Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл: бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүйгээр хэр удаан хэрэглэж болох вэ. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл ба түүний үр дагавар Ок уухад биед юу тохиолддог
![Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл: бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүйгээр хэр удаан хэрэглэж болох вэ. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл ба түүний үр дагавар Ок уухад биед юу тохиолддог](https://i0.wp.com/jdembaby.com/wp-content/uploads/2017/05/tabletki-1-300x200.jpg)
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь олон арван жилийн туршид мэдэгдэж байсан хамгийн үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн нэг бөгөөд үнэхээр найдвартай, боломжийн үнэтэй юм. Эдгээр нь эстрогентэй хамт прогестин эсвэл прогестин агуулсан дааврын бэлдмэл юм. Эдгээр нь бүгд эмэгтэй гормоны аналогууд юм. Прогестинууд нь өндгөвчний үйл ажиллагааг дарангуйлдаг бөгөөд үүнгүйгээр жирэмслэх боломжгүй юм.
Тэд хэрхэн ажилладаг вэ?
Эмэгтэй хүн жирэмслэхийн тулд боловсорч гүйцсэн өндөг хэрэгтэй. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний хагаст гормоны нөлөөн дор өндөг боловсорч, өндгөвчнөөс фаллопийн хоолой руу дамждаг. Үүний дараа - онолын хувьд - эмэгтэй үр хөврөлийн эс нь эр бэлгийн эстэй уулзаж, умайд очиж, эрхтэний хананд наалддаг. Энэ нь прогестероныг шаарддаг - умайг бэлддэг даавар. Хэрэв жирэмслэхгүй бол прогестерон дааврын түвшин буурч, цус алдалт эхэлдэг бөгөөд үүнээс хойш шинэ мөчлөг эхэлдэг.
Энэ бүх хугацаанд эстроген ба прогестерон дааврын түвшин хүүхэд төрүүлэхэд шаардлагатай хэмжээгээр хэлбэлздэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь бие махбодид дааврын суурь үүсгэдэг.
Үүний зэрэгцээ тэд Суперовуляци дарангуйлдаг, өөрөөр хэлбэл бордох зүйл байхгүй.
Үрэл нь жирэмслэлтийг эсэргүүцдэг бусад шинж чанартай байдаг. Жишээлбэл, тэд умайн хүзүүний салстыг өтгөрүүлж, эр бэлгийн эс өндөг рүү хүрч чадахгүй, умайн дотоод давхаргыг сийрэгжүүлж, өндөг түүнд наалддаггүй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах эм гэж юу вэ?
Хоёр төрлийн шахмал байдаг:
- Эстроген эсвэл хосолсон прогестин. Хэрэв эстроген их байвал өндгөвчний үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Гэхдээ ийм тунгаар хэрэглэхэд тэд маш их гаж нөлөө үзүүлдэг тул жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор өөрсдөө хэрэглэдэггүй, харин бүрэн мөчлөгийг дуурайлган эмэнд нэмдэг.
- Прогестиныг мини эм гэж нэрлэдэг. Эдгээрийг ердийн эм хэрэглэх боломжгүй тохиолдолд тогтоодог: хэрэв эмэгтэй хүн хөхүүл, өвчтэй эсвэл судаснуудад цусны бүлэгнэл үүссэн бол.
Жирэмслэлтээс хамгаалах ийм эм нь олон сөрөг үр дагавартай гэж тэд хэлдэг. Энэ бол үнэн?
Үнэн хэрэгтээ жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь эсрэг заалт, гаж нөлөөний гайхалтай жагсаалттай байдаг. Ийм эмийн зааврыг нээж, өөрөө үзэхэд хангалттай.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн дөрвөн үе байдаг. Мансууруулах бодис хэдий чинээ шинэ байна төдий чинээ бага даавар, улмаар гаж нөлөө үзүүлдэг.
Харамсалтай нь олон эмэгтэйчүүдийн эмч нар хуучин эмийг зааж өгөх дуртай байдаг: ийм эм нь хямд бөгөөд "цаг хугацааны туршид шалгагдсан" байдаг. Тиймээс ямар ч тохиолдолд түүний бичсэн эм нь аль үеийнх вэ, илүү зөөлөн эм олдох эсэхийг эмчээс олж мэдээрэй.
Эмэгтэйчүүдийн эмч яагаад эдгээр эм нь танд тохирсон гэж бодож байгаа, яагаад тэд бусад эмүүдээс илүү сайн байдаг талаар асууж болно.
Мөн жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэх нь ямар аюултай вэ?
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хамгийн хүнд гаж нөлөө:
- Тромбоз. Эм уух үед тромбоз үүсэх эрсдэл нэмэгддэг болохыг харуулсан олон судалгаа байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл ба венийн тромбоз.
- Зүрх судасны өвчин.
- Глауком.
Эдгээр нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд анх гарч ирэхэд тохиолддог ховор үзэгдэл бөгөөд тэдгээр нь их хэмжээний гормонтой байсан. Ихэнхдээ дотор муухайрах, толгой эргэх, сэтгэл санааны өөрчлөлт, цус алдалт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ихэвчлэн шинж тэмдгүүд нь хоёр сарын дараа алга болдог боловч та тэдгээрийн талаар эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй бөгөөд хэрэв динамик байхгүй бол эмийг өөрчлөх хэрэгтэй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь жин нэмэхэд хүргэдэг үү?
Таны жинд юу тохиолдохыг хэн ч хэлж чадахгүй. Өөр өөр судалгаанууд өөр өөр мэдээлэл өгдөг боловч ерөнхийдөө жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд жин нэмдэг.
Мини эм уухад жин нэмэх нь жилд 2 кг-аас ихгүй байна. Гэсэн хэдий ч эдгээр өгөгдөл нь хамгийн үнэн зөв судалгаанд үндэслээгүй болно. Зөвхөн прогестин агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах эм: жинд үзүүлэх нөлөө.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын янз бүрийн төрлүүд нь жинд ойролцоогоор ижил нөлөө үзүүлдэг.
Тэд хорт хавдар үүсгэдэг үү?
Зарим судалгаагаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэвэл эсрэгээр өндгөвчний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг 5-аас дээш жил уусан эмэгтэйчүүд энэ төрлийн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл нь эм ууж байгаагүй эмэгтэйчүүдээс 50%-иар бага байдаг. Өндгөвчний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?.
Гэхдээ хөхний болон умайн хүзүүний хорт хавдар, элэгний хавдар илрүүлэх эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл ба хорт хавдрын эрсдэл. Зарим тохиолдолд (хэрэв та эмийг удаан хугацаагаар уувал) ийм динамикийг огт ажигладаггүй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь үнэхээр аймшигтай юм. Тэдгээрийг огт ашиглаж болох уу?
Чадах. Тэдгээрийг зөвхөн ашиглахаар зохион бүтээсэн. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол.
Өмнө дурьдсанчлан орчин үеийн эмүүд илүү аюулгүй болж, тэдгээрийг улам бүр нарийн шалгаж байна.
Эсрэг заалтуудын талаар юу хэлэх вэ?
Эм бүр өөрийн гэсэн жагсаалттай боловч ерөнхий эсрэг заалтууд байдаг.
- Тамхи татах ба 35-аас дээш настай (хэрэв та тамхи татдаггүй бол насыг тооцохгүй).
- Цусны бүлэгнэл үүсэх хандлагатай.
- эстроген хамааралтай хавдар.
- Умайн цус алдалт, түүний шалтгааныг тодруулаагүй байна.
- Мигрень.
- Зүрх ба цусны судаснуудын хүндрэлтэй чихрийн шижин.
Хамгийн гол нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээр шийдсэн бол тамхи татахгүй байх явдал юм. Тамхи татах нь өөрөө сайн зүйлд хүргэдэггүй бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлтэй хослуулан гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Би жор авахын тулд ямар шинжилгээ өгөх ёстой вэ?
Дүрмээр бол аль нь ч биш. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг энэ зорилгоор зохион бүтээсэн бөгөөд ингэснээр тэдгээр нь боломжтой байсан бөгөөд олон тонн туршилтууд энэ хүртээмжийг бууруулдаг.
Зөвлөгөөний үеэр эмч голчлон эмэгтэй хүн амьдралын хэв маяг, эрүүл мэндийн асуудал, байнга хэрэглэдэг эмийн талаар юу хэлж байгааг анхаарч үздэг. Үүний үндсэн дээр тэрээр аль прогестины бүрэлдэхүүн хэсэг нь илүү тохиромжтой болохыг шийдэж, түүнийг зааж өгдөг.
Эмийг эмэгтэй хүнд эсрэг заалттай эсэхийг шалгахын тулд та хэд хэдэн туршилтыг давах хэрэгтэй.
Найз маань эм ууж байсан. Би ч бас тэднийг авч болох уу?
Ямар ч тохиолдолд.
Зөвхөн эмч зөвлөлдсөний дараа эмийг зааж өгч болно. Гэнэт та найз охиндоо байхгүй эсрэг заалттай болж, эрсдэлд орсон уу? Хэрэв найзынх нь эмч түүнд хуучин үеийн эм бичсэн бол эсвэл найз нь хөршийнхөө зөвлөснөөр эм худалдаж авсан бол яах вэ?
Та найзынхаа эрүүл мэндийг эрсдэлд оруулах болно. Ингэж болохгүй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь өндгөвчний амрах боломжийг олгодог уу?
