Правила за лечение на цитомегаловирус - лекарства и методи. Цитомегаловирус: лечение с лекарства и народни методи Супозитории за цитомегаловирусна инфекция
![Правила за лечение на цитомегаловирус - лекарства и методи. Цитомегаловирус: лечение с лекарства и народни методи Супозитории за цитомегаловирусна инфекция](https://i2.wp.com/venerbol.ru/wp-content/uploads/2017/08/prep_cit_lech.jpg)
Цитомегаловирус - лечението на CMV е доста сложна задача. Както всъщност всички вирусни заболявания, причинени от патогени, адаптирани към съвременните лекарства.
Представлява потенциална заплаха за човешкото здраве. Вирусът е един от най-честите опортюнистични патогени. Когато е изложен на определени фактори, той се активира и причинява ясна клинична картина на цитомегалия. При някои хора вирусът остава в условно патогенно състояние през целия живот, като изобщо не се проявява, но причинява смущения в имунната защита.
Заболяването е особено опасно за кърмачета и малки деца, когато вирусът обхваща всички органи или системи, което води до сериозни усложнения, включително смърт на пациента. Все още не са известни ефективни лекарства за пълно изхвърляне на вируса от тялото. Ако сте заразени с цитомегаловирус, лечението с лекарства се провежда за постигане на дългосрочна терапевтична ремисия при хронични случаи и премахване на локалните прояви на инфекцията.
Какво трябва да знаете за вируса
Цитомегалията изглежда е инфекциозно заболяване с вирусна етиология. Някои източници използват друго име - цитомегаловирусна инфекция (в съкращението CMV).
Цитомегаловирусът е представител на голяма група херпесни вируси. Клетките, засегнати от вирусния агент, значително се увеличават по размер, откъдето идва и името на заболяването - цитомегалия (в превод от латински - „гигантска клетка“). Заболяването се предава чрез полов, домашен или кръвопреливане. Най-неблагоприятният път на предаване е трансплацентарният.
Симптомокомплексът наподобява развитието на упорита настинка, която е придружена от хрема, неразположение и обща слабост, болка в ставните структури и повишено слюноотделяне поради възпаление на слюнчените жлези. Патологията рядко има ясни симптоми, като се проявява главно в латентната фаза. При генерализирани форми на увреждане на тялото от вирусни агенти се предписва медикаментозно лечение и антивирусни лекарства. Няма алтернативно ефективно лечение.
Много хора са носители на цитомегаловирусна инфекция, без дори да го знаят. Само в 30% вирусното заболяване има хроничен ход, утежнено от локални симптоми под формата на херпетичен обрив, както и общо неразположение. Антитела срещу цитомегаловирус съществуват при 13-15% от юношите, 45-50% при възрастни пациенти. Вирусният агент често се активира след излагане на фактори, които намаляват имунитета.
Цитомегаловирусът представлява голяма опасност за лица, които са претърпели трансплантация на органи или костен мозък, имат вродени форми на заболяването или ХИВ статус. Състоянието е опасно по време на бременност, което води до сериозни последици за плода: аномалии в развитието на вътрешни органи или системи, деформации и физически увреждания, спонтанен аборт. Това изисква колегиално решение на лекуващия педиатър и други специалисти.
Цитомегаловирус - лечение
Целесъобразността на терапията е пропорционална на тежестта на заболяването и потенциалната опасност за тялото на пациента. След някои диагностични мерки се определят рисковете от възможна заплаха и се оценява патологичният процес. Ако има признаци на генерализация, се предписва медицинска корекция с лекарства. В случай на краткотраен епизод на активиране на вируса и докато пациентът остава в нормално здраве, не се извършва специално лечение. Ако клиничната история на пациента е влошена, лекарят следи общото състояние и следи нивото на антигена в кръвта като част от лабораторната диагностика.
Често напълно здрав човек, преболедувал вируса без последствия, придобива траен имунитет. Самият вирусен агент в същото време остава в тялото завинаги и се трансформира в опортюнистична форма. Патологията става хронична с периоди на краткотрайни обостряния, подложени на изразено намаляване на имунната защита. Целите на лекарствената корекция на заболяването са:
- намаляване на отрицателното въздействие на вируса;
- облекчаване на съществуващи симптоми;
- осигуряване на стабилна ремисия по време на хронично заболяване.
важно! При хора, които са в абсолютно здравословно състояние, вирусът е асимптоматичен и заболяването спира от само себе си. Много пациенти не забелязват кога вирусът се активира и кога патогенната му активност намалява.
Основни показания за започване на лечение
За съжаление, цитомегаловирусът не е напълно лечим. Лекарствата могат само да укрепят местния имунитет и да предотвратят появата на нови епизоди на обостряне. Терапията се предписва в следните случаи:
- имунодефицитни заболявания от всякакъв произход;
- генерализирано разпространение на вирусен агент;
- подготовка за трансплантация на органи и химиотерапия при рак;
- сложна клинична история на пациента (патологии на вътрешните органи или система);
- бременност на жената (често първият триместър);
- препарат за лечение на енцефалит, менингеални инфекции.
Прочетете също по темата
Пътища на предаване на цитомегаловирусна инфекция (CMV)
Преди определяне на тактиката на лечение се провежда диференциална диагноза на цитомегаловирусна инфекция с грипни състояния, ARVI и други инфекциозни заболявания. Това е сходството на симптомите на цитомегалия с класическите прояви на настинка и ненавременно или неадекватно лечение, което провокира развитието на тежки усложнения.
