Panduan untuk pengasuh. Rekomendasi untuk kerabat penderita demensia Toileting dan inkontinensia
Merawat orang yang dicintai penderita demensia menimbulkan banyak kendala bagi anggota keluarga dan pengasuhnya. Penderita demensia yang disebabkan oleh penyakit seperti penyakit Alzheimer dan penyakit serupa mengalami perubahan degeneratif progresif pada struktur otak, yang seiring berjalannya waktu semakin mempersulit proses mengingat, menalar, berkomunikasi, dan perawatan diri. Perlu ditambahkan bahwa demensia dapat menyebabkan seringnya perubahan suasana hati dan bahkan perubahan kepribadian dan perilaku. Semua ini memerlukan sikap khusus terhadap pasien ini, meningkatkan keterampilan berkomunikasi dengan mereka.
1. Memiliki sikap positif terhadap interaksi dengan pasien. Perilaku dan bahasa tubuh Anda mengkomunikasikan perasaan dan pikiran Anda lebih kuat daripada kata-kata. Tetapkan nada positif dengan berbicara kepada kerabat Anda yang sakit dengan nada yang menyenangkan dan sopan. Gunakan ekspresi wajah, timbre suara, dan kontak sentuhan untuk menyampaikan informasi dan perasaan lembut.
2. Berkomunikasi dengan pasien dengan nada penuh perhatian namun percaya diri dan jelas.
3. Saat berbicara dengan pasien, batasi paparan terhadap gangguan dan kebisingan asing. Sebelum berbicara, tarik perhatian pasien: sapa dia dengan namanya, kenali kepribadian dan hubungan Anda (derajat hubungan) dengan pasien, gunakan isyarat dan sentuhan non-verbal untuk menjaga perhatiannya.
4. Nyatakan pesan Anda dengan jelas. Gunakan kata dan kalimat sederhana. Bicaralah perlahan, jelas, dengan nada memberi semangat.
5. Ajukan pertanyaan sederhana yang mudah dijawab. Ajukan pertanyaan satu per satu; yang terbaik adalah yang bisa dijawab “ya” atau “tidak”. Jangan mengajukan pertanyaan sulit atau memberikan terlalu banyak pilihan. Jika dia sedang mencari jawaban, wajar saja jika dia memberinya petunjuk.
6. Bersabarlah terhadap pasien dan beri dia waktu (mungkin beberapa menit) untuk bereaksi atau menjawab pertanyaan.
7. Jika perlu, ulangi informasi penting, mungkin lebih dari satu kali.
8. Usahakan membantu pasien mengingat data tertentu (waktu, tempat, nama teman dan kerabat).
9. Bersikaplah pengertian, meskipun terkadang sulit, dan usahakan untuk tidak marah kepada pasien jika ia tidak dapat melakukan sesuatu atau berperilaku salah, karena perilakunya, seperti gangguan ingatan, merupakan manifestasi dari penyakitnya.
10. Usahakan untuk tidak bereaksi terhadap celaan dan celaan.
11. Anda dapat mencapai lebih banyak dengan pujian dibandingkan dengan kritik. Jika pasien berperilaku benar, pujian dapat diungkapkan dengan kata-kata, sentuhan, atau senyuman.
12. Tanggapi dengan cinta dan dorongan dalam suara Anda. Penderita demensia sering kali merasa malu, cemas, dan kurang percaya diri. Selain itu, mereka seringkali memiliki pandangan yang menyimpang terhadap realitas di sekitar mereka, khususnya mereka dapat mengingat hal-hal yang tidak pernah terjadi dalam kehidupan nyata. Hindari meyakinkan mereka bahwa Anda salah. Seringkali tidak ada yang membantu membangun hubungan seefektif sentuhan, jabat tangan, pelukan, dan pujian.
13. Bagi tindakan menjadi serangkaian langkah yang berurutan. Anda dapat mendorong seseorang untuk menyelesaikan tugas yang mereka bisa dengan mengingatkan mereka secara lembut tentang apa yang perlu mereka lakukan dalam urutan tindakan yang diperlukan untuk menyelesaikan tugas tersebut. Dengan cara ini, Anda membantunya melakukan hal-hal yang, karena kondisinya, dia tidak dapat lagi mengatasinya sendiri. Menggunakan isyarat visual, seperti menunjuk dengan tangan Anda di mana harus meletakkan mangkuk sup, bisa sangat membantu dalam hal ini.
14. Jika mencapai suatu tujuan menjadi sulit, alihkan perhatian pasien dan tetapkan dia tujuan lain. Jika pasien kesal, coba ubah pekerjaan Anda. Misalnya, minta bantuannya atau ajak dia jalan-jalan.
15. Ingatlah masa lalu yang indah. Mengenang masa lalu sering kali merupakan aktivitas yang menenangkan dan meneguhkan hidup. Banyak penderita demensia tidak dapat mengingat apa yang terjadi 45 menit yang lalu, namun mereka mengingat dengan jelas kejadian 45 tahun yang lalu.
16. Pasien membutuhkan rangsangan untuk aktivitas mental yang tidak memerlukan usaha berlebihan dari dirinya, dan terutama ia membutuhkan teman bicara.
17. Jaga konsistensi rutinitas harian pasien.
18. Aturan sederhana dan kebiasaan yang kuat sangat membantu semua orang lanjut usia, dan terutama bagi penderita demensia.
19. Penyakit penyerta (tekanan darah tinggi, diabetes mellitus, kelainan tiroid dan lain-lain) harus segera didiagnosis dan diobati - ini juga merupakan tugas mereka yang merawat pasien.
20. Sangat penting bagi lansia: nutrisi yang baik dan asupan cairan yang cukup, serta olahraga yang teratur.
Penyakit Alzheimer: cara memberikan perawatan bagi pasien di rumah
Nama penyakit ini diambil dari nama ilmuwan Jerman A. Alzheimer, yang pada tahun 1906 menggambarkan perubahan jaringan otak seorang wanita berusia 55 tahun yang meninggal, seperti yang diyakini saat itu, karena penyakit mental yang tidak biasa. Diketahui bahwa penyakit ini didasarkan pada kerusakan bertahap pada sel dan jaringan otak, terutama bagian otak yang bertanggung jawab atas memori dan pemikiran. Gejala biasanya berkembang perlahan tapi pasti. Penyakit ini biasanya berlangsung 5 – 10 tahun. Fungsi kognitif (ingatan, penilaian, pemikiran abstrak, kemampuan matematika) secara bertahap hilang. Lingkungan emosional dan kepribadian secara keseluruhan runtuh, keterampilan motorik dan, terutama, kemampuan bicara hilang. Pasien tidak lagi mengenali keluarga dan teman-temannya, ia terbaring di tempat tidur, dan tidak dapat mengurus dirinya sendiri. Penyakit ini menyerang perwakilan semua kelompok sosial dan tidak terkait dengan kepemilikan kelas masyarakat tertentu, jenis kelamin, kebangsaan atau tempat tinggal di wilayah geografis tertentu. Meskipun penyakit ini paling sering terjadi pada orang lanjut usia, namun penyakit ini juga terjadi pada orang yang lebih muda.
Penyakit Alzheimer mempengaruhi orang secara berbeda. Hal ini sangat bergantung pada keadaan orang tersebut sebelum sakit, yaitu kepribadiannya, kondisi fisiknya, dan gaya hidupnya. Penyakit ini menyebar tanpa disadari, sangat sulit untuk menentukan permulaannya dan membedakannya dari apa yang disebut kelupaan pikun yang mempengaruhi banyak orang lanjut usia. Siapa di antara kita yang belum pernah menyaksikan orang-orang mencari kunci atau jam tangan yang beberapa saat lalu tergeletak di depan mata kita dan tiba-tiba menghilang ke dalam tanah, atau kita sendiri yang melakukan pencarian serupa? Diketahui bahwa daya ingat manusia melemah seiring bertambahnya usia, namun penting untuk dipahami bahwa penyakit Alzheimer bukan sekadar perubahan daya ingat yang berkaitan dengan usia atau manifestasi dari tanda-tanda penuaan. Penyakit Alzheimer adalah penyakit berbahaya dan belum dapat disembuhkan yang menyebabkan kegagalan ingatan sepenuhnya.