Өндгөвч нь яаж амрах, амралтаараа явахаа мэддэггүй, цэвэршилт гарах хүртэл эмэгтэй хүний амьдралын ихэнх хэсгийг хийдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд нь эрхтнүүдийн амралтыг зохион байгуулдаггүй, харин хиймэл дааврын дэвсгэр үүсгэж, өндгөвчийг дарангуйлдаг.
Энэ нь залуужих, урт наслах болон гормонтой холбоотой бусад гайхалтай шинж чанаруудтай ямар ч холбоогүй юм.
Тэд мөчлөгийг шулуун болгох шаардлагатай юу?
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд нь өөрийн гэсэн тусгай мөчлөгийг бий болгодог. Хамгийн гол нь үүнд тохиолддоггүй - боловсорч гүйцсэн өндөгний өндгөвч. Энэ тохиолдолд сарын тэмдэг нь өндөг нь бордоогүй учраас ирдэггүй, харин эм уух завсарлагатай байдаг.
Ийм хиймэл мөчлөг нь үнэхээр жигд, тэсвэрлэхэд хялбар байдаг тул өвдөлттэй үеийг даван туулахын тулд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зааж өгдөг.
Мансууруулах бодисыг зогсоосны дараа таны төрөлхийн мөчлөг эргэж ирнэ. Энэ нь юу байх нь олон хүчин зүйлээс хамаарна.
Жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь жирэмслэлтэнд бэлтгэхэд туслах уу?
Эдгээр нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм. Тэд жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай байдаг. Тэд жирэмслэлтэнд бэлддэггүй.
Хэдийгээр та эмээ зогсоохоор шийдсэн тохиолдолд зарим эмэнд фолийн хүчил нэмдэг ч тэр даруй жирэмсэлж, хэвлий дэх хүүхдэдээ энэ витаминыг өгнө.
Энэ нь батга арилгахад туслах уу?
Тэд тусалж чадна. Гормоны эм нь ийм нөлөөтэй тул үүнийг даван туулахад тусалдаг. Гэхдээ энэ нөлөө нь гол биш харин нэмэлт, гаж нөлөө гэдгийг үргэлж санаж байх хэрэгтэй. Үүнээс гадна, заримдаа ямар нэг зүйл буруу болж, батга нь эсрэгээрээ гарч ирдэг эсвэл илүү мэдэгдэхүйц болдог.
Өөртөө хор хөнөөл учруулахгүйн тулд яаж авах вэ?
Энэ нь маш энгийн: зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу, зааврын дагуу л авна.
Тогтмол бэлгийн харьцаанд ордог гэр бүлүүдэд түншүүд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон найдвартай, тохиромжтой сонголтыг сонгодог - жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг. Гэхдээ жирэмслэхээс хамгаалах эм нь зөвхөн ашиг тусаас гадна илүү их зүйл агуулдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн гаж нөлөө нь эрүүл мэндэд ихээхэн хохирол учруулдаг.
Та COC ууж байна уу? Зүгээр үү, үгүй юу?
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын нэг хэлбэр - хосолсонаман жирэмслэлтээс хамгаалах эм. Эдгээр эмүүд нь эмэгтэй хүний амьдралын хамгийн чухал үеийг хянадаг эстроген ба прогестин (гестаген) гэсэн хоёр бэлгийн дааврын үйлдэл дээр суурилдаг. Тодорхой концентрацитай үед охид бэлгийн бойжилт эхэлдэг, Суперовуляци явагддаг - бие махбодийг жирэмслэлтэнд бэлддэг, эцэст нь жирэмслэлт өөрөө болдог. Хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эдгээр ижил даавруудыг эргүүлж болно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын COC-ийн үйл ажиллагааны зарчим нь хэд хэдэн үр нөлөөг агуулдаг. Эстроген ба прогестоген агуулсан шахмалуудыг зөв ууж, тунгаар хэрэглэвэл дараахь баталгааг хангана.
- . Өндөг нь боловсорч гүйцээгүй эсвэл фаллопийн хоолойд гэмтэлтэй орж, жирэмслэх боломжгүй байдаг.
- Умайн хүзүүний суваг дахь салиа өтгөрдөг. Энэ нь эр бэлгийн эсийг өндөг рүү хүргэхэд хүндрэл учруулдаг.
- Эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагаа буурсанЭдгээр дааврын илүүдэл нь хор хөнөөлтэй байдаг.
- Умайн салст бүрхүүлийн сийрэгжилтЖирэмсний хэвийн үед өндөг суулгадаг. Эндометрийн хангалтгүй зузаан давхарга нь ямар ч тохиолдолд өндөг нь гайхамшигтай бордсон байсан ч хөлдөхөд хүргэдэг.
Хэрэв эсрэг заалт байхгүй бөгөөд үйлдвэрлэгчийн зааварт заасан дүрмийг дагаж мөрдвөл жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь хүсээгүй жирэмслэлтээс бараг 100% хамгаална. Гаж нөлөө, хүлээн авалтыг зөрчих, эсрэг заалтуудыг үл тоомсорлох тохиолдолд үр дүнг 50% -иар бууруулах боломжтой.
Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм яагаад хүн бүрт байдаггүй
Эхлээд та эмэгтэй хүний биед юу болж байгааг, тухайлбал дааврын үндэслэлийг олж мэдэх хэрэгтэй. Эмэгтэй хүн бүр өөрийн гэсэн онцлогтой бөгөөд олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Гормоны концентраци нь нас, жин, жирэмслэлт, үр хөндөлт, төрөлт, бамбай булчирхай, нойр булчирхай, гипофиз, бөөрний дээд булчирхайтай холбоотой архаг өвчин байгаа эсэх, ойр дотно харилцааны тогтмол байдал болон бусад хүчин зүйлүүдэд нөлөөлдөг.
Тиймээс өвчтөн бүр өөрийн гэсэн найрлагатай байх шаардлагатай. практикт хэрэгжүүлэх бараг боломжгүй юм. Мэдээжийн хэрэг, дундаж хэм хэмжээ байдаг - тэдгээрийг янз бүрийн эмийн үндсэн дээр тавьдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь дааврын өөр өөр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулж болох бөгөөд тэдгээрийн жин, концентраци нь өөр өөр байдаг.
Жишээлбэл, мини-эм нь зөвхөн прогестин агуулдаг. Эхний үеийн хавсарсан шахмалуудад хоёр төрлийн дааврын их хэмжээний тунг агуулдаг. Хэрэв та ийм "баглаа" -ыг залуу, нас барсан, эмзэг охинд өгвөлжирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн гаж нөлөөг баталгаажуулдаг. Мөн 30 настай эмэгтэйн хувьд энэхүү найрлага нь түүнийг жирэмслэлтээс хамгаалах, дааврын эмгэгээс үүдэлтэй эмгэг, хавдраас хамгаалахад маш их ашиг тустай байдаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг зөв сонгохын тулд ЖСАХ-ийн найрлагыг мэдэх нь хангалтгүй. Гарын авлага нь зөвхөн хэлдэгэлсэлтийн талаар зөвлөмж өгөхгүйгээр эсрэг заалт, гаж нөлөөний талаар сэрэмжлүүлдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг зөв сонгох , тэгээд ч гэсэн үр дүнгээ хүлээн авсан .
Гормоны эмийг хэрэглэх үед гаж нөлөө: аюултай, аюулгүй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл
Олон эмэгтэйчүүд ийм эм уухаас айдаг, гаж нөлөөний тухай аймшгийн түүхийг уншдаг. Гэхдээ дүгнэлт гаргахаасаа өмнө "гаж нөлөө" гэсэн ойлголт ямар утгатай болохыг, мөн эмийн зааварт заасан тохиолдолд юу хүлээж болохыг олж мэдэх хэрэгтэй.
Таны мэдэх ёстой хамгийн эхний зүйл бол аливаа эмийн гаж нөлөөг тайлбарласан байдаг боловч эдгээрийг дурьдсан нь ийм үр нөлөө нь эм ууж эхэлсэн бүх хүмүүст тохиолддог гэсэн үг биш юм. Хэдийгээр тэд байгаа ч гэсэн тэд бүрэн спектрт байдаггүй. Статистик мэдээллээс харахад гаж нөлөө нь өвчтөнүүдийн 10% -иас илүүгүй байдаг. Дахин хэлэхэд тус бүрт 1-2-оос илүүгүй төрлийн зөрчил ажиглагдаж байна.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн гаж нөлөө нь дахин аюулгүй байж болох юм, эсвэл эсрэгээр бие махбодид ноцтой өөрчлөлт оруулахад хүргэдэг. Бүх гаж нөлөөг дараахь байдлаар хуваана.
- богино хугацааны- ийм асуудал зайлшгүй гардаг, тэдгээр нь дааврын эмэнд донтохтой холбоотой байдаг. Үүнд: хөхний хавдах, дотор муухайрах гэх мэт. Хэдхэн долоо хоногийн дотор тэдний ул мөр ч алга.
- Анхааруулга- Тэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Эдгээр нь 2 сарын дотор арилдаггүй аливаа, хамгийн бага зэргийн гаж нөлөө, эгзэгтэй өдрүүдийн хооронд цус алдах, хэвлийгээр өвдөх, хэвлийн хэлбэр, эзэлхүүний өөрчлөлт, биеийн жин, бэлгийн зан үйлийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлтүүд юм. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл та эмэгтэйчүүдийн эмчид хандах хэрэгтэй.
