Apa yang ditunjukkan oleh tabel analisis urin? Urinalisis normal, interpretasi analisis umum. Gagal ginjal akut
![Apa yang ditunjukkan oleh tabel analisis urin? Urinalisis normal, interpretasi analisis umum. Gagal ginjal akut](https://i1.wp.com/myfamilydoctor.ru/wp-content/uploads/2017/04/shutterstock_536762269-768x512.jpg)
Saat menjalani pemeriksaan kesehatan atau terjadinya penyakit apapun, dokter mengarahkan pasien untuk menjalani tes urine umum. Hal ini diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat atau deteksi dini berbagai patologi. Memang, meskipun urin diproduksi oleh ginjal, ini merupakan indikator penyakit pada semua organ dan sistem. Dan interpretasi analisis yang benar pada orang dewasa memungkinkan kita untuk mengidentifikasi kegagalan kecil sekalipun, belum lagi penyakit yang paling serius.
Seperti apa seharusnya urin yang normal?
Saat memeriksa urin, dokter Anda mungkin menggunakan berbagai strip tes.Selama tes urin umum, teknisi laboratorium memeriksa cairan secara visual, menggunakan berbagai strip tes, dan memeriksanya dengan cermat di bawah mikroskop. Bagaimanapun, karakteristik berikut ini memiliki signifikansi diagnostik:
- warna;
- transparansi;
- reaksi;
- bau;
- kepadatan relatif (berat jenis);
- adanya garam, glukosa, protein, dll.
Urin normal berwarna kuning jerami dan transparan. Ia tidak memiliki bau yang tidak sedap, tetapi jika dibiarkan, ia menimbulkan bau amonia (terbentuk sebagai hasil fermentasi basa).
Kepadatan relatif bergantung pada jumlah cairan yang dikonsumsi dan kualitas makanan, namun normalnya pada orang dewasa adalah 1010–1030.
Reaksi urin bersifat netral atau sedikit asam. Pengaturan ini bergantung pada daya. Saat makan produk daging dalam jumlah besar, urin menjadi basa, tetapi makanan nabati meningkatkan keasamannya.
Pastikan untuk mempelajari apakah ada zat dalam urin yang biasanya tidak ada (glukosa, dll.)
Penyimpangan masing-masing parameter ini dari norma menandakan berbagai patologi. Namun tidak cukup hanya mengetahui seperti apa urin yang normal. Untuk diagnosis yang akurat, perlu menguraikan dengan benar apa yang ditunjukkan oleh indikator yang diperoleh.
Menguraikan parameter fisik urin
Warnanya tergantung pada kepadatan relatif: semakin tinggi, semakin kuat warna kuning urinnya. Parameter ini dipengaruhi oleh adanya sel darah merah, nanah, bakteri, dan pigmen empedu.
Perubahan warna urine menandakan berbagai penyakit:
- Kuning gelap. Ini terjadi dengan dehidrasi parah (muntah), disertai kemacetan di ginjal dan pembengkakan.
- Warna kuning pucat merupakan ciri khas dan.
- Urine memperoleh warna kuning kehijauan, coklat karena adanya pigmen empedu, dengan patologi hati dan kandung empedu. Jika cairannya berwarna bir, dokter akan mencurigai penyakit kuning parenkim, dan warna kehijauan menunjukkan penyakit kuning akibat obat.
- Warna merah terjadi karena adanya darah, dengan infark ginjal, atau kolik ginjal. Seringkali pada wanita, urin memperoleh warna ini selama menstruasi karena masuknya darah secara mekanis dari perineum saat buang air kecil. Warna kotoran daging berarti penderita menderita nefritis. Darah bisa masuk ke urin karena alasan lain.
- Urine yang gelap dan hampir hitam terjadi bersamaan.
Warna dipengaruhi oleh makanan dan obat-obatan:
- Jika urin Anda berwarna ungu, sebelum menemui dokter, Anda perlu mengingat apakah Anda makan bit sehari sebelumnya.
- Warna merah jambu disebabkan oleh aspirin.
- Biru kehijauan – saat menggunakan metilen biru.
- Meminum rebusan pada telinga beruang (bearberry) akan memberikan warna coklat.
Oleh karena itu, ketika menguraikan analisis, pastikan untuk memperhatikan indikator lainnya.
Seringkali urin berwarna jernih, dan kekeruhan terjadi jika mengandung garam, lendir, atau sel epitel. Biasanya, kemunculan awan mendung dapat diterima. Jika ada perubahan nyata dalam transparansi, sedimen harus diperiksa; mungkin mengandung:
- sel darah;
- epitel;
- bakteri;
- lendir;
- garam.
Untuk mengidentifikasi dari bagian saluran kemih mana sedimen keruh itu muncul, sampel tiga gelas ditentukan.
Bau urin yang tidak sedap merupakan indikator berbagai proses patologis:
- Jika berbau, kemungkinan besar metabolismenya terganggu, dan disarankan untuk memeriksakan pankreas lebih lanjut.
- Bau busuk menunjukkan perubahan gangren pada kandung kemih atau penyakit radang bernanah pada sistem ekskresi.
- Bau tak sedap baru muncul jika pasien mengonsumsi lobak atau bawang putih sehari sebelumnya.
Kepadatan relatif urin tergantung pada perbandingan kandungan cairan, urea dan natrium klorida di dalamnya. Oleh karena itu, jumlahnya kurang dari normal bila fungsi filtrasi ginjal terganggu atau pada gagal ginjal. Ini meningkat karena dehidrasi parah, edema, atau ditemukannya hal berikut dalam urin:
- glukosa;
- protein;
- garam;
- peningkatan kadar ureum dan kreatinin.
Berat jenis merupakan indikator fungsi konsentrasi ginjal. Dan jika tidak sesuai dengan norma, dokter mungkin merekomendasikan penelitian tambahan (tes Zimnitsky, tes Volgart).
Decoding indikator kimia
![](https://i1.wp.com/myfamilydoctor.ru/wp-content/uploads/2017/04/shutterstock_536762269-768x512.jpg)
Untuk deteksi tepat waktu berbagai patologi, urin diperiksa untuk mengetahui adanya unsur-unsur yang biasanya tidak ada di dalamnya atau terkandung dalam jumlah kecil:
Protein biasanya tidak ada atau terdeteksi dalam jumlah kurang dari 0,002 g/l (jejak). Ini meningkat dengan:
- penyakit ginjal;
- patologi saluran kemih.
Untuk diagnosis, penting protein mana yang terdeteksi. Misalnya, protein Bence-Jones muncul karena makroglobulinemia Waldenström, dan β 2 -mikroglobulin karena kerusakan tubulus ginjal.
Glukosa muncul dalam urin jika konsentrasinya dalam darah di atas 6,5 mmol/l. Dan ini terjadi ketika:
- diabetes mellitus;
- tumor otak;
- sepsis.
Glukosuria juga dapat terjadi pada orang sehat, namun hal ini terjadi karena penyalahgunaan makanan yang banyak mengandung gula, setelah pemberian adrenalin, atau akibat stres.
Badan keton (asam asetoasetat dan β-hidroksibutirat, aseton) muncul ketika:
- kondisi demam;
- hipotermia;
- aktivitas fisik;
- diabetes mellitus
Ketonuria masif menunjukkan koma hiperglikemik dan diabetes melitus berat dekompensasi.
Pada orang sehat, badan keton terdeteksi dengan gizi buruk, jika rasio lemak dan karbohidrat yang dikonsumsi tidak tepat.
Pigmen empedu (bilirubin dan urobilinogen) biasanya ditemukan dalam urin dalam jumlah kecil. Bilirubin terdeteksi ketika:
- penyakit kuning obstruktif;
- sirosis hati;
- kolestasis.
Biasanya, ini tidak terdeteksi selama analisis umum. Tetapi urobilinogen dikeluarkan dari tubuh melalui urin, dan oleh karena itu jejaknya ditemukan dalam cairan. Pigmen ini tidak ada ketika saluran empedu tersumbat. Peningkatan menunjukkan:
- penyakit kuning hemolitik;
- penyakit hati beracun dan inflamasi;
- luas;
- penyakit usus (enteritis,).
Dengan melakukan analisis umum, keberadaan sel darah merah ditentukan. Biasanya tidak ada atau terisolasi. Muncul karena aktivitas fisik yang berlebihan, pada wanita saat menstruasi atau karena penyakit ginekologi. Kehadiran sel darah merah menandakan:
- penyakit ginjal dan saluran kemih;
- gangguan pembekuan darah;
- gagal jantung;
- tumor usus;
- malaria;
- cacar;
- demam berdarah;
Mengonsumsi obat-obatan (sulfonamid, methenamine) menyebabkan munculnya sel darah merah dalam urin.
Saat menguraikan analisis, perhatian harus diberikan pada indikator lain. Misalnya, jika peningkatan jumlah sel darah merah dan cetakan sel darah merah terdeteksi, ini menunjukkan hematuria intrarenal. Tidak adanya protein dan gips menunjukkan penyebab ekstrarenal munculnya sel darah merah.