Orang-orang di sekitar Anda perlu mewaspadai tanda-tanda demensia dan gangguan perilaku pada lansia. Tanda-tanda pertama penyakit ini dapat diketahui oleh kerabat dan anggota keluarga pasien ketika ia kesulitan menemukan kata-kata dalam percakapan, ketika ia kesulitan mengingat kejadian baru-baru ini (apa yang ia lakukan tadi malam, apa yang ia makan untuk sarapan, dll), dan kehilangan minat pada aktivitas favorit, kehilangan keterampilan kebiasaan. Kontak tepat waktu dengan spesialis medis pada tahap awal penyakit dapat membantu menegakkan diagnosis yang akurat, meningkatkan efektivitas pengobatan, mengatur perawatan pasien dengan benar, meningkatkan kualitas hidupnya, dan mempertahankan potensi tenaga kerja, profesional, dan kreatifnya selama mungkin. mungkin.
Gejala dan tanda utama penyakit Alzheimer
Tahap awal
Tahap awal biasanya luput dari perhatian. Kerabat, teman, dan sering kali dokter spesialis secara keliru mengaitkan gejala dengan usia tua pasien, dan percaya bahwa gejala tersebut merupakan bagian normal dari proses penuaan. Karena penyakit ini berkembang secara bertahap, seringkali sulit untuk menentukan waktu timbulnya penyakit secara pasti. Secara bertahap seseorang:
- kesulitan muncul ketika memilih kata-kata dalam percakapan;
- ingatan jangka pendek memburuk;
- kesulitan serius muncul ketika membuat keputusan independen;
- persepsi terhadap lingkungan, pengenalan objek terganggu, seseorang mudah tersesat, terutama di lingkungan yang tidak biasa;
- ada disorientasi waktu;
- pemahaman tentang pemikiran yang kompleks dan abstrak terganggu;
- inisiatif dan motivasi untuk bertindak menghilang, ketidakpedulian dan isolasi dicatat;
- depresi bisa berkembang, tanda-tanda agresi muncul;
- mengalami kesulitan melakukan pekerjaan rumah tangga yang rumit (misalnya memasak);
- Hilangnya minat pada hobi dan aktivitas favorit lainnya.
Tahap tengah
Seiring berkembangnya penyakit, masalah menjadi lebih jelas dan secara signifikan membatasi aktivitas pasien. Pasien mengalami kesulitan dalam kehidupan sehari-hari, misalnya:
- menjadi sangat pelupa, terutama sering lupa kejadian terkini dan nama orang;
- mungkin tersesat di lingkungan yang familiar, di rumah atau di masyarakat;
- tidak dapat terus hidup sendiri tanpa bantuan;
- tidak bisa memasak makanan, membersihkan rumah, atau pergi ke toko;
- membutuhkan bantuan saat ke toilet, mencuci, berpakaian, dll;
- tidak lagi menyadari penyakitnya;
- mengalami semakin banyak kesulitan dalam komunikasi;
- menunjukkan perilaku abnormal (misalnya mengembara);
- mungkin menderita halusinasi visual.
Tahap akhir
Namun pada tahap ini pasien sepenuhnya bergantung pada orang yang merawatnya. Gangguan memori sangat serius, dan sisi fisik dari penyakit ini menjadi nyata.
- kehilangan kemampuan berbicara dan memahami pembicaraan;
- kehilangan kemampuan untuk bergerak, anggota tubuhnya menjadi kaku;
- mengalami kesulitan makan dan harus diberi makan;
- tidak mengenali saudara, kenalan, teman dan benda yang dikenalnya;
- tidak mampu mengendalikan fungsi alam;
- berperilaku tidak pantas di hadapan orang lain;
- terbaring di tempat tidur atau terikat kursi roda.
Ketika penyakit mulai berkembang, setiap kesempatan harus digunakan untuk mendukung kemampuan pasien dalam perawatan diri, mengurangi ketidaknyamanan internal dan isolasi dari orang lain. Kacamata baru yang lebih pas, alat bantu dengar yang lebih baik, radio yang mudah digunakan, dan buku bergambar dan huruf besar dapat membantu. Penting untuk menemukan aktivitas yang bermanfaat dan dapat diakses oleh pasien, dengan mempertimbangkan kebutuhannya dan kemampuan staf yang merawat. Orang yang sakit selalu membutuhkan penghiburan dan dorongan, Anda tidak bisa memarahinya atau melontarkan komentar yang menyinggung.
Faktor yang meningkatkan gejala demensia
Saat memberikan perawatan, perlu diketahui faktor-faktor yang memperburuk kemampuan fungsional pasien dan, jika mungkin, menghilangkannya. Faktor-faktor yang diketahui meningkatkan gejala demensia meliputi:
- tempat asing;
- sendirian untuk waktu yang lama;
- rangsangan dan iritasi eksternal yang berlebihan (misalnya, bertemu banyak orang asing);
- kegelapan (pencahayaan yang sesuai diperlukan bahkan di malam hari);
- semua penyakit menular (paling sering infeksi saluran kemih);
- intervensi bedah dan anestesi hanya digunakan sesuai indikasi absolut;
- cuaca panas (panas berlebihan, kehilangan cairan);
- meminum sejumlah besar obat.
Kegiatan merawat pasien di rumah patut mendapat perhatian khusus. Penting bagi keluarga dan orang lain yang terlibat dalam merawat orang tersebut untuk mengetahui tanda dan gejala dasar penyakit Alzheimer, memahami perkembangan penyakit, menyadari faktor-faktor yang meningkatkan gejala demensia, dan memahami teknik dasar perawatan.
Rawat inap karena penyakit Alzheimer merupakan pekerjaan yang mahal, yang terkadang hanya berdampak negatif (mempercepat perkembangan penyakit). Dengan adanya perubahan dalam lingkungan, petugas yang merawat, atau perubahan dalam pengobatan obat, perjalanan penyakit biasanya menjadi lebih parah. Rawat inap diindikasikan untuk pemilihan terapi, yang berbahaya jika dilakukan secara rawat jalan, tanpa adanya pengawasan medis yang cermat terhadap pasien, serta dalam kasus kebingungan, manifestasi psikotik, dan perilaku antisosial.
Merawat pasien penyakit Alzheimer bisa jadi sangat menantang. Di rumah, merawat pasien seperti itu, biasanya, menjadi tanggung jawab kerabat yang mengalami tekanan emosional yang parah, terus-menerus menyaksikan bagaimana keadaan orang yang mereka cintai memburuk. Ketidaksiapan dan ketidakberdayaan kerabat dalam situasi stres kronis tidak hanya tidak membantu pasien, tetapi juga dapat berdampak sangat negatif pada kesehatannya sendiri. Perawat dan dokter perlu memberikan dukungan psikologis kepada mereka yang merawat pasien di rumah, mengajari mereka teknik khusus yang dapat membantu mengatasi masalah. Oleh karena itu, tenaga medis diberi tugas penting dalam melatih dan menasihati kerabat pasien serta memberikan mereka dukungan psikologis yang efektif.
Di bawah ini adalah berbagai bahan ajar yang kami harap dapat bermanfaat tidak hanya bagi perawat profesional, tetapi juga bagi mereka yang sekadar merawat orang sakit.
Cara merawat orang sakit di rumah
Pertama-tama, perlu untuk menetapkan rutinitas harian tertentu untuk pasien, yang akan memungkinkan dia untuk mengatur dan merampingkan kehidupannya yang membingungkan dan membantunya menghilangkan kebutuhan untuk membuat keputusan sulit. Rutinitas sehari-hari pasien harus mencakup aktivitas yang biasa dilakukannya, hal ini akan membantunya menjaga rasa percaya diri dan aman. Penting untuk mencoba membantu pasien mempertahankan rasa harga diri. Di hadapan pasien, sebaiknya jangan membicarakan kondisinya, karena perkataan dan tindakan orang lain dapat menimbulkan kecemasan dan kebencian.
