Rokasgrāmata aprūpētājiem. Ieteikumi personas ar demenci tuviniekiem Tualetes un nesaturēšana
Rūpes par mīļajiem ar demenci ir saistītas ar daudzām nepilnībām ģimenes locekļiem un aprūpētājiem. Cilvēkiem, kuriem ir demence, ko izraisa tādas slimības kā Alcheimera slimība un līdzīgas slimības, ir progresējošas deģeneratīvas izmaiņas smadzeņu struktūrās, kas laika gaitā arvien vairāk apgrūtina atcerēšanās, spriešanas, saziņas un pašaprūpes procesus. Jāpiebilst, ka demence var izraisīt biežas garastāvokļa svārstības un pat izmaiņas personībā un uzvedībā. Tas viss prasa īpašu attieksmi pret šiem pacientiem, pilnveidojot prasmes sazināties ar viņiem.
1. Pozitīva attieksme pret mijiedarbību ar pacientu. Jūsu uzvedība un ķermeņa valoda pauž jūsu jūtas un domas daudz spēcīgāk nekā vārdi. Iestatiet pozitīvu toni, runājot ar savu slimo radinieku patīkamā un pieklājīgā tonī. Izmantojiet sejas izteiksmes, balss tembru un taustes kontaktus, lai nodotu informāciju un maigas jūtas.
2. Sazināties ar pacientu gādīgā, bet tajā pašā laikā pārliecinātā un skaidrā tonī.
3. Runājot ar pacientu, ierobežojiet traucējošos faktorus un svešu troksni. Pirms runas piesaistiet pacienta uzmanību: uzrunājiet viņu vārdā, nosakiet savu personību un attiecības (attiecību pakāpi) ar pacientu, izmantojiet neverbālās norādes un pieskārienus, lai noturētu viņa uzmanību.
4. Skaidri norādiet savu vēstījumu. Izmantojiet vienkāršus vārdus un teikumus. Runājiet lēni, skaidri, iedrošinošā tonī.
5. Uzdodiet vienkāršus jautājumus, uz kuriem ir viegli atbildēt. Uzdodiet vienu jautājumu vienlaikus; Labākais ir tāds, uz kuru var atbildēt “jā” vai “nē”. Atturieties no sarežģītu jautājumu uzdošanas vai pārāk daudz izvēles iespēju. Ja viņš strādā pie atbildes, ir dabiski dot viņam mājienu.
6. Esiet pacietīgs pret pacientu un dodiet viņam laiku (varbūt dažas minūtes), lai reaģētu vai atbildētu uz jautājumu.
7. Ja nepieciešams, atkārtojiet svarīgu informāciju, iespējams, vairāk nekā vienu reizi.
8. Centieties palīdzēt pacientam atcerēties konkrētus datus (laiks, vieta, draugu un radinieku vārdi).
9. Esiet saprotošs, pat ja dažreiz tas ir grūti, un mēģiniet nedusmoties uz pacientu, ja viņš kaut ko nevar izdarīt vai uzvedas nepareizi, jo viņa uzvedība, tāpat kā atmiņas traucējumi, ir viņa slimības izpausme.
10. Centies nereaģēt uz pārmetumiem un pārmetumiem.
11. Ar uzslavām jūs varat sasniegt vairāk nekā ar kritiku. Ja pacients uzvedas pareizi, uzslavu var izteikt vārdos, pieskārienos vai smaidā.
12. Atbildiet ar mīlestību un iedrošinājumu savā balsī. Cilvēki ar demenci bieži jūtas apmulsuši, noraizējušies un viņiem trūkst pašpārliecinātības. Turklāt viņiem bieži ir izkropļots skatījums uz apkārtējo realitāti, jo īpaši viņi var atcerēties lietas, kas nekad nav notikušas reālajā dzīvē. Nepārlieciniet viņus, ka kļūdāties. Bieži vien nekas nepalīdz izveidot attiecības tik efektīvi kā pieskāriens, rokasspiediens, apskāviens un uzslavas.
13. Sadaliet darbību secīgu darbību ķēdē. Varat mudināt cilvēku izpildīt kādu uzdevumu, ko viņš spēj, maigi atgādinot, kas viņam jādara, veicot darbības, kas nepieciešamas uzdevuma izpildei. Tādā veidā jūs palīdzat viņam darīt lietas, ar kurām viņš sava stāvokļa dēļ vairs nevar tikt galā pats. Šajā gadījumā ļoti noderīgi var izmantot vizuālas norādes, piemēram, norādot ar roku, kur likt zupas bļodu.
14. Ja mērķa sasniegšana kļūst grūta, novēršiet pacienta uzmanību un uzstādiet viņam citu mērķi. Ja pacients ir satraukts, mēģiniet mainīt savu nodarbošanos. Piemēram, lūdziet viņam palīdzību vai iesakiet doties pastaigā.
15. Atcerieties vecos labos laikus. Pagātnes atcerēšanās bieži ir nomierinoša un dzīvi apstiprinoša darbība. Daudzi cilvēki ar demenci nevar atcerēties to, kas notika pirms 45 minūtēm, taču viņi skaidri atceras notikumus pirms 45 gadiem.
16. Pacientam ir nepieciešami stimuli garīgai darbībai, kas no viņa neprasa pārmērīgu piepūli, un īpaši viņam ir nepieciešams sarunu biedrs.
17. Rūpēties par pacienta dienas režīma konsekvenci.
18. Vienkārši noteikumi un stingri ieradumi ir ļoti noderīgi visiem vecākiem cilvēkiem, un jo īpaši tiem, kam ir demence.
19. Vienlaicīgas slimības (paaugstināts asinsspiediens, cukura diabēts, vairogdziedzera patoloģijas un citas) ir savlaicīgi jādiagnostē un jāārstē - arī tas ir pacientu aprūpētāju uzdevums.
20. Ļoti svarīgi gados vecākiem cilvēkiem: pareizs uzturs un pietiekama šķidruma uzņemšana, kā arī regulāras fiziskās aktivitātes.
Alcheimera slimība: kā nodrošināt pacienta aprūpi mājās
Slimība ir nosaukta vācu zinātnieka A. Alcheimera vārdā, kurš 1906. gadā aprakstīja izmaiņas smadzeņu audos 55 gadus vecai sievietei, kura nomira, kā toreiz tika uzskatīts, no neparastas garīgās slimības. Ir zināms, ka slimības pamatā ir pakāpeniska smadzeņu šūnu un audu iznīcināšana, īpaši to smadzeņu daļu, kas ir atbildīgas par atmiņu un domāšanu. Simptomi parasti progresē lēni, bet vienmērīgi. Parasti slimība ilgst 5-10 gadus. Kognitīvās funkcijas (atmiņa, spriedums, abstraktā domāšana, matemātiskās spējas) pamazām tiek zaudētas. Emocionālā sfēra un personība kopumā sabrūk, tiek zaudētas motoriskās prasmes un it īpaši runa. Pacients pārstāj atpazīt pat savu ģimeni un draugus, viņš ir piesiets pie gultas un nevar parūpēties par sevi. Slimība skar visu sociālo grupu pārstāvjus un nav saistīta ar piederību noteiktai sabiedrības šķirai, dzimumam, tautībai vai dzīvesvietai noteiktā ģeogrāfiskā apgabalā. Lai gan slimība visbiežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem, tā sastopama arī gados jaunākiem cilvēkiem.
Alcheimera slimība dažādus cilvēkus ietekmē atšķirīgi. Tas lielā mērā ir atkarīgs no tā, kāds cilvēks bija pirms slimības, t.i., no viņa personības, fiziskā stāvokļa, dzīvesveida. Slimība uzplaukst nemanot, ir ļoti grūti noteikt tās sākumu un atšķirt to no tā sauktās senils aizmāršības, kas skar milzīgu skaitu vecāka gadagājuma cilvēku. Kurš gan no mums nav bijis liecinieks tam, ka cilvēki meklē atslēgas vai pulksteņus, kas vēl pirms sekundes gulēja mūsu acu priekšā un pēkšņi pazuda zemē, vai arī paši iesaistījās tādos meklējumos? Ir labi zināms, ka cilvēka atmiņa vājinās līdz ar vecumu, taču ir svarīgi saprast, ka Alcheimera slimība nav tikai ar vecumu saistītas atmiņas izmaiņas vai novecošanas pazīmju izpausme. Alcheimera slimība ir mānīga un pagaidām neārstējama slimība, kurā pilnībā izzūd atmiņa.
