Sifilis tersembunyi. Sifilis laten atau tersembunyi: gejala, diagnosis, pengobatan. Bagaimana sifilis laten bermanifestasi?
Sifilis adalah penyakit yang berbahaya, biasanya selama tiga sampai empat minggu, seseorang yang terinfeksi spirochete pucat bahkan tidak mengetahui tentang penyakit tersebut.
Jika selama perjalanan penyakit yang normal setelah masa inkubasi, gejala pertama dapat dideteksi: chancroid, pembesaran kelenjar getah bening, maka dalam bentuk laten tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, namun tes sifilis memberikan hasil yang positif.
Ada tiga bentuk sifilis laten:
- Lebih awal;
- Terlambat;
- Tidak terdiferensiasi.
Jika kurang dari dua tahun telah berlalu sejak infeksi, bentuk awal didiagnosis. Jika penyakit terdeteksi setelah periode ini, maka bentuk terlambatnya didiagnosis. Tetapi ketika orang yang terinfeksi tidak dapat mengingat secara akurat saat infeksi, dan sebagai hasil penelitian tidak mungkin untuk menentukan sifilis awal atau akhir pada pasien, maka mereka berbicara tentang bentuk yang tidak dapat dibedakan.
Bentuk sifilis yang paling berbahaya bagi orang lain dianggap terjadi pada tahap awal. Selama periode ini, pasien merupakan sumber infeksi aktif. Jika penyakit telah berkembang ke bentuk lanjut, maka risiko menulari orang lain berkurang secara signifikan, dan dalam banyak kasus, sama sekali tidak ada.
Dalam bentuk awal sifilis, tanda-tanda utama tidak muncul sama sekali atau dinyatakan secara implisit sehingga orang tersebut tidak memperhatikannya. Hal ini sering kali disebabkan oleh fakta bahwa pasien mengonsumsi antibiotik untuk mengobati penyakit lain selama masa inkubasi. Dalam hal ini, dosis antibiotik tidak menghancurkan spirochete pucat, namun hanya menunda perkembangannya dan mengganggu perjalanan penyakit.
Selain itu, faktor lingkungan yang tidak menguntungkan dan pengobatan sendiri juga mempengaruhi perubahan spirochetes. Sayangnya, penggunaan antibiotik yang tidak terkontrol telah menyebabkan peningkatan bentuk laten yang berkontribusi terhadap penyebaran penyakit.
Gejala
Pada sifilis laten dini, manifestasi gejala pertama penyakit, seperti munculnya chancre, ruam, dan pembesaran kelenjar getah bening, mungkin tidak ada atau sangat kecil sehingga pasien tidak menyadarinya. Biasanya, jika gejalanya muncul, gejalanya akan hilang dengan sendirinya dan cepat.
Kadang-kadang seseorang salah mengira bentuk sifilis ini sebagai penyakit lain dan mulai mengobati sendiri, yang memperburuk perjalanan penyakit.
Anda sebaiknya berkonsultasi dengan dokter jika Anda pernah melakukan hubungan seks kasual dalam dua tahun terakhir, setelah itu:
- Muncul lecet dan bisul kecil dan keras, benar-benar bersih dan tidak menimbulkan rasa sakit;
- Suhu tubuh secara berkala meningkat hingga demam ringan, tetapi tidak ada gejala pilek yang jelas terlihat. Biasanya suhu ini berlangsung selama beberapa hari;
- Rasa tidak enak badan secara umum, anemia, penurunan berat badan tanpa gejala, kehilangan kekuatan;
- Sakit kepala dan nyeri tulang yang memburuk saat tidur;
- Pembesaran kelenjar getah bening yang tidak terasa sakit atau bernanah;
- Manifestasi reaksi atipikal Anda terhadap obat penisilin, seperti muntah, migrain, takikardia, peningkatan suhu tubuh. Dalam hal ini, gejalanya hilang setelah mengonsumsi aspirin secara teratur.
Namun manifestasi ini pun tidak dapat menunjukkan adanya penyakit, diperlukan pemeriksaan laboratorium untuk menegakkan diagnosis. Seringkali, sifilis laten dini ditemukan secara tidak sengaja, saat melakukan tes ke rumah sakit, memperoleh surat keterangan medis, atau mendaftar selama kehamilan.
Diagnostik
Untuk menegakkan diagnosis yang benar, penting untuk mengumpulkan anamnesis selengkap mungkin selama dua tahun terakhir. Dalam hal ini, klarifikasi hal berikut dari pasien:
- Apakah Anda sudah melakukan tes serologis dan bagaimana hasilnya?
- Adanya ruam, bisul muncul di alat kelamin, pada permukaan mukosa di mulut;
- Sudahkah Anda mengonsumsi antibiotik?
- Apakah Anda pernah dirawat?
Pemeriksaan visual pasien dilakukan untuk mengetahui adanya chancre keras, efek sisa poliskleradenitis, dan pembesaran kelenjar getah bening.
Tes Wasserman bersifat wajib, jika hasilnya positif maka dilakukan tes tambahan. Karena dalam beberapa kasus bisa menjadi positif meski tidak ada penyakit. Untuk memastikan diagnosis, diperlukan hasil positif dari beberapa tes serologis. Seperti:
- Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA);
- Respon imunisasi trepanema yang buruk (RIBT);
- Reaksi imunofluoresensi (RIF);
- Reaksi hemaglutinasi pasif (PHA).
Terlebih lagi, pada sifilis tahap awal, sebagian besar pasien memiliki titer yang sangat tinggi. Pada hampir semua penderita sifilis bentuk ini, reaksi RIF akan positif.
Kadang-kadang pada fase awal sifilis laten, reaksi mungkin negatif jika ada tanda-tanda lain. Dalam hal ini, untuk mengenali penyakit secara tepat waktu, analisis cairan serebrospinal dilakukan.
Perlakuan
Semakin dini sifilis laten didiagnosis, semakin tinggi kemungkinan mendapatkan hasil positif. Perawatan dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat sesuai dengan skema dan instruksi yang disetujui. Biasanya pasien dirawat di rumah sakit, namun pengobatan juga bisa dilakukan secara rawat jalan.
Perawatan terapeutik meliputi penggunaan antibiotik, imunomodulator, antipiretik, dan obat antiinflamasi.
Pencegahan
Untuk mengurangi risiko penyakit, perlu dilakukan pendekatan yang bertanggung jawab dalam memilih pasangan seksual. Dalam hubungan biasa, jangan biarkan hubungan seksual tanpa menggunakan kondom. Jangan gunakan barang kebersihan pribadi orang lain.
Untuk mencegah penyakit, penting untuk memantau kesehatan Anda dengan cermat. Menjalani pemeriksaan kesehatan setahun sekali untuk mempelajari titer sifilis. Jika terjadi reaksi positif, Anda harus menghubungi ahli penyakit kelamin sesegera mungkin. Jangan gunakan antibiotik tanpa resep dokter.
Jika Anda pernah melakukan kontak seksual dengan penderita sifilis, sebaiknya konsultasikan ke dokter dalam waktu seminggu untuk mendapatkan pengobatan pencegahan. Jika suatu penyakit terdeteksi, seluruh pasangan seksual pasien dan anggota keluarganya harus diperiksa.
Anda tidak boleh melakukan pengobatan sendiri, karena jika terapinya tidak dipilih dengan benar, penyakitnya bisa menjadi kronis. Dan kemudian akan sangat sulit untuk menyembuhkan penyakit sipilis.
Penting juga untuk memastikan bahwa tidak ada bentuk penyakit yang tersembunyi saat merencanakan kehamilan, karena dalam banyak kasus hal ini menyebabkan keguguran, kelahiran prematur, dan kelahiran bayi dengan kelainan perkembangan dan sifilis kongenital.
Penyakit menular seksual yang umum, sifilis, disebabkan oleh mikroorganisme yang disebut spirochete pallidum. Ia memiliki beberapa tahap perkembangan, serta banyak manifestasi klinis. Di Rusia, pada akhir tahun 90-an abad kedua puluh, epidemi penyakit ini dimulai, ketika 277 orang dari 100 ribu orang jatuh sakit setiap tahunnya. Angka kejadiannya secara bertahap menurun, namun masalahnya tetap relevan.
Dalam beberapa kasus, bentuk sifilis laten diamati, di mana tidak ada manifestasi eksternal penyakit ini.
Mengapa sifilis laten terjadi?