Dalam banyak kasus, latihan fisik memungkinkan Anda mempertahankan kemampuan fungsional pasien untuk beberapa waktu, meskipun lebih baik berkonsultasi dengan spesialis untuk mendapatkan rekomendasi mengenai sifat dan kompleksitas latihan. Jika sebelum sakit seseorang suka bekerja di kebun atau di pedesaan, dia mungkin akan senang menggunakan keterampilan yang tersisa. Namun, kita tidak boleh lupa bahwa seiring perkembangan penyakit, kemampuan dan minat pasien demensia dapat berubah. Oleh karena itu, ketika memberikan perawatan, penting untuk memantau pasien dengan cermat dan melakukan perubahan yang diperlukan dalam sifat dan isi aktivitasnya.
Tidak dapat diterima untuk menarik perhatian pasien pada kegagalannya. Konflik apa pun hanya menimbulkan stres yang tidak perlu bagi pasien dan orang yang merawatnya. Menunjukkan kemarahan, kepahitan, atau kebencian hanya akan memperburuk situasi dan memperburuk masalah. Cobalah untuk tetap tenang, cobalah tertawa bersama (tetapi tidak pada) pasien. Humor sering kali merupakan pereda stres yang hebat!
Sediakan lingkungan yang aman
Kehilangan memori dan koordinasi gerakan yang buruk pada pasien meningkatkan risiko cedera. Cobalah untuk membuat rumah Anda seaman mungkin.
- Singkirkan benda yang menusuk dan memotong, racun rumah tangga, dan obat-obatan.
- Sembunyikan perangkat listrik berbahaya.
- Matikan pasokan gas saat pasien sendirian.
- Pasang perangkat keselamatan pasien (misalnya oven microwave untuk memasak).
- Periksa pengoperasian kunci pintu, pasang kunci pada jendela.
- Gunakan kunci yang tidak bisa dibuka oleh orang sakit.
- Awasi perokok.
- Jangan mengubah susunan furnitur pasien yang biasa.
- Sediakan penerangan umum, lampu tangga, dan lampu malam yang memadai pada kamar tidur dan lemari.
- Kontrol suhu dalam ruangan, hindari angin kencang, hipotermia atau panas berlebih, bantu pilih dan kenakan pakaian yang sesuai dengan kondisi suhu.
- Pantau kualitas makanan, jangan makan makanan berkualitas buruk atau basi.
- Pasang pegangan pada bak mandi dan toilet, dasar dan lantai bak mandi tidak boleh licin, dan kunci pintu juga harus terbuka dari luar.
- Bahan yang dipijak di seluruh area harus anti selip.
- Perabotan harus stabil, kursi dan tempat tidur harus cukup tinggi.
Tetap berhubungan
Ketika penyakit ini berkembang, komunikasi antara perawat dan pasien mungkin menjadi semakin sulit. Penglihatan dan pendengaran pasien harus diperiksa, bila perlu, pesan kacamata yang lebih kuat, dan ganti alat bantu dengar. Saat berkomunikasi, disarankan:
- dengan hormat menyapa pasien dengan nama (patronimik);
- berbicara dengan jelas, perlahan, tatap muka dengan pasien, sambil menjaga kepala setinggi mata;
- tunjukkan cinta dan kehangatan dengan memeluk pasien, jika hal ini tidak mengganggunya;
- dengarkan baik-baik pasien;
- memperhatikan sarana komunikasi nonverbal;
- mencoba menentukan isyarat dan kombinasi kata-kata, kata-kata isyarat apa yang diperlukan untuk menjaga komunikasi secara efektif dengan pasien;
- menghindari kritik negatif, perselisihan, konflik;
- Sebelum berbicara, periksa apakah pasien mendengarkan Anda.
Mandi dan kebersihan pribadi
Pasien mungkin lupa untuk mencuci, tidak merasa perlu untuk mencuci, atau tidak ingat bagaimana melakukannya. Saat menawarkan bantuan Anda kepada pasien, cobalah untuk menjaga martabat pribadinya.
- Saat mencuci, usahakan mengikuti kebiasaan pasien sebelumnya.
- Cobalah untuk membuat mencuci senyaman mungkin dan bantu pasien rileks.
- Mandi mungkin lebih mudah daripada mandi, namun jika seseorang tidak terbiasa mandi, hal itu mungkin akan mengganggunya.
- Jika pasien menolak untuk mandi atau mandi, tunggu sebentar - suasana hatinya bisa berubah.
- Biarkan pasien melakukan segala kemungkinannya sendiri.
- Jika pasien merasa malu saat mandi atau mandi, area tubuh tertentu bisa dibiarkan tertutup.
- Jangan lupakan keselamatan - benda yang diikat erat, pegangan atau pagar yang bisa Anda pegang, matras yang tidak bisa Anda pakai, dan kursi ekstra stabil.
- Jika, saat membantu orang sakit mencuci, Anda selalu menemui masalah, mintalah seseorang untuk membantu Anda.
Berpakaian
Pasien mungkin lupa prosedur berpakaian dan mungkin tidak merasa perlu mengganti pakaian. Kadang-kadang pasien tampak berpakaian tidak pantas di hadapan orang banyak.
- Tempatkan pakaian pasien sesuai urutan pemakaiannya.
- Hindari pakaian dengan pengencang yang rumit; gunakan pakaian dengan karet gelang, Velcro, ritsleting, dll.
- Jangan terburu-buru saat pasien berpakaian; dorong dia untuk bertindak mandiri.
- Sepatu harus nyaman, tidak licin, bersol karet, longgar, tetapi tidak terlepas dari kaki.
Toileting dan inkontinensia
Pasien mungkin lupa di mana letak toilet dan apa yang harus dilakukan di dalamnya, serta tidak lagi tahu kapan harus ke toilet.
- Anjurkan pasien untuk pergi ke toilet.
- Tetapkan rutinitas kunjungan tertentu.
- Tandai pintu kamar kecil dengan huruf besar berwarna.
- Biarkan pintu toilet terbuka agar lebih mudah ditemukan.
- Pastikan pakaian pasien mudah dilepas.
- Wajar saja, batasi asupan cairan sebelum tidur.
- Anda bisa meletakkan pispot di samping tempat tidur.
- Gunakan popok jika perlu.
Nutrisi dan memasak
Penderita demensia sering kali lupa makan dan mungkin tidak ingat cara menggunakan garpu atau sendok. Pada stadium akhir penyakit, pasien perlu diberi makan. Masalah fisik juga mungkin muncul - kurangnya kemampuan mengunyah dan menelan makanan secara normal.
- Ingatkan pasien untuk makan.
- Beri dia makanan yang bisa dia makan dengan tangannya.
- Potong makanan menjadi potongan-potongan kecil untuk mencegah pasien tersedak.
- Pada tahap akhir penyakit, siapkan makanan yang dihaluskan dan cair.
- Ingatkan mereka untuk makan perlahan.
- Jangan lupa bahwa pasien bisa kehilangan sensasi dingin dan panas serta terbakar, sehingga makanan harus hangat.
- Jangan berikan pasien lebih dari satu porsi sekaligus.
- Jika Anda memiliki masalah menelan, mintalah nasihat dari dokter Anda, dia akan memperkenalkan Anda pada teknik yang merangsang menelan.
- Pastikan pasien mendapat nutrisi yang cukup.
Pada tahap akhir penyakit, pasien mungkin kehilangan kemampuan menyiapkan makanan. Ini bisa menjadi masalah serius jika seseorang tinggal sendirian. Koordinasi motorik yang buruk menyebabkan peningkatan risiko cedera, seperti luka bakar dan sayatan saat menyiapkan makanan. Cobalah untuk memberi pasien makanan siap saji.
Pasien tidak bisa tidur nyenyak
Pasien mungkin tetap terjaga di malam hari dan mengganggu tidur seluruh keluarga. Bagi para pengasuh, ini bisa menjadi masalah yang paling melemahkan. Apa yang bisa dilakukan?