- Аюултай- жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргыг орхихыг шаарддаг. Үүнд цусны найрлага, шинж чанар өөрчлөгдсөнтэй холбоотой бүх төрлийн хүнд хүндрэлүүд орно, жишээлбэл, элсэн чихэр ихсэх, даралт огцом өөрчлөгдөх, хараа муудах, эрүүл мэнд муудах гэх мэт эмэгтэй хүний амьдралд нөлөөлдөг.
Ихэвчлэн хэрэв эмч жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг зааж өгсөн бол зөвхөн богино хугацааны гаж нөлөө үүсдэг, учир нь эмэгтэйчүүдийн эмч бүх боломжит эсрэг заалтуудыг урьдчилан анхаарч үздэг. Гормоны эмийг өөрөө хэрэглэснээр та юу ч хүлээж болох тул эрүүл мэндээ сайтар хянаж байх хэрэгтэй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бага зэргийн донтуулдаг гаж нөлөө
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь бага зэргийн таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэг:
- Дотор муухайрах, хэвлийн доод хэсэгт амьсгалах, суулгах- эдгээр шинж тэмдгүүд нь жирэмслэлтээс хамгаалах хоёр дахь мөчлөг эхэлснээр сарын дараа алга болдог. Хэрэв шинж тэмдгүүд арилахгүй бол энэ нь дааврын түвшин хэт өндөр, бусад эм шаардлагатай байгааг харуулж байна. Дасан зохицох үеийг амархан даван туулахын тулд шөнийн цагаар цэврүүтсэн шахмалыг аваарай - өглөө нь бүх зүйл биед тогтох болно.
- Хөхний бөөгнөрөл- бага зэргийн шинж тэмдэг илэрч болно болон мэдрэмж нэмэгдсэн. Хөвөн хөхний даруулга нь таагүй мэдрэмжийг бууруулдаг. Хэрэв бөөгнөрөл жигд бус байвал бие даасан дэлбэн, үрэл нэмэгдэж, хөхний толгойноос ялгадас гарах эсвэл руди хавагнах нь бүхэл бүтэн мөчлөгт үргэлжилдэг бол та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй яаралтай холбоо барьж, хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийх хэрэгтэй.
- . Циклийг өөрчлөх, хэвийн байдалд оруулахтай холбоотой. Хэдэн сарын дараа сарын тэмдэг ирэх өдөр эхлэх ёстой.
- хугацааны хооронд- Хөнгөн толбо хурдан арилдаг хэвийн үзэгдэл гэж үздэг. Ер бусын өнгөтэй, хөөсөрсөн эсвэл 3-аас дээш хоног үргэлжилсэн шүүрэл нь эмчид яаралтай хандах шаардлагатай дохио юм.
- зан аашны хувиралт- Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь аль хэдийн байгаа сэтгэлийн хямралыг улам хүндрүүлдэг. Ихэвчлэн энэ үйл явц нь PMS-ийн хэвийн үргэлжлэх хугацаанаас хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв инээдэмтэй байдал, сэтгэлийн хямрал гэх мэт. Долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг бол эдгээр дааврын эмийг солих шаардлагатай болно.
- Линзний таагүй байдал- Зарим эмэгтэйчүүд энэ шинж тэмдгийг онцгой анхаарах хэрэгтэй. Энэ нь ажиллахгүй тул таблетыг солих шалтгаан биш юм. Та үүнд дасах, эсвэл линзийг нүдний шилээр солих, эсвэл умайн хөндийн төхөөрөмж суурилуулахын тулд амны хөндийн гормоноос татгалзах хэрэгтэй болно.
- Арьсны тослог ихсэх, батга гарах. Эдгээр нь түр зуурын бэрхшээлүүд бөгөөд тэд хэдхэн сарын дараа өөрөө алга болдог.
- Либидо өөрчлөгддөг. Үр нөлөө нь бас түр зуурынх юм.
- Үтрээнд хуурайших. Энэ зөрчил нь зөвхөн гаж нөлөө биш, харин хөөс гэх мэт шинж тэмдэг байж болно. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж үтрээний цэвэр байдлыг шалгахын тулд арчдас авах нь дээр.
Хэрэв гаж нөлөө нь мэдэгдэхүйц таагүй байдал үүсгэдэг бол та энэ талаар бодох хэрэгтэй өөр жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл.
Анхаарал хандуулах ёстой гаж нөлөө
Ямар ч тохиолдолд дараах гаж нөлөөг үл тоомсорлож болохгүй.
- , эм уусны 2 мөчлөгийн дараа цус алдах, толбо үүсэх, давтагдах.
- Өвдөлт намдаах эм хэрэглэхгүйгээр өөрөө арилдаггүй толгой өвдөх.
- Анхан шатны буюу .
- Хөл хавагнах, бодисын солилцооны эмгэг, бөөрний үйл ажиллагааны тухай ярьдаг хүмүүс.
- Бэлгийн дур хүслийн байнгын бууралт.
- Үс унах.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бэлгийн дааврын илүүдэл байгааг илтгэдэг тул эдгээр эмийг солих шаардлагатай.
Жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь эсрэг заалттай үед
Томилогдсон үед , эмэгтэйчүүдийн эмч эсрэг заалтыг харгалзан үзэх ёстой. Гормонууд нь бие махбод дахь олон үйл явцын үйл ажиллагааг зохицуулдаг тул жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь заримыг нь сайжруулж, сулруулдаг.
Энэ тохиолдолд та дараах зүйлсийг мэдэрч болно:
- Цээжний хурц өвдөлт.
- Амьсгаадалт.
- Цусны даралт ихсэх (АД).
- Цусны бүлэгнэл.
- Сэтгэлийн хямрал.
- Толгой өвдөх - мигрень.
- Арьс, бэлэг эрхтэнд загатнах.
- Сонсгол, харааны эмгэг.
Эрсдлийн бүлэгт дөчин нас хүрч буй эмэгтэйчүүд, тамхи татдаг, бөөр, элэг, бамбай булчирхайн архаг өвчтэй хүмүүс байдаг. COC-ийг орлуулахгүйгээр удаан хугацаагаар хэрэглэх нь эрүүл мэндийн асуудал үүсгэдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг юу сольж чадах вэ?
Хэрэв танд жирэмслэхээс хамгаалах аргыг тогтмол хэрэглэх шаардлагатай бол эмэгтэйчүүдийн эмч умайн доторх төхөөрөмж тавихыг санал болгоно. Үүнийг суулгахын өмнө та шалгалтанд хамрагдах шаардлагатай болно - танд хэрэгтэй болно мөн аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдана. эмэгтэйчүүдийн эмч мөн шинжилгээний үндсэн дээр үйлдвэрлэсэн. Энэ өвдөлт, хүндрэлгүйгээр хамгийн орчин үеийн радио арга, эсвэл бусад процедурт хамрагдах.
Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах зардал нь 1000 рубль юм. Жижиг аарцагны нарийн төвөгтэй хэт авиан шинжилгээ - 1000 рубль. Эмнэлэгт хийсэн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн элсэлт - 500 рубль.
Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн үр дүнтэй арга гэж үздэг. Жил бүр жирэмслэхээс хамгаалах шинэ эмүүд бий болж, бараг ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Гэвч олон эмэгтэйчүүд жирэмслэхээс хамгаалах эм хэрэглэх нь үр дагаврыг мэддэг тул жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргыг илүүд үздэг. Тэд энэ сонголтыг эрүүл мэндийн асуудалд орох хүсэлгүй, биеийн байгалийн дааврын үйл явцад саад учруулдаг гэж тайлбарладаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг сонгохдоо эмэгтэйчүүдийн эмч танд туслах болно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх үр нөлөө нь маргаангүй юм. Тиймээс хамгаалах ийм аргыг эрс татгалзахаас өмнө давуу болон сул талуудыг сайтар нягталж үзэх хэрэгтэй. Орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь гаж нөлөөний хамгийн бага жагсаалтад ялгаатай байдаг тул тэдгээрийн үр нөлөө нь тааламжгүй үр дагавраас хамаагүй өндөр бөгөөд илүү ач холбогдолтой юм. Дүрмээр бол COC нь өвчтөнүүдийн дааврын төлөв байдлыг засдаг боловч ийм өөрчлөлт нь эмэгтэйчүүдэд бараг үргэлж ашиг тустай байдаг.
- Таблетын үйл ажиллагааны механизм нь эсийн түвшинд явагддаг, учир нь гестаген ба эстроген нь эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн бүтцэд рецепторын үйл ажиллагааг блоклодог. Энэ нөлөөний үр дүнд Суперовуляци саатдаг. Гипофиз дааврын (FSH ба LH) үйлдвэрлэл буурсантай холбоотойгоор эмэгтэй үр хөврөлийн эсийн боловсорч гүйцсэн, хөгжих нь дарангуйлдаг.
- Түүнчлэн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь умайн биед, илүү нарийвчлалтай, нэг төрлийн хатингаршил үүсдэг дотоод эндометрийн давхаргад нөлөөлдөг. Тиймээс хэрэв эмэгтэй эс боловсорч, өндгөвчийг орхиж, үр тогтох юм бол умайн эндометрийн давхаргад суулгах боломжгүй болно.
- Үүнээс гадна жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь умайн хүзүүний салстын шинж чанарыг өөрчилдөг тул наалдамхай чанарыг нэмэгдүүлдэг. Ийм өөрчлөлтийн улмаас умайн хөндий нь сперматозоид нэвчихээс хамгаалагдсан байдаг.