Apkārtējiem cilvēkiem jābūt uzmanīgiem attiecībā uz demences un uzvedības traucējumu pazīmēm gados vecākiem cilvēkiem. Pirmās slimības pazīmes pacienta tuvinieki un ģimenes locekļi var pamanīt, kad viņam ir problēmas atrast vārdus sarunā, kad viņam ir grūtības atcerēties nesenos notikumus (ko viņš darīja vakar vakarā, ko ēda brokastīs utt.), un zaudē interesi par iecienītākajām aktivitātēm, zaudē ierastās prasmes. Savlaicīga sazināšanās ar medicīnas speciālistiem slimības agrīnā stadijā var palīdzēt noteikt precīzu diagnozi, palielināt ārstēšanas efektivitāti, pareizi organizēt pacienta aprūpi, uzlabot viņa dzīves kvalitāti un saglabāt viņa darba, profesionālo un radošo potenciālu tik ilgi, cik vien iespējams. iespējams.
Galvenie Alcheimera slimības simptomi un pazīmes
Agrīna stadija
Agrīnā stadija parasti paliek nepamanīta. Radinieki, draugi un nereti speciālisti simptomus nepareizi piedēvē pacienta vecumam, uzskatot, ka tie ir normāla novecošanās procesa sastāvdaļa. Tā kā slimība attīstās pakāpeniski, bieži vien ir grūti noteikt precīzu tās sākuma laiku. Pakāpeniski cilvēks:
- grūtības rodas, izvēloties vārdus sarunā;
- pasliktinās īslaicīga atmiņa;
- nopietnas grūtības rodas, pieņemot patstāvīgus lēmumus;
- tiek traucēta apkārtējās vides uztvere, objektu atpazīšana, cilvēks viegli apmaldās, īpaši neierastā vidē;
- ir dezorientācija laikā;
- tiek traucēta izpratne par sarežģītām un abstraktām domām;
- pazūd iniciatīva un motivācija rīkoties, tiek atzīmēta vienaldzība un izolētība;
- var attīstīties depresija, parādās agresijas pazīmes;
- grūtības veikt sarežģītus mājas darbus (piemēram, ēst gatavošanu);
- Intereses zudums par saviem hobijiem un citām iepriekš iecienītākajām aktivitātēm.
Vidējā stadija
Slimībai progresējot, problēmas kļūst skaidrākas un būtiski ierobežo pacienta aktivitātes. Pacientam ir grūtības ikdienas dzīvē, piemēram:
- kļūst ārkārtīgi aizmāršīgs, īpaši bieži aizmirstot nesenos notikumus un cilvēku vārdus;
- var apmaldīties pazīstamā vidē, mājās vai sabiedrībā;
- nevar turpināt dzīvot vienatnē bez palīdzības;
- nevar gatavot ēdienu, veikt mājas uzkopšanu vai doties uz veikalu;
- nepieciešama palīdzība, ejot uz tualeti, mazgājoties, ģērbjoties utt.;
- pārstāj apzināties savu slimību;
- piedzīvo pieaugošas komunikācijas grūtības;
- uzvedas neparasti (piemēram, klaiņo);
- var ciest no redzes halucinācijām.
Vēlīnā stadija
Bet šajā posmā pacients ir pilnībā atkarīgs no tiem, kas par viņu rūpējas. Atmiņas traucējumi ir ārkārtīgi nopietni, un slimības fiziskā puse kļūst pamanāma.
- zaudē spēju runāt un saprast runu;
- zaudē spēju kustēties, viņa ekstremitātes kļūst stingras;
- ir grūtības ēst un ir jābaro;
- neatpazīst radus, paziņas, draugus un pazīstamus priekšmetus;
- nespēj kontrolēt dabiskās funkcijas;
- neadekvāti uzvedas citu personu klātbūtnē;
- gultā vai ratiņkrēslā.
Kad slimība sāk progresēt, jāizmanto visas iespējas, lai atbalstītu pacienta pašaprūpes spēju, mazinātu viņa iekšējo diskomfortu un izolāciju no apkārtējiem. Var palīdzēt jaunas, labāk pieguļošas brilles, labāki dzirdes aparāti, ērti lietojams radio un grāmatas ar attēliem un lieliem burtiem. Nepieciešams atrast pacientam noderīgu un pieejamu nodarbi, ņemot vērā viņa vajadzības un aprūpējošā personāla iespējas. Slimam cilvēkam pastāvīgi vajadzīgs mierinājums un uzmundrinājums, jūs nevarat viņu lamāt vai izteikt aizvainojošus piezīmes.
Faktori, kas palielina demences simptomus
Sniedzot aprūpi, jāzina faktori, kas pasliktina pacienta funkcionālās spējas, un, ja iespējams, tie jānovērš. Faktori, par kuriem zināms, ka pastiprina demences simptomus, ir:
- nepazīstamas vietas;
- ilgu laiku būt vienam;
- pārmērīgs ārējo stimulu un kairinātāju daudzums (piemēram, tikšanās ar lielu skaitu svešinieku);
- tumsa (piemērots apgaismojums ir nepieciešams arī naktī);
- visas infekcijas slimības (visbiežāk urīnceļu infekcijas);
- ķirurģiskas iejaukšanās un anestēzija tiek izmantota tikai absolūtām indikācijām;
- karsts laiks (pārkaršana, šķidruma zudums);
- liela skaita medikamentu lietošana.
Īpašu uzmanību ir pelnījušas aktivitātes pacienta kopšanai mājās. Ģimenēm un citiem, kas iesaistīti personas aprūpē, ir svarīgi zināt Alcheimera slimības pamatpazīmes un simptomus, saprast, kā slimība progresē, apzināties faktorus, kas palielina demences simptomus, un pārzināt pamata aprūpes metodes.
Hospitalizācija ar Alcheimera slimību ir dārgs pasākums, kam dažkārt ir tikai negatīva ietekme (paātrina slimības progresēšanu). Ar jebkādām izmaiņām vidē, aprūpē vai mainoties narkotiku ārstēšanā, slimības gaita parasti kļūst smagāka. Hospitalizācija ir indicēta terapijas izvēlei, kuru ir bīstami veikt ambulatorā veidā, ja nav rūpīgas pacienta medicīniskās uzraudzības, kā arī apjukuma, psihotisku izpausmju un antisociālas uzvedības gadījumos.
Rūpes par pacientiem ar Alcheimera slimību var būt ļoti sarežģītas. Mājās šādu pacientu aprūpe, kā likums, attiecas uz radiniekiem, kuri ir pakļauti smagam emocionālam stresam, pastāvīgi vērojot, kā viņu mīļotais pasliktinās. Tuvinieku nesagatavotība un bezpalīdzība hroniska stresa situācijā ne tikai nepalīdzēs pacientam, bet arī var ļoti negatīvi ietekmēt viņu pašu veselību. Medmāsām un ārstiem ir jāsniedz psiholoģisks atbalsts tiem, kas aprūpē pacientus mājās, iemācot viņiem īpašas metodes, kas var palīdzēt tikt galā ar problēmām. Tādējādi ārstniecības personām tiek doti svarīgi uzdevumi pacienta tuvinieku apmācībā un konsultēšanā un efektīva psiholoģiskā atbalsta nodrošināšanā.
Zemāk apkopoti dažādi mācību materiāli, kas, cerams, noderēs ne tikai profesionālām māsām, bet arī tiem, kas vienkārši aprūpē slimos cilvēkus.
Kā nodrošināt slimnieku aprūpi mājās
Pirmkārt, pacientam ir jāiedibina noteikts dienas režīms, kas ļaus sakārtot un sakārtot savu juceklīgo dzīvi un palīdzēs atbrīvoties no nepieciešamības pieņemt smagus lēmumus. Pacienta ikdienas gaitās jāiekļauj viņa ierastās aktivitātes, tas viņam palīdzēs saglabāt pārliecības un drošības sajūtu. Ir svarīgi mēģināt palīdzēt pacientam saglabāt pašvērtības sajūtu. Pacienta klātbūtnē jums vajadzētu atturēties no viņa stāvokļa apspriešanas, jo citu vārdi un rīcība var izraisīt trauksmi un aizvainojumu.