- Usahakan untuk tidak membiarkan pasien tidur di siang hari.
- Berjalan-jalan setiap hari mungkin bisa membantu. Perbanyak aktivitas fisik di siang hari.
- Pastikan pasien dapat merasa nyaman dan nyaman saat hendak tidur.
Pasien sering kehilangan barang dan menuduh Anda mencuri
Penderita mungkin sering lupa di mana ia meletakkan benda ini atau itu. Seringkali dia menuduh Anda atau orang lain mencuri barang hilang.
- Cari tahu apakah pasien memiliki tempat terpencil di mana dia menyembunyikan barang-barangnya.
- Bawalah barang-barang penting pengganti, seperti satu set kunci atau kacamata cadangan.
- Periksa tempat sampah dan keranjang sebelum mengosongkannya.
- Jawablah tuduhan pasien dengan tenang, jangan mudah tersinggung.
- Setuju bahwa barang tersebut hilang dan bantu menemukannya.
Pergelandangan
Kadang-kadang pasien menunjukkan kecenderungan untuk mengembara, yang menyebabkan banyak kecemasan dan kekhawatiran bagi kerabat dan staf yang merawat. Pasien mungkin meninggalkan rumah dan berkeliaran di sekitar, pergi ke arah yang tidak diketahui dan tersesat, atau bahkan berakhir di kota lain. Jika pasien meninggalkan rumah sendirian, perhatian harus diberikan untuk memastikan keselamatannya.
- Pastikan dia selalu membawa dokumen identitas,
- Pastikan penderita demensia memiliki catatan di sakunya yang berisi alamat dan nomor telepon yang dapat digunakan untuk menghubungi keluarga terdekat atau pengasuhnya.
- Pastikan seluruh pintu keluar rumah terkunci dengan baik, pasien aman berada di dalam rumah/apartemen dan tidak dapat keluar rumah tanpa sepengetahuan Anda.
- Jika pasien tersesat, kendalikan emosi, bicaralah dengan tenang, jangan memarahi pasien, cobalah ungkapkan dukungan Anda kepadanya saat ditemukan.
- Memiliki foto terbaru pasien akan berguna jika dia tersesat dan Anda memerlukan bantuan orang lain untuk menemukannya.
- Untuk memerangi gelandangan, Anda dapat memasang cermin yang tidak bisa pecah di semua pintu: bayangan Anda sendiri di cermin mengalihkan perhatian pasien dari niat membuka pintu.
Delusi dan halusinasi
Pasien mungkin mengalami delusi dan halusinasi. Ide-ide delusi ditandai dengan munculnya keyakinan yang salah pada diri pasien. Misalnya, pasien mengira mereka menganiayanya, ingin meracuninya, menyakitinya, dll. Ide-ide delusi dianggap olehnya sebagai kenyataan yang menimbulkan ketakutan. Pasien mungkin mengalami halusinasi visual dan pendengaran; ia mungkin melihat atau mendengar hal-hal yang sebenarnya tidak ada, misalnya sosok atau suara orang yang berbicara di dalam ruangan.
- Jangan berdebat dengan pasien tentang realitas apa yang dilihat atau didengarnya, karena jika ia merasa harus mempertahankan pandangannya sendiri, hal ini dapat meningkatkan delusi.
- Jika pasien ketakutan, cobalah menenangkannya: pegang tangannya dengan lembut, bicaralah dengan suara yang lembut dan tenang.
- Alihkan perhatian pasien dari halusinasinya dengan mengalihkan perhatiannya ke objek nyata di dalam ruangan.
- Konsultasikan dengan dokter: kondisi pasien mungkin disebabkan oleh penggunaan obat-obatan.
Perilaku agresif
Masalah serius bagi pengasuh dapat berupa manifestasi agresivitas dan kekerasan dari pihak pasien. Dalam kasus seperti itu, tip berikut mungkin berguna:
- Cobalah untuk tetap tenang dan jangan menunjukkan rasa takut atau cemas Anda sendiri.
- Agresivitas pembalasan harus dihindari dengan segala cara yang mungkin; Nada suara yang menuduh, mengancam, atau menghakimi dapat meningkatkan agresi pasien.
- Anda tidak boleh terlalu dekat dengan pasien, dia mungkin menganggap ini sebagai ancaman.
- Cobalah untuk mengalihkan perhatian pasien ke aktivitas yang lebih tenang.
- Cobalah untuk mengetahui apa yang menyebabkan reaksi pasien dan pastikan kondisi tersebut tidak terulang kembali.
- Jika perilaku agresif pasien sering berulang, maka perlu mencari bantuan dari dokter spesialis.
Cara mengatasi stres saat merawat pasien
Penyakit Alzheimer tidak hanya menyerang pasiennya, tapi juga seluruh keluarganya. Beban terberat ditanggung oleh mereka yang merawat orang sakit secara langsung. Karena terus-menerus terkena stres, orang-orang ini perlu tahu cara membantu diri mereka sendiri.
Keluarga
Bagi sebagian orang yang merawat orang sakit, keluarga adalah penolong terbaik, bagi sebagian lainnya hanya membawa kesedihan. Jangan menolak bantuan anggota keluarga lainnya jika mereka mempunyai cukup waktu, dan jangan berusaha memikul seluruh beban merawat pasien. Hubungi layanan khusus untuk mendapatkan bantuan.
Jangan simpan masalahmu sendirian
Anda perlu berbagi pengalaman Anda merawat pasien dengan orang lain. Menyimpannya bersama Anda membuat pekerjaan Anda lebih sulit. Merasa bahwa emosi Anda adalah reaksi alami dalam situasi Anda, akan lebih mudah bagi Anda untuk mengatasi masalah Anda. Jangan menolak bantuan dan dukungan orang lain, meskipun Anda merasa membebani mereka dengan hal tersebut.
Sisakan waktu untuk diri sendiri
Anda juga perlu punya waktu untuk diri sendiri. Dengan cara ini Anda dapat melihat orang lain, melakukan apa yang Anda sukai, dan yang terpenting, menikmati hidup. Jika Anda perlu menjauh untuk sementara waktu, cobalah mencari seseorang yang bisa menggantikan Anda agar Anda bisa istirahat.
Pertimbangkan batasan Anda
Berapa banyak yang dapat Anda tanggung sebelum pekerjaan itu menjadi terlalu berat bagi Anda? Kebanyakan orang mampu menetapkan batasan mereka sendiri sebelum kepedulian menjadi berlebihan. Jika Anda merasa terlalu banyak bekerja dan pekerjaan itu berada di luar kemampuan Anda, carilah bantuan untuk mencegah krisis.
Jangan salahkan dirimu sendiri
Jangan menyalahkan diri sendiri atau pasien atas kesulitan yang harus Anda hadapi. Ingat, hanya penyakit mereka yang harus disalahkan. Jika Anda merasa kehilangan kontak dengan keluarga dan teman, jangan salahkan mereka atau diri Anda sendiri. Cobalah untuk menentukan apa sebenarnya yang membuat Anda terputus dan diskusikan masalah ini dengan mereka. Jangan lupa bahwa hubungan Anda dengan orang lain dapat menjadi sumber dukungan yang sangat diperlukan bagi Anda, yang bermanfaat bagi Anda dan pasien.
Akan sangat berguna bagi Anda untuk meminta nasihat dari spesialis tentang perubahan yang terjadi pada pasien.
Jangan lupa betapa pentingnya Anda
Kondisi Anda sangat penting bagi Anda dan pasien. Anda tidak tergantikan dalam hidupnya, pasien tidak dapat hidup tanpa Anda. Ini adalah alasan tambahan untuk menjaga diri sendiri.
Profesor Perfilieva G.M.
Perawat, 2002, No.1.
Artikel ini diterbitkan dengan singkatan.