- COC нь фаллопийн хоолойд нөлөөлж, агшилтын чадварыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь үр хөврөлийн эдгээр сувгаар дамжин өнгөрөх хөдөлгөөнийг ихээхэн хүндрүүлж, бараг боломжгүй болгодог.
Хамгийн тодорхой нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөө нь өндгөвчний дарангуйллаар илэрхийлэгддэг. Эдгээр эмүүд нь эмэгтэй хүний биед шинэ, хиймэл сар бүрийн мөчлөгийг бий болгоход хүргэдэг бөгөөд тэдгээр нь хэвийн, байгалийн жамыг дарангуйлдаг. Үнэн хэрэгтээ нөхөн үржихүйн систем нь эстроген-прогестины үйлдвэрлэл буурсантай холбоотойгоор гипофиз даавар үүсэх үед хариу үйлдэл үзүүлэх механизмын дагуу ажилладаг. Өөрөөр хэлбэл, хангалттай хэмжээний прогестоген ба эстроген даавар бие махбодид гаднаас орж ирвэл гипофиз булчирхай нь халуун орны дааврын бодис үйлдвэрлэхээ болино. Үүний үр дүнд эмэгтэй бэлгийн эсийн өсөлт, хөгжил зогсдог.
Та өөрөө ямар ч эм ууж чадахгүй, энэ нь эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм
Бие махбодь нь хувь хүн байдаг тул жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед өвчтөний дааврын суурь хэр зэрэг өөрчлөгдөхийг тодорхой хэлэх боломжгүй юм. Өөрчлөлтийн зэрэг нь өөхний эд, жингийн хэмжээ, эстрадиол, тестостероныг холбох, тээвэрлэх үүрэгтэй цусан дахь SSH (секс холбогч глобулин) агууламжаас хамаарна. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед эстроген ба прогестерон дааврын талаар судалгаа хийх нь зохисгүй юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр тунгаар хэрэглэх үед өвчтөний дааврын суурь нь "жирэмсэн" гэсэн үзүүлэлтийг олж авдаг боловч бага тунгаар эм уусан бол эдгээр үзүүлэлтүүд нормоос дээгүүр хэвээр байх боловч хүүхэд тээж байх үеийнхээс доогуур байх болно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн өвчтөний биед үзүүлэх нөлөө
Дүрмээр бол аливаа дааврын бодис бие махбодид ороход бүхэл системийн үйл ажиллагаа доголдож, дотоод бүтэц, булчирхайлаг эрхтнүүдийн хоорондын харилцаа холбоо, харилцан үйлчлэл тасалддаг. Үүний үр дүнд стрессийг тэсвэрлэх, дархлаа хамгаалах, өөрийгөө зохицуулах үйл явц тогтвортой байдлаа алдаж, дархлааны дотоод шүүрлийн болон мэдрэлийн системийн бүтэц нь хэт ачаалалтай горимд ажиллаж эхэлдэг. Ийм эрчимтэй үйл ажиллагааны цаана удалгүй бүтэлгүйтэл үүсдэг.
Дотоод эрхтнүүд болон булчирхайн бүтэц нь бие биетэйгээ оновчтой, үр дүнтэй харилцахын оронд өөрийн эрхгүй ажилладаг хиймэл, бүдүүн холболтыг бий болгодог. Энэ нь бие махбодь нь үйл ажиллагааны хүчирхийлэлд өртдөг. Хэрэв өвчтөн ямар нэгэн дааврын эм уувал дотоод шүүрлийн булчирхайнууд эдгээр дааврыг өөрсдөө үйлдвэрлэхээ болино. Гормон нь биед шаардлагатай хэмжээгээр агуулагддаг бол яагаад нэмэлт ажил хийх нь ойлгомжтой юм. Хэрэв ийм зураг удаан үргэлжлэхгүй бол засч залруулах боломжтой хэвээр байгаа боловч удаан үргэлжилсэн тохиолдолд булчирхайлаг бие хатаж, хатингаршил үүсч, улмаар энэ булчирхайгаас хамаардаг бүх бүтцийн ажилд асуудал үүсч болно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн нөлөөгөөр эмэгтэй хүний сарын хэвийн мөчлөг алга болдог. Өвчтөн байнгын цус алдалттай байдаг, гэхдээ тэд сарын тэмдэгтэй ямар ч холбоогүй байдаг, учир нь үнэндээ эмэгтэйд сарын тэмдгийн мөчлөг байдаггүй. Эмэгтэйн мөчлөг нь дотоод органик өөрчлөлтөд маш мэдрэмтгий байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн нөхөн үржихүйн төдийгүй бүх тогтолцооны бүрэн ажиллагааг хангадаг бие махбод дахь мөчлөгийн үйл явц юм.
Хэрэв бие махбод дахь эрхтэн, тогтолцооны ажилд эмгэг илэрвэл бие нь хэвийн ажиллах чадварыг хадгалахын тулд маш их хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай болно. Үүний үр дүнд бүх систем нь стрессийн нөхцөлд элэгдэж, урагдахын тулд ажиллахад дасдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар, байнга хэрэглэх үед та ирээдүйд эмэгтэй хүний хэвийн мөчлөгийг хадгалахад найдаж болохгүй.
Цуцлах нь ямар үр дагавартай вэ
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хор хөнөөлийн талаар бараг бүх эмэгтэй мэддэг. Гэвч өнөөдөр эмийн компаниуд залуу охид, эмэгтэйчүүдийн дунд мини-эмийн төрлийн эмийг их хэмжээгээр сурталчилж байна. Тэмдэглэлд тэдгээр нь прогестерон дааврын бага тунгаар агуулагддаг тул тэдгээрийг авахдаа дааврын ноцтой дутагдал гэх мэт сөрөг урвалаас айх ёсгүй. Гэхдээ энэ нь огт тийм биш юм.
Анхаар! Мини шахмалууд нь сөрөг урвал байхгүй гэдгийг баталгаажуулдаггүй бөгөөд тэдгээрийн үйл ажиллагааны механизм нь COC-тэй бараг ижил байдаг. Эдгээр "аюулгүй" жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэсний үр дүнд бие нь жирэмсний төлөв байдлын талаархи дохиог удаан хугацаанд хүлээн авдаг. Тэгээд байнга. Гэвч эцэст нь эмэгтэй бие махбодид хэдэн жилийн турш хүүхэд төрүүлэх ийм нөөц байхгүй.
Бяцхан эм уусны дараа өндөгний эсийн боловсорч гүйцсэн, үржил шимийг нь хааж, luteinizing болон уутанцраас өдөөгч гормоны үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь бусад дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Хэрэв та асуудлыг нөгөө талаас нь харвал жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэх нь сөрөг болон эерэг үр дагавартай байж болно.
Эерэг
Зөв сонгогдсон эм нь эмэгтэй хүний биед эерэг нөлөө үзүүлдэг
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед эерэг шинж чанартай нөлөө нь Суперовуляци байхгүй болно. Сарын турш умайн бие нь өндөгийг хүлээн авахад бэлтгэдэг боловч боловсорч гүйцэхгүй. Ердийн үед сарын тэмдэг ирэх үед дааврын түвшин огцом буурдаг бөгөөд энэ нь бие махбодид стрессийн хүчин зүйл болдог. COC авах үед Суперовуляци тохиолддоггүй, өндгөвч нь амардаг тул умайд сар бүр ачаалал өгдөггүй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх өөр нэг эерэг зүйл бол дааврын өсөлтгүй байх явдал бөгөөд энэ нь PMS-ийг арилгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь дааврын түвшний хүчтэй хэлбэлзэлтэй нягт холбоотой байдаг. Сарын тэмдгийн өмнөх синдром байхгүй байх нь эмэгтэй хүний мэдрэлийн системийн тогтвортой байдлыг хангаж, PMS-ийн эсрэг ихэвчлэн тохиолддог зөрчилдөөн үүсэх боломжийг арилгадаг.
Олон эмэгтэйчүүдийн эмч нарын үзэж байгаагаар жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь сарын тэмдэгийг зохицуулах боломжийг олгодог. Тиймээ, COC-ийг хэрэглэх үед сар бүр цус алдах нь үнэхээр тогтмол болж, элбэг дэлбэг байдал, үргэлжлэх хугацаа мэдэгдэхүйц багасдаг. Нэмж дурдахад, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь өндгөвчний болон умайн хавдрын процессыг хөгжүүлэх эрсдлийг бууруулж, үрэвсэлт эмгэгийн тохиолдлыг бууруулдаг.
Жирэмслэлтээс сэргийлдэг эм хэрэглэснээр эстрогений дутагдлын үед үүсдэг ясны сийрэгжилт үүсэхээс сэргийлж байгааг үгүйсгэх аргагүй юм. COC нь эстроген агуулдаг. Нэмж дурдахад COC нь андрогенийн илүүдэлээс үүдэлтэй эмгэгүүдэд эмчилгээний нөлөө үзүүлдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь андрогенийн шүүрлийг дарангуйлж, батга, халцрах, тослог арьс, хирсутизм зэрэг нэлээд түгээмэл асуудлуудыг арилгадаг.
Сөрөг
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь хүсээгүй үр дагаврын тухайд эмэгтэй хүний биед эстроген дааврын нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр эмийг хэрэглэх нь эмгэг үүсгэдэггүй боловч гормоноос хамааралтай зарим өвчний урьдал өвчний янз бүрийн хурцадмал байдал, хүндрэлийг өдөөж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв та эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж, архи, тамхинаас татгалзаж байвал ЖСАХ-ийн сөрөг үр дагавар бага байх болно. Ийм үр дагаварт дараахь зүйлс орно.
