр нөлөөг хянах боломжийг олгодог biofeedback сургалт бөгөөд давсагны аяыг нэмэгдүүлэх баталгаатай байдаг.
Сайн үр дүн бол дотно булчингуудад зориулсан янз бүрийн симулятор ашиглах, мөн сэтгэлзүйн сургалт юм.
Стрессийн үл тэвчих эмчилгээ
Стресстэй шээс ялгаруулах эмчилгээ нь эм уухаас эхэлдэг. Дараах эмийн бүлгүүдийг үзүүлэв.
- Булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг адреномиметик. Одоогоор гаж нөлөөний улмаас ховор хэрэглэгддэг.
- Үүнтэй төстэй нөлөө бүхий антихолинестеразын эмүүд.
- Төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг антидепрессантууд ба эмүүд. Стресстэй шээсний дутагдалд бага үр дүнтэй байдаг тул эдгээр бодисыг ховор хэрэглэдэг.
Хэрэв эмийн эмчилгээ хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө.
Эмэгтэйчүүдийн шээс ялгаруулах хагалгааны хэд хэдэн төрөл байдаг. Тэдний хоорондох сонголт нь өвчний тодорхой эмнэлзүйн зураглалыг үндэслэн эмчээс үргэлж үлддэг.
Дүүгүүрийн үйл ажиллагаа - давсагны хүзүү эсвэл шээсний сүвний доор синтетик материалын гогцоо байрлуулсан бөгөөд энэ нь ачаалал ихээхэн нэмэгдсэн ч дотоод эрхтнүүдийн физиологийн байрлалыг баталгаажуулдаг. Давсагны зөв байрлалыг баталгаажуулж, шээс ялгаруулах эмгэгийг арилгадаг эд эсийг үүсгэдэг эмийн тарилга.
Шээс задгайрах яаралтай эмчилгээ
Шээсний дутагдлыг яаралтай эмээр эмчилдэг. Үүний тулд дараахь эмүүдийг хэрэглэнэ.
- Оксибутинин - давсагны аяыг бууруулдаг.
- Тамсулозин - давсагны үйл ажиллагааг тайвшруулж, эд эсийн трофикийг сайжруулдаг.
- Цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдэд даавар орлуулах эмчилгээг мөн хийдэг.
Дээр дурдсан эмүүд тус болохгүй бол шээс ялгаруулахгүй байх үед яах вэ? Мэргэжилтнүүд ерөнхий эмчилгээ, түүний дотор сэтгэлзүйн сургалтанд хамрагдахыг зөвлөж байна.
Шээсний дутагдалтай ардын эмчилгээг хэрхэн яаж шийдвэрлэх вэ
Уламжлалт анагаах ухааны бүхий л арга замуудаас бүх төрлийн шээс ялгаруулах эмгэгийг эмчлэх баталгаатай арга байдаггүй. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь шээсний замын эрхтнүүдийн хавсарсан үрэвсэлт өвчин, шээс ялгаруулах өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед ашигтай байж болно. Жишээлбэл, өвслөг өвс нь шээс хөөх эмийг сайжруулдаг. Тиймээс эмэгтэй хүний бичсэн шээсний хэмжээ нэмэгддэг. Энэ нь давсагны давс, халдварыг арилгахад тусалдаг ба цистит эсвэл шээсний үрэвслийн шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.
Шээсний дутагдалд орсон тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчин эхлэх боломж байгаа бөгөөд энэ нь илүү их соматик болон сэтгэлзүйн асуудалд хүргэх болно. Шээс ялгаруулах эмгэгийг хэрхэн эмчлэх талаар урологичоос асууж, нарийн онош тавьж, хамгийн сайн эмчилгээний аргыг сонгох нь дээр.
Шээс задгайрахаас өөр юу хийж болох вэ
Ихэнхдээ амьдралын хэв маягаа тохируулж, муу зуршлаасаа татгалзаж, шээс ялгаруулахгүй байх асуудлыг арилгах боломжтой. Хэрэв эмэгтэй хүнд шээс ялгаруулахгүй байх шалтгаан нь ханиалга юм бол тамхи татахаа болих эсвэл байнгын ханиалгах бусад шалтгааныг тодорхойлохын тулд харшлын эмчид хандах хэрэгтэй. Эмч нар архи уухгүй байхыг хатуу зөвлөж байна, энэ нь өглөө шээс алдах, шөнийн цагаар шээс алдах зэрэг асуудал үүсгэдэг. Заримдаа дур мэдэн шээхээс сэргийлэхийн тулд хэдэн кг жин хасахад хангалттай. Таргалалт бол бүх эмэгтэйчүүдийн эрсдэлт хүчин зүйл юм.
Хэрэв эдгээр үйлдлүүдийн тусламжтайгаар асуудлаас ангижрах боломжгүй байсан бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Хяналтгүй шээхээс урьдчилан сэргийлэх
Эмэгтэй хүний биед бүх үйл явц хоорондоо нягт уялдаатай байдаг тул шээсийг хяналтгүй ялгахаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол эмэгтэйчүүд, дотоод шүүрэл, урологи, сэтгэлзүйн өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх явдал юм.
Өсвөр наснаасаа охин бүр Кегелийн дасгалыг өдөр бүр хийх ёстой бөгөөд энэ нь шээс задрахаас урьдчилан сэргийлэхээс гадна удахгүй төрөхөд аарцагны булчингуудыг маш сайн бэлддэг.
Шээс ялгаруулахгүй байх нь хүний хяналтгүй шээсний урсгалыг нүдээр илрүүлдэг.
Статистикийн мэдээгээр шээс ялгаруулахгүй байх нь тохиолдлын 14-56% -д тохиолддог. Гэхдээ энэ өвчний улмаас эмнэлгийн тусламж авах хүмүүсийн тоо маш бага байдаг тул эдгээр үзүүлэлтүүд хоорондоо зөрчилддөг.
Шээс ялгаруулах чадваргүй байдлын ангилал
Шээсний дутагдал нь үнэн ба худал гэж хуваагддаг.