Какви лекарства могат да бъдат предписани
И така, по време на прегледа е диагностициран цитомегаловирус - в повечето случаи ще бъде предписано лечение с лекарства. Консервативната и лекарствената терапия са единствените начини за коригиране на състоянието на пациенти с CMV инфекция. Фармацевтичните форми са многобройни: мехлеми (линименти) за външна употреба, таблетки за перорално приложение, инжекции за интравенозно приложение, капки, супозитории.
За да се елиминират обострянията на вирусно заболяване, се предписват следните групи лекарства:
- симптоматично (облекчаване на болката, елиминиране на възпалителни огнища, свиване на кръвоносните съдове в носа, в склерата);
- антивирусни (основната задача е да потискат патогенната активност на вируса: Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
- лекарства за елиминиране на усложнения (множество групи и фармакологични форми);
- имуномодулатори (укрепване и възстановяване на имунната система, стимулиране на естествените защитни сили на организма: Viferon, Leukinferon, Neovir);
- имуноглобулини (свързване и отстраняване на вирусни частици: Cytotect, Neocytotect).
Лекарствата за лечение на цитомегаловирус се предписват комплексно. Освен това се предписват витаминни комплекси с обогатен минерален състав за възстановяване на общата устойчивост на настинки и други хронични патологии, които водят до намаляване на имунитета. При системни автоимунни заболявания обикновено се предписва доживотна лекарствена терапия.
важно! При цитомегалия при мъжете ганцикловир, фоскарнет, виферон са доказали висок терапевтичен ефект, при жени - ацикловир, циклоферон и генферон.
Лечението с лекарства има редица недостатъци поради странични ефекти. Токсикогенният ефект често се изразява в диспептични разстройства, намален апетит и поява на алергии. Често се развива желязодефицитна анемия.
Антивирусни лекарства
За постигане на максимален терапевтичен ефект се предписват аналози на гуанозин:
- виролекс;
- ацикловир;
- Зовиракс.
Активното вещество бързо прониква в клетките на вируса и разрушава тяхната ДНК. Тези лекарства се характеризират с висока селективност и ниски токсикогенни свойства. Бионаличността на ацикловир и неговите аналози варира от 15 до 30%, като с увеличаване на дозата намалява почти 2 пъти. Лекарствата на основата на гуанозин проникват във всички клетъчни структури и тъкани на тялото, като в редки случаи причиняват гадене, локални алергични прояви и главоболие.
В допълнение към ацикловир, неговите аналози се предписват ганцикловир и фоскарнет. Всички антивирусни средства често се комбинират с имуномодулатори.
Индуктори на интерферон
Интерфероновите индуктори стимулират секрецията на интерферони в тялото. Важно е да ги приемате в първите дни на обостряне на инфекцията, тъй като на 4-5-ия ден или по-късно употребата им е практически безполезна. Болестта е напреднала и организмът вече произвежда собствен интерферон.
Индукторите потискат развитието на CMV, често се понасят добре от тялото и насърчават синтеза на имуноглобулин G, естествени интерферони и интерлевкини. Добре известните лекарства, съдържащи интерферон, включват Panavir. Лекарството има подчертан противовъзпалителен ефект, помага при силна болка и намалява интензивността на неприятните симптоми.
Viferon също помага при вирусна активност, има удобна форма на супозитории за ректално приложение, което е удобно при лечение на деца от всяка възраст. Интерфероновите индуктори включват циклоферон, инозин-пранобекс и неговите аналози изопринозин, гропринозин. Най-новите лекарства имат ниска степен на токсичност и са подходящи за лечение на деца и бременни жени.
Имуноглобулинови препарати
Имуноглобулините са протеинови съединения в човешкото тяло и топлокръвните животни, които чрез биохимично взаимодействие транспортират антитела към патогенни агенти. При излагане на CMV се предписва специфичен имуноглобулин Cytotect, който съдържа антитела срещу цитомегаловирус. Освен всичко друго, лекарството съдържа антитела срещу херпесен вирус тип 1.2, към вируса на Epstein-Barr. Имуноглобулиновата терапия е необходима за възстановяване на общите защитни ресурси на организма срещу проникването на вирусни агенти.
Прочетете също по темата
Каква е авидността на антителата срещу цитомегаловирус (CMV)
Друго ефективно лекарство за цитомегаловирус е Intraglobin (III поколение), Octagam или Alphaglobin (IV поколение). Най-новите видове лекарства отговарят на най-строгите изисквания и са подходящи за пациенти с тежко бъбречно увреждане (включително преддиализния и диализния период).
За постигане на максимални терапевтични резултати се предписват имуноглобулини под формата на инжекции (Пентаглобин). Лекарствата под формата на инжекции са насочени към корена на проблема и бързо премахват симптомите на генерализирана проява на заболяването. В допълнение, химичният състав на новото поколение лекарства не се нарушава, преди да взаимодействат с изменените клетки.
Списък на най-ефективните лекарства
Въпреки широкия набор от средства за облекчаване на симптомите на CMV, лекарите винаги изграждат индивидуални терапевтични тактики. Преди да предпишете конкретно лекарство, трябва да изясните точно какви симптоми на инфекция присъстват при конкретен пациент. При това се вземат предвид: клиничната история на пациента, неговата възраст, тегло, общ соматичен статус, усложнения и други фактори, които могат да попречат на пълното лечение.