![](https://i1.wp.com/jdembaby.com/wp-content/uploads/2017/05/pobochka-300x202.jpg)
Иймэрхүү хариу үйлдэл нь заавал байх албагүй бөгөөд бүх өвчтөнд тохиолддоггүй. Хэрэв тэдгээрийн зарим нь тохиолдвол бие нь эмэнд дасах хүртэл хэдхэн сарын дараа бие даан саармагждаг.
COC-д донтох боломжтой юу?
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хяналтгүй, удаан хугацаагаар хэрэглэснээр өндгөвчний хатингаршил үүсч болох бөгөөд энэ нь зөвхөн цаг хугацааны явцад ахих болно. Ийм хүндрэлийн үед эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах эмээс татгалзаж чадахгүй, учир нь тэр үүнээс хамааралтай болно. Синтетик гарал үүсэлтэй дааврын бодисууд нь бодисын солилцооны дотоод органик процесст байгалийн жамаар ордог тул булчирхайлаг эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Тиймээс, хэрэв та жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлээс татгалзвал бие нь дааврын бодисын цочмог дутагдалд орж эхлэх бөгөөд энэ нь COC авахаас хамаагүй илүү аюултай юм. Энэ нь зүгээр л бие махбодь, эс тэгвээс түүний булчирхайнууд хэрхэн бүрэн ажиллахаа мартсан тул жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг цуцлах нь олон охидын хувьд ноцтой асуудал болж хувирдаг.
Үүний үр дүнд эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд (өндгөвчний хатингарлаас болж боломжгүй болдог) бус харин бие махбодийн хурдан, эрт хөгшрөлтөөс зайлсхийхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг үргэлжлүүлэн хэрэглэдэг. Тиймээс жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх талаар шийдвэр гаргахдаа эмийг зөв сонгож, хэрэглэх аюулгүй хугацааг тодорхойлох өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй холбоо барих шаардлагатай. Ийм эмийг бие даан хэрэглэх нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Жирэмслэлтээс хамгаалах эм уух ёстой юу, үгүй юу?
Охид / эмэгтэй хүн бүр жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх эсэхээ өөрөө шийдэх ёстой. Хэрэв та жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг түр хугацаагаар хэрэглэхээр шийдсэн бол эмийг бие даан биш харин зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөмжийн дагуу сонгох хэрэгтэй. COC авахын өмнө шинжилгээнд хамрагдах, т рхэц, цус авах, хавдрын боломжит процессын хэт авиан оношлогоонд хамрагдах шаардлагатай. Зөвхөн шинжилгээний үндсэн дээр эмч зөв эмийг сонгох боломжтой болно.
Өмнөх нийтлэлүүдээс бид жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл (GC, OK) үргүйдлийн үр нөлөөг мэддэг. Саяхан хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр та OK-ийн гаж нөлөөний нөлөөлөлд өртсөн эмэгтэйчүүдийн тоймыг олж болно, бид өгүүллийн төгсгөлд тэдгээрийн хэд хэдэн зүйлийг өгөх болно. Энэ асуудлыг тодруулахын тулд бид эрүүл мэндийн ABC-д энэ мэдээллийг бэлтгэсэн эмч рүү хандсан бөгөөд HA-ийн гаж нөлөөний талаархи гадаад судалгаа бүхий нийтлэлүүдийн хэсгүүдийг орчуулав.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн гаж нөлөө.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн үйлдэл нь бусад эмийн нэгэн адил тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шинж чанараар тодорхойлогддог. Төлөвлөсөн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн ихэнх эм нь 2 төрлийн даавар агуулдаг: нэг гестаген ба нэг эстроген.
Гестагенс
Гестаген = прогестаген = прогестин- өндгөвчний шар бие (өндгөвчний гадаргуу дээр өндгөвчний дараа үүсдэг формаци - өндөг ялгарах), бага хэмжээгээр - бөөрний дээд булчирхай, жирэмсэн үед - ихэсээр үүсдэг даавар. Гол прогестоген нь прогестерон юм.
Гормоны нэр нь тэдний үндсэн функцийг илэрхийлдэг - "жирэмслэлт" = "жирэмслийг [хадгалах]" умайн эндотелийн бүтцийг бордсон өндөгийг хөгжүүлэхэд шаардлагатай төлөвт оруулдаг. Гестагенийн физиологийн нөлөөг гурван үндсэн бүлэгт нэгтгэдэг.
- ургамлын нөлөө. Энэ нь эстроген дааврын нөлөөллөөс үүдэлтэй эндометрийн өсөлт, түүний шүүрлийн өөрчлөлтийг дарах замаар илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн хэвийн мөчлөгт маш чухал юм. Жирэмслэлтийн үед гестаген нь өндгөвчний үйл явцыг дарангуйлж, умайн аяыг бууруулж, түүний цочрол, агшилтыг бууруулдаг (жирэмсний "хамгаалагч"). Прогестинууд нь хөхний булчирхайн "боловсорч гүйцэх" үүрэгтэй.
- үүсгэгч үйлдэл. Бага тунгаар прогестинууд нь өндгөвчний уутанцрын боловсорч гүйцсэн болон өндгөвчний процессыг хариуцдаг follicle-stimulating hormone (FSH) -ийн шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. Их хэмжээний тунгаар гестагенууд FSH ба LH-ийг хоёуланг нь блоклодог (андрогенийн нийлэгжилтэнд оролцдог лютеинжүүлэгч даавар, FSH-тай хамт Суперовуляци болон прогестерон нийлэгжилтийг хангадаг). Гестагенууд нь терморегуляцийн төвд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь температурын өсөлтөөр илэрдэг.
- Ерөнхий арга хэмжээ. Гестагений нөлөөгөөр цусны сийвэн дэх амин азотын хэмжээ буурч, амин хүчлүүдийн ялгаралт нэмэгдэж, ходоодны шүүс ялгарах нь нэмэгдэж, цөсний ялгаралт удааширдаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн найрлагад янз бүрийн гестагенууд орно. Хэсэг хугацааны туршид прогестинуудын хооронд ямар ч ялгаа байхгүй гэж үздэг байсан бол одоо молекулын бүтцийн ялгаа нь янз бүрийн нөлөө үзүүлдэг болохыг баттай мэддэг болсон. Өөрөөр хэлбэл, прогестогенүүд нь спектр болон нэмэлт шинж чанарын хувьд ялгаатай боловч дээр дурдсан физиологийн 3 бүлгийн физиологийн нөлөө нь бүгдэд нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Орчин үеийн прогестинуудын шинж чанарыг хүснэгтэд үзүүлэв.
Илэрхий эсвэл маш тод гестаген нөлөөбүх прогестагенуудад нийтлэг байдаг. Гестагений нөлөө нь өмнө дурдсан шинж чанаруудын үндсэн бүлгүүдэд хамаарна.
Андрогенийн идэвхжилЭнэ нь олон эмийн шинж чанар биш бөгөөд түүний үр дүн нь "сайн" холестерин (HDL холестерин) -ийн хэмжээ буурч, "муу" холестерин (LDL холестерин) -ийн агууламж нэмэгдэх явдал юм. Үүний үр дүнд атеросклерозын эрсдэл нэмэгддэг. Үүнээс гадна virilization (эрэгтэй хоёрдогч бэлгийн шинж чанар) шинж тэмдэг илэрдэг.
Ил тод антиандроген нөлөөзөвхөн гурван эмэнд байдаг. Энэ нөлөө нь эерэг утгатай - арьсны нөхцөл байдлыг сайжруулах (асуудлын гоо сайхны тал).
Антиминералокортикоид үйл ажиллагаашээс хөөх, натрийн ялгаралт ихсэх, цусны даралт буурах зэрэгтэй холбоотой.
Глюкокортикоидын нөлөөбодисын солилцоонд нөлөөлдөг: биеийн инсулинд мэдрэмтгий чанар буурч (чихрийн шижин өвчний эрсдэл), өөх тосны хүчил, триглицеридын нийлэгжилт нэмэгддэг (таргалах эрсдэл).
Эстроген
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн өөр нэг бүрэлдэхүүн хэсэг нь эстроген юм.
Эстроген- өндгөвчний уутанцраас болон бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргаас (мөн эрчүүдэд төмсөгнөөс) үүсдэг эмэгтэй бэлгийн дааврууд. Гурван үндсэн эстроген байдаг: эстрадиол, эстриол, эстрон.
Эстрогений физиологийн нөлөө:
- эндометрийн болон миометрийн өсөлт (өсөлт) нь тэдгээрийн гиперплази ба гипертрофи хэлбэрийн дагуу;
- бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хөгжил, бэлгийн хоёрдогч шинж чанар (эмэгтэйчүүд);
- хөхүүл үеийг дарах;
- ясны эд эсийн шингээлтийг (устгах, шингээх) дарангуйлах;
- прокоагулянт үйлдэл (цусны бүлэгнэлтийн өсөлт);
HDL ("сайн" холестерин) ба триглицеридын агууламж нэмэгдэж, LDL ("муу" холестерин) -ийн хэмжээ буурах;
- биед натри, усыг хадгалах (мөн үүний үр дүнд цусны даралт ихсэх);
- үтрээний хүчиллэг орчин (ихэвчлэн рН 3.8-4.5), лактобациллийн өсөлтийг хангах;
- эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл, фагоцитуудын идэвхжил нэмэгдэж, бие махбодийн халдварт тэсвэртэй байдал нэмэгддэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах эмэнд агуулагдах эстроген нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг хянахад шаардлагатай байдаг тул хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалахад оролцдоггүй. Ихэнх тохиолдолд шахмалуудын найрлагад этинил эстрадиол (EE) орно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үйл ажиллагааны механизм
Тиймээс, гестаген ба эстроген дааврын үндсэн шинж чанарыг харгалзан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үйл ажиллагааны дараахь механизмуудыг ялгаж салгаж болно.