Хуурамч шээс задгайрах нь хүн шээс ялгарах хүсэлгүй болох нь өөрийн эрхгүй шээс ялгарах явдал юм. Хуурамч шээсний дутагдал үүсэх шалтгаан нь шээсний суваг, шээсний суваг, давсагны төрөлхийн буюу олдмол гажиг байж болно. Дүрмээр бол олдмол согогууд нь шээсний замын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн гэмтлийн үр дүнд үүсдэг.
Жинхэнэ шээс ялгаруулахгүй байх нь нүдээр харж болохуйц, эрүүл ахуй, нийгмийн асуудал үүсгэдэг шээсийг өөрийн эрхгүй гаргах явдал юм.
Жинхэнэ шээс ялгаруулахгүй байхыг дараахь байдлаар хуваана.
- хэт их хүч чармайлтаас үүдэлтэй стрессийн дутагдал;
- шээс ялгаруулах чадваргүй болох - урьд өмнө тохиолдсон яаралтай өдөөлтөөр албадан шээх;
- холимог шээсний дутагдал - яаралтай болон стресстэй хавсарсан;
- enuresis - шээсний хяналтгүй алдагдал;
- Орондоо норгох;
- байнгын шээс хөөх;
- нөхцөл байдлын шээс ялгаруулахгүй байх (хүчтэй инээх эсвэл бэлгийн харьцаанд орох).
Жинхэнэ шээс ялгаруулахгүй байх шалтгаан нь олон хүчин зүйл байж болно. Энэ шинж тэмдэг нь нугасны гэмтэл, дэвшилтэт цистит, нугасны ивэрхий, давсагны хүндрэлтэй үрчлээстэй үед ажиглагддаг.
Давсагны сфинктер суларч, аарцагны булчингийн тонус суларсан зэргээс болж стрессийн дутагдал үүсдэг. Эрэгтэйчүүдэд давсагны хүзүү, үрийн булчирхай, түрүү булчирхайн мэс засал хийсний дараа шээс ялгаруулахгүй байх нь ихэвчлэн тохиолддог. Цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдэд шээс ялгаруулахгүй байх шалтгаан нь давсагны хаалтын аппаратын үйл ажиллагааг зөрчсөн эсвэл эстроген дааврын дутагдлаас болж детрузорын аяыг зөрчих явдал юм.
Шээс задгайрах гол шалтгаанууд нь:
- өндөр нас;
- цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдийн эстрогений дутагдал;
- цусны эргэлтийн эмгэг;
- infravesical бөглөрөл;
- мэдрэхүйн эмгэг;
- серотонин ба простагландины нөлөө;
- давсаг, шээсний сүвний байрлал дахь анатомийн өөрчлөлт;
- миоген эмгэг.
Орондоо норгох нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог боловч насанд хүрэгчдэд ч тохиолддог. Орондоо норгох хамгийн түгээмэл шалтгаан нь айдас эсвэл сэтгэл зүйн хүнд гэмтэл юм.
Шээс ялгаруулахгүй байх оношлогоо
Шээс ялгаруулахгүй байхыг оношлоход тодорхой бэрхшээлийг шээсний сувгийн амны янз бүрийн эктопи хэлбэрээр илэрхийлдэг. Дүрмээр бол эктопик амыг багажийн үзлэгээр (үтрээний толин тусгал, уретроцистоскопи, ректоскопи) тодорхойлно. Заримдаа шээс ялгаруулахгүй байх шалтгааныг тогтоохын тулд индиго кармин тестийг ашиглах нь зүйтэй. Үүнийг хийхийн тулд индиго кармины 0.4% уусмалыг 5 мл-ийн хэмжээгээр судсаар тарьж, эктопийн амнаас шээсний хамт хэрхэн ялгарахыг ажиглана.
Мөн шээс ялгаруулах эмгэгийг оношлоход дараахь аргуудыг ашигладаг.
- Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийх. Энэхүү оношлогооны аргыг ашиглан үтрээ, цистоцеле, умайн хананы пролапс байгаа эсэх, зэргийг тодорхойлох боломжтой.
- Стресс үл тэвчих шинж тэмдгийг харуулсан ханиалгын шинжилгээ.
- Дүүргэлтийн туршилт.
- uretrocystography гэх мэт судалгааны рентген аргууд. Эдгээр аргуудыг ашиглан давсагны хэлбэр, хүзүүний байрлал, стресс болон амрах үеийн өөрчлөлтийн динамикийг тодорхойлох боломжтой.
- Хэт авианы оношлогооны аргууд. Зөв хийгдсэн периний хэт авиан шинжилгээ нь уретроцистографитай ижил мэдээллийг өгдөг бөгөөд зөвхөн энэ тохиолдолд өвчтөн цацраг туяанд өртөхгүй.
Шээсний дутагдалд тохирсон эмчилгээг сонгохын тулд шээсний өдрийн тэмдэглэлээр хавсаргасан өвчтөний уродинамик судалгаа хийх үндэс суурь болно. Давсагны нүүлгэн шилжүүлэх, хадгалах үйл ажиллагааны параметрүүдийг тодорхойлох зорилгоор уродинамикийн судалгаа хийдэг.
Сүүлийн үед стресстэй шээс ялгаруулах эмгэг бүхий эмэгтэйчүүдийн үзлэгт MRI арга өргөн тархсан.
Шээс ялгаруулах эмчилгээ
Өвчин үүсгэгч шалтгаанаас хамааран шээс ялгаруулах эмчилгээ нь дараахь байж болно.
- консерватив;
- мэс заслын (шээс задгайрах мэс засал).
Консерватив аргуудыг бага зэргийн стресстэй, шээсний сүв эсвэл детрузорын хэт идэвхжилээс үүдэлтэй шээсний дутагдалтай өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Стресстэй шээс ялгаруулахгүй байх эмчилгээ нь детрузорын үйл ажиллагааг дарангуйлах, давсагны хаалтын аппаратын аяыг нэмэгдүүлэх гэсэн хоёр чиглэлтэй.
Цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүдэд шээс хөөх, стресст орох нь эстрогений дутагдлын үр дагавар гэж үздэг тул эстроген агуулсан эмийг тогтоодог. Дүрмээр бол энэ нь нэлээд эерэг үр дүнд хүргэдэг.