Merawat demensia yang disebabkan oleh penyakit serebrovaskular
Dengan kondisi ini, pasien mengalami kehilangan ingatan dan gangguan mentalnya semakin parah. Berbeda dengan penderita penyakit Alzheimer, mereka sadar akan situasinya, kepribadiannya relatif tetap utuh. Merawat pasien memang sulit, tetapi ada beberapa teknik yang dapat membuat situasi lebih mudah:
- menetapkan rutinitas yang membuat hidup pasien lebih teratur;
- Saat mengikuti rezim, cobalah untuk mempertahankan rutinitas kebiasaan yang telah ditetapkan sebelumnya selama mungkin;
- menjaga kemandirian pasien selama mungkin;
- membantu pasien mempertahankan harga diri;
- menahan diri untuk tidak membicarakan kondisinya dengan orang lain di hadapannya;
- menghindari konflik; ingat: penyakitnya yang harus disalahkan, bukan orangnya;
- berhati-hati dalam menciptakan kondisi untuk perwujudan maksimal dari kemampuan pasien;
- memantau perubahan penglihatan dan pendengaran, menentukan apakah pasien perlu mengganti kacamata atau membeli alat bantu dengar;
- berbicara dengannya dengan jelas, perlahan, jangan berteriak, berkomunikasi tatap muka;
- perhatikan ekspresi wajah, gerak tubuh, dan postur pasien; semua ini berfungsi sebagai sarana komunikasi baginya.
T.G.Dasko, O.P.Ivanova.
Perawat, 2000, No.6.
Dicetak dengan singkatan.
“Saya menderita skizofrenia, atau - saya menderita skizofrenia. Saya hidup dengan penyakit ini, saya mengalahkannya. Tentu saja, kadang-kadang keadaannya seperti neraka. Tapi saya ingin dan bisa terus hidup, meski sakit. Lihat, ini hidupku. Saya bisa menyajikannya kepada Anda. Aku sama berharganya dengan kalian masing-masing."
Asmus Finzen “Psikosis dan stigma”, 2000
Anda baru pertama kali mengenal layanan psikiatris. Informasi berikut akan menjadi pengenalan singkat tentang ciri-ciri pemberian perawatan psikiatri di Rumah Sakit Jiwa Klinis Republik Kementerian Kesehatan Republik Udmurt (RCPB).
Tujuan dari seluruh tim rumah sakit adalah mencapai tingkat adaptasi yang maksimal dari pasien yang menderita gangguan jiwa di lingkungan keluarga, masyarakat, dan profesional. Dalam struktur Rumah Sakit Klinis Republik, perawatan medis disediakan oleh layanan rawat jalan lokal, departemen rumah sakit harian, departemen rehabilitasi, departemen untuk pengobatan kondisi batas, masa kanak-kanak dan remaja, dan departemen dengan putaran-the -pengawasan jam (wanita dan pria).
Karena perlunya isolasi dari lingkungan, kondisi, lingkaran pergaulan, dan perubahan rutinitas sehari-hari, rawat inap di rumah sakit dapat ditoleransi secara berbeda oleh pasien dan keluarganya. Kekhawatiran kerabat juga disebabkan oleh adanya ketidakpastian tentang gangguan jiwa itu sendiri, manifestasinya yang tidak biasa, hasil dan karakteristik pengobatannya. Rumah sakit jiwa dalam banyak hal berbeda dari institusi medis lain tempat penyakit somatik dirawat.
Seringkali, sebelum dirawat di rumah sakit jiwa, orang yang dicintainya mengingat bagian-bagian yang membanjiri layar film, yang sutradaranya, untuk kepentingan komersial, menggunakan tema gangguan jiwa pada karakter dalam plotnya. Namun, “karya” ini biasanya sangat jauh dari kenyataan. Selain itu, di kalangan masyarakat awam, secara umum diterima bahwa seseorang yang telah menjalani perawatan di rumah sakit jiwa tidak akan dapat lagi hidup seperti semula, karena semua orang akan mengetahuinya, dan dia akan “diberikan surat keterangan” dan tidak akan melakukannya. disewa. Karena terintimidasi oleh “rumor” dan “cerita horor”, keluarga pasien menunda mencari bantuan khusus, menggunakan “metode pengobatan tradisional”, berharap “semuanya akan berlalu”, dan beralih ke “penyihir” dan “paranormal”.
Ketakutan untuk terdiagnosis gangguan jiwa secara psikologis cukup dapat dimaklumi, karena sayangnya dalam masyarakat kita, prasangka terhadap penyakit jiwa dan psikiatri masih sangat kuat. Namun analisis yang jujur dan masuk akal menunjukkan bahwa hanya pengobatan tepat waktu yang dapat digunakan untuk mencegah manifestasi sosial negatif dari penyakit ini, seperti agresi terhadap diri sendiri dan orang lain, dan tindakan ilegal. Selain itu, harus diingat bahwa informasi tentang gangguan jiwa seorang warga negara adalah rahasia medis dan hanya dapat disampaikan kepada otoritas peradilan dan investigasi atas permintaan tertulis mereka.
Gangguan jiwa bukanlah sesuatu yang diciptakan oleh psikiater, melainkan penyakit otak yang terjadi dengan adanya perubahan anatomi dan gangguan biokimia tertentu. Yang terakhir ini memungkinkan adanya efek terapeutik dengan menggunakan berbagai obat. Perlu dicatat bahwa hipnosis dan sugesti, yang populer dalam imajinasi populer, tidak efektif dan bahkan berbahaya pada sebagian besar gangguan mental akut. Harus dikatakan bahwa bantuan psikoterapis untuk penyakit yang terjadi dengan delusi dan halusinasi hanya efektif setelah pasien terbebas dari gejala nyeri utama dengan bantuan obat-obatan.
Seperti penyakit lainnya, gangguan jiwa memiliki tahapan perkembangan dan perjalanan tertentu. Tidak ada yang mengharapkan tulang pulih setelah patah tulang pinggul atau fungsi jantung kembali setelah infark miokard dalam waktu dua minggu. Semua orang memahami bahwa diperlukan waktu yang cukup untuk memulihkan struktur organ dan jaringan yang rusak. Selain itu, setelah sakit apapun, termasuk flu, selalu ada masa pemulihan dengan rasa lemas, lesu, dan kurang percaya diri. Oleh karena itu, lamanya terapi gangguan jiwa dibenarkan dan diperlukan untuk mencapai kesembuhan atau perbaikan jangka panjang secara menyeluruh dengan pemulihan posisi hidup yang hilang.
Ciri diagnosis gangguan jiwa adalah kebutuhan untuk memantau perilaku pasien, yang hanya mungkin dilakukan di rumah sakit khusus, di mana pemeriksaan kondisi somatik dan neurologis serta penelitian psikologis juga dilakukan. Selama pemeriksaan awal, konsultasi wajib pasien dilakukan oleh karyawan Departemen Psikiatri, Narkologi dan Psikologi Medis dari Akademi Medis Negeri Izhevsk. Penegakan diagnosis gangguan jiwa bukanlah sebuah “kalimat” atau akhir dari kehidupan, namun perlu dipahami bahwa di masa depan kualitas hidup sangat bergantung pada kesediaan pasien dan orang yang dicintainya untuk bekerja sama dengan psikiater dan ikuti dengan ketat rekomendasinya. Tidak ada gunanya mencari “alasan” dan “pihak yang bertanggung jawab” atas fakta bahwa seseorang memiliki gangguan mental; ini adalah pendekatan yang tidak konstruktif terhadap situasi tersebut. Banyak informasi telah terkumpul tentang bagaimana penyakit tertentu muncul dan berkembang, termasuk gangguan jiwa, namun ilmu pengetahuan pada tahap perkembangan ini belum dapat memberikan petunjuk yang jelas mengenai pencegahan utamanya, yaitu pencegahan. Oleh karena itu, bila hal ini terjadi, keluarga dan teman pasien harus datang membantunya untuk memfasilitasi adaptasinya dalam masa sulit hidupnya, yang membutuhkan perawatan, perhatian, dan kehangatan.