1) гонадотроп дааврын шүүрлийг дарангуйлах (гестагенийн улмаас);
2) үтрээний рН-ийн өөрчлөлт нь илүү хүчиллэг тал руу шилжих (эстроген дааврын нөлөө);
3) умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанар нэмэгдсэн (гестаген);
4) заавар, гарын авлагад хэрэглэдэг "өндгөвчний суулгац" гэсэн хэллэг нь HA-ийн үр хөндөлтийн үр нөлөөг эмэгтэйчүүдээс нуудаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн үргүйдэл механизмын талаархи эмэгтэйчүүдийн эмчийн тайлбар
Умайн хананд суулгасан үед үр хөврөл нь олон эсийн организм (бластоцит) юм. Өндөг (бордсон ч гэсэн) хэзээ ч суулгадаггүй. Суулгац нь бордооны дараа 5-7 хоногийн дараа тохиолддог. Тиймээс зааварт өндөг гэж нэрлэгддэг зүйл нь үнэндээ өндөг биш, харин үр хөврөл юм.
Хүсээгүй эстроген...
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, тэдгээрийн биед үзүүлэх нөлөөг нарийвчлан судлах явцад хүсээгүй үр нөлөө нь эстроген дааврын нөлөөлөлтэй илүү холбоотой байдаг гэж дүгнэсэн. Тиймээс шахмал дахь эстроген дааврын хэмжээ бага байх тусам гаж нөлөө бага байх боловч тэдгээрийг бүрэн арилгах боломжгүй юм. Чухамхүү эдгээр дүгнэлтүүд нь эрдэмтэд эстрогений бүрэлдэхүүн хэсгийн хэмжээг миллиграммаар хэмждэг шинэ, илүү дэвшилтэт эм, аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зохион бүтээхэд түлхэц болсон нь микрограмм дахь эстроген агуулсан шахмалаар солигдсон юм. 1 миллиграмм [ мг] = 1000 микрограмм [ мкг]). Одоогийн байдлаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн 3 үе байдаг. Үе болгон хуваах нь бэлдмэл дэх эстрогений хэмжээ өөрчлөгдсөн, мөн прогестерон дааврын шинэ аналогийг шахмалуудын найрлагад нэвтрүүлсэнтэй холбоотой юм.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн эхний үеийнхэнд "Эновид", "Инфекундин", "Бисекурин" орно. Эдгээр эмийг нээсэн цагаасаа хойш өргөнөөр хэрэглэж ирсэн боловч хожим нь тэдний андрогенийн нөлөө ажиглагдаж, хоолой нь бүдүүлэг болж, нүүрний үс ургах (вирилизаци) илэрдэг.
Хоёр дахь үеийн эмүүд нь Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston болон бусад.
Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг, өргөн тархсан нь гурав дахь үеийн эмүүд юм: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina болон бусад. Эдгээр эмийн чухал давуу тал нь тэдний antiandrogenic үйл ажиллагаа бөгөөд энэ нь Diane-35-д хамгийн тод илэрдэг.
Эстрогений шинж чанарыг судалж, тэдгээр нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхээс үүдэлтэй гаж нөлөөний гол эх үүсвэр болдог гэсэн дүгнэлт нь эрдэмтдийг эстрогений тунг оновчтой бууруулах эм бий болгох санааг бий болгосон. Эстрогенийг найрлагаас бүрэн арилгах боломжгүй, учир нь тэд сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн байлгахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Үүнтэй холбогдуулан жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг өндөр, бага, бичил тунгаар эм болгон хуваах явдал гарч ирэв.
Өндөр тунгаар (EE = нэг таблетад 40-50 мкг).
- "Өвлон бус"
- Овидон болон бусад
- Жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор хэрэглэдэггүй.
Бага тунгаар (EE = нэг таблетад 30-35 мкг).
- "Марвелон"
- "Жанин"
- "Ярина"
- "Фемоден"
- "Диана-35" болон бусад
Бичил тунгаар (EE = нэг шахмал тутамд 20 мкг)
- "Бүрж"
- Мерсилон
- "Новинет"
- "Minisiston 20 Fem" "Jess" болон бусад
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн гаж нөлөө
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэхэд үзүүлэх гаж нөлөөг хэрэглэх зааварт үргэлж дэлгэрэнгүй тайлбарласан байдаг.
Төрөл бүрийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс үүсэх гаж нөлөө нь ойролцоогоор ижил байдаг тул гол (хүнд) ба бага хүнд хэлбэрийн талаар авч үзэх нь зүйтэй юм.
Зарим үйлдвэрлэгчид нэн даруй зогсоох ёстой нөхцлүүдийг жагсаав. Эдгээр мужуудад дараахь зүйлс орно.
- Артерийн гипертензи.
- Гурвалсан шинж тэмдгээр илэрдэг гемолитик-уремийн хам шинж: бөөрний цочмог дутагдал, цус задралын цус багадалт, тромбоцитопени (ялтас эсийн тоо буурах).
- Порфири нь гемоглобины нийлэгжилтийг алдагдуулдаг өвчин юм.
- Отосклерозын улмаас сонсголын алдагдал (ихэвчлэн хөдөлгөөнтэй байх ёстой сонсголын ясны бэхэлгээ).
Бараг бүх үйлдвэрлэгчид тромбоэмболизмыг ховор эсвэл маш ховор гаж нөлөө гэж тодорхойлдог. Гэхдээ энэ ноцтой нөхцөл байдал онцгой анхаарал хандуулах ёстой.
Тромбоэмболизмцусны судсыг тромбусаар бөглөрөх явдал юм. Энэ бол мэргэшсэн тусламж шаарддаг цочмог нөхцөл юм. Тромбоэмболизм нь гэнэт тохиолдох боломжгүй, энэ нь онцгой "нөхцөл" шаардлагатай байдаг - эрсдэлт хүчин зүйл эсвэл одоо байгаа судасны өвчин.
Тромбозын эрсдэлт хүчин зүйлүүд (судас дотор цусны бүлэгнэл үүсэх - цусны бүлэгнэл - чөлөөт, ламинар цусны урсгалд саад учруулах):
- 35-аас дээш насны;
- тамхи татах (!);
- цусан дахь эстрогений өндөр түвшин (энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед үүсдэг);
- антитромбин III, С ба S уургийн дутагдал, дисфибриногенеми, Марчиафава-Мишелли өвчний үед ажиглагддаг цусны бүлэгнэлтийн өсөлт;
- урьд өмнө тохиолдсон гэмтэл, өргөн цар хүрээтэй үйл ажиллагаа;
- суурин амьдралын хэв маягтай венийн бөглөрөл;
- таргалалт;
- хөлний венийн судаснууд;
- зүрхний хавхлагын аппаратыг гэмтээх;
- тосгуурын фибрилляци, angina pectoris;
- тархины судасны өвчин (түр зуурын ишемийн дайралт орно) эсвэл титэм судасны өвчин;
- дунд болон хүнд хэлбэрийн артерийн гипертензи;
- холбогч эдийн өвчин (коллагеноз), үндсэндээ системийн чонон яр;
- тромбозын удамшлын урьдал байдал (тромбоз, миокардийн шигдээс, хамгийн ойрын цусан дахь тархины судасны гэмтэл).
Хэрэв эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа бол жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйд тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг. Тромбоэмболизмын эрсдэл нь одоогийн болон өнгөрсөн үеийн аль ч нутагшуулалтын тромбозоор нэмэгддэг; миокардийн шигдээс, цус харвалттай.
Тромбоэмболизм нь ямар ч нутагшуулалтаас үл хамааран ноцтой хүндрэл юм.
… титэм судас → | зүрхний шигдээс | |
… тархины судаснууд → | цус харвалт | |
… хөлний гүн судаснууд → | трофик шархлаа, гангрена | |
... уушигны артери (PE) буюу түүний салбарууд → | уушигны шигдээсээс шок хүртэл | |
Тромбоэмболизм… | ... элэгний судаснууд → | элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, Budd-Chiari хам шинж |
… голтын судаснууд → | гэдэсний ишемийн өвчин, гэдэсний гангрена | |
... бөөрний судаснууд | ||
... торлог бүрхэвчийн судаснууд (торлог бүрхэвчийн судаснууд) |
Тромбоэмболизмаас гадна бусад, бага зэргийн хүндрэлтэй, гэхдээ тааламжгүй гаж нөлөө байдаг. Жишээлбэл, кандидоз (хөхөндөй). Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд нь үтрээний хүчиллэгийг нэмэгдүүлж, хүчиллэг орчинд мөөгөнцөр сайн үрждэг. Candidaalbicans, энэ нь оппортунист эмгэг төрүүлэгч юм.
Гаж нөлөө нь биед натри, түүнтэй хамт усыг хадгалах явдал юм. Энэ нь хүргэж болзошгүй юм хаван, жин нэмэгдэх. Гормоны бэлдмэл хэрэглэсний гаж нөлөө болох нүүрс усны хүлцэл буурах нь өвчин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижин.
