Ръководство за болногледачи. Препоръки за близки на човек с деменция Тоалет и инконтиненция
![Ръководство за болногледачи. Препоръки за близки на човек с деменция Тоалет и инконтиненция](https://i0.wp.com/images.myshared.ru/4/226676/slide_2.jpg)
Грижата за близки с деменция идва с много клопки за членовете на семейството и лицата, които се грижат за тях. Хората, които имат деменция, причинена от заболявания като болестта на Алцхаймер и подобни заболявания, имат прогресивни дегенеративни промени в структурите на мозъка, които с течение на времето все повече усложняват процесите на запомняне, разсъждение, общуване и самообслужване. Трябва да се добави, че деменцията може да причини чести промени в настроението и дори промени в личността и поведението. Всичко това изисква специално отношение към тези пациенти, усъвършенстване на уменията за общуване с тях.
1. Имайте положително отношение към взаимодействието с пациента. Вашето поведение и език на тялото ви предават вашите чувства и мисли по-силно от думите. Задайте позитивен тон, като говорите с болния си роднина с приятен и учтив тон. Използвайте изражения на лицето, тембър на гласа и тактилни контакти, за да предадете информация и нежни чувства.
2. Общувайте с пациента с грижовен, но в същото време уверен и ясен тон.
3. Когато говорите с пациента, ограничете излагането на разсейващи фактори и външен шум. Преди да говорите, привлечете вниманието на пациента: обърнете се към него по име, идентифицирайте вашата личност и връзка (степен на връзка) с пациента, използвайте невербални знаци и докосвания, за да задържите вниманието му.
4. Изложете ясно посланието си. Използвайте прости думи и изречения. Говорете бавно, ясно, с окуражаващ тон.
5. Задавайте прости въпроси, на които е лесно да се отговори. Задавайте въпрос по един; най-добрият е този, на който може да се отговори с „да“ или „не“. Въздържайте се да задавате трудни въпроси или да предоставяте твърде много възможности за избор. Ако той работи върху отговор, естествено е да му дадете намек.
6. Бъдете търпеливи с пациента и му дайте време (може би няколко минути) да реагира или да отговори на въпроса.
7. Ако е необходимо, повторете важна информация, по възможност повече от веднъж.
8. Опитайте се да помогнете на пациента да запомни конкретни данни (час, място, имена на приятели и роднини).
9. Бъдете разбиращи, дори ако понякога е трудно, и се опитайте да не се ядосвате на пациента, ако той не може да направи нещо или се държи неправилно, тъй като поведението му, като увреждане на паметта, е проява на неговото заболяване.
10. Опитайте се да не реагирате на упреци и упреци.
11. Можете да постигнете повече с похвала, отколкото с критика. Когато пациентът се държи правилно, похвалата може да бъде изразена с думи, докосване или усмивка.
12. Отговаряйте с любов и насърчение в гласа си. Хората с деменция често се чувстват смутени, тревожни и лишени от самочувствие. Освен това те често имат изкривена представа за реалността около тях, по-специално могат да си спомнят неща, които никога не са се случвали в реалния живот. Избягвайте да ги убеждавате, че грешите. Често нищо не помага за установяване на разбирателство толкова ефективно, колкото докосването, ръкостискането, прегръдката и похвалата.
13. Разделете действието на верига от последователни стъпки. Можете да насърчите човек да изпълни задача, която може, като внимателно му напомните какво трябва да направи в последователността от действия, необходими за изпълнение на задачата. По този начин му помагате да върши неща, с които поради състоянието си вече не може да се справи сам. Използването на визуални знаци, като например посочване с ръка къде да поставите купата за супа, може да бъде много полезно за това.
14. Ако постигането на дадена цел стане трудно, разсейте пациента и му поставете друга цел. Ако пациентът е разстроен, опитайте да смените професията си. Например, помолете го за помощ или предложете да отидете на разходка.
15. Спомнете си добрите стари времена. Припомнянето на миналото често е успокояващо и жизнеутвърждаващо занимание. Много хора с деменция не могат да си спомнят какво се е случило преди 45 минути, но ясно си спомнят събития отпреди 45 години.
16. Пациентът се нуждае от стимули за умствена дейност, които не изискват от него прекомерни усилия, и той особено се нуждае от събеседник.
17. Погрижете се за последователността на дневния режим на пациента.
18. Простите правила и силните навици са много полезни за всички възрастни хора и особено за тези с деменция.
19. Съпътстващите заболявания (високо кръвно налягане, захарен диабет, патология на щитовидната жлеза и други) трябва да бъдат своевременно диагностицирани и лекувани - това е задача и на обгрижващите болния.
20. Много важно за възрастните хора: добро хранене и прием на достатъчно течности, както и редовни упражнения.
Болест на Алцхаймер: как да осигурим грижи за пациента у дома
Заболяването е кръстено на немския учен А. Алцхаймер, който през 1906 г. описва промени в мозъчната тъкан на 55-годишна жена, починала, както се смяташе тогава, от необичайно психично заболяване. Известно е, че заболяването се основава на постепенното разрушаване на мозъчните клетки и тъкани, особено на онези части от мозъка, които са отговорни за паметта и мисленето. Симптомите обикновено прогресират бавно, но стабилно. Обикновено заболяването продължава 5-10 години. Когнитивните функции (памет, преценка, абстрактно мислене, математически способности) постепенно се губят. Емоционалната сфера и личността като цяло се разпадат, двигателните умения и особено речта се губят. Пациентът престава да разпознава дори семейството и приятелите си, той е прикован на легло и не може да се грижи за себе си. Заболяването засяга представители на всички социални групи и не е свързано с принадлежност към определена класа на обществото, пол, националност или пребиваване в определена географска област. Въпреки че заболяването е най-често срещано при по-възрастните хора, то се среща и при по-млади хора.
Болестта на Алцхаймер засяга различните хора по различен начин. Това до голяма степен зависи от това какъв е бил човекът преди заболяването, т.е. от неговата личност, физическо състояние, начин на живот. Болестта се прокрадва незабелязано, много е трудно да се определи нейното начало и да се разграничи от така наречената сенилна забрава, която засяга огромен брой възрастни хора. Кой от нас не е бил свидетел на хора, търсещи ключове или часовници, които само преди секунда са лежали пред очите ни и внезапно изчезнали в земята, или ние самите сме се занимавали с подобни търсения? Добре известно е, че човешката памет отслабва с възрастта, но е важно да се разбере, че болестта на Алцхаймер не е просто свързана с възрастта промяна в паметта или проява на признаци на стареене. Болестта на Алцхаймер е коварна и все още нелечима болест, при която паметта отказва напълно.