Agen penyebab penyakit ini, spirochete pucat, dalam kondisi normal memiliki bentuk spiral yang khas. Namun, di bawah faktor lingkungan yang tidak menguntungkan, ia membentuk bentuk yang mendorong kelangsungan hidup - bentuk kista dan L. Treponema yang dimodifikasi ini dapat bertahan lama di kelenjar getah bening orang yang terinfeksi, cairan serebrospinalnya, tanpa menimbulkan tanda-tanda penyakit. Kemudian mereka diaktifkan, dan penyakitnya kambuh lagi. Bentuk-bentuk ini terbentuk karena pengobatan antibiotik yang tidak tepat, karakteristik individu pasien dan faktor lainnya. Peran yang sangat penting dimainkan oleh pengobatan sendiri oleh pasien untuk penyakit yang mereka anggap gonore, namun sebenarnya ini adalah tahap awal sifilis.
Bentuk kista inilah yang menjadi penyebab sifilis laten. Hal ini juga menyebabkan perpanjangan masa inkubasi. Bentuk ini resisten terhadap banyak obat yang digunakan untuk mengobati penyakit ini.
Bagaimana cara penularan sifilis laten? Dalam sembilan dari sepuluh kasus, jalur penularannya adalah melalui hubungan seksual. Yang lebih jarang adalah cara rumah tangga (misalnya dengan menggunakan satu sendok), transfusi (melalui transfusi darah yang terkontaminasi dan komponennya), dan juga transplasenta (dari ibu ke janin). Penyakit ini paling sering dideteksi dengan tes darah untuk apa yang disebut reaksi Wassermann, yang ditentukan untuk setiap orang yang dirawat di rumah sakit, serta saat pendaftaran di klinik antenatal untuk kehamilan.
Sumber penularannya hanya orang yang sakit, terutama pada periode sekunder.
Masa sifilis yang tersembunyi
Ini adalah masa setelah seseorang terinfeksi Treponema pallidum, ketika tes serologis positif (tes darah berubah), tetapi gejalanya tidak ditentukan:
- ruam pada kulit dan selaput lendir;
- perubahan pada jantung, hati, kelenjar tiroid dan organ lainnya;
- patologi sistem saraf dan sistem muskuloskeletal dan lain-lain.
Biasanya, perubahan darah muncul dua bulan setelah kontak dengan pembawa. Mulai saat ini, durasi penyakit dihitung dalam bentuk laten.
Sifilis laten dini terjadi dalam waktu dua tahun setelah infeksi. Ini mungkin tidak segera terwujud, atau mungkin akibat regresi gejala awal penyakit, ketika terjadi pemulihan yang nyata. Tidak ada gejala klinis sifilis laten; ditandai dengan tes cairan serebrospinal (CSF) negatif. Penyakit ini didiagnosis menggunakan tes serologis.
Sifilis lanjut yang laten ditandai dengan aktivasi proses yang tiba-tiba setelah periode kesejahteraan imajiner. Bisa disertai kerusakan organ dan jaringan, sistem saraf. Unsur ruam kulit yang kurang menular muncul.
Apa itu sifilis laten yang tidak spesifik?
Dalam kasus ini, baik pasien maupun dokter tidak dapat menentukan kapan infeksi terjadi, karena tidak ada gejala klinis penyakit tersebut, dan kemungkinan besar terdeteksi melalui tes darah.
Ada juga kemungkinan hasil positif palsu dari reaksi Wasserman. Hal ini terjadi dengan adanya infeksi kronis (sinusitis, karies, tonsilitis, pielonefritis dan lain-lain), malaria, penyakit liver (hepatitis, sirosis), tuberkulosis paru, rematik. Reaksi positif palsu akut terjadi pada wanita saat menstruasi, pada trimester ketiga kehamilan, pada minggu pertama setelah melahirkan, infark miokard, penyakit akut, cedera dan keracunan. Perubahan ini hilang dengan sendirinya dalam waktu 1-6 bulan.
Jika reaksi positif terdeteksi, tes yang lebih spesifik perlu dilakukan, termasuk reaksi berantai polimerase yang menentukan antigen Treponema pallidum.
Bentuk laten awal
Bentuk ini, dari segi waktu, mencakup semua bentuk dari seropositif primer (chancroid) hingga kekambuhan sekunder (ruam kulit, kemudian menghilang - periode laten sekunder, dan kambuh dalam dua tahun), tetapi tidak ada tanda-tanda eksternal sifilis. Dengan demikian, penyakit ini dapat tercatat pada periode antara hilangnya chancre (akhir periode primer) hingga terbentuknya ruam (awal periode sekunder) atau diamati selama remisi pada sifilis sekunder.
Kapan saja, perjalanan penyakit yang laten dapat berubah menjadi penyakit yang nyata secara klinis.
Karena semua bentuk yang terdaftar menular, karena kebetulan pada waktunya, varian laten awal juga dianggap berbahaya bagi orang lain dan semua tindakan anti-epidemi yang diperlukan telah dilakukan (deteksi, diagnosis, pengobatan contact person).
Cara mendeteksi penyakit:
- bukti yang paling dapat dipercaya adalah kontak dengan penderita sifilis aktif selama 2 tahun sebelumnya, dengan kemungkinan tertular mencapai 100%;
- mengetahui adanya hubungan seksual tanpa pengaman selama dua tahun terakhir, memperjelas apakah pasien pernah mengalami gejala yang tidak kentara, seperti borok pada tubuh atau selaput lendir, rambut rontok, bulu mata, ruam yang tidak diketahui asalnya;
- memperjelas apakah pasien saat ini berkonsultasi dengan dokter karena alasan apa pun yang mengganggunya, apakah ia mengonsumsi antibiotik, atau apakah ia ditransfusi darah atau komponennya;
- memeriksa alat kelamin untuk mencari bekas luka yang tersisa setelah chancre, menilai kondisi kelenjar getah bening perifer;
- Tes serologis dalam titer tinggi, tetapi belum tentu, analisis imunofluoresensi (ELISA), tes hemaglutinasi langsung (DRHA), reaksi imunofluoresensi (RIF) positif.
Bentuk laten terlambat
Penyakit ini paling sering ditemukan secara tidak sengaja, misalnya saat dirawat di rumah sakit karena alasan lain, saat tes darah dilakukan (“sifilis tidak diketahui”). Biasanya ini adalah orang berusia 50 tahun atau lebih dan pasangan seksualnya tidak menderita sifilis. Dengan demikian, periode laten akhir dianggap tidak menular. Dari segi waktunya, ini sesuai dengan akhir periode sekunder dan seluruh periode tersier.
Memastikan diagnosis pada kelompok pasien ini lebih sulit, karena mereka memiliki penyakit penyerta (rheumatoid arthritis dan banyak lainnya). Penyakit-penyakit ini menyebabkan reaksi darah positif palsu.
Untuk membuat diagnosis, Anda harus menanyakan semua pertanyaan yang sama kepada pasien seperti pada varian laten awal, hanya ubah kondisinya: semua kejadian ini harus terjadi lebih dari dua tahun yang lalu. Tes serologis membantu dalam diagnosis: lebih sering positif, titernya rendah, dan ELISA dan RPGA positif.
Saat memastikan diagnosis sifilis laten, ELISA dan RPGA sangat penting, karena tes serologis (diagnostik cepat) bisa memberikan hasil positif palsu.
Dari metode diagnostik yang terdaftar, reaksi konfirmasinya adalah RPGA.
Untuk sifilis laten, tusukan cairan serebrospinal (CSF) juga diindikasikan. Hasilnya, meningitis sifilis laten dapat dideteksi. Secara klinis tidak bermanifestasi sendiri atau disertai sakit kepala ringan dan gangguan pendengaran.
Sebuah studi tentang cairan serebrospinal ditentukan dalam kasus berikut:
- tanda-tanda perubahan pada sistem saraf atau mata;
- patologi organ dalam, adanya gumma;
- ketidakefektifan terapi penisilin;
- hubungannya dengan infeksi HIV.
Apa akibat yang ditimbulkan oleh sifilis laten lanjut?
Paling sering, sifilis memiliki perjalanan seperti gelombang dengan remisi dan eksaserbasi bergantian. Namun, terkadang penyakit ini berlangsung lama tanpa gejala, berakhir beberapa tahun setelah infeksi sifilis pada otak, saraf, atau jaringan dan organ dalam. Pilihan ini dikaitkan dengan adanya faktor treponemostatik kuat yang menyerupai antibodi dalam darah.