Daudzos gadījumos fiziskie vingrinājumi ļauj kādu laiku saglabāt pacienta funkcionālās spējas, lai gan labāk konsultēties ar speciālistu, lai saņemtu ieteikumus par vingrinājumu raksturu un sarežģītību. Ja pirms slimības cilvēkam patika strādāt dārzā vai laukos, viņam var patikt izmantot atlikušās prasmes. Taču nedrīkst aizmirst, ka slimībai progresējot, demences pacienta spējas un intereses var mainīties. Tāpēc, sniedzot aprūpi, ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt pacientu un veikt nepieciešamās izmaiņas viņa darbību būtībā un saturā.
Ir nepieņemami pievērst pacienta uzmanību viņa neveiksmēm. Jebkurš konflikts rada tikai nevajadzīgu stresu gan pacientam, gan tiem, kas par viņu rūpējas. Dusmu, rūgtuma vai aizvainojuma izrādīšana tikai pasliktinās situāciju un pasliktinās problēmu. Centieties saglabāt mieru, mēģiniet smieties ar pacientu (bet ne par viņu). Humors bieži vien ir lielisks stresa mazinātājs!
Nodrošiniet drošu vidi
Atmiņas zudums un slikta kustību koordinācija pacientam palielina traumu risku. Centieties padarīt savu māju pēc iespējas drošāku.
- Izņemiet caurduršanas un griešanas priekšmetus, sadzīves indes un zāles.
- Paslēpiet bīstamās elektriskās ierīces.
- Izslēdziet gāzes padevi, kad pacients ir viens.
- Uzstādiet pacientu drošības ierīces (piemēram, mikroviļņu krāsni ēdiena gatavošanai).
- Pārbaudiet durvju slēdzeņu darbību, uzstādiet logiem slēdzenes.
- Izmantojiet slēdzenes, kuras nevar atvērt slims cilvēks.
- Cieši uzmaniet smēķētājus.
- Nemainiet pacienta ierasto mēbeļu izvietojumu.
- Guļamistabā un skapī nodrošiniet atbilstošu vispārējo apgaismojumu, kāpņu telpas apgaismojumu un naktsgaismas.
- Kontrolējiet temperatūru telpā, izvairieties no caurvēja, hipotermijas vai pārkaršanas, palīdziet izvēlēties un valkāt temperatūras apstākļiem atbilstošu apģērbu.
- Uzraugiet pārtikas kvalitāti, neēdiet sliktas kvalitātes vai sabojātu pārtiku.
- Vannā un tualetē uzstādiet satvērējus, vannas dibenam un grīdām nevajadzētu būt slidenām, kā arī durvju slēdzenēm jāatveras no ārpuses.
- Materiālam zem kājām visās vietās jābūt neslīdošam.
- Mēbelēm jābūt stabilām, krēsliem un gultai jābūt pietiekami augstām.
Sazināsimies
Slimībai progresējot, saziņa starp aprūpētājiem un pacientu var kļūt arvien grūtāka. Jāpārbauda pacienta redze un dzirde, ja nepieciešams, jāpasūta stiprākas brilles, jānomaina dzirdes aparāts. Sazinoties, ieteicams:
- ar cieņu vērsties pie pacienta vārdā (patronim);
- runājiet skaidri, lēni, aci pret aci ar pacientu, vienlaikus turot galvu acu līmenī;
- izrādiet mīlestību un siltumu, apskaujot pacientu, ja tas viņu netraucē;
- uzmanīgi klausieties pacientu;
- pievērst uzmanību neverbālajiem saziņas līdzekļiem;
- mēģiniet noteikt, kādi žesti un vārdu kombinācijas, norādes vārdi ir nepieciešami, lai efektīvi uzturētu komunikāciju ar pacientu;
- izvairīties no negatīvas kritikas, strīdiem, konfliktiem;
- Pirms runas pārbaudiet, vai pacients jūs klausās.
Peldēšanās un personīgā higiēna
Pacients var aizmirst mazgāties, neredzēt vajadzību mazgāt vai neatcerēties, kā to izdarīt. Piedāvājot savu palīdzību pacientam, mēģiniet saglabāt viņa personīgo cieņu.
- Mazgājoties, mēģiniet ievērot pacienta iepriekšējos ieradumus.
- Centieties padarīt mazgāšanu pēc iespējas patīkamāku un palīdziet pacientam atpūsties.
- Iet dušā var būt vieglāk nekā vannā, taču, ja cilvēks nav pieradis iet dušā, tas var traucēt.
- Ja pacients atsakās mazgāties vai dušā, pagaidiet kādu laiku - garastāvoklis var mainīties.
- Ļaujiet pacientam pašam darīt visu iespējamo.
- Ja pacients ir neērti, mazgājoties vannā vai dušā, atsevišķas ķermeņa vietas var atstāt aizsegtas.
- Neaizmirstiet par drošību – droši nostiprinātiem priekšmetiem, rokturiem vai margām, uz kurām var satvert, paklājiņu, uz kura nevar paslīdēt, un papildus stabilu krēslu.
- Ja, palīdzot slimam cilvēkam mazgāties, katru reizi saskaraties ar problēmām, lūdziet kādam palīdzēt.
Ģērbšanās
Pacients var aizmirst pārģērbšanās procedūru un neredzēt nepieciešamību pārģērbties. Dažreiz pacienti cilvēku klātbūtnē šķiet nepiemēroti ģērbušies.
- Novietojiet pacienta drēbes tādā secībā, kādā tās jāvalkā.
- Izvairieties no apģērba ar sarežģītiem stiprinājumiem; izmantojiet apģērbu ar elastīgām lentēm, Velcro, rāvējslēdzējiem utt.
- Nesteidziniet pacientu ar ģērbšanos, mudiniet viņu rīkoties neatkarīgi.
- Apaviem jābūt ērtiem, neslīdošiem, ar gumijas zolēm, brīviem, bet neslīdošiem no pēdas.
Tualetes lietošana un nesaturēšana
Pacienti var aizmirst, kur atrodas tualete un ko tajā darīt, un viņi pārstāj justies, kad jāiet uz tualeti.
- Mudiniet pacientu doties uz tualeti.
- Izveidojiet īpašu apmeklējuma rutīnu.
- Atzīmējiet tualetes durvis ar lieliem, krāsainiem burtiem.
- Atstājiet tualetes durvis atvērtas, lai to būtu vieglāk atrast.
- Pārliecinieties, vai pacienta apģērbs ir viegli noņemams.
- Saprāta robežās ierobežojiet šķidruma uzņemšanu pirms gulētiešanas.
- Blakus gultai varat novietot kameras podu.
- Ja nepieciešams, izmantojiet autiņbiksītes.
Uzturs un ēdiena gatavošana
Cilvēki ar demenci bieži aizmirst ēst un var neatcerēties, kā lietot dakšiņu vai karoti. Vēlākajos slimības posmos pacients ir jābaro. Var parādīties arī fiziskas problēmas – nespēja normāli košļāt un norīt pārtiku.
- Atgādiniet pacientam ēst.
- Dodiet viņam ēdienu, ko viņš var ēst ar rokām.
- Sagrieziet ēdienu mazos gabaliņos, lai pacients neaizrīsies.
- Vēlākajās slimības stadijās sagatavojiet biezenī un šķidru pārtiku.
- Atgādiniet viņiem ēst lēnām.
- Neaizmirstiet, ka pacients var zaudēt aukstuma un karstuma sajūtu un apdegt, tāpēc ēdienam jābūt siltam.
- Nedodiet pacientam vairāk kā vienu porciju vienlaikus.
- Ja jums ir problēmas ar rīšanu, meklējiet padomu savam ārstam, viņš jūs iepazīstinās ar paņēmieniem, kas stimulē rīšanu.
- Pārliecinieties, ka pacients saņem pietiekami daudz barības vielu.
Vēlākās slimības stadijās pacients var zaudēt spēju gatavot ēdienu. Tā var būt nopietna problēma, ja cilvēks dzīvo viens. Slikta kustību koordinācija palielina ievainojumu risku, piemēram, apdegumus un iegriezumus, gatavojot ēdienu. Centieties nodrošināt pacientu ar gatavu pārtiku.