Шээс ялгаруулах консерватив эмчилгээг хийснээр эмч өвчтөний хоолны дэглэмийг хэвийн болгож, биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг. Шээсний дутагдлын ардын эмчилгээ нь үндсэндээ физик эмчилгээний дасгалуудыг багтаасан байх ёстой. Энэ нь аарцагны эрхтнүүдийн цусны хангамжийг сайжруулж, амьсгалын замын болон зүрх судасны тогтолцооны нөхөн олговорын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, булчингийн тогтолцоог бэхжүүлж, өвчтөний сэтгэцийн байдлыг хэвийн болгоход тусалдаг.
Бага зэргийн шээсний дутагдалд пессар зэрэг шээс ялгаруулах ардын эмчилгээ тусалдаг. Тэд мэдээжийн хэрэг өвчний шалтгааныг арилгадаггүй ч өвчтөнд ичгүүртэй байдлаас зайлсхийхэд тусалдаг. Өвчтөнд шээхээс өмнө пессарийг зайлуулах, дараа нь байгуулах шаардлагатай тул ихээхэн таагүй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нэмж дурдахад зарим өвчтөнүүд пессари хэрэглэх үед ор дэрний шарх үүсч болохыг тэмдэглэжээ.
Аарцгийн эрхтнүүдийн эд, эрхтнүүдийн цахилгаан өдөөлтийг хийсний дараа шээс ялгаруулах эмчилгээнд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Мөн бага зэргийн шээс ялгаруулахгүй байх үед зарим өвчтөнүүд зүүний эмчилгээний эерэг үр нөлөөг тэмдэглэжээ.
Шээс ялгаруулах хамгийн бага инвазив мэс засалд давсаг, үтрээний хананд хүнд хэлбэрийн уналт, шээсний мэдрэлийн эмгэг бүхий эмэгтэйчүүдэд тарилгын эмчилгээ орно. Тарилгын эмчилгээг хийхдээ Teflon оо, коллаген, нэгэн төрлийн автоfat болон бусад бодисыг хэрэглэдэг.
Мөн 1-2 төрлийн шээс ялгаруулах үтрээний мэс заслыг тэмдэглэх нь зүйтэй - urethrocervicopexy. Сүүлийн үед шээс задгайрах үед гогцоо буюу дүүгүүрээр мэс засал хийх нь өргөн тархсан. Чөлөөт гогцооны хувьд үтрээний урд талын хананы хавтсыг, булчингийн хавтсыг, арьсны хавчаар эсвэл синтетик материалыг ашигладаг. Мэс заслын эмчилгээний эцсийн үр дүнг интервенц хийснээс хойш дор хаяж гурван жилийн дараа шүүж болно.
Өгүүллийн сэдвээр YouTube-ээс авсан видео:
Шээс ялгаруулахгүй байх (эмнэлгийн нэр нь шээсний тасалдал) нь шээсний сувгаар шээсний хяналтгүй урсах явдал юм. Үнэн ба худал хуурмаг байдаг, хоёр дахь тохиолдолд шээс ялгарах нь шээсний замын байгалийн бус нүхээр дамждаг. Энэ өвчин нь зөвхөн бие махбодийн төдийгүй ёс суртахууны таагүй байдлыг авчирдаг. Өвчтөнүүд энэ асуудал байгаа эсэхийг эмчид үзүүлэхээс айдаг. Шээс ялгаруулах чадваргүй байдал нь дэлхийн олон хүмүүст тохиолддог бөгөөд залуу хүмүүс (14% -иас), дунд наснаас дээш хүмүүс (40% -иас) хоёулаа энэ эмгэгээр өвддөг.
Ангилал
Дээр дурьдсанчлан, шээс хөөх хүсэлгүйгээр үүсдэг хуурамч шээсний дутагдал байдаг. Энэ нь шээсний суваг, шээсний сүв эсвэл давсагны олдмол буюу төрөлхийн гажиг, түүнчлэн давсагны экстрофи, шээсний сүвний нийт гипоспади ба эписпадиас, шээсний сувгийн амны хөндийн эктопи, тэдгээрийн хэвийн бус байрлалаас үүдэлтэй. Олдмол согогууд нь гэмтлийн улмаас бараг үргэлж тохиолддог.
Хяналтгүй шээх нь дараахь төрлүүд байдаг.
- Орны норгох буюу шээс хөөх нь ихэвчлэн бага насны, 5-6 насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Энэ нь аяндаа арилдаг бөгөөд ихэвчлэн тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Хэрэв 5-6 настай хүүхэд орондоо сард хоёроос илүү удаа шээдэг бол, том хүүхэд сард нэг удаа албадан ялгардаг бол түүний тухай ярьж болно.
- Яаралтай эсвэл зайлшгүй хяналтгүй шээх нь анхны яаралтай хүслээр үүсдэг.
- Холимог шээс хөөх - яаралтай болон стресстэй сайн дурын шээсийг хослуулдаг.
- Тогтмол шээс задгайрах.
- Нөхцөл байдлын үл тэвчих байдал.
Шалтгаанууд
Жинхэнэ хэлбэрийн шээс ялгаруулахгүй байх шалтгаанууд нь нугасны гэмтэл, дэвшилтэт цистит, нугасны ивэрхий, давсагны нарийн агшилт зэрэг хүчин зүйлүүд юм. Ийм эмгэгийн үр дүнд давсагны сфинктер суларч, аарцагны булчингийн ая буурдаг.
Эрэгтэйчүүдийн хувьд шээс ялгаруулахгүй байх шалтгаан нь түрүү булчирхай, давсагны хүзүү, үрийн булчирхайн мэс заслын дараах хүндрэлүүд байж болно. Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн шалтгаан нь детрузорын ая, давсагны хаалтын аппаратын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эмгэгүүд бөгөөд энэ нь эстрогений дутагдалд хүргэдэг.
Эмгэг судлалын хяналтгүй шээх нь хоёр төрөл байдаг.