За терапия се използват следните популярни средства:
- Фоскарнет. Отнася се за антивирусни лекарства за лечение на тежки форми на патология, усложнена от цитомегалия. Предписва се на пациенти с намален имунитет. Активното вещество унищожава патогенната клетка, нарушава биологичната верига на вируса и спира възпроизвеждането на вирусни агенти.
- Ганцикловир. Антивирусно средство за лечение на цитомегаловирус със сложен курс (заболявания на бъбреците, черния дроб, дихателната система, генерализирани възпалителни огнища). Широко използван за предотвратяване на вродени инфекции, особено ако вирусът в тялото на майката е в активна фаза на възпроизвеждане. Форма за освобождаване таблетки и кристален прах.
- Cytotect. Като имуноглобулин, лекарството се предписва за цялостно елиминиране на инфекцията. Предимството на продукта е ниската токсичност и липсата на специфични и абсолютни противопоказания. Лекарството се използва за предотвратяване на мащабна инфекция с цитомегаловирус в различни социални групи. Страничните ефекти включват болки в гърба, хипотония, скованост на движенията на ставите и диспептични разстройства. Ако възникнат отрицателни състояния, спрете приема на лекарството и се консултирайте с лекар за алтернативна рецепта.
- Неовир. Принадлежи към голяма група имуномодулатори. Предлага се под формата на инжекционен разтвор. Използва се за терапевтична корекция и профилактика на заболявания при деца или възрастни с автоимунни заболявания и други патологии, които по време на периоди на обостряне значително намаляват местния имунитет. Дозировката се определя индивидуално във всеки случай.
- Виферон. Широко използван в педиатричната практика. Предлага се под формата на супозитории за ректално приложение. Използва се в комплексната терапия на инфекциозни заболявания от всякакъв произход, сложни или прости по ход. Ефективен при пневмонии, бронхити и настинки като профилактика на възможен CMV. Страничните ефекти включват алергични прояви (сърбеж в перианалната област, уртикария).
- Бишофит. Противовъзпалително лекарство за профилактика и лечение на цитомегалия, херпесна инфекция. Предлага се под формата на гел в туба или балсам в стъклена опаковка. Може да се използва като локално средство за облекчаване на мехури, обриви и възпаления. При външно приложение наподобява ефекта от използването на минерална вода и лечебна кал.
Необходимо е да се използват витамини и други общоукрепващи средства, които стимулират работата на много вътрешни структури на тялото. Най-важните витамини при вирусни инфекции включват витамините С и В9.
Витамин С е мощен антиоксидант, има регенеративни свойства, възстановява клетките, които участват в инхибирането на активността на патогенните агенти. Витамините от група В са необходими за нормалното функциониране на нервната система, поддържат нормалната функция на костния мозък и са отговорни за устойчивостта на имунната система към външни или вътрешни негативни фактори.
Навременната диагноза и откриването на тежки форми на инфекция ще намали нивото на усложненията и ще предотврати генерализирането на патологичния процес. При спиране на екзацербация с помощта на лекарства е важно да се вземат предвид редица важни критерии и да се извърши диференциална диагноза. Превантивните мерки по време на бременност на жената, при малки деца, както и правилната тактика на лечение ще спасят пациентите от неприятните прояви на цитомегаловирус за дълго време.
Висше медицинско образование, венеролог, кандидат на медицинските науки.
Повечето хора, когато споменават цитомегаловирус, по-известен като херпес, небрежно го отхвърлят и казват нещо като „той ще изчезне от само себе си“. Това е всичко, защото за тези нещастни хора херпесът е свързан с плака на устната, която сърби безмилостно и всъщност изчезва сама след известно време. Но не всичко е толкова просто - цитомегаловирусът е опасен и коварен, може да доведе до безплодие, проблеми с почти всички системи и органи, а също така да даде на пациентите болно потомство с вродени деформации. Лечението на болестта е наложително и само с народни средства няма да се отървете от нея.
Ако пациентът има здрава имунна система, която е в състояние самостоятелно да потиска развитието на определени инфекции, тогава не се изисква лечение на вируса като такъв. Но е наложително да наблюдавате здравето си, тъй като всеки „провал“ във функционирането на защитната система ще предизвика неприятна реакция - микробът ще започне активно да се размножава и ще се появят симптоми. Тук усложненията не са далеч. Така се оказва, че режимът на лечение на цитомегаловирус (херпес) се основава не само на приема на антибактериални лекарства, но и на укрепване на имунната система. Без това скъпите лекарства ще бъдат напълно безполезни.
Изборът на лекарства е отговорно начинание. Не трябва да има инициатива от страна на пациента, тъй като:
- Чувствителността на различните щамове на CMV към различни лекарства варира;
- не всички пациенти са еднакво чувствителни към антибиотици от едни и същи групи;
- Някои пациенти са алергични, друго лекарство може да предизвика лоша реакция.
Следователно терапевтичната стратегия трябва да бъде разработена след серия от изследвания, които определят точната диагноза (симптомите на CMV се припокриват с някои респираторни заболявания), ДНК на патогена и чувствителността на пациента към антибиотици.
В някои случаи пациентът се изследва допълнително за други заболявания, свързани с функционирането на имунната система. Говорим за СПИН. Ако това заболяване е налице, режимът на лечение се променя значително и се предписват различни лекарства.