Хората около вас трябва да бъдат внимателни към всякакви признаци на деменция и поведенчески разстройства при възрастните хора. Първите признаци на заболяването могат да бъдат забелязани от близките и членовете на семейството на пациента, когато той има проблеми с намирането на думи в разговор, когато му е трудно да си спомни скорошни събития (какво е правил снощи, какво е ял за закуска и др.), и губи интерес към любимите дейности, губи обичайните умения. Навременният контакт с медицински специалисти в ранен стадий на заболяването може да помогне за установяване на точна диагноза, повишаване на ефективността на лечението, правилно организиране на грижите за пациента, подобряване на качеството на живота му и запазване на неговия трудов, професионален и творчески потенциал за дълго време. възможен.
Основни симптоми и признаци на болестта на Алцхаймер
Ранна фаза
Ранният етап обикновено остава незабелязан. Роднини, приятели и често специалисти неправилно приписват симптомите на напредналата възраст на пациента, смятайки ги за нормална част от процеса на стареене. Тъй като заболяването се развива постепенно, често е трудно да се определи точното време на неговото начало. Постепенно човек:
- възникват трудности при избора на думи в разговор;
- краткосрочната памет се влошава;
- възникват сериозни трудности при вземането на самостоятелни решения;
- възприемането на околната среда, разпознаването на обекти е нарушено, човек лесно се губи, особено в необичайна среда;
- има дезориентация във времето;
- разбирането на сложни и абстрактни мисли е нарушено;
- инициативата и мотивацията за действие изчезват, отбелязват се безразличие и изолация;
- може да се развие депресия, да се появят признаци на агресия;
- затруднено извършване на сложна домакинска работа (например готвене);
- Загуба на интерес към вашите хобита и други предишни любими дейности.
Среден етап
С напредването на заболяването проблемите стават по-очевидни и значително ограничават дейностите на пациента. Пациентът изпитва трудности в ежедневието, например:
- става изключително забравителен, особено често забравящ скорошни събития и имена на хора;
- може да се изгуби в позната среда, у дома или в обществото;
- не може да продължи да живее сам без помощ;
- не може да готви храна, да почиства дома или да отиде до магазина;
- има нужда от помощ при ходене до тоалетна, миене, обличане и др.;
- престава да осъзнава болестта си;
- изпитва нарастващи трудности в общуването;
- проявява необичайно поведение (напр. скитане);
- може да страда от зрителни халюцинации.
Късен етап
Но на този етап пациентът е напълно зависим от тези, които се грижат за него. Увреждането на паметта е изключително сериозно и физическата страна на болестта става забележима.
- губи способността да говори и разбира речта;
- губи способността си да се движи, крайниците му стават твърди;
- трудно се храни и трябва да се храни;
- не разпознава близки, познати, приятели и познати предмети;
- неспособен да контролира естествените функции;
- се държи неадекватно в присъствието на други лица;
- прикован на легло или инвалидна количка.
Когато заболяването започне да прогресира, трябва да се използва всяка възможност, за да се поддържа способността на пациента да се самообслужва, да се намали вътрешният му дискомфорт и изолацията от другите. Нови, по-добре пасващи очила, по-добри слухови апарати, лесно за използване радио и книги със снимки и големи букви могат да помогнат. Необходимо е да се намери полезно и достъпно занимание за пациента, съобразено с неговите нужди и възможностите на обгрижващия персонал. Болният човек постоянно се нуждае от утеха и насърчение, не можете да му се карате или да правите обидни забележки.
Фактори, които увеличават симптомите на деменция
При предоставяне на грижи е необходимо да се знаят факторите, които влошават функционалните способности на пациента и, ако е възможно, да се отстранят. Факторите, за които е известно, че увеличават симптомите на деменция, включват:
- непознати места;
- да остане сам за дълго време;
- прекомерно количество външни стимули и дразнители (например среща с голям брой непознати);
- тъмнина (необходимо е подходящо осветление дори през нощта);
- всички инфекциозни заболявания (най-често инфекции на пикочните пътища);
- хирургични интервенции и анестезия се използват само при абсолютни показания;
- горещо време (прегряване, загуба на течност);
- приемане на голям брой лекарства.
Специално внимание заслужават дейности за грижа за пациента у дома. Важно е семействата и другите, участващи в грижата за лицето, да знаят основните признаци и симптоми на болестта на Алцхаймер, да разбират как болестта прогресира, да са наясно с факторите, които увеличават симптомите на деменция, и да са запознати с основните техники за полагане на грижи.
Хоспитализацията за болестта на Алцхаймер е скъпо начинание, което понякога има само негативен ефект (ускорява прогресията на заболяването). При всяка промяна в околната среда, обгрижващия персонал или промени в лекарственото лечение, протичането на заболяването обикновено става по-тежко. Хоспитализацията е показана за избор на терапия, която е опасна за амбулаторно провеждане, при липса на внимателно медицинско наблюдение на пациента, както и в случаи на объркване, психотични прояви и антисоциално поведение.
Грижата за пациенти с болестта на Алцхаймер може да бъде много предизвикателна. У дома грижата за такива пациенти по правило пада върху роднини, които са подложени на силен емоционален стрес, постоянно наблюдавайки как техният любим човек се влошава. Неподготвеността и безпомощността на роднините в ситуация на хроничен стрес не само няма да помогне на пациента, но и може да има много негативно въздействие върху собственото им здраве. Медицинските сестри и лекарите трябва да предоставят психологическа подкрепа на тези, които се грижат за пациентите у дома, като ги учат на специални техники, които могат да помогнат за справяне с проблемите. По този начин на медицинския персонал се възлагат важни задачи в обучението и консултирането на близките на пациента и осигуряването на ефективна психологическа подкрепа.
По-долу са представени различни учебни материали, които се надяваме да бъдат полезни не само за професионалните медицински сестри, но и за тези, които просто се грижат за болни хора.
Как да осигурим грижи за болните у дома
На първо място е необходимо да се установи определен дневен режим на пациента, който да му позволи да организира и рационализира объркващия си живот и да му помогне да се освободи от необходимостта да взема трудни решения. Дневният режим на пациента трябва да включва обичайните му дейности, това ще му помогне да поддържа чувство на увереност и сигурност. Важно е да се опитате да помогнете на пациента да поддържа чувство за собствено достойнство. В присъствието на пациент трябва да се въздържате от обсъждане на неговото състояние, тъй като думите и действията на другите могат да предизвикат безпокойство и негодувание.