Pacients slikti guļ
Pacients var palikt nomodā naktī un traucēt visas ģimenes miegu. Aprūpētājiem tā var būt pati novājinošākā problēma. Ko var darīt?
- Centieties neļaut pacientam gulēt dienas laikā.
- Var palīdzēt ikdienas ilga pastaiga. Piešķiriet vairāk fiziskās aktivitātes dienas laikā.
- Pārliecinieties, ka pacients, ejot gulēt, var justies ērti un ērti.
Pacients bieži pazaudē lietas un apsūdz jūs zagšanā
Pacients bieži var aizmirst, kur viņš ievietoja šo vai citu priekšmetu. Bieži viņš apsūdz jūs vai citus cilvēkus pazaudētu priekšmetu zādzībā.
- Uzziniet, vai pacientam ir nomaļa vieta, kur viņš slēpj lietas.
- Saglabājiet sev līdzi svarīgu priekšmetu rezerves daļas, piemēram, rezerves atslēgu komplektu vai brilles.
- Pirms iztukšošanas pārbaudiet atkritumu tvertnes un grozus.
- Atbildiet uz pacienta apsūdzībām mierīgi, nekaitinieties.
- Piekrītiet, ka prece ir pazaudēta, un palīdziet to atrast.
Klajošana
Dažkārt pacientiem ir tendence klaiņot, kas rada lielu satraukumu un satraukumu radiniekiem un aprūpējamiem darbiniekiem. Pacients var iziet no mājām un klīst pa apkārtni, doties nezināmā virzienā un apmaldīties vai pat nonākt citā pilsētā. Ja pacients atstāj māju viens, jārūpējas par viņa drošību.
- Pārliecinieties, ka viņam vienmēr ir līdzi kāda veida personu apliecinošs dokuments,
- Pārliecinieties, vai demenci slimajai personai kabatā ir zīmīte ar adresi un tālruņa numuru, kur viņi var sazināties ar personas tuvākajiem radiniekiem vai aprūpētājiem.
- Pārliecinieties, vai visas izejas no mājas ir labi aizslēgtas, vai pacients atrodas mājā/dzīvoklī drošībā un nevar bez jūsu ziņas iziet no mājas.
- Ja pacients apmaldās, savaldiet emocijas, runājiet mierīgi, nebarojiet pacientu, mēģiniet viņam paust savu atbalstu, kad viņš ir atrasts.
- Ir noderīgi, ja pacientam ir nesen uzņemta fotogrāfija, ja viņš pazūd un jums nepieciešama citu cilvēku palīdzība viņa atrašanā.
- Lai cīnītos pret klejošanu, visām durvīm varat piestiprināt nesalaužamus spoguļus: jūsu pašu atspulgs spogulī novērš pacienta uzmanību no nodoma atvērt durvis.
Maldi un halucinācijas
Pacientiem var rasties maldi un halucinācijas. Maldīgas idejas raksturo nepatiesu uzskatu parādīšanās pacientam. Piemēram, pacients domā, ka viņu vajā, vēlas saindēt, nodarīt ļaunumu utt. Maldīgas idejas viņš uztver kā realitāti, kas izraisa bailes. Pacientam var būt redzes un dzirdes halucinācijas, viņš var redzēt vai dzirdēt lietas, kas patiesībā neeksistē, piemēram, telpā runājošu cilvēku figūras vai balsis.
- Nestrīdieties ar pacientu par redzētā vai dzirdētā realitāti, jo, ja viņam šķiet, ka viņam ir jāaizstāv savs uzskats, tas var izraisīt pastiprinātu maldību.
- Ja pacients ir nobijies, mēģiniet viņu nomierināt: maigi paņemiet aiz rokas, runājiet maigā, mierīgā balsī.
- Novērsiet pacienta uzmanību no halucinācijām, pievēršot viņa uzmanību reālam objektam telpā.
- Konsultējieties ar ārstu: pacienta stāvoklis var būt saistīts ar medikamentu lietošanu.
Agresīva uzvedība
Nopietna problēma aprūpētājiem var būt agresivitātes un vardarbības izpausme no pacienta puses. Šādos gadījumos var būt noderīgi šādi padomi:
- Centieties saglabāt mieru un neizrādiet savas bailes vai satraukumu.
- Ar visiem iespējamiem līdzekļiem jāizvairās no atriebības agresivitātes; Apsūdzošs, draudošs vai nosodošs balss tonis var palielināt pacienta agresivitāti.
- Jums nevajadzētu būt pārāk tuvu pacientam, viņš to var uztvert kā draudus.
- Centieties pārslēgt pacienta uzmanību uz mierīgāku darbību.
- Mēģiniet noteikt, kas izraisīja pacienta reakciju, un pārliecinieties, ka šie apstākļi neatkārtojas.
- Ja pacienta agresīvā uzvedība atkārtojas bieži, ir jāmeklē palīdzība pie speciālista.
Kā tikt galā ar stresu, ko rada pacienta aprūpe
Alcheimera slimība skar ne tikai pacientu, bet arī visu ģimeni. Vislielāko nastu nes tie, kas tieši rūpējas par slimajiem. Pastāvīgi pakļauti stresam, šiem cilvēkiem ir jāzina, kā sev palīdzēt.
Ģimene
Dažiem cilvēkiem, kas rūpējas par slimu cilvēku, ģimene ir labākais palīgs, citiem tas sagādā tikai skumjas. Neatsakiet citu ģimenes locekļu palīdzību, ja viņiem ir pietiekami daudz laika, un nemēģiniet uzņemties visu pacienta aprūpes nastu. Lai saņemtu palīdzību, sazinieties ar speciālajiem dienestiem.
Neturiet savas problēmas sevī
Jums ir jādalās ar citiem savā pieredzē, rūpējoties par pacientu. Turot tos pie sevis, jūsu darbs kļūst grūtāks. Sajūtot, ka emocijas ir dabiska reakcija tavā situācijā, tev būs vieglāk tikt galā ar savām problēmām. Nenoraidi citu palīdzību un atbalstu, pat ja tev šķiet, ka tu viņus ar to apgrūtini.
Atstājiet laiku sev
Jāatvēl laiks arī sev. Tādā veidā jūs varat redzēt citus, darīt to, kas jums patīk, un, pats galvenais, baudīt dzīvi. Ja jums ir nepieciešams kādu laiku būt prom, mēģiniet atrast kādu, kas varētu jūs aizstāt, lai jūs varētu atpūsties.
Apsveriet savas robežas
Cik daudz jūs varat izturēt, pirms darbs jums kļūst par daudz? Lielākā daļa cilvēku spēj noteikt savus ierobežojumus, pirms rūpes kļūst nepārvaramas. Ja jūtat, ka esat pārpūlējies un darbs ir pāri jūsu spēkam, meklējiet palīdzību, lai novērstu krīzi.
Nevajag vainot sevi
Nevainojiet sevi vai pacientu par grūtībām, ar kurām jums jāsaskaras. Atcerieties, ka vainīga ir tikai viņu slimība. Ja jūtat, ka zaudējat saikni ar ģimeni un draugiem, nevainojiet viņus vai sevi. Mēģiniet noteikt, kas tieši jūs atvieno, un pārrunājiet šo problēmu ar viņiem. Neaizmirstiet, ka jūsu attiecības ar citiem cilvēkiem var būt jums neaizstājams atbalsta avots, kas ir izdevīgs gan jums, gan pacientam.
Jums var būt ļoti noderīgi lūgt speciālista padomu par izmaiņām, kas notiek ar pacientu.
Neaizmirsti, cik svarīgs tu esi
Jūsu stāvoklis ir ārkārtīgi svarīgs gan jums, gan pacientam. Jūs esat neaizstājams viņa dzīvē, pacients nevarētu dzīvot bez jums. Tas ir papildu iemesls rūpēties par sevi.
Profesors Perfiļjeva G.M.
Medmāsa, 2002, 1.nr.
Raksts publicēts ar saīsinājumiem.