Minum obat dan terapi pemeliharaan merupakan kondisi yang sangat penting untuk mencapai keadaan perbaikan yang stabil, semuanya serupa dengan pengobatan penyakit kronis (asma bronkial, hipertensi, diabetes mellitus). Semakin hati-hati pasien dan keluarganya mengikuti rekomendasi dokter yang merawat, semakin rendah risiko efek samping dan eksaserbasi di kemudian hari. Penolakan diri untuk minum obat sering kali menyebabkan perubahan kondisi mental pasien, termasuk penurunan tajam, rawat inap berulang kali, dan hilangnya kemampuan untuk bekerja. Sangat penting untuk dicatat bahwa semua obat yang saat ini digunakan untuk mengobati gangguan mental telah menjalani uji klinis, dan rejimen terapi memenuhi standar yang digunakan dalam praktik dunia. Pemilihan obat di rumah sakit dilakukan secara individual sesuai dengan karakteristik penyakit (gambaran klinis), usia, penyakit penyerta, hal ini diperlukan tidak hanya untuk mencapai efektivitas farmakoterapi yang maksimal, tetapi juga untuk meminimalkan efek samping.
Rezim rumah sakit jiwa berbeda dari rejim departemen somatik karena bertujuan untuk memantau pasien sepanjang waktu. Hal ini dilakukan bukan untuk membatasi kebebasan mereka, tetapi untuk mendapatkan gambaran paling obyektif tentang kondisi mental dan penilaian tepat waktu terhadap perubahannya dan pencegahan manifestasi agresif dan auto-agresif dan, jika perlu, koreksi terapi. Itulah sebabnya ciri khas staf rumah sakit kami adalah kemampuannya untuk memperhatikan penyimpangan paling halus dalam kondisi pasien, dan, akibatnya, perhatian dan kepekaan. Kekhususan pekerjaan mereka terletak pada tanggung jawab mereka yang lebih besar dibandingkan di klinik lain terhadap pasien, yang dirinya sendiri tidak selalu dapat menilai tingkat keparahan kondisinya dan meminta bantuan atau pertolongan sendiri. Oleh karena itu, segala tindakan, tindakan medis, bahkan kunjungan, makan, dan mencuci dilakukan di hadapan tenaga medis dan harus dicatat dalam dokumentasi. Peraturan yang jelas tentang hari-hari di rumah sakit tidak ada dengan tujuan membatasi hak-hak pasien, tetapi memberikan rezim yang optimal untuk pemulihan mereka.
Diagnosis dan pengobatan penyakit penyerta (terapi, neurologis, dll.), jika perlu, di rumah sakit kami dilakukan oleh spesialis medis dalam bentuk pekerjaan konsultasi, dan jika terjadi masalah akut (misalnya, patologi bedah), seorang dokter dengan profil yang sesuai dipanggil oleh dokter yang merawat dalam keadaan darurat.
Pasien di rumah sakit jiwa mempunyai hak untuk mengunjungi dan berkorespondensi dengan kerabat, kuasa hukum, pengacara, wakil aliran agama, serta membaca majalah dan fiksi. Di rumah sakit, pada jam-jam tertentu, diberikan kesempatan untuk melakukan panggilan telepon, menonton acara TV, dan memberikan layanan potong rambut dan cukur gratis bagi pasien serta penyimpanan peralatan.
Setelah keluar dari rumah sakit, pasien kami (serupa dengan praktik medis lainnya) terus diobservasi oleh psikiater lokal di departemen apotik Rumah Sakit Klinik Republik atau psikiater distrik jika tinggal di daerah lain di republik. Pemeriksaan yang ditentukan oleh dokter tidak boleh dilewatkan, Anda dapat dan bahkan sebaiknya datang ke janji temu dengan salah satu kerabat Anda, yang akan membantu Anda menyampaikan keluhan Anda, melengkapi gambaran kondisi Anda, dan dapat mengajukan pertanyaan kepada dokter sendiri. , mengklarifikasi detail yang menarik. Di departemen apotik, seorang pekerja sosial akan memberikan bantuan dalam beberapa masalah hukum dan menjelaskan hak-hak warga negara kategori istimewa. Sebuah apotek telah dibuka di Rumah Sakit Klinik Republik, yang menawarkan pilihan obat-obatan esensial terbesar di kota untuk pengobatan penyakit pada sistem saraf, dan produk perawatan pasien dengan harga terjangkau.
Psikiatri adalah ilmu sekaligus seni. Psikiatri berkaitan dengan jiwa, yang tidak hanya harus dipahami, tetapi juga dirasakan. Seorang dokter yang baik menetapkan dirinya sendiri tugas untuk memberikan pengaruh positif pada jiwa yang sakit. Namun menemui psikiater seringkali menakutkan, mengkhawatirkan, dan penuh keraguan. Namun, hanya berkat kerja sama dan kepercayaan pasien, keluarga dan spesialisnya, keberhasilan yang signifikan dalam pengobatan dapat dicapai dan orang tersebut dapat dikembalikan ke kehidupan sehat sebelumnya.
6
Oktober
Gangguan memori merupakan salah satu manifestasi demensia.
Demensia(demensia didapat) adalah penyakit yang disebabkan oleh kerusakan organik pada otak. Demensia ditandai dengan gangguan intelektual (ingatan, pemikiran) yang terus-menerus, gangguan emosi, dan penurunan kualitas kemauan. Diagnosis ditegakkan berdasarkan kriteria klinis dan studi instrumental (CT, MRI otak). Penyebab demensia di usia tua paling sering adalah penyakit pembuluh darah (hipertensi, stroke, aterosklerosis serebral) dan penyakit atrofi (misalnya penyakit Alzheimer).
penyakit Alzheimer– penyakit yang terjadi akibat kerusakan otak yang berhubungan dengan gangguan metabolisme. Pada tahap awal, daya ingat terganggu, pasien lupa apa yang baru saja dikatakan, mengapa mereka meninggalkan rumah, apa yang ingin mereka beli di toko, dll. Akibatnya, mereka mengalami kesulitan dalam mengurus rumah tangga dan di tempat kerja. Pengingat tidak selalu membantu mereka. Seringkali, pasien mengaitkan gangguan memori dengan linglung atau terlalu banyak bekerja dan tidak menghubungi dokter, meskipun pada tahap pertama penyakit inilah terapi obat yang efektif dapat dilakukan. Pasien mungkin mengubah perilakunya, menjadi mudah tersinggung dan menunjukkan agresi. Pada tahap ini, pasien masih dapat melakukan aktivitas perawatan diri sehari-hari. Selanjutnya, pemahaman terhadap ucapan orang lain terganggu, orang tersebut lambat laun melupakan segalanya - tempat lahirnya, nama anak-anaknya, tidak lagi mengenali orang yang dikenalnya, barang-barang rumah tangga, dan tersesat di tempat umum. Pasien tidak menemukan kata yang tepat, sering menggantinya dengan kata lain, kadang mirip maknanya, kadang tidak. Alih-alih kata-kata, potongan-potongannya sering diucapkan, suku kata disusun ulang, dan kosa kata menjadi lebih miskin. Penyakit stadium lanjut terjadi ketika pasien tidak dapat lagi menyiapkan makanan sendiri, melakukan pekerjaan rumah seperti biasa, atau berbelanja. Ciri-ciri kepribadian terhapus, pasien berbeda satu sama lain hanya dalam tingkat keparahan gangguannya. Gejala yang sering dijumpai adalah mengembara tanpa tujuan dan menggelandang, seringkali pada malam hari (pasien keluar rumah seringkali karena tidak dipahami). Kesalahpahaman pasien oleh kerabat dapat diekspresikan pada pasien dengan air mata, kemarahan, agresi verbal atau fisik. Halusinasi jangka pendek dan agitasi psikomotor mungkin terjadi. Pasien menjadi ceroboh dan tidak terawat. Pada stadium lanjut, pasien menjadi tidak aktif, sepenuhnya bergantung pada orang yang merawatnya. Pasien tidak dapat menyebutkan nama, alamat, tidak mengenali kerabat atau benda yang dikenalnya. Terkadang Anda bahkan tidak mengenali diri Anda sendiri di cermin. Pasien mengalami kesulitan makan, kehilangan kemampuan untuk bergerak, terdapat keterbatasan yang tajam atau hampir tidak ada bicara, dan menderita inkontinensia urin dan feses.