В много случаи физическите упражнения ви позволяват да поддържате функционалните способности на пациента за известно време, въпреки че е по-добре да се консултирате със специалист за препоръки относно естеството и сложността на упражненията. Ако преди болестта човек обичаше да работи в градината или на село, той може да се радва да използва останалите умения. Не трябва обаче да забравяме, че с напредването на болестта способностите и интересите на пациента с деменция могат да се променят. Ето защо, когато се предоставят грижи, е важно внимателно да се наблюдава пациентът и да се направят необходимите промени в естеството и съдържанието на неговите дейности.
Недопустимо е да се привлича вниманието на пациента към неговите неуспехи. Всеки конфликт води само до ненужен стрес както за пациента, така и за обгрижващите го. Показването на гняв, огорчение или негодувание само ще влоши ситуацията и ще влоши проблема. Опитайте се да запазите спокойствие, опитайте се да се смеете с (но не и на) пациента. Хуморът често е чудесно средство за облекчаване на стреса!
Осигурете безопасна среда
Загубата на памет и лошата координация на движенията при пациента увеличават риска от нараняване. Опитайте се да направите дома си възможно най-безопасен.
- Отстранете пробиващи и режещи предмети, битови отрови и лекарства.
- Скрийте опасните електрически уреди.
- Спрете подаването на газ, когато пациентът е сам.
- Инсталирайте устройства за безопасност на пациента (например микровълнова фурна за готвене).
- Проверете работата на ключалките на вратите, монтирайте брави на прозорците.
- Използвайте ключалки, които не могат да бъдат отворени от болен човек.
- Следете внимателно пушачите.
- Не променяйте обичайното разположение на мебелите на пациента.
- Осигурете адекватно общо осветление, осветление на стълбището и нощно осветление в спалнята и килера.
- Контролирайте температурата в помещението, избягвайте течения, хипотермия или прегряване, помагайте при избора и носенето на дрехи, които отговарят на температурните условия.
- Следете качеството на храната, не яжте некачествена или развалена храна.
- Поставете ръкохватки във ваната и тоалетната, дъното и подовете на ваната не трябва да са хлъзгави, а ключалките на вратите също трябва да се отварят отвън.
- Материалът под краката във всички зони трябва да не се хлъзга.
- Мебелите трябва да са стабилни, столовете и леглото да са достатъчно високи.
Поддържаме връзка
С напредването на болестта комуникацията между болногледачите и пациента може да стане все по-трудна. Трябва да се провери зрението и слуха на пациента, ако е необходимо, да се поръчат по-здрави очила и да се смени слуховият апарат. При общуване се препоръчва:
- уважително се обръщайте към пациента по име (бащино име);
- говорете ясно, бавно, лице в лице с пациента, като същевременно държите главата си на нивото на очите;
- покажете любов и топлина, като прегърнете пациента, ако това не го притеснява;
- слушайте внимателно пациента;
- обърнете внимание на невербалните средства за комуникация;
- опитайте се да установите какви жестове и комбинации от думи, реплики са необходими за ефективно поддържане на комуникация с пациента;
- избягвайте негативна критика, спорове, конфликти;
- Преди да говорите, проверете дали пациентът ви слуша.
Къпане и лична хигиена
Пациентът може да забрави да се измие, да не вижда необходимостта от измиване или да не помни как да го направи. Когато предлагате своята помощ на пациента, опитайте се да запазите личното му достойнство.
- Когато миете, опитайте се да се придържате към предишните навици на пациента.
- Опитайте се да направите измиването възможно най-приятно и да помогнете на пациента да се отпусне.
- Вземането на душ може да е по-лесно от вана, но ако човек не е свикнал да се къпе, това може да му пречи.
- Ако пациентът откаже да се къпе или душ, изчакайте известно време - настроението може да се промени.
- Нека пациентът сам да направи всичко възможно.
- Ако пациентът се смущава при къпане или душ, някои части от тялото могат да бъдат оставени покрити.
- Не забравяйте за безопасността - здраво закрепени предмети, дръжки или парапети, за които можете да се хванете, постелка, върху която не можете да се подхлъзнете, и допълнителен стабилен стол.
- Ако, докато помагате на болен човек да се измие, всеки път срещате проблеми, помолете някой да ви помогне.
Дресинг
Пациентът може да забрави процедурата по превръзката и може да не види необходимостта от смяна на дрехите. Понякога пациентите изглеждат неподходящо облечени в присъствието на хора.
- Поставете дрехите на пациента в реда, в който трябва да се носят.
- Избягвайте дрехи със сложни закопчалки; използвайте дрехи с еластични ленти, велкро, ципове и др.
- Не бързайте с пациента при обличане, насърчавайте го да действа самостоятелно.
- Обувките трябва да са удобни, нехлъзгащи се, с гумени подметки, свободни, но да не се изплъзват от крака.
Тоалетна и инконтиненция
Пациентите могат да забравят къде е тоалетната и какво да правят в нея и престават да усещат кога да отидат до тоалетната.
- Насърчете пациента да отиде до тоалетната.
- Създайте конкретна рутина за посещения.
- Маркирайте вратата към тоалетната с големи, цветни букви.
- Оставете вратата на тоалетната отворена, за да я намерите по-лесно.
- Уверете се, че дрехите на пациента се свалят лесно.
- В разумни граници ограничете приема на течности преди лягане.
- До леглото можете да поставите камерна саксия.
- Използвайте пелени, ако е необходимо.
Хранене и готвене
Хората с деменция често забравят да ядат и може да не помнят как да използват вилица или лъжица. В по-късните стадии на заболяването пациентът трябва да се храни. Могат да се появят и физически проблеми – липса на способност за нормално дъвчене и преглъщане на храната.
- Напомнете на пациента да яде.
- Дайте му храна, която може да яде с ръцете си.
- Нарежете храната на малки парчета, за да предотвратите задавяне на пациента.
- В по-късните стадии на заболяването приготвяйте пасирани и течни храни.
- Напомнете им да ядат бавно.
- Не забравяйте, че пациентът може да загуби усещане за студено и горещо и да се изгори, така че храната трябва да е топла.
- Не давайте на пациента повече от една порция наведнъж.
- Ако имате проблеми с преглъщането, потърсете съвет от Вашия лекар, той ще Ви запознае с техники, които стимулират преглъщането.
- Уверете се, че пациентът получава достатъчно хранителни вещества.