- шөрмөсний аппаратын мултрал, бэлгийн сулрал, шээсний суваг, өөрчлөгдөөгүй шээсний суваг сулрахтай холбоотой өвчний үндсэн дээр үүсдэг;
- шээсний суваг дахь өөрчлөлт, сфинктерийн аппаратын согогтой холбоотой өвчний үндсэн дээр зугаацах.
Шээс ялгаруулах чадваргүй болох мэдрэлийн бус дараах шалтгааныг мөн тэмдэглэв.
- цусны эргэлтийн эмгэг;
- нас;
- цэвэршилттэй эмэгтэйчүүдэд эстрогений дутагдал;
- infravesical бөглөрөл (IVO);
- миоген ба мэдрэхүйн эмгэг;
- серотонин ба простагландины нөлөө;
- шээх үйл явцад оролцдог эрхтнүүдийн анатомийн өөрчлөлтүүд.
Шинж тэмдэг
Энэ өвчний хамгийн тод шинж тэмдэг бол шээсний гэнэтийн, дур зоргоороо урсах явдал юм.
Стресстэй шээх шинж тэмдэг нь найтаах, инээх, ханиах, дасгал хийх гэх мэт бага зэрэг шээх явдал юм.
Өвчний яаралтай хэлбэрийн хувьд шинж тэмдэг нь их хэмжээний аяндаа шээх, байнга шээх хүсэл эрмэлзэл юм.
Энэ өвчнийг оношлохын тулд дараахь судалгааны аргуудыг ашигладаг.
- эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийх;
- ханиалгын шинжилгээний тодорхойлолт;
- жийргэвчний туршилт;
- шээсний цистографи.
- уродинамикийн судалгаа, шээсний өдрийн тэмдэглэл хөтлөх;
Эмчилгээ
Энэ өвчний шалтгаанаас хамааран эмийн эмчилгээ эсвэл шээс ялгаруулах мэс засал хийдэг.
Өвчний хөнгөн зэрэгтэй хүмүүст детрузор болон давсагны хаалтын аппаратын аяыг нэмэгдүүлэхийн тулд шээс ялгаруулахгүй байх эмийн эмчилгээг тогтоодог. Хосолсон болон яаралтай хэлбэрийн эмчилгээ нь детрузорын үйл ажиллагааг дарангуйлахад чиглэгдэж болно.
Энэ өвчинтэй цэвэршилттэй эмэгтэйчүүдэд эстрогенийг тогтоодог.
Мөн шээс ялгаруулахгүй байх эмчилгээнд биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх, хоолны дэглэмийг хэвийн болгох, физик эмчилгээний дасгал хийх, зүү тавих зэрэг ерөнхий арга хэмжээ багтдаг.
Заримдаа шээс ялгаруулахгүй байх үед мэс засал хийдэг. Ихэвчлэн бага зэргийн инвазив аргуудыг ашигладаг.
Эмэгтэйчүүдийн шээс ялгаруулахгүй байх нь давсаганд шээс нь үлдэж, өөрийн эрхгүй гадагшилдаг нийтлэг эмгэг юм.
Одоогийн байдлаар энэ өвчин гурван төрөлтэй гэдгийг мэддэг.
- стресстэй;
- яаралтай;
- холимог.
Эдгээр нь өвчний шал өөр хэлбэрүүд бөгөөд өөр өөр шалтгаан, шинж тэмдэг, эмнэлзүйн илрэлүүд, тиймээс огт өөр эмчилгээтэй байдаг.
стресс шээс ялгаруулахгүй байх
Стресс буюу стресс шээс ялгаруулахгүй байх нь ихэвчлэн найтаах, ханиалгах, инээх, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хийх, хэвлийн доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг бусад үйл ажиллагааны үед үүсдэг.
Энэ бол манай гарагийн эмэгтэй хүн амын 30 гаруй хувийг эзэлдэг хамгийн түгээмэл өвчин бөгөөд хөгшрөлтийн үед ихэвчлэн ажиглагддаг. Нийт эмэгтэйчүүдийн 40 орчим хувь нь дор хаяж нэг удаа ижил төстэй эмгэгийг мэдэрсэн.
Энэ өвчний явц нь давсагны хүзүү доошоо хөдөлж, хэвлийн доторх даралт ихсэх, сфинктерүүд "ажиллахгүй", шээс нь давсагнаас шээсний сүв (шээсний сүв) -ээр "шахаж" байгаатай холбон тайлбарлаж байна.
Энэ өвчний бусад төрлөөс ялгаатай нь шээс ялгаруулах стресс нь давсаг нь шээс ялгаруулахад оролцдоггүй, шээс ялгарах үед булчингийн хана нь тайван хэвээр байдгаараа онцлог юм. Дүрмээр бол энэ тохиолдолд шээс нь жижиг хэсгүүдэд шилждэг.
Стрессийн үл тэвчих шалтгаанууд нь:
- эмэгтэйчүүдийн нарийн төвөгтэй мэс засал (умайг зайлуулах болон аарцагны эрхтнүүдийн бусад үйл ажиллагаа);
- хүнд хэцүү төрөлт (том ураг, удаан үргэлжилсэн эсвэл түргэссэн төрөлт, эх барихын ноцтой оролцоо гэх мэт);
- хүнд бие махбодийн ажил;
- холбогч эдийн янз бүрийн удамшлын гажиг (судасны судлуудтай хавсарсан шээсний дутагдал, хэвлийн урд хананы ивэрхий, арьсны сулрал гэх мэт);
- таргалалт;
- хүчтэй ханиалга дагалддаг амьсгалын дээд замын архаг өвчин;
- архаг өтгөн хатах;
- периний гэмтэл.
Өвчний шинж тэмдэг
Ихэвчлэн өвчтөнүүд өвчний дараах шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог.
- байнга шээх хүсэл;
- үтрээнд гадны биет байгаа мэдрэмж, энэ нь ихэвчлэн бэлэг эрхтэн, давсагны пролапстай холбоотой байдаг;
- дасгал хийх үед шээс ялгаруулахгүй байх;
- шээсний дараа шууд дүүрэн давсагны мэдрэмж.