лекарства
Невъзможно е напълно да се премахне CMV. Всички антибиотици, използвани за лечение, са насочени към потискане на способността на вируса да се възпроизвежда и да намали неговата активност. Ако човек се зарази с този микроб, той ще остане в клетките му за цял живот, но след лечение микроорганизмът ще изпадне в „хибернация“, без да притеснява своя носител по никакъв начин. Това е типично за всички лекарства; понастоящем няма пълно лечение за CMV:
- . Той е незаменим в борбата с херпеса, лекарите го предписват по-често от други лекарства. Предназначен за външна употреба, предлага се под формата на бял крем в туби от 2 или 5 грама. Активните компоненти на лекарството проникват в засегнатите клетки и възстановяват репродуктивната система на вируса. Така следващите поколения на микроба или ще бъдат дефектни, или изобщо няма да се родят. Има странични ефекти: пилинг на кожата, парене. В някои случаи може да се развие алергична реакция. Лекарството струва около 200 рубли.
- Валацикловир. Усвоява се много по-добре от Ацикловир и се предлага под формата на таблетки (10 броя в опаковка). Променя ДНК на вируса, което затруднява възпроизвеждането му и го изпраща в „хибернация“ (пренася болестта в латентна форма). Употребата на лекарството е противопоказана при деца под 18-годишна възраст, пациенти с HIV, както и след трансплантация на костен мозък. Лекарството струва около 400 рубли.
- Ганцикловир (Cymevene).Много ефективно лекарство, което инхибира CMV в 80% от случаите след първата употреба. Но лекарите рядко го предписват поради високата му токсичност за хората. Предлага се под формата на бял прах, предназначен за разтваряне във вода. Основното противопоказание е свръхчувствителност към активните компоненти на лекарството. Също така продуктът не се препоръчва за употреба от деца. Антибиотикът струва около 1600 рубли.
- Фоскарнет.Предлага се под формата на крем за външна употреба и инжекционен разтвор. Не се произвежда в таблетки, тъй като в тази форма абсорбцията на активното вещество е изключително ниска. Обикновено това лекарство се предписва в случаите, когато тялото на пациента не е чувствително към други лекарства и лечението не води до резултати. Foscarnet също е ефективен при лечението на CMV в комбинация с HIV. Може да причини главоболие и гадене, не трябва да се използва по време на бременност и кърмене. Не се препоръчва употребата на лица над 65 години. Пакетът струва 2400 евро.
- Виферон.Изработен на базата на интерферони, той има антивирусен ефект, а също така засилва ефекта на антибиотиците. В допълнение, Viferon поддържа имунитета, което е предпоставка за лечение на CMV. Използван под формата на супозитории, той потиска ДНК на вируса. Лекарството струва около 300 рубли, въпреки че можете да намерите и по-евтини оферти.
Най-ефективното лечение е комбинацията от няколко лекарства. Не всички лекари споделят това мнение, опасявайки се от „конфликт“ между различните лекарства.
Режим на лечение
Максималният терапевтичен ефект се постига чрез използване на няколко лекарства. Те включват:
- антибиотик;
- Viferon или друг агент на базата на интерферон;
- имуномодулатор.
Дозировката на лекарството се определя от лекуващия лекар въз основа на анализ на общото здравословно състояние на пациента, неговата възраст, телесно тегло и много други показатели. Ако човек се опита сам да избере стратегия за лечение, тогава в най-добрия случай няма да има ефект.
Средно терапевтичният режим изглежда така:
- в продължение на 10 дни супозитория Viferon се прилага ректално веднъж дневно (може да се удължи или коригира);
- антибактериално лекарство се използва в продължение на три седмици;
- на четвъртата седмица Viferon се възобновява и дозата на антибиотика се намалява.
До този момент симптомите на заболяването обикновено изчезват, от което се нуждаем - вирусът все още няма да напусне клетките на тялото, но ще намали активността си, болестта ще стане латентна.
Ако такава схема не доведе до ефект, тогава се провеждат допълнителни изследвания за определяне на чувствителността към предварително избраните лекарства. Ако се открие имунитет, лекарят предписва заместител. Не забравяйте, че трябва да облекчите симптомите за комфортен живот. За допълнителна терапия се използват следните средства:
- ACC за облекчаване на кашлицата (цена около 100 рубли);
- Ибупрофен срещу треска (цена 100 рубли);
- Отривин се справя добре с ринит (струва около 150 рубли).
Едновременно с терапевтичния курс е необходимо да се промени начина на живот. Това е необходимо за поддържане на защитните сили. Осигурете на тялото си разумна физическа активност, спете достатъчно и яжте повече храни, богати на витамини, като зеленчуци и плодове. Освен това избягвайте стресови ситуации - те са пагубни за имунната система.
Народни средства
Дори лекарите признават, че повечето народни средства се справят добре с CMV. Вярно е, че те не трябва напълно да заместват пълноценната лекарствена терапия, тъй като редица щамове на вируса са чувствителни само към антибиотици, а отварите са безсилни срещу тях. Традиционната медицина не е в състояние да унищожи вируса, дори мощните лекарства не могат да направят това. Действието на тези лекарства е насочено към потискане на активността на CMV и нарушаване на репродуктивната му функция.