В по-късните стадии на заболяването пациентът може да загуби способността си да приготвя храна. Това може да бъде сериозен проблем, ако човек живее сам. Лошата двигателна координация води до повишен риск от наранявания, като изгаряния и порязвания при приготвяне на храна. Опитайте се да осигурите на пациента готова храна.
Пациентът не спи добре
Пациентът може да остане буден през нощта и да наруши съня на цялото семейство. За болногледачите това може да бъде най-изтощителният проблем. Какво може да се направи?
- Опитайте се да не оставяте пациента да спи през деня.
- Дългата разходка всеки ден може да помогне. Дайте повече физическа активност през деня.
- Уверете се, че пациентът може да се чувства удобно и удобно, когато си ляга.
Пациентът често губи неща и ви обвинява в кражба
Пациентът често може да забрави къде е поставил този или онзи предмет. Често той обвинява вас или други хора в кражба на изгубени вещи.
- Разберете дали пациентът има уединено място, където крие неща.
- Дръжте със себе си резервни части за важни елементи, като например резервен комплект ключове или очила.
- Проверете кофите за боклук и кошниците, преди да ги изпразните.
- Отговорете на обвиненията на пациента спокойно, не се дразнете.
- Съгласете се, че артикулът е изгубен и помогнете да го намерите.
Скитничество
Понякога пациентите проявяват склонност към скитане, което причинява много безпокойство и безпокойство на близките и обгрижващия персонал. Пациентът може да напусне дома си и да се скита из околностите, да отиде в неизвестна посока и да се изгуби или дори да се окаже в друг град. Ако пациентът напусне дома си сам, трябва да се внимава за неговата безопасност.
- Уверете се, че той винаги носи някакъв документ за самоличност със себе си,
- Уверете се, че лицето с деменция има бележка в джоба си с адрес и телефонен номер, където може да се свърже с най-близките му роднини или лица, които се грижат за него.
- Уверете се, че всички изходи от къщата са добре заключени, че пациентът е в безопасност в къщата/апартамента и не може да напуска къщата без ваше знание.
- Ако пациентът се изгуби, контролирайте емоциите си, говорете спокойно, не се карайте на пациента, опитайте се да изразите своята подкрепа към него, когато бъде намерен.
- Полезно е да имате скорошна снимка на пациента, в случай че се изгуби и имате нужда от помощ от други, за да го намерите.
- За да се борите с скитничеството, можете да прикрепите нечупливи огледала към всички врати: вашето собствено отражение в огледалото отвлича вниманието на пациента от намерението да отвори вратата.
Налудности и халюцинации
Пациентите могат да изпитат заблуди и халюцинации. Налудните идеи се характеризират с появата на фалшиви вярвания у пациента. Например, пациентът мисли, че го преследват, искат да го отровят, да навредят и т.н. Налудните идеи се възприемат от него като реалност, която предизвиква страх. Пациентът може да има зрителни и слухови халюцинации, той може да види или чуе неща, които всъщност не съществуват, например фигури или гласове на хора, които говорят в стаята.
- Не спорете с пациента относно реалността на това, което е видял или чул, тъй като ако той чувства, че трябва да защитава собствените си възгледи, това може да доведе до увеличаване на заблудите.
- Ако пациентът е уплашен, опитайте се да го успокоите: хванете го нежно за ръка, говорете с тих, спокоен глас.
- Отвлечете вниманието на пациента от халюцинацията, като насочите вниманието му към реален обект в стаята.
- Консултирайте се с лекар: състоянието на пациента може да се дължи на употребата на лекарства.
Агресивно поведение
Сериозен проблем за болногледачите може да бъде проявата на агресивност и насилие от страна на пациента. В такива случаи следните съвети могат да бъдат полезни:
- Опитайте се да запазите спокойствие и не показвайте собствения си страх или безпокойство.
- Ответната агресивност трябва да се избягва с всички възможни средства; Обвинителен, заплашителен или осъдителен тон на гласа може да увеличи агресията на пациента.
- Не трябва да сте твърде близо до пациента, той може да възприеме това като заплаха.
- Опитайте се да превключите вниманието на пациента към по-спокойна дейност.
- Опитайте се да определите какво е причинило реакцията на пациента и се уверете, че тези състояния не се повтарят.
- Ако агресивното поведение на пациента се повтаря често, е необходимо да се потърси помощ от специалист.
Как да се справим със стреса от грижата за пациент
Болестта на Алцхаймер засяга не само пациента, но и цялото семейство. Най-тежко бреме поемат тези, които пряко се грижат за болните. Постоянно изложени на стрес, тези хора трябва да знаят как да си помогнат сами.
семейство
За някои хора, които се грижат за болен човек, семейството е най-добрият помощник, за други то носи само скръб. Не отказвайте помощта на други членове на семейството, ако имат достатъчно време, и не се опитвайте да поемете цялата тежест на грижите за пациента. Свържете се със специални служби за помощ.
Не пазете проблемите си в себе си
Трябва да споделите своя опит в грижата за пациента с други. Задържането им при вас прави работата ви по-трудна. Чувствайки, че емоциите ви са естествена реакция във вашата ситуация, ще ви бъде по-лесно да се справите с проблемите си. Не отхвърляйте помощта и подкрепата на другите, дори и да ви се струва, че ги натоварвате с това.
Оставете време за себе си
Трябва да имате време и за себе си. По този начин можете да виждате другите, да правите това, което обичате, и най-важното - да се наслаждавате на живота. Ако трябва да отсъствате за известно време, опитайте се да намерите някой, който може да ви замести, за да можете да си починете.
Обмислете границите си
Колко можете да издържите, преди работата да стане непосилна за вас? Повечето хора са в състояние да поставят свои собствени граници, преди грижата да стане непосилна. Ако чувствате, че сте преуморени и че работата не е по силите ви, потърсете помощ, за да предотвратите криза.
Не се обвинявай
Не обвинявайте себе си или пациента за трудностите, с които трябва да се сблъскате. Не забравяйте, че вината е само тяхната болест. Ако чувствате, че губите връзка със семейството и приятелите си, не обвинявайте тях или себе си. Опитайте се да определите какво точно ви прекъсва и обсъдете този проблем с тях. Не забравяйте, че взаимоотношенията ви с други хора могат да бъдат незаменим източник на подкрепа за вас, която е от полза както за вас, така и за пациента.
Може да ви бъде много полезно да потърсите съвет от специалист относно настъпващите промени при пациента.