Leukosit terdapat pada urin normal, namun kandungannya tidak lebih dari 3 (pada pria) dan 6 (pada wanita). Konsentrasi tinggi merupakan konsekuensi dari proses inflamasi akut dan penyakit menular pada sistem saluran kemih. Tes tiga gelas akan membantu menentukan lokalisasi fokus patologis. Seringkali peningkatan leukosit disertai dengan bakteriuria. Namun jika bakteri tidak terdeteksi (kultur bersih), maka kemungkinan besar pasien menderita tuberkulosis atau lupus nefritis. Peningkatan leukosit, protein dan gips menunjukkan patologi ginjal.
Sel darah putih dapat meningkat karena penggunaan obat-obatan:
- aspirin;
- ampisilin.
Dan juga setelah mengonsumsi heroin.
Sel-sel epitel selalu ada dalam urin, tetapi dalam jumlah kecil. Peningkatan terjadi ketika kandung kemih, panggul dan parenkim ginjal terpengaruh.
Gips adalah gips seluler atau protein dari tubulus ginjal. Mereka datang dalam berbagai jenis dan kemunculannya dikaitkan dengan penyakit tertentu:
- Seperti kaca. Ciri penyakit ginjal organik (nefritis, urolitiasis), hipertensi arteri, gagal jantung, keracunan logam berat, demam. Pada orang sehat, gejala ini muncul karena hipotermia dan stres fisik.
- Kasar. Mereka menunjukkan kerusakan pada parenkim ginjal, ginjal kongestif, penyakit virus, dan keracunan timbal.
- Lunak. Terdeteksi pada.
- Leukosit. Penampilan mereka berhubungan dengan pielonefritis dan lupus nefritis.
- Eritrosit. Tunjukkan glomerulonefritis progresif akut, infark ginjal, trombosis vena ginjal, poliartritis, hipertensi arteri berat.
- epitel. Muncul dengan nekrosis ginjal. Setelah allotransplantasi, kehadiran mereka menunjukkan penolakan.
Lendir dalam jumlah sedikit adalah hal yang normal, terutama pada wanita. Namun jika jumlahnya banyak, maka patut dicurigai:
- uretritis;
- urolitiasis.
Garam yang ditemukan selama pemeriksaan sedimen urin menunjukkan berbagai penyakit:
- Asam urat. Jumlahnya yang berlebihan terjadi pada asam urat, leukemia, virus hepatitis, nefritis kronis, dehidrasi, dan konsumsi makanan daging.
- Fosfat. Ditemukan setelah bilas lambung, makan berlebihan, pada penderita sistitis.
- Oksalat. Mereka terdeteksi jika pasien terutama makan makanan nabati, dengan diabetes mellitus, keracunan etilen glikol, atau pielonefritis.
Garam berkontribusi pada perkembangan urolitiasis, jadi pastikan untuk mengetahui penyebab kemunculannya dan, jika perlu, sesuaikan pola makan.
Tes urin umum (normal). Interpretasi analisis urin pada orang dewasa dan anak-anak (tabel). Indikator urinalisis. Norma protein, sel darah merah, leukosit, glukosa, epitel, bilirubin, gips dan bakteri dalam urin. Cara mengumpulkan dan lulus tes urin. Urinalisis menurut Nechiporenko dan Zimnitsky. Kultur bakteriologis urin. Analisis urin harian.
Analisis urin umum meliputi studi organoleptik, fisikokimia dan biokimia, serta pemeriksaan mikrobiologi dan pemeriksaan mikroskopis sedimen urin. Penelitian ini memungkinkan Anda menilai fungsi ginjal dan organ dalam lainnya, serta mengidentifikasi proses inflamasi pada saluran kemih. Orang sehat dianjurkan melakukan tes ini 1-2 kali setahun.
Apa yang ditunjukkan oleh tes urin?
Analisis urin memberikan gambaran tidak hanya tentang keadaan fungsional ginjal, tetapi juga tentang proses metabolisme yang terjadi di jaringan dan organ lain dan di dalam tubuh secara keseluruhan. Membantu memperjelas proses patologis dan membantu menilai efektivitas pengobatan. Bagi penderita penyakit ginjal dan sistem saluran kemih, tes urin dilakukan beberapa kali untuk menilai kondisi dan memantau terapi.
Norma tes urin untuk orang dewasa dan anak-anak (tabel)
Nilai normal (dalam bidang pandang)
Elemen sedimen | dari 0 hingga 18 tahun | berusia di atas 18 tahun | |||
---|---|---|---|---|---|
anak laki-laki | cewek-cewek | laki-laki | wanita | ||
sel darah merah | tunggal dalam persiapan | 0 - 2 | |||
leukosit | 0 - 5 | 0 - 7 | 0 - 3 | 0 - 5 | |
perubahan leukosit | tidak ada | ||||
sel epitel | datar | tunggal dalam persiapan | 0 - 3 | 0 - 5 | |
transisi | 0 - 1 | ||||
ginjal | tidak ada | ||||
silinder | seperti kaca | tidak ada | |||
kasar | |||||
lunak | |||||
epitel | |||||
eritrosit |
Terkadang ada singkatan dalam tabel tes urin, berikut kami berikan rincian penunjukan indikator utama.
Menguraikan sebutan indikator analisis urin
- BLd - sel darah merah
- Bil- bilirubin
- Uro - urea
- keton KET
- protein PRO
- NIT - nitrit (dalam arti biasa - bakteriuria)
- GLU - glukosa
- pH - keasaman
- SG - kepadatan
- LEU - leukosit
- UBG - urobilinogen
Interpretasi hasil tes urin
Tes urin untuk sel darah merah (normal)
Eritrosit (sel darah merah) Biasanya, tidak ada endapan urin atau hanya ditemukan satu endapan dalam sediaan. Tes urine umum pada orang sehat harus menunjukkan tidak lebih dari 2 sel darah merah di bidang pandang mikroskop, dan tidak lebih dari 3 leukosit pada pria dan 5 pada wanita.
Peningkatan jumlah sel darah merah merupakan ciri dari banyak penyakit: pielonefritis, urolitiasis, glomerulonefritis, infeksi saluran kemih, lupus eritematosus sistemik atau peracunan(terutama jamur beracun, bisa ular, turunan benzena dan anilin).
Paling sering hematuria(munculnya sel darah merah dalam urin) dikaitkan dengan proses patologis berbagai etiologi (autoimun, infeksi, kerusakan organik) langsung di ginjal. Hematuria bervariasi dalam asal dan intensitasnya. Urine berwarna seperti air kotor.
Darah dalam urin adalah bukti adanya penyakit ginjal atau kandung kemih yang serius. Untuk menentukan jumlah sel darah yang dikeluarkan melalui urin, ada metode Kakovsky-Addis dan Nechiporenko.
Jika sel darah merah terdeteksi dalam urin, meski dalam jumlah kecil, observasi lebih lanjut dan penelitian berulang selalu diperlukan.
Analisis urin untuk leukosit (normal)
Leukosituria (lebih dari 5 leukosit dalam lapang pandang) dapat bersifat menular (proses inflamasi bakteri pada saluran kemih) dan aseptik. (untuk glomerulonefritis, amiloidosis, penolakan transplantasi ginjal kronis, nefritis interstitial kronis). Piuria Deteksi 10 atau lebih leukosit di bidang pandang dalam sedimen selama mikroskop dipertimbangkan.
Leukosit aktif(Sel Sternheimer-Malbin) biasanya tidak ada. Deteksi leukosit aktif dalam urin menunjukkan proses inflamasi pada sistem saluran kemih, tetapi tidak menunjukkan lokalisasinya.
Analisis urin untuk epitel (normal)
Sel epitel normal pada orang sehat dalam sedimen urin; sel tunggal skuamosa (uretra) dan epitel transisi (panggul, ureter, kandung kemih) ditemukan di bidang pandang. Epitel ginjal (tubulus) tidak ada pada orang sehat.
Epitel datar: pada pria, biasanya hanya sel tunggal yang terdeteksi, jumlahnya meningkat dengan uretritis dan prostatitis. Dalam urin wanita, sel epitel skuamosa terdapat dalam jumlah yang lebih banyak.
Sel epitel transisi mungkin ada dalam jumlah yang signifikan ketika proses inflamasi akut pada kandung kemih dan panggul ginjal, keracunan, urolitiasis dan neoplasma saluran kemih.
Sel epitel ginjal muncul dengan nefritis, keracunan, kegagalan peredaran darah. Munculnya epitel ginjal dalam jumlah yang sangat besar diamati ketika nefrosis nekrotik(misalnya, jika terjadi keracunan dengan sublimat, antibeku, dikloroetana, dll.).
Urinalisis untuk gips (normal)
Selain leukosit dan eritrosit, jumlah silinder juga dinilai. Cylindruria adalah salah satu tanda paling awal dan salah satu tanda paling penting dari proses patologis pada parenkim ginjal (jaringan). Dapat terjadi ketika penyakit pada sistem kardiovaskular, penyakit kuning, pankreatitis akut, keadaan koma.