Народните средства нямат противопоказания (с редки изключения за индивидуална непоносимост към определени вещества), страничните ефекти, ако възникнат, са незначителни:
- Отвара на базата на корен от женско биле.За приготвянето ще ви трябват цветя от лайка, низ, левзея, копейка, шишарки от елша и, разбира се, корен от женско биле (всички 50 грама). Натрошените съставки се смесват, заливат се с половин литър вряща вода и се вливат в продължение на един ден (за предпочитане в термос). Отварата трябва да се пие две седмици по 60 мл 4 пъти на ден.
- Червена офика.Ще ви трябва 1 супена лъжица нарязани зрели плодове. Те се заливат с 8 чаши вряща вода, течността се влива в продължение на 2 часа. За най-добри резултати контейнерът с продукта трябва да бъде изолиран. От отварата трябва да се пие по 1 чаша преди хранене. Моля, обърнете внимание, че след един ден продуктът ще загуби силата си и ще трябва да се приготви отново.
- Ехинацея.Тази отвара не потиска вируса, но сериозно укрепва имунната система, дори някои лекарства са изоставени. Супена лъжица билка се залива с половин литър вряща вода и се настоява в термос за 10-11 часа. Трябва да пиете отварата в продължение на три седмици по 150 мл преди всяко хранене. Преди пиене течността трябва да се прецеди през тензух.
В комбинация с лекарства те значително увеличават шансовете бързо да се отървете от CMV.
Цитомегаловирусът е труден за лечение, съвременната медицина все още не е разработила лекарство, което да унищожи напълно микроорганизма. Лечението се основава на потискане на неговата активност и нарушаване на репродуктивната функция. За терапевтични цели се използват антибиотици, имуномодулатори и Viferon. Народните средства под формата на билкови отвари също са се доказали добре. Но превантивните лекарства все още не са измислени, така че всички предпазни мерки се състоят в укрепване на имунната система и спазване на основните хигиенни правила.
Можете също да гледате това видео, където специалист ще ви разкаже за нюансите на това заболяване, както и за основните причини.
Химиотерапия за злокачествени новообразувания, имуносупресивна терапия за трансплантация на вътрешни органи) CMV причинява тежко заболяване (увреждане на очите, белите дробове, храносмилателната система и мозъка), което може да доведе до смърт.
Разпространение и пътища на инфекция с цитомегаловирус
- в ежедневието: по въздушно-капков път и контактно - със слюнка при целуване
- сексуално: контакт - със сперма, слуз от цервикалния канал
- по време на кръвопреливане и трансплантация на органи
- трансплацентарен път - вътрематочна инфекция на плода
- инфекция на дете по време на раждане
- инфекция на дете в следродилния период чрез кърмата от болна майка.
Клинични прояви на цитомегаловирус
Инкубационният период на цитомегаловируса варира от 20 до 60 дни. Острата фаза на заболяването продължава от 2 до 6 седмици: повишаване на телесната температура и появата на признаци на обща интоксикация, втрисане, слабост, главоболие, мускулни болки и бронхит. В отговор на първоначалното въвеждане се развива имунно преструктуриране на тялото. След острата фаза астения и понякога вегетативно-съдови нарушения продължават в продължение на много седмици. Множество увреждания на вътрешните органи.
Най-често CMV инфекцията се проявява като:
- ARVI (остра респираторна вирусна инфекция). В този случай пациентите се оплакват от слабост, общо неразположение, отпадналост, главоболие, хрема, възпаление и уголемяване на слюнчените жлези, с обилно отделяне на слюнка и белезникави налепи по венците и езика.
- Генерализирана форма на CMV инфекция с увреждане на вътрешни (паренхимни) органи. Наблюдава се възпаление на чернодробната тъкан, надбъбречните жлези, далака, панкреаса и бъбреците. Това е придружено от чести "безпричинни" пневмонии и бронхити, които трудно се повлияват от антибиотична терапия; Наблюдава се намаляване на имунния статус и броят на тромбоцитите в периферната кръв намалява. Често се срещат увреждания на кръвоносните съдове на окото, чревните стени, мозъка и периферните нерви. Увеличаване на паротидните и субмандибуларните слюнчени жлези, възпаление на ставите, кожен обрив.
- Увреждането на пикочно-половата система при мъжете и жените се проявява със симптоми на хронично неспецифично възпаление. Ако вирусната природа на съществуващата патология не е установена, заболяванията не се повлияват добре от антибиотичната терапия.
Патологията на бременността, плода и новороденото са най-сериозните усложнения на CMV инфекцията. Максималният риск от развитие на тази патология възниква, когато плодът се зарази по време на бременност. Трябва обаче да се помни, че при бременни жени често възникват проблеми с активирането на латентна инфекция с развитието на виремия (освобождаване на вируса в кръвта) с последваща инфекция на плода. Цитомегаловирусът е една от най-честите причини за спонтанен аборт.
Вътрематочната CMV инфекция на плода води до развитие на тежки заболявания и увреждане на централната нервна система (умствена изостаналост, загуба на слуха). В 20-30% от случаите детето умира.
Диагностика на CMV инфекция
Диагностика на херпесвирусни (HSV и CMV) инфекции:
- Диагностика на HSV и CMV - инфекциите могат да бъдат диагностицирани (особено при слабосимптомни, атипични и латентни форми на херпес) само въз основа на откриване на вируса в биологични течности на тялото (кръв, урина, слюнка, секрети от гениталния тракт) с помощта на метода PCR или с специална инокулация върху клетъчна култура. PCR отговаря на въпроса: вирусът е открит или не, но не отговаря на активността на вируса.