Bagaimana periode akhir laten memanifestasikan dirinya dalam kasus ini:
- ruam pada bagian luar tubuh berupa tuberkel dan bintil, terkadang disertai pembentukan bisul;
- kerusakan tulang berupa osteomielitis (radang substansi tulang dan sumsum tulang) atau osteoperiostitis (radang periosteum dan jaringan sekitarnya);
- perubahan sendi berupa osteoartritis atau hidrarthrosis (akumulasi cairan);
- mesaortitis, hepatitis, nefrosklerosis, patologi lambung, paru-paru, usus;
- gangguan pada otak dan sistem saraf tepi.
Nyeri pada kaki pada sifilis lanjut laten dapat disebabkan oleh kerusakan tulang, sendi atau saraf.
Sifilis laten dan kehamilan
Jika seorang wanita memiliki reaksi serologis positif selama kehamilan, tetapi tidak ada tanda-tanda klinis penyakitnya, ia harus mendonorkan darahnya untuk ELISA dan RPHA. Jika diagnosis "sifilis laten" dikonfirmasi, ia diberi resep pengobatan sesuai dengan rejimen umum. Kurangnya terapi menimbulkan konsekuensi serius bagi anak: kelainan bawaan, penghentian kehamilan dan banyak lainnya.
Jika penyakitnya sembuh sebelum usia kehamilan 20 minggu, persalinan berlangsung seperti biasa. Jika pengobatan dimulai terlambat, maka keputusan untuk melahirkan secara alami atau buatan dibuat oleh dokter berdasarkan banyak faktor yang terkait.
Perlakuan
Perawatan khusus ditentukan hanya setelah konfirmasi diagnosis laboratorium. Pasangan seksual orang yang sakit diperiksa, jika hasil tes laboratoriumnya negatif, maka pengobatan pencegahan tidak diberikan kepada mereka.
Pengobatan sifilis laten dilakukan sesuai aturan yang sama seperti bentuk lainnya.
Obat jangka panjang digunakan - penisilin benzatin, serta garam natrium benzilpenisilin.
Demam pada awal terapi penisilin merupakan bukti tidak langsung dari diagnosis yang benar. Ini menyertai kematian besar-besaran mikroorganisme dan pelepasan racunnya ke dalam darah. Kemudian kesejahteraan pasien kembali normal. Dalam bentuk selanjutnya, reaksi seperti itu mungkin tidak ada.
Cara mengobati penyakit sipilis laten:
- dalam bentuk awal, Benzatin penisilin G diberikan dengan dosis 2.400.000 unit, dua tahap, ke dalam otot sekali sehari, total 3 suntikan;
- dalam bentuk akhir: Garam natrium benzilpenisilin disuntikkan ke otot sebanyak 600 ribu unit. dua kali sehari selama 28 hari, dua minggu kemudian kursus yang sama dilakukan selama 14 hari berikutnya.
Jika antibiotik ini tidak toleran, penisilin semisintetik (Oksasilin, Amoksisilin), tetrasiklin (Doksisiklin), makrolida (Eritromisin, Azitromisin), sefalosporin (Ceftriaxone) dapat diresepkan.
Sifilis laten selama kehamilan diobati sesuai aturan umum, karena obat golongan penisilin tidak berbahaya bagi janin.
Memantau efektivitas pengobatan
Setelah pengobatan sifilis laten dini, kontrol serologis (ELISA, RPGA) dilakukan secara rutin hingga indikator benar-benar normal, kemudian dua kali lagi dengan selang waktu tiga bulan.
Untuk sifilis laten lanjut, jika RPGA dan ELISA tetap positif, jangka waktu observasi klinis adalah 3 tahun. Tes dilakukan setiap enam bulan, dan keputusan untuk membatalkan pendaftaran dibuat berdasarkan serangkaian data klinis dan laboratorium. Biasanya, pada tahap akhir penyakit, pemulihan parameter darah dan cairan serebrospinal normal terjadi sangat lambat.
Di akhir observasi, pasien kembali diperiksa secara menyeluruh oleh terapis, ahli saraf, otorhinolaryngologist dan dokter mata.
Setelah semua manifestasi klinis dan laboratorium penyakit ini hilang, pasien dapat diizinkan bekerja di lembaga penitipan anak dan perusahaan katering. Namun begitu penyakit ini telah diderita dan disembuhkan, penyakit tersebut tidak akan meninggalkan kekebalan yang bertahan lama, sehingga infeksi ulang dapat terjadi.
Sifilis laten: cara mendiagnosis dan mengobati, mengapa berbahaya - segala sesuatu tentang penyakit pada area genital, diagnosisnya, operasi, masalah infertilitas dan kehamilan di situs
Tubuh wanita berhak disebut sebagai keajaiban dunia lainnya. Inilah sumber kehidupan manusia, pembawanya, tetapi apakah ada nilai yang lebih tinggi di Bumi? Itulah mengapa sangat penting bagi perempuan untuk menjaga kesehatannya, dan yang terpenting, sistem reproduksinya. Jika gagal, tidak akan ada konsepsi anak yang utuh, kehamilan yang lancar, atau persalinan yang sukses. Agar kumpulan gen di planet kita dapat membaik, kita memerlukan ginekologi - cabang kedokteran tertua yang mempelajari dan mengobati penyakit yang hanya dimiliki oleh tubuh wanita.
Kata "ginekologi" berasal dari dua kata Yunani: "γυναίκα", yang berarti "wanita" dan "λόγος", yang diterjemahkan sebagai "studi"
Sayangnya, tidak semua orang secara rutin dan tepat waktu mengunjungi “dokter wanita”, meskipun timbul masalah. Beberapa tidak punya waktu, yang lain hanya malu. Akibat yang ditimbulkan adalah terganggunya fungsi sistem reproduksi secara serius, yang berdampak buruk pada fungsi reproduksi tubuh wanita. Semakin banyak Anda mengetahui tentang apa yang terjadi pada tubuh Anda, Anda akan semakin tenang terhadap proses yang terjadi di dalam diri Anda. Berkat artikel yang Anda temukan di situs ini, Anda akan dapat:
- mengenali berbagai penyakit yang berkaitan dengan ginekologi berdasarkan beberapa gejala dan tanda serta segera mencari pertolongan dokter;
- memahami terminologi yang digunakan ginekolog dan tidak takut dengan kata-kata yang sekilas tampak menakutkan;
- mengetahui cara mempersiapkan diri dengan baik untuk tes tertentu agar hasilnya lebih dapat diandalkan;
- dapat membaca hasil tes Anda.
Dan hal terpenting yang akan diajarkan proyek ini kepada semua wanita adalah jangan takut untuk mengunjungi dokter kandungan secara tepat waktu dan teratur. Ini akan memungkinkan Anda untuk melupakan masalah Anda dan selalu ceria dan cantik. Bagaimanapun, 90% masa muda wanita bergantung pada kesehatan sistem reproduksi. Situs web siap membantu memberikan informasi paling berguna tentang topik ini:
- tentang analisis dan diagnostik;
- tentang berbagai penyakit wanita;
- tentang mengandung dan melahirkan anak;
- tentang persalinan;
- tentang obat-obatan.
Apakah Anda ingin menjadi muda dan cantik? Dalam hal ini, jagalah kesehatan wanita Anda sekarang juga. Di sini Anda akan menemukan semua informasi yang Anda minati - terperinci, andal, dan dapat diakses oleh pemahaman Anda. Jangan anggap remeh apa yang menjadi sandaran kehidupan seluruh umat manusia, karena Anda masing-masing, pertama-tama, adalah seorang Ibu.
Sifilis laten adalah salah satu bentuk penyakit yang terjadi tanpa gejala. Ini berbahaya karena pasien tidak curiga dirinya tertular. Pada saat ini, infeksi berkembang, mempengaruhi organ dalam.
Dalam dua tahun pertama setelah terinfeksi, pasien menimbulkan ancaman bagi orang lain dan pasangan seksualnya, karena penyakit ini menular. Orang yang terinfeksi selalu tertarik pada bagaimana sifilis laten berkembang.
Mengapa penyakit ini muncul?
Perkembangan sifilis laten tidak berbeda dengan penyebab infeksi bentuk klasik penyakit ini. Bakteri – Treponema pallidum – masuk ke dalam tubuh pasien. Mikroorganisme mulai berkembang biak. Namun setelah masa inkubasi, bentuk penyakit laten tersebut tidak menunjukkan gejala.
Faktanya adalah treponema melepaskan membrannya dan menembus membran ke dalam inti fagosit. Sel-sel ini bertanggung jawab untuk pertahanan kekebalan tubuh manusia. Ternyata bakteri berkembang dan menginfeksi organ dalam, bersembunyi di balik membran fagosit. Sistem kekebalan tidak mengenali bakteri dan tidak merespons.