Tes urin umum pada orang dewasa yang sehat tidak menunjukkan adanya gips hialin dalam sedimen. Kehadiran mereka merupakan sebuah tanda patologi ginjal, gagal jantung, kondisi hipertermia. Terkadang gips hialin muncul karena aktivitas fisik yang berat, tekanan darah tinggi dan penerimaan diuretik. Biasanya, sedimen urin mungkin mengandung cetakan hialin (tunggal dalam spesimen).
Granular, waxy, epitel, eritrosit, leukosit dan silinder biasanya tidak ada.
Adanya gips dalam urin (cylindruria) merupakan tanda awal reaksi ginjal terhadap infeksi umum, keracunan, atau adanya perubahan pada ginjal itu sendiri.
Tes urin untuk bakteri (normal)
Bakteri biasanya tidak ada atau jumlahnya tidak melebihi 2000 sel per 1 ml. Urin yang sehat itu steril, adanya bakteri merupakan tanda jelas adanya infeksi saluran kemih, misalnya. uretritis, sistitis, prostatitis dan sebagainya.
Bakteriuria bukanlah bukti yang dapat diandalkan tentang proses inflamasi pada sistem saluran kemih. Kandungan mikroba sangat penting. Saat memeriksa tes urine umum, hanya fakta adanya bakteriuria yang dinyatakan.
Tes urin untuk jamur (normal)
Biasanya, tidak ada jamur di urin. Jamur ditemukan dalam urin ketika ada infeksi jamur pada saluran kemih atau alat kelamin. Seringkali jamur terdeteksi pada orang dengan kondisi imunodefisiensi dan mereka yang sudah lama mengonsumsi antibiotik.
Sedimen yang tidak terorganisir dalam urin
Sedimen yang tidak terorganisir termasuk kristal garam, serta lendir dan kristal sistin, tirosin, dan lesitin yang ditemukan dalam urin patologis. Pengendapan garam terutama bergantung pada sifat urin, khususnya pH-nya. Parameter ini memiliki nilai diagnostik yang kecil. Peningkatan kandungan garam anorganik dalam urin menunjukkan secara tidak langsung urolitiasis Dengan batu dengan komposisi yang sesuai.
Tes garam urin
Adanya garam dalam urin merupakan suatu pertanda urolitiasis ginjal. Kehadiran kristal garam individu dapat mengindikasikan dehidrasi, perubahan pola makan secara tiba-tiba, peningkatan aktivitas fisik, dan juga asam urat, nefritis akut dan kronis, gagal ginjal akut.
Pada urin yang bersifat asam terdapat:
- asam urat;
- urat (garam urat, yang meliputi natrium urat, kalsium, kalium, magnesium);
- oksalat (kalsium oksalat, kalsium karbonat).
Urine yang bersifat basa mengandung:
- tripelfosfat (amonium fosfat-magnesium);
- fosfat;
- amonium urat.
Urinalisis untuk hormon
Hormon dalam urin ditemukan dalam jumlah kecil, dan kandungan beberapa hormon dalam beberapa kasus lebih informatif daripada penentuannya di dalam darah.
Tes urin untuk urobilin
Peningkatan konten urobilin dalam urin dicatat pada penyakit liver, demam, proses pembusukan di usus, dan puasa berkepanjangan.
Karena perubahan urin sangat beragam, studinya sangat penting dalam mengenali banyak penyakit. Jika kotoran yang tidak biasa muncul dalam urin Anda, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.
Pemeriksaan organoleptik urin
Warna urin
Urin biasanya berwarna bening, kuning muda atau kuning jerami. Intensitas warna urin tergantung pada jumlah urin yang dikeluarkan dan berat jenisnya. Berat jenis bergantung pada keberadaan zat padat di dalamnya. Urine berwarna kuning pekat biasanya pekat, dikeluarkan dalam jumlah kecil dan memiliki berat jenis yang tinggi. Urine yang sangat encer, sedikit pekat, memiliki berat jenis yang rendah dan dikeluarkan dalam jumlah banyak.
Perubahan warna mungkin disebabkan oleh proses patologis pada sistem saluran kemih, pengaruh komponen makanan, atau obat yang diminum. Jadi, urin menjadi merah bila mengandung darah dan setelah minum obat tertentu (amidopyrine, sulfonamid). Saat mengonsumsi obat-obatan tertentu (misalnya 5-nock) dan vitamin, urin menjadi kuning cerah.
Urine yang mengandung pigmen empedu berwarna coklat. Warna oranye-merah menunjukkan bilirubinemia, ciri khas penyakit seperti hepatitis, sirosis, kolestasis.
Warna urin yang kemerahan adalah tandanya pielonefritis, saluran batu, TBC atau bahkan kanker ginjal. Dengan pielonefritis, urin menjadi hampir tidak berwarna, kuning pucat. Urine berwarna hitam merupakan tanda alkaptonuria, dan urine berwarna putih keabu-abuan menandakan adanya reaksi inflamasi bernanah dalam tubuh.
Kejernihan urin
Warna putih susu disebabkan adanya nanah. Kekeruhan urin disebabkan oleh adanya garam, unsur seluler, bakteri, dan lendir di dalamnya. Kekeruhan urin dapat disebabkan oleh adanya sel darah merah, leukosit, epitel, bakteri, tetesan lemak, pengendapan garam, pH, lendir, suhu penyimpanan urin (suhu rendah mendorong pengendapan garam). Serpihan dan benang mungkin mengindikasikan pielonefritis atau infeksi saluran kemih bagian bawah.
Bau urin
Urin normal memiliki sedikit bau amonia. Selama proses patologis, bau urin berubah. Selama penyimpanan jangka panjang (karena pembentukan amonia dari urea), ia memperoleh bau amonia yang nyata.
Perubahan bau urin dapat mengindikasikan adanya penyakit berikut:
- bau aseton - ketonuria;
- bau tinja - infeksi E. coli;
- bau busuk - fistula antara saluran kemih dan rongga bernanah dan (atau) usus;
- bau kaki berkeringat - Acidemia glutarat (tipe II), Acidemia isovalerik;
- bau tikus (atau apak) - fenilketonuria;
- bau sirup maple - "penyakit sirup maple";
- bau kubis (bau hop) - malabsorpsi metionin (penyakit pengering hop);
- bau ikan busuk - trimetilaminuria;
- bau amis tengik - tirosinemia;
- bau kolam renang - hokinsinuria;
- bau amonia yang kuat - sistitis.
Busa dalam urin
Biasanya, saat dikocok, praktis tidak ada busa pada urin. Busa persisten berwarna dalam jumlah besar merupakan ciri penyakit kuning dan peningkatan kandungan protein dalam urin. Busa pada urin juga dapat mengindikasikan stres berat, gegar otak, gangguan sirkulasi otak,diabetes mellitus dalam bentuk yang terabaikan,gagal jantung dan beberapa gangguan metabolisme.
Analisis urin fisiko-kimia
Komposisi kimia urin
Komposisi kimiawi urin sangat kompleks. Urin mengandung lebih dari 150 komponen organik dan anorganik. Zat organik antara lain urea, kreatinin, asam urat, protein, urobilin, dan karbohidrat.
Pengujian kimia meliputi penentuan dalam urin: protein, glukosa, badan keton, dll. Penentuan protein, urobilin dan karbohidrat merupakan diagnostik yang paling penting. Perubahan sifat fisikokimia urin menunjukkan adanya gangguan pada tubuh.
Volume urin normal pada orang sehat
Volume urin normal adalah 100–300 ml dan sama untuk orang dewasa baik jenis kelamin. Jika volume urin Anda lebih rendah dari biasanya, itu mungkin merupakan tanda dehidrasi atau gagal ginjal akut. Terlalu banyak urin menjadi alasan untuk mencurigai pielonefritis atau diabetes melitus.
Reaksi asam basa urin normal
Reaksi urin (pH) urin pada orang sehat yang menjalani diet campuran bersifat asam atau sedikit asam.
Tabel: Keasaman urin pada anak-anak dan orang dewasa adalah normal
Reaksi urin dapat bervariasi tergantung pada sifat makanannya. Dominasi protein hewani dalam makanan menyebabkan pengasaman tajam pada reaksi urin, dengan pola makan nabati, reaksi urin bersifat basa.
Berat jenis urin (g/l) normal
Berat jenis urin orang sehat dapat berfluktuasi dalam rentang yang cukup luas sepanjang hari, yang berhubungan dengan asupan makanan secara berkala dan kehilangan cairan melalui keringat dan udara yang dihembuskan.
Tabel: Berat jenis urin pada orang dewasa dan anak-anak adalah normal
Berat jenis urin tergantung pada jumlah zat terlarut di dalamnya: urea, asam urat, kreatinin, garam.
- Penurunan berat jenis urin (hipostenuria) hingga 1005-1010 g/l menunjukkan penurunan kemampuan konsentrasi ginjal, peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan, dan banyak minum.
- Peningkatan berat jenis urin (hipertenuria) lebih dari 1030 g/l diamati dengan penurunan jumlah urin yang dikeluarkan, pada pasien dengan glomerulonefritis akut, penyakit sistemik, dengan kegagalan kardiovaskular, mungkin terkait dengan penampilan atau peningkatan pembengkakan, kehilangan banyak cairan (muntah, diare), toksikosis ibu hamil.
Protein dalam urin, protein normal dalam urin
Biasanya, tidak ada protein dalam urin atau terkandung dalam jumlah yang sangat sedikit. Pada urin orang sehat kandungan proteinnya tidak melebihi 0,002 g/l - 0,033 g/l dan tidak terdeteksi oleh sampel kualitatif, oleh karena itu dianggap tidak ada protein dalam urin.
Tabel: Protein dalam urin pada anak-anak dan orang dewasa adalah normal
Penampilan protein dalam urin- salah satu gejala penyakit ginjal dan saluran kemih yang paling penting. Munculnya protein dalam urin disebut proteinuria. Ada berbagai jenis proteinuria:
KE proteinuria fisiologis termasuk kasus munculnya protein sementara dalam urin yang tidak berhubungan dengan penyakit. Proteinuria seperti itu mungkin terjadi pada orang sehat setelah makan makanan kaya protein dalam jumlah besar, setelah stres fisik yang parah, pengalaman emosional, dan serangan epilepsi.
Proteinuria fungsional terkait dengan stres hemodinamik, mungkin terjadi pada anak-anak dengan latar belakang tersebut demam, stres emosional, gagal jantung kongestif atau hipertensi arteri dan juga setelah pendinginan.
Proteinuria patologis dibagi menjadi ginjal (prerenal) dan ekstrarenal (postrenal):
- Proteinuria ekstrarenaldisebabkan oleh campuran protein yang disekresikan oleh saluran kemih dan alat kelamin; mereka diamati di sistitis, pyelitis, prostatitis, uretritis, vulvovaginitis. Proteinuria seperti itu jarang melebihi 1 g/l (kecuali dalam kasus piuria parah - deteksi sejumlah besar leukosit dalam urin).
- Proteinuria ginjalpaling sering dikaitkan dengan glomerulonefritis dan pielonefritis akut dan kronis, nefropati pada ibu hamil, kondisi demam, gagal jantung kronis berat, amiloidosis ginjal, nefrosis lipoid, tuberkulosis ginjal, demam berdarah, vaskulitis hemoragik, hipertensi.
Hasil positif palsu untuk protein saat menggunakan strip tes dapat disebabkan oleh hematuria parah, peningkatan kepadatan (lebih dari 1,025) dan pH urin (di atas 8,0).
Glukosa (gula) dalam urin (normal)
Karbohidrat (glukosa) dalam urin orang yang sehat terkandung dalam konsentrasi yang tidak signifikan, kehadirannya hampir selalu berfungsi sebagai tanda diabetes mellitus Jadi, urin biasanya mengandung sedikit glukosa tidak melebihi 0,02%, yang, seperti protein, tidak terdeteksi oleh tes kualitatif biasa.
Tabel: Glukosa dalam urin pada anak-anak dan orang dewasa adalah normal
Munculnya glukosa dalam urin (glukosuria) dapat bersifat fisiologis dan patologis.
Glikosuria fisiologis diamati saat makan karbohidrat dalam jumlah besar (glikosuria nutrisi), setelah stres emosional (glikosuria emosional), setelah minum obat tertentu (kafein, glukokortikoid), jika terjadi keracunan morfin, kloroform, fosfor.
Glikosuria patologis mungkin berasal dari pankreas (diabetes), tiroidogenik (hipertiroidisme), hipofisis (sindrom Ishchenko-Cushing), hati (diabetes perunggu). Untuk menilai glukosuria dengan benar, perlu ditentukan jumlah gula dalam urin harian, yang sangat penting pada pasien diabetes.
Badan keton dalam urin (normal)
Badan keton (aseton, asam asetoasetat, (asam B-hidroksibutirat)) terkadang dapat dideteksi dalam urin orang sehat dengan asupan karbohidrat yang sangat sedikit dan lemak serta protein dalam jumlah besar.
Tabel: Badan keton pada anak-anak dan orang dewasa adalah normal
Badan keton muncul dalam urin saat puasa, keracunan alkohol, diabetes mellitus, pada anak-anak dengan muntah dan diare, diatesis neuro-rematik, serta dalam proses infeksi yang parah disertai dengan peningkatan suhu yang berkepanjangan.
Silinder
Sternheimer-Malbin
(leukosit aktif)
epitel ginjal
silinder lilin
cetakan epitel
cetakan sel darah merah
Selain itu, sedimen mungkin mengandung: sperma, bakteri, ragi dan jamur lainnya.
Sejumlah besar epitel skuamosa deskuamasi menunjukkan adanya proses inflamasi pada saluran kemih. Sel epitel ginjal hanya muncul ketika tubulus ginjal rusak.
Jumlah leukosit dalam sedimen meningkat secara signifikan pada penyakit ginjal akut dan kronis, dengan penyakit batu ginjal Dan TBC.
Mempersiapkan tes urin
Sehari sebelum pengambilan urin, Anda harus menghindari makanan yang dapat mengubah warna dan bau urin, tidak minum alkohol, mandi atau sauna, atau mengonsumsi vitamin, suplemen makanan, dan diuretik (termasuk kopi). Jika Anda sedang mengonsumsi obat apa pun, beri tahu dokter yang merujuk Anda untuk tes tersebut. Cobalah untuk menghindari aktivitas fisik yang berat. Bagi wanita yang sedang menstruasi, sebaiknya jadwalkan ulang tanggal tesnya. Tidak dianjurkan untuk melakukan tes urine dalam waktu 5-7 hari setelah sistoskopi.
Jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari disebut diuresis harian. Volumenya harus memastikan pembuangan racun dan garam dari tubuh. Ini adalah 1,2-1,6 l, mis. 50-60% dari seluruh cairan yang diterima dari makanan dan air terbentuk selama proses metabolisme.
Bagaimana cara mengambil tes urine?
Analisis urin umum
Berapa banyak urin yang dibutuhkan untuk analisis?
Untuk tes urine umum, berikan 100-200 ml urine pagi, yang ditampung dalam wadah kaca steril atau wadah khusus untuk urine dan ditutup rapat.
Untuk tes urin umum urin pagi digunakan, yang dikumpulkan di kandung kemih pada malam hari. Sebelum mengumpulkan urin, perlu dilakukan toilet menyeluruh pada alat kelamin luar, merawat alat kelamin luar dan perineum dengan air hangat dan sabun. Kegagalan untuk mematuhi aturan ini dapat mengakibatkan peningkatan jumlah sel darah merah dan putih dalam urin.
Piring untuk mengumpulkan sampel harus steril, bebas dari sisa bahan pembersih dan disinfektan. Saat ini, wadah sekali pakai terutama digunakan untuk tujuan ini.
Kumpulkan semua urin pagi hari, yang pertama setelah bangun tidur. Untuk mencegah bakteri dari alat kelamin luar masuk ke dalam sampel, pertama-tama Anda harus mengeluarkan sedikit urin ke toilet, kemudian, tanpa berhenti buang air kecil, letakkan wadah dan kumpulkan 100–150 ml. Wadahnya tidak boleh menyentuh kulit.
Urin yang dikumpulkan untuk analisis umum dapat disimpan tidak lebih dari 2 jam sebelum analisis pada suhu tidak melebihi 5-15 o C. Urine yang disimpan pada suhu kamar tidak cocok untuk analisis. Waktu dari pengumpulan urin hingga pengiriman ke laboratorium tidak boleh lebih dari 1,5-2 jam.
Urinalisis pada bayi
Untuk menampung urin bayi baru lahir digunakan kantong urin steril yang dapat dibeli di apotek. Jika tidak, peraturan untuk anak-anak sama dengan peraturan untuk orang dewasa.
Bagaimana cara mengumpulkan urin dari bayi baru lahir?
Urine ditampung pada pagi hari, sebelum diambil bahannya bayi harus dicuci bersih dan dikeringkan dengan handuk bersih dan kering. Jika tidak mempunyai kantong urine, Anda bisa menggunakan kantong plastik baru, potong sebagian bagian sampingnya dan ikat seperti cawat, sehingga kantong tersebut berada di area selangkangan. Urine yang terkumpul dituang ke dalam wadah steril. Jangan memeras urin dari popok atau popok!
Urinalisis menurut Nechiporenko
Pengumpulan urin pagi hari, pertama setelah bangun tidur, dengan cara sebagai berikut: obati alat kelamin luar dan perineum dengan air hangat dan sabun, setelah itu sebagian kecil urin awal dialirkan ke toilet, kemudian urin utama (tengah). dikumpulkan dalam sebuah wadah; Setelah selesai buang air kecil, urin dialirkan kembali ke toilet. Waktu dari pengumpulan urin hingga pengiriman ke laboratorium tidak boleh lebih dari 1-2 jam. Urin ditampung dalam wadah steril.
Analisis kultur bakteriologis urin
Tes kultur urin dikumpulkan dalam wadah steril dengan cara yang sama seperti untuk sampel menurut Nechiporenko. Sampel urin dua gelas diperuntukkan bagi wanita. Sampel urin tiga gelas - untuk pria.
Pagi hari setelah bangun tidur, obati alat kelamin bagian luar dan perineum dengan air hangat dan sabun, kemudian tampung urinnya sebagai berikut: sebagian kecil urin awal ditampung dalam toples no 1, bagian kedua (volume utama) adalah dikumpulkan dalam toples No.2; Pada pria, setelah selesai buang air kecil, bagian terakhir ditampung dalam toples No.3. Waktu dari pengumpulan urin hingga pengiriman ke laboratorium tidak boleh lebih dari 1-2 jam.
Analisis urin menurut Zimnitsky
Siapkan 8 wadah (toples) berpenutup, di masing-masing wadah tulis nama belakang, tanggal penyerahan analisis ke laboratorium dan nomor urut 1 sampai 8. Kumpulkan urine pada siang hari: pukul 06.00 hingga 09.00 - di toples pertama, setelah jam 9:00 sampai 12:00 - kedua, dst. Jika tidak ada keinginan untuk buang air kecil dalam jangka waktu tertentu, toples yang bersangkutan dibiarkan kosong. Batasi asupan cairan selama tes - tidak lebih dari 800-1000 ml per hari.
Urinalisis pada tes ortostatik (protein dan sel darah merah dalam urin sebelum dan sesudah beban ortostatik)
Segera setelah bangun tidur dan sebelum bangun tidur, seluruh porsi urine ditampung dalam toples no 1. Kemudian bangun dan lakukan beban ortostatik selama 2 jam: berjalan terus menerus dengan tongkat senam atau tangan di belakang punggung pada area defleksi lumbal, cepat naik turun tangga, melakukan beberapa lompatan, dll. Setelah 2 jam, ambil sampel urin kedua (toples No. 2).
Tes urin harian: protein harian, tes albuminuria, ekskresi elektrolit harian: asam urat, kalsium, fosfor, oksalat, kalium, natrium
Skema analisis urin harian: Menjelang ujian, urin pagi pertama dituangkan ke toilet, dan waktunya dicatat (misalnya, 7:00). Dimulai dengan porsi berikutnya, semua urin ditampung dalam waktu 24 jam dalam wadah (toples) dengan penutup yang rapat. Wadah dapat disimpan pada suhu ruangan. Terakhir kali Anda perlu mengambil urin adalah tepat 24 jam setelah dimulainya tes (dalam contoh ini, pada pukul 7:00 keesokan harinya).
Setelah tes selesai, gunakan gelas kimia untuk mengukur volume yang dihasilkan (dengan ketelitian 10-50 ml), kemudian campur urin hingga merata dan kumpulkan 20-40 ml dalam botol kecil atau tabung reaksi, yang di atasnya ditulis nama dan volume. urin yang dikumpulkan per hari.
Analisis ekskresi elektrolit 24 jam biasanya dikombinasikan dengan tes darah biokimia, yang harus diserahkan pada pagi hari setelah selesai pengambilan urin harian.
tes Rehberg
Pergi ke urin harian, serta untuk analisis protein harian. Jangan lupa mengukur volume urin harian Anda secara akurat! Di pagi hari, setelah pengumpulan urin harian selesai, perlu dilakukan donor darah dari vena untuk kreatinin. Untuk keakuratan penelitian, volume urin harian harus minimal 1000 ml, untuk itu Anda harus minum setidaknya 1,5 liter cairan pada hari tes.
Tes urin umum atau klinis adalah tes medis laboratorium penting yang membantu membuat diagnosis lebih akurat untuk sebagian besar penyakit. Ini diresepkan untuk diagnosis banding dalam kasus dugaan diabetes mellitus, untuk penyakit apa pun pada sistem genitourinari, untuk infeksi virus, untuk semua gangguan pada sistem endokrin, untuk memantau dinamika selama pengobatan penyakit, serta untuk pemeriksaan pencegahan.
Bagaimana cara mengumpulkan dan lulus tes urine umum dengan benar?
Cairan biologis yang disebut urin diproduksi dalam tubuh manusia oleh ginjal. Plasma darah disaring oleh glomeruli kapiler ginjal, kemudian air dan banyak komponen diserap kembali oleh tubulus proksimal dan cairan biologis diproduksi oleh saluran distal ginjal.
Berdasarkan hasil tes urine, seseorang dapat menilai kondisi organ genitourinari dan kesehatan seluruh tubuh, karena komposisi urine dan darah saling berkaitan.
Agar hasil analisis memadai, penting untuk mengumpulkannya dengan benar!
Petunjuk singkat cara pengambilan tes urine umum adalah sebagai berikut:
- Sebelum Anda mulai mengumpulkan analisis, Anda harus membersihkan alat kelamin luar secara menyeluruh.
- Anda perlu menyimpan wadah untuk menampung urin - toples bersih.
- Selama tidur malam, sejumlah cairan biologis terkumpul di kandung kemih. Ini harus digunakan untuk lulus tes urin klinis umum.
- Malam sebelumnya, sebaiknya Anda tidak mengonsumsi makanan yang menodai urine, seperti buah bit, dan juga tidak boleh mengonsumsi minuman beralkohol.
- Anda tidak boleh mengonsumsi diuretik sebelum mengikuti tes.
- Agar tes urin umum memberikan hasil yang obyektif, perlu untuk mengumpulkan tidak hanya rata-rata, tetapi seluruh porsi urin pagi hari.
- Urin yang dikumpulkan harus tetap dingin, hindari panas berlebih atau beku.
- Agar hasil analisis akurat, urin yang terkumpul perlu dikirim ke laboratorium untuk penelitian paling lama 2 jam setelah pengumpulan.
Urine pagi untuk analisis umum dikumpulkan dengan perut kosong! Sebelum mengikuti tes, Anda tidak boleh makan atau minum apapun, dan Anda juga tidak perlu minum obat!
Obat atau produk makanan apa pun akan mempengaruhi indikator biokimia, sehingga indikator analisis tidak dapat diandalkan.
Analisis urin umum klinis adalah informasi yang berguna bagi spesialis tentang keadaan sistem dan organ tubuh manusia, tingkat hormon, enzim, keberadaan zat beracun dalam urin, komposisi produk metabolisme, garam, dan air.
Pemeriksaan urin untuk analisis umum meliputi pemeriksaan mikroskopis, pencatatan parameter kimia dan fisik cairan biologis yang dihasilkan oleh ginjal.
Kesalahan umum yang dilakukan pasien saat ingin melakukan tes urin umum adalah sebagai berikut:
- Di pagi hari, buang air kecil terlebih dahulu lalu kumpulkan urin untuk dianalisis.
- Jangan mencuci terlebih dahulu area genital luar.
- Ambil wadah urin yang terkontaminasi.
- Kumpulkan kurang dari 50 ml urin pagi.
- Sebelumnya, minumlah air putih, obat-obatan, alkohol, dan makan makanan yang menodai urin.
- Penyimpanan isi jangka panjang dalam wadah sebelum dikirim ke laboratorium.
- Analisisnya dilakukan bukan pada pagi hari, segera setelah bangun tidur, melainkan pada siang hari.
- Penundaan menjelang ujian karena olahraga atau emosi yang berlebihan.
- Berada dalam kondisi terlalu panas atau terlalu dingin sebelum menampung urin.
Semua indikator tes urine umum - arti setiap indikator
Analisis urin klinis mengandung banyak indikator berbeda. Semuanya dapat dibagi menjadi tiga kelompok utama:
- Indikator sifat fisik cairan biologis yang disekresikan oleh ginjal.
- Kehadiran zat organik dalam urin.
- Sedimen urin.
- Sifat fisik urin
Sifat fisik urin meliputi warna, bau, kejernihan, kepadatan dan keasaman.
Kejernihan dan warna urin ditentukan oleh asisten laboratorium dengan mata, kepadatan relatif diukur menggunakan strip tes atau urometer.
Untuk menentukan keasaman lingkungan kemih, tes dalam bentuk strip khusus juga digunakan.
Seperti apa bau urin? - ditentukan dengan metode sniffing sederhana.
Setiap indikator dianggap dibandingkan dengan norma standar. Jadi, biasanya urin harus berwarna kuning, terlepas dari saturasi warna dan coraknya. Warnanya bisa kuning kuning atau kuning muda atau kuning tua.
Warna urin dipengaruhi oleh kepadatannya. Semakin tinggi densitasnya, semakin jenuh warna kuning cairan biologisnya. Urine memperoleh warna yang tidak biasa di bawah pengaruh makanan atau obat-obatan tertentu.
Obat-obatan bisa mengubah warna urin menjadi hijau, coklat, merah, atau bahkan hitam. Secara khusus, obat-obatan yang mengandung zat besi, serta midopyrine dan antipyrine, mengubah warna urin menjadi merah muda atau coklat. Dan metilen biru yang dimasukkan ke dalam tubuh dengan cara apa pun berubah menjadi warna biru.
Makanan yang berbeda menyebabkan warna yang berbeda pada urin manusia. Rhubarb dan daun salam dalam jumlah banyak dapat mengubah urin menjadi coklat atau hijau. Bit dan wortel membuatnya berwarna coklat atau merah. Perubahan ini tidak bersifat patologis, tetapi dianggap normal.
Bau urin normal tidak menyengat, meski sangat spesifik. Ketika wadah berisi urin dibiarkan terbuka di udara, terjadi proses oksidasi dan terbentuklah uap amonia. Bau urin menjadi menyengat. Banyak produk beraroma atau yang mengandung minyak esensial mempengaruhi perubahan bau. Diantaranya adalah asparagus, lobak, bawang putih dan bawang bombay. Valerian dan lobak juga menambah bau menyengat pada urin. Semua ini sesuai dengan norma, namun menyulitkan proses analisis.
Transparansi tanpa kekeruhan merupakan ciri khas urin segar dari tubuh yang sehat. Semakin lama cairan biologis ginjal berada, semakin banyak kekeruhan yang muncul di dalamnya. Hal ini disebabkan kandungan garam yang berbeda-beda dalam urin dan merupakan hal yang normal.
Kepadatan relatif urin digunakan untuk menilai karakteristik konsentrasi ginjal. Ini merupakan indikator yang sangat penting yang dapat berubah secara fisiologis dengan adanya muntah atau diare yang disertai dehidrasi. Pola makan sayur dan buah mengurangi kepadatan urin, dan konsumsi daging dalam jumlah banyak meningkat.
Analisis urin umum klinis untuk anak baru lahir biasanya memiliki kepadatan relatif rendah pada awalnya.
Kepadatan normal urin juga bervariasi tergantung musim. Di musim dingin lebih rendah, di musim panas meningkat. Kepadatan urin yang lebih tinggi adalah normal pada pria, sedangkan pada wanita dan anak-anak lebih rendah.
Standar kepadatan relatif untuk orang sehat berkisar antara 1003 hingga 1028 unit.
Keasaman urin ditunjukkan dengan huruf pH dan biasanya sama dengan tujuh, yaitu bersifat netral. Keasaman urin yang netral merupakan ciri dari pola makan bergizi campuran, ketika makanan tersebut mengandung daging dan sayuran, serta makanan yang dipanggang. Keasaman normal untuk anak-anak dan orang dewasa dapat berkisar antara 5-7 unit, yang sesuai dengan lingkungan yang sedikit asam. Bayi yang masih diberi susu dapat memiliki lingkungan urin yang netral dan basa.
Lebih dari tujuh unit keasaman urin ditingkatkan dengan roti hitam, air mineral alkali, soda, dan kejenuhan makanan dengan sayuran. Menyimpan piring berisi urin dalam waktu lama di udara terbuka juga menggeser reaksi lingkungan kemih ke sisi basa. Lingkungan kemih teroksidasi lebih kuat dari roti putih dan sejumlah besar lemak dalam makanan, dari kelebihan makanan tinggi protein dalam makanan, dari aktivitas fisik yang berat dan puasa.
- Zat organik dalam urin
Tes urine umum juga melibatkan identifikasi, menggunakan strip tes dan peralatan laboratorium modern, keberadaan zat organik dalam isinya. Peralatan yang digunakan adalah alat analisa otomatis yang memungkinkan Anda segera mengetahui konsentrasi zat-zat berikut ini yang terdapat dalam cairan biologis:
- Bilirubin.
- Protein.
- Badan keton.
- Glukosa.
- Pigmen empedu (asam).
- India.
- Urobilinogen.
Strip tes tidak menunjukkan konsentrasi. Berkat mereka, Anda hanya bisa mengetahui ada tidaknya bahan organik dalam urin. Jika strip tes bereaksi positif terhadap suatu zat, pengujian lebih lanjut memungkinkan Anda menentukan persentase kandungannya.
Dari bahan-bahan yang tercantum di atas, hanya protein dan urobilinogen yang harus ada dalam urin normal yang sehat. Selain itu, biasanya konsentrasi urobilinogen berada dalam kisaran 6-10 mol per hari, dan konsentrasi protein tidak boleh melebihi 0,03 gram.
Munculnya protein tinggi pada urin bisa disebabkan oleh bakteri, sel darah putih dan sel darah merah, serta sperma. Penguatan derajat konsentrasi protein juga dipengaruhi oleh kuatnya ambang stres, emosi, aktivitas fisik dan perubahan suhu yang tiba-tiba, yang menyebabkan tubuh manusia menjadi terlalu dingin atau terlalu panas.
- Sedimen urin - unsur sedimen urin
Endapan urin diperiksa terakhir pada saat proses tes urin. Agar lebih mudah mendapatkannya, sisa cairan biologis ginjal dialirkan melalui alat centrifuge. Kemudian di bawah mikroskop, isi sedimen yang dihasilkan diperiksa dan dicari apakah terdapat:
- epitel.
- Lendir.
- Partikel asal bakteri.
- Kristal garam.
- Leukosit.
- Sel darah merah.
- Silinder.
Epitel dalam sedimen urin mungkin berisi datar (dari urin
saluran), ginjal dan transisi (dari ginjal, kandung kemih dan ureter). Biasanya, epitel ginjal seharusnya tidak ada. Dan dalam analisis yang sehat, tidak lebih dari tiga sel epitel skuamosa dan transisional yang diamati pada pria dan wanita. Jika aturan kebersihan dasar tidak diikuti selama pengumpulan analisis, jumlah sel epitel skuamosa meningkat. Deteksi epitel ginjal dalam analisis menunjukkan penyakit ginjal.
Hal yang sama berlaku untuk lendir. Biasanya, ini tidak ada dalam analisis umum. Jika lendir ditemukan dalam urin, Anda perlu mencari patologi organ genitourinari.
Wanita dan pria sehat juga tidak memiliki bakteri dalam urinnya. Munculnya partikel asal bakteri dalam analisis klinis cairan biologis menunjukkan adanya proses inflamasi dan infeksi dalam tubuh.
Kristal garam biasanya ada dalam urin. Jumlahnya tergantung pada pola makan seseorang dan berapa banyak air bersih yang diminumnya per hari.
Garam yang diendapkan ke dalam sedimen urin normal adalah urat, oksalat, dan tripel fosfat.
Leukosit juga harus ada dalam urin normal. Pada pria sehat, biasanya dari 0 hingga 3 dalam satu bidang pandang, pada wanita sehat jumlahnya sedikit lebih banyak – dari 0 hingga 5. Peningkatan jumlah leukosit di atas normal menunjukkan adanya penyakit yang ada di dalam tubuh.
sel darah merah
sebaliknya, dalam analisis urin orang sehat, seharusnya tidak ada. Sel darah merah tunggal yang terdeteksi di beberapa bidang pandang dapat diterima secara maksimal. Munculnya sel darah merah dalam urin dapat bersifat patologis dan fisiologis. Penyebab fisiologisnya antara lain mengonsumsi obat-obatan tertentu, berdiri diam dalam jangka waktu lama, berjalan dalam jangka waktu lama, dan aktivitas fisik berlebihan. Ketika penyebab fisiologis disingkirkan, faktor patologis merupakan sinyal yang mengkhawatirkan tentang penyakit organ dalam.
Silinder Pada tes urine klinis normal, hanya hialin yang dapat ditemukan. Penampilan mereka dipengaruhi oleh latihan olah raga yang intens atau pekerjaan fisik yang berat, menyiram dengan air dingin, bekerja di bengkel yang panas atau berada dalam kondisi panas. Semua jenis gips lainnya tidak boleh ada dalam urin yang sehat.
Ini termasuk silinder:
- Eritrosit.
- Leukosit.
- epitel.
- Lunak.
- Kasar.
Semua data di atas sesuai dengan tes urine umum pada orang dewasa sehat. Analisis urin umum klinis pada anak-anak agak berbeda indikasinya.
Interpretasi indikator analisis urin umum - tabel norma untuk orang dewasa dan anak-anak
Dalam hasil tes urin klinis, para ahli mencantumkan simbol-simbol tertentu yang masing-masing menunjukkan salah satu indikator utama. Sebutan peraturan ditulis di sebelahnya, kemudian nilai analisis khusus ini, yang bersifat individual untuk setiap orang, ditunjukkan.
Orang dewasa adalah studi yang familiar namun sangat informatif. Analisis ini dilakukan tidak hanya jika dicurigai adanya patologi organ genitourinari, tetapi juga sebagai bagian dari pemeriksaan preventif atau pemeriksaan terapeutik umum. Memang, tes urine memberi dokter informasi universal tentang keadaan tubuh manusia dan memungkinkan seseorang untuk menentukan penyakit yang ada.
Tes urin umum pada orang dewasa: bagaimana cara melakukannya dengan benar?
Keandalan hasil penelitian tergantung pada seberapa baik aturan pengumpulan urin dipatuhi. Sampel urin tidak boleh terkontaminasi dengan unsur asing. Oleh karena itu, sebelum mengumpulkan urin, Anda perlu mandi yang higienis dan mengeringkan diri.
Yang perlu Anda kumpulkan adalah urin pagi hari yang terkumpul di kandung kemih sepanjang malam. Untuk pengambilan bahannya perlu menggunakan wadah yang steril, wadah plastik bisa dibeli di apotik. Urin bagian pertama segera dibuang ke toilet, kemudian Anda perlu membawa wadah ke perineum dan mengisinya dengan urin. Penting untuk memastikan bahwa piring tidak bersentuhan dengan kulit, ini akan mencegah bakteri masuk ke dalam kulit. Selanjutnya wadah ditutup dengan penutup, dan Anda harus menuliskan nama Anda di toples. Urine dapat disimpan tidak lebih dari dua jam, oleh karena itu sebaiknya Anda tidak menunda kunjungan ke laboratorium.
Sifat urin dipengaruhi oleh berbagai aspek, khususnya konsumsi makanan dan minuman, obat-obatan, serta aktivitas fisik yang intens. Agar hasil penelitian tidak terdistorsi, aturan-aturan berikut harus diperhatikan:
- Sehari sebelum tes, kecualikan makanan pewarna dari diet (jus dan minuman berwarna cerah, bit, wortel, dll.);
- Hindari minum alkohol sehari sebelumnya;
- Beberapa hari sebelum tes, hentikan penggunaan diuretik, vitamin dan suplemen makanan;
- Hindari olahraga yang intens;
- Tidak disarankan untuk melakukan tes selama menstruasi dan setelah sistoskopi;
- Penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang obat yang Anda minum.
Tes urine umum pada orang dewasa - norma dan penjelasan
Setelah pemeriksaan, asisten laboratorium memasukkan hasil akhir ke dalam formulir, yang kemudian diberikan kepada pasien. Berapa nilai tes urine umum pada orang dewasa yang dianggap normal?
Indeks | Nilai biasa |
Warna | Kuning dan coraknya |
Melihat | Transparan |
Bau | Tidak tajam |
Kepadatan | Dalam 1.010-1.025 |
ph | Dalam 5.0-7.0 |
0-0,08 gram/l | |
Glukosa | Tidak terdeteksi |
Badan keton | Tidak terdeteksi |
Bilirubin | Tidak terdeteksi |
Urobilinogen | Tidak terdeteksi (mungkin ada jejak) |
Hemoglobin | Tidak terdeteksi |
Bakteri | Tidak terdeteksi |
sel darah merah | 0-2 di depan mata |
Leukosit | 0-2 di hal.z. |
Sel epitel | 0-5 di hal.z. |
Silinder | Tidak terdeteksi |
Kristal (sinonim – garam) | Tidak terdeteksi |
Jika salah satu indikator tidak sesuai dengan nilai normal, maka tidak semuanya baik-baik saja dengan tubuh dan dokter yang merawat harus mencari tahu penyebab kondisi ini.
Perubahan parameter urin
Urine tidak lain hanyalah produk akhir dari ginjal. Urin mengandung air, serta berbagai zat, seperti produk metabolisme, elektrolit, elemen jejak, sel epitel, garam, dll. Mempelajari kandungan semua zat ini memungkinkan kita menilai fungsi organ kemih dan kondisi tubuh. secara keseluruhan. Apa yang ditunjukkan oleh kelebihan nilai tertentu dalam urin?
Perubahan parameter organoleptik dan fisikokimia
Indikator organoleptik meliputi warna urin, bau dan kejernihannya. Ini adalah indikator yang dapat dinilai tanpa menggunakan teknik khusus apa pun. Urine orang sehat berwarna bening. Parameter ini memburuk secara signifikan ketika lendir, nanah atau kristal garam muncul di urin. Saat urine menjadi keruh, biasanya ini merupakan tanda adanya proses inflamasi pada organ kemih.
Sampel urin dianggap normal jika urin berwarna kuning. Jika urin memperoleh warna oranye-coklat yang kaya, ini menunjukkan bilirubinemia, yang terjadi pada patologi hati. Warna urin yang kemerahan disebabkan oleh campuran sel darah merah, yang diamati bahkan pada kanker organ kemih. Warna sampel yang putih keabu-abuan akan membuat dokter mencurigai adanya proses inflamasi bernanah di dalam tubuh.
Bau juga bisa memberi tahu banyak hal. Biasanya, bau urin yang khas, tetapi pada saat yang sama samar, terdeteksi. Jika ketahuan melalui urin, ini tandanya terjadi peradangan pada organ saluran kemih. Jika sampel berbau seperti aseton yang kuat, Anda harus curiga.
Indikator fisikokimia urin meliputi kepadatan dan keasaman, yang penentuannya juga akan memberikan informasi yang berguna. Dengan demikian, penurunan kepadatan urin diamati terutama pada gagal ginjal, dan peningkatan pada
Urin biasanya memiliki lingkungan asam, yang mencegah pertumbuhan bakteri di saluran kemih. Peningkatan pH diamati dengan infeksi saluran kemih, serta muntah parah. Penurunan pH terjadi pada kondisi demam, keracunan dan diabetes. Perlu dicatat bahwa tingkat ph juga dipengaruhi oleh sifat makanan.
Perubahan parameter biokimia
Dengan menggunakan studi biokimia, asisten laboratorium menentukan kandungan protein, glukosa, badan keton, bilirubin, dan hemoglobin dalam sampel urin. Bagus protein dalam urin tidak terdeteksi sama sekali, atau terdeteksi sedikit - hingga 0,08 g/l. Dengan mempelajari parameter ini, kita dapat menarik kesimpulan tentang cara kerja ginjal. Peningkatan protein dalam urin merupakan tanda klasik penyakit ginjal, khususnya glomerulonefritis. Protein juga ditentukan selama peradangan pada saluran kemih dan berbagai penyakit menular.
Glukosa dalam urin tidak boleh ada, hanya identifikasi jejaknya yang diperbolehkan. Diketahui bahwa glukosa muncul dalam urin hanya ketika kadar gula darah meningkat secara signifikan. Dan terdeteksinya komponen ini dalam urin merupakan tanda khas penyakit diabetes melitus. Omong-omong, ini menegaskan adanya diabetes dan deteksi badan keton.
Urine mengandung sejumlah kecil , yang seringkali bahkan tidak terdeteksi di laboratorium. Ketika konsentrasi bilirubin terkonjugasi dalam darah meningkat, maka zat ini juga ditemukan dalam urin. Bilirubin dalam urin dapat dengan aman dianggap sebagai tanda kerusakan hati atau kandung empedu.
Perubahan parameter mikroskopis
Promosi leukosit dalam urin- ini adalah tanda pasti adanya peradangan pada organ kemih. Perubahan serupa diamati dengan uretrosistitis. Ketika terdapat banyak leukosit, nanah dalam sampel terdeteksi bahkan secara visual tanpa menggunakan peralatan - urin menjadi keruh dan berwarna abu-abu keputihan. Biasanya, lendir juga muncul selama proses inflamasi. Konfirmasi peradangan pada organ kemih yang tak terbantahkan adalah identifikasi bakteri dalam urin.
Kehadiran kecil epitel dalam residu urin dianggap sebagai varian dari norma. Peningkatan epitel diamati pada penyakit inflamasi pada sistem genitourinari. Dan munculnya sel silindris diamati pada berbagai penyakit ginjal dan sindrom nefrotik.
Berbagai jenis tes urine dimasukkan sebagai kewajiban. Hippocrates juga mengatakan bahwa dalam memeriksa seorang pasien perlu memperhatikan seperti apa urinnya, betapa berbedanya urin pasien tersebut dengan urin orang sehat.
Analisis semacam itu bermanfaat tidak hanya untuk penyakit ginjal. Ini mungkin mengindikasikan patologi di berbagai organ tubuh manusia.
Jika dilakukan pemeriksaan klinis umum terhadap suatu cairan biologis, hal ini dimaksudkan untuk mengetahui sifat kimia dan fisik cairan biologis tersebut. Itu dilakukan di laboratorium khusus, dan penelitiannya komprehensif. Hasil penelitian dapat menjadi diagnosis penyakit pasien yang akurat.
Indikasi untuk penelitian
Biasanya diresepkan jika ada indikasi yang tepat:
![](https://i2.wp.com/urohelp.guru/wp-content/uploads/2018/02/zhzhenie_v_mocheispuskatelnom_kanale.jpg)
Sifat fisikokimia urin
Ketika analisis dilakukan, beberapa parameter berbeda dari cairan biologis ini dipertimbangkan. Berikut adalah daftar perkiraan parameter dan karakteristik urin yang menunjukkan bahwa seseorang tidak sakit:
- Warna urin yang sehat adalah kuning, tetapi harus berwarna kuning jerami dan transparan.
- Baunya sulit digambarkan, tetapi dapat dikenali dan memiliki karakter tertentu.
- Berat jenis urin sedikit lebih besar dibandingkan air. Kisarannya antara 1005 hingga 1028 g/l.
- Reaksi medium harus berkisar antara 5,0 hingga 7,0.
- Zat tertentu tidak boleh ada dalam biofluid yang sehat. Kita berbicara tentang protein total, bilirubin, glukosa, keton dan asam empedu.
- Seharusnya tidak ada sel darah merah dalam urin.
- Tidak lebih dari 6 leukosit di bidang pandang.
- Lendir juga dapat terjadi, namun kasus seperti ini harus diisolasi.
- Kristal atau silinder garam, serta bakteri, tidak boleh ditemukan di biofluid.
Jika ciri diagnostiknya persis seperti ini, maka kita berbicara tentang organisme yang sehat. Jika kita berbicara tentang mereka yang sakit, menjalani tes secara teratur dan mendiagnosis hasilnya akan membantu mengontrol kondisi tubuh.
Tersedia untuk dijual di apotek. Mereka dapat memberikan informasi awal dan perkiraan tentang komposisi biofluid. Untuk melakukan pengujian, strip yang disediakan ditempatkan dalam cairan dan berubah warna tergantung komposisinya. Bagan warna disertakan untuk membantu Anda menafsirkan warna yang dihasilkan.
Mikroskopi sedimen urin
Salah satu cara kerja yang paling produktif adalah mempelajari sedimen urin di bawah mikroskop. Dalam hal ini terdapat identifikasi visual dari berbagai bentuk yang mungkin ada di sana.
Biasanya untuk melakukan penelitian seperti itu, urine cukup didiamkan selama dua jam. Akibatnya akan diendapkan sedimen yang dapat dipelajari.
Biasanya obat diambil dengan pipet, kemudian diolah dalam centrifuge, kemudian dipelajari endapannya. Perhatikan keberadaan sel darah merah, leukosit, hemoglobin, gips atau sel epitel.
Seringkali penelitian jenis ini memerlukan klarifikasi tambahan dan sebenarnya merupakan penelitian tahap pertama.
Tes apa saja yang ada?
Untuk mempelajari keadaan tubuh, berbagai jenis diagnosis ditentukan.
Menurut Nechiporenko
Pada hari pengumpulan berlangsung, disarankan untuk menghindari situasi stres dan aktivitas berlebihan.Tidak disarankan makan soba, bit, jeruk atau grapefruit saat ini.
Adanya gula menandakan pasien sedang sakit. Orang yang sehat tidak memilikinya dalam urinnya.
- leukositar;
- epitel;
- granular;
- lunak;
- eritrosit;
- asam hyacid.
Kehadiran mereka dapat mengindikasikan berbagai penyakit.
Sampel tiga gelas
Dalam hal ini penelitian dilakukan terhadap biofluida yang diisolasi dalam satu waktu. Untuk pembelajarannya dibagi menjadi tiga bagian yang diisi oleh pasien secara berurutan. Bahan dikumpulkan pada pagi hari, sebelum itu alat kelamin harus dicuci bersih.
Tujuan dari metode diagnostik ini adalah untuk menentukan organ sistem genitourinari mana yang paling rentan terhadap peradangan.
- Jika sel darah merah terdeteksi dalam biomaterial, serta jika terdapat terlalu banyak sel darah putih.
- Dengan menggunakan analisis metode Nechiporenko, diperoleh hasil. Yang perlu klarifikasi lebih lanjut.
- Jika telah teridentifikasi proses infeksi yang terjadi pada organ sistem genitourinari.
Bagaimana analisisnya dilakukan? Seperti yang Anda ketahui, urine pasien sehat berwarna kuning kekuningan. Komposisinya ditandai dengan fakta bahwa cairan tersebut tidak mengandung sel darah merah, serta bakteri atau protein. Jumlah leukosit selama observasi tidak lebih dari empat. Sel epitel mungkin ada pada kasus yang terisolasi.
Sebuah studi terpisah dari masing-masing dari tiga sampel dilakukan. Pelanggaran terhadap norma dapat diidentifikasi pada beberapa di antaranya atau pada ketiganya. Hasilnya ditafsirkan sebagai berikut:
- Bila bagian pertama, paling awal mengalami penyimpangan dari norma, berarti terjadi proses inflamasi di uretra. Penyimpangan komposisi terjadi karena mempengaruhi dinding saluran dan terjadi perdarahan kecil di sana.
- Jika terjadi kelainan pada sampel ketiga, terjadi peradangan pada kandung kemih atau prostat.
- Tidak menutup kemungkinan juga terdapat penyimpangan pada ketiga sampel tersebut. Dalam hal ini, Anda perlu memperhatikan ginjal atau ureter.
Penelitian bakteriologis
Menarik untuk dicatat bahwa urin dalam situasi normal benar-benar steril secara biologis. Namun, hal ini hanya berlaku pada orang yang sehat. Beberapa penyakit dapat menyebabkan munculnya bakteri dalam urin. Hal ini berlaku terutama pada saluran uretra. Jika terjadi peradangan. Kemudian urin membersihkan bakteri dari dindingnya, yang dapat dideteksi menggunakan analisis ini. Selama proses tersebut, tindakan berikut dilakukan:
- Tingkat sterilitas urin dinilai.
- Jika mikroba terdeteksi, jenis mikroba tersebut ditentukan.
- Tingkat kejenuhan urin dengan mikroorganisme.
- Sensitivitas mikroorganisme patogen terhadap aksi berbagai obat antibakteri dipelajari.
Sepuluh miligram biofluid pagi hari sudah cukup untuk analisis. Untuk mengambil sampel ini, Anda harus mencuci alat kelamin Anda terlebih dahulu hingga bersih.
Selama pemeriksaan, hal-hal berikut dilakukan. Berdasarkan hasilnya, derajat keberadaan bakteri dinilai:
![](https://i0.wp.com/urohelp.guru/wp-content/uploads/2018/02/cloning5.jpg)
Metode tes urin lainnya
Selain itu, sampel urin lain mungkin diresepkan untuk memperjelas diagnosis.
Metode burger
Biomaterial untuk penelitian semacam itu sebaiknya diambil dengan syarat pasien minum sedikit cairan pada siang hari dan tidak minum sama sekali pada malam hari. Setelah buang air kecil pertama, pasien mengumpulkan urin setiap tiga jam.
Tes ini dilakukan untuk mengetahui keberadaan berbagai unsur yang terbentuk dalam urin.
Metode menurut Kakovsky-Addis
Tidak terlalu umum dalam beberapa tahun terakhir. Hal ini digunakan untuk mempelajari keberadaan dan kuantitas unsur-unsur yang terbentuk dalam urin pasien.
Sebelum mengumpulkan urin, pasien mengonsumsi makanan berprotein dan membatasi asupan cairan.
Buang air kecil pagi pertama terlewatkan. Kemudian urin dikumpulkan pada siang hari. Pada saat yang sama, 4-5 tetes Formalin ditambahkan ke dalamnya. Bahannya harus disimpan di lemari es.
Tes Sulkowicz
Tes ini menentukan kandungan kalsium dalam urin. Diketahui bahwa unsur mikro ini sangat penting bagi tubuh. Tingkat yang tidak mencukupi mungkin mengindikasikan masalah kesehatan.
Sampel urin pagi hari digunakan untuk penelitian. Itu dicampur dengan zat khusus. Akibatnya terjadi reaksi kimia. Salah satu akibatnya adalah kekeruhan cairan. Berdasarkan ciri-cirinya maka diambil kesimpulan sebagai berikut:
- Tidak ada kekeruhan. Hal ini menandakan kekurangan vitamin D dan disfungsi kelenjar paratiroid.
- Gelar kecil menunjukkan bahwa pasien memiliki reaksi normal dari orang sehat.
- Gelar yang terlalu tinggi kekeruhan menunjukkan kadar vitamin D yang berlebihan dan aktivitas kelenjar paratiroid yang terlalu tinggi.
Tes Rerberg
Dalam hal ini, dilakukan studi paralel terhadap komposisi urin dan darah vena pasien. Hal ini perlu untuk ditentukan. Jenis analisis ini biasanya digunakan ketika kita membicarakan tentang:
- gagal ginjal;
- sindrom “ginjal menyusut”.
Dokter kemudian mempelajari reabsorpsi dan ekskresi. Yang pertama mencirikan reabsorpsi zat tertentu ke dalam darah atau getah bening.
Analisis biokimia harian
Dalam hal ini, semua urin yang dikeluarkan tubuh pasien pada siang hari dipelajari. Untuk mencapai hal ini, biasanya diyakini bahwa pola asupan cairan harus sama seperti biasanya. Urine dikumpulkan dari jam tujuh pagi pada suatu hari hingga jam tujuh pagi keesokan harinya.
Subyek penelitian ini adalah mempelajari kandungan zat-zat berikut dalam urin yang akan dianalisis:
- kreatinin;
- glukosa;
- protein;
- urea;
- kalsium, natrium, klorin, magnesium dalam bentuk elektrolit.
Tes urin pada anak-anak
Urinalisis dapat digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati anak-anak. Misalnya, dapat membantu mendiagnosis adanya rakhitis pada anak. Saat ini analisis biokimia paling sering digunakan. Ketika mempertimbangkannya, harus diingat bahwa karakteristik organisme orang dewasa dan anak-anak mungkin memiliki perbedaan yang signifikan.
Kesimpulan
Urinalisis adalah salah satu metode diagnostik yang paling umum. Jika terdapat kecurigaan terhadap adanya penyakit tertentu, analisis ini dapat membantu memberikan analisis yang akurat dan terpercaya.