- Посяване на клетъчни културине само открива вируса, но и предоставя информация за неговата активност (агресивност). Анализът на резултатите от културата по време на лечението ни позволява да направим заключение за ефективността на терапията.
- IgM антителаможе да показва или първична инфекция, или обостряне на хронична инфекция.
- IgG антитела- казват само, че човек е срещнал вируса и се е заразил. IgG при херпесвирусни инфекции персистира за цял живот (за разлика например от хламидиите). Има ситуации, при които IgG има диагностична стойност.
Лечение на цитомегаловирус
ПЪРВОНАЧАЛНА КОНСУЛТАЦИЯ
от 2 200 търкайте
УГОВАРЯМ СРЕЩА
Лечението трябва да бъде цялостно и да включва имунна и антивирусна терапия. Цитомегаловирусът доста бързо напуска периферията и престава да се освобождава от биологични течности (кръв, слюнка, кърма) - започва латентната фаза на инфекцията - висококачествената имунотерапия активира защитните механизми на организма, които впоследствие контролират активирането на латентна CMV инфекция.
В тази статия ще разгледаме какво представлява цитомегаловирусната инфекция, как се проявява, как да се лекува и много повече по отношение на тази инфекция.
Въведение
Цитомегаловирусната инфекция (CMVI) е вирусна инфекция, която може да засегне една част от тялото, като например очите, или да се разпространи в цялото тяло.
Преди появата на ефективна терапия за вируса на човешката имунна недостатъчност (обикновено наричана високоактивна антиретровирусна терапия (HAART)), беше обичайно хората с CMV да се развиват.
Днес, благодарение на HAART, случаите на цитомегаловирусна инфекция при хора с човешки имунодефицитен вирус (HIV) са относително редки. Хората с ХИВ, чийто брой на CD4 е под 50 клетки/mm 3, са изложени на най-голям риск от развитие на заболяването. За щастие лечението на цитомегаловирусна инфекция се подобри значително през последните години.
Какво е цитомегаловирусна инфекция?
Цитомегаловирусна инфекцияили съкр. CMVIе сериозна инфекция, причинена от вирус, наречен цитомегаловирус или съкр. CMV (лат. Цитомегаловирус, CMV). Този вирус е свързан с херпесните вируси, които причиняват варицела и инфекциозна мононуклеоза (доброкачествена лимфобластоза).
CMV е една от многото инфекции, които се развиват при хора, живеещи с ХИВ, наричани опортюнистични инфекции.
Опортюнистични инфекции възникват само когато имунната система на човек е много отслабена и тялото става уязвимо към инфекции, които иначе не биха засегнали тялото на човека.
Повечето здрави възрастни са носители на CMV, но не знаят за това, тъй като вирусът не причинява никакви симптоми при тях и като цяло не се проявява по никакъв начин. Въпреки това, при хора със силно отслабена имунна система, CMV може да причини инфекциозна мононуклеоза.
Цитомегаловирусната инфекция може също да причини сериозно заболяване в различни части на тялото, най-често в областта на очите (вижте раздела за симптомите по-долу).
Кой е в риск CMV ?
Хората с отслабена имунна система поради човешки имунодефицитен вирус (HIV), рак, продължителна употреба на лекарства, които отслабват имунната система, или хора с трансплантирани органи или тъкани са най-застрашени от развитие на цитомегаловирусна инфекция.
Хората, живеещи с ХИВ, са изложени на най-голям риск от развитие на CMV и обикновено имат следните характеристики:
- Брой CD4 лимфоцити под 50 клетки/mm 3;
- не приемате или не отговаряте на високоактивна антиретровирусна терапия (HAART);
- преди това сте имали CMV или други животозастрашаващи инфекции.
Симптоми и признаци на CMV инфекция
Най-честите усложнения и прояви на цитомегаловирусната инфекция са:
- ретинит- Това включва възпаление на светлочувствителната част на очите, ретината. CMV инфектира тези клетки, причинявайки възпаление и смърт на тези клетки. Обикновено хората с CMV ретинит може първоначално да нямат или постепенно да се влошат симптомите, засягащи зрението им. Други изпитват по-тежки симптоми. Ретинитът може да причини замъглено зрение, слепи петна, проблясъци на светлина и тъмни петна в очите, които сякаш плуват в зрителното ви поле, понякога наричани „плаващи“.
Две трети от хората, първоначално диагностицирани с ретинит, имат заболяването само на едното око; въпреки това, без високоактивна антиретровирусна терапия или анти-CMV терапия, повечето хора развиват ретинит и в двете очи в рамките на 10 до 21 дни след появата на първите симптоми.
Ако не се лекува, ретинитът причинява постоянна слепота в рамките на три до шест месеца. Ако имате проблеми със зрението, незабавно се свържете с Вашия лекар.
Други заболявания и симптоми на CMV могат да включват (но не се ограничават до):
- езофагит- когато цитомегаловирусна инфекция засяга хранопровода (прохода, свързващ устата със стомаха). Симптомите на това усложнение могат да включват треска, гадене, болезнено преглъщане и подути лимфни възли.
- колит- когато CMV засяга дебелото черво (най-дългата част на дебелото черво). Симптомите включват висока температура, загуба на тегло, коремна болка и общо неразположение.