Не забравяйте колко сте важни
Вашето състояние е изключително важно както за вас, така и за пациента. Ти си незаменим в живота му, пациентът не би могъл да живее без теб. Това е допълнителна причина да се погрижите за себе си.
Професор Перфилева Г.М.
Медицинска сестра, 2002, № 1.
Статията се публикува със съкращения.
Грижи за деменция, причинена от мозъчно-съдова болест
При това състояние пациентите страдат от загуба на паметта и техните психични разстройства се влошават. За разлика от хората с болестта на Алцхаймер, те са наясно със своето положение, тяхната личност остава относително непокътната. Грижата за пациентите е трудна, но има техники, които могат да улеснят ситуацията:
- установете рутина, която прави живота на пациента по-организиран;
- Когато спазвате режима, опитайте се да поддържате установения преди това обичаен режим възможно най-дълго;
- поддържайте независимостта на пациента възможно най-дълго;
- помогнете на пациента да поддържа самочувствие;
- да се въздържат от обсъждане на състоянието му с други хора в негово присъствие;
- избягвайте конфликти; помнете: болестта е виновна, а не човекът;
- да се грижи за създаването на условия за максимално проявление на възможностите на пациента;
- наблюдава промените в зрението и слуха, определя дали пациентът трябва да смени очилата или да закупи слухов апарат;
- говорете му ясно, бавно, не викайте, общувайте лице в лице;
- наблюдавайте изражението на лицето, жестовете и позите на пациента; всичко това му служи като средство за комуникация.
Т.Г.Даско, О.П.Иванова.
Медицинска сестра, 2000, № 6.
Отпечатано със съкращения.
„Болен съм от шизофрения или - страдах от нея. Живея с тази болест, победих я. Разбира се, на моменти беше ад. Но искам и мога да продължа да живея, въпреки болестта. Вижте, това е моят живот. Мога да ви го представя. Струвам колкото всеки от вас."
Асмус Финзен „Психоза и стигма“, 2000 г
За първи път сте се запознали с психиатричната помощ. Следната информация ще служи като кратко въведение в характеристиките на предоставянето на психиатрична помощ в Републиканската клинична психиатрична болница на Министерството на здравеопазването на Република Удмурт (RCPB).
Целта на целия екип на болницата е да постигне максимално ниво на адаптация на пациент с психично разстройство в семейството, обществото и професионалната сфера. В структурата на Републиканската клинична болница медицинската помощ се предоставя от извънболнична служба на местно ниво, отделение за дневна болница, отделение за рехабилитация, отделение за лечение на гранични състояния, детска и юношеска възраст и отделения с кръгъл - часовников надзор (женски и мъжки).
Поради необходимостта от изолация от обичайната среда, условия, социален кръг и промени в ежедневието, хоспитализацията в болница може да се понесе различно от пациента и семейството му. Загрижеността на близките се дължи и на наличието на несигурност относно самото психично разстройство, необичайността на неговите прояви, резултата и характеристиките на лечението. Психиатричната болница се различава по много начини от други медицински институции, където се лекуват соматични заболявания.
Често, преди да бъде хоспитализиран в психиатрична болница, неговите близки си спомнят фрагменти, които наводняват екраните на филми, чиито режисьори, за търговски интереси, използват темата за психичните разстройства в героите в сюжета. Тези „опуси“ обаче обикновено са изключително далеч от реалността. Освен това сред обикновените хора е общоприето, че човек, който е преминал лечение в психиатрична болница, вече няма да може да живее както преди, тъй като всички ще знаят за това и ще му бъде „издадено удостоверение“ и няма бъдете наети. Уплашени от „слухове” и „ужасни истории”, близките на пациента отлагат търсенето на специализирана помощ, използват „традиционни методи” на лечение, очакват, че „всичко ще мине” и се обръщат към „магьосници” и „екстрасенси”.
Страхът от диагностициране на психично разстройство е психологически разбираем, тъй като в нашето общество, за съжаление, предразсъдъците относно психичните заболявания и психиатрията са много устойчиви. Но честният и разумен анализ показва, че само навременното лечение може да се използва за предотвратяване на негативни социални прояви на болестта, като агресия към себе си и другите и извършване на незаконни действия. Освен това трябва да се помни, че информацията за психичното разстройство на гражданин е медицинска тайна и може да бъде прехвърлена на съдебните и следствените органи само при писмено искане от тяхна страна.
Психичните разстройства не са нещо измислено от психиатрите, те са заболявания на мозъка, протичащи с определени анатомични промени и биохимични нарушения. Последното дава възможност за терапевтични ефекти с помощта на различни лекарства. Трябва да се отбележи, че хипнозата и внушението, популярни в народното въображение, са неефективни и дори вредни при повечето остри психични разстройства. Трябва да се каже, че помощта на психотерапевт за заболявания, протичащи с заблуди и халюцинации, е ефективна само след като пациентът е бил облекчен от основните болезнени симптоми с помощта на лекарства.
Като всяка болест, психичното разстройство има определени етапи на развитие и протичане. Никой не очаква костта да зарасне след фрактура на бедрото или сърдечната функция да се възстанови след миокарден инфаркт за две седмици. Всеки разбира, че е необходимо достатъчно време за възстановяване на разрушената структура на органи и тъкани. Освен това след всяко заболяване, включително грип, винаги има период на възстановяване със слабост, летаргия и липса на самочувствие. Следователно продължителността на терапията на психичните разстройства е оправдана и необходима за постигане на възстановяване или пълно дългосрочно подобрение с възстановяване на загубени позиции в живота.
Характеристика на диагностиката на психичните разстройства е необходимостта от наблюдение на поведението на пациента, което е възможно само в специализирана болница, където се извършва изследване на соматичното и неврологично състояние и психологически изследвания. По време на първоначалния преглед се извършва задължителна консултация на пациента от служител на катедрата по психиатрия, наркология и медицинска психология на Ижевската държавна медицинска академия. Установяването на диагноза психично разстройство не е „присъда“ или край на живота, а необходимостта да се разбере, че в бъдеще качеството на живот до голяма степен зависи от желанието на пациента и неговите близки да си сътрудничат с психиатър и спазвайте стриктно неговите препоръки. Няма смисъл да търсим „причината” и „виновните” за това, че човек има психично разстройство, това е неконструктивен подход към ситуацията. Натрупана е много информация за това как възникват и протичат някои заболявания, включително психични разстройства, но науката на този етап на развитие не може да даде ясни указания за тяхната първична превенция, тоест превенция. Ето защо, когато това се случи, семейството и приятелите на пациента трябва да се притекат на помощ, за да улеснят адаптацията му в труден за него период от живота, изискващ грижа, внимание и топлина.