Стресс шээс ялгаруулахгүй байх нь оношлогддог бөгөөд энэ нь үзлэгийн мэдээлэл, өвчтөний гомдлын нарийвчилсан тайлбар дээр суурилдаг. Гэсэн хэдий ч зөв оношлох, зохих эмчилгээг сонгохын тулд тусгай нэмэлт шинжилгээ хийдэг. Шээсний ерөнхий ба бактериологийн шинжилгээний тусламжтайгаар халдвар байгаа эсэхийг шалгадаг. Уродинамикийн судалгаа, шээсний замын цистографи нь давсагны үйл ажиллагааг судалж, түүний уналтын зэргийг тодорхойлоход тусална.
Стресстэй шээс ялгаруулахгүй байх эмчилгээ
Шээс ялгаруулах эмгэгийг консерватив эсвэл мэс заслын аргаар эмчилдэг.
Хэрэв өвчин нь хөгжлийнхөө эхний шатанд байгаа бол түүний эмчилгээ нь аарцагны эрхтнүүдийн цахилгаан өдөөлт, зүү, физик эмчилгээний дасгалууд юм. Нэмж дурдахад өвчтөнүүд шээсний сүвний эргэн тойронд байрлах эдэд тарьдаг бэхжүүлэх эмийг тогтоодог.
Консерватив эмчилгээний аргууд орно:
- архаг өтгөн хатах, амьсгалын замын өвчнийг эмчлэх;
- аарцагны булчинг сургах;
- физик эмчилгээний эмчилгээ;
- таргалалтын эсрэг тэмцэх.
Ихэнх тохиолдолд энэ төрлийн шээсний дутагдалыг эмчлэхэд консерватив эмчилгээ нь тийм ч үр дүнтэй байдаггүй, учир нь аарцагны хөндийн булчингийн аппаратын анатомийн согогийн улмаас шээс ялгаруулах стресс үүсдэг.
Өвчний илүү төвөгтэй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Энэ нь орчин үеийн мэс заслын янз бүрийн арга техникийг ашигладаг бөгөөд давсагны нэмэлт дэмжлэгийг бий болгож, түүний шилжилт хөдөлгөөнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм.
Яаралтай шээс ялгаруулахгүй байх
Шээс задгайрах нь өвчтөн богино хугацаанд шээх хүсэл тэмүүллийг мэдэрч, шээсээ барьж чаддаггүй өвчний нэг хэлбэр юм.
Энэ төрлийн өвчний үед давсаг нь тархины хяналтгүйгээр агшиж, эсвэл түүний хэт идэвхжилтэй холбоотой байдаг. Заримдаа өвчний шалтгааныг тогтоох боломжгүй байдаг.
Зарим эмэгтэйчүүдэд үүнтэй төстэй асуудал бага хэмжээний шээсний үед ч тохиолддог, заримдаа анхааруулах шинж тэмдэг огт мэдрэгддэггүй. Эмэгтэйчүүдийн шээс задгайрах нь урсгал усны чимээ, хуруугаараа усанд хүрэх, уух үед ч тохиолддог.
Үүнтэй төстэй асуудалтай өвчтөнүүд дараахь шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог.
- бие засах газар руу шээс барихад хэцүү байдаг;
- бие засах газар руу орохын тулд ихэвчлэн шөнө босох шаардлагатай байдаг, эс тэгвээс орондоо норгох нь ажиглагддаг;
- бараг хоёр цаг тутамд шээх хүсэл байдаг.
Шээс задгайрах эмгэгийг орчин үеийн эмээр эмчлэх нь ихэвчлэн үр дүнтэй байдаг.
Холимог шээс ялгаруулахгүй байх
Холимог шээс ялгаруулахгүй байх нь давсагны үйл ажиллагааны янз бүрийн хэлбэрийн нэгдэл юм. Энэ нь ихэвчлэн хэвлийн доторх даралт ихсэх, шээс хөөх өдөөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Ялангуяа өндөр настай эмэгтэйчүүдэд шээс ялгаруулахгүй байх нь элбэг байдаг.
Шээс задгайрах шалтгаанууд
Шээс задгайрах нь янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч, янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг.
- умайг мэс заслын аргаар зайлуулах;
- мэдрэлийн өвчинтэй холбоотой төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл (Паркинсоны өвчин, цус харвалт, олон склероз гэх мэт);
- халдвар;
- хавдар, сорвигийн эд;
- сэтгэл хөдлөлийн эмгэг;
- хөгшрөлтийн үйл явц;
- нойрны эм, антидепрессант, тайвшруулах эм, хар тамхи, антихолинергик гэх мэт зарим эмүүд;
- давсагны мэдрэлийн гэмтэл;
- заамал хавтан, чихрийн шижин гэх мэт.
Заримдаа давсаг байнга хальж, хэвийн урсгал нь бөглөрч, давсаг бүрэн хоосорч чадахгүй байгаа нь шээс ялгаруулахгүй байх шалтгаан болдог.
Энгийн ундаа нь өвчний илрэлийг нэмэгдүүлдэг.
- кофе, сод, цай гэх мэт кофейн эсвэл карбонат агуулсан ундаа;
- согтууруулах ундаа;
- тамхи татах.
Өвчний хүндрэлүүд
Өвчин эмгэгийн явцын хүндрэлийг дараах хүчин зүйлүүдээр холбож болно.
Сэтгэл хөдлөлийн талууд
Эмэгтэйчүүдийн шээс ялгаруулахгүй байх нь ноцтой үр дагавар, сэтгэл хөдлөлийн үр дагаварт хүргэдэг. Өвчтөн эвгүй, арчаагүй мэт санагддаг. Энэ асуудал нь нийгмийн болон хөдөлмөрийн үйл ажиллагаанд саад учруулж, түүний шинж тэмдгүүд нь сэтгэлийн хямралд ордог.
Өдөр тутмын амьдралын эмгэг
Шээсний дутагдалтай хүмүүс (ялангуяа далайн түрлэг ихтэй бол) амьдралын хэв маягаа бүрэн өөрчилж, өвчинд дасан зохицоход хүргэдэг.