- заболявания на централната нервна система (ЦНС)- когато инфекцията засяга главния и гръбначния мозък. Симптомите включват объркване, умора, треска, спазми, слабост и изтръпване на краката и загуба на контрол върху червата и пикочния мехур.
- - ако CMV засяга белите дробове (рядко се среща при HIV-позитивни хора).
Цитомегаловирусна инфекция, която се е разпространила в тялото, може да накара човек да се почувства като че ли има мононуклеоза. Когато инфекцията се разпространи в тялото, това се нарича дисеминация.
Симптомите на дисеминирана CMV инфекция могат да включват неочаквана умора, скованост на ставите, мускулни болки, треска, подути лимфни възли, възпалено гърло и загуба на апетит.
![](https://i1.wp.com/tvojajbolit.ru/wp-content/uploads/2019/02/dlv110022f1.png)
Тъй като CMV инфекцията може да бъде животозастрашаваща, ако не се лекува навреме, Важно е да се обадите на Вашия лекар възможно най-скоро, ако имате ХИВ и имате симптоми на CMV, независимо от броя на CD4.
Диагностика на CMV
Тестовете за кръв и урина често се използват за откриване и измерване на CMV инфекция. Потвърждаването на диагнозата цитомегаловирусна инфекция може да изисква биопсия (процедура, при която лекарят премахва малко парче тъкан, което след това се изследва под микроскоп в лаборатория), освен ако заболяването не засяга очите или централната нервна система.
Ако вашият лекар подозира цитомегаловирусен ретинит, той или тя ще ви насочи към офталмолог (офталмолог). Специалист по зрението ще провери очите ви за CMV ретинит.
Ако сте бременна жена и имате CMV, Вашият лекар може да препоръча тест, наречен амниоцентеза, за да определи дали вашето бебе има CMV. За да извърши амниоцентеза, лекарят вкарва дълга, тънка игла през корема и в матката, за да събере малко количество течност от амниотичния сак около бебето.
CMV инфекцията може да увреди развиващия се плод.Ако тестът покаже, че плодът има инфекции, лекарят ще прегледа бебето ви след раждането, за да провери за вродени дефекти или здравословни проблеми, за да могат да бъдат лекувани, ако е възможно.
Преди да започнете лечение на цитомегаловирус, е необходимо точно да диагностицирате заболяването и да определите дали е необходимо лечение на цитомегаловирус във вашия случай.Тъй като не винаги е необходимо, трябва да сте наясно с това. В допълнение, диагностицирането на наличието на цитомегаловирусна инфекция не е лесно и CMV лесно се бърка с други заболявания. По-долу ще говорим за това как да се лекува цитомегаловирус и как се лекува, както и в какви случаи е необходимо.
Цитомегаловирусната инфекция трябва да се лекува само когато заболяването представлява неоспорима опасност за човешкото тяло. Само специалист може ясно да идентифицира такива случаи след посещение в клиниката за диагностициране на заболяването. Ако тялото ви има симптоми на генерализирана цитомегаловирусна инфекция, изключително важно е да отидете в клиниката. Схемата за лечение на цитомегаловирус може да бъде съставена само след личен преглед на пациента.
Човек, който се е възстановил от цитомегаловирус и е претърпял инфекциозно заболяване без сериозни последствия, придобива доста силна имунна система. В преобладаващото мнозинство цитомегаловирусната инфекция, засегнала човешкото тяло, не причинява никакви симптоми. Самият вирус влиза в пасивно състояние в тялото, оставайки в човек завинаги. И се проявява, причинявайки рецидиви, придружени от всякакви усложнения, само когато имунната система е силно отслабена.
Във всички случаи лечението на цитомегаловирусна инфекция преследва целта значително да смекчи отрицателното въздействие на вирусната инфекция върху човешкото тяло. Най-често след заразяване човек с достатъчно силна имунна система лесно понася първоначалното избухване на инфекциозно заболяване, така че няма нужда болен от цитомегаловирус да отиде в болницата. При такива хора, след краткотрайна проява, наборът от съществуващи симптоми спира без следа. В резултат на това заболяването в повечето случаи остава незабелязано.
В какви случаи наистина е необходимо лечение на цитомегаловирус?
Следните прояви са от значение за конкретните обстоятелства, според които лекуващият лекар определя курса на лечение на цитомегаловирусна инфекция при възрастни или деца:
- Наличието на придобита или вродена имунна недостатъчност при пациент на всяка възраст.
- Генерализиран стадий - широкото разпространение на вируса е придружено от много болезнен възпалителен процес в цялото тяло или в определен орган на фона на наличието на други инфекции, които отслабват основните защитни функции на човешкото тяло.
- Усложнен или влошен курс на цитомегаловирус или подготовка за лечение на алогенна трансплантация на органи, пневмония, енцефалит, рак - при използване на терапия, която силно потиска имунната система.
- През първия триместър на бременността жените с отслабена имунна система могат да развият първичен цитомегаловирус, който потенциално може да причини изключително тежки увреждания на плода и може също да провокира спонтанен аборт.
Генерализираният стадий или симптоматично обостряне на заболяването с цитомегаловирусна инфекция често се характеризира с факта, че повечето пациенти и дори понякога някои лекари объркват това вирусно заболяване поради сходството му със симптомите на заболявания, свързани с грип или ARVI. А също и с други инфекциозни заболявания. Това често води до погрешно лечение и висок риск от развитие на тежки усложнения.