Ada tiga jenis sifilis laten:
- pandangan awal;
- jenis infeksi yang terlambat;
- jenis penyakit yang tidak ditentukan.
Penularan dapat terjadi setelah hubungan seks tanpa kondom, melalui cara rumah tangga (dengan terus-menerus menggunakan barang-barang pribadi pasien), melalui air liur, ASI (dari ibu ke anak), saat melahirkan dan melalui darah (misalnya: selama transfusi).
Apakah ada gejalanya?
Penyakit ini tidak memiliki gejala yang jelas. Namun setelah pemeriksaan menyeluruh dan anamnesis, dokter menemukan tanda-tanda tidak langsung dari sifilis laten. Penyakit ini mirip dengan penyakit lain, itulah sebabnya timbul kesulitan dalam mendiagnosis infeksinya.
Gejala tidak langsung dari bentuk awal penyakit ini meliputi:
- ruam kulit jangka pendek, hilang dengan sendirinya;
- di tempat chancre seharusnya berada, ada bekas luka kecil;
- mantan atau pasangan seksual saat ini telah didiagnosis menderita sifilis;
- deteksi gonore atau penyakit menular seksual lainnya - infeksi sering terjadi bersamaan dengan penyakit lain.
Pada tipe lanjut, gejala-gejala ini tidak ada; tes serologis menunjukkan titer reagen yang rendah. Perubahan degeneratif yang signifikan terdeteksi pada cairan serebrospinal.
Kadang-kadang pasien dalam kedua kasus mengalami peningkatan suhu yang tidak wajar hingga 38 derajat, penurunan berat badan, kelemahan dan seringnya malaise.
Bentuk awal sifilis
Jenis penyakitnya tergantung pada berapa lama pasien tertular infeksi. Sifilis laten dini adalah penyakit dimana infeksi terjadi lebih awal dari 24 bulan yang lalu. Penyakit ini terjadi tanpa gejala dan terdeteksi selama pemeriksaan kesehatan rutin atau selama pengobatan penyakit lain.
Variasi awal berbahaya karena pasien saat ini sedang menular. Hal ini membahayakan pasangan seksual dan anggota keluarga, karena Treponema pallidum juga ditularkan melalui kontak rumah tangga.
Kadang-kadang pasien ingat bahwa untuk waktu yang singkat mereka mengalami ruam yang etimologinya tidak diketahui di tubuh mereka. Namun ruam tersebut hilang dengan sendirinya setelah beberapa saat. Saat memeriksa pasien, hal itu terungkap. Dan di lokasi ruam, bekas luka kecil (atau sifiloma) terlihat. Pada tingkat yang lebih besar, sifilis laten dalam bentuk awal menyerang orang di bawah usia 40 tahun, yang lebih sering melakukan hubungan seksual biasa.
Beberapa pasien dengan bentuk awal sifilis laten menyatakan bahwa selama dua tahun terakhir mereka mengalami ruam erosif di mulut dan alat kelamin.
Bentuk penyakit yang terlambat
Jika infeksi terdeteksi ketika infeksi terjadi lebih dari dua tahun yang lalu, maka pasien didiagnosis menderita sifilis laten lanjut. Selama perkembangan laten, Treponema pallidum mempengaruhi organ dalam dan sistem saraf. Seseorang yang menderita penyakit jenis ini aman bagi orang lain karena tidak menular lagi.
Menurut statistik, infeksi lanjut terjadi pada keluarga yang berusia di atas 40 tahun. Pasangan orang yang terinfeksi biasanya juga menderita sifilis, dan penyakit ini juga terjadi dalam bentuk laten.
Berdasarkan hasil tes, reaksi Wasserman menunjukkan hasil positif pada pasien. Pasien juga mendapat hasil positif dari RIF dan RIBT. Data dari reaksi serologis terdapat dalam titer rendah, hanya pada 10% pasien – dalam titer tinggi.
Dokter dengan cermat memeriksa pasien dengan bentuk infeksi lanjut, namun tidak ada tanda-tanda ruam pada kulit, tidak ada bekas luka, bekas luka atau sifiloma.
Jenis infeksi yang tidak ditentukan
Sifilis laten yang tidak terdeteksi adalah suatu bentuk penyakit yang tidak mungkin menentukan masa infeksi pada pasien. Dokter tidak dapat mengetahui waktu terjadinya infeksi, dan pasien sendiri tidak mengetahui kapan dan dalam kondisi apa mereka terinfeksi. Pertanyaan ini penting untuk mengetahui apakah seseorang menularkan penyakitnya kepada orang-orang disekitarnya, atau apakah masa berbahayanya sudah lewat.
Terkadang dokter dapat mengetahui waktu infeksi jika pasien diobati dengan antibiotik dari seri penisilin jangka panjang. Pada tahap awal penyakit, penggunaan obat antimikroba menyebabkan peningkatan suhu yang tajam, dan pasien mengalami keracunan. Jika sifilis bentuk lama tidak disebutkan, maka penggunaan antibiotik tidak menimbulkan reaksi apapun dari tubuh.
Cara mengidentifikasi penyakitnya
Pasien harus menjalani tes darah umum. Untuk mendeteksi Treponema pallidum dilakukan uji serologis: RIBT (reaksi imobilisasi) dan RIF (reaksi imunofluoresensi). Dimungkinkan untuk melakukan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).
Berdasarkan semua hasil tersebut, dokter membuat diagnosis, mengetahui apakah pasien mengalami infeksi, dan sudah berapa lama infeksi tersebut terjadi.
Bagaimana pengobatannya?
Pasien selalu tertarik dengan pertanyaan tentang cara mengobati infeksi tersembunyi dan apakah mungkin untuk disembuhkan sepenuhnya. Terapi ini dilakukan oleh ahli venereologi. Setiap pasien diberi resep pengobatan individual tergantung pada bentuk penyakit, kondisi pasien, dan kemungkinan kontraindikasi.
Pengobatan sifilis laten tidak berbeda dengan pengobatan bentuk penyakit biasa. Treponema pallidum merupakan bakteri yang sensitif terhadap antibiotik, sehingga terapi dilakukan dengan obat antibakteri. Pada saat yang sama, pasien mengonsumsi imunomodulator, vitamin dan obat-obatan yang meningkatkan fungsi usus dan hati (antibiotik membunuh semua mikroflora saluran pencernaan).
Lamanya pengobatan tergantung pada bentuk penyakitnya, bisa berlangsung dari dua sampai tiga bulan sampai beberapa tahun.
Pengobatan dengan antibiotik
Obat yang paling efektif dianggap penisilin. Bisa akting pendek, panjang (long) atau sedang. Penisilin diberikan secara intramuskular, sehingga diserap lebih baik dan lebih aktif. Obat-obatan yang umum meliputi: Bisilin 1, Benzatin penisilin G, Retarpen.
10% orang alergi terhadap antibiotik penisilin. Dalam hal ini, obat diganti dengan antibiotik sefalosporin. Ceftriaxone dianggap sebagai salah satu obat terbaik. Untuk reaksi alergi terhadap obat ini, pasien diberi resep:
- tetrasiklin - “Doksisiklin” atau “Tetrasiklin”;
- makrolida – “Eritromisin”, “Susamed”;
- antibiotik sintetis - Levomycytin.
Kesimpulan
Sifilis laten dapat terjadi dalam tiga bentuk: dini, lanjut, dan tidak teridentifikasi. Biasanya terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan rutin oleh dokter atau selama pengobatan patologi lainnya. Diagnosis menjadi rumit karena infeksi terjadi tanpa gejala.
Pasien tidak menyadari penyakitnya dan hidup damai. Pada saat ini, mikroorganisme menginfeksi organ dalam, dan orang yang terinfeksi sendiri menulari orang lain. Pengobatan penyakit ini dilakukan di bawah pengawasan ahli penyakit kelamin dan tergantung pada bentuk penyakitnya.
Apa itu sifilis laten
Perkembangan sifilis laten tidak berbeda dengan penyebab infeksi bentuk klasik penyakit ini. Bakteri – Treponema pallidum – masuk ke dalam tubuh pasien. Mikroorganisme mulai berkembang biak. Namun setelah masa inkubasi, bentuk penyakit laten tersebut tidak menunjukkan gejala.
Sifilis juga bisa terjadi dalam bentuk laten.