Тодорхой эффектүүд
Өндөр настнуудын хувьд шээс задгайрах нь ялангуяа ноцтой асуудал юм. Заримдаа энэ нь бие даасан байдлаа алдах, амьдралын чанарт өөрчлөлт орох, тэр байтугай гэр орноо орхих шалтгаануудын нэг юм.
Өвчний эмчилгээ
Өвчин эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг. Гэхдээ эмчилгээ нь өвчтөн бүрийн эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан шээс задгайрах шалтгааныг арилгахад чиглэгдсэн бол хамгийн сайн үр дүнд хүрнэ.
Хэрэв эмэгтэйчүүдэд шээс ялгаруулахгүй байх нь түр зуурын шинжтэй бол түүнийг энгийн бөгөөд хурдан эмчилдэг. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг нь шээсний замын халдвартай холбоотой бол антибиотикоор үүнийг арилгах боломжтой.
Гэхдээ архаг шээсний дутагдалд удаан хугацааны эмчилгээ шаардлагатай байж болно, үүнд хэд хэдэн процедур орно.
- эмэгтэйчүүд Кегелийн дасгалын нөхцөл байдлыг сайжруулж, пессари гэх мэт төхөөрөмжийг ашиглах, шээсний хуваарийг дагаж мөрдөх, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх;
- антихолинергик эсвэл антидепрессант байж болох эм хэрэглэх;
- давсагны хэвийн үйл ажиллагааг сургахад чиглэсэн дасгал хийх.
Мэс засал
Шээс ялгаруулах эмчилгээний эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд мэс засал хийхийг санал болгодог.
Мэс заслын эмчилгээ нь үргэлж нэг зорилгыг баримталдаг - шээсний системийн эрхтнүүдийг хэвийн байдалд нь буцаах. Мэс засал хийх шийдвэр нь үнэн зөв оношлох, эмчилгээний эмчилгээний аргуудын үр дүнгүй байдал, мэс заслын хүлээгдэж буй үр дүнг зөв ойлгоход үндэслэдэг.
Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх
Шээсний дутагдал үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд эмэгтэй хүн бүр дараахь зүйлийг хийх ёстой.
- Эрүүл жингээ хадгалах;
- Аарцгийн давхрын булчингуудыг байнга анхааралтай сургах;
- Тамхи татах нь ханиалгах шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг тул тамхи татахаа болих хэрэгтэй.
Өвчтөнүүдэд зориулсан санамж
- Шээс задгайрах нь ичмээргүй түгээмэл өвчин юм.
- Энэ өвчнийг эмчлэх бүх нийтийн, энгийн эмчилгээ байдаггүй тул эмчилгээний болон мэс заслын эмчилгээг хослуулан хэрэглэж болно.
- Ахмад настнуудын ийм эмгэг нь норм биш бөгөөд нас нь зөвхөн эмчилгээний тодорхой тактикийг сонгоход нөлөөлдөг.
- Өнөөдөр өвчтөнүүд өргөн сонголттой байдаг: орчин үеийн аюулгүй техникийг ашиглах эсвэл "хутга дор орох". Тодорхой зүйл дээр анхаарлаа хандуулахын өмнө та эмчилгээний бүх сонголтуудын талаар суралцах хэрэгтэй.
Шээсний дутагдал буюу шээсний дутагдал нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг эмгэг юм. Өвчин нь зөвхөн таагүй байдал үүсгэдэг төдийгүй сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдлыг үүсгэдэг. Хүн цочромтгой, уур уцаартай болж, цогцолборууд үүсдэг. 40 наснаас хойш эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд шээс ялгаруулахгүй байх нь элбэг байдаг. Эмгэг судлалын эмгэгийг арилгахын тулд шээсний дутагдал үүсэхэд хүргэсэн шалтгааныг олж мэдэх болно. Зөвхөн дараа нь эмч зохих эмчилгээг зааж өгнө.
Шээс задгайрах гэдэг нь хүслээр урьдчилан сэргийлэх боломжгүй шээсийг өөрийн эрхгүй гаргах явдал юм. Хүн мэдрэмтгий чанараа алддаг бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөн шээх үйл явцыг хянах боломжгүй байдаг. Нийгмийн, бизнесийн болон хувийн амьдралын бүхий л тал үүнээс болж зовж шаналж байна. Өвчтөн бүрэн ажиллаж, хайртай хүмүүстэйгээ холбоо тогтоож, гэр бүлийн хэвийн амьдралаар амьдрах боломжгүй.
Шээс ялгаруулахгүй байх нь өөр эмгэгийн шинж тэмдэг бөгөөд эмчилгээ нь үндсэн өвчний шинж чанарт суурилдаг.
Статусын ангилал
Мэргэжилтнүүд шээсний дутагдалыг дараах байдлаар ангилдаг.
- стрессийн үл тэвчих байдал. Ханиалгах, найтаах болон бусад рефлексийн үед тохиолддог бие махбодийн хэт их ачаалал эсвэл хүчтэй хурцадмал байдал нь гэнэт шээх явдал юм.
- Яаралтай шээс ялгаруулахгүй байх буюу давсагны хэт идэвхтэй байдал нь тухайн эрхтэний эмгэг эсвэл мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн улмаас үүсдэг шээхтэй холбоотой асуудал юм. Амрах үед бие махбодийн хүч чармайлтгүйгээр шээх нь тохиолддог. Үүнтэй холбоотой шинж тэмдгүүд нь өдөрт 8-аас дээш удаа, шөнийн цагаар нэг удаа шээх явдал юм.
- Нейроген давсаг. Мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны доголдлын улмаас давсагны үйл ажиллагааг зөрчих.
- Инфравезикийн бөглөрөл, эсвэл шээсний замын субвезикийн бөглөрөл. Давсагийг дүүргэх явцад хана суларсантай холбоотойгоор албадан шээх.
- Шээсний гаднах шүүрэл. Шээс ялгаруулах нь нөхөн үржихүйн болон шээсний тогтолцооны эрхтнүүдийн хоорондын эмгэг холбоо эсвэл шээсний сувгийн төрөлхийн гажиг зэргээс үүдэлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ эмэгтэй хүн бие засах газар руу орох хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг ч шээхээ зогсоож чадахгүй.