Rūpes par demenci, ko izraisa cerebrovaskulāra slimība
Ar šo stāvokli pacienti cieš no atmiņas zuduma, un viņu garīgie traucējumi pasliktinās. Atšķirībā no cilvēkiem ar Alcheimera slimību viņi apzinās savu situāciju, viņu personība paliek salīdzinoši neskarta. Pacientu aprūpe ir sarežģīta, taču ir metodes, kas situāciju var atvieglot:
- izveidot rutīnu, kas padara pacienta dzīvi sakārtotāku;
- Ievērojot režīmu, mēģiniet pēc iespējas ilgāk saglabāt iepriekš izveidoto ierasto rutīnu;
- pēc iespējas ilgāk saglabāt pacienta neatkarību;
- palīdzēt pacientam saglabāt pašcieņu;
- atturēties no viņa stāvokļa apspriešanas ar citiem cilvēkiem viņa klātbūtnē;
- izvairīties no konfliktiem; atcerieties: vainīga ir slimība, nevis cilvēks;
- rūpēties par apstākļu radīšanu pacienta spēju maksimālai izpausmei;
- uzraudzīt redzes un dzirdes izmaiņas, noteikt, vai pacientam ir jāmaina brilles vai jāiegādājas dzirdes aparāts;
- runā ar viņu skaidri, lēni, nekliedz, sazinies aci pret aci;
- vērot pacienta sejas izteiksmes, žestus un pozas; tas viss viņam kalpo kā saziņas līdzeklis.
T.G.Dasko, O.P.Ivanova.
Medmāsa, 2000, 6.nr.
Iespiests ar saīsinājumiem.
"Es slimoju ar šizofrēniju vai - es no tās cietu. Es dzīvoju ar šo slimību, es to pārspēju. Protams, brīžiem tā bija elle. Bet es gribu un varu turpināt dzīvot, neskatoties uz slimību. Paskaties, šī ir mana dzīve. Es varu jums to pasniegt. Es esmu tikpat vērts kā katrs no jums."
Asmuss Finzens “Psihoze un stigma”, 2000
Jums ir bijusi pirmā iepazīšanās ar psihiatriskajiem dienestiem. Tālāk sniegtā informācija kalpos kā īss ievads psihiatriskās palīdzības sniegšanas iezīmēm Udmurtijas Republikas Veselības ministrijas (RCPB) Republikāniskajā klīniskajā psihiatriskajā slimnīcā.
Visas slimnīcas komandas mērķis ir sasniegt maksimālu pacienta ar garīga rakstura traucējumiem adaptācijas līmeni ģimenē, sabiedrībā un profesionālajā jomā. Republikāniskās klīniskās slimnīcas struktūrā medicīnisko aprūpi nodrošina ambulatorais dienests lokāli, dienas stacionāra nodaļa, rehabilitācijas nodaļa, robežstāvokļa, bērnības un pusaudžu vecuma ārstniecības nodaļa un nodaļas ar apvidu. -pulksteņa uzraudzība (sieviešu un vīriešu).
Ņemot vērā nepieciešamību pēc izolācijas no ierastās vides, apstākļiem, sociālā loka, ikdienas rutīnas izmaiņām, hospitalizāciju slimnīcā pacients un viņa ģimene var panest atšķirīgi. Tuvinieku bažas rada arī neskaidrība par pašu garīgo traucējumu, tā izpausmju neparastums, ārstēšanas iznākums un īpatnības. Psihiatriskā slimnīca daudzējādā ziņā atšķiras no citām ārstniecības iestādēm, kurās ārstē somatiskās slimības.
Bieži vien pirms hospitalizācijas psihiatriskajā slimnīcā viņa tuvinieki atceras fragmentus, kas pārpludina filmu ekrānus, kuru režisori komerciālās interesēs sižeta varoņos izmanto garīgo traucējumu tēmu. Tomēr šie “opusi” parasti ir ārkārtīgi tālu no realitātes. Turklāt parasto cilvēku vidū ir vispārpieņemts, ka cilvēks, kurš ir ārstējies psihiatriskajā slimnīcā, vairs nevarēs dzīvot kā agrāk, jo visi par to zinās, un viņam tiks “izsniegts sertifikāts” un viņš vairs nedzīvos. pieņemt darbā. "Baumu" un "šausmu stāstu" iebiedēti pacienta radinieki atliek meklēt specializētu palīdzību, izmanto "tradicionālās ārstēšanas metodes", sagaida, ka "viss pāries", un vēršas pie "burvjiem" un "psihiskiem".
Bailes no psihisku traucējumu diagnosticēšanas ir psiholoģiski saprotamas, jo diemžēl mūsu sabiedrībā aizspriedumi par garīgām slimībām un psihiatriju ir ļoti sīksti. Taču godīga un saprātīga analīze liecina, ka tikai savlaicīga ārstēšana var novērst slimības negatīvās sociālās izpausmes, piemēram, agresiju pret sevi un apkārtējiem, prettiesisku darbību izdarīšanu. Turklāt jāatceras, ka informācija par pilsoņa garīga rakstura traucējumiem ir medicīnisks noslēpums un to var nodot tiesu un izmeklēšanas iestādēm tikai pēc to rakstiska pieprasījuma.
Psihiskie traucējumi nav psihiatru izdomāti, tie ir smadzeņu slimības, kas rodas ar noteiktām anatomiskām izmaiņām un bioķīmiskiem traucējumiem. Pēdējais ļauj sasniegt terapeitisko efektu, izmantojot dažādus medikamentus. Jāatzīmē, ka hipnoze un suģestija, kas ir populāra tautas iztēlē, ir neefektīva un pat kaitīga lielākajā daļā akūtu garīgo traucējumu. Jāteic, ka psihoterapeita palīdzība slimībām, kas rodas ar maldiem un halucinācijām, ir efektīva tikai pēc tam, kad pacients ar medikamentu palīdzību ir atbrīvots no galvenajiem sāpīgajiem simptomiem.
Tāpat kā jebkurai slimībai, arī garīgajiem traucējumiem ir noteiktas attīstības un gaitas stadijas. Neviens negaida, ka kauls sadzīs pēc gūžas kaula lūzuma vai sirds darbība atgriezīsies pēc miokarda infarkta pēc divām nedēļām. Ikviens saprot, ka ir nepieciešams pietiekami daudz laika, lai atjaunotu iznīcināto orgānu un audu struktūru. Turklāt pēc jebkuras slimības, arī gripas, vienmēr ir atveseļošanās periods ar vājumu, letarģiju un pašapziņas trūkumu. Tāpēc psihisko traucējumu terapijas ilgums ir pamatots un nepieciešams, lai sasniegtu atveseļošanos vai pilnīgu ilgtermiņa uzlabošanos, atjaunojot zaudētās dzīves pozīcijas.
Psihisko traucējumu diagnostikas iezīme ir nepieciešamība uzraudzīt pacienta uzvedību, kas iespējama tikai specializētā slimnīcā, kur tiek veikta arī somatiskā un neiroloģiskā stāvokļa pārbaude un psiholoģiskā izpēte. Sākotnējās pārbaudes laikā pacienta obligātu konsultāciju veic Iževskas Valsts medicīnas akadēmijas Psihiatrijas, narkoloģijas un medicīniskās psiholoģijas nodaļas darbinieks. Psihisku traucējumu diagnozes noteikšana nav “teikums” vai dzīves beigas, bet gan nepieciešamība saprast, ka turpmāk dzīves kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no pacienta un viņa tuvinieku vēlmes sadarboties ar psihiatru un stingri ievērojiet viņa ieteikumus. Nav jēgas meklēt “iemeslu” un “atbildīgos” tam, ka cilvēkam ir garīgi traucējumi, tā ir nekonstruktīva pieeja situācijai. Ir uzkrāts daudz informācijas par to, kā rodas un progresē atsevišķas slimības, tostarp psihiskie traucējumi, taču zinātne šajā attīstības stadijā nevar dot skaidrus norādījumus par to primāro profilaksi, tas ir, profilaksi. Tāpēc, kad tas notiek, viņam palīgā jānāk pacienta ģimenei un draugiem, lai atvieglotu adaptāciju viņam grūtajā dzīves periodā, kas prasa aprūpi, uzmanību un siltumu.