Demensia vaskular terjadi akibat kerusakan pembuluh darah akibat aterosklerosis dan hipertensi. Terjadi "Iskemia" - kematian sebagian jaringan saraf (termasuk stroke mikro, yang dapat terjadi hampir tanpa disadari dan muncul dengan sendirinya, misalnya, hanya pada sakit kepala parah). Dengan gangguan pembuluh darah, pasien mengeluh pusing, tinitus, sakit kepala, dan kepekaan terhadap perubahan tekanan atmosfer. Manifestasi awal dapat terjadi pada usia 50 tahun, bahkan terkadang lebih awal. Pada tahap lanjut, terjadi perubahan kepribadian - orang yang tidak percaya menjadi sangat curiga, orang yang mudah tersinggung menjadi marah secara terbuka, orang yang ceroboh menjadi sembrono. Bahayanya datang dari sifat mudah tertipu yang berlebihan, ketika mereka bisa jatuh di bawah pengaruh orang lain karena mudah tertipu dan mudah disugesti. Mereka yang pernah pelit dan curiga di masa lalu mungkin mengalami delusi penganiayaan, delusi kerusakan - “mereka ingin meracuni saya dengan gas”, “tetangga mencuri”, “kerabat ingin mengambil alih apartemen saya”. Individu dengan riwayat observasi diri yang cemas dan reaksi depresi sering kali mengalami depresi. Pasien menjadi tidak stabil secara emosional - terkadang dia menangis, dan kemudian tertawa dalam percakapan, sering kali cemas, bingung, dan sentimental. Tidur sering terganggu - memendek, ritme tidur-bangun terganggu, tidur menjadi terputus-putus pada malam hari, dan pada siang hari pasien tetap dalam keadaan setengah tertidur. Pasien dapat dengan mudah mengembangkan ketakutan – takut akan “stroke”, “kanker”, dll. Di kemudian hari, gejala seperti “kebingungan” mungkin timbul, ketika pasien tidak dapat memahami keberadaannya atau bahkan siapa dirinya. Di malam hari, kegelisahan motorik mungkin terjadi - dia bangun, berkeliaran di sekitar apartemen, menyentuh orang yang sedang tidur, menyentuh benda yang ada di tangannya, menggumamkan sesuatu. Dalam keadaan ini, dia bisa membuka gas, pintu depan, dan air. Pada stadium lanjut, penderita hampir kehilangan ingatan total atas peristiwa yang menimpanya saat ini. Pasien pada tahap ini mungkin mengatakan bahwa kemarin mereka “pergi bekerja”, bahwa orang tuanya masih hidup dan “tinggal bersama mereka”, yaitu kenangan masa lalu menggantikan peristiwa yang sebenarnya terjadi pada mereka. Pasien berhenti mengenali orang lain, makna bicara terganggu.
- Cobalah untuk mendengarkan interaksi positif dengan pasien: Bicaralah dengan kerabat Anda yang sakit dengan nada yang menyenangkan dan sopan. Gunakan ekspresi wajah, timbre suara, dan kontak sentuhan untuk menyampaikan informasi dan perasaan lembut.
- Berkomunikasi dengan pasien dengan nada penuh perhatian namun percaya diri dan jelas.
- Saat berbicara dengan pasien, batasi paparan terhadap gangguan dan kebisingan asing. Sebelum berbicara, tarik perhatian pasien: sapa dia dengan namanya, kenali kepribadian dan hubungan Anda (derajat hubungan) dengan pasien, gunakan isyarat dan sentuhan non-verbal untuk menjaga perhatiannya.
- Nyatakan pesan Anda dengan jelas. Gunakan kata dan kalimat sederhana. Bicaralah perlahan, jelas, dengan nada memberi semangat.
- Ajukan pertanyaan sederhana yang mudah dijawab. Ajukan pertanyaan satu per satu; yang terbaik adalah yang bisa dijawab “ya” atau “tidak”. Jangan mengajukan pertanyaan sulit atau memberikan terlalu banyak pilihan. Jika dia sedang mencari jawaban, wajar saja jika dia memberinya petunjuk.
- Bersabarlah terhadap pasien dan beri dia waktu (mungkin beberapa menit) untuk bereaksi atau menjawab pertanyaan.
- Jika perlu, ulangi informasi penting, mungkin lebih dari sekali.
- Cobalah untuk membantu pasien mengingat data tertentu (waktu, tempat, nama teman dan kerabat).
- Bersikaplah pengertian, meskipun terkadang sulit, dan usahakan untuk tidak marah kepada pasien jika ia tidak dapat melakukan sesuatu atau berperilaku salah, karena perilakunya, seperti gangguan ingatan, merupakan manifestasi dari penyakitnya.
- Cobalah untuk tidak bereaksi terhadap celaan dan celaan.
- Pujian dapat menghasilkan lebih dari sekedar kritik. Jika pasien berperilaku benar, pujian dapat diungkapkan dengan kata-kata, sentuhan, atau senyuman.
- Tanggapi dengan cinta dan dorongan dalam suara Anda. Penderita demensia sering kali merasa malu, cemas, dan kurang percaya diri. Selain itu, mereka seringkali memiliki pandangan yang menyimpang terhadap realitas di sekitar mereka, khususnya mereka dapat mengingat hal-hal yang tidak pernah terjadi dalam kehidupan nyata. Hindari meyakinkan mereka bahwa Anda salah. Seringkali tidak ada yang membantu membangun hubungan seefektif sentuhan, jabat tangan, pelukan, dan pujian.
- Bagi tindakan menjadi serangkaian langkah berurutan. Anda dapat mendorong seseorang untuk menyelesaikan tugas yang mereka bisa dengan mengingatkan mereka secara lembut tentang apa yang perlu mereka lakukan dalam urutan tindakan yang diperlukan untuk menyelesaikan tugas tersebut. Dengan cara ini, Anda membantunya melakukan hal-hal yang, karena kondisinya, dia tidak dapat lagi mengatasinya sendiri. Menggunakan isyarat visual, seperti menunjuk dengan tangan Anda di mana harus meletakkan mangkuk sup, bisa sangat membantu dalam hal ini.
- Jika mencapai suatu tujuan menjadi sulit, alihkan perhatian pasien dan tetapkan dia tujuan lain. Jika pasien kesal, coba ubah pekerjaan Anda. Misalnya, minta bantuannya atau ajak dia jalan-jalan.
- Ingatlah masa lalu yang indah. Mengenang masa lalu sering kali merupakan aktivitas yang menenangkan dan meneguhkan hidup. Banyak penderita demensia tidak dapat mengingat apa yang terjadi 45 menit yang lalu, namun mereka mengingat dengan jelas kejadian 45 tahun yang lalu.
- Pasien membutuhkan rangsangan untuk aktivitas mental yang tidak memerlukan usaha berlebihan darinya, dan ia terutama membutuhkan teman bicara.
- Jaga rutinitas harian pasien.
- Aturan sederhana dan kebiasaan yang kuat sangat membantu semua orang lanjut usia, dan terutama penderita demensia.
- Penyakit penyerta (tekanan darah tinggi, diabetes, kelainan tiroid, dan lain-lain) harus segera didiagnosis dan diobati - ini juga merupakan tugas mereka yang merawat pasien.
- Sangat penting bagi lansia: nutrisi yang baik dan asupan cairan yang cukup, serta olahraga teratur.
Perlu diketahui bahwa pada tahap awal penyakit yang berhubungan dengan gangguan daya ingat, misalnya saat diagnosis penyakit Alzheimer ditegakkan, orang mungkin merasakan ketidaknyamanan akibat perhatian keluarga yang berlebihan. Oleh karena itu, perawatan harus memenuhi kebutuhan pasien dan ditujukan untuk menjaga aktivitas dan kemandirian pasien.