- Enuresis. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нөхцөл байдал нь шөнийн амралтын үеэр ажиглагддаг. Шээс нь бие засах хүсэлгүй, гэнэт гардаг.
- Холимог харагдах байдал. Энэ нь стресс, императив шээс ялгаруулахгүй байхыг хослуулдаг. Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд төрсний дараа эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд хөдөлмөрийн үед аарцагны эрхтэн, булчинд механик гэмтэл учруулдаг. Шинж тэмдэг - бие засах газар руу орох хүсэл эрмэлзэл эсвэл бие махбодийн хүч чармайлтын үед шээс ялгарах.
- Сөрөг. Ариун цэврийн өрөөнд орсны дараа шээс нь шээсний сувагт хуримтлагдаж, угаалгын өрөөнөөс гарахад үлдэгдэл ялгадас байдаг.
Зөрчлийн шалтгаан ба таамаглах хүчин зүйлүүд
Эмэгтэйчүүдийн албадан шээх нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Ихэвчлэн бие махбодийн эмгэг, насжилттай холбоотой өөрчлөлтөөс болж шээсний дутагдал үүсдэг.
Оргил цэг
Цэвэршилтийн үед эмэгтэй даавар - эстроген дааврын дутагдал үүсдэг. Энэ нь жижиг аарцагт байрлах шээсний болон бэлэг эрхтний эрхтэн, булчин, шөрмөсний мембраны атрофийн өөрчлөлтөд хүргэдэг.
Жирэмсэн үед болон төрсний дараа
Жирэмслэлт ба төрөлт нь энэ асуудлын дүр төрхийг өдөөдөг. Хүүхэд төрөх үед аарцагны эрхтнүүдэд ачаалал нэмэгдэж, хүүхэд төрөх үед булчингууд нь гэмтэж, гэмтдэг. Үүний үр дүнд шээсний дутагдал үүсдэг.
Ахмад нас
Гэнэтийн шээх нь наснаас хамаардаг. Энэ асуудал 60 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Аарцгийн булчингууд нь уян хатан чанараа алдаж, дотоод эрхтнийг зөв дэмжихээ болино. Нас ахих тусам эмэгтэй хүний дааврын дутагдал үүсдэг бөгөөд энэ нь шээсний дутагдалд нөлөөлдөг.
Өвчин, гэмтэл
Шээсний дутагдалд хүргэдэг өвчин, гэмтэл:
- давсагны urolithiasis;
- архаг ханиалга;
- склероз;
- ходоод гэдэсний замын эмгэг;
- эмэгтэйчүүдийн эмгэг;
- шээсний болон бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хэвийн бус бүтэц;
- ямар ч төрлийн чихрийн шижин;
- давсаганд байнга байдаг халдварууд;
- Паркинсон эсвэл Альцгеймерийн эмгэг;
- жижиг аарцаганд байрлах эрхтнүүдийн пролапс;
- давсагны онкологийн эмгэг.
Бусад шалтгаанууд
Эмэгтэйчүүдийн шээс ялгаруулахгүй байх бусад шалтгаанууд:
- аарцагны эрхтнүүдийн мэс засал;
- тогтворгүй сэтгэл хөдлөлийн суурь;
- цацрагийн өртөлт;
- их биеийн жин;
- хортой донтолт - тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх;
- тодорхой эм уух;
- кофе, чихэрлэг карбонатлаг ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
- зохисгүй хооллолт.
Шээс задгайрах нь дараах байдлаар илэрдэг.
- шээс гоожих;
- гэнэтийн шээх хүсэл;
- жорлонд зочлох хүсэл нь шөнийн амралтын үеэр үүсдэг;
- шээсний дараа тайвшрахгүй, давсаг дүүрсэн мэт мэдрэмж төрдөг;
- үтрээнд гадны биет байгааг мэдрэх;
- бие засах газар руу байнга орох хүсэл.
Оношлогоо
Шээс ялгаруулах эмчилгээг томилохын өмнө оношийг тогтооно. Нөхцөл байдлын шалтгааныг тодорхойлохын тулд эмч дараахь зүйлийг зааж өгдөг.
- шээс бэлэгсийн тогтолцоонд халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлох шээсний шинжилгээ;
- Гэнэт урсаж буй шээсний хэмжээг тодорхойлох PAD шинжилгээ;
- эмэгтэйчүүдийн эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох ханиалгын шинжилгээгээр үтрээний шинжилгээ;
- КУДИ.
Туршилтын өмнө эмч өвчтөний судалгааг явуулж, заримдаа шээсний гэнэт ялгарах өдрийн тэмдэглэл хөтлөхийг хүсдэг.
Эмэгтэйчүүдийн шээс ялгаруулах эмгэгийг хэрхэн эмчлэх вэ? Өвчний хөгжлийг өдөөсөн эмгэгийн дагуу зөвхөн оношлогдсоны дараа эмчийн зааж өгч болох хэд хэдэн үр дүнтэй эмчилгээний аргууд байдаг. Хэрэв өвчний улмаас албадан шээх үүсвэл түүний эмчилгээг хийдэг.
Зөв эмчилгээ хийснээр шээсний дутагдал өөрөө арилдаг.
Шээсний тогтолцооны эрхтнүүдийн бүтцэд гажиг байхгүй тохиолдолд эм хэрэглэх боломжтой. Энэ бол эмгэг судлалын эмчилгээний гол арга юм. Шээс задгайрах шалтгаан болсон шалтгаанаас хамааран эмийг тогтооно.
- Гол идэвхтэй найрлага нь эстроген байдаг эмүүд. Эмч нь эмэгтэй дааврын түвшин багатай ийм эмийг зааж өгдөг.
- Симпатомиметик. Шээхэд оролцдог булчингийн агшилтыг сайжруулна. Нийтлэг жороор олгодог эм бол эфедрин юм.
- Антидепрессантууд. Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдлаас болж шээсний дутагдал үүссэн тохиолдолд эмч тэдгээрийг зааж өгдөг.