Бусад гаж нөлөө, тухайлбал: сэтгэл санааны байдал буурах, сэтгэл санааны өөрчлөлт, хоолны дуршил нэмэгдэх, дотор муухайрах, өтгөний эмгэг, цатгалдах, хөхний булчирхай хавдах, өвдөх, бусад зарим нь ноцтой биш ч гэсэн эмэгтэй хүний амьдралын чанарт нөлөөлдөг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хэрэглэх зааварт гаж нөлөөнөөс гадна эсрэг заалтуудыг жагсаасан болно.
Эстрогенгүй жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл
Орших гестаген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл ("жижиг ундаа"). Тэдний найрлагад нэрээр нь харахад зөвхөн гестаген байдаг. Гэхдээ энэ бүлгийн эм нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
- хөхүүл эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (эстроген-прогестин эмийг зааж өгөх ёсгүй, учир нь эстроген нь хөхүүл үеийг дарангуйлдаг);
- хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан (учир нь "мини-уусан" үйл ажиллагааны гол механизм нь өндгөвчний ялгаралтыг дарах явдал бөгөөд энэ нь хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүдэд тохиромжгүй байдаг);
- нөхөн үржихүйн хожуу насанд;
- эстроген хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа тохиолдолд.
Үүнээс гадна эдгээр эмүүд нь гаж нөлөө, эсрэг заалттай байдаг.
Үүнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл". Ийм эмийн найрлагад их хэмжээний тунгаар прогестоген (левоноргестрел) эсвэл антипрогестин (мифепристон) орно. Эдгээр эмийн үйл ажиллагааны гол механизм нь өндгөвчний өндгөвчийг дарангуйлах, умайн хүзүүний салстыг өтгөрүүлэх, бордсон өндөг хавсарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эндометрийн функциональ давхаргын десквамацийг хурдасгах (desquamation) юм. Мөн мифепристон нь нэмэлт нөлөө үзүүлдэг - умайн аяыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс эдгээр эмийг их тунгаар нэг удаа хэрэглэх нь өндгөвчний үйл ажиллагаанд маш хүчтэй нөлөө үзүүлдэг тул жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн эм уусны дараа сарын тэмдгийн мөчлөгийн ноцтой, удаан үргэлжилсэн зөрчил үүсч болно. Эдгээр эмийг тогтмол хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд эрүүл мэнддээ маш их эрсдэлтэй байдаг.
GC-ийн гаж нөлөөний гадаад судалгаа
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн гаж нөлөөний талаар сонирхолтой судалгааг гадаадын орнуудад хийсэн. Доорх нь хэд хэдэн тоймоос ишлэлүүд (гадаадын нийтлэлийн хэсгүүдийн нийтлэлийн зохиогчийн орчуулга)
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл ба венийн тромбоз үүсэх эрсдэл
2001 оны тавдугаар сар
ДҮГНЭЛТ
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг дэлхий даяар 100 сая гаруй эмэгтэйчүүд хэрэглэдэг. Эрсдэл багатай залуу өвчтөнүүд буюу 20-24 насны тамхи татдаггүй эмэгтэйчүүдийн дундах зүрх судасны өвчнөөр (венийн болон артерийн) нас баралтын тоо дэлхий даяар жилд нэг саяд 2-6 хооронд ажиглагдаж байгаа нь оршин суугаа бүс нутаг, зүрх судасны өвчлөлийн эрсдэл, урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдсан скрининг судалгааны хэмжээ зэргээс хамаарч байна. Залуу өвчтөнүүдэд венийн тромбоз үүсэх эрсдэл илүү чухал байдаг бол артерийн тромбоз үүсэх эрсдэл өндөр настай өвчтөнүүдэд илүү хамааралтай байдаг. Тамхи татдаг, жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэдэг өндөр настай эмэгтэйчүүдийн дунд жил бүр 100-аас 200 гаруй хүн нас бардаг.
Эстрогений тунг багасгах нь венийн тромбоз үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн гурав дахь үеийн прогестинууд нь цус задралын сөрөг өөрчлөлт, тромбоз үүсэх эрсдэлийг ихэсгэдэг тул жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг эхлэгчдэд эхний сонголтоор өгөх ёсгүй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн зохистой хэрэглээ, түүний дотор эрсдэлт хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүд хэрэглэхээс зайлсхийх нь ихэнх тохиолдолд байдаггүй. Шинэ Зеландад PE-ийн улмаас нас барсан хэд хэдэн тохиолдлыг судалж байсан бөгөөд ихэнхдээ шалтгаан нь эмч нарын тооцоолоогүй эрсдэл байв.
Боломжийн жор нь артерийн тромбозоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж байхдаа миокардийн шигдээс авсан бараг бүх эмэгтэйчүүд өндөр насны, тамхи татдаг, эсвэл артерийн өвчний эрсдэлт хүчин зүйл, ялангуяа артерийн гипертензитэй байсан. Ийм эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхгүй байх нь артерийн тромбозын тохиолдлыг бууруулахад хүргэж болзошгүйг аж үйлдвэржсэн орнуудад хийсэн сүүлийн үеийн судалгаанаас харж болно. Гурав дахь үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь липидийн профайлд үзүүлэх нөлөө, зүрхний шигдээс, цус харвалтын тоог бууруулахад үзүүлэх үүрэг нь хяналтын судалгаагаар хараахан батлагдаагүй байна.
Венийн тромбозоос зайлсхийхийн тулд эмч өвчтөнд урьд өмнө нь венийн тромбозтой байсан эсэх, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа эсэх, дааврын эм хэрэглэх үед тромбоз үүсэх эрсдэл юу болохыг асуудаг.
Никсодозын прогестоген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (эхний болон хоёр дахь үе) нь хавсарсан эмтэй харьцуулахад венийн тромбоз үүсэх эрсдэл багатай байсан; Гэсэн хэдий ч тромбозын түүхтэй эмэгтэйчүүдийн эрсдэл тодорхойгүй байна.
Таргалалт нь венийн тромбозын эрсдэлт хүчин зүйл гэж тооцогддог боловч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед энэ эрсдэл нэмэгддэг эсэх нь тодорхойгүй байна; Тарган хүмүүсийн дунд тромбоз нь ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч таргалалт нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхэд эсрэг заалт гэж тооцогддоггүй. Өнгөц венийн судаснууд нь урьд өмнө байсан венийн тромбозын үр дагавар эсвэл гүн венийн тромбозын эрсдэлт хүчин зүйл биш юм.
Венийн тромбоз үүсэхэд удамшил нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг боловч өндөр эрсдэлт хүчин зүйл болох нь тодорхойгүй хэвээр байна. Түүхэн дэх өнгөц тромбофлебит нь тромбозын эрсдэлт хүчин зүйл гэж тооцогддог, ялангуяа энэ нь хүндрүүлсэн удамшлын шинж чанартай байдаг.
Венийн тромбоэмболизм ба жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл
Их Британийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын хааны коллеж
2010 оны долдугаар сар
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хавсарсан аргууд (эм, наалт, үтрээний цагираг) нь венийн тромбоэмболизмын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг үү?
Жирэмслэлтээс хамгаалах аливаа хавсарсан дааврын бэлдмэл (эм, наалт, үтрээний цагираг) хэрэглэснээр венийн тромбоэмболизм үүсэх харьцангуй эрсдэл нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд венийн тромбоэмболизм ховор тохиолддог нь үнэмлэхүй эрсдэл бага хэвээр байна гэсэн үг юм.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хавсарсан эмчилгээг эхэлснээс хойшхи эхний хэдэн сард венийн тромбоэмболизм үүсэх харьцангуй эрсдэл нэмэгддэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх хугацаа нэмэгдэхийн хэрээр эрсдэл буурч байгаа боловч дааврын эм хэрэглэхээ болих хүртэл энэ нь дааврын суурь хэвээр байна.
Энэ хүснэгтэд судлаачид эмэгтэйчүүдийн янз бүрийн бүлгийн (100,000 эмэгтэйчүүдийн хувьд) жилд венийн тромбоэмболизмын тохиолдлыг харьцуулсан. Хүснэгтээс харахад жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэггүй эмэгтэйчүүдэд (жирэмсээгүй хүмүүс) жилд дунджаар 44 (24-73) тромбоэмболизмын тохиолдол 100,000 эмэгтэйд бүртгэгддэг.
Drospirenone агуулсан COCusers - дроспиренон агуулсан COC-ийн хэрэглэгчид.
Левоноргестрел агуулсан COCusers - левоноргестрел агуулсан COC ашиглах.
Бусад COC-ууд тодорхойлогдоогүй - бусад COCs.
Жирэмсэн бус хэрэглэгчид - жирэмсэн эмэгтэйчүүд.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх үед цус харвалт, зүрхний шигдээс
"New England Journal of Medicine"
АНУ-ын Массачусетсийн Анагаах Ухааны Нийгэмлэг
2012 оны зургадугаар сар
ДҮГНЭЛТ
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхтэй холбоотой цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсэх үнэмлэхүй эрсдэл бага боловч этинил эстрадиол агуулсан эмийг 20 мкг тунгаар хэрэглэхэд эрсдэл 0.9-аас 1.7 хүртэл, этил эстрадиол агуулсан эмийг хэрэглэхэд 1.2-2.3 хүртэл нэмэгдсэн байна. тайзан.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн тромбоз үүсэх эрсдэлтэй
WoltersKluwerHealth бол эрүүл мэндийн мэргэшсэн мэдээллийн тэргүүлэгч үйлчилгээ үзүүлэгч юм.