Varian perjalanan penyakit ini disebut sifilis laten. Sifilis laten sejak infeksi berlangsung laten dan tidak menunjukkan gejala, tetapi tes darah untuk sifilis positif.
Dalam praktik venereologi, merupakan kebiasaan untuk membedakan antara sifilis laten awal dan akhir: jika pasien terinfeksi sifilis kurang dari 2 tahun yang lalu, mereka berbicara tentang sifilis laten dini, dan jika lebih dari 2 tahun yang lalu, maka sifilis terlambat.
Jika tidak mungkin untuk menentukan jenis sifilis laten, ahli venereologi membuat diagnosis awal sifilis laten yang tidak spesifik, selama pemeriksaan dan pengobatan, diagnosis dapat diklarifikasi.
Alasan pembangunan
Sifilis laten berkembang karena berbagai alasan dan dapat memiliki beberapa pilihan perjalanan:
Salah satu alasan utama prevalensi sifilis laten di kalangan masyarakat awam adalah buta huruf dan sikap mereka yang kurang memadai terhadap kesehatan.
Faktanya adalah seseorang, yang mencurigai dirinya menderita pilek atau sakit tenggorokan tahap awal, tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter spesialis, mulai mengonsumsi antibiotik secara tidak terkendali.
Tapi obat-obatan ini menyembunyikan gejala utama sifilis. Dengan kata lain, penyakit sipilis tidak disembuhkan, melainkan sembuh dan berlangsung dalam bentuk laten.
Menurut beberapa ahli, bentuk sifilis laten telah menyebar luas karena penggunaan obat yang tidak tepat.
Antibiotik seringkali dikonsumsi dalam dosis tinggi dan tanpa resep dokter. Agen antibakteri apa pun dari serangkaian tetrasiklin, penisilin, makrolida, dan fluorokuinolon dapat mengubah sifat perjalanan penyakit dan pergantian tahapan alaminya.
Dan jika tidak diobati, sifilis dapat memiliki periode tersembunyi, misalnya dalam bentuk sekunder dan tersier. Pada jangka waktu tertentu, tidak ada manifestasi klinis infeksi.
Treponema pallidum ditularkan melalui hubungan seks tanpa kondom. Anda juga dapat terinfeksi di rumah - dengan menggunakan peralatan bersama, barang-barang kebersihan, dan handuk. Yang paling menular adalah orang yang memiliki tanda-tanda penyakit primer dan sekunder.
Klasifikasi
Bentuk infeksi sifilis tanpa gejala dibagi menjadi 3 jenis tergantung durasi penyakitnya. Sesuai dengan gejala ini, sifilis laten dibedakan:
Sifilis dibagi menjadi beberapa periode penyakit:
- awal, atau inkubasi;
- utama;
- sekunder;
- tersier.
Setiap periode dibagi menjadi sub-periode. Sifilis laten mengacu pada periode sekunder penyakit.
Sekunder dibagi menjadi tiga jenis:
Perlu dicatat bahwa bentuk sifilis laten dibagi menjadi beberapa subtipe:
- sifilis laten dini;
- terlambat;
- tidak ditentukan.
Biasanya, bentuk awal sifilis laten terdeteksi dalam waktu 2 tahun setelah infeksi. Bentuk ini dianggap paling berbahaya, karena orang yang terinfeksi menimbulkan bahaya bagi orang lain.
Toh, tidak hanya pasangan seksualnya, tapi juga orang yang tinggal bersamanya serumah bisa tertular penyakit ini.
Penyakit ini terutama ditemukan pada saat pemeriksaan kesehatan atau pada saat pemeriksaan pasien yang mempunyai keluhan penyakit yang sama sekali berbeda. Reaksi Wasserman dilakukan, namun penelitian ini tidak selalu memberikan jawaban yang akurat, sehingga pasien juga harus menjalani sejumlah pemeriksaan laboratorium dan klinis tambahan lainnya.
Pada pemeriksaan klinis sering ditemukan kelenjar getah bening yang membesar dan agak padat pada tubuh pasien. Selama konsultasi, pasien tiba-tiba mulai mengingat bahwa pada jangka waktu tertentu muncul ruam di tubuh mereka, yang hilang dengan sendirinya.
Semua gejala tersebut menunjukkan adanya agen penyebab sifilis laten di tubuh pasien.
Dalam beberapa kasus, sifilis laten dini mempengaruhi organ dalam, seperti:
- hati;
- perut;
- tiroid;
- sendi.
Sistem saraf pusat juga dapat terpengaruh oleh sifilis laten dini. Sistem saraf, dan khususnya lapisan otak dan dinding pembuluh darah, terpengaruh dalam waktu 5 tahun setelah infeksi.
Ada sifilis laten akhir dan awal. Klasifikasi ini merupakan perkiraan, karena sering kali penyakit ini tidak dapat dikaitkan dengan salah satu jenis di atas:
Gejala sifilis laten pada kasus pertama adalah adanya pembentukan ulseratif yang tidak menimbulkan rasa sakit di area genital atau pada selaput lendir rongga mulut. Tes serologis memberikan hasil positif. Reaksi Wasserman selama 3 tahun terakhir negatif.
Disebut juga sifilis laten dini jika ruam muncul dalam setahun terakhir. Adanya erosi pada area genital mungkin belum dapat dipastikan. Jika hasil reaksi serologisnya positif, dalam hal ini kita berbicara tentang sifilis sekunder laten.
Bentuk penyakit yang terlambat didiagnosis jika lebih dari 3 tahun yang lalu pasien melakukan kontak seksual tanpa kondom dengan Treponema pallidum yang terinfeksi. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk mengetahui adanya cacat ulseratif di area genital dan ruam kulit yang berusia lebih dari 4 tahun.
Dalam kasus lain, diagnosisnya terdengar seperti sifilis laten yang tidak dapat dibedakan.
Untuk memastikan stadiumnya, pasien harus mengingat semua hubungan seksual tanpa kondom yang telah terjadi selama 8-10 tahun terakhir. Wajib untuk memeriksa pasangan dan mengidentifikasi ruam dan gusi sifilis. Jika ada, kita berbicara tentang bentuk awal infeksi.
Dengan uji coba pemberian antibiotik penisilin, disintegrasi treponema dimulai, disertai tanda-tanda keracunan pada tubuh.
Biasanya, sifilis laten diklasifikasikan menjadi beberapa bentuk tergantung pada tingkat keparahan gejalanya:
- Utama.
- Sekunder.
- Sekunder awal tersembunyi.
- Sifilis laten lanjut sekunder.
- Tersier.
- Bawaan.
Sifilis primer mempunyai sifat paling menonjol yaitu menular dari orang sakit ke orang sehat melalui kontak langsung. Bentuk yang parah memiliki tingkat infeksi yang lebih rendah, namun perubahan pada sistem manusia sudah terlihat jelas.
Gejala dan tanda sifilis laten
Bentuk sifilis laten tidak memiliki gejala dan tanda yang terlihat secara visual. Hal ini membuat sifilis laten berbahaya bagi pasangan seksual, bagi lingkungan terdekat (kemungkinan tertular melalui sarana rumah tangga), bagi janin (jika sifilis terjadi pada ibu hamil).
Gejala sifilis laten dapat terjadi pada seseorang berdasarkan tanda-tanda beberapa penyakit lain:
- suhu tubuh naik hingga 38 derajat, tanpa alasan yang jelas dan teratur;
- penurunan berat badan tanpa sebab;
- gangguan psikologis depresi, apatis;
- keadaan lemah di seluruh tubuh;
- pembesaran dan pengerasan kelenjar getah bening.
Metode diagnostik
Tidak adanya gejala sangat mempersulit diagnosis sifilis laten. Diagnosis paling sering ditegakkan berdasarkan hasil tes dan anamnesis yang sesuai.
Informasi berikut ini sangat penting ketika menyusun anamnesis:
- kapan infeksi itu terjadi?
- sifilis didiagnosis untuk pertama kalinya atau penyakitnya kambuh;
- pengobatan apa yang diterima pasien, dan apakah ada;
- apakah antibiotik telah diminum dalam 2-3 tahun terakhir;
- apakah ada ruam atau perubahan lain pada kulit.
Pemeriksaan luar juga dilakukan untuk mengidentifikasi:
- ruam sifilis di seluruh tubuh, termasuk kulit kepala;
- bekas luka setelah lesi kulit serupa sebelumnya;
- leukoderma sifilis di leher;
- perubahan ukuran kelenjar getah bening;
- rambut rontok.
Selain itu, pasangan seksual, seluruh anggota keluarga, dan orang lain yang melakukan kontak dekat dengan pasien diperiksa untuk mengetahui adanya infeksi.