- Антихолинергик эмүүд. Тайвшруулж, давсагны хэмжээг нэмэгдүүлнэ. Эмч ихэвчлэн Tolteradine, Driptan, Oxybutin зэргийг заадаг.
- Десмопрессин. Эмч ийм эмийг түр зуурын шээсний дутагдалд оруулдаг. Уг хэрэгсэл нь шээсний хэмжээг бууруулдаг.
Үйл ажиллагааны арга
Эмчилгээний консерватив аргууд үр дүнгүй болох нь батлагдсан тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ авна. Үйл ажиллагааны аргаар асуудлыг шийдэх хэд хэдэн арга байдаг.
- Дүүгүүр арга. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа хагас цаг байна. Процедурын явцад ерөнхий мэдээ алдуулалт хэрэглэдэггүй. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт хангалттай. Мэс заслын мөн чанар нь шээсний суваг эсвэл давсагны хүзүүний доор гогцоо шиг харагддаг тусгай торыг нэвтрүүлэх явдал юм. Хэвлийн хөндийд даралт ихсэх үед албадан шээхээс сэргийлдэг.
- Бөөн тарилга. Уг процедурын мөн чанар нь цистоскоп ашиглан тусгай бодисыг шээсний суваг руу нэвтрүүлэх явдал юм. Ийм заль мэхийн дараа шээсний сүвийг зөв байрлалд оруулдаг.
- Лапароскопийн кальпосуспензи. Мэс заслын өмнө өвчтөнд ерөнхий мэдээ алдуулалт өгдөг. Уг процедурын мөн чанар нь шээсний сүвийг тойрсон эдүүд нь гэдэсний шөрмөс дээр бэхлэгдсэн байдаг. Энэ нь албадан шээхээс сэргийлдэг.
Дасгалын мөн чанар нь жижиг аарцагны булчингийн өдөр тутмын хурцадмал байдал хүртэл буурдаг.
Манипуляцийг өглөө, үдээс хойш, оройд хийдэг. Процедурын үргэлжлэх хугацаа 10 секунд байна. Булчингийн агшилтын дараа тайвширч байх ёстой. Булчингууд мөн 10 секундын турш суларч, дараа нь дахин агших болно. Зөвхөн энэ нөхцөлд л процедурын эерэг үр дүнд найдаж болно. Гимнастик эхэлснээс хойш хэсэг хугацааны дараа булчингийн хурцадмал байдал, амрах хугацаа нэмэгддэг.
Нэг хуралдааны нийт үргэлжлэх хугацаа 20 секунд байх ёстой.
Ардын эмчилгээ
Эмэгтэйчүүдийн шээс ялгаруулахгүй байхыг ардын аргаар эмчилж болно. Гэхдээ энэ тохиолдолд та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Dill үрийг дусаах
Энэхүү үр дүнтэй гар хийцийн жорыг бэлтгэхийн тулд танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.
- dill үр - слайдтай 1 том халбага;
- ус - 1 шил.
Ус буцалгаад, dill үрийг цутгаж байна. Бүтээгдэхүүнийг бэлтгэсэн савыг тусгаарлаж, гурван цагийн турш уусвэрийг нь үлдээнэ. Хугацаа дуусахад агентыг шүүнэ. Уг ундааг нэг удаад хэрэглэдэг.
Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа хязгаарлагдахгүй. Эерэг үр дүнд хүрсэний дараа эмийг хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж байна. Энэ хэрэгслийг ямар ч насныханд ашигладаг. Баталгаагүй мэдээллээр эерэг хүлээн авалт хийснээр өвчтөнүүд албадан шээхээс ангижрах болно.
Yarrow дээр үндэслэсэн декоциний
Шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсгүүд:
- хатаасан yarrow өвс - 10 гр;
- ус - 1 шил.
Эмийн ургамлыг усаар дүүргэдэг. Савыг галд хийж, бүтээгдэхүүнийг буцалгаад авчирна. Үүний дараа ундаа нь өөр 10 минутын турш исгэж байна. Шөлтэй савыг зуухнаас гаргаж, тусгаарлаж, 60 минутын турш уусвэрийг нь үлдээнэ. Дунд хэсгийг шүүнэ. Элсэлтийн давтамж - өглөө, үдээс хойш, оройд 0.5 аяга.
Эрдэнэ шишийн гутаан доромжлол дээр үндэслэсэн дусаах
Бүтээгдэхүүнийг бэлтгэхийн тулд танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.
- эрдэнэ шишийн гутаан доромжлол - 1 том халбага;
- ус - 1 шил.
Эмийн ургамлыг заасан хэмжээгээр буцалж буй усаар хийнэ. Савыг дулаалж, дусаахын тулд хагас цагийн турш үлдээнэ. Уг хэрэгсэл нь өглөө, оройн цагаар хагас шил хэрэглэдэг.
Эдгээх хольц
Найрлага:
- зөгийн бал - 1 том халбага;
- байгалийн алимны соус - 1 халбага;
- жижиглэсэн сонгино зөөлөн болтол - 1 том халбага.
Бүх бүтээгдэхүүнийг нэгтгэж, холино. Үүссэн эмийг өглөө, үдээс хойш, оройд хэрэглэнэ.
Эмчилгээний хувьд мэргэн дээр үндэслэн бэлтгэсэн дусаахыг бас ашигладаг.
Аливаа эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэдэг бөгөөд ингэснээр хүндрэл гарахгүй.
Урьдчилан сэргийлэх
Шээсний дутагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.
- эмчилгээний эмч, эндокринологич, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй тогтмол уулзах;
- тогтмол;
- зөв хооллолт;
- суурин амьдралын хэв маягаас татгалзах;
- хэвийн жинг хадгалах;
- шээх хүслийн дараа шууд бие засах газар руу явах;
- хортой донтолтоос татгалзах.
Дүгнэлт
Хэрэв та эмэгтэйчүүдэд шээс ялгаруулахгүй байх зэрэг өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь эмгэгийн явц, хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална. Гэнэтийн үр дагавар гарч болзошгүй тул өөрийгөө эмчилж болохгүй.