Zāļu lietošana un uzturošā terapija ir ļoti svarīgs nosacījums stabila uzlabošanās stāvokļa sasniegšanai, šeit viss ir līdzīgi kā ar jebkuru hronisku slimību (bronhiālās astmas, hipertensijas, cukura diabēta) ārstēšanu. Jo rūpīgāk pacients un viņa ģimene ievēro ārstējošā ārsta ieteikumus, jo mazāks ir blakusparādību un saasināšanās risks nākotnē. Patstāvīga atteikšanās lietot medikamentus bieži vien ir saistīta ar pacienta garīgā stāvokļa izmaiņām, tai skaitā krasu pasliktināšanos, atkārtotu hospitalizāciju un darba spēju zudumu. Ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka visi medikamenti, ko pašlaik lieto psihisku traucējumu ārstēšanai, ir izgājuši klīniskos pētījumus, un terapeitiskās shēmas atbilst pasaules praksē izmantotajiem standartiem. Medikamentu izvēle stacionāra apstākļos tiek veikta individuāli atbilstoši slimības pazīmēm (klīniskajai ainai), vecumam, blakusslimībām, tas ir nepieciešams ne tikai, lai sasniegtu maksimālu farmakoterapijas efektivitāti, bet arī samazinātu blakusparādības.
Psihiatriskās slimnīcas režīms atšķiras no somatisko nodaļu režīma ar to, ka tā mērķis ir pacientu uzraudzība visu diennakti. Tas netiek darīts, lai ierobežotu viņu brīvību, bet gan lai iegūtu pēc iespējas objektīvāku priekšstatu par psihisko stāvokli un savlaicīgu tā izmaiņu novērtēšanu un agresīvu un autoagresīvu izpausmju novēršanu un, ja nepieciešams, terapijas korekciju. Tāpēc mūsu slimnīcas personāla atšķirīgā iezīme ir spēja pamanīt vissīkākās pacienta stāvokļa novirzes un līdz ar to arī vērīgums un iejūtība. Viņu darba specifika slēpjas viņu lielākā atbildībā nekā citās klīnikās par pacientu, kurš pats ne vienmēr var novērtēt sava stāvokļa smagumu un pats lūgt palīdzību vai palīdzību. Tāpēc visas procedūras, medicīniskās procedūras, pat vizītes, ēdienreizes un mazgāšanās tiek veiktas medicīniskā personāla klātbūtnē un ir jāatzīmē dokumentācijā. Skaidrs dienas regulējums slimnīcā nepastāv ar mērķi ierobežot pacientu tiesības, bet nodrošina optimālu režīmu viņu atveseļošanai.
Blakusslimību (ārstniecisko, neiroloģisko u.c.) diagnostiku un ārstēšanu, ja nepieciešams, mūsu slimnīcā veic medicīnas speciālisti konsultatīvā darba veidā, un akūtu problēmu gadījumā (piemēram, ķirurģiska patoloģija) atbilstoša profila ārstu izsauc ārstējošais ārsts ārkārtas kārtā.
Psihiatriskās slimnīcas pacientiem ir tiesības uz vizītēm un saraksti ar tuviniekiem, likumisko pārstāvi, juristu, reliģisko konfesiju pārstāvi, kā arī lasīt periodiskos un daiļliteratūru. Slimnīcā noteiktos laikos iespēja zvanīt, skatīties TV pārraides, nodrošināt pacientiem bezmaksas matu griešanas un skūšanās pakalpojumus un inventāra glabāšanu.
Pēc izrakstīšanas no slimnīcas mūsu pacientu (līdzīgi kā tas ir jebkurā ārstniecības praksē) turpina novērot vietējā psihiatrs republikas klīniskās slimnīcas dispansera nodaļā vai rajona psihiatrs, ja viņš dzīvo citās republikas vietās. Ārsta nozīmētos izmeklējumus nedrīkst palaist garām, uz tikšanos vari un pat vēlams ierasties pie kāda no tuviniekiem, kurš palīdzēs izklāstīt sūdzības, papildināt priekšstatu par savu stāvokli un pats varēs uzdot ārstam jautājumus. , precizējot interesējošo informāciju. Ambulances nodaļā sociālais darbinieks sniegs palīdzību atsevišķos juridiskos jautājumos un izskaidros priviliģētās pilsoņu kategorijas tiesības. Republikāniskajā klīniskajā slimnīcā atvērta aptieka, kas piedāvā pilsētā lielāko nervu sistēmas slimību ārstēšanai nepieciešamo medikamentu izvēli un pacientu kopšanas līdzekļus par pieņemamām cenām.
Psihiatrija ir gan zinātne, gan māksla. Psihiatrija nodarbojas ar dvēseli, kas ir ne tikai jāsaprot, bet arī jāsajūt. Labs ārsts izvirza sev uzdevumu pozitīvi ietekmēt slimu dvēseli. Taču vēršanās pie psihiatra bieži vien ir biedējoša, satraucoša un apšaubāma. Taču, tikai sadarbojoties un uzticoties pacientam, viņa ģimenei un speciālistiem, iespējams gūt ievērojamus panākumus ārstēšanā un atgriezt cilvēku agrākajā veselajā dzīvē.
6
okt
Atmiņas traucējumi ir viena no demences izpausmēm.
demence(iegūtā demence) ir slimība, ko izraisa organiski smadzeņu bojājumi. Demenci raksturo pastāvīgi intelekta (atmiņas, domāšanas) traucējumi, emocionāli traucējumi un samazinātas gribas īpašības. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskiem kritērijiem un instrumentāliem pētījumiem (CT, smadzeņu MRI). Demences cēloņi vecumdienās visbiežāk ir asinsvadu slimības (hipertensija, insulti, smadzeņu ateroskleroze) un atrofiskas slimības (piemēram, Alcheimera slimība).
Alcheimera slimība– slimība, kas rodas smadzeņu bojājuma dēļ, kas saistīts ar vielmaiņas traucējumiem. Sākotnējās stadijās ir traucēta atmiņa, pacienti aizmirst, kas nesen tika teikts, kāpēc viņi atstāja māju, ko gribēja iegādāties veikalā utt. Tā rezultātā viņiem ir grūtības vadīt mājsaimniecību un darba vietā. Atgādinājumi ne vienmēr viņiem palīdz. Bieži pacienti atmiņas traucējumus saista ar izklaidību vai pārmērīgu darbu un nesazinās ar ārstiem, lai gan slimības pirmajā stadijā ir iespējama efektīva zāļu terapija. Pacienti var mainīt savu uzvedību, viņi var kļūt aizkaitināmi un izrādīt agresiju. Šajā posmā pacienti joprojām var veikt ikdienas pašaprūpes darbības. Pēc tam tiek traucēta citu cilvēku runas izpratne, cilvēks pamazām aizmirst visu - savu dzimšanas vietu, bērnu vārdus, pārstāj atpazīt pazīstamus cilvēkus, sadzīves priekšmetus un apmaldās sabiedriskās vietās. Pacienti neatrod īstos vārdus, viņi bieži tos aizstāj ar citiem, dažreiz tuvu nozīmi, dažreiz ne. Vārdu vietā bieži tiek izrunāti to fragmenti, pārkārtotas zilbes, noplicināts vārdu krājums. Notiek slimības progresēšanas stadija, kad pacienti vairs nevar paši pagatavot ēdienu, veikt ierastos mājas darbus vai iepirkties. Personības iezīmes tiek izdzēstas, pacienti atšķiras viens no otra tikai ar traucējumu smagumu. Bieži sastopamie simptomi ir bezmērķīga klaiņošana un klaiņošana, bieži vien naktīs (pacienti aiziet no mājām tāpēc, ka viņus nesaprot). Tuvinieku neizpratne par pacientu var izpausties asarās, dusmās, verbālā vai fiziskā agresijā. Iespējamas īslaicīgas halucinācijas un psihomotorisks uzbudinājums. Pacienti kļūst nevīžīgi un nekopti. Progresīvā stadijā pacienti ir neaktīvi, pilnībā atkarīgi no cilvēkiem, kas viņus aprūpē. Pacients nevar nosaukt savu vārdu, adresi, neatpazīst radiniekus vai pazīstamus priekšmetus. Dažreiz jūs pat varat neatpazīt sevi spogulī. Pacientam ir apgrūtināta ēšana, viņš zaudē spēju kustēties, ir izteikts runas ierobežojums vai tās trūkums, kā arī urīna un fekāliju nesaturēšana.