Tips untuk orang tersayang penderita penyakit Alzheimer:
- Ciptakan perasaan bahwa Anda selalu dekat. Menelepon, datang berkunjung sangat berarti bagi pasien
- Hindari situasi yang berkontribusi pada penurunan harga diri. Fokuskan perhatian orang tersebut pada tindakan-tindakan yang dapat ia lakukan secara mandiri.
- Tunjukkan kepedulian pada hal-hal kecil. Bawalah sesuatu yang enak, mampir ke kantor pos, dll.
- Bersikaplah sangat jelas dan tepat dalam tawaran bantuan Anda. Pembagian tanggung jawab dalam keluarga, buatlah daftar bidang tanggung jawab masing-masing anggotanya.
- Upayakan untuk mengetahui lebih jauh tentang penyakit Alzheimer, apa saja manifestasi penyakitnya dan bagaimana menyikapinya.
- Usahakan setiap anggota keluarga terlibat dalam kegiatan bersama. Merumuskan tanggung jawab yang layak bagi pasien ketika mengatur acara bersama.
- Jadilah pendengar yang penuh perhatian. Cobalah untuk memahami dan menerima apa yang dikatakan pasien.
- Mendorong gaya hidup sehat. Berikan nasihat praktis tentang mengikuti rutinitas sehari-hari, olahraga sehat dan nutrisi yang tepat.
Jika terdapat faktor risiko tinggi terjadinya demensia vaskular (aterosklerosis, stroke sebelumnya, hipertensi), maka perlu memperhatikan anjuran dokter, memantau tingkat tekanan darah, dan melakukan pengobatan preventif secara rutin. Lihat juga rekomendasi untuk pasien dengan hipertensi arteri.
Untuk konsultasi di " Pusat Memori“Anda perlu membuat janji dengan psikoterapis.
Semua pasien yang mendaftar ke "Pusat Memori" menjalani janji temu awal dengan psikoterapis, yang melakukan diagnosis awal, resep, jika perlu, pengobatan dan konsultasi dengan psikolog.
Masyarakat Karelian untuk Promosi Kesehatan Mental Kesehatan mental di hari tua Memo untuk kerabat dan pasien Petrozavodsk 2011 Disusun oleh: dokter Yu A. Abramova Bagaimana cara merawat diri sendiri? Belajarlah untuk tidak menolak bantuan orang lain, meskipun itu tidak biasa bagi Anda. Seringkali, anggota keluarga, teman, atau tetangga ingin membantu pengasuh, namun tidak yakin bagaimana membantu atau apakah pengasuh akan menerima bantuan mereka. Beberapa kata dan nasihat dari Anda akan memberi mereka kesempatan untuk membantu. Jangan simpan masalahmu sendirian. Anda perlu berbagi pengalaman kepedulian Anda dengan orang lain. Merasa bahwa emosi Anda adalah reaksi alami, Anda akan lebih mudah mengatasi masalah Anda. Jangan salahkan dirimu sendiri. Jangan menyalahkan diri sendiri atau pasien atas kesulitan yang harus Anda hadapi. Ingat, satu-satunya kesalahan mereka adalah penyakit. Jangan lupa betapa pentingnya Anda. Kesejahteraan Anda sangat penting bagi Anda dan pasien. Anda tidak tergantikan dalam hidupnya, tanpa Anda pasien tidak akan tahu harus berbuat apa. Ini adalah alasan tambahan untuk menjaga diri sendiri.
Skor 1. Saya lupa nomor telepon 2. Saya lupa apa yang saya taruh di mana 3. Saya mencari dari buku dan tidak menemukan tempat yang saya baca 4. Saya perlu membuat daftar tugas agar saya tidak lupa apa saja 5. Saya lupa tentang janji 6. Saya Saya lupa apa yang akan saya lakukan dalam perjalanan pulang 7. Saya lupa nama-nama kenalan lama 8. Sulit bagi saya untuk berkonsentrasi 9. Sulit bagi saya untuk menceritakan kembali isinya dari sebuah acara TV 10. Saya tidak mengenali orang yang saya kenal 11. Sulit bagi saya untuk memahami maksud perkataan orang lain 12. Saya cepat lupa nama orang yang saya temui 13. Saya lupa hari apa dalam seminggu itu adalah 14. Ketika seseorang sedang berbicara, saya tidak dapat berkonsentrasi 15. Saya memeriksa kembali apakah saya telah menutup pintu dan mematikan kompor 16. Saya menulis dengan kesalahan 17. Saya mudah teralihkan 18. Sebelum melakukan sesuatu yang baru, Saya perlu diinstruksikan beberapa kali 19. Sulit bagi saya untuk berkonsentrasi ketika membaca 20. Saya langsung lupa apa yang diberitahukan kepada saya 21. Sulit bagi saya untuk mengambil keputusan 22. Saya melakukan semuanya dengan sangat lambat 23. Kepala saya kadang-kadang kosong 24 Saya lupa hari ini tanggal berapa. Jika skor Anda lebih dari 42, disarankan untuk berkonsultasi ke dokter. Di usia tua, suatu penyakit dapat berkembang, yang dapat mengakibatkan gangguan progresif dalam ingatan, pemikiran dan perilaku, juga seperti perubahan kepribadian pasien. Penyebab: kematian neuron (penyakit Alzheimer) akibat stroke, kerusakan pembuluh darah otak (trombosis vaskular, aterosklerosis serebral) Kita tidak boleh bersembunyi dari masalah dan menjelaskan kelupaan hanya berdasarkan usia: seperti kebanyakan penyakit, diagnosis dini adalah kondisi penting untuk efektivitas pengobatan. Jika Anda melewatkan waktu yang berharga, seringkali pada pertemuan pertama dokter melihat seseorang dengan kecerdasan berkurang yang tidak dapat mengatasinya tanpa bantuan orang lain. Hal ini menunjukkan perkembangan penyakit serius. Mengapa penting ke dokter?Bagaimana cara menguji ingatan Anda? Sebuah tes kecil akan membantu memeriksa keadaan memori Anda. Tabel tersebut mencantumkan gejala paling khas yang merupakan ciri gangguan memori. Penilaian gangguan memori Catat seberapa sering Anda memperhatikannya pada diri Anda (atau kerabat) dan beri nilai dalam poin. 0tidak pernah, 1jarang, 2kadang-kadang, 3sering, 4sangat sering Tunjukkan rasa cintamu. Tugas penting kerabat pasien adalah menciptakan suasana yang menyenangkan dalam keluarga. Emosi positif sama pentingnya dengan pengobatan. Orang dengan kehilangan ingatan cenderung sangat rentan, jadi selalu berusaha untuk menyemangati dan mendukung mereka. Dukung kemandirian pasien. Pasien harus tetap mandiri selama mungkin. Hal ini membantunya menjaga rasa harga diri dan memudahkan Anda merawatnya. Menahan diri dari kerepotan. Konflik apa pun menyebabkan stres yang tak terhindarkan bagi Anda dan pasien. Ingat, penyakitnya yang harus disalahkan, bukan orangnya. Jangan berdebat dengan pasien; ini hanya akan memperburuk keadaan. Jaga komunikasi dengan pasien. Sebelum berbicara, periksa apakah pasien mendengarkan Anda. Bicaralah dengan jelas dan gunakan kata-kata dan kalimat sederhana. Gunakan nama alih-alih kata ganti dalam pidato Anda; tunjukkan dengan tangan Anda di mana harus meletakkan piring. Ajukan pertanyaan sederhana. Jika menjadi sulit untuk mengalihkan perhatian. Jika pasien kesal atau lelah, coba alihkan perhatiannya. Misalnya saja mengajaknya jalan-jalan. Ingatlah masa lalu yang indah. Kenangan indah membantu Anda tenang dan memiliki pandangan positif. Bicaralah dengan pasien lebih sering tentang masa lalu; informasi ini biasanya disimpan dalam memori jauh lebih baik daripada kejadian baru-baru ini. Jangan kehilangan selera humor Anda. Tunjukkan rasa humor bila memungkinkan (tetapi jangan pernah mengolok-olok pasien). Seseorang yang kehilangan ingatan biasanya memiliki kemampuan sosial yang baik dan akan senang tertawa bersama Anda.