Приемането на лекарства и поддържащата терапия е много важно условие за постигане на стабилно състояние на подобрение, всичко тук е подобно на ситуацията с лечението на всякакви хронични заболявания (бронхиална астма, хипертония, захарен диабет). Колкото по-внимателно пациентът и семейството му следват препоръките на лекуващия лекар, толкова по-малък е рискът от странични ефекти и обостряне в бъдеще. Независимият отказ от приемане на лекарства често води до промяна в психическото състояние на пациента, включително рязко влошаване, многократни хоспитализации и загуба на работоспособност. Много е важно да се отбележи, че всички лекарства, използвани в момента за лечение на психични разстройства, са преминали клинични изпитвания и терапевтичните схеми отговарят на стандартите, използвани в световната практика. Изборът на лекарства в болнични условия се извършва индивидуално в съответствие с характеристиките на заболяването (клинична картина), възраст, съпътстващи заболявания; това е необходимо не само за постигане на максимална ефективност на фармакотерапията, но и за минимизиране на страничните ефекти.
Режимът на психиатричната болница се различава от режима на соматичните отделения по това, че има за цел да наблюдава пациентите денонощно. Това не се прави с цел ограничаване на свободата им, а с цел получаване на най-обективна картина на психическото състояние и своевременна оценка на промените в него и предотвратяване на агресивни и автоагресивни прояви и при необходимост корекция на терапията. Ето защо отличителна черта на нашия болничен персонал е способността да забележи най-фините отклонения в състоянието на пациента и, следователно, вниманието и чувствителността. Спецификата на тяхната работа се състои в тяхната по-голяма отговорност, отколкото в други клиники, за пациента, който сам не винаги може да прецени тежестта на състоянието си и да поиска помощ или да помогне сам. Следователно всички процедури, медицински процедури, дори посещения, хранене и измиване се извършват в присъствието на медицински персонал и трябва да бъдат отбелязани в документацията. Ясен регламент на деня в болницата не съществува с цел ограничаване правата на пациентите, а осигурява оптимален режим за тяхното възстановяване.
Диагностика и лечение на съпътстващи заболявания (терапевтични, неврологични и др.), При необходимост, в нашата болница се извършват от медицински специалисти под формата на консултативна работа, а при остър проблем (например хирургична патология), лекар с подходящ профил се извиква от лекуващия лекар по спешност.
Пациентите в психиатричната болница имат право на свиждане и кореспонденция с роднини, законен представител, адвокат, представител на вероизповедания, както и да четат периодични издания и художествена литература. В болницата, в определени часове, възможност за провеждане на телефонни разговори, гледане на телевизионни предавания и предоставяне на безплатни услуги за подстригване и бръснене на пациентите и съхранение на екипировка.
След изписване от болницата, нашият пациент (както е във всяка медицинска практика) продължава да бъде наблюдаван от местен психиатър в диспансера на Републиканската клинична болница или районен психиатър, ако живее в други населени места на републиката. Назначените от лекар прегледи не трябва да се пропускат, можете и дори е за предпочитане да дойдете на час при някой от близките си, който ще ви помогне да изложите оплакванията си, да допълните картината на вашето състояние и да можете сами да зададете въпроси на лекаря , уточняване на интересуващите ви подробности. В диспансерния отдел социалният работник ще окаже помощ по някои правни въпроси и ще обясни правата на привилегированата категория граждани. В Републиканската клинична болница е открита аптека, която предлага най-големия избор от основни лекарства в града за лечение на заболявания на нервната система и продукти за лечение на пациенти на достъпни цени.
Психиатрията е едновременно наука и изкуство. Психиатрията се занимава с душата, която трябва не само да се разбере, но и да се почувства. Добрият лекар си поставя задачата да повлияе положително на болна душа. Но обръщането към психиатър често е страшно, тревожно и съмнително. Но само в резултат на сътрудничеството и доверието на пациента, неговото семейство и специалисти е възможно да се постигне значителен успех в лечението и връщането на човека към предишния здравословен живот.
6
окт
Нарушението на паметта е една от проявите на деменция.
деменция(придобита деменция) е заболяване, причинено от органично увреждане на мозъка. Деменцията се характеризира с трайни нарушения на интелекта (памет, мислене), емоционални смущения и намалени волеви качества. Диагнозата се установява въз основа на клинични критерии и инструментални изследвания (CT, MRI на мозъка). Причините за деменция в напреднала възраст най-често са съдови заболявания (хипертония, инсулти, церебрална атеросклероза) и атрофични заболявания (например болестта на Алцхаймер).
Болест на Алцхаймер– заболяване, което възниква поради увреждане на мозъка, свързано с метаболитни нарушения. В началните етапи паметта е нарушена, пациентите забравят какво е казано наскоро, защо са напуснали къщата, какво са искали да купят в магазина и т.н. В резултат на това изпитват трудности при управлението на домакинството и на работното място. Напомнянията не винаги им помагат. Често пациентите приписват нарушение на паметта на разсеяност или преумора и не се свързват с лекари, въпреки че в първия стадий на заболяването е възможна ефективна лекарствена терапия. Пациентите могат да променят поведението си, да станат раздразнителни и да проявяват агресия. На този етап пациентите все още могат да извършват ежедневни дейности за самообслужване. Впоследствие разбирането на речта на другите хора се нарушава, човекът постепенно забравя всичко - мястото на раждане, имената на децата си, престава да разпознава познати хора, предмети от бита и се губи на обществени места. Пациентите не намират правилните думи, често ги заменят с други, понякога близки по смисъл, понякога не. Вместо думи често се произнасят фрагменти от тях, пренареждат се срички, обеднява се речниковият запас. Настъпва напреднал стадий на заболяването, когато пациентите вече не могат да приготвят храната си сами, да вършат обичайната си домакинска работа или да пазаруват. Личностните черти са изтрити, пациентите се различават един от друг само по тежестта на нарушенията. Често срещаните симптоми са безцелно скитане и скитничество, често през нощта (напускането на пациентите често се дължи на факта, че не са разбрани). Неразбирането на пациента от страна на роднините може да се изрази при пациенти в сълзи, гняв, вербална или физическа агресия. Възможни са краткотрайни халюцинации и психомоторна възбуда. Пациентите стават небрежни и небрежни. В напреднал стадий пациентите са неактивни, напълно зависими от хората, които се грижат за тях. Пациентът не може да каже името, адреса си, не разпознава роднини или познати предмети. Понякога може дори да не се познаете в огледалото. Пациентът изпитва затруднения при хранене, губи способността си да се движи, има рязко ограничение или почти липса на говор, страда от уринарна и фекална инконтиненция.