Asinsvadu demence rodas asinsvadu bojājumu rezultātā aterosklerozes un hipertensijas dēļ. Rodas “išēmija” - nervu audu daļas nāve (ieskaitot mikroinsultus, kas var rasties gandrīz nepamanīti un izpausties, piemēram, tikai stiprās galvassāpēs). Ar asinsvadu traucējumiem pacienti sūdzas par reiboni, troksni ausīs, galvassāpēm, jutību pret atmosfēras spiediena izmaiņām. Sākotnējās izpausmes var rasties jau 50 gadu vecumā, dažreiz pat agrāk. Progresīvās stadijās notiek personības izmaiņas - neuzticīgi cilvēki kļūst neizturami aizdomīgi, aizkaitināmi kļūst atklāti dusmīgi, neuzmanīgi cilvēki kļūst nepārdomāti vieglprātīgi. Briesmas rodas no pārmērīgas lētticības, kad viņi savas lētticības un ierosināmības dēļ var nonākt citu ietekmē. Tie, kas agrāk bijuši skopi un aizdomīgi, var piedzīvot vajāšanas maldus, postījumu maldus – “mani grib saindēt ar gāzi”, “kaimiņi zog”, “radinieki vēlas pārņemt manu dzīvokli”. Personām, kurām ir bijusi nemierīga pašnovērošana un depresīvas reakcijas, bieži attīstās depresija. Pacients kļūst emocionāli nestabils - dažreiz viņš raud, bet pēc tam sarunā smejas, bieži vien ir noraizējies, apmulsis un sentimentāls. Miegs bieži tiek traucēts - tas kļūst saīsināts, tiek izjaukts miega un nomoda ritms, naktī miegs kļūst neregulārs, bet dienas laikā pacienti paliek pusmiegā. Pacientiem viegli var rasties bailes – bailes no “insulta”, “vēža” utt. Nākotnē var rasties tāds simptoms kā “apjukums”, kad pacients nevar saprast, kur viņš atrodas vai pat kas viņš ir. Naktīs iespējams motorisks nemiers - viņš pieceļas, klīst pa dzīvokli, pieskaras guļošajiem cilvēkiem, pieskaras priekšmetiem, kas nonāk rokā, kaut ko murmina. Šādā stāvoklī viņš var atvērt gāzi, ārdurvis un ūdeni. Progresīvās stadijās cilvēki piedzīvo gandrīz pilnīgu atmiņas zudumu par notikumiem, kas ar viņiem notiek tagad. Pacienti šajā posmā var teikt, ka vakar viņi "gājuši uz darbu", ka viņu vecāki ir dzīvi un "dzīvo kopā ar viņiem", tas ir, atmiņas no pagātnes aizstāj notikumus, kas ar viņiem patiesībā notika. Pacienti pārstāj atpazīt citus, tiek traucēta runas nozīme.
- Mēģiniet noskaņoties pozitīvai mijiedarbībai ar pacientu: runājiet ar savu slimo radinieku patīkamā un pieklājīgā tonī. Izmantojiet sejas izteiksmes, balss tembru un taustes kontaktus, lai nodotu informāciju un maigas jūtas.
- Sazinieties ar pacientu gādīgā, bet tajā pašā laikā pārliecinātā un skaidrā tonī.
- Runājot ar pacientu, ierobežojiet traucējumus un svešu troksni. Pirms runas piesaistiet pacienta uzmanību: uzrunājiet viņu vārdā, nosakiet savu personību un attiecības (attiecību pakāpi) ar pacientu, izmantojiet neverbālās norādes un pieskārienus, lai noturētu viņa uzmanību.
- Skaidri norādiet savu vēstījumu. Izmantojiet vienkāršus vārdus un teikumus. Runājiet lēni, skaidri, iedrošinošā tonī.
- Uzdodiet vienkāršus jautājumus, uz kuriem ir viegli atbildēt. Uzdodiet vienu jautājumu vienlaikus; Labākais ir tāds, uz kuru var atbildēt “jā” vai “nē”. Atturieties no sarežģītu jautājumu uzdošanas vai pārāk daudz izvēles iespēju. Ja viņš strādā pie atbildes, ir dabiski dot viņam mājienu.
- Esiet pacietīgs pret pacientu un dodiet viņam laiku (varbūt dažas minūtes), lai reaģētu vai atbildētu uz jautājumu.
- Ja nepieciešams, atkārtojiet svarīgu informāciju, iespējams, vairāk nekā vienu reizi.
- Centieties palīdzēt pacientam atcerēties konkrētus datus (laiks, vieta, draugu un radinieku vārdi).
- Esiet saprotošs, pat ja dažreiz tas ir grūti, un mēģiniet nedusmoties uz pacientu, ja viņš kaut ko nevar izdarīt vai uzvedas nepareizi, jo viņa uzvedība, tāpat kā atmiņas traucējumi, ir viņa slimības izpausme.
- Centieties nereaģēt uz pārmetumiem un pārmetumiem.
- Uzslavēšana var sasniegt vairāk nekā kritika. Ja pacients uzvedas pareizi, uzslavu var izteikt vārdos, pieskārienos vai smaidā.
- Atbildiet ar mīlestību un iedrošinājumu savā balsī. Cilvēki ar demenci bieži jūtas apmulsuši, noraizējušies un viņiem trūkst pašpārliecinātības. Turklāt viņiem bieži ir izkropļots skatījums uz apkārtējo realitāti, jo īpaši viņi var atcerēties lietas, kas nekad nav notikušas reālajā dzīvē. Nepārlieciniet viņus, ka kļūdāties. Bieži vien nekas nepalīdz izveidot attiecības tik efektīvi kā pieskāriens, rokasspiediens, apskāviens un uzslavas.
- Sadaliet darbību secīgu darbību ķēdē. Varat mudināt cilvēku izpildīt kādu uzdevumu, ko viņš spēj, maigi atgādinot, kas viņam jādara, veicot darbības, kas nepieciešamas uzdevuma izpildei. Tādā veidā jūs palīdzat viņam darīt lietas, ar kurām viņš sava stāvokļa dēļ vairs nevar tikt galā pats. Šajā gadījumā ļoti noderīgi var izmantot vizuālas norādes, piemēram, norādot ar roku, kur likt zupas bļodu.
- Ja mērķa sasniegšana kļūst grūta, novērsiet pacienta uzmanību un uzstādiet viņam citu mērķi. Ja pacients ir satraukts, mēģiniet mainīt savu nodarbošanos. Piemēram, lūdziet viņam palīdzību vai iesakiet doties pastaigā.
- Atcerieties vecos labos laikus. Pagātnes atcerēšanās bieži ir nomierinoša un dzīvi apstiprinoša darbība. Daudzi cilvēki ar demenci nevar atcerēties to, kas notika pirms 45 minūtēm, taču viņi skaidri atceras notikumus pirms 45 gadiem.
- Pacientam ir nepieciešami stimuli garīgai darbībai, kas no viņa neprasa pārmērīgu piepūli, un viņam īpaši nepieciešams sarunu biedrs.
- Rūpēties par pacienta ikdienas rutīnu.
- Vienkārši noteikumi un spēcīgi ieradumi ļoti palīdz visiem gados vecākiem cilvēkiem, un jo īpaši tiem, kuriem ir demence.
- Vienlaicīgas slimības (paaugstināts asinsspiediens, cukura diabēts, vairogdziedzera patoloģijas un citas) ir operatīvi jānosaka un jāārstē – arī tas ir pacientu aprūpētāju uzdevums.
- Ļoti svarīgi gados vecākiem cilvēkiem: pareizs uzturs un pietiekama šķidruma uzņemšana, kā arī regulāras fiziskās aktivitātes.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka ar atmiņas traucējumiem saistītas slimības sākuma stadijā, piemēram, kad tiek noteikta Alcheimera slimība, cilvēki var izjust diskomfortu pārmērīgas ģimenes aprūpes dēļ. Tāpēc aprūpei ir jāatbilst pacienta vajadzībām un jābūt vērstai uz pacienta aktivitātes un neatkarības saglabāšanu.