Namun faktor penentu dalam menegakkan diagnosis adalah tes darah laboratorium yang tepat. Dalam hal ini, diagnosis dapat menjadi rumit dengan kemungkinan memperoleh hasil positif palsu atau negatif palsu.
Jika hasil tes meragukan, dilakukan tusukan tulang belakang, pemeriksaan yang dapat mengungkapkan adanya meningitis sifilis laten, karakteristik tahap laten akhir.
Setelah diagnosis akhir penyakit ini, perlu dilakukan pemeriksaan oleh terapis dan ahli saraf. Hal ini diperlukan untuk menentukan ada tidaknya patologi yang menyertai (terlampir).
Diagnosis sifilis laten dilakukan dengan menggunakan metode serologis berikut:
Reaksi imobilisasi Treponema pallidum (TPIRT). Untuk analisis ini, serum darah pasien dan suspensi Treponema pallidum digunakan.
Mereka bercampur dan melihat bagaimana treponema berperilaku. Begitu masuk ke dalam darah penderita sifilis, treponema tidak bisa bergerak.
Dan begitu mereka masuk ke dalam darah orang yang sehat, mereka aktif, berenang dalam waktu lama, dan siap menularkan. Akurasi pengujian ini adalah 95%.
Menegakkan diagnosis sifilis laten bukanlah tugas yang mudah bagi seorang dokter, karena ada kemungkinan reaksi positif palsu terhadap sifilis.
- Reaksi hemaglutinasi tidak langsung (IPHA). Untuk analisis ini, sel darah merah khusus dengan antigen agen penyebab sifilis disiapkan. Sel darah merah ini dicampur dengan serum pasien. Jika seorang pasien menderita sifilis, sel darah merahnya saling menempel.
- Uji imunosorben terkait enzim (ELISA). Enzim khusus ditambahkan ke serum darah pasien yang telah disiapkan. Jika serum berubah warna, maka pasien didiagnosis menderita sifilis.
- RIF (reaksi imunofluoresensi). Kehadiran Treponema pallidum ditunjukkan dengan pancaran cahaya tertentu.
Jenis Treponema pallidum yang tidak biasa ini sendiri juga membantu dalam menentukan keberadaan virus sifilis dalam darah. Di bawah mikroskop terlihat Treponema pallidum berbentuk spiral.
Ukuran ikal menjelang akhir treponema mengecil, jarak antar ikal bertambah. Pergerakan dalam media cair lambat dan anggun.
Keunikan Treponema pallidum adalah kemampuannya mempertahankan bentuk spiral bahkan di bawah tekanan lingkungannya. Bagi orang lanjut usia, pengobatan sifilis berdasarkan metode serologis saja tidak ditentukan.
Mereka menjalani pemeriksaan tambahan oleh ahli saraf, dokter mata dan otolaryngologist.
Penentuan penyakit sipilis pada ibu hamil perlu mendapat perhatian khusus. Selama kehamilan, semua wanita mendonorkan darah untuk sifilis sebanyak tiga kali.
Ketika suatu penyakit terdeteksi, terapi khusus dilakukan dengan mempertimbangkan durasi kehamilan dan stadium penyakit. Jika sifilis tidak diobati, maka terdapat risiko tinggi terjadinya infeksi pada janin, cacat lahir, keguguran, atau kelahiran prematur.
Sebelum memulai pengobatan sifilis laten, sangat penting bagi orang yang diduga mengidap penyakit ini untuk menjalani diagnosis lengkap. Untuk melakukan ini, ia perlu memberikan informasi lengkap kepada ahli venereologi tentang pasangan seksualnya.
Dokter juga perlu memastikan adanya erosi tunggal di area genital, mulut, atau di kulit.
Saat mendiagnosis suatu penyakit, penting untuk mempertimbangkan usia dan gaya hidup pasien.
Saat membuat diagnosis, sangat penting untuk memeriksa tidak hanya pasien itu sendiri, tetapi juga pasangan seksualnya. Dengan cara ini, sifilis laten dini dapat dideteksi. Konfirmasi utama adanya penyakit ini adalah reaksi serologis.
Diagnosis perjalanan infeksi treponema laten tidak hanya didasarkan pada tes laboratorium darah dan apusan, tetapi juga pada wawancara lengkap dengan pasien, mengklarifikasi rincian terkecil dari semua penyakit dalam beberapa tahun terakhir.
Pertama-tama, ahli venereologi memperjelas lingkaran orang-orang yang pernah melakukan kontak, hubungan seksual atau kontak dengan pasien dalam kehidupan sehari-hari dan keluarga, mengetahui ruang lingkup kegiatan, pekerjaan, yang sangat penting bagi tenaga medis.
Seringkali, pasien dirujuk ke ahli penyakit kelamin setelah sifilis laten terdeteksi selama pemeriksaan kesehatan tahunan atau masuk ke klinik antenatal. Setelah analisis positif pertama - reaksi Wasserman - metode tambahan untuk menentukan treponema dalam darah diindikasikan.
Saat ini, diagnosis sifilis ditegakkan hanya setelah menerima setidaknya tiga hasil tes positif dari daftar berikut: reaksi imun RIF, reaksi RIBT untuk mengecualikan hasil palsu, immunoblot untuk menentukan titer antibodi terhadap agen penyebab treponema, tes PCR untuk mendeteksi materi seluler dan DNA agen penyebab sifilis .
Jika terjadi gejala neurologis, cairan serebrospinal juga diperiksa. Jika ada tanda-tanda kerusakan organ dalam, pemeriksaan biokimia darah, ginjal dan hati, kardiogram, dan pemeriksaan jantung dan pembuluh darah diindikasikan.
Patologi dalam bentuk yang jelas terlihat jelas, mudah untuk mengidentifikasi dan menebak penyakit apa yang menyiksa pasien. Jika tidak ada, studi serodiagnostik dapat membantu (mengenali reaksi ketika serum darah orang yang terinfeksi dan reagen dicampur).
Metode diagnosis sifilis laten biasanya dibagi menjadi:
Yang pertama meliputi mikroskopi, infeksi kelinci dengan bahan, kultur, dan diagnostik PCR. Beberapa jenis metode digunakan per pasien, masing-masing metode secara individual tidak dapat memberikan hasil yang akurat.
Alat ini mempunyai kekurangan: memerlukan waktu yang lama, tidak dapat dideteksi pada tahap tertentu, atau harganya mahal. Oleh karena itu, teknik serologis digunakan.
Ini mencakup berbagai reaksi darah manusia terhadap reagen yang diusulkan. Tidak ada satupun metode tidak langsung yang dapat memberikan jawaban akurat terhadap keberadaan suatu mikroba, oleh karena itu diagnosis ditegakkan hanya setelah dilakukan dua atau lebih metode.
Di mana saya bisa menjalani tes sifilis laten dan siapa yang harus saya hubungi?
Bukan suatu kebetulan bahwa perjalanan penyakit sifilis yang laten adalah penyebab penyebaran penyakit yang berbahaya secara epidemiologis dan cepat. Pencegahan infeksi tidak hanya terdiri dari pemeriksaan kesehatan, tetapi juga segera menghubungi dokter jika Anda mencurigai adanya infeksi sifilis.
Perlakuan
Bentuk infeksi sifilis laten diobati dengan metode yang sama seperti semua jenis sifilis - secara eksklusif dengan antibiotik (terapi penisilin sistemik). Durasi pengobatan dan dosis obat ditentukan oleh durasi penyakit dan tingkat kerusakan tubuh:
- untuk sifilis laten dini, cukup 1 kali suntikan penisilin selama 2-3 minggu, yang dilakukan di rumah (rawat jalan) (ulangi jika perlu);
- untuk sifilis laten lanjut, diperlukan 2 kursus yang masing-masing berlangsung 2-3 minggu, dengan pengobatan dilakukan di rumah sakit, karena bentuk ini ditandai dengan kemungkinan besar terjadinya komplikasi.
Pada awal pengobatan bentuk awal, peningkatan suhu akan muncul, yang menunjukkan diagnosis yang benar.
Wanita hamil dengan sifilis laten harus dirawat di rumah sakit untuk mendapatkan pengobatan yang tepat dan pemantauan terus menerus terhadap kondisi janin.
Karena infeksi ini memiliki dampak yang sangat negatif pada kondisi anak dan dapat menyebabkan kematiannya, kehamilan yang terlewatkan harus diketahui tepat waktu dan memberikan bantuan tepat waktu kepada wanita tersebut.
Selama masa pengobatan, semua kontak dengan pasien sangat dibatasi. Ia dilarang berciuman, berhubungan seks dalam bentuk apapun, menggunakan peralatan bersama, dan sebagainya.
Pasien selalu tertarik dengan pertanyaan tentang cara mengobati infeksi tersembunyi dan apakah mungkin untuk disembuhkan sepenuhnya. Terapi ini dilakukan oleh ahli venereologi. Setiap pasien diberi resep pengobatan individual tergantung pada bentuk penyakit, kondisi pasien, dan kemungkinan kontraindikasi.
Saat ini, mengobati penyakit sipilis tidaklah sulit bagi dokter. Tapi ada satu hal yang perlu dipahami.
Ketika mereka berbicara tentang pengobatan sifilis laten, yang mereka maksud adalah melawan infeksinya, tetapi bukan akibat dari sifilis: kelainan bentuk tulang, gangguan kardiovaskular, gangguan sistem saraf.
Pada tahap perkembangan kedokteran saat ini, hal ini tidak mungkin dilakukan.
Obat antibakteri digunakan untuk mengobati sifilis laten. Regimen pengobatan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan stadium penyakit dan patologi yang menyertainya. Selain itu, obat-obatan diresepkan untuk meningkatkan kekebalan, karena sifilis melemahkannya.
Perkiraan rejimen pengobatan untuk sifilis laten disajikan dalam tabel:
Mengonsumsi obat apa pun hanya mungkin dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima! Frekuensi minum obat dan lamanya terapi ditentukan oleh dokter yang merawat.
Pengobatan sifilis laten harus dimulai hanya setelah diagnosis dipastikan. Ini dilakukan dengan menggunakan antibiotik dari kelompok penisilin.
Jika pengobatan dimulai pada tahap awal penyakit, maka pada akhir terapi kedua, perbaikan terlihat. Jauh lebih sulit untuk menangani bentuk yang lebih lanjut.
Peningkatan suhu tubuh yang signifikan pada awal pengobatan hanya menunjukkan efektivitas terapi. Demam adalah tanda bahwa mikroorganisme berbahaya sedang dimusnahkan dengan cepat. Seiring waktu, gejala tidak menyenangkan ini juga hilang.
Setelah menyelesaikan pengobatan, Anda harus terus menjalani pemeriksaan lengkap dengan dokter. Pemantauan serologis sangat penting dilakukan dan hal ini akan berlangsung hingga indikator analisis kembali normal.
Regimen pengobatannya adalah untuk mencegah perkembangan sifilis menjadi parah.
Bila infeksi berlangsung kurang dari dua tahun, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan peralihan sifilis ke bentuk sekunder dan menghilangkan bahaya epidemiologis terhadap orang lain, anggota keluarga, dan pasangan.
Dalam kasus di mana pasien telah terinfeksi selama lebih dari dua tahun, dan dokter menentukan sifilis laten lanjut, rejimen pengobatan ditujukan untuk menghilangkan semua patologi organ dalam dan mencegah komplikasi paling parah - neurosifilis, serangan jantung, dan stroke.
Pengobatan utama sifilis adalah terapi antibiotik sistemik dengan penisilin atau obat golongan lain untuk alergi dan kurangnya kepekaan terhadap treponema.
Rejimen pengobatan juga dikembangkan tergantung pada tingkat keparahan kerusakan organ, manifestasi gejala pada jantung dan sistem saraf. Selain itu, obat-obatan digunakan untuk memperbaiki sifat pelindung sistem kekebalan tubuh.
Penting. Bakteri penyebab kelainan ini tetap menjadi salah satu dari sedikit mikroorganisme yang tidak dapat melindungi dirinya dari penisilin.
Oleh karena itu, terapi dengan zat ini bekerja dengan baik di zaman kita. Mengonsumsi obat dengan dosis yang tepat dalam jangka waktu yang lama membantu menghilangkan infeksi sepenuhnya dari tubuh.
Eritromisin adalah obat lain dengan efek yang sama, digunakan untuk pasien yang mengalami reaksi alergi terhadap obat penisilin.
Pengobatan sifilis laten lanjut dilakukan dengan penisilin yang dikombinasikan dengan obat antibakteri, yang diberikan ke otot dan secara oral.
Untuk sifilis laten, pengobatan ditentukan hanya setelah diagnosis akurat ditegakkan menggunakan metode laboratorium. Pasangan intim dari orang yang terinfeksi juga perlu diperiksa, dan jika hasil tesnya negatif, terapi tidak ditentukan.
Pengobatan sifilis laten harus dilakukan sesuai skema yang harus sesuai dengan jenis penyakit dan waktu infeksi.
Sifilis merupakan penyakit yang membutuhkan waktu lama untuk pengobatannya. Sifilis laten diobati dengan aturan dan skema yang sama seperti bentuk sifilis lainnya. Seluruh anggota keluarga harus menjalani pemeriksaan dan menjalani pengobatan kompleks untuk pencegahan.
Sifilis adalah penyakit yang rumit. Setiap periode perkembangan infeksi ini memiliki gejala tersendiri sehingga dokter sebelumnya menganggapnya sebagai penyakit yang berbeda. Sifilis menyamar sebagai banyak penyakit: dari flu biasa hingga kerusakan parah pada ginjal dan hati. Treponema pallidum yang merupakan penyebab penyakit sifilis mengeluarkan zat anestesi sehingga orang yang terinfeksi tidak merasakan gatal atau nyeri.
Treponema pallidum terasa nyaman di lingkungan lembab dan suhu 36,8 derajat. Dalam kondisi buruk, ia bersembunyi di dalam kapsul, yang disebut bentuk sito dan bentuk L. Dalam keadaan ini sifilis tidak aktif, tidak berkembang biak, dan tidur. Menunggu perubahan yang menguntungkan di lingkungan. Tapi itu tidak terpengaruh oleh faktor-faktor berbahaya. Inilah dia - sifilis, musuh berbahaya umat manusia. Seringkali penyebab sifilis laten adalah pengobatan sendiri atau infeksi sifilis selama pengobatan antibiotik untuk penyakit menular lainnya.
Jenis-jenis penyakit sipilis
Sifilis dibagi menjadi beberapa periode penyakit:
- awal, atau inkubasi;
- utama;
- sekunder;
- tersier.
Setiap periode dibagi menjadi sub-periode. Sifilis laten mengacu pada periode sekunder penyakit.
Sekunder dibagi menjadi tiga jenis:
- Penyakit sipilis masih segar. Ditandai dengan ruam cerah dan manifestasi klinis lainnya.
- Sifilis tersembunyi (laten). Tidak ada tanda-tanda eksternal kehadirannya. Ini tidak menunjukkan gejala dan hanya dapat ditentukan melalui tes laboratorium.
- Sifilis berulang. Ruam muncul kembali di tubuh pasien setelah sebelumnya semua gejala hilang.
Pada pasien sifilis laten, masa inkubasi dan masa primer akibat penggunaan antibiotik dan imunitas yang baik berlangsung ringan. Seseorang tidak mengalami ketidaknyamanan apa pun, dia hidup dan bekerja, menulari orang lain. Bentuk sifilis laten seringkali ditemukan secara kebetulan saat menjalani tes kesehatan wajib di klinik. Pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan memungkinkan Anda mengenali penyakit pada waktunya dan memulai pengobatan yang memadai.
Sifilis laten dibagi menjadi tiga tahap menurut waktunya:
- Sifilis laten dini. Durasi penyakit ini hingga 24 bulan.
- Sifilis laten lanjut. Durasi penyakit ini lebih dari 24 bulan.
- Sifilis laten yang tidak spesifik (diabaikan). Dokter tidak dapat menentukan kapan pasien tertular sifilis.
Ketika diobati dengan penisilin pelepasan non-perpanjangan, waktu terjadinya infeksi sifilis dapat ditentukan. Jika seseorang menderita sifilis laten dini, suhu tubuhnya akan naik dan akan ada tanda-tanda umum keracunan. Penyebabnya adalah sisa-sisa Treponema pallidum yang hancur. Pada sifilis laten stadium akhir, tidak ada peningkatan suhu dan tidak ada tanda-tanda keracunan.
Mengapa perlu menentukan waktu terjadinya infeksi sifilis?
Menetapkan waktu timbulnya penyakit sifilis merupakan hal yang penting secara praktis. Mereka yang menderita sifilis laten dini menular dan merupakan pembawa infeksi aktif, termasuk dalam kelompok risiko epidemiologis. Penting untuk memeriksa semua orang yang pernah melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi dan mengidentifikasi kemungkinan pembawa penyakit. Penderita sifilis laten lanjut tidak berbahaya secara epidemiologis.