Съдова деменциявъзниква в резултат на съдово увреждане поради атеросклероза и хипертония. Възниква „исхемия“ - смърт на част от нервната тъкан (включително микроинсулти, които могат да се появят почти незабелязани и да се проявят, например, само при силно главоболие). При съдови нарушения пациентите се оплакват от замаяност, шум в ушите, главоболие, чувствителност към промени в атмосферното налягане. Първоначалните прояви могат да се появят още на 50-годишна възраст, понякога дори по-рано. В напреднал стадий настъпват промени в личността - недоверчивите хора стават непоносимо мнителни, раздразнителните - открито гневни, небрежните - необмислено лекомислени. Опасността идва от прекомерната доверчивост, когато могат да попаднат под чуждо влияние поради своята лековерност и внушаемост. Тези, които са били скъперници и подозрителни в миналото, могат да изпитат заблуди за преследване, заблуди за щети - „те искат да ме отровят с газ“, „съседите крадат“, „роднините искат да превземат апартамента ми“. Индивиди с анамнеза за тревожно самонаблюдение и депресивни реакции често развиват депресия. Пациентът става емоционално нестабилен - понякога плаче, а след това се смее в разговор, често тревожен, объркан и сантиментален. Сънят често се нарушава - съкращава се, нарушава се ритъмът сън-бодърстване, през нощта сънят става непостоянен, а през деня пациентите остават в полусънно състояние. Пациентите лесно могат да развият страхове – страх от „инсулт“, „рак“ и др. В бъдеще може да възникне симптом като "объркване", когато пациентът не може да разбере къде се намира или дори кой е той. През нощта е възможно двигателно безпокойство - той става, обикаля из апартамента, докосва спящи хора, докосва предмети, които идват в ръката му, мърмори нещо. В това състояние той може да отвори газ, входна врата и вода. В напредналите стадии хората изпитват почти пълна загуба на памет за събития, които им се случват в момента. Пациентите на този етап могат да кажат, че вчера са „отишли на работа“, че родителите им са живи и „живеят с тях“, тоест спомените от миналото заместват събитията, които действително са им се случили. Пациентите престават да разпознават другите, смисълът на речта е нарушен.
- Опитайте се да се настроите на положително взаимодействие с пациента: Говорете с болния си роднина с приятен и учтив тон. Използвайте изражения на лицето, тембър на гласа и тактилни контакти, за да предадете информация и нежни чувства.
- Общувайте с пациента с грижовен, но в същото време уверен и ясен тон.
- Когато говорите с пациента, ограничете излагането на разсейващи фактори и външен шум. Преди да говорите, привлечете вниманието на пациента: обърнете се към него по име, идентифицирайте вашата личност и връзка (степен на връзка) с пациента, използвайте невербални знаци и докосвания, за да задържите вниманието му.
- Изложете ясно посланието си. Използвайте прости думи и изречения. Говорете бавно, ясно, с окуражаващ тон.
- Задавайте прости въпроси, на които е лесно да се отговори. Задавайте въпрос по един; най-добрият е този, на който може да се отговори с „да“ или „не“. Въздържайте се да задавате трудни въпроси или да предоставяте твърде много възможности за избор. Ако той работи върху отговор, естествено е да му дадете намек.
- Бъдете търпеливи с пациента и му дайте време (може би няколко минути) да реагира или да отговори на въпроса.
- Ако е необходимо, повторете важна информация, по възможност повече от веднъж.
- Опитайте се да помогнете на пациента да запомни конкретни данни (време, място, имена на приятели и роднини).
- Бъдете разбиращи, дори ако понякога е трудно, и се опитайте да не се ядосвате на пациента, ако той не може да направи нещо или се държи неправилно, тъй като поведението му, като увреждане на паметта, е проява на неговото заболяване.
- Опитайте се да не реагирате на упреци и упреци.
- Похвалата може да постигне повече от критиката. Когато пациентът се държи правилно, похвалата може да бъде изразена с думи, докосване или усмивка.
- Отговорете с любов и насърчение в гласа си. Хората с деменция често се чувстват смутени, тревожни и лишени от самочувствие. Освен това те често имат изкривена представа за реалността около тях, по-специално могат да си спомнят неща, които никога не са се случвали в реалния живот. Избягвайте да ги убеждавате, че грешите. Често нищо не помага за установяване на разбирателство толкова ефективно, колкото докосването, ръкостискането, прегръдката и похвалата.
- Разделете действието на верига от последователни стъпки. Можете да насърчите човек да изпълни задача, която може, като внимателно му напомните какво трябва да направи в последователността от действия, необходими за изпълнение на задачата. По този начин му помагате да върши неща, с които поради състоянието си вече не може да се справи сам. Използването на визуални знаци, като например посочване с ръка къде да поставите купата за супа, може да бъде много полезно за това.
- Ако постигането на дадена цел стане трудно, разсейте пациента и му поставете друга цел. Ако пациентът е разстроен, опитайте да смените професията си. Например, помолете го за помощ или предложете да отидете на разходка.
- Спомнете си добрите стари времена. Припомнянето на миналото често е успокояващо и жизнеутвърждаващо занимание. Много хора с деменция не могат да си спомнят какво се е случило преди 45 минути, но ясно си спомнят събития отпреди 45 години.
- Пациентът се нуждае от стимули за умствена дейност, които не изискват от него прекомерни усилия, и особено се нуждае от събеседник.
- Погрижете се за ежедневието на пациента.
- Простите правила и силните навици много помагат на всички възрастни хора и особено на тези с деменция.
- Съпътстващите заболявания (високо кръвно налягане, диабет, патология на щитовидната жлеза и други) трябва да бъдат своевременно диагностицирани и лекувани - това е задача и на обгрижващите пациента.
- Много важно за възрастните хора: добро хранене и прием на достатъчно течности, както и редовни упражнения.
Моля, имайте предвид, че в ранните стадии на заболяване, свързано с увреждане на паметта, например, когато се постави диагнозата болест на Алцхаймер, хората може да почувстват известен дискомфорт поради прекомерната семейна грижа. Следователно грижите трябва да отговарят на нуждите на пациента и да са насочени към поддържане на активността и независимостта на пациента.