Padomi Alcheimera slimības slimnieku mīļajiem:
- Radi sajūtu, ka vienmēr esi tuvumā. Zvaniet, nāciet ciemos – pacientam tas nozīmē ļoti daudz
- Izvairieties no situācijām, kas veicina pašcieņas samazināšanos. Koncentrējiet personas uzmanību uz tām darbībām, kuras viņš var veikt neatkarīgi.
- Parādiet rūpes par sīkumiem. Atnes kaut ko garšīgu, iegriezies pastā utt.
- Esiet ļoti skaidrs un precīzs savos palīdzības piedāvājumos. Sadaliet pienākumus ģimenē, izveidojiet sarakstu ar atbildības jomām katram tās dalībniekam.
- Centieties uzzināt vairāk par Alcheimera slimību, kādas ir slimības izpausmes un kā uz tām reaģēt.
- Centieties ikvienu ģimenes locekli iesaistīt kopīgās aktivitātēs. Organizējot kopīgus pasākumus, formulēt pacientam realizējamus pienākumus.
- Esiet uzmanīgs klausītājs. Centieties saprast un pieņemt pacienta teikto.
- Veicināt veselīgu dzīvesveidu. Sniedziet praktiskus padomus par ikdienas rutīnas ievērošanu, veselīgiem vingrinājumiem un pareizu uzturu.
Ja ir augsti vaskulārās demences riska faktori (ateroskleroze, bijušie insulti, hipertensija), ir jāpievērš uzmanība ārstu rekomendāciju ievērošanai, asinsspiediena līmeņa kontrolei, regulāru profilaktisko ārstēšanas kursu veikšanai. Skatīt arī ieteikumi pacientiem ar arteriālo hipertensiju.
Konsultācijai sadaļā " Atmiņas centrs“Jums jāvienojas pie psihoterapeita.
Visiem pacientiem, kuri piesakās “Atmiņas centrā”, tiek veikta sākotnējā pieņemšana pie psihoterapeita, kurš veic sākotnējo diagnostiku, izraksta, ja nepieciešams, medikamentus un konsultē psihologu.
Karēlijas garīgās veselības veicināšanas biedrība Garīgā veselība vecumdienās Atgādne tuviniekiem un pacientiem Petrozavodska 2011 Sastādīja: ārste Ju.A. Abramova Kā parūpēties par sevi? Iemācieties neatraidīt citu palīdzību, pat ja tā jums ir neparasta. Bieži vien ģimenes locekļi, draugi vai kaimiņi vēlas palīdzēt aprūpētājam, bet nav pārliecināti, kā palīdzēt un vai aprūpētājs viņu palīdzību sagaidīs. Daži vārdi un padoms no jūsu puses dos viņiem iespēju palīdzēt. Neturiet savas problēmas sevī. Jums ir jādalās savā pieredzē ar citiem. Ja jūtat, ka jūsu emocijas ir dabiska reakcija, jums būs vieglāk tikt galā ar savām problēmām. Nevajag vainot sevi. Nevainojiet sevi vai pacientu par grūtībām, ar kurām jums jāsaskaras. Atcerieties, ka viņu vienīgā vaina ir slimība. Neaizmirsti, cik svarīgs tu esi. Jūsu labsajūta ir ārkārtīgi svarīga gan jums, gan pacientam. Jūs esat viņa dzīvē neaizstājams, bez jums pacients nezinātu, ko darīt. Tas ir papildu iemesls rūpēties par sevi.
Vērtējums 1. Es aizmirstu tālruņa numurus 2. Es aizmirstu, ko es ievietoju, kur 3. Es paskatos no grāmatas un nevaru atrast vietu, kuru lasīju 4. Man ir jāsastāda uzdevumu saraksts, lai neaizmirstu jebko 5. Aizmirstu par tikšanās reizēm 6. Es aizmirstu, ko plānoju darīt mājupceļā 7. aizmirstu veco paziņu vārdus 8. Man ir grūti koncentrēties 9. Man ir grūti pārstāstīt saturu TV šova 10. Es neatpazīstu cilvēkus, kurus pazīstu 11. Man ir grūti saprast citu teiktā nozīmi 12. Es ātri aizmirstu to cilvēku vārdus, kurus satieku 13. Es aizmirstu, kura nedēļas diena ir ir 14. Kad kāds runā, es nespēju koncentrēties 15. Vēlreiz pārbaudu, vai esmu aizvērusi durvis un izslēgusi plīti 16. Rakstu ar kļūdām 17. Es viegli apjucis 18. Pirms daru ko jaunu, Man vajag vairākas reizes pamācīt 19. Man ir grūti koncentrēties, kad lasu 20. Es uzreiz aizmirstu, ko man teica 21. Man ir grūti pieņemt lēmumu 22. Es visu daru ļoti lēni 23. Mana galva dažreiz ir tukšs 24 Aizmirsu, kāds šodien datums.Ja iegūstat vairāk par 42 punktiem, vēlams vērsties pie ārsta Vecumdienās var attīstīties slimība, kuras rezultātā var rasties progresējoši atmiņas, domāšanas un uzvedības traucējumi, kā arī kā izmaiņas pacienta personībā. Cēloņi: neironu nāve (Alcheimera slimība) insulta sekas, smadzeņu asinsvadu bojājumi (asinsvadu tromboze, smadzeņu ateroskleroze) Nevajag slēpties no problēmas un izskaidrot aizmāršību vienkārši ar vecumu: tāpat kā lielākajai daļai slimību, savlaicīga diagnostika ir svarīgs nosacījums. par ārstēšanas efektivitāti. Ja pietrūkst dārgā laika, tad nereti jau pirmajā tikšanās reizē ārsts ierauga cilvēku ar pazeminātu intelektu, kurš nevar tikt galā bez citu palīdzības. Tas norāda uz nopietnas slimības attīstību. Kāpēc ir svarīgi apmeklēt ārstu Kā pārbaudīt atmiņu? Neliels tests palīdzēs pārbaudīt jūsu atmiņas stāvokli. Tabulā ir uzskaitīti tipiskākie simptomi, kas raksturīgi atmiņas traucējumiem. Atmiņas traucējumu novērtējums Ievērojiet, cik bieži jūs tos pamanāt sevī (vai radiniekā), un novērtējiet tos punktos. 0nekad, 1reti, 2dažreiz, 3bieži, 4ļoti bieži Parādi savu mīlestību. Svarīgs pacienta radinieku uzdevums ir radīt labvēlīgu atmosfēru ģimenē. Pozitīvas emocijas ir tikpat svarīgas kā medikamenti. Cilvēki ar atmiņas zudumu mēdz būt ļoti neaizsargāti, tāpēc vienmēr mēģiniet viņus iedrošināt un atbalstīt. Atbalstīt pacienta neatkarību. Pacientam pēc iespējas ilgāk jāpaliek neatkarīgam. Tas viņam palīdz saglabāt pašcieņu un atvieglo jums rūpes par viņu. Atturieties no apgrūtinājumiem. Jebkurš konflikts rada neizbēgamu stresu jums un pacientam. Atcerieties, ka vainīga ir slimība, nevis cilvēks. Nestrīdieties ar pacientu, tas tikai pasliktinās situāciju. Uzturiet saziņu ar pacientu. Pirms runas pārbaudiet, vai pacients jūs klausās. Runājiet skaidri un lietojiet vienkāršus vārdus un teikumus. Runā lietojiet vārdus vietniekvārdu vietā; parādi ar roku, kur likt šķīvi. Uzdodiet vienkāršus jautājumus. Ja kļūst grūti novērst uzmanību. Ja pacients ir satraukts vai noguris, mēģiniet novirzīt viņa uzmanību. Piemēram, uzaiciniet viņu pastaigāties. Atcerieties vecos labos laikus. Labas atmiņas palīdz nomierināties un iegūt pozitīvu skatījumu. Biežāk runājiet ar pacientu par pagātni; šī informācija parasti tiek saglabāta atmiņā daudz labāk nekā nesenie notikumi. Nezaudējiet humora izjūtu. Kad vien iespējams, izrādiet humora izjūtu (bet nekad nesmieties par pacientu). Personai ar atmiņas zudumu parasti ir labas sociālās prasmes, un viņš ar prieku smiesies kopā ar jums.