При абсолютно точна диференциална диагноза на пациента ще бъде предписано най-адекватното лечение на цитомегаловирус. И лекарствата са предписани за правилната цел.
Лекарства и витамини за лечение на цитомегаловирусна инфекция
Нека да разгледаме как да лекуваме цитомегаловирус с лекарства. Основните лекарства за цитомегаловирусна инфекция и тяхното лечение са разделени на няколко малки групи:
- Симптоматични средства– осигуряват облекчение, облекчават болката, премахват възпалението, свиват кръвоносните съдове (капки за нос, капки за очи, болкоуспокояващи, противовъзпалителни, народни средства).
- Антивирусни лекарства- потискат активността на инфекцията (Ганцикловир, Панавир, Цидофовир, Фоскарнет).
- Лекарства за синдромна терапия- възстановяване на увредени органи и тъкани в случай на усложнения (капсули, супозитории, таблетки, инжекции, гелове, мехлеми, капки).
- Имуномодулатори- укрепване и стимулиране на имунната система (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
- Имуноглобулини- свързват и унищожават вирусните частици (Neocytotect, Cytotect, Megalotect).
- Витаминно-минерален комплекс– за подпомагане на имунната система.
При мъжете цитомегаловирусът се лекува с антивирусни лекарства - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. И имуноглобулини - Cytotect, Megalotect.
При жените цитомегаловирусът се лекува с антивирусни лекарства - Acyclovir, Viferon, Genferon, Cycloferon.
Списък на лекарствата
- Foscarnet е антивирусно лекарство.Инфекциозният цитомегаловирус може да се лекува доста успешно с Foscarnet. Използва се при тежки случаи на заболяването и при сложни форми на възможни обостряния, които могат да бъдат причинени от други заболявания. Препоръчително е да се използва това лекарство при имунокомпрометиран пациент. Когато лекарството попадне в болна клетка, удължаването на вирусната верига се нарушава, т.е. лекарството забавя и след това напълно спира активното възпроизвеждане на вируса.
- Ганцикловир е антивирусно лекарство.Лекарството е едно от най-ефективните и доста трудно за използване на практика. Лекарството се предписва за хода на заболяването - цитомегаловирусна инфекция, усложнена от особено тежки органни патологии, доста обширно възпаление. Използва се и за профилактика на вирусна инфекция, вродена CMV инфекция. Форма на освобождаване: таблетки и кристален прах от групата на полярните хидрофилни разтворители. За очен гел или инжекция лекарството се предлага под формата на лиофилизат. Употребата на ганцикловир е препоръчителна при лечението на цитомегаловирус, херпетична инфекция.
- Cytotect е имуноглобулин.За много пациенти Cytotect изглежда едно от най-оптималните средства за лечение на цитомегалувирус. Лекарството съчетава доста ефективна ефективност и почти пълна липса на обща токсичност и относителни противопоказания. Предписва се за профилактика при пациенти с медикаментозно потисната имунна система. Предотвратява масовите прояви на заболяването след инфекция с CMV инфекция. При употреба могат да се появят: главоболие; гадене и повръщане; втрисане и повишена телесна температура; болки в ставите и лека болка в гърба; понякога понижено кръвно налягане.
- Неовир е имуностимулант.Инжекционен разтвор, използван като имуностимулиращо лекарство за лечение и профилактика на цитомегаловирусна инфекция при хора с имунен дефицит.
- Viferon е имуномодулатор.Супозитории с антивирусно действие. Използва се при усложнения на инфекциозни заболявания, при първично възпаление, както и при рецидив на локализирана цитомегаловирусна инфекция. Лекарството се прилага ректално. Когато се използва, може да причини алергии под формата на кожни обриви.
- Бишофитът е противовъзпалително лекарство.Предлага се под формата на балсам (гел) в туба или в стъклен съд под формата на саламура. Използва се локално като лечебна кал или минерална вода.
Списък на витамини
- C – Широкоспектърен антиоксидант. Стимулира работата на клетките, които консумират бактерии и вируси в кръвта. Повишава устойчивостта на човешкия организъм към различни инфекции чрез устойчивост на клетките към проникване на инфекциозни агенти.
- B9 – за мощна подкрепа на производствената фабрика (костния мозък) на имунната система на човешкото тяло.
Общите правила за лечение на цитомегаловирус включват хоспитализация на пациента в случаите, когато това е абсолютно необходимо. Тъй като по време на лечението пациентът се оказва много активен източник на вирусна инфекция за другите, пациентът трябва значително да ограничи всякакъв контакт с хора. Осигурете абсолютен мир, доколкото е възможно. Осигурете най-добрите необходими микроклиматични условия. Спазвайте стриктно правилата за лична хигиена. Използвайте терапевтична и превантивна диета.
При стриктно спазване на тези правила и всички препоръки на лекуващия лекар можете да разчитате на сравнително бързо и ефективно изхвърляне на инфекцията и предотвратяване на усложнения и рецидиви.
Лечение с народни средства
Ако човек е чувал, че хората са били лекувани от цитомегаловирус с домашна медицина, тогава това е погрешно схващане, че благодарение на традиционната медицина е възможно да се справи с такава трудна задача. Лечението на такава инфекция и всички видове усложнения не трябва да се извършва самостоятелно без наблюдението на специалист. Но е доста препоръчително да се поддържа имунната система с народни средства.