Identifikasi orang-orang yang melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi, serta tes sifilis, juga diperlukan dalam kasus bentuk laten yang tidak ditentukan.
Ketika penyakit sipilis menyerang tubuh manusia, tujuannya adalah untuk menembus. Treponema pallidum melepaskan membran membrannya, yang memungkinkannya melewati kapiler dan memasuki inti fagosit. Betapa menakjubkannya alam! Fagosit adalah perlindungan kita. Mereka menangkap dan memakan bakteri dan virus asing. Dan sifilis menyerang mereka. Skakmat ke sistem kekebalan tubuh! Pada sifilis laten (laten), treponema tersembunyi di dalam membran membran fagosit. Artinya, virus menghancurkan fagosit itu sendiri dan berjalan berkeliling dengan “pakaian”-nya. Kekuatan kekebalan tubuh tidak diaktifkan, karena treponema semacam itu disalahartikan sebagai treponema sendiri dan tidak dikenali.
Tanda-tanda sifilis laten
Meskipun tidak ada ruam atau bisul yang terlihat pada kulit dan selaput lendir, sifilis pada tahap ini menembus organ dalam, sistem saraf, dan tulang. Proses patologis terjadi di dalamnya. Pasien yang diduga sifilis tanpa gejala diperiksa secara menyeluruh untuk membuat diagnosis tersebut atau menolaknya.
Tanda-tanda tidak langsung dari sifilis laten dini adalah:
- adanya riwayat medis ruam dini yang tidak terdiagnosis;
- pengobatan IMS lain (penyakit ini sering datang bersamaan);
- deteksi sifilis aktif pada pasangan seksual;
- pembesaran kelenjar getah bening di daerah selangkangan;
- menemukan bekas luka di lokasi dugaan chancre;
- Saat menganalisis cairan serebrospinal, reaksi inflamasi terdeteksi.
Tanda-tanda tidak langsung dari sifilis laten lanjut:
- analisis cairan serebrospinal menunjukkan perubahan degeneratif;
- titer reagen yang rendah dengan hasil yang sangat positif menurut reaksi serologis klasik.
Tanda-tanda tidak langsung sifilis laten baik tipe awal maupun akhir juga meliputi:
- peningkatan suhu sementara atau berkepanjangan hingga 38 derajat, yang penyebabnya belum diketahui;
- penurunan berat badan, suasana hati tertekan, kelemahan umum dan tanda-tanda keracunan lainnya;
- pembesaran kelenjar getah bening perifer: menjadi padat dan bulat, tetapi tidak ada rasa tidak nyaman saat meraba kelenjar getah bening.
Diagnosis sifilis laten
Diagnosis sifilis laten dilakukan dengan menggunakan metode serologis berikut:
Reaksi imobilisasi Treponema pallidum (TPI). Untuk analisis ini, serum darah pasien dan suspensi Treponema pallidum digunakan. Mereka bercampur dan melihat bagaimana treponema berperilaku. Begitu masuk ke dalam darah penderita sifilis, treponema tidak bisa bergerak. Dan begitu mereka masuk ke dalam darah orang yang sehat, mereka aktif, berenang dalam waktu lama, dan siap menularkan. Akurasi pengujian ini adalah 95%.
Menegakkan diagnosis sifilis laten bukanlah tugas yang mudah bagi seorang dokter, karena ada kemungkinan reaksi positif palsu terhadap sifilis.
- Reaksi hemaglutinasi tidak langsung (IPHA). Untuk analisis ini, sel darah merah khusus dengan antigen agen penyebab sifilis disiapkan. Sel darah merah ini dicampur dengan serum pasien. Jika seorang pasien menderita sifilis, sel darah merahnya saling menempel.
- Uji imunosorben terkait enzim (ELISA). Enzim khusus ditambahkan ke serum darah pasien yang telah disiapkan. Jika serum berubah warna, maka pasien didiagnosis menderita sifilis.
- RIF (reaksi imunofluoresensi). Kehadiran Treponema pallidum ditunjukkan dengan pancaran cahaya tertentu.
Jenis Treponema pallidum yang tidak biasa ini sendiri juga membantu dalam menentukan keberadaan virus sifilis dalam darah. Di bawah mikroskop terlihat Treponema pallidum berbentuk spiral. Ukuran ikal menjelang akhir treponema mengecil, jarak antar ikal bertambah. Pergerakan dalam media cair lambat dan anggun.
Keunikan Treponema pallidum adalah kemampuannya mempertahankan bentuk spiral bahkan di bawah tekanan lingkungannya. Bagi orang lanjut usia, pengobatan sifilis berdasarkan metode serologis saja tidak ditentukan. Mereka menjalani pemeriksaan tambahan oleh ahli saraf, dokter mata dan otolaryngologist.
Penentuan penyakit sipilis pada ibu hamil perlu mendapat perhatian khusus. Selama kehamilan, semua wanita mendonorkan darah untuk sifilis sebanyak tiga kali. Ketika suatu penyakit terdeteksi, terapi khusus dilakukan dengan mempertimbangkan durasi kehamilan dan stadium penyakit. Jika sifilis tidak diobati, maka terdapat risiko tinggi terjadinya infeksi pada janin, cacat lahir, keguguran, atau kelahiran prematur.
Perlakuan
Saat ini, mengobati penyakit sipilis tidaklah sulit bagi dokter. Tapi ada satu hal yang perlu dipahami. Ketika mereka berbicara tentang pengobatan sifilis laten, yang mereka maksud adalah melawan infeksinya, tetapi bukan akibat dari sifilis: kelainan bentuk tulang, gangguan kardiovaskular, gangguan sistem saraf. Pada tahap perkembangan kedokteran saat ini, hal ini tidak mungkin dilakukan.
Obat antibakteri digunakan untuk mengobati sifilis laten. Regimen pengobatan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan stadium penyakit dan patologi yang menyertainya. Selain itu, obat-obatan diresepkan untuk meningkatkan kekebalan, karena sifilis melemahkannya.
Perkiraan rejimen pengobatan untuk sifilis laten disajikan dalam tabel:
Mengonsumsi obat apa pun hanya mungkin dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima! Frekuensi minum obat dan lamanya terapi ditentukan oleh dokter yang merawat.
Mengonsumsi vitamin kompleks. Membantu melawan infeksi
Piroterapi. Pasien diberikan obat khusus yang meningkatkan suhu tubuh. Sedikit demam bermanfaat. Pada suhu tidak melebihi 38,5 derajat, sirkulasi darah membaik, kerja pertahanan kekebalan tubuh meningkat, dan bakteri melemah sehingga memudahkan obat untuk mengatasinya.
Kelompok risiko:
- pengguna narkoba yang menggunakan suntikan;
- terinfeksi HIV;
- orang yang memiliki banyak pasangan seksual.
Pencegahan
Untuk menghindari berbagai infeksi, Anda harus mengikuti beberapa aturan.
- Selektif dalam memilih pasangan seksual.
- Gunakan kondom saat berhubungan seks.
- Gunakan hanya barang-barang kebersihan pribadi Anda.
- Jangan mengandalkan hasil positif palsu, tetapi konsultasikan dengan dokter saat pertama kali muncul gejala penyakit.
Ingatlah bahwa penyakit sipilis bukan hanya urusan pribadi seorang warga negara. Jika seseorang mengetahui tentang penyakit sifilisnya, dia menyembunyikannya dan menularkannya kepada orang lain, maka dia dapat dikenakan pertanggungjawaban pidana.
kesimpulan
Anda tidak dapat menggunakan obat antimikroba sendiri. Hal ini dapat menyebabkan mikroorganisme bersembunyi, membentuk kapsul, atau menembus sel. Sifilis mengambil bentuk laten.
Sifilis laten adalah penyakit yang sulit didiagnosis. Hanya dokter yang dapat meresepkan pengobatan yang benar berdasarkan tes yang kompleks. Anda tidak boleh tertipu dengan artikel di situs pengobatan palsu yang menjelaskan bagaimana penyakit sipilis dapat disembuhkan dengan bunga sage dan tumbuhan lainnya.
Pengobatan sifilis di rumah tidak membawa kesembuhan. Sebaliknya, komplikasi serius bisa saja timbul. Setiap orang ketiga yang menderita sifilis laten lanjut meninggal karena penyakit jantung sifilis.