HenneloreRott - Германы эмч
2012 оны наймдугаар сар
ДҮГНЭЛТ
Төрөл бүрийн хавсарсан аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь венийн тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл өөр өөр байдаг боловч аюулгүй бус хэрэглээтэй байдаг.
Нидерланд, Бельги, Дани, Норвеги, Их Британид жирэмслэхээс хамгаалах үндэсний удирдамжийн дагуу левоноргестрел эсвэл норэтистерон (хоёр дахь үе гэж нэрлэгддэг) агуулсан COC нь сонгох эм байх ёстой. Европын бусад орнуудад ийм заавар байдаггүй ч зайлшгүй шаардлагатай.
Венийн тромбоэмболизм ба / эсвэл цусны бүлэгнэлтийн гажигтай эмэгтэйчүүдэд COC болон этинил эстрадиол агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бусад эмийг хэрэглэхийг хориглоно. Нөгөөтэйгүүр, жирэмслэлт болон төрсний дараах үеийн венийн тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл илүү өндөр байдаг. Ийм учраас ийм эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхээс хамгаалах зохих аргыг санал болгох хэрэгтэй.
Тромбофили өвчтэй залуу өвчтөнүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлээс татгалзах шалтгаан байхгүй. Зөвхөн прогестерон агуулсан бэлдмэлүүд нь венийн тромбоэмболизм үүсэх эрсдэлтэй холбоотой аюулгүй байдаг.
Дроспиренон агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг хүмүүсийн дунд венийн тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл
Америкийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын коллеж
2012 оны арваннэгдүгээр сар
ДҮГНЭЛТ
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг хүмүүсийн дунд (жилд 3-9 / 10,000 эмэгтэй) венийн тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл нь жирэмсэн бус болон эдгээр эмийг хэрэглэдэггүй хүмүүстэй (жилд 1-5 / 10,000 эмэгтэй) харьцуулахад нэмэгддэг. Дроспиренон агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь бусад прогестин агуулсан эмүүдээс илүү эрсдэлтэй байдаг (10.22/10,000). Гэсэн хэдий ч эрсдэл бага хэвээр байгаа бөгөөд жирэмслэлт (жилд ойролцоогоор 5-20/10,000 эмэгтэй) болон төрсний дараах үеийн (жилд 40-65/10,000 эмэгтэй) (хүснэгтийг харна уу).
Таб. тромбоэмболизмын эрсдэл.
Жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь эмэгтэй хүний биед ямар нөлөө үзүүлдэг вэ? Хүсээгүй жирэмслэлтээс өөрийгөө хамгаалах шийдвэр гаргасны дараа олон охид жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг сонгодог. Гэсэн хэдий ч дааврын эм ууж эхлэхээс өмнө тэдний биед ямар өөрчлөлт гарах, жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь биед ямар нөлөө үзүүлэх талаар сонирхож байна ... Энэ талаар ярилцъя.
Эмэгтэйд жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийн үйл ажиллагааны зарчим
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь эмэгтэй хүний биед олон тооны өөрчлөлтийг үүсгэдэг эмэгтэй бэлгийн даавар - эстроген ба прогестерон (гестаген) -ийг бага тунгаар агуулдаг. Эмийн үр нөлөө юу вэ?
Бүх охид үүнийг мэддэггүй ч GC (жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл) жирэмслэлтээс хамгаалах гурван үе шаттай байдаг. Эхний, хамгийн чухал үе шат - тэд бордохын тулд өндгөвчнөөс өндөг гаргахаас сэргийлдэг. Заримдаа энэ үе шатанд бүтэлгүйтэл тохиолдож болно, өөрөөр хэлбэл боловсорч гүйцсэн өндөг нь ховор тохиолдолд үрийн шингэний эсээр бордоход тохиолддог фаллопийн хоолой руу шилждэг. Үүний тулд нөхцөл шаардлагатай - эр бэлгийн эс нь эмэгтэйн фаллопийн хоолойд чөлөөтэй нэвтрэх ёстой.
Энд хамгаалалтын хоёр дахь шугам ажилладаг - гормоны нөлөөн дор охины умайн хүзүүний салиа нь наалдамхай болж, ийм саадаар дамжин эр бэлгийн эс нь фаллопийн хоолой руу орж чадахгүй бөгөөд өндөгтэй уулздаг. Гэсэн хэдий ч энэ хувилбар бас бүтэлгүйтэж магадгүй юм. Хэрэв хамгийн идэвхтэй, бат бөх эр бэлгийн эс нь өндөгний зузаан салстыг нэвт шингээж, түүнийг бордож чадвал хамгийн сүүлчийнх нь, гурав дахь хамгаалалтын хувилбар нь ажиллах болно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед умайн хөндийн салст бүрхэвч өөрчлөгдөж, энэ нь суларч, үр хөврөлийг нэвтрүүлэхэд тааламжгүй хөрс болдог. Өөрөөр хэлбэл, бордсон өндөг нь умайн хөндийд бууж, эндометрийн давхаргад байр сууриа олж авах боломжгүй бөгөөд энэ үе шатанд жирэмслэлт зогсох болно гэсэн үг юм. Бүх зүйл зүгээр юм шиг санагдаж байна, гэхдээ эдгээр эм нь эмэгтэй хүний биед эрүүл мэндэд ямар нөлөө үзүүлдэг талаар бодох нь зүйтэй болов уу?
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь эмэгтэйд эерэг нөлөө үзүүлдэг
GC-ийн хэрэглээний ачаар охин жирэмслэхээс айхгүйгээр хэвийн бэлгийн амьдралаар явж чаддаг. Орчин үеийн олон эм нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн чанарыг эрс сайжруулж, тогтмол, сарын тэмдэг нь өөрөө өвдөлтгүй болгодог. Энэ бүхний хажуугаар сарын тэмдгийн урсгал багасч, богиносдог тул эмэгтэйчүүдэд бараг л таагүй байдал үүсгэдэггүй. Тэдний хүсэлтээр охидууд сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулах, эсвэл түүний эхлэлийг ойртуулах боломжтой.
Жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж эхэлснээр олон охид сарын тэмдгийн өмнөх синдром суларч байгааг анзаардаг - хөхний булчирхайнууд нь дүүрдэггүй, сэтгэл санаа нь ижил түвшинд байдаг. Yarina гэх мэт бэлдмэлүүд нь хаван арилгах, түүнчлэн дунд зэргийн sebum үйлдвэрлэлд тусалдаг. Үүний ачаар батга арилж, үс, хумсны байдал сайжирдаг. GC-ийн эерэг нөлөө нь тэдний хэрэглээ нь сарын тэмдгийн үед цусны алдагдалыг бууруулж, гемоглобины түвшин хэвийн болдогт оршино.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг богино хугацаанд (3-6 сарын дотор) хэрэглэж, дараа нь цуцалсны дараа охид жирэмслэх нь илүү хялбар байдаг нь мэдэгдэж байна. Эдгээр эмүүдийн ачаар өндгөвчний үйл ажиллагаа хянагдаж, зогссон үед өндгөвч илүү эрчимтэй, тогтвортой ажилладаг. Удаан хугацаагаар жирэмслэх боломжгүй хосуудад энэ аргыг зөвлөдөг нь дэмий хоосон биш юм. Эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл ууж, дараа нь уухаа больсон бөгөөд дараагийн 2-3 сарын хугацаанд удаан хүлээгдэж буй жирэмслэлт бараг үргэлж тохиолддог.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн эмэгтэй хүн болон түүний эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг нөлөө
GK-д сөрөг талууд бас бий. Жишээлбэл, чадваргүй эмч охины эрүүл мэндийн онцлог, анамнез, зуршлыг харгалзахгүйгээр эмийг зааж өгсөн бол эм нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Гол нь амаар авдаг GC нь зүрх судасны системд нөлөөлдөг.
Хэрэв охин венийн судасны асуудалтай, жишээлбэл тромбофлебиттэй бол жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь эсрэг заалттай байдаг. Тэднийг авах үед цус өтгөрч, дотор нь өтгөрөлт үүсч, улмаар тромбоз болон бусад эрүүл мэндийн асуудал үүсдэг. Тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд GC хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь никотин ба эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь зүрхний ачааллыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэсэн охид хөхний болон умайн хүзүүний хорт хавдар тусах эрсдэлтэй гэсэн мэдээлэл байдаг. Тусгай эрсдэлт бүлэгт умайн хүзүүний элэгдэлд орсон гэж оношлогдсон хүмүүс байдаг. Эдгээр бүх шинж чанаруудыг эмийг зааж өгөх эмч харгалзан үзэх ёстой.
Жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь эрүүл эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн өмнөх синдром, сэтгэлийн өөрчлөлтийг даван туулах, эгзэгтэй өдрүүдийг ая тухтай байлгахад тусалдаг нь дамжиггүй. Гэсэн хэдий ч зарим өвчний хувьд тэдгээрийг хэрэглэхээс гарах хор хөнөөл нь ашиг тусаас давж гарах тул үүнээс татгалзах нь дээр. Та эдгээр эмийг хэзээ ч өөрөө бичиж болохгүй, учир нь тэдгээр нь танд тохирох эсэх, ямар үр дагаварт хүргэж болохыг та мэдэхгүй.