Съвети за близките на някой с болестта на Алцхаймер:
- Създайте усещане, че винаги сте наблизо. Обадете се, елате на посещение - това означава много за пациента
- Избягвайте ситуации, които допринасят за намаляване на самочувствието. Фокусирайте вниманието на човека върху онези действия, които той може да извърши самостоятелно.
- Проявявайте внимание към малките неща. Донесете нещо вкусно, отбийте се в пощата и т.н.
- Бъдете много ясни и точни в предложенията си за помощ. Разпределете отговорностите в семейството, направете списък със зони на отговорност за всеки от членовете му.
- Стремете се да научите повече за болестта на Алцхаймер, какви са проявите на болестта и как да реагирате на тях.
- Опитайте се да включите всеки член на семейството в съвместни дейности. Формулирайте изпълними отговорности за пациента при организиране на съвместни събития.
- Бъдете внимателен слушател. Опитайте се да разберете и приемете казаното от пациента.
- Насърчавайте здравословния начин на живот. Дайте практически съвети за спазване на дневен режим, здравословни упражнения и правилно хранене.
Ако има високи рискови фактори за съдова деменция (атеросклероза, предишни инсулти, хипертония), е необходимо да се обърне внимание на спазването на препоръките на лекарите, проследяване на нивата на кръвното налягане и провеждане на редовни превантивни курсове на лечение. Вижте също препоръки за пациенти с артериална хипертония.
За консултация в " Център за памет„Трябва да си запишете час при психотерапевт.
Всички пациенти, постъпили в „Център Мемори” преминават първи прием при психотерапевт, който извършва първична диагностика, предписване, при необходимост, медикаменти и консултация с психолог.
Карелско общество за насърчаване на психичното здраве Психично здраве в напреднала възраст Меморандум за роднини и пациенти Петрозаводск 2011 г. Съставител: доктор Ю. А. Абрамова Как да се грижим за себе си? Научете се да не отхвърляте помощта на другите, дори ако тя е необичайна за вас. Често членове на семейството, приятели или съседи искат да помогнат на болногледача, но не са сигурни как да помогнат или дали болногледачът ще приветства помощта им. Няколко думи и съвет от ваша страна ще им дадат възможност да помогнат. Не пазете проблемите си в себе си. Трябва да споделите опита си от грижите с другите. Чувствайки, че емоциите ви са естествена реакция, ще ви бъде по-лесно да се справите с проблемите си. Не се обвинявай. Не обвинявайте себе си или пациента за трудностите, с които трябва да се сблъскате. Не забравяйте, че единствената им вина е болестта. Не забравяйте колко сте важни. Вашето благополучие е изключително важно както за вас, така и за пациента. Ти си незаменим в живота му, без теб пациентът нямаше да знае какво да прави. Това е допълнителна причина да се погрижите за себе си.
Резултат 1. Забравям телефонни номера 2. Забравям какво къде съм сложил 3. Поглеждам от книга и не мога да намеря мястото, което четях 4. Трябва да направя списък със задачи, за да не забравя всичко 5. Забравям за срещи 6. Забравям какво съм планирал да правя на път за вкъщи 7. Забравям имената на стари познати 8. Трудно ми е да се концентрирам 9. Трудно ми е да преразказвам съдържанието на телевизионно предаване 10. Не разпознавам хора, които познавам 11. Трудно ми е да разбера значението на казаното от другите 12. Бързо забравям имената на хората, които срещам 13. Забравям кой ден от седмицата е е 14. Когато някой говори, не мога да се концентрирам 15. Проверявам дали съм затворил вратата и съм изключил котлона 16. Пиша с грешки 17. Лесно се разсейвам 18. Преди да направя нещо ново, Имам нужда да бъда инструктиран няколко пъти 19. Трудно ми е да се концентрирам, когато чета 20. Веднага забравям какво ми е казано 21. Трудно ми е да взема решение 22. Правя всичко много бавно 23. Главата ми понякога е празен 24 Забравих коя дата е днес Ако получите повече от 42 точки, препоръчително е да се консултирате с лекар В напреднала възраст може да се развие заболяване, което може да доведе до прогресивно увреждане на паметта, мисленето и поведението, както и като промени в личността на пациента. Причини: смърт на неврони (болест на Алцхаймер) следствие от инсулт, увреждане на мозъчните съдове (съдова тромбоза, церебрална атеросклероза) Човек не трябва да се крие от проблема и да обяснява забравянето просто с възрастта: както при повечето заболявания, ранната диагностика е важно условие за ефективността на лечението. Ако пропуснете ценно време, тогава често при първата среща лекарят вижда човек с намален интелект, който не може да се справи без помощта на другите. Това показва развитието на сериозно заболяване. Защо е важно да посетите лекар? Как да тествате паметта си? Малък тест ще ви помогне да проверите състоянието на вашата памет. В таблицата са изброени най-типичните симптоми, характерни за нарушения на паметта. Оценка на уврежданията на паметта Отбележете колко често ги забелязвате в себе си (или в роднина) и ги оценете в точки. 0никога, 1рядко, 2понякога, 3често, 4много често Показвайте любовта си. Важна задача на роднините на пациента е да създадат благоприятна атмосфера в семейството. Положителните емоции са също толкова важни, колкото и лекарствата. Хората със загуба на памет са склонни да бъдат много уязвими, така че винаги се опитвайте да ги насърчавате и подкрепяте. Подкрепете независимостта на пациента. Пациентът трябва да остане независим възможно най-дълго. Това му помага да поддържа чувство на самоуважение и ви улеснява да се грижите за него. Въздържайте се от неприятности. Всеки конфликт води до неизбежен стрес за вас и пациента. Не забравяйте, че болестта е виновна, а не човекът. Не спорете с пациента, това само ще влоши ситуацията. Поддържайте комуникация с пациента. Преди да говорите, проверете дали пациентът ви слуша. Говорете ясно и използвайте прости думи и изречения. Използвайте имена вместо местоимения в речта си; покажете с ръка къде да поставите чинията. Задавайте прости въпроси. Ако стане трудно да се разсейвате. Ако пациентът е разстроен или уморен, опитайте се да пренасочите вниманието му. Например, поканете го на разходка. Спомнете си добрите стари времена. Добрите спомени ви помагат да се успокоите и да имате положителна перспектива. Говорете с пациента по-често за миналото; тази информация обикновено се запазва в паметта много по-добре от последните събития. Не губете чувството си за хумор. Проявявайте чувство за хумор, когато е възможно (но никога не се подигравайте на пациента). Човек със загуба на памет обикновено има добри социални умения и ще се радва да